Nervozno mentalni poremećaji njihovo liječenje i prevenciju. Mentalne bolesti su uzroci, dijagnoza i liječenje. Predložak za prikupljanje ili ne-harmoniju

Shekhar Saxena1, Eva Jané-Llopis2, Clemens Hosman3
1Shekhar Saxena, Odjel za mentalno zdravlje i zlostavljanje tvari, Svjetska zdravstvena organizacija, Ženeva, Švicarska; 2eva Jané-Llopis, program mentalnog zdravlja, Regionalni ured za Europu, Svjetska zdravstvena organizacija, Kopenhagen, Danska; 3Clemens Hosman, Odjel za kliničku psihologiju, Radboud Sveučilište Nijmegen, Odjel za zdravstveno obrazovanje i promicanje zdravlja, Sveučilište u Maastrichtu, Nizozemska
Prevencija mentalnih i bihevioralnih poremećaja: implikacije za politiku i praksu
© World Psihijatric Udruga 2006. Tiskano je dopuštenjem

Postoji dovoljno podataka koji ukazuju na učinkovitost intervencija u smanjenju faktora rizika, u jačanju zaštitnih čimbenika u sprječavanju psihopatoloških simptoma i novih slučajeva mentalnih poremećaja. Dokazano je da makropolitičke mjere usmjerene na poboljšanje kvalitete prehrane, stanovanja i obrazovanja ili smanjenje ekonomske nestabilnosti smanjuju učestalost mentalnih poremećaja. Osim toga, jasno je pokazalo da su specifične intervencije usmjerene na poboljšanje otpornosti djece i adolescenata kroz obrazovanje, rane intervencije i programe za djecu s rizikom od razvoja mentalnih poremećaja, kao što su duševno bolesno roditeljstvo koje je preživjelo gubitak ili uništenje Obitelj, poboljšava stanje mentalnog zdravlja, oslabiti depresivne simptome i smanjiti učestalost razvoja depresivnih poremećaja. Intervencije za odrasle populacije - od makropolitičkih strategija, kao što je oporezivanje alkoholne industrije ili zakonodavstva radno mjesto, Do individualne podrške osobama s znakovima mentalnog poremećaja - može smanjiti psihijatrijsko morbiditet i povezano društveni i ekonomski teret. Također je pokazano da vježba, socijalna podrška i sudjelovanje u javni život Poboljšati mentalno zdravlje starijih ljudi. Državni sustav mentalnog zdravlja koristit će zahvaljujući kontinuiranom formaciji baze podataka kombiniranjem različitih procijenjenih metoda u niskim, srednjim i visokim razinama dohotka. Korištenje podataka dobivenih za političke i praktične svrhe zahtijeva napore na međunarodnoj, državnoj i lokalnoj razini, uključujući formiranje koncepata poslovne sposobnosti, zaštite, s ciljem mentalnog zdravlja u zdravstvenom sustavu, kao i druge strategije, sigurne infrastrukture i stabilnost. Stručnjaci u području mentalnog zdravlja trebaju igrati važnu ulogu u poboljšanju kvalitete podataka o sprječavanju mentalnih poremećaja, za promicanje jačanja populacije stanovništva, uključuju zainteresirane strane da razviju programe, kao i (kao stručnjaci koji pružiti medicinsku pomoć u njihovom praktičnom radu.

Posljednjih godina pojavile su se mogućnosti i značajno proširile mogućnosti za sprječavanje mentalnih i poremećaja u ponašanju. Ovaj članak daje kratak pregled podataka o mjestu prevencije mentalnih i poremećaja u ponašanju u okviru opće zdravstvene strategije, ukratko opisuje suvremene podatke o tipičnim profilaktičkim intervencijama, a prijedlozi se izrađuju o tome kako mogu postati dio politika i prakse. Čitatelji koji žele primati dodatne informacije mogu se odnositi na dvije publikacije koje je objavila svjetska zdravstvena organizacija.

Univerzalne, izborne i specifične preventivne intervencije odnose se na primarnu prevenciju. Univerzalne preventivne mjere usmjerene su na cjelokupno stanovništvo koje se ne primjenjuje na skupinu povećanog rizika, izbornog - na pojedince ili podskupine stanovništva, u kojoj je rizik od mentalnih poremećaja znatno veći od prosjeka i potvrđen biološkim, psihološkim ili psihološkim ili Čimbenici socijalnog rizika. Specifične profilaktičke intervencije koriste se za predstavnike visokorizične skupine koja imaju minimalne, ali otkrića ili simptome koji nagovještavaju razvoj mentalnog poremećaja ili bioloških markera koji ukazuju na predispoziciju za mentalni poremećaj, ali u to vrijeme ne odgovara kriterijima za nered.

Sekundarna profilaksa osigurava smanjenje učestalosti dobro poznatih slučajeva poremećaja ili bolesti u populaciji (prevalencije) ranim detekcijom i liječenjem bolesti koje se mogu dijagnosticirati. Tercijarna prevencija pruža intervencije usmjerene na smanjenje ozbiljnosti invaliditeta, poboljšanje kvalitete rehabilitacije i sprečavanje ponavljanja i pogoršanja bolesti. Ovaj članak je posvećen primarnoj prevenciji mentalnih poremećaja.

Razlika između pomoći za očuvanje mentalnog zdravlja i sprječavanja razvoja mentalnog poremećaja je njihovi ciljni rezultati. Pomoć za očuvanje mentalnog zdravlja usmjerena je na pozitivnu stimulaciju poboljšanjem psihološkog stanja, poboljšanje kompetencija i otpora, kao i stvaranjem potpore uvjetima života i okolnog okoliša. Prevencija mentalnih poremećaja usmjerena je na uklanjanje simptoma i, naravno, mentalne poremećaje. Kao jedno od sredstava za postizanje tih ciljeva, koriste se strategije koje doprinose očuvanju mentalnog zdravlja. Pomoć u očuvanju mentalnog zdravlja, osiguravajući mjere za jačanje njegovog jačanja u populaciji, može također pružiti dodatni rezultat, smanjujući učestalost mentalnih poremećaja. Dobro stanje mentalnog zdravlja služi kao snažan zaštitni čimbenik protiv razvoja mentalne bolesti. Međutim, mentalni poremećaji i dobro mentalno zdravlje ne mogu se opisati kao države nalaze na suprotnim krajevima linearne ljestvice, nego kao dva presijecanja i međusobno povezane komponente jednog odvojenog koncepta "mentalnog zdravlja". Prevencija mentalnih poremećaja i promicanja mentalnog zdravlja često je prisutna u istim programima i strategijama koje uključuju gotovo iste aktivnosti i daju različite, ali komplementarne rezultate jedni druge.

Formiranje baze podataka za sprječavanje poremećaja mentalnih i ponašanja

Potreba za sprječavanjem mentalnih poremećaja na temelju dokaza bila je poticaj za rasprave među istraživačima, praktičnim liječnicima, navijačima promicanja zdravlja i programera strategija na međunarodnoj razini. Ako preformuliramo definiciju lijeka utemeljenih na dokazima, formulirani od strane Sackett i kolege, prevencija i promicanje očuvanja zdravlja, na temelju dokaza, definiraju se kao "savjesno, točno i racionalno korištenje najboljih modernih podataka pri odabiru intervencija za pojedince, zajednice i javnost kako bi se smanjila stopa incidencije i stvorila ljude mogućnosti da ojačaju kontrolu nad svojim zdravljem i jačaju ga. " Sustavni istraživački podaci izbjegavat će nesigurnost rješenja zbog nedostatka informacija ili rješenja na temelju pretpostavki tendencija, što bi zauzvrat dovelo do nepotrebnog vremena i resursa ili financiranja intervencija s nepovoljnim rezultatima.

Prilikom postizanja pozitivnog rješenja, uporaba znanstvenih podataka je posebno važno ako su posljedice rješenja super (na primjer, izbor novog profilaktičkog programa za provedbu države). S obzirom na visoke troškove i nedovoljnu odgovornost pri trošenju javnog novca, potrebno je da se takva odluka temelji na dobrim dokazima koji pokazuju da je program djelotvoran i može se isplatiti. Stoga je također važno koristiti dokaze o isplativosti na intervencije.

Ocjenjivanje važnosti znanstvenih dokaza treba uzeti u obzir različite čimbenike. Prvo, kako bi se izbjegli rezultati opažanja tendencije i nerazumnih zaključaka, potrebno je procijeniti dokaze sa stajališta njihove kvalitete određene adekvatnosti korištenih metoda istraživanja. Podaci o nekoliko meta-analiza ukazuju na to da je veličina učinka veća u studijama u kojima se koriste općenito prihvaćene visokokvalitetne metode. Drugo, to bi također trebalo procijeniti važnost samih rezultata, uključujući i snagu i vrstu učinaka. Treće, važnost znanstvenih dokaza mora se procijeniti sa stajališta svoje stvarne uporabe i utjecaja na donošenje odluka. Konačno, vrijednosti podataka trebaju se kombinirati s drugim pokazateljima, također su vrlo važne kada se raspravljaju o širenju preventivnih programa ili njihovog izbora, na primjer, s mogućnošću prijenosa programa na druge situacije ili kulture, s njihovom prilagodljivošću njima i izvedivost.

Prilikom procjene kvalitete znanstvenih dokaza, vjerojatno je da, tijekom rasprave, jedan od "najtoplijih" je pitanje o tome treba li se uzeti u obzir da se randomizirani kontrolirani testovi najbolje jamče unutarnju valjanost rezultata korištenja integriranih intervencija , Iako je sila takvih testova široko priznata i korištena u proučavanju učinkovitosti preventivnih intervencija, mnogi su znanstvenici u ovom području ozbiljno prigovorili da ih razmotri jedan jedan zlatni standard. Randomizirani kontrolirani ispitivanja namijenjeni su proučavanju uzročnih čimbenika na individualnoj razini pomoću jedno-komponentnih intervencija u strogo kontroliranim uvjetima, tako da su prvenstveno prikladni za procjenu kliničkih ili preventivnih intervencija na razini pojedinca ili obitelji. Mnoge preventivne intervencije se bave školama, tvrtkama, zajednicama ili stanovništvu u cjelini. U ovim testovima, višekomponentni programi proučavaju se u situaciji dinamičke zajednice, gdje se mnogi kontekstualni čimbenici teško mogu pratiti. Strogi plan randomiziranog kontroliranog testa nije u potpunosti prikladan u tom kontekstu, tako da se sačuva svoje prednosti u uporabi intervencije na razini Zajednice, randomizacija se treba provoditi na razini većih komponenti, kao što su školske nastave, škole ili stanovništvo okruga. Međutim, izvedivost takvih randomiziranih testova na razini Zajednice ograničena je u praktičnim, političkim, financijskim ili etičkim razlozima. U slučajevima kada je uporaba metode randomizacije etička razmatranja, vrijedne alternative su kvazi-eksperimentalne studije koje koriste tehnike odabira relevantnih skupina kako bi se postigla usporedivost eksperimentalnih i kontrolnih skupina, kao i istraživanja korištenjem privremenih serija ,

Formiranje baze podataka zahtijeva fazni i sekvencijalni pristup koristeći različite metode, ovisno o informacijama potrebnim za ovo rješenje. Razmjena informacija na međunarodnoj razini kroz zajedničke baze podataka od velike je važnosti za formiranje baze važnih dokaza, kao i za duboko razumijevanje čimbenika kulture.

Proučavanje čimbenika rizika i zaštite

Čimbenici rizika povezani su s povećanom vjerojatnošću razvoja, više izražen stupanj gravitacija ili duže pod teškim zdravstvenim poremećajima. Zaštitni čimbenici su uvjeti koji povećavaju otpornost ljudi na čimbenike i poremećaje rizika: oni su definirani kao čimbenici koji mijenjaju poboljšanje ili promjenu ljudske reakcije na neke čimbenike rizika okoliša koji predisponiraju sposobnost prilagodbe.

Priloženi podaci o rizičnim i zaštitnim čimbenicima i njihovoj povezanosti s razvojem mentalnih poremećaja su dobiveni. Prema njegovoj prirodi i onima i drugim čimbenicima mogu biti individualni, obiteljski, društveni, ekonomski ili mediji. Prisutnost višestrukih čimbenika rizika, nedostatak zaštitnih čimbenika i interakcije opasnih i zaštitnih situacija uglavnom pružaju kumulativni učinak, koji predisponira pojedince na kršenje u mentalnoj sferi, nadalje povećanju ranjivosti, tada se javlja mentalni poremećaj i konačno raspoređeni klinički slika ozbiljne duševne bolesti.

Glavne društveno-ekonomske i ekološke odrednice mentalnog zdravlja povezani su s makroprobalnim, kao što je siromaštvo, rat i nejednakost. Na primjer, siromašni ljudi često žive bez temeljne političke slobode djelatnosti, izbor i sigurnosna prava koja ne zahtijevaju dokaze. Često nemaju odgovarajuću hranu, stanovanje, obrazovanje i mogućnosti za očuvanje zdravlja; Različite vrste lišanosti ne dopuštaju im da zadrže životni stil koji svatko cijeni. Javne grupe koje žive u lošim društveno-ekonomskim uvjetima osjetljivi su na povećani rizik od mentalnog zdravlja, depresije i niže razine subjektivnog blagostanja. Ostali makroblatori, kao što su urbanizacija, rat i kretanje stanovništva, rasna diskriminacija i ekonomska nestabilnost povezani su s povećanom učestalošću simptoma i visokom učestalošću mentalnih poremećaja.

Pojedinačni i obiteljski rizik i zaštitni čimbenici mogu biti biološki, emocionalni, kognitivni, bihevioralni, međuljudski ili povezani s obiteljskim kontekstom. Oni mogu imati najteži učinak na mentalno zdravlje u posebno osjetljivim razdobljima života, njihov utjecaj se može prenositi iz jedne generacije u drugu. Na kartici. 1 navodi glavne čimbenike koji su uspostavljeni da koreliraju s razvojem mentalnih poremećaja.

Preventivne intervencije trebale bi biti usmjerene na neispravne determinante, uključujući specifične bolesti, kao i više tipičnih čimbenika rizika i zaštitu, zajednički za nekoliko povreda u mentalnoj sferi i mentalnim poremećajima. Intervencije, učinkovito utječu na takve tipične čimbenike, mogu dati širok raspon preventivnih učinaka. Postoji i odnos između mentalnog i fizičkog zdravlja: na primjer, kardiovaskularnih bolesti Može uzrokovati depresiju i obrnuto. Mentalno i somatsko zdravlje također može biti povezano s općim čimbenicima rizika, kao što je loše stanovanje, može pogoršati i mentalno i somatsko zdravlje.

Duboko razumijevanje veza između različitih mentalnih poremećaja potrebno je i između mentalnog i somatskog zdravlja, kao i načina razvoja zajedničkih i specifičnih čimbenika rizika, otežavajući mentalno zdravlje. Ipak, dobiveno je dovoljno podataka da opravdavaju ulaganja vladinih i nevladinih organizacija u razvoju, širenju i provedbi programa i strategija na temelju dokaza. Za programere strategije i drugih zainteresiranih krugova, ulaganja s ciljem eliminiranja faktora rizika i formiranje zaštitnih čimbenika koji imaju veliki utjecaj ili tipični za brojne povezane probleme, uključujući društvene i ekonomske one, najprofitabilnije su.

Podaci o makroenicama koje smanjuju rizik od mentalnih poremećaja

Promjene u strategiji, zakonodavstvu i resursnom smještaju mogu značajno poboljšati mentalno zdravlje stanovništva u različitim zemljama i regijama. Dokazano je da takve promjene, osim smanjenja rizika od razvoja mentalnih poremećaja i poboljšanja mentalnog zdravlja, pozitivno utječu na zdravstveno zdravlje, društveni i gospodarski razvoj društva.

Tablica 1. Mentalno zdravlje i mentalni poremećaji: Čimbenici rizika i zaštite

Dobre dokaze se dobiva da poboljšanje prehrane i razvoja djece koja žive u nepovoljnim društveno-ekonomskim uvjetima doprinosi normalnom razvoju kognitivnih funkcija, poboljšava postignuća u obrazovanju i smanjuje rizik od propadanja mentalnog zdravlja, posebno u rizičnim skupinama ili onima živjeti u okolnim područjima. Modeli intervencija koje pružaju dodatnu prehranu, kontrolu razvoja i pomoć je najučinkovitiji. Ovi modeli kombiniraju napajanje (na primjer, prehrambene dodatke) s psihološkim savjetovanjem i psihosocijalnom pomoći (na primjer, dobronamjerni stav, pažljivo slušanje). Vjeruje se da je cijena održavanja razvojnih kartica (u kojima je težina tjelesne mase u usporedbi s očekivanom masom) također učinkovit na rasporedu. Osim toga, jod igra važnu ulogu u sprječavanju kašnjenja mentalnog i fizičkog razvoja i povrede sposobnosti učenja. Programi koji uključuju dodatak joda u hrani zajedno s jodiziranom soli ili vodom osiguravaju da će djeca dobiti odgovarajuću dozu joda. Globalni programi, kao što su dječji fond Ujedinjenih naroda (UNICEF), dopušteno je koristiti jodiziranu sol u 70% obitelji svijeta. On štiti 91 milijun novorođenčadi iz nedostatka joda i neizravno sprječava razvoj povezanih kršenja mentalnog i fizičkog zdravlja.

Loše stambeno stanovanje smatra se pokazateljem siromaštva i cilja za poboljšanje javnog zdravlja i smanjenje nejednakosti u zdravlju. Podaci o posljednjem sustavnom pregledu istraživanja o proučavanju utjecaja poboljšanja stanovanja o zdravlju ukazuju na povoljne rezultate u vezi mentalnog i fizičkog zdravlja. To uključuje poboljšano mentalno i fizičko zdravlje i manje izraženu mentalnu napetost (prema samo-izvješćima), kao i širi pozitivan društveni utjecaj na čimbenike kao što je percepcija sigurnosti, sudjelovanje u kaznenim, socijalnim i društvenim aktivnostima.

Niska pismenost i obrazovanje - osnovni društveni problemi u mnogim zemljama, posebno u južnoj Aziji iu regiji Afrike, smještene južno od Sahare, a oni su više karakterističnije za žensku populaciju. Nedostatak obrazovanja oštro ograničava mogućnost pristupa pojedincima ekonomskim koristima. U većini zemalja, impresivni uspjesi su postignuti u sve većoj pismenosti zbog boljih obrazovnih programa za djecu, međutim, mnogo manje napora usmjeren je na trenutnu nepismenu odraslih. Pretpostavlja se da programi usmjereni na uklanjanje nepismenosti, posebno među odraslima, mogu donijeti opipljive koristi, uklanjanje psihološkog stresa i jačanje mentalnog zdravlja. Na primjer, etnografske studije u Indiji pokazali su da je provedba programa nepismenosti bila vrlo uspješna uz stjecanje posebnih vještina. Zbog činjenice da su žene u novom društvenom obliku, omogućujući primanje informacija i obogaćenih novim idejama, nastava su služila kao katalizator za društvene promjene. Sudjelovanje u kampanjim nastavnicima volontera, osiromašene kompetentne žene i djevojke stekle su osjećaj ponosa, vlastitog dostojanstva i svrhe u životu. Pozitivan utjecaj na mentalno zdravlje posredovan je različitim načinima, uključujući stjecanje sposobnosti kvantitativno razmišljanja, što je smanjio rizik da postane žrtva prijevare, veće povjerenje u izjavu o njihovim pravima i prevladavanju prepreka povoljnim mogućnostima. Sva ta postignuća povezana je s sprječavanjem pogoršanja mentalnog zdravlja i smanjenjem rizika razvoja mentalnih poremećaja.

U mnogim zemljama u razvoju, krhka ekonomska situacija je uporni izvor stresa i tjeskobe, što može izazvati pojavu simptoma depresije, mentalnih poremećaja i samoubojstava. Nevladine organizacije, kao što je Bangladeshi odbor za ruralni razvoj, razvijene programe smanjenja siromaštva usmjerene na kreditiranje o problemima ravnopravnosti spolova, pružanju osnovne medicinske skrbi, obrazovanja i zaštite ljudskih prava. Pružanje kredita takvim izvorima može smanjiti rizik od duševne bolesti zbog eliminacije glavnog uzroka stresa - prijetnju, koja je neformalna doodling novca. Evaluacija programa smanjenja siromaštva u Bangladeshsky odbora za razvoj ruralnih područja upućenih milijunima najsiromašnijeg stanovništva u Bangladešu, sugerira da psihološka dobrobit žena, članova ovog odbora, bolje od onih koji nisu njegov član.

Mnoge intervencije na razini Zajednice koncentrirane su na razvoj pružanja vlasti i formiranja osjećaja pripadnosti i društvene odgovornosti među članovima zajednice. Primjer je "Program za potporu zajednice", koji je bio uspješan u nekoliko stotina zajednica u Sjedinjenim Državama i trenutno se prihvaća i reproducira u Nizozemskoj, Engleskoj, Škotskoj, Walesu i Australiji. Takva inicijativa potiče populaciju da primijeni sustav prevencije nasilja i agresije koristeći lokalne podatke za identifikaciju čimbenika rizika i razvijati odgovarajuće mjere. To osigurava intervencije koje se istovremeno provode na mnogim razinama: među stanovništvom (medij, promjenjiva strategija), u školi (promjena u upravljanju ili metodama nastave), u obitelji (nastave za roditelje) i na pojedinoj razini (na primjer , povećanje društvene kompetencije).

Reguliranje ovisnih tvari su učinkovite regulatorne mjere koje se prihvaćaju na međunarodnoj, nacionalnoj, regionalnoj i lokalnoj razini: prikupljanje poreza, ograničavanje dostupnosti tih tvari i potpunu zabranu izravnog i neizravno oglašavanje.

Cijena je jedna od najznačajnijih odrednica alkohola i duhana. Porast poreza koji povećava cijenu duhana za 10%, smanjuje potrošnju duhanskih proizvoda za oko 5% u zemljama s visokim dohotkom i 8% u niskim i srednjim zemljama. Ista slika je također promatrana u smislu alkohola: povećanje cijene od 10% može smanjiti dugoročnu konzumiranje alkohola za gotovo 7% u zemljama s visokim dohotkom i, iako su podaci vrlo ograničeni, za gotovo 10% na niskoj razini - Zemlje. Osim toga, povećanje poreza na alkohol smanjuje učestalost i prevalencija bolesti jetre uzrokovanih korištenjem alkoholnih pića, nesreća i drugih namjernih i nenamjernih ozljeda, kao što su nasilje u obitelji i negativne posljedice duševne bolesti uzrokovane alkoholnim pićima.

Zakoni koji osiguravaju povećanje minimalne dobi pravne uporabe alkohola, pomažu smanjiti prodaju i smanjiti probleme u mladih alkohola potrošača. Smanjenje sati i dana prodaje i smanjenje broja prodavaonica specijaliziranih za prodaju alkoholnih pića, kao i ograničenja za pristup alkoholu prate se smanjenjem potrošnje alkohola i povezanih kršenja.

Dokaz da intervencije eliminiraju stresore i poboljšavaju otpor tijela

Rad s ugroženim skupinama za ublažavanje stresora i povećanje otpornosti na tijelo doprinosi učinkovitoj prevenciji razvoja mentalnih i poremećaja u ponašanju i jača mentalno zdravlje. Sljedeće pododjeljke sadrže neke podatke koji se odnose na različita razdoblja života.

Dijete, djeca i tinejdžer

Podaci posjeta uložak u kući žena tijekom trudnoće i djece ranog djetinjstva, uključujući i pušenje majki, nedovoljnu socijalnu podršku, loše roditeljske vještine i rano dječje interakcije, pokazali su da su medicinske, društvene i ekonomske posljedice od velike važnosti za javno zdravlje., To uključuje poboljšano mentalno zdravlje, i majke i novorođenčad, smanjenje korištenja zdravstvenog sustava, kao i dugoročno smanjenje broja slučajeva poremećaja u ponašanju u 15 godina. Ako uzmemo u obzir dugoročne rezultate, troškovi ovih intervencija također mogu biti učinkoviti.

Program pokroviteljstva posjećuje dom žena tijekom trudnoće i djece ranog djetinjstva, dvogodišnjeg programa posjeta pokroviteljstvu medicinska sestra Prvi put trudnice po prvi put, življi primjer programa s povoljnim rezultatima za majke i novorođenčad. Randomizirani kontrolirani testovi pokazali su povećanje tjelesne težine pri rođenju gotovo 400 g, 75% se smanjio broj slučajeva prijevremenog rođenja, više nego dvostruko veći broj svjedočenja u slučaju nužde, te slučajevi zlostavljanja djeteta iz adolescentskih majki smanjen., Zapošljavanje među majkama povećao se za 82%, a rođenje drugog djeteta odgođeno je za više od 12 mjeseci. Kada su djeca dosegla 15 godina, među njima, 56% manje je vjerojatno da će imati problema s alkoholom i drugim psihoaktivnim tvarima, broj uhićenja smanjen na isti iznos, broj kaznenih predmeta i 63% seksualnih partnera smanjio se za 81%. Obitelji su bile financijski dosljedne, a vladini troškovi za takve obitelji više nego kompenziraju troškove programa. Međutim, utvrđeno je da nisu svi programi pokroviteljstva medicinskih sestara i socijalnih radnika na snazi, stoga je potrebno identificirati čimbenike koji predviđaju učinkovitost intervencija.

Intervencije za djecu iz siromašnih obitelji usmjerenih na poboljšanje kvalitete kognitivnih funkcioniranja i govornih vještina, doprinijeli su bolji razvoj kognitivnih funkcija, veće performanse u školi i manje izraženim kršenjima u ponašanju. Na primjer, projekt Perry, pokrivajući razdoblje od predškolske dobi sudionika do razdoblja dobloga, pokazao je povoljne rezultate do dobi od 19 do 27. godine po broju uhićenja tijekom cijelog života (smanjenje od 40%) i sedam- dohodak od ekonomskog ulaganja Vlade u programu.

Programi učenja roditelja koji se nose s djecom također su pokazali značajne preventivne učinke, na primjer, program "nevjerojatne godine", koji osigurava intervenciju u ponašanju, povećavajući pozitivne interakcije između djeteta i roditelja, poboljšavajući kvalitetu rješavanja problema i socijalnog funkcioniranja, kao i. kao i omekšavanje kršenja ponašanja kuće i u školi. U procesu provedbe programa koriste se metode modeliranja koristeći video snimke koje uključuju module za roditelje, nastavnike i djecu.

Potvrdio učinkovitost samo dvije vrste proaktivnih strategija u sprječavanju ili ublažavanju manifestacija zlostavljanja djeteta: raspored rada programa s visokorizičnim skupinama i programima samoobrane za djecu školske dobi s ciljem sprječavanja teške seksualne cirkulacije. Programi rada spremnika (na primjer, program pokroviteljstva posjećuje žensku kuću tijekom trudnoće i djece ranog djetinjstva) pokazala je da se tijekom prve dvije godine broj provjerenih slučajeva zlostavljanja zlostavljanja djeteta ili njezina napuštanja smanjila za 80% , Programi samoobrane omogućuju djeci da stječu znanja i vještine potrebne za sprječavanje vlastite viktimizacije. Ovi školski programi široko se provode u Sjedinjenim Državama u osnovnim školama. Dobro kontrolirani testovi pokazali su da se djeca osjećaju bolje, posjedovanje znanja i vještina. Međutim, do sada nema podataka da ovi programi pomažu u smanjenju broja slučajeva zlostavljanja djece.

U djece koja imaju roditelja pati od duševne bolesti, kao što je depresija, rizik od postajanja depresivnog poremećaja u 20. dobi povećava se za 50%. Dobiveni podaci ukazuju na to da je prijenos mentalnih poremećaja iz jedne generacije na drugi rezultat interakcije genetskih, bioloških, psiholoških i društvenih čimbenika koji rade tijekom trudnoće i u djetinjstvu. Intervencije koje sprječavaju prijenos mentalnih poremećaja iz jedne generacije na drugi namijenjeni su čimbenicima i zaštiti rizika, kao što je širenje znanja među članovima obitelji o bolesti, povećanje psihosocijalne održivosti kod djece, poboljšanje interakcije između roditelja i Podrška za djecu i obitelj, stigmu i socijalnu mrežu. Do sada su provedene vrlo malo kontroliranih studija kako bi proučavali rezultate takvih programa, iako obećavaju, na primjer, randomizirano kontrolirano ispitivanje učinkovitosti programa usmjerenog na kognitivno funkcioniranje sudionika grupe. Ovaj test je pokazao smanjenje broja novih slučajeva depresivnog poremećaja i ponavljanja od 25% u kontrolnoj skupini na 8% u skupini sudionika u preventivnom programu tijekom prve godine nakon intervencije i od 31 do 21%, odnosno tijekom drugu godinu promatranja.

Školski programi zbog intervencija okoliša i učenja relevantnog društveno-emocionalnog ponašanja poboljšavaju mentalno zdravlje. Neke intervencije s sveobuhvatnim pristupom za nekoliko godina provode se u cijeloj školi, dok su druge usmjerene samo za jedan dio (na primjer, djeca u jednom razredu) ili na određenoj skupini studenata s rizikom. Kao rezultat toga, uspješnost škole se poboljšala, kvalitetu problema rješavanja problema i razinu društvene kompetencije, kao i internacionalizirane i eksternalizirane povrede, kao što su simptomi depresije, tjeskobe, bilovanja, uporaba psihoaktivnih tvari, agresivnih i delinkventno ponašanje je smanjeno.

Usmjerena na ekologiju intervencija usmjerena je na kontekstualne varijable u kući iu školi djeteta. Pokazano je da programi koji restrukturiraju školsko okruženje (na primjer, projekt projekta u školi "), koji utječu na psihološku klimu u učionici (na primjer, igra u dobrom ponašanju) ili u cijeloj školi (na primjer, Norveški program za prevenciju zlostavljanja *), poboljšava emocionalne reakcije i ponašanje te upozoravaju ili omekšavaju simptome i povezane negativne rezultate.

Tinejdžeri čiji su roditelji razvedeni, češće u školu, među njima višim stopama prevalencije slučajeva trudnoće, internaliziranih i eksternaliziranih povreda, kao i veći rizik od razvoda i preranog smrti. Učinkoviti školski programi za djecu razvedenih roditelja (na primjer, skupina dječje potpore, program intervencija za djecu razvedenih roditelja), osiguravajući obuku u vještinama utjeha koristeći tehničara kognitivno-bihevioralne psihoterapije i pružanje društvenih Podrška, smanjiti stigmatizaciju i smanjiti depresivne simptome i ponašanja, koja je zabilježena tijekom jednogodišnje Katamnestic istraživanja. Programi su bili usredotočeni na poboljšanje vještina obrazovanja i utjehe s emocionalnim reakcijama u roditeljima povezanim s razvodom povećati kvalitetu odnosa "matičnog djeteta" i omekšati internalizirane i eksternalizirane povrede kod djece. U jednom šestogodišnjoj randomiziranoj kateneznoj studiji otkrivena je razlika u prevalenciji mentalnih poremećaja: u eksperimentalnoj skupini, jednogodišnje prevalencija dijagnosticiranih mentalnih poremećaja među adolescentima iznosila je 11% u usporedbi s 23,5% u kontrolnoj skupini.

Smrt roditelja korelira s većom učestalošću simptoma anksioznosti i depresije, uključujući kliničku depresiju, povrede u ponašanju i niže akademske akademske uspješnosti. Iako su mnoge intervencije dostupne za djecu koja doživljavaju teški gubitak, samo je nekoliko ocijenjeno u kontroliranim testovima. Indikativan primjer je intervencija, istovremeno usmjerena na djecu, adolescente i preživjele skrbnike, koji su doprinijeli formiranju pozitivnog odnosa odnosa "roditelj-dijete", učinkoviti suradnju, dobrog mentalnog zdravlja kod ljudi koji čuvaju dijete poboljšali disciplinu i olakšali razmjenu osjećaja i iskustava. Učinci su bili vidljiviji kod djece koji su pripadali skupini većih rizika, tj. Oni koji su na početku programa već su primijetili simptome.

Razdoblje odrasle dobi

Radni stres i nezaposlenost mogu pogoršati mentalno zdravlje i povećati učestalost depresije, anksioznosti, sindroma izgaranja, poremećaja povezanih s korištenjem alkohola, kardiovaskularnim bolestima i učestalosti slučajeva samoubilačkog ponašanja.

Da bi se smanjio radni stres, intervencije trebaju biti poslane kako bi se povećala sposobnost rada s stresorima ili ih riješiti u radnom okruženju. Da biste organizirali radne uvjete, možete koristiti tri vrste strategija: poslovne i tehničke intervencije (na primjer, povećanje raznolikosti vrsta rada, poboljšanje radnih procesa i radnih uvjeta, smanjenje buke, smanjenje radnog opterećenja), jasna definicija funkcionalnih odgovornosti i poboljšanje društvenih odnosa (na primjer, komunikacija, rješavanje sukoba), kao i intervencije usmjerene na brojne promjene, usmjerene i na rad i radnike. Unatoč postojanju nacionalnog i međunarodnog zakonodavstva o psihosocijalnom radnom okruženju, koji se usredotočuje na procjenu rizika i eliminira, većina programa je usmjerena na slabljenje kognitivne procjene stresora i njihovih naknadnih učinaka, a ne oslabiti ili eliminirati same stresore.

Najpoznatije univerzalne intervencije kao odgovori na rizik gubitka rada i nezaposlenosti uključuju pravne norme koji reguliraju osiguranje u slučaju gubitka rada i naknade za nezaposlene ili norme koje osiguravaju poboljšanje pružanja rada. Njihova prisutnost varira u različitim dijelovima svijeta. Brojna pravila o mjestu rada usmjerena je na smanjenje rizika gubitka i nezaposlenosti, uključujući podijeljenu stopu, odredbe koje jamče zapošljavanje ovog poduzetnika, smanjenje plaćanja i smanjenje radnog vremena. Ne postoje empirijski podaci o njihovom potencijalu kako bi zaštitili mentalno zdravlje zaposlenika, iako je sasvim očito da se mogu opustiti stres zbog nezaposlenosti.

Brojni programi podržavaju nezaposlene, pomažući se vratiti na plaćeni rad, kao što je radni klub i radna mjesta. Ovi nekomplicirani i jeftini programi osiguravaju kombinaciju osnovnih vještina za pronalaženje radova s \u200b\u200bpovećanjem motivacije, socijalne podrške i formiranja štednih vještina. U SAD-u i Finskoj, program radnih mjesta provjerava i ponavlja se u velikim randomiziranim testovima. Povećane stope zaposlenosti pokazale su se u njima, bolju kvalitetu i veću isplatu radnog posla, poboljšavajući vlastitu učinkovitost u pronalaženju rada i njegovoj vještini, kao i ublažavanju simptoma depresije i nevolje.

Među onima koji prežive kronično bolesne i starije osobe, povećao je rizik od prekomjerne napetosti i sudjelovanje novih slučajeva depresije. Rezultati mnogih kontroliranih studija za proučavanje učinkovitosti psiho-formativnih programa za članove obitelji koji provode brigu o starijim rođacima ukazuju na smanjenje tereta, kako bi se smanjili simptomi depresije, subjektivno poboljšanje dobrobiti i percipirano zadovoljstvo briga za skrb. Psiho-formirajući programi pružaju informacije o bolesti odjela i dostupnim resursima i uslugama, kao i vlak kako bi odgovorili na probleme koji proizlaze iz određene bolesti u rođaku. Takvi programi pružaju predavanja, grupne nastave i korištenje tiskanih materijala.

Grupe starijih

Mentalno zdravlje starijih osoba različite stupnjeve Učinkovitost poboljšava različite vrste intervencija, uključujući vježbe, poboljšanje socijalne podrške prijateljskim odnosima, obrazovnim radom s starijim osobama s kroničnim bolestima i psovanjem
Njihovi ljudi, rani pregled, liječenje stručnjaka i programa primarne zdravstvene skrbi i programima koriste tehnike za raspravu o događajima svojih života. Prevencija pomaka ozljeda, normalizaciju visokog sistoličkog tlaka i visoka koncentracija kolesterola u serumu, očito, su učinkoviti jer je smanjen rizik od demencije.

Na primjer, vježbanje, kao što su aerobik i tai chi, dovedite i fizičke i psihološke prednosti starijih osoba, uključujući dobro zadovoljstvo životom, dobro raspoloženje i mentalno blagostanje, omekšavanje manifestacija psihološke nevolje i simptome depresije, smanjeni krvni tlak i više Rijetki slučajevi padaju. Drugi programi, iako pokazuju obećavajuće učinke, zahtijevaju ponovne studije, kao što je proučavanje učinkovitosti ranog masovnog ispitivanja starijih osoba i metode povremenog slučaja, uključujući i pružanje različitih vrsta socijalne pomoći kao sredstvo za smanjenje depresije i poboljšanje zadovoljstva životom ,

Iako je među starijim osobama, depresija se često promatra često, gotovo bez kontroliranih studija o proučavanju učinkovitosti prevencije specificirane bolesti i samoubojstava u ovoj populacijskoj skupini. Dobiveni su neki podaci koji ukazuju na poboljšanje društvenih odnosa i smanjuju broj simptoma depresije među sudionicima programa, uključujući Words pružanje međusobne podrške. Preliminarni podaci također sugeriraju da sastanci za raspravu o događajima života i terapijskog sjećanja mogu smanjiti rizik od depresije kod starijih osoba, osobito u odjelima za domove s medicinskom skrbi, iako se čini da povoljni rezultati nestati s vremenom, što ukazuje na potrebu stalna podrška.

Depresija se često promatra kod osoba s kroničnim ili sa stresnim somatskim bolestima. Međutim, u ovom području postoji vrlo malo primjera učinkovitih programa. Tehnike obrazovnog rada kod pacijenata usmjerenih na učenje metoda prognoze i sposobnosti za suočavanje s kroničnim stanjima, dali su kratkoročne povoljne učinke, kao što je smanjenje simptoma depresije. Osiguravanje slušnih pomagala starijih osoba s gubitkom sluha također može doprinijeti najboljem društvenom, emocionalnom i kognitivnom funkcioniranju i smanjenju simptoma depresije.

Od tih studija do strategije i prakse

Podaci dobiveni u posljednjih nekoliko desetljeća i ukratko opisani gore, jasno pokazuju da je moguće smanjiti rizik od mentalnog zdravlja i spriječiti razvoj mentalnih poremećaja. Zatim je važan zadatak olakšati korištenje podataka dobivenih za razvoj strategije i praktičnog rada. Ovaj odjeljak ukratko opisuje neke korake i čimbenike koji mogu olakšati rad na međunarodnoj, državnoj i lokalnoj razini s ciljem sprječavanja mentalnih i poremećaja u ponašanju.

Međunarodna razina

Potrebno je provesti globalnu propagandnu kampanju povećati razinu svijesti o preventivnom radu u psihijatrijskom sustavu i ojačati vjeru u svoj uspjeh. Potrebno je široko širenje primljenih podataka među programerima strategije i među cjelokupnom populacijom. Moderno znanje i resursi u području prevencije mentalnih poremećaja i olakšavajući mentalno zdravlje neravnomjerno raspoređeni u cijelom svijetu. Međunarodni programi potrebni su za potporu zemljama koje nemaju prilike i iskustva u ovom području. Međunarodni kurikulumi, posebno u zemljama s prosječnim i niskim primanjima, trebaju se razviti u suradnji s međunarodnim organizacijama koje već imaju priliku za to i posjeduju potrebna iskustva.

Kako bi se ojačala bazu znanja, potrebno je proširiti opseg istraživanja o učinkovitosti prevencije, posebno kroz međunarodnu suradnju. Da biste to učinili, treba formirati mrežu istraživačkih centara koji reagiraju na potrebe zemalja s niskim, srednjim i visokim razinama dohotka. Istraživači bi trebali posvetiti posebnu pozornost na multicentričke i replikacije studije za proučavanje sposobnosti programera i strategija da brzo reagiraju na kulturu značajke subjekata. Osim toga, uzdužne studije treba provoditi na proučavanje daljinskih rezultata preventivnih intervencija; proučavanje odnosa između kršenja mentalnog, fizičkog i društvenog zdravlja; Studije o procjeni učinkovitosti troškova za identifikaciju najučinkovitijih strategija i određivanje vrijednosti prevencije osim njegovih prednosti za mentalno zdravlje; Studije za identifikaciju učinaka prediktora na povećanje troškovne učinkovitosti.

Državna razina

Vladine usluge trebaju razviti nacionalne i regionalne strategije za sprječavanje mentalnih poremećaja i olakšavanja mentalnog zdravlja u sklopu strategije javnog zdravstva iu skladu s načelima liječenja i rehabilitacije. Javna politika trebala bi osigurati postupke vodoravno kroz različite javne sektore, kao što su sigurnosna tijela ambijentalni, Pružanje stambenog, socijalnog skrbi, rada i zapošljavanja, obrazovanja, kaznenog postupka i zaštite ljudskih prava. Vlade zemalja i zdravstvenih društava trebale bi dodijeliti relevantne resurse za provedbu aktivnosti na temelju dokaza, uključujući i prateći formiranje mogućnosti u mnogim sektorima s utvrđenim dužnostima; Financiranje obuke, obrazovanja, studija provedbe i evaluacije; Poticanje koordinacije rada različitih sektora koji su povezani s mentalnim zdravljem.

Usluge vlade trebaju razviti nacionalnu i lokalnu infrastrukturu za sprječavanje mentalnih poremećaja i promicati očuvanje mentalnog zdravlja i rada u suradnji s javnim zdravstvenim tijelima i državnim politikama na drugim pozicijama. Vladine usluge i društva za zdravstveno osiguranje trebale bi dodijeliti relevantne resurse za provedbu aktivnosti utemeljenih na dokazima, uključujući potporu ljudskih resursa u mnogim sektorima s utvrđenim funkcionalnim dužnostima; financiranje staž, obrazovanje, provedba programa i studija evaluacije; Poticanje koordinacije rada različitih sektora, koji se odnose na zaštitu mentalnog zdravlja.

S obzirom na visoke pokazatelje komorbiditet u mentalnim poremećajima i loše fizičko zdravlje, sveobuhvatne strategije prevencije u primarnoj vezi i kvalificirani sustavi medicinske skrbi od velike su važnosti. Potrebne su popratne metode prevencije zajedno s povećanim resursima i stažiranjem stručnjaka za sustav primarnog povezivanja i kvalificirane medicinske skrbi.

Za održavanje povoljnih rezultata javnog zdravstva za duže vrijeme, iznimno je važno pružiti odgovornosti zajednice za podupiranje strategija usmjerenih na očuvanje stabilnosti unutar zdravstvenih tijela. Državna snaga i izvođači moraju birati programe i strategije koje vam omogućuju korištenje postojećih infrastruktura i resursa. Komponente za pomoć očuvanju mentalnog zdravlja i prevencije trebaju biti strukturno integrirane s postojećim učinkovitim programima promicanja zdravlja i društvenim strategijama u školi, na radnim mjestima iu populaciji.

Lokalna razina

Preventivne strategije trebaju se temeljiti na sustavnim procjenama potreba državnog sustava mentalnog zdravlja. Da bi se proširio utjecaj preventivnih intervencija na mentalno zdravlje svih skupina stanovništva, treba razviti programe, široko dostupne takvim skupinama. Programeri i programi izvršenja moraju uzeti u obzir dokaze na temelju načela i uvjeta koji mogu povećati učinkovitost i učinkovitost troškova, a istodobno poboljšati mentalno i fizičko zdravlje, te će također omogućiti socijalne i ekonomske prednosti (prednosti).

Osobe koje pomažu moraju se jamčiti prilagodbu kulture i prilagodbe programa, osobito ako se temelje na dokazima, posuđene u drugim zemljama ili kulturama, ili kada se koriste u zajednicama i ciljnim skupinama stanovništva, koje se razlikuju od onih za koje izvorno su razvijeni i testirani. Prilagodba programa, čak i uzimajući u obzir karakteristike kulture svojih sudionika, treba poštivati \u200b\u200bnačela učinkovitog intervencije i uspješne provedbe. Potrebno je dublje razumijevanje mogućnosti za prijenos (na drugom mjestu) programa dokaza i strategija, mogućnosti prilagodbe i obrade ih u različitim zemljama i kulturama.

Vjerci stručnjaci i izvođači moraju jamčiti visoku kvalitetu njihove provedbe i korištenje instrumenata koji poboljšavaju kvalitetu i jamči točnu izvršenje programa, kao što su vodiči za softver, smjernice za učinkovitu provedbu, treninge i savjetodavne stručnjake.

Uloge i odgovornosti stručnjaka u području mentalnog zdravlja

Stručnjaci u području mentalnog zdravlja, uključujući psihijatre, psihologe, psihijatrijske medicinske sestre, socijalne radnike i druge stručnjake koji su obučeni o mentalnom zdravlju, mogu i moraju ispuniti neke uloge kako bi se spriječilo mentalne i bihevioralne poremećaje u stvarnost. Zatim ih ukratko opisujemo.

Kao pristaše prevencije

Stručnjaci u području duga mentalnog zdravlja povećavaju razinu svijesti i informiranje mjera prevencije među strategijama, drugim stručnjacima i cjelokupnom populacijom, stvarajući okoliš koji pridonosi preventivnom radu. Trenutno je to uglavnom mišljenje da mentalni poremećaji nastaju iz nepoznatog razloga i gotovo ih je nemoguće spriječiti. Kako bi se uklonili te mitove, točne informacije o utvrđenim razlozima i mogućim metodama smanjenja učestalosti i poboljšanje mentalnih poremećaja trebaju biti široko dostupni.

Kao tehnički savjetnici za razvoj preventivnih programa

Posjedovanje svoje baze podataka, stručnjaci za mentalno zdravlje trebaju savjetovati stručnjake koji planiraju raditi organe zdravstvenih tijela i programere programa za pokretanje preventivnih intervencija ili integriranje mjera mentalnog zdravlja s postojećim programima. Mogućnosti za obavljanje ove uloge su ogromne, jer u većini zemalja i zajednica postoje javni zdravstveni programi i socijalni programi koji mogu poslužiti kao prevencija mentalnih poremećaja. Čak i ako nije potrebna promjena, realizacija da program doprinosi sprječavanju mentalnih poremećaja, pomaže smanjiti potrebu za nastavkom ili proširenjem programa.

Kao vođe ili kao rad zajedno s drugim stručnjacima u preventivnim programima

U mnogim slučajevima, psihološki zdravstveni stručnjaci trebaju igrati aktivnu ulogu u pokretanju preventivnih programa. Može biti uloga vođe ili aktivnog zaposlenika, posebno u međuresornom programu. Neki od najučinkovitijih preventivnih programa pokrenuli su stručnjaci u području mentalnog zdravlja, radeći u bliskoj suradnji s drugim stručnjacima.

Kao znanstveni istraživači

Stručnjaci u području mentalnog zdravlja trebali bi nastaviti na daljnju istraživanje o učinkovitosti učinkovitosti prevencije mentalnih poremećaja. Poznato je da su istraživanje o mentalnom zdravlju kao dio svih zdravstvenih studija mnogo manje od proporcionalnog tereta mentalnih poremećaja, au zemljama s niskim i srednjim dohotkom takvih studija su još manje. Čak i među pristupačnim istraživanjima mentalnog zdravlja, učinkovitost preventivnih mjera nedostajala je dovoljno. Stručnjaci u području mentalnog zdravlja i istraživača moraju ispraviti tu neravnotežu i stvoriti bolju bazu podataka, posebno u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Posebno patnja baza podataka o provedbi preventivnih programa u stvarnom životu: ovaj razmak je prevladana sustavnom procjenom u okviru postojećih preventivnih programa. Kako bi se prevladalo nedovoljno financiranje, očito će pomoći inovativnim prijedlozima, posebno međuresornoj prirodi i usmjerenim na brojne rezultate, jačajući interes od potencijalnih financijskih agencija.

Kao stručnjaci za medicinski profil

Stručnjaci u području mentalnog zdravlja dolaze u bliski kontakt s osobama s mentalnim poremećajima i sa svojim obiteljima. Povoljne mogućnosti za primarnu prevenciju su ogromne pod tim uvjetima. Osobe s jednim ili nekoliko mentalnih poremećaja (aktivno ili u fazi remisije) češće razvija još jedan mentalni poremećaj. Preventivne intervencije među tim ljudima, čak i ako su kontaktirane sa stručnjacima u području mentalnog zdravlja, ignoriraju se. Primjer je prevencija depresije kod osoba s poremećajem povezanih s upotrebom psihoaktivnih tvari ili emocionalnih poremećaja u djetetu s određenim razvojnim poremećajem.

Drugi način na koji stručnjaci sustava psihijatrijskog skrbi mogu doprinijeti preventivnom radu je pokretanje preventivnih intervencija među članovima obitelji pojedinaca koji su primali psihijatrijsku pomoć. Preventivne metode za djecu čiji roditelji pate od mentalnog poremećaja koji imaju poseban rizik može biti vrlo učinkovit, ali, nažalost, rijetko se primjenjuje. Stručnjaci iz područja mentalnog zdravlja moraju kombinirati pružanje potrebne količine medicinske skrbi pacijentima koji primaju liječenje, s sprečavanjem medicinske skrbi među članovima njihovih obitelji u budućnosti.

Zaključci

Sprečavanje mentalnih poremećaja je prioritet javnog zdravlja. S obzirom na postupno povećanje tereta mentalnih i bihevioralnih poremećaja i dobro poznatih ograničenja u liječenju, jedina prihvatljiva metoda za smanjenje ovog opterećenja je prevencija. Sociolozi i biolozi ostvarili su značajnu jasnoću u ulozi rizičnih čimbenika i zaštite u formiranju načina za razvoj mentalnih poremećaja i nezadovoljavajuće stanje mentalnog zdravlja. Mnogi od tih čimbenika izloženi su potencijalnim "ciljevima" za preventivne i druge relevantne mjere. Uvesti u praksi, dostupan je širok raspon dokaza na načelima i strategijama (osim specifičnih mentalnih poremećaja), što omogućuje da se spriječi razvoj mentalnih i poremećaja u ponašanju. Utvrđeno je da preventivne strategije ublažavaju rizične čimbenike, poboljšavaju zaštitne čimbenike, smanjuju psihopatološke simptome i češće sprječavaju razvoj nekih mentalnih poremećaja; Oni također poboljšavaju stanje mentalnog i fizičkog zdravlja i stvaraju društvene i ekonomske prednosti (prednosti).

Iako dovoljna količina podataka opravdava provedbu programa u praksi, potrebni su dodatni napori za nastavak proširenja spektra učinkovitih preventivnih mjera, poboljšanje njihove učinkovitosti i učinkovitosti troškova u promjenjivim uvjetima i obogaćuju bazu podataka. Da biste to učinili, potrebno je redovito procijeniti učinkovitost programa i strategija i njihovu provedbu i provoditi dovoljan broj kontroliranih znanstvenih istraživanja.

Stručnjaci u području mentalnog zdravlja moraju obavljati nekoliko važnih uloga u području prevencije, i to: navijači prevencije, tehničkih konzultanata, menadžera programa, istraživači i preventivni izvršitelji. Te su uloge teške, ali, očito, vrlo su zahvalne odgovornosti. Međutim, rezultati preventivnih programa na razini stanovništva mogu se izračunati tek nakon ulaganja dovoljnih ljudskih i financijskih sredstava. Financijska potpora treba poslati na provedbu preventivnih programa i strategija na temelju dokaza i razvoja potrebne infrastrukture. Osim toga, ulaganja treba promicati u formiranju mogućnosti na razini zemlje, provode stažiranje i stvaranje rada - informirani stručnjaci. Značajan dio ulaganja mora doći od vlade, budući da je u konačnici odgovoran za zdravlje stanovništva. Suvremeni resursi za sprječavanje mentalnih poremećaja i olakšavanje očuvanja mentalnog zdravlja na svijetu su neravnomjerno raspoređeni. Međunarodni programi trebaju biti usmjereni na smanjenje tog jaza i potpore zemljama s niskim primanjima u akumuliranju znanja i iskustva u području prevencije, kao i strategija i intervencija koje uzimaju u obzir potrebe, značajke kulture, uvjete i povoljne mogućnosti.

Prevencija mentalnih poremećaja i olakšavanje mentalnog zdravlja treba biti sastavni dio javnog zdravlja i relevantne politike na lokalnoj i državnoj razini. Mjere za sprječavanje mentalnih poremećaja i pomoći očuvanju mentalnog zdravlja treba biti integriran u okvir javne politike, koji predviđa različite vrste horizontalnih aktivnosti u različitim javnim sektorima, kao što su zaštita okoliša, stanovanje, socijalno osiguranje, rad i zapošljavanje, Obrazovanje, kazneni postupak i zaštita ljudskih prava. To će biti formirano u različitim sektorima Win-win situacija, uključujući i širok raspon medicinskih, društvenih i ekonomskih koristi.

KNJIŽEVNOST

1. Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

2. Svjetska zdravstvena organizacija. Sažetak izvješće: Prevencija mentalnih poremećaja - učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija, 2004.

3. Otkrij r, mcewan J, Beagletole (EDS). Oxford udžbenik javnog zdravlja, 4. ed. Oxford: Oxford University Press, 2002.

4. Boddy d (ed). Dokazi o učinkovitosti na promicanju zdravlja: oblikovanje javnog zdravlja u novoj Europi. Izvješće za Europsku komisiju. Bruxelles-Luksemburg: ECSC-EC-Eaaec, 1999.

5. Brown Ch, Berndt D, Brinals JM et al. Ocjenjivanje dokaza o učinkovitosti za preventivne intervencije: koristeći sustav registra kako bi utjecao na politiku kroz znanost. Addlect Poshranje 2000; 25: 955-64.

6. MacDonald G. novi pristup ocjenjivanja učinkovitosti u intervencijama promicanja zdravlja. U: Norheim L, Waller M (EDS). Najbolje prakse: Radovi o kvaliteti i učinkovitosti u promicanju zdravlja. Helsinki / Tallinnn: Finski centar za promicanje zdravlja / Estonski centar za promicanje i obrazovanje zdravlja, 2000: 155-62.

7. McQueen DV. Jačanje baze podataka za promicanje zdravlja. Zdravlje INT 2001; 16: 261-8.

8. McQueen DV. Dokaze raspravu. J Heidemiol Zajednica Zdravlje 2002; 56: 83-4.

9. Rada J, Ratima M, Howden-Chapman P. Nabava na temelju dokaza na temelju promocije zdravlja: metodologija razmatranja dokaza. Zdravlje INT 1999; 14: 177-87.

10. Raphael D. Pitanje dokaza u promicanju zdravlja. Zdravlje promicanje int 2000; 15: 355-66.

11. TONES K. Osim randomiziranog kontroliranog ispitivanja: slučaj za sudsku reviziju. Zdravstveni obrazovni res 1997; 12: 1-2.

12. Tonovi K. Procjena zdravlja: izvan RCT-a. U: Norheim L, Waller M (EDS). Najbolje prakse: Radovi o kvaliteti i učinkovitosti u promicanju zdravlja. Helsinki / Tallinnn: Finski centar za promicanje zdravlja / Estonski centar za promicanje zdravlja i obrazovanje, 2000: 86-101.

13. Sacktt DL, Rosenberg Wm, Gray Ja i sur. Medicina na temelju dokaza: što je i što nije. Br Med J 1996; 312: 71-2.

14. Jané-Llopis e, Hosman C, Jenkins R et al. Prediktori učinkovitosti u prevenciji depresije. Meta-analiza. Br J psihijatrija 2003; 183: 384-97.

15. Tobler Ns, Stratton HH. Učinkovitost programa prevencije droga na temelju škola: Meta-analiza istraživanja. J Pritprest 1997; 18: 71-128.

16. Hosman CMH, Engels C. Vrijednost modela programa u promociji mentalnog zdravlja i prevenciji mentalnog poremećaja. INT J ment promicanje zdravlja 1999; 1: 1-14.

17. Schinke S, Brouantein P, Gardner S. Znanstveni programi i načela. Rockville: Samhsa, Centar za prevenciju zlouporabe tvari, 2003.

18. McQueen DV, Anderson lm. Što se broji kao dokaz: pitanja i debate. U: rooterman i, Goodstadt M, Hyndman B i sur (EDS). Evaluacija u promicanju zdravlja: načela i perspektive. Kopenhagen: Svjetska zdravstvena organizacija, 2001: 63-82.

19. Nutbeam D. Postizanje najbolje prakse u promicanju zdravlja: poboljšanje sposobnosti između istraživanja i prakse. Zdravstveni obrazovni res 1996; 11: 317-25.

20. Nutbeam D. Mjerna učinkovitost promicanja zdravlja. U: Boddy d (ed). Dokazi o učinkovitosti na promicanju zdravlja: oblikovanje javnog zdravlja u novoj Europi. Izvješće za Europsku komisiju. Bruxelles-Luxemburg: ECSC-EC-EAAEC, 1999: 1-11.

21. Oružje D. izazov za pružanje "dokaza" u zdravstvenom pro-pokretu. Zdravlje INT 1999; 14: 99-101.

22. Spell V, LearnMouth A, Harrison D. Traženje dokaza o učinkovitom promicanju zdravlja. Br Med J 1997; 315: 361-3.

23. Jané-Llopis e, Katschnig H, McDaid d i sur. Osnova dokaza intervencija za promicanje mentalnog zdravlja i prevenciju mentalnog poremećaja. Izvješće Radne skupine za mentalno zdravlje EZ-a, zadatak-sila na dokaze. Luksemburg: Europska komunikacija, 2006.

24. Ratter M. Otpornost u lice nevolje. Br J psihijatrija 1985; 147: 598-61.

25. Coie JD, WATT NF, West SG i sur. Znanost o prevenciji: konceptualni okvir i neki smjerovi za nacionalni istraživački program. Ja sam psihol 1993; 48: 1013-22.

26. Ingram Re, cijena JM (EDS). Priručnik ranjivosti na psihopatologiju: Rizik u životu. New York: Guilford, 2000.

27. Svjetska banka. Izvješće o svjetskom razvoju: napad na siromaštvo. Oxford: Oxford University Press, 2000.

28. Patel V, Jané-Llopis E. Siromaštvo, socijalna isključenost i skupine u nepovoljnom položaju. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

29. Svjetska zdravstvena organizacija. Kritična veza: intervencije za fizički rast i razvoj djeteta. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija, 1999.

30. Svjetska zdravstvena organizacija. Svjetsko zdravstveno izvješće 2002: smanjenje rizika, promicanje zdravog stila života. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija, 2002.

31. Ujedinjeni narodi dječji fond. UNICEF Godišnje izvješće 2002. New York: Ujedinjeni narodi Dječji fond, 2002.

32. Thomson H, Pettirewer M, Morrison D. Stambene intervencije i zdravlje - sustavni pregled. Br Med J 2001; 323: 187-90.

33. Cohen A. Naši su životi bili prekriveni u tami. Rad Nacionalne književne misije u sjevernoj Indiji. U: Cohen A, Kleinman A, saraceno B (EDS). Svjetski broj mentalnog zdravlja: programi socijalnog i mentalnog zdravlja u zemljama s niskim primanjima. London: Kluwer / Plenum, 2002: 153-190.

34. Chowdhury A, Bhuiya A. Da li programi ublažavanja siromaštva smanjuju nejednakosti u zdravlju? Iskustvo Bangladeša. U: Leon D, Walt G (EDS). Siromaštvo, nejednakost i zdravlje. Oxford: Oxford Uni-stissno pritisak, 2001: 312-22.

35. Hawkins JD, Catalano RF, Arthur Mw. Promicanje sprječavanja na temelju znanosti u zajednicama. Addlect Poshranje 2002; 27: 951-76.

36. Anderson P, Biglan A, držač H. poremećaji korištenja tvari. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

37. Brown H, Sturgeon S. Zdrav početak života i smanjenje ranih rizika. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

38. Olds D. Prenatalni projekt po djetinjstvu: petnaest godina kasnije. U: Albee GW, Gulotta TP (EDS). Primarna prevencija radi. Tisuću hrastova: Sage, 1997: 41-67.

39. Stari DL. Prenatal i djetinjstva Početak posjetitelja medicinskih sestara: od randomiziranih suđenja do replikacije zajednice. Prev Sci 2002; 3: 1153-72.

40. Olds dl, Eckenrode J, Henderson Cr et al. Dugoročni učinci kućnog posjeta o životnom tijeku i zlostavljanju i zanemarivanju djece: petnaestogodišnja praćenja randomiziranog suđenja. Jama 1997; 278: 637-43.

41. Stari DL, Henderson Cr Jr, Cole R i sur. Dugoročni učinci medicinske sestre Posjeti o dječjem kaznenom i antisocijalnom ponašanju: 15-godišnje praćenje randomiziranog suđenja. Jama 1998; 280: 1238-44.

42. Villar J, Farnot u, Barros f et al. Randomizirano ispitivanje psihosocijalne podrške tijekom visokorizičnih trudnoća. Latinske Amerike mreža za prenatalno i reproduktivno istraživanje. N Engl J Med 1992; 327: 1266-71.

43. Schweinhart Lj, Barnes Hv, Weikart DP. Značajne prednosti: Visoka / opseg Perry predškolske studije kroz dob 27. monografije zaklade visoke / opsega Obrazovna istraživanja, 10. Ypsi-lanti: Visoka / opseg Press, 1993.

44. Schweinhart LJ, Weikart DP. Usporedba kurikuluma s visokim / opsegom Usporedba kurikuluma kroz dob 23. rano dijete u Q 1997; 12: 117-43.

45. Webster-Stratton C, Reid MJ. Nevjerojatne godine Roditelji, nastavnici i dječji trening serije: multicetetirani pristup liječenju malom djeci s problemima ponašanja. U: Kazdin ae (ed). Psihoterapije temeljene na dokazima za djecu i adolescente. New York: Guilford, 2003: 224-40.

46. \u200b\u200bWebster-Stratton C, Reid MJ, Hammond M. Sprječavanje ponašanja problema, promicanje društvene kompetencije: roditelj i učiteljsko osposobljavanje partnerstvo u početku glave. J Clin Dijete psihol 2001; 30: 283-302.

47. Hoefnagels C. Sprječavanje zlostavljanja djece i zanemarivanja. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford uni-stictity (u tisku).

48. Rispens J, Aleman A, Goudena PP. Prevencija seksualnog zlostavljanja djece viktimizacije: meta-analiza školskih programa. Zanemaru zlouporabe djece 1997; 21: 975-87.

49. Berddslee W, Keller MB, LAVIRI PW i sur. Psihijatrijski poremećaj u adolescentskom potomstvu roditelja s poremećajem naklonosti u neređenom uzorku. J utječe na Disad 1988; 15: 313-22.

50. Van Lieum K, Hosman C, Riksen-Walraven M. Intervencija temeljena na modelu za depresivne majke i njihove dojenčad. Zdravlje djeteta J (u tisku).

51. Clarke Gn, Hornbrook M, Lynch f et al. Randomizirano ispitivanje grupe kognitivne intervencije za sprječavanje depresije u adolescentskom potomstvu depresivnih roditelja. Psihijatrija iz Arch gena 2001; 58: 1127-34.

52. Domitrovich C, Wearwe K, Greenberg M i sur. Škole kao kontekst za sprječavanje poremećaja mentalnog zdravlja i promocije mentalnog zdravlja. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

53. Felner Rd, Brand S, Adán A i sur. Restrukturiranje ekologije škole kao pristupa prevenciji tijekom školskih prijelaza: uzdužni nastavak i proširenja projekta tranzicijskog okruženja škole (korak). Prethodna Hum Serv 1993; 10: 103-36.

54. Kelm SG, Rebok GW, Ialongo n et al. Tečaj i manleabilnost agresivnog ponašanja od ranog prvog razreda u srednju školu: rezultati razvojne epidemiološkog preventivnog suđenja. J Dijete psihol psihijatrija 1994; 35: 259-81.

55. Olweus D. Bully / Žrtve Problemi među učenicima: osnovne činjenice i učinci intervencijskog programa utemeljenog na školi. U: Rubin K, Heppler D (EDS). Razvoj i liječenje agresije stanice. Hillsdale: Erlbaum, 1989: 411-48.

56. Wolchik SA, West SG, Weadever S et al. Djeca intervencije roditeljstva razvoda: ishod evaluacija empiralno temelji program. AM J Community Psychol 1993; 21: 293-31.

57. Wolchik SA, West SG, Sandler u i sur. Eksperimentalna procjena teorijskih majka i majka dječjih programa za djecu razvoda. J konzultirati Pshol 2000; 68: 843-56.

58. Sandler I, Ayers t, Dawson-McClure S. Suočavanje s poremećajem obitelji: razvod i žalost. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

59. Wolchik SA, Sandler u Millsap re et al. Šestogodišnji zatvorenih preventivnih intervencija za djecu razvoda. Randomizirano kontrolirano ispitivanje. Jama 2002; 288: 1874-81.

60. Sandler u, ayers ts, Wolchik s al. Program obiteljskog žarovanja: procjena učinkovitosti programa za prevenciju temeljenog na teoriji za roditeljsku djecu i adolescenata. J Savjetujte se s Pswol 2003; 71: 587-600.

61. Cijena R, Kompier M. Rad, stres i nezaposlenost. U: Hosman C, Jané-Llopis e, Saxena s (EDS). Prevencija mentalnih poremećaja: učinkovite intervencije i mogućnosti politike. Oxford: Oxford University Pritisnite (u tisku).

62. CAPLAN RD, Vinokur AD, cijena RH et al. Traženje posla, raspoloživost i mentalno zdravlje: randomizirani poljski eksperiment u suočavanju s gubitkom posla. J App Psychol 1989; 74: 759-69.

63. Cijena RH, Van Ryn M, Vinokur oglas. Utjecaj preventivne intervencije traženja posla na vjerojatnost depresije među nezaposlenim. J Zdravstveno druženje 1992; 33: 158-67.

64. Vinokur oglas, Schul Y, Vuori J i sur. Dvije godine nakon gubitka posla: dugoročni utjecaj programa poslova na raspodjelu i mentalno zdravlje. J Zdravlje psihol 2000; 5: 32-47.

65. Vuori J, Silvonen J, Vinokur ad al. Työhön program traženja posla u Finskoj: Prednosti za unsed s rizikom od depresije ili obeshrabrenja. J Zdravlje psihol 2002; 7: 5-19.

66. Sorensen s, Pinquart M, Duberstein P. Koliko su učinkovite intervencije s skrbnicima? Ažurirana meta-analiza. Gerontolog 2002; 42: 356-72.

67 LI F, Duncan te, Duncan Sc. Poboljšavanje psihološkog blagostanja starijih osoba kroz Tai Chi Berver: latentna analiza krivulje rasta. Modeliranje strukturne jednadžbe 2001; 8: 53-83.

68. Shapiro A, Taylor M. Učinci ranog intervencijskog programa u zajednici na subjektivnom blagostanju, institucionalizaciji i smrtnosti starijih osoba. Gerontolog 2002; 42: 334-41.

69. Hight BK, Michel Y, Hendrix S. Life Review: Sprječavanje očaja u novo premještenim staračkim stanovnicima stanovnika: kratkoročni i dugoročni učinci. INT J Aging Hum razvoj 1998; 47: 119-42.

70. Riemsma RP, Kirwan Jr, Taal E i sur. Obrazovanje bolesnika za odrasle s reumatoidnim artritisom (pregled Cochrane). U: Cochrane knjižnici, izdanje 4, 2002.

71. MULROW CD, Aguilar C, Endicott je i sur. Promjene kvalitete i oštećenja sluha. Randomizirano ispitivanje. Ann Inder Med 1990; 113: 188-94.

72. Rochon Pa, Mashari A, Cohen A et al. Odnos između randomiziranih kontroliranih ispitivanja objavljenih u vodećim općim medicinskim časopisima i globalnom teretu bolesti. Može li Med izrednik J 2004; 170: 1673-7.

73. Paraje g, sadana R, Karam G. Povećanje međunarodnih praznina u zdravstvenim publikacijama. Znanost 2005; 308: 959-60.

74, Saxena s, Paraje g, Sharan P et al. 10/90 podjelu u istraživanju mentalnog zdravlja: trendovi tijekom desetogodišnjeg razdoblja. Br J psihijatrija 2006; 188: 81-2.

Mentalno zdravlje povezano je s trećom svrhom ljudskog postojanja - potreba za samospoznajem kao osobom, odnosno osigurava da je sfera života, koji nazivamo društvenim. Osoba se provodi u društvu samo ako ima dovoljnu razinu mentalne energije koja određuje njezinu izvedbu, a istodobno (preostala duktilnost, sklad psihe, dopuštajući se prilagoditi društvu, biti adekvatan za njegove zahtjeve.

Stres - Zaštitni adaptivni odgovor tijela kao odgovor na iznimno jake ili dugoročne iritante.

Nevolja - oblik stresa, "loš stres", negativna nespecifična reakcija tijela na bilo koji nepovoljan vanjski učinak, sindrom, stjecanje uloge patološkog faktora.

Neurotični poremećaji - Ovo je skupina psiho-kondicioniranih bolnih država, u kombinaciji tri glavne značajke:

• svi oni pripadaju funkcionalnim vrstama poremećaja, tj. Nisu popraćeni organskim oštećenjem mozga;
• imati neurotičnu razinu manifestacije, tj. Pacijent, bez obzira na ozbiljnost države, ne gubi kontakt s pravom stvarnošću;
• poremećaj ima jasnu vremensku vezu s izazivajući faktor.

Prevencija mentalnog stresa

Povećan otpor mentalnog stresa. Ona leži u psihološkoj pripremi osobe na sastanak sa stresnim situacijama, naoružanjem svoje relevantne filozofije, kao i stjecanje vještina upravljanja državom psihe.

Stvaranje negativnih emocija. Može biti izravan ili u kasnijoj modeliranoj situaciji. Ovisno o vrsti psihosomatskog ustava, obrazac odgovora može biti drugačiji: agresija s uzbuđenjem motora (češće na kolegijama, ljudi iz atletskog ustava), govorsko uzbuđenje s psovanjem (češće na krpicama), suze (u melankoličkom skladištu) ,

Psihokorekcija. S oštrim kratkoročnim stresom, mogu uključivati: kompleks pokreta za unutarnje zbrinjavanje adrenalina); opuštanje sa svim vrstama načina; samopouzdanje; Korištenje vanjskih opuštajućih učinaka (glazba, mirisi, prirodni čimbenici).

Farmakološka korekcija, koja uključuje upotrebu lijekova ili biljaka (adaptogen), uglavnom umirujuće prirode.

Potrebno je primijeniti metode za uklanjanje stresnih reakcija kao:

• duboko zdravi san, dovoljno trajanja;
• povećana tjelesna aktivnost kao rezultat sportskog treninga, općeg čišćenja, trčanja, lova (tijekom mišićne aktivnosti, višak adrenalina - kemijski uzrok stresa je spaljen;
• različite vrste treninga koje se provode samostalno ili uz pomoć stručnjaka - socijalnog radnika ili psihologa (meditacija, autogeni trening, grupna obuka);
• zanimanje voljene osobe ili monotonog poslovanja (pletenje, promatranje riba, preseljenje krunice, rješavanje pasijansa, ribolov);
• neriva-emocionalni iscjedak s smijehom, plač, vrištanje (čak je i posebna metoda liječenja - terapija smijeha);
• seks i drugi.

Učinkoviti događaji postoje za jačanje mentalnog zdravlja

• Događaji u ranom djetinjstvu (na primjer, posjete u kući trudnica, predškolski psihosocijalni događaji, kombinacija prehrane i psihosocijalnih događanja među populacijama u nepovoljnim uvjetima);
• Podrška za djecu (na primjer, programi razvoja vještina, programe razvoja djece i razvoja mladih);
• Pružanje društveno-ekonomskih mogućnosti ženama (na primjer, poboljšanje pristupa obrazovanju, mikrokreditnim shemama);
• Socijalna potpora za stanovništvo starijih osoba (na primjer, inicijative prijateljske podrške, dnevnih centara i centara za starije osobe u zajednicama);
• Programi usmjereni na ugrožene skupine, uključujući manjine, autohtone narode, migrante i ljude pogođene sukobima i prirodnim katastrofama (na primjer, psihosocijalni događaji nakon prirodnih katastrofa);
• Aktivnosti mentalnog zdravlja u školama (na primjer, programi koji podupiru promjene okoliša u školama, školama s povoljnim uvjetima za djecu);
• Mjere mentalnog zdravlja na radu (na primjer, programi prevencije stresa);
• Politika za rješavanje stambenih problema (na primjer, poboljšanje stambenih uvjeta);
• Programi za prevenciju nasilja (na primjer, inicijative za policijsku zaštitu javnog reda u zajednicama)
• Programi za razvoj zajednica (na primjer, inicijative "zajednica koje pokazuju skrb", sveobuhvatni ruralni razvoj)

Učinkovite mjere za sprječavanje mentalnih i neuroloških poremećaja često ispadaju iz uobičajenih aktivnosti stručnjaka iz područja mentalnog zdravlja (štoviše, često nisu povezane s zdravstvenom skrbi). To je jedan od mogućih razloga zbog kojih mnogi stručnjaci iz sfere mentalnog zdravlja imaju tendenciju da podcjenjuju mogućnosti primarne prevencije bolesti u svom području.

Koncept primarne profilakse znači metode usmjerene na sprječavanje pojave određenog poremećaja ili skupine poremećaja. Ova definicija uključuje mjere koje se primjenjuju na određenu bolest ili skupinu bolesti kako bi se zaustavili učinak njihovih razloga prije nego što pogodi ljude.

"Primarna profilaksa" treba razlikovati ne samo od liječenja i

rehabilitacija pacijenata, ali i iz propagande zdravog načina života.

Potonji podrazumijeva "... postupke koji se koriste za poboljšanje

zdravlje koje nije usmjereno na bilo koju određenu bolest ili

nered i zaposlenici za poboljšanje cjelokupnog zdravlja i

dobrobit "je samo jedan od aspekata primarne prevencije bolesti.

Razlika između primarne, sekundarne i tercijarne prevencije daje se u Dodatku 1. \\ t

Kada se raspravlja o mjerama primarne prevencije mentalnih, neuroloških i psihosocijalnih poremećaja, potrebno je uzeti u obzir broj

značajke:

Primarne mjere prevencije, posebno u sociokulturnom

kontekst, neizbježno utječu na brojne čimbenike osim onih koji su usmjereni; Dakle, mnogi uvjeti koji stvaraju predispoziciju neku vrstu bolesti također mogu uzrokovati i druge poremećaje. Prije početka određene bolesti ne možemo odrediti tko će se pojaviti i će se uopće manifestirati. Prema tome, trebale bi se izvršiti sve preporuke za profil u kontekstu šireg konceptualnog modela. Izvanredan aspekt prevencije mentalnih, neuroloških i psihosocijalnih poremećaja je činjenica da relativno jednostavne i jeftine mjere mogu dati pozitivan učinak, mnogo više prelazi početni cilj.

Brojni uzroci mentalnih, neuroloških i psihosocijalnih poremećaja razlikuju se porijeklom, posljedicama, mehanizmima djelovanja i privremenim parametrima. Nema jednostavnih i brza rješenja za složene i raznolike probleme u društvu i zdravlju.

Preventivna aktivnost treba odražavati razumijevanje da je odlučujući faktor ljudsko ponašanje. Za učinkovito sprječavanje bolesti, promjene su potrebne ne samo u ponašanju i postrojenjima pojedinih ljudi, već iu društvenim sustavima.

Metodologija

Budući da je nemoguće raspravljati o primarnim metodama prevencije za sve oblike mentalnog, neurološkog i psihosocijalnog

bolesti su odlučili odabrati broj od njih na temelju sljedećih kriterija:

Frekvencija - učestalost; prevalencija bolesti.

Ozbiljnost - Mjeri se razinom smrtnosti ili stupnja kršenja funkcija i invaliditeta, skupina invaliditeta, koja uzrokuje osobu s osobom ili teretom koji je prisiljen nositi obitelj, javnost i društvo u cjelini.

Važnost - postojanje određene razine zabrinutosti koje se manifestiraju javni ili medicinski radnici u odnosu na ovu bolest irelevantna je za ozbiljnost.

Sposobnost kontrole - određeno postojanjem produktivnog, prikladnog i, dakle, učinkovite i učinkovite metode Borba protiv bolesti (određivanje koncepata produktivnosti, učinkovitosti i učinkovitosti, vidi dolje).

Troškovi - uključiti troškove potrebnih tehničkih uređaja, opreme, medicinskih zaliha i osoblja.

Na temelju tih kriterija, sljedeći poremećaji su odabrani za razmatranje u ovom predavanju: mentalna retardacija, epilepsija, sindrom samoubojstva i izgaranja medicinskih i socijalnih radnidra.

Indikator

U području zdravstvene zaštite, pri ocjenjivanju preventivnih mjera, korisno je koristiti sljedeće pokazatelje:

Djelotvornost- korisnost i praktičnost primijenjene ili promotirane metode liječenja, režima, lijeka, preventivne ili kontrolne aktivnosti za pacijenta.

Učinkovitost - Konačni rezultati aktivnosti, njegova korisnost za stanovništvo s gledišta ciljeva.

Produktivnost, svrsishodnost - Dostignute krajnje rezultate, uzimajući u obzir napore s gledišta financijskih, materijalnih resursa i vremena.

Načela primarne prevencije

MENTALNA RETARDACIJA

to je poremećaj pogođen više od 120 milijuna ljudi širom svijeta. Manifestira se u mnogim uvjetima, što je posljedica širokog raspona uzroka (više od 1000), od kojih se mnoge mogu spriječiti.

"Pod mentalnom retardacijom, stanje kašnjenja ili nepotpunost razvoja psihe, koja se karakterizira uglavnom manifestirana tijekom razvojnog razdoblja vještina koje određuju ukupnu razinu inteligencije, kognitivne, govorne, motoričke i društvene sposobnosti. Natrag može se uočiti u kombinaciji s bilo kojim drugim mentalnim ili somatskim poremećajem ili izvan takve kombinacije. U isto vrijeme, mentalno retardirane osobe mogu patiti u širokom rasponu mentalnih poremećaja, a učestalost drugih mentalnih poremećaja u ovoj populaciji je tri ili četiri puta veća od odgovarajućih pokazatelja u ukupnoj populaciji. Osim toga, mentalno retardirane osobe podliježu većem riziku od rada i fizičkog / seksualnog nasilja. Adaptivno ponašanje koje su uvijek narušene, ali u zaštićenom društvenom okruženju, gdje je dostupna podrška, ta povreda može biti potpuno nevidljiva u osoba s laganom mentalnom retardacijom "

U klasifikaciji MKB-10 razlikuju se četiri različita stupnja mentalne retardacije.

Svjetlo mentalne retardacije - IQ u rasponu od 50 do 69 bodova

Umjereno - IQ je obično u rasponu od 35-49.

Teška - IQ obično se kreće od 20 do 34 boda

Indikator dubokog iQ ispod 20 bodova;

Sindrom alkoholnog voća

Ovaj je sindrom karakteriziran mentalnom retardacijom, anomalijama razvoja živčanog sustava, odgode rasta, anomalija na kranijalnom licu i kongenitalnim oštećenjima srca.

Faktori rizika. Otkriveni su brojni znakovi upozorenja i prekursori zlouporabe alkohola, koji mogu biti korisni za identificiranje ljudi, uključujući trudnice koje su u opasnosti za početak zlostavljanja alkohola. Najčešći čimbenici Rice Ka su:

Povijest ovisnosti o drogama, alkoholu ili duhan u obiteljima;

Nepotpuna obitelj (na primjer, razvedeni roditelji);

Niski dohodak i nizak socio-ekonomski status;

Komunikacija s vršnjacima ovisnim o drogama ili alkoholu;

Loši radni uvjeti.

Zbog genetske karakteristike, obiteljske ili dugoročne modele ponašanja osobno s obiteljskom poviješću ovisnosti o drogama, alkoholu ili duhanu, problemi povezani s korištenjem alkohola mogu se razviti s većom vjerojatnošću. Na primjer, za djecu roditelja ovise o alkoholu, rizik za početak zlostavljanja alkohola je 3 ili 4 puta veće od drugih, čak i ako su odgojili odvojeno od roditelja koji pate od alkoholizma.

Na druge potvrđene čimbenike njegovog razvoja uključuju:

Utrka u obliku nero;

Česta uporaba piva;

Malu težinu ili oštru težinu u majkama.

U tipičnim slučajevima, trudnice koje zloupotrebljavaju avionu češće su stariji po dobi, više puta rađaju, pušači, s visokom učestalošću razvoda.

Medicinske ustanove su glavno mjesto provođenja preventivnih mjera o problemima povezanim s uporabom alkohola tijekom trudnoće, jer za većinu žena to je faza života kada se povećava intenzitet i učestalost kontakata s medicinskim uslugama i medicinskim osobljem. Identificiranje medicinske, uključujući psihijatrijske probleme, koji mogu oštetiti fetus, primarni je zadatak medicinskih usluga odgovornih za rad s trudnicama.

Screening i rano otkrivanje su posebno učinkovite preventivne mjere u borbi protiv tih država kao što su ASP.

Fenilketonurija

za normalan rast i razvoj ljudski razvoj, fenilalanin je potreban u bilo kojoj prirodnoj proteinskoj hrani. Međutim, s insuficijencijom jednog od enzima jetre-fenilalanin-4-hidroksilaze (FGG), koja je odgovorna za metabolizam u tijelu fenilalanina, akumulira se posljednji u krvi i urinu. Vjeruje se da je višak fenilalanina ili jedan od njegovih metabolita inhibira biokemijske procese potrebne za normalan razvoj mozga. Postoji najmanje tri vrste ovog stanja, od kojih je samo jedan (najčešći) podložan uspješnoj prevenciji. Mnogi su istraživači preuzeli postojanje između ozbiljnosti lezije uzrokovane fenilketonurije (FKU), i razina FGG-a u majčinoj krvi. Smanjenje inteligencije treba očekivati \u200b\u200bu 95% ne-tretiranih ili kasnije identificirane djece s FCU. Osim mentalne retardacije, česti klinički simptomi FCU-a uključuju konvulzivne napade, hiperaktivnost i ancklamp; Međutim, klinička dijagnoza rijetko se povećava prije nego što dođe do dijete od šestomjesečnog doba, obično nakon pojavljivanja eksplicitnih znakova mentalne retardacije. U mnogim zemljama, probiranje novorođenčadi omogućuje rano uspostavljanje dijagnoze FCU-a, koji vam omogućuje da spriječite oštećenje mozga imenovanjem dijeta s niskim sadržajem s niskim sadržajem fenilalanina. Pravilan prehrambeni tretman bolesnika s klasičnim FCU, počeo je prije postizanja djeteta od četiri tjedna, vrlo je učinkovit u smanjenju ozbiljnosti mentalnih poremećaja. Nakon početka prehrane terapije, periodični laboratorij određivanje razine fenilalanina u krvi pomaže osigurati da prehrana osigura svoje potrebne niske količine. Relativno novi problem je u tome što su mnoge djevojke s FCA koji su primile rano liječenje trenutno dostignuće svoje rodno doba i imaju rizik od rođenja djece s mentalnom retardacijom, mikrocefalusom, kongenitalnim oštećenjem srca i težinom, niskim pri rođenju.

U ovom slučaju, kontrola prehrane tijekom trudnoće važna je preventivna mjera; Usklađenost s majčinom prehranom služi kao djelomična, a ponekad i potpuna zaštita za fetus, osobito ako je započela prije začeća.

Sve bebe mlađe od sedam dana, bez obzira na prijevremenost rođenja, prisutnost bolesti, povijest hranjenja ili liječenja antibioticima treba pregledati na FCU.

Učinkovita provedba preventivnog programa na FCA u majkama provodi se u četiri faze: 1. Spriječite neplaniranu trudnoću. 2. odlučivanje o rođenju djeteta. 3. početak sukladnosti DietI. 4. Nastavak poštivanja prehrane tijekom trudnoće.

Akcije za sprječavanje podizanja mentalnog usporavanja svijesti o stanovništvu trebaju biti glavni dio bilo kojeg preventivnog programa. Do 15% slučajeva mentalne retardacije može se upozoriti utjecajem na uzroke bolesti koje mogu dovesti do mentalne retardacije, kao u sljedećim primjerima: poremećaji uzrokovani jodnom insuficijencijom jodiranom soli ili vode u izvorima vodoopskrbe , Liječenje osoba koje pripadaju rizičnoj skupini, jodiziranom ulju ili otopini Lugola. Preporuke sindroma za žene stariju od 35 godina da žive od rađanja. Provedba amniocenata za trudnoću kod žena starijih od 35 godina. Alkoholni fetalni sindrom pomoću testova zaslona za identifikaciju žena iz rizične skupine. Preporuke ženama da se suzdrže od pijenja alkohola tijekom trudnoće. Upozorenje žena, da korištenje alkohola tijekom, blizu koncepcije, povećava rizik za dijete. Fenilketonurija Projekcija svih novorođenčadi za dijagnozu fenilketove nurure. Tretman s posebnom prehranom s niskim sadržajem fenil alanin. Preporuke za žene s fenilketonurijom za podgriranje od rađanja.

EPILEPSIJA

Država koju karakteriziraju ponovljeni epileptički napadaji udaraju oko 1 osobe od 100 i to je težak teret za pacijente, njihove obitelji, kao i gospodarstva razvijenih i zemalja u razvoju. Od 50 milijuna ljudi, danas pate od epilepsije diljem svijeta, barem polovica su na lošoj kvaliteti liječenja ili ne primaju ništa. Štoviše, neki pacijenti dobivaju bakrenu skrb Qing općenito samo u slučajevima kada se javljaju ozljede zbog napadaja.

Prenatalni razlozi Mnogi ljudi koji pate od epilepsije događaju se iz obitelji, neki članovi koji su bili povrijeđeni nisu komplicirani epilepsijom ili epilepsijom, popraćene takvim simptomima kao mentalne retardacije, razvojnim anomalijama ili poremećajima motora

Znakovi epilepsije identificirani su kod osoba s kongenitalnom toksoplazmozom. Postentsna obdukcija ljudi koji imaju bolesnu epilepsiju, ugasavanje abnormalnosti razvoja CNS-a, posebno, ektopiju i anomalna migracija neurona.

Samoubistvo

kako bi se djelovanje uzrokovala smrt kako bi razumno nazvao samoubojstvo, ona mora biti namjerno zamišljena i provedena od strane osobe s punom svjesnom ili čekajući fatalni ishod svojih postupaka. Suicidalne akcije koje nisu završile fatalne, nazivaju se samoubilački pokušaji, pokušaji samoubojstva, parasuicidi ili djelima namjernog samoozljeda. Među stručnjacima u području suicidologije, tendencija proširenja koncepta samoubojstva, koji sugeriraju zamijeniti s konceptom samoubilačko ponašanje

Faktori rizika

Prisutnost mentalnih poremećaja (uključujući zlouporabu alkohola i droga) je najznačajniji čimbenik rizika u samoubojstvu,

Psihijatrijska dijagnoza,

Bilješka. * - Broj dijagnoza premašuje broj pacijenata, jer se neki pacijenti stavljaju više od jedne dijagnoze.

Sindrom izgaranja

Stres može uzrokovati sljedeće radionice čimbenike i organizacije koje imaju mjesto u zdravstvenim uslugama:

Preopterećene odgovornostima ili servisiranim bolesnicima s nedovoljnim brojem strukturiranih prijelaza;

Zanemarivanje potreba kupaca s poželjnim usklađenjem s administrativnim, financijskim i birokracijama interesa samog institucije;

Neadekvatnost priručnika i / ili nadzora;

Određeni nedostatak za ovaj oblik rada obuke i orijentacije;

Nedostatak osjećaja utjecaja na radnu situaciju ili vježbu nad njim; Nedovoljnost društvene interakcije i podrška članova kolektiva;

Prevlast između pacijenata na nadzoru s izuzetno teškim kupcima;

Posvetiti se većini vremenskih upravnih i "bum".

Neurološka prekršaja

To su bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, drugim riječima, bolesti mozga, leđne moždine, Živci, periferne živce, korijenje živaca, vegetativni živčani sustav, neuromuskularni čvorovi i mišići. Ovi poremećaji uključuju epilepsiju, Alzheimerovu bolest i druge vrste demencije, bolesti mozga, uključujući moždani udar, migrene i druge vrste glavobolja, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, neuroinfekcija, tumori mozga, traumatske poremećaje živčanog sustava, kao što su ozljede mozga i neurološki poremećaji kao posljedica nedovoljne prehrane.

Stotine milijuna ljudi u svijetu pate od neuroloških poremećaja. Više od šest milijuna ljudi svake godine umire od moždanog udara; Više od 80% smrtnih slučajeva nastaje u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Više od 50 milijuna ljudi u svijetu pati od epilepsije. Prema procjenama, 47,5 milijuna ljudi u svijetu pati od demencije, a godišnje se događaju 7,7 milijuna novih slučajeva. Glavni uzrok demencije je Alzheimerova bolest, čini se za 60-70% demencije. Pokazatelji prevalencije migrene u svijetu prelaze 10%.

Razlog za pisanje ovog posla bio je jedan konzultacija, na kojem je nesretna majka tražila pomoć od mene: njezin tinejdžerski sin prijetio je ozbiljnu psihijatrijsku dijagnozu, a htjela je sudjelovati u borbi za svoga sina, ali nije znala što Mogla je, ali to učiniti, kako se ispostavilo, mogla je imati mnogo dovoljno. Njezin stav prema njegovom sinu, s jedne strane, bio je potpuno nenormalan, s druge strane, ova anomalija lako se prilagodila čim sam obratila pozornost na to. Tako sam mislio da je potrebno navesti ove jednostavne i jasne argumente i moguće je da će ova jednostavna higijena mentalnih odnosa spasiti mnoge mlade muškarce i djevojke iz ludila, koliko je koristio čovječanstvo donijelo razumijevanje potrebe za pranje ruku prije jelo.

Za one koji su zainteresirani, teorija tog pitanja, (ukratko). Glavni razlog za većinu mentalnih abnormalnosti, prvi se manifestira u mladenačkom dobu, leži u nezadovoljavajućem rješavanju edip kompleksa u dječacima i složenom Elektra u djevojkama. O EDIP-biračkom kompleksu govorim mnogo na stranicama moje stranice, koji su htjeli pitati. Edip-Elektra kompleks umjetno formiran od strane čovjeka ideju o sebi i svijetu, koji mu daje priliku zadržati osjećaj vlasništva nad metalom. U ovom kompleksu, mnoge unutarnje kontradikcije, koje, ako su koordinalno nepomirljivi i smanjene osobe lude. Glavna takva kontradikcija je potreba da se "ožena" majci (gurnuti Oca od majke), da se oženi Ocem (da odgurh oca od majke) i potrebu da se izbjegne seks s majkom (otac). Dječak je neprihvatljiv da legne s majkom jer se u ovom slučaju majka pretvara u ženu u ženi i on, tako, ispostavilo se da je u svijetu, poput majke i bez oca, koji, barem, hoće ne zaboravite ga, ali kao maksimum, samo će uništiti. Djevojka je neprihvatljiva da leži sa svojim ocem jer u ovom slučaju majka postaje barem, nepomirljiv natjecatelj, kao što je maksimum će ga uništiti fizički, u svakom slučaju ona gubi majku. Ali djevojka također gubi oca, jer se pretvara u njezin čovjek. Dakle, incest je neprihvatljiv, ali on lebdi u zraku, kao što se pretpostavlja da je logika oca odbacivanja od majke.

Situacija se pogoršava u adolescenciji, kao što je do tog vremena, netko ranije, netko kasnije, mozgačke strukture su odgovorne za instinkt Reda. Tinejdžer postaje fizički spreman za seks, a incest, koji je prethodno bio objektivno nemoguće, postaje sasvim moguće, što je izuzetno oštrenje problema. Prije toga je ovaj problem predumišljen od strane djeteta, ali se ne može smatrati o tome, budući da je incest "tehnički" nemoguće, a sada je postalo moguće, odnosno, razina opasnosti porasla je nevjerojatno. Kriza adolescencije određena je izgledom "tehničke" mogućnosti incesta i sastoji se u suzbijanju adolescentske ove prilike. Kako bi se suzbila mogućnost incesta, tinejdžer uzima sve mjere na koje je sposobna: to je, naravno, negativizam i agresija, naravno, ne postoji više pouzdan način za izbjegavanje seksualnih odnosa nego sukob. Mjere koje je poduzelo tinejdžer, u stvari, nazovemo tinejdžersku krizu. U ovom slučaju, nismo zainteresirani za krizu adolescencije, ali moguća pomoć u prevladavanju.

Što možemo učiniti? Ne možemo se popeti na dijete u "glavu", ne smatra se bolesnom i ne želi komunicirati s psihoterapeutom, niti s psihoanalitikom, ne možemo prilagoditi svoju shemu Edip-Elektra iznutra , Ali ispostavilo se da ga možemo prilagoditi vani. Proučavajući strukturu kompleksa EDIP-ELECTRA, otkrivamo da je važna uloga u strukturi kompleksa zauzeta prezentacijom djeteta, prema kojoj je roditelj suprotnog spola želi seksualne odnose s njim. Djevojka je uvjerena da njegov otac čeka neće čekati dok ne sazre, dječak, je uvjeren da je majka spremna proglasiti njegova seksualna prava na njemu čim postane moguće.

I ovaj prikaz je mnogo bliže svijesti tinejdžera nego što se može pretpostaviti, često je to potpuno svjesna prezentacija. Dakle, na primjer, jedan od mojih mladih pacijenata koji su imali dvije kampanje u psihijatrijskoj bolnici i dijagnozu sindroma astheno-ovjesa bio je apsolutno uvjeren da ga njegova majka čeka kada mu je potrebna hrabrost i konačno će joj se seksualno zadovoljstvo. Nije imao dovoljno hrabrosti, očito je vrlo zastrašujuće i pobjegao od nje u Moskvu, gdje je došao k meni s potpuno uzrujan psihe i ludim planovima za spavanje s eterom i zadovolji ju sve dok ne spava. Imao je superativ kako bi uklonio odgovornost za ovu akciju od majke. Moje sumnje u pristanku samog majke, ne manje razumno vodio činjenice koje se mogu tumačiti kao prisutnost seksualnog interesa za njega. Samo u dvije godine analize, uspio je rastrgati svoj libido od majke i prebaciti ga u drugu ženu, odveo ga je dvije godine da konsolidiraju ovaj uspjeh. Mislim da ako nema tih činjenica za tumačenje, onda bi njegova psiha živjela mnogo mirnija.

Ili drugi primjer. Na konzultacijama, žena je četrdeset, traži da joj pomogne razumjeti odnos sa svojim sinom, koji, kao što joj se čini, nije u redu. U tečaju se ispostavlja da je sin-tinejdžer postao nacionalizam, postao je izuzetno netolerantan ne samo stranca, nego i njoj. Prethodno, ljubazan i osjetljiv, on se pretvorio u stranu agresivnu osobu, osim toga, bio je u zatvoru pod istragom, a ona je potpuno zbunjena iz svih tih neočekivanih promjena. Kako bih razumio pojedinosti sukoba, predložio sam da je došlo do pogoršanja seksualne komponente kompleksa EDIP-a, ono što sam rekao gore. Nakon što je čuo za tako mogući razlog, žena se iznenada rasprsnula i rekla da ne tako davno, sin je izašao iz duše potpuno gol s podignutim članom i predložio da ima seks. U procesu konzultacija, ispostavilo se da je žena u potpunosti rođena u ulozi djevojčice i ulogu njegovog oca koji je potreban scenarij, delegirala je svoga sina (njezin suprug nije), koji je u njegovom nepotpunom petnaest Godine bi trebale biti njezina obrana i podrška. Uz obrazovni cilj biti bliže Sinu, nastojala je postati vlastita u svojoj tinejdžerskoj tvrtki i jednako s drugim djevojkama da sudjeluju na svojim ponovnim mjestima. Prema izgledu i načinu, to je doista izgledalo kao mala djevojka. Znajući značajke izgradnje edip kompleksa i obilježja njezina odnosa prema Sinu, neprestanim prijedlogom koji joj se ne čini tako čudnim.

Ovo sam još uvijek na činjenicu da je ideja požudne majke (oca) mnogo bliže svijesti tinejdžera nego što se može pretpostaviti da ih gleda izvana. I to je dobro, jer možda neće moći zvučati. Ovo podnesak ispada da je to jedina mogućnost ispravljanja edip-biračkog kompleksa. Roditelj, njegovo kompetentno ponašanje, može blokirati tu ideju i tako značajno smanjiti napon koji je neutraljiv za problem njegovog djeteta.

Kompleks mjera koje roditelj suprotnosti može se smanjiti seksualna pitanja EDIP-biračkog kompleksa određuje se potrebom za blokiranjem prezentacije tinejdžera o njemu kao naizgled tražeći seks s njom. Mjere predložene u nastavku su komponenta opće kulture komunikacije s djetetom, počevši od trenutka njegovog rođenja.

Apsolutno neprihvatljivo:

1. Apsolutno neprihvatljivo imati seks ispred djeteta bilo koje dobi. Kakve god da su skučeni stambeni uvjeti, to se ne može učiniti ni na koji način. Učinite ono što želite, ispasti kako želite, ali dijete samo teoretski zna da njegovi roditelji imaju seks.

Gledanje seksualnih roditelja, dijete se nevoljno povezuje s jednim od njih formirajući neprestani kanal za provedbu libida. Štoviše, u ranijoj dobi, to se događa, to se događa, što više neadekvatne te udruge mogu biti. Dakle, na primjer, do dobi od tri godine, to jest, sve do dobi, kada se dogodi stabilna identifikacija pollarola, gledajući Koitus roditelja, može se identificirati s majkom. Nije teško pogoditi da će se homoseksualna provedba kanala libida biti puštena iz ove identifikacije.

2. Apsolutno neprihvatljivo gol prije njegovog djeteta. Ni u kojem slučaju nikada ni pod kojim okolnostima ne raspravlja u nazočnosti djeteta. O zajedničkim kampanjama do kupanja, da ne spominjemo nudističke plaže, morate zaboraviti kao monstruoznu divljinu. Uvijek je potrebno zapamtiti da vaše dijete nasuprot djetetu vidi seksualni objekt u vama i ne govori uopće o vašem djetetu kao perverznjak - to je normalna situacija kroz koju prolaze sva djeca. Nažalost, mnogi su zaglavljeni u njemu upravo zahvaljujući svojim roditeljima.

Nema zajedničkih kampanja u bazenu, fitness klubu, plaža, itd. Ne može biti razloga zašto vas podijelite svlačionica s djetetom. Ako je potrebno, promijenite izraz trebao bi biti samo jedan: "Izađi, moram promijeniti odjeću." Jedan od ove fraze može spasiti vaše dijete od ludila, jer će blokirati svoju ideju o vama, kao potencijalno otvoreni seksualni objekt.

Divljina u ovom pitanju je monstruozna. Od onoga što se događa iza zatvorenih vrata stanova kose stoji na kraju. Majka savršeno na bijelom oko ide oko stana s golim grudima "Što, kažu, osjećala sam se stidljivo do ove dojke." Za one izgovor da sam "kod kuće, idem na ono što se osjećam ugodno." Očevi smatraju, gotovo njihov prerogativ da hoda oko stana u kratkim hlačama, od kojih se sva njihova farma napisuje. I činjenica da će kći, promatrati to okrilju, poludjeti od pretpostavke da je otac pokazao njezine utjecaje, to nije zainteresirano u najboljem slučaju.

Kao izgovor, ne biste se željeli skinuti u prisutnosti vaše djece, nemoguće je to učiniti. Kuće trebaju nositi naglašenu gomilu kućnu odjeću. Ovo je podcrtano, opet, može postati slamna koja vuče vaše potomstvo iz lude kuće.

Ni u kojem slučaju, ili pod bilo kojim vjernim izgovorom, nemojte miješati u proces pranja vašeg sibla, bilo kate nakon šest godina. Koliko mojih pacijenata voze majčinu želju da izgubi leđa. Izraz "Morate se oprati, već ste veliki" sigurno će pomoći vašem djetetu u njegovoj strašnoj borbi s njihovim incestantnim fantazijama.

Nema potrebe da se smijem u kupaonici, gdje se peri njegova četverogodišnja kćerka, a više ne bi trebalo biti aktivno uključeno u pranje genitalija, neka njezina majka radi; Sina i do šest godina, usput, treba oprati svoju majku, a nakon pet - neka se opere, on je već veliki. Samo neiskusni promatrač može se činiti da je četverogodišnja djevojka intimno stvorenje; Ako pažljivo pogledate, možete pronaći potpuno ženu, samo potpuno naivnu.

Preporučljivo je podsjetiti da u dobi od 4-6 godina dijete prolazi genitalnu fazu svog mentalnog razvoja, što je upravo zato što su genitali u središtu njegove bliske pozornosti. Tijekom tog razdoblja dijete se bavi svojim vlastitim i tuđim genitalijama, mnogo razmišlja o njihovoj svrsi u njihovim životima i često te meditacije vodi do zaključka o svojim Humbens.

Roditelji ne bi trebali ignorirati složeni spolni život djeteta iu njihovom stavu prema njemu je poželjno koristiti glavna moralna pravila: "Ne činite još jedan od onoga što ne želite učiniti." Ako ne želite da vam otac ili majka u kupaonici "na trenutak", onda nije potrebno kriviti za vaše dijete. Ako ne želite da vaš toalet stoji u sredini dnevnog boravka, onda vaše dijete nema ništa za posaditi lonac pred svima. Jednostavni satovi i poštovanje za unutarnja iskustva djeteta pomoći će vam da njegova psiha učini stabilnijim.

3. Apsolutno neprihvatljivo, roditelj, pod bilo kojim izgovorom, biti seksi objekt za njegovo dijete.

Nema potrebe da ga predajem u kupaonici. Čak i ako je nevina znatiželja, preporučljivo je otići na sukob. Izraz "zaustavljanje na meni nije dobro, bolje špijuniranje za djevojčice u portretama" bit će divna medicina od "odipalnih" problema.

Odbijajući ulogu seksualnog objekta promatrati vas, u isto vrijeme, blokirati cijelu ideju o vama, kao potencijalni seksualni objekt za sve ostalo. Osim toga, također je iznimno važno, s ciljem seksualnosti vašeg potomstva na druge, osim vas, seksualne stranice, u ovom slučaju, djevojke iz portreta, ali uopće nije potrebno, dajete druge seksualne objekte status dopustio si. Takvo dopuštenje je izuzetno važno za stabilizaciju edip-biračkog kompleksa. Činjenica je da u strukturi kompleksa postoji strah od seksualne izdaje roditelju suprotnog spola. Taj strah se izlije u potrebu da bude istina, opet u seksualnom smislu, njegovom roditelju. To uvelike komplicira unutarnji spolni život djeteta, jer blokira sve kanale za provedbu libida (seksualno energije), koja ima tinejdžer višak, uz incesteal jedan.

Dijete ne može sanjati o incestu, kao što je pod unutarnjom zabranom, ali ne može sanjati o seksu s predstavnikom (predstavnik) suprotnog spola, jer pokušava zadržati odanost svojoj majci (ocu). A gdje je u ovom slučaju, libido je potpuno nerazumljiv, svi kanali su zabranjeni, tinejdžer ne može se čak i uključiti u autostimulaciju jer također zahtijeva nešto zamisliti. Kao rezultat toga, Libido preplavi svijest i dovodi do mentalnog preopterećenja. I tako, u svijesti djeteta, seksualni predmet koji vam je omogućio, koji može koristiti za organiziranje legitimnog libido ispusnog kanala. Tinejdžer, naravno, bit će mnogo lakše živjeti u svijetu, pa, i vi, naravno, također.

Nb. Općenito, govoreći, "neprestani sukob", tako da ga zovemo, iznimno korisnu stvar za stabilizaciju edip-biračkog kompleksa. I ovdje je šutnja sukoba, naprotiv, iznimno štetna stvar, jer, ostavlja tinejdžerski prostor za incesteal fantazije. Ako uopće mislite da vaš sin ili kći ima neke seksualne ciljeve u vezi - preporučljivo je da interfly. Frazu tipa "znaš da ćeš tako dragi (dragi), prikriti, ili ako tvoj tata, na kraju, pred dječakom da se okrene," može biti uvrijeđen tvojom kćeri, ali u isto vrijeme to. Bit će joj mnogo lakše preživjeti priliv njegovih najsestrijskih fantazija i, u konačnici, bit će mnogo lakše za komunikaciju s vama.

Posebno dogovoriti "Instalizirano" rastavljanje nije potrebno. Ne morate ponuditi dijete da razgovara na temu "Možda mislite da želim seksati s vama." Dijete će misliti da se žrtvujete za njega da ste zapravo, u dubinama duše, ne na sve protiv seksa s njim, ali želite ukloniti ne-promotivni teret incesta. Mnogo je vrijednije vašim neposrednim i, naravno, iskreno ogorčenje njegovim offshorom, koji hoda kroz kuću u hlačama. Emocija je uvijek više uvjerena od logike. Vaša ogorčenje će doći do cilja ako je to ogorčenje ponašanja djeteta suprotnog spola; Ogoni se seksualnog ponašanja djeteta jednog s vama je pod u najboljem slučaju, niti jedan rezultat će dati bilo koji rezultat, u strukturi EDIP-biračkog kompleksa, istospolni roditelj je suparnika, tako da će vaše ogorčenje biti percipirana kao manifestacija zavisti svojoj seksualnoj konkurentnosti.

Nemojte se zaljubiti vaše dijete. Zapamtite, ako se vaše dijete zaljubi u vas, njegova je psiha došla do kraja. Za održivi rad djetetove psihe, trebali biste biti samo roditelj za njega, to jest, samo njegov pouzdana podrška U svim njegovim životnim peripetima. Ne pokušavajte postati primjer ženstvenosti za vaše dijete (muškost). Sjeti se da se vaša želja da se pojavi pred djetetom idealnog ženstvenosti (muškosti) s njim percipira kao zavođenje, ispunjava njegove nepredviđene fantazije energijom i, na kraju se negativno odražava na radu njegove psihe.

Nema potrebe da se natječu s djevojkom vašeg sina. Samo bi se trebala diviti, samo bi ga trebao nositi u rukama, dati darove i cvijeće. Sve su to elementi seksualnog djelovanja, nastavljaju Koitus, tako da su vaše tvrdnje o istoj pažnje vašeg sina apsurdni. Deset puta mislim pred Sinom Sina na činjenicu da preferira komunikaciju s djevojkom kako bi komunicirao s vama. Vaša potraživanja na nesvjesnoj razini smatrat će ga kao skrivena seksualna ponuda, koja, naravno, neće dodati radost u životu.

On vam ne bi trebao dati cvijeće, darove, zagrliti vas i voziti vas oko restorana, a ne s njim trebate lutati pod mjesecom i diviti se zvijezdama. Ako niste dobili osobni život, onda sigurno ne vaš sin mora podržavati vašu žensku renome. Inače ćete biti ostavljeni ne samo bez čovjeka, ali bez sina, koji će se u najboljem slučaju pobjeći od vaše seksualne ponude u drugi grad, a u najgorem će se pretvoriti u psihijatrijsku bolnicu, muče se potrebom da se zadovolji vaših seksualnih zahtjeva. Isto, naravno, pripada očevima.

Nb. (Za mame) Ako vaš sin ima djevojku, a on ima održivi seksualni odnos s njom, smatrate da je pobjegao ozbiljne psihijatrijske nevolje. A ako također prihvatite te djevojke kao rodbine, to će biti prilično dobro. Odobravanje seksualnog izbora vašeg sina znači za njega Vaše odbacivanje seksualnih tvrdnji o tome, koji će se, naravno, uvelike olakšati borbu sa svojim vlastitim umazanim fantazijama i, dakle, bit će izvrsna lijeka za njegovu psihu.

Problem je lud s mladićem, nemoguće je otkinuti njegov libido od majke, majka i žena su u jednoj osobi: vidi majku u ženu, a na svojoj majci, na kraju se ispostavilo biti bez toga ili nitko drugi. Svrha psihoanalize je grana ljubavnih sinova iz libida. Kada samo sinovi ljubavi ostanu na majci, a libido dobiva vlastiti ženski objekt, psihoanaliza se može smatrati potpunom. Dakle, kada majka susreće djevojku djevojčice kao rođenu, na taj način odobrava njegov seksualni izbor, onda je to najpoznatija grana libido sina iz slike majke, ostaje ljubav majke.

Ako vas izgled djevojčinog Son poziva da prosvjeduju, pod bilo kojim inteligentnim umakom, borite se sami za želju da uzurpirate prava na vaše dijete i pokušati razumjeti apsurdnost ove želje. Isto vrijedi i za očeve: Poštovanje seksualnog odabira vaše kćeri samo će ojačati njezinu psihu.

Nema potrebe zahtijevati od Sina da vam pomogne u odabiru odjeće, duhova, nakita itd. Ne bi trebalo procijeniti koliko ste lijepi i koliko ste lijepi. To bi trebao učiniti vi ili vaš stilist, kao posljednje utočište, vaš čovjek, ali ne i vaše dijete. U idealnom slučaju, vaše dijete bi trebalo znati samo jednu stvar o vama - "moja mama je bolja od svega." Zapamtite, ako tražite od svog sina da procijeni koliko ste lijepi ili koliko ste dobri, obvezujete se seksualne akcije. Zahtijevati od Sina da ocijeni svoju žensku ljepotu, - trebate da vas je promatrao očima čovjeka, to jest, u biti uzbuđen za vas.

Nb. Ženska ljepota nije estetska kategorija - to, dolazi od žene koja zove za čovjeka "odvedi me, ja sam najljepši«.

U strukturi edip-bira kompleksa, poziv roditelja za procjenu svojih ženskih (muških) zasluga je definitivno shvaćena od strane djeteta kao kamuflirana seksualna ponuda.

4. Apsolutno neprihvatljivo, čak iu šali, rukovati s djetetom kao s spolnim predmetom. Kolues nekih djevojaka vozili su papu preklop u neurozi na njihovom "gustu" papu ili blizu pozornosti na rast njihovih sekundarnih seksualnih znakova. Svi vicevi poput: "Pogledajte svog oca, što naš sin ima dlakave noge, pravi čovjek raste:" Ovo je loše šale.

Već s genitalnom fazom razvoja psihe, to jest, od 4 godine, pa čak i prije, djeca se pozicioniraju kao naivni seksualni objekt i glavni zadatak roditelja tako da oni ne na koji način ne postaju oni za njih.

Seksualno ponašanje djece samo izvana može nalikovati seksualno ponašanje odraslih, zapravo, nema nikakvog odnosa prema njemu. Ako je pentljivost odrasle seksualnosti je Coitus, tada je bit dječje seksualnosti je vlastiti značaj - "Vidite što sam divan." Ako kćer u šest godina ima svoje genitalije s zadovoljstvom, onda to nije zato što ona želi seks s njim, jednostavno, ona u naivnost razmatra ih supost njegovog tijela i može se pohvaliti tati na njegov "dijamant neprocjenjiv." I ako je tata izgubljen i reagira na ovu "seksualnu kaznu", reagirajući nekako kao: "Oh, kakav šarm, ja ću dotaknuti," onda u svom kompleksu, Electra će se pojaviti moćna objektivna osnova "tata je oduševljen mojim Genitalije "i psiha će biti u opasnosti. I ako je otac mirno i ozbiljno pukne: "Ovo je, kći, hvalit ćete se svom suprugu, hvalit ćete se o njemu, a vi niste zainteresirani za tatu", a onda on, naprotiv, oduzima Electra Složeni njezin glavni adut, nego što će značajno oslabiti. Nakon tako adekvatne reakcije očeve psihe, njezina ideja o svijetu i za sebe također će se formirati i na odgovarajući način.

Ili, drugi primjer ispravne reakcije na manifestaciju dječje seksualnosti, jedan od mojih pacijenata mi je rekao sljedeću priču. S jednom nedjeljom ujutro, nisu sumnjali ništa sa svojom ženom, ako su iznenada imali potpuno golih šestogodišnjeg sina ispred ekrana. Demontativno se vrti vlastitim "ekonomijom" počeo je skočiti ispred ekrana, zahtijevajući za to djelovanje posebnu pozornost njegovih roditelja. Za razliku od majke koja blijedi kao smrt i gotovo je pao u nesvjesticu, njegov otac je uspio okupiti, i potpuno mirno nego što je bio posebno ponosan, s dobro postavljenim ogorčenjem, kao da je uvježbao ovu frazu mjesečno, rekao: "sin, da Odmaknite se s ekrana, nemojte se truditi gledati. Što sada govori, eh? " Majka, udaljava se od prvog šoka i shvaća što treba učiniti, neka drugi val ogorčenja u nemogućnosti gledanja televizije. Sin dosađen, prestao je skakati i otišao u svoju sobu da nosi hlače, od tada ništa slično nije ponavljalo, a sin je šutio zbog neprocjenjivanja njegovog "gospodarstva".

Da biste odabrali željeni ton u odnosima s seksualnosti djeteta, morate uzeti u obzir glavno pravilo - "ruke za uklanjanje". Dijete je bespomoćenje prije seksualne agresije roditelja, jer je naivan i ne razumije simboličko značenje onoga što se događa, a roditelji doživljavaju njegov nesporazum kao dozvolu i popnu u njegovu seksualnost kao slon u perilici posuđa i On je siromašan štand i osmijeh.

5. Apsolutno je neprihvatljivo da je zajednički boravak u jednom krevetu s djetetom nosio seksualni karakter.

Zajednički boravak s djetetom u jednom krevetu je suptilan trenutak. S jedne strane, dijete mora biti u stanju zaspati na majci ispod cijevi: ovaj "povratak u maternicu" umiruje ga, uklanja sve strahove i tjeskobu koja se pojavljuje tijekom dana i noći. S druge strane, sve ima granicu. U tom slučaju, ova granica se određuje pojavom seksualnog konteksta u želji djeteta kako bi se uklopio u tijelo majke (otac).

Nakon šest godina, preporučljivo je lagano blokirati želju djeteta da uđe u roditelje iz fraze "Već ste veliki, morate spavati sam." Deset godina, to jest, uoči početka adolescentske krize treba smanjiti praksu zajedničkog boravka u krevetu.

Neprihvatljivo je, majka, nakon svađa s suprugom, idite na spavanje prema njezinu sinu, a ne vrijedi ići na njezinu kćer. Dolazak majke u krevet Sina ima simboličko značenje za posljednje i znači demonstraciju potvrde njegove seksualne preferencije. Vrijedno je podsjetiti da se kompleks Odip-Electra temelji na djetetovom povjerenju u njegovu pobjedu nad jednom seksualnom roditelju u borbi za suprotan spol, dakle, u ovom slučaju dolazi do potvrde odabira jednom. Mašeći majci od svog oca, sin neizbježno ulazi u logiku ovog osvajanja i ova logika, na kraju, dovodi do potrebe za obavljanjem bračnog duga. Dakle, dolazak majke u krevet Sinu (otac svojoj kćeri) ponovno podsjeća posljednje, o svom bračnom dugu ispred njega, ispunjava njegove neprestane fantazije energijom. Nije teško pretpostaviti da je remisija "glave" iz energetske nabijene incesteal fantasies zahtijeva mnogo više mentalnih resursa od djeteta, te da je u ovom slučaju mentalni slom mnogo vjerojatnije. Jedan od mojih pacijenata bio je prisiljen postati gay, kao što pretpostavljam, bio je pod pritiskom "seksualnog" glave majke, koji je vodio od svog muža do njega u krevetu dok nije pobjegao od nje do stana. Site Rigor, moram reći da je u ovom slučaju, osim kreveta, bilo je mnogo nježnosti između majke i sina, zagrljaja i poljupca.

6. Apsolutno neprihvatljivo zaljubiti u svoje dijete. Vjerojatno najteže točke za razumijevanje. Vrlo je lako sakriti ljubav u divljenju maske za plodove vašeg rada. Recimo, pogledaj ljude dobro, kakav tip kojeg odražavam: i Intan i pametni, i lijepo je, pa ne rastrgam oči, i kome će doći moje blago. Dakle, razumijem, ili je moja majka u ljubavi zaljubljena ili se divi plodovima njegova rada.

Rast dijete za sebe koliko ne bi zvučalo, ipak je cilj usvojen u društvu. Roditelj se može potpuno otvoriti, ne bojati se osude, govoriti društvo koje podiže dijete, stavlja svoje najnovije snage i sredstva za neke od svojih ciljeva. Najčešće majka dobiva svog sina kao budući asistent ili u starosti, međutim, u isto vrijeme, kćerka se unaprijed mrzi, očito zato što će ga spriječiti da joj pomogne u starosti u kućanskim poslovima. Što god, ali tinejdžer pod ugnjetavanjem "odijskih" kontradikcija, u ovim majkama entuzijazam (oca), bit će dao zahtjev za seksualno posjedovanje, čini se da je osoba uvijek bila najgora verzija razvoja događaja.

Trebalo bi biti usredotočeno na činjenicu da je ljubav u vašem djetetu, iako je seksualna karakteristika Odnos, ne podrazumijeva seks kao takav, u većini slučajeva, barem. Roditelj, kao i dijete, boji se iskusiti incesteal uzbuđenja i štiti od njega kao što može. Baš kao i dijete, roditelj treba ovu seksi igru \u200b\u200bu ljubavi i udvaranje s djetetom suprotnog spola, ali sam seks, naravno, nije potreban, u većini slučajeva, barem. Zašto roditelj treba ova igra u ovom slučaju nije važno, najčešće je pokušaj dokazivanja onih koji okružuju njegovu seksualnu dosljednost, važno je da je to loša igra i mora biti zaustavljena.

Još jedna stvar je da nije tako lako zaustaviti ovu čudnu igru. Vaš roditelj je teško odbiti flert s vašim djetetom, jer ova igra podržava vlastitu psihu "na površini." Najgore od svih postoje infantične nesigurnosti, koje želite biti na slici djeteta koje postaju potpuno nepodnošljivi u odabiru roditelja i spremni su delegirati roditeljske funkcije svima, čak i vlastitu djecu. Infantilna majka kaže tako: "A on, on se odnosi na njezin petnaestogodišnji sin, - za vlasnika kuće. Uzima sva rješenja, u svemu što ga savjetujem i bez odobrenja čak i donje rublje ne kupujem. " Narcisalci također nisu lako, prisiljeni su šarm sve zaredom, uključujući i njihovu djecu. Ali, bez obzira na to kako je to bilo, ako postoji unutarnja prilika za ispravljanje vašeg odnosa prema vašem djetetu, mora se prilagoditi. Inače, dijete neće moći blokirati sigurnost sigurnosti za svoju psihu u nesvijesti mogućnosti incesta i on će morati koristiti opasne načine, od kojih njegova psiha ne može izdržati i provaliti u psihozu.

Kao preporuka, Očevo odlazak iz obitelji često postaje test da oštećena psiha tinejdžer ne može izdržati. Ponovno je povezan s edip kompleksom i potrebom blokiranja mogućnosti brtvljenja s majkom. Leitmotif od edip kompleksa je "brak" na majci, incest nameće dijete s logikom ovog "braka". Kad je majka oženjena s ocem, onda je "brak" Sina na njemu ostaje pod zemljom, a u tako kvalitetnoj opterećenju sinu dužnosti "muž" mnogo u manjoj mjeri nego kad se majka raspada s ocem i ostaje u potpunosti na njegovoj skrbi. Sada, sin mora napraviti majčino muža, a majka, naravno, ne želi ništa drugo, barem tako da se čini tinejdžerom. Nakon što je otac otišao, a majka je ostala na brizi o njegovom "pravom suprugu", nema objektivnih prepreka prije nego što ustanova ostaje, kontradikcija EDIP kompleksa, što sam rekao gore je izoštren na granicu koja, u stvari, vodi na mentalni slom tinejdžera.

Odlazak Oca iz obitelji često prethodi dugo i ne estetski sukob sa svojom suprugom, u kojem sin uzima najviše izravno sudjelovanje. Gledajući kako sin aktivno sudjeluje u sukobu i praktično osobno stavlja oca iz stana, možete prevariti i misliti da želi ostati sam s majkom. Držeći Oca, sin je na obrani svoje "dame", ali ostani sam sa svojom "damom" nakon pobjede koju ne želi. Nakon što otac napusti obitelj, metamorfoza počinje se dogoditi sa svojim sinom, što znači stvoriti prepreku za mogućnost incesta. Sin u njegovim očima pretvara se u karikaturu sličnost svoga oca: postaje razdražljiva, agresivna prema majci, često ostavlja kuću, počinje se piti i dovesti sumnjivog načina života, u konačnici spada u psihijatrijski odjel.

Dakle, ako vaš sin čeka mogućnost da postane pobjednik u borbi s ocem, i da ostane sa sobom da olakša zadatak blokiranja mogućnosti incesta. Napravite, što bi žena učinila, ostala, u prostoru jednog stana, bez muža sama s neovlaštenim čovjekom, s kojim ona kategorički ne želi imati nikakav seks. Barem ne govorim svom sinu da je sada ostao u kući za čovjeka (oca, čovjeka). Ovaj izraz, unatoč mojoj prevalenciji, izuzetno je štetan za psihu tinejdžera koji ostaje jedini čovjek od njegove majke.

Kako ne bi rasti gay!

Ako pitate slično pitanje, onda će s velikom vjerojatnošću vašeg djeteta biti sklon normalnim odnosima: roditelji GEA se ne trude s takvim problemima.

Roditelji su, naravno, uključeni u izgled djeteta mentalne bolesti, još jedna stvar je da se ne mogu optužiti za to: mentalne probleme djeteta - posljedica mentalnih odstupanja njegovih roditelja, koji, zauzvrat, zauzvrat, posljedica odstupanja njihovih roditelja ... i tako prije Adama i Eva, točnije, Eva; Povukla ju je da zavedu Adamov zločin Božje zabrane, s druge strane, nije bilo što zabraniti.

Ako je ozbiljno, onda je to stav majke djetetu koji određuje pojavu posljednje mentalne patologije: idealno, takav odnos ne bi trebao biti. Stav majke djetetu temelji se na imperativ "morate biti takva stvar (moje dijete bi trebalo biti tako)": Što je više svjesni, artikuliraniji i uporniji, to je vjerojatnije da će psiha djeteta će ne izdržati takve napetosti.

Nb. Čak iu oduševljenom izgledu majke, ona sadrži imperativ: divljenje "kako lijepa" latentno sadrži ekspanziju - "morate ostati tako (morate mi se diviti)."

Problem je u tome što je potražnja majke iskrivljuje, a ponekad, jednostavno, razbija prirodnu formaciju dječje psihe - odavde i mentalnih odstupanja u razvoju. Očevi zahtjevi, u najugroženijim razdobljima za psihu (0-6 godina) razvoja, dijete je malo zainteresirano, samo posjed majke daje mu priliku da živi u majčinstvu, odnosno u pozitivnom predvidljivom, svijetu. Otac može podržati dječje psihe uzimanje majčinog funkcije ako je majka previše uklonjena od njega, ali čak iu ovom slučaju posjed majke ostaje suvišnost dječje aktivnosti. Općenito govoreći, kao što pokazuje psihoanalizu, slika Oca je u psihu djeteta "Potrošni materijal" u borbi za posjedovanje majke.

Zahtjevi majke Gaja na njihovo dijete imaju određenu specifičnost. To je ta specifičnost koja očito i određuje izbor djeteta s homoseksualnom slikom za samoidentifikaciju.

Za početak, reći ću što majka gay nije originalna. Gaya majka, prije svega, izuzetno je narcisona, "vuče" centar za sebe s užasnom silom, oduzima središte svih u obitelji čak i sa svojim djetetom. Dopustite mi da vas podsjetim da za normalan razvoj psihe djeteta, treba se osjećati u središtu, a mama i tata mora, barem, ne protiv. Dakle, u obitelji gay, suprotno je tamo majka, a njezino dijete mora priznati ovo pravo iza nje, shvaćajući da je, u usporedbi s njegovom majkom, potpuno beznačajni. Ovdje majka Gaia nije jedinstvena, mnoge majke odraste djetetovu psihu, izvlačeći ga središtem; Specifičnost majke gay je da je to seksi centar: u svom okusu scenarija, svi ljudi u svojim ljubavnicima su zaljubljeni, svi ljudi žele je, uključujući i vlastito dijete. Moram reći da je majka Gayove majke u neprestanoj požudi njegovog sina sa suosjećanjem i nažalost: Shvaća da je njezin sin taoce situacije - on jednostavno ne može, ali je ne želi, jer je doista seksualno nadleći, svi ljudi osuđen na želio biti zastrašen s njom.

Gayova majka je uvjerena u svoju a priori socijalnu ekskluzivnost (odabrano, tvrdoću, ne iz svijeta ovog entiteta, božanstva). Naravno, delegira svoju ekskluzivnost i njegovo dijete kao imperativ: budući gay je osuđen na iznimnu. Prema nesvjesnom scenariju, gay, njegova "božanska" majka će ga baciti čim pronađe da je on obična osoba. Kombinacija iskustva u unutarnjem beznačajnom i uzvišenom uvjerenju u priori socijalnoj ekskluzivnosti vrlo je karakteristična. Nadzorno uvjerenje u njegovoj netočnosti uvijek ima na dnu iskustva vlastitog beznačajnosti. U slučaju Gai, ovaj faktor je jednostavno naglašen: homoseksualnost je, na mnogo načina, nerazumnosti žalbe. Općenito govoreći, mater delegacija svom djetetu status priori ekskluzivnog društvenog bića je vrlo česta: ovaj fenomen odražava, na primjer, koncept "plemenitog".

U nekoj fazi, odnos buduće gay s majkom vrlo je podsjećao seksualni, osim što Koitus ne dosegne, i sve je na mjestu: zagrljaji, poljupci, divljenje za njegovu privlačnost, zajednički boravak u krevetu. U pravilu, upravo budući gay koji pomaže majci u odabiru odjeće i posteljine: mislim da gay moder u svojoj mašti stvaraju odjeću za svoju majku. Ovaj aspekt majčinog odnosa Gaia sa svojim sinom može se nazvati specifičnim: ne u svakom čak "plemenitim" obitelji će se zadovoljiti toliko nježnosti između majke i sina.

Nb. Na stranicama stranice, stalno sam spomenuo da je homoseksualnost idealna rezolucija EDIP kompleksa; Važnije je u slučaju kada su kontradikcije kompleksa izražena najvjerojatnije. Kompleks EDIP-a temelji se na strahu od gubitka majke, što je jači strah od gubitaka, što je djeteto jači, što je potrebno svladati majkom, manje se pokuplja u izboru sredstava za njegovo ovladavanje: Budućnost gay je potpuno neophodna u odabiru sredstava, strah od majčinog gubitka se jako izražava. Majka budućnosti Gay nudi svoje dijete, barem, čini se da se čini da je seksualna mogućnost ovladavanja, a on, naravno on ide, odavde toliko "seksa" u njihovom odnosu. Ali priznati incest, dijete ne može, - Koitus dovodi do transformacije majke u ženu, to jest, zapravo, na gubitak majke. Homoseksualnost dopušta ovaj paradoks: pokazujući njegovu homoseksualnost gay kao što je riječ o tome, majka: "Vi ste najpoželjnija žena na svijetu za mene, rado bih se seksati s vama, ali ne mogu!" Dakle, homoseksualnost omogućuje osobi da kontrolira svoj prituđivački odnos s majkom, drži ih odbacivanja u Koitusu.

Ono što je majka gay je stvarno originalna, pa je u obrazovanju Sina: Glavna instalacija svog obrazovnog procesa je "Žena s okusom odabire talent!" Gayina majka ne želi vidjeti u svom sinu čovjeka u standardno shvaćenom smislu za riječ (ratnik, Minider, vlasnik, Alpha Muški), takav čovjek za njezinu "stoku", njezin sin bi trebao biti, prije svega, talentiran , Bila bi razočarana njegovom sinu da nije naveo svoju odluku (netočnosti, božanstvenost). Gaya majka je apsolutno ne protiv homoseksualnosti svog sina: pozdravlja sve što može nekako govoriti o "ne iz svijeta ove" suštine njezina djeteta; Homoseksualnost ovdje kao što je nemoguće usput. Vrlo je vjerojatno da majka Gai blokira vlastite incestantne fantazije u odnosu na to. Govoreći o EDIP kompleksu, nije potrebno zaboraviti da je kontrola preko spolne komponente kompleksa potrebna ne samo "Edipa", a majka je također zainteresirana za kontrolu svojih incestant motivacija.

Gayov otac, naravno, nije tako strašan karakter, kako privlači maštu svoga sina, ali mu daje razlog, njegova slika je lako demonizirati. Slika oca stvara dijete kako bi majstorstvo majku - to je aksiom, govorio sam o tome više od jednom. U tom smislu govori o ocu gay, jer neovisni lik nije u potpunosti istinit. Zapravo, nijedna posebna agresija Oca Gay u odnosu na njegov sin ne pokazuje; Naravno, bio je na značajan, ljubomoran i ne sviđa njegov sin kao što bi želio biti (narcis, ali nitko ne voli nikoga), ali ne više. Izvor straha za gay je samo zbog svoje potencijalne opasnosti, betona "zločinima" da ga prezentiraju teško. Potencijalna opasnost je fiktivna opasnost, podesiva opasnost; Kao plod mašte, postaje izvrstan alat za reguliranje instaliranih odnosa: čim dijete pokriva incestealno uzbuđenje ("ustati" majci), odmah se počinje bojati očevog nasilja i uzbuđenja nestaje.

Postoji još jedna nijansa koja će se zabilježiti u vezi s temom "Očeve agresije". Biti apogee narcissinost Giis je iznimno netolerantan i arogantno ljudima oko njih: homoseksualnost je, na mnogo načina, demonstracijska iznimka, "Definicija" faza. Čak i bez realizacije, gay putuje svim "stokama" status, a ne mnogi, koji su smatrali ovu poruku, mogu se nositi s njihovom agresijom. Tijekom psihoanalize uvijek se usredotočim na podcjenjivanje analize moje "narcisoidne" agresivnosti u odnosu na Oca. Procjena stupnja agresivnosti i neadekvatnosti oca Gaya, trebala bi uvijek biti snosila na umu da ostaje u Sinu u statusu "Bydle", a ne uvijek potonji uspijeva sakriti svoju narcisoidnu aroganciju.

Nemoguće je reći da je gay - žrtva lude majke, sve te igre u omiljenom upitnici također jako slično i on ih njeguje. Problem liječenja homoseksualnosti je da pacijent voli svoju bolest: ne volim umrijeti, ali mi se sviđa bolest - to se često događa. Ne sviđam se gay: usamljenost i nitko ne treba, fobije, napadi panike, depresija, neprijateljstvo okolnog društva; A odabrala je i neasitor koji mu se svidio. Homoseksualnost, ponavljam, to je izbor obrasca ( otvoreni obrazac Izazov gluposti).

Naglasak na činjenici da je homoseksualnost jedan od oblika delirijskog konzola je iznimno važan u kontekstu problema koji se raspravlja. Sve što sam rekao u prvom dijelu rada odnosi se s prevencijom pojave homoseksualnih sklonosti u djetetu - korijen svih tinejdžerski problemi Shizoidni krug je isti.

Odmah postavlja pitanje: "Je li moguće utjecati na razvoj gluposti od odabrane, ako je sve o tome?". Naravno, želio bih utjecati, ali, čini mi se, gotovo je beznadna stvar. Kako možete utjecati na želju osobe da osjetite priori iznad okolne "sive"?! Primijetit će vašu pomoć će razumjeti kako vas gledati kao stoku, a vi ćete shvatiti da nitko ne treba u vašoj pomoći, radije, naprotiv. Problem ispravljanja procesa formiranja kod osobe ideje osobe o njegovoj priori socijalnoj ekskluzivnosti, kojoj je ideja o iusenciji njihove seksualnosti zasigurno nema nemogućnost postajanja smislena figura, Zauzmite značajno mjesto u njegovom referentnom društvu. Ovo mjesto već pouzdano zauzima njegova majka, a ona uopće ne će odustati od bilo kakve seksualne subjekte, niti od svojih tvrdnji o odabranoj, niti od njegove upornosti želju vidjeti u svom Čad "Genius". U njegovoj prezentaciji, majka gay može dati samo priori ekskluzivno društveno biće, a gay uopće nije protiv svoje "božanstvenosti"; Svatko tko kaže je da to nije tako sportaši na njegovo razumijevanje arogancije.

Nb. Kao što sam više puta govorio o stranicama stranice, u stvari, zapravo, ideja njegove a priori socijalne ekskluzivnosti pomaže osobi da upravlja svojim mentalnim procesima (detaljna verzija ove teze može se naći u mojim djelima "atributi subjektivnosti "I" uzorci formiranja i funkcioniranja "i" i ", oni su predstavljeni na mjestu u odjeljku" Fenomenologija subjektivnosti (nova psihoanalitička teorija) "). Ovaj prikaz je upravo glupost - ne odgovara stvarnosti: u stvarnosti, ljudi se ne razlikuju jedan od drugog a priori - u skladu s tim, načelo stvarnosti ne propušta ovu ideju svijesti bez očiglednih dokaza. Homoseksualne sklonosti su, samo s takvim dokazima. Oni pomažu osobi da provede ideju o njihovoj priori socijalnoj ekskluzivnosti kroz kritike njegovog (!) Načela stvarnosti. Kao dokaz o njegovoj priori socijalnoj ekskluzivnosti, gay pokazuje svoju nenormalnu seksualnost; Pa kaže: "Što još uvijek trebate dokaze; Jasno je da smo posebna stvorenja s otvorenom osjetljivošću na sve lijepe, izuzetne i status, mi smo treći kat, naša seksualnost je također izuzetna, kao i naši osjećaji. Teško je za okolnu stoku shvatiti zašto seks s prekrasnim mladićima sofisticiraniji, a ne seks s ženom, a drevni Grci i Rimljani to je bio prilično očigledan ... ".

Da bi vaš sin ne ušao u put homoseksualnosti, morate se pridržavati svih tih pravila koje sam govorio u prvom dijelu posla. Ovo je možda jedino što možete učiniti. Na samoj ideji priori ekskluzivnosti, jedva možete utjecati na ideju, ali dati ovu ideju održivom obliku za vas.

Do sada, kraj ...

Dobar dan! Tražio sam materijale o odgoju djece i došao do vašeg teksta o sprječavanju mentalnih poremećaja. Na mnogo načina, ispostavilo se da je bio neočekivan za mene - neke stvari i moj muž i ja jednostavno nisu pridali važnost. Ali također imam pitanja. Mnogo pišete o tome kako da se ponašaju moje roditelje s djetetom suprotnog spola. Naravno, to je vrlo važno. Ali želim pitati što učiniti majke kćeri. Moja kći ima pet godina, ali već smo naišli na problem odnosa podova. Sada vidim da je bila prisutna prije. Ali za pola ili dvije ili tri godine, sve je izgledalo vrlo nevino i smiješno. Željeli smo i želim da se kćer raste s tradicionalnom orijentacijom, pa su joj ohrabrili interes za dječake i muškarce. Kad je s dječjom spontanošću potrčala do atraktivnog čovjeka i odvedena je da okrene oči i okrene se ispred njega, mislili smo da je to tako prirodna manifestacija simpatije i djece naivnosti. Činilo nam se da će ga pokazati i naučila bi pokazati svoj interes na civiliziraniji način. I čak je hvalio za to. Ali vrijeme ide, a ponašanje se ne mijenja i čak postaje sve više i više dosadnih. Osim toga, ona stvarno voli jedan od naših rođaka. Ona doslovno visi na njemu. Tako je njegova supruga upitala iritacije, hoće li također skočiti na koljena ujaka B. Ona bi akumulirala malo malih stvari i zatražila sigurna tata druge djece. Dogovorio sam se kupiti jedan za "sto tisuća dolara", pitao je Papa "Dodaj". Naravno, odbio je. Pogledala je oko sebe i nije htjela razgovarati s nama. Ne znam je li to prigoda o psihi kćeri. Ili samo brinem o mišljenjima drugih. I kako se ponašati u takvoj situaciji?

Od korespondencije:

"To je njezin suprug koji pripada sasvim mirno. Dok to razumijem, on ga smatra svoju imovinu prema zadanim postavkama. Istina, može se pomaknuti kad ju je povukao. To se obično događa s autsajderima. Možda, na primjer, kolaps i stražnje noge. Kaže joj da joj se "zaustavi!", Može biti malo zalupljena na nogu. Onda pobjegne i čini isto, ali tako da ona nije odmah uhvaćena. Tata mi smo strogi, mogu grčiti, staviti u kut. "Njezino se diže", jer ona ostaje ostala na njegove riječi. Nisam je primijetio da se natječe sa mnom. Ali ona se očito natječe s drugim odraslim ženama.

Ne primjećuje moje komentare na naglasak. Ili ignorira ili smatra suparnicima. Kad sam saznao da će sestra uskoro roditi, bio je ljut i rekao: "Ne sviđa mi se djevojka", "djevojka je loša". Žena svog voljenog ujaka često "nehotice" gura kad je bila manje - mogla bi se spustiti ili ugristi.

Seksualno ponašanje ne odnosi se na vršnjake. Također ih razmatra za suparnike, čak mogu pobijediti dječake. Nemojte se boriti za to, ali da biste pogodili štap ili pisaći stroj. Da, ona je lijepa i svijetla. Vitka, visoka, njezina debela crna kosa i velike crne oči, izražajno lice. "

Ako u vašoj priči nema izobličenja bez državljanstva, treba napomenuti da vaša kći ima otvoreni kompleks električnog, odnosno - to je razlog za brigu o psihi kćeri. Govorim mnogo Edip-Electra kompleksa na stranici stranice, kao i za otvorenu verziju, treba reći da je to prilično rijedak fenomen. U svakom slučaju, ishod ove varijante protoka kompleksa, kao i bilo koji drugi mentalni otklon, ovisi o uvjetima u kojima se nastavlja. Osim svih pravila i ograničenja koje proces edip-birača zahtijeva proces obrazovanja, govorio sam o njima gore, odgoj otvorenog složenog edip-birača zahtijevat će vam otvorenu korekciju spolnog ponašanja kćeri. Morat ćete podići seksualno ponašanje vaše djevojke, što je, naravno, vrlo teško: odrasli bi se morati nositi s njihovom seksualnom i ovdje, dijete mora biti obrazovano.

Obrazovanje seksualnog ponašanja, kao i svaki drugi obrazovni proces, uključuje konstruktivan stav radi ispravljenog izobličenja. Konstruktivna znači da je kći opisala neadekvatnom seksualnom ponašanju koje trebate liječiti kako biti pogrešno, a na samoj kćeri, kao pogreška koja se obvezuje. Prema tome, neadekvatno pripada kćeri, kao i na "izopačenu prirodu" ili nekako na taj način. S obzirom na prirodu, ona je u redu, samo joj se čini da će moći ekstrapolirati svoje uspješno iskustvo o osvajanju Oca na tuđim ujaku, potpuno uobičajenom zabludu žena. Tijekom vremena, svakako će imati negativno iskustvo i ako, roditelji, spasiti konstruktivan odnos s djevojkom, možete prilagoditi njezinu skriptu "kako biti princeza", čine ga realnijom. Sudeći po vašem pismu, vaš suprug djeluje ispravno. Ako je nije ohrabrio agresivno ponašanje U odnosu na vršnjake, bilo bi prilično dobro: temelj njegovog seksualno osvajanja ponašanja leži je agresija, usmjerena na žene povezane s majkom, odnosno, da potaknu agresivnost djevojke nepravno, to je tako previše agresivno.

Najvažnija stvar, ali i najteža stvar, u vašoj situaciji je da se riješite unutarnjeg straha da se sumnja u okolini u prirodi ili u prirodnom kujanju (prema "Sibiru" u ovom slučaju razumijem ženu , otvoreno demonstrirajući ga onima koji ga okružuju borbu za bilo kojeg čovjeka koji vam se svidjelo, neće zaustaviti nikakve moralne, etičke i estetske ograničenja). Ako je takav strah, onda vaša kći s takvim demonstrativno seksualno osvajanja ponašanja bit će izvrstan dokaz za sve osumnjičene da zapravo niste na svemu takav anđeo, kako se želite činiti. Ako je takva optužba nepodnošljiva za vas, strah od njega neće vam omogućiti da provedete adekvatan obrazovni rad, što sam rekao gore. Bit će teško da se identificirate s majkom ove male "kuja", počet ćete se nehotice daleko od vašeg djeteta, pokazujući okolnost da nemate nikakve veze s tim da će još više pogoršati neurotsku situaciju djevojke , Ako se okrenete neurotičkom ustavu "Berk", može se naći da je tako agresivno seksualno ponašanje žene zbog, samo, njegovo prosvjedni odbijanje majke i prijenos majčive slike prema Ocu, koji, prema U njegovo nesvjesnom scenariju, trebala bi biti njezina majka i otac i otac. U isto vrijeme. Dakle, nehotično distanciranje od "opake" kćeri samo će pogoršati svoj izvorni neurotični sukob, koji će povećati svoju potrebu za čovjekom koji zamjenjuje izgubljenu majku, a njezino "Sterrren" ponašanje postat će potpuno nekritično.

U vašoj situaciji, nepravilno igrajte djevojku, nepravilno činite ono što ste učinili kada je sve to izgledalo "naivno i smiješno." Pravilno zauzimaju kritičnu poziciju u odnosu na ono što se događa, potražnja od djevojke zdravog odgovora na pitanje što i zašto to čini i tko mu je potrebno. Preporučljivo je zadržati takve rasprave mirno, idealno, s humorom, ali i emocionalnim napadima kao što su: "Vi se ponašate kao idioti (obavijest, ne" kurva "i" idiot ", to je - glupo). Još uvijek si dijete, a ne žena se toliko ponaša, odrasta, onda ćeš završiti ako se ne pitaš do tog vremena, "također će se uklopiti. Takvo uznemiravanje tate će biti učinkovitiji, mama je ogorčenje može doživjeti djevojku kao manifestaciju zavisti, ali je otpuštanje majke još gora, pa ako majka dođe, tata mora podržavati i ojačati.

Tijekom obrazovnog procesa potrebno je izbjegavati definicije vrste "kurve", "kuja", itd., Čak i takva bezopasna definicija poput "naše ljepote" u vašem slučaju je neprihvatljivo. Pomozivši se od njegove djevojke, i iz korespondencije znam da smatrate da je lijepo, vi, u stvari, vidite buduću uspješnu ljepotu u njoj, sve u dijamantima i Mercedesu, to jest, nesvjesno projekt vlastite ideal na njemu. Ali ništa se neće dogoditi, pa je vaš entuzijazam potpuno neprikladan. Rana seksualnost, kao da objektivno lijepa nije bila djevojka, uvijek ne završava onako kako bih htjela, pa bi alarm u vašem pogledu bio prikladniji od užitka i lutanja. Međutim, čini se da tjeskoba ima dovoljno.

Obrazovni proces trebala bi se osloniti na koncept "glupog" (neizrecivog, neadekvatno, itd.), U emocionalnoj verziji: "Budala" (idiot, itd.), To jest, pisati na načelu stvarnosti djevojka koja jest Ništa osim prirodne želju osoba, što znači da i vaše djevojke, također, biti prikladne za vlastite ciljeve. Samo je potaknuvši načelo stvarnosti djevojke na dijalog, možete prilagoditi njezino ponašanje, točnije, ona će ga prilagoditi, jer ona sama, više nego što želite biti učinkovite. Na to, učinak psihoanalize temelji se na riječi. Ako ćete raditi s takvim konceptima kao: "drolja", "razbiti", "loša djevojka", itd., Učinak vašeg obrazovanja bit će izravno suprotan vašim očekivanjima. Sve ove definicije ne reagiraju na glavno pitanje, naime, ne objašnjavaju zašto je nemoguće djelovati. Pa, kuja i što je ovdje pogrešno. Nego, zapravo, loše biti kuja, kurva ili loša djevojka; Je li to neke aseksualne žene u njihovom društvu strahuju za svoje muževe, pa neka se boju tko je kriv za njih da su tako - nitko. Tako su oni koji se nazivaju "grane" misle. Ova definicija ih podiže i ne ponižava. Osim toga, moderni masovni mediji igraju protiv moralnih moralnih optužbi: takve koncepte kao "kuja", "kurva", "loša djevojka", itd. Često imaju pozitivno punjenje koje je povezano s konceptima: "uspješno", "učinkovito", itd. ("Dobre djevojke će pasti u raj, a loše, gdje će htjeti") tako da svi vaši pokušaji privlače moralni i moralni princip u vašoj kćeri će patiti s kolapsom. Njezino referentno društvo učinit će mladu "kuju" s TV ekrana. Prelazak zabrane i pokvare se na sve tabu, oni se osjećaju sjajno u sadržaju "papiga", ponosno lojalnost na ponotu "goveda" iz prozora njihovih skupih automobila.

Možda vaša kći s vlastitim "tokom" ponašanje provodi vlastiti nesvjesni ideal. To može biti ozbiljan problem vašeg odgoja, djeca su vrlo osjetljiva na kontekst. Ako ste sami "lijep" život "kučke" izgleda apsurdno i možete kompetentno formulirati svoje prigovore, onda u ovom slučaju imate priliku ponovno educirati kćer. Ako ste u čaše duše, zavivaju onima koji mogu prijeći liniju, postići slatki život, onda se bojim da će obrazovni proces biti u opasnosti.

Psiho-ljekarna je sustav mjera, čija je svrha proučavati uzroke koji doprinose pojavu mentalnih bolesti i kršenja, pravovremeno otkrivanje i eliminaciju.

U bilo kojem području medicine, bilo da je riječ o operaciji, terapiju, zarazne ili druge bolesti, ruska zdravstvena skrb posvećuje veliku pozornost na pitanja prevencije. Prilikom izdavanja pitanja sprječavanja različitih mentalnih poremećaja i bolesti, preventivne mjere trebaju se provesti pravodobno u životnoj i zdravstvenoj praksi.

Metode psihoprophilaksiju uključuju, posebno, prevenciju pogoršanja duševne bolesti. Stoga je možda potrebno proučiti dinamiku neurophecialnog stanja osobe tijekom, kao iu životnim uvjetima.

Uz pomoć brojnih psiholoških i fizioloških metoda, znanstvenici istražuju utjecaj različitih profesionalnih šteta nekih industrija (nextiction faktori, vibracije, vrijednost prenapona u radu, same karakteristike, itd.).

Psihoprophilax je dio opće prevencije, koji uključuje mjere usmjerene na sprječavanje duševne bolesti.

Postoji bliska povezanost između ljudske psihe i njegovog somatskog stanja. Stabilnost mentalnog stanja može utjecati na somatsku državu. Poznato je da s velikim emocionalnim usponom rijetko nastaju somatske bolesti (primjer ratnih godina).

Stanje somatskog zdravlja također može utjecati, dovesti do pojave određenih poremećaja ili ga ometati.

Vlan Gilyarovsky je napisao da je uloga nervozanog porasta u prevladavanju poteškoća za tijelo i, osobito, štete za živčani sustav treba koristiti u planiranju rada psihoprophilaktičke prirode.

Zadaci prevencije su: 1) sprječavanje djelovanja tijelu uzroka patogena, 2) sprječavanja razvoja bolesti kroz ranu dijagnozu i liječenje, 3) preventivno liječenje i aktivnosti koje sprečavaju ponavljanje bolesti i prijelaz ih na kronične oblike.

U prevenciji duševne bolesti, opće se stope igraju s velikom ulogom, kao što je eliminiranje zaraznih bolesti, opijenosti i drugih štetnih učinaka vanjskog okruženja.

Prema mentalnoj prevenciji (primarno), uobičajeno je razumjeti sustav mjera usmjerenih na proučavanje mentalnih utjecaja na osobu, svojstva njegove psihe i mogućnosti upozorenja i.

Sve aktivnosti koje se mogu pripisati mentalnoj prevenciji usmjerene su na poboljšanje izdržljivosti psihe Štetni utjecaji, To su: dijete, borba protiv ranih infekcija i psihogenih učinaka koji mogu uzrokovati kašnjenje u mentalnom razvoju, asinkroniranje razvoja, mentalnog infantilizma koji čine psihu osobe nestabilnom za vanjske utjecaje.

Primarna profilaksa također uključuje nekoliko pododjeljaka: privremena prevencija, njegova je svrha zaštititi zdravlje budućih generacija; genetska profilaksa - studija i predviđanje mogućih nasljednih bolesti, koje također ima za cilj rehabilitirati buduće generacije; Embrionalna profilaksa usmjerena je na poboljšanje žena, braka i koncepcije, zaštite majke od mogućih štetnih utjecaja na voće i organizaciju objekata; Poestnatalna prevencija koja se sastoji od ranog otkrivanja kvarova u novorođenčadi, pravodobno korištenje metoda medicinske i pedagoške korekcije u svim fazama razvoja.

Sekundarna profilaksa. Pod to razumije sustav aktivnosti usmjerenih na sprječavanje opasne životno opasne ili nepovoljne trenutne mentalne ili druge bolesti. Sekundarna profilaksa uključuje ranu dijagnostiku, prognozu i sprečavanje životnih stanja, ranog početka liječenja i primjene odgovarajućih metoda ispravljanja s postizanjem najpristupačnije remisije, dugoročne potporne terapije, isključujući mogućnost ponavljanja bolesti.

Tercijarna prevencija - sustav aktivnosti s ciljem sprječavanja invaliditeta kada kronična bolest, Ova velika uloga igra ispravnu uporabu ljekovitih i drugih sredstava, uporabu metoda terapijskog i pedagoškog korekcije.

Svi dijelovi psihoprophilaksiju posebno su usko povezani u onim slučajevima sprječavanja mentalnih bolesti, u kojima govorimo o takvim poremećajima, kao u nastavku od kojih ne igraju samo psihogene trenutke, već i somatski poremećaji.

Kao što je već spomenuto, psihogeni su uobičajeni za pozivanje bolesti uzrokovanih duševnim ozljedama. Pojam "psihogene bolesti" pripada Zermeru i prvo se prijavili samo za.

Vlan Gilyarovsky za označavanje tih država koristio je izraz "granične države", naglašavajući to da bi ti poremećaji zauzeli granično mjesto između duševne bolesti i mentalnog zdravlja ili somatske i duševne bolesti.

Prema mnogim stručnjacima, s neuropsihijatrijskim poremećajima i bolestima, potrebno je voditi istu pojačanu borbu kao i kod infekcija.

Metode psihoproklopske i psihohigije uključuju rad unutar savjetodavnih centara, "Trust telefoni" i druge organizacije usmjerene na psihološku pomoć zdravim ljudima. Mogu postojati masovni pregledi kako bi se utvrdili takozvani rizik i preventivni rad s njima, javnim informacijama itd.