En el hombre se reflejan dos líneas de desarrollo: el ser biológico y el social. La enfermedad y la salud son manifestaciones de la vida y se caracterizan por el metabolismo y la conexión con el medio ambiente. Y en los enfermos y en cuerpo saludable hay reacciones protectoras y adaptativas que determinan la preservación de la vida. El mismo factor puede ser la causa de diferentes enfermedades. Una misma enfermedad es el resultado de diferentes causas.
Salud -bienestar mental, físico y social, caracterizado por la mejor adaptabilidad del cuerpo al cambiante entorno externo e interno. La medida fisiológica de la salud es la norma.
Enfermedad- esta es la vida, perturbada en su curso por daños a la estructura y función de un órgano bajo la influencia de factores dañinos externos e internos.
La enfermedad se caracteriza por una disminución general o parcial de la adaptabilidad del cuerpo y la limitación de la libertad de vida, interrupción del curso normal de la actividad química, física, procesos fisiológicos... El organismo pasa a un nivel superior de autorregulación y se activan los mecanismos de defensa que contrarrestan la enfermedad.
La enfermedad humana se caracteriza por una violación de la relación no solo con el entorno biológico, sino también con el social, que se manifiesta por la restricción de la actividad laboral.
La enfermedad es la reacción del cuerpo a su daño, es una violación de la integridad del cuerpo, su adaptabilidad al medio ambiente y un cambio en el bienestar.
El daño local afecta a todo el cuerpo y la reacción es el resultado de varios sistemas corporales. La reacción del cuerpo ocurre indirectamente, es decir, no hay una respuesta directa a la acción de un factor externo (físico, químico, infección), sino una reacción al daño, a un cambio en la estructura y funciones del cuerpo.
La enfermedad no es solo un fenómeno biológico sino también social. Causa no solo sufrimiento físico sino también mental. Es una reacción general del cuerpo, regulada por los sistemas nervioso y hormonal. Con cada enfermedad, todo el cuerpo está involucrado en el proceso doloroso.
Por ejemplo, con el infarto de miocardio, se producen cambios en el corazón, pero al mismo tiempo se altera el sistema respiratorio, las funciones del hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales, etc.
La enfermedad en su desarrollo pasa por una serie de períodos:
Latente (latente, incubación): no hay manifestaciones visibles de la enfermedad, el cuerpo moviliza las defensas, el factor patogénico puede destruirse, la enfermedad no se desarrolla.
Prodrómico: intermedio entre la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad y el desarrollo completo de la enfermedad; caracterizado por signos inespecíficos, malestar general, fiebre, dolor de cabeza, debilidad, disminución del apetito (desregulación del sistema nervioso central);
El período de desarrollo completo de la enfermedad;
Período de convalecencia.
Por la naturaleza del curso, la enfermedad puede ser aguda, subaguda y crónica.
Enfermedad grave - Inicio rápido, desarrollo rápido de manifestaciones clínicas y curso relativamente corto (influenza, enfermedad de Botkin, sarampión, etc.). Una enfermedad aguda puede volverse crónica (por ejemplo, la neumonía aguda se vuelve crónica).
El curso subagudo es un período de transición entre la forma aguda o crónica.
Durante el curso de la enfermedad, deben distinguirse la remisión, la recaída, las complicaciones y el resultado.
La remisión es una mejora de la afección en el curso crónico de la enfermedad (por ejemplo, la remisión de la úlcera péptica).
Recaída - reaparición signos de la enfermedad después de un período más o menos largo de su ausencia (recaída del cáncer de estómago). Como resultado de esta o aquella enfermedad, pueden surgir complicaciones (por ejemplo, perforación del estómago con enfermedad de úlcera péptica).
El resultado de la enfermedad puede ser recuperación, remisión a largo plazo (mejora de la afección), transición a una forma crónica. En caso de enfermedad grave, puede ocurrir la muerte.
En todo etapas históricas En el desarrollo de la medicina, se pueden encontrar dos líneas en ella: la primera es la restauración de la salud deteriorada con la ayuda de medicamentos y la segunda es el logro del mismo objetivo mediante la movilización de las "defensas naturales del cuerpo". Por supuesto, siempre ha habido médicos inteligentes que utilizaron ambos enfoques, pero, por regla general, uno de ellos prevaleció en la práctica. Este es el tema de la enfermedad. Pero también existe la salud como concepto independiente.
De hecho, ¿qué es la salud? ¿El estado del cuerpo cuando no hay enfermedad? ¿El intervalo de tiempo entre enfermedades? Nuestra práctica médica, quizás, lo considera así. "Si no hay enfermedad, entonces está sano".
Parece que todo el mundo entiende: la salud es lo contrario a la enfermedad. Mucha salud, menos posibilidades de desarrollar enfermedades. La falta de salud es una enfermedad. Eso es lo que piensa la gente. Dicen: "mala salud", "mala salud". Pero no escriben eso en las historias de casos.
La cantidad de salud se puede definir como la suma de la "capacidad de reserva" de la principal sistemas funcionales... A su vez, estas capacidades de reserva deben expresarse mediante el "coeficiente de reserva" como cantidad máxima función relacionada con su nivel normal... Esta definición parece bastante inteligente, pero los ejemplos lo explican todo.
Tomemos un corazón. Es un órgano muscular que realiza un trabajo mecánico, y su potencia se puede calcular en unidades generalmente aceptadas (kilogramos metros por segundo, vatios, caballos de fuerza, en cualquier unidad dada en un libro de texto de física). Lo haremos más fácil. Hay volúmenes diminutos del corazón: la cantidad de sangre en litros expulsada en un minuto. Suponga que da 4 litros por minuto en reposo. Con el trabajo físico más vigoroso - 20 litros. Esto significa que el "coeficiente de reserva" es 20/4 \u003d 5.
El corazón da 4 litros por minuto, y esto es suficiente para proporcionar oxígeno al cuerpo en reposo, es decir, para crear una oxigenación normal de la sangre arterial y venosa. Pero más que eso: puede dar 20 litros por minuto y es capaz de garantizar el suministro de oxígeno a los músculos que realizan un trabajo físico duro, por lo tanto, en estas condiciones, se mantendrá una condición cualitativa de salud: rendimiento normal saturación de sangre con oxígeno.
Para demostrar la importancia de cuantificar la salud, imagine un corazón desentrenado. En reposo, también da 4 litros por minuto. Pero su capacidad máxima es de solo 6 litros. Y si una persona con un corazón así se ve obligada por las circunstancias a llevar a cabo una carga pesada que requiere, digamos, 20 litros, en unos pocos minutos los tejidos estarán en condiciones de severa falta de oxígeno, ya que los músculos tomarán casi todo el oxígeno de la sangre. Todos los indicadores indicarán un "régimen patológico". Esto todavía no es una enfermedad, pero ya es suficiente para provocar un ataque de angina de pecho, mareos y todo tipo de síntomas. Se cumplió la condición de salud estática (lecturas normales de oxígeno en sangre en reposo), pero el sujeto fue claramente inferior.
Las "capacidades de reserva total" no son sólo la característica más importante del estado de salud como tal, son igualmente importantes para determinar la actitud del organismo frente a la enfermedad. Imagínese a la primera persona con 20 litros por minuto de frecuencia cardíaca máxima. Imagine que enfermó de tifus, la temperatura era de 40 grados, el consumo de oxígeno de los tejidos se duplicó a partir de esto. Pero al cuerpo no le importa, el corazón puede soportar una carga quíntuple. ¿Y qué pasará con una persona desentrenada que tiene un máximo de solo 6 litros? Sus tejidos comenzarán a ahogarse: el corazón no puede entregar el doble del volumen de sangre. La enfermedad avanzará mucho más difícil, aparecerán complicaciones de otros órganos, ya que la provisión de energía es una condición indispensable para su función normal.
Cuando la enfermedad reduce la potencia máxima del órgano, entonces, con buenas reservas, todavía queda suficiente para garantizar un estado de reposo. Por ejemplo, en nuestro atleta, las toxinas tifoideas inundaron el cuerpo y debilitaron la actividad de todas las células, digamos, a la mitad. Todavía le quedan 10 litros de potencia cardíaca máxima. Esto es más que suficiente para proporcionar al cuerpo incluso un consumo de oxígeno duplicado debido a la alta temperatura. ¿Y qué debería hacer una persona desentrenada en estas condiciones? Entonces muere de "complicaciones cardíacas" ...
Algo sobre la felicidad
La vida óptima es vivir mucho tiempo y con un alto nivel de confort mental (UDC). Consiste en componentes agradables y desagradables de todos los sentimientos, tanto biológicos como sociales. Para obtener un incentivo, debe obtener el máximo de lo agradable con el mínimo de lo desagradable. Sin embargo, todavía hay adaptación. Lo agradable se convierte rápidamente en indiferente. Se necesita variedad para mantenerlo alto. La adaptación a lo desagradable es mucho más débil. Puedes acostumbrarte a un poco desagradable, pero no a uno grande. La felicidad es diferente para cada persona, dependiendo del diferente "significado" de sus necesidades: sentimientos.
Una persona sana es infeliz, pero una persona enferma no puede ser feliz. La salud es agradable, pero si es constante, entonces opera la ley de adaptación: dejan de notarlo, no aporta un componente de felicidad. En plena salud mal trabajo y una mala familia basta para la infelicidad. Es difícil acostumbrarse a ellos. Lo contrario es cierto: enfermedad con una buena familia y un trabajo interesante. Primero, no es fácil mantener una buena relación con un familiar enfermo. No hay tantas personas heroicamente amables capaces de sacrificarse constantemente. En segundo lugar, una persona enferma rara vez puede desempeñarse bien y conservar el respeto de sus colegas, superiores y subordinados. Sin ese respeto, el trabajo no puede ser agradable. Si añadimos aquí el sufrimiento corporal, que no es susceptible de adaptación, ¿dónde podemos soñar con la felicidad?
Los límites de la salud son ilimitados. Si bien la ciencia en esta materia aún no lo ha aclarado todo, ya es posible delinear los contornos de una persona sana en relación a la vida en una nueva era tecnológica y social.
El modo de restricción y estrés es lo que yo llamo un estilo de vida saludable.
Dirán: ¡gracioso! ¿Qué tipo de comodidad mental adicional hay si lo limita todo y se esfuerza constantemente? La restricción se aplica a la comida y la ropa, el estrés - el ejercicio físico. Esto significa que el placer de una comida sabrosa y abundante, el placer de una relajación sin preocupaciones, disminuirá. Pero no estoy de acuerdo con que el régimen baje la UDC. La moderación razonable en la comida no disminuye, pero aumenta el placer de la comida. Los acentos enfatizan el placer de la relajación. Al mismo tiempo, también hay un beneficio directo: los problemas de las enfermedades y el miedo a ellas disminuyen. Y un placer más: sentir respeto por uno mismo: “¡Podría!”.
¡Ah, si no fuera por esta adaptación! Es tan fácil acostumbrarse a la salud que ya no aumenta el placer. Pero la relajación es tan fácil de acostumbrar. Sin fatiga, también pierde la agudeza del placer. Es tan fácil acostumbrarse a estar saturado de comida y cada vez es más difícil disfrutarla.
Debe ser razonable elemental, recordar acerca de la adaptación y ser capaz de calcular al menos aproximadamente su comodidad mental.
Tratemos de imaginar el equilibrio entre lo agradable y lo desagradable. hombre moderno y encontrar un lugar en él para el cuidado de la salud.
Los componentes más importantes del placer se encuentran en el ámbito laboral y familiar. Parece que la salud no tiene nada que ver con ellos. Pero este no es el caso. El autodominio, la fuerza de voluntad, la capacidad de esforzarse físicamente: todo esto se ve reforzado por el ejercicio y, sin duda, contribuye al éxito en el trabajo. La salud en sí misma no genera la felicidad familiar, pero las enfermedades ciertamente la disminuyen. Incluso sus propias enfermedades se aburren, y las enfermedades de las esposas y maridos, si van una tras otra, ¡se cansarán de ellas! No, no contribuyen a la retención del amor, y es tan frágil: el amor.
Verá: estar sano es beneficioso en todos los aspectos.
Pero eso no es todo. El cálculo es qué grado de salud es el mínimo requerido para obtener los beneficios que acabo de ensalzar. Y lo más importante, ¿a qué costo? ¿Y cómo cambia este equilibrio con la edad?
Por supuesto, estas preguntas no se pueden responder de manera inequívoca: la felicidad es diferente para cada persona. Depende de la composición de su personalidad: cómo se distribuye el significado de los sentimientos y creencias biológicos en una persona, qué tipo de inteligencia y datos físicos tiene de la naturaleza.
Por un lado, el máximo de UDC radica en el campo de los deportes, y necesita un alto nivel de entrenamiento, pero para un intelectual, un cierto mínimo es suficiente. Y un poeta, por ejemplo, no necesita salud en absoluto. Un poeta debe sufrir, entonces escribirá algo que valga la pena, y si hay una especie de gran optimista, ¿qué podemos esperar de él?
La cosa es que el precio por salud diferente diferente. Todo aumenta con el aumento de las tentaciones que nos presenta el progreso técnico, económico e intelectual.
Nutrición: una necesidad y una amenaza
El placer de comer es una manifestación de la necesidad de comer. La necesidad de comida es fisiológica. Se cree que la sensación de hambre aparece cuando falta sangre nutrientes, o con el estómago vacío, o ambos. Todo esto es cierto, pero toda la cuestión está en la relación cuantitativa entre sentimiento y necesidad. Extraño, pero una persona gorda quiere comer, es decir, quiere recibir energía del exterior, cuando tiene suficiente de esta energía bajo la piel. La naturaleza ha establecido una relación tan exagerada entre el hambre y la necesidad de alimentos para proteger al cuerpo del hambre. Fue ella quien aumentó la tasa de supervivencia de las especies biológicas.
La sensación de placer por comer es entrenable, es decir, su importancia entre otros sentimientos aumenta si hay un aumento significativo en el nivel de comodidad mental de ella: UDC. Con la satisfacción constante de los sentimientos, se produce la adaptación y los reclamos aumentan, el deseo de obtener alimentos aún más sabrosos. Si el medio ambiente proporciona una abundancia de alimentos, entonces es inevitable entrenar el apetito y aumentar los ingresos por encima del consumo. Este proceso sólo puede ser detenido por un fuerte sentimiento de competencia, por ejemplo, el amor o la creencia de que "engordar no es bueno ni perjudicial".
Para tratar de determinar en qué consiste la nutrición óptima, debe imaginarse en qué alimento y en qué modo se formó todo nuestro sistema de "nutrición". Según todos los informes, este es un sistema antiguo; está lejos de la misma edad que nuestra corteza intelectual, pero heredado de un antepasado muy lejano. No hay duda de que no fue un depredador nato. Nuestros lejanos primos monos son suficientemente concluyentes. Es increíble que hayan evolucionado de depredadores a herbívoros. Por el contrario, el ejemplo de los monos muestra que, al nacer vegetarianos, aprenden a darse un festín con carne. Las observaciones de los chimpancés son muy convincentes a este respecto. Atrapan animales pequeños, los matan y se los comen con gran placer. Los monos inferiores no llegan a este punto.
Entonces, nuestros ancestros lejanos comían alimentos vegetales. El estudio del régimen dietético de los monos mostró que comen hasta cien tipos diferentes de plantas. Los científicos soviéticos aclimataron a los monos en el norte del Cáucaso e incluso los mantuvieron durante el verano en la región de Pskov. Nada, estaban buscando comida para ellos mismos.
Desafortunadamente, también existe una fuerte opinión entre los médicos de que el tracto digestivo humano es una estructura delicada. Está adaptado solo para alimentos refinados, y le da un poco más áspero, así de inmediato: gastritis, enteritis, colitis, casi vólvulo.
¡Es un mito!
Nuestro estómago e intestinos son capaces de digerir cualquier alimento en bruto, excepto quizás las agujas de pino. Creo que conserva esta capacidad hasta la vejez por la sencilla razón de que la naturaleza genética de las células que la componen no cambia. Ni siquiera acumulan "interferencia" con la edad, ya que la membrana mucosa del estómago y los intestinos está formada por el epitelio glandular, que renueva constantemente sus células. Los "viejos" mueren, los nuevos nacen.
El tracto digestivo tiene dos enemigos principales: los alimentos procesados \u200b\u200ben exceso y el sistema de estrés. La papilla de comida blanda y triturada destraba los músculos de la pared intestinal y, posiblemente, la liberación de enzimas. El estrés mental prolongado con emociones desagradables puede pervertir la regulación nerviosa del estómago y el intestino grueso, las dos divisiones más asociadas con el sistema nervioso central. Este factor es especialmente pronunciado con el exceso de nutrición de alimentos altamente procesados.
Puede discutir sobre la necesidad de comidas regulares, el estricto cumplimiento de la hora del desayuno, el almuerzo y la cena. Aquí todo el mundo es unánime: “¡Qué polémica! ¡Por supuesto, necesitas comer con regularidad! " Además, darán información sobre el jugo de "ignición", sobre el estereotipo y más. Sólo aquí queda de nuevo la pregunta: ¿es natural la regularidad?
Respuesta de observación fauna silvestre simple: ¡no! Este no es un argumento, por supuesto. Nunca se sabe que en estado salvaje fue forzado, pero eso no significa que sea bueno.
No voy a abogar por un completo desorden en la alimentación, solo expreso mis dudas sobre la rigurosidad dogmática del horario y las comidas preventivas, incluso cuando no quiero, si ha llegado la hora del almuerzo. Por supuesto, si come todo el tiempo en exceso, entonces necesita regularidad: el estómago simplemente no puede hacer frente cuando come toda la dieta de una vez. Bueno, si come en cantidades limitadas, entonces no hay nada de qué preocuparse por los reflejos condicionados de la secreción de jugo gástrico durante el almuerzo. Cuando el hambre es buena, siempre habrá suficiente jugo. No es suficiente para una persona hastiada y se necesita estimulación.
Sin embargo, volvamos a la naturaleza. ¿Hay monos gordos? ¿Hay depredadores gordos? No, no lo hacen. Si vaga por los árboles todo el día para apenas hartarse de frutas y hierbas, no engordará. Tampoco engorda si vive de la caza. Los trofeos no caen en tu boca, debes alcanzarlos. Por tanto, nuestros antepasados \u200b\u200blejanos en todas las etapas de su evolución, desde el momento en que se subieron a los árboles hasta antes de empezar a cazar, apenas estaban gordos. En los genes, esto no está previsto en los seres humanos.
No hace falta mucha pedantería para mantener el peso al mínimo. En el peor de los casos, la fórmula: peso \u003d altura-100 también es bastante adecuada. Aunque la altura 105 es mejor. Especialmente para personas con músculos poco desarrollados y altas. ¡Y en ningún caso sume a la edad! Esto es realmente peligroso, aunque solo sea porque las personas mayores de cincuenta años están amenazadas de hipertensión, esclerosis y están muy asociadas con el exceso de grasa. Pero la naturaleza nos ha brindado tales oportunidades y reservas que, si se usan con sabiduría, podemos vivir durante mucho tiempo. Como no corremos peligro de pasar hambre, debemos tener mucho cuidado con los kilogramos. No seas pedante de una dieta que pesa cada zanahoria y arruina la vida de tus seres queridos, sino más bien cuidado. Pésese cada dos días. Fui de visita, agregué, de inmediato y me quedo, no lo pospongas para mañana.
Remedio para los resfriados
Los métodos de templado son sencillos: no se enrolle y aguante el frío. Corre rapido. Estornudado, no tengas miedo. Si se rinde después de la primera secreción nasal, ni siquiera debería comenzar a endurecerse. Me parece que el entrenamiento más razonable es vestirse con facilidad. Por supuesto, puede tomar una ducha o un baño frío, frotarse agua fría - estas son técnicas bien conocidas. Los médicos los recomiendan para "fortalecer el sistema nervioso". Así es, entrenan el "sistema de tensión".
Es especialmente importante moderar a los niños pequeños. El sistema para ellos se ha desarrollado durante mucho tiempo: hay tablas sobre cómo bajar la temperatura del agua al nadar. ¡Pero lo más importante es no terminar! Solo mire a nuestros niños en edad preescolar, ¿cómo están vestidos? Es ... simplemente no hay una palabra decente para eso. Hace +5 grados afuera, y él ya está en un abrigo de piel, el cuello está levantado, una bufanda está atada sobre su cuello, el sombrero está caliente, las orejas hacia abajo y la bufanda todavía está asomando. Pobre niña, apenas respira. ¿Dónde podemos correr por aquí? Así que apagan los impulsos de movimiento, tan natural para todos los cachorros.
No, no hay por qué tener miedo al frío. Siempre hay una defensa contra él: el movimiento. La gente camina demasiado despacio, por eso tiene frío.
Sobrecarga mental
La salud no se puede frenar con medicinas, pastillas, están destinadas a curar enfermedades. Esto también se aplica a nuestro tema - "sistema de tensión". Sostenerlo en sus manos es quizás más difícil que no comer en exceso o hacer ejercicio. No puedo decir de mí mismo que he dominado mi “sistema de tensión”, pero he llegado a un compromiso conmigo mismo y me estoy salvando del “sobrecalentamiento”.
Una condición previa: la introspección. Observe sus propias acciones: este es el segundo nivel de conciencia. El seguimiento del pensamiento es el tercero. El seguimiento es un requisito previo para cualquier control. Hay que observarse, recordar y tratar de evaluar. Al menos trata. La mayoría de la gente ni siquiera piensa en el hecho de que el flujo de pensamientos no es un proceso incontrolado. No, no voy a profundizar en este tema, sino en cómo controlarte si no ves cómo vas más allá.
El principal problema es el sueño. Si una persona logra mantener un buen sueño sin somníferos en profundidad y duración, sus nervios están en orden.
Primer consejo: no ahorres tiempo en esto. Las necesidades de descanso varían de una persona a otra, pero en promedio se necesitan ocho horas. Hay quienes están tan ávidos de trabajo que intentan aprender a dormir menos. Ésta es una idea dañina. No sirve para nada. "Las células nerviosas no se regeneran". El pensamiento puede entrenar la corteza, es posible que te vuelvas más inteligente, pero deja la subcorteza profunda que controla el descanso solo.
Segundo consejo: no tengas miedo al insomnio. No se preocupe cuando el sueño no se vaya y los pensamientos se hayan superado. Quédate quieto y espera, duerme tarde. Si por la mañana te pesa la cabeza, nada, ten paciencia. No se puede decir que esto sea un gran daño. Por la noche, la fatiga se acumulará en dos días y llegará la soja. Sin embargo, después de una noche de insomnio, no puede esforzarse demasiado y la noche debe estar libre para descansar.
Cuando esté despierto, es mejor conectar sus pensamientos con su propia respiración. Primero debes dejar de controlarlo, relajarte y dejar que respire automáticamente. La respiración generalmente se ralentiza y se vuelve más profunda. Entonces solo hay que seguirlo, como si mirara de lado: aquí hay una inhalación, aquí hay una pausa, la exhalación ha comenzado ... Como la respiración no se detiene, da impulsos para atraer la conciencia hacia sí misma. Después de eso, vendrá el sueño. A veces es posible un extraño estado de medio sueño, cuando sigues tus pensamientos somnolientos, incluso sueños, y sabes que todavía estás despierto.
El "sobrecalentamiento del sistema de voltaje" durante el día afecta mal sueñopero si continúa durante semanas y meses, pueden aparecer otros síntomas. Son conocidos por todos, pero no se tratan allí. Me duele la cabeza, hablan de la cabeza, del estómago - del estómago, del estreñimiento y de la diarrea - de los intestinos, del corazón - del corazón. Ya no menciono el aumento de la presión arterial, dicen, hipertensión. En realidad, al menos al principio, todo esto es sobreentrenamiento del "sistema de tensión". Esta es una señal para apagar, y una noche y un día libre no puede bajarse, necesita más.
¿Cuántos? Diferentemente. Por ejemplo, mi estómago (estómago) comienza a doler, primero solo después de una operación seria, luego después de alguna, luego y por la noche. Esto ha estado sucediendo durante treinta años y se ha estudiado todo. Ahora lo sé: necesitas relajarte, y todo pasará, si a tiempo, dos días serán suficientes, si empiezas, una semana o dos. Todo el mundo tiene que cuidarse a sí mismo y encontrará algo útil.
Recordemos que la salud no es solo la ausencia de enfermedades, es un cierto nivel de aptitud física, aptitud, estado funcional del cuerpo, que es la base fisiológica del bienestar físico y mental.
Con base en el concepto de salud física (somática) (G.L. Afanasenko, 1988), se debe considerar su criterio principal potencial energético de un biosistema(El potencial energético del biosistema humano es el consumo de energía del medio, su acumulación y movilización para asegurar las funciones fisiológicas y mentales de una persona como persona), ya que la actividad vital de cualquier organismo vivo depende de la posibilidad de consumir energía del medio, su acumulación y movilización para asegurar funciones fisiológicas.
Según V.I. Vernadsky, un organismo es un sistema termodinámico abierto, cuya estabilidad (viabilidad) está determinada por su potencial energético.
El potencial energético de una persona es la totalidad de sus fuerzas energéticas. A lo largo de la vida de una persona, hay un intercambio de energía constante.
Cuanto mayor sea el poder y la capacidad del potencial energético realizado, así como la eficiencia de su gasto, mayor será el nivel de salud del individuo. Dado que la participación de la producción de energía aeróbica es predominante en la cantidad total de energía potencial, el valor máximo de las capacidades aeróbicas del cuerpo es el criterio principal para su salud física y vitalidad.
Este concepto de la esencia biológica de la salud es totalmente coherente con el concepto de rendimiento aeróbico, que es la base fisiológica de la resistencia general y el rendimiento físico (su valor está determinado por las reservas funcionales de los principales sistemas de soporte vital: circulación sanguínea y respiración). Por lo tanto, el principal criterio de salud debe considerarse el valor del consumo máximo de oxígeno. - IPC de un individuo determinado.
Es el IPC que es una expresión cuantitativa del nivel de salud, un indicador de la "cantidad" de salud. Más allá del IPC indicador importante La capacidad aeróbica del cuerpo es el nivel del umbral del metabolismo anaeróbico. (ANM), que refleja la eficiencia del proceso aeróbico. TANM corresponde a tal intensidad de actividad muscular, en la que el oxígeno claramente no es suficiente para el suministro total de energía, los procesos de producción de energía anóxica (anaeróbica) aumentan considerablemente debido a la descomposición de sustancias ricas en energía (fosfato de creatina y glucógeno muscular) y la acumulación de ácido láctico.
Con la intensidad del trabajo al nivel de TANM, la concentración de ácido láctico en la sangre aumenta de 2.0 a 4.0 mmol / l, que es un criterio bioquímico para TANM. . VO2 max caracteriza la potencia del proceso aeróbico, es decir la cantidad de oxígeno que el cuerpo es capaz de asimilar (consumir) por unidad de tiempo (durante 1 minuto). Depende principalmente de dos factores: la función del sistema de transporte de oxígeno y la capacidad de los músculos esqueléticos en funcionamiento para absorber oxígeno. Capacidad sanguínea (la cantidad de oxígeno que pueden unir 100 ml sangre arterial debido a su conexión con la hemoglobina), dependiendo del nivel de condición física, varía de 18 a 25 ml.
La sangre venosa que fluye de los músculos que trabajan no contiene más de 6-12 ml de oxígeno (por 100 ml de sangre). Esto significa que los atletas altamente calificados, durante un trabajo extenuante, pueden consumir hasta 15 - 18 ml de oxígeno por cada 100 ml de sangre. Teniendo en cuenta que durante el entrenamiento de resistencia en corredores y esquiadores, el volumen de sangre por minuto puede aumentar hasta 30 - 35 l / min, entonces la cantidad indicada de sangre asegurará el suministro de oxígeno a los músculos que trabajan y su consumo hasta 5,0 - 6,0 l / min - este es el valor del IPC.
El factor más importante que determina y limita el rendimiento aeróbico máximo es la función de transporte de oxígeno de la sangre, que depende de la capacidad de oxígeno de la sangre, así como la función contráctil y de "bombeo" del corazón, que determina la eficiencia de la circulación sanguínea. Los propios "consumidores" de oxígeno desempeñan un papel igualmente importante: trabajar los músculos esqueléticos . Por su estructura y capacidades funcionales, se distinguen dos tipos de fibras musculares: rápidas y lentas.
Fibras musculares rápidas (blancas) - Son fibras gruesas capaces de desarrollar una gran fuerza y \u200b\u200bvelocidad de contracción muscular, pero no adaptadas para trabajos de resistencia prolongados. Las fibras rápidas están dominadas por mecanismos anaeróbicos de suministro de energía.
Fibras lentas (rojas) adaptado al trabajo de baja intensidad a largo plazo, debido a un número grande capilares sanguíneos, el contenido de mioglobina (hemoglobina muscular) y una mayor actividad de las enzimas oxidativas. Es oxidativo células musculares, cuyo suministro de energía se realiza aeróbicamente (debido al consumo de oxígeno). Dado que la composición de las fibras musculares está determinada principalmente genéticamente, este factor debe tenerse en cuenta al elegir una especialización deportiva. Por ejemplo, los corredores de distancia y los corredores de maratón tienen músculos miembros inferiores 70 - 80% consisten en fibras de oxidación lenta y solo 20 - 30% - de anaeróbicos rápidos. Para velocistas, saltadores y lanzadores, la proporción de composición de fibra muscular es opuesta.
Otro componente del rendimiento aeróbico del cuerpo son las reservas del principal sustrato energético (glucógeno muscular), que determinan la capacidad del proceso aeróbico, es decir. la capacidad de mantener un nivel de consumo de oxígeno cercano al máximo durante mucho tiempo.
Este es el llamado tiempo de retención de IPC. Las reservas de glucógeno en los músculos esqueléticos de las personas no entrenadas son de aproximadamente el 1,4%, y en los maestros de deportes, del 2,2%. Pueden aumentar bajo la influencia del entrenamiento de resistencia de 200 a 300 - 400 g, lo que equivale a 1200 - 1600 kcal de energía (1 g de carbohidratos da 4,1 kcal durante la oxidación). Los valores máximos de potencia aeróbica se observaron en corredores y esquiadores de larga distancia, y capacidad, en maratonistas y ciclistas de ruta, es decir, en deportes que requieren la máxima duración de la actividad muscular.
La relación entre la capacidad aeróbica y la salud fue descubierto por primera vez por el médico estadounidense Cooper (1970). Demostró que las personas con un nivel de DMO de 42 ml / min / kg y más no sufren enfermedades crónicas y tener indicadores presión arterial dentro de los límites normales. Además, se estableció una estrecha relación entre el valor de la DMO y los factores de riesgo de enfermedad coronaria. - CI: cuanto mayor es el nivel de capacidad aeróbica, mejores son los indicadores de la presión arterial, el metabolismo del colesterol y el peso corporal.
Por lo tanto, los factores de riesgo endógenos de cardiopatía coronaria se forman solo cuando la capacidad aeróbica disminuye hasta cierto límite. El valor límite (umbral) de la DMO para los hombres es 42 ml / min / kg, para las mujeres - 35 ml / min / kg, que se designa como un nivel seguro de salud somática. Existe evidencia de que el valor de la capacidad aeróbica puede servir como criterio informativo para predecir la muerte no solo por enfermedades cardiovasculares, sino también como resultado de neoplasias malignas (BM Lipovetsky, 1985).
En este sentido, actualmente existe una tendencia a la enfoque para evaluar el nivel de salud (N. M. Amosov, Ya. A. Bendet, 1984). Según N.M. Amosov , La "cantidad" de salud está determinada por la suma de la capacidad de reserva del sistema de transporte de oxígeno (MPC - consumo máximo de oxígeno) .
Dependiendo del valor del VO2max para personas no capacitadas, existen cinco clases funcionales o niveles, condición física... Los valores absolutos de la DMO dependen del peso corporal, por lo tanto, en las mujeres, estos indicadores son un 20-30% más bajos que en los hombres. Sin embargo, al comparar indicadores relativos por 1 kg de peso corporal, estas diferencias se nivelan en gran medida. De interés son los datos sobre el valor de la potencia aeróbica máxima en la población de países con diferentes niveles de actividad física. Los valores más altos del VO2 máx se registran entre los habitantes de Suecia (58 ml / kg), un país con un nivel tradicionalmente alto de desarrollo de la cultura física masiva. En segundo lugar están los estadounidenses (49 ml / kg). El rendimiento aeróbico más bajo en la población india (36,8 ml / kg), la mayoría de que es propenso a un estilo de vida pasivo y contemplativo. Estos son los resultados de una investigación realizada en el marco del Programa Biológico Internacional.
Desordenes endocrinos. se produce en el contexto de una disminución de la UVC hasta un cierto valor crítico. Así, durante un examen masivo de personas con diferentes condiciones físicas (G.L. Apanasenko, 1988), se encontró que la incidencia aumentaba en paralelo con una disminución en la UFS.
En el grupo de pacientes con UFS alta (101% de DMO y más), no enfermedades somáticas, en el grupo con UFS por encima de la media (91 - 100% de la DMO), se detectaron enfermedades en el 6% de todos los encuestados, en el grupo con la UFS media (75 - 90% de la DMO), diversas enfermedades crónicas - en el 25% de los examinados.
E.A. Pirogova (1985) obtuvo datos similares al examinar a los residentes de la ciudad de Kiev a la edad de 18 a 75 años.
Se encontraron diversos trastornos en la actividad del sistema cardiovascular solo en el grupo de encuestados con niveles III y IV de condición física, que ascendieron al 7% todos miraron. Al mismo tiempo, hubo una disminución de las funciones contráctiles y de "bombeo" del corazón, un aumento de la presión arterial.
En hombres mayores de 50 años con UFS por debajo del promedio (75% de DMO), en algunos casos, se diagnosticó aterosclerosis y enfermedad coronaria corazón, algunos de ellos sufrieron un infarto de miocardio. Nivel seguro de salud somática La salud somática (física) es el estado actual de los órganos, los sistemas de órganos del cuerpo humano y el nivel de sus reservas estructurales y funcionales.
Solo las personas con un alto nivel de condición física garantizan la ausencia de enfermedades. Una disminución de la UFS se acompaña de un aumento progresivo de la morbilidad y una disminución de las reservas funcionales del cuerpo a un nivel peligroso rayano en la patología. Cabe señalar que la ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad aún no indica la presencia de una salud estable.
El nivel medio de condición física, obviamente, puede considerarse crítico. Una disminución adicional del UFS ya conduce a una manifestación clínica de la enfermedad con los síntomas correspondientes. Así, el nivel de salud somática (física) corresponde a un nivel bien definido de condición física. En este sentido, la tarea más importante de la atención de la salud doméstica es examinar a toda la población adulta para diagnosticar el SAU y aumentarlo con la ayuda de la cultura física que mejora la salud.
Salud mental- un proceso dinámico de actividad mental, que se caracteriza por el determinismo Determinación (de lat. determinantes -- definiendo) - determinabilidad. El determinismo puede implicar determinabilidad a nivel general o para un algoritmo específico El determinismo de procesos en el mundo se entiende como predeterminación inequívoca.
El determinismo en la resolución de un problema práctico o en un algoritmo significa que el método para resolver el problema se define de forma única en forma de una secuencia de pasos. En cualquier paso, no se permite ambigüedad o ambigüedad, e independientemente de las cosas individuales. Fenómenos mentales. La relación armoniosa entre el reflejo de las circunstancias de la realidad y la actitud del individuo hacia ella, la adecuación de la respuesta del cuerpo a las condiciones sociales, psicológicas y físicas (incluidas las biológicas) de la vida, debido a la capacidad del individuo para controlar la conducta, planificar e implementar su camino de la vida en un entorno micro y macro social.
Salud sexual- la capacidad de satisfacer las relaciones sexuales y realizar la función reproductiva del cuerpo.
Por tasa salud individual Se utilizan varios indicadores bastante convencionales: recursos sanitarios, potencial sanitario y equilibrio sanitario. medicina social salud
Recursos de salud- estas son las capacidades morfofuncionales y psicológicas del cuerpo para cambiar el equilibrio de la salud en lado positivo... El aumento de los recursos sanitarios está garantizado por todas las medidas de un estilo de vida saludable (nutrición, ejercicio físico etc.).
Potencial de saludes la totalidad de las habilidades del individuo para responder adecuadamente al impacto factores externos... La adecuación de las reacciones está determinada por el estado de los sistemas compensatorios-adaptativos (nervioso, endocrino, etc.) y el mecanismo de autorregulación mental ( protección psicológica, autotermas, etc.).
Equilibrio de salud- un pronunciado estado de equilibrio entre el potencial de salud y los factores que actúan sobre él.
Factores sociales y biológicos de la salud... Los indicadores de salud y morbilidad se utilizan en relación con grupos específicos de personas sanas y enfermas. Esto obliga a abordar la evaluación del estilo de vida de una persona no solo desde posiciones biológicas, sino también médicas y sociales.
Los factores sociales están determinados por la estructura socioeconómica de la sociedad, el nivel de educación, la cultura, las relaciones laborales entre las personas, las tradiciones, las costumbres, las actitudes sociales en la familia y las características personales. La mayoría de estos factores, junto con las características higiénicas de la vida, se incluyen en el concepto generalizado de "estilo de vida", cuya participación en la salud supera el 50% entre todos los factores.
Las características biológicas de una persona (género, edad, herencia, constitución, temperamento, capacidades de adaptación, etc.) constituyen no más del 20% del impacto total de los factores en la salud.
Tanto los factores sociales como los biológicos afectan a una persona en determinadas condiciones ambientales, cuya participación varía entre el 18 y el 22%.
Solo una parte insignificante (8-10%) de los indicadores de salud está determinada por el nivel de actividad de las instituciones médicas y los esfuerzos de los trabajadores médicos. Por lo tanto, la salud humana es una unidad armoniosa de cualidades biológicas y sociales debido a propiedades biológicas y sociales innatas y adquiridas, y la enfermedad es una violación de esta armonía.
Grupos de salud.La salud es un estado que asegura una relación óptima entre el cuerpo y el medio ambiente y promueve la activación de todo tipo de actividad humana (laboral, económica, doméstica, recursos recreativos. Los recursos recreativos son todo tipo de recursos que pueden utilizarse para satisfacer las necesidades de la población en materia de recreación y turismo. sobre la base de los recursos recreativos, es posible organizar ramas de la economía especializadas en servicios recreativos.
- * complejos naturales y sus componentes (relieve, clima, cuerpos de agua, vegetación, fauna);
- lugares de interés cultural e histórico;
- potencial económico del territorio, incluyendo infraestructura, recursos laborales.
Los recursos recreativos son un conjunto de elementos de geosistemas naturales, naturales-técnicos y socioeconómicos, que, con el adecuado desarrollo de las fuerzas productivas, pueden utilizarse para organizar una economía recreativa. Los recursos recreativos, además de los objetos naturales, incluyen cualquier tipo de sustancia, energía, información, que son la base para el funcionamiento, desarrollo y existencia estable del sistema recreativo. Los recursos recreativos son uno de los requisitos previos para la formación de una rama separada de la economía: la economía recreativa. , socialización Actividad de socialización - cuidado de niños y parientes ancianos, planificación familiar, médico-social, etc.). La Organización Mundial de la Salud define la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedades o defectos físicos".
Existen otras definiciones, entre las que se considera la salud de un individuo como estado dinámico preservación y desarrollo de sus funciones biológicas, fisiológicas y mentales, óptima capacidad de trabajo y actividad social con la vida más larga y activa. Los principales criterios de salud pública son:
- Médico y demográfico (fertilidad, mortalidad, aumento natural, mortalidad infantil, frecuencia de nacimiento de bebés prematuros, esperanza de vida);
- Incidencia W (general, infecciosa, con discapacidad temporal, según reconocimientos médicos, la principal
enfermedades no epidémicas, hospitalizadas);
- Ш discapacidad primaria;
- Indicadores W desarrollo fisico;
- Indicadores de salud mental.
Todos los criterios se evalúan a lo largo del tiempo. Un criterio importante para evaluar la salud de la población debe ser considerado el índice de salud, es decir, la proporción de quienes no estaban enfermos en el momento del estudio (durante el año, etc.). La proporción de personas con formas crónicas enfermedades, enfermedades frecuentes y de larga duración, etc.
La información sobre el estado de salud (morbilidad) se puede obtener sobre la base de los exámenes médicos realizados, ayuda médica, resultados de especial estudios de muestra, datos sobre las causas de muerte, etc. Según la evaluación de la salud, la población se divide en grupos de salud:
- 1er grupo (saludable): son personas que no tienen quejas, enfermedades crónicas en la historia, anomalías funcionales y cambios orgánicos;
- 2do grupo (prácticamente sanos): personas que tienen enfermedades crónicas en la etapa de remisión estable, cambios funcionales en órganos y sistemas que no afectan su actividad y capacidad para trabajar;
- Grupo 3 - pacientes con enfermedades crónicas en la etapa de compensación, subcompensación Subcompensación - compensación parcial incompleta por deficiencias en el desarrollo psicofísico. Descompensación (de Lat. De ... - un prefijo que denota ausencia, y compensación - equilibrio, compensación) - interrupción del funcionamiento normal de un órgano individual, sistema de órganos o de todo el organismo, como resultado del agotamiento de las posibilidades o la interrupción del trabajo de los mecanismos adaptativos. o descompensación.
Hasta ahora, hemos tratado de considerar el cuerpo humano con más detalle bajo la influencia del medio ambiente y en sus tres niveles de funcionamiento. Este enfoque proporciona necesariamente una imagen algo fragmentada de una persona. De hecho, el cuerpo humano es un complejo completamente integrado, que siempre exhibe inteligencia innata en sus acciones.
actividades destinadas a mantener la homeostasis, que se acompaña de diversos grados de éxito. Ahora intentaremos reunir esta imagen fragmentada e ilustrar con ejemplos cómo el médico puede utilizar estos conceptos para evaluar con precisión la salud de un individuo determinado.
Como hemos visto, dentro del cuerpo humano, que busca mantener el orden, existe una gradación jerárquica de funciones y trastornos. Esta jerarquía no se limita a los seres vivos, es característica de la estructura y funcionamiento del propio universo. Por ejemplo, una violación repentina de las leyes de atracción y repulsión de los campos electromagnéticos causaría una destrucción en el Cosmos que no se puede imaginar. Un cambio fundamental en la actividad del Sol, incluso uno instantáneo, perturbaría profundamente la vida en la Tierra. Incluso los pequeños cambios en el rango de temperatura del planeta cambian drásticamente el equilibrio de las formas de vida. En menor escala, la vida se ve afectada por la fuerza de la gravedad de la luna, al igual que la humedad, el viento y la condiciones climáticas... En todos estos fenómenos, se puede distinguir entre una jerarquía de funciones y las leyes que gobiernan su interacción. Incluso si algún proceso central de importancia fundamental se interrumpe ligeramente, esto afecta a todo el sistema con mucha más fuerza que con el mismo grado de interrupción de un proceso menos importante. Como hemos visto, esta jerarquía también es evidente en el cuerpo humano, de modo que una pequeña área de daño cerebral tiene un efecto mucho mayor en el cuerpo que la misma área de daño en la piel.
La idea de jerarquía es, de hecho, la idea de unidad a partir de la cual se creó todo lo demás. Todos los seres y todos los niveles están vinculados por este concepto en todo el universo, por lo que puede considerarse una ley universal.
El concepto de jerarquía adquiere una enorme importancia para el practicante después de determinar el centro de gravedad de una acción o desorden en el cuerpo. Desde un punto de vista práctico, en nuestra era, podemos decir que toda persona (considerada como un todo) en cualquier momento de su vida está en cierta medida enferma. La gravedad de la enfermedad está definida por el trastorno en su conjunto, que se presenta como síntomas en los tres niveles. Un trastorno visible en un nivel, por insignificante que sea, afecta más o menos simultáneamente a otros niveles. sin embargo
menos, cuando la mayoría de los síntomas están en un nivel, podemos decir que el centro de gravedad del trastorno en ese momento está en ese nivel. Por supuesto, esta es una condición muy dinámica, pero por lo general, después de una cuidadosa historia clínica que cubra los tres niveles del individuo, el médico puede distinguir el centro de gravedad principal del trastorno.
Tomemos, por ejemplo, un paciente cuyas principales quejas en el cuerpo físico son asma bronquial y estreñimiento crónico. Después de recopilar cuidadosamente la anamnesis en todos los niveles, queda claro que también está muy irritable, experimenta miedo a la oscuridad, miedo a la enfermedad y ansiedad por su futuro. Después de más preguntas, admite que durante algún tiempo su capacidad de concentración se ha reducido. En este punto, determinado por la intensidad del síntoma principal, el clínico se da cuenta de que el centro de gravedad de los síntomas se encuentra a nivel físico.
El médico prescribe un curso de tratamiento (ya sea medicina alopática, psicoterapia o tratamiento naturopático), pero en la visita de regreso del paciente, encuentra que el asma y el estreñimiento han disminuido a un nivel satisfactorio, mientras que los síntomas de irritabilidad y ansiedad han aumentado. El paciente se queja de tristeza y su estado mental muestra una disminución adicional en la capacidad de concentración; su capacidad para realizar un trabajo creativo por sí mismo o por los demás ha disminuido notablemente. Un médico alopático ortodoxo, centrado físicamente por su formación, probablemente estará satisfecho con los resultados, ya que el asma y el estreñimiento se han aliviado, y luego derivará al paciente a un psiquiatra para que se ocupe de lo "nuevo". problemas psicológicos... Sin embargo, un médico que comprende el principio de integridad del paciente verá inmediatamente que el centro de gravedad del trastorno se ha desplazado del nivel físico al emocional, lo que indica un deterioro general de la salud, a pesar de que las quejas físicas iniciales han disminuido en un 90%.
Durante una cura real, la secuencia probablemente será exactamente la opuesta. Al principio, los síntomas físicos pueden permanecer sin cambios, o tal vez intensificarse ligeramente, mientras que la capacidad de concentración aumenta y los síntomas emocionales disminuyen. Esto significará que el centro de gravedad desciende gradualmente en la jerarquía y, hasta cierto punto, se centra en el nivel físico.
Un clínico sabio simplemente no hará nada en este momento, y en visitas posteriores se verá cómo todos los síntomas, incluidos los físicos, irán desapareciendo gradualmente. Así, comprender la jerarquía de síntomas y observar el desplazamiento del centro de gravedad constituye un método muy práctico para evaluar el desarrollo, basado, además, en el trabajo real del mecanismo de defensa del organismo.
A lo largo de la discusión hasta ahora, hemos mencionado dos factores que vale la pena considerar: la posición de los síntomas en la jerarquía y su intensidad. Por ejemplo, dos pacientes pueden tener un espectro de síntomas idéntico al espectro de síntomas del paciente descrito anteriormente, la misma posición del centro de gravedad, pero uno puede experimentar solo un trastorno de salud leve, mientras que el otro puede estar gravemente paralizado por la enfermedad. Esto se debe a la diferencia en la intensidad de los síntomas. Por esta razón, necesitamos un dispositivo para una medición simple tanto del grado general de salud de una persona como de la intensidad de los síntomas individuales. Esta medida se deriva de la definición fundamental de salud.
Con base en lo anterior, es fácil definir la salud humana. Una definición exhaustiva debe corresponder a una persona en su conjunto, un ser espiritual. A lo largo de su vida, las personas hacen poco más que liberarse de la esclavitud, que crea dolor en el cuerpo, crea pasiones en las emociones y crea egoísmo en el espíritu. Un médico que comprenda la misión del sanador debe intentar guiar al paciente hacia una mayor libertad de estas tres limitaciones.
Cada dolor, cada malestar, cada debilidad que surge en el cuerpo limita inevitablemente cualquier libertad que existía antes de la aparición de los síntomas. Por tanto, el estado de enfermedad es la esclavitud del cuerpo. Sin embargo, casi todos, al menos durante un breve momento de la vida, experimentaron una completa libertad de la función del cuerpo, cuando ningún órgano está limitado y no hay una sensación dolorosa de la existencia del cuerpo. Por tanto, el estado de salud física se puede definir de la siguiente manera: la salud del cuerpo físico es la ausencia de dolor; el estado de bienestar alcanzado.
Siempre que una persona esté serena y tranquila a nivel emocional o mental, puede dedicarse al trabajo creativo sin restricciones, tanto para sí mismo como para los demás. Desde el momento en que la pasión aparece y se adueña de una persona, surgen la ansiedad, la ira, el tormento, el miedo, el fanatismo, etc. Tal
la pasión suele esclavizar la parte emocional de una persona, y esto interfiere con el libre funcionamiento en otras áreas. Esto es cierto incluso para las pasiones idealistas, que se acercan en intensidad al fanatismo, ya que cualquier pasión excesiva tiende a esclavizar; cualquier pasión impide que una persona sea dueña de sí misma. Por lo tanto, podemos definir el estado de salud a nivel emocional de la siguiente manera: la salud a nivel emocional es un estado vivo de libertad de la pasión, que da como resultado una serenidad dinámica. Con respecto a esta definición, debe quedar bastante claro que el énfasis está en la dinámica. No es simplemente un estado de no sentimiento que surge de una disciplina intelectual diseñada para contener emociones; más bien, es un estado de poder sentir libremente la gama completa de emociones humanas sin ser esclavizado periódicamente por ellas.
Asimismo, cuando surgen tendencias egoístas y deseos adquisitivos, uno experimenta un estado de dolor. Una persona egoísta es una persona que está enferma en lo más profundo del ser en proporción a la intensidad de su egoísmo. Todos conocemos a personas muy egoístas que se lastiman fácilmente con eventos que van en contra de sus deseos. En la medida en que una persona se rige por la ambición egoísta y la codicia, se acerca al estado enfermedad mental, que puede terminar en completa confusión. De ahí la definición: la salud a nivel mental es la libertad del egoísmo, el estado alcanzado de completa unidad de una persona con el principio divino o la verdad; un estado en el que las acciones de una persona se dedican al servicio creativo.
Entonces, resumamos la definición de salud humana general de la siguiente manera: salud es la ausencia de dolor en el cuerpo físico, un estado de bienestar alcanzado; libertad de la pasión a nivel emocional, lo que resulta en un estado dinámico de serenidad y paz; y libertad del egoísmo en la esfera mental, lo que resulta en una unión completa con la Verdad.
En este momento, surge naturalmente la pregunta: ¿cómo medimos grado comparativo salud de esta persona? ¿Qué parámetro determina, por ejemplo, si una persona con artritis reumatoide goza de mejor salud en comparación con otro paciente que padece depresión?
El parámetro que permite realizar tal medición de la salud es la actividad creativa. Por actividad creativa me refiero a todas aquellas acciones y funciones que acercan a la persona misma y a otras personas a su principal objetivo en la vida: la felicidad continua e incondicional. En la medida en que una persona está limitada en su capacidad para participar en actividades creativas, está muy enferma. Si un paciente con artritis reumatoide se destruye hasta tal punto que su enfermedad le impide ser una persona creativa más que un paciente con depresión, entonces un paciente con artritis reumatoide está más gravemente enfermo que un paciente deprimido, aunque su centro de gravedad de la enfermedad se encuentra en un nivel más bajo. nivel jerárquico.
Recordando la idea de actividad creativa, siempre se puede determinar el grado de salud o enfermedad de una persona en un momento dado.
Norma Es una medida fisiológica de salud. El enfoque médico interpreta la norma como una categoría relativa. No es lo estándar lo normal, sino lo óptimo para el individuo en un momento determinado, en una situación particular. La norma es el "óptimo situacional". La fisiopatología trata la relatividad de la norma en al menos tres aspectos. Podemos hablar de la relatividad histórica, geográfica y situacional de la norma y estándares específicos.
Los mecanismos de adaptación inherentes a los individuos están evolucionando. Por tanto, en diferentes generaciones, los parámetros de funcionamiento inherentes a la mayoría de los individuos normales pueden cambiar (relatividad histórica de la norma). Un ejemplo de esto es la aceleración de los parámetros del desarrollo físico de los niños. Las condiciones ambientales son diferentes en diferentes regiones y sugieren diferentes óptimos de funcionamiento de órganos y sistemas (relatividad geográfica de la norma). Por ejemplo, el contenido de hemoglobina en los habitantes de las tierras altas y llanuras. El más importante para la fisiopatología es la relatividad situacional de la norma (por ejemplo, los parámetros de presión arterial durante el sueño profundo y durante la actividad física en el mismo individuo). De este modo, norma médica - un óptimo variable específico, no un estándar típico.
El concepto de "norma" es algo más amplio que el de "salud". Tal vez una persona sana, pero difieren de los estándares generalmente aceptados de la norma (por ejemplo, altura, peso corporal, nivel de inteligencia). Salud - estado de bienestar mental, físico y social; actividad vital del organismo, que le proporciona una óptima adaptabilidad y unas condiciones de vida adecuadas. Salud - aquellos límites relativamente estrechos y energéticamente más económicos del funcionamiento del cuerpo, en los que la eficiencia de los órganos y sistemas es máxima y la adaptación a situaciones cambiantes se logra de la manera menos riesgosa. El cuerpo se mantiene sano si es posible encender a tiempo, en respuesta a una situación particular, un programa de adaptación que sea óptimo para su especificidad, y ejecutar este programa sin errores, hasta el final y en la escala máxima necesaria.
Así, los principales criterios para la salud son: 1. Mantener el equilibrio del organismo con el medio ambiente. Esta fórmula asume que una persona sana se adapta fácilmente a los cambios en sus condiciones de existencia (por ejemplo, a los cambios de temperatura ambiente, humedad, presión barométrica, etc.). 2. Mantener una alta capacidad de trabajo profesional. 3. Conservación de la integridad del organismo (ausencia de defectos físicos graves, lesiones que puedan limitar la actividad laboral profesional, alterar las capacidades adaptativas del organismo), la conformidad de estructura y función. 4. La capacidad del cuerpo para mantener la homeostasis.
Bajo la acción de factores patógenos en la vida del cuerpo, se distingue un período, que se caracteriza por una fuerte disminución de sus capacidades de adaptación mientras se mantiene la constancia del entorno interno (homeostasis), una pre-enfermedad. Pre-enfermedad - sobreesfuerzo de los mecanismos de adaptación del organismo en relación con el efecto de un factor dañino sobre él; un cierto estado del cuerpo, caracterizado por una restricción, violación de uno o varios mecanismos sanogenéticos (es decir, destinados a la recuperación), es decir, hay una falta de fuerzas protectoras y adaptativas del cuerpo como base para el posible desarrollo posterior de la enfermedad cuando los factores patógenos actúan sobre el cuerpo. El organismo puede contrarrestar algún factor dañino, pero si los mecanismos de contrarrestar son insuficientes, entonces con el tiempo, bajo la influencia de este factor o de uno cualitativamente diferente al que se haya sumado, puede surgir una enfermedad. Por ejemplo, si las células beta del aparato de los islotes del páncreas sintetizan insulina en una cantidad limitada (estado de prediabetes), con el tiempo, si la carga sobre ellas no se reduce con la dieta, dicha persona puede desarrollar diabetes. El estado de pre-enfermedad no presenta signos específicos. Es posible identificar la pre-enfermedad mediante el uso de pruebas funcionales, cargas, que permiten detectar desviaciones significativas de los indicadores de las funciones fisiológicas del cuerpo de los valores normales.
En el desarrollo de la pre-enfermedad, se pueden distinguir algunas variantes patogénicas comunes: 1) condición hereditaria (congénita) de pre-enfermedad; 2) en algunos casos, un factor patógeno comienza a actuar sobre el organismo, el cual es incapaz (por la intensidad o suficiencia de las defensas del organismo) de provocar el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, con una exposición prolongada (por ejemplo, polvo, contaminación por gases, vibración), puede conducir gradualmente a una disminución de los mecanismos sanogenéticos; 3) otra situación es más común, cuando el estado de pre-enfermedad se debe a la acción de un factor causal que provocó que la restricción del compensatorio-adaptativo condujera a una disminución en la actividad o desintegración del sistema de vigilancia inmunológica - un estado de pre-enfermedad; y sobre esta base, es posible el desarrollo de infecciones, tumores y enfermedades autoinmunes.
La búsqueda de una definición exhaustiva y correcta del concepto de "enfermedad" es una tarea multifacética y difícil. Representantes de la medicina rusa (V.V. Pashutin, S.P. Botkin, I.P. Pavlov, A.A. Bogomolets, N.N. Anichkov, S.S. Khalatov, I.R. Petrov, P.K.Anokhin, A.D. Ado, S.M. Pavlenko, P.N. Veselkin, A.I.Strukov, I.V. Davydovsky, etc.) K. Marx definió la enfermedad como una vida limitada en tu libertad. De hecho, la vida de una persona enferma está restringida en su libertad, ya que sus capacidades de adaptación son limitadas, se viola la unidad del organismo y el medio ambiente y se reduce la capacidad para trabajar. Ésta es una definición profundamente filosófica, general y concisa del concepto de "enfermedad". ORDENADOR PERSONAL. Anokhin describió la enfermedad como una forma de emergencia de autorregulación del cuerpo. Para fundamentar una definición detallada del concepto de "enfermedad" como fenómeno biosocial, es necesario caracterizar las principales características inherentes a ella.
La enfermedad se caracteriza por: 1. Falta de reacciones adaptativas para mantener el equilibrio del organismo con el medio externo en nuevas condiciones. 2. Disminución de la capacidad de trabajo. Una disminución a corto plazo de la capacidad de trabajo debido al exceso de trabajo, así como en los últimos meses de embarazo, no debe considerarse una disminución de la utilidad social de una persona. Además, una disminución de la capacidad de trabajo, como signo de una enfermedad, no es típica de las enfermedades de los niños y los ancianos. 3. Los irritantes extremos del ambiente externo son la causa de la enfermedad. Un mismo estímulo puede ser "patógeno", "extremo" para algunos individuos y normal, fisiológico para otros, lo que viene determinado por la reactividad del organismo, que depende tanto de las propiedades hereditarias del organismo, de su constitución, como de aquellas influencias adicionales a las que antes estuvo sometido el organismo. el efecto de la causa que causó la enfermedad, o simultáneamente con ella. Varias causas de enfermedad siempre afectan al organismo en determinadas condiciones laborales y de vida, es decir, su influencia depende del entorno social. Por tanto, el concepto de "entorno externo" siempre incluye también factores sociales. Ahora ya no hay ninguna duda sobre el importante papel del factor social para la aparición de enfermedades humanas; 4. La presencia de daños graves que ocurren bajo la influencia de factores dañinos; 5. La derrota de todo el organismo, con localización predominante en cualquier órgano; 6. Desarrollo bajo la influencia reguladora del sistema nervioso y el segundo sistema de señalización.
Entonces, una enfermedad es una violación y limitación de la actividad vital de una persona, caracterizada por una limitación de la adaptabilidad y una disminución de la capacidad de trabajo bajo la influencia de factores ambientales que le perjudican. INFIERNO. Ado (1980) dio la siguiente definición: “Enfermedad es la vida de un organismo dañado con la participación de procesos de compensación por funciones perturbadas. La enfermedad reduce la capacidad de trabajo de una persona ”.
Por tanto, el concepto de “enfermedad” es un fenómeno multifactorial que incluye componentes genéticos, psicológicos y sociológicos. Una enfermedad es una forma específica de ser, desde un punto de vista fisiológico es una desviación de las leyes generales, la lucha de todo el organismo por su valor en un nivel de adaptación cualitativamente nuevo. Este es un proceso causal que se desarrolla cambiando las relaciones de causa y efecto, es decir, tiene su propia estructura, historia y leyes de formación. A veces se cree que la enfermedad es una condición que se acompaña de sensaciones dolorosas. Esta definición es metodológicamente incorrecta, ya que hay una serie de enfermedades en las que el dolor o no aparece o la aparición ya en etapas posteriores de su desarrollo (neoplasias malignas, enfermedades cardíacas, hipertensión). Este enfoque, cuando los cambios objetivos en el organismo se reducen a sensaciones subjetivas, es un camino directo al idealismo. El médico inglés del siglo XVII T. Sydenham identificó dos caras de la enfermedad: el sexo y la protección contra ella. La principal cuestión de la fisiopatología es la cuestión de la relación entre estos dos lados. Por tanto, la enfermedad es una forma especial de la actividad vital del organismo o su relación con el medio ambiente. La capacidad de enfermarse es la misma propiedad inalienable de los seres vivos que el metabolismo, la reproducción, la muerte. Los objetos inanimados no se enferman, la enfermedad es una propiedad de los sistemas de software altamente organizados. El organismo en su conjunto siempre está enfermo. En caso de enfermedad, el cuerpo también se adapta, pero de una manera especial: en el modo de adaptación no óptima.
Entonces, enfermedad - sufrimiento de todo el organismo con la localización predominante del daño en cualquier órgano. Al clasificar las enfermedades se tienen en cuenta varios criterios: 1. La base de la clasificación etiológica es la causa común de un grupo de enfermedades: a) infecciosas; b) no infeccioso; 2. La clasificación de enfermedades, que tiene un carácter topográfico y anatómico, se ha generalizado: enfermedades del corazón, riñones, ojos, oído (pero debe tenerse en cuenta que no hay órganos, enfermedades estrictamente localizadas, ya que la enfermedad siempre cubre todo el cuerpo). Una agrupación más correcta de enfermedades por sistemas funcionales (enfermedades del sistema cardiovascular, sistema musculoesquelético, glándulas endocrinas, tracto gastrointestinal, etc.). 3. La edad y el género imponen sus propias características. 4. Se distinguen grupos de enfermedades en las que los factores ambientales son de especial importancia, es decir, las condiciones humanas. Enfermedades profesionales y de la civilización, provocadas por el ritmo tenso de la vida, la inactividad física, la nutrición excesiva y, lo más importante, desequilibrada (diabetes, obesidad). 5. Existe un grupo especial de enfermedades hereditarias. 6. Clasificación de las enfermedades según los mecanismos comunes de aparición (patogénesis): enfermedades alérgicas, colagenosis, "enfermedades de adaptación" según G. Selye.
