Koštano tkivo je po čvrstoći odmah iza zubne cakline, koja se smatra najtvrđim tkivom u ljudskom tijelu. Svatko od nas ima više od 200 kostiju i svaka od njih ima svoju granicu čvrstoće, ali pod određenom silom svaka od njih može puknuti.
Prijelom kosti je potpuni ili djelomični poremećaj njezinog integriteta koji nastaje kada opterećenje premašuje čvrstoću ozlijeđene kosti. Ova patologija najčešće se javlja kao posljedica, ali u nekim slučajevima uzrok prijeloma su bolesti koje dovode do poremećaja strukture koštano tkivo.
Uzroci prijeloma
Naravno, glavni razlog za kršenje anatomije kostiju je ozljeda zadobivena od pada, udarca, na poslu, u nesreći, kao rezultat prirodne katastrofe itd. Nažalost, hvala tehnički napredak, značajno je porastao broj ozljeda koje dovode do prijeloma kostiju.
Vrste prijeloma
Moderna traumatologija koristi mnoge razne klasifikacije prijelomi.
Zbog
Ovisno o uzroku, prijelomi se dijele na traumatske i patološke.
Neke bolesti smanjuju čvrstoću kostiju i mogu uzrokovati patološke prijelome koji nastaju zbog manjih ozljeda, slabih udaraca, a ponekad čak i zbog samog naprezanja mišića ili izvođenja normalnih pokreta. Ova se patologija može pojaviti kada onkološke bolesti kostiju, kod djece uzrok može biti ozbiljan urođena bolest osteopetroza (smrtonosni mramor).
Jedan od čimbenika rizika za patološke prijelome je dob. Kod starijih ljudi gustoća kostiju se smanjuje i postaje krhkija, pa se povećava rizik od prijeloma.
Prema smjeru i obliku prijeloma
Ova se klasifikacija temelji na orijentaciji linije prijeloma u odnosu na os kosti; prijelomi mogu biti poprečni, uzdužni, kosi i spiralni.
Ako nema jasne linije prijeloma, a rendgenska slika pokazuje mnogo malih fragmenata, tada se prijelom naziva usitnjenim. Usitnjeni prijelom kralješka naziva se kompresijski prijelom jer često nastaje kao posljedica naglog međusobnog kompresije kralježaka.
Razlikuju se i klinasti prijelomi, kada se jedna kost utisne u drugu, deformirajući je u obliku klina, i udari - jedan fragment kosti se zabije u drugi.
Po stupnju oštećenja
- Kompletan (sa i bez pomaka fragmenata);
- nepotpun (prijelom kosti ili pukotina).
Ovisno o oštećenju kože
- Zatvoreno (bez oštećenja kože ili otvorene rane);
- otvoren ( meke tkanine oštećena i rana je otvorena).
Dijagnoza prijeloma kostiju
Ova se dijagnoza često postavlja na temelju klinički znakovi, ali je uvijek potvrđena rtg. X-zrake su potrebne čak iu slučajevima kada je prijelom otvoren i vidljivi su fragmenti kosti, naravno, u u ovom slučaju dijagnoza je nesumnjiva, ali ova studija je neophodna kako bi se točno utvrdio položaj oštećenih kostiju i prisutnost fragmenata.
Relativni znakovi prijeloma
- Oštra bol na mjestu ozljede, koja se pojačava kretanjem, opterećenjem i bilo kojom manipulacijom; kada su oštećene male kosti, bol može biti jedini simptom kod žrtve.
- Poremećena funkcija uda (ograničena pokretljivost, žrtva ga drži u prisilnom položaju).
- Oteklina na mjestu ozljede pojavljuje se neko vrijeme nakon ozljede.
- Hematom se također ne formira odmah, ali s masivnim krvarenjem brzo se povećava u volumenu.
Apsolutni znakovi prijeloma
- Promjena oblika ekstremiteta;
- na očekivanom mjestu prijeloma utvrđuje se patološka pokretljivost fragmenata kostiju i karakteristično krckanje;
- vizualizacija koštanih fragmenata u rani.
Prva pomoć za slomljene udove
Ove vrste prijeloma su najčešće. Prvo što treba učiniti je procijeniti stanje žrtve i nazvati kola hitne pomoći, ako ga nije moguće sami prevesti u medicinsku ustanovu. Često pacijenti s prijelomima kostiju gornjih ekstremiteta sami dolaze do hitne pomoći, što se ne može reći za žrtve s prijelomima kostiju nogu.
Obično čak i najjednostavniji komplet prve pomoći za automobil sadrži skup alata koji je dovoljan za pružanje prve pomoći osobi u slučaju takve štete. Sadrži podvezu za zaustavljanje krvarenja, zavoje i ljepljive flastere za fiksiranje ekstremiteta i udlagu, sterilnu dressing paket i salvete za stavljanje zavoja na ranu.
Zaustavi krvarenje
Ako žrtva krvari, onda je prije svega potrebno. Ako krv teče u pulsirajućem mlazu grimizne boje, to znači da je krvarenje arterijsko, pa se iznad mjesta ozljede mora staviti podvez. Ako tamna krv sporo teče iz rane, krvarenje je uzrokovano oštećenjem vena. U tom slučaju žrtva treba primijeniti zavoj koji pritiska, a ne stezaljku.
Imobilizacija
Ozlijeđeni ekstremitet mora biti imobiliziran. Ni pod kojim uvjetima ne pokušavajte izravnati, namjestiti ili izvoditi bilo kakve druge manipulacije ekstremiteta ako postoji sumnja na prijelom kosti. Prije postavljanja udlage nema potrebe skidati odjeću s osobe; stavlja se izravno na rukav ili nogavicu. Za imobilizaciju možete koristiti bilo koji tvrdi, ravni predmet (na primjer, štap, daska ili skija). Bilo koja udlaga mora se staviti tako da je ekstremitet čvrsto fiksiran, za to je potrebno imobilizirati zglobove iznad i ispod mjesta ozljede.
Ako postoji sumnja na oštećenje kostiju noge, tada se bolesni ud može čvrsto zaviti na zdravi, koji će u ovom slučaju djelovati kao udlaga. Ako su kosti noge ili bedra oštećene, postavljaju se dvije udlage - na vanjskoj i unutarnjoj površini noge. Vanjski bi trebao doći do pazuha i isključiti kretanje u zglobovima kuka, koljena i gležnja. Unutarnji - od perineuma do skočnog zgloba, također imobilizirajući zglob koljena i gležanj.
Kod prijeloma Gornji ud ruka žrtve je savijena u zglobu lakta, također se nanosi udlaga s obje strane, ud je obješen na šal u savijenom stanju (kut fleksije 90 stupnjeva). U pazuh možete staviti jastuk.
Sve manipulacije treba izvoditi s velikim oprezom kako se ne bi pogoršalo stanje žrtve. Grube manipulacije mogu izazvati komplikacije u budućnosti, uključujući traumatski šok.
Anestezija
Ako imate pri ruci lijek protiv bolova, morate ga dati žrtvi. Možete primijeniti led, bocu sa hladna voda ili poseban paket za hlađenje. Ako prijevoz u zdravstvenu ustanovu nije moguć i potrebno je čekati izvanredni prijevoz, bolesnika je potrebno utopliti pokrivanjem dekom, odjećom i sl. Ako nema sumnje na ozljedu unutarnji organiŽrtvi možete dati topli napitak.
Liječenje rana
Ako žrtva ima otvorenu ranu, mora se tretirati 3% otopinom vodikovog peroksida ili drugom antiseptičkom (ne alkoholnom) otopinom. Koža oko rane može se podmazati alkoholom ili otopinom, koji ne bi smio dospjeti u samu ranu. Na mjesto vidljivog oštećenja kože treba staviti labavi sterilni zavoj.
Prva pomoć kod ozljede kralježnice
Ako postoji sumnja na prijelom kralježnice, pacijent se ne smije okretati. Može se transportirati samo na nosilima ili improviziranim sredstvima s tvrdom podlogom. Karakteristične značajke ozljede kralježnice su Oštra bol na mjestu kršenja integriteta kralježaka, poteškoće ili prestanak disanja, utrnulost, slabost ili paraliza udova, nevoljno mokrenje i defekacija. Takvu žrtvu možete sami transportirati i općenito premjestiti samo unutra beznadna situacija kada nema načina čekati kvalificiranu pomoć.
Ne biste ga trebali pokušavati sjesti ili postaviti na noge, ili ga okrenuti na bok ili trbuh. Potrebno je položiti žrtvu na tvrdu, ravnu površinu, čija duljina mora biti veća od njegove visine (vrata, komad šperploče, štit itd.) Ne možete podizati osobu za ramena i noge; transportna površina mora se pažljivo podvući ispod njegovih leđa.
Kada je žrtva položena na takva improvizirana nosila, potrebno ju je čvrsto pričvrstiti na njih bilo kojim raspoloživim sredstvima (zavoji, pojasevi, užad itd.). Preporučljivo je staviti mali debeli jastuk ispod vrata. Ako postoji sumnja na oštećenje kralježaka cervikalna regija, onda morate potpuno omotati vrat s takvim valjkom.
Nitko nije imun na nepredviđene situacije, uključujući ozbiljne ozljede. Provocirajući čimbenici uključuju opasnim uvjetima rad, nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza, loše vrijeme, slaba vidljivost itd. Ispravne i precizne akcije prve pomoći spašavaju ne samo zdravlje, već ponekad čak i ljudski život.
U kontaktu s
Vrste
Ovisno o stupnju oštećenja tkiva, ozljede kostiju dijele se na:
- Otvoreno - fragmenti slomljene kosti probijaju kožu i uzrokuju duboke rane
- Zatvoreno - meka tkiva ostaju netaknuta
Šteta može biti:
- Potpuna - kost se potpuno lomi i dijeli se na dvije polovice. Integritet obližnjih krvnih žila i živaca može biti ugrožen
- Nepotpuna - kost se lomi ili se na njoj stvara pukotina. Takve ozljede ne zahtijevaju smanjenje i zacjeljuju puno brže.
Ozljede kostiju razlikuju se duž linije rasjeda:
- kosi;
- uzdužni;
- poprečni;
- spiralno;
- spirala;
- klinastog oblika;
- utjeran;
- kompresija, itd.
Prema stupnju prijeloma kostiju:
- jednostavan (bez fragmenata);
- fragmentirano;
- rascijepljen;
- usitnjena
Po porijeklu:
- Traumatski - nastaju kao posljedica snažnog vanjskog utjecaja: udarac, pad itd.
- Patološki - uzrokovan progresivnim bolestima kostiju i zglobova. Kosti postaju vrlo krhke i mogu se oštetiti svakim neopreznim pokretom.
- Kongenitalne – ozljede kostiju nastaju kod novorođenčadi tijekom prolaska porođajnog kanala.
Lokalizacija prijeloma
Ako govorimo o kostima udova koje imaju cjevastu strukturu, tada se oštećenje koštanih struktura dijeli na:
- Ozljede dijafize koštane strukture nastaju kada postoji oštećenje u području tijela kosti (dijafaza). Mogu se pojaviti u gornjoj, srednjoj ili donjoj trećini ekstremiteta. Najčešći prijelomi srednja trećina dijafiza i mnogo rjeđe - gornja i donja.
- Prijelomi metafiza nastaju u područjima s tankim kortikalnim slojem, a periartikularna tkiva su oštećena. Nema pomaka koštanih fragmenata, a periferni fragment je uklopljen u onaj koji se nalazi u središnjem dijelu.
- Ozljede epifiznih kostiju uzrokuju oštećenje zglobne čahure i samog zgloba, istegnuće i pucanje ligamenata te pomicanje fragmenata kosti. Fuzija kostiju odvija se polako, budući da su periartikularna i intraartikularna tkiva oštećena. Ako do prijeloma dođe duž linije epifizne hrskavice, to se naziva epifizioliza. Najčešće se takvi prijelomi javljaju kod djece.
Znakovi
Ozljedama kostiju češće su zahvaćene cjevaste kosti ruku i nogu. Na mjestu ozljede javlja se jaka bol, žrtva ne može pomicati ozlijeđeni ekstremitet. Za razliku od drugih ozljeda - uganuća ili modrica - ograničenje kretanja javlja se odmah i ne razvija se postupno. Bez obzira na stanje šoka, žrtva često čuje karakteristično krckanje kosti koja se lomi. 
Oblik oštećenog uda je poremećen, može izgledati kraći od zdravog. Postoji neuobičajeno kretanje na mjestu prijeloma kosti, na primjer između ramena i zglob lakta. Ozljeda je popraćena opsežnim krvarenjem u tkivo.
Ako se fragmenti kostiju pomaknu, krvne žile i živci mogu biti oštećeni. U tom slučaju koža postaje blijeda, javljaju se hladne ruke ili stopala, a osjetljivost kože je narušena. Hitno je potrebno obnoviti opskrbu krvlju oštećenih tkiva, inače su moguće nepovratne posljedice.
Na teške ozljede kosti mogu patiti od organa koji mogu biti oštećeni fragmentima: pluća - kada, organi trbušne šupljine– kod oštećenja kostiju zdjelice, leđna moždina– s prijelomom jednog ili više kralježaka.
Pažnja! Ne možete sami postavljati kosti, ispravljati krive udove ili uspoređivati fragmente oštećenih kostiju.
Prva pomoć
Ne biste se trebali prepustiti panici ako ste svjedočili tragičnom događaju. Buduća sudbina osobe u nevolji ovisi o kompetentnoj prvoj pomoći.
Prijelomi kostiju su različita oštećenja njihovog integriteta kao posljedica traumatskog utjecaja. Kada dođe do ozljede, sila premašuje otpor koštanog tkiva i kost puca. Prema razlozima nastanka svi prijelomi kostiju dijele se u dvije glavne skupine: oni koji nastaju uslijed snažnog mehaničkog utjecaja na zdrave kosti i patoloških prijeloma.
Traumatski prijelomi kostiju nastaju kao posljedica prometnih nesreća, padova, jaki udarci i drugi mehanički učinci na kosti.
S patološkim prijelomima kostiju, fizička sila udarca može biti prilično beznačajna, pravi razlog leži u prisutnosti bilo koje patološki proces, koji se javlja u koštanom tkivu.
Čest uzrok patoloških prijeloma kostiju je bolest osteoporoza (gubitak koštanog tkiva) zbog koje koštano tkivo postaje izrazito krhko i puca praktički bez ikakvih vanjskih sila, primjerice pri nespretnim pokretima, naglom stajanju i sl.
Klasifikacija prijeloma kostiju prema tipu izuzetno je raznolika. Ova okolnost je zbog činjenice da se svaki specifičan slučaj prijeloma kombinira veliki brojčimbenici koji prate njegovu pojavu - uzroci prijeloma, mjesto ozljede, priroda ozljede mekog tkiva itd. Za prijelome kostiju s pomakom svaki izolirani slučaj klasificirani u jednu ili drugu vrstu na temelju vrste pomaka fragmenata kostiju, prirode prijeloma i drugih parametara.
Međutim, uz svu raznolikost vrsta prijeloma kostiju, hitno je potrebno točno odrediti područje koštanog tkiva koje je središte prijeloma.
Najčešća klasifikacija prijeloma kostiju je:
Jednostavan;
Složeni (inače nazvani prijelomi kostiju u obliku klina, u kojima se formiraju višestruki fragmenti kostiju);
Izvanzglobni prijelomi;
Intraartikularni prijelomi.
Postoji i sljedeća klasifikacija prijeloma:
Zatvoreni prijelomi kostiju, u kojima nema oštećenja vanjske kože;
Otvoreni prijelomi kostiju, u kojima postoji povreda integriteta kože u području ozljede i postoji opasnost od infekcije.
Simptomi prijeloma kostiju
Traumatolozi uključuju prisutnost vanjskih modrica i oteklina u području ozljede kao obvezne znakove prijeloma kostiju. U pravilu, kada je ud u pitanju, njegova funkcionalna pokretljivost je značajno ograničena. Pri pokušaju kretanja izražena je sindrom boli. U rijetkim slučajevima (na primjer, s impaktiranim prijelomom vrata bedrene kosti), neke se žrtve mogu nastaviti samostalno kretati, ali ova činjenica dovodi do daljnjih ozljeda i pomicanja fragmenata kosti. Kod impaktiranih, subperiostalnih, periartikularnih, intraartikularnih prijeloma i pukotina kostiju, neki od gore navedenih simptoma mogu biti potpuno odsutni ili slabo izraženi.
Dijagnostika prijeloma kostiju
Prije poduzimanja mjera za nanošenje gipsa (ili drugih opcija za fiksiranje fragmenata kostiju) unutar zidova zdravstvene ustanove, potreban je rendgenski pregled žrtve prijeloma kostiju. RTG se uvijek radi u nekoliko projekcija kako bi se detaljno pregledalo mjesto prijeloma kosti iz više različitih kutova.
X-zraka je najprecizniji alat koji traumatolozima omogućuje stvaranje cjelovite slike prijeloma kosti - njegovu vrstu, mjesto, smjer i prirodu pomaka fragmenata.
Zatim testovi x-zrake učinjeno pacijentu nakon konzervativne ili kirurške fiksacije slomljene kosti. Potom se propisuje rendgenski pregled nakon otprilike 14 dana (u svakom slučaju različito) kako bi se pratio napredak cijeljenja slomljene kosti i stvaranje kalusa na mjestu prijeloma.
Liječenje prijeloma kostiju
Mjere liječenja prijeloma kostiju trebaju započeti izravno na mjestu incidenta. Najhitnija pomoć u prvim minutama nakon ozljede trebale bi biti mjere za uklanjanje bolnog šoka, osobito kada su u pitanju prijelomi kostiju u djece.
Zatim morate poduzeti mjere da zaustavite krvarenje (ako ga ima). Neposredno nakon gore navedenih mjera prve pomoći treba osigurati imobilizaciju (stvaranje uvjeta za potpunu nepokretnost) mjesta prijeloma kostiju pomoću posebnih sredstava ili dostupnih materijala.
U slučaju otvorenog prijeloma kosti, na površinu rane s gornje strane potrebno je staviti sterilnu gazu i zavoj koji pritiska kako bi se spriječila mogućnost daljnjeg krvarenja i infekcije rane. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte samostalno namjestiti fragmente kostiju koji strše iz otvorene rane, to može uzrokovati samo jaku bol žrtvi, ali i značajno naštetiti njegovom zdravlju.
Prva pomoć kod zatvorenog prijeloma kosti sastoji se prvenstveno od imobilizacije oštećenog dijela tijela kako bi se spriječila mogućnost pomaka fragmenata i pojave unutarnjeg krvarenja.
Prvo pravovremeno i kompetentno Prva pomoć liječenje koje se pruža žrtvi značajno smanjuje naknadno razdoblje rehabilitacije prijeloma kostiju i jamči potpuni oporavak motoričke funkcije oštećeno područje tijela.
U bolničkom okruženju, glavni medicinske metode Liječenje prijeloma kostiju uključuje sljedeće:
Primjena gipsa;
Skeletna trakcija;
Endoprotetika;
Vanjska hardverska kompresijsko-distrakcijska osteosinteza;
Unutarnja osteosinteza itd.
Kako unesrećeni u budućnosti ne bi izgubio radnu sposobnost i kako bi se što prije mogao vratiti uobičajenom načinu života, treba obratiti pozornost na Posebna pažnja razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma kostiju. Popis rehabilitacijskih mjera nakon prijeloma kostiju (a osobito nakon dugotrajne imobilizacije) svakako mora uključivati vježbe terapijske vježbe i fizioterapijski postupci.
Video s YouTubea na temu članka:
Nitko nije imun od prijeloma tijekom života. Unatoč činjenici da su kosti našeg kostura prilično jake, pod određenim uvjetima možda neće izdržati opterećenje, a zatim dolazi do prijeloma. Mogućnost prijeloma također ovisi o individualne karakteristike ljudsko tijelo, čvrstoća njegovih kostiju. Na to prvenstveno utječu prehrana, metaboličke karakteristike i razne patologije.
Klasifikacija prijeloma
Približavajući se ovom pitanju, potrebno je uzeti u obzir nekoliko znakova po kojima se provodi klasifikacija prijeloma. Ako uzmemo u obzir razlog koji je izazvao prijelom, oni se mogu podijeliti na:
- Traumatično.
- Patološki.
Patološka oštećenja kostura mogu biti uzrokovana različitim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Na primjer, često ih mogu provocirati benigni ili maligni tumori u kostima, distrofične promjene. Prijelomi kostiju mogu biti uzrokovani osteogenesis imperfecta ili drugim bolestima koštanog sustava.
Traumatski prijelomi
Ovi prijelomi najčešće nastaju kao posljedica pada ili kao posljedica automobilska nesreća. Ovisno o tome nastaje li oštećenje kože kao posljedica prijeloma, razlikuju se sljedeći tipovi prijeloma:
- Zatvoreno.
- Otvoren.
I prva i druga sorta mogu imati različitu težinu oštećenja, na temelju toga se također mogu podijeliti u sljedeće vrste:
Znakovi prijeloma
Gotovo sve vrste prijeloma imaju slične simptome:
- Pojava otekline na mjestu ozljede.
- Prisutnost modrica.
- Ako dođe do prijeloma kostiju udova, pokretljivost je ograničena.
- Najmanji pokret uzrokuje jaku bol.
- Deformacija ekstremiteta.
- Promjena duljine udova.
- Pojava neobične pokretljivosti.
Na razne lokalizacije i vrste prijeloma, ti se znakovi mogu razlikovati. Na primjer, s prijelomom kralježnice, žrtva možda neće osjećati bol na mjestu ozljede, može se pojaviti u nogama. Ako su prijelomi pomaknuti, onda je deformacija sigurno vidljiva, pojavljuje se pokretljivost tamo gdje je ne bi trebalo biti.
Prijelom zgloba obično ne dovodi do deformacije, ali pacijent osjeća vrlo jaku bol. Dakle, tek nakon izvođenja rendgenski pregled liječnik može s potpunim povjerenjem dijagnosticirati prijelom i njegovu vrstu.
Dijagnoza prijeloma
Budući da simptomi prijeloma mogu varirati, nije uvijek moguće točno dijagnosticirati prijelom kod osobe. Ponekad slični simptomi mogu pratiti teške modrice. Kako bi se pružila kvalificirana i ispravna pomoć žrtvi, potrebno je osigurati da postoji prijelom.
Nakon pružene prve pomoći ozlijeđenog treba odvesti u bolnicu gdje će mu se obaviti sve potrebne pretrage. Najprecizniji je rendgenski snimak. Mora ga propisati liječnik ako se sumnja na prijelom. Ovo je posebno važno kada nema pouzdani znakovi, na primjer, u slučaju prijeloma kralježnice.
Fotografije moraju biti snimljene u različitim projekcijama kako bi se ne samo vidjelo mjesto prijeloma, već i detaljno proučili. Tek nakon pregleda snimaka liječnik će moći prepoznati vrstu prijeloma, njegovu složenost i smjer.
Nakon postavljanja gipsa, ako je moguće, ili potpunog fiksiranja slomljene kosti, pacijentu se ponavljaju slike kako bi se osiguralo da su kosti pravilno povezane. Ovaj će se postupak zatim izvoditi otprilike svaka dva tjedna kako bi se pratio proces cijeljenja kostiju.
Zatvoreni prijelom
Ovakvu vrstu prijeloma vrlo je lako dobiti; ponekad prevelika sila na ruci ili nozi može uzrokovati takvu ozljedu. Kosti se mogu slomiti na različite načine, ovisno o tome koji se prijelom dogodi:
Kao i svaki prijelom, zatvoreni se može dijagnosticirati određenim pouzdanim znakovima:
- Neprirodan položaj ekstremiteta.
- Pojavljuje se krckanje.
- Noga ili ruka postaje kraća ili duža.
Liječenje zatvorenog prijeloma
Nakon pregleda žrtve, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje.
Liječenje bilo koje vrste prijeloma je vraćanje cjelovitosti kostiju i pokretljivosti udova ili zglobova. Za zatvoreni prijelom može se razlikovati nekoliko faza liječenja:
- Osiguravanje potpune nepokretnosti oštećene kosti.
- Postimobilizacija.
- Proces oporavka.
Tek kada su sve ove faze završene, možete jamčiti da je zatvoreni prijelom za vas prošao bez komplikacija.
Otvoreni prijelomi
Ovu vrstu prijeloma vrlo je lako razlikovati od ostalih, koža je oštećena, a kost strši. Opasnost od takvog oštećenja je u tome što patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti kroz otvorenu ranu i izazvati upalne procese.
Žrtvi se mora što prije pružiti prva pomoć i odvesti u bolnicu. Budući da su otvoreni prijelomi udova ozbiljniji, sve mjere prve pomoći trebale bi biti ograničene na sljedeće:
- Potrebno je zaustaviti krvarenje, koje u pravilu uvijek prati otvorene prijelome. Potrebno je staviti podvez iznad mjesta ozljede ako je krvarenje arterijsko. Samo imajte na umu da se ne može ostaviti na udu dulje od 1,5 sata. Uz manji gubitak krvi, možete ga se riješiti zavojem.
- Obradite ranu i stavite ubrus.
- Budući da ćete morati čekati neko vrijeme na dolazak hitne pomoći, trebali biste sami staviti udlagu kako biste imobilizirali ekstremitet. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koje dostupno sredstvo. Udlaga se mora staviti izravno na odjeću.
- Ne pokušavajte namjestiti izbočene kosti, to može izazvati bolni šok kod žrtve i dovesti do još nepoželjnijih posljedica.
- Nakon pružanja prve pomoći morate pričekati dolazak hitne pomoći ili sami odvesti osobu u bolnicu.
Liječenje zatvorenih prijeloma zahtijeva više vremena i nužno uključuje operaciju. Potrebno je ne samo poravnati kosti jedna s drugom i staviti ih na svoje mjesto, već i sve ukloniti strana tijela i spriječiti širenje zaraze.
Zatim liječnik mora stabilizirati prijelom. Ovaj postupak je usmjeren na obnavljanje cirkulacije krvi i zaustavljanje vaskularnog spazma. Njega žrtve postaje lakša, a oporavak brži.
Prilikom odabira metode stabilizacije uzimaju se u obzir težina prijeloma, mjesto i stanje bolesnika.
Najčešće korišteni uređaji su štapići, jednostavni su za korištenje i pružaju dobru stabilnost kosti. Prije toga, kostima se daje pravilan položaj, a zatim se rana zašije.
Pomicanje kostiju tijekom prijeloma
Iskusni liječnik će moći identificirati takav prijelom čak i prije rendgenske snimke. U djece se mogu pojaviti bez oštećenja periosta, ali u odraslih, zbog činjenice da su kosti već krhke i manje elastične, kosti mogu formirati fragmente prilikom prijeloma. Njihovo pomicanje uzrokuje pojavu prijeloma s pomakom.
Pomaci mogu biti različiti, a najčešće su to:
- Uzdužni.
- Bočno.
- Pomak osi.
Dobro je ako periost nije oštećen, onda barem nekako zadržava fragmente i sprječava ih da oštete susjedna tkiva. Kada je periost uništen, komadići kosti prodiru u mišiće, živce ili krvne žile.
U pravilu, s takvim prijelomom, duljina udova se mijenja i pojavljuje se neobična pokretljivost. Naravno, ako vidite da iz rane vire fragmenti kosti, nema sumnje da se radi o prijelomu s pomakom.
Liječenje prijeloma s pomakom
Postoje samo dva načina liječenja takvih ozljeda:
- Vuča.
- Nanošenje žbuke.
Važno je napomenuti da prije korištenja ovih metoda liječnik mora kombinirati sve fragmente i dati kosti izvorni izgled. To se može učiniti ručno ili pomoću posebnog aparata s iglama za pletenje.
Budući da je ovaj proces prilično bolan, pacijent se cijeli ovaj postupak podvrgava opća anestezija. To ne samo da ga oslobađa boli, već mu omogućuje i opuštanje mišića.
Neki liječnici smatraju da je preporučljivo liječiti takav prijelom bez gipsa kako se ne bi pogoršala cirkulacija krvi.
Prva pomoć kod prijeloma
Vrlo je važno kada osoba doživi prijelom kao posljedicu ozljede, pružiti mu pravovremenu pomoć. Sastoji se od sljedećih manipulacija:
Komplikacije prijeloma
Kod prijeloma uvijek postoji mogućnost da će cijeljenje biti loše ili da kosti uopće neće zarasti. U ovom slučaju, morat ćete pribjeći kirurška intervencija. Vrlo često uzrok nezarastanja mogu biti razne komplikacije koje uzrokuju neke posljedice prijeloma. Te posljedice uključuju:
- Krvarenje, što znači veliki gubitak krvi. U tom slučaju dolazi do poremećaja opskrbe ozlijeđenog područja hranjivim tvarima.
- Oštećenje unutarnjih organa. Na primjer, s prijelomom lubanje postoji mogućnost oštećenja mozga. Prijelom bez pomaka je u tom pogledu sigurniji.
- Infekcije. To se često opaža kod otvorenih prijeloma, kada patogeni prodiru kroz ranu i izazivaju upalni proces.
- Neki problemi s rastom kostiju. To se često može dogoditi kod djece kada kost jednostavno ne uspije narasti do željene veličine, osobito ako se oštećenje dogodi u blizini zgloba.
- Bolne senzacije. Gotovo sve vrste prijeloma popraćene su jakom boli. Stoga ne možete bez lijekova protiv bolova.
Ako se svi ti simptomi ne uklone na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnijih komplikacija, a zacjeljivanje slomljene kosti bit će vrlo teško. Bilo koja vrsta prijeloma može uzrokovati oticanje nakon zarastanja, bolne senzacije na mjestu bivše ozljede, poremećaji kretanja.
Kako bi se to izbjeglo, potrebno je proći tečaj rehabilitacije nakon potpunog spajanja kostiju. Fizikalna terapija, fizioterapija, masaža pomoći će vam da se brzo vratite u normalu nakon prijeloma.
Prijelom je ozljeda kod koje dolazi do oštećenja kostiju i narušavanja njihovog integriteta. Do prijeloma može doći zbog razni razlozi: zbog bolesti, ozljeda, nezgoda i drugih učinaka mehaničke sile na kost. Pogledajmo pobliže koje vrste prijeloma postoje, koji su njihovi glavni znakovi i kakvu prvu pomoć treba pružiti žrtvi.
Prijelomi mogu biti zatvoreni i otvoreni. Na zatvorene ozljede koža nije oštećena kada je kost slomljena. Otvorene ozljede uzrokuju pucanje kože, teška krvarenja i velika opasnost infekcija.
Znakovi zatvorenih prijeloma:
- u području oštećene kosti, žrtva se žali na jaku i pucajuću bol;
- kost je deformirana;
- postoji abnormalna pokretljivost bilo kojeg zahvaćenog područja zgloba;
- Prilikom pomicanja ili imobilizacije oštećenog zgloba bilježi se vrlo jaka bol.
Kod otvorenih prijeloma ne samo da se javlja bol, nego i rane s krvarenjem, a kost je izložena. S otvorenom ozljedom, žrtva doživljava traumatski šok.
Prva pomoć
Prva pomoć za otvorene i zatvorene prijelome pruža se različito.
Pomoć kod zatvorene ozljede
U slučaju zatvorenog prijeloma, poduzimaju se sve mjere za imobilizaciju zahvaćenog ekstremiteta. Osjećaj boli i opće stanje bolestan. 
Udlaga se aplicira prema Opća pravila. Kako se ne bi poremetila cirkulacija krvi, preporuča se omotati zahvaćeno područje ne jako čvrsto. Ako nije moguće imobilizirati ruku ili šaku zbog nedostatka potrebne materijale, za to se preporuča popraviti ud šalom. Za imobilizaciju noge u ovom slučaju, ona je vezana za zdravi ekstremitet.
Prva pomoć kod ozljeda također se pruža primjenom leda na oštećeno mjesto. Hladan oblog smanjit će oteklinu, bol, a spriječit će i nastanak hematoma.
Pomoć kod otvorene traume
Prvi korak je tretirati ranu antiseptikom i staviti sterilni zavoj. Zaustaviti jako krvarenje potrebno je staviti hemostatski steznik.
Prva pomoć za otvoreni prijelom Ispada na takav način da ne zarazi ranu, a također ne ošteti živce i krvne žile. Stoga se preporuča hitno odvesti žrtvu u bolnicu nakon nanošenja zavoja i podveza. 
Važni savjeti:
- Ako je žrtva u opasnosti dok se kreće, ne dirajte je. Zovite hitnu pomoć.
- Pomozite pacijentu da zauzme udobniji položaj.
- Prije transporta unesrećenog dobro učvrstiti slomljeni dio tijela.
- Ako osoba ima problema s disanjem ili jako krvari tijekom prijeloma, prvo što treba učiniti je riješiti simptome koji su se pojavili.
- Učinite sve da ublažite šok.
Vrste prijeloma
Prijelomi imaju različiti tipovi. Imaju svoje razloge za pojavu, svoje simptome, kao i metode pružanja prve pomoći.
Vrste prijeloma: javljaju se u području Donja čeljust, noge, ruke, vrat bedrene kosti, gležanj, fibula i drugi dijelovi tijela. 
Prijelom donje čeljusti
Znakovi prijeloma donje čeljusti: jaka bol, klimavi zubi, promjene u zagrizu, govor i sposobnost žvakanja su poremećeni, oslobađa se puno sline. Ponekad se u području donje čeljusti pojavljuju otekline, modrice ili hematomi.
Uz pomaknutu ozljedu, simetrija donje čeljusti je poremećena. Dikcija žrtve je poremećena.
Prva pomoć kod prijeloma donje čeljusti:
Učvrstite područje donje čeljusti zavojem.
Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga sterilnim zavojem i tamponima.
Ako žrtva ima otvorenu ozljedu donje čeljusti, stegnite oštećenu žilu kako biste zaustavili arterijsko krvarenje.
Kako bi bolesnik počeo normalno disati, osloboditi mu usta od nakupljene krvi. Ako vam jezik tone, pritisnite ga prema dolje.
Ako ne otvorene rane, stavite hladan oblog na oštećeni dio donje čeljusti kako biste spriječili jaku oteklinu.
Nakon pružanja prve pomoći, odvesti bolesnika u bolnicu u sjedećem položaju.
Ako je ozlijeđen Gornja čeljust, Prva pomoć se pruža na isti način, samo se transport vrši u ležećem položaju. 
Budući da se liječenje slomljene donje čeljusti provodi ograničavanjem njezinog kretanja, preporuča se promijeniti prehranu.
Za zarastanje kosti donje čeljusti trebat će najmanje mjesec dana. Tijekom tog razdoblja važno je osigurati da hrana bude tekuća.
Dopušteno je jesti juhe, pire od povrća, voćne kaše, mliječne proizvode, juhe i razne tekuće kaše od žitarica.
Čim se udlaga ukloni, trebali biste postupno početi jesti krutu hranu kako ne biste izazvali gastrointestinalne smetnje.
Prilikom izrade jelovnika za pacijenta važno je osigurati da hrana bude raznolika, uravnotežena, tekuća i ukusna.
Kada dođe do prijeloma kuka, osoba gubi puno krvi. Stoga je žrtva data hitna pomoć brzim tempom.
Znakovi prijeloma kuka su sljedeći: 
- vrlo jaka bol u području vrata bedrene kosti;
- žrtva ne može izvoditi nikakve pokrete;
- bedro poprima drugačiji oblik i skraćuje se;
- postoji abnormalna pokretljivost u području zahvaćenog vrata femura;
- Gubitak osjeta u području gležnja.
Ako se promatra naznačeni simptomi, što znači da možemo zaključiti da je pacijent oštećen vratu bedrene kosti ili području gležnja, pa mu je potrebna hitna liječnička pomoć.
Hitna prva pomoć za ozljedu kuka je sljedeća:
Ne paničarite. Smirite žrtvu. Pozovite tim liječnika.
Da biste izbjegli bolni šok, dajte pacijentu anestetik.
Poduzeti sve mjere za imobilizaciju zahvaćenog zgloba. Za smanjenje boli i ublažavanje ljudske patnje preporuča se fiksiranje zahvaćenog područja zgloba jednom ili više udlaga, odnosno udlaga.
Djelatnici hitne pomoći će pravilno prevesti unesrećenog u bolnicu provodeći potrebne imobilizacijske postupke. Poliklinika i njeno medicinsko osoblje će poduzeti daljnje mjere koje će pomoći bržem zacjeljivanju prijeloma vrata bedrene kosti ili gležnja. 
U slučaju otvorenog prijeloma vrata bedrene kosti važno je zaustaviti krvarenje sterilnim zavojem. I tek nakon toga udlaga se nanosi na zahvaćeno područje.
Liječenje prijeloma kuka provodi se unutar bolničkih zidova. Sastoji se od skeletne trakcije i masaže. Ponekad vam je propisano da nosite poseban steznik. Nakon mjesec dana pacijentu se dopušta pažljivo kretanje na štakama, ali i dalje bez ikakvog naglaska na bolnu nogu. 4 mjeseca nakon ozljede, možete postupno pokušati stajati na nozi. Za potpuni oporavak osobi će trebati šest mjeseci.
Prijelom fibule
Znakovi oštećenja fibule su sljedeći:
- snažna bolne senzacije u zglobu gležnja, osobito kod hodanja ili tjelesne aktivnosti;
- peronealni živac je oštećen, zbog čega vanjski dio stopala i potkoljenice gube osjet;
- Ako je živac potpuno puknut, stopalo počinje visjeti, ne može se savijati, a područje gležnja se ne može pomicati.
Liječenje ozljeda fibule i gležnja počinje vraćanjem kosti na mjesto. Ako se prijelom kosti dogodi bez pomaka, dovoljno je staviti gips mjesec dana.
Ako su slomljeni dijelovi skočnog zgloba promijenili mjesto, važno ih je staviti Pravo mjesto pa tek onda provesti udlagu.
Liječenje se također provodi skeletnom trakcijom ili kirurškim zahvatom.
Ako dođe do oštećenja živaca zbog prijeloma skočnog zgloba ili fibule, važno je uzimati vitamine, Proserin.
Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije, kada su fibula i područje gležnja oštećeni, preporuča se nošenje posebnih ortopedskih cipela i steznika.
Fibula je važna za osobu, stoga njezino liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.
Slomljena ruka
Znakovi oštećenja ruke ili šake su sljedeći: javlja se otok tkiva u području zgloba, nemogućnost normalnog pokreta ruke, pojava akutna bol, hematomi, deformacije zglobova. 
Ako je ruka ili šaka slomljena, ud se mora imobilizirati. U tu svrhu provodi se udlaga. Ponekad se koristi poseban steznik za ruku ili ruku. Žrtva s ozljedom ruke ili šake se zatim odvodi u bolnicu.
Ako postoji otvorena ozljeda ruke ili šake, trebate zaustaviti krvarenje primjenom podveza na sat vremena.
Za ublažavanje oteklina, led umotan u tkaninu nanosi se na zahvaćeno područje ruke ili šake.
Kako bi područje ruke ili šake uspješno zacijelilo, preporučljivo je pridržavati se svih uvjeta za imobilizaciju uda.
Slomljena noga
Znakovi ozljede noge uključuju oticanje ekstremiteta, promjenu boje koža, krckanje, krvarenje, deformacija noge. Postoji jaka kontinuirana bol. 
Ponekad se isti znakovi promatraju s dislokacijama Donji udovi. Za postavljanje točne dijagnoze ozljede noge važno je posjetiti liječnika. Specijalist će utvrditi pripadaju li simptomi ozljede području dislokacije ili prijelomu noge.
Prva pomoć za slomljenu nogu:
- Stvorite sve uvjete za imobilizaciju nogu. Izvodi se udlaga.
- Hitno liječenje krvarenja događa se korištenjem antiseptika sa sterilnim zavojem. Za zaustavljanje ozbiljnog krvarenja stavlja se podvez.
- Na jaka bol u području nogu, važno je hitno pozvati tim liječnika.
Liječenje prijeloma noge provodi traumatolog. Liječnik propisuje potrebno liječenje i njegu žrtve.
Prijelom kralježnice
Ozljede kralježnice opasne su za ljude. U slučaju takve ozljede važno je strogo pridržavati se svih pravila imobilizacije. Na kompresijski prijelom kralježnice dolazi do kompresije područja kralježaka i uočava se oštećenje spinalnog kanala. Dekompresijske ozljede kralježnice dovode do istezanja kralježaka, što ometa živčane završetke. 
Ozljede kralježnice često se javljaju u području četvrtog, petog i šestog kralješka. Najtežim ozljedama smatraju se prvi i drugi kralježak.
Prva pomoć za ozljedu kralježaka je stvaranje pravilne imobilizacije leđa. Bolesnika treba transportirati na čvrstim nosilima, bez nepotrebnih pokreta.
Liječenje prijeloma kralježnice sastoji se od strogog pridržavanja odmora u krevetu i uzimanja lijekova protiv bolova. Također je važno nositi poseban steznik.
Ovaj steznik omogućuje držanje kralježnice u željenom položaju kako bi pravilno i brzo srasla. Liječnik određuje koji steznik treba pacijentu. pojedinačno. U ovom slučaju uzima se u obzir ljudska anatomija.
Pacijent koji nosi steznik za prijelom kralježnice trebao bi zaboraviti na to 14 tjedana. tjelesna aktivnost. Najčešće se korzet nosi dva mjeseca.
Svaki mjesec radi se rendgenska snimka kralježnice, a zatim se ponovno stavlja korzet.
Ako je potrebno, liječnik izvodi operaciju. Nakon operacije, pacijentu se također propisuje nošenje steznika.
Znajući kako pravilno pružiti prvu pomoć osobi za bilo koji prijelom, možete spasiti njegov zglob, koji će brzo i ispravno zacijeliti.
