Antidepresivi se često propisuju za VSD kako bi se smanjile njegove neugodne manifestacije, uglavnom depresivno raspoloženje, tjeskoba i razdražljivost.
Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti i imaju podjednak broj nuspojava, koje su osobito česte kada se prekrši preporučena doza ili se lijek propisuje neovlašteno.
Kako djeluju antidepresivi?
Učinak antidepresiva na ljudsko tijelo rezultat je višestrukih učinaka aktivnih tvari, a izražava se kako slijedi:
- povećanje koncentracije serotonina u krvi i usporavanje procesa njegove razgradnje;
- povećanje količine neurotransmitera kao što su dopamin i norepinefrin, odgovorni za Pozitivan stav osoba;
- smanjenje simptoma tjeskobe;
- stimulacija psihe (u prisutnosti letargije ili apatije)
Postoji nekoliko skupina antidepresiva:
- Triciklički (amitriptilin, imipramin, mianserin).
- Inhibitori monoaminooksidaze (Nialamid, Pirlindol, Maklobemid).
- Selektivni inhibitori odgovorni za ponovnu pohranu serotonina (fluoksetin, paroksetin, sertralin).
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina (maprotilin).
- Druge vrste (mirtazapin, ademetionin).
Osim gore navedene klasifikacije, antidepresivi se dijele prema vrstama učinaka koje imaju:
- sedativi (amitriptilin, pipofesin);
- davanje uravnoteženog učinka (Pyrazidol, Paroxetine);
- stimulansi (maklobemid, imipramin).
Svrha antidepresiva
Svaka vrsta takvih lijekova odgovorna je za obavljanje specifične zadaće, bilo da se radi o funkcijama ponovne pohrane norepinefrina ili serotonina, njihova se namjena razlikuje prema specifičnim karakteristikama.
Triciklički
Ovo je prva generacija antidepresiva koji su se pokazali učinkovitima u liječenju umjerene do teške depresije. Postizanje vidljivog učinka može se vidjeti nakon 14-21 dana uzimanja lijeka:
- eliminirati poremećaje spavanja;
- smiri se;
- smanjiti simptome depresije;
- smanjiti uzbuđenje;
- eliminirati vjerojatnost pokušaja samoubojstva.
Šteta od antidepresiva ove vrste leži u sljedećim rizicima:
- aritmije;
- fibrilacija atrija;
- iznenadni srčani zastoj;
- smanjen krvni tlak;
- pojava suhe sluznice usne šupljine;
- pojava problema s vidom.
Lijekovi iz ove skupine imaju stimulirajući učinak na živčani sustav, dok istovremeno oslobađaju osobu od depresivnog raspoloženja i pretjerane letargije.
Rezultati uzimanja antidepresiva mogu biti:
- smanjenje broja krvnog tlaka;
- toksični učinci na jetru;
- nesanica;
- sve veća tjeskoba.
Tijekom uzimanja inhibitora ove skupine zabranjena je konzumacija banana, vina, čokolade, sireva i suhomesnatih proizvoda. Inače postoji velika vjerojatnost trajnog povećanja krvnog tlaka.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
Lijekovi iz ove skupine imaju sposobnost blokiranja ponovne pohrane hormona serotonina bez izazivanja sedativnog učinka na tijelo. Ovi lijekovi se nešto lakše podnose, uglavnom zbog nedostatka kardiotoksičnosti.
Nuspojave antidepresiva ove skupine uključuju sljedeće reakcije:
- poremećaji seksualne aktivnosti;
- probavni poremećaji;
- smanjen apetit;
- poremećaji spavanja.
Antidepresivi ove skupine nisu propisani zajedno s MAO inhibitorima, što je prepuno povišenog krvnog tlaka, napadaja i kome.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina
Antidepresivni učinak ovih lijekova nije niži od učinka tricikličke skupine. Međutim, nema izraženog inhibitornog učinka i kardiotoksičnosti.
Druge vrste antidepresiva
Apsolutno sve skupine ovih lijekova imaju učinak na ljudsko tijelo. Preostale vrste lijekova blokiraju adrenergičke receptore i povećavaju količinu serotonina koja ulazi u krv.
Antidepresivi ove skupine indicirani su u prisutnosti blagih ili umjerenih depresivnih stanja. Ovi lijekovi se prilično lako podnose bez nanošenja značajne štete tijelu.
Učinak antidepresiva
Kada uzimate antidepresive, čije će se dobrobiti pojaviti ako slijedite potrebne uvjete njihove uporabe, trebali biste zapamtiti mogućnost ovisnosti o takvim lijekovima.
Antidepresivi pomažu u liječenju takvih patologija:
- depresivna stanja različitim stupnjevima izražajnost;
- poremećaji anksioznosti;
- opsesivno-kompulzivni poremećaji;
- bol kronične prirode i fantomskog tipa;
- egzacerbacije postojećih neuroza;
- uklanjanje halucinacija koje se javljaju zbog opijanja alkoholom;
- prevencija suicidalnih tendencija kod bolesnika u stanju teške depresije.
Uzimaju se antidepresivi ili timoanaleptici Dugo vrijeme. Minimalni terapijski tečaj je 14 dana.
Ako pacijent prestane uzimati lijek koji, po njegovom mišljenju, nije imao učinka, ne čekajući da se pojavi pozitivna dinamika, postoji velika vjerojatnost razvoja neželjene reakcije iz tijela pa čak i pogoršanje postojećeg stanja s pojavom depresivnog poremećaja visoke težine.
Antidepresivi imaju izravan učinak na središnji živčani sustav, normalizirajući koncentraciju monoamina sadržanih u neuronima. Taj je učinak dosta jak, pa je kod propisivanja antidepresiva vrlo važna točnost doziranja.
Moguće predoziranje djelatne tvari timoanaleptika može izazvati smrtni ishod pacijent.
Djeca, čak i ako imaju simptome VSD-a, praktički nisu propisani antidepresivi. Koncentracija ovih tvari može utjecati na nezrelost središnjeg živčanog sustava, što će uzrokovati razvoj mentalnih poremećaja u budućnosti.
Antidepresivi su zabranjeni za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. Oni lako prodiru kroz placentarnu barijeru i majčino mlijeko, što negativno utječe na razvoj živčani sustav fetusa i mentalnog stanja djeteta.
Glavna zadaća antidepresiva je stvoriti i održati ravnotežu određenih kemijski elementi sadržane u ljudskom mozgu.
Veliki izbor takvih lijekova utječe na određene elemente. Lijek koji je propisao liječnik ne daje uvijek očekivani učinak. U tom slučaju, pacijent mora isprobati druge lijekove dok se ne odabere optimalni aktivni sastojak.
U pravilu, osoba može osjetiti značajne promjene u svom stanju nakon 14 dana uzimanja lijeka, u drugim slučajevima potrebno je najmanje dva mjeseca njegove primjene. Ako tijekom tog razdoblja nema vidljivih promjena u stanju, trebate se obratiti stručnjaku radi zamjene lijeka.
kliknite za povećanje
Antidepresivi u Rusiji
Postoji nekoliko marki antidepresiva, najčešći u Rusiji. Učinkovitost liječenja ovim lijekovima ovisi o točnosti odabranog liječenja i individualnoj reakciji svake osobe na aktivnu tvar.
- Prozac (fluoksetin) proizvodi Kardiološki znanstveni i obrazovni kompleks Rusije. Ovaj lijek pripada skupini inhibitora ponovne pohrane serotonina. Ublažava depresivna raspoloženja, djeluje stimulativno na središnji živčani sustav, poboljšava raspoloženje, otklanja pojačanu tjeskobu i napetost te bezrazložan strah. Nema sedativni učinak na tijelo, nije toksičan za srce i krvne žile.
- Amitriptilin proizvodi ALSI Pharma CJSC. Spada u red tricikličkih antidepresiva, djeluje sedativno i hipnotički na bolesnika, ublažava tjeskobu.
- Paroksetin (Paxil), proizveden u Francuskoj. Ima izraženo antianksiozno djelovanje i pripada skupini inhibitora ponovne pohrane serotonina.
Osim toga, u Rusiji se često propisuju sljedeći lijekovi:
- Fevarin (proizvedeno u Nizozemskoj);
- Sertralin (proizveden u Italiji);
- Coaxil (proizveden u Francuskoj);
- Anafranil (proizvedeno u Švicarskoj);
- Azafen (proizvedeno u Rusiji);
- Pirazidol (proizveden u Ukrajini).
Opasno je samoliječenje antidepresivima
Prema nedavnim studijama kanadskih znanstvenika, rašireno propisivanje antidepresiva populaciji (čak i za liječenje određenih stanja vegetativne vaskularna distonija) – nije znanstveno utemeljeno.
Rizici od nuspojava i navikavanje tijela djelatne tvari, sadržanih u takvim proizvodima, zbog čega čine više štete nego koristi.
Odluku o mogućnosti liječenja antidepresivima može donijeti samo psihijatar s dovoljno kvalifikacija. Naravno, nedopušteno je neovlašteno odlučivanje o propisivanju takvih sredstava.
Na vlastitu inicijativu možete samo poduzeti vitaminski kompleksi ili placebo lijekovi, antidepresivi mogu ozbiljno oštetiti živčani sustav.
Sa stajališta američkih znanstvenika, najsigurniji su oni koji uzrokuju sintezu serotonina u mozgu, nemaju štetan učinak na neurone i doprinose razvoju minimalnih nuspojava.
Kanadski znanstvenici potvrdili su da uzimanje antidepresiva povećava rizik od srčanog ili moždanog udara za 14%. Štoviše, čak i među ljudima koji prije nisu somatske bolesti iz kardiovaskularnog sustava.
Prevencija depresije
Depresiju, stanje koje se često razvija kada osoba ima vegetativno-vaskularnu distoniju, karakteriziraju sljedeći simptomi:
- depresija;
- Loše raspoloženje;
- nedostatak interesa za život;
- krivnja;
- beznađe;
- pospanost;
- gubitak snage;
- rasejanost;
- smanjen libido;
- gubitak apetita;
- aritmija;
- smanjene performanse.
Ovisno o vrsti depresivnog poremećaja, razlikuju se: karakteristični simptomi depresija:
- Agitirani poremećaj: pretjerano uzbuđenje, stalna histerija, otkrivanje negativnih emocija.
- Adinamični: potpuni gubitak snage za život, gubitak raspoloženja, pospanost, nedostatak volje.
- Disforični: stalno gunđanje, strah od ljudskog društva, razdražljivost, bezrazložna ljutnja.
- Postpartum: smanjeno samopoštovanje, povećana sumnjičavost, povećana plačljivost i osjetljivost, samosažaljenje.
Osoba u stanju depresije podložnija je razvoju fobija i strahova bez temelja, nekontroliranih agresivnih ispada i vrlo teških psihoza koje potkopavaju živčani sustav.
Ne postoji način da se zaštitite od depresije; može se dogoditi svakome. Međutim, svatko može smanjiti vjerojatnost takvog stanja, za to je važno pridržavati se sljedećih pravila.
Sprječavanje nastanka depresije:
- sastavljanje i održavanje razumne dnevne rutine, u kojoj će opterećenje biti raspoređeno izuzetno kompetentno, bez dopuštanja da se osoba fizički umori ili doživi ozbiljan stres. Ako si osoba postavi plan kojeg će se pridržavati, lakše će procijeniti vlastite snage i izbjeći prezaposlenost;
- Pravilno se odmorite svaki dan. Jako važno noćni san, tijekom koje dolazi do proizvodnje serotonina, koji je odgovoran za dobro raspoloženje. Dobro odmorena osoba lakše podnosi stresne situacije i iritanse;
- redovito primati psihička vježba. Bavljenje sportom omogućuje vam povećanje samopoštovanja, osim toga, tijekom treninga se oslobađa adrenalin, što povećava tonus tijela;
- pravo jesti, uključujući dnevna prehrana svatko esencijalni vitamini i elementi. U tu svrhu trebali biste češće konzumirati svježe voće i povrće, plodove mora, žitarice, začinsko bilje i mahunarke. Osim zdravstvenih dobrobiti, pravilna prehrana omogućuje izbjegavanje pretilosti, što negativno utječe na opće samopoštovanje i može dovesti do razvoja depresivnog raspoloženja;
- voditi zdrav stil života, u kojem nema mjesta pušenju, narkotičke tvari i prekomjerna konzumacija alkohola;
- primajte pozitivne emocije dok komunicirate s voljenima, igrajući se zajedno svježi zrak s djecom i kućnim ljubimcima.
Ako osoba slijedi pravila zdrava slikaživota, onda bi ga depresija mogla zaobići. Inače, ako je VSD pogoršan depresivnim poremećajem, trebate potražiti pomoć psihoterapeuta koji će propisati antidepresive.
Nije dopušteno započeti samoliječenje takvim lijekovima, kako ne biste uzrokovali ozbiljnu štetu vlastitom tijelu.
Antidepresivi – lijekovi, koji su aktivni u odnosu na depresivna stanja. Depresija je mentalni poremećaj karakteriziran smanjenim raspoloženjem, oslabljenom motoričkom aktivnošću, intelektualnim siromaštvom, pogrešnom procjenom vlastitog "ja" u okolnoj stvarnosti i somatovegetativnim poremećajima.
Najviše vjerojatni uzrok Pojava depresije je biokemijska teorija, prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i do smanjene osjetljivosti receptora na te tvari.
Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada razgovarajmo o povijesti.
Povijest otkrića antidepresiva
Od davnina je čovječanstvo pristupilo liječenju depresije različite teorije i hipoteze. Stari Rim bio je poznat po svom starogrčkom liječniku po imenu Soran iz Efeza, koji je ponudio liječenje mentalni poremećaji, i depresije uključujući litijeve soli.
Kako je znanstveni i medicinski napredak napredovao, neki su znanstvenici pribjegavali raznim tvarima koje su se koristile protiv rata protiv 
depresija – od kanabisa, opijuma i barbiturata do amfetamina. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatične i letargične depresije, koja je bila popraćena stuporom i odbijanjem jela.
Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Ovaj lijek postao je. Nakon ovoga izveli smo klinička istraživanja, ali su ga počeli izdavati tek 1954., kada je primljen. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čijoj ćemo klasifikaciji govoriti kasnije.
Čarobne pilule - njihove skupine
Svi antidepresivi se dijele u 2 velike skupine:
- Timiretici– lijekovi s stimulirajućim učinkom, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja sa znakovima depresije i depresije.
- Timoleptici– lijekovi sa sedativnim svojstvima. Liječenje depresije s pretežno ekscitacijskim procesima.
Neselektivno djelovanje:
Selektivno djelovanje:
- blokirati unos serotonina– Flunisan, Sertralin, ;
- blokirati unos norepinefrina— Maprotelin, Reboksetin.
Inhibitori monoaminooksidaze:
- neselektivno(inhibiraju monoaminooksidazu A i B) – Transamin;
- izborni(inhibiraju monoaminooksidazu A) – Autorix.
Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapine.
Mehanizam djelovanja antidepresiva
Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese koji se odvijaju u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od kolosalnog broja nervne ćelije nazvani neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni komuniciraju jedni s drugima kroz te procese.
Treba pojasniti da oni međusobno komuniciraju sinapsom (sinaptičkom pukotinom), koja se nalazi između njih. Informacije s jednog neurona na drugi prenose se pomoću biokemijske tvari - posrednika. Na ovaj trenutak Poznato je oko 30 različitih medijatora, ali je sljedeći trijas povezan s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju oslabljenu funkciju mozga uslijed depresije.
Mehanizam djelovanja se razlikuje ovisno o skupini antidepresiva:
- Inhibitori neuronske pohrane(neselektivno djelovanje) blokiraju ponovnu pohranu medijatora – serotonina i norepinefrina.
- Neuronski inhibitori preuzimanja serotonina: Inhibira proces preuzimanja serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkoj pukotini. Posebnost ova skupina je odsutnost m-antiholinergičke aktivnosti. Postoji samo blagi učinak na α-adrenergičke receptore. Iz tog razloga takvi antidepresivi praktički nemaju nuspojava.
- Neuronski inhibitori preuzimanja norepinefrina: spriječiti ponovnu pohranu norepinefrina.
- Inhibitori monoaminooksidaze: monoaminooksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, što dovodi do njihove inaktivacije. Monoaminooksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B djeluje na dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, čime se povećava koncentracija medijatora. Lijekovi izbora za liječenje depresije često su inhibitori MAO-A.
Moderna klasifikacija antidepresiva
Triciklički antidepresivi
Poznate su informacije o učinkovit prijem antidepresivi kao pomoćna farmakoterapija za ranu ejakulaciju i pušenje.
Nuspojave
Budući da ti antidepresivi imaju raznoliku kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave može se razlikovati. 
Ali svi antidepresivi imaju sljedeće karakteristike: opći znakovi kada ih uzimate: halucinacije, agitacija, nesanica, razvoj maničnog sindroma.
Timoleptici uzrokuju psihomotornu retardaciju, pospanost i letargiju te pad koncentracije. Timiretici mogu dovesti do psihoproduktivnih simptoma (psihoza) i pojačati ih.
Najčešće nuspojave uključuju:
- zatvor;
- midrijaza;
- zadržavanje mokraće;
- intestinalna atonija;
- kršenje čina gutanja;
- tahikardija;
- oštećenje kognitivnih funkcija (poremećaj pamćenja i procesa učenja).
Stariji pacijenti mogu doživjeti - dezorijentaciju, anksioznost, vizualne halucinacije. Osim toga, povećava se rizik od debljanja, razvoja ortostatske hipotenzije i neuroloških poremećaja (,).
Uz dugotrajnu primjenu - kardiotoksični učinci (poremećaji srčanog provođenja, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjeni libido.
Pri uzimanju selektivnih inhibitora neuronskog preuzimanja serotonina moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološko-dispeptički sindrom: bolovi u trbuhu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana razina tjeskobe, nesanica, povećan umor, drhtavica, oslabljen libido, gubitak motivacije i emocionalno otupljivanje.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina uzrokuju nuspojave kao što su: nesanica, suha usta, vrtoglavica, zatvor, atonija Mjehur, razdražljivost i agresivnost.
Lijekovi za smirenje i antidepresivi: u čemu je razlika?
Iz ovoga možemo zaključiti da lijekovi za smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i međusobno se bitno razlikuju. Trankvilizatori ne mogu liječiti depresivne poremećaje, pa je njihovo propisivanje i uporaba neracionalna.
Moć "čarobnih pilula"
Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.
Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije: 
- – ima izražena antidepresivna i sedativna svojstva. Početak terapijskog učinka opaža se nakon 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, zatvor, otežano mokrenje i suha usta.
- maprotilin,– slično imipraminu.
- paroksetin– visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitički učinak. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak se razvija unutar 1-4 tjedna nakon početka primjene.
Blagi antidepresivi - propisuju se u slučajevima umjerene i blage depresije:
- Doxepin– poboljšava raspoloženje, otklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije uočen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
- - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
- Tianeptin– ublažava motoričku retardaciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog prisutnosti uravnoteženog djelovanja, indiciran je za anksioznu i inhibiranu depresiju.
Biljni prirodni antidepresivi:
- gospina trava– sadrži hepericin koji ima antidepresivna svojstva.
- Novo-Passit– sadrži valerijanu, hmelj, kantarion, glog, matičnjak. Doprinosi nestanku, i.
- Persen– sadrži i zbirku biljaka: paprene metvice, matičnjaka i valerijane. Ima sedativni učinak.
Glog, šipak - imaju sedativna svojstva.
Naših TOP 30: najbolji antidepresivi
Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su bili dostupni u prodaji krajem 2016., proučili recenzije i sastavili popis od 30 najbolji lijekovi, koji nemaju praktički nikakve nuspojave, ali su istovremeno vrlo učinkoviti i dobro obavljaju svoje zadatke (svaki za sebe):
- Agomelatin– koristi se za epizode velike depresije različitog podrijetla. Učinak se javlja nakon 2 tjedna.
- – izaziva inhibiciju preuzimanja serotonina, koristi se za depresivne epizode, učinak se javlja nakon 7-14 dana.
- Azafen– koristi se za depresivne epizode. Tijek liječenja je najmanje 1,5 mjeseci.
- Azona– povećava sadržaj serotonina, spada u grupu jakih antidepresiva.
- Aleval– prevencija i liječenje depresivnih stanja različite etiologije.
- Amizol– propisuje se kod agitacije, poremećaja ponašanja i depresivnih epizoda.
- – stimulacija kateholaminergičke transmisije. Ima adrenergičko blokirajuće i antikolinergičko djelovanje. Područje primjene: depresivne epizode.
- Asentra– specifični inhibitor preuzimanja serotonina. Indiciran za liječenje depresije.
- Aurorix– MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
- Brintellix– antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist serotoninskih receptora 1a, korekcija depresivnih stanja.
- Valdoksan– stimulator melatoninskih receptora, u manjoj mjeri blokator podskupine serotoninskih receptora. Terapija.
- Velaksin– antidepresiv druge kemijske skupine, pojačava aktivnost neurotransmitera.
- – koristi se za blagu depresiju.
- Venlaxor– snažan inhibitor ponovne pohrane serotonina. Slab β-blokator. Liječenje depresije i anksioznih poremećaja.
- Heptor– uz antidepresivno djelovanje djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro se podnosi.
- Herbion Hypericum– lijek na biljnoj bazi, dio je skupine prirodnih antidepresiva. Propisuje se za blagu depresiju i.
- Deprex– antidepresiv ima antihistaminski učinak, koristi se u liječenju.
- Zadana vrijednost– inhibitor pohrane serotonina, slabo djeluje na dopamin i norepinefrin. Nema stimulativnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon primjene.
- – antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta biljke gospine trave. Odobreno za uporabu u liječenju djece.
- Doxepin– blokator H1 serotoninskih receptora. Djelovanje se razvija 10-14 dana nakon početka primjene. Indikacije -
- Miansan– stimulator adrenergičkog prijenosa u mozgu. Propisan za depresiju različitog podrijetla.
- Miracitol– pojačava učinak serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze uzrokuje teške nuspojave.
- Negrustin– antidepresiv biljnog porijekla. Učinkovito kod blagih depresivnih poremećaja.
- Newwelong– inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
- Prodep– selektivno blokira unos serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičkih receptora. Djelotvorno za depresiju.
- Citalon– visokoprecizan blokator preuzimanja serotonina s minimalnim učinkom na koncentraciju dopamina i norepinefrina.
Ima za svakoga po nešto
Antidepresivi najčešće nisu jeftini, sastavili smo listu najjeftinijih od njih prema rastućoj cijeni, s najjeftinijim lijekovima na početku, a skupljima na kraju:
Istina je uvijek izvan teorije
Da bismo razumjeli cijelu poantu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da bismo razumjeli njihove koristi i štete, također je potrebno proučiti recenzije ljudi koji su ih morali uzeti. Kao što vidite, nema ništa dobro u njihovom uzimanju.
Pokušala sam se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustao sam jer je rezultat bio deprimirajući. Tražio sam puno informacija o njima, čitao mnoge stranice. Svugdje ima kontradiktornih informacija, ali gdje god sam ih pročitao, pišu da kod njih nema ništa dobro. I sama sam osjetila drhtavicu, bolove i proširene zjenice. Uplašio sam se i zaključio da mi ne trebaju.
Prije tri godine počela je depresija, dok sam trčala po klinikama po liječnike, postajalo je sve gore. Nije bilo apetita, izgubila je interes za život, nije bilo sna, pamćenje joj se pogoršalo. Posjetila sam psihijatra, prepisao mi je Stimulaton. Učinak sam osjetio nakon 3 mjeseca uzimanja, prestao sam razmišljati o bolesti. Pio sam oko 10 mjeseci. Pomogao mi.
Karina, 27 godina
Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni lijekovi i da se prije njihove upotrebe trebate posavjetovati s liječnikom. Moći će se pokupiti pravi lijek i njegovu dozu.
Trebali biste vrlo pažljivo pratiti svoje mentalno zdravlje i pravovremeno se obratiti specijaliziranim ustanovama kako ne biste pogoršali situaciju, već se na vrijeme riješili bolesti.
Kemikalije koje se nalaze u ljudskom mozgu i koje utječu na raspoloženje nazivaju se neurotransmiteri ili neurotransmiteri. Osobe koje pate od depresije i drugih poremećaja raspoloženja imaju izmijenjene razine istih kemijske tvari. Antidepresivi djeluju tako da pomažu normalizirati razine tih spojeva, što zauzvrat normalizira funkcioniranje neurotransmitera u mozgu. Depresija i poremećaji mentalno zdravlje su ozbiljni problemi koje treba liječiti. Kod nas antidepresive propisuju liječnici svih specijalnosti, no zapravo ih treba propisivati isključivo psihijatar, jer samo psihijatar može donijeti zaključak o težini neravnoteže raspoloženja i propisati adekvatnu terapiju za postizanje ravnoteže kemijski sastav neurotransmitera.
Vrste antidepresiva
Antidepresivi To su psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje depresije, a utječu na razinu neurotransmitera kao što su serotonin, norepinefrin i dopamin. U bolesnika s depresijom popravljaju raspoloženje, smanjuju ili potpuno otklanjaju melankoliju, letargiju, osjećaj ravnodušnosti, neutraliziraju tjeskobu, nemir, razdražljivost i emocionalni stres, povećati mentalnu aktivnost, normalizirati strukturu faza spavanja, utjecati na trajanje sna, apetit.
Postoje sljedeće klase antidepresiva koji djeluju u različitim smjerovima.
Djeluju slično kao SSRI, ali dopuštaju da se više norepinefrina proizvodi u sinaptičkoj pukotini. TCA uključuju protriptilin (Vivactil), trimipramin (Surmontil) i (Tofranil)
|
- MAO inhibitori usporavaju razgradnju serotonina, dopamina i norepinefrina u mozgu. Isocarboxazid (Marplan), Phenelzine (Nardil) i Razageline (Azilect) su primjeri inhibitora monoaminooksidaze.
Svaki je pacijent drugačiji, no mnogim depresivnim pacijentima prvi put se propisuje jedan od SSRI-a. Ako lijekovi iz ove skupine ne djeluju, onda je sljedeći lijek izbora triciklički antidepresiv. Na kraju, ali ne manje važno, propisuju se inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), jer svi antidepresivi imaju brojne nuspojave i ograničenja u uporabi.
Može potrajati
Antidepresivi najbolje djeluju u liječenju depresije kada se daju zajedno s psihoterapijom, ali ne djeluju odmah. Mnogi antidepresivi imaju kumulativni učinak i trebat će mu 1 do 3 tjedna da počne djelovati, a još oko 2 tjedna da učinak postigne maksimum. Većina simptoma povezanih s depresijom - nedostatak interesa za stvari koje su nekad bile ugodne, kao i osjećaj beznađa i tuge - s vremenom se popravlja s antidepresivima. U rijetkim slučajevima, neki ljudi mogu biti otporni na određene antidepresive, a pronalaženje onoga što djeluje može zahtijevati pokušaje i pogreške s drugim lijekovima. Učinak lijeka možda neće biti vidljiv tjednima ili mjesecima. Svaki različiti tip i klasa mogu biti povezani s različitim potencijalnim rizicima.
Napravite prilagodbe ako je potrebno
Općenito, potrebno je oko 4-6 tjedana da antidepresivi počnu djelovati. Ako nakon tog vremena još uvijek osjećate simptome, obratite se svom liječniku. Možda ćete morati povećati dozu antidepresiva koji trenutno uzimate ili se prebaciti na neki drugi. Neki ljudi doživljavaju neuspjeh liječenja s prvim antidepresivom koji probaju. U tim slučajevima može doći do prelaska na lijek iz druge klase najbolja opcija. Za postizanje maksimalnog učinka liječenja antidepresivima može biti potrebno i do tri mjeseca. Vrlo rijetko neki ljudi koji uzimaju antidepresive primijete da lijek prestaje djelovati. Takve slučajeve, kao i sve druge poteškoće povezane s liječenjem, morate prijaviti svom liječniku Upamtite da je depresija bez nadzora rizik za vaše mentalno zdravlje.
Neophodni su redoviti posjeti liječniku kako bi se prilagodilo liječenje u promjenjivoj slici bolesti. Depresija i anksioznost ozbiljne su bolesti i mogu biti povezane sa suicidalnim idejama i drugim simptomima. Izuzetno je važno pravovremeno rješavati pritužbe koje vas se tiču. Liječenje selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), tricikličkim antidepresivima (TCA), inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) i drugim antidepresivima zahtijeva praćenje i precizno doziranje. Cilj je ublažiti depresiju i tjeskobu bez nuspojava ili simptoma. Možda ćete također trebati prilagodbe liječenja ako ste prošli kroz veliku životnu promjenu, kao što je dijagnosticirana ozbiljna bolest ili gubitak posla. Žene koje su trudne možda će također morati prilagoditi vrstu ili dozu lijekova koje uzimaju. Neki lijekovi mogu imati negativan utjecaj na fetus u razvoju.
Koliko dugo traje liječenje?
Liječenje depresije antidepresivima može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana. Vrlo je važno ne prekinuti liječenje ili smanjiti dozu propisanog lijeka samo zato što se počinjete osjećati bolje. Ako to učinite, depresija će se vratiti. Važno je da ostanete na propisanoj dozi onoliko dugo koliko vam liječnik kaže da to učinite. Uzimajte lijek svaki dan u isto vrijeme maksimalnu korist. Možete uzeti svoje tablete uz doručak svako jutro kao jednostavan način da se sjetite uzeti svoje lijekove.
Obavijestite svog liječnika o nuspojavama
Neki ljudi mogu osjetiti nuspojave antidepresiva. Obavezno porazgovarajte o njima sa svojim liječnikom. Neke uobičajene nuspojave mogu uključivati povećan apetit ili, obrnuto, njegovo smanjenje; poteškoće s uspavljivanjem ili pretjerana pospanost; povećanje ili gubitak težine, problemi s libidom. Neki ljudi mogu osjetiti mučninu. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete rješenja za moguće nuspojave. Često su nuspojave antidepresiva privremene i mogu nestati nakon nekoliko tjedana uzimanja. Ako su nuspojave teške, liječnik vam može propisati drugi lijek. Nikada nemojte prestati uzimati antidepresive. To može dovesti do ozbiljnih simptoma ustezanja i depresije.
Interakcija s drugim lijekovima
Antidepresivi koji se danas propisuju često su mnogo bolji i imaju manje nuspojava i interakcija s lijekovima. lijekovi u usporedbi s lijekovima starije generacije različite klase. Međutim, uvijek su moguće reakcije s drugim lijekovima, biljkama i dodacima prehrani koje uzimate. Interakcije mogu utjecati na djelovanje lijeka ili mogu smanjiti učinkovitost lijeka. Uvijek se pobrinite da vaš liječnik zna za sve recepte i lijekove, dodatke prehrani i biljke koje uzimate.
Mitovi o antidepresivima kao lijekovima
Mnogi ljudi se boje uzimanja antidepresiva za liječenje depresije i tjeskobe jer vjeruju da su antidepresivi lijekovi i da stvaraju ovisnost. Neki se boje da će ih antidepresivi učiniti robotima i bez emocija. Da, mogu vam pomoći ublažiti osjećaje tuge i beznađa, ali vas neće natjerati da se odvojite od svojih emocija. Neki ljudi također pogrešno vjeruju da će se doživotno trebati liječiti antidepresivima. Većina ljudi se liječi 6 do 12 mjeseci. Slijedite upute svog liječnika o započinjanju, povećanju, smanjivanju ili prestanku uzimanja lijekova i liječenje će proći kvalitativno. Nagli prekid uzimanja antidepresiva je opasan i može dovesti do simptoma ustezanja.
Najbolje je kombinirati liječenje
Nekoliko studija pokazuje da je kombiniranje antidepresiva s psihoterapijom najviše učinkovita metoda liječenje depresije. Mentalna bolest je ozbiljan. Važno je uzimati lijekove za depresiju prema uputama i redovito posjećivati liječnika opće prakse. Mentalna bolest- ovo je prije svega bolest i nema se čega sramiti. Milijuni ljudi pate od depresije, tjeskobe i drugih poremećaja mentalnog zdravlja. Ljudi bi se trebali osjećati ugodno tražeći pomoć za poremećaje mentalnog zdravlja kao što bi se osjećali za druga organska stanja, poput bolesti srca ili dijabetesa. Kognitivni bihevioralna terapija(CBT) pomaže u kontroli i promjeni neželjenih misli i ponašanja. Interpersonalna terapija pomaže pacijentima u boljoj i učinkovitijoj interakciji s drugima.
Prestanak uzimanja antidepresiva
Ukidanje antidepresiva treba vrlo pažljivo provesti stručnjak kako bi se izbjegli simptomi ustezanja. Slijedite upute svog liječnika kako biste smanjili dozu i na kraju prestali uzimati lijek. Ako prerano prestanete uzimati antidepresive, depresija će se vratiti. Općenito, najbolji je plan postupno smanjivanje doze. Obavijestite svog liječnika ako osjetite nuspojave ili simptome kada smanjite dozu lijeka ili ga potpuno prestanete uzimati.
Dobiti pomoć za depresiju je prava stvar. Rizici neliječene depresije nadmašuju moguće nuspojave lijekova. Klinička ispitivanja koja su u tijeku nastavljaju istraživati potencijalne nove tretmane za depresiju i druge poremećaje raspoloženja. FDA je izdala upozorenje da neki SSRI, MAOI i TCA mogu povećati rizik od suicidalnih misli i ponašanja kod adolescenata i mladih odraslih osoba u dobi od 18 do 24 godine tijekom prva dva mjeseca liječenja.
Propisivanje psihotropnih supstanci uključeno je u složeno liječenje depresija. Nuspojave antidepresiva javljaju se već u prvim danima uzimanja. Najčešći simptomi su mučnina, problemi sa spavanjem i letargija.
Posljedice uzimanja i nuspojave antidepresiva
Glavna zona utjecaja antidepresiva je mozak. Glavni zadatak psihotropnih lijekova je poboljšanje koncentracije neurotransmitera: serotonina, noradrenalina, dopamina, endorfina i drugih.
Problemi nastaju zbog povećane razine ovih hormona u tijelu. Prekomjerna koncentracija popraćena je sljedećim simptomima:
- pojačano znojenje;
- smanjena ili povećana arterijski tlak;
- akatizija (nemogućnost da ostanete unutra mirno stanje, nepomičan);
- agresija, neprijateljstvo prema drugim ljudima;
- nedostatak koncentracije;
- nemogućnost jasnog formuliranja misli;
- nemiran san, nesanica;
- halucinacije;
- nepravilnosti u radu gastrointestinalni trakt(loša probava, mučnina, proljev, povraćanje);
- povećana fotoosjetljivost (reakcija koža na sunčeve zrake s imunološki sustav);
- usporavanje metabolizma;
- stalna suhoća u ustima;
- zamračenje očiju, vrtoglavica, nesvjestica;
- slabljenje libida;
- stalna ravnodušnost, pojava bešćutnosti;
- nagli gubitak ili povećanje tjelesne težine.
U nekim slučajevima treba biti posebno oprezan pri uzimanju takvih lijekova. Najneugodnije posljedice nastaju kada su prisutni sljedeći čimbenici:
- povećana ekscitabilnost;
- poremećaj normalnog rada bubrega;
- česte napadaje, nesvjestica stanja i napadaji;
- smanjen krvni tlak;
- poremećaji u procesu cirkulacije krvi;
- loše zgrušavanje krvi;
- djetinjstvo;
- povećane razine hormona štitnjače (disfunkcija štitnjače).
Trudnice i dojilje također se trebaju suzdržati od liječenja jakim lijekovima, jer se učinak antidepresiva proteže i na dijete.
Zdravstveni problemi javljaju se kod primjene skupina antidepresiva kao što su MAOI i triciklički. Posebno jake posljedice pojavljuju se kod osoba koje pate od bolesti srca, želuca, atonije uretre i glaukoma.
Simptomi dugotrajnog uzimanja antidepresiva
Što se dulje provodi liječenje, to mogu biti gore posljedice uzimanja lijekova: povećava se vjerojatnost pogoršanja opće stanje i javlja se ovisnost. Postoje i kvarovi u radu mozga. Više ne obrađuje i ne percipira nove informacije tako brzo, jer se javljaju smetnje u prijenosu živčanih impulsa.
Mnogi se znanstvenici slažu da će kratka terapija lijekovima biti najučinkovitija, i dugotrajno liječenje postaje besmislen. Liječnik mora sastaviti blagu listu lijekova, jer je ovisnost o antidepresivima jednako opasna kao i ovisnost o nikotinu ili alkoholu.
Ako se pacijent ne pridržava mjera opreza, tada će pri pokušaju prekida liječenja doći do recidiva, odnosno povratka u isto zdravstveno stanje kao prije uzimanja lijeka. Tjelesno i psihičko stanje ne samo da može postati isto, već se i višestruko pogoršati.
Svi jaki antidepresivi dostupni su uz liječnički recept. Oni koji ne žele posjetiti stručnjaka pribjegavaju lakšim biljnim pripravcima. Opasna zabluda je da je nemoguće naviknuti se na tako slabe tablete. Ali u stvarnosti, lijekovi koji se izdaju bez recepta također uzrokuju nuspojave i ovisnost. Treba ih koristiti ne predugo i s oprezom, ne prekoračujući dozu.
Moguće komplikacije kod muškaraca
Kada se liječe antidepresivima, muškarci osjećaju smanjenje seksualne aktivnosti. Važno je razumjeti da ti lijekovi ne utječu na somatske funkcije tijela, već samo na ljudsku psihu. To jest, rad samih genitalnih organa nije poremećen, tako da se ne treba bojati problema s reproduktivnim sustavom.
Povećanje razine serotonina dovodi do smanjenja dopamina, koji je odgovoran za razdražljivost. Stoga postizanje orgazma postaje ili teško i dugotrajno ili gotovo nemoguće.
Ako se pojavi impotencija izazvana lijekovima, trebate potražiti savjet svog liječnika. On će ili smanjiti količinu uzimanih lijekova ili uvesti u tijek liječenja lijekove koji povećavaju razinu dopamina.
Liječnici savjetuju da na početku uzimanja lijekova kažete partneru kako biste izbjegli kasnije nesporazume i probleme. Svađe i frustracije mogu produljiti proces liječenja i pogoršati probleme s libidom.
Liječenje antidepresivima nikada ne smijete poduzimati na svoju ruku. Promjene u stanju bolesnika treba pratiti stručnjak. Ako je potrebno, prilagodit će dozu primljenih lijekova. Amaterski rad u takvoj stvari je nedopustiv, jer može dovesti do nepopravljivih posljedica.
