Reg glava. REG cerebralnih žila - princip istraživanja, indikacije. Glavni nedostaci ankete

Unatoč razvoju suvremenijih dijagnostičkih tehnika (ultrazvuk, duplex skeniranje), REG se još uvijek široko koristi u neurologiji kao naj dostupna metoda procjene indikatora cerebralna cirkulacija. Reoencefalografija je indicirana za bolesnike s lezijama vaskularni sustav mozga, uključujući discirkulacijske encefalopatije različitih etiologija, vegetativno-vaskularnu distoniju, posljedice prethodnog moždanog udara ili ozljede mozga, hipertenziju, aterosklerozu, kronično zatajenje cerebralne cirkulacije.

REG je uključen u program sveobuhvatan pregled pacijenti koji se žale na glavobolje, tinitus, probleme s koordinacijom, vrtoglavicu, smanjenu mentalnu sposobnost i oštećenje pamćenja. Za pacijente s cervikalnom osteohondrozom, REG se provodi kako bi se identificirali poremećaji cirkulacije u bazenu vertebralne arterije. Postupak se provodi kod migrene, Parkinsonove bolesti, epilepsije, sindroma kroničnog umora itd. Može se propisati za individualni odabir učinkovite vaskularne terapije i procjenu rezultata liječenja.

Tehnika nema kontraindikacija. Sigurnost i bezbolnost dijagnostičkog postupka omogućuje njegovu primjenu čak i kod djece i teških bolesnika. Provođenje funkcionalnih testova zahtijeva poseban oprez u bolesnika s epilepsijom, hipertenzijom, anginom pektoris i psihičkim poremećajima jer mogu izazvati napadaj.

Metodologija

Dan prije REG-a, pacijent mora prestati uzimati lijekovi koji utječu na cirkulaciju krvi. Trebali biste se suzdržati od pušenja najmanje 2 sata prije početka studije. Tijekom reoencefalografije pacijent može biti u ležećem ili sjedećem položaju. Prije početka postupka, vlasište se odmasti na mjestima gdje su postavljene elektrode. Zatim nanesite elektrode podmazane kontaktnim gelom ili pastom. Postavljanje elektroda ovisi o odvodi u kojoj se snima REG. Za proučavanje cirkulacije krvi u unutarnjoj karotidnoj arteriji koristi se frontomastoidni elektrod: jedna elektroda se postavlja na unutarnji rub obrva, a druga - iza uha na mastoidni nastavak. Za procjenu cirkulacije krvi u bazenu vertebralne arterije koristi se okcipitomastoidni elektrod: jedna elektroda se postavlja na mastoidni nastavak, druga na okcipitalnu izbočinu. Elektrode su spojene na reograf.

Uređaj sadrži slabi visokofrekventni generator električna struja(2-2,5 A, 100-200 kHz). Iz generatora se struja dovodi do jedne od elektroda i prenosi na tkiva glave. Nakon prolaska kroz tkivo, struja se bilježi drugom elektrodom. Tkiva ljudskog tijela i njegova krv imaju, dakle, različitu električnu vodljivost fluktuacije pulsa punjenje krvnih žila uzrokuje promjene u električnoj vodljivosti područja koje se proučava. Te se promjene bilježe, podaci se računalno obrađuju i prikazuju u obliku zasebnih grafikona za svaki odvod desno i lijevo. Kako bi se usporedilo punjenje krvnih žila s minutnim volumenom srca, EKG se snima u 2. odvodu istovremeno s REG-om.

Tijekom reoencefalografije koriste se posebni funkcionalni testovi: zadržavanje daha, hiperventilacija, davanje vazokonstriktora ili vazodilatatora. Tijekom ortostatski test Od pacijenta se traži da se oštro savije i uspravi. Za otkrivanje vaskularnog spazma koristi se test s glicerolom. Prilikom izvođenja REG-a, liječnik može naizmjenično stezati vertebralne ili karotidne arterije, to se radi kako bi se procijenio razvoj kolateralne cirkulacije. Dobiveni podaci omogućuju neurologu da procijeni stupanj ispunjenosti krvlju unutarnjih karotidnih i vertebralnih arterija desno i lijevo, procijeni brzinu protoka krvi, brzinu širenja pulsni val, tonus i elastičnost vaskularni zid, viskoznost krvi, stanje protoka krvi kroz vene, vrijeme i težina vaskularne reakcije na različite funkcionalne testove.

Bolesti i njihovi simptomi povezani s patologijom cerebralnih žila prvi su prioritet za posjete neurologu. Mnogi su ljudi vrlo uplašeni "strašnim i nerazumljivim" nazivima studija koje liječnik preporučuje, jer ih ljudi daleko od medicine često povezuju sa sumnjom na prilično ozbiljnu dijagnozu. Ali to je daleko od slučaja, pa biste se trebali smiriti i shvatiti sve po redu.

Jedna od takvih "nerazumljivih" studija je reoencefalografija (REG) cerebralnih žila, nakon što čuju naziv koji neki pacijenti budu ispunjeni užasom zbog neznanja. Dakle, što je ovaj postupak?

Što je reoencefalografija?

Reoencefalografija (REG) je moderna funkcionalna metoda za proučavanje stanja cerebralnih žila, koja vam omogućuje procjenu oštećenja, prokrvljenosti, tonusa, elastičnosti, brzine protoka krvi u njima, viskoznosti dolazne krvi, sposobnosti krvnih žila. stezati i opuštati, proučava se simetrija prokrvljenosti moždanih hemisfera i odljev venske krvi.

Tehnika reoencefalografije uključuje propuštanje izmjenične električne struje kroz moždano tkivo i snimanje parametara električni otpor, što ovisi o volumenu i viskoznosti krvi u žilama mozga. To su pokazatelji otpora struje koji nam omogućuju procjenu gore navedenih parametara. Kada su žile punokrvne i proširene, otpor struje se povećava, a ako su sužene, tada se opaža suprotna slika.

Prednosti i nedostaci vaskularne dijagnostike

Trenutno se reoencefalografija ne koristi tako često kao prije, jer postoje preciznije metode za dijagnosticiranje stanja mozga i njegovih krvnih žila, na primjer, elektroencefalografija (EEG), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI je najvažnija). točna metoda dijagnostika). Zbog činjenice da se svaka bolnica ili klinika (na primjer, u regionalnim centrima) ne može pohvaliti modernom opremom, REG postaje prekrasan pomoćnik u postavljanju dijagnoze.

Ako je u medicini - preventivna ustanova Ako imate tomograf, ali liječnik vas ipak naređuje da prođete reoencefalografiju, postavlja se pitanje: "Zašto REG, a ne magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija, jer su druga i treća metoda mnogo informativnije?"

Prvo, ovo je najviše siguran način dijagnosticiranje cerebralne vaskularne patologije. Drugo, ne može svatko izdržati buku i zatvoreni prostor tomografa (ovo je osobito istinito pri pregledu djece, jer nisu sva djeca u stanju biti u mirno stanje, posebno u odsustvu mame). Treće, MRI i CT u usporedbi s REG-om su skupa metoda pregleda. Također, prednost reoencefalografije je u tome što se pomoću nje ispituju krvne žile, bez utjecaja na "suvišna i nepotrebna" područja. Na magnetsku rezonancu i kompjutorizirana tomografija a kosti lubanje su vidljive i meke tkanine(najčešće ove metode postaju relevantne kada se sumnja na ozbiljnu dijagnozu, na primjer, tumorski proces i druge).

Značajan nedostatak REG-a je da svako uzbuđenje, zabrinutost (a u pravilu nema osobe koja ne bi doživjela takve emocije prije podvrgavanja bilo kojem dijagnostičkom postupku), nepoštivanje preporuka za pripremu zahvata može utjecati na rezultate ispitivanje.

Indikacije i kontraindikacije za reoencefalografiju

Liječnik može dati uputnicu za podvrgavanje reoencefalografiji ako pacijent ima sljedeća patološka stanja:

glavobolje različitog intenziteta, lokalizacije i trajanja;
vrtoglavica;
cerebralna ishemija;
udarci;
zujanje u ušima i pojava "plutača" pred očima;
potresi i modrice mozga;
modrica i prijeloma vratne kralježnice kralježnice i kosti lubanje;
promocija intrakranijalni tlak;
poremećaji cerebralne cirkulacije;
arterijska hipertenzija;
vegetativno-vaskularna distonija;
arterijska hipotenzija;
patologije hipotalamičko-hipofizne regije (osobito tumorske formacije);
encefalopatija;
Parkinsonova bolest;
česte nesvjestice;
ateroskleroza;
cervikalna osteohondroza;
poremećaji pamćenja i spavanja;
vizualni i slušni poremećaji;
vremenska ovisnost.

Reoencefalografija se smatra potpuno sigurnom metodom funkcionalna dijagnostika, može se primijeniti na sve kategorije stanovništva (od dojenčadi do starijih osoba). Studija se ne provodi u slučajevima kada pacijent ima nedostatke (rane i abrazije) i zarazne bolesti skalp.

Priprema za ispit

Ne postoji posebna priprema za pregled. Samo se trebate pokušati pridržavati sljedećih preporuka:

uoči studije, nemojte uzimati nikakve lijekove koji mogu utjecati na stanje krvne žile;
pokušajte izbjeći stresne situacije dan prije i neposredno prije studija;
na dan studije nemojte piti kavu ili jaki čaj ujutro;
ne pušiti dan prije i prije pregleda;
neposredno prije studije, odmorite se 15 - 20 minuta;
Unaprijed pripremite salvete i ručnik kako biste na kraju postupka uklonili višak gela.

Takve mjere su neophodne za duševni mir živčani sustav i minimalne vaskularne promjene (kao što je poznato, svako uzbuđenje ili utjecaj određenih kemijske tvari može promijeniti vaskularnu sliku). Sukladnost s takvim jednostavna pravila pomoći će stručnjaku da procijeni stanje cerebralnih žila što je točnije moguće i postavi ispravnu dijagnozu.

Neposredno u sobi za funkcionalnu dijagnostiku specijalist priprema pacijenta za pregled odmašćivanjem koža ona područja koja je potrebno pregledati i postavljanje elektroda reoencelografa na njih.

Kako se provodi dijagnostika?

Dijagnostika se provodi posebnim reografskim uređajem (reoencelografom), spojenim na uređaj koji bilježi i daje očitanja (elektrokardiograf, računalo, elektroencefalograf i drugi). Tijekom pregleda pacijent treba biti u udobnom i opuštenom položaju. Najčešće se sjedi u posebnoj stolici. Medicinska sestra ili liječnik postavlja elektrode na pacijentovu glavu i pričvršćuje ih posebnom elastičnom trakom, nakon što ih namaže pastom ili gelom. Radi praktičnosti, traka je postavljena tako da se proteže duž opsega glave: iznad područja obrva, iznad ušiju i duž linije zatiljka.

Područja na koja se postavljaju elektrode uvijek će biti različita i ovise o tome koje žile je potrebno pregledati:

ako je potrebno istražiti vertebralne arterije, elektrode se moraju primijeniti na područje okcipitalnih izbočina i mastoidni nastavci;
ako su predmet istraživanja vanjske karotidne arterije, elektrode bi trebale biti smještene u vremenskoj regiji;
pri pregledu internih karotidne arterije elektrode se postavljaju na područje mastoidnih nastavaka i mosta nosa.

Uglavnom, sve žile se ispituju odjednom. Ispitivanje u prosjeku ne traje više od dvadeset minuta.

Jedan od glavnih uvjeta za reoencefalografiju je da je pacijent miran i opušten.

Uz standardnu tehniku provođenja REG-a, postoji studija koja koristi takozvane funkcionalne testove. Najčešći su testovi s okretima i nagibima glave različite strane, uzimanje nitroglicerina (pod jezik), zadržavanje daha, duboki udisaji i puni izdisaji, promjena položaja tijela, tjelesna aktivnost. Sva se očitanja također bilježe i zatim uspoređuju s onima dobivenim u mirovanju.

Moguće posljedice nakon REG

Kao što je već spomenuto, reoencefalografija - sigurna metoda dijagnostika koja se koristi za pregled pacijenata bilo koje dobna skupina. U pravilu se nakon ovog dijagnostičkog postupka u mirovanju ne opažaju nikakve posljedice.

Prilikom obavljanja funkcionalnih testova mogu se javiti glavobolje (nitroglicerin ima takve nuspojava) i vrtoglavica (nakon okretanja glave ili tjelesne aktivnosti).

Dekodiranje dobivenih rezultata

Liječnik procjenjuje dobivene parametre istraživanja. Moderne tehnologije pojednostavio složeni postupak dešifriranja korištenjem specijaliziranih računalni programi. Zahvaljujući tome, pacijent može dobiti rezultate svog pregleda unutar deset minuta nakon završetka postupka (a ne nakon nekoliko dana, kao što je to bio slučaj u mnogim medicinskim ustanovama). Velika vrijednost ima dob pacijenta, budući da se za svaku dobnu skupinu parametri reograma mijenjaju.

Svi podaci dobiveni kao rezultat pregleda pretvaraju se u grafičku sliku (graf), koja je izgledom vrlo slična elektrokardiogramu. Uređaj ih izdaje ili na papiru ili na zaslonu monitora računala.

Valovita slika (svaki zub reograma) podijeljena je na posebne segmente koji imaju svoja imena:

anacrota (uzlazni dio grafikona);
vrh grafikona;
catacrota (silazni dio grafikona);
incisura (zubi na silaznom dijelu grafikona);
dikrotični ili dikrotični val (silazni dio grafa koji se nalazi iza incizure).

Na temelju parametara ovih segmenata procjenjuju se sljedeće vrijednosti:

zaobljenost ili šiljastost vrhova grafa;
pravilnost valova;
dubina dikrote;
gdje se nalazi incisura?
pojava anakrote i katakrote;
prisutnost ili odsutnost dodatnih valova u katakroti.

Treba napomenuti da takvi parametri zuba kao što su amplituda i nagib nisu ništa manje važni. Oni određuju korespondenciju dobivenih vrijednosti s dobi pacijenta. Na primjer, kod mladih ljudi zubi su izraženiji i nagnutiji nego kod starijih ljudi.

Važni pokazatelji reoencefalograma u tablici

Na temelju vrijednosti ovih pokazatelja gradi se opća slika o stanju krvnih žila mozga.

Indeks	Značenje	Sadržaj informacija
A	reval (njegova amplituda)	Stupanj vaskularnog otvaranja. Oscilacije pulsa. Punjenje krvnih žila.
A/E	reografski indeks
U	dijastolički val (njegova amplituda)	Periferni otpor protoka krvi iz velikih žila u male. Što je veći pokazatelj, to je veći otpor.
V/A	dijastolički indeks
S	dikrota	Periferni arteriolarni otpor. Što je veći pokazatelj, to je veći otpor.
S/A	dikrotični indeks
A1	kasni dijastolički val	Periferni otpor protoka krvi iz malih krvnih žila u velike. Što je veći pokazatelj, to je veći otpor.
A1/A	omjer amplitude kasnog dijastoličkog vala i re vala
A	anakrotičan	Sposobnost velikih žila da se rastegnu. Indikator ovisi o elastičnosti krvnih žila. Što je njihov ton niži, to je pokazatelj viši.
na	omjer anakrote i glavnog vala
Ab	dijastolički val (njegovo mjesto)	Vrijednost vaskularnog tonusa. Što je indikator veći, to je niži ton.
ab/T	omjer dijastoličkog vala prema glavnom valu grafikona

Primjer normalnih reoencefalografskih pokazatelja

Normalno, reoencefalografska krivulja karakterizira:

šiljasti vrhovi (s godinama postaju spljošteni i zaglađeni), jasni incisurae i dicrotes;
vrijeme uspona zuba je do 0,1 s, povećavajući se s dobi do 1,9 s;
pokazatelj ab/T ne smije prelaziti 15%;
pokazatelj A1/A ne smije prelaziti 70%;
pokazatelj C/A ne smije prelaziti 75%;
asimetrija cirkulacije krvi u moždanim hemisferama ne smije biti veća od 10%.

Ponekad vas stalne glavobolje prisile da zakažete pregled kod stručnjaka. U pravilu, liječnik propisuje niz dijagnostičke procedure za potrebe pregleda mozga, među kojima možete vidjeti nepoznatu kraticu REG. Prirodno neznalica medicinska terminologija osoba se odmah počinje pitati: "REG - što je to?"

Ispitivanje cerebralnih žila

Kratica REG je kratica za reoencefalografiju - metodu za dijagnosticiranje stanja.Nemojte se bojati ako se morate podvrgnuti postupku kao što je REG pregled. "Što je?" - misliš. Tijekom ovu metodu dijagnostika kroz vas propušta slabe električne impulse. Uz njihovu pomoć možete dobiti opću sliku stanja krvnih žila u mozgu.

Postupak je potpuno siguran i ne uzrokuje apsolutno nikakvu štetu ljudskom zdravlju. Pa razmislite sami, jer kada je razvijena i puštena u rad vjerojatno su provedena istraživanja i dobiveni određeni rezultati koji potvrđuju sigurnost ove tehnike.

REG mozga

Naravno, svaki pacijent često ima pitanja pri propisivanju različitih.Nemojte se uzrujati ako vam je stručnjak propisao REG glave. Što je to i zašto to uopće raditi? Potpuno prirodno pitanje.

Ova dijagnostička metoda omogućuje nam određivanje stanja moždanih žila: elastičnost pod opterećenjem, čvrstoća. Ovo se najčešće koristi za jake glavobolje. U pravilu, prvi uzrok strašne boli u glavi može biti kršenje cirkulacije krvi u mozgu. REG (već znate što je to) omogućuje vam da dobijete jasnu i cjelovitu sliku protoka krvi u glavu i njegovu optimalnu raspodjelu među žilama.

Indikacije za REG

Što je ovo, već smo shvatili s vama, sada pogledajmo detaljnije razloge zbog kojih stručnjak može propisati ovu anketu. Bilo bi pogrešno misliti da su samo jake glavobolje indikacije za ovu tehniku. REG se može propisati u slučajevima kada:

treba saznati;
morate postaviti brzinu protoka krvi;
potrebno je provjeriti predispoziciju za moždani udar ili ishemiju;
morate biti sigurni da cerebralne žile pravilno funkcioniraju nakon teške traumatske ozljede mozga;
u ušima postoji nerazumljiva buka;
postoji predispozicija za epilepsiju.

REG glave kod djece

Korištenje ove tehnike je bezbolan postupak i stoga se može propisati čak i djeci. Ali REG (već ste saznali što je to), koji se provodi kod djece, ima jedan značajan nedostatak. Da biste izvršili ovaj postupak, morate osigurati potpunu nepokretnost. Ali djeca, zbog svoje dobi, to ne razumiju, pa stoga rezultati dobiveni tijekom dijagnoze mogu biti značajno iskrivljeni.

Zato je preporučljivo biti u blizini djeteta u vrijeme ovog zahvata i pokušati kontrolirati njegovo nepomično stanje dok ga specijalist izvodi.

Rezultati istraživanja

Rezultate testa možete dobiti unutar 10 minuta nakon dijagnoze. To čini ovu metodu istraživanja vrlo popularnom, jer je u slučaju jakih glavobolja važno brzo otkriti razlog koji ih uzrokuje. loše stanje, i započeti liječenje.

Drugi mozak

Napredak ne stoji mirno ne samo u Svakidašnjica, ali i u medicini. Danas studije krvnih žila glave pomoću REG-a postupno postaju stvar prošlosti, počinjući ustupati mjesto novoj dijagnostičkoj metodi - EEG-u.

S čim nova metoda savršenije? Njegova uporaba omogućuje vam da dobijete potpuniju sliku stanja krvnih žila u mozgu. Osim toga, dijagnostika se može provesti na nekoliko načina, oni vam omogućuju dobivanje općih i vrlo detaljnih informacija o sustavu opskrbe krvlju. U u ovom slučaju informacije se čitaju pomoću istih električnih impulsa, ali oni ne prolaze kroz cijelo tijelo.

Za dobivanje opće informacije EEG se izvodi kao i obično. Detaljnija studija može trajati otprilike 6 sati. Na dobivene rezultate mogu utjecati razni čimbenici: lijekovi, iskustva. Stoga, kada posjetite stručnjaka, svakako mu recite koje lijekove ili lijekove uzimate. Neposredno prije dijagnoze pokušajte se što više opustiti i smiriti svoje brige. Time će konačni rezultati istraživanja biti točniji.

Sada, ako u svom smjeru vidite imena kao što su EEG, REG, što je to, znate. Također ste svjesni kako i zašto se ova dijagnostika provodi i koje mjere treba poduzeti kako bi se dobili što pouzdaniji rezultati.

Kvaliteta našeg života ovisi o mnogim nijansama stanja tijela. Jedan od njih je rad našeg mozga. Njegovo izvrsno funkcioniranje omogućeno je zdravim krvnim žilama i protokom “čiste i kvalitetne” krvi u njih.

Ako dođe do kvara, postoji potreba za istraživanjem uzroka. Jedna od metoda za utvrđivanje uzroka cerebralne vaskularne bolesti je REG (reoencefalografija).

Ovaj članak će vam pomoći razumjeti i razumjeti bit ove metode.

Opće informacije o studiju

REG plovila mozga ili dešifrirana reoencefalografija, metoda moderna medicina V proučavajući kretanje krvi u ljudskom mozgu bez prodiranja u lubanju.

Proučite, ako je potrebno, određeno područje mozga, stanje krvnih žila u njemu, njihove stijenke (tonus), kako se (brzo ili ne) pune krvlju, kakva krv ulazi u njih (viskozna ili ne). ), brzinu njegovog ulaska, vrijeme koje je potrebno te reakciju i ponašanje krvnih žila.

Suština metode

Suština metode je u tome struja prolazi kroz ljudski mozak, niskofrekventni je i električni otpor mozga, točnije njegovih tkiva, odmah se prikazuje na ekranu monitora.

Metoda je vrlo jednostavna, može se provesti istraživanje mozga Dugo vrijeme iu svim uvjetima, a rezultati će biti objektivni u proučavanju arterijskog sustava mozga, venskog sustava i krvnih žila (velikih i malih) koje se nalaze unutar njega.

Unatoč tim prednostima, mnogi liječnici se slažu da je ova metoda zastarjela (iako se i dalje koristi u mnogim medicinskim ustanovama), te je zamjenjuju ili.

Uređaji koji se koriste za izvođenje reoencefalografije cerebralnih žila nazivaju se reografi, imaju nekoliko kanala, od 2 do 6, što omogućuje dobivanje rezultata (reoencefalograma) nekoliko područja mozga odjednom.

Najčešće se koriste okrugle, metalne elektrode koje se fiksiraju na ljudsku glavu trakama od gumenog materijala na mjestima potrebnim za istraživanje (sljepoočnice, hrbat nosa, područje iznad obrva, potiljak) i posebnim pastama. koriste se za poboljšanje njihovog kontakta s vlasištem.

Pacijent, na zahtjev liječnika, zauzima različite položaje glave (nagibi udesno, ulijevo, natrag, naprijed), a svi rezultati, koji se zatim koriste za dešifriranje očitanja krvnih žila u mozgu, se bilježe. . Svaka dob ima svoje standarde indikacija.

Što REG pokazuje i istražuje

Odlučimo što pokazuje REG mozga.

REG rezultati su opsežne informacije o stanju cerebralnih žila.

Na temelju pokazatelja specijalistički studij vaskularni ton, elastičnost njihovih zidova k, koliko brzo krv teče u njih, kako se ponašaju pod različitim opterećenjima (naginjanje i okretanje glave), i, sukladno tome, odljev krvi iz glave.

Rezultati mogu biti otkrivanje izraslina kolesterola na stijenkama krvnih žila, ili hematoma, nakon pretrpljenih ozljeda lubanje, predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka unutar njih, razvoj intrakranijalnog tlaka.

Što to pokazuje i koje indikacije za zahvat postoje saznajte iz naše studije.

Postoje specifični znakovi moždanog udara kod muškaraca koji se razlikuju od onih kod žena. može spasiti život pacijenta.

Indikacije za studiju

Kada naše tijelo kao cjelina radi ravnomjerno, ne posebne upute u istraživanju njegovog rada.

Ali vanjski faktori(temperaturne promjene, kolebanje tlaka u atmosferi, kretanje iz jedne klimatske zone u drugu) često ometaju aktivnosti našeg tijela, a time utječu na njega i njegove sastavnice.

Plovila nisu iznimka. Troše se, ne podnose udarce, a pod stresom ili tjeskobom dolazi do kvarova. REG nam omogućuje da ih identificiramo.

Identificiraju se sljedeće glavne indikacije za REG glave: mozak:

Tvorbe kolesterola na stijenke krvnih žila, poremetiti njihovu elastičnost, pacijent razvija aterosklerotski proces, koji u većini slučajeva dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara. (REG se propisuje ako ste imali srčani udar. Ako je pacijent hipertenziv ili mu je dijagnosticirana bolest - vegetativno-vaskularna distonija).
Predispozicija ili stvaranje krvnih ugrušaka, uz njihovo daljnje odvajanje i začepljenje plovila dovodi do moždani udar(s cerebralnom ishemijom ili ako postoje simptomi njegovog razvoja).
Prethodne ozljede glave bez vidljivi razlozi(bol, vrtoglavica) dovode do pojave intrakranijalnog tlaka ili krvarenja u tkivu mozga (uz potres mozga ili modricu).
Glavobolje, migrene, posljedica su nepravilnog protoka krvi u krvnim žilama glave (s glavoboljama, tinitusom, poremećajima vestibularnog aparata).
Za nesanicu, smanjen vid, nesvjesticu.

Kontraindikacije

U većini slučajeva ne smiju ga koristiti novorođenčad.

U ovom slučaju, očitanja reg mozga nisu točna, kod djece je amplituda valova mala, a trajanje anakroze, naprotiv, dugo, a incizura uopće nema.

Prednosti studije u usporedbi s drugim metodama

Mnogi liječnici na medicinskim forumima osporavaju ignoriranje REG-a i njegovu zamjenu s više modernim metodama istraživanje.

Oni koji su protiv iznose argumente da kosti lubanje nisu sposobne provoditi dovoljnu struju (prisutan je otpor), a rezultati proučavanja unutarnjih žila nisu točni, svi pokazatelji pokazuju samo stanje obližnjih žila.

Kako bi to pobili, postoje članci medicinskih znanstvenika koji tvrde da kosti lubanje nisu prepreka zbog svoje pretežno kapacitivne reaktancije.

Prednost ove metode je, da na njega ne mogu utjecati vanjski čimbenici (tkiva ljudskog tijela, amplituda signala, širenje valova), dok su druge metode podložne tim pojavama.

Proces istraživanja

Proces provođenja istraživanja pomoću reoencefalografije cerebralnih žila je jednostavan. Jedini uvjet je smirenost.

Bolesnik leži na leđima sa zatvorenih očiju za med kauč. Liječnik alkoholom odmašćuje područja glave koja se ispituju i na njih postavlja metalne elektrode koje se namažu kontaktnom pastom za poboljšanje osjetljivosti.

Elektrode su pričvršćene gumenim trakama. Kroz elektrode prolazi slaba struja, uz pomoć koje se bilježe pokazatelji moždanih žila. Na zaslonu monitora pojavljuju se "zakrivljene linije" - pokazatelji funkcioniranja krvnih žila i protoka krvi.

Priprema za postupak

Priprema za postupak traje oko 5 minuta. Specijalist odmašćuje područja interesa pacijenta i na njih pričvršćuje metalne elektrode.

Proces je započeo

Tehnika je sigurna i bezbolna.

Rezultati i transkript

Specijalist prikazuje rezultat REG-a na papiru koji prikazuje zakrivljene linije i počinje ih dešifrirati.

Prvo na što treba obratiti pozornost je dob bolesnika, svaka dob (mladi i stari) indikacije zadovoljavaju njihove standarde REG.

Zakrivljene linije su oscilacije valova, koje karakterizira ponašanje krvnih žila na punjenje krvlju i samo punjenje pojedinih dijelova mozga. Valovi su predstavljeni linijama koje idu gore (anacrota) i dolje (katacrota).

Na donjoj liniji nalazi se dikrotični zub. Incisura se nalazi u srednja trećina, ispred dikrotičnog zuba.

Prilikom dešifriranja rezultata reoencefalografije cerebralnih žila privlači se pozornost o pravilnosti valova, njihovom vrhu i njegovom zaobljenju, uzlaznim i silaznim linijama, prisutnosti drugih linija, položaju incizure i dikrotičnog zuba.

Jedan od dijagnostičke metode reoencefalografija (REG) se koristi za otkrivanje patologije cerebralne cirkulacije. Temelji se na činjenici da fluktuacije pulsa u opskrbi krvnih žila utječu na električni otpor. Tu razliku u vrijednostima uređaj bilježi i prikazuje u obliku grafikona. REG pruža neizravne informacije o stanju cerebralnih žila i venskom odljevu, stoga je za određene indikacije propisana reoencefalografija.

Što je reoencefalografija

Značajan dio ukupnog volumena krvi (15%) teče kroz ljudski mozak. Osim toga, brzina protoka krvi u njemu je puno intenzivnija nego u svim drugim organima. To je zbog činjenice da mu je za ispravno funkcioniranje potrebna ogromna količina kisika. Patologija cerebralne cirkulacije dovodi do ozbiljnih posljedica (invaliditet, smrt pacijenta), stoga je vrlo važno pravovremeno identificirati abnormalnosti u razvoju. A reoencefalografija pomaže u tome.

Krv ima najveću električnu vodljivost u usporedbi s drugim tkivima. Zato se kod sistoličkog punjenja tkiva krvlju električni otpor smanjuje, a kod dijastoličkog pada krvavljenja raste. Na reoencefalogramu su sve te promjene prikazane u obliku krivulje sinkrone s pulsom. Prilikom analize obratite pozornost na:

valni oblik;
maksimalna amplituda vala, odražavajući opskrbu krvlju tkiva;
ozbiljnost i mjesto različitih segmenata i točaka na krivulji;
prisutnost dodatnih valova.

Proučavanje takvih parametara pomaže identificirati prisutnost vaskularne patologije. Propisuje se kada pacijent dođe liječniku s pritužbama na glavobolja, vrtoglavica, promjene krvni tlak. Kako bi identificirao uzroke takvih simptoma, stručnjak upućuje pacijenta na reoencefalografiju.

Kada je potreban REG?

REG pomaže otkriti činjenicu poremećaja cerebralne cirkulacije, au nekim slučajevima i utvrditi uzrok ovog stanja.

Reoencefalografija je beskrvna i pouzdana metoda proučavanja promjena u hemodinamici mozga. Uz njegovu pomoć proučavaju:

tonus i elastičnost vaskularnih zidova;
venski odljev;
intenzitet opskrbe krvlju;
brzina protoka krvi u cerebralnim žilama.

REG se često propisuje uz funkcionalne testove i farmakološke testove. To omogućuje utvrđivanje uzroka cerebrovaskularnog inzulta (patologija kardio-vaskularnog sustava, organske promjene moždanog tkiva). U skladu s tim, reoencefalografija se provodi za postavljanje točne dijagnoze ako:

blokada ili stenoza unutarnje karotidne arterije;
patologija u sustavu i glavnim arterijama;
hipertenzivna kriza;
epilepsija;
migrena;
krvarenja u mozgu.

Određene promjene se otkrivaju na REG-u iu tumorima mozga, ali u tom slučaju treba provesti specifičniju dijagnostiku pomoću.

Da bi reoencefalografija dala najtočniji rezultat, mora se pravilno provesti.

Metodologija provođenja REG

Prije studije, pacijent se treba suzdržati od konzumiranja tvari koje utječu na cirkulaciju krvi. Ako je liječnik propisao lijekove koji utječu na vaskularni tonus (nitroglicerin, antihipertenzivi i sl.), prije pregleda se obavezno treba raspitati treba li ih uzimati, jer mogu značajno utjecati na rezultat.

Prije ulaska u prostoriju funkcionalne dijagnostike preporuča se smirivanje i opuštanje. Preporučljivo je sjediti 15 minuta.

Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog uređaja. Elektrode su pričvršćene na glavu pacijenta:

Za početak, koža na mjestu gdje će se nalaziti senzor se obriše alkoholom. Elektroda se podmazuje elektrovodljivom pastom ili gazom natopljenom fiziološkom otopinom ili hipertonična otopina sol. To je potrebno kako bi se smanjio električni otpor kože i osigurao bolji kontakt.
Elektrode su fiksirane pomoću gumene trake s rupama. Potrebno je isključiti mogućnost njihovog pomaka kako bi se dobio najtočniji rezultat.

REG se može izvoditi u različitim položajima:

ležati;
sjedenje;
s funkcionalnim testom (morat ćete ustati ili nagnuti glavu).

Promjene u položaju tijela značajno utječu na parametre studije. Iz tog razloga funkcionalni test propisano za razjašnjavanje dijagnoze ako postoji sumnja na poremećeni cerebralni protok krvi tijekom cervikalna osteohondroza ili ortostatska hipotenzija. Na primjer, kada se glava spusti na 30 0 (Trendelenburgov položaj), na REG-u se pojavljuje venski val, koji nam omogućuje procjenu stanja reaktivnosti venskog korita. U bolesnika s ortostatskom hipotenzijom amplituda REG-a se smanjuje prilikom ustajanja.

Utjecaj rada srca na stanje cerebralnih žila proučava se provođenjem farmakološkog testa. Prije zahvata pacijent mora primiti lijekove koji šire krvne žile:

papaverin;
aminofilin;
amil nitrit;
nitroglicerin;
nikotinska kiselina.

Uz pomoć vazodilatatora utvrđuje se priroda nastalih promjena, jesu li funkcionalne ili organske. Ovo je neophodno za određivanje daljnje taktike liječenja. Ako nakon uzimanja vazodilatacijskih lijekova grafička slika pokazuje normalizaciju oblika krivulje, tada je vaskularna patologija funkcionalne prirode.

Tijekom studije sve promjene vaskularnog otpora bilježe se u obrascu grafička slika. Zatim liječnik funkcionalne dijagnostike obrađuje i dešifrira dobivene vrijednosti. Mnogi uredi opremljeni su suvremenim uređajima, pa se obrada podataka provodi pomoću posebnih programa. Međutim, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost artefakata koji mogu značajno utjecati na rezultat studije:

smetnje elektrode
netočne postavke reografa;
voljne ili nasilne pokrete bolesnika.

Na reoencefalogramu liječnik po promjenama amplitude valova i zakrivljenosti točno vidi koje se promjene u cerebralnoj cirkulaciji događaju, jesu li povezane s organskim lezijama ili su funkcionalne.

Zaključak

Pregled fundusa i REG su komplementarne metode koje omogućuju dijagnosticiranje cerebralne vaskularne patologije.

REG je prilično točna metoda za proučavanje cerebralne cirkulacije, ali sama po sebi nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Vaskularna patologija identificiran proučavanjem refleksa i prisutnosti vidnog nistagmusa. Nadopunjuje klinička slika proučavanje fundusa. Zato vas neurolog uz REG upućuje na konzultacije s oftalmologom. Oftalmolog, ispitujući fundus oka, ako postoji patologija cirkulacije, primijetit će angiopatiju, kršenje venskog odljeva. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može preporučiti CT ili MRI.