Ig G norma suaugusiems. Selektyvus (selektyvus) imunoglobulino g trūkumas

Pagrindinis imunoglobulino (IG) tipas žmogaus kraujyje yra imunoglobulinas G. Tai yra antroji dažniausia cirkuliuojančių baltymų, jame yra ilgalaikių apsauginių antikūnų prieš daugybę infekcinių agentų.

Imunoglobulinas yra keturių skirtingų IgG tipų apatinių poklasių, būtent: IgG1, IgG2, IgG3 ir IgG4 derinys.

Kai vieno ar kelių šių poklasių lygiai išlieka žemesni, bet apskritai. \\ T Imunoglobulinas G yra normalus, mes kalbame apie imunoglobulino poklasio trūkumą. Klaidinga IgG poklasio trūkumo diagnozė, nes numatomo imunodeficito priežastis yra gana paplitusi, ir tai dažnai sukelia nereikalingą ilgalaikį imunoglobulino pakeitimo terapiją.

Imunoglobulinų klasifikacija. Imunoglobulino g. Imunoglobulino trūkumo dėstymo g

Žmogaus kūno antikūnai taip pat vadinami imunoglobulinais. Yra penki imunoglobulinų rūšys: IgG, IGA, IgM, IGD ir IgE. Dauguma antikūnų yra kraujyje ir skysčio, kuris supa kūno audinius ir ląsteles, ir yra susiję su G. klasė kartu su tuo, kad visi imunoglobulino g poklasių yra antikūnų į daugelio patogeninių bakterijų ir virusų komponentų, kiekvienas poklasis yra Taip pat reikia įvairių kūno apsaugos nuo infekcijų. Pavyzdžiui, IGG1 ir IGG3 poklasiai yra daug antikūnų prieš toksinus, pagamintus difterijos ir stabligės bakterijų, taip pat antikūnų nuo virusų baltymų.

IgG2 antikūnai daugiausia dirba su tam tikrų patogeninių bakterijų polisacharido danga (pvz., Pneumcoccus ir hemofiline lazdele).

Imunoglobulinas g kraujo yra platinamas pagal procentinę dalį:

• 60-70% IgG1;
• 20-30% IgG2;
• 5-8% IgG3;
• 1-3% IgG4.

Skirtingų imunoglobulino g dabartinių poklasių skaičius kraujyje skiriasi nuo amžiaus. Pavyzdžiui, IGG1 ir IGG3 žmonėms pasiekia normalų lygį 5-7 metų amžiaus, o IgG2 ir IGG4 suma auga lėčiau, pasiekdama suaugusįjį, kai vaikas yra įvykdytas 10 metų. Mažiems vaikams gebėjimas taikyti IgG2 antikūnus į polisacharido apvalkalą bakterijų vystosi lėčiau nei gebėjimas gaminti antikūnus į baltymus.

Vieno imunoglobulino G poklasio trūkumas gali sukelti kito pokarioo procentinio santykio pažeidimą.

Visi pacientai, sergantys imunoglobulinu G, reikia sukurti didelę diagnostinę vaizdą, įskaitant nedidelį antikūnų kiekį, atsižvelgiant į vakcinaciją. Diagnozės tikslumas yra svarbus siekiant išvengti klaidingos imunoglobulino pakaitinio gydymo.

Imunoglobulino g

Genetinės priežastys Imunoglobulino g trūkumas yra labai sudėtingas. Pagal dažniausiai priimtą etiologinę teoriją, genetinės priežastys gali būti tokios:

• nepakankami citokinai ląstelėse;
• i izotipo ir terminalo diferenciacijos perjungimo mechanizmo pažeidimas;
• kitos fiziologinės ar patologinės savybės.

Kitos priežastys yra:

• intensyvūs pratimai arba pernelyg didelis fizinis stresas;
• mažas IgG, IgA ir limfocitų kiekis;
• sumažintas natūralių žudikų ląstelių aktyvumas.

Pernelyg didelis. \\ T fiziniai pratimai sukelti supercooling ir gleivinės džiovinimo kvėpavimo takų. \\ T ir prisidėti prie greitesnio užteršto oro šarvų. Supercooling ir džiovinimas padidina gleivių klampumą, dėl kurių mikrodalelių klirensas sumažėja, pablogina gleivinės ląstelių funkciją. Taigi vietos antikūnų sekrecija mažėja.

Rūkymas

Didelė toksinų koncentracija cigarečių dūmuose yra pagrindinė sunkios priežastis simptominis vaizdas Pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu. Imunoglobulino g trūkumas dažnai yra antrinis šios ligos etiologijos veiksnys.

Senėjimo procesas

Šiuo metu santykiai jau buvo nustatyti. imuninė funkcija ir senėjimo procesas. Vyresnis žmogus, silpnesnis jo imunitetas. Su amžiumi sumažėja imunoglobulino koncentracija kraujyje, taip pat serumo antikūnų koncentracija, palyginti su bakterijų antigenais. T-ląstelių funkcija vyresnio amžiaus žmonėms dažnai slopinamas arba per silpnas.

Imunoglobulino simptomai

• nosies užgulimas;
• ašara;
• kosulys sausas arba produktyvus;
• susijungimo jausmas gerklėje;
• gerklės skausmas, didina migdolų;
• plaučių, bronchų, trachėjos uždegiminė liga;
• linkęs į krūtinę;
• ausų infekcijos (uždegimas, stiprus skausmas ausyse nurijus ir žavingus ir poilsį);
• randų formavimas ant kvėpavimo takų audinių ir plaučių.

Randai sugadina subtilų gleivinės paviršių, kuris paveikia kvėpavimo takus. Tai gali būti sunkus, pertrūkiantis, švilpiantis, apgaulingas.

Paprastai pacientams, sergantiems imunoglobulino trūkumu, taikoma pneumonija. Skiepijimas nuo gripo taip pat pasirodo neefektyvus tokioms kategorijoms pacientams ir nesaugo jų nuo infekcijos su šia infekcija.

Imunoglobulino g trūkumo gydymo būdai

Kadangi pagrindinė imunoglobulino g pacientų problema yra periodinė arba lėtinės infekcijos EAR putty sinusai nosies ir plaučių, todėl pacientams reikia išsamus gydymasgali užkirsti kelią negrįžtamai žalai, dėl kurio prarandama ar dalinė klausos praradimas ir apsunkina plaučių funkciją. Pacientas turi būti skatinamas vadovauti normaliam gyvenimui: eikite į mokyklą ar dirbti, nesukeliant baimės dėl jo statuso.

Gydymo pagrindas yra tinkamas antibiotikų naudojimas, privalomas infekcijų gydymui ir prevencijai. Paprastai infekcijos tipas ir sunkumas nustato naudojamų antibiotikų tipą, taip pat gydymo trukmę. Papildomas pneumokokinės vakcinos imunizavimas gali būti naudojamas siekiant padidinti imunitetą.

Pakaitinė terapija imunoglobulinai yra parinktis gydymui pacientams, sergantiems klasikiniais imunoglobulino G. simptomais. Ši pacientų kategorija paprastai nepadeda antibiotikų. Sprendimas pradėti pakaitinę terapiją turėtų būti aptarta su gydytoju. Dėl visapusiškos diagnozės yra būtina laboratoriniai tyrimai.Panašiai įrodyti, kad imunoglobulino g lygis yra nedidelis imunoglobulino g lygis, antikūno atsako į vakcinas trūkumas, taip pat bakterinių infekcijų analizės ir neveiksmingo gydymo antibiotikų analizės rezultatai.

Su amžiumi, daug vaikų "plėtoti" trūkumus IgG poklasių, kad vaikas auga jį naujo diagnozuota.

Pacientai, kuriems dažnai infekcijos ir nuolatinis IgG poklasių deficitas yra gydomi antibiotikais, vakcinacijos ir pakaitine terapija.

Remiantis:
Robert a schwartz, md, mph; Vyriausiasis redaktorius: Michael A kaliner, md
Imuninės trūkumo pamatas
© Johns Hopkins universitetas, Johns Hopkins ligoninė,
Ir Johns Hopkins sveikatos sistema.
Vikipedija, laisva enciklopedija

Su kai kurių poklasių trūkumas, liga eina besimptomatic, tai yra, pacientas jaučiasi visiškai sveikas.

Padidėjęs jautrumas infekcijoms (didėjantis jautrumas infekcijoms) priklauso nuo to, kuris poklasis yra sumažintas arba nėra.

Dalyvaujant klinikinės apraiškos. \\ T (simptomai) dažniausiai randami:

• sinusitai (akivaizdžių nosies sinusų uždegimas);
• otitas (ausų uždegimas);
• rinitas (nosies gleivinės uždegimas);
• konjunktyvitas (konjunktyvos uždegimas - akies gleivinė);
• pneumonija (plaučių uždegimas);
• bronchai (bronchų uždegimas).

Formos. \\ T

• Ig trūkumas G. 1 - Paprastai kartu su kitų imunoglobulinų klasių sumažėjimu (baltymai, apsaugantys žmogaus kūną nuo svetimų agentų (virusų, bakterijų, grybų)) ir bendra IgG sumą. Pacientai, kenčiantys nuo šios rūšies ligos, dažniausiai yra jautrūs bakterinėms infekcijoms.
• Ig trūkumas G. 2 - dažnai derinamas su IgG4 trūkumu. Pacientai dažniausiai kenčia nuo kvėpavimo takų bakterinių infekcijų, pasikartojančių (pakartotinių) meningito - vieno iš smegenų kriauklių uždegimo.
• Ig trūkumas G. 3 - Sumažėjus šio imunoglobulino, pacientams patvirtina įvairios virusinės infekcijos.
• Igg4 trūkumas - Sunku diagnozuoti dėl metodikos jautrumo (IGG4 lygis yra mažas, ir sunku nustatyti techniškai mažėjimą). Manoma, kad trūkumas mažina IgG4 koncentraciją mažesniu kaip 0,05 mg / ml (priemonės vienetas, rodantis, kiek miligramų IgG4 yra 1 ml kraujo). Dėl šio tipo trūkumas, sunkių bakterinių kvėpavimo takų pakitimų atsiradimas, kartais lemiamas į bronchektazes (negrįžtamas bronchų plotų išplėtimas, sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą).

Priežastys

Šiuo metu atrankinio IgG trūkumo priežastys nėra visiškai nustatytos. Mokslininkai mano, kad priežastis yra genetiniai IgG sintezės (gamybos) genetiniai pažeidimai, tai yra tam tikrų genų suskirstymas.

Diagnostika

• Anamnezės analizė ligos ir skundų - kai (tol, kol seniai pacientas turėjo dažnai pasikartojančias (pakartotinai) ENT organų (ausies, gerklės, nosies) ligas, \\ t peršalimas, plaučių ir bronchų uždegimas, konjunktyvos uždegimas (akių gleivinė). Kai kuriais atvejais bet kokie skundai gali nebūti.
• Anamnezės analizė - gydytojas atskleidžia normalų vaiko vystymąsi vaiko; Frections pasikartojančios ENT organų ligos, peršalimo, plaučių ir bronchų uždegimas ir kt.
• Paciento tikrinimas – Kai tikrinimas, jūs negalite atskleisti jokių ligos požymių; Paciento akys gali būti raudonos, lupimo; Wilders gali būti nuobodu.
• Imuninės būklės - dėl šios analizės yra kraujo iš venos; Nustatomas bendras IgG sumos sumažėjimas arba vieno iš IgG poklasių sumažėjimo sumažėjimas normalus lygis IGA ir IGM (kitos imunoglobulinų klasės - baltymai, apsaugantys žmogaus kūną nuo infekcijų).
• Specifinio antikūno sutrikimas (Imunoglobulino gamybos procesas) atsakydama į vakcinos įvedimą – Medicininis pasirengimas siekiant apsaugoti nuo infekcinių ligų. Su igg poklasio deficito trūkumu, specifiniai antikūnai (imunoglobulinai) nėra gaminami tokiai apsaugai įgyvendinti.
• Konsultacijos taip pat yra įmanoma.

Gydymas

IgG poklasio imunodeficitacijos, kuriuose nėra ryškių klinikinis vaizdas (simptomai), nereikalauja gydymo. Kitoms valstybėms galima naudoti:

• antibiotikai (antimikrobinės priemonės) – nustatyta infekcinio proceso kūrimui;
• terapija yra intraveninis imunoglobulinas (švirkščiamas injekcijų pavidalu), kad papildytų trūkstamus imunoglobulinus G - yra naudojami su dažnai ir sunkiomis infekcijomis.

Komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriems žmonėms, kuriems trūksta poklasio IgG, bendras kintamasis imuninis gedimas (OVIN) yra pagrindinė (įgimta, intrauterinė) imunodeficito būsena, kuriai būdingas visose imunoglobulinų klasėse (baltymai, apsaugantys žmogaus kūną nuo svetimų agentų (baltymai) Virusai, bakterijos, grybai)). Todėl žmonės, kenčiantys nuo IgG trūkumo, turi būti laikomasi, net jei nėra klinikinių pasireiškimų (simptomų) ligos.

Prevencija

IgG sub-klasių trūkumo atsiradimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos, todėl kompleksas prevenciniai įvykiai Nėra suprojektuotas.

Papildomai. \\ T

Imunoglobulinas G sudaro keturios poklasiai: IGG1, IGG2, IGG3, IGG4. Pirminiame imuniniame atsakyme po IGM formavimo (baltymų gynėjai nuo invazijos, kuri yra formuojami anksčiau nei IgG ir apriboti infekciją iki IGG), IGG1 ir IGG3 sintezė įvyksta. Su antriniu imuniniu atsakymu (kai vėl susiduriama su infekcija) sintezuojama (pagaminta) IGG2 ir IGG4.

Gali būti kelių poklasių trūkumo derinys. Kartais IgG poklasio trūkumas gali būti derinamas su imunoglobulino a (IGA) trūkumu.

Dėl nepakankamo subklasio IgG netinkamo veikimo grėsmingas gyvenimas Valstybės. Paprastai, imuninė sistema Keičiasi su infekcija organizme.

Imunoglobulinas g (IgG)

(Informacija specialistams)

Imunoglobulinai G yra glikoproteinai, susiję su γ-globulinu ir užtikrina ilgalaikę humoralinę apsaugą nuo antigeno įvedimo į kūną.

IGG sudaro iki 70-80% viso imunoglobulino kraujyje. Jų pagrindinės funkcijos yra:

Toksinų, virusų neutralizavimas,

Stiprinti fagocitozę

Klasikinio kelio papildymo sistemos aktyvinimas.

IGG gali įsiskverbti į placentą barjerą ir perduodami iš motinos į vaisius nėštumo metu. Tai užtikrina imunitetą nuo priežastinių agentų kontakto su motinos kūnu, vaiko 4-6 mėnesius. Be to, imunoglobulinai G gali įsiskverbti į pasenę kanalą, teikiant apsaugines funkcijas audiniuose.

Paskirti konkrečias IGGS, kurios yra sukurtos reaguojant į tam tikrą patogeną į organizme įvedimą. Jų vystymas prasideda pirminiu antigeno smūgiu organizme, tačiau tuo metu atsitinka vėliau nei IgM gamyba. Palaipsniui atsiranda IgG kiekio padidėjimas, o iki ūminio ligos laikotarpio pabaigos jo lygis yra sumažintas ir ilgą laiką nuolat išlaiko nuolatinį kūno lygį, kol kitas kontaktas su antigenu. Tokiu atveju pakartotinai įvedant svetimus agentus lydi aštrus IgG emisija, kuri neleidžia sustiprinti ir pakartotinai plėtoti ligą. Šis principas naudojamas vakcinacijoje.

IgG yra keletas potipių: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Dažnai yra situacijų, kai bendras IgG kiekis kraujyje yra normos ribose, o tam tikrų potipių skaičius sumažėja. Klinikiniu požiūriu tai dažnai lydi pasikartojančios infekcijos.

Be to, deficitas arba pernelyg didelė IgG karta gali lydėti kitų imunoglobulinų klasių skaičiaus pokyčius. Pavyzdžiui, tuo pačiu metu mažėja IgG-2, IgG-4 ir IGA.

Mokslinių tyrimų indikacijos:

Nagrinėjant vaikus ir suaugusiuosius, kurie yra jautrūs dažnai pasikartojant kvėpavimo, žarnyno ir (arba) urogenitalinės infekcijų.

Su visapusišku imuninės sistemos būklės tyrimas.

Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis.

Gydymo efektyvumo kontrolė IGA tipo mielominės ligos metu.

Stebint pacientus su imunodeficitu.

Su hematopoietinių ir limfoidinių audinių neoplazmais.

Prieš imunoglobulino preparatą, jų priėmimo metu ir po jo.

Paruošimas pacientui moksliniams tyrimams:

Neišsaugokite 2-3 valandas iki tyrimo, galite gerti švarią ne gazuotą vandenį.

3 valandos iki tyrimo neįtraukite rūkymo.

30 minučių iki tyrimo išvengti fizinio ir emocinio viršįtampio.

Referencijos reikšmės:

Bendra IgG koncentracija serume yra normalu yra 7-16 g / l.

Rezultatų aiškinimas:

IGG trūkumas gali būti pirminis (įgimtas) ir antrinis (įsigytas). Pirmoji galimybė yra reta. Antrinį deficitą gali sukelti veiksnių poveikis, kaip visuma, sumažinti humoralinį imunitetą.

Padidėjęs IGG generavimas gali būti susijęs su didesniu poveikiu visiems ar asmeniui (IGG gamybos) B ląstelių klonams. Dažnai tai atsiranda dėl infekcinių procesų ar imunopolinių aukų ligų (mielomos liga).

Galimas poveikis tyrimo rezultatams: