SanPine 2552 pagal OO - naujas. Paskaita (sveikatos darbuotojams) ypač pavojingoms infekcijoms. Avarinė OOI prevencija - ypač pavojingų infekcijų nustatymo atvejais LPU ar kitose institucijose

Medicinos personalo veiksmų algoritmas nustatant įtartiną pacientą OOI

Nustačius pacientą, įtartiną OOI, gydytojas organizuoja darbą dėmesio. Vidutinis medicinos darbuotojas privalo žinoti apie anti-epideminių įvykių schemą ir įvykdyti jas pavedimu gydytojo ir administracijos.

Pirminių anti-epideminių įvykių schema.

I. Priemonės paciento izoliacijai savo identifikavimo vietoje ir su juo.

Jei įtariama OO, pacientas, sveikatos darbuotojai nepalieka kambario, kuriame pacientas atskleidžiamas, kol konsultantai atvyksta ir atliks šias funkcijas:

1. Perspėjimas apie įtarimą apie OO telefonu arba per duris (išjudinti ant durų, kad pritrauktumėte tų, kurie nepatektų į fokusavimo ir žodžiais per duris per perdavimo informaciją).
2. Prašyti visų stiliaus OOI (klojimas už medicinos personalo prevenciją, klojimas dėl medžiagos surinkimo moksliniams tyrimams, klojant su numatomais kostiumais), dezers už save.
3. Prieš diegiant avarinį prevenciją nuo pirminės priemonės (kovo mėn., Vilna, tvarsčiai ir kt.) Padarykite kaukę ir jį naudoti.
4. Prieš įvesdami klojimą, uždarykite langus, Fraamuga, naudodami atsuktuvą (skudurai, lakštai ir tt), uždarykite laiko tarpsnius į duris.
5. Gavę sukrauti, kad užkirstumėte kelią savo infekcijai atlikti avarinį infekcijos prevenciją, užfiksuokite numatomą kostiumą (su cholera lengvais - chalapo, prijuostės, galbūt be jų).
6. Ramūs langai, durys, ventiliacijos grotelės su leopasther (išskyrus choleros fokusavimą).
7. Suteikti skubią pagalbą pacientui.
8. Atlikti mokslinių tyrimų medžiagą ir parengti BIXES BIXES ir kryptis.
9. Atlikite dabartinę dezinfekavimą patalpoje.

^ Ii. Priemonės užkirsti kelią infekcijos prevencijai.

Galva Departamentas, administratorius, gaunant informaciją apie galimybę aptikti OO - atlieka šias funkcijas:

1. sutampa su visomis grindų durų, kur pacientas yra aptinkamas, įrašai.
2. Tuo pačiu metu jis organizuoja pristatymą į kambarį su pacientais su visais reikalingais kroviniais, deesés ir tankais už juos, vaistai.
3. Uždenkite pacientų priėmimą ir ekstraktą.
4. Praneškite apie geresnę administraciją apie priemones, kurių buvo imtasi ir laukia tolesnių užsakymų.
5. Kontaktinių pacientų ir medicinos darbuotojų sąrašai sudaromi (atsižvelgiant į glaudų ir nuotolinio kontakto).
6. Su fokusavimo kontaktiniais pacientais paaiškinamasis darbas yra apie jų vėlavimo priežastis.
7. suteikia leidimą įvesti konsultantai į židinį, suteikia jiems reikiamus kostiumus.

Exit iš dėmesio yra įmanoma išspręsti vyriausiasis ligoninės gydytojas nustatytu būdu.

Pasiutligės

Pasiutligės - ūminė virusinė liga šiluminių gyvūnų ir asmens, kuriam būdinga laipsniška žala centrinei nervų sistemai (encefalitas), mirtinas žmogui.

^ Madosinis sukėlėjas Neurotropinis "Rabdoviridae" šeimai Lysaviruso šeima. Jis turi pulverio formą, pasiekia 80-180 Nm dydį. Viruso nukleocapside yra vienos klasės RNR. Išskirtinis viruso afinitetas pasiutligės Centrinę nervų sistemą įrodė pasteur, taip pat mikroskopiniai tyrimai, negro ir kūdikiai, kurie gyvenančių žmonių, kurie mirė prieš žmonių pasiutvę, smegenys buvo visada atrado savotiški intarpai, vadinamasis Babesha Jautis - Negri.

Šaltinis - namo ar laukiniai gyvūnai (šunys, katės, lapės, vilkai), paukščiai, šikšnosparniai.

Epidemiologija. Žmogaus infekcija pasiutligės Tai atsiranda dėl įkandimų su pasiutėmis gyvūnais arba su oda ir gleivinėmis, jei yra mikrorauumai (įbrėžimai, įtrūkimai, abrazijos).

Inkubacinis laikotarpis nuo 15 iki 55 dienų, kai kuriais atvejais iki 1 metų.

^ Klinikinis vaizdas. Sąlyginai skirti 3 etapus:

1. harppinger. Liga prasideda didėjančia temperatūra iki 37,2-37,5 ° C ir ligos, dirglumo, niežulys gyvūno įkandimo vietoje.

2. sužadinimas. Pacientas yra dažnis, agresyvus, smarkiai išreiškė baimę vandens. Su vandeniu pilstymo vandeniu, o kartais gali atsirasti mėšlungis. Padidėjęs pikantiškas.

3. Parabija. Paralitinė stadija tęsiasi nuo 10 iki 24 valandų. Tuo pačiu metu atsiranda apatinių galūnių parezė ar paralyžius, dažniau pastebima parapija. Pacientas yra nejudantis melas, mumbles nenuoseklus žodžius. Mirtis kilęs iš variklio centro paralyžiaus.

Gydymas. Nuplaukite (įkandimo vieta) Nuplaukite muilu, tvarkyti jodą, įpareigoja sterilų tvarstį. Terapija yra simptominė. Mirtingumas yra 100%.

Dezinfekcija. Gydymas 2% chloro patiekalų tirpalo, lino, priežiūros objektų.

^ Atsargumo priemonės. Nuo seilės pacientas yra pasiutligės virusas medicininė sesuo Būtina dirbti kaukėje ir pirštinėje.

Prevencija.Laiku ir visišką vakcinaciją.

Geltonoji karštligė

Geltonoji karščiavimas yra ūminė virusinė natūrali žiaura su užkrečiama patogeno perdavimo per uodų įkandimą, būdingą staiga prasidėjo, aukštas dviejų fazių karščiavimas, hemoraginis sindromas, gelta ir hematato nepakankamumas. Liga platinama atogrąžų regionuose Amerikos ir Afrikos.

Etiologija. Rezultatorius yra geltonos karštinės virusas (Flavivirus febrilis) reiškia Flaviviruso šeimai, Togaviidae šeimai.

Epidemiologija. Yra dvi geltonosios karštinės fotidikologinės rūšys - natūralios arba džiunglės ir antropurgijos ar miesto.
Virusų rezervuaras džiunglių formos atveju yra marbosetų beždžionės, galbūt graužikai, samp, ežys ir kiti gyvūnai.
Virusų vežėjai natūralūs geltonosios karštinės židiniai yra Aedes Simpsoni, A. Africanus Afrikoje ir Namagogo Sperazzini ir kiti Pietų Amerikoje. Asmens infekcija natūralių židinių atsiranda per užkrėsto uodų A. Simpsoni arba Namagogus įkandimą, galinti perduoti virusą 9-12 dienų po kraujo perkrovimo.
Geltonosios karštinės miesto infekcijos šaltinis yra ligoninis asmuo viruso laikotarpiu. Virusų vežėjai miesto dėmesiai yra Aedes Aegypti uodai.
Šiuo metu yra atsitiktinis sergamumas ir vietinė grupė yra užfiksuota atogrąžų miškų zonoje Afrikoje (Zaire, Kongo, Sudano, Somalio, Kenijos ir kt.), Pietų ir Centrinėje Amerikoje.

Patogenezė. Inokuliuotas geltonosios karštinės viruso hematogeniškai pasiekia makrofagų sistemos ląsteles, juos pakartoja 3-6, rečiau 9-10 dienų, tada prasiskverbia į kraują, kurį sukelia virusemomija ir klinikinis infekcinio proceso pasireiškimas. Hematogeninis viruso platinimas užtikrina jo įvedimą į kepenis, inkstų ląsteles, blužnį, kaulų čiulpus ir kitus organus, kur atsiranda distrofinių, nekrobiotinių ir uždegiminių pokyčių. Susipažinkite su klasikavimo ir koaguliacijos nekroze kilmę mesolobuliarinių skyriuose kepenų fojė, iš koonenso taurus formavimas, riebalų ir baltymų hepatocitų distrofijos plėtra yra būdinga. Dėl šios žalos, citolizės sindromai vystosi su alosy aktyvumo ir asatvo veiklos, cholestazės su sunkia hiperbilirubinemija.
Kartu su kepenų pažeidimu geltonos karštligės, purvo patinimo ir riebalų distrofijos plėtra yra apibūdinama inkstų kanalų epitelium, nekrozės sričių atsiradimas, kurį sukelia ūminio inkstų nepakankamumo progresavimas.
Su palanki ligos eiga yra suformuota nuolatinis imunitetas.

Klinikinis vaizdas. Ligos metu išskiriami 5 laikotarpiai. Inkubacinis laikotarpis trunka 3-6 dienas, mažiau dažnai tęsiasi iki 9-10 dienų.
Pradinis laikotarpis (hiperemijos fazė) teka 3-4 dienas ir pasižymi staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-41 ° C, sunkių šaltkrėtis, intensyvus galvos skausmas ir išsiliejęs Mergija. Paprastai pacientai skundžiasi smarkiai skausmais juosmens regione, jie turi pykinimą ir daugybę vėmimo. Nuo pirmųjų ligos dienų daugumoje pacientų yra smarkiai ryški hiperemija ir begalinis veido, kaklo ir viršutinės krūtinės skyriai. Scler ir konjunktyviniai laivai yra ryškiai hipereminiai ("triušių akys"), fotofobija, ašaros yra pažymėtos. Dažnai galite stebėti praparaciją, nesąmonę, psichomotorinį jaudulį. Pulsas paprastai yra sparčiai, bradikardija ir hipotenzija vystosi kitomis dienomis. Tachikardijos išsaugojimas gali reikšti nepalankią ligos eigą. Daugelis padidėjo ir skausminga kepenų, o pradinio etapo pabaigoje galite pastebėti Scer ir odos vaizdą, petechų ar ekinumozės buvimą.
Hiperemijos etapas pakeičiamas trumpuoju laikotarpiu (nuo kelių valandų iki 1-1,5 dienos) atleidimas su kai kuriais subjektyviais tobulinimu. Kai kuriais atvejais ateityje atsigavimas ateina, veninio stans laikotarpis taip.
Paciento būklė šiais laikotarpiu yra pastebimai blogėjanti. Vėlgi, temperatūra pakyla iki aukštesnio lygio, didėja gelta. Odos viršeliai yra šviesūs, sunkiais cianozinių atvejų. Ant kūno ir galūnių odos, bendras hemoraginis bėrimas pasirodo petechs, purpinių, ekinumo. Yra didelis kraujavimas iš dantenų, kelis vėmimą su krauju, melan, nosies ir gimdos kraujavimą. Sunkios ligos atveju šokas vystosi. Pulsas paprastai yra retas, silpnas užpildymas, kraujospūdis nuolat mažina; Oligurija arba anurija yra sukurta, kartu su azotemija. Jis dažnai pastebimas toksinis encefalitas.
Pacientų mirtis atsiranda dėl šoko, kepenų ir inkstų nepakankamumo 7-9 dieną ligos.
Apibūdintų infekcijos laikotarpių trukmė yra vidutiniškai 8-9 dienas, po to liga patenka į rekonstrukcijos etapą su lėtai patologinių pokyčių regresija.
Tarp endeminių teritorijų vietinių karščiavimas gali vykti šviesoje arba abortine forma be gelta ir hemoraginio sindromo, todėl sunku laiku nustatyti pacientus.

Prognozė. Šiuo metu mirtingumas nuo geltonosios karštinės požiūrio 5%.
Diagnostika. Ligos pripažinimas grindžiamas būdingo klinikinio simptomų komplekso identifikavimu asmenims, priklausantiems didelės rizikos infekcijos kategorijai (netvarkingi žmonės, kurie lankėsi džiunglių žirklės geltonosios karštinės 1 savaites iki ligos pradžios).

Geltonos karštinės diagnozė patvirtinama sergančio viruso išlaisvinimu nuo kraujo (pradiniame ligos laikotarpiu) arba antikūnų su juo (RSK, naktis, RTPGA) vėlesniais ligos laikotarpiais.

Gydymas. Su geltonos karštligėmis pacientais ligoninės ligoninėse, apsaugotos nuo uodų įsiskverbimo; Atlikti parenteralinės infekcijos prevenciją.
Terapinės priemonės apima anti-šoko ir dezinfekavimo kompleksą, hemostazės korekciją. Atliekant kepenų ir inkstų nepakankamumą su sunkia azotemija, hemodializė ar peritoninė dializė atvejais.

Prevencija. Konkrečią profilaktiką infekcijos židiniai atlieka gyvenamoji lengviau vakcina 17 d ir rečiau - vakcina "Dakaras". Vakcina 17 D yra įvesta po oda skiedimo 1:10 0,5 ml. Imunitetas vystosi po 7-10 dienų ir išlieka b metų. Vakcinacijos atliekamos tarptautiniuose sertifikatuose. Inscript veidai nuo endeminių plotų patiria karantiną 9 dienas.

Smallpox.

Natūralus OSAP yra ūminė didelė virusinė virusinė liga, kuri teka sunkiam intoksikacijai ir vystymuisi odai ir gleivinėms.

Etiologija. Natūralaus raupų - ortopoksvirus Variola patogenai nuo ortopoksviruso, poxviridae šeima - atstovauja dviem veislėmis: a) O. Variola var. Pagrindinis yra faktinis natūralaus raupų sukėlėjas; b) O. Variola var. Mažesnis yra karuotis ASASTRRUM, gerybinė forma žmogaus apgulties Pietų Amerikoje ir Afrikoje.

Natūralios raupų patogenai reiškia DNR turinčių virusų dydžio 240-269 x 150 Nm, virusas aptinkamas šviesos mikroskopoje Taucker forma. Smallpox sukėlėjas yra atsparus įvairiems fiziniams ir cheminiams veiksniams kambario temperatūroje, jis netenka gyvybingumo net po 17 mėnesių.

Epidemiologija. Natūralus OSAP remiasi ypač pavojingomis infekcijomis. Rezervuaras ir virusų šaltinis - sergantieji asmeniui, kuris yra užkrečiamas nuo paskutinių inkubacijos dienų, kad būtų visiškai susigrąžinta ir išnyksta plutos. Didžiausias užkrečiamas užkrečiamas nuo 7 iki 9 dienos ligos dienos. Smallpox infekcija vyksta su oro lašeliu, oro dulkėmis, kontaktinėmis buitinėmis, inokuliacijomis ir transplantininkų keliais. Air-lašai kelyje perdavimo patogenų turi didžiausią vertę. Žmonių jautrumas natūraliam OPP yra absoliutus. Po kančios ligos išlieka nuolatinis imunitetas.

Patogenezė. Po įsiskverbimo į žmogaus kūną virusas yra pakartotas regioniniuose limfmazgiuose, tada jis yra atskirtas krauju į vidaus organus (pirminės virusemijos), kuris yra pakartotas mononuklerinio fagocitų sistemos elementais (per 10 dienų) elementais. Ateityje atsiranda infekcijos (antrinė virusemija) apibendrinimas, kuris atitinka klinikinės ligos pasireiškimo pradžią.
Turėdamas išreikštą tropizmą į ekoderminės kilmės audinius, virusas sukelia edemą, uždegiminį infiltraciją, balionavimą ir retikulinį degeneraciją, kuri pasireiškia bėrimu ant odos ir gleivinės. Su visomis ligos formomis plėtoja parenchimalinius vidaus organus.

Klinikinis vaizdas. Išskiriamos šios ligos formos: sunkiosios hemoraginės pakuotės (purškiamos violetinės, pustutano-hemoraginės arba juodos, raupų) ir drenažo atveju; Vidutinio sunkumo - išsklaidytos raupų; Lengvas - varioloidas, gabalai be bėrimo, aliejaus be temperatūros.
Klinikinis tikrasis raupų kursas gali būti suskirstytas į keletą laikotarpių. Inkubacinis laikotarpis tęsiasi vidutiniškai 9-14 dienų, tačiau gali būti 5-7 dienos arba 17-22 dienos. Ilgas laikotarpis trunka 3-4 dienas ir pasižymi staigus kūno temperatūros padidėjimas, juosmens regiono skausmas, Mergija, galvos skausmas, dažnai vėmimas. Per 2-3 dienas pusė pacientų pasirodo protinga Corppy arba Scarlay-kaip bėrimas, kuris yra lokalizuotas daugiausia šlaunikaulio trikampio lauke Simono ir krūtinės trikampių srityje. Iki išilginio laikotarpio pabaigos, kūno temperatūra mažėja: tuo pačiu metu purškimo bėrimas kyla ant odos ir gleivinės.
Bėrimas pasižymi pakartotiniu laipsnišku temperatūros padidėjimu ir absorbuotos bėrimo specifikacija: iš pradžių jis atsiranda ant lūpos, tada ant kūno, ant galūnių, pataikyti į delno ir plantar paviršius, maksimalus kondensuotas į veidą ir galūnės. Vienoje odos srityje bėrimas visada yra monomorfinis. Iš bėrimo elementai turi rožinės spalvos dėmių išvaizdą, greitai virsta papulai, ir po 2-3 dienų purškimo burbuluose, turintys daugiakampio struktūrą su laido sukrėtimais elemento centre ir apsuptas hiperemijos zonos centre .
Nuo 7-8-ojoje ligos dienos atsiranda pasenusių elementų gamyba, kartu su dideliu temperatūros kilimu, ryškiu paciento būklės pablogėjimu. Pustulai praranda kelių kamerų struktūrą, kritimas, kai pradurta, labai skausminga. Iki 15-17 dienos pustules yra atviros, išdžiovinta su plutos formavimu, kai;) pasirodo Tomas skausmas, atsiranda nepakeliamas odos niežulys.
Per 4-5-ąją ligos savaitę nuo normalios kūno temperatūros fone, intensyvus lupimas pastebimas, plutos išnykimas, kurio vietoje yra giliai listingeling žiedai, suteikiant odos gruny (RIM). Ligos trukmė nesudėtinga sraute 5-6 savaites. Hemoraginės formos raupų yra sunkiausia, dažnai lydi infekcinio toksiško šoko kūrimą.

Prognozė. Su nesudėtinga ligos eiga, mirtingumas siekė 15%, o hemoraginės formos - 70-100%.

Diagnostika. Remiantis epidemiologinės istorijos duomenimis, klinikinio tyrimo rezultatai. Konkretus diagnozė apima viruso išleidimą iš bėrimo elementų (elektronų mikroskopijos), vištienos embrionų infekcija ir antikūnų aptikimas į OSSE virusą (naudojant RTGA, RTHA ir fluorescencinių antikūnų metodą).

Gydymas. Naudojama visapusiška terapija, įskaitant imunoglobulino, metisazono, platų veiksmo ir dezinfekavimo antibiotikų naudojimą.

Prevencija. Jis turėtų būti izoliuotas pacientams, taip pat per 14 dienų praleidžiant kontaktinius asmenis su vakcinacija. "Karantine" renginiai yra visiškai įgyvendinami.

Anthrax.

Sibiro opa yra ūminė bakterinė zoonozinė infekcija, kuriai būdingas apsinuodijimas, serozo hemoraginio odos, limfmazgių ir vidinių organų uždegimo plėtra ir teka odos pavidalu (su formavimu daugeliu atvejų konkrečios karbunų) arba septiku) forma.

Etiologija. Sibiro opų sukėlėjas - Bacillus Anthracis - reiškia "Bacillus" genties genties šeimą. Tai didelis sporų tipo gram-teigiamas lazdelės matavimas (5-10) x (1-1,5) μm. Sibiro opų bacillus gerai auga mėsos atraminės aplinkos. Juose yra kapsulės ir somatinių antigenų, galinčių atskirti exotoksiną, kuris yra baltymų kompleksas, sudarytas iš protesto ir mirties komponentų. Vegetacinės formos SibiroBloped lazdų greitai miršta, kai taikoma įprastais dezinfekavimo priemonėmis ir virimo. Sporos yra nepalyginamai stabilios. Dirvožemyje jie išsaugomi dešimtmečiais. Autoklaving (110 ° C), tik 40 minučių miršta. Taip pat turi būti aktyvuoti chloro, karšto formaldehido, vandenilio peroksido sprendimai.

Epidemiologija. Sibiro opų šaltinis yra serga augintiniai: galvijai, arkliai, asilai, avys, ožkos, elniai, kupranugariai, kiaulės, kurių liga atsiranda apibendrintos formos. Dažniausiai perduodami kontaktiniai takai, rečiau maitinami, oro dulkės ir užkrečiama. Be tiesioginio kontakto su pacientais su gyvūnais, žmogaus infekcija gali atsirasti su daugybe perdavimo veiksnių. Tai apima pacientų, turinčių gyvūnų, jų vidaus organų, mėsos ir kitų maisto produktų, dirvožemio, vandens, oro, aplinkos objektų, išsiskyrimo ir odos išnagrinėja simbolizuotais ginčais. Į mechaninio inokuliacinio perdavimo patogeno, kraujo vabzdžiai (aklas, kaimo kaimas) yra svarbūs.
Sibiro opa jautrumas yra susijęs su infekcijos keliais ir užkrėstos dozės verte.
Skiriami trijų Sibiro opų židinių tipai: profesionali žemės ūkio, profesinės ir pramoninės ir namų ūkio. Dėl pirmojo tipo židinio, vasaros-rudens sezoniškumas yra apibūdinamas, likusi dalis atsiranda bet kuriuo metų laiku.

Patogenezė. Sibiro opų patogenų įėjimo vartai paprastai yra pažeistos odos. Retais atvejais jis patenka į organizmą per kvėpavimo takų gleivinės ir virškinimo trakto membranos. Tuo patalpinio odos įvedimo vietoje yra siberiaazed Carbunsoon (mažiau dažnai - adhemative, bulvių ir erizipeloidinių odos pažeidimų formų), kuri yra serozo hemoraginio uždegimo su nekroze, patinimas gretimų audinių, Regioninis limfadenitas. Limfadenito vystymasis yra dėl patogeno dreifo mobiliuoju makrofagais iš įgyvendinimo vietos artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose. Vietinis patologinis procesas yra susijęs su anti-sibų patogenų eksotoksinu, atskirais komponentais, kurių sukelia ryškūs mikrocirkuliacijos sutrikimai, audinių edema ir koaguliacijos nekrozė. Tolesnis sibiro opų patogenų apibendrinimas su jų proveržu į kraują ir septinės formos vystymąsi labai retai atsiranda odoje.
Sibiro sepsis paprastai vystosi, kai patogenas įvedamas į žmogaus kūną per gleivinių membranas kvėpavimo takų arba virškinimo trakto. Tokiais atvejais tracheobronchialinės (bronchopulmoninių) ar mezentinių limfmazgių kliūčių funkcijos pažeidimas lemia proceso apibendrinimą.
Bakteremija ir toksinomija gali sukelti infekcinio toksiško šoko kūrimą.

Klinikinis vaizdas. Sibiro opų inkubacijos laikotarpio trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 14 dienų, dažniau nei 2-3 dienas. Liga gali atsirasti lokalizuotose (odoje) arba apibendrintose (septinės) formos. Odos forma pasireiškia 98-99% visų Sibiro opų atvejų. Dažniausia įvairovė yra karbunų forma; Mažiau dažnai patenka į edematinį, stiklinę ir erizipeloidą. Labiausiai atviros kūno dalys yra paveiktos. Liga atsiranda ypač sunku, kai lokalizuojant karbonklus ant galvos, kaklo, burnos ir nosio gleivinės.
Paprastai, karbonsas yra vienas, bet kartais jų suma pasiekia 10-20 ar daugiau. Infekcijos įėjimo vartų, dėmių, papulai, vezikulė, opa yra nuosekliai plėtojama. Dėmis su 1-3 mm skersmeniu yra rausvai melsva spalva, neskausmingai, turi panašumų su pėdsakais nuo vabzdžių įkandimo. Po kelių valandų taškas praeina vario raudonos spalvos. Vietinis niežulys ir degimo pojūtis auga. Po 12-24 valandų papula virsta į burbulą su 2-3 mm skersmeniu, pripildyta serous skysčiu, kuris tamsina, tampa stogu. Kai šukavimas arba spontaniškai burbulas, sienos nukrito, opa su tamsiai rudos apačioje, pakeltų kraštų ir serous-hemoraginis atskirtas. Upsų kraštuose yra antrinių ("dukterinių įmonių") Vesiculas. Šie elementai patiria tuos pačius vystymosi etapus kaip pagrindinį vezikulę ir sujungiant odos pažeidimų dydį.
Po dienos, opa pasiekia 8-15 mm skersmens. Naujos "dukterinės įmonės" pūslelės, atsirandančios dėl opų kraštų, sukelia savo ekscentrinį augimą. Dėl nekrozės, centrinė opų dalis po 1-2 savaičių virsta juodu neskausmingu tankiu antspaudu, kuriame susidaro ryškus uždegiminis raudonos spalvos volas. Diržo išvaizda, panašus į raudoną foną kampą, kuris buvo šios ligos pavadinimas (nuo graikų. Anthrax - anglis). Apskritai šis pralaimėjimas vadinamas karbuliu. "Cartbunulov" veislės svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 cm.
Audinių išsiliečiai atsiranda palei audinio periferiją, kartais dideli skyriai su laisvi poodiniais audiniais, pavyzdžiui, ant veido. Pučia mušamieji plaktukas edemos srityje dažnai sukelia žirnių džiutiklį (Stefano simptomas).
Lokalizacija karbunco ant veido (nosies, lūpų, skruostų) yra labai pavojinga, nes edema gali plisti į viršutinių kvėpavimo takų ir sukelti asfyxia ir mirties.
Antikvariniai karbonsoon nekrozės zonoje yra neskausminga net su adatos injekcija, kuri yra svarbus diferencinio diagnostikos ženklas. Limfadenitas, vystosi odos uniformų metu, paprastai yra neskausmingos ir nėra linkę tinka.
Sibiro opų odos formos įvairios odos formos pasižymi edemos vystymuisi be matomo karbuolių buvimo. Vėlesniais terminais, atsiranda nekrozė ir susidaro karbunsoon.
Su smulkiais veisle, burbuliukai su hemoraginiu skysčiu susidaro infekcijos įėjimo vartai. Po atidarymo burbuliukai arba nekrotizacija pažeidimo ploto, platus pepsinius paviršius, kurie yra formuojami į karbuolių tipą.
Sibiro opų odos formos erizipeloidos bruožas yra sukurti didelį kiekį burbuliukų su skaidriu skysčiu. Po jų atidarymo yra opos, kurios yra veikiamos per transformacijas juostelėje.
Sibiro opų odos forma yra maždaug 80% pacientų, tekančių šviesiai ir vidutinio sunkumo, 20% - sunkiais.
Su nedideliu ligos eiga, apsinuodijimo sindromas išreiškiamas vidutiniškai. Kūno temperatūra yra normali arba subfteble. Iki 2-3-osios savaitės pabaigos, diržas yra atmestas su (arba be jo) granuliuojančių opų susidarymo. Po jos gijimo išlieka tankus randas. Lengviausias ligos eiga baigiama su atsigavimu.
Su vidutiniu ir dideliu ligos eiga yra liga, sulaužymas, galvos skausmas. Iki 2 dienų pabaigos kūno temperatūra gali padidėti iki 39-40 ° C, širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumas sutrikdytas. Atsižvelgiant į palankų ligos rezultatus, per 5-6 dienas, temperatūra yra labai svarbi, atsiranda atvirkštinė bendrųjų ir vietinių simptomų raida, patinimas palaipsniui mažėja, limfadenitas išnyksta, stropas dingsta iki 2-ojo ketvirčio pabaigos Savaitė, granuliavimo opa išgydo su rando formavimu.
Sunkus odos srautas gali būti sudėtingas simbolinio sepsio raida ir turi nepalankų rezultatų.
Sibiro opų septinė forma yra gana reta. Liga prasideda akutai su apsvaiginimo šaltkrėtis ir padidina temperatūrą iki 39-40 ° C.
Jau pradiniame laikotarpiu yra ryškus tachikardija, tachipne, dusulys. Dažnai pacientai turi skausmą ir suvaržymo krūtinėje jausmą, kosulys su putojančio kraujo plovimo skreplių išsiskyrimu. Gydytojo ir rentgeno spinduliuotės lemia pneumonijos požymius ir mokant pleiritą (serous-hemoraginis). Dažnai, ypač su infekcinio toksiško šoko, hemoraginės plaučių edemos kūrimo. Sputumas yra pabrėžtas vyšnių želė. Kraujo ir skreplių aptinka daugybę anti-bickeric bakterijų.
Dalis pacientų atrodo aštrių pjovimo pilvo skausmas. Jie yra sujungti pykinimas, kruvinas vėmimas, skystas kraujo kėdė. Vėliau plėtoja žarnyno parezę, galimas peritonitas.
Su meningoencefalito plėtra, pacientų sąmonė tampa supainioti, pasirodo meningaliniai ir židinio simptomai.
Infekcinis ir toksinis smūgis, smegenų patinimas ir patinimas, virškinimo trakto kraujavimas ir peritonitas gali sukelti mirties pirmosiomis ligos dienomis.

Prognozė. Su odos forma Sibiro opos, paprastai palankios, su sepic forma - visais atvejais rimta.

Diagnostika. Jis atliekamas remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis. Laboratorinė diagnostika apima bakterioskopinius ir bakteriologinius metodus. Dėl ankstyvos diagnozės kartais naudojamas imunofluorescencinis metodas. Sibiro opų alerginė diagnostika taip pat taikoma. Šiuo tikslu, intradermal bandymas su nerimutu, kuris suteikia teigiamų rezultatų po penktosios dienos ligos.
Laboratorinių tyrimų medžiaga pagal odos formą yra pūslelių ir Carbunulov turinys. Su septiniu forma, jie tiria skreplių, vėmimo mases, išmatų, kraujo. Tyrimai reikalauja, kad būtų laikomasi darbo taisyklių, kaip ir ypač pavojingų infekcijų ir yra atliekami specialiose laboratorijose.

Gydymas. Sibiro opų etotropinė terapija atliekama skiriant antibiotikus kartu su vaisiu nuo vaisto imunoglobulino. Penicilinas naudojamas 6-24 mln. Vienetų dozei prieš ligos simptomus (bet ne mažiau kaip 7-8 dienas). Su septiku, patartina naudoti cefalosporins už 4-6 g per dieną, levomicetin natrio sukcinato 3-4 g per dieną, Gentamicino 240-320 mg per dieną. Nurodant dozę ir vaistų derinį lemia ligos sunkumas. Imunoglobulinas skiriamas šviesos formoje 20 ml dozei, vidutinio sunkumo ir sunkus -40-80 ml. Kursų dozė gali pasiekti 400 ml.
Sibiro opų, koloidų ir kristalloidinio tirpalo, plazmos, plazmos, albumino terapijos. Gliukokortikosteroidai skiriami. Infekcinio toksiško šoko gydymas atliekamas pagal visuotinai pripažintus metodus ir priemones.
Žalos forma nereikalauja vietinio gydymo, chirurginės intervencijos gali sukelti proceso apibendrinimą.

Prevencija. Prevenciniai įvykiai atliekami glaudžiai bendradarbiaujant su veterinarijos tarnyba. Pagrindinė priemonių, skirtų užkirsti kelią ir panaikinti ūkių gyvūnų dažnumą, svarba yra labai svarbūs. Nustatyti gyvūnų pacientai turėtų būti izoliuoti, o jų lavonai degina, užsikrėtę objektai (stendai, tiektuvai ir kt.) Turi būti dezinfektuojami.
Vilnos dezinfekcijai kailių produktai taiko garų formulinės kamerinės dezinfekcijos metodą.
Asmenys, kurie liečiasi su pacientais su gyvūnais ar užkrečiama medžiaga, yra aktyvi medicininė priežiūra 2 savaites. Įtariamas ligos vystymasis, atliekamas antibakterinis terapija.
Žmonių ir gyvūnų vakcinacija yra svarbi, už kurią naudojama sausa gyva vakcina.

Cholera

Cholera - ūmus, kurį sukelia cholera vibrios, antroponinė infekcinė liga su išmatomis oraliniu mechanizmu, perduodant patogenus, tekančių su dehidratacijos ir demineralizacijos kūrimą dėl vandens ryškaus viduriavimo ir vėmimo.

Etiologija. Priežastinis agentas Cholera - Vibrio Cholerae yra atstovaujama dviejų biodijų - V. Cholerae BioVar (Classic) ir V. Cholerae Biovar El, panašus į morfologines ir varnitarines savybes.

Cholera Vibracijos turi mažų, dydžio (1,5-3,0) x (0,2-0,6) μm, išlenktų lazdelių su poliariniu išdėstytu vėliava (kartais su 2 skoniais), kuri užtikrina didelį patogenų judėjimą, kuris yra naudojamas jiems identifikuoti, Ginčų ir kapsulių nesudaro, gram-neigiamas, gerai nudažytas anilinais dažais. "Cholera Vibione" buvo nustatyta toksiškos medžiagos.

Cholera Vibrines yra labai jautrios džiovinimo, ultravioletinės spinduliuotės, chloro turinčių vaistų. Šildymas iki 56 ° C Nužudo juos po 30 minučių ir virimo - akimirksniu. Juos gali būti išlaikytas ilgą laiką esant žemai temperatūrai ir hidrobiono organizmams. Cholera Vibracijos yra labai jautrios tetraciklino dariniams, ampicilinui, kaimeomiketinui.

Epidemiologija. Cholera - Antroponinė žarnyno infekcija, linkusi į pandeminį pasiskirstymą. Rezervuaras ir patogenų šaltinis yra užkrėstas asmuo, kuris išsiskiria cholera vibriumais su išmatomis į išorinę aplinką. Vibrays yra tipiškų ir ištrintų choleros, choleros ir kliniškai sveikų vibrium vežėjų pacientai. Intensyviausias patogenų šaltinis yra pacientai, kuriems yra aiškiai ryškus choleros klinikinis vaizdas, kuris per pirmuosius 4-5 dienas nuo ligos yra izoliuoti iki išorinio vidutinės iki 10-20 litrų matavimų, kurių sudėtyje yra 1 ml 106-109 vibanų . Pacientai, sergantys lengvais ir ištrintais formatais cholera, yra izoliuoti nedidelį išmatų sumą, bet lieka komandoje, o tai daro juos epidemicly pavojingu.

Reconverletes-Vibrionos išsiskiria vidutiniškai per 2-4 savaites, trumpalaikius vežėjus - 9-14 dienų. Lėtinė žiniasklaida V. Cholerae gali skirti patogenus keletą mėnesių. Galbūt gyvybės visą gyvenimą vežėjas.

Infekcijos mechanizmas yra cholera - išmatos oralinis, realizuotas naudojant vandenį, virškinančius ir kontaktinius buitinius skirstomuosius infekcijos kelius. Vadovaujantis patogenų choleroje, vedančioje į epidemijos plitimą ligos, yra vanduo. Infekcija atsiranda tiek geriant užkrėstą vandenį ir naudojant jį buities reikmėms - skalbti daržoves, vaisius ir plaukimą. Atsižvelgiant į urbanizacijos procesą ir nepakankamą nuotekų valymo ir dezinfekavimo lygį, daugelis paviršiaus rezervuarų gali tapti nepriklausoma infekcija. EL-Tore vibracijos su žvalgybos faktai yra nustatyti po dezinfekavimo priemonių nuo dumblo ir gleivių su kanalizacijos sistemos, nesant pacientų ir vežėjų. Visi pirmiau minėti leido Pn Burgasov daryti išvadą, kad kanalizacijos išleidimas ir užkrėstos atviros rezervuarai yra buveinių terpė, reprodukcija ir kaupimasis Vibrius El Tor.

Mitybos protrūkiai Cholera paprastai kyla tarp ribotų asmenų, naudojančių užkrėstus produktus, ratą.

Nustatyta, kad įvairių rezervuarų (žuvų, krevetės, krabai, moliuskai, varlės ir kiti hidrobionai) gyventojai gali kauptis ir išlaikyti el. Torrent į savo kūną (atlikti laikinojo rezervuaro patogenų vaidmenį). Hydrobiontų naudojimas maistui (austrių ir kt.) Be kruopštaus terminio apdorojimo lėmė ligos vystymąsi. Dėl maisto epidemijų yra charakteristika, sprogmuo prasideda nuo vienos pakopos ligų ligų.

Cholera infekcija yra įmanoma tiesioginiu kontaktu su pacientu ar vibrinu: patogenas gali būti įtrauktas į jo burną, užterštą vibriją arba per užsikrėtusius pacientus (apatinius drabužius ir kitus namų ūkio daiktus). Flies, tarakonai ir kiti buitiniai vabzdžiai gali prisidėti prie priežastinių agentų ir kitų buitinių vabzdžių plitimo. Ligos mirksi dėl kontaktinio vidaus užteršimo retai stebima ir būdinga lėtai dauginti.

Dažnai yra įvairių infekcijos perdavimo veiksnių derinys, dėl kurio mirksi mišrios choleros derinys.

Hualer, taip pat kitų žarnyno infekcijų, pasižymi sezoniškumo, didinant dažnis vasaros rudens laikotarpiu, atsiradus dėl patogenų kelių ir veiksnių veiksnių (daug vandens suvartojimas) , daržovių ir vaisių gausa, plaukimas, "Mushin faktorius" ir kt.).).

Jautrumas cholerai yra universalus ir didelis. Patyrė ligą palieka po savaitės santykinai atsparus rūšies specifinis antitoksinis imunitetas. Pakartotiniai retųjų ligų atvejai, nors yra.

Patogenezė. Cholera - ciklinė infekcija, dėl to didelė vandens ir elektrolitų praradimas su žarnyno turiniu dėl pageidautina pažeidimo fermentų -citų fermentų sistemų. Choleros vibriumai, nukritę per burną ar maistą, iš dalies miršta rūgštinėje skrandžio turinio terpėje, iš dalies apeinant skrandžio rūgščių barjerą, įveskite plonosios žarnos liumeną, kur intensyviai padauginkite dėl terpės ir terpės reakcijos. didelis peptono kiekis. Vibriumai yra lokalizuoti paviršiaus sluoksnių gleivinės smulkios žarnyno arba jo liumene. Intensyvus reprodukcija ir sunaikinimas vibracijų lydi daugelio galutinių ir eksotonų medžiagų išleidimo. Uždegiminis atsakas nėra vystosi.

Klinikinis vaizdas. Klinikiniai choleros apraiškos, kurias sukelia vibrios, įskaitant klasikinį Vibriją El Tor, panašiai.

Inkubacinis laikotarpis nuo kelių valandų iki 5 dienų, vidutiniškai apie 48 valandas. Liga gali išsivystyti tipiškas ir netipinės formos. Tipiniu srautu yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos pagal dehidratacijos laipsnį. Su netipiniu srautu išskiria eterio ir žaibo formas. Kai Cholera El-Thor dažnai stebi subklininį infekcinio proceso eigą vibrinos pavidalu.

Tipiškose atvejais liga dažnai vystosi aštriai, dažnai staiga: naktį arba ryte, pacientai jaučiasi būtini raginimai dėl defekacijos be tenų ir skausmo skrandyje. Aprašai, rumbuoti ir perpylimas aplink bambą arba apatinę pilvą. Paprastai kėdė yra gausiai, išmatos pirmiausia turi baimingą charakterį su neapdorotomis maisto dalelėmis, tada tampa skysčiu, vandeningu, geltonu su plaukiojančiais dribsniais, ateityje ryškėjo, voko vaizdas į ryžių drąsų kvapą, su žuvų ar tarkuotų bulvių kvapu. Atsižvelgiant į šviesos eigą ligos atveju, gali būti nuo 3 iki 10 žarnyno per dieną. Pacientas mažina apetitą, greitai pasirodo troškulys ir raumenų silpnumas. Kūno temperatūra paprastai išlieka normali, pogrupis aptinkamas daugelyje pacientų. Patikrinimo atveju galima atskleisti pulso sukčiavimą, kalbos sausumą. Nustatomas pilvas, neskausminga, skysčio nugarinė ir perpylimas ploname žarnyne. Su palanki ligos eiga, viduriavimas tęsiasi nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Skysčių praradimas neviršija 1-3% kūno svorio (dehidratacijos laipsnis). Fizikiniai cheminiai kraujo savybės nėra pažeistos. Liga baigiasi atsigavimu. Ligos progresavimo atveju pažymėta kėdės dažnis (iki 15-20 kartų per dieną), išmatos yra gausios, vandeningas ryžių spindulio pavidalu. Paprastai prisijungia pakartotinis gausus vėmimas "fontanas" be pykinimo ir skausmo epigorinėje. Masai greitai tampa vandenimis su gelsvos akmenimis dėl tulžies priemaišos (graikų chole Rheo - "sprogimas"). Profesionalus viduriavimas ir daugybė gausių vėmimo greitai, sukelia ryškią dehidrataciją (dihidratacijos II laipsnį), praradus skysčio kiekį, sudarančią iki 4-6% paciento kūno svorio.

Bendra sąlyga pablogėja. Raumenų silpnumas auga, troškulys, burnos džiūvimas. Kai kurie pacientai pasirodo trumpalaikius ledų raumenų traukulius, sustojimą ir šepečius, sumažėja diurezė. Kūno temperatūra išlieka normali arba subfteble. Pacientų oda yra sausa, sumažėja turgoras, dažnai pastebimas baisus cianozė. Gleivinės yra sausos, dažnai pasirodo balsai. Svarbiausia pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, daugiausia pulsas. Kraujo elektrolitų sutrikimai yra nesuderinami.

Nesant racionalios ir savalaikės terapijos, kelios valandos kūno svorio (III dehidratacija) pasiekia skystą 7-9% skysčio praradimą. Paciento būklė yra palaipsniui pablogėja, atsiranda ryškios excozės požymiai: susidaro veido ypatybės, gleivinės ir odos sausumas yra sustiprintas, jis yra raukšlėjęs ("Stratka" rankos), raumenų reljefas Kūnas yra sustiprintas, atsiranda atskirų raumenų grupių tonizuojantys traukuliai. Yra aštrių arterinių hipertenzija, tachikardija, įprasta cianozė. Deguonies trūkumas audiniuose apsunkina acidozės ir hipokalemiją. Dėl hipovolemijos, hipoksijos ir elektrolitų praradimo sumažėja glomerulinis filtravimas inkstuose, atsiranda oliguria. Kūno temperatūra yra normali arba sumažinama.

Su progresuojančia eiga ligos neapdorotose pacientams, prarastų skysčio kiekis siekia 10% kūno svorio ir daugiau (IV dehidratacijos laipsnis), decompensed dehidratacijos šokas vystosi. Sunkiais atvejais choleros šokas gali išsivystyti per pirmuosius 12 ligos valandų. Paciento būklė yra nuolat blogėja: gausiai viduriavimas ir daugybė vėmimo, pastebėta ligos pradžioje, šiuo laikotarpiu jie supjaustyti arba visiškai sustoti. Jis pasižymi ryškiu difuziniu cianoze, dažnai nosies, ausies kriauklių, lūpų, vokų kraštų galai įsigyja violetinę arba beveik juodą tapybą. Veido bruožai yra dar ryškesni, sinušnia pasirodo aplink akis ("tamsių akinių" simptomas), akių obuoliai yra giliai matomi, pasuko į viršų (simptomas "Saulės"). Atsižvelgiant į paciento veidą, kančia išreiškiama, daug pagalbos - veidai chorelica. Balsas tylus, sąmonė buvo išgelbėta ilgą laiką. Kūno temperatūra sumažinama iki 35-34 ° C temperatūroje. Odos dangčiai yra šaltos iki touch, lengvai surinkti raukšles ir ilgą laiką (kartais per valandą) - "choleros lankstymas". Impulsinis aritminis silpnas užpildymas ir įtampa (sriegio formos), beveik patvari. Tachikardija išreiškiama, širdies tonai beveik nėra girdimi, kraujo spaudimas praktiškai apibrėžiamas. Dusulys auga, kvėpuoja aritminiai, paviršutiniški (iki 40-60 kvėpavimo per minutę), neveiksminga. Pacientai dažnai kvėpuoja atvira burna nuo uždusimo, krūtinės raumenys dalyvauja kvėpavimo akte. Dgesums apie tonikas pobūdžio taikomos visoms raumenų grupėms, įskaitant diafragmą, kuris veda į skausmingus piktotes. Pilvo vietos, skausmingos per savo raumenų mėšlungis, minkštas. Paprastai anoururija ateina.

Sausos choleros pajamos be viduriavimo ir vėmimo, pasižymi ūminiu pradžia, sparčiu dehidratacijos šoko kūrimu, ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu, kvėpavimo, afonia, anurija, visų raumenų grupių, meningalinių ir encefalitinių simptomų traukuliai. Mirtis ateina per kelias valandas. Ši choleros forma yra labai retai susilpnėjusiems pacientams.

Su žaibo formos choleros, yra staiga pradžia ir spartus dehidratacijos šoko su aštriu dehidratacijos kūno.

Prognozė. Su laiku ir tinkama terapija, palanki, mirtingumas yra artimas nuliui, tačiau jis gali būti reikšmingas su žaibo forma ir baudžiamojon atsakomybėn.

Diagnostika. Diagnozė grindžiama anamnestic, epidemiologiniais, klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis.

Gydymas. Pacientams, sergantiems visomis formomis cholera, yra privaloma hospitalizuoti ligoninėse (specializuotos ar laikinos), kur jie atlieka patogenetine ir etotropine terapija.

Pagrindinė gydymo priemonių kryptis yra tiesioginis vandens ir elektrolitų deficito papildymas - rehidratacija ir remineralizacija su fiziologiniu tirpalu.

Kartu su rehidratacijos priemonėmis, pacientas su cholera atlieka etotropinį gydymą - administruojamą žodžiu tetraciklinas (suaugusiesiems nuo 0,3-0,5 g kiekvienas 6 val.) Arba kairėomiketinu (suaugusiems 0,5 g 4 kartus per dieną) per 5 dienas. Su sunkia liga su vėmimu, pradinė antibiotikų dozė skiriama parenteraliai. Atsižvelgiant į antibiotikų foną, viduriūrinio sindromo sunkumas tampa mažesnis, todėl rehidratacijos sprendimų poreikis yra beveik padvigubintas.

Cherole pacientams nereikia specialios dietos ir nutraukus vėmimą turėtų gauti paprastą maistą šiek tiek sumažinto tūrio.

Pacientų iš ligoninės ekstraktas paprastai gaminamas nuo 8-10 dieną ligos po klinikinio susigrąžinimo ir trijų neigiamų rezultatų bakteriologinio tyrimo išmatų ir vieno tyrimo tulžies (patiekalų B ir C).

Prevencija. Choleros prevencijos priemonių sistema siekiama užkirsti kelią šios infekcijos dreifui į mūsų šalį nuo nepalankioje padėtyje esančių sričių, epidemiologinės priežiūros ir gerinimo sanitarinės ir komunalinės būklės gyvenviečių.

Norint naudoti konkrečią profilaktiką, naudojamas cholorogl - anatoksinas, kuris vakcinuotomis žmonėmis sukelia 90-98% atvejų ne tik vibrabiocidų antikūnų, bet ir antitoksinų gamyba dideliais kredituose. Skiepai gaminami vieną kartą išskirtinį purkštuvą suaugusiems 0,8 ml vaisto dozę. Epidemiologinių nuorodų revakcinacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams nuo pirminės vakcinacijos. Buvo sukurta veiksmingesnė geriamoji vakcina.

Maras

Maras yra ūminė natūralios fokusavimo liga, kurią sukelia Y. Pestis, būdingas karščiavimas, sunkus intoksikavimas, serozinis-hemoraginis uždegimas limfmazgių, plaučių ir kitų organų, taip pat sepsis. Tai ypač pavojinga karantino (tradicinė) infekcija, kuriai taikomos "tarptautinės medicinos ir sanitarinės taisyklės". Moksliniškai pagrįstų įvykių tyrimas XX a. Ji leido pašalinti maras epidemijas pasaulyje, bet atsitiktiniais ligos atvejų kasmet registruotis natūraliuose židiniuose.

Etiologija. "Yersinia Pestis" maro priežastis priklauso "Yersinia" "Enterobactersea" šeimai ir yra fiksuoto svyravimo trumpoji lazdelė, matuojanti 1,5-0,7 μm. Malono už kūno patalnenabilumą priklauso nuo išorinės aplinkos veiksnių pobūdžio. tai. Su temperatūros sumažėjimu padidėja bakterijų išgyvenimo laikas. Tuo -22 ° C temperatūroje bakterijos išlaiko savo gyvybingumą už 4 mėnesius. 50-70 ° C temperatūroje mikrobe tinka po 30 minučių, esant 100 ° C - po 1 min. Tradiciniai dezinfekavimo darbe (Sulema 1: 1000, 3-5% Lizolio tirpalas, 3% karbolio rūgštis, 10% kalkių pieno tirpalas) ir antibiotikai (streptomicinas, kairėomiketinu, tetraciklinai) turi destruktyvų poveikį Y. Pestis.

Epidemiologija. Yra natūralių, pirminių ("laukinių maro") ir sinanthropinių (antropurgijos) židinio ("Urban", "uosto", "laivas", "žiurkės"). Natūralūs ligų židiniai sukūrė senovėje. Jų formavimas nebuvo susijęs su žmogumi ir jos ekonomine veikla. Apyvartos patogenų natūralaus foties perdavimo ligų atsiranda tarp laukinių gyvūnų ir kraujagyslių artropodų (blusų, erkių). Asmuo, patekęs į natūralų dėmesį, gali būti taikoma liga per kraujo liejimo artropodų - patogeno vežėjų bitai, tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstų žvejybų krauju. Aptarstyta apie 300 rūšių ir porūšių graužikų vežėjų mmage mikrobe buvo atskleista. Žiurkėms ir pelėms, maras infekcija dažnai teka lėtine forma arba asimptominio neštuvo forma. Aktyviausi maro patogenų vežėjai yra žiurkės blusa, žmogaus gyvenamojo ir purvo blusų blusa. Asmens faktas yra keliais būdais: perduodant - per užsikrėtusių blusų įkandimus, susisiekdami - pašalinant užkrėstų komercinių graužikų odos ir užkrėstų kuprantų mėsos pjovimas; Vairumentaras - valgant maisto produktus, išskaidydami bakterijas; Aeroninis - nuo pacientų, kurių plaučių forma yra maras. Pavojingiausi pacientams, kurių plaučių forma yra plaučių. Pacientams, sergantiems kitomis formomis, gali kelti grėsmę pakankamam blusų populiacijai.

Patogenezę daugiausia lemia infekcijos perdavimo mechanizmas. Pirminis poveikis įgyvendinimo vietoje paprastai nėra. Su dabartine limfma, maras bakterijos yra įrašomos artimiausiuose regioniniu limfmazgiuose, kur įvyksta jų reprodukcija. Limfmazgiuose, serozinis hemoraginis uždegimas vystosi su BUBON formavimu. Limfinės mazgo praradimas kliūčių funkcijos sukelia proceso apibendrinimą. Bakterijos yra hematogeniškai plinta į kitus limfmazgius, vidaus organus, sukeliančius uždegimą (antriniai burbulai ir hematogeniniai židiniai). Septines mvaro formą lydi Echimozai ir kraujavimas odoje, gleivinės ir seroziniuose korpusuose, didelių ir vidutinių laivų sienose. Tipiški sunkūs distrofiniai pokyčiai širdies, kepenų, blužnies, inkstų ir kitų vidaus organų.

Klinikinis vaizdas. Marumo inkubacinis laikotarpis yra 2-6 dienos. Liga, kaip taisyklė, prasideda akutiškai, su stipriais šaltkrėtis ir greitai padidina kūno temperatūrą iki 39-40 ° C. Šaltkrėtis, šilumos jausmas, blogija, skausmingas galvos skausmas, galvos svaigimas - būdingi pradiniai ligos požymiai. Veido ir konjunktyvos hiperemija. Lūpos yra sausos, edemos liežuvis, sausas, drebulys, yra padengtas stora balta žydi (tarsi grotelės su kreida), padidėjo. Kalbos sutepta, neįskaitoma. Paprastai toksiška nervų sistemos pažeidimai, išreikšta skirtingais laipsniais. Per daug lemia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, tachikardija (iki 120-160 DBBS. 1 min. Rodoma cianozė, impulsų aritmija, kraujospūdis žymiai sumažėja. Rimtai sergančiose, yra kraujo ar spalvų kavos vėmimo, skysto išmatos su gleivėmis ir krauju. Šlapime yra kraujo ir baltymų, Oligurija vystosi. Kepenys ir blužnis yra padidintos.

Klinikinės maro formos:

A. Pageidautina vietinės formos: oda, burbulas, odos buboninė.

B. Namai arba apibendrintos formos: pirminis septikas, antrinis-septikas.

B. Miškininkiškai apsilankė (centrinis, dažniau su gausiu išoriniu sklaidos): pirminės plaučių, antrinės ir plaučių, žarnyno.

Žarnyno forma kaip nepriklausoma dauguma autorių nėra atpažinta.

Aprašyta ištrinti, plaučiai, subklinikinės maro formos.

Odos forma. Įdiegiant patogeną vietoje kyla kyla nekrozinių opų, furakula, Carbuncoule forma. Nekrotinėms opoms, greitas, nuoseklus etapų pakeitimas yra būdingas: dėmė, vezikulė, pustula, opa. Plakos odos opos pasižymi ilgu srautu ir lėtai gijimu su rando formavimu. Antrinio odos pokyčiai hemoraginių bėrimų pavidalu, suklaidinančiomis formacijomis, antrinio hematogeninio pustuls ir Carbunulovu galima pastebėti per bet kokią klinikinę formą maras.

Buboninė forma. Svarbiausias maro Buboninės formos ženklas yra BUBON - smarkiai skausmingas limfmazgių padidėjimas. Bubonas, kaip taisyklė, yra vienas, tai yra mažiau tikėtina, kad atsiras du ar daugiau burbonų. Dažniausias lokalizavimas maras beubons - griovelio, aškinio, kaklo valymo srities. Ankstyvas formavimo Bubono ženklas yra aštrus skausmas, kuris sukelia pacientui imtis nenatūralių pozų. Mažai Buboons paprastai yra skausmingesni nei dideli. Per pirmąsias dienas besivystančio Bubono vietoje gali būti atleista atskirus limfmazgius, ateityje jie yra lituojami su aplinkiniais audiniais. Oda virš įtempto burbone, tampa raudona, odos modelis lygina. Limfangitas nepastebėtas. Bubono formavimo etapo pabaigoje jo leidimo etapas atsiranda vienoje iš trijų formų: rezorbcija, atidarymas ir sklerizmas. Su laiku, antibakterinis gydymas dažniau pasitaiko nei pilnas sulankstymo 15-20 dienų arba jo sklerozavimas. Pagal klinikinio srauto sunkumą, gimdos kaklelio burbonai užima pirmąją vietą, tada aškary ir inguinal. Didžiausias pavojus yra aštrus, susijęs su antrinio plaučių mvaro kūrimo grėsme. Jei nėra tinkamo gydymo, mirtingumo per Tambono formą svyruoja nuo 40 iki 90%. Su ankstyvu antibakteriniu ir patogenetiniu gydymu, mirtingumas retai ateina.

Pirminė septinė forma. Jis sparčiai vystosi po trumpo inkubacijos, komponento kelių valandų iki 1-2 dienos. Pacientas jaučiasi šaltkrėtis, kūno temperatūra smarkiai didėja, pasirodo sunkus galvos skausmas, jaudulys, nesąmonė. Galimi meningoencefalito požymiai. Plėtoja infekcinio toksiško šoko nuotrauka, greitai koma. Ligos trukmė nuo kelių valandų iki trijų dienų. Atkūrimo atvejai yra labai reti. Pacientai miršta pagal stipraus intoksikacijos ir sunkios hemoraginio sindromo reiškinius, didinant širdies ir kraujagyslių nepakankamumą.

Antrinė septinė forma. Tai yra kitų klinikinių infekcijos formų komplikacija, kuriai būdingas labai sunkus srautas, antrinių židinių, tubonų, išreiškė hemoraginio sindromo apraiškas. Šios formos gyvenimo diagnozė yra sudėtinga.

Pirminė plaučių forma. Sunkiausia ir epidemiologiškai pavojingiausia forma. Yra trys pagrindiniai ligos laikotarpiai: pradinis, dešinės ir priešingas (terminalo) laikotarpis. Pradinis laikotarpis pasižymi staigiu temperatūros padidėjimu, kartu su aštriu šaldymu, vėmimu, stipriu galvos skausmu. Vėlyvą ligos dieną, pjovimo skausmus krūtinėje, tachikardija, dusulys, nesąmonė atsiranda. Kosulys lydi skreplių išsiskyrimą, kurio kiekis yra gerokai skiriasi (nuo kelių "spches" su "sausu" pneumonijos į didžiulę masę su "gausu šlapia" formą). Iš pradžių šlapias yra skaidrus, stiklingas, klampus, tada jis tampa putos, kraujavimas ir galiausiai, kruvinas. Sputum skystas nuoseklumas yra tipiškas plaučių maro ženklas. Su drėgu išsiskiria didžiulis mvaro bakterijų skaičius. Fiziniai duomenys yra labai riboti ir neatitinka bendros sergančių pacientų būklės. Ligos ligos laikotarpis tęsiasi nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Kūno temperatūra išlieka didelė. Apatinis dėmesys pasirodo veido, raudonos spalvos hyperemija, "Akys, aštrumas ir tachipne (iki 50-60 breatues 1 min.). Širdies tonai yra kurčiųjų, impulsų dažnas, aritminis, sumažėja kraujospūdis. Kadangi netikslumui padidėja, priespauda pacientų būklė pakeičiama bendru sužadinimu, pasirodo nesąmonė. Ligos terminalo laikotarpis pasižymi labai sudėtingu keliu. Pacientai vystosi bendrai. Dusulys auga, kvėpavimas tampa paviršutiniškas. Arterinis slėgis beveik nenustatytas. Pulse Rapid, sriegio formos. Petechia pasirodo ant odos, didelių kraujavimo. Veidas įsigyja sinusciją, o tada žemišką pilką spalvą, nosis yra nukreiptas, akys pasuko. Pacientas patiria baimę mirties. Vėliau pration, koma. Mirtis įvyksta 3-5 dieną ligos, didinant kraujotakos nepakankamumą ir, dažnai, plaučių edema.

Antrinė plaučių forma. Jis vystosi kaip Buboninės maro komplikacija, kliniškai panaši į pirminę plaučių. Cumshots vakcinuotuose pacientams. Jis pasižymi inkubacinio laikotarpio pailgėjimu iki 10 dienų ir infekcinio proceso raidos sulėtėjimas. Per pirmąjį ir antrąją ligos dieną, karščiavimo pogrupis, bendras intoksikavimas išreiškiamas nonresko, pacientų būklė yra patenkinama. Mažų dydžių Bubo, be išreikštų periatenito apraiškų. Tačiau visuomet konservuoti švirkšto bubono skausmo simptomas. Jei šie pacientai nėra gydomi antibiotikais 3-4 dienas, tolesnis ligos vystymas nesiskiria nuo klinikinių simptomų neskiepijamiems pacientams.

Prognozė. Beveik visada rimta. Laboratorinių diagnostikos metodai (bakterioskopinė, bakteriologinė, biologinė, biologinė ir serologinė), atlikta specialiose laboratorijose, veikiančiose pagal numatomų institucijų veikimo instrukcijas, metodai.

Gydymas. Pacientams, sergantiems plokštėmis, yra griežtai izoliuoti ir privaloma hospitalizuoti. Pagrindinis vaidmuo Etotropiniame gydyme priklauso antibiotikams - streptomicinui, tetraciklino narkotikams, levomiketinui, paskirti didelėmis dozėmis. Kartu su antibakteriniu apdorojimu atliekamas detoksikacija Patogenetinė terapija, įskaitant dezinfekavimo skysčių (poliglyukino, refoliglucin, hemodez, neocompensen, albumino, sausos arba gimtoji plazma, standartiniai druskos tirpalai), diuretikų (furosemido arba Lazyx, manitolio ir kt. ) - kai uždelsti skysčiai organizme, gliukokortikosteroidai, kraujagyslių ir kvėpavimo takų anagetsics, širdies glikozidai, vitaminai. Pacientų serga iš ligoninės gaminama su visišku klinikiniu atsigavimu ir neigiamais bakteriologinės kontrolės rezultatais.

Prevencija. Rusijoje ir anksčiau SSRS, vienintelė galinga numatyta sistema buvo sukurta pasaulyje, kuris atlieka prevencinę ir anti-epidemijos veiklą natūraliame maras.

Prevencija apima šią veiklą:

a) žmonių ir protrūkių ligų užkirsti kelią natūralių židiniams;

b) asmenų, dirbančių su užkrėsta arba įtartina infekcija su plokštumos medžiaga, užkrėsta prevencija;

c) įspėjimas apie variklio paramą į šalies šalies šalį.

^ Apsauginio (numatomo) kostiumo taikymo tvarka

Apsauginis (tikėtasi) kostiumas yra skirtas apsaugoti nuo infekcijos priežastinių agentų ypač pavojingų infekcijų su visais pagrindiniais perdavimo tipais. Numatomas kostiumas susideda iš pižama arba kombinezės, kojinės (kojinės), šlepetės, žiaurės, gaubtu, gaubtu (dideli pūsleliniai), guminės pirštinės, gumos (kizz) batai arba gilus calica, vata-marlevic kaukė (anti-dažų respiratorius, filtravimas arba deguonies - izoliacinės dujų kaukė), tikslinio tipo apsauginiai akiniai, rankšluosčiai. Numatomas kostiumas gali būti papildytas guminiu (polietilenu) prijuostančiu ir tuo pačiu rankraščiais.

^ Numatomo kostiumo pateikimo tvarka: "Jumpsuit", kojinės, batai, gaubtai ar dideli skleidžiami ir tikėtina, kad jis yra tikimasi. Bandymai apsiausto vartuose, taip pat Kolata diržo kaklaraištis kairėje pusėje nebūtinai kilpos, po kurios juostelės yra pritvirtintos ant rankovių. Kaukė yra įdėti į veidą taip, kad nosis ir burna būtų uždarytos, už kurias viršutinis kaukės kraštas turėtų būti apatinės orbitų dalies lygiu ir apatiniu - eikite po smakru. Kaukelių viršūnės susieja kilpą ant galvos galo ir mažesnis - ant temos (pagal prazhevoid tvarsčio tipą). Dėvėti kaukę, ant nosies sparnų šonų medvilnės tamponai ir imtis visų priemonių, kad oras nebūtų į kaukę. Stiklo akiniai turi būti iš anksto tarkuoti su specialiu pieštuku arba sauso muilo gabalu, įspėjant apie jų rūkymą. Tada įdėkite pirštines, patikrindami juos dėl vientisumo. Bathalobo diržas dešinėje pusėje padėjo rankšluostį.

Pastaba: Jei reikia naudoti phonenoskopą, jis dėvimi priešais gaubtą arba didelį golką.

^ Numatomo kostiumo pašalinimo tvarka:

1. Atsargiai 1-2 minutes nuplaukite rankas pirštines deeschor. Ateityje, nuėmus kiekvieną kostiumo dalį, rankos pirštines yra panardintas į Deressor.

2. Lėtai nuimkite rankšluostį dėl diržo ir išleiskite į dubenį su pasukimu.

3. Nuvalykite medvilnės tamponu, gausiai sudrėkintu dezhestor, lipniosios prijuostės, pašalinkite jį, pasukdami išorę išorėje.

4. Nuimkite antrą porą pirštines ir rankovėmis.

5. Nelieskite atvirų odos dalių, nuimkite fononendoskopą.

6. Taškai yra pašalinami lygiu judėjimu, traukdami juos su dviem rankomis į priekį, atgal, už galvos.

7. NUSTATYTI GSLE Kaukė, nepaliesdami veido lauko pusės.

8. Išlaisvinkite drabužį, diržą ir nuleidžiant viršutinį pirštinių kraštą, išlaisvinkite rankovių eilutes, nuimkite chalatą, pakilkite jo lauko dalį.

9. Relienai, kruopščiai surinkdami visus jo galus viena ranka ant galvos galo.

10. Nuimkite pirštines, patikrinkite jų vientisumą deeschor (bet ne oru).

11. Į batai nuvalykite žemyn su medvilnės tamponais, gausiai sudrėkintos dezhestor (už kiekvieną įkrovą, naudokite atskirą tamponą), pašalinti be pagalbos.

12. Nuimkite kojines ar kojines.

13. Pašalinti pižama.

Nuimdami apsauginį kostiumą, rankos yra kruopščiai nuplauti su muilu šiltu vandeniu.

14. Apsauginiai drabužiai dezinfekuojami po vienkartinio naudojimo mirkant desionizmas (2 val.) Ir dirbant su patogenais sibiro opos - Autoklaving (1,5 atm - 2 valandos) arba virti 2% sodos tirpalu - 1 val.

Su dezinfekavimo numatomą kostiumą su dezinfekavimo tirpalais, visos jo dalys yra visiškai panardinamos į tirpalą. Nuimkite tikimos kostiumą turėtų būti lėtai, neskubėkite, griežtai įdiegta tvarka. Pašalinus kiekvieną numatomo rankų kostiumo dalį pirštinėmis, panardinančiomis deeschor.

Medicinos personalo veiksmų algoritmas nustatant įtartiną pacientą OOI

Pirminių anti-epideminių įvykių schema.

I. Priemonės paciento izoliacijai savo identifikavimo vietoje ir su juo.

Jei įtariama OO, pacientas, sveikatos darbuotojai nepalieka kambario, kuriame pacientas atskleidžiamas, kol konsultantai atvyksta ir atliks šias funkcijas:

1. Perspėjimas apie įtarimą apie OO telefonu arba per duris (išjudinti ant durų, kad pritrauktumėte tų, kurie nepatektų į fokusavimo ir žodžiais per duris per perdavimo informaciją).
2. Prašyti visų stiliaus OOI (klojimas už medicinos personalo prevenciją, klojimas dėl medžiagos surinkimo moksliniams tyrimams, klojant su numatomais kostiumais), dezers už save.
3. Prieš pateikiant gynimo avarinį prevenciją nuo teisių gynimo priemonių (kovo mėn., Vilna, tvarsčiai ir kt.) Padarykite kaukę ir jį naudoti.
4. Prieš patekdami į diegimą, uždarykite langus, Fraamuga, naudodami atsuktuvą (skudurai, lakštai ir tt), uždarykite laiko tarpsnius į duris.
5. Gavę sukrauti, kad užkirstumėte kelią savo infekcijai atlikti avarinį infekcijos prevenciją, užfiksuokite numatomą kostiumą (su cholera lengvais - chalapo, prijuostės, galbūt be jų).
6. Neleiskite langų, durų, paskaitų groteles (išskyrus choleros fokusavimą).
7. Suteikti skubią pagalbą pacientui.
8. Atlikti mokslinių tyrimų medžiagą ir parengti BIXES BIXES ir kryptis.
9. Atlikite dabartinę dezinfekavimą patalpoje.

Ii. Priemonės užkirsti kelią infekcijos prevencijai.

Galva Departamentas, administratorius, gaunant informaciją apie galimybę aptikti OO - atlieka šias funkcijas:

Exit iš dėmesio yra įmanoma išspręsti vyriausiasis ligoninės gydytojas nustatytu būdu.

Pasiutligės

Kepimas yra ūminis šilumos dūmtakio liga ir asmuo, kuriam būdingas laipsniškas žalos centrinei nervų sistemai (encefalitui), mirtiniems žmonėms.

Neurotropinio viruso šeima Rabdoviridae genties lizsavirusas. Jis turi pulverio formą, pasiekia 80-180 Nm dydį. Viruso nukleocapside yra vienos klasės RNR. Išskirtinis pasiutligės viruso afinitetas į centrinę nervų sistemą buvo įrodyta pasteur, taip pat mikroskopinių tyrimų, negro ir kūdikių, kurie smegenų sekcijose žmonių, kurie mirė nuo pasiutligės, buvo visada atrado savotiški intarpai, taigi - Nemokama Babesh Jautis - Negri.

Šaltinis - namo ar laukiniai gyvūnai (šunys, katės, lapės, vilkai), paukščiai, šikšnosparniai.

Epidemiologija. Asmens infekcija pasiutligės atsiranda dėl įkandimų su pasiutėmis gyvūnais arba su odos dumblu ir gleivinėmis, jei šiose pareigose yra mikroraigai (įbrėžimai, įtrūkimai, abrazijos).

Inkubacinis laikotarpis nuo 15 iki 55 dienų, kai kuriais atvejais iki 1 metų.

Klinikinis vaizdas. Sąlyginai skirti 3 etapus:

1. harppinger. Liga prasideda temperatūra iki 37,2-37,5 ° C ir negalavimų, dirglumo, niežulio gyvūno įkandimo vietoje.

2. sužadinimas. Pacientas yra dažnis, agresyvus, smarkiai išreiškė baimę vandens. Su vandeniu pilstymo vandeniu, o kartais gali atsirasti mėšlungis. Padidėjęs pikantiškas.

Gydymas. Nuplaukite (įkandimo vieta) Nuplaukite muilu, tvarkyti jodą, įpareigoja sterilų tvarstį. Terapija yra simptominė. Mirtingumas yra 100%.

Dezinfekcija. Gydymas 2% chloro patiekalų tirpalo, lino, priežiūros objektų.

Atsargumo priemonės. Kadangi paciento seilavimui yra pasiutligės virusas, medicinos sesuo turi dirbti kaukėje ir pirštinėje.

Prevencija. Laiku ir visišką vakcinaciją.

Geltonoji karštligė

Etiologija. Rezultatorius yra geltonos karštinės virusas (Flavivirus febrilis) reiškia Flaviviruso šeimai, Togaviidae šeimai.

Epidemiologija. Yra dvi geltonosios karštinės fotidikologinės rūšys - natūralios arba džiunglės ir antropurgijos ar miesto.
Virusų rezervuaras džiunglių formos atveju yra marbosetų beždžionės, galbūt graužikai, samp, ežys ir kiti gyvūnai.
Virusų vežėjai natūralūs geltonosios karštinės židiniai yra Aedesoni uodai, A. Africanus Afrikoje ir Namagogo Sperazzini ir kt. Asmens infekcija natūralių židinių atsiranda per užkrėsto uodų A. Simpsoni arba Namagogus įkandimą, galinti perduoti virusą 9-12 dienų po kraujo perkrovimo.
Geltonosios karštinės miesto infekcijos šaltinis yra ligoninis asmuo viruso laikotarpiu. Virusų vežėjai miesto dėmesiai yra Aedes Aegypti uodai.
Šiuo metu yra atsitiktinis sergamumas ir vietinė grupė yra užfiksuota atogrąžų miškų zonoje Afrikoje (Zaire, Kongo, Sudano, Somalio, Kenijos ir kt.), Pietų ir Centrinėje Amerikoje.

Klinikinis vaizdas. Ligos metu išskiriami 5 laikotarpiai. Inkubacinis laikotarpis trunka 3-6 dienas, mažiau dažnai tęsiasi iki 9-10 dienų.
Pradinis laikotarpis (hiperemijos fazė) teka 3-4 dienas ir pasižymi staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-41 ° C, sunkių šaltkrėtis, intensyvus galvos skausmas ir išsiliejęs Mergija. Paprastai pacientai skundžiasi smarkiai skausmais juosmens regione, jie turi pykinimą ir daugybę vėmimo. Nuo pirmųjų ligos dienų daugumoje pacientų yra smarkiai ryški hiperemija ir begalinis veido, kaklo ir viršutinės krūtinės skyriai. Scler ir konjunktyviniai laivai yra ryškiai hipereminiai ("triušių akys"), fotofobija, ašaros yra pažymėtos. Dažnai galite stebėti praparaciją, nesąmonę, psichomotorinį jaudulį. Pulsas paprastai yra sparčiai, bradikardija ir hipotenzija vystosi kitomis dienomis. Tachikardijos išsaugojimas gali reikšti nepalankią ligos eigą. Daugelis sustiprino ir kepenys, o pradinio etapo pabaigoje galite pastebėti Scer ir odos vaizdą, petechs ar ekinumozės buvimą.
Hiperemijos etapas pakeičiamas trumpuoju laikotarpiu (nuo kelių valandų iki 1-1,5 dienos) atleidimas su kai kuriais subjektyviais tobulinimu. Kai kuriais atvejais ateityje atsigavimas ateina, veninio stans laikotarpis taip.
Paciento būklė šiais laikotarpiu yra pastebimai blogėjanti. Vėlgi, temperatūra pakyla iki aukštesnio lygio, didėja gelta. Odos viršeliai yra šviesūs, sunkiais cianozinių atvejų. Ant kūno ir galūnių odos, bendras hemoraginis bėrimas pasirodo petechs, purpinių, ekinumo. Yra didelis kraujavimas iš dantenų, kelis vėmimą su krauju, melan, nosies ir gimdos kraujavimą. Sunkios ligos atveju šokas vystosi. Pulsas paprastai yra retas, silpnas užpildymas, kraujospūdis nuolat mažina; Oligurija arba anuurija yra sukurta, lydi. Jis dažnai pastebimas toksinis encefalitas.
Pacientų mirtis atsiranda dėl šoko, kepenų ir inkstų nepakankamumo 7-9 dieną ligos.
Apibūdintų infekcijos laikotarpių trukmė yra vidutiniškai 8-9 dienas, po to liga perduodama į rekonstrukcijos etapą su lėtais patologiniais pakeitimais.
Tarp endeminių vietovių vietinių gyventojų, geltona karštinė gali atsirasti šviesoje ar formoje be gelta ir hemoraginio sindromo, todėl sunku laiku identifikuoti pacientus.

Geltonosios karštinės diagnozei patvirtinama sergančio viruso išlaisvinimu nuo kraujo (pradiniame ligos laikotarpiu) arba jai (RSK, NRIG, RTPG) vėlesniais ligos laikotarpiais.

Prevencija. Konkretus profilaktikų infekcijos židinius atliekamas pagal gyvenančius 17 D ir rečiau - vakcina "Dakaras". Vakcina 17 D yra įvesta po oda skiedimo 1:10 0,5 ml. Imunitetas vystosi po 7-10 dienų ir išlieka b metų. Vakcinacijos atliekamos tarptautiniuose sertifikatuose. Inscript veidai nuo endeminių plotų patiria karantiną 9 dienas.

1. Infekcinės ligos, atstovaujančios didžiausiam pavojui mūsų šalies gyventojams yra cholera, maras, maliarija, užkrečiami virusiniai hemoraginiai karščiavimai: lasse, Marburg, Ebola, kosmoso beždžionės, polio, kurį sukelia laukinis virusas, žmogaus gripas, kurį sukelia naujas Subtype, liemens, su tam tikromis zooanthroponozės sąlygomis (SAP, meloidrozė, Sibiro opos, geltona karštinė, hemoraginė karštinė medžioklė (Argentinos karščiavimas), Machtulo (Bolivijos karščiavimas), taip pat neaiškios etiologijos infekcinių ligų sindromas, kurie yra pavojingi tarptautiniams etiologijai Pasiskirstymas.

2. Pradinis. \\ T Įvestiniai įvykiai:

Laikina izoliacija su tolesniu hospitalizavimu

Konsultantų diagnostikos ir iššūkio paaiškinimas

Informacija apie paciento nustatytą formą

Atsižvelgiant į paciento reikalingą pagalbą

Medžiagos tvora laboratoriniams tyrimams

Visų kontaktinių asmenų aptikimas ir registravimas

Laikinas kontaktinių asmenų izoliacija

Atliekant dabartinę ir galutinę dezinfekciją

3. Visi LPU turėtų turėti atsargų:

Vaistai dėl specifinės terapijos, avarinės prevencijos, chemoprofilaksijos

Asmeninė avarinė prevencija

Individualūs apsaugos produktai

Dezinfekavimo priemonės

4. Kiekviename LPU turėtų būti vietos, kurios yra svarbios ir prieinamos per dieną:

Įspėjimo schemos.

Informacija apie krovimo medžiagos saugojimą iš žmonių

Informacija apie dezinfekavimo ir talpyklų saugojimą jų veisimui ir dezinfekcijai

5. Asmeninė prevencija yra svarbiausia pirminių anti-epideminių įvykių sistemoje.

5.1. Burną ir nosį fokusuojant uždarytas kaukė, rankšluostis, šokas, tvarstis ir kt.

5.2. Atviros kūno dalių dezinfekavimo dalys (chloro turintys R-RAMS, 70 alkoholio)

5.3. Pristatymo metu PPE yra apsirengęs prieplaukoje (nepažįstamasi paciento biomaterit)

Apsauginiai drabužiai (numatomas kostiumas) skirtas siuvinėti medicinos personalui nuo infekcijos iki maras, choleros, hemoraginių virusinių sekmių, beždžionių ir kitų patogenų I - II patogeniškumo su visais pagrindiniais mechanizmais.

Apsauginiai drabužiai turi būti parinkti.

Darbo trukmė 1 tipo 3 valandoms, karšto laiko-2 jassa

Taikyti skirtingas priemonesindividuali apsauga: ribotos vandeniui medžiagos, kaukės, medicininės pirštinės, batai (medicinos knygos), KVARTZ anti-kostiumas, kombinezonas apsauginis "Taikham C", kitos leidžiamos naudoti.

Kombinezonai;

Fonadoskopas (jei reikia);

Anticių drabužiai;

Vertinamas - marlės tvarstis;

Akinius (iš anksto neryškus specialiu pieštuku arba muilu);

Pirštinės (pirmoji pora);

Pirštinės (antroji pora);

Suvyniai;

Rankšluostis (dešinėje pusėje - vienas galas yra drėkinamas suirutėjimu).

Lėtai, lėtai, po kiekvieno pašalinimo elemento, rankų tvarkymo deeschor.

Rankšluostis;

Pirštinės (antroji pora);

Suvyniai;

Fonendoskopas;

Apsauginiai akiniai;

Vertinamas - marlės tvarstis;

Kasetė;

Pirštinės (pirmoji pora);

Kombinezonai.

Pavojingų infekcinių ligų avarinių prevencijos schemos

Neatidėliotinos prevencijos - medicinos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią žmonių ligoms jų pavojingų infekcinių ligų infekcijai. Jis nedelsiant laikomas nustatant infekcinių ligų faktą, taip pat nežinomų etiologijos infekcinių ligų.

1.Descycline-0,2, 1 kartą per dieną, 5 dienos

2. Ciprofloksacinas-0,5, 2 kartus per dieną, 5 dienos.

3. Rifampicinas-0,3, 2 kartus per dieną, 5 dienos

4.Tetracicline-0,5 3 kartus per dieną, 5 dienos

5. TIMETOPRIX-1-0,4, 2 kartus per dieną, 10 dienų

Otolinergologinis I. Stebėtojas (pacientų gydymas su kitu

oftalmologijos departamentas Gyvenimo liudijimo patologija)

Išskirtinis po provincijos

departamentai Maksimalus laikotarpis

Dantų santrauka ligoninė (gydymas pacientams

departamentas su signalo simptomais ypač pavojingų

ligos: maras, cholera, liemens ir kt.)

Purentinės katedra. \\ T izoliatorius (prižiūrint

chirurgija. \\ Tsusisiekite su asmenimis su pacientais OOO)

Infekciniai filialai infekcinė ligoninė (gydymas pacientamsOo)

Ypač pavojingos infekcijos yra infekcinės ligos, atspindinčios avarinius epideminius pavojus kitiems.

Ypač pavojingos infekcijos atsiranda staiga, plinta žaibas, apimantis didelę gyventojų dalį per trumpiausią įmanomą laiką. Tokios infekcijos vyksta su ryškiu klinikiniu vaizdu, kaip taisyklė, turi rimtą srautą ir didelį mirtingumą.

Šiandien yra daugiau nei 100 ligų į Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO) apie ypač pavojingų infekcijų sąrašą.

Taip pat įdiegė karantino infekcijų sąrašą: poliomielitas, maras (plaučių forma), cholera, geltona karštinė, natūrali pakuotė, Ebola karščiavimas ir Marburg, gripas (naujas potipis), ūminis kvėpavimo sindromas (tarts).

Šalyse, kuriose yra karšto klimato, ypač pavojingos infekcinės ligos yra dažni, pavyzdžiui, cholera, dengės karščiavimas, Zika, geltona karštinė, maras, maliarija ir kiti. Kasmet Rusijos Federacijoje, importuoti bylas maliarijos ligų, atogrąžų helminths yra užregistruoti.

Kiekvienais metais apie 10-13 milijonų Rusijos piliečių palieka turizmo tikslus ir apie 1 milijoną piliečių verslo keliones, verslo keliones. Daugiau nei 3,5 mln. Užsieniečių atvyksta į savo šalį su turistų ir verslo tikslais, įskaitant iš šalių su nestabili epidemiologine situacija.

Sąrašas specialiai pavojingų infekcijų Rusijai:

Maras

Cholera

Smallpox.

Geltonoji karštligė

Anthrax.

Tullyemia.

Infekcija atsiranda per odą arba dėl blusų įkandimo, arba kai pjaustytų lazdelių žaizdos žaizdoje su odos sutrikimu (automobilio užkrėsto gyvūno pjovimas, odos pašalinimas). Dažniausia maro forma, kai užkrėsta per odą - Bubonic. Šiuo atveju patogenas vėluoja limfmazgėje šalia įkandimo vietos, šis mazgas yra uždegimas, tampa pastebimas, skausmingas. Limfinės mazgo patinimas vadinamas Bubonu.

Siekiant apsaugoti save nuo infekcijos, maras yra būtinas:

Neatidaryti atostogų netoliese ir Rodzunov

Venkite kontakto su pacientais, ypač akutiškai

Didėjant kūno temperatūrai arba padidinti limfmazgius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Infekcija atsiranda kontakto metu su užkrėstais graužikais (kepimo, pjovimo, odos pašalinimas) ir vandens užterštas graužikų išskyromis. Rezultatorius patenka į asmens kraują per neapsaugotą rankų odą. Žemės ūkio darbe - derliaus nuėmimo metu, naudojant maistą, į kurį pacientai, sergantys Tulysemia pelių, kai valgo nepakankamai išvystyta mėsa. Kai naudojate užterštą vandenį iš atvirų vandens telkinių (pavyzdžiui, sergančių gyvūnų gali patekti į šulinį). Įkandinant su krauju dydžio nariuotakojai (uodai, aklai, replės).

Kaip apsaugoti save?

1 - Vakcinacija. Jis atliekamas epidemijos liudijimu.

2 - koviniai graužikai; Maisto apsauga saugojimo metu; Naudokite apsauginius drabužius.

Infekcijos šaltinis - pacientų gyvūnai. Sergantys žmonės nėra užkrečiami.

Prasidėjimas yra daugiausia profesionalus, vienišų ir grupinių atvejų įrašomi kaimo vietovėse vasaros-rudens laikotarpiu, tačiau yra įmanoma bet kuriuo metų laiku.

Infekcijos šaltinis - pacientai arba žemės ūkio gyvūnai iš Sibiro opų. Infekcija perduodama per mikrorlais, produktų, kurie nebuvo perduoti terminio apdorojimo, oro dulkių, taip pat į neaiškių vabzdžių (aklas) naudojimas.

Kaip apsaugoti save?

1. Speciali epidemijos liudijimo profilaktika.

2. Gyvūnų vakcinavimas.

3. laikomasi nukritusiais gyvūnais ir galvijų pelkių įrenginių laidojimo taisyklėmis;

4. Saugos taisyklių laikymasis dirbant su gyvuliais ir gyvulininkystėmis žaliavomis.

5. Mėsa, gyvūnų pacientų pienas turi būti sunaikinti, o odos, vilnos, šeriai yra dezinfekuojami.

6. Asmenys, kuriems susiduriama su infekcija rizika, yra medicininė priežiūra 2 savaites. Jie atliekami skubios chemoprofilaksu.

7. Įtariama nuo ligos - avarinis hospitalizavimas.

8. Kambaryje, kuriame buvo pacientas, atliekamas galutinis dezinfekavimas.

Infekcija atsiranda per vandenį, maisto produktus, daiktus, rankas, užterštus cholera vibomis.

Apsaugoti save ir tuos, kurie yra su infekcija, cholera reikia:

Prieš išvykdami į šalis, dysfunkcingai į hišorišką atlikti vakcinaciją.

Turi būti laikomasi asmeninės higienos taisyklių - rankų plovimo.

Maisto produktai turi būti apsaugoti nuo muses.

Kai pasirodo viduriavimas - laiku kreipkitės į gydytoją.

Infekcijos priežastinis agentas perduodamas kontaktu, oro lašeliu nuo sveikų vežėjų, gali išlaikyti gyvybingumą drabužiams ir patalynei.

Simptomai: bendras intoksikacija, būdingas bėrimas, dengiantis odą ir gleivines. Pacientai, kurie patyrė Ospu dalinį ar pilną regėjimo praradimą ir praktiškai visais atvejais, kurie liko po IZV randų.

1. Vakcinacija nuo mažesnio kelio

2. Nenaudokite masinio žmonių kaupimo vietose, nepatenka į patalpas, kuriose yra grėsmingi žmonės.

3. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kai atliekate ligą, bendrą silpnumą, gerklės skausmą, didėjančią temperatūrą.

Atsižvelgiant į apšviestą tekančią ligos formą, pacientas miršta po 3-4 dienų.

Ligos komplikacijos - gangrenų galūnės, minkštos audiniai; Sepsis (sujungiant antrinę infekciją).

Kaip apsaugoti save?

1. Kai išvykstant į šalis, nepalankioje padėtyje esantiems geltonai karštliams, vakcinacija, kuri apsaugo nuo ligos 10 metų. Vakcinacija atliekama 30 dienų iki planuojamos kelionės

2. Apsaugokite save nuo uodų įkandimų, apsaugokite poilsio vietas su tinklais, glaudžiai uždarykite langus ir duris.

Būdamas atostogų metu, venkite apsilankyti pelkės vietose, miškuose ir parkuose su stora augmenija. Jei nėra galimybės išvengti apsilankymo - įdėti į drabužius, kurie neįeina į vabzdžių įkandimų galimybę - su ilgomis rankovėmis, kelnėmis, galvos apdangalu.

Kaip išvengti vabzdžių įkandimų:

Yra 2 pagrindiniai būdai, kaip išvengti vabzdžių įkandimų - repelentai ir budrumas (vengiant įkandimų).

Patalpose turi būti tinklai ant langų ir durų, jei nėra tinklų - langai turi būti uždaryti. Pageidautina turėti oro kondicionierių.

Repelentas taiko odą kas 3-4 valandas tarp "Twilight" ir "Dawn".

Jei uodai įsiskverbia į kambarį, turi būti tinklelis, užpildytas čiužiniu, įsitikinkite, kad tinklelis nėra suplyšęs ir nėra jokių uodų.

Į kambarius, skirtus miegoti naudoti aerozoliai ir specialios spiralės

Drabužiai turi būti uždaryti.

Esant infekcinių ligų požymiai (negalavimas, šiluma, galvos skausmas), kraujavimo vabzdžių pėdsakų aptikimą, bėrimų atsiradimą ar kitus odos apraiškas - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Ypač pavojingos infekcijos (OO) - Labai platinamos ligos, kurios atsiranda staiga ir greitai kreiptis į didelę gyventojų masę kuo greičiau. OOI tęsti sunkią kliniką ir pasižymi dideliu mirtingumo procentu.

Šiuo metu pagal "ypač pavojingų infekcijų" sąvoką, infekcinės ligos, atitinkančios avarinį pavojų sveikatai tarptautiniu mastu yra numanomos. Šiuo metu labai pavojingų pasaulio sveikatos organizacijos infekcijų sąrašas apima daugiau nei 100 ligų. Nustatomas karantino infekcijų sąrašas.

Karantino infekcijų sąrašas

polio.
maras (plaučių forma)
cholera
smallpox.
geltonoji karštligė
ebola ir Marburgo karščiavimas
gripas (naujas potipis)
Ūminis kvėpavimo sindromas (liemens) arba sars.

Sąrašas specialiai pavojingų infekcijų būti tarptautinės priežiūros

grįžimas ir grąžinimas TIFF
gripas (nauji potipiai)
polio.
maliarija
cholera
maras (plaučių forma)
geltona ir hemoroginė karščiavimas (Lasa, Marburgas, Ebola, Vakarų Nilai).

Maras

Maras - ūminės infekcinės ligos, priklausančios zoonozių grupei. Infekcijos šaltinis Jie yra graužikai (žiurkės, arkliai, gerbilai ir kt.) Ir sergantieji. Liga atsiranda Tambono, septikos (retai) ir plaučių formas. Plaučių forma yra pavojinga. Infekcijos priežastis yra maras lazda, stabilus išorinėje aplinkoje, gerai atlieka žemą temperatūrą.

Yra dviejų rūšių natūralūs maro žiurkėms: žiurkių, miestų ar uosto, maras ir žiebtuvė, maras ir žiurkės ir žiurkės.

Transporto būdai Maras yra susijęs su vabzdžių (blusų ir tt) buvimą - perdavimo. Su plaučių forma maras, infekcija perduodama oro lašeliu (įkvepiant lašelius paciento skreplių, kuriame yra maras patogeną).

Simptomai maras Jie atsiranda staiga tris dienas po infekcijos, o yra stipraus apsinuodijimo viso organizmo. Atsižvelgiant į stiprius šaltkrėtis, temperatūra yra pakelta iki 38-39 "C, pasirodo stiprus galvos skausmas, veido hiperemija, liežuvis yra padengtas baltu kėlimu. Sunkesniais atvejais haliucinacinės tvarkos nesąmonė, asmens bruožų sinusumas ir nurodymas su kančia išraiška apie tai, kartais siaubo. Gana dažnai, bet kokia maro forma, pastebima keli odos reiškiniai: hemoraginis bėrimas, pūlingas bėrimas ir kt.

Su Bubonine forma maro, kaip taisyklė, su užkrėstų blusų įkandimo, kardinolas simptomas yra BUBON, kuris yra uždegimas limfmazgių.

Antrinės septinės formos maras pacientui, turinčiam Buboninę formą, taip pat gali lydėti daug konkretaus pobūdžio komplikacijų.

Pirminė plaučių forma atspindi pavojingiausią epidemijos ir labai sunkios ligos klinikinės formos. Jos pradžia. Jos staiga: kūno temperatūra sparčiai auga, atsiranda kosulys ir gausus skreplius, kuris tada tampa kruvinu. Ligos viduryje būdingi simptomai yra bendra priespauda, \u200b\u200bo po to susijaudinęs-klaidinga būsena, aukšta temperatūra, pneumonijos požymių, vėmimo su kraujo mišiniu, sononu, dusulys. Pulsas yra lygesnis ir tampa gijus. Bendra būklė smarkiai pablogėja, paciento jėgos bus triukšmo. Liga trunka 3-5 dienas ir be gydymo baigiasi mirtimi.

Gydymas. Gydant visas maras formų yra pagamintas naudojant antibiotikus. Streptomicinas, tersarsicinas ir kiti antibiotikai skiriami atskirai arba kartu su sulfanimamidais.

Prevencija.Natūraluose židiniai, graužikų ir vežėjų stebėjimai, jų nagrinėjimas, aptikta labiausiai grėsmingomis sritimis, atliekami sveikų gyventojų nagrinėjimas ir vakcinacija.

Vakcinacija atlieka sausą gyvą vakciną po oda arba dykumoje. Imuniteto plėtra prasideda nuo 5-7 dienos po vienkartinio vakcinos įvedimo.

Cholera

Cholera - ūminė žarnyno infekcija, kuriai būdingas svorio klinikinis srautas, didelis mirtingumas ir gebėjimas per trumpą laiką atnešti daug aukų. Priežastinis agentas cholera - cholera vibracija, turintys išlenktą formą kableliais ir turintys didelį mobilumą. Pastarieji protrūkių choleros atvejai yra susiję su naujo tipo patogenais - Vibrion El Tor.

Pavojingiausias pasiskirstymo būdas cholera yra vandens keliu. Taip yra dėl to, kad choleros vibracija gali būti išlaikyta vandenyje kelių mėnesių. Skylė taip pat pasižymi išmatomis oraliniu perdavimo mechanizmu.

Inkubacinis laikotarpis Cholera svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Ji gali nutekėti asimptomiškai. Gali būti atvejų, kai dėl sunkiausių ligos formų cholera miršta pirmosiomis dienomis ir netgi ligos laikrodžiu. Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius metodus.

Pagrindiniai choleros simptomai: Staigus vandeningas gausos viduriavimas su plaukiojančiais dribsniais, panašiais į ryžių nuoviru, išverstas laikui bėgant, ir tada į skystą kėdę, gausiai vėmimą, šlapimo kiekio sumažėjimą dėl skysčio praradimo, todėl kraujospūdis sumažėja, Pulsas tampa silpnas, stipriausias pasirodo dusulys, odos sinusiškumas, tonizuojantys traukuliai galūnių raumenys. Paciento bruožai yra aštrinti, akys ir skruostai, kurie buvo nustumti, liežuvio ir gleivinės burnos džiūvimas, balsas yra sapper, kūno temperatūra yra sumažinta, oda yra šalta iki liesti.

Gydymas: Masinis intraveninis specialaus fiziologinio tirpalo administravimas, siekiant papildyti druskų praradimą ir skystį pacientams. Priskirti antibiotikus (tetraciklinas).

Kovos su cholera. Norint pašalinti ligos židinius, atliekamas anti-epideminių priemonių kompleksas: pacientus aptiko vadinamieji "gyventojai", izoliacija asmenų, kurie buvo kontaktuojami su jais; Yra laikinas hospitalizavimas visų pacientų, sergančių žarnyno infekcijų, dezinfekcija židinio, kontroliuoti vandens, maisto produktų ir jų neutralizavimo ir tt, jei realus pavojus choleros pasiskirstymo yra išdėstyti kaip ekstremali priemonė, karantinas naudojamas karantinas .

Atsižvelgiant į ligos grėsme, taip pat teritorijose, kur choleros atvejai yra pažymėti, gyventojų imunizacija buvo imunizuota į nužudytą choleros vakciną po oda. Imunitetas į cholerą yra trumpas ir nepakankamas didelės įtampos, susijusios su šiuo, po šešių mėnesių, priešpildymas atliekamas vienkartiniu vakcinos įvedimu 1 ml dozei.

Anthrax.

Anthrax. - tipiškas zoonozinė infekcija. Sukanti ligos priežastis yra stora fiksuota lazdelė (baciloma) - turi kapsulę ir ginčą. Sibiro opų ginčai išsaugomi iki 50 metų dirvožemyje.

Šaltinio infekcija - augintiniai, galvijai, avys, arkliai. Pacientų gyvūnai paryškina patogeną su šlapimu ir išmatomis.

Sibiro opų plitimai yra įvairūs: Kontaktai, maistas, perdavimas (per kraujo dydžio vabzdžių bitai - akli ir muses).

Ligos inkubacinis laikotarpis yra trumpos (2-3 dienos). Dėl išskirtinių klinikinių formų odos, virškinimo trakto ir plaučių sibiro opos.

Su odos forma Sibiro opų, vietoje pirmą kartą suformuota, tada papula, vezikulė, Pustelanas ir opa. Liga atsiranda sunku ir kai kuriais atvejais baigiasi mirtinu rezultatu.

Virškinimo trakto forma, vyraujantys simptomai yra staigus pradžia, greitas kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, aštrus, skrandžio pjovimo skausmas, kruvinas vėmimas su tulžiu, kruvinas viduriavimas, paprastai liga trunka 3-4 dienas ir dažniausiai baigiasi su mirtimi.

Plaučių forma turi dar sunkesnę kursą. Jai būdinga aukšta kūno temperatūra, širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumo pažeidimas, stiprus kosulys su kruvinu skrepliu. Po 2-3 dienų pacientai miršta.

Gydymas. Sėkmingiausias yra ankstyvas specifinio anti-protezino serumo naudojimas kartu su antibiotikais. Raudant pacientus, būtina laikytis asmeninių atsargumo priemonių - dirbti guminėmis pirštinėmis.

Upsų prevencija. Apima pacientų su gyvūnais identifikavimas su karantino paskyrimu, dezinfekuoti kailių drabužių įtariama infekcija, imunizacija epidemijos rodiklius.

Smallpox.

Tai yra infekcinė liga su užkrečiamosios pradžios oro drėgmės perdavimo mechanizmu. Priežastinis agentas - virusas "Jautis Pashen - Morozova", kuri yra gana didelė atsparumas išorinėje aplinkoje. Infekcijos šaltinis yra serga asmuo per visą ligos laikotarpį. Pacientas užkrečiamas 30-40 dienų, kol absorbuoti plutos yra visiškai išleidžiamos. Infekcija yra įmanoma per drabužius ir elementus, su kuriais pacientas patenka į kontaktą.

Klinikinis raupų kėlimas prasideda inkubacijos laikotarpiu, kuris yra apibrėžtas 12-15 dienų.

Galimos trys natūralių sietų formos:

lengva forma - Varsoloid arba Suppa be bėrimo;
natūralus įprasto tipo ir nutekėjimo bylos pagrindas
sunki hemoraginė forma, tekanti su hemoragažo reiškiniais su bėrimo elementais, dėl kurių pastarasis tampa mėlyna spalva ("juoda raupų").

Lengva forma raupų Būdingas bėrimo nebuvimas. Bendros pažeidimai yra silpnai išreikšti.

Natūralus raupų Jis staiga prasideda aštriu atvėstuvu, kėlimo kūno temperatūrą iki 39-40 ° C, galvos skausmas ir aštrių skausmų kryžmuose ir apatinėje nugaroje. Kartais lydi išvaizda ant bėrimo odos raudonos arba raudonos-klaidų dėmės, mazgų forma. Bėrimas yra lokalizuotas vidinio paviršiaus klubų ir apatinės pilvo srityje, taip pat krūtinės raumenų ir viršutinės vidinės dalies peties srityje. Bėrimas dingsta per 2-3 dienas.

Per tą patį laikotarpį temperatūra yra sumažinta, paciento gerovė yra patobulinta. Po to pasirodo purškiamas bėrimas, kuris apima visą kūną ir NASOPHARYNX gleivinę. Pirmuoju metu bėrimas turi šviesiai rožinių tankių dėmių pobūdį, ant kurio susidaro burbulas (pustula). Burbulo turinys palaipsniui skrenda ir pasivijo. Suppigacijos laikotarpiu pacientas jaučia temperatūros ir ūminio skausmo kilimą.

Hemoraginės sietos (Purpura) vyksta sunkiai ir dažnai baigiasi mirtimi 3-4 dienas nuo ligos pradžios.

Gydymas Remiantis konkrečios gama globulino naudojimu. Gydant visas raupų formas prasideda nedelsiant izoliacija paciento į bokso ar atskiros palatoje.

Smallpox prevencija Tai yra vaikų vakcinacija nuo antrųjų gyvenimo metų ir vėlesnių revacinių metų. Dėl šios bylos atsiranda praktiškai be raupų ligos.

Atsižvelgiant į ligų atsiradimą, natūralus įkvėpimas atliekamas revakcinių gyventojų. Asmenys, kurie liečiasi su pacientais, yra izoliuoti 14 dienų vienai ligoninei arba laikinojoje ligoninėje.

Geltonoji karštligė

Geltona karščiavimas yra įtrauktas į ypač pavojingų infekcijų Baltarusijoje, dėl to, kad yra infekcijos konjektyvų pavojus iš užsienio. Liga yra įtraukta į ūminių hemoraginių užkrečiamųjų ligų už viruso pobūdžio grupę. Plačiai paplitusi Afrikoje (iki 90% atvejų) ir Pietų Amerikoje. Virusų vežėjai yra uodai. Geltona karštinė yra įtraukta į karantino infekcijų grupę. Po ligos išlieka nuolatinis mokymasis visą gyvenimą. Gyventojų vakcinacija yra esminė ligos prevencijos dalis.

Inkubacinis laikotarpis yra 6 dienos. Liga pasižymi ūminiu pradžia, karščiavimas, intoksikacija, trombohemorrhologinis sindromas, kepenų ir inkstų pažeidimas.

Apie pusę, kuri sukuria didelę ligos formą, miršta. Konkretus geltonosios karštinės gydymas neegzistuoja.

Geltonosios karštinės vakcinacijos atlieka PSO sertifikuotos vakcinos. Imunitetas po vakcinacijos gaminamas per 10 dienų. Skiepai yra suaugusiems ir vaikams nuo 9 mėnesių amžiaus.

Geltonosios karštinės fermentuotų šalių sąrašas


Argentina.
	Mauritanija

Burkina Fasas
	Paragvajus.
Venesuela.


	Sier Leone.

	Pietų Sudanas
Gvinėja-Bisau.
Pusiaujo Gvinėja	Trinidadas ir Tabagago.
Gviana prancūzų

	Centrine Afrikos Respublika
Kolumbija

Kongo Demokratinė Respublika
Dramblio Kaulo Krantas

Prie įėjimu į šias šalis kiekvienas keliautojas rekomenduoja vakcinaciją nuo geltonosios karštinės.