Kifoskoliozės Tai stuburo sutrikimas, kai stuburo kreivumas (skoliozės) ir kifozė (sulenkimas) derinamas. Kifoskoliozės lenkimo kampas yra didesnis nei 45 laipsniai. Priklausomai nuo to, į kurią pusę sulenktas stuburas, išskiriama dešinioji (lenkimas į dešinę) ir kairioji (lenkimas į kairę) kifoskoliozę.
Neretai kifoskoliozė be aiškios priežasties išsivysto 13-15 metų vaikams augimo procese. Laikyseną neigiamai veikia sėdėjimo padėtis treniruotės metu. Ir pirmiausia išsivysto skoliozė, o vėliau prisijungia ir kifozė. Berniukams kifoskolioze suserga 4 kartus dažniau nei mergaitėms.
Peržiūrėjo
At įgimta kifoskolioze liga gali niekaip nepasireikšti, kol vaikui sueis šeši mėnesiai. Pirmieji požymiai yra subtili stuburo deformacija, kuri laikui bėgant didėja. Įgimta stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozei būdinga agresyvi eiga ir ji gali greitai progresuoti. 20% atvejų liga derinama su Urogenitalinės sistemos vystymosi anomalijomis. Vaikas, kuriam nustatyta diagnozė, turi būti atidžiai ištirtas dėl papildomų patologijų.
Paauglių (jaunystės) kifoskoliozės išsivysto paauglystėje nuo 13 iki 16 metų. Paprastai pirmiausia susidaro skoliozė, o vėliau prie jos prisijungia ir kifozė. Kartais situacija vystosi kitaip – skoliozė siejama su kifoze.
Pagrindinė paauglių kifoskoliozės priežastis – prasta laikysena. Dažniausiai tai susiformuoja dėl netinkamo paauglio darbo vietos organizavimo, įpročio sėdėti prie rašomojo stalo, pasilenkus. Kartais kifoskoliozė išsivysto aukštiems vaikams, kurie psichologiškai nori atrodyti žemesni. Dėl to jiems pirmiausia atsiranda sulenkimas – kifozė, o procesui progresuojant – dar atsiranda skoliozė.
Remiantis statistika, mergaitės kifoskolioze suserga 4 kartus rečiau nei berniukai.
Laipsniai
Priklausomai nuo proceso sunkumo, išskiriami 4 ligos etapai:
- kifoskoliozės 1 laipsnis būdingi minimalūs stuburo lenkimo ir jo sukimosi nukrypimai;
- 2-ojo laipsnio kifoskoliozės- ryškesnis šoninis nuokrypis ir vingiuotumas rodo ligos progresą;
- 3 laipsnio kifoskoliozės- krūtinė pradeda deformuotis, atsiranda šonkaulių kupra;
- 4 laipsnio kifoskoliozės būdinga sunki stuburo, krūtinės ir net dubens deformacija.
Pradėta kifoskoliozė gali sukelti rimtų pasekmių iki negalios. Ligos metu žymiai sumažėja krūtinės ląstos ir diafragmos mobilumas, o tai išreiškiama plaučių gyvybinio tūrio sumažėjimu ir kvėpavimo funkcijos sutrikimu.
Ateityje audinių prisotinimas deguonimi mažėja, o tai lemia formavimąsi pavojinga būklė, vadinamas cor pulmonale. Tai pasireiškia padidėjusiu dešiniojo širdies skilvelio kiekiu ir kartu su stipriu dusuliu, skausmu širdyje ir kitais širdies nepakankamumo simptomais. Plaučių širdies sindromas yra negrįžtama ir sunki pasekmė. Sergančiųjų cor pulmonale gyvenimo trukmė sutrumpėja 10 metų.
Norint diagnozuoti ir patikslinti ligos stadiją, būtina atlikti stuburo rentgenogramą skirtingose plokštumose, magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomogramą.
Priežastys
Liga gali būti įgimtas ir įgytas.Įgimtos kifoskoliozės priežastis yra intrauterinio vystymosi pažeidimas.
Įgytos kifoskoliozės priežastys:
- bloga laikysena dėl sėdimo gyvenimo būdo, darbo prie kompiuterio;
- atidėto poliomielito ar cerebrinio paralyžiaus pasekmės – dažniausia kifoskoliozės priežastis;
- traumos pasekmės;
- osteochondrozė;
- stuburo navikai;
- genetinis polinkis.
Pagrindinė žinoma kifoskoliozės priežastis yra vaikų poliomielitas.
80% atvejų kifoskoliozės priežastys lieka neaiškios.
Simptomai
- dusulys fizinio krūvio metu yra vienas pirmųjų kifoskoliozės simptomų, jo sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio. Dusulys atsiranda dėl plaučių tūrio sumažėjimo dėl krūtinės sustingimo;
- slampinėti;
- nugaros skausmas;
- jautrumo sutrikimai kojose;
- greitas nuovargis;
- širdies disfunkcija kraujagyslių sistema- vėlesnėse ligos stadijose;
- šlapimo nelaikymas.
Diagnostika
Norint sėkmingai diagnozuoti kifoskoliozę, būtina išsitirti pas ortopedą ir neurologą. Apžiūros metu specialistai įvertina stuburo iškrypimą įvairiose padėtyse, sausgyslių refleksus, odos jautrumą, nugaros, kaklo, rankų ir kojų raumenų stiprumą.
Norint nustatyti deformacijos kampą, daroma rentgeno nuotrauka. Kartais tai daroma keliomis pozicijomis (stovint, gulint, tempiant stuburą). Taip pat diagnozei patikslinti magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir Kompiuterizuota tomografija(KT).
Gydymas
Priklausomai nuo ligos laipsnio, konservatyvūs ir chirurgija kifoskoliozės.
Su 1 ir 2 laipsnių kifoskolioze pastangos turėtų būti nukreiptos kuriant raumenų korsetą ir gerinant sąnarių judrumą. Gydymas apima masažą, manualinę terapiją, gydomąją gimnastiką, fizioterapiją, akupunktūrą.
3 ir 4 laipsnio kifoskoliozės- gydomas chirurginiu būdu... Stuburo fiksavimui tinkamoje padėtyje naudojami metaliniai strypai. Po to chirurginis gydymas pacientas kelis mėnesius priverstas būti gipso korsete. Net ir po sėkmingos operacijos plaučių tūris išliks priešoperaciniame lygyje.
Siekiant užkirsti kelią sunkių kifoskoliozės pasekmių išsivystymui, nuo ankstyvos vaikystės būtina formuoti taisyklingą vaiko laikyseną. Reguliari sportinė veikla, mokinio darbo vietos organizavimas yra labai veiksmingos įgytos kifoskoliozės profilaktikos priemonės.
Pagarbiai
Stuburas, jei jis tinkamai suformuotas, turi nedidelius natūralius išlinkimus. Žiūrint iš šono krūtinės ir kryžkaulio srityse jis pasilenkia atgal, o kaklelio ir juosmens srityje – į priekį. Šios struktūros dėka stuburas gali lankstytis ir įsisavinti. Tačiau pasitaiko atvejų, kai gimus ar po kurio laiko laikysena būna sulenkta, stuburo išlinkimas nukrypsta nuo normos. Be to, pokyčiai gali vykti keliomis kryptimis. Ši deformacija yra sunkesnė ir sunkiau gydoma. Dažniausiai tarp šios rūšies patologijų yra krūtinės ląstos stuburo kifoskoliozės.
Kas yra kifoskoliozė
Kifoskoliozė yra patologinė liga, kuri vienu metu būdinga dviem plokštumomis: priekinėje ir šoninėje, tai yra, kartu derinamos 2 patologijos - kifozė ir skoliozė.
Labiausiai jautrūs kifoskoliozei yra paaugliai. Remiantis statistika, berniukams ši patologija yra 4 kartus dažniau nei mergaitėms. Jei suaugusiam žmogui nustatoma krūtinės ląstos kifoskoliozė, tai reiškia, kad vaikystėje kreivumas nebuvo išgydytas, o dėl skoliozės ir kifozės išsivystymo palaipsniui stuburas deformavosi.
Priežastys
Liga atsiranda dėl šių priežasčių:
. Nugaros raumenų susilpnėjimas. Jei vaiko fizinis išsivystymas yra nepakankamas, raumenys negali prisitaikyti prie padidėjusio stuburo augimo, todėl gali pakisti ir patys slanksteliai, o vėliau deformuotis stuburas.
. Pasyvus gyvenimo būdas. Išlenkta laikysena prie stalo kartu su fizinio aktyvumo stoka provokuoja stuburo kreivumo proceso pradžią.
. Socialinės-psichologinės problemos. Slampinėjimas dažnai išsivysto organizmo refleksinių bandymų apsiginti nuo išorinių veiksnių fone. Dažnai tokia problema yra susijusi su dideliu augimu, emocine perkrova, nuolatine aplinkinių įtaka.
. Puikus fizinis aktyvumas... Per didelės jėgos apkrovos krūtinės raumenims, kai nėra gerai išvystyto raumenų ir raiščių aparato, gali sukelti paauglių sulenkimą ir įdubusią krūtinę.
. Nevienodos apkrovos skirtingoms kūno dalims... Kai kurie sportiniai pratimai lavina tik vieną raumenų grupę, nepažeidžiant likusių, o tai gali sukelti stuburo deformaciją viena ar kita kryptimi.
Be minėtų dalykų, krūtinės ląstos kifoskoliozę gali išprovokuoti ir tokie veiksniai kaip psichologinis stresas, traumos ir stuburo operacijos, raumenų ir kaulų sistemos ligos (cerebrinis paralyžius, poliomielitas, osteochondrozė, navikai).
Ligos priežastys gali būti susijusios su neteisinga intrauterinis vystymasis vaikas, taip pat būti paveldimas.
klasifikacija
Atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo ligą, išskiriamos ligos rūšys.
Įgimta kifoskoliozė. Jis susijęs su nenormaliu atskirų slankstelių formavimu, taip pat susiliejusių ar papildomų šonkaulių susidarymu. Tokia liga, kaip taisyklė, gali būti aptikta vaikui sulaukus 6 mėnesių ir ją nesunku išgydyti ankstyvose vystymosi stadijose.
Paveldima kifoskoliozė. Jis skiriasi tuo pačiu vystymosi pobūdžiu keliose kartose ir yra paveldimas pagal dominuojantį tipą.
Įgyta kifoskoliozė. Atsiranda dėl neteisingos laikysenos, psichologinis stresas, patyrė sužalojimų ir chirurginės procedūros ant stuburo, tam tikros raumenų ir kaulų sistemos ligos.
Idiopatinė kifoskoliozė.Ši diagnozė nustatoma, kai negalima nustatyti stuburo kreivumo priežasties. Dažniausiai idiopatinė skoliozės forma išsivysto paaugliams pagreitėjusio augimo stadijoje (11-15 metų).
Kodėl ši liga pavojinga?
Negydoma stuburo kifoskoliozė gali neigiamai paveikti funkcionavimą Vidaus organai, visų pirma kvėpavimo sistemos. Pažeidus krūtinės ląstos paslankumą, susitraukia plaučiai, padidėja kvėpavimo raumenų apkrova, atsiranda nepakankamas dujų mainai, o po to sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Dėl to išsivysto plaučių ir net širdies nepakankamumas.
Patologiniai keteros pokyčiai sukelia nuolatinį jo struktūrų perkrovimą, taip pat paravertebrinius raumenis. Todėl dažnai kifoskoliozė sukelia osteochondrozę, tarpslankstelinių išsikišimų ir išvaržų susidarymą, o tai yra neurologinių ligų vystymosi stimulas.
Be to, kifoskoliozė gali pažeisti Urogenitalinę sistemą.
Simptomai
Pagrindiniai kifoskoliozės požymiai yra:
- sulenkti sėdint ir einant;
- traukiantys skausmai kaklo ir nugaros raumenyse;
- nugaros skausmas, ypač po ilgo buvimo vienoje padėtyje;
- galvos svaigimas, silpnumas ir nuovargis;
- skausmas širdyje, aritmija;
- dusulys esant dideliam fiziniam krūviui.
Paskutiniai ligos vystymosi etapai taip pat būdingi dubens. Pacientui sutrinka judesių koordinacija, dėl to gali sumažėti judrumas.
Diagnostika
Įtarus keteros išlinkimą, reikia apsilankyti pas ortopedą traumatologą, atskirų atvejų gali prireikti neurologo pagalbos. „Kifoskoliozės“ diagnozei nustatyti specialistas pirmiausia atlieka išorinį tyrimą: įvertina kreivumo laipsnį ir pobūdį, patikrina raumenų aparato stiprumą, sausgyslių refleksus, odos jautrumą.
Jei įtariama deformacija, tai daroma skirtingose projekcijose. Norint tiksliau diagnozuoti, kartais reikia pasitelkti tokius tyrimo metodus kaip KT ir MRT.
Ligos stadijos
1-ojo laipsnio stuburo kifoskoliozės. Jį lydi nedidelis šoninis poslinkis ir nedidelis pasisukimas. Šiuo atveju pasvirimo kampas neviršija 55 °.
2-ojo laipsnio krūtinės ląstos kifoskoliozė.Šiuo atveju nugara turi ryškesnį šoninį išlinkimą ir sukimąsi.
3 laipsnio kifoskoliozės. Jai būdingi deformaciniai krūtinės ląstos pakitimai ir šonkaulio kauburėlio susidarymas.
4 laipsnio kifoskoliozės. Yra ne tik keteros ir krūtinės, bet ir dubens kaulų išlinkimas.
Pagal stuburo šoninio poslinkio pobūdį išskiriama kairioji ir dešinioji krūtinės ląstos stuburo kifoskoliozės.
Gydymo metodas
Priklausomai nuo kifoskoliozės vystymosi stadijos, jie kreipiasi į konservatyvų ir chirurginį gydymą.
Paprastai, pradiniai etapai išlinkimai gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Viena pagrindinių kifoskoliozės profilaktikos ir konservatyvaus gydymo sričių yra fizinis lavinimas... Krūtinės ląstos stuburo kifoskoliozės pratimų terapija susideda iš daugybės specialių pratimų, skirtų raumenų korsetui formuoti ir stiprinti, taip pat tam tikrų raumenų grupių atpalaidavimui ir tempimui. Visa tai priskiriama individualiai Terapeutas.
Pratimai sergant stuburo krūtinės ląstos kifoskolioze turi būti atliekami prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui, nes nuo jų įgyvendinimo teisingumo priklauso gydomosios priemonės efektyvumas.
Be to fiziniai pratimai, kaip konservatyvi terapija, pacientams skiriamas korekcinių ortopedinių korsetų nešiojimas, fizioterapija, akupunktūra, kineziterapija, Masoterapija, skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.
Chirurginis metodas taikomas esant itin sunkioms deformacijoms (3 laipsnio stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozei, taip pat 4 laipsnio). Tokiu atveju atliekama osteoplastinė operacija arba taikoma chirurginė korekcija endokorektoriais. Pastarasis variantas naudojamas dažniausiai. Jo esmė – stuburo tvirtinimas metaline konstrukcija, kuri modeliuojama pagal jo fiziologinius kreives. Po tokios operacijos pacientams reikalinga ilgalaikė reabilitacija.
Prevenciniai veiksmai
Siekiant užkirsti kelią stuburo patologijos vystymuisi ir jos atsiradimui, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:
Miegokite ant kieto čiužinio. Tuo pačiu metu miegojimas ant nugaros, o ne ant šono, laikomas geriausiu laikysenai.
Nešiodami krepšį nekraukite to paties peties. Tokiu atveju geriau teikti pirmenybę kuprinei, kad apkrova pasiskirstytų tolygiai.
Įrengti darbo vieta kad tai padėtų išlaikyti taisyklingą laikyseną.
Esant polinkiui į kifoskoliozę, draudžiama kelti svorius, stovėti ir šokinėti ant vienos kojos.
Kifoskoliozė yra labai nemaloni liga, sukelianti didelį skausmą ir galinti sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią šio negalavimo atsiradimui ir vystymuisi. Jei vis dėlto simptomai pasireiškė, nedelskite, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.
Gydytojas ortopedas traumatologas, pirmosios kategorijos chirurgas, Mokslinių tyrimų institutas, 2009 m
Dažnai tarp įvairios patologijos atsiranda krūtinės ląstos stuburo kifoskoliozės, kuri jungia tokias dvi ligas kaip kifozė ir skoliozė, kuri vienu metu pasireiškia nugaros išlinkimu atgal ir į šoną. Dažniausiai patologija pastebima paaugliams berniukams. Jei liga nustatoma suaugus, tai rodo vaikystėje neišgydytos ligos progresavimą.
Ligos atsiradimo priežastys gali būti įgimti vystymosi sutrikimai, nepakankamas kaulų ir raumenų augimas, miopatija, parezė, rachitas ir kitos patologijos. Tuo pačiu metu nugaros deformacija yra ryški, ją dažnai lydi gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimas.
Kifoskoliozė yra dvigubas stuburo iškrypimas, kurio metu jo išlinkimas atsiranda į šoną ir anteroposteriorę. Šis negalavimas dažnas medicinoje, dažniausiai diagnozuojamas paauglystėje. Esant nedideliam pažeidimo laipsniui, žmogui atsiranda diskomfortas ir nugaros skausmai. Pažengusiais atvejais liga sukelia neurologinius sutrikimus, organų ir sistemų veiklos sutrikimus.
Sveikas žmogaus stuburas turi keturis natūralius išlinkimus: du į priekį ir du atgal. Tai padeda atlaikyti vertikalias apkrovas, išlaikyti pusiausvyrą ir amortizaciją judėjimo metu. Jei lenkimo kampas yra didesnis nei nustatytas, jie kalba apie kifozę. Sveikas stuburas neturi įlinkimų į šoną, todėl lenktas į šoną kalba apie skoliozės vystymąsi. Suaugusiųjų ir vaikų kifoskoliozė susidaro tuo pačiu metu stuburo kifozei ir skoliozei.
Liga gali pasireikšti keliomis formomis:
- Įgimta forma pasižymi ligos formavimu prenataliniu laikotarpiu dėl nenormalios slankstelių ar šonkaulių struktūros;
- Paveldima forma, kai patologija gali būti paveldima per kartą, ji dažnai siejama su Scheuermann-Mau liga;
- Įgyta forma atsiranda dėl ligos atsiradimo dėl netinkamos laikysenos, stipri fizinė veikla, nuolatinis stresas, nugaros traumos ir sužalojimai, chirurginė intervencija į stuburą, vėžiniai navikai, taip pat raumenų ir kaulų ir raumenų sistemos ligos bei kai kurių infekcinio pobūdžio negalavimų (encefalito, poliomielito ir kt.) komplikacija. );
- Idiopatinė kifoskoliozė išsivysto dėl nežinomų priežasčių. Liga dažniausiai diagnozuojama nuo vienuolikos iki penkiolikos metų.
Idiopatinė kifoskoliozė
Medicinoje įprasta skirti kairiąją ir dešiniąją kifoskoliozę, priklausomai nuo to, kurioje pusėje pastebimas kreivumas. Dažniausiai diagnozuojama stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozė.
Patologijos priežastys
Esant įgimtai ligos formai, be slankstelių deformacijos, 30% atvejų stebimas ir Urogenitalinės sistemos apsigimimas. Ši liga nustatoma praėjus šešiems mėnesiams po gimimo. Medicinoje pasitaiko atvejų, kai žmogus gimė su trečiąja patologijos stadija.
Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra šios:
Idiopatinė kifoskoliozė diagnozuojama, kai gydytojai nenustato ligos priežasties.
Patologijos formavimosi etapai
Medicinoje išskiriami keli ligos sunkumo laipsniai:
- 1 laipsnio kifoskoliozę sukelia iki penkiasdešimt penkių laipsnių anteroposteriorinis kreivio kampas ir nedidelis slankstelių poslinkis į šoną.
- 2 laipsnio kifoskoliozei būdingas ryškesnis poslinkis į šoną ir lenkimo kampas nuo penkiasdešimt penkių iki šešiasdešimt penkių laipsnių.
- 3 laipsnio kifoskoliozės, kai deformacijos procesai yra negrįžtami. Šiuo atveju krūtinės ląsta išlinkusi ir šonkaulių srityje susidaro kupra. Stuburo kampas yra nuo šešiasdešimt penkių iki septyniasdešimt penkių laipsnių.
- 4-ojo krūtinės ląstos stuburo laipsnio kifoskoliozę sukelia stiprus stulpelio, dubens ir krūtinės ląstos išlinkimas, kurį lydi kupra priekyje ir gale. Stuburo išlinkimo kampas yra didesnis nei septyniasdešimt penki laipsniai.
4 laipsnio idiopatinė kifoskoliozei būdingas širdies ir plaučių nepakankamumas.
Ligos simptomai
Įgimta stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozė nustatoma sulaukus šešių mėnesių. Čia vaiko sėdimoje padėtyje matosi slankstelių procesai, kurie jam atsigulus išnyksta. At nesavalaikis gydymas patologija progresuos, iki penkerių metų išsivysto 4-ojo laipsnio kifoskoliozė. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose stuburo išlinkimas bus matomas tik stovint, laikui bėgant ligos pasireiškimas ryškėja, išlinkimas matomas bet kurioje kūno padėtyje. Pusėje atvejų ligą lydi neurologiniai simptomai... Vaiko galūnių jautrumas sutrinka, jos pradeda tirpti, vystosi parezė, pažeidžiama laikysena, skauda nugarą, sulenkiama. Paskutinėse ligos stadijose išsivysto virškinamojo trakto patologijos, atsiranda dusulys, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo sutrikimas... Ligai progresuojant neigiamai veikia širdį, skrandį, žarnyną, pradeda slinkti vidaus organai, vystosi artrozė, osteochondrozė.
Ypač sunkiais atvejais atsiranda kupra, seksualinė disfunkcija, šlapimo ir išmatų nelaikymas. Užleista liga dažnai sukelia negalią.
Sergant kifoskolioze, padidėja tarpai tarp šonkaulių toje pusėje, kuri yra priešinga kreivumui. Su neurologinėmis komplikacijomis galimas refleksų sumažėjimas, dėl kurio gali išsivystyti galūnių paralyžius.
Ligos komplikacijos yra diskų išsikišimas, tarpslankstelinė išvarža, artrozė ir miozitas, kompresija nugaros smegenys, krūtinės ląstos judrumo suvaržymas, sutrikusi dujų apykaita, širdies nepakankamumas, sutrikusi virškinamojo trakto veikla ir Virškinimo sistema apskritai, cholecistitas, diskinezija tulžies latakai, koksartrozė.
Diagnostikos metodai
Diagnozė prasideda nuo ligos istorijos tyrimo ir paciento apžiūros. Gydytojas tiria pirmųjų patologijos požymių pasireiškimo laiką, buvimą įgimtos anomalijos, traumos. Ištyrus nustatomas ligos išsivystymo laipsnis, refleksų ir jautrumo sutrikimai, sritys, kuriose padidėjęs raumenų tonusas ir skausmas. Norėdami nustatyti stuburo deformacijos laipsnį, gydytojas naudoja lenkimo į priekį testą.
Po to diagnozei paskiriami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Pacientui skiriami šlapimo ir kraujo tyrimai, rentgeno spinduliai keliose projekcijose, KT ir MRT. Privaloma neurologo konsultacija, gali prireikti ir kitų specialistų apžiūros. Papildomas diagnostikos metodai veikia ultragarsu, elektrokardiograma ir kt.
Gydymo veikla
Kifoskoliozės gydymą suaugusiems ir vaikams gali atlikti keli gydytojai, pavyzdžiui, ortopedas ir neurologas. Patologijos gydymas yra chirurginis ir konservatyvus.
Pagrindinis konservatyvūs metodai terapijos yra:
KAM chirurginė intervencija kreiptis, kai pastebima ketvirtoji ligos stadija, komplikacijos, kurios toliau progresuoja, stiprus skausmas, sutrikęs vidaus organų ir sistemų darbas.
Operacijos metu į slankstelius įrengiamos specialios kaulinės ar metalinės konstrukcijos, prie kurių tvirtinami specialūs strypai, išlyginantys stuburą. Su tokiu stuburo fiksavimu jis praranda motorinį gebėjimą. Po operacijos gydytojas įdeda gipsą arba paskiria nešioti korsetą.
Prognozė ir prevencija
Prognozė priklauso nuo patologijos vystymosi laipsnio ir greičio. Dažniausiai visiškai išgydoma 1 ar 2 laipsnio idiopatinė kifoskoliozė, galima išlyginti stuburą. Bet tai yra tuo atveju, kai žmogaus aktyvaus augimo laikotarpis dar nesibaigė. Suaugusiame amžiuje patologija negali būti visiškai pašalinta. Išsivysčius paskutinėms dviem ligos stadijoms, prognozė bus nepalanki, nes stuburo deformacijos pašalinti neįmanoma, ją galima tik sustabdyti.
Gydant ligą svarbu viską atlikti laiku terapines priemones... Išgydyti galima, kai vaikas dar nenustojo augti.
Korseto nešiojimas ir gydomoji gimnastika suteikia teigiamų rezultatų gydant kofoskoliozę, kiti gydymo metodai atlieka pagalbines funkcijas.
Ligos prevencija turėtų būti savalaikis patologijos nustatymas. Tik šiuo atveju jis gali būti pašalintas.
Tėvai, sergantys Scheuermann-Mau liga, turi atidžiai stebėti savo vaikų sveikatą, nes galimas paveldimas patologijos perdavimas. Buvimas fizinė veikla, taisyklingos laikysenos, mitybos ir gyvenimo būdo laikymasis.
Žmogaus stuburas visą gyvenimą patiria didelį stresą, dėl kurio jis turi polinkį į įvairias ligas. Yra didelė patologijų, kurių metu atsiranda stuburo iškrypimas, tikimybė. Atidžiau panagrinėsime vieną iš šių problemų ir išsiaiškinsime, kas yra stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozė.
Liekni paaugliai ir ūgio dažnai girdi diagnozę kifoskoliozę, tačiau ne visi žino, kas tai yra.
Taisyklingos laikysenos struktūros pažeidimas vadinamas kifoskolioze. Tai apibendrinta sąvoka, kuri reiškia du negalavimus, turinčius įtakos stuburui: ir.
Beveik pusė žmonijos yra susipažinę su paskutiniu defektu; bet kuris pirmokas žino, kad sulenkti yra blogai, negražu ir žalinga. Tai stiprus nusilenkimas, vadinamas moksliškai. Skoliozė – tai stuburo kreivumo į dešinę arba kairė pusė... Šių dviejų būklių simbiozė tapo kifoskolioze – kai stuburas kenčia nuo sulenkimo ir yra išlinkęs.
Stuburo kifoskoliozės
Pastebima, kad kifoskoliozės išsivystymas pasireiškia paauglystėje: nuo 13-15 metų. Be to, vaikinai dažniau kenčia nei merginos.
Pažiūrėkime atidžiau, kas yra kifoskoliozė. Stuburo srities struktūra turi keturis normalius fiziologinius posūkius, kurie sudaro S raidės panašumą. Gimdos kaklelio ir juosmens jie stumiami į priekį, o krūtinės ir kryžmens srityse, atvirkščiai, atgal. Šie lenkimai veikia kaip balansuojanti švytuoklė ir leidžia žmogui atlaikyti apkrovas, išlaikant lankstumą ir mobilumą.
Skoliozei progresuojant, stuburo ašis gali pasislinkti į dešinę arba į kairę, o kifozė deformuoja krūtinės ląstos įlinkį, jį didindama ir pratęsdama.
Kifoskoliozės priežastys
Kifoskoliozė gali būti įgimta arba įgyta... Vaikas, jau gimęs su šia patologija, susiduria su slankstelio deformacija gimdoje. Nenormalų embriono vystymąsi įtakoja daugybė veiksnių, kurių neturėtų ignoruoti būsimoji mama ir ją gydantis gydytojas.
Patologijos pasireiškimo tikimasi per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Kūdikiui vos pastebimas slankstelio kreivumas, kuris laikui bėgant didėja.
Įgyta kifoskoliozės forma dažniausiai išsivysto per vaiko gyvenimą. Ypač jautrus amžius yra nuo 13 iki 16 metų, pirmiausia pasireiškia skoliozė, vėliau – kifozė. Priežastis gali būti sudėtingos ligos, taip pat kelios šios priežastys:
- Stuburo pažeidimas.
- Apleista rachito forma.
- Prasta laikysena.
- Ilgalaikis darbas prie kompiuterio.
- Poliomielitas perkeltas į vaikystė.
- Sėslus gyvenimo būdas.
- Per didelės perkrovos.
- Paveldimas veiksnys.
- Antsvoris.
Daugeliui žmonių, kurie nesirūpina savo sveikata, gresia pavojus. Dėl šimtaprocentinės sveikatos nebūtina tapti sporto meistru, atvirkščiai, sunkiasvoriai ir panašios sporto šakos žmogų veda tiesiu keliu į šią ligą. Pakanka vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą, laikykitės laikysenos ir nepiktnaudžiaukite greitu maistu.
Klasifikacija ir pažymiai
Kuo didesnis kifoskoliozės laipsnis, tuo sunkesnis gydymas
Kaip ir kiekviena liga, kifoskoliozė skirstoma į laipsnius ir turi savo klasifikaciją. Taigi patologija, susijusi su skausmingu laikysenos kreivumu, turi keturis laipsnius:
- vos pastebimas nefiziologinis stuburo išlinkimas;
- labiau pastebimas šoninis lenkimas, slankstelių pasisukimas;
- krūtinės ląstos deformacija, vadinamojo „šonkaulių kupros“ atsiradimas;
- stipriai deformuotas stuburas, krūtinė ir dubuo. Šis etapas yra pats sunkiausias, kai dažniausiai kreipiamasi į operaciją.
Kuo didesnis kifoskoliozės laipsnis, tuo labiau pastebima deformacija ir sunkesnis gydymas. Jei patologija aptinkama laiku, pacientas turi visas galimybes visiškai pasveikti.
Be laipsnių, kifoskoliozę galima suskirstyti į du tipus, atsižvelgiant į kreivumo kampą:
- dešinioji;
- kairiosios pusės.
Jie skiriasi stuburo šoninio kreivumo kryptimi.
Kifoskoliozės simptomai
Kifoskoliozės požymiai (nuotr.) dažniausiai būna ryškūs ir matomi plika akimi. Simptomai gali pasireikšti po vieną arba būti su pertrūkiais. Tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl toliau nurodytų simptomų.:
- susilenkti ir susikūpręs;
- trikdantis nugaros ir gimdos kaklelio skausmas;
- sumažėjęs jautrumas;
- silpnumas apatinėse galūnėse;
- dažnas ar retas galvos svaigimas;
- greitas nuovargis;
- virškinimo trakto sutrikimai;
- platūs šonkauliai nugaroje;
- širdies, plaučių ir seksualinės funkcijos sutrikimai.
Visa tai yra priežastis kreiptis į specialistą.
Diagnostika
Jei įtariate šios patologijos išsivystymą sau ar savo artimiesiems, dėl tikslios diagnozės būtina kreiptis į neurologą ar ortopedą.
Daugiau apie tai kaip gydyti displazinę skoliozę
Paskyrimas prasideda klinikine apžiūra ir apima nugaros, viršutinės ir viršutinės dalies palpaciją apatinės galūnės, ir gimdos kaklelio... Šis „zondavimas“ leidžia įvertinti raumenų būklę, refleksus ir stuburo deformaciją.
Stuburo MRT
Be to išorinė apžiūra, Gydytojas nukreipia pacientą į šias diagnostikos priemones:
- Stuburo rentgenograma.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
- Ultragarso procedūra.
- Elektrokardiograma.
- Laboratoriniai tyrimai.
Paciento tyrimų ir analizės rezultatai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, todėl paskirti reikiamą gydymą.
Gydymas
Priklausomai nuo individualios savybės ir kifoskoliozės laipsnį, gydymą nustato kvalifikuotas gydytojas. Jis gali būti konservatyvus ir derinamas kineziterapijos pratimai kartu su vaistų terapija arba būti radikaliau, kad prireiktų operacijos.
Konservatyvi terapija
1 laipsnio kifoskoliozę ir 2 laipsnio kifoskoliozę galima gydyti konservatyviai. Deformacija gydoma tik tada, kai gydymas yra kompleksinis, ilgalaikis ir turi nuolatinį pagrindą. Tik laikantis šių taisyklių galima sustabdyti patologinį procesą.
Į gydymo terapiją įeina šie gydymo būdai:
- Pratimų terapija... paskirtas pacientui kaip gydymas pradiniai etapai, taip pat prevenciniais tikslais. Kiekviena pamoka turėtų vykti griežtai prižiūrint specialistui, kuris, atsižvelgdamas į patologijos ypatybes, asmeniškai nustatys būtinų pratimų tvarką ir kiekį. Reguliarus pratimas yra sėkmingo rezultato raktas;
- masažas... Kadangi slanksteliai yra nenatūralioje padėtyje, tai sukelia sąnarių įtempimą ir nuolatinį tonusą. Įtampai malšinti ir kraujotakai pagerinti skiriami keli gydomojo masažo kursai;
- vaistų terapija. Vaistai skiriami tik paūmėjus skausmo sindromui. Jį pašalinus, pacientas vėl grąžinamas prie pirmiau minėtų gydymo būdų.
Pradinis patologijos vystymosi etapas yra daug lengviau išgydomas, o tai reiškia, kad kuo anksčiau pacientas kreipsis kvalifikuotos pagalbos, tuo greičiau jis pasveiks.
1 ir 2 laipsnių kifoskoliozę galima gydyti konservatyviai
Chirurgija
Su pažengusia patologijos faze, būtent su 3 laipsnio kifoskolioze ir 4 laipsnio kifoskolioze, taip pat po nesėkmingo ilgalaikio konservatyvaus gydymo, jie imasi chirurginės intervencijos. Gydytojas skiria operaciją šiais atvejais:
- Ketvirtasis ligos etapas.
- Skausmas, kurio nepavyksta suvaldyti vaistais nuo skausmo.
- Progresuojančios neurologinės komplikacijos.
- Organų pažeidimas.
- Estetinė išvaizda.
Operacija yra problemos pabaiga. Reabilitacijos laikotarpis vaidina svarbų vaidmenį., kuris savo ruožtu gali būti labai sudėtingas ir ilgas.
Prevencija
Prevenciniai metodai turi įtakos kiekvienai žmogaus veiklos sričiai. Kadangi patologija dažniausiai atsiranda dėl netinkamų veiksmų, gydytojai siūlo keisti kasdienį gyvenimo būdą.
Pradėti reikia nuo miego. Miegokite ant nugaros, o jei nepavyksta, stenkitės miego metu valdytis ir suktis taip, kad maždaug tiek pat laiko miegotumėte ant dešinės ir kairės pusės.
Buk aktyvus... Tegul jūsų gyvenime atsiranda vieta maudynėms, šokiams, fechtavimuisi. Ignoruokite taksi ir autobusus, jei atvyksite laiku, eikite į lauką.
Stebėkite savo laikyseną. Dirbdami prie kompiuterio laikykite nugarą tiesiai ir visada paskirstykite svorį abiem rankomis.
Kalbant apie mitybą, tada jis turėtų būti subalansuotas ir apimti žuvį, daržoves, vaisius ir pieno produktai... Šie paprasti patarimai jūsų gyvenimo drastiškai nepakeičia, o tik leidžia būti sveikesniems, pozityvesniems ir išvengti kaklo stuburo kifoskoliozės.
Prognozė ir komplikacijos
Kifoskoliozė yra labai pavojinga, ypač pasekmių. Patologija prisideda prie slankstelių, tarpslankstelinių diskų būklės pablogėjimo, taip pat sukelia šias ligas:
- osteochondrozė;
- išvarža;
- miozitas;
- krūtinės mobilumo pažeidimas;
- per didelis spaudimas ant diafragmos;
- plaučių tūrio sumažėjimas.
Be to, žmogaus organizme sutrinka dujų apykaita, todėl jų kiekis didėja anglies dioksidas kraujyje ir sumažėjęs deguonies kiekis. Panaši problema sukelia plaučių nepakankamumą.
Pradėję šią, atrodytų, nekenksmingą patologiją, rizikuojate pažeisti virškinamąjį traktą ir organus pilvo ertmė... Visos šios komplikacijos pašalina įprastą gyvenimo ritmą.
Išvada
Jei vis tiek nepavyko išvengti kifoskoliozės, ją reikia gydyti ankstyvosiose stadijose. Tai leis ne tik koreguoti laikyseną, bet ir išvengti komplikacijų, kurios gali kilti patologijos vystymosi metu. Kad išvengtumėte ligos pasekmių, laiku kreipkitės į gydytoją.
