Nadie está inmune a enfermedades graves. Y si surgen problemas en la familia (un niño nace con ella), todos los padres quieren saber todo sobre la enfermedad y cómo se desarrolla.
Consideremos algunas características del desarrollo de los niños diagnosticados con parálisis cerebral.
Brevemente sobre la enfermedad.
- este grupo síndromes crónicos no propenso a la progresión, caracterizado por trastornos motores.
Son secundarios a enfermedades cerebrales. En ocasiones, a medida que el niño crece, se produce una falsa progresión de la enfermedad. Algunos niños con esta enfermedad experimentan patologías de la actividad mental en diversos grados.
La enfermedad ocurre debido a procesos patológicos en la corteza, el tronco del encéfalo o áreas subcorticales del cerebro. La incidencia de esta patología es de dos casos por cada 1000 recién nacidos.
Desarrollo psicoemocional y personal del niño.
El grado de desviación del desarrollo psicoemocional del niño de indicadores normales depende de muchos factores. Y, en primer lugar, este es el desarrollo mental del niño y el grado de daño a su cerebro. Sin embargo, la actitud de las personas que rodean al niño no es menos importante. 
Las anomalías psicoemocionales en niños con parálisis cerebral pueden manifestarse de diferentes formas. Por tanto, algunos niños son demasiado irritables, excitables y se caracterizan por cambios bruscos de humor a lo largo del día.
Algunos chicos, por el contrario, son tímidos, temerosos, tienen dificultades para establecer contacto con los demás y no muestran iniciativa en sus acciones.
La mayoría de los niños se caracterizan por un retraso en el desarrollo mental del tipo infantilismo. Esto significa que exhiben un subdesarrollo de la esfera emocional-volitiva de la personalidad.
La inteligencia en tales casos puede corresponder a la norma. Sin embargo, es la esfera emocional la que se revela inmadura.
Los padres de un niño enfermo deben saber que toda la responsabilidad de su desarrollo mental, de la formación de su carácter, etc. recae en ellos. El cuidado y la compasión excesivos conducirán en última instancia al hecho de que se encerrará aún más en sí mismo y no se desarrollará como persona.
La naturaleza del comportamiento de los niños.
En los casos de trastornos del desarrollo mental asociados con la parálisis cerebral, se observan las siguientes características en el comportamiento de los niños:
- el niño se guía principalmente por emociones asociadas al placer;
- los niños se caracterizan por el egocentrismo;
- no pueden trabajar con determinación en un equipo;
- no saben cómo correlacionar sus propios intereses con los intereses de las personas que los rodean;
- hay elementos de infantilidad en el comportamiento;
- incluso siendo mayor edad escolar estos niños tienen un mayor interés en los juegos;
- son extremadamente sugestionables, incapaces de realizar esfuerzos volitivos sobre sí mismos;
- el comportamiento también se caracteriza por la inestabilidad de las emociones, la desinhibición;
- los niños tienden a cansarse rápidamente;
- tienen dificultades para adaptarse a las nuevas condiciones, tienen varios miedos, la mayoría de las veces miedo a las alturas, a la oscuridad, etc.;
- Los niños son muy sensibles al estado de ánimo y al comportamiento de los demás, lo que se refleja en una mayor impresionabilidad: los incidentes que son neutrales para otros niños pueden provocar en ellos una reacción violenta.
- Las pesadillas y la ansiedad nocturna no son infrecuentes.
Características del desarrollo físico.
La actividad motora alterada en la parálisis cerebral conduce a curvatura de la columna, contracturas y otras patologías. órganos internos. Para prevenir complicaciones, es muy importante formar tono muscular.
Todo el trabajo y atención de los padres debe dirigirse a la correcta formación funciones motoras. Las intervenciones más adecuadas serían masajes y ejercicios terapéuticos.
Lo principal en las clases es su inicio temprano, así como la continuidad. De esto dependerá el éxito del tratamiento.
Se selecciona un conjunto de ejercicios según la gravedad de la enfermedad, características individuales desarrollo. El trabajo correctivo se reduce a la formación de habilidades vitales, como la capacidad de caminar y cuidar de uno mismo.
Las habilidades adquiridas deben adaptarse a La vida cotidiana, practícalos constantemente hasta que se vuelvan automáticos.
Características del desarrollo motor de niños con parálisis cerebral:
- es necesario estimular su interés por los juegos al aire libre;
- necesitas desarrollar la motricidad fina;
- también es necesario formarse una imagen correcta de tu cuerpo;
- También es importante estimular la comunicación con los demás;
- En cada oportunidad, es necesario desarrollar las habilidades de autocuidado del niño.
Desarrollo de la motricidad fina en niños con parálisis cerebral:
Desarrollo del habla
Todos los niños con parálisis cerebral son observados en un grado u otro. El grado de gravedad depende de qué tan dañado 
estructuras cerebrales.
El problema para estos niños es, ante todo, la ausencia o limitación de una comunicación y actividad cognitiva plenas. Estas circunstancias contribuyen al lento desarrollo vocabulario niño.
El desarrollo del habla del niño se corrige con éxito con productos especialmente seleccionados. lecciones individuales. Ellos permiten:
- desarrollar el conocimiento necesario sobre el mundo que nos rodea;
- amplía tu vocabulario;
- establecer comunicación con los demás.
A estos niños les encanta jugar, lo necesitan absolutamente. Sin embargo, esto sólo debe hacerse con otros niños y padres, y no solo.
Nota para los padres
Al criar a un niño hay una compasión excesiva y una impresionabilidad excesiva.
Los padres necesitan: 
- no se centre en el hecho de que el niño tiene defectos;
- con la mayor frecuencia posible, es necesario elogiar al niño, animarlo a actuar activamente y animarlo;
- Es imperativo promover la formación de una correcta autoestima;
- Si es necesario, debe contactar a especialistas.
Entonces, el desarrollo de un niño con parálisis cerebral tiene sus propias características distintivas. En primer lugar, los padres no deben entrar en pánico y enfatizar la discapacidad física de todas las formas posibles.
Al contrario, debemos ayudarlo a adaptarse a la vida en sociedad, reducir las manifestaciones de la enfermedad y formar una correcta autoestima.
La personalidad de los niños con parálisis cerebral se forma tanto bajo la influencia de su enfermedad como bajo la influencia de la actitud de los demás hacia él, en particular la familia. Como regla general, la parálisis cerebral en los niños va acompañada de infantilismo mental. El infantilismo mental se entiende como la inmadurez de la esfera emocional-volitiva de la personalidad del niño. Esto se explica por el retraso en la formación de estructuras cerebrales superiores asociadas con la actividad volitiva. La inteligencia del niño puede corresponder a los estándares de su edad. En general, la base del infantilismo mental es la falta de armonía en la maduración de las esferas intelectual y emocional-volitiva con la inmadurez predominante de esta última.
Un niño con parálisis cerebral se guía en su comportamiento por la emoción del placer; estos niños suelen ser egocéntricos. Se sienten atraídos por los juegos, son fácilmente sugestionables y no son capaces de realizar esfuerzos volitivos sobre sí mismos. Esto también va acompañado de desinhibición motora, inestabilidad emocional y fatiga rápida. Por eso es tan importante saber características esfera emocional-volitiva de niños con parálisis cerebral para formar las tácticas correctas comportamiento y educación.
La formación de la personalidad está estrechamente relacionada con la formación de la esfera emocional-volitiva. La esfera emocional-volitiva es el estado psicoemocional de una persona. Leontiev A.N. distingue tres tipos de procesos emocionales: afectos, emociones reales y sentimientos. Los afectos son experiencias emocionales fuertes y de relativamente corta duración, acompañadas de cambios visibles en el comportamiento de quien los experimenta. Las emociones en sí mismas son un estado a largo plazo que acompaña a uno u otro acto conductual y no siempre se realizan conscientemente. Las emociones son un reflejo directo y una experiencia de las relaciones existentes. Todas las manifestaciones emocionales se caracterizan por una dirección: positiva o negativa. Las emociones positivas (placer, alegría, felicidad, etc.) surgen cuando se satisfacen las necesidades, los deseos y se logra con éxito el objetivo de una actividad. La emoción negativa (miedo, ira, susto, etc.) desorganiza la actividad que conduce a su aparición, pero organiza acciones encaminadas a reducir o eliminar. efectos dañinos. Surge la tensión emocional.
Para infancia preescolar Se caracteriza por una emocionalidad generalmente tranquila, ausencia de fuertes arrebatos afectivos y conflictos por cuestiones menores.
El término "voluntad" refleja ese lado de la vida mental, que se expresa en la capacidad de una persona para actuar en la dirección de una meta establecida conscientemente, superando varios obstáculos. En otras palabras, la voluntad es poder sobre uno mismo, control de las propias acciones, regulación consciente de la propia conducta. a una persona con voluntad desarrollada determinación inherente, superando obstáculos externos e internos, superando músculos y tension nerviosa, autocontrol, iniciativa. Las manifestaciones primarias de la volición se observan en la primera infancia, cuando el niño se esfuerza por lograr una meta: conseguir un juguete, mientras se esfuerza y supera obstáculos. Una de las primeras manifestaciones de la voluntad. movimientos voluntarios, cuyo desarrollo depende, en particular, del grado de conciencia y de integridad de la imagen sensoriomotora.
El desarrollo de la esfera emocional-volitiva en los niños en edad preescolar depende de una serie de condiciones.
Las emociones y los sentimientos se forman en el proceso de comunicación del niño con sus compañeros. Con contactos emocionales insuficientes, puede haber un retraso en el desarrollo emocional.
Una comunicación inadecuada en la familia puede provocar una disminución de la necesidad de comunicarse con los compañeros.
Las emociones y los sentimientos se desarrollan de forma muy intensa en un juego rico en experiencias.
Las emociones y los sentimientos son difíciles de regular por la voluntad. Por lo tanto, no evalúe los sentimientos del niño en situaciones agudas; limite solo la forma de su manifestación. emociones negativas.
En cuanto a la esfera emocional-volitiva de un niño en edad preescolar con parálisis cerebral, las circunstancias psicotraumáticas que afectan la esfera emocional-volitiva son:
) experimentar actitudes hostiles por parte de sus compañeros, la posición de ser rechazado o “objeto de burla”, atención excesiva por parte de los demás;
) condiciones de privación social por cambios en las relaciones interpersonales en el equipo infantil y contactos limitados, así como los fenómenos del hospitalismo, ya que la mayoría de los pacientes permanecen en hospitales y sanatorios por un largo período;
) condiciones de privación emocional por separación de la madre o por familia incompleta, ya que en el 25% de los casos los padres abandonan a sus familias;
) trauma mental asociado con procedimientos médicos (yeso, operaciones en las extremidades), después de los cuales algunos niños experimentan estados reactivos, ya que esperan un resultado inmediato, una curación rápida, mientras que tienen que tratamiento a largo plazo, desarrollo de un nuevo estereotipo motor;
) dificultades en el proceso de aprendizaje debido a parálisis, hipercinesia y alteraciones espaciales;
) condiciones de privación sensorial debido a defectos de audición y visión.
Como resultado de las circunstancias anteriores, la esfera emocional-volitiva en niños con parálisis cerebral se caracteriza por las siguientes características:
Mayor excitabilidad. Los niños son inquietos, inquietos, irritables y propensos a la agresión desmotivada. Se caracterizan por cambios bruscos Estado de ánimo: o están demasiado alegres o de repente comienzan a ser caprichosos, parecen cansados e irritables. La excitación afectiva puede ocurrir incluso bajo la influencia de estímulos táctiles, visuales y auditivos ordinarios, especialmente intensificándose en un entorno inusual para el niño.
Pasividad, falta de iniciativa, timidez. Cualquier situación de elección los coloca en un callejón sin salida. Sus acciones se caracterizan por el letargo y la lentitud. Estos niños tienen grandes dificultades para adaptarse a las nuevas condiciones y tienen dificultades para establecer contacto con extraños.
3. Mayor tendencia a experimentar ansiedad, sensación de tensión constante. La discapacidad de un niño determina su fracaso para tener éxito en prácticamente todos los ámbitos de la vida. Muchas necesidades psicológicas siguen sin satisfacerse. La combinación de estas circunstancias conduce a nivel aumentado ansiedad y preocupación. La ansiedad conduce a la agresividad, el miedo, la timidez y, en algunos casos, a la apatía y la indiferencia. Un análisis de la Tabla 1 muestra que los niños con parálisis cerebral se caracterizan por una mayor tendencia a experimentar ansiedad, se caracterizan por un umbral bajo para la aparición de una reacción de ansiedad, sienten tensión constante y tienden a percibir una amenaza a su "yo". en Diferentes situaciones y responder a ellos aumentando el estado de ansiedad.
Tabla 1 Manifestaciones de ansiedad en condiciones normales y en niños con parálisis cerebral
Niveles de ansiedadNiños con parálisis cerebralNiños sanosAlto6114Medio3976Bajo-10
El miedo y la ansiedad están estrechamente relacionados. Además de los miedos relacionados con la edad, los niños con parálisis cerebral experimentan miedos neuróticos, que se forman bajo la influencia de experiencias no resueltas. Contribuir a estas experiencias es deterioro motor, y la presencia de experiencias traumáticas y ansiedad de los padres en su relación con el niño. Las características cualitativas de los miedos de los niños con parálisis cerebral difieren de los miedos de los niños sanos. Los miedos médicos juegan un papel importante en esta característica, debido a la extensa experiencia traumática de interactuar con el personal médico. Y también una mayor hipersensibilidad y vulnerabilidad puede provocar miedos inadecuados, la aparición gran cantidad Miedos mediados socialmente. El miedo puede surgir incluso bajo la influencia de factores menores: una situación desconocida, una separación breve de sus seres queridos, la aparición de caras nuevas e incluso juguetes nuevos. sonidos fuertes. En algunos niños se manifiesta como agitación motora, gritos, en otros, letargo, y en ambos casos se acompaña de palidez o enrojecimiento de la piel, aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, a veces escalofríos y aumento de temperatura. Analizando la Tabla 2, podemos observar la presencia de miedos en niños normales y en niños con parálisis cerebral.
Tabla 2. Dinámica de los miedos por edad
Tipos de miedos son normales Tipos de miedos en niños con parálisis cerebral Ausencia de la madre; la presencia de extraños. Animales y personajes de cuentos de hadas; oscuridad; soledad; temores médicos; miedo al castigo; visitas a la escuela, muerte, desastres naturales, fuerzas oscuras: supersticiones, predicciones. Miedos sociales: inconsistencia con los requisitos sociales del entorno inmediato; deformidad física y mental Ausencia de la madre; la presencia de extraños. Animales y personajes de cuentos de hadas; oscuridad. Miedos médicos (excepto los habituales, observados en niños sanos): miedos a los procedimientos de masaje, contacto táctil por parte de un médico. Miedo a la soledad, a las alturas, al movimiento. Terrores nocturnos. Miedos neuróticos, que se expresaron en las declaraciones de los niños: "me arrancarán, me cortarán un brazo o una pierna", "me enyesarán por completo y no podré respirar". Miedos sociales. Miedo a la enfermedad y a la muerte. Miedos inapropiados: la sensación de la presencia de otra persona en la habitación, su sombra en la pared, el miedo a los agujeros oscuros amenazadores (agujeros en el techo, rejillas de ventilación).
El análisis de la Tabla 3 muestra, a juzgar por la frecuencia de las menciones, que la categoría de miedos de naturaleza socialmente mediada fue significativa para los niños con parálisis cerebral. Surgen temores de que sus padres los abandonen, que otros se rían de ellos y que sus compañeros sanos no jueguen con ellos. Estos miedos son causados por la conciencia del propio defecto y su experiencia.
Tabla 3. Frecuencia de aparición de diversos miedos en niños con parálisis cerebral y niños sanos (en %).
Al analizar los datos de la Tabla 3, se puede observar que el porcentaje de miedos médicos y socialmente mediados en niños con parálisis cerebral prevalece sobre todos los demás, mientras que en los niños sanos los miedos a los personajes de cuentos de hadas y a la oscuridad son más típicos.
En general, los niños que padecen parálisis cerebral experimentan con más frecuencia emociones negativas, como miedo, ira, vergüenza, sufrimiento, etc., que los niños sanos. El predominio de las emociones negativas sobre las positivas conduce a experiencias frecuentes de estados de tristeza, tristeza con frecuente sobreesfuerzo de todos los sistemas del cuerpo.
Desorden del sueño. Los niños con parálisis cerebral sufren pesadillas, duermen ansiosamente y tienen dificultades para conciliar el sueño.
Mayor impresionabilidad. Gracias a ello, son sensibles al comportamiento de los demás y son capaces de detectar incluso cambios menores en su estado de ánimo. Esta impresionabilidad es a menudo dolorosa; situaciones completamente neutrales pueden provocar una reacción negativa en ellos.
Mayor fatiga. En el proceso de corrección y Trabajo académico, incluso con un gran interés en la tarea, el niño se cansa rápidamente, se vuelve llorón, irritable y se niega a trabajar. Algunos niños se vuelven inquietos como resultado de la fatiga: el ritmo del habla se acelera y se vuelve menos inteligible; hay un aumento de la hipercinesia; se manifiesta comportamiento agresivo- el niño puede arrojar objetos y juguetes cercanos.
Actividad volitiva débil del niño. Cualquier actividad que requiera compostura, organización y determinación le causa dificultades. Por ejemplo, si la tarea propuesta ha perdido su atractivo para él, le resultará muy difícil esforzarse y terminar el trabajo que ha comenzado. A. Shishkovskaya señala los factores que influyen en la voluntad del niño:
externo (condiciones y naturaleza de la enfermedad, actitud de los demás hacia el niño enfermo);
interno (la actitud del niño hacia sí mismo y su propia enfermedad).
En gran medida desarrollo patológico La esfera emocional-volitiva de un niño con parálisis cerebral se ve facilitada por una educación inadecuada. Especialmente si los padres adoptan una posición autoritaria en la educación. Estos padres exigen que el niño cumpla con todos los requisitos y tareas, sin tener en cuenta las particularidades del desarrollo motor del niño. A menudo, el rechazo de un niño enfermo va acompañado de la idea de él como una persona socialmente fracasada que no puede lograr nada en la vida, pequeña y débil. Esto hace que el niño se sienta como una carga en la vida de los padres. En condiciones de rechazo emocional, con atención insuficiente por parte de los padres, el perfil emocional de estos niños combinará características contrastantes: una tendencia a afectos persistentes y vulnerabilidad, resentimiento y un sentimiento de inferioridad.
La hipoprotección es también un tipo de rechazo emocional hacia un niño. Con tal educación, el niño se queda solo, los padres no están interesados en él y no lo controlan. Las condiciones de hipoguardia predisponen a un retraso en la formación de actitudes volitivas y previenen la supresión de arrebatos afectivos. Las descargas afectivas en estos niños serán inadecuadas a las influencias externas. No podrán contenerse y serán propensos a peleas y agresiones.
Pensemos en una crianza sobreprotectora, cuando toda la atención de los familiares se centra en la enfermedad del niño. Al mismo tiempo, les preocupa excesivamente que el niño pueda caerse o lastimarse, y limitan su independencia a cada paso. El niño se acostumbra rápidamente a esta actitud. Esto conduce a la supresión de la actividad natural del niño, a la dependencia de los adultos y a actitudes dependientes. Juntos con hipersensibilidad(percibe agudamente las emociones de sus padres, entre las que, por regla general, predominan la ansiedad y el desaliento) todo esto lleva a que el niño crezca falto de iniciativa, tímido e inseguro de sus capacidades.
Las características de la educación familiar influyen en el desarrollo de la voluntad en los niños con parálisis cerebral. Por nivel desarrollo volitivo Los niños con parálisis cerebral se dividen en tres grupos.
grupo (37%) - caracterizado por una disminución general del tono emocional-volitivo, infantilismo volitivo. Se manifiesta en la incapacidad y, a veces, en la falta de voluntad para regular el propio comportamiento, así como en un letargo general, falta de perseverancia en lograr un efecto correccional y en el estudio. Al acostumbrarse al papel de pacientes, los niños debilitan su independencia y muestran actitudes dependientes.
grupo (20%) - caracterizado por un alto nivel de desarrollo volitivo. Se manifiesta en una adecuada autoestima, definición correcta sus capacidades, movilización de recursos compensatorios del cuerpo y personalidad. Los niños luchan activamente contra la enfermedad y sus consecuencias, muestran perseverancia en lograr un efecto terapéutico, persisten en sus estudios, desarrollan su independencia y se autoeducan.
grupo (43%) - nivel promedio desarrollo volitivo. Dependiendo del estado de salud, bienestar y muchas otras circunstancias, los niños ocasionalmente demuestran suficiente actividad volitiva. En el trabajo académico, esto se asocia con el interés, las calificaciones actuales y una perspectiva terapéutica.
Por lo tanto, las características de la esfera emocional-volitiva de un niño con parálisis cerebral dependen en gran medida no solo de las características específicas de la enfermedad, sino principalmente de la actitud de quienes rodean al niño: padres, maestros. Las familias de niños con parálisis cerebral tienen un microclima psicológico intrafamiliar especial. La situación psicológica en la familia no siempre favorece la crianza normal de un niño. El tipo de educación predominante en estas familias es la sobreprotección.
Los trastornos emocionales-volitivos pueden manifestarse de diferentes formas. Los niños pueden ser fácilmente excitables o completamente pasivos. La parálisis cerebral en los niños suele ir acompañada de trastornos del sueño, mayor impresionabilidad con predominio de emociones negativas, aumento de la fatiga y actividad volitiva débil.
3. Parte práctica
Un análisis de datos de literatura especial mostró que los problemas de la formación y el desarrollo de los procesos de habilitación y rehabilitación en niños con parálisis cerebral fueron abordados por autores como Kozyavkin V.I., Shestopalova L.F., Podkorytov V.S., Kachesov V.A., Gribovskaya V.A., Ponomareva G.A., Lobov M.A., Artemyeva S.B., Lapochkin O.L., Kovalev V.V., Kalizhnyuk E.S. , M.B. Eidinova, E.K. Pravdina-Vinarskaya, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.Ya. Smuglin, Nuevo México. Makhmudova, L.O. Badalyan, A.E. Shterengerts, V.V. Polskoi, S.K. Evtushenko, V.S. Podkorytov, P.R. Petrashenko, L.N. Malyshko, T.S. Shupletsova, L.P. Vasilyeva, Yu.I. Garus, E.V. Shulga, D.P. Astapenko, N.V. Krasovskaya, A.M. Bokach, A.P. Poteenko, T.N. Buzenkova y otros.
Las características de la formación de la personalidad y la esfera emocional-volitiva en niños diagnosticados con parálisis cerebral pueden estar determinadas por dos factores:
características biológicas asociadas con la naturaleza de la enfermedad;
Condiciones sociales: el impacto de la familia y los maestros en el niño.
En otras palabras, el desarrollo y la formación de la personalidad de un niño, por un lado, está significativamente influenciado por su posición excepcional asociada con la restricción de movimiento y habla; por otro, la actitud de la familia ante la enfermedad del niño y el ambiente que lo rodea. Por tanto, siempre conviene recordar que las características personales de los niños que padecen parálisis cerebral son el resultado de la estrecha interacción de estos dos factores. Cabe señalar que los padres, si lo desean, pueden mitigar el factor de impacto social.
Las características de personalidad de un niño con anomalías del desarrollo, incluida la parálisis cerebral, están asociadas, en primer lugar, con las condiciones de su formación, que difieren significativamente de las condiciones de desarrollo de un niño normal.
La mayoría de los niños con parálisis cerebral se caracterizan por un retraso en el desarrollo mental del tipo del llamado infantilismo mental. El infantilismo mental se entiende como la inmadurez de la esfera emocional-volitiva de la personalidad del niño. Esto se explica por el retraso en la formación de estructuras cerebrales superiores (partes frontales del cerebro) asociadas con la actividad volitiva. La inteligencia del niño puede corresponder a los estándares de su edad, mientras que esfera emocional permanece informe.
En el infantilismo mental, se observan las siguientes características de comportamiento: en sus acciones, los niños se guían principalmente por la emoción del placer, son egocéntricos, incapaces de trabajar productivamente en equipo o correlacionar sus deseos con los intereses de los demás, y hay un elemento de “infantilismo” en todo su comportamiento. Los signos de inmadurez de la esfera emocional-volitiva pueden persistir hasta la edad de la escuela secundaria. Mostrarán un mayor interés en actividad de juego, alta sugestibilidad, incapacidad de ejercer voluntad sobre uno mismo.
Esta conducta suele ir acompañada de inestabilidad emocional, desinhibición motora y fatiga.
A pesar de las características de comportamiento enumeradas, los trastornos emocionales-volitivos pueden manifestarse de diferentes maneras.
En un caso será aumento de la excitabilidad. Los niños de este tipo son inquietos, inquietos, irritables y propensos a agresiones desmotivadas. Se caracterizan por cambios repentinos de humor: o están demasiado alegres o de repente comienzan a ser caprichosos, parecen cansados e irritables.
La otra categoría, por el contrario, se caracteriza por la pasividad, la falta de iniciativa y la excesiva timidez. Cualquier situación de elección los coloca en un callejón sin salida. Sus acciones se caracterizan por el letargo y la lentitud. Estos niños tienen grandes dificultades para adaptarse a las nuevas condiciones y tienen dificultades para establecer contacto con extraños. Se caracterizan por diversos tipos de miedos (alturas, oscuridad, etc.). Estas características de personalidad y comportamiento son mucho más comunes en niños con parálisis cerebral.
Pero hay una serie de cualidades características de ambos tipos de desarrollo. En particular, los trastornos del sueño se pueden observar a menudo en niños que padecen trastornos musculoesqueléticos. Les atormentan pesadillas, duermen ansiosamente y tienen dificultades para conciliar el sueño.
Muchos niños son muy impresionables. En parte, esto puede explicarse por el efecto de compensación: la actividad motora del niño es limitada y, en este contexto, los sentidos, por el contrario, reciben un alto desarrollo. Gracias a ello, son sensibles al comportamiento de los demás y son capaces de detectar incluso cambios menores en su estado de ánimo. Sin embargo, esta impresionabilidad suele ser dolorosa; Situaciones completamente neutrales y declaraciones inocentes pueden provocar en ellos una reacción negativa.
El aumento de la fatiga es otro rasgo distintivo, característico de casi todos los niños con parálisis cerebral. En el proceso de trabajo correccional y educativo, incluso con un gran interés en la tarea, el niño se cansa rápidamente, se vuelve llorón, irritable y se niega a trabajar. Algunos niños se vuelven inquietos como resultado de la fatiga: el ritmo del habla se acelera y se vuelve menos inteligible; hay un aumento de la hipercinesia; Se manifiesta un comportamiento agresivo: el niño puede arrojar objetos y juguetes cercanos.
Otra área en la que los padres pueden encontrar serios problemas es la actividad volitiva del niño. Cualquier actividad que requiera compostura, organización y determinación le causa dificultades. Como se señaló anteriormente, el infantilismo mental, característico de la mayoría de los niños con parálisis cerebral, deja una huella significativa en el comportamiento del niño. Por ejemplo, si la tarea propuesta ha perdido su atractivo para él, le resultará muy difícil esforzarse y terminar el trabajo que ha comenzado.
Los factores que influyen en la voluntad del niño se pueden dividir en:
externo, que incluye las condiciones y la naturaleza de la enfermedad, la actitud de los demás hacia el niño enfermo;
e internos, como la actitud del niño hacia sí mismo y su propia enfermedad.
La debilidad de voluntad en la mayoría de los niños que padecen parálisis cerebral está directamente relacionada con las características de su crianza. Muy a menudo en una familia con un niño enfermo se puede observar el siguiente cuadro: la atención de los seres queridos se centra exclusivamente en su enfermedad, los padres se preocupan por cada tema, limitan la independencia del niño, temiendo que se lastime o se caiga, o ser incómodo. En tal situación, el propio niño inevitablemente estará demasiado inquieto y ansioso. Incluso bebés sentir sutilmente el estado de ánimo de sus seres queridos y la atmósfera del espacio que los rodea, que Al máximo se les transmiten. Este axioma es válido para todos los niños, tanto enfermos como sanos. ¿Qué podemos decir de los niños que padecen trastornos musculoesqueléticos y que se caracterizan por una mayor impresionabilidad y agudeza de sentimientos?
La importancia de la posición educativa de los padres en relación con los niños con parálisis cerebral se ve confirmada por el hecho de que los niños con nivel alto El desarrollo voluntario proviene de familias prósperas en términos de clima psicológico. En esas familias, los padres no están obsesionados con la enfermedad del niño. Estimulan y alientan su independencia dentro de límites aceptables. Intentan formarse en el niño. autoestima adecuada. Su actitud se puede expresar con la fórmula: "Si no eres como los demás, eso no significa que seas peor".
No debemos perder de vista la propia actitud del niño ante la enfermedad. Es evidente que la situación en la familia también influye significativamente en él. Los estudios han demostrado que la conciencia del defecto en los niños con parálisis cerebral se manifiesta entre los 7 y 8 años y está asociada con sus preocupaciones por la actitud desagradable de los demás y la falta de comunicación. Los niños pueden reaccionar ante la situación actual de diferentes maneras:
el niño se retrae en sí mismo, se vuelve demasiado tímido, vulnerable y lucha por la soledad;
el niño se vuelve agresivo y fácilmente entra en conflicto.
La difícil tarea de formar la actitud del niño hacia su propio defecto físico recae nuevamente sobre los hombros de los padres. Evidentemente, este difícil período de desarrollo requiere de ellos una paciencia y comprensión especiales. No se debe descuidar la ayuda de especialistas. Por ejemplo, es muy posible superar las preocupaciones de un niño sobre su apariencia gracias a un trabajo psicológico bien organizado con él.
Por lo tanto, las características del desarrollo de la personalidad y la esfera emocional-volitiva de un niño con parálisis cerebral dependen en gran medida no solo de las características específicas de la enfermedad, sino principalmente de la actitud de los padres y familiares hacia el niño. Por lo tanto, no se debe asumir que la causa de todos los fracasos y dificultades de la crianza es la enfermedad del niño. Créame, tiene suficientes oportunidades en sus manos para hacer de su bebé una personalidad plena y una persona feliz.
El problema de la personalidad es un eslabón central en la crianza de niños con parálisis cerebral (PC). Las características personales de un niño que se desarrolla en condiciones de privación motora y sensorial, restricciones en las conexiones interpersonales, trauma psicógeno constante debido a la experiencia de su inferioridad física, pueden convertirse para él en una fuente de adaptación compensatoria a la discapacidad física y las condiciones ambientales desfavorables, o interrumpir el proceso de su adaptación socio-psicológica.
La formación de la personalidad de un niño en condiciones de enfermedad somática grave o discapacidad física se clasifica como uno de los tipos de asincronías del desarrollo: la formación patológica psicógena de una personalidad del tipo deficiente, que se entiende como desviaciones en el desarrollo personal del niño. , provocado por un defecto sensorial, motor o una enfermedad somática grave [Kovalyov V.V., 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnyuk E. S., 1987].
El desarrollo personal de un niño con parálisis cerebral está determinado tanto por el trasfondo genético como por las características de la esfera emocional-volitiva. Sin embargo, los más importantes son condiciones sociales, en el que el niño crece.
Entre los tipos de desarrollo anormal de los niños con parálisis cerebral, los más comunes son los niños con retrasos en el desarrollo del tipo infantilismo mental.
Según la definición de Vygotsky, el concepto de “anomalía” es “una desviación patológica de la norma promedio en la estructura del cuerpo o sus funciones” [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002 p. 22].
La base del infantilismo mental es la falta de armonía entre la maduración de las esferas intelectual y emocional-volitiva con la inmadurez de esta última. El desarrollo mental en el infantilismo se caracteriza por una maduración desigual de las funciones mentales individuales. El infantilismo mental en la literatura rusa se trata como clase especial trastornos del desarrollo, que se basan en la inmadurez de los sistemas cerebrales de formación tardía [Vlasova T. A., Pevzne M. S., 1973].
Existe un infantilismo mental simple (sin complicaciones) [Kovalyov V.V., 1973], que también incluye un infantilismo armonioso [Sukhareva G.E., 1959]. De esta forma, la inmadurez mental se manifiesta en todas las áreas de la actividad del niño, pero principalmente en la emocional-volitiva [Pevzner M. S., 1982].
Junto con la forma sencilla de infantilismo mental, se distinguen formas complicadas. Se han descrito varias variantes de la aparición del infantilismo complicado [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Sin embargo, como señala M. S. Pevzner, “en todas las formas de infantilismo, el subdesarrollo de la personalidad es el síntoma principal y definitorio” (1982). Se considera que el principal signo del infantilismo mental es el subdesarrollo de formas superiores de actividad volitiva. En sus acciones, los niños se guían principalmente por la emoción del placer, el deseo del momento presente. Son egocéntricos, incapaces de combinar sus intereses con los de los demás y no se someten a las exigencias del equipo. En la actividad intelectual también se expresa el predominio de las emociones de placer, los intereses intelectuales en sí están poco desarrollados: estos niños se caracterizan por violaciones de la actividad con propósito. Todas estas características [según V.V. Kovalev 1973] constituyen en conjunto el fenómeno de la “inmadurez escolar”, que surge en la primera etapa de la escolarización.
Los datos sobre el desarrollo de la corteza frontal y su papel en la organización de formas complejas de conducta y actividad humana y las características del cuadro clínico en el infantilismo mental dieron a M. S. Pevzner la base para argumentar que la base del infantilismo mental es el subdesarrollo de los sistemas frontal y diencefálico-frontal de la corteza cerebral.
El daño al cerebro inmaduro en la parálisis cerebral conduce al hecho de que las estructuras cerebrales corticales, especialmente las regiones frontales de formación tardía, maduran de manera desigual y a un ritmo lento, lo que provoca cambios de personalidad como el infantilismo mental. Sin embargo, una condición específica para el desarrollo de este tipo de desviación de la personalidad es la educación inadecuada, la limitación de la actividad y la comunicación asociada con la insuficiencia motora y del habla [Mastyukova E.M., 1995, págs. 230-231].
Es posible que la prestación de asistencia psicológica especial, así como la implementación de programas pedagógicos orientados a la personalidad, desde una edad temprana, permitan superar la tendencia a la formación de desviaciones específicas en el desarrollo de la personalidad de los niños.
Con un enfoque racional de la educación, los niños con parálisis cerebral pueden desarrollarse sin desviaciones de la personalidad. Más exitoso desarrollo personal realizado en un grupo de niños tipo mixto cuando el niño entra en contacto tanto con niños con un desarrollo normal como con niños con problemas de desarrollo similares u otros. Los contactos con niños con un desarrollo normal contribuyen a una adaptación exitosa en la sociedad, los contactos con niños con problemas de desarrollo previenen la formación de un sentimiento de propia exclusividad e inferioridad [Smirnova I.A. 2003. págs. 28-29].
1.3.1. Características del ámbito motivacional de los niños con parálisis cerebral.
El motivo se refiere a la razón psicológica del comportamiento. En el proceso de desarrollo de la esfera motivacional, se forma una cierta jerarquía y subordinación de motivos, por lo que se forma la característica principal de la personalidad: su orientación. Para caracterizar una personalidad es decisivo determinar los motivos que ocupan una posición dominante en la esfera motivacional, determinan la orientación de la personalidad y su estabilidad moral.
El comportamiento moral presupone la conciencia de motivos y acciones, que se forma sobre la base de la experiencia moral en el proceso de comunicación social.
Estudios especiales realizados por psicólogos rusos han demostrado que inicialmente las ideas y valoraciones morales de los niños se fusionan con una actitud emocional directa hacia las personas o los personajes de las obras literarias. Según D. B. Elkonin, la formación de valoraciones e ideas éticas se produce diferenciando un estado emocional fusionado y una valoración moral, separando gradualmente esta valoración de las experiencias emocionales inmediatas del niño. De esta manera, la evaluación moral se vuelve gradualmente más independiente y generalizada.
En la primera etapa de masterización. estándares morales comportamiento, el motivo que anima a un niño a comportarse correctamente es la aprobación de los adultos.
Entonces, el deseo de seguir las demandas de los adultos comienza a aparecer en el niño en alguna categoría general, denotada por la palabra "necesidad". Así se forma la primera autoridad moral motivacional, combinando conocimientos relevantes y experiencias directas. En este nivel, comienza a formarse de forma rudimentaria un sentido del deber, que en el futuro se convertirá en el principal motivo moral que motiva el comportamiento del niño. La aparición del sentido del deber modifica cualitativamente la esfera motivacional y el comportamiento del niño. Toda la estructura moral de una personalidad en desarrollo depende de la naturaleza de la motivación.
En los niños con parálisis cerebral, la insuficiencia y pobreza de la experiencia moral afectan la tasa de formación de la conciencia de los motivos y consecuencias de las acciones, retrasándola.
Al mismo tiempo, las acciones y hechos reales de los niños están regulados por normas morales al nivel de las experiencias emocionales que están suficientemente desarrolladas en los niños. Este es un sentimiento de vergüenza, culpa, miedo, orgullo, alegría por los elogios de un adulto, por lo que es sumamente importante formar una actitud emocional ante las acciones y los hechos. La experiencia de estas experiencias y del propio comportamiento se generaliza entonces en forma de experiencia moral. Esta generalización se forma gradualmente. Al principio, los niños, al evaluar determinadas acciones, captan sólo su significado inmediato para las personas que les rodean. Las investigaciones han demostrado que los niños con parálisis cerebral permanecen en esta etapa durante mucho tiempo. Por tanto, es importante que el docente y el educador los capaciten específicamente para comprender el significado moral interno de las acciones, para formar en ellos una conciencia del lado moral de las relaciones humanas y, sobre todo, de las relaciones con sus compañeros. Gran importancia tiene la educación de una valoración moral de las acciones de una persona, actuando como una determinada opinión pública, reflejando las opiniones del entorno en el que vive el niño sobre el bien, el mal, la justicia, la injusticia.
La falta de experiencia en juegos y el egocentrismo llevan al hecho de que, al ingresar a la escuela, los niños, por regla general, no tienen las habilidades para comportarse en un grupo de compañeros. Sólo en un ambiente de grupo un niño con parálisis cerebral a menudo aprende por primera vez a regular el comportamiento de acuerdo con el principio de “debería”, en lugar del principio de “quiero”. El propio grupo de pares se convierte en el regulador más importante de su comportamiento.
Un niño debe sentirse constantemente independiente y útil para los demás.
Para desarrollar una posición de vida activa, los niños con parálisis cerebral deben tener la oportunidad de expresar y argumentar sus puntos de vista con la mayor frecuencia posible sobre diversos temas que son objeto de discusión en el equipo y en el hogar [Mastyukova E. M. 1985. pp. 3-8].
Así, bajo el término “parálisis cerebral” (PC) se entiende un grupo de enfermedades que surgen como resultado de daño al cerebro (con menos frecuencia a la médula espinal), durante el desarrollo intrauterino del feto, en el momento del nacimiento o en temprano periodo posparto. Los niños con parálisis cerebral son niños con discapacidades múltiples, entre las que destacan los trastornos del movimiento, que inciden negativamente en todo el curso de su desarrollo mental. El daño al sistema nervioso central en la parálisis cerebral altera el funcionamiento de los patrones musculares de los movimientos voluntarios, lo que determina una de las principales dificultades en la formación de las habilidades motoras. Los patrones de movimiento incorrectos en niños con parálisis cerebral pueden arraigarse y conducir a la formación de posturas y posiciones patológicas del cuerpo y las extremidades.
La cuestión de la influencia del factor etiológico (causal) en la naturaleza de los trastornos motores y mentales posteriores en la parálisis cerebral sigue sin estar suficientemente estudiada.
El curso de la enfermedad en todas sus formas se divide en tres etapas:
Residual inicial (restaurador),
Residual tardío.
El diagnóstico de parálisis cerebral combina cinco formas clínicas de esta enfermedad. Además, también se pueden observar formas mixtas. Los niños con diferentes formas no sólo tienen diferentes síntomas neurológicos, sino también diferentes características psicológicas.
El cuadro clínico de la parálisis cerebral estará incompleto sin tener en cuenta síntomas acompañantes y síndromes.
Al evaluar la estructura del desarrollo mental de los niños en edad preescolar con parálisis cerebral, es necesario tener en cuenta no solo los patrones de desarrollo y corrección de las desviaciones primarias y secundarias, sino también los factores sociales.
EN temprana edad Muchos niños con parálisis cerebral experimentan un retraso significativo en el desarrollo de la esfera sensoriomotora y la inteligencia, pero al final del período preescolar, con la asistencia oportuna, una proporción significativa de niños adquiere la preparación necesaria para dominar el plan de estudios escolar.
En los niños con parálisis cerebral, las etapas de desarrollo de la esfera emocional no siempre corresponden a su edad registrada. El daño cerebral orgánico, la educación familiar y la comunicación con los compañeros no retrasan el ritmo de desarrollo. Los pacientes con parálisis cerebral a menudo experimentan alteraciones emocionales, que se manifiestan en forma de aumento de la excitabilidad, tendencia a cambios de humor y aparición de miedos. En los niños con síndrome hipercinético, los miedos pueden convertirse en un síndrome de inadaptación vital (de la vida). Los niños mayores desarrollan trastornos emocionales secundarios como reacción a su defecto. Tienen tendencia a sufrir trastornos neuróticos.
El problema de la personalidad es un eslabón central en la crianza de niños con parálisis cerebral. La formación de la personalidad de un niño en condiciones de enfermedad somática grave o discapacidad física se clasifica como uno de los tipos de asincronías del desarrollo: la formación patológica psicógena de una personalidad de tipo deficiente. Además, existe la amenaza de un desarrollo patológico de la personalidad según un tipo alarmantemente sospechoso, autista (retraído en el mundo de las propias fantasías) o infantilizado.
El desarrollo de la personalidad de los niños en edad preescolar con parálisis cerebral depende en gran medida de las condiciones sociales en las que crece el niño.
Para desarrollar una posición de vida activa, los niños con parálisis cerebral deben tener la oportunidad de expresar y argumentar sus puntos de vista sobre diversos temas que son objeto de discusión en el equipo y en casa con la mayor frecuencia posible.
Características del desarrollo de la personalidad de un niño con parálisis cerebral. El desarrollo personal de un niño con parálisis cerebral está determinado tanto por el trasfondo genético como por las características de la esfera emocional-volitiva. Sin embargo, las condiciones sociales en las que crece el niño son de gran importancia.
Según E. S. Kalizhnyuk, I. I. Mamaychuk, E. M. Mastyukova, los niños con parálisis cerebral, especialmente en edad escolar, tienden a sentir frustración, inestabilidad emocional y volitiva y ansiedad.
Una desviación característica en el desarrollo de la esfera emocional-volitiva de los niños con parálisis cerebral es una mayor tendencia al miedo. Estos miedos, a menudo sin un contenido específico, suelen ir acompañados de pronunciadas trastornos autonómicos. En estados de miedo, el líder síntomas de parálisis cerebral- espasticidad, hipercinesia, ataxia. Muchos niños tienen miedo a moverse, a caerse, a las alturas y a la soledad. Puede haber miedos obsesivos a la enfermedad o la muerte.
Las desviaciones en el desarrollo de la personalidad se ven facilitadas por las condiciones específicas en las que se ve obligado a estar un niño enfermo desde los primeros años de vida: estancias frecuentes en instituciones médicas cerradas, comunicación limitada con los demás, especialmente con sus compañeros, independencia limitada, conversaciones constantes de los demás sobre la enfermedad y el tratamiento, etc. Esto contribuye al desarrollo del egocentrismo, la pasividad, la conciencia de la propia exclusividad y la falta de atención a los demás.
Estos niños no son capaces de evaluar adecuadamente sus acciones y comprender a quienes los rodean, tienen dificultades para establecer contactos con sus compañeros.
Cabe señalar que la necesidad de gestionar el desarrollo personal de un niño con parálisis cerebral en la pedagogía especial es más declarada que encontrada. encarnación más real en programas y métodos de trabajo. Es posible que proporcionar especial asistencia psicologica, así como la implementación de programas pedagógicos orientados a la personalidad, desde una edad temprana, permitirá superar la tendencia a la formación de desviaciones específicas en el desarrollo de la personalidad de los niños.
En enfoque racional Antes de ser criados, los niños con parálisis cerebral pueden desarrollarse sin desviaciones de personalidad. El desarrollo personal tiene más éxito en un grupo de niños de tipo mixto, cuando el niño tiene contacto tanto con niños con un desarrollo normal como con niños con problemas de desarrollo similares u otros. Los contactos con niños con un desarrollo normal contribuyen a una adaptación exitosa en la sociedad; los contactos con niños con problemas de desarrollo previenen la formación de un sentimiento de propia exclusividad e inferioridad.
Causas de los trastornos del desarrollo de la personalidad en niños con parálisis cerebral. Con la parálisis cerebral, se altera la formación de la personalidad del niño. El desarrollo intelectual normal en esta enfermedad a menudo se combina con falta de confianza en uno mismo, independencia y una mayor sugestionabilidad. La inmadurez personal se manifiesta en ingenuidad de juicio, mala orientación en las cuestiones cotidianas y prácticas de la vida. Los niños y adolescentes desarrollan fácilmente actitudes dependientes, incapacidad y falta de voluntad para participar en actividades prácticas independientes. Soportó dificultades adaptación social Contribuir al desarrollo de rasgos de personalidad como la timidez, la timidez y la incapacidad para defender los propios intereses. Esto se combina con una mayor sensibilidad, susceptibilidad, impresionabilidad y aislamiento.
Se concede una importancia importante en el desarrollo de la personalidad en la parálisis cerebral a la formación de la actividad emocional y volitiva. Influencia negativa El daño orgánico al sistema nervioso central determina en gran medida las características de la respuesta personal del niño ante un defecto físico como pasiva-defensiva o agresiva-defensiva. Las violaciones de la imagen corporal y la autoestima inadecuada se identifican a una edad temprana. La hospitalización frecuente de niños con trastornos del movimiento conduce a una privación mental y social temprana. El principal estilo de educación familiar de un niño con parálisis cerebral es la hiperprotección, lo que incide negativamente en la formación de la adecuación social de su conducta, ya que cuanto mayor es el nivel de hiperprotección, menor es el nivel de adecuación social de la conducta del niño. Subdesarrollo de los sentimientos de los padres, inestabilidad. proceso educativo influyen en la formación de características personales de un niño con parálisis cerebral como disminución de la independencia, la sensibilidad y la rusticidad. En el caso del deterioro intelectual en la parálisis cerebral, las características del desarrollo de la personalidad se combinan con una baja proceso cognitivo, criticidad insuficiente. Se notan indiferencia y debilidad de la fuerza de voluntad y motivación. Para identificar desviaciones en el desarrollo de la personalidad de un niño con parálisis cerebral es necesario un análisis psicológico, médico y pedagógico integral de sus características. En este caso, debes prestar atención no solo a los brillantes. signos pronunciados comportamiento del niño que altera el proceso de su adaptación social, pero también tiene en cuenta rasgos más sutiles de la manifestación de su carácter, temperamento, impulsos, pensamiento, dirección de intereses, desarrollo de la actividad y comunicación con los demás. Es importante que un psicólogo tenga en cuenta no solo rasgos negativos personalidades, y sobre todo positivas, en las que se puede confiar en el trabajo psicocorreccional.
24. Funciones de comunicación deterioradas en niños con parálisis cerebral.
