Priprema pacijenta za oralnu kolecystografiju. Istraživanje žučnog mjehura. Kolecistografija i kolangiografija. Posljedice i komplikacije

Oralna kolecistištvo To je rendgenska studija žučnog mjehura nakon uzimanja kontrasta. Trenutno, umjesto oralne kolecystografije, radioizotop skeniranje s 99tts, ultrazvuk i ct se sve više koriste. Oznaka za oralnu kolecystografiju su simptomi poremećaja bijarnog trakta (bol u desnom hipohokljuštu, netoleranciji masti, žutice). Studija se obično provodi kako bi se potvrdila dijagnoza u bolestima žučnog mjehura. Nakon uzimanja supstance ponovljene rendgenske snimke, apsorbira se u tanko crijevo, ulazi u jetru, odakle dobiva žuči i akumulira u žučnom mjehuru. Njegovo najveće punjenje obično se postiže 12-14 sati nakon recepcije, dok se snimke mjehurića izvode kako bi se identificirali značajke njegove konfiguracije. Dodatni podaci mogu se dobiti nakon propisivanja masne hrane, promicanje smanjenja i pražnjenja žučnog mjehura, dok žuč ulazi u ukupni žučni kanal i tankog crijeva. Slike napravljene u ovom trenutku omogućuju procjenu funkcije evakuacije žučnog mjehura i prohodnosti ukupnog žučnog kanala.

Oralna kolecystografija provodi se na:

• Oslobodite kamenje u žučnom mjehuru.
• Potvrdite upalne promjene i tumove lezije žučnog mjehura.

Priprema za postupak

Pacijent dok u podne uoči studije ne može jesti običnu hranu, a nakon podneva, to je razgradiv. Prvi stimulira pražnjenje žučnog mjehura i stvara optimalne uvjete za ulazak u žuč koji sadrži supstancu s rendgenskim kontrastom. Drugi sprječava smanjenje mjehurića i doprinosi akumulaciji žuči. Nakon večere, pacijent se mora suzdržati od hrane (dopušteno je piti vodu). Nakon 2-3 sata nakon večere, pacijent traje 6 tableta (3 g) jopanoinske kiseline. Postoje i druge tvari za radiokontraze, kao što su natrijeve ormode. Lijek je prihvaćen prema shemi: 1 tableta svakih 5 minuta, pije 1-2 gutljaja vode, dok ukupna količina tekućine ne smije prelaziti 250 ml. Nakon toga, do kraja studije, pacijent ne smije piti, dimiti i žvakati gumu. Ako je potrebno, ujutro prije početka studije, pacijent je stavio klistir. Neuspjeh u skladu sa zahtjevima za pripravu pacijenta (ograničenja u prehrani i modu energije) mogu utjecati na rezultat studije.

Pacijent mora upozoriti liječnika ako ima netoleranciju joda, morskih ili radiokontraze tvari. Moguć nuspojave Iz X-ray-Repeat tvar: proljev (često postoji), mučnina, povraćanje, crijevni kolik i disurija. Kada se pojave, odmah obavijestite liječnika.

Kako holecistografija prolazi

Provodimo postupak u položaju pacijenta na želucu, kada se otkrivate u užurbanom mjehuriću, rendgenske kontrastne sjene fotografiraju. Zatim proizvode rendgen u stalnom položaju i na lijevoj strani, prilikom prepoznavanja odvajanja sadržaja žučnog mjehura ili pokretnog defekata punjenja, fotografirajte. Nakon toga, pacijent daje Gilent doručak ili singalid.

Radiološki procjenjuje pražnjenje žučnog mjehura. Nakon 15 i 30 minuta, slike koje omogućuju vizualizaciju cjelokupnog bika kanala. Pri usporavanju pražnjenja ili potpunog kršenja funkcije evakuatora žučnog mjehura nakon 60 min napravite dodatnu sliku. U nedostatku bilo kakvih odstupanja, pacijent se može vratiti u uobičajenu dijetu za to. Prilikom identificiranja kamenja u užurbanom mjehuru, pacijent preporučuje posebnu prehranu s ograničenjem masne hrane za prevenciju holecistisa. U slučaju nedovoljnog punjenja žučnog mjehura i potrebe za re-kolecystografijom, pacijent mora ograničiti uporabu masne hrane prije uspostavljanja konačne dijagnoze.

Kolecistografija je jedna od popularnih metoda za proučavanje žučnih kanala i žučnog mjehura. Provodi se pomoću kontrasta. Nakon usisavanja, dolazi u prvom u krvi, a zatim u ispitano tijelo.

Osobitost postupka je da se može provesti samo s zadovoljavajućim radom jetre.

Tehnika omogućuje utvrđivanje:

• oblik mjehurića, njegova veličina,
• ispravan položaj
• olakšanje unutarnjeg zida,
• dostupnost dodatnih inkluzija
• smanjenje žučnog mjehura.

Indikacije

Kolecistografija otkriva anatomsku i funkcionalne značajke Žučno mjehur u prisutnosti kliničkih manifestacija holecistitisa, prisutnosti tumora ili kamenja u prljavom mjehuriću, diskineziji.

Kontraindikacije

Žuč je tajna koja se sintetizira u jetri. Stoga mogu postojati slučajevi bolesti jetre, jer sredstvo kontrasta može početi imati negativan utjecaj na sam organ.

Kontraindikacije uključuju:

• žutica,
• ciroza jetre,
• akutni kolangitis.

Kada mijenjate stanje pacijenta, postupak se može provesti. Postoje apsolutne kontraindikacije. To uključuje:

• Akutne bolesti jetre jer je vjerojatnost zatajenja jetre velika,
• Kardiovaskularno, zatajenje jetre,
• Alergijska reakcija na jod.

Vrste istraživanja

Kolecistografija se može provesti različitim metodama:

1. Oralni. Pacijent pije kontrast od 15 sati prije studije. Obično se kontrast uzima u večernjim satima uoči studije nakon večere, kontrastno sredstvo se pokreće slatkom vodom ili čajem. Tijekom noći, kontrast se apsorbira iz tankog crijeva u krv. Iz krvi, tvar pada u jetru, kanali se spuštaju do žučnog mjehura. Zbog toga se dobiva jasna slika organa na radiografiju. X-zrake se izvode sljedeći dan ujutro.
2. Intravenozno. Metoda se temelji na sposobnosti kontrasta da se apsorbira u prvim minutama nakon intravenske primjene. Kontrastni žučni kanali nastaju nakon 10-20 minuta i oko 1,5 sata žučnog mjehura. Radiografiju se izrađuju u određenim intervalima nakon dodavanja kontrasta. Nadalje, čovjek je dao Gilent doručak, nakon čega se ispituje funkcija evakulatora žučnog mjehura. Ova metoda omogućuje vam da dobijete jasniju sliku, otkriti konkretne, odrediti stupanj sužavanja, zidova.


3. Infuzija. Uvođenje lijeka također se javlja intravenozno, ali vrlo sporo. Zbog toga se pojavljuju neželjene nuspojave, koje se mogu pojaviti s mlaznim davanjem lijeka. Moguće je koristiti tehniku \u200b\u200bs funkcionalnim nedostatkom jetre.
4. Creesing. Ova metoda kontrasta provodi se u prisutnosti izražene povrede funkcija jetre. To se događa na točnost administracije kontrastnog sredstva u žučne kanale i mjehurić. Metoda često dovodi do razvoja komplikacija. To uključuje alergije, sepse. U 1% slučajeva postoji fatalni ishod. Iz tog razloga, perkutana kolecystografija nije korištena u posljednjih nekoliko godina.

Svrha dijagnoze

Glavni cilj je uspostaviti značajke oblika i veličine, kao i smanjenje žučnog mjehura. Ponekad se provodi studija kako bi se potvrdila prisutnost upalnih promjena i tumorskih lezija organa.

Uz to, moguće je kontrastirati mjehurić i njegove kanale u 80-90% slučajeva. Ponekad je moguće negativan rezultat.

Algoritam za pripremu bolesnika za kolektistografiju

Približno 2-3 dana prije studije propisuje prehrana za rezanje. Nemoguće je jesti grub kruh, kupus i krumpir. Pacijent upozorava da se studija provodi na prazan želudac ujutro. Uočih večeri dopušta se lagana večera.

Već 12-14 sati, osoba mora uzeti holivud ili bittraist. Doza kontrasta se izračunava po težini.

Nakon toga, osoba pada na desnu stranu radi bolje usisavanja lijeka. U večernjim satima, klistir za čišćenje stavlja prije spavanja, postupak se ponavlja na studiji.

Pacijenti upozoravaju da se mogu promatrati u pozadini unosa droga, mučnine i tekuće stolice.

Tijekom dana prije početka ankete, studija osobe se provodi na osjetljivosti na droge koje sadrže jod. U tu svrhu intravenski 1 ml lijeka se ubrizgava, koji se otopi u 10 ml fiziološke otopine.

Tehnika za držanje

Studija se provodi u rendgenskom snimanju. U početku, liječnik čini pregled rendger u vertikalnom položaju, nakon čega počinje prema ciljanju snimaka žučnog mjehura.

Rendgen se provodi u položaju koji leži na želucu. Ako postoji rendgenska kontrastna sjena, slike se uzimaju. Tada se osoba ustane, postupak se ponavlja.

Nakon toga se daje Gile doručak ili posebna medicina. To vam omogućuje da procijenite brzinu pražnjenja žučnog mjehura. Nakon 15-30 minuta, slike se uzimaju, omogućujući vizualizirati ukupni kanal bikova.

U slučaju nedovoljnog punjenja tijela i potrebe za ponovnim provođenjem studije, uporaba masne hrane je ograničena na uspostavljanje konačne dijagnoze.

Što pokazuje ova anketa?

Ova studija omogućuje vam da identificirate prisutnost kamenja u užurbanom mjehuriću, određuju njihovu količinu i stupanj mobilnosti. Ako je potrebno, metoda se može nadopuniti biopsijom.

Prikazuje dijagnozu i karakter upalnih promjena u sluznicama žučnog mjehura i kanala, adekvatnost sanacije organa i stanje velike duodenelne bradavice.

Kolecistografija vam omogućuje da biste dobili prije oblika i veličine organa. Obično na radiografiju mjehurića mora imati oblik kruške, glatke obrise i tanke zidove. Ponekad se oblik može malo promijeniti ovisno o ustavnim značajkama osobe.

Uz pravilno organizirani rad, liječnik određuje prisutnost kršenja patentnosti, smanjenje sposobnosti koncentracije žučnog trakta, šiljaka i ožiljaka.

Efekti

Nakon studije, osoba se može žaliti na vrtoglavicu i bol u glavi, crijevni poremećaj, mučninu i povraćanje.

Pod određenim okolnostima potrebno je ponoviti postupak. To bi trebalo učiniti ako se osoba tijekom studije kreće, nije slijedila zahtjeve za pripremu, ili je uvedena nedovoljna doza kontrasta.

Intravenska primjena lijekova utječe na rad različitih organa. Često nakon injekcije pojavljuje se osjećaj topline, metalni okus u ustima. Sve komplikacije su podijeljene u dvije skupine.

Prvi je povezan s općim toksičnim učinkom kontrasta. Ovdje se može pojaviti mučnina, napadi žuč kolike, osjećaj pritiska.

Druga skupina je objašnjena povećanom osjetljivošću. živčani sustav, Možda postoji uzbuđenje, osjećaj straha, oticanje mozga.

Literatura opisuje 28 slučajeva fatalnog ishoda. Svi su povezani s alergijskom reakcijom na ubrizganu tvar ili hipokalemiju.

Ova studija je neophodna i, ako je potrebno, kirurško liječenje jetre. Zatim se koristi kao metoda glavne vizualizacije.

Priprema i održavanje kolecystografije

Pripravci za kolecystografiju provodi se dan prije postupka i uključuje sljedeće korake:

1. Nakon 14 sati dnevno prije pregleda, pacijenta je dodijeljena odmastronuta prehrana.
2. Nakon večere, potrebna je apstinencija iz hrane. Dopušteno je piti vodu.
3. 6 tableta natrijevog ipodinata ili jopanoične kiseline treba uzeti prije spavanja: 1 tableta nakon 5 minuta.
4. Pušenje je isključeno.
5. Odmah prije kontrastne rendgenske zrake žučnog mjehura, provokativni test se provodi na osjetljivosti na Bilitraist.
6. Za čišćenje crijeva, neki radiolozi preporučuju činiti klistir prije postupka.

Kolecistografija traje oko 30 minuta i donosi pacijenta minimalne senzacije bolesti. Priprema nije popraćena poteškoćama, stoga je dostupna za ljude i po rasponu cijena i privremenim troškovima.

Kako rendgenski zrak žučnih kanala i mjehurića

Napravite rendgensku mjehurić nakon izvođenja provokativnih testova i pregleda radiografije trbušna šupljina, To omogućuje eliminiranje prisutnosti slobodnog plina u trbušnoj šupljini, što ukazuje na perforaciju (e) crijevnog zida.

Kolecistografija se provodi nakon uklanjanja kontraindikacija:

• crijevna opstrukcija;
• perforacija wifha crijeva;
• trudnoća i dojenje;
• alergija na kontrast;
• bubrežni, jetreni i kardiovaskularni neuspjeh.

Nakon uzimanja unutra, 3 grama Bititrasta napravite slike jetre. Ako se kiselina koristi kao sredstvo kontrasta, maksimalna akumulacija tvari u žučnom mjehuru se promatra nakon 15 sati.

Rithmolozi čine slike odmah nakon uvođenja kontrasta i uz maksimalno punjenje žučnog mjehura. Tako se postiže maksimalna učinkovitost kolektivnosti.

Koje su naznake za rendgenske zaštite žučnog mjehura (kolecystographic)

Indikacije kontrastu X-zraka žučnog mjehura:

• biliarna diskinezija;
• sumnja na bolesti galleta;
• proučavanje stanja žučnog sustava tijekom tumora;
• Česte bolove u desnom hipokogrendiju, koji se ne eliminiraju drogom;
• poremećaj masti digestije u crijevu.

Ako je priprema provedena kvalitativno, ali u gastrointestinalni Primijećeno je akumulacija plina, to je relativna kontraindikacija u postupku.

Što otkriva intravensku količinu kolecystografije

Oralna ili intravenska kolecystografija pokazuje sljedeće anatomske strukture žučnog mjehura:

• oblik;
• položaj;
• pomak;
• količina;
• kamenje;
• polipi;
• tumori.

Normalno na radiografiju mjehurića ima oblik kruške, glatke obrise i tanke zidove. Njegova anatomska struktura je individualna, ali ovisi o ustavnim karakteristikama osobe (astenim, hiperstenik, normostično).

Mjehurić hiperstena ima okrugli oblik i široki promjer, astfenica - rastegnut.

Koje bolesti pokazuju kolecystografiju:

• kršenje prohodnosti;
• smanjenje sposobnosti koncentracije žučnog trakta;
• patologija mišićna funkcija žučni kanali;
• Šiljci i ožiljci.

Vodiči na kolecystogram se određuju prisutnošću ovalnih defekata na pozadini sjene mjehurića. 30 minuta nakon dodavanja kontrasta, pražnjenje mjehurića se promatra na ½. U isto vrijeme, u svojoj šupljini, možete vidjeti dodatnu sjenu s velikim betonom.

Ako kontrastni kolecystogram prikazuje smanjenje organa za više od trećine, to ukazuje na njegovo hiperkinetičko stanje. Takva rendgenska slika može biti kada je protok kanala.

Posljedice radiografije žučnog mjehura s kontrastom

Nakon kolektivnosti, primijeće se sljedeće komplikacije:

1. Vrtoglavica i glavobolja.
2. Poremećaj crijevnog rada.
3. Mučnina i povračanje.

U zaključku, dodajemo da je takva studija, kao što je kolecystografija, rijetka, jer postoji bezopasniji postupak - ultrazvuk jetre. Nije popraćeno zračenjem zračenja, stoga je veća popularnost.

Svaka od ovih vrsta istraživanja ima vlastitu dijagnostičku vrijednost. Rendgenske strukture vidljive su samo na slikama i eho-akustične konkrecije - na ultrazvuku.

Ispada se da je studija neophodna ako je potrebno operativno liječenje Bolesti jetre. Koristi se kao glavna metoda vizualizacije. Stanje žučnih kanala i 12-ružičastih u sumnjivim tumorskim obrazovanjem.

Vrijednost koledskog kolege je visoka, unatoč zračenje zračenja čovjek prilikom izvođenja.

Za obavljanje postupka potrebna je visoka kvalifikacija radiologa. To zahtijeva praktičnu obuku vida. Kada rendgen, nakon kontrastiranja Choledocha, tvar brzo teče iz kanala i crijeva. Tijekom ovog intervala morate vidjeti stanje zidova, oblik i unutarnji klirens organa.

Kvaliteta dijagnoze u ovom slučaju opravdava troškove, tako da se aktivno razvija kolecistografija. Metoda se postupno poboljšava i ažurira.

Kolecistografija - bit i ciljevi studije

Dijagnostičke metode koje koriste X-zrake za dobivanje slike unutarnjih organa osobe počela se primjenjivati \u200b\u200bu medicini u prvoj polovici 20. stoljeća. Zahvaljujući otvaranju X-zrake 1895. godine, znanost o to vrijeme dobila je snažan alat za proučavanje kostiju, mišića, povezivanja i drugih vrsta tkanina, kao i organa i vaskularnih sustava bez uporabe kirurške intervencije.

Rendgenska radiografija mjehurića pomoću kontrasta provedena je eksperimentalno u 1923-1924. Tada znanstvenici intravenozno ubrizgani natrijeve soli tetraidfenolphtalein pasa, nakon čega je slika fiksirana na slici. Brojni teoretičari i praktičari medicine proveli su razvoj ove metode u budućnosti, stavljajući sve napore kako bi eksperiment proveden na životinjama bio punopravni način ispitivanja bijesnih putova i ljudski mjehurić. Y.g. Dllon, a.a. Lebberg, n.e. Stern, n.f. Mordrekin i drugi znanstvenici su radili u smjeru proučavanja mogućnosti kontrast radiografija Ubrani mjehurić i prekrasne kanale.

U izumu 1946. godine, poseban kontrastni agens - birani derivat a-fenilpropionske kiseline - postupak je postao malo sigurnije za zdravlje ljudi. Bititrastt, kao i sintetizirani kasnije Vesipak, Tridan, Cystobil, Telepaci omogućuju vam da povećate postotak pozitivnih kolecistografa: oko 50-70% studija, moguće je postići kvalitetnu sliku intravenoznih horizontalnih kanala.

Koji objekti liječnik mogu dodijeliti postupak? Istraživanje se provodi za:

• postavljanje veličine i obrisa mjehurića osip;
• procjene smanjenja zidova organa;
• mapiranje dimenzija i obrisa zrnatog kanala;
• otkrivanje kamenja u mjehurićima i kanalima;
• potvrda prisutnosti upalnih ili tumorskih procesa.

Tvrdi mjehurić i prigušivanje kanala: anatomija i funkcioniranje

Horizontalni mjehurić ima pojavu male vrećice u obliku kruške. Njegova glavna značajka je akumulacija žuči, koju proizvodi jetra. Anatomski u mjehuriću se odlikuje dno, zidove ili srednji dio, i vrat, dok dno ima širi promjer, a zatim su zidovi i vrat postupno suzi. Duljina mjehurića kreće se od 8 do 12 centimetara, širine - 3-5 centimetara. Zidovi gulb mjehurića imaju malu debljinu. Boja organa je tamno zelena ili sivo-zelena.

Od proksimalnog uskog dijela - cervikalni cerviks - odlazi u kanal mjehurića s pogledom na šuplju cijev. Povezivanje s kanalom jetre, ona tvori opći horizontalni kanal.

Mjehurić se nalazi na viscerskoj strani jetre, nalazi se u posebnom džemu u organu. Ovo produbljivanje dijeli prednju podjelu desne režnjeve jetre i kvadratnog udjela. Dno mjehurića je usmjereno prema donjem rubu jetre, vrat gleda prema vratima jetre. Na mjestu gdje tijelo mjehuriće ulazi u vrat, obično je funkcionalna savijanja, a vrat leži pod nekom kutu prema tijelu.

Mjehurić je u blizini otvora s prednjom površinom, gdje je spojen na vlaknasti omotač jetre. Njegova površina pokazuje na trbušnu šupljinu prekrivena je visceralnom peritoneumom, koja ide iz jetre do mjehurića.

Zidovi mjehurića za gulb sastoje se od tri sloja:

• vanjski serozni;
• mišićni;
• unutarnje sluznicu.

U području peritoneuma, zid je prekriven lažnom tankom povezivom zdjelu - približavajućom osnovi.

Postoje tri žuta kanala:

• opća jetra;
• cistične;
• generable.

Prvi od njih nalazi se na vratima jetre još dva kanala jetre - lijevo i desno. Spuštanje u jetru Duodenal paketu, ukupni kanal jetre ide u balon kanal koji potječe iz maternice, formirajući opći horizontalni kanal.

Glavna funkcija gully mjehurića je rad u neodvojivom paketu s jetrom. U vrećicu se nakupi grijanu jetru, pojačava se dok se hrana ne primi u tijelu. Za preradu masne i kalorijske hrane, mjehurić baca žuči u duodenum, koji, zajedno s gušteračem i crijevnim enzimima, izlaže kvržice za hranu za liječenje. S druge strane, bijesni kanali prenose akumuliranu žlijezdu na crijevu.

Sorte kolediće

Glavna značajka, prema kojoj liječnici razlikuju kolektistografiju ili postupak čip-grudi - metoda kontaktiranja sredstva kontrasta u tijelo pacijenta. Prema načinu na koji se sredstvo kontrasta ubrizgava, postoje takve vrste X-ray pregled horizontalnog mjehurića:

• intravenska kolecystografija kada se kontrast uvodi u tijelo anketiranog vaskularni sustav štednjak s štrcaljkom;
• usmeni postupak: U ovom slučaju ispituje pije posebno rješenje koje sadrži kontrastno sredstvo;
• infuzijski helikopper: kontrastno sredstvo je uvedeno intravenozno, poseban kateter, vrlo sporo;
• ekspresivna: Metoda se koristi ako je pacijent dijagnosticirao poremećaje jetre, kontrast se unosi probušen u horizontalnom mjehuriću i kanalima.

Treba napomenuti da se posljednji način dijagnostike praktički ne koristi sada, jer često uzrokuje komplikacije - sepse, alergije, u nekim slučajevima - fatalni ishod.

Indikacije za postupak, moguće kontraindikacije

S obzirom na to da kolecystografija izravno koristi svojstva rendgenskih zraka, te za dobivanje slike pacijenta, kontrast je nužno uveden, u svrhu takvog istraživanja, objektivni uzroci trebaju biti svjedočanstvo.

Među takvim indikacijama, potreba da potvrdite jednu od mogućih dijagnoza:

• sumnja na prisutnost holecistisa;
• bolesti tumora organa;
• diskinezija;
• kamenje u kanalima ili ocijenjenom mjehuriću.

Također, dijagnoza se može dodijeliti u prisutnosti pacijenta nekih simptoma:

• bol u desnom hipohondrijumu;
• gorčina u ustima;
• podrigivanje, mučnina, povraćanje, gravitacija na desnoj strani, osobito nakon primitka hrane;
• razborito razborita popraćena značajnom zamračenjem urina.

Što se tiče zabrana imenovanja dijagnostike, oni su povezani uglavnom s uvođenjem kontrasta prema tijelu. Kontraindikacije mogu biti apsolutne ili relativne. Prvi izvršenje postupka potpuno nemoguća zbog razine rizika za ispitanika. Kolecistografija je kontraindicirana pacijenta s:

• neuspjeh jetre;
• alergije za kontrastne lijekove;
• kardiovaskularni neuspjeh;
• akutne upalne bolesti jetre.

Relativne kontraindikacije zahtijevaju odluku liječnika u svakom pojedinom slučaju - ako je potreba za dijagnostikom i koristi od njega premašuje potencijalne štete, liječnik može imenovati kolecystografiju pod njezinom odgovornošću.

Relativne kontraindikacije su:

• akutni kolangitis;
• ciroza jetre
• trudnoća, dojenje;
• žutica.

Kako se pripremiti za ispitivanje

Liječnici, imenovani helikopter, usredotočite se na činjenicu da kvaliteta dijagnostičkih rezultata izravno ovisi o tome koliko će se dogoditi ispitivanje pravila o pripremi pacijenta.

Algoritam za pripremu pacijenta uključuje obveznu prehranu za rezanje. Pet dana prije imenovanog datuma prehrane, potrebno je eliminirati sve proizvode koji poboljšavaju stvaranje plina u crijevu:

• kruh, posebno crni, konditorski pečenje;
• mahunarke;
• gazirana i alkoholna pića;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• masno meso i riba;
• povrće i voće bogate grubim tkivom.

Tijekom dana liječnik može provjeriti osobu na osjetljivosti na Bilitraist. Da biste to učinili, intravenozno je uveden 1 mililitra lijeka, razveden za 10 mililitara fiziološke otopine.

Na dan prethodi ankete, također je potrebno slijediti neke od zahtjeva izbornika. U prvoj polovici dana dopušteno je jesti čvrsto, običnu hranu, s izuzetkom gore navedenih proizvoda. Potrebno je biti oduševljen, koji je već akumulirao u mjehuriću, izašao iz toga. Ručak, grickalice i večera već bi trebali biti tako jednostavniji i niske masti, a ne uzrokovati smanjenje mjehurića.

Ujutro prije postupka, jesti i piti je zabranjeno - kolecystografija se provodi strogo na prazan želudac.

Kao dio pripreme za oralnu kolecystografiju, lijek s kontrastom pacijentu treba piti za 12-14 sati. Doziranje tvari izračunava se liječnik, fokusirajući se na težinu ispitanika. Nakon što jeo lijek, osoba treba zaglaviti na desnoj strani tako da se fluid bolji apsorbira. Prije spavanja nalazi se klistir za čišćenje, a ujutro prije kolecystografije može se ponoviti. Kontrastni agens može uzrokovati mučninu i tekuće stolice. Nakon toga, pregledan je zabranjeno piti, žvakati gumu i pušenje.

Postupak dijagnoze mjehurića kvasca

Prije pregleda, liječnik-dijagnostika može dodijeliti pregledu radiografije područja pravog hipohondrija za procjenu stupnja spremnosti probavnih organa. Također, adaptacija će također pomoći u identifikaciji obrazovanja u sjeni, što može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost kamenja, plina, vapna depozita u stazama za gredu.

Algoritam za provođenje postupka sastoji se od dvije faze: Prvo je slika ispunjenog organa fiksirana, a zatim se snimci mjehurića uzimaju nakon pražnjenja.

Pacijent za izradu slika s kontrastom postavljen je na poseban kauč, prvo u položaju "na želucu". Zatim, liječnik traži sljedeće da se presele na lijevu stranu, ustani izravno, skreće pozornost na smanjenje sadržaja mjehurića ili prisutnosti mana za punjenje mobilnih punjenja.

Sjena kontrastiranog horizontalnog mjehura prikazana je na sredini zaslona, \u200b\u200bte u odsutnosti kontrastne slike - na područje njezine projekcije. Projekcijska točka organa nalazi se na raskrižju vanjskog ruba izravnog desnog mišića trbuha i Arc Ryube. S obzirom na razlike u veličini i položaju žutog mjehura i jetre, mjesto projekcije može se razlikovati.

Na slikama se mjehurić može smanjiti ili povećati, deformiran, naboran, smješten na vrhu desnog hipokogondra, ili zdjelične šupljine. Također, organ može odstupiti lijevo ili desno, dok će se sjena biti postavljena na desnom bubregu ili kralješci.

Ako je prisutna razbacana blokada mjehurića (neprohodnost mjehurića), njegova se sjena neće vizualizirati u snimku. Osim toga, diskvalifikacija kontrastnog tijela može se objasniti i funkcionalnim poremećajima, na primjer, pogoršanje funkcije izlučenosti jetre.

Druga faza dijagnostike počinje nakon što pacijent daje koledni hranu ili lijek - fazu skraćenice i pražnjenje mjehurića počinje. Tijekom ove faze, liječnik može procijeniti takozvanu funkciju evakuacije orgulja, a kako se kontrast prema horizontalu smanjuje, određuje veličinu i mjesto kamenja, ožiljaka ili neoplazme u zidovima.

Ukupni horizontalni kanal daje prikazne slike koje su učinili nakon 15 i 30 minuta. Ako se funkcija pražnjenja uspori, posljednja fiksacija slike se proizvodi u 60 minuta.

Drži djeca helikoptera

Opći zahtjevi za pripremu djeteta i provedbu dijagnostike kod djece slični su pravilima za odrasle.

Dijete treba staviti na prehranu za rezanje, postupno proizlaziti zabranjene proizvode iz svoje prehrane. Za pročišćavanje crijeva, liječnik može preporučiti da napravite klistir uoči postupka.

Priprema kontrasta djeteta dodjeljuje se iz izračuna 0,1 - 0,3 grama po kilogramu tijela.

Značajke tumačenja rezultata istraživanja

Slika dobivena tijekom dijagnostike proučava liječnički radiolog. Rezultati dekodiranja izrađeni su u obliku medicinskog zaključka.

Normalno, u slikama prve faze studija, mjehurić je u potpunosti ispunjen kontrastnim žutom. Ima tanke, glatke zidove i oblik kruške. Dimenzije se mogu razlikovati, ali ne prelaze 10-12 centimetara, široko 5 centimetara. U isto vrijeme, svi dijelovi organa - dna, cervikalni, zidovi trebaju biti jasno vizualizirani na slici.

Ako, s normalnim punjenjem horizontalnog mjehurića, postoje mobilni kontrastni defekti, to ukazuje na prisutnost kamenja u šupljini organa. Kontrastni nedostaci koji nemaju pokretnu prirodu ukazuju na mjesto polipa ili neoplazme.

Nepotpuno punjenje organa s kontrastnim žutim je također odstupanje od norme. Tipično, uzrok takve prekršaje je patologija upalne prirode (kalkulajski pričvršćeni kolecistitis). Zbog upale, poremećaj žučnih kanala je poremećen, a horizontalna ne može normalno ući u tijelo.

Ako anketirani označava kršenje kontraktilne aktivnosti mjehurića nakon primitka holeretičke hrane, to može ukazivati \u200b\u200bna kolecistitis ili mehaničku kršenje prohodnosti kanala.

Provođenje procesa dešifriranja, liječnik mora se uzeti u obzir da neki čimbenici mogu utjecati na točnost rezultata, na primjer, pacijentovo kretanje tijekom slike, neuspjeh doze, netočne ili nepotpune pripreme, nedovoljnu apsorpciju kontrasta sredstva u tanko crijevo, kao i funkcioniranje jetre, koji izravno utječe na protok kontrasta u horizontalu.

HYOFOR, zajedno s ultrazvukom abnormalnog mjehurića - jedan od najčešće imenovanih metoda za ispitivanje bolesnika s patologijama ovog tijela. Zahvaljujući uvođenju kontrastnog agenta, na X-zrake, moguće je otkriti stagnirajuće procese u horizontalnom, polipu, neoplazmima, kamenjem u kanalima i ocijenjenom mjehuriću.

Podaci primljeni nakon postupka omogućuju da prisustvuju liječniku da odredi položaj anatomska struktura, dimenzije, funkcionalne sposobnosti i aktivnost žučnog mjehura. Oni također mogu ukazivati \u200b\u200bna prisutnost raznih patologija ovog tijela.

Što je kolecystografija?

Kolecistografija je X-ray metoda proučavanja stanja žučnog mjehura. Suština leži u uvođenju posebnog kontrastnog agenta u tijelo, koje, zbog fizioloških metaboličkih procesa, u šupljini žučnog mjehura nakon nekog vremena. Tijekom tog razdoblja proizvode se niz radioloških snimaka koji čine informativnu sliku stanja tijela.

Za proučavanje bioloških kanala koristi se još jedan informativniji rendgenski način ispitivanja - intravenski helikopter. Njezina suština temelji se na sporo parenteralnoj upravi posebnog pripreme kontrasta, koji nakon 5-15 minuta daje jasnu vizualizaciju intra-i ekstrahepatičnih žučnih kanala. Intravenski helikopter s visokim udjelom informativnosti pokazuje stanje ne samo bilijarnih kanala, nego i izravno žučnog mjehura.

Glavna svrha helikoptera je pružanje najpopularnije i detaljnije morfo-funkcionalne slike sadašnjeg stanja sustava Jelly-Seater.

Indikacije za držanje

Postoji nekoliko država (uključujući ugnjetavanje koncentracijskog funkcije žučnog trakta), što može uzrokovati sumnju na liječnika. U tom slučaju imenovana je jedna od metoda kolegistografije kako bi se stvorila pravilna dijagnoza ili pojašnjenje. U različite situacije Specijalist najviše pokupi racionalan način X-ray pregled žučnih mjehura i žučnih kanala.

Razmotrite najčešće svjedočanstvo za kolecystografiju.

Biliarna diskinezija

Ova bolest karakterizira poremećaj blobora motora i žučnog trakta. To doprinosi kršenju prirodnog odljeva žuči u duodenumu, koji je popraćen pogrešnim procesom probave i manifestira se karakterističnim simptomima.

Postoje dvije vrste diskineze žučnog trakta:

• hiperkinetik - ubrzano je izbacivanje žuči iz žučnog mjehura u crijevo od 12 točaka;
• hykokinetic - usporavanje u odljevu žuči.

Hidraulična metoda omogućuje procjenu motorne funkcije bilančanog sustava i određivanje ozbiljnosti i, eventualno, uzrok patologije.

BIOLUSAGE GALLUKE OSTALE

U situacijama u kojima postoji karakteristični simptomi holecistisa i specijalist ima značajan razlozi za sumnju da se bolest žuči, može se dodijeliti kolecistografija (koja je opisana gore) kako bi se odredila prisutnost ili odsutnost konkretnih.

Proučavanje stanja žučnog sustava tijekom tumora

Tumori raznih gena lokalizirani u blizini organa žučnog sustava mogu brzo napredovati i intenzivno povećati veličinu. Tijekom vremena, to može dovesti do djelomičnog ili potpunog stiskanja žučnih kanala i usporavanja ili dovršavanja prestanka žučne struje. Ovo stanje je ispunjeno razvojem ozbiljnih komplikacija, što nije uvijek povoljno.

Česte boli u pravom hipokogrendriju, koji se ne eliminiraju drogom

Česti periodični bololjubivost U desnoj hipohritarnoj regiji može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost različitih patologija bilančanog sustava. Važno je napomenuti da je lokalizacija boli u ovom području posljedica projekcije žučnog mjehura i završnih kanala u desnom hipohondruju.

Poremećaj probave masti u crijevima

Karakteristično za patologiju organa simptoma bilijarnog sustava, jer Bile određuje probavu masti u šupljini probavnog trakta.

Što pokazuje?

Ove metode dijagnostike X-ray su visoko informativne i mogu pružiti potrebne informacije za postavljanje ispravne dijagnoze. Slijedeći su neki podaci koji se mogu dobiti nakon održavanja kolecistografije ili intravenoznog helikoptera.

Oblik mjehurića, njegova veličina

Oblik i veličina mjehurića odražavaju njegove funkcionalne sposobnosti. Odstupanje od normalnih pokazatelja može biti znak razvoja patologija.

Pravilno mjesto

Ispravan anatomski položaj ovih struktura i obližnjih organa sprječava patološku kompresiju izlaznih kanala.

Reljefni unutarnji zid

Ponekad je moguće odrediti različita odstupanja u stanju unutarnjeg zida organa: rast i razvoj polipa, itd.

Dostupnost dodatnih inkluzija

Na radiografiju, moguće je identificirati prisutnost dodatnih inkluzija - kalcifikacija. To može ukazivati \u200b\u200bna razvoj bolesti žučnih kamena.

Smanjena žučna mjenjača

Ova funkcija utječe na intenzitet bilijarne i daljnje obrade kvržice hrane.

Priprema za ponašanje

Priprema za kolecystografiju je sastavni i važan.

Uoči, 1 dan prije studije, posljednji obrok ne bi trebao biti kasnije od 19:00 sati.

1 dan prije postupka i izravno na dan manipulacije, pripravci za studiju (kolecystografija) podrazumijeva odbijanje lijekova koji utječu na motoru i intenzitet Berevel (tek nakon savjetovanja i odredišta stručnjaka). Može iskriviti dobivene podatke.

Prije kolecystografije, liječnik propisuje poseban obrok, koji stimulira izbor žuči.

Pravilno pripravak pacijenta za kolecystografiju osigurat će pouzdane podatke koji će pomoći da saznaju razlog pritužbi i dijagnosticiranja.

Kako rade rendgenski kanali i mjehurić?

Postupak se provodi u posebno opremljenom rendgenskom snimanju. Ovisno o radiološkoj metodi, u određenom vremenskom razdoblju, pacijent je oralno ili parenteralno primjenjuje kontrastno sredstvo. Zatim proizvode niz slika. Nakon njihove manifestacije ostaje čekati dešifriranje i analizu dobivenih rezultata.

Kontraindikacije

Razmotrite glavne kontraindikacije za kolecystografiju.

Žutica

Žutica je često simptom. patološki procesi, u razvoju u jetri. Ovo tijelo igra jednu od najvažnijih uloga - desintelacija. Uvođenje sredstva kontrasta može samo pogoršati situaciju.

Ciroza jetre

Ciroza jetre, u kojoj se promatra i uporna i ozbiljna povreda funkcije ovog tijela, također je kontraindikacija za provođenje ankete. Bit je slična prethodnoj kontraindiciranju: poremećaji dezinfekcijskog funkcije jetre nakon dodavanja kontrasta.

Akutni cholangit

Ovaj patološko stanje Odlikuje se razvojem upalnih procesa u žučnim kanalima jetre zbog djelovanja raznih zaraznih agensa.

Za dijagnosticiranje bolesti žučni mjehur i žučni kanali zajedno s biokemijske studije Funkcije jetre i proučavanje sadržaja duodenalnog, opisanog detaljno u tijeku unutarnjih bolesti, široko se koriste radiološke studije, To uključuje: pregled radiografije, kolecystographer, helikopter i kolangiografija. U pregledu se može naći radiografija u užurbanom mjehuru, konkrecije radioptistijskog kolosijeka, nastanka njegovih zidova, koji se nalazi, rijetko je. U isto vrijeme, bolesti susjednih organa teče pod tipom holecistisa (bubrežnim kamenjem do uretera, izračun pankreatitisa, deformiranje spondiltroze, itd.). Metode cistografije i čip-grudi temelje se na sposobnosti stanica jetre da se dodjeljuju s talijskim, tvari koje sadrže jod, koje, padaju u žuči, čine svoju sliku o radiografiji.

Kolecystografija Provodi se nakon uzimanja unutar 3-3,5 g bititrastrukture ili 4-6 g ponamvog kiseline (cholevoid). Takav u knowhechanki, kontrastni agens s krvlju struja ulazi u jetru, gdje se gotovo 70% postupno dodjeljuje žučima. Akumulirajući u užurbanom mjehuriću, koncentrira se, doseže maksimum nakon 14-16 sati. U isto vrijeme, radiograf postaje vidljiv Žučan mjehurić, Vodiči u njemu određuju se u obliku zaobljenih ili ovalnih defekata na pozadini sjene mjehurića (Sl. 125). Nakon koledskog doručka (2 žumanjka), studira se motorna funkcija žučnog mjehura. Obično nakon 30-40 minuta ispravlja pola. Ako je žučni mjehur smanjen za 2/3 ili više, to ukazuje na njegovo hiperkinetičko stanje. Smanjenje 7h i manje ukazuje na kršenje njegove motorne funkcije. Nepostojanje kontrastira žučnog mjehura može se promatrati s blokadom kanala mjehurića po kamen ("isključeni" žučni mjehur) ili slaba membrana sluznice. Negativan rezultat studije može također biti posljedica oštećene apsorpcije kontrasta crijevne sluznice ili odsutnosti apsorpcije stanicama jetre (hepatitis, žutica, ciroza), kao posljedica toga što je kontrast u potpunosti izlučuje bubrezi. Pod helikopterom, sredstvo kontrasta (bilignoste, biografija) se daje intravenozno. Gotovo 90% apsorbira jetra i izlučuje žuči, brzo stvarajući visoku koncentraciju lijeka u žučnim kanalima. U isto vrijeme, oni postaju jasno vidljivi na radiografijama, za razliku od koleretografa, u kojem su kanali blago oblikovani. Chipopaph se češće koristi s "nepovezanim" prstim mjehurićem, kao iu pacijentima koji su podvrgnuti djelu za kolestera. Prednost ove metode je također neovisnost o stanju crijeva i funkciju žučnog mjehura. Negativni rezultati se uočavaju samo s difuznom oštećenjem parenhima u jetri, kada je poremećena izlučnička funkcija hepatocita, posebno u koncentraciji bilirubina u krvi iznad 17 umol / l (1 mg%). Za najbolju sliku žučnih kanala nedavno se koristi infuzijski helikopter. U kojoj se sredstvo kontrasta daje intravenozno kapaljka (40-50 kapi u minuti) u 200 ml 5% otopine glukoze. U nekim slučajevima, kombinira se s oralnom kolecystografijom.

Za kolangiografija Radiokontraser se daje izravno u žučne kanale. To se može postići povećanjem punkcije intrahepatičnih kanala, uvođenje kontrastnog sredstva kroz postojeću vanjsku žučnu fistulu ili tijekom operacije. Ekspresivna Christapping Cholangiografija obično se koristi u bolesnika s putovom žuticom za identifikaciju razloga riznice (tumor kanala, konkreta, tumora glave gušterače), kao i razina okluzije. Uspješna punkcija intrahepatičnih žučnih kanala može se provesti samo uz značajno proširenje, što je nastalo kao rezultat visokog žučnog hipertenzije na temelju punjenja žučnih kanala. Zbog opasnosti od propuštanja žuči i krvi iz probušene rupe u slobodnoj trbušnoj šupljini i pojavu peritonitisa, studija se izvodi neposredno prije operacije. Laparoskopska kolangiografija u tim slučajevima je manje opasna i prikladnija u tim slučajevima, na kojoj se provodi u kontroli oka i, dodatno, brtvljenje rupe za punkciju provodi se punjenje kanala s ljepilom. U slučaju otkrivanja ne-tornog tumora ova metoda Omogućuje izbjegavanje nepotrebne operativne intervencije.

a - Radiografija desnog gornjeg kvadranta jetre objavio je mnoge osvojene male (2-3 mm) višestruko kamenje u žučnom mjehuru.
b - X-zraka desnog-to-top kvadranta jetre otkrio je 11 velikih (5-10 mm) integriranog kamenja u žučnom mjehuru.
b - žučni mjehur ispunjen s 20 radioterapijskih oblika, promjera 3-5 mm, otkriven tijekom oralne kolecystografije.

Fistuliholangiografija Izvoditi uvođenjem kontrastnog agenta (kardiotrast, triyotrast) kroz vanjsku žučnu fistulu ili kroz drenažu, ostalo je u jetrenom colement nakon dizajnera na sulijarnom načinu. Ova studija omogućuje određivanje stanja žučnih kanala, uspostaviti prisutnost konkretnih, strogih ožiljaka i drugih promjena u njima.

Operativna kolangiografija tijekom operacije. Kontrastni agent uz pomoć posebnih igala, metalnih ili polietilenskih kanila, ovisno o uvjetima, daju se u žučni mjehur, mjehurić ili njegova kultura, izravno u jetrene količine ili unutarnjim kanalima. Snimke se izrađuju pomoću mobilne rendgenske aparate. Da biste to učinili, pod pacijentom, poseban kutija tunel je preliminarno namješten, omogućujući vam da brzo promijenite kasete s filmom. Kao vrijedna dijagnostička metoda za proučavanje stanja žučnog trakta, radna kolangiografija se trenutno mora provoditi sa svim operacijama koje se provode o patologiji potonjeg. Naprednija metoda kontrastiranja bilijalnog trakta tijekom kirurškog kirurgije je rendgenska detekcije cholangioskopy pomoću elektronskih optičkih pojačala ili pretvarača (ESO). Glavna prednost je mogućnost promatranja TV zaslona svih faza kontrastnog sredstva na žučnim kanalima, što omogućuje točnije određivanje patološke promjene, na primjer, male konkretne, koje su, kao kontrastno sredstvo, pojačavaju ih i postaju nevidljivi na običnim radiografijama. Osim toga, s ovom metodom možete istražiti funkcionalno stanje žučnih kanala, posebice sfinkter oddbi, koji je vrlo važan pri rješavanju pitanja kirurške taktike. Doza rendgenska zračenje Pacijent i osoblje u operacijskoj dvorani, kada koristite EUC, znatno je niža.

Tijekom operacije na biolijarnom načinu Kirurg se često mora suočiti s brojnim pitanjima, za rješavanje koje morate pribjeći drugim studijama žučnih kanala. SOUNGING s plastičnim sondi različitih promjera (2-5 mm) koristi se za određivanje strikture pahery trgovine. Nutritivno prolazi sondu promjera 3 mm lako. Upotreba metalnih sonda opasna je zbog mogućnosti oštećenja zidova kanala i duodenal crijeva, Za dijagnozu accatesa koriste se prozirni kanali s hladnim svjetlom - metoda transil aluminij. U isto vrijeme, konkrecije se određuju u obliku različitih količina tamnih točaka na crvenoj pozadini, ponekad se kreću. U istoj svrsi, posebne metalne sonde poslužuju se spojenim na "pozadinsko-1" uređaj. Kada kontaktirate kraj sonde s kamenom, zvučni signal. Uz pomoć elastične sonde na kraju napuhavanja na kraju (poput fogarske sonde), ne samo reviziju kanala kako bi se utvrdila konkretna, već i njihova ekstrakcija.

Choledoccopy - Pregled žučnih kanala iz njihovog lumena - provode se uz pomoć posebnih endoskopskih uređaja - koledolokopi i fibroholedokopova. Ova studija vam omogućuje da procijenite stanje sluznice, vidite i uklonite pod kontrolom vizije najmanjih konkretnih i "kit", procjenu stanja ušća Velikog duodenal Pacific, Međutim, složenost ove metode, potreba za skupom opremom i posebnim iskustvom ograničavaju njegovu primjenu.

Cholangiomanometrija i debljanje (Mjerenje tlaka u žučnim kanalima i količini tekućine teče u njih po jedinici vremena pod konstantnim tlakom) omogućuju prosuđivanjem patentnosti žučnog trakta i funkcionalne sposobnosti žučnih kanala. Nažalost, operativna ozljeda ima značajan utjecaj na pokazatelje ovih metoda. Posebno manipulacija na području najčuj najčušći pacifički, kao i razne lijekove koji se koriste za pripremu za rad i tijekom anestezije (morfij, fsnthannel, itd.). Osim toga, ove studije zauzimaju znatno vrijeme. U tom smislu, posljednjih godina gotovo se ne primjenjuju.

Kontrastni agens za provedbu studije sadrži 2 atoma joda, tako da se rendgenski rendgenski reflektira. Lijek se propisuje u dozi od 1 grama na 20 kg težine.

Suština studije leži u intravenskoj upravi kontrasta. Iz krvi, Bititraist ulazi u jetru i kanale, što vam omogućuje da dobijete jasnu sliku orgulja na radiografiju.

Priprema i održavanje kolecystografije

Pripravci za kolecystografiju provodi se dan prije postupka i uključuje sljedeće korake:

1. Nakon 14 sati dnevno prije pregleda, pacijenta je dodijeljena odmastronuta prehrana.
2. Nakon večere, potrebna je apstinencija iz hrane. Dopušteno je piti vodu.
3. 6 tableta natrijevog ipodinata ili jopanoične kiseline treba uzeti prije spavanja: 1 tableta nakon 5 minuta.
4. Pušenje je isključeno.
5. Odmah prije kontrastne rendgenske zrake žučnog mjehura, provokativni test se provodi na osjetljivosti na Bilitraist.
6. Za čišćenje crijeva, neki radiolozi preporučuju činiti klistir prije postupka.

Kolecistografija traje oko 30 minuta i donosi pacijenta minimalne senzacije bolesti. Priprema nije popraćena poteškoćama, stoga je dostupna za ljude i po rasponu cijena i privremenim troškovima.

Kako rendgenski zrak žučnih kanala i mjehurića

Napravite rendgenski mjehurić nakon izvođenja provokativnih ispitivanja i provođenje prekomjerne radiografije trbušne šupljine. To omogućuje eliminiranje prisutnosti slobodnog plina u trbušnoj šupljini, što ukazuje na perforaciju (e) crijevnog zida.

Kolecistografija se provodi nakon uklanjanja kontraindikacija:

• crijevna opstrukcija;
• perforacija wifha crijeva;
• trudnoća i dojenje;
• alergija na kontrast;
• bubrežni, jetreni i kardiovaskularni neuspjeh.

Nakon uzimanja unutra, 3 grama Bititrasta napravite slike jetre. Ako se kiselina koristi kao sredstvo kontrasta, maksimalna akumulacija tvari u žučnom mjehuru se promatra nakon 15 sati.

Rithmolozi čine slike odmah nakon uvođenja kontrasta i uz maksimalno punjenje žučnog mjehura. Tako se postiže maksimalna učinkovitost kolektivnosti.

Koje su naznake za rendgenske zaštite žučnog mjehura (kolecystographic)

Indikacije kontrastu X-zraka žučnog mjehura:

• biliarna diskinezija;
• sumnja na bolesti galleta;
• proučavanje stanja žučnog sustava tijekom tumora;
• Česte bolove u desnom hipokogrendiju, koji se ne eliminiraju drogom;
• poremećaj masti digestije u crijevu.

Ako je priprema provedena kvalitativno, ali u gastrointestinalnom traktu nalazi se akumulacija plinova, to je relativna kontraindikacija u postupku.

Što otkriva intravensku količinu kolecystografije

Fotografija. Sustav ekstrahepatičnih kanala napunjenih konkretnim

Oralna ili intravenska kolecystografija pokazuje sljedeće anatomske strukture žučnog mjehura:

Normalno na radiografiju mjehurića ima oblik kruške, glatke obrise i tanke zidove. Njegova anatomska struktura je individualna, ali ovisi o ustavnim karakteristikama osobe (astenim, hiperstenik, normostično).

Mjehurić hiperstena ima okrugli oblik i široki promjer, astfenica - rastegnut.

Koje bolesti pokazuju kolecystografiju:

• kršenje prohodnosti;
• smanjenje sposobnosti koncentracije žučnog trakta;
• patologija motorne funkcije žučnih kanala;
• Šiljci i ožiljci.

Vodiči na kolecystogram se određuju prisutnošću ovalnih defekata na pozadini sjene mjehurića. 30 minuta nakon dodavanja kontrasta, pražnjenje mjehurića se promatra na ½. U isto vrijeme, u svojoj šupljini, možete vidjeti dodatnu sjenu s velikim betonom.

Ako kontrastni kolecystogram prikazuje smanjenje organa za više od trećine, to ukazuje na njegovo hiperkinetičko stanje. Takva rendgenska slika može biti kada je protok kanala.

Posljedice radiografije žučnog mjehura s kontrastom

Nakon kolektivnosti, primijeće se sljedeće komplikacije:

1. Vrtoglavica i glavobolja.
2. Poremećaj crijevnog rada.
3. Mučnina i povračanje.

U zaključku, dodajemo da je takva studija, kao što je kolecystografija, rijetka, jer postoji bezopasniji postupak - ultrazvuk jetre. Nije popraćeno zračenjem zračenja, stoga je veća popularnost.

Svaka od ovih vrsta istraživanja ima vlastitu dijagnostičku vrijednost. Rendgenske strukture vidljive su samo na slikama i eho-akustične konkrecije - na ultrazvuku.

Fotografija. Retrogradna endoskopska kolangiografija (Ragg) (kontrastni žučni i gušteračni kanali, označene su mnoge konkrecije)

Ispada se da je studija neophodna ako je potrebno za operativno liječenje bolesti jetre. Koristi se kao glavna metoda vizualizacije. Stanje žučnih kanala i 12-ružičastih u sumnjivim tumorskim obrazovanjem.

Vrijednost koledićenja je visoka, unatoč zračenju ozračivanja osobe kada se izvršava.

Za obavljanje postupka potrebna je visoka kvalifikacija radiologa. To zahtijeva praktičnu obuku vida. Kada rendgen, nakon kontrastiranja Choledocha, tvar brzo teče iz kanala i crijeva. Tijekom ovog intervala morate vidjeti stanje zidova, oblik i unutarnji klirens organa.

Kvaliteta dijagnoze u ovom slučaju opravdava troškove, tako da se aktivno razvija kolecistografija. Metoda se postupno poboljšava i ažurira.

Kolecistoskopija priprema

1049 sveučilišta, 2214 predmeta.

Indikacije: Bolesti bijarnog trakta.

Kontraindikacije: individualna osjetljivost na droge koje sadrže jod.

1. Holvewid, Bilitast ili Bilimin (1G za 15-20kg tjelesne težine).

2. Dva žumanjka ili 20g sorbitola.

3. Alati za čišćenje klistira.

4. Sterilne rukavice.

1. 2-3 dana prije studije, pacijent je propisano prehrani za rezanje (isključiti grub kruh, grah, kupus, krumpir).

2. Spriječiti pacijenta da se studija provodi ujutro strogo na prazan želudac.

3. Uoči 18 sati, lagana večera.

4. Plinski dobici za istraživanje, daju unutar računa trasa ili Chullet (u količini uzimajući u obzir težinu pacijenta). Lijek se treba pokupiti s čaše slatkog čaja. Nakon pripreme kontrasta, pacijent pada na desnu stranu radi bolje apsorpcije lijeka.

5. U 22 sata stavite klistir za čišćenje, na dan studije - drugi klistir čišćenja.

1. Pacijent je homoretski doručak:

2 sirova jaja ili 20g sorbitol (uzrokuje smanjenje i pražnjenje žučnog mjehura).

2. Provesti pacijenta na rendgenski ormarić (nakon prijema pripreme kontrasta).)

3. Dužnost pacijentu o mogućnosti mučnine i tekuće stolice, nakon primanja X-ray-kontrast lijekova.

1. Zamjena za pacijenta.

1. Izrađuje se ulazak s rendgenske kabineta.

2. Prvi je obično napravljen pregledan radiograf u vertikalnom položaju, a zatim s ciljnim snimkama žučnog mjehura. Položaji, oblik, magnitude, konture, intenzitet i sjena struktura žučnog mjehura procjenjuju se slikama. 3. Funkcija angažmana žučnog mjehura može se procijeniti pomoću niza slika prije i nakon primitka kolerečkog doručka.

4. Metode su prikazani u svim slučajevima kada je potrebno saznati stanje žučnog mjehura pacijenta, i moguće je otkriti različite patološke promjene u njemu: razvojne anomalije, konkrecije, upalni proces, tumor, polipi itd.

Objasnite pacijentu da je studija potrebna za točniju dijagnozu i kontrolu nad učinkovitošću liječenja.

Pitajte pacijenta ako prenosi droge koje sadrže jod

Objasniti svrhu primanja kontrastnog agenta. Objasnite da je manipulacija bezbolna.

Smirite pacijenta, recite tijeku manipulacije, tijekom postupka pitati o stanju pacijenta, neugodni osjećaji, Pažljivo promatrajte odgovor pacijenta. Ne ostavljajte pacijenta.

Pitajte pacijenta o njegovom blagostanju.

Doći na pacijenta u povoljnom ishodu.

Da biste nastavili s preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Priprema i izvršenje kolecystografije

Potreba za istraživanjem žučnog mjehura, kanali su relevantni za desetke bolesti, simptoma. Cholecystografija - najpopularniji postupak u tom smjeru, provodi se pomoću kontrasta tvari. Sisanje, takve se prenose hematit, U tijelu za studij, omogućujući vam da promatrate njegovo stanje, dinamiku. Stanje koje omogućuje provedbu postupka je zadovoljavajuće stanje jetre.

Korištenje tehnike omogućuje pojašnjenje:

• Veličine, detaljne dimenzije mjehurića, lokacija;
• Unutarnji zid je olakšanje;
• Pokazatelji smanjenja;
• Prisutni.

Indikacije za postupak

Studija je propisana u prisutnosti oštrih, tromu kliničkih manifestacija brojnih bolesti žučnih mjehura, sumnji na istodobne simptome. Preporučljivo je proučiti žučni mjehur, anatomski, funkcionalni pokazatelji organa sa sumnjivim kolecistitisom, vjerojatnim tumorima, kamenjem, drugim patologijama. Diskinezija se odnosi na ovaj popis.

Kontraindikacije

Odabir ove metode, uzeti u obzir stanje jetre. Sintetizira žuči, učinak lijeka koji se koristi u studiju negativno utječe na funkcioniranje, stanje organa. Bolesti jetre prije nego što se postupak isključuje preliminarna dijagnostika. Ciroza jetre, žutica - glavne kontraindikacije.

Kada je pacijent u zadovoljavajućem stanju, može se dobiti kolecistogram, ali postoje apsolutne kontraindikacije koje isključuju mogućnost provedbe postupka u potpunosti, bezuvjetno. Neuspjeh bilo kojeg oblika, srčane bolesti proizvoljnog podrijetla, akutne države jetre, alergični na pripreme joda isključuju mogućnost provedbe pristupa.

Sorte prijemika

Medicina dodjeljuje četiri metode postupka. Pristup nije samo oralno, optimalno rješenje iz četiri dostupne je situacija. Odabran je oblik liječnika, na temelju popisa trenutnih čimbenika.

Proročanstvo

Oralna verzija uključuje prijem kontrastne tekućine pijenjem. Recepcija se vrši 15 sati prije početka zakazanog studija. Uzeo u večernjim satima, prethodno doniranje, lijek se pokreće po čaju, zaslađen tekućinom. U krvi lijek prodire kroz tanko crijevoIz krvi se odvija u jetru, ispostavilo se da je u žućkuljanu kroz kanale. Ujutro je moguće snimiti snimak rendgenski snimak, u detaljno gledanju tijela, uvjet, značajke.

Intravenski način

Kontrast lijek se može apsorbirati u minutama u minutama, intravenska tehnika je povezana s ovom značajkom. Kontrastni žulj kontrast nakon 15 minuta prisutnosti u krvi pacijenta, 1,5 sati su dovoljni za kontrast žučnog mjehura. Priprema koncentracije se uvodi, nakon unaprijed određenog vremenskog razdoblja, postupak studija počinje. Metoda radiološka istraživanja daje točne rezultate. Prije početka pacijenta dobiva koledni hranu, jedenje. Moguće je istražiti evakuacijski rad žučnog mjehura, da biste dobili detaljne slike, olakšanje, beskonshingrante, sužavanje, njegov stupanj.

Infuzija Shema aplikacija

Lijek se isporučuje intravenozno, polako, isključujući rizik od pojavljivanja nuspojave Tijelo pacijenta. Inkjet intravenozno uvođenje stvara rizike za jetru, uvod infuzije eliminira ih.

Napuknut

Tvar je umetnuta u prisutnost izraženih problema s jetrom. Recepcija nije sasvim sigurna, tvar se uvodi u kanale, mjehurić probušen, postoji rizik od komplikacija. Septis, alergije - ne potpuni popis komplikacija, rizika. Ženski ishod - oko 1 posto slučajeva. Danas je praksa isključena, ne imenuje se prihvaćanje - to je nepraktično.

Svrha i algoritam

Svrha postupka je proučavanje žučnog mjehura, dimenzija, značajke, lokacije. Omogućuje vam da uspostavite smanjenje, prisutnost je odsutnost tumora, upale, tragove bolesti. Moguće je detaljno prikazati mjehurić u 90 posto slučajeva, negativan rezultat je individualan, ovisi o pripremi, provedbi postupka, ponašanja pacijenta.

Uspješno ponašanje ovisi o pripremi. Pacijenti se pripremaju za postupak 2-3 dana, prijenos na prehranu za rezanje. Krumpir se eliminira, floriranje grubog brušenja, povrća - kupus. Od večeri prije postupka daju laganu večeru, inspekcija praznog želuca. U prvoj metodi studije, se uzimaju bilitraist, sinonim - cholevit, akvizicije. Optimalni usis se postiže na položaju pacijenta na desnoj strani, preporuča se da ostane u tom položaju. Prije spavanja od večeri, preporuča se staviti klistir čisti crijevo, ponoviti događaj ujutro prije pregleda. Često se primjećuje mučnina, tekuća stolica - norm, reakcija na lijek.

Test osjetljivosti s jodom u pripravku se provodi po danu, 1 ml u 10 ml fiziološke otopine se daje intravenozno, s normalnom reakcijom, postupak se provodi. Kontraindikacije koje su štetne za odbijanje simptomi povećane osjetljivosti, alergije - kidanje, curenje iz nosa, kašalj. Stavite tjelesnu temperaturu - razlog za neuspjeh postupka.

Kako potrošiti?

Provođenje izvedivo u X-ray, liječnik provodi pregled rendgenskog rendgenskih zraka vertikalno, prolazi na proučavanje mjehurića, uklanjanjem kanala, organa. Pucanje kroz premještanje pacijenta na želucu, položaj laganja. Rendgenske zaštitne sjene omogućuju ispis slika, postupak se nastavlja stojeći.

Sljedeći korak daje proizvodi kolerečkog nekretnina, slične medicine - moguće je procijeniti kvalitetu, brzinu, značajke mjehurića mjehurića. Rok čekanja je umetnut kako bi se dobila slika žuč. U situaciji nedovoljnog punjenja mjehurića, potrebno je ponovno provesti postupak, prehrana je propisana ograničenjem masnoća, sve do trenutka uspostavljanja, dijagnoza je uspostavljena.

Rezultati istraživanja postaju otkrivanje - poduzeće kamenja u tijelu, njihova mobilnost, količina, veličine. Nedovoljni sadržaj informacija, potreba za dodatnim istraživanjima može se nadoknaditi biopsiju, ako je potrebno.

Moguće je dijagnosticirati upalu, proučiti karakteristične promjene, pregledati školjke, mucosse, uzeti u obzir izvedivost rehabilitacije. Dimenzije, geometrija se lako instaliraju - zdravi organ ima tanke zidove, izduženi okrugli oblik. Ima fiziološke značajke unutar norme prema ljudskom ustavu. Prisutnost ožiljaka se lako detektira, dijagnosticira se prisutnost adhezija, problemi prohodnosti, koncentracije.

Moguće posljedice

Recepcija lijeka uzrokuje povraćanje povraćanja, mučnine, proljeva, želuca poremećaja. Glavobolja, vrtoglavica - moguće posljedice. U slučaju nesukladnosti sa zahtjevima liječnika koji provodi postupak, kretanje, nisku dozu, lošu pripremu, rezultat rizika da budu nezadovoljavajuće, potrebno je ponovno provođenje. Intravenska uporaba alata uzrokuje osjećaj topline, u ustima će primijetiti okus metala, prijem se odražava u radu ljudskih organa.

Komplikacije mogu kontaktirati kemijski sastav Lijek, toksično djelovanje uzrokuje kolike, glavobolju, vrtoglavicu. Ozbiljne komplikacije su ispunjene povećanom osjetljivošću živčanog sustava na lijek - strah, uzbuđenje, edem mozga. U praksi, registrirane su 28 fatalnih situacija - alergija, hipoglikemija.

Trebate patologiju, zdravlje tijela omogućuje vam da se vratite na uobičajenu prehranu, prisutnost patologije zahtijeva pridržavanje pravila prehrane, liječenja, promatranja liječnika. Postupak je neophodan kao studija prije operacije o nadležnim tijelima, da se utvrdi svrganost intervencije, predviđanja, odabira pristupa. Izvedivost provođenja studije je visoka s odgovarajućim simptomima koji zahtijevaju pojašnjenje stanja žučnog mjehura, isključenje upale, formiranje kamenja, opstrukcije. Rezultati istraživanja omogućuju liječnicima da odmah prihvate optimalno rješenje za situaciju, kako bi se osigurala točna dijagnoza, adekvatna obrada s računovodstvom pojedinačne značajke organ, protok bolesti, zdravlje pacijenta.

Kolecistoskopija priprema

Svrha kolecistografije je proučavanje oblika, veličine, položaja i smanjenja žučnog mjehura i detekcije kamenja. Svrha pripreme na kolecistografiju je prevencija formiranja plina i pražnjenje crijeva.

Oznake. Bolesti žučnog mjehura.

Kontraindikacije. Prisutnost alergija na lijekove koji sadrže jod (otkrivene u uzorku povijesti i aplikacije).

Oprema. X-Ray-osjetljiva tvar koja sadrži jod: yopagnestost, bilignoste, holvelid; Gile doručak (dva žumanjka ili 20 g sorbitola).

Tehnika koja obavlja pripreme za kolecystografiju:

1. Često prije studija pacijenta upozoravaju o isključenju iz prehrane proizvoda koji doprinose formiranju plina: raženi kruh, mahunarke, voće, mlijeko.

2. Večera uoči večeri ne bi trebala biti najkasnije do 20.00.

3. 12 sati prije studije za 1 sat pacijent kontrastne tvari (1-2 tablete svakih 10 minuta). Doza se određuje na temelju izračuna 1 g tjelesne mase pacijenta.

4. Uoči večeri i 2 sata prije studije, pacijent je stavio trbuh za čišćenje.

5. U večernjim satima, uoči pacijenta, upozorio je da se studija provodi na praznom želucu (na dan istraživanja također ne bi trebao piti, uzeti lijek, dim).

6. Na dan studija ujutro se povijest bolesti mora dostaviti rendgenskom ormariću, pacijent određuje mjesto kabineta i vrijeme studija ili u uredu.

7. Pacijent uzima Gile doručak na pokazatelj radiologa liječnika.

8. Doručak je ostavljen u odjelu pacijenta.

9. Povijest bolesti s rezultatom istraživanja vraća se u medicinski odjeljak.

Priprema za intravenski kotlet

Svrha istraživanja je ista kao holecistografija. Intravenski helikopter se provodi u odsutnosti željenog rezultata iz kolecystografije. Postupak je sprječavanje formiranja plina i pražnjenja crijeva.

Oznake. Bolesti žučnog mjehura; Nedostatak rezultata od kolecystografije.

Kontraindikacije. Alergija na droge koje sadrže jod.

Oprema. Bile doručak; 20% otopina bioligne ili endografi; Anti-šok set.

Tehnika koja obavlja pripremu za intravenski helikopter:

1. Za 2 dana prije studije, crijeva se počinju pripremati, kao i prije kolecystografije (dijeta, klistira).

2. Uoči pacijenta upozorava da će se studija održati ujutro na prazan želudac.

3. Prije uvođenja bilignika zagrijava se u vodenoj kupelji na +37 ° C.

4. U kabinetu s rendgenskim kabinetom medicinska sestra Odjeli polako intravenozno uvodi kontrastno sredstvo kada je pacijentov horizontalni položaj. Nakon primjene, 1-2 ml je pauza 3 minute za identifikaciju reakcije pacijenta na lijek. Uz izgled kože, Chihania, hladne i druge manifestacije reakcije, uvođenje lijeka je prekinut. To je izvijestio liječnik.

5. U odsutnosti reakcije, cijeli lijek se polako uvodi (5 minuta).

6. Odvajanje pacijenta ostaviti doručak. Vratite povijest bolesti na Odjel.

Osnovna pravila za pripremu pacijenta na kolecystografiju

Kolecistografija ili radiografska studija žučnog mjehura (LP) se provodi nakon oralnog (kroz usta) ili intravensku primjenu kontrasta. Kontrast se akumulira u šupljini organa i vizualizira ga na radiografiju. Unosi za takve dijagnostike su holecistis, cholelitiasis, Dyskinezijski žučni kanali. Ali prije nego što posjetite dijagnostički kabinet zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta na kolecystografiju. To je potrebno identificirati konkretne, točne provjere punjenja mjehurića, osnovne funkcije.

Vrste holecistografije

U srcu dijagnostičke metode - sposobnost jetre da apsorbira jodne veze i izlučuje ih zajedno s žučima - žučni mjehur aktivno se koncentrira ovim elementima u tragovima. Kao kontrast koristi Bilimin, Holweid, Jopagnoste, BitiTrast.

Kolecistografija je nekoliko vrsta:

Oralna tehnika se provodi uzimanjem tableta s kontrastom. Lijekovi su mali toksični, sadrže 65-75% joda i dobru boju mjehurića. Koncentracija postaje maksimalno 12 sati nakon upotrebe kapsula.

Intravenska kolecystografija provodi se nakon usporenog ubrizgavanja kontrasta infuzije. Bititraist s krvlju brzo pada u jetru, žučne kanale. Oni se vizualiziraju, a liječnik dobiva različitu sliku: može otkriti kamenje, blokirajući izlazne putove, procijeniti dimenzije, konture, stupanj smanjenja i druge osnovne funkcije organa.

Cholangiografija je invazivan kontrast uvod u žučne kanale izravno. Izvesti ga metodom perkutanog punkcije, kroz vanjsku fistulu ili tijekom kirurška operacija, Takva studija pomaže identificirati tumor izlaznih kanala, glavu gušterače, betona, stupnja okluzije.

Infuzija kolangiografija istražuje rad bilijarnog sustava u bolesnika nakon kolecistektomije. Kontrast s otopinom glukoze primjenjuje se intravenozno, polako, kap po kap u roku od 30 minuta - osigurava duže boje kanala. Postupak se može kombinirati s oralnom dijagnostičkom metodom.

Prednost intravenske kolegistografije je sposobnost provođenja studije bez obzira na stanje crijeva, ako je pacijent prethodno pretrpio holecistektomiju, a kada žurne kiseline ("invalid" LSU) ne dolaze u šupljinu žučnog mjehura.

Kontraindikacije

Intravenska i oralna kolecystografija kontraindicirana

• ozbiljno oštećenje bubrega i jetrenog parenhima;
• tirotoksiza;
• netolerancija na jod;
• alergija na plodove mora;
• perforavanje zidova u užurbanom mjehuriću.

Kontrast radiografija LSP-a je kontraindicirana trudnicama, budući da postoji rizik negativan utjecaj na intrauterinom razvoju fetusa.

Pravila pripreme

Uoči studije (za 2 dana), pacijent mora biti u skladu s posebnom prehranom. Nemoguće je koristiti masnu hranu, svježe povrće, voće, mahunarke, mlijeko, raženi kruh. Posljednja večera ne bi trebala biti najkasnije 20,00.

12-16 sati prije nego što posjetite poliklinike pacijenta uzima tablete s kontrastom na temelju 1 g aktivne tvari za 15 kg tjelesne težine, interval između svake kapsule treba biti 5-10 minuta. Medicina pse slijedi malu količinu vode. U večernjim satima i nekoliko sati prije studije staviti klistir za čišćenje.

Kolecistografija i kolangiografija izvodi se ujutro na prazan želudac, na ovaj dan je također zabranjeno piti alkohol, pušiti, uzeti bilo kakve lijekove, žvakati žvakaću gumu.

Pripravci za kolecystografiju intravenoznom metodom provodi se na sličan način, uz iznimku primate tablete s biotatestom. Kontrast se primjenjuje neposredno prije proučavanja injekcije.

Metode držanja kolecystografije

X-zraka mjehurić se provodi u specijaliziranom uredu. Pacijent pada na želudac, na lijevoj strani, tada se položaj mijenja i fotografira u držanju koja stoji ispred, izravnu projekciju sa kompresijom i bez. Nakon što osoba daje piće 2 sirova jaja i ponovno istražiti sposobnost motor-evakuacije mjehurića nakon 15, 30 i 60 minuta.

Ako nema sjene organa na slikama, trebate dvostruku večer uzimanje kontrast. Isti način pripreme preporučuje se punim bolesnicima.

Normalno, žučni mjehur kruškog oblika, ima jasne konture, potpuno ispunjen žučima, vrat, lijevak, tijelo i dno, jasno je vidljivo, njegova sjena je homogena. Oralna kolecistografija ima nedostatke: lošu vidljivost ili nedostatak slika izlaznih kanala, dugo razdoblje pripreme, nemogućnost procjene koncentracije funkcije mjehurića. Diskinezija, tumori koriste intravensku metodu ili infuzijsku kolangiografiju.

Cholecystography intravenous dostupan je na prazan želudac nakon čišćenja klistira. Prvo napravite panoramski rendgenski mjehurić, pomaže u procjeni pripreme pacijenta. Kontrastna supstanca zagrijana na parnoj kupelji uvedena je u venu lakta. Kaplji polako, ne manje od 4-5 minuta. Za svaki kilogram tjelesne težine - 0,6 ml kontrasta.

Prve slike dobivaju se unutar jednog sata. Dok pacijent leži na leđima, obojeni su žučni kanali. 90 i 120 minuta fotografiranje već u položaju stajanja, LDP je potpuno kontrast, što vam omogućuje da procijenite svoju motornu i koncentracijsku funkciju.

Neželjene reakcije

Nuspojave nisu neuobičajene s kolecystografijom, ali su izražene u neuro. Pacijenti imaju takve simptome:

Kada se alergizira na kontrastno sredstvo, pacijenti se žale na svrab, rinitis, slabost, urtikulu, crvenilo kože nakon ubrizgavanja.

Uzroci pogrešaka

Iskrivljenje rezultata istraživanja može biti neprikladna priprema. S žuticom, degenerativnim procesima u jetri, tumori raka, Echinococcus holecistografija, kolangiografija daje negativan odgovor, čak i ako je žučni mjehur apsolutno zdrav. Promjene na slikama također se primjećuju s kongenitalnim patologijama tijela.

Poremećaji živčanog sustava mogu dovesti do spazma mjehurića cerviksa ili parezu mišićnih zidova. Takvi simptomi su sposobni stvarati kliničku sliku, identičnu bolest žuči.

Cholecystografija se rijetko koristi, jer ultrazvuk, cT skeniranje, magnetska rezonantna terapija daje točniji rezultat, nemaju veliki broj Kontraindikacije i komplikacije.

Kako se pripremiti za oralnu ili intravenski kolecystografiju

Učestalost bolesti jetre i žučnog mjehura povećava se svake godine, stoga, kako bi se utvrdila patologija koju je potrebno koristiti sve moguće metode dijagnostika. Ne zaboravite kolecistografiju, kao pojašnjenje metode vizualizacije žučnog mjehura i unutarhedralnih žučnih kanala.

Što je kolecystografija?

Kolecistografija (helikopter) odnosi se na opsežnu skupinu metoda na temelju rendgenskog zračenja. Ova radiografska metoda uključuje dobivanje nekoliko metaka žučnog mjehura različite stupnjeve punina.

Za svoju najbolju vizualizaciju, potrebno je uvesti X-ray proces, ovisno o putu kontrasta, helikopter je podijeljen u:

Nakon postupka možete odrediti:

• oblik mjehurića, njegova veličina;
• položaj mjehurića;
• olakšanje unutarnjeg zida;
• prisutnost dodatnih inkluzija, kao što su polipi, kamenje;
• smanjenje žučnog mjehura;
• patentnost bioloških kanala (intravenozno istraživanje je gotova).

S obzirom na sposobnosti holecistografije, glavna naznaka dijagnostičkog postupka je prisutnost patologije žučnog mjehura.

Serija cholecyistograma je normalna

Kontraindikacije za kolecystografiju

ŽILE je tajna sintetizirana u jetri i potrebna za procese probave. Stoga relativne kontraindikacije uključuju države vezane za patologiju jetre zbog činjenice da će se kontrastna tvar biti emitirana kroz jetru i ima značajno funkcionalno opterećenje na ovom tijelu. To uključuje:

• parenhimato žutica, to jest, povećanje razine bilirubina krvi zbog oštećenja stanica jetre;
• ciroza jetre, jer je bolest značajno pogođena funkcijom organa;
• akutni kolangitis je upalna bolest intrahepatičnih žučnih kanala.

Apsolutne kontraindikacije povezane su i na patologiju jetre i drugih organa i sustava:

• akutne bolesti jetre, budući da se povećava vjerojatnost povećanja akutnog zatajenja jetre;
• zatajenje bubrega, od oko 10% kontrasta je izvedeno bubrezima;
• ozbiljan kardiovaskularni neuspjeh;
• alergijske reakcije na jod.

Oralna kolecistištvo

Naziv ove metode primio je zbog puta prihoda od sredstva kontrasta u tijelo - oralno, to jest, kroz usta. Stoga je oblik pripravka kontrasta tableta.

Priprema i držanje

Priprema za studiju počinje za nekoliko dana:

• 3 dana, prijelaz na prehranu, isključujući proizvode koji povećavaju stvaranje plina;
• dan prije, očistite crijevo uz pomoć klistira;
• u večernjim satima prije nego što studija ne jede nakon 20.00;
• metode jednog prijema kontrasta: 12 sati prije propisanog vremena koledskog pacijenta za 1 sat potrebno je piti nekoliko tableta pripravka kontrasta od izračuna 1 tablete visoke mase;
• metode dvostrukog uziranja kontrasta: potrebna doza lijeka podijeljena je u dva jednaka dijela, uzeta u intervalarima istog, a između svakog tableta morate napraviti barem 10-minutnog intervala;
• ujutro ponovite klistir čišćenja.

Oralna kolecystografija provodi se na praznom želucu, to jest, nemoguće je jesti i piti, pušenje je također zabranjeno zbog sposobnosti nikotina da smanji žuč.

U uredu rendgenskih lijekova, fotografirajte pravo hipohondrije u izravnoj projekciji, nakon čega pacijent uzima Gilent doručak, koji najčešće predstavlja dva sirova žumanjka, a liječnik proizvodi ponovljeni niz snimaka.

Komplikacija

Različite nuspojave u istraživanju nastaju često, ali njihova ozbiljnost je beznačajna i prijetnja životu ne predstavljaju:

• tekuća stolica;
• mučnina, povraćanje;
• osjećaj gravitacije u hipohondrijemu;
• osip na koži.

Intravenska kolecystografija

Oralna kolecystografija se razlikuje od intravenske činjenicom da je s posljednjim kontrastom uveden u venu i dodijeljen je postupak za neučinkovitost prvog.

Priprema i držanje

Algoritami za pripravu kolecystografije gotovo su identični i pomalo pojednostavljeni:

• 2-3 dana prije helikoptera potrebno je odbiti ili smanjiti količinu proizvoda za proizvodnju plina;
• u večernjim satima nemoguće je jesti nakon 20.00;
• također, u večernjim satima potrebno je napraviti čišćenje crijeva;
• studija se provodi na praznom želucu, to jest, nemoguće je jesti i piti.

Prije davanja X-ray procesa, rendgenski snimak napravi anketnu sliku abdominalnih organa kako bi se odredila kvaliteta pripravka pacijenta u postupku.

U horizontalnom položaju pacijenta, jedan sat napravite niz slika pravog hipokogrendrija s intervalom od 15 minuta. Kao rezultat toga, procjenjuje se stanje intravenskih žučnih kanala.

Nakon 1,5-2 sata, slike se slikaju za vizualizaciju žučnog mjehura, nakon čega pacijent uzima koledni agens, a serija snimke se ponavlja.

Komplikacija

Gotovo sve moguće posljedice povezane su s uvođenjem kontrastnog agenta, zbog čega postoji osjećaj topline, zimice, boli u trbuhu, prsa, Suhi kašalj, teško disanje je znakove nuspojave tijela na kontrast, o čemu je potrebno obavijestiti medicinsko osoblje.

Metode oralne i intravenozne kolecystografije imaju dobru informativnost, ali su složene i izdržljive, tako se rijetko održavaju.