Kiek kartų per metus galima atlikti fluorografiją: gydytojų rekomendacijos. Rentgeno spinduliuotė ir sveikata Kiek laiko galioja fluorografija?

Diagnostika, leidžianti gauti organų vaizdus krūtinės ertmė naudojant rentgeno spinduliai, atrastas praėjusio amžiaus pradžioje.

Dėl to, kad fluorografijos metu naudojama rentgeno spinduliuotė, daugelis mano, kad tai pavojinga ir atsisako šios svarbios veiklos.

Tačiau tai nėra verta, nes FLG gali aptikti daugybę rimtų plaučių ligų, įskaitant tuberkuliozę.

Kodėl jums reikia fluorografijos ir ar tai kenksminga?

Šiuo metu fluorografija naudojama ūminiam ir lėtiniam diagnozavimui plaučių ligos(įskaitant tuberkuliozę, pneumoniją, navikus, emfizemą ir silikozę), širdyse ir didelis laivai(perikarditas, reumatinis karditas, įgimtos ir įgytos širdies ydos ir kt.), kaulų, formuojant krūtinę.

Nuotrauka 1. Plaučių rentgeno nuotrauka. Jie yra pilkšvos spalvos, aiškiai matomi šonkauliai, taip pat šioje srityje esantys organai.

Metodas buvo pritaikytas ir kitose srityse – negalavimams atpažinti sinusai, hipofizė Ir kaukolės kaulai. Naudodami fluorografiją galite stebėti ligų eigą ir gydymo efektyvumą.

Dėl savo prieinamumo fluorografija yra plačiai paplitusi ir taip pat yra galinga organų ligų prevencijos priemonė. krūtinės ertmė. Dirbantieji įmonėse yra privalomi profilaktiniai tyrimai, įskaitant fluorografinį tyrimą, kartą per metus, bedarbiai suaugusieji ir pensininkai - kartą per dvejus metus.

Ši procedūra reikalinga ir tiems, kurie baigę mokyklą įsidarbina ar studijuoja, ketina vykti į kurortą ar išvykti į užsienį, taip pat besilaukiantiems tėčiams, kurių žmonos registruotos kaip nėščios moterys.

Nepaisant to, kad atliekant fluorografijos procedūrą žmogus susiduria su jonizuojanti radiacija, žala iš to minimali. Taip yra dėl to, kad procesas trunka šimtąsias sekundės dalis, o pati spinduliuotės dozė atitinka 2-8 dienas deginimasis saulėje.

Radiacinės dozės plaučių fluorografijos metu, jos pasekmės

Fluorografijos metodas pagrįstas atviru Vilhelmas Rentgenas specialioji spinduliuotė, esanti intervale tarp ultravioletinis Ir gama spinduliuotė, ypatinga rūšis elektromagnetines bangas. Vokiečių fiziko atsitiktinai atliktas atradimas viršijo visus lūkesčius.

Tačiau mažai tyrinėtas reiškinys turėjo ir spąstų. Nors iki šiol sunku pervertinti naujo atradimo naudą, žmonės ne iš karto sužinojo apie radiacijos pavojų. Daugelis mokslininkų ir pacientų mirė nuo spindulinės ligos, kuri išsivystė dėl nesaikingo vartojimo, pasekmių didelėmis dozėmis ir nebuvimas apsaugos priemones, kurie buvo sukurti daug vėliau, remiantis sukauptais liūdna patirtis.

Rentgeno diagnostikoje apšvitos dozei nustatyti dažniausiai naudojami matavimo vienetai rentgenas Ir sivertas. Šiuo atveju 1 rentgenas = 1000 milirentgenų (mR), 1 sivertas = 1000 milisivertų (mSv).

Sivertai naudojami nustatyti radiacijos dozės sivertų, kuriuos žmogus gavo per savo gyvenimą kaupti.

Kiek tai pavojinga, ar galima FLG atlikti 2 kartus iš eilės?

Mes gauname spinduliuotę (mažomis dozėmis) iš daug išorinių šaltinių: saulės šviesa, vanduo, maistas, dirvožemis, oras, būstas ir kitos medžiagos bei pastatai, Transporto priemonė, Buitinė technika. Apskritai per metus apytiksliai 2-3 mSv.

Nuoroda. Didžiausia leistina apšvitos dozė žmogui per visą gyvenimą neturėtų viršyti 700 mSv.

Mokslas juda į priekį, o ne taip seniai kartu su šimtmečių senumo kino fluorografija atsirado modernesnė ir saugesnė. skaitmeninė fluorografija.

Efektyvi ekvivalentinė dozė (EDD) apšvitos, gautos atliekant įprastinį kino fluorografinį tyrimą, vidurkis nuo 0,5–0,8 mSv, priklausomai nuo fluorografo tipo. Senesni prietaisai taip pat turi didesnį radiacijos poveikį. Su šiuolaikine skaitmenine fluorografija ta pati dozė bus tik 0,03 - 0,06 mSv.

Svarbu! Didelių dozių poveikis per trumpą laiką yra mažiau pavojingas nei ilgalaikis mažų dozių vartojimas. Dėl trumpo ekspozicijos laiko fluorografinis tyrimas, kaip ir dideli rentgeno spinduliai, yra laikomas gana nekenksmingu pacientams.

Skaitmeninė fluorografija leidžia ne tik tam tikru mastu sumažinti spinduliuotės dozę, bet ir, nukopijavus į elektronines laikmenas, leidžia padidinti vaizdą, kad pagerintumėte diagnostikos kokybę. Tuo pačiu metu reikšmingas filmo fluorografijos trūkumas – mažas vaizdo dydis ir žema kokybė – praranda ryškumą.

2 nuotrauka. Moteriai skaitmeniniu aparatu atliekama fluorografija. Jis duoda tikslesnius rezultatus, palyginti su savo filmo pirmtaku, taip pat turi mažesnę radiacijos dozę.

Jei reikia, galite atlikti be jokios žalos sveikatai pakartotinai(atliekant įvairius diagnostinės procedūros, įvertinti patologinio proceso dinamiką).

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Tačiau, kaip ir bet kuri kita procedūra, ji turi daugiausia kontraindikacijų giminaitis, kuri apima:

Amžius iki 15 metų. Šiuo atveju, siekiant išvengti tuberkuliozės, vietoj fluorografijos dažniausiai atliekamas diagnostinis Mantoux testas. Nors reakcija nėra specifinė (ty gali būti teigiama kitose situacijose), ji visiškai nesusijusi su radiacijos poveikiu ir yra visiškai nekenksminga.
Nėštumas Ir maitinimas krūtinė. Faktas yra tas, kad pirmąjį ir antrąjį trimestrus formuojasi vaisiaus organai ir sistemos, o rentgeno spinduliai gali turėti neigiamą poveikį jų formavimuisi. Nėščioms moterims fluorografijos atlikimo priežastis turi viršyti riziką negimusio vaiko vystymuisi. Fluorografija neturi įtakos pieno kokybei ir maitinančių motinų sveikatai, o žindymas atliekamas naudojant tam tikras profilaktikos priemones – švino prijuostes, ištraukiant pieną prieš ir po procedūros.

3 nuotrauka. Nėščia moteris su ultragarsiniu skrandžio vaizdu. Nėštumo metu nerekomenduojama atlikti fluorografijos.

Sunkus paciento būklė, kai neįmanoma užfiksuoti teisingo vaizdo dėl grynai techninių priežasčių - pavyzdžiui, gulintiems pacientams arba esant stipriam dusuliui, uždusimo priepuoliui.
Baimė uždaros erdvės ir kitos psichikos sveikatos būklės.

Kuo naudinga žmonėms, kuriems atliekama fluorografija?

Kai kurie žmonės, perskaitę ar išgirdę daug neteisingai pateiktos informacijos, renkasi nesilankykite klinikose ir jiems neatliekama fluorografija. Taip nutinka dėl neteisingo prevencinių procedūrų rizikos ir naudos palyginimo.

Dėmesio! Laiku neatlikus fluorografinio tyrimo, rizikuojate praleisti tokias pavojingas ligas kaip vėžys ir tuberkuliozės, kurie yra įjungti pradiniai etapai jų vystymasis nesukelia diskomforto, o gydymas ankstyvosiose stadijose yra veiksmingiausias.

Niekas neatsižvelgia į tai, kad nejudančiu gyvenimo būdu, nepaisydami pagrindinių higienos ir higienos taisyklių darome daug didesnę žalą savo sveikatai. sveikas miegas, valgymas kenksmingi produktai, nepagrįstai ir nekontroliuojamai vartoja įvairius vaistus, užsiima priklausomybėmis – rūkymu, nesaikingu alkoholio ar kitų medžiagų vartojimu.

Neapleisk savo sveikata ir artimų žmonių sveikatai.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame nusipelnęs Rusijos Federacijos gydytojas L. Z. Ginzburgas pasakoja apie fluorografijos pavojų.

Fluorografija - universali priemonė ligoms diagnozuoti plaučiai ir širdis. Jis reguliariai skiriamas piliečiams, kurie pasiekė 18 metų.

Pagrindinis federalinis reguliavimo dokumentas dažnai klaidingai laikomas 2001 m. įstatymas Nr. 77 „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. Tiesą sakant, šio dokumento tekste neminima fluorografija kaip tuberkuliozės prevencijos ir diagnozavimo metodas.

Ko įstatymai reikalauja fluorografijai?

Rusijoje nuo 2012 m galioja 1011n „Dėl Profilaktinės medicininės apžiūros atlikimo tvarkos patvirtinimo“ įstatymas Nr.. Jis sukurtas maksimaliai ankstyvas aptikimas paslėptų ligų formų ir skiria asmenims medicininę apžiūrą vyresni nei 18 metų periodiškai 1 kartą per 2 metus.

Kada pasitikrinti

Norminiame akte plaučių fluorografija klasifikuojama kaip privalomas renginio metu Medicininė apžiūra. Diagnostikos atlikti nereikia, jei yra dokumentinių įrodymų, kad pacientui buvo atlikta fluorografija metu praeitais metais .

Toks pat apribojimas galioja, jei yra esami rentgeno ar krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos rodmenys.

Esant individualiam poreikiui arba susidarius epidemiologinei situacijai, standartai gali būti peržiūrimi. Tyrimas atliekamas pagal privalomąjį sveikatos draudimas ir pacientui yra nemokama.

Šiuo metu rengiamas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.124 n „Dėl prevencinių priemonių tvarkos ir terminų patvirtinimo“. medicininės apžiūros piliečiams tuberkuliozės nustatymo tikslais“, reguliavimo ir fluorografinė kontrolė. Įstatymas gali įsigalioti 2018 metais ir pakeis teisės aktą 77 2001 m

Kaip dažnai reikia daryti fluorografiją: lentelė

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas dėl privalomos fluorografijos

Pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.302 n 2011 m, visų lygių medicinos darbuotojai privalo atlikti fluorografiją prieš pradėdami dirbti, o vėliau ir periodiškai 1 kartą per metus.

Toks pat reikalavimas taikomas ir gydymo įstaigų aptarnaujančiam personalui.

Nuotrauka 1. Pažymėjimo, išduoto sėkmingai atlikus fluorografiją, pavyzdys.

Fluorografinis tyrimas yra privalomas vaikų organizacijų ir viešojo maitinimo įstaigų, taip pat profilio įmonių darbuotojams. socialinės paslaugos.

Ar pagal įstatymus galima atsisakyti elgesio

Fluorografija negali būti atliekama priverstinai. Išimtis yra nepalankus epidemiologinis situacija arba nedarbingumas(nesugebėjimas priimti pagrįstų savarankiškų sprendimų).

Daugumai suaugusių gyventojų kyla klausimas, kaip dažnai galima atlikti fluorografiją, nes tyrimas apima tam tikrą radiacijos dozę. Įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ reikalauja, kad visi dirbantys piliečiai profilaktiniais tikslais atliktų FLG, tačiau ne visi nori būti apšvitinti būdami visiškai sveiki.

Tuo pačiu metu žmonės, sergantys lėtinėmis plaučių patologijomis, yra priversti kontroliuoti ligą, tačiau bijo, kad jiems per dažnai atliekama fluorografija. Todėl būtina žinoti kai kuriuos šios procedūros aspektus, jos būtinumą, poveikį organizmui.

Fluorografija kaip rentgeno tyrimas

Per FLG praeina per žmogaus kūną 0,05 milisiverto rentgeno spinduliai. Tai maža dozė, neviršijanti leistinos spinduliuotės apšvitos ribos, kuri gali padėti išsaugoti jūsų sveikatą. Naudojant fluorografinį tyrimą krūtinė Gydytojai diagnozuoja:

sunkus infekcija plaučiai (tuberkuliozė);
plaučių audinio uždegimas (pneumonija);
plaučių vėžys;
plaučių pleuros sluoksnių uždegimas (pleuritas);
širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Remdamasis gautais vaizdais, gydytojas skiria gydymą. Laiku pradėtas gydymas kartais išgelbsti žmogaus gyvybę, o diagnozavus tuberkuliozę, galima apsaugoti kitus žmones nuo infekcijos izoliuojant ligonį.

Procedūros pranašumai apima mažą kainą ir daugeliu atvejų rajono klinikose jie tai daro nemokamai. Be to, duomenys skaitmeninėse laikmenose saugomi ilgą laiką, o tai reikalauja mažai laiko investicijų. Tyrimas trunka tris minutes, o rodiklių dekodavimas trunka ne ilgiau kaip 24 valandas. Kartais labai svarbu žinoti, kiek laiko užtruks, kol rezultatas bus paruoštas. Privalumai taip pat apima nebuvimą skausmingi pojūčiai, didelis rodiklių tikslumas, nereikia išankstinio paciento paruošimo.

Sveiko žmogaus fluorografijos nuotrauka - plaučių piešimas normos ribose

Apžiūros dažnumas

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymais, darbingiems gyventojams kartą per metus reikia atlikti fluorografiją. Remiantis apžiūros rezultatais, išduodama pažyma, kuri reikalinga įsidarbinant, priimant studijuoti, prieš gydant ligoninėje, šauktiniams. Plaučių fluorografijos rezultatai galioja 12 mėnesių. Taigi jei ne specialios indikacijos norint atlikti tyrimą, procedūros dažnai atlikti nereikia.

Sveikam žmogui užtenka kartą per metus. Norint išvengti nesavalaikio rentgeno nuotraukų gavimo, svarbu tiksliai žinoti FLG galiojimo datą. Kitas klausimas, kaip dažnai galima atlikti fluorografiją, kyla, jei žmogus kreipiasi į gydytoją su skundais Blogas jausmas arba turėjo kontaktą su tuberkulioze sergančiu pacientu. Tokiu atveju dažniau daromos nuotraukos, kurios padeda atpažinti ligą.

Yra atskira piliečių kategorija, kuriai intensyvesniu laikinuoju režimu privaloma atlikti fluorogramą. Tai yra pateisinama prevencinė priemonė, nes yra užsikrėtimo ar įsigijimo tikimybė plaučių ligosši žmonių grupė turi aukštesnį lygį.

Jie apima:

gimdymo namų medicinos personalas. Naujagimiams ir nėščioms moterims reikia sustiprintos apsaugos;
gydytojai, dirbantys su tuberkulioze infekuotais pacientais. Šios kategorijos infekcijos rizika yra didesnė;
kalnakasybos įmonių darbuotojai. Šioje pramonėje yra didelis plaučių vėžio procentas;
pavojingų pramonės šakų (asbesto, gumos) ir plieno pramonės darbuotojų, kurie taip pat dažniau serga plaučių vėžiu.

Šiems žmonėms galioja skirtingos taisyklės, kiek kartų per metus galima atlikti fluorografiją.

Kada tyrimai neleidžiami?

FLG nenaudojamas moterų diagnozei nėštumo metu. Kodėl tai taip svarbu? Kadangi rentgeno spinduliai gali sukelti negimusio kūdikio patologijų vystymąsi. Ši procedūra nerekomenduojama laktacijos metu. Avariniu atveju nuo švitinimo momento iki maitinimo turi praeiti mažiausiai 6 valandos. Šiuo laikotarpiu pienas turėtų būti išspaustas. Procedūra neturėtų būti atliekama pacientams, kurių būklė yra sunki. Jei proceso atidėti neįmanoma, geriau naudoti MRT.

Vaikai iki 14 metų nėra apšvitinami, nes jie gauna didesnę spinduliuotės dozę dėl intensyvesnės medžiagų apykaitos tik esant absoliučioms indikacijoms.

Kiti atvejai:

fluorograma buvo daroma daugiau nei 2 kartus per metus. Rentgeno dozę rekomenduojama pakeisti magnetinio rezonanso tomografija.
yra lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. IN ūminis laikotarpis sergant bronchine astma ir kvėpavimo nepakankamumu, reikia palaukti remisijos laikotarpio, nes žmogui sunku sulaikyti kvėpavimą, o tai labai apsunkins tyrimą.

Kasmetinė rentgeno kontrolė – tai ne tik ligų prevencija savyje. Tais atvejais, kai asmeniui buvo atlikta procedūra ir patvirtinama plaučių infekcijos diagnozė, yra galimybė apsaugoti artimuosius, jei jiems dar nebuvo atlikta FLG.

Klausimas, kaip dažnai galima atlikti fluorografiją, yra vienas iš labiausiai apaugusių stereotipais ir spėlionėmis. Kai kurių žmonių teigimu, ši procedūra, be diagnostinių savybių, gali kelti grėsmę ir paciento sveikatai. Tarp tokių išankstinių nusistatymų labiausiai paplitusi nuomonė, kad fluorografija neturėtų būti atliekama dažniau nei kartą per metus.

Kas yra fluorografija

Pagrindinis fizinis fluorografijos elementas yra rentgeno spinduliuotė, kuri yra viena iš daugelio spinduliuotės rūšių ir vadinama jonizuojančia. Ši procedūra būtina norint ištirti organus, esančius krūtinės srityje. Šios diagnostinės procedūros metu žmogaus kūnas praeina maža radiacijos dozė, dėl ko kūnas iš dalies sugeria gaunamą spinduliuotę.

Šių veiksmų rezultatas yra audinių vaizdų gavimas Vidaus organai, kurį galima pamatyti fluorescenciniame ekrane. Taigi, atliekant fluorografijos procedūrą, vidutinė spinduliuotės dozė yra 3 R (rentgenas), arba 0,03 Sv (sivertas), o šiais laikais, naudojant naujausią įrangą, šiuos rodiklius galima sumažinti iki 2,3 R. laiko, už Žmogaus organizmui 5 R dozė per metus laikoma nekenksminga.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Du kartus per metus Fluorografijos procedūra rekomenduojama žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, dirbantiems gimdymo namuose, tuberkuliozės klinikose, sanatorijose, taip pat sergantiems. Likusiesiems užtenka egzaminus kartą per metus.

Šis diagnostikos metodas neturėtų būti naudojamas. vaikams iki 15 metų (su amžiumi spinduliuotės poveikis organizmui tampa vis mažesnis, nes kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis tarpląstelinio lygmens procesų aktyvumas, atitinkamai maža įtaka stebima rentgeno spindulių), motinoms, žindančioms, nėščioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems specifinėmis ligomis.

Apskritai, jei atlikdami fluorografinį tyrimą laikotės visų nustatytų standartų, ši procedūra yra visiškai nekenksmingas žmogaus organizmui. Verta paminėti, kad žmogus visą gyvenimą yra veikiamas radioaktyviosios spinduliuotės dėl natūralaus radioaktyvaus žemės fono ir tokių egzistencijos elementų kaip saulė. Tačiau tokios spinduliuotės lygis yra itin žemas.

Fluorografija yra efektyvus būdas rentgenogramos, kuriose fotografuojami vaizdai, gauti veikiant rentgeno spinduliams. Skirtingo tankio žmogaus kūno audiniai įvairaus laipsnio perduoti tokią spinduliuotę. Dėl to vaizde matomos tamsesnės ir šviesesnės sritys, kurios priklauso nuo pačių audinių struktūros. Bet kaip dažnai galima atlikti fluorografiją? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite gerai suprasti šią temą.

Kokiais atvejais atliekama fluorograma?

Standartinė fluorografijos procedūra yra kūno tyrimas krūtinės srityje. Remiantis tyrimų rezultatais, diagnozuojamos ligos įvairių organų: plaučiai, širdies raumuo, pieno liaukos. Fluorograma gali parodyti šias problemas:

Navikas;
uždegiminiai procesai (su dideliu išplitimu);
ertmės, užpildytos skysčiais/dujomis;
sklerozė;
fibrozė;
svetimos dalys.

Taisyklingumas

Kiekvienas žmogus turi suprasti, kiek kartų per metus galima atlikti fluorografiją. Net jei neturite jokių simptomų ar kitų infekcijų, rekomenduojama kasmet pasitikrinti krūtinę. Ši procedūra taip pat yra visapusiško terapinio tyrimo dalis, leidžianti nustatyti įvairių patologijų atsiradimo riziką ankstyvosiose stadijose.

Kiekvienais metais reikia ištirti šias žmonių kategorijas:

Įmonių ir organizacijų darbuotojai su profesinę veiklą, kuris yra susijęs su dekretu kontingentu.
Visi piliečiai, vyresni nei 40 metų. Toks poreikis kyla dėl to, kad ši kategorija turi didelę riziką užsikrėsti tuberkulioze ar plaučių piktybiniais navikais.
Žmonės, sergantys lėtinėmis nespecifinėmis kvėpavimo organų, virškinimo trakto ir lytinių organų ligomis (diabetu, skrandžio/žarnyno opomis).
Piliečiai, turintys psichikos sutrikimų, dulkių plaučių ligas, hiperergines reakcijas į tuberkulino vartojimą.
Asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholiu, tabaku ir narkotikais.
Piliečiai, kuriems buvo paskirta kortikosteroidų, spindulinė ar citostatinė terapija.
Žmonės, priklausantys socialinėms grupėms, turinčioms didelę tikimybę užsikrėsti tuberkuliozės uždegimu.
Piliečiai, gyvenantys socialinėse patalpose, skirtose padėti benamiams/pabėgėliams/implantuotiems žmonėms.
Asmenys, anksčiau užsiėmę kvarco/asbesto dulkių gamyba, kancerogenų (nikelio, chromo ir kt.) gamyba.
Žmonės su liekamaisiais netuberkuliozinės kilmės plaučių ar pleuros pakitimais.
Piliečiai, artimai ir ilgai bendraujantys su nėščiosiomis ir naujagimiais, taip pat asmenys, apsupti tikrinamų vaikų ir paauglių.
Paaugliams karo prievolės atveju karinė tarnyba– fluorograma išpjaunama ir pridedama prie dokumentų, pateikiamų karių registracijos ir įdarbinimo tarnybai.
Asmenys, gyvenantys socialiniuose nakvynės namuose.
Piliečiai, besimokantys mokymo įstaigose (vidurinės ir aukščiausios kategorijos).

Dažnai atsakymas į klausimą „kaip dažnai reikia daryti fluorografiją“ yra „du kartus per metus“.. Šis poreikis kyla tarp šių žmonių grupių:

Kariškiai, tarnaujantys pagal šaukimą pagal amžių.
Gimdymo namų darbuotojos, kurios daug laiko praleidžia su besilaukiančiomis mamomis ir kūdikiais.
Asmenys su artimais giminaičiais ar darbo kolegomis, kurie serga.
Piliečiams, kurie anksčiau sirgo tuberkulioziniu uždegimu su likutiniais plaučių pakitimais. Šis poreikis trunka pirmuosius 3 metus po ligos diagnozavimo.
Žmonės, kurie pasveiko nuo tuberkuliozės ir buvo išregistruoti iš tuberkuliozės dispanserio.
Iš įkalinimo įstaigos išleistų asmenų sveikata turi būti tikrinama 2 metus.
Piliečiai, kuriems taikomas tyrimas tardymo izoliatoriuje, ir nuteistieji, laikomi pataisos kolonijose.
ŽIV užsikrėtusių žmonių.
Pacientai, užsiregistravę pas narkologus ar psichiatrus.

Be planinės profilaktinės apžiūros, neeilinė fluorograma nurodoma šioms žmonių grupėms:

Žmonės nuo 15 iki 40 metų, einamaisiais metais gydomi stacionare arba pirmą kartą besilankantys gydymo įstaigose.
Piliečiai, vyresni nei 15 metų, stojantys mokytis/dirbti.
Asmenys, prižiūrintys savo vaikus vaikų ligoninėse.
Piliečiai, atvykstantys iš kitų šalių/regionų stoti į universitetą arba dirbti.
Žmonės, kuriems ŽIV infekcija diagnozuojama pirmą kartą.

Kaip dažnai fluorografija turėtų būti atliekama suaugusiems, nepriklausantiems didelės rizikos grupėms, ir nustatytai populiacijai? Šiuo atveju fluorogramų reguliarumas yra 1,5-2 metai. Jei turėjote ilgalaikį glaudų kontaktą su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis, tokia rentgenograma turėtų būti atliekama kas šešis mėnesius.

Fluorogramos sauga

Daugelis žmonių į klausimą „kiek kartų galite atlikti fluorografiją“ atsako „kai nori pasitikrinti savo sveikatą“. Tačiau tokia procedūra gali padaryti gana rimtą žalą žmogaus organizmui.

Jei rentgenologiniai tyrimai bus atliekami kas 12 mėnesių, radioaktyviosios apšvitos dozė bus palyginti maža, o tokios procedūros neturės jokios įtakos Jūsų organizmui. Todėl fluorogramos dažnai nurodomos tik esant būtinybei.

Dabar žinote, kaip dažnai galite atlikti plaučių fluorografiją, kad galėtumėte teisingai apskaičiuoti, ar nebuvo viršytas metinis rentgeno spinduliuotės kiekis.

Išgirsti žodį " radiacija„Mums pateikiamas tam tikras klastingo, nematomo ir mirtino priešo, galinčio padaryti didžiulę žalą mūsų sveikatai, įvaizdis. Jo negalima liesti, nematyti, neatpažinti iš kvapo...

Poveikis radiacija ant žmogaus paprastai vadinamas ekspozicija. Kiekvienas iš mūsų yra girdėjęs, kad ši spinduliuotė gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, ląstelių mutacijas, leukemiją, nevaisingumą, spindulinę ligą ir vėžį. Radiacijos poveikis yra stipresnis jaunoms besidalijančioms ląstelėms, todėl spinduliuotė daug stipriau paveikia vaikus nei suaugusiuosius.

Rimtas poveikis žmonių sveikatai švitinimas gali turėti poveikį tik tada, kai spinduliuotės dozė viršija 0,05 m3v per valandą. Jei esate radiacijos krūvio ar poveikio zonoje, pavyzdžiui, atliekate rentgeno tyrimą arba fluorografiją, apšvitos lygis gali viršyti šią leistiną ribą. Be to, radiacija kaupiasi organizme ir sveikatai palaikyti jos kiekis per gyvenimą neturėtų viršyti 100 - 700 m3v ribos. Todėl fluorografija laikoma kenksminga organizmui procedūra ir dažnai nerekomenduojama.

Fluorografija vadinama krūtinės ląstos organų medicinine apžiūra. Tai atliekama naudojant rentgeno spindulius, kurie praeina per žmogaus kūną. Fluorografija dažnai vadinama „plaučių rentgenu“, nes ji atliekama siekiant greitai nustatyti tuberkuliozės, navikų, navikų ir kitų patologijų židinius plaučiuose. Tačiau ne visas krūtinės ligas galima nustatyti naudojant fluorografiją. Pavyzdžiui, plaučių uždegimas bus pastebimas tik tada, kai jis įgaus gana pažengusią formą.

Fluorografija buvo išrastas kaip pigesnis ir mobilesnis rentgeno analogas. Jai atlikti reikia daug mažiau plėvelės, o tai sumažina tyrimo procedūros kainą 10 kartų. rentgeno spinduliai yra kuriami naudojant specialius prietaisus ar vonias, o dar visai neseniai fluorografiniai vaizdai buvo kuriami tiesiogiai ritiniuose. Dėl to, kad ritininė plėvelė yra mažiau jautri rentgeno spinduliams, fluorografijos metu senuoju metodu radiacijos apšvita turėjo būti 2 kartus didesnė nei rentgeno spindulių metu.

Palyginimui atliekant filmų fluorografija pacientas apšvitina iki 0,8 m3v, o praeinant rentgenu tik 0,10-0,26 m3v. Be to, apdorojus ritininę plėvelę, apie 15% vaizdų buvo atmesta, todėl mokslininkai sukūrė naują fluorografijos metodą, kuris dabar taikomas beveik visose gydymo įstaigose.

Šiuolaikinė fluorografijos technika yra skaitmeninis. Tam nereikia naudoti juostos, skaitmeninis vaizdas iš karto perkeliamas į kompiuterį ir ten saugomas. Skaitmeninė fluorografija leidžia gauti tiksliausius vaizdus ir suteikia mažesnę spinduliuotės dozę – ji neviršija 0,1 mSv.

Atsižvelgiant į tai, kad rekomenduojama Laikoma, kad metinė efektinė spinduliuotės dozė yra 1 m3v, fluorografija skaitmenine įranga gali būti laikoma praktiškai nekenksminga. Tačiau be gydytojo recepto fluorografija negali būti atliekama dažniau nei kartą per metus. Kaip minėta pirmiau, radiacija linkusi kauptis organizme ir sukelti ląstelių mutacijas.

Kiekis procedūras fluorografija gali būti padidinta tik pagal gydytojo nurodymus. Vaikams iki 15 metų fluorografija draudžiama, jie neturėtų būti profilaktinių medicininių apžiūrų sąraše. Taip pat fluorografija neatliekama moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šiandien Rusijoje Tuberkuliozė yra antra pagal dažnumą liga po ŽIV. Kuo anksčiau nustatoma tuberkuliozė, tuo sėkmingesnis gydymas. Todėl Rusijos Federacijos vyriausybė buvo priversta priimti nutarimą, įpareigojantį tam tikrų kategorijų žmones du kartus per metus atlikti fluorografiją, kad būtų užkirstas kelias tuberkuliozės plitimui.

Jiems susieti: kariškiai, gimdymo namų darbuotojai, artimai bendravę su tuberkulioze sergančiu ligoniu, kuris sirgo tuberkulioze iki 3 metų po išregistravimo, ŽIV infekuoti asmenys, pacientai, sergantys narkomanija ir psichiatrijos įstaigose, buvę kaliniai iki 2 metų po paleidimo, asmenys, kuriems taikomas tyrimas, ir nuteistieji, laikomi izoliatoriuose ir įkalinimo įstaigose.

Privaloma jį atlikti kartą per metus fluorografija pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, Urogenitalinė sistema Ir Virškinimo traktas, diabetikams, migrantams, perkeltiesiems asmenims, neprisiregistravusiems asmenims, darželių ir mokyklų, sanatorijų, kurortų ir ambulatorijų darbuotojams.

Žinoma, bet koks tyrimas susijęs su radiacija, yra nepageidautinos, tačiau jei gydytojas paskyrė antrą kartą atlikti fluorografiją sėkmingas gydymas, geriau vadovautis jo rekomendacijomis. Leiskite jums gauti daugiau spinduliuotės nei susirgti ir vartoti vaistus visą likusį gyvenimą.

Šiandien, kai mūsų šalyje situacija su sergamumu tuberkuliozės Ir plaučių vėžys nuvilia, greičiausiai derėtų kalbėti apie fluorografijos „nenaudingumą“, o ne apie jos pavojų sveikatai. Galų gale, yra faktų, kad tuberkuliozės ir vėžio nustatymo ankstyvosiose stadijose procentas naudojant fluorografiją yra labai mažas.

Fluorografija kaip rentgeno tyrimas

Per FLG praeina per žmogaus kūną 0,05 milisiverto rentgeno spinduliai. Tai maža dozė, neviršijanti leistinos spinduliuotės apšvitos ribos, kuri gali padėti išsaugoti jūsų sveikatą. Naudodami krūtinės ląstos fluorografinį tyrimą, medicinos specialistai diagnozuoja:

sunki infekcinė plaučių liga (tuberkuliozė);
plaučių audinio uždegimas (pneumonija);
plaučių vėžys;
plaučių pleuros sluoksnių uždegimas (pleuritas);
širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Procedūros pranašumai yra maža kaina, o daugelis rajono klinikų tai daro nemokamai. Be to, duomenys skaitmeninėse laikmenose saugomi ilgą laiką, o tai reikalauja mažai laiko investicijų. Tyrimas trunka tris minutes, o rodiklių dekodavimas trunka ne ilgiau kaip 24 valandas. Kartais labai svarbu žinoti, kiek laiko užtruks, kol rezultatas bus paruoštas. Privalumai taip pat yra skausmo nebuvimas, didelis rodiklių tikslumas ir nereikalingas išankstinis paciento paruošimas.

Sveiko žmogaus fluorografijos nuotrauka - plaučių piešimas normos ribose

Apžiūros dažnumas

Remiantis Rusijos Federacijos įstatymais, darbingiems gyventojams kartą per metus reikia atlikti fluorografiją. Remiantis apžiūros rezultatais, išduodama pažyma, kuri reikalinga įsidarbinant, priimant studijuoti, prieš gydant ligoninėje, šauktiniams. Plaučių fluorografijos rezultatai galioja 12 mėnesių. Todėl, jei nėra specialių indikacijų tyrimui, nereikia dažnai atlikti procedūros.

Sveikam žmogui užtenka kartą per metus. Norint išvengti nesavalaikio rentgeno nuotraukų gavimo, svarbu tiksliai žinoti FLG galiojimo datą. Kitas klausimas, kaip dažnai galima atlikti fluorografiją, iškyla, jei žmogus kreipiasi į gydytoją su skundais dėl blogos savijautos arba turėjo kontaktą su tuberkulioze sergančiu pacientu. Tokiu atveju dažniau daromos nuotraukos, kurios padeda atpažinti ligą.

Yra atskira piliečių kategorija, kuriai intensyvesniu laikinuoju režimu privaloma atlikti fluorogramą. Tai pateisinama prevencinė priemonė, nes ši žmonių grupė dažniau užsikrės ar susirgs plaučių ligomis.

Jie apima:

gimdymo namų medicinos personalas. Naujagimiams ir nėščioms moterims reikia sustiprintos apsaugos;
gydytojai, dirbantys su tuberkulioze infekuotais pacientais. Šios kategorijos infekcijos rizika yra didesnė;
kalnakasybos įmonių darbuotojai. Šioje pramonėje didelis procentas onkologinės ligos plaučiai;
pavojingų pramonės šakų (asbesto, gumos) ir plieno pramonės darbuotojų, kurie taip pat dažniau serga plaučių vėžiu.

Šiems žmonėms galioja skirtingos taisyklės, kiek kartų per metus galima atlikti fluorografiją.

Kada tyrimai neleidžiami?

Vaikai iki 14 metų nėra apšvitinami, nes jie gauna didesnę spinduliuotės dozę dėl intensyvesnės medžiagų apykaitos tik esant absoliučioms indikacijoms.

Kiti atvejai:

fluorograma buvo daroma daugiau nei 2 kartus per metus. Rentgeno dozę rekomenduojama pakeisti magnetinio rezonanso tomografija.
prieinama lėtinės ligos Kvėpavimo sistema. Ūminiu laikotarpiu bronchų astma ir kvėpavimo nepakankamumas, reikia palaukti remisijos laikotarpio, nes žmogui sunku sulaikyti kvėpavimą, o tai labai apsunkins tyrimą.

Vyresnio amžiaus žmonėms nekyla klausimų, kaip dažnai galima atlikti fluorografiją, nes jiems tai yra žinoma informacija. Paaiškinimas tai labai paprastas: žmonės žino apie reguliarius medicininius patikrinimus ir ne kartą juose dalyvavo. Tačiau jaunoji karta dar neturi tokios patirties ir kyla klausimų dėl mažos spinduliuotės dozės, gautos atliekant fluorografinį tyrimą. Panagrinėkime šią temą išsamiau.

Apie rentgeno spinduliuotės poveikį žmonėms

Diagnostikos metodas, vadinamas fluorografija (FLG), apima rentgeno spindulių praėjimą per žmogaus kūną, dėl kurio skeleto organų ir kaulų vaizdai paliekami šviesai jautrioje plėvelėje. Rentgeno spindulių poveikis pagrįstas skirtingu kaulų ir minkštųjų audinių pralaidumu. Pirmieji vaizde atsispindės kaip šviesūs plotai, o antrieji – kaip tamsios sritys.

Dabar naudojami kino ir skaitmeniniai FLG tyrimai. Iš dviejų tipų skaitmeninė spinduliuotė yra saugesnė pagal EED (efektyvios ekvivalentinės dozės) poveikio laipsnį, kurio indikatorius neviršija 0,03–0,05 mSv, o tradicinės - 0,5 mSv, o tai prilygsta pusei leistinos spinduliuotės normos. ekspozicija metams.

Kiek kartų per metus galima atlikti fluorografiją, priklauso nuo daugelio individualių žmogaus veiksnių. Jeigu pacientas serga liga, kurios gydymo dinamika stebima naudojant FLG tyrimus, tuomet tyrimai bus atliekami dažniau, geriausia skaitmeniniu formatu. Daugumai gyventojų profilaktikai rekomenduojama po vieną procedūrą kas dvejus metus.

Kodėl fluorografinis tyrimas skiriamas pirmą kartą ir vėl?

Nuo 18 metų gyventojams rekomenduojama profilaktiniais tikslais atlikti medicininę apžiūrą, įskaitant tuberkuliozės nustatymą (pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 6 d. įsakymą Nr. 1011 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. profilaktinės medicininės apžiūros atlikimo tvarka“).

Anksčiau 2001 m. birželio 18 d. dokumentas Nr. 77-FZ „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ buvo klaidingai vadinamas Fluorografijos įstatymu Rusijoje.

Tai prieinamas diagnostikos tipas, kuris efektyviai nustato ne tik nurodytą ligą, bet ir kitas patologiniai procesai, toks kaip:

Metinio FLG indikacijos yra šios:

gydymo įstaigų darbuotojų medicininė apžiūra, socialine sfera, kariškiai ir šauktiniai bei kiti;
įtariamos tuberkuliozės ir AIDS atvejai;
asocialių ir perkeltųjų asmenų apžiūra;
nėščios moters, naujagimio, mažų vaikų epidemiologinės aplinkos tikrinimas pagal griežtas indikacijas (tuberkuliozės židinys);
užimtumas.

Gydant tuberkuliozę, bronchitą ir pneumoniją skiriama pakartotinė procedūra, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą.

Apie absoliučias kontraindikacijas ir kt

Šis diagnostikos metodas nenaudojamas tiriant:

vaikai iki 15 metų (išskyrus gyvybiškai svarbias situacijas);
nėščios moterys iki 26 savaičių (išskyrus medicinines indikacijas);
pacientai, kuriems yra dekompensuotas kvėpavimo nepakankamumas;
sunkūs pacientai, kurių negalima laikyti vertikalioje padėtyje;

Be to, santykinės procedūros kontraindikacijos apima ir daugiau vėlyva data nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Po FLG švitinimo motina negali maitinti kūdikio pienu, jis turi būti ištrauktas.

Privalomas profilaktinis patikrinimas

2018 metais rengiamas naujas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas dėl fluorografijos dažnumo (Nr. 124n), kuris reglamentuos medicininių tyrimų, įskaitant FLG diagnostiką, laiką ir tvarką. Šiame dokumente bus parengtos rekomendacijos dėl procedūros vietos ir išvardytos piliečių ir dirbančių profesijų kategorijos, kurioms nustatytas padidintas fluorografinių tyrimų grafikas.

Šiame įsakyme bus nurodyta, kiek kartų galima atlikti fluorografiją, atsižvelgiant į riziką esama tikimybė gautos spinduliuotės dozės pasekmių atsiradimas. Tačiau net ir šiandien yra žmonių grupių, kurios, kaip rekomendacija, turėtų atlikti FLG kartą per 6 mėnesius. Tai:

pacientams, kuriems nustatyta tuberkuliozės, vėžio diagnozė ir tie, kurie sirgo ūmine bronchopulmonine liga;
pacientams, sergantiems lėtinės ligos: astma, bronchitas ir ŽIV infekcija;
pavojingų pramonės šakų darbuotojai.

Kaip dažnai galima atlikti krūtinės ląstos fluorografiją sveikimo laikotarpiu po ligos, priklausys nuo jos sunkumo ir paciento sveikatos būklės. Remdamasis šiomis indikacijomis, gydytojas nusprendžia skirti FLG ar kitą tyrimo metodą.

Apie galimybę atsisakyti ekspertizės

Kiekvienoje įmonėje ir vyriausybinėse įstaigose darbuotojai ir darbuotojai turi būti atliekami pagal vidaus tvarką nustatyta tvarka medicininės apžiūros numatyta Rusijos Federacijos teisės aktuose. Mėginių užsakymas atlikti fluorografiją ir kt medicininiai tyrimaiįvairių profesijų darbuotojams įmonėje galima rasti interneto šaltiniuose.

Tačiau įstatyminė bazė nereglamentuoja priverstinės fluorografijos, išskyrus paciento nedarbingumo dėl ligos ir nepalankių epidemiologinių sąlygų atvejus. Atsisakyti FLG tyrimo galite parašę pareiškimą ir jį pasirašę klinikos vyriausiasis gydytojas.

Galite atlikti švelnią rentgeno diagnostiką, kuri prilygsta fluorografinei procedūrai, tačiau naudojant mažesnę švitinimo dozę ir daugiau ilgas terminas veiksmai.

Kokios gali būti dažnų seansų pasekmės?

Yra 1 mSv metinis EED, kurio poveikis laikomas priimtinu ir netrukdo organizmo funkcionavimui. Spėjama, kad po metų rentgeno spindulių padaryta žala praeina. Todėl gydytojai FLG tyrimus skiria atsižvelgdami į bendrą rentgeno dozę.

Štai kodėl fluorografija atliekama kartą per metus, nesant tam tikrų ligų ir skubiai reikia. Jau minėta, kad kai kuriais atvejais šias procedūras tenka taikyti pakartotinai ir ne vieną kartą. Tuo pačiu metu reikia žinoti, kad skaitmeninės diagnostikos formatu rentgeno spinduliuotės dozės yra dešimt kartų mažesnės nei atliekant filmų fluorografinį tyrimą.

Ar kenksminga daryti fluorografiją du kartus iš eilės, paaiškės iš rentgeno spinduliuotės kiekio. Net ir naudojant tradicinį metodą, tai atitinka leistinas indikacijas, jei šiais metais tokių seansų nėra.

Rentgeno spinduliai didelėmis dozėmis daro neigiamą poveikį žmogui, dėl to galimi kraujo sudėties pokyčiai ir žala. oda, neoplazmų atsiradimas, nevaisingumas. Nėra visas sąrašas kas atsitiks, jei dažnai darysite fluorografiją. Tačiau kai medicininės indikacijos, kai procedūros rizika mažesnė nei jos atsisakymo pasekmės, gydytojas fotografuoja, atidžiai stebėdamas paciento būklę FLG metu ir po jo.

Trumpai apie vaikų ir nėščiųjų apžiūrą

Fluorografija vaikams neskiriama. Diagnozė iki 16 metų bronchopulmoninės ligos jiems atliekamas tik rentgenografijos pagalba, o tuberkuliozės tyrimui – Mantoux testas. Taip yra dėl to, kad rentgeno spinduliai gali padaryti nepataisomą žalą augančiam vaiko kūnui. .

Moteriai, kuri nešioja kūdikį, rentgeno spinduliuotė taip pat yra labai kenksminga, ypač aktyvaus vaiko sistemų ir organų formavimosi laikotarpiu, tai yra iki 26-osios nėštumo savaitės. Tai gali sukelti vaisiaus patologijų vystymąsi.

Paskyrimo tokiai procedūrai atvejai yra griežtai riboti. Jei pakeisite FLG alternatyvus būdas apžiūra neįmanoma, seanso metu nėščiosios pilvo srityje dėvi apsaugines prijuostes iš švinuotos gumos. .

Apibendrinkime dabartines problemas

Daugumai Rusijos gyventojų apklausos atliekamos ne dažniau kaip kartą per metus, o per vėlesnį metinį laikotarpį rezultatas galios ir gali būti pateiktas prašymo vietoje, įskaitant priėmimą studijuoti ir dirbti. Tačiau reikia atsiminti paskutinės FLG sesijos datą.

Fluorografija yra krūtinės ląstos tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių technologija. Visiems rekomenduojama atlikti šią procedūrą.

Dėl fluorografijos gaunamas nespalvotas kūno dalies vaizdas, kaip ir atliekant rentgenografiją. Nuotraukoje matyti įvairūs šešėliai, skaidulos organuose, kaulų ir organų padėtis, kas labai padeda diagnozuojant ligas.

Fluorografijos ir rentgeno spindulių panašumas yra akivaizdus, nes vaizdas gaunamas dėl rentgeno bangų praėjimo per kūno audinius ir kaulus.

Šiame paveikslėlyje matote, ar nėra uždegiminių procesų ar kitų ligų. Procedūra taip pat naudinga diagnozuojant įvairius sutrikimus, daugiausia susijusius su širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemomis.

Kai kuriais atvejais fluorografija netgi padeda patikrinti, ar kūno ertmėse (dažniausiai krūtinėje) nėra pašalinių daiktų ar navikų (tiek piktybinių, tiek gerybinių).

Kokias ligas nustato?

Dažniausiai pacientams atliekama fluorografija Ypatingas dėmesys duodama į krūtinę.

Dėl to tampa įmanoma nustatyti ligų ir defektų buvimą:

plaučiai;
širdys;
kaulai;
arterijų.

Ligos, kurias galima nustatyti naudojant fluorografiją, yra šios:

vėžiniai, piktybiniai navikai;
pūlingi abscesai, audinių uždegimai;
ertmių (cistų) susidarymas organuose;
bronchitas, tracheitas;
plaučių uždegimas;
kraujagyslių problemos, įskaitant hipertenziją ir didelių arterijų aterosklerozę, aortos sklerozę;
svetimkūnių, kuriuos žmogus gali praryti ar kitu būdu patekti į organizmą, buvimas;
astma;
širdies ar kitų organų dydžio, svorio, padėties pokyčiai (kardiomegalija) (hipertrofija);
pašalinių skaidulų susidarymas (fibrozė);
infiltrato, skysčio, oro kaupimasis;
tuberkuliozės.

Rūšys

Yra keletas fluorografijos tipų. Skirtumas tarp jų slypi naudojamoje procedūroje, taip pat kokia įranga naudojama procese.

Skiriasi šie fluorografijos metodai:

Tradicinis būdas.
Skaitmeninis metodas.

Tradicinis būdas Šis momentas jau nebenaudojamas dėl technologijų pasenimo. Šiuo atveju spinduliai praeina per kūną (iš nugaros), tada atsiranda ant specialios plėvelės, kuri yra jautri šviesai. Dėl to gaunamas vaizdas.

Už gavimą galutinis rezultatas Filmą reikia vystyti ypatingai. Minusas šis metodas- jo trukmė: tenka skirti daugiau laiko būtent dėl poreikio vystyti filmą. Be to, rezultatas ne visada gali būti patenkintas, nes tam įtakos turi naudojamos plėvelės kokybė, įvairūs reagentai ir daugelis kitų reiškinių.

Beje, fluorografija sukuria sumažintą vaizdą, todėl kai kuriais atvejais jums gali prireikti padidinimo stiklo, kad galėtumėte pažiūrėti į vaizdą.

Skaitmeninis metodas dabar tampa ypač populiarus. Atliekant procedūrą šiuo metodu, naudojamas plonesnis rentgeno spindulys, todėl ženkliai sumažėja kūno spinduliuotės lygis. IN Kai kuriais atvejais Apšvitos dozę galima sumažinti iki 4-5 kartų. Rezultatai apdorojami specialia programa ir juos galima peržiūrėti tiesiai kompiuteryje.

Tai reiškia, kad jums nereikia leisti papildomų pinigų šviesai jautriai plėvelei ar jos apdorojimui chemikalais. Be to, mažesnė tikimybė, kad šūvis nepavyks. Yra specialių gydytojų naudojamų programų, kurios leidžia palyginti kelių tyrimų rezultatus arba atlikti papildomus be pakartotinio švitinimo.

Indikacijos

Fluorografija yra procedūra, kurią turi atlikti šių kategorijų piliečiai:

Visiems žmonėms profilaktikos tikslais atliekama fluorografija, neatsižvelgiant į tai, ar juos stebi konkretūs gydytojai, ar ne.
Įvairių gydymo įstaigų pacientai tyrimų ir apžiūrų metu.
Visi žmonės, gyvenantys su nėščiomis moterimis ar kūdikiais.
Jaunuoliai, kurie yra apžiūrimi prieš siunčiant į kariuomenę, taip pat karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos sprendimas dėl jų tinkamumo tarnybai.
Žmonės, sergantys ŽIV ar AIDS.

Visi žmonės, kurie įtaria tokias ligas kaip:

Kontraindikacijos

Žmonėms, kurie atitinka vieną iš kelių kriterijų, fluorografija neturėtų būti atliekama, pavyzdžiui:

amžius iki 15-16 metų, nes šio amžiaus žmonėms spinduliavimas draudžiamas;
nėštumas, nes rentgeno švitinimas gali neigiamai paveikti embriono formavimąsi;
Maitinant naujagimius, būtina stebėti specialias priemones saugumas procedūros metu;
sunki žmogaus būklė: į šį punktą įeina visi asmenys, negalintys stovėti, pavyzdžiui, neįgalieji ar lovoje gulintys pacientai;
sunkus dusulys ar kitos problemos, kurios gali trukdyti pačiai procedūrai;
klaustrofobija, kuri gali turėti neigiamą poveikį psichinė būsena asmuo procedūros metu, nes kai kuriais atvejais šis reiškinys Tai netgi gali sukelti panikos priepuolį.

Metodo privalumai ir trūkumai

Fluorografija yra ta pati medicininė procedūra, kaip ir visi kiti, todėl turi savų ypatingų privalumų ir trūkumų. Juos galite pamatyti toliau pateiktoje lentelėje.

Privalumai	Trūkumai
Maža procedūros kaina. Kai kuriais atvejais fluorografija atliekama visiškai nemokamai, jei turite polisą.	Pacientai bet kuriuo atveju gaus rentgeno spinduliuotės dozę, kurios šiuo metu negalima kiek įmanoma sumažinti. Štai kodėl fluorografija negali būti atliekama dažnai.
Didelis procedūros greitis, ypač jei naudojamas skaitmeninis fluorografijos metodas.	Naudojant tradicinį fluorografijos metodą, kuris apima filmo vaizdo apdorojimą, laukimas, kol bus gautas rezultatas, pailgėja. Be to, nuotrauka gali būti sugedusi ir prastos kokybės.
Fluorografija gali būti atliekama ne tik stacionarioje padėtyje. Yra mobilūs ir kompaktiški įrenginiai, leidžiantys atlikti procedūrą avarinėmis sąlygomis.
Fluorografija padeda diagnozuoti įvairias ligas Ankstyva stadija jų raida. Tai leidžia pradėti gydymą anksčiau.
Fluorografijos pagalba galima diagnozuoti ligas, kurios niekaip nepasireiškia pirmajame jų vystymosi etape. Tokios tylios ligos apima onkologiją ir tuberkuliozę.

Nuo kokio amžiaus galima pereiti?

Pagal SanPiN standartus vaikams iki 14 metų draudžiami visų tipų rentgeno tyrimai, įskaitant fluorografiją.

Jei vaikas įtariamas rimtos ligos, fluorografiją galima daryti iki 12 metų

Išimtys yra ypatingi atvejai, kai susiklosto nepalanki situacija – tuomet vietos valdžios institucijos gali leisti atlikti fluorografiją jaunesnio amžiaus, nuo 12 metų.

Panaši situacija būna ir su vaikais, kuriems jau nustatyta diagnozė. Tačiau net ir tokiu atveju vaikui greičiausiai bus paskirta įprasta rentgeno nuotrauka, o ne fluorografija dėl mažesnių spinduliuotės dozių.

Taigi fluorografija rekomenduojama vaikams nuo 15 metų. Taip yra dėl susirūpinimo, kad rentgeno spindulių poveikis ankstyvame amžiuje gali turėti neigiamos įtakos jų vystymuisi vaiko kūnas ar net išprovokuoti įvairių tipų navikų vystymąsi.

Be to, vaikai gaus didesnę spinduliuotės dozę, nei nurodyta SanPiN, nes jų organai yra arčiau. Jei jį sumažinsite, vaizdas bus per mažas, kad būtų galima ką nors iš jo diagnozuoti.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Nėščioms moterims fluorografija draudžiama. Procedūra gali būti atliekama tik ypatingais atvejais, todėl būtina gydytojo priežiūra ir tokių atsargumo priemonių kaip speciali apsauginė prijuostė.

Specialistai mano, kad fluorografiją galima atlikti tik išskirtiniais momentais po 20-osios savaitės, nes iki to laiko jau susiformavusios visos vaiko organų sistemos. Atlikite fluorografiją ankstyvosios stadijos yra griežtai draudžiamas, nes švitinimas gali neigiamai paveikti vaisiaus ląstelių dalijimąsi.

Maitindami kūdikius, atlikite fluorografiją, turėtumėte būti atsargūs ir nedaryti šios procedūros per dažnai. Yra tyrimų, pagal kuriuos švitinimas fluorografijos metu visiškai neturi įtakos pieno kokybei.

Tačiau daugelis moterų ištraukia pieną prieš tyrimą ir po jo, kad išvengtų žalingo spinduliuotės poveikio jam ir dėl to vaikui.

Kuris gydytojas atlieka tyrimą?

Fluorografija yra tyrimo metodas, kurio metu naudojama rentgeno spinduliuotė. Štai kodėl tyrimą turi atlikti radiologas. Šis gydytojas viskuo pasirūpina Rentgeno tyrimai, įskaitant tomografiją ir įprastinę rentgenografiją.

Gydytojo radiologo pareigos apima procedūros atlikimą, kaip reikalaujama valstybiniai standartai, laikantis visų atsargumo priemonių ir laikantis tinkamos spinduliuotės dozės.

Radiologas turi išsakyti tik savo hipotezes apie diagnozę, kurią gali nustatyti pacientas. Tačiau šis gydytojas neturi teisės skirti gydymo. Galutinę diagnozę ir vaistų paskyrimą turi atlikti gydytojas, davęs siuntimą atlikti fluorografiją.

Paruošimas

Pasiruošimas procedūrai atliekamas prieš pat ją atliekant. Pacientui prieš tyrimą nustoti sportuoti ar vartoti vaistus ar tam tikrus maisto produktus nėra jokių reikalavimų. Visa tai jokiu būdu neturi įtakos krūtinės ląstos sveikatai, kuri tiriama fluorografija.

Netiksli nuotrauka veiks tik tuo atveju, jei žmogus nešiojasi nereikalingus daiktus. Jie vaizde gali sukurti papildomų šešėlių, o tai gali apsunkinti ligų diagnozavimą. Taigi prieš fluorografiją moterys turėtų nusiimti liemenėlę, susirinkti ar kokiu nors būdu sutvirtinti ilgus plaukus, kad jie neįstrigtų „rėme“.

Taip pat būtina nuimti absoliučiai visus papuošalus, kurie gali būti, pavyzdžiui, ant kaklo. Be to, gydytojai dažniausiai pataria pacientams trumpam sulaikyti kvėpavimą tiesiogiai fotografuojant. Tai paaiškinama tuo, kad kvėpuojant gali šiek tiek pasislinkti plaučių kontūrai, todėl vaizdas gali būti nekokybiškas, nepatikimas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Pirmiausia pacientas turi nusivilkti visus drabužius virš juosmens, taip pat visus pašalinius daiktus, kurie gali sukurti nepageidaujamą šešėlį ant būsimo įvaizdžio. Tada turėtumėte kuo tvirčiau prispausti krūtinę prie specialaus prietaiso, vadinamo fluorografu, ekrano, kad smakrą būtų galima uždėti ant jo viršaus.

Nuotrauka daroma, kai pacientas giliai kvėpuoja ir sulaiko kvėpavimą.

Kas nutiks toliau, priklauso nuo konkrečioje gydymo įstaigoje naudojamos fluorografijos tipo. Taigi, naudojant tradicinį procedūros atlikimo metodą, turėsite šiek tiek palaukti, kol vaizdas bus sukurtas naudojant specialias chemines medžiagas.

Tik po to nuotrauka gali būti atkurta, jei ji tinkama. Laukimo laikas sutrumpėja naudojant skaitmeninį metodą, kai fluorografinis vaizdas vežamas į specializuotą programą, kur vėliau jį gali apdoroti gydytojas.

Fluorografijos rezultatai

Fluorografijos rezultatai tiriami vizualiai. Gydytojas turi ištirti vaizdus, ar nėra šešėlių, organų sustorėjimo, organų dydžio ar padėties pokyčių. Tada dokumentacijoje pateikiami skaičiai, atitinkantys galima liga, patologijos, ypatumai.

Jie kartu su stenograma pateikiami toliau esančioje lentelėje:

Patologijai priskirtas numeris (kodas).	Patologijos pavadinimas, paaiškinimai
1	Šešėlis žiedo pavidalu. Paprastai toks patamsėjimas atsiranda dėl cistų, abscesų ir ertmių.
2	Plaučių audinio patamsėjimas.
3	Židinio šešėlis. Jei aptinkamas toks patamsėjimas, turėtumėte pereiti Kompiuterizuota tomografija. Maži šešėliai neturėtų kelti nerimo, tiesiog reikia stebėti. Jei židinio tamsėjimas didėja, galima įtarti vėžį.
4	Tarpuplaučio šešėlio išsiplėtimas. Tai gali rodyti įvairias, įskaitant nedidelius, širdies sutrikimus.
5	Klasteris skysčio perteklius pleuroje.
6	Išreikšta fibrozė plaučių audinyje.
7	Ribota fibrozė plaučių audinyje.
8	Padidėjęs plaučių audinio skaidrumo lygis. Galima priežastis- emfizema.
9	Ryškūs, patologiniai pleuros pokyčiai.
10	Ribotos pleuros modifikacijos.
11	Suakmenėjusių (kalcio druskų) židininis nusėdimas plaučių audiniuose.
12	Daugybė didelių suakmenėjimo nuosėdų plaučių šaknyse.
13	Daug smulkių suakmenėjusių nuosėdų plaučių audiniuose.
14	Daug smulkių suakmenėjusių nuosėdų plaučių šaknyse.
15	Pavienės didelės suakmenėjimo nuosėdos plaučių audiniuose.
16	Pavienės didelės suakmenėjusios nuosėdos plaučių šaknyse.
17	Izoliuotos nedidelės suakmenėjusių kūnelių nuosėdos plaučių audiniuose.
18	Pavienės nedidelės suakmenėjusios nuosėdos plaučių šaknyse.
19	Diafragmos modifikacijos. Tam niekaip įtakos neturi pleuros ligos. Galima priežastis – išvarža.
20	Buvo atlikta plaučių operacija.
21	Keisti išvaizda krūtinės skeletas. Galima priežastis: šonkaulių lūžis, skoliozė, osteochondrozė.
22	Svetimas objektas.
23	Širdies ar kraujagyslių liga.
24	Kitos patologijos.
25	Normali būsena. Šiuo atveju nuotraukoje nėra ryškių patamsėjimų ar paryškinimų, vaizdas yra švarus.
26	Santuoka. Tai gali sukelti prastos kokybės nuotrauka, juosta arba fluorografijos technikos klaida.

Kaip dažnai galima atlikti fluorografiją?

Fluorografiją rekomenduojama daryti kartą per 1-2 metus, ir tam yra rimta priežastis. Tai motyvuojama tuo, kad atlikus procedūrą dažniau, organizmas gaus didesnę spinduliuotės dozę, kuri gali neigiamai paveikti žmogaus sveikatą.

Tačiau fluorografiją vis tiek galima atlikti dažniau, tačiau tik griežtai prižiūrint gydytojui ir esant tam tikroms indikacijoms.

Žmonės, kurie yra priversti atlikti testus dažniau nei kiti, yra šie:

medicinos personalas, dirbantis gimdymo namuose;
medicinos personalas, dirbantis su tuberkulioze sergančiais pacientais, pavyzdžiui, tuberkuliozės klinikoje;
pavojingų įmonių darbuotojų, kuriems yra statistiškai didesnė rizika susirgti plaučių vėžiu. Tai apima žmones, dirbančius kasybos, asbesto ar gumos pramonėje.

Kiek laiko galioja fluorografija?

Fluorografijos rezultatai, dokumentuoti gydytojo išduotoje pažymoje, galioja 12 mėnesių. Po šio laikotarpio kartotinė fluorografija laikoma saugia organizmui.

Kai kuriems Rusijos piliečiams fluorografijos rezultatai galioja tik šešis mėnesius. Tai apima tuos pačius žmones, kuriems procedūra turi būti atliekama dažniau nei kitiems.

Taip pat šešių mėnesių rezultatai galioja:

karinis personalas;
ŽIV pacientai;
ambulatorijų (psichiatrijos, tuberkuliozės, medikamentinio gydymo) pacientai.

Galimos neigiamos pasekmės

Įprastai, jei laikomasi fluorografinių tyrimų grafiko ir procedūros, neigiamų pasekmių nepastebima. Viršijus oficialiuose dokumentuose rekomenduojamą rentgeno dozę, jie gali atsiras šios pasekmės:

Norėdami sumažinti atsiradimo tikimybę neigiamų pasekmių fluorografija, procedūros metu galite naudoti specialią apsauginę prijuostę. Taip pat turėtumėte atidžiai stebėti laiko intervalus tarp kiekvieno tyrimo: jie neturėtų būti trumpesni nei metai.

Kur atliekama diagnostika?

Fluorografija – tai procedūra, kurią galima atlikti beveik bet kurioje gydymo įstaigoje. Tam reikalingas svarbus darbuotojas – radiologas, tinka ir laboratorijos slaugytoja.

IN valstybines klinikas Fluorografija gali būti atliekama nemokamai. Jei šios įstaigos dėl kokių nors priežasčių netinka pacientui, galite būti apžiūrimi mokama klinika. Kaina mokama paslauga fluorografija Maskvoje vidutiniškai kainuoja 1000 rublių, tačiau galite rasti pigesnių variantų.

Rentgeno spinduliai ir fluorografija: koks skirtumas

Daugelis žmonių tiksliai nežino, kuo skiriasi rentgeno spinduliai ir fluorografija, nes šios procedūros yra labai panašios. Visus pagrindinius panašumus ir skirtumus galite rasti žemiau esančioje lentelėje.

Panašumai	Skirtumai
Abiem atvejais naudojami rentgeno spinduliai.	Rentgeno spinduliai pacientą apšvitina mažiau nei fluorografija.
Atliekant rentgenografiją ir fluorografiją tradiciniu būdu, naudojama speciali plėvelė.	Radiografija kainuoja daugiau nei vidutinė fluorografijos kaina.
	Fluorografija naudojama kaip prevencinė priemonė, taip pat gali būti naudinga diagnozuojant ligas. Rentgenografija dažniau naudojama siekiant patikslinti diagnozės tikslumą arba ilgalaikį patologijos raidos palyginimą.

Fluorografija ir radiografija turi skirtingus tikslus. Tačiau profilaktikai geriau atlikti fluorografiją, nes šią procedūrą galima atlikti net nemokamai.

Fluorografija yra svarbus tyrimas, kurį kiekvienas turi atlikti laiku. Jei to nepadarysite, galite praleisti momentą, kai turėtumėte pradėti gydyti ligą.

Straipsnio formatas: Mila Friedan

Vaizdo įrašas apie fluorografiją

Rentgeno spinduliai ir fluorografija televizijos laidoje „Gyvenk sveikai!