Causas de la pérdida de la conciencia. Qué hacer si una persona se desmaya Qué podría significar perder el conocimiento

La pérdida de la conciencia es un problema que le puede pasar a cualquiera. Hay varias razones para su aparición, por ejemplo, la falta aguda de oxígeno en el cerebro. Tal condición puede ser uno de los signos de varias enfermedades, a veces incluso las más graves. Independientemente de la causa del estado inconsciente, tales fenómenos asustan mucho a los demás y a la persona misma que ha caído en esta situación.
En el artículo intentaremos descubrir qué es la pérdida de conciencia, qué razones contribuyen a la aparición de este fenómeno y cómo tratarlo.

Información general

Desmayo también llamado síncope(Esta palabra proviene de la palabra latina síncope, que, de hecho, se traduce como "desmayo"). La definición de desmayo suena así: es un ataque de pérdida del conocimiento por un corto tiempo, asociado con un flujo sanguíneo cerebral alterado temporalmente, en el que una persona pierde la capacidad de mantener una posición erguida. El código ICD-10 es R55 desmayo (síncope) y colapso.

Desmayos y pérdida del conocimiento: ¿cuál es la diferencia?

Sin embargo, la inconsciencia no siempre es inconsciente. La diferencia entre el desmayo y la pérdida del conocimiento es que se puede desarrollar un estado de inconsciencia no solo debido a un deterioro en el suministro de sangre al cerebro, sino también debido a otras razones.

Se puede hablar de desmayo en los siguientes casos:

El hombre perdió completamente el conocimiento.
Esta condición sucedió de repente y desapareció rápidamente.
La conciencia volvió por sí sola y sin consecuencias.
El paciente no podía mantener una posición vertical del cuerpo.

Si al menos uno de estos puntos no se corresponde con lo sucedido, es importante realizar una encuesta para determinar por qué sucedió. desmayo.

El síncope, que se caracteriza por uno o dos de los puntos anteriores, a veces se considera erróneamente como síncope. El síncope puede ir acompañado de manifestaciones graves: epilepsia, carrera, infarto de miocardio, trastornos metabólicos, intoxicación, cataplejía, etc. En la descripción, donde se indica el código ICD-10 para el síncope, se observan una serie de manifestaciones que tienen signos similares, pero que no son síncope.

Acciones preventivas

En primer lugar, si siente que puede desmayarse, o si esto ya le ha sucedido, es necesario evitar este tipo de situaciones. A saber:

Tome los medicamentos de manera oportuna si hay enfermedades crónicas.
No se quede en habitaciones mal ventiladas.
No te lleves a la fatiga excesiva.
Aprende a controlarte en situaciones estresantes.
No sigas dietas estrictas.
Tampoco se recomienda levantarse de la cama bruscamente.
Evite el exceso de trabajo en el gimnasio.
Recuerda que sentir hambre también puede conducir a la pérdida del conocimiento.

Como prevención de desmayos y pérdida de conciencia, se recomienda observar el régimen de trabajo y descanso, hacer ejercicio moderado, realizar procedimientos de endurecimiento y comer de manera racional y oportuna. Si hay patologías crónicas, entonces es necesario visitar regularmente a un especialista y someterse a terapia para las dolencias.

Patogénesis

La base de la patogenia del síncope es una lesión cerebral transitoria. hipoperfusión desarrollándose de repente. Rendimiento normal flujo sanguíneo cerebral - 50-60 ml / 100 g de tejido por minuto. Una fuerte disminución en el flujo sanguíneo cerebral a 20 ml/100 g de tejido por minuto y una disminución en el nivel de oxigenación de la sangre conducen al desarrollo de síncope. Si el flujo sanguíneo cerebral se detiene abruptamente durante 6 a 8 segundos, esto conduce a una pérdida total del conocimiento.

Los mecanismos para el desarrollo de este fenómeno pueden ser los siguientes:

Hay una disminución refleja en el tono de las arterias o se interrumpe el trabajo del corazón, lo que conduce a un deterioro del flujo sanguíneo.
El ritmo cardíaco está alterado - ocurre abruptamente taquicardia, bradicardia paro cardíaco episódico.
El desarrollo de cambios en el corazón, debido a que se altera el flujo de sangre dentro de las cámaras del corazón.
Nivel del sistema presión arterial - el síncope se desarrolla con una fuerte disminución en el nivel de presión arterial sistólica.
En las personas mayores, esto a menudo se asocia con el estrechamiento de los vasos que alimentan el cerebro, así como con enfermedades del corazón.
En los pacientes jóvenes, el síncope se asocia con mayor frecuencia a una disfunción del sistema nervioso central o a trastornos mentales, los llamados síncope reflejo.

Por lo tanto, el desarrollo de tal condición por varias razones se debe a diferentes mecanismos de manifestación de un empeoramiento. circulación cerebral. Resumiendo, se pueden distinguir los siguientes mecanismos:

Disminución o pérdida del tono vascular.
Disminución del flujo sanguíneo venoso al corazón.
Disminución del volumen de sangre que circula en el cuerpo.
Eyección insuficiente de sangre desde el ventrículo izquierdo o derecho del corazón hacia uno de los círculos de circulación sanguínea, lo que conduce a un flujo sanguíneo cerebral deficiente.

Teniendo en cuenta los mecanismos fisiopatológicos, se distinguen los siguientes tipos de síncope.

neurogénico

La variedad más comúnmente desarrollada. En la mayoría de los casos, no están asociados con enfermedades graves y no representan un peligro para los humanos. El llamado síncope esencial a veces ocurre en personas sanas y sus causas aún se desconocen. Sin embargo, por regla general, se desarrollan en individuos demasiado emocionales en el contexto de un síndrome psicovegetativo. Se asocian con alteración de la regulación neurohumoral del corazón. sistema vascular, que se desarrolla debido a una disfunción del sistema autónomo sistema nervioso.

A su vez, existen varios tipos de este tipo de desmayo:

vasodepresor o síncope vasovagal- esta condición se desarrolla con mayor frecuencia, en aproximadamente el 40% de los casos. Esto se debe a una insuficiencia transitoria de la regulación autonómica del sistema cardiovascular. El síncope vasovagal comienza con un aumento en el tono del sistema nervioso simpático. Esto aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular sistémica. Además, aumenta el tono del nervio vago, lo que conlleva hipotensión. Se desarrolla como una reacción del cuerpo al estrés. Puede ser provocado por una serie de razones: fatiga, consumo de alcohol, sobrecalentamiento, etc.
ortostático- el síncope de este tipo se desarrolla principalmente en ancianos, en quienes el volumen de sangre circulante no corresponde a la inestabilidad de la función vasomotora. Además, muchas personas mayores toman medicamentos para la presión arterial, vasodilatadores y medicamentos antiparkinsonianos, que pueden provocar un síncope ortostático. Se desarrolla cuando una persona se mueve muy rápidamente de una posición horizontal a una vertical.
hipovolémico- se desarrolla cuando una persona pierde mucha sangre, con deshidratación ( vómitos severos, diarrea, ayuno seco). Esto lleva a hipotensión, disminución del retorno venoso al corazón, flujo sanguíneo cerebral ineficiente.
sinocaratodo- se desarrolla si una persona tiene una alta sensibilidad del seno carotídeo. Ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores con aterosclerosis e hipertensión. Tal síncope puede estar asociado con la irritación del seno carotídeo al girar la cabeza, usar corbatas apretadas, etc.
situacional- Ocurre en situaciones estereotipadas: toser, tragar, comer, etc. Se asocia con una alta sensibilidad del nervio vago, reacciones reflejas a la irritación y el dolor.
hiperventilando es el resultado de la sobre-respiración.

cardiogénico

Este tipo de pérdida de conciencia se diagnostica en alrededor del 20% de los casos. Se desarrolla debido a causas "cardíacas": una disminución en el rendimiento minuto del corazón, que se desarrolla como resultado de una disminución en la frecuencia cardíaca o el volumen sistólico del corazón. Ocurre en enfermedades del corazón y vasos sanguíneos. Se subdividen en desmayos. arritmias y por procesos obstructivos en la mitad izquierda del corazón. A su vez, el síncope arritmogénico se divide en:

bradiarrítmico- el síncope se desarrolla con una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de 20 latidos por minuto o con una asistolia que dura más de 5-10 s.
taquiarrítmico- desarrollarse con un aumento repentino de la frecuencia cardíaca a más de 200 por minuto.

cerebrovasculares

La consecuencia de enfermedades cerebrovasculares con lesiones estenosantes de las arterias principales, trastornos metabólicos, el uso de ciertas drogas. Además, este tipo de pérdida de conciencia puede estar asociado con ataques isquémicos transitorios, que ocurren con mayor frecuencia en personas mayores.

también hay formas no síncope de pérdida de conciencia a corto plazo. En algunas formas de epilepsia, hay una pérdida breve de la conciencia cuando la persona pierde el control motor normal, lo que hace que se caiga. Sin embargo, una pérdida de conciencia a corto plazo durante unos segundos es una condición que también puede estar asociada con las razones descritas anteriormente.

Teniendo en cuenta el ritmo de desarrollo y la duración, se distinguen los siguientes tipos de trastornos de la conciencia:

Repentino y de corta duración (pérdida del conocimiento durante unos segundos).
Agudo y prolongado (por varios minutos, horas o días);
Gradual y prolongado (por un período de varios días);
Con inicio y duración desconocidos.

Patogenia: el proceso que lleva al desmayo

Para mantener un estado de conciencia, el cerebro necesita mucha sangre, que ronda los 50/60 mililitros por minuto por cada 100 gramos de su tejido.

El suministro de esta cantidad de sangre se apoya en la perfusión, es decir, presión con la que se distribuye la sangre en los tejidos del cerebro, que, a su vez, es consecuencia directa de la presión arterial y de la resistencia vascular del cerebro.

Por esta razón, cualquier factor que provoque una disminución de la presión arterial y aumente la resistencia de los vasos cerebrales, reduce la presión de perfusión del cerebro y, en consecuencia, la cantidad de sangre que ingresa al cerebro.

Por otro lado, la presión arterial está íntimamente relacionada con la distancia del flujo sanguíneo y la disminución de la resistencia vascular periférica. El rango de paso de la sangre, a su vez, lo proporciona la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de sangre que se bombea por cada golpe. La disminución de la resistencia vascular depende principalmente de los mecanismos que determinan la vasodilatación y, por tanto, de la acción del sistema simpático.

Resumiendo, podemos decir que la disminución de la perfusión sanguínea cerebral depende de:

Disminución del volumen sistólico.
Disminución del ritmo cardíaco.
Aumento de la vasodilatación.
Aumento de la resistencia cerebrovascular.

Causas del desmayo

Las causas de la pérdida de la conciencia están asociadas con diversas enfermedades y condiciones del cuerpo. Entonces, la pérdida repentina de la conciencia puede estar asociada con enfermedades diferentes sistemas cuerpo - nervioso, endocrino, respiratorio, cardiovascular, así como con otros fenómenos - medicación, esfuerzo físico excesivo, sobrecalentamiento, etc.

Hablando de por qué se desmayan, podemos distinguir los siguientes grupos de razones:

"Benigno", es decir, no asociado con problemas graves. Respondiendo a la pregunta de por qué puede desmayarse, no debe descartar algunas de las causas naturales que conducen a un cese a corto plazo del suministro de oxígeno al cerebro. Esto, por ejemplo, puede suceder si una persona permanece de pie durante mucho tiempo o se acuesta en una posición forzada, se levanta bruscamente de una posición acostada o se desdobla. Los desmayos frecuentes debido a esta causa son característicos de algunas mujeres embarazadas, ancianos, pacientes con venas varicosas y aterosclerosis.
asociado a hipotensión. Las personas que tienen presión arterial baja a menudo pierden el conocimiento en comparación con aquellas que tienen presión arterial normal. Es muy probable que se desarrollen desmayos en aquellos que sufren de distonía vegetovascular, por lo que se violan los mecanismos vasculares reguladores. En tales personas, el impulso para el desarrollo del síncope puede ser estrés severo, dolor agudo, etc.
Como resultado de problemas con la columna cervical. . Con la osteocondrosis de esta parte de la columna vertebral, se altera el flujo venoso y el suministro de sangre al cerebro. El desmayo repentino en este caso es posible debido a giros bruscos de la cabeza o pinzamiento del cuello.
Consecuencia de la violación ritmo cardiaco. Las respuestas a la pregunta de por qué se desmayan pueden ser más serias. Una de estas causas es una arritmia, en la que se altera el ritmo, la frecuencia o la secuencia de los latidos del corazón. Esto puede suceder cuando alta presión como resultado de la taquicardia. En este caso, es importante consultar a un médico para que pueda determinar si la pérdida del conocimiento es un síntoma de una enfermedad. En las personas con enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, la pérdida del conocimiento es un síntoma que requiere una visita inmediata a un especialista.
Embolia pulmonar. Esta es una condición muy seria en la cual arteria pulmonar obstruido con un trombo que se ha desprendido de las paredes de los vasos de las extremidades inferiores.
El embarazo. Las causas de los desmayos en las mujeres pueden estar relacionadas con el embarazo. A menudo, las futuras madres muestran hipotensión debido a cambios hormonales en el cuerpo o, por el contrario, un aumento de la presión debido a un flujo sanguíneo deficiente. Los cambios fisiológicos en el cuerpo también pueden conducir a la pérdida del conocimiento en las mujeres. A medida que el futuro bebé crece, la cantidad de sangre que circula en el cuerpo de la mujer aumenta, y mientras él se adapta a tales cambios, esto puede provocar desmayos. Es posible que esto también se deba a la manifestación del embarazo en diferentes semestres. toxicosis. En las niñas, el síncope debido a la reestructuración del cuerpo puede ocurrir durante la pubertad.
Emociones poderosas. Tanto en hombres como en mujeres con inestabilidad psicovegetativa, el síncope puede ocurrir con estrés severo, shock nervioso y sobreabundancia de emociones. En este caso, la respuesta a la pregunta de cómo provocar el desmayo es sencilla. Una persona susceptible puede llegar a tal estado por cosas simples para los demás, ya que la vista de sangre o una pelea emocional puede provocarle un síncope, por ejemplo. En este caso, una persona puede experimentar un breve período del estado "Como si me fuera a desmayar", después del cual se produce el síncope. Cómo prevenir el desmayo en este caso, debe consultar a su médico.
El desarrollo de neoplasias en el cerebro. En esta condición, el tumor del paciente comprime los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas, lo que provoca desmayos con convulsiones, y tales ataques se repiten con bastante frecuencia. Este es un síndrome muy alarmante que debe ser tratado de inmediato por un médico.
Epilepsia. Las causas de pérdida de conciencia y convulsiones también pueden estar asociadas a la epilepsia. En este caso, los episodios de pérdida de conciencia y convulsiones aparecen de forma repentina. Aunque las convulsiones pueden ocurrir sin convulsiones. Así llamado pequeño ataque epiléptico- este es un estado cuando hay una pérdida de conciencia con los ojos abiertos. Tiene una duración de varios segundos, mientras que el rostro del paciente palidece y la mirada se enfoca en un punto. La enfermedad requiere un tratamiento complejo, que ayudará a reducir el número y la frecuencia de los ataques.

Además, si un adulto o un niño se desmaya, las razones pueden ser las siguientes:

Tomar una serie de medicamentos: antidepresivos, nitratos, etc.
envenenamiento toxinas, alcohol, monóxido de carbono.
Anemia.
Sangrado - uterino, gastrointestinal, etc.
Neuroinfección.
hepática y insuficiencia renal.
Enfermedades del corazón y vasos sanguíneos.
Desordenes metabólicos.
enfermedades neurológicas.

¿Qué es desmayarse?

El desmayo no es una enfermedad. Puede ser un síntoma de alguna enfermedad, y aun así no siempre. Esto es solo una pérdida repentina de la conciencia como resultado de la reducción del flujo sanguíneo a la cabeza. La conciencia se restaura al mismo tiempo espontáneamente.

El desmayo puede ser:

Epiléptico.
No epiléptico.

Después de una epilepsia, un período muy largo de regreso de la víctima a un estado normal.

El síncope no epiléptico incluye:

Convulsivo. Las contracciones musculares se unen al desmayo habitual.
Desmayo simple.
Lipotomía. Desmayo leve.
forma arrítmica. Ocurre con algunos tipos de arritmias.
Desmayo ortostático. Con un cambio brusco de horizontal a vertical.
betolepsia. Síncope que aparece durante un período de enfermedad pulmonar crónica.
Suelta ataques. Caídas muy inesperadas, mientras que la persona no puede perder el conocimiento.
Síncope vasodepresor. Sucede en la infancia.

Síntomas y signos de desmayo

El síncope a menudo ocurre repentinamente. Pero a veces, los signos de desmayo se pueden notar de manera oportuna y evitar la pérdida del conocimiento. Con un estado previo al desmayo, aparecen los siguientes síntomas:

sudoración excesiva;
náuseas inminentes;
blanqueamiento de la piel;
mareo y una aguda manifestación de gran debilidad;
oscurecimiento de los ojos, aparición de "moscas" ante los ojos;
ruido en los oídos;
bostezos frecuentes;
entumecimiento de manos y pies.

Si nota tales síntomas de manera oportuna e inmediatamente se sienta o se acuesta, la sangre en los vasos se redistribuirá rápidamente, la presión en ellos disminuirá y se puede prevenir el síncope. Sin embargo, si se produjo un desmayo, la persona al menos se protegerá de una caída.

Directamente, los signos de desmayo en una persona se manifiestan de la siguiente manera:

Las extremidades se enfrían.
El pulso se ralentiza.
Las pupilas se dilatarán o contraerán.
La presión está cayendo.
La piel se vuelve pálida.
La persona respira irregularmente ya un ritmo más lento de lo habitual.
Los músculos se relajan bruscamente.
Con un síncope prolongado, los músculos de la cara y el tronco pueden contraerse.
Puede haber salivación severa y boca seca.

Este estado no dura mucho, desde unos pocos segundos hasta 1-2 minutos. Al mismo tiempo, la respiración y los latidos del corazón no se detienen, no se produce micción ni defecación involuntarias, y no hay ganas de vomitar.

Los síntomas del síncope por hambre, que se manifiesta por falta de nutrientes en el organismo, son similares. El síncope de hambre se presenta en quienes practican dietas muy estrictas o ayunos prolongados. Tales síntomas indican que la nutrición debe corregirse de inmediato, ya que un desmayo por hambre es evidencia de una deficiencia en el cuerpo de sustancias importantes para su funcionamiento.

Síntomas que acompañan a los desmayos repentinos

No siempre, pero a veces el desarrollo del síncope está precedido por síntomas prodrómicos(proactivo).

Esta sintomatología se denomina presíncope y se caracteriza por:

mareos y náuseas.
sensación de ligereza.
sudor frío y palidez.
falta de fuerza, que no permite mantener una posición vertical.
destellos y perturbaciones en el campo de visión.

Los síntomas descritos suelen ir acompañados de pérdida de conciencia y caída. En algunos casos, sin embargo, el síncope no ocurre y se puede restaurar la normalidad. Luego hablan de desmayos interrumpidos.

La recuperación después del síncope, como ya se mencionó, es rápida y completa. El único síntoma del que a veces se quejan los pacientes ancianos es una sensación de fatiga y amnesia respecto a los hechos cometidos durante el síncope, pero que, sin embargo, no compromete la capacidad de recordar los hechos posteriores.

De lo dicho queda claro que el síncope no es una enfermedad, es síntoma transitorio, que sucede rápida e inesperadamente, y pasa con la misma rapidez. El síncope, en la mayoría de los casos, no implica una enfermedad grave, pero en algunas situaciones puede ser señal de un grave peligro para la vida del paciente.

Análisis y diagnóstico

Para determinar por qué una persona está perdiendo el conocimiento, el médico sigue los siguientes pasos:

Realiza una evaluación inicial de la condición. Para hacer esto, se recopila una anamnesis o, si es necesario, una encuesta de testigos presenciales. Es importante averiguar si realmente hubo un episodio de pérdida de conciencia o desmayos múltiples.
Tiene en cuenta la probabilidad de ataques psicógenos o ataques de epilepcia y realiza el diagnóstico diferencial.
Asigna la investigación necesaria.

En el proceso de diagnóstico, si es necesario, se practican los siguientes métodos:

Investigación física.
Electrocardiograma.
Monitoreo diario de ECG.
Ultrasonido para determinar cambios estructurales en el corazón.
prueba ortostática.
Prueba de estrés clínico para determinar hipoxia miocardio
Angiografia coronaria.
Análisis de sangre con determinación de hematocrito, nivel. hemoglobina, saturación de oxígeno, niveles de troponina, etc.

Si es necesario, se prescriben otros estudios y pruebas de laboratorio.

Etiología de la condición patológica.

La pérdida espontánea o pérdida de la conciencia se divide en una forma corta y persistente, génesis somatogénica y neurogénica. El primer tipo de síndrome no representa un peligro particular para la víctima, dura de 2 a 3 segundos a 4 minutos y, en la mayoría de los casos, no requiere intervención médica.

Se observa en las siguientes condiciones del cuerpo humano:

Desmayo repentino.
ataques de epilepcia.
Hipoglucemia: reducción de la glucosa en el plasma sanguíneo.
Violación del flujo sanguíneo normal: con falta de oxígeno, fatiga.
Caídas repentinas de presión.
Concusión de la "materia gris".

El síncope persistente y la pérdida de conciencia a largo plazo ocurren con las consecuencias más graves para una persona. Incluso con la provisión de asistencia oportuna, tales condiciones son peligrosas para la vida del paciente.

Estas patologías incluyen:

fluctuaciones de la frecuencia cardíaca o parada completa;
accidente cerebrovascular isquémico, hemorragia cerebral;
daño por aneurisma de los vasos;
el desmayo puede causar diferentes tipos de shock;
forma severa de TBI;
intoxicación severa del cuerpo;
pérdida profusa de sangre, daño a órganos;
el desmayo es provocado por diversas formas de asfixia, patologías derivadas de la falta de oxígeno;
coma (diabético).

El estado de síncope prolongado de naturaleza neurogénica se observa en la patología vegetativa primaria de tipo periférico. El síndrome es crónico y está representado por hipotensión idiopática ortostática, así como por atrofia sistémica.

Aneurismas vasculares - una condición que provoca pérdida de conciencia

La pérdida de conciencia persistente o de corta duración de naturaleza somática se diagnostica en el cuadro de insuficiencia secundaria periférica. La condición procede en forma aguda, se nota en presencia de patologías somáticas: diabetes, amiloidosis, abuso de alcohol, insuficiencia renal crónica, carcinoma bronquial, porforia.

Los mareos en el contexto de los desmayos se acompañan de otros síntomas: frecuencia cardíaca fija, anhidrosis.

En general, varias circunstancias pueden provocar una caída repentina:

Sobrecalentamiento severo o hipotermia.
Falta de aire fresco.
Conmoción después de la lesión, dolor insoportable.
Tensión nerviosa o estrés.

El síncope y sus causas pueden estar relacionados con la falta de oxígeno en intoxicaciones, asfixia, diabetes, uremia o hipoglucemia. Los ataques cortos a menudo ocurren debido a TBI, hemorragia diferente origen, envenenamiento, sangrado extenso externo y superficial, enfermedades del corazón.

Procedimientos y operaciones

Si el síncope vasovagal se repite con frecuencia, se recomienda aumentar la cantidad de líquido y la ingesta de sal.

A las personas propensas al síncope reflejo se les enseña a reconocer los signos de presíncope y a tomar medidas para prevenir los desmayos. También se les aconseja cambiar su estilo de vida, evitar la influencia de factores provocadores.

En algunos casos, no se requiere ningún tratamiento especial.

En general, la elección de las tácticas de tratamiento depende de qué tipo de problema causó el deterioro de la conciencia.

tratamiento del síncope

Antes de la llegada de médicos calificados, la víctima debe recibir el primer pre-médico Asistencia de emergencia. La persona que está cerca de la víctima debe saber qué hacer en caso de pérdida del conocimiento. Si el paciente se desmayó, se deben tomar una serie de medidas, como resultado de lo cual la persona debe recuperar la conciencia:

Proteja a una persona de posibles lesiones, preste especial atención a la cabeza.
Durante el desmayo, coloque a la víctima en un sofá cómodo y plano.
Levante las piernas ligeramente por encima de su cuerpo.
Cuando se desmaye, quítese las cosas apretadas e incómodas.
La víctima se coloca de costado y no boca arriba (ya que los tejidos musculares relajados de la lengua pueden interrumpir el proceso de respiración).
Asegure una circulación de aire normal en la habitación en la que se encuentra el paciente.
Cuando hay sangrado menstrual, no se debe aplicar una almohadilla térmica caliente en el estómago.

Una persona puede desmayarse por varias razones, pero si tal condición dura más de 5 a 7 minutos, se acompaña de excreción involuntaria de orina, convulsiones, es urgente llamar a un equipo de ambulancia.

Una pérdida repentina del conocimiento puede atrapar a la víctima en cualquier lugar, lo principal es no confundirse y brindar primeros auxilios de manera oportuna antes de la llegada de médicos calificados.

Cuando una persona experimenta constantemente desmayos, el método de su tratamiento dependerá de las causas que provocan su desarrollo. Si se produce un síndrome patológico en el contexto de cualquier enfermedad, el objetivo terapia compleja- eliminar la enfermedad en sí. Para una terapia eficaz del síndrome, a menudo se prescriben medicamentos que mejoran la nutrición del cerebro.

Sustancias: los adaptógenos permiten que una persona se acostumbre a las condiciones climáticas. En caso de pérdida del conocimiento como consecuencia de la desnutrición, se debe complementar la dieta productos útiles, abandone las dietas rígidas.

Primeros pasos para desmayarse

Si un representante del sexo débil se desmaya durante el sangrado abundante durante la menstruación, debe usar medicamentos que faciliten el flujo de este proceso. Cuando se observa el síndrome como resultado de la incontinencia urinaria por la noche, debe dejar de beber agua 2-3 horas antes de acostarse.

A la víctima, que ha recobrado el sentido después de un desmayo, no se le debe dar nitroglicerina si le duele, le hormiguea el corazón. Puede bajar bruscamente la presión, lo que provocará una segunda pérdida del conocimiento. A menudo, la condición patológica se observa en el contexto de la hipotensión, en la que los medicamentos a base de nitrato están categóricamente contraindicados para el paciente.

Tratamiento con remedios caseros.

El uso de algunos remedios caseros ayuda a reducir la frecuencia del síncope. Sin embargo, estos métodos no son formas de tratar las causas de la pérdida de la conciencia, sino solo métodos auxiliares para mejorar la condición.

Una decocción de genciana. Para preparar una decocción de esta hierba, debe tomar 2 cucharaditas. materias primas trituradas y verter 1 cucharada. agua hirviendo. Beber medio vaso antes de cada comida.
Compresas de bardana. Se debe amasar una hoja fresca de bardana y colocarla sobre el plexo solar. La compresa ayuda a recuperarse del desmayo.
Té calmante. Ayuda si una persona pierde el conocimiento debido a una disfunción del sistema nervioso. Para prepararlo, puede tomar menta, bálsamo de limón, hierba de San Juan, tilo en proporciones iguales, mezclar las materias primas trituradas y 2 cucharadas. yo vierta 2 tazas de agua hirviendo. Después de 20 minutos, cuele y beba 2 veces al día por 1 vaso.
Aceite de ajenjo. Moler 25 g de semillas de ajenjo en un molinillo de café y verter 100 g de aceite de oliva. Después de un día, vierta en un frasco de vidrio oscuro y guarde el producto en el refrigerador. Tomar 2 gotas 2 veces al día (goteo sobre azúcar).
Infusión de árnica de montaña. 3 arte. yo Vierta las flores secas de árnica en un termo y vierta 200 g de agua hirviendo. Después de una hora, cuele y beba con leche 4 veces al día, agregando 1 cucharada a 100 g de leche. yo infusión.
Medios para la normalización de la circulación sanguínea. Si, a pesar de todo, se produjo la pérdida del conocimiento, luego se le debe dar a la persona un vaso de té tibio o una decocción de manzanilla. El café o 1 cucharada también es adecuado. yo coñac para normalizar la circulación sanguínea.
Masaje de puntos especiales. Al desmayarse, el masaje de los puntos sobre el labio superior y debajo del labio inferior ayudará a que el paciente cobre vida. Debe presionarlos con fuerza, ya que un dolor agudo ayuda a mejorar la circulación sanguínea en el cerebro. También para este propósito, puede frotar la piel en el área del estómago.
Agua fría. Se rocía sobre alguien que ha perdido el conocimiento. Es especialmente importante hacer esto si el sobrecalentamiento es la causa del síncope. Se recomienda enfriar las extremidades. Además, una persona que ha vuelto en sí debe beber un poco de agua fría en pequeños sorbos.

Cómo distinguir de la histeria y la epilepsia.

La epilepsia es una enfermedad grave que se acompaña de convulsiones. El cuadro clínico de una convulsión es diferente al de un síncope normal, por lo que las dos condiciones son fáciles de distinguir.

Una convulsión, a diferencia de un desmayo, comienza de repente. Síntomas como zumbidos en los oídos y debilidad, el paciente no los siente. La presión durante el ataque sigue siendo normal, la piel no se vuelve gris, sino que, por el contrario, se vuelve roja. La epilepsia se caracteriza por casos de micción involuntaria, que ocurren muy raramente durante el desmayo.

Tras la convulsión, el epiléptico no entiende qué le pasó. A menudo, después de esto, la persona se queda dormida.

En el desmayo histérico, a diferencia de lo común, tampoco hay precursores en forma de náuseas y debilidad. Los ataques histéricos suelen ser demostrativos para llamar la atención.

Todos deben saber cómo brindar primeros auxilios para los desmayos, ya que estos casos pueden ocurrir en diferentes situaciones. La secuencia correcta de primeros auxilios para el desmayo es muy importante, ya que los primeros auxilios adecuados ayudarán a evitar problemas más graves.

El algoritmo de acciones por el cual se brinda atención de emergencia por desmayo y pérdida del conocimiento debe ser el siguiente:

Si una persona se desmaya, los que están cerca primero deben bajarla para que sus piernas estén por encima del nivel de su cabeza y cuerpo. Dichos primeros auxilios se practican si el paciente está respirando y se puede sentir su pulso.
Además, el PMP consiste en desabrochar rápidamente aquellas prendas que aprietan el cuerpo. Estamos hablando del cinturón, cuello, sujetador.
Una persona necesita ponerse una toalla húmeda y fría en la frente o simplemente humedecerse la cara con agua. Tales acciones en caso de pérdida del conocimiento ayudarán a estrechar los vasos sanguíneos y restablecer el flujo sanguíneo cerebral.
Para la nariz de la víctima, debe llevar amoníaco o colonia con un olor fuerte.
Si la víctima vomita, su cuerpo debe colocarse en una posición segura para que no se atragante, o simplemente girar la cabeza hacia un lado. Acostarse de lado ayudará a prevenir el bloqueo. tracto respiratorio, ya que la relajación de la lengua puede ocurrir durante el síncope.
Siempre que una persona esté inconsciente durante varios minutos, necesita ayuda médica de emergencia. En este caso, lo más probable es que no estemos hablando del desmayo habitual.
No puedes darle a una persona Nitroglicerina y otros medicamentos.

Es importante no solo brindar primeros auxilios para el desmayo, sino también brindar primeros auxilios después de que la víctima haya recuperado el conocimiento. Qué hacer después de desmayarse depende de los sentimientos del paciente. Si todavía se siente mareado u otros síntomas desagradables, debe dejarlo acostado con las piernas elevadas. Vale la pena preparar té o café caliente para la víctima. El té de manzanilla también funcionará. Cuando el paciente se sienta mejor, es necesario ayudarlo a levantarse, haciéndolo lenta y gradualmente.

A pesar del hecho de que los primeros auxilios adecuados en caso de pérdida del conocimiento ayudan a la víctima a recuperarse rápidamente, sin embargo, con tales episodios recurrentes, es imperativo visitar a un médico. De hecho, solo si se determina la causa de tales manifestaciones, es posible decir exactamente qué hacer con el desmayo y cómo curar la causa que lo provoca.

Diagnóstico después de la pérdida del conocimiento o desmayo

Después de que se proporcionaron los primeros auxilios para el desmayo y la pérdida del conocimiento, y la persona recobró el sentido, es necesario analizar los síntomas que pueden aparecer.

Vale la pena prestar atención a:

Muchos peligros pueden estar plagados de desmayos y pérdida del conocimiento. Cuál es la diferencia en el desarrollo de las consecuencias depende de muchos factores y de la presencia de ciertas enfermedades en el cuerpo. Por ejemplo:

El desmayo en la diabetes mellitus, causado por una fuerte disminución del azúcar en la sangre, puede entrar en coma.
En caso de intoxicación por monóxido de carbono, la víctima pierde el conocimiento, se produce hipoxia cerebral y se inhibe la contracción del músculo miocárdico.
La pérdida de conciencia después o durante el ejercicio es una señal de una patología cardíaca grave.
Una alta probabilidad de patologías cardíacas es en personas mayores durante la pérdida de conciencia.
Las enfermedades cardíacas graves se señalan por interrupciones en su trabajo y antes de que el desmayo supere los 5 segundos.
Con la pérdida del conocimiento, las convulsiones que aparecen pueden indicar no solo epilepsia, sino también isquemia cerebral causada por enfermedades del corazón.
Si una persona tiene patologías cardiovasculares, la pérdida de conciencia debe considerarse un síntoma muy grave.
Si el paciente ha tenido un ataque al corazón y tiene angina de pecho, cardiomegalia y síntomas de riego sanguíneo insuficiente, el desmayo puede ser fatal.

Con una pérdida de conciencia a corto plazo, desmayo, es necesario someterse a exámenes para aclarar la causa de esta afección. Qué, lo consideraremos más a fondo:

Para excluir la distonía vegetovascular, es necesaria una consulta con un neurólogo.
Se necesita consultar con un terapeuta para excluir la hipotensión o prescribir una terapia para la hipertensión.
Ultrasonido, ECG, holter cardíaco para encontrar patologías cardíacas.
Ultrasonido, dopplerografía para el estudio de los vasos cerebrales para detectar patologías.

Si hubo pérdida del conocimiento, se necesitarán los siguientes exámenes:

Análisis de sangre para determinar la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos.
Se requiere una radiografía para examinar los pulmones.
Hágase la prueba de alérgenos y visite a un alergólogo si sospecha asma alérgica.
Sométete a una espirografía para evaluar la respiración externa.

Vale la pena señalar que si el desmayo ocurre en un paciente menor de 40 años y no hay anomalías en el cardiograma, entonces es necesario buscar la causa a lo largo de la línea neurológica. Si después de los 40 no hay signos de daño en el cardiograma del corazón, aún es necesario comenzar con un examen completo del mismo.

Prevención

Para evitar la pérdida del conocimiento, se deben seguir las siguientes medidas preventivas:

Beba suficiente líquido.
No beba alcohol durante la temporada de calor.
Los pacientes hipertensos deben elegir los medios adecuados para el tratamiento, visitar a un médico y ajustar adecuadamente su cantidad.
No ser largo tiempo vertical. Si existe tal necesidad, debe cambiar de un pie a otro todo el tiempo, tensando los músculos.
Si se tiene la sensación de que se está a punto de perder el conocimiento, se debe sentarse o acostarse inmediatamente para ayudar a distribuir la sangre por todo el cuerpo o al menos evitar una caída. Si no hay oportunidad de acostarse, vale la pena cruzar los brazos y las piernas, tensando los músculos al mismo tiempo.
Evitar la influencia de factores que provoquen desmayos. Hablamos de deshidratación, uso de ropa ajustada, sobrecalentamiento, fuertes trastornos emocionales, etc.
Visite a un médico de manera oportuna para diagnosticar el desarrollo de enfermedades a tiempo. Es importante tratar correctamente y a tiempo las dolencias que provocan el síncope.
Es mejor dormir en una posición en la que la cabeza esté elevada. Para esto, es adecuada una almohada adicional.
Las personas con problemas vasculares deben usar medias de compresión.
Es necesario practicar adecuadamente ejercicio físico y comer bien.

Diagnóstico

A pesar de que los desmayos a menudo desaparecen por sí solos, es necesario diagnosticarlos y tratarlos, ya que esta condición suele ser un síntoma de diversas enfermedades que pueden amenazar la salud y la vida de una persona. Además, no siempre está claro por qué se produce el desmayo, y el diagnóstico ayudará a determinar las causas de la aparición.

Durante un examen de diagnóstico, el médico Atención especial a estos factores:

la edad del paciente;
cuándo y después de qué ocurrió el primer desmayo;
la frecuencia de los ataques posteriores;
señales que precedieron al ataque;
actividades que devuelven al paciente a la conciencia.

A menudo, las personas que estaban cerca de la persona durante el ataque proporcionan información valiosa.

Es muy importante recopilar anamnesis, en particular, información sobre la presencia de enfermedades crónicas (sistema cardiovascular, diabetes mellitus, etc.), así como la ingesta regular de cualquier medicamento.

En este caso, la prioridad es excluir condiciones urgentes que puedan manifestar desmayo (PE, isquemia miocárdica aguda, sangrado, etc.).
En la segunda etapa, se establece si el síncope es una manifestación de una enfermedad orgánica del cerebro (aneurisma de los vasos cerebrales, tumor intracerebral, etc.).

De métodos de laboratorio en el diagnóstico de la génesis del síncope ayuda:

análisis general de orina y sangre,
estudio de la composición gaseosa de la sangre,
determinación de azúcar en la sangre,
realizar una prueba de tolerancia a la glucosa,
química de la sangre.

El plan para examinar pacientes con condiciones sincopales generalmente incluye: ECG, EEG, REG, Echo-EG, ultrasonido de vasos extracraneales. Si se sospecha la naturaleza cardiogénica del síncope, se prescriben adicionalmente ultrasonido del corazón, fonocardiografía, monitoreo diario de ECG, pruebas de esfuerzo. Si se sospecha una lesión cerebral orgánica, se realiza una MSCT o una resonancia magnética del cerebro, una resonancia magnética, una ecografía dúplex o una ecografía transcraneal, una radiografía de la columna vertebral en la región cervical.

desmayos en mujeres

Las causas de la pérdida de conciencia en la mujer pueden estar asociadas a los siguientes problemas:

Interno sangrado como resultado de enfermedades del sistema genitourinario.
Restricciones alimentarias demasiado estrictas y hambre.
El embarazo.
Demasiada agitación emocional.

Es recomendable consultar a un médico si una mujer se desmaya repentinamente. Las razones para las niñas y las mujeres, por las que se manifiesta el síncope, suelen ser inofensivas. Sin embargo, el desarrollo debe ser excluido. enfermedades graves.

Síntomas de desmayo

Las personas que tienen convulsiones con bastante frecuencia pueden sentir fácilmente una crisis inminente. Los síntomas del desmayo pueden ser diferentes, pero se considera que los principales son:

náuseas, mareos;
sudor frío y húmedo;
debilidad, desorientación;
palidez del tegumento de la epidermis;
ruido extraño en los oídos, moscas blancas ante los ojos.

Síntomas y signos de pérdida de conciencia: tez gris, presión arterial baja, pulso apenas perceptible, taquicardia o bradicardia, pupilas dilatadas.

Después de una caída, la mayoría de las veces el paciente se despierta después de 2-3 segundos. Con ataques prolongados, se pueden observar convulsiones, liberación incontrolada de orina. Este síncope a veces se confunde con un ataque epiléptico.

Las causas del síndrome deben establecerse de manera oportuna para tratar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo. El diagnóstico tardío puede complicar significativamente el curso de la patología.

La debilidad y los mareos son signos de pérdida de conciencia.

En ninos

Si un niño se desmaya, las causas de este fenómeno pueden estar asociadas con enfermedades y cambios relacionados con la edad. La mayoría de las veces, el síncope se manifiesta en un adolescente, ya que durante este período se lleva a cabo activamente el proceso de la pubertad, lo que conduce a cambios en el cuerpo. Según los expertos que estudian el síncope en niños, las niñas son más propensas a desmayarse. Muy a menudo, tales manifestaciones se observan en niños de 10 a 12 años. Los niños pequeños pierden el conocimiento muy raramente.

Aunque este fenómeno puede ser temporal, si un adolescente se desmaya con frecuencia, las razones deben ser determinadas por un especialista mediante la realización de un estudio. Es importante averiguar si un niño que se desmaya con frecuencia tiene epilepsia u otras enfermedades graves. En la mayoría de los casos, estamos hablando de la naturaleza refleja de tales condiciones en los niños. Los peligros potenciales para la salud son relativamente raros. Pero aún así es mejor consultar a un médico y seguir sus consejos.

Prevención de una condición patológica.

El tratamiento del desmayo a veces lleva bastante tiempo. En algunos casos, se puede prevenir si el síndrome no está asociado con una enfermedad grave. Métodos simples prevención:

derecho, dieta equilibrada con desmayos: comer alimentos con una mayor cantidad de fibra (verduras, frutas frescas, verduras), es mejor cocinar alimentos para una pareja sin especias picantes;
comida dividida en partes pequeñas (hasta 6 veces / día);
estrés físico y mental factible durante el desmayo: visitar la piscina, trotar;
rechazo de cigarrillos, bebidas alcohólicas.

Con el desmayo y una caída fallida, pueden desarrollarse algunas complicaciones: lesiones craneoencefálicas, fracturas, interrupción del trabajo. Como consecuencia de las complicaciones, el paciente no puede llevar una vida normal.

El desmayo es un síntoma bastante peligroso que indica la presencia de trastornos graves en el cuerpo humano. La provisión de primeros auxilios debe comenzar con urgencia: el testigo presencial no tiene tiempo para pensar. Cuanto antes una persona emprenda los procedimientos de reanimación, más probable es que la víctima se recupere por completo.

Desmayo durante el embarazo

Esta condición puede ser uno de los signos de embarazo. Los mareos y los desmayos durante el embarazo temprano pueden ocurrir tan pronto como unas pocas semanas después de la concepción y ser motivo para una prueba.

La respuesta a la pregunta de por qué las mujeres embarazadas se desmayan son los cambios que se producen en el cuerpo femenino desde los primeros días de embarazo. La pérdida de la conciencia durante el embarazo se produce debido a una fuerte disminución presión arterial causada por cambios hormonales. Muy a menudo, los desmayos durante el embarazo ocurren en mujeres que sufren de hipotensión.

Varios factores pueden conducir a una caída de la presión durante el período de tener un bebé: estrés severo, exacerbación enfermedades crónicas, frío, fatiga. Además, la causa de la pérdida del conocimiento puede ser una fuerte caída del azúcar en la sangre, que se produce debido a la desnutrición o la desnutrición.

Si tal fenómeno ocurre una vez, no debería causar mucha preocupación a la futura madre. Pero con la manifestación sistemática del síncope, es necesario informar al médico sobre esto.

Para evitar manifestaciones tan desagradables, la futura madre debe seguir algunas reglas importantes:

No permanezca demasiado tiempo en lugares donde hace mucho calor y está mal ventilado, no viaje en el calor en transporte público.
No se muera de hambre: la alimentación debe ser correcta, debe comer con frecuencia y en pequeñas cantidades.
No se levante bruscamente de una posición sentada o acostada; esto debe hacerse lenta y suavemente.
Más paseos al aire libre y dormir bien.
No se quede solo si hay tendencia a los mareos y pérdida del conocimiento.

Factores que provocan el desmayo

Las causas de los desmayos y la pérdida del conocimiento son muy similares:

A veces, el desmayo puede fluir suavemente hacia la pérdida del conocimiento. Qué es, lo consideraremos más a fondo.

Dieta

Dieta para el sistema nervioso.

Eficiencia: efecto terapéutico después de 2 meses
Plazos: constantemente
Costo de los productos: 1700-1800 rublos por semana

La alimentación en personas propensas a desmayarse debe ser completa y variada. Elegir dieta adecuada En primer lugar, es necesario averiguar la causa de tales manifestaciones. La dieta se forma dependiendo de la presencia o ausencia de enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, diabetes etc. Las reglas básicas de nutrición deben ser las siguientes:

El menú debe estar dominado por productos frescos y debidamente procesados.
La nutrición debe ser variada para proporcionar al cuerpo los oligoelementos necesarios y vitaminas.
Es mejor comer alimentos 5-6 veces al día en pequeñas porciones para evitar la sensación de hambre intensa.
Si la condición del cuerpo lo permite, se deben introducir en la dieta tantas verduras y frutas como sea posible.
Es necesario un régimen de bebida adecuado, porque la deshidratación también puede causar desmayos.

Si una persona tiene síncope reflejo, debe adherirse a los principios dietas para el sistema nervioso.

Formas del síndrome patológico.

Por qué una persona se desmaya debe aclararse después del primer ataque. De hecho, en este estado, el paciente corre el riesgo de lesionarse. El síndrome puede indicar la presencia de una enfermedad grave.

Después del primer ataque, es necesario establecer la causa.

En las etapas iniciales del diagnóstico, se determina la forma de la patología. Dependiendo de la causa del desmayo, se distinguen los siguientes tipos:

Condición neurogénica: una violación de la conducción de las terminaciones nerviosas:

emocional - fuertes emociones imprevistas (dolor, miedo);
desadaptativo: aparece con cambios en la adicción a factores externos (sobrecalentamiento, aumento de cargas);
discirculatorio: una violación a corto plazo de la circulación cerebral (cuando se gira el cuello, se doblan los vasos vertebrales que alimentan la "materia gris").

Estado somatogénico: asociado con patologías de los sistemas internos, excepto el cerebro:

cardiogénico: ocurre durante interrupciones en el funcionamiento del músculo cardíaco, una parada a corto plazo;
estado anémico: asociado con la pérdida de glóbulos rojos en el plasma sanguíneo y la hemoglobina;
fenómeno hipoglucémico: puede ocurrir como resultado de una caída en la glucosa.

Pérdida extrema de la conciencia: ocurre bajo la influencia de factores de terceros:

hipóxico: se desarrolla con un bajo contenido de oxígeno en el aire;
hipovolémico: ocurre con una disminución en el volumen de sangre durante las quemaduras, pérdida significativa de sangre;
intoxicación pérdida de conciencia - se desarrolla como resultado de la sobresaturación del cuerpo sustancias nocivas(intoxicación con alcohol, medicamentos);
patología de drogas: el resultado de tomar medicamentos que reducen la presión arterial;
pérdida hiperbárica de la conciencia: se desarrolla a alta presión en la atmósfera.

Las causas de los desmayos en las personas pueden ser de diversa índole, pero dependiendo de su origen, el médico prescribe el tratamiento adecuado. Con ataques repetidos, es necesario someterse a un examen completo para excluir o confirmar la presencia de una enfermedad grave.

Consecuencias y complicaciones

Las consecuencias de tal estado dependen de cuáles sean las causas de su ocurrencia. Las consecuencias más graves pueden ser:

Desarrollo coma y edema cerebral, lo que conduce a trastornos de las funciones vitales.
Asfixia por retracción de la lengua en estado de inconsciencia.
Lesiones diversas sufridas durante la caída.

Con la manifestación frecuente de esta condición, una persona a veces tiene que cambiar el tipo de actividad.

¿Qué pasa cuando pierdes el conocimiento?

La persona se cae repentinamente y no responde a los estímulos externos, como:

Bofetadas ligeras.
Voces fuertes.
Fría o caliente.
Aplausos.
Papas fritas.
Dolor.

Esta condición es el resultado de una disfunción del sistema nervioso. Si una persona está inconsciente durante un tiempo suficientemente largo, esto ya se considera coma.

La pérdida de conciencia se divide en:

Término corto. Dura de 2 segundos a 2-3 minutos. En tales casos, no se requiere atención médica especial.
Persistente. Esta condición puede tener consecuencias graves para el cuerpo. Y si no brinda la atención médica necesaria de manera oportuna, esto puede representar una amenaza para la vida y la salud de la víctima.

Las manifestaciones de pérdida de conciencia son muy similares a los desmayos.

Pronóstico

Por estadísticas médicas, alrededor del 93% de los casos presentan síncope benigno con pronóstico favorable que no requiere tratamiento médico.

Se observa un pronóstico desfavorable en aquellos pacientes en quienes el síncope provoca enfermedades cardiovasculares. Estas personas están en riesgo resultado letal debido a problemas del corazón. Factores de riesgo la muerte súbita en pacientes con síncope son los siguientes:

Edad mayor de 45 años.
Arritmias ventriculares.
Insuficiencia cardiaca.
La presencia de cambios patológicos en el ECG, que indican trastornos arritmogénicos.
infarto de miocardio.
Miocardiopatía hipertrófica.
Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.

tratamiento del síncope

Las tácticas de tratamiento y prevención de las condiciones sincopales se construyen según la causa del desmayo. Y no siempre es medicamentos. Por ejemplo, con las reacciones vasovagales y ortostáticas, al paciente se le enseña en primer lugar a evitar situaciones que provoquen síncope. Para hacer esto, se recomienda entrenar el tono vascular, realizar procedimientos de endurecimiento, evitar habitaciones tapadas, un cambio repentino en la posición del cuerpo, se recomienda a los hombres que cambien a la micción sentada. Por lo general, ciertos puntos se negocian con el médico tratante, quien tiene en cuenta el origen de los ataques.

La atención de emergencia por desmayo, en el primer turno, implica la restauración de la hemodinámica al darle al cuerpo una posición horizontal. En este caso, el extremo de los pies debe estar levantado.

¿Qué se debe hacer al desmayarse?

Sujete a la víctima con fuerza cuando se desmaye para evitar lesiones por una caída.
Acuéstelo sobre una superficie horizontal dura boca arriba, luego incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
Levante las piernas colocando una almohada o un rollo de ropa doblada debajo de los tobillos.
Desabotone el cuello de la víctima, afloje una corbata o bufanda y quítese un sombrero.
Lleve aire fresco a la habitación, abra una ventana o encienda el aire acondicionado.
Si la pérdida del conocimiento ocurrió en la calle cuando hace calor, proporcione a la víctima una sombra, agítela en la cara con un abanico o una hoja de papel.
Llame para asistencia de emergencia.
Limpie la cara de la víctima con agua o rocíela con agua de una botella rociadora.
Puedes dar palmaditas suaves en las mejillas para que la persona recupere la conciencia.
Si la víctima no puede recuperar la conciencia, humedezca un hisopo de algodón con amoníaco y llévelo a la nariz de la víctima.

En el período interictal, se realiza un tratamiento de fortalecimiento general:

medicamentos que mejoran la nutrición del cerebro (nootrópicos);
adaptógenos (medicamentos que mejoran la adaptación del cuerpo a las condiciones ambientales cambiantes);
venotónicos (medicamentos que mejoran el tono de las venas);
vitaminas (grupos B, así como C, A);
exclusión del impacto de factores extremos (sobrecalentamiento, alta presión atmosférica).

El desmayo es un cambio paroxístico en la conciencia con una violación transitoria de las funciones vitales de la respiración y la actividad cardíaca. No siempre son una manifestación de enfermedades del sistema nervioso, pero los desmayos repetidos afectan significativamente la calidad de vida del paciente. Para ayudar al paciente a deshacerse de la enfermedad, es necesario establecer la causa del desarrollo, ya que esto juega un papel clave en la elección del método de tratamiento. Se están desarrollando tratamientos confiables para el síncope, a veces solo las medidas preventivas son efectivas.

Lista de fuentes

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Qué es un desmayo, qué es peligroso y qué lo provoca. Principales causas de desmayo

El desmayo es una pérdida breve y repentina de la conciencia. Esto puede tener consecuencias graves en los siguientes casos:

La caída puede provocar lesiones en la cabeza.
la lengua puede meterse en la garganta y bloquear el acceso al oxígeno;
antes de desmayarse, la persona estaba realizando actividades que requieren atención y concentración constantes (conducía un automóvil, etc.);
el desmayo regular indica la presencia de una enfermedad crónica.

La presión arterial durante el desmayo cae bruscamente, el cerebro no recibe suficiente oxígeno, lo que provoca un desmayo. Existen las siguientes razones para esta condición:

shock psicológico inesperado, miedo (hay una fuerte disminución de la presión arterial);
debilidad del cuerpo, agotamiento nervioso (la debilidad puede ser el resultado de una mala nutrición, preocupaciones constantes, exceso de trabajo físico, etc.);
estancia prolongada en una habitación cargada (en el edificio con la víctima puede haber un gran número de personas, no hay buena ventilación, el aire está contaminado con humo de tabaco, etc.);
posición de pie durante mucho tiempo sin movimiento (tal posición conduce al estancamiento de la sangre en miembros inferiores y disminuir su entrada al cerebro);
exposición prolongada al sol caliente, hipotermia;
la presencia de enfermedades del sistema cardiovascular, diabetes mellitus, anemia, hipoglucemia, osteocondrosis, epilepsia, etc.;
embarazo, menstruación (los desmayos durante el ciclo menstrual son típicos de las adolescentes);
sangrado oculto;
actividad física, un cambio brusco en la posición del cuerpo (aumento rápido);
intoxicación por alcohol, intoxicación aguda con sustancias tóxicas, intoxicación;
tomando ciertos medicamentos.

Los desmayos a corto plazo pueden ser causados por varias razones. En un solo caso, cuando una persona no necesitaba la ayuda de los médicos, no se le puede dar ninguna importancia.

Si los desmayos ocurren con frecuencia, debe ser examinado por un especialista y averiguar la causa de su origen.

¿Cuáles son las causas de la pérdida repentina de la conciencia?

La pérdida repentina de la conciencia puede ocurrir con un sobreesfuerzo físico severo. Además, una pérdida repentina de la conciencia puede provocar estrés emocional.

No importa si las emociones son positivas o negativas. Es solo un sentimiento muy fuerte. La pérdida repentina del conocimiento puede ser causada por el uso de medicamentos que reducen la presión arterial. Al usar algunos de estos medicamentos, la presión cae muy bruscamente, lo que puede provocar una pérdida repentina del conocimiento. Tampoco es raro que las mujeres embarazadas se desmayen. El desmayo puede ocurrir si una persona se cae desde una altura. Los desmayos son comunes en las personas mayores. Enfermedades cardiovasculares o la diabetes también puede causar desmayos.

La pérdida de conciencia es característica de la aterosclerosis. En tales casos, la luz de los vasos se estrecha, lo que interfiere con el suministro normal de sangre al cerebro o al miocardio. Si una persona ha sufrido una lesión en la cabeza, también puede perder el conocimiento. Al caerse o magullarse, el cerebro tiembla en un cráneo duro, lo que puede provocar la pérdida del conocimiento durante varios segundos.

Además, la pérdida de conciencia puede acompañar a enfermedades que cursan con un fuerte aumento de la temperatura corporal. Cuando se sobrecalienta al sol, la pérdida del conocimiento no es infrecuente. si estas sufriendo diabetes, y de repente tiene una fuerte disminución de la cantidad de azúcar en la sangre, también puede perder el conocimiento. Con edema cerebral, la pérdida de conciencia no es infrecuente. A insuficiencia renal También pueden ocurrir enfermedades respiratorias graves, pérdida del conocimiento. Y una pérdida repentina de la conciencia puede indicar la presencia de una neoplasia en el cerebro.

Tipos de trastornos y trastornos de la conciencia.

Los trastornos de la conciencia se dividen en dos grandes grupos: cuantitativo y cualitativo. El grupo de cuantitativos incluye coma, estupor, aturdimiento (somnolencia) y estupor. Los cualitativos incluyen la nubosidad crepuscular de la conciencia, el automatismo ambulatorio, el delirio, la nubosidad onírica de la conciencia, la fuga y algunos otros trastornos de la actividad cerebral.

Los principales tipos de violación y (o) nubosidad de la conciencia:

estupor (estupor). Traducido del latín, esta palabra significa "entumecimiento". Un paciente en estupor deja de responder a la realidad que lo rodea. Incluso los ruidos fuertes y los inconvenientes, por ejemplo, una cama mojada, no provocan una reacción en él. Durante los desastres naturales (incendios, terremotos, inundaciones), el paciente no se da cuenta de que está en peligro y no se mueve. El estupor se acompaña de trastornos del movimiento y falta de respuesta al dolor.
Nubosidad crepuscular de la conciencia. Este tipo de perturbación se caracteriza por un inicio repentino y también una desorientación en el espacio que desaparece repentinamente. Una persona conserva la capacidad de reproducir acciones habituales automatizadas.
síndrome de enclaustramiento. Este es el nombre de la condición en la que el paciente pierde por completo la capacidad de hablar, moverse, expresar emociones, etc. Las personas que lo rodean creen erróneamente que el paciente está en estado vegetativo e incapaz de responder adecuadamente a lo que está sucediendo. En realidad, la persona es consciente. Es consciente de todo lo que sucede a su alrededor, pero debido a la parálisis de todo el cuerpo, ni siquiera tiene la oportunidad de expresar emociones. Solo los ojos permanecen móviles, con la ayuda de los cuales el paciente se comunica con los demás.
Mutismo acinético. Esta es una condición en la que el paciente está consciente pero confundido. Mantiene una comprensión de la realidad circundante. El paciente encuentra fácilmente la fuente de los sonidos, reacciona al dolor. Al mismo tiempo, pierde total o prácticamente la capacidad de hablar y moverse. Después de su curación, los pacientes dicen que eran plenamente conscientes de todo lo que sucedía a su alrededor, pero algún tipo de fuerza les impedía responder adecuadamente a la realidad.
hipersomnia. Caracterizada deseo constante quedarse dormido. Por la noche, el sueño dura mucho más de lo que debería ser. El despertar generalmente no ocurre sin estimulación artificial, como un despertador. Cabe distinguir dos tipos de hipersomnia: la que se da en una persona perfectamente sana, y la que es característica de las personas con anomalías mentales y de otro tipo. En el primer caso, el aumento de la somnolencia puede ser consecuencia del síndrome de fatiga crónica o del estrés. En el segundo caso, la hipersomnia indica la presencia de la enfermedad.
Aturdir(o síndrome de estupor). Durante el aturdimiento, se observa la hipersomnia ya mencionada y un aumento significativo en el umbral de percepción de todos los estímulos externos. El paciente puede tener amnesia parcial. El paciente no puede responder a las preguntas más simples escuchando voces y sabiendo dónde está la fuente del sonido. Hay 2 tipos de conciencia aturdidora. En una forma más leve, el paciente puede seguir las órdenes que se le dan, se observa somnolencia moderada y desorientación parcial en el espacio. En una forma más severa, el paciente ejecuta solo los comandos más simples, su nivel de somnolencia será mucho mayor, la desorientación en el espacio será completa.
Coma despierto (síndrome apálico). Se desarrolla después de una lesión cerebral traumática grave. El nombre de "coma" recibió esta condición porque, a pesar de estar consciente, el paciente no es capaz de entrar en contacto con el mundo exterior. Los ojos del paciente están abiertos, los globos oculares giran. Sin embargo, la vista no es fija. El paciente no tiene reacciones emocionales y habla. El paciente no percibe órdenes, pero puede experimentar dolor, reaccionando con sonidos inarticulados y movimientos caóticos.
Delirio. Un trastorno mental que ocurre con alteración de la conciencia. El paciente sufre de alucinaciones visuales. Tiene desorientación en el tiempo, la orientación en el espacio está parcialmente perturbada. Puede haber muchas causas para el delirio. Los ancianos y los alcohólicos sufren de alucinaciones. El delirio también puede indicar la presencia de esquizofrenia.
Estado vegetativo. Debido a un trauma y por algunas otras razones, una persona pierde la capacidad de actividad mental. Los reflejos motores del paciente están preservados. El ciclo de sueño y vigilia se mantiene.
fuga disociativa. Tipo de trastorno mental en el que el paciente pierde por completo su personalidad anterior y comienza a nueva vida. El paciente suele buscar mudarse a un nuevo lugar de residencia, donde nadie lo conozca. Algunos pacientes cambian sus hábitos y gustos, toman un nombre diferente. La fuga puede durar desde varias horas (el paciente, por regla general, no tiene tiempo para cambiar radicalmente su vida) hasta varios años. Con el tiempo, hay un retorno a la personalidad anterior. El paciente puede perder todos los recuerdos de la vida que llevó durante la fuga. Un trastorno mental puede ser causado por eventos que traumatizan la psique de un personaje: la muerte de un ser querido, divorcio, violación, etc. Los psiquiatras creen que la fuga es un mecanismo de defensa especial de nuestro cuerpo que nos permite simbólicamente "escapar". de nosotros mismos
debilidad mental. Trastorno confusional en el que el paciente pierde la capacidad de síntesis. La imagen general del mundo para él se rompe en fragmentos separados. La incapacidad de conectar estos elementos lleva al paciente a una completa desorientación. El paciente no es capaz de un contacto productivo con la realidad circundante debido a la incoherencia del habla, la falta de sentido de los movimientos y la pérdida paulatina de su propia personalidad.
Coma. El paciente se encuentra en un estado de inconsciencia, del cual es imposible sacarlo por medios convencionales. Hay 3 grados de esta condición. En un coma de primer grado, el paciente es capaz de responder a los estímulos y al dolor. No recupera la conciencia, pero responde a la irritación con movimientos protectores. Al estar en coma de segundo grado, una persona no puede responder a los estímulos y experimentar dolor. Con un coma de tercer grado, las funciones vitales se encuentran en un estado catastrófico, se observa atonía muscular.
Breve pérdida de conciencia (síncope, desmayo). El desmayo es causado por una interrupción temporal del flujo sanguíneo cerebral. Las causas de la pérdida del conocimiento a corto plazo pueden ser un estado de bajo contenido de oxígeno en la sangre, así como condiciones acompañadas de violaciones de la regulación nerviosa de los vasos sanguíneos. El síncope también es posible con algunas enfermedades neurológicas.

Etiología

Las causas de la pérdida de conciencia pueden ser las siguientes:

reacción a ciertos factores psicológicos: miedo, conmoción severa, emoción, situación imprevista;
patologías cardiovasculares;
violación de la circulación cerebral;
epilepsia;
concusión;
crisis hipertensiva;
cambios patológicos en los vasos sanguíneos;
choque anafiláctico;
carrera;
hambre;
niveles reducidos de oxígeno en la sangre;
diabetes;
embarazo prematuro.

Debe entenderse que la pérdida de la conciencia puede ser a corto y largo plazo. Una pérdida de conciencia a corto plazo no requiere una intervención médica urgente, ya que es solo episódica y no representa una amenaza para la vida. La pérdida repentina y frecuente del conocimiento requiere un examen médico y tratamiento bajo la supervisión de un médico.

¿Qué hacer?

Al convertirse en testigo presencial del desmayo, cada persona debe saber cómo comportarse, aunque a menudo la pérdida de la conciencia se realiza sin primeros auxilios, si el paciente recobró el sentido rápidamente, no se lesionó durante la caída, y después del síncope, su salud más o menos volvió a la normalidad. Los primeros auxilios para el desmayo se reducen a la implementación de actividades simples:

Salpique ligeramente agua fría en la cara.
Acueste a la persona en posición horizontal, coloque un rodillo o una almohada debajo de los pies para que queden por encima de la cabeza.
Desabotone el cuello de la camisa, afloje la corbata, proporcione aire fresco.
Amoníaco. Si ocurre un desmayo, todos corren tras este remedio, pero al mismo tiempo a veces olvidan que deben manejarse con cuidado. La inhalación de sus vapores puede provocar un paro respiratorio reflejo, es decir, no se debe acercar demasiado un bastoncillo de algodón humedecido con alcohol a la nariz de la persona inconsciente.

La atención aguda del síncope está más relacionada con su causa subyacente(alteración del ritmo) o con consecuencias (contusiones, cortes, traumatismo craneoencefálico). Si, además, una persona no tiene prisa por recuperar la conciencia, debe tener cuidado con otras causas de desmayo (bajada de azúcar en la sangre, ataque epiléptico, histeria). Por cierto, con respecto a la histeria, las personas propensas a ella pueden desmayarse a propósito, lo principal es que hay espectadores.

Difícilmente vale la pena averiguar con presunción el origen de un desmayo prolongado, sin tener ciertas habilidades de la profesión médica. Lo más razonable sería llamar a una ambulancia, que atenderá de urgencia y, en caso necesario, trasladará a la víctima al hospital.

Video: ayuda con el desmayo - Dr. Komarovsky

¿Cuándo se desarrolla la pérdida de la conciencia?

El grupo de riesgo (es decir, el grupo de personas especialmente propensas a desmayarse) son aquellas que han sufrido diversas trastornos nerviosos o padecer algún tipo de fobia. En este caso, ni siquiera es necesario un fuerte shock emocional para perder el conocimiento, el desmayo puede ser el resultado de cualquier factor que provoque una fobia. Tal factor puede ser, por ejemplo, una simple aguja médica, y el desmayo debe considerarse más bien como una reacción refleja del cuerpo.

Se pueden observar desmayos en los amantes de los cigarrillos. Los fumadores empedernidos corren principalmente el riesgo de perder el conocimiento, pueden desmayarse después de un largo ataque de tos.

En el caso de los fumadores, la principal causa de los desmayos es la falta de oxígeno. El hecho es que la mayoría de ellos padecen enfermedades crónicas que afectan negativamente al sistema broncopulmonar. Como resultado, desarrolla congestión venosa y durante la tos provoca el desarrollo de una deficiencia severa de oxígeno.

Sin embargo, una persona sana también puede perder el conocimiento, por ejemplo, como resultado de esfuerzos físicos inusuales para el cuerpo. Por ejemplo, correr demasiado rápido, levantar demasiado peso puede causar desmayos.

Las personas con presión arterial inestable deben realizar cualquier actividad sin problemas. Por ejemplo, pasar demasiado rápido de una posición horizontal a una vertical puede causar desmayos. Es por eso que los médicos recomiendan que esas personas se levanten de la cama, lentamente, sin problemas. Esta recomendación es especialmente importante por la mañana, cuando una persona aún no se ha despertado por completo. En este momento, el cuerpo aún no está 100 % listo para las cargas normales.

Incluso la habitual inclinación brusca de la cabeza hacia atrás puede provocar desmayos. Por lo tanto, una visita regular a un peluquero o dentista puede provocar la pérdida del conocimiento.

Otro factor que a menudo provoca desmayos es el hambre. A muchas chicas les gustan las dietas, pero no todas consultan a especialistas sobre este tema. Como resultado, las dietas rígidas no controladas se convierten en la causa del agotamiento del cuerpo, y las propias niñas pueden convertirse en víctimas de un desmayo por hambre en cualquier momento. La misma razón es válida para todas las personas que están desnutridas.

Esta es una lista de lejos de todas las razones que pueden causar la pérdida de la conciencia. Además del exceso de trabajo, el sobrecalentamiento, los vómitos profusos o las hemorragias nasales, las bebidas alcohólicas (más precisamente, su abuso) pueden provocar desmayos. Incluso las bebidas energéticas o las que contienen cafeína pueden tener un efecto similar.

A veces, el desmayo es una manifestación de una enfermedad bastante grave. Por ejemplo, la anemia, una serie de enfermedades del sistema vascular, las enfermedades del corazón también pueden causar pérdida de conciencia.

La insuficiencia respiratoria, el daño al cuerpo por infecciones poderosas también puede causar desmayos. La intoxicación grave (vapores y gases) puede tener un efecto similar. Las lesiones en la cabeza, las condiciones patológicas pasadas también se pueden atribuir a las causas de la pérdida de conciencia. Incluso las enfermedades de la columna cervical (por ejemplo, la osteocondrosis común) pueden causar desmayos.

Los desmayos regulares pueden ser motivo de gran preocupación. Realmente no importa cuánto tiempo después del síncope inicial ocurrió la pérdida de conciencia secundaria (después de un día, una semana o dos). En cualquier caso, si la pérdida de conciencia es sistémica, debe comunicarse con los médicos.

Funciones de asistencia en interiores

La víctima debe colocarse en un sofá o cama de modo que las piernas queden sobre el reposabrazos, es decir, por encima del nivel de la cabeza. Después de eso, se le desabrocha el cinturón de los pantalones, así como el cuello de la camisa. Si un hombre ha perdido el conocimiento, definitivamente necesita aflojarse la corbata para asegurar el flujo de oxígeno. El rostro se puede humedecer con agua a temperatura ambiente.

Es muy importante asegurar la circulación de aire en la habitación. Para ello, se recomienda abrir la ventana y la puerta. Pero un paciente que ha perdido el conocimiento no debe estar en una corriente de aire en este momento.

¿Cómo ayudarse a sí mismo?

Si una persona siente signos de desmayo, es necesario encontrar un lugar (si al mismo tiempo estaba en la calle) donde pueda sentarse o acostarse. Si los desmayos ocurren con frecuencia (quizás en presencia de enfermedades crónicas), es necesario memorizar una lista de acciones para poder ayudarse a sí mismo. Si hay personas cerca, debe explicarles cómo actuar. Para prevenir la pérdida repentina del conocimiento, es necesario seguir los consejos de los médicos tratantes (entre las recomendaciones generales: buena alimentación, estilo de vida saludable, etc.).

En el caso de que una persona esté sola, debe sentarse, bajar la cabeza debajo de las rodillas, beber agua fría (humedecer la cara con agua) y asegurarse de llamar a una ambulancia o familiares. Si es posible, es necesario garantizar el flujo de aire fresco, en climas cálidos: vaya a una habitación fresca o a la sombra.

En un estado de desmayo, una persona puede confiar en los demás.

¿Por qué desaparece la conciencia?

Para una persona que está lejos de la medicina, la clasificación, en general, no juega ningún papel. La mayoría de las personas en un ataque con pérdida del conocimiento, palidez de la piel y una caída ven desmayos, pero no se les puede culpar por un error. Lo principal es apresurarse a ayudar, y qué tipo de pérdida de conciencia: los médicos lo resolverán, por lo tanto, no convenceremos particularmente a los lectores.

Sin embargo, según la clasificación, pero teniendo en cuenta que no todos conocen sus sutilezas, intentaremos determinar las causas de los desmayos, que pueden ser tanto banales como graves:

Calor- el concepto es diferente para todos, una persona se siente tolerablemente a 40 ° C, otra 25 - 28 - ya es un desastre, especialmente en una habitación cerrada y sin ventilación. Quizás, con mayor frecuencia, tal desmayo ocurre en un transporte lleno de gente, donde es difícil complacer a todos: alguien está soplando y alguien está enfermo. Además, a menudo hay otros factores provocadores (presión, olores).
Falta prolongada de comida o agua. Los fanáticos de la pérdida de peso rápida o las personas que se ven obligadas a morir de hambre por otras razones fuera de su control saben algo sobre un desmayo por hambre. El síncope puede ser causado por diarrea, vómitos persistentes o pérdida de líquidos debido a otras afecciones (micción frecuente, aumento de la sudoración).
Transición abrupta desde una posición corporal horizontal(se levantó - todo nadaba ante sus ojos).
Sensación de ansiedad, acompañada de un aumento de la respiración.
Embarazo (redistribución del flujo sanguíneo). Los desmayos durante el embarazo son un fenómeno común, además, a veces la pérdida del conocimiento es uno de los primeros signos. posición interesante mujeres. La inestabilidad emocional inherente al embarazo en el contexto de los cambios hormonales, el calor en la calle y en la casa, el miedo a ganar kilos de más (hambre) provocan una disminución de la presión arterial en una mujer, lo que conduce a la pérdida del conocimiento.
Dolor, shock, intoxicación alimentaria.
Frasco de corazones(porque, antes de contar alguna terrible noticia, se le pedirá a la persona a quien va dirigida que se siente primero).
Pérdida de sangre rápida por ejemplo, los donantes pierden el conocimiento durante la donación de sangre, no porque haya salido un volumen de líquido precioso, sino porque salió del torrente sanguíneo demasiado rápido y el cuerpo no tuvo tiempo de activar el mecanismo de defensa.
Tipo de heridas y sangre. Por cierto, los hombres se desmayan por la sangre con más frecuencia que las mujeres, resulta que la mitad hermosa de alguna manera está más acostumbrada.
Disminución del volumen de sangre circulante(hipovolemia) con pérdida importante de sangre o por la ingesta de diuréticos y vasodilatadores.
bajar la presión arterial, crisis vascular, cuya causa puede ser el trabajo descoordinado de las divisiones parasimpática y simpática del sistema nervioso autónomo, su incapacidad para realizar sus tareas. El síncope no es infrecuente en adolescentes que sufren de distonía vegetativo-vascular de tipo hipotónico o en niños en el período puberal con extrasístole diagnosticada. En general, para las personas hipotensas es común desmayarse, por lo que ellos mismos comienzan a evitar viajar en transporte público, especialmente en verano, visitando baños de vapor en la casa de baños y todo tipo de otros lugares con los que tienen recuerdos desagradables.
Caída de azúcar en la sangre(hipoglucemia) - por cierto, no necesariamente con una sobredosis de insulina en pacientes con diabetes mellitus. La juventud "avanzada" de nuestro tiempo sabe que este fármaco puede utilizarse para otros fines (para aumentar la estatura y el peso, por ejemplo), que puede ser muy peligroso
(!).
Anemia o lo que popularmente se llama anemia.
Desmayos recurrentes en niños puede ser un indicio de una enfermedad grave, por ejemplo, las condiciones sincopales a menudo son un signo de un trastorno del ritmo cardíaco, que es bastante difícil de reconocer en un niño pequeño
porque, a diferencia de los adultos, el gasto cardíaco depende más de la frecuencia cardíaca (FC) que del volumen sistólico.
El acto de tragar en la patología del esófago.(reacción refleja provocada por la irritación del nervio vago).
Hipocapnia que causa vasoconstricción que es una reducción dióxido de carbono(CO2) debido al aumento del consumo de oxígeno con la respiración frecuente, que es característico de un estado de miedo, pánico, estrés.
Micción y tos(al aumentar la presión intratorácica, reducir el retorno venoso y, en consecuencia, limitar el gasto cardíaco y disminuir la presión arterial).
Efecto secundario de ciertos medicamentos. o sobredosis de fármacos antihipertensivos.
Disminución del suministro de sangre a ciertas partes del cerebro.(mini-ictus), aunque es raro, puede causar desmayos en pacientes de edad avanzada.
Enfermedad cardiovascular grave(infarto de miocardio, hemorragia subaracnoidea, etc.).
Algunas enfermedades endocrinas.
Formaciones volumétricas en el cerebro. obstruyendo el flujo sanguíneo.

Por lo tanto, la mayoría de las veces, los cambios en el sistema circulatorio causados por una caída en la presión arterial conducen a la pérdida del conocimiento. El cuerpo simplemente no tiene tiempo para adaptarse en poco tiempo: la presión ha disminuido, el corazón no ha tenido tiempo de aumentar la liberación de sangre, la sangre no ha llevado suficiente oxígeno al cerebro.

Video: causas de desmayos: el programa "¡Vive genial!"

encontrar una razón

La conversación con el médico promete ser larga...

Al comienzo del proceso de diagnóstico, el paciente debe sintonizar una conversación detallada con el médico. Hará muchas preguntas diferentes, cuya respuesta detallada sabrán el propio paciente o los padres si se trata de un niño:

¿A qué edad apareció el primer desmayo?
¿Qué circunstancias la precedieron?
¿Con qué frecuencia ocurren las convulsiones, son de la misma naturaleza?
¿Qué desencadenantes suelen provocar el desmayo (dolor, calor, ejercicio, estrés, hambre, tos, etc.)?
¿Qué hace el paciente cuando se presenta el “malestar” (se acuesta, gira la cabeza, bebe agua, come, intenta salir al aire libre)?
¿Cuál es el período antes de un ataque?
Características del carácter de un estado previo al desmayo (zumbido en los oídos, mareos, oscurecimiento de los ojos, náuseas, dolor en el pecho, la cabeza, el estómago, el corazón late más rápido o "se congela, se detiene, luego toca, luego no toca ...”, no hay suficiente aire)?
La duración y la clínica del síncope en sí, es decir, cómo se ve el desmayo según las palabras de los testigos presenciales (la posición del cuerpo del paciente, el color de la piel, la naturaleza del pulso y la respiración, el nivel de presión arterial, la presencia de convulsiones, micción involuntaria, mordedura de lengua, reacción pupilar)?
Estado después del desmayo, el bienestar del paciente (pulso, respiración, presión arterial, somnolencia, dolor de cabeza y mareos, debilidad general)?
¿Cómo se siente la persona examinada fuera del síncope?
que transfirió o enfermedades crónicas¿Se nota en sí mismo (o qué decían sus padres)?
¿Qué fármacos tuviste que usar en el proceso de la vida?
¿El paciente o sus familiares indican que los fenómenos paraepilépticos ocurrieron en la infancia (caminar o hablar en sueños, gritar por la noche, despertarse por miedo, etc.)?
Antecedentes familiares (convulsiones similares en familiares, distonía vegetativo-vascular, epilepsia, problemas cardíacos, etc.).

Obviamente, lo que a primera vista parece una mera bagatela puede jugar un papel principal en la formación de condiciones sincopales, razón por la cual el médico presta tanta atención a varias bagatelas. Por cierto, el paciente, al ir a la recepción, también debe indagar en su vida para ayudar al médico a descubrir la causa de su desmayo.

Inspección, consultas, asistencia de equipos.

El examen del paciente, además de determinar las características constitucionales, medir el pulso, la presión (en ambas manos), escuchar los tonos del corazón, implica la identificación de reflejos neurológicos patológicos, el estudio del funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que, por supuesto, no lo hará sin consultar a un neurólogo.

Los diagnósticos de laboratorio incluyen análisis tradicionales de sangre y orina (generales), una prueba de azúcar en la sangre, una curva de azúcar y una serie de pruebas bioquímicas, según el diagnóstico sospechado. En la primera etapa de la búsqueda, se requiere que el paciente realice un electrocardiograma y utilice métodos gráficos R, si es necesario.

En caso de sospecha de Debido a la naturaleza arritmogénica del síncope, el énfasis principal en el diagnóstico recae en el estudio del corazón:

R-grafía del corazón y contraste del esófago;
Ultrasonido del corazón;
Monitoreo Holter;
ergometría en bicicleta;
métodos especiales para el diagnóstico de patología cardíaca (en un entorno hospitalario).

Si el médico piensa que el síncope causa una enfermedad cerebral orgánica o la causa del desmayo parece vaga, la gama de medidas de diagnóstico se está ampliando notablemente:

R-grafía del cráneo, silla de montar turca (ubicación de la glándula pituitaria), columna cervical;
Consulta de un oculista (campos de visión, fondo de ojo);
EEG (electroencefalograma), incluido el monitor, si existe la sospecha de un ataque de origen epiléptico;
EchoES (ecoencefaloscopia);
Diagnóstico por ultrasonido Doppler (patología vascular);
CT, MRI (formaciones de masa, hidrocefalia).

A veces, incluso los métodos enumerados no responden completamente a las preguntas, así que no se sorprenda si se le pide al paciente que se haga una prueba de orina para 17-cetosteroides o sangre para hormonas (tiroides, sexo, glándulas suprarrenales), ya que a veces es difícil busque la causa del desmayo.

Cómo caer en un volante a propósito / reconocer una imitación

Algunos logran provocar un ataque con la ayuda de la respiración (respiración frecuente y profunda) o, poniéndose en cuclillas durante un rato, se levantan bruscamente. ¡¿Pero entonces podría ser un verdadero desmayo?! Es bastante difícil simular un desmayo artificial, en personas sanas todavía no funciona bien.

El síncope en la histeria puede engañar a esos mismos espectadores, pero no al médico: una persona piensa de antemano cómo caer para no lastimarse, y esto se nota, su piel permanece normal (¿a menos que esté manchada previamente con lejía?), Y si (¿de repente?) a convulsiones, pero no son causadas por contracciones musculares involuntarias. Inclinándose y adoptando diversas posturas pretenciosas, el paciente sólo imita un síndrome convulsivo.

Síntomas de inconsciencia

Cuando se apaga la conciencia, la víctima cae repentinamente, permanece inmóvil, no hay reacciones. Preliminarmente se notan vómitos, la persona se queja de visión doble o nubosidad en los ojos, respiración intermitente, sibilancias, el pulso es rápido o filiforme.

La pérdida de conciencia se caracteriza por una desorientación completa.

Señales:

desorientación completa;
disminución de la sensibilidad al dolor;
los reflejos neurológicos están ausentes o son débiles;
convulsiones;
los ojos están abiertos, pero retroceden, la reacción de las pupilas a los estímulos luminosos es débil o está ausente;
la piel es pálida, dentro del triángulo nasolabial y las placas ungueales tiene un tinte azulado, cuando el cuerpo se sobrecalienta, se nota el enrojecimiento de la epidermis;
caída significativa de la presión arterial.

Cuando se apaga la conciencia, los músculos se relajan por completo, lo que puede provocar micción involuntaria o evacuaciones intestinales.

síncope convulsivo

El desmayo en este caso se caracteriza por la presencia de convulsiones. Por lo tanto, vale la pena prestar especial atención a la cabeza y las extremidades, ya que pueden dañarse como resultado de movimientos caóticos.

Las reglas para brindar primeros auxilios a la víctima corresponden a las acciones generales, como en un desmayo estándar. En este caso, vale la pena distinguir entre un desmayo convulsivo y un ataque epiléptico. En el caso de este último, una persona inconsciente debe morderse la lengua, de lo contrario puede asfixiarse.

Errores de primeros auxilios. ¿Qué no se puede hacer?

Para evitar consecuencias graves, es necesario proporcionar adecuadamente los primeros auxilios a la víctima. Si la víctima está inconsciente, no está permitido levantarla a una posición vertical. No puedes dejar que huela amoníaco y se eche agua helada en la cara. No se recomienda abofetear al inconsciente.

Si la víctima tiene pulso en la arteria carótida, es inaceptable comenzar masaje indirecto corazones. No aplique una almohadilla térmica tibia para el dolor en el abdomen o la espalda baja.

Está prohibido tomar alcohol, café o alcohol corvalol. No se recomienda administrar a la víctima ningún medicamento si se encuentra desorientado e inadecuado.

Al proporcionar primeros auxilios para desmayos, se deben tomar todas las medidas para que la persona recupere la conciencia.

Clasificación

Hay tipos de síncope: neurógeno o reflejo, asociado a hipotensión ortostática, cardiogénico. Las formas neurogénicas se correlacionan con el deterioro del flujo sanguíneo cerebral. El síncope vasovagal ocurre en el contexto de vasodilatación (relajación de los músculos lisos de la pared vascular), esfuerzo físico, hipovolemia (reducción del volumen de sangre circulante) y trastornos emocionales.

Puede ocurrir una disminución del retorno venoso debido a la pérdida de sangre, aumento de los valores de la presión intratorácica (presión en la cavidad pleural), excitación del nervio vago. Provocar síncope de tipo situacional puede ser un ataque de tos, estornudos, levantar pesas, tocar instrumentos de viento. La forma cardiogénica a menudo se desarrolla en el contexto de arritmias cardíacas.

¿Cómo ayudar con el calor y la insolación?

La causa del golpe de calor puede ser una estadía prolongada en una habitación sofocante, calurosa, soleada, una estadía prolongada bajo el sol abrasador. Los principales signos son enrojecimiento de la piel, temperatura corporal elevada (hasta 40°C).

El procedimiento para brindar atención médica por calor e insolación:

es necesario llevar a la víctima a un lugar fresco o bajo la sombra (si esto no es posible, debe cubrirse la cabeza y el pecho);
ponte una toalla mojada en la cabeza;
aumente el flujo de aire abanicando a la víctima con medios improvisados (ropa, carpeta, toalla, etc.), si es posible, acompañe a la persona a una habitación con ventilador (aire acondicionado);
Dar a beber agua fría a la víctima.

Está prohibido sumergir bruscamente a la víctima en agua fría: esta acción puede provocar un infarto y un paro cardíaco completo.

Para evitar el calor y insolación, debe seguir las reglas para trabajar en habitaciones calientes y en espacios abiertos (usar overoles, gorros, beber grandes cantidades de líquido, descansar del trabajo, etc.).

Clasificación del síncope

El síncope verdadero incluye episodios de pérdida del conocimiento a corto plazo, que se pueden dividir en los siguientes tipos:

Forma neurocardiogénica (neurotransmisor) incluye varios síndromes clínicos, por lo que se considera un término colectivo. La formación del síncope neurotransmisor se basa en el efecto reflejo del sistema nervioso autónomo sobre el tono vascular y la frecuencia cardíaca, provocado por factores desfavorables para este organismo (temperatura ambiente, estrés psicoemocional, miedo, tipo de sangre). El síncope en niños (en ausencia de cambios patológicos significativos en el corazón y los vasos sanguíneos) o en adolescentes durante el período de ajuste hormonal a menudo tiene un origen neurocardiogénico. Este tipo de síncope también incluye reacciones vasovagales y reflejas que pueden ocurrir al toser, orinar, tragar, realizar actividad física y otras circunstancias no relacionadas con patología cardiaca.
colapso ortostático o el desmayo se desarrolla debido a una disminución en el flujo de sangre en el cerebro con una transición brusca del cuerpo de una posición horizontal a una vertical.
Síncope arritmogénico. Esta opción es la más peligrosa. Se debe a la formación cambios morfológicos en el corazón y los vasos sanguíneos.
Pérdida de la conciencia, que se basa en trastornos cerebrovasculares.(cambios en los vasos del cerebro, alteración de la circulación cerebral).

Mientras tanto, algunos estados, llamados desmayos, no se clasifican como síncope, aunque exteriormente son muy similares. Éstos incluyen:

Pérdida de conciencia asociada con trastornos metabólicos (hipoglucemia: disminución de la glucosa en sangre, falta de oxígeno, hiperventilación con disminución de la concentración de dióxido de carbono).
Ataque de epilepsia.
AIT (ataque isquémico transitorio) de origen vertebrogénico.

Existir un grupo de trastornos parecidos a los desmayos, pero que ocurren sin pérdida del conocimiento:

Relajación a corto plazo de los músculos (cataplejía), como resultado de lo cual una persona no puede mantener el equilibrio y se cae;
Aparición repentina de trastorno de coordinación motora - ataxia aguda;
Estados sincopales de naturaleza psicógena;
TIA, causado por una violación de la circulación sanguínea en la piscina carotídea, acompañada de una pérdida de la capacidad de movimiento.

El caso más frecuente

.
la misma presión arterial, que en el momento del desmayo disminuye, fuera del ataque se encuentra en un nivel normal. Por lo tanto, toda la responsabilidad por el desarrollo de un ataque recae en el sistema nervioso autónomo, es decir, sus departamentos, simpático y parasimpático, que por alguna razón dejan de funcionar en conjunto.
Este tipo de desmayos en niños y adolescentes genera mucha ansiedad en los padres, quienes no pueden tranquilizarse solo por el hecho de que esta condición no es el resultado de una patología grave. Desmayos repetitivos acompañados de lesiones.

Lo que reduce la calidad de vida y puede ser peligroso en general.

¿Qué médico ayudará?

A menudo resulta que el primer médico con el que tiene que ponerse en contacto es un trabajador de la sala de emergencias. Además, si es necesario (dependiendo de las causas del desmayo), el paciente puede ser derivado a un hospital, donde será tratado por un médico general. En el proceso de tratamiento pueden participar especialistas completamente diferentes, según la situación: un cirujano, un neuropatólogo, un psiquiatra, un cardiólogo, un endocrinólogo, un especialista en enfermedades infecciosas y otros.

Si resulta que la causa del desmayo es un fuerte impacto emocional (por ejemplo, una noticia impactante), que también sucede a menudo, o, por ejemplo, el agotamiento físico del cuerpo como resultado de enfermedad infecciosa o cargas pesadas, entonces, en tales casos, la hospitalización puede no ser necesaria.

Tratamiento

El tratamiento para el síncope depende de la causa del síncope. Si el síncope no tiene una naturaleza patógena de ocurrencia (síncope de neurotransmisores), se prescribe un tratamiento sintomático del estado posterior al síncope con la ayuda de medicamentos: medicamentos vasoconstrictores, bloqueadores beta, medicamentos que aumentan el volumen de sangre circulante.

Como prevención adicional de los desmayos, se aconseja al paciente que excluya, si es posible, todos los factores provocadores.

En caso de desmayo ortostático, se prescribe ropa interior de compresión y vendajes abdominales, terapia de ejercicio regular y natación, se lleva a cabo una terapia con medicamentos vasoconstrictores, se ajustan los patrones de sueño y vigilia y se prescribe una dieta especial.

Si el desmayo es causado por un mal funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos (síncope cardiogénico), entonces la enfermedad subyacente se trata:

en violación del ritmo sinusal, se prescribe la ablación con catéter de radiofrecuencia del corazón;
en caso de taquicardia ventricular, la terapia con medicamentos se lleva a cabo con medicamentos antiarrítmicos de clase 3, en casos severos, se instala un marcapasos;
en caso de lesiones graves del sistema cardiovascular, se indica la hospitalización inmediata y el tratamiento del paciente en un hospital.

Con el síncope cerebrovascular, se realiza endarterectomía carotídea, revascularización subcutánea o quirúrgica.

Si el desmayo es causado por una violación del estado psicoemocional del paciente, se prescriben medicamentos psicotrópicos para restaurar el funcionamiento del sistema nervioso central.

Síntomas

En este caso, se pueden distinguir tres etapas en el desarrollo del cuadro clínico:

estado previo al desmayo;
pérdida de consciencia;
estado posterior al desmayo.

El estado previo al desmayo se caracteriza por los siguientes síntomas:

náuseas;
mareo;
aumento de la secreción de sudor frío;
severa debilidad;
respiración débil;
palidez de la piel;
Falta de aire.

Como regla general, la manifestación de tales signos adicionales se observa de 10 a 30 segundos antes del inicio de la pérdida del conocimiento. Si en esta etapa el cuadro clínico se complementa con dolor en el pecho, esto puede ser un signo de un ataque al corazón. La rigidez del movimiento y la dificultad para hablar indican un derrame cerebral, por lo que se deben brindar primeros auxilios y llamar a atención médica urgente.

La pérdida de conciencia se caracteriza por los siguientes síntomas:

estado inconsciente;
relajación muscular;
pulso demasiado débil;
defecación y micción involuntarias;
disminución de los reflejos naturales.

Este estado no dura más de un minuto. Si la causa del desmayo fue un derrame cerebral o cualquier otra patología cardiovascular, la inconsciencia puede durar un poco más. El desmayo prolongado se llama coma.

La etapa posterior al desmayo puede ir acompañada de tales signos adicionales:

debilidad;
aumento de la sudoración;
Náuseas leves;
dolor de cabeza.

En general, debe tenerse en cuenta que la condición de una persona después de un ataque de pérdida de conciencia dependerá de la etiología de este síntoma. El paciente no debe levantarse bruscamente, ya que la probabilidad de un segundo ataque es alta.

Atención médica de emergencia

PMP para desmayos es determinar inmediatamente el pulso. Si no hay pulso, se toman medidas de reanimación para restablecer la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Si los latidos del corazón son audibles, se usa atropina (un fármaco anticolinérgico) para corregir la bradicardia.

Una forma alternativa de restablecer un ritmo normal es la estimulación transtorácica (estimulación del músculo cardíaco con impulsos eléctricos). Si se sospecha un shock anafiláctico, está indicada la oxigenación: suministro de oxígeno artificial a través de una máscara. La inyección de adrenalina está indicada para la anafilaxia (reacción alérgica de tipo inmediato que pone en peligro la vida).

Al mismo tiempo, se controlan los indicadores de presión arterial y la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco. Si se observa una violación del flujo venoso durante la pérdida del conocimiento, se debe hacer lo siguiente: se coloca al paciente en posición horizontal, se levantan las piernas, lo que conduce a la restauración de la circulación sanguínea normal.

Paralelamente, las soluciones salinas se administran por vía intravenosa. Se realiza una punción pericárdica en caso de taponamiento (acumulación de líquido entre las placas del pericardio). El drenaje en la zona de la cavidad pleural se realiza con neumotórax a tensión (presencia de aire en la cavidad pleural). La terapia con medicamentos se lleva a cabo para eliminar condiciones potencialmente peligrosas:

Valores significativamente reducidos de la presión arterial. Asigne Midodrin, Gutron, Phenylephrine, Mezaton, Caffeine, Niketamide.
Bradicardia, paro cardíaco. Designar atropina.
Taquicardia. Prescribir amiodarona.
Síncope de etiología hipoglucémica. Se prescriben preparaciones de glucosa.

Criterios para la efectividad del tratamiento: traer a la conciencia, un estado estable sin signos de alteraciones hemodinámicas. Proporcionar 1 asistencia para el desmayo implica una inspección visual de los daños. El médico examina la historia y las circunstancias del incidente para determinar las causas del síncope.

Después de prestar asistencia médica en caso de pérdida del conocimiento, el médico explica brevemente al paciente y sus familiares las reglas de atención en las primeras horas después del síncope. En algunos casos, el paciente es llevado al hospital. La hospitalización generalmente está indicada si hay signos:

Lesiones y lesiones que surgieron como resultado de una caída durante una nubosidad de la conciencia.
Trastornos cardíacos que llevaron al desarrollo del síncope.
Fallos en el sistema respiratorio que provocaban desmayos.
Síntomas neurológicos focales o cerebrales.

Si el síncope está asociado con enfermedades del sistema cardiovascular, se prescribe un tratamiento adecuado de la patología primaria.

Causas

La causa principal del síncope es el suministro deficiente de oxígeno al cerebro. Una persona puede perder el conocimiento en el contexto de:

hemorragia subaracnoidea o intracerebral;
trombosis de la válvula cardíaca;
lesión cerebral traumática o lesión espinal;
intoxicación exógena;
convulsiones psicógenas;
desordenes metabólicos.

Una serie de enfermedades conducen a la insuficiencia neurovegetativa:

diabetes;
migraña;
hipertensión pulmonar;
estenosis de la válvula aórtica;
deshidratación del cuerpo;
enfermedad de Parkinson (debido a cambios degenerativos en el sistema nervioso central, lo que lleva a modificaciones del sistema nervioso autónomo y simpático);
epilepsia;
hidrocefalia con hemorragia cerebral, un fuerte aumento de la presión intracraneal;
tumor canceroso;
neurosis histérica;
patologías cardíacas;
nefropatía (como un curso complicado de diabetes mellitus con daño al sistema nervioso en la periferia);
nefropatía amiloide (en el contexto de mutación de proteínas sanguíneas, precipitación y unión a los tejidos del sistema autónomo, que causa insuficiencia neurovegetativa);
hipotensión ortostática (con una disminución excesiva en el volumen de sangre entrante, el paciente tiene signos de hipovolemia).

tratamiento farmacológico

La terapia indiferenciada se usa para cualquier tipo de alteración de la conciencia para reducir la excitabilidad neurovascular, aumentar la estabilidad autonómica y mejorar el estado mental.

El método diferenciado tiene como objetivo eliminar las principales causas del estado inconsciente.

Anaprilin elimina las disfunciones del corazón y los vasos sanguíneos.

Cómo tratar:

bloqueadores beta- Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, eliminan disfunciones del corazón y vasos sanguíneos;
bloqueadores de los canales de calcio- Stugeron, dilata los vasos del cerebro;
sedantes- Deprim, Dormiplant;
tranquilizantes– Tenoten, Phenibut, Sibazon, reducen la ansiedad, mejoran el funcionamiento del sistema nervioso autónomo
anticolinérgicos- Atropina, Aprofen, afectan la regulación neuro-refleja del cuerpo;
neuroprotector- Actovegin, mejora la circulación periférica;
análogos de histamina– Betahistine Betaserk, restablece el flujo sanguíneo, estimula la microcirculación;
nootrópicos- Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril, normalizan el cerebro;
productos que contienen hierro- Tótem, hemofero;
medicamentos antihipertensivos- Sulfato de magnesio, Captopril;
medicamentos fortalecedores generales- complejos con fósforo, ácido ascórbico, vitaminas B, Neurovitan.

Piracetam normaliza la función cerebral

En patologías cardíacas crónicas, arritmias, se instala un marcapasos para normalizar el pulso.

¿Qué tan peligroso es desmayarse?

Y al caer se pueden provocar situaciones traumáticas de diversa índole, a veces muy graves.
Si los provocadores de desmayos son influencias fisiológicas en el cuerpo, entonces, en este caso, las consecuencias son las más peligrosas.

Es fácil explicar esto, se puede llevar a una persona al aire libre, llevarla a un estado normal, eliminar el estrés, el shock, etc., después de lo cual su condición es completamente normal.

Si una persona perdió brevemente el conocimiento debido a un envenenamiento (hay náuseas, palidez y diarrea) o una sobredosis de medicamentos, entonces es bastante fácil de restaurar.

Si el motivo radica en el estado patológico del cuerpo, es necesario un diagnóstico urgente y correcto de la enfermedad primaria, ya que el desmayo puede ser solo un pequeño síntoma de algún tipo de patología.

¡Hecho! Después de cualquier desmayo, es mejor someterse a un examen completo por parte de un médico para descartar o diagnosticar enfermedades.

Síntomas

Las siguientes condiciones pueden ser presagios de un próximo desmayo:

sensación de sofocos fríos y calientes en todo el cuerpo;
una fuerte disminución en el tono muscular: las piernas ceden, luego los brazos se debilitan y caen;
entumecimiento de las extremidades, temblor;
aumento de la sudoración: transpiración fría en todo el cuerpo;
deficiencia auditiva: ruido, zumbidos, zumbidos en los oídos;
alteraciones visuales: la aparición de deslumbramiento, moscas y un velo oscuro ante los ojos, los contornos de los objetos circundantes se vuelven borrosos y borrosos;
palidez repentina;
náuseas;
sensación de falta de aire;
raramente - una disminución en el tono de la uretra y el esfínter.

Cuando una persona pierde el conocimiento, se observan los siguientes síntomas:

disminución de la frecuencia cardíaca y / o su irregularidad;
labilidad de la presión arterial;
relajación muscular completa;
palidez de la piel;
respiracion superficial;
las pupilas están dilatadas, la reacción a la luz es lenta;
el cuerpo está cubierto de sudor frío y pegajoso;
raramente - la aparición de calambres en las extremidades, micción involuntaria.

Porque es el corazón

Mientras tanto, uno no debe relajarse demasiado si el síncope se vuelve demasiado frecuente y las causas del desmayo no están claras. Los desmayos en niños, adolescentes y adultos suelen ser el resultado de una patología cardiovascular., donde no el último papel pertenece a las arritmias de varios tipos (bradicardia y taquicardia):

Asociado con debilidad del nódulo sinusal, un alto grado de bloqueo auriculoventricular, una violación del sistema de conducción del corazón (a menudo en ancianos);
Causado por la ingesta de glucósidos cardíacos, antagonistas del calcio, β-bloqueantes, mal funcionamiento de la prótesis valvular;
Causado por insuficiencia cardíaca, intoxicación por drogas (quinidina), desequilibrio electrolítico, falta de dióxido de carbono en la sangre.

El gasto cardíaco también puede reducirse por otros factores que reducen el flujo sanguíneo cerebral, que a menudo están presentes en combinación: descenso de la presión arterial, dilatación de los vasos periféricos, disminución del retorno de la sangre venosa al corazón, hipovolemia y vasoconstricción de los vasos sanguíneos. el tracto de salida.

La pérdida de conciencia en los "núcleos" durante el esfuerzo físico es un indicador bastante serio de problemas, ya que La causa del desmayo en este caso puede ser:

EP (embolia pulmonar);
Hipertensión pulmonar;
estenosis aórtica, aneurisma aórtico disecante;
Defectos valvulares: estenosis de la válvula tricúspide (TC) y válvula de la arteria pulmonar (LA);
miocardiopatía;
taponamiento cardíaco;
infarto de miocardio;
mixoma.

Por supuesto, las enfermedades enumeradas rara vez son la causa de los desmayos en los niños, se forman principalmente en el proceso de la vida, por lo que son una triste ventaja de una edad respetable.

Ayudar a una persona desmayada en la calle

Los primeros auxilios para el desmayo deben comenzar llamando a una ambulancia. Luego, la víctima debe levantarse con cuidado del suelo y colocarse en el banco o banco más cercano. Si no se observa ninguno, déjelo en su lugar sin quitarse la ropa exterior. Solo necesita aflojar el cinturón y desabrochar el collar. Si hay un pañuelo, entonces debe estar desatado para permitir la respiración normal. En este caso, el cuerpo debe tomar una posición tal que las piernas estén más altas que la cabeza, lo que ayudará a garantizar la circulación sanguínea necesaria en el cuerpo para la recuperación.

Después de que el paciente recupere la conciencia, puede darle a beber té tibio y dulce.

Enfermedades cardíacas

Sucede que el desmayo repentino se manifiesta en el contexto de una patología o enfermedad cardíaca, cuando, en una condición anormal, la presión arterial cae bruscamente, la cantidad de latidos del corazón por minuto disminuye:

disección aórtica;
miocardiopatía, con patología del músculo cardíaco;
hipertensión pulmonar con aumento de la presión arterial en las arterias de los pulmones;
taquicardia ventricular con la formación de señales eléctricas detrás de las paredes del nódulo sinusal, lo que conduce a un aumento de la pulsación del corazón a más de 100 latidos / min, una violación de las contracciones del corazón
estenosis de la válvula cardiopulmonar con una condición anormal de las válvulas del corazón;
arritmia en violación del ritmo cardíaco, cuando el corazón comienza a latir con fuerza, causando taquicardia (posiblemente, por el contrario, el corazón se detiene y una fuerte disminución en la frecuencia del latido, lo que lleva a la bradicardia);
bradicardia sinusal debido a hipotiroidismo o desarrollo de patología en el nódulo sinusal, cuando la frecuencia cardíaca cae a 50-60 latidos / min;
taquicardia sinusal causada por anemia, aumento alta temperatura cuando la frecuencia cardíaca aumenta a 100 latidos / min.

La causa del síncope puede ser trastornos heterogéneos en el contexto de la perfusión cerebral. Tal desmayo puede ser causado por:

hipertensión pulmonar con aumento de la presión (embolia) o resistencia en los vasos de los pulmones;
bloqueo de la arteria del corazón en el contexto de la isquemia;
enfermedad cardíaca con cierre incompleto de las cavidades de la válvula, cuando la condición conduce a una disminución en el número de latidos cardíacos por minuto;
miocardiopatía hipertrófica en el contexto de un debilitamiento del tejido muscular del corazón, que está plagado de una clara disminución de la función cardíaca, como resultado, con un desmayo repentino.

Como resultado de la acción de ciertos factores, hay una violación de la circulación cerebral, una disminución del flujo sanguíneo en los vasos y el cese del suministro de sangre a las extremidades y el cerebro.

Por supuesto, no siempre el síncope es causado por trastornos cardíacos y pulmonares. La razón puede ser una estadía prolongada de pie o en alta altitud, el momento de tomar sangre, orinar, tragar, toser, cuando los vasos se dilatan, además náuseas, hay debilidad en los músculos.

Indicaciones de hospitalización

Los expertos identifican varias causas de los desmayos. Puede averiguar qué afectó al cuerpo solo en una institución médica. Si la víctima recupera el sentido a los 2 minutos y se siente bien después de media hora, no se requiere atención médica especializada (siempre que se trate de un caso aislado y la persona no padezca enfermedades crónicas).

Si el paciente está inconsciente y su estado no cambia en 10 minutos, es urgente llamar a especialistas. La llamada de un médico es necesaria si una persona no respira ni late.

Puede ser distinguido las siguientes indicaciones a la hospitalización obligatoria

la presencia de dolor en el pecho (posible infarto, disección aórtica);
fuertes dolores de cabeza (hemorragia);
hinchazón de las venas del cuello (hipertensión pulmonar, etc.);
la presencia de lesiones (durante una caída) y ataques cardíacos;
tomar medicamentos (quinidina, disopiramida, procainamida, etc.);
una fuerte disminución de la presión arterial en una posición de pie;
la víctima tiene más de 70 años.

Al desmayarse, la enfermera coloca al paciente en posición supina, con las piernas por encima de la cabeza. El médico inyecta por vía intravenosa medicamentos que mejoran la circulación sanguínea. Si es necesario, el paciente es admitido en el hospital para un examen más detallado.

Actualización: noviembre de 2019

El desmayo es un estado de inconsciencia que se produce como resultado de una fuerte falta de oxígeno en el cerebro y se acompaña de inhibición de los reflejos y trastornos vegetativos-vasculares. Esta es una pérdida momentánea de la conciencia.

Por primera vez, el antiguo médico Areteo describió el desmayo. El nombre griego para desmayo (síncope, es decir, caída) de las costas de Capadocia (actual Turquía) llegó gradualmente a Nueva Orleans, donde se fusionó con los ritmos de jazz de las orquestas negras.

Causas de la pérdida de la conciencia

La corteza cerebral es extremadamente sensible a la falta de oxígeno. Es la inanición de la corteza la que se convierte en la causa principal de los desmayos. La profundidad y duración del desmayo depende de la gravedad y duración de la deficiencia de oxígeno. Tal inanición puede desarrollarse a través de varios mecanismos:

isquemia cerebral

Es un flujo sanguíneo insuficiente a través de las arterias debido a:

embolia, trombosis, espasmo o estrechamiento de la luz de los vasos que irrigan el cerebro con placas ateroscleróticas
gasto cardiaco insuficiente
o congestión venosa.

Desordenes metabólicos

por tipo) durante el ayuno
sobredosis de insulina
violaciones de la utilización de glucosa en el contexto de la fermentopatía
también puede haber trastornos del metabolismo de las proteínas con la acumulación de sustancias cetónicas similares a la acetona que envenenan las células cerebrales
varios envenenamientos también se pueden atribuir aquí (ver,)

Clasificación del síncope

Dependiendo de las principales condiciones de ocurrencia, todos los desmayos se dividen en tres grandes grupos.

El reflejo se desarrolla en el contexto del dolor, el miedo intenso, el estrés emocional, después de toser, estornudar, orinar, tragar, defecar, en el contexto del dolor en los órganos internos, durante el esfuerzo físico.
el síncope puede ser con diabetes mellitus, amiloidosis, tomar medicamentos antihipertensivos, enfermedad de Parkinson, disminución del volumen de sangre circulante, retención de sangre en las venas.
Cardiogénico asociado con enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

Síntomas de síncope

La pérdida de la conciencia está inmediatamente precedida por un período de precursores:

náuseas, estupidez
sabor agrio en la boca
, moscas intermitentes ante los ojos, oscuridad en los ojos
piel pálida y membranas mucosas

Durante el período de desmayo, los músculos están relajados, el cuerpo está inmóvil.
Las pupilas están dilatadas y no reaccionan a la luz, el pulso es raro y superficial, la respiración se ralentiza, la presión arterial se reduce.
Durante un síncope profundo, se pueden desarrollar calambres musculares y micción involuntaria.

Desmayos en personas sanas

Una persona perfectamente sana bajo ciertas circunstancias puede llegar a desmayarse.

Inanición

Con dietas estrictas, la inanición, el cerebro pierde glucosa y comienza la vía metabólica de inanición de la corteza. Si comienza a trabajar intensamente con el estómago vacío, es muy posible que se desmaye por hambre.

Abuso de carbohidratos dulces y simples

Si solo come dulces o té con miel, el páncreas libera una porción de insulina en la sangre para recibir carbohidratos. Dado que el carbohidrato es simple, se absorbe rápidamente y su concentración en la sangre es bastante alta inmediatamente después de comer. Una porción de insulina será adecuada para este nivel de azúcar en la sangre. Pero luego, cuando se utiliza todo el azúcar simple, la insulina en la sangre seguirá funcionando y, en ausencia de azúcar, descompondrá las proteínas de la sangre. Como resultado, los cuerpos cetónicos entrarán en el torrente sanguíneo, que funcionarán como la acetona, provocando alteraciones metabólicas en la corteza y provocando desmayos.

Lesiones

Con lesiones, puede perder el conocimiento a partir de dolor severo, y en el contexto del sangrado. Ambas condiciones provocan reflexivamente la centralización de la circulación sanguínea con la acumulación de la masa principal de sangre en los vasos de la cavidad abdominal y el empobrecimiento del flujo sanguíneo cerebral.

Habitación congestionada, cinturón o cuello apretado

Si viste ropa con un cuello y un cinturón ajustados durante mucho tiempo en una habitación o transporte cargado, puede desmayarse.

susto

Con un susto fuerte, las personas con un sistema nervioso autónomo móvil pueden desmayarse. Algo similar se puede observar en los histéricos, quienes literalmente apagan la corteza por el poder del pensamiento y la imaginación.

Otras razones

Si se sumerge en agua fría en el calor, puede causar un espasmo de los vasos del cuello y perder el conocimiento.
Cuando una persona sube montañas o grandes altitudes, la presión parcial de oxígeno en la sangre aumenta. El oxígeno es menos utilizado por las células. Puede ocurrir falta de oxígeno.
Si se eleva en el baño durante mucho tiempo y se concentra, puede perder el conocimiento. Se puede ganar una fortuna similar con cualquier otra golpe de calor, por ejemplo, soleado.
Si te pones negro por inhalar humo o fumar muchos cigarrillos, puedes tener trastornos metabólicos e hipóxicos en las células de la corteza cerebral.
Cuando el mareo por movimiento, también puede perder el conocimiento.
La segunda etapa de la intoxicación por alcohol puede incluir no solo el sueño, sino también el desmayo. La pérdida de conciencia después de la intoxicación por alcohol es más típica.
Las causas más raras son tocar instrumentos de viento o levantar pesas.

Desmayos en mujeres embarazadas

Una mujer embarazada normalmente no debería desmayarse. Aunque en una posición interesante, se crean múltiples requisitos previos para el deterioro del flujo sanguíneo cerebral. El útero, estirado por el feto, ejerce una fuerte presión no sólo sobre los órganos internos, provocando la congestión venosa, sino también sobre la vena cava inferior, empeorando el retorno venoso al corazón y reduciendo algo las porciones de sangre expulsadas por el corazón hacia el corazón. cerebro. Por lo tanto, con un vientre crecido no se recomienda:

inclinarse hacia adelante y hacia abajo
usar ropa ajustada o ropa interior
apretando el cuello con collares o bufandas
dormir boca arriba.

Inmediatamente después del parto, desaparecen las causas de compresión del desmayo.

En segundo lugar en la frecuencia de causas de desmayos en mujeres embarazadas está la anemia (ver). Durante la gestación, el hierro se gasta en exceso en el crecimiento del feto y agota la sangre de la madre con el principal transportador de oxígeno: la hemoglobina. Después del sangrado del parto, la anemia no solo puede persistir, sino también aumentar. Por eso, es tan importante corregir la hemoglobina baja y los glóbulos rojos durante el embarazo, reducir la pérdida de sangre durante el parto y tratar la anemia posparto (ver).

Desmayo en una mujer

Las damas gentiles y las jóvenes de los siglos pasados consideraron una buena forma escapar de todo tipo de dificultades cotidianas y situaciones delicadas con la ayuda de un desmayo banal. Este pasaje fue facilitado por corsés ajustados, que apretaban las costillas y dificultaban la respiración, restricciones dietéticas que conducían a la anemia y una psique móvil, relajada por la lectura de novelas francesas. Los personajes de origen campesino y pequeñoburgués de Nekrasov y Leskov sufrían desmayos con mucha menos frecuencia, y no conocían en absoluto la pérdida histérica de la conciencia.

Hoy en día, las mujeres a menudo se desmayan en plena salud en el contexto del sangrado menstrual. Esto sucede por las siguientes razones:

descuido de la admisión dias criticos medicamentos que contienen hierro que previenen el desarrollo de anemia poshemorrágica aguda en el contexto de períodos abundantes,
la presencia de problemas ginecológicos u hormonales no tratados, que conducen a una violación de la contractilidad del útero y provocan dolores menstruales, fácilmente detenidos por la indometacina.

Desmayos en enfermedades

enfermedades vasculares

La aterosclerosis, la estenosis de los vasos del cuello y el cerebro conducen a trastornos crónicos de la circulación cerebral, en los que, junto con problemas de memoria, sueño y audición, se pueden observar síncopes periódicos de duración variable.

Lesión cerebral traumática

Las lesiones en la cabeza (conmociones cerebrales, hematomas en el cerebro) se acompañan de pérdida de conciencia de diferentes profundidades. El desmayo en sí mismo es un criterio por el cual se realiza un diagnóstico expreso de una conmoción cerebral.

Conmoción

El shock (doloroso, infeccioso-tóxico) a menudo se acompaña de alteración de la conciencia. En caso de lesiones o enfermedades de los órganos internos, el dolor o las toxinas desencadenan una cadena refleja de reacciones vasculares que conducen a la depresión de la corteza cerebral.

Patologías cardiacas

Los defectos del corazón y los grandes vasos provocan una liberación insuficiente de sangre en gran circulo circulación sanguínea y desnutrición del cerebro. El infarto agudo de miocardio a menudo se complica con la pérdida del conocimiento debido a fuerte caída contractilidad del corazón. Las alteraciones graves del ritmo también van al síncope: síndrome del seno enfermo, fibrilación auricular, fibrilación ventricular, bloqueos cardíacos transversales y extrasístoles frecuentes. Una alteración del ritmo típica, en la que hay episodios de pérdida de la conciencia, es el síndrome de Morgagni-Adams-Stokes.

patologías pulmonares

Por ejemplo, asma bronquial, conducen a violaciones del intercambio de gases entre los pulmones y los tejidos. Como resultado, no llega suficiente oxígeno al cerebro. Además, la pérdida de conciencia se acompaña de embolia pulmonar e hipertensión pulmonar.

Diabetes

La diabetes mellitus conduce a la pérdida del conocimiento debido a la hipoglucemia y la cetoacidosis, que pueden convertirse rápidamente en coma. Por lo tanto, es muy importante observar el régimen y la dosis de los medicamentos hipoglucemiantes.

Enfermedades acompañadas de irritación de las zonas reflejas del nervio vago.

eso úlcera péptica del estómago y el duodeno, la pancreatitis, especialmente las destructivas, provocan una irritación excesiva del nervio vago, que también inerva el corazón. Como resultado, empeoran las condiciones de suministro de sangre a la corteza cerebral.

Otras razones

Una fuerte disminución en el volumen de sangre circulante en el contexto de sangrado, vómitos o diarrea no permite suministrar oxígeno al cerebro de manera adecuada.
La distonía vegetativo-vascular no permite que los vasos ajusten oportuna y adecuadamente la luz a los requisitos de un entorno externo cambiante. El resultado son desmayos extremadamente frecuentes en el contexto de aumentos repentinos de presión.
El envenenamiento por venenos de serpientes neurotóxicos, alcohol y sus sustitutos, los compuestos organofosforados también provocan desmayos.
La pérdida de la conciencia puede ser efecto secundario neurolépticos, antihipertensivos, bloqueantes ganglionares, tranquilizantes, derivados de isoniazida.
El desmayo puede ser el resultado de la uremia en la insuficiencia renal.
La hipersensibilidad de los barorreceptores del seno carotídeo puede provocar síncope.

desmayos en niños

Los niños sufren desmayos por las mismas razones que los adultos. Dado que las capacidades de adaptación del cuerpo del niño son débiles, cada desmayo en un niño es una ocasión para ser examinado por un pediatra y un neurólogo. Para la pérdida de conciencia a corto plazo bastante inofensiva en un niño, se pueden ocultar terribles enfermedades del sistema nervioso o de la sangre.

Desmayo en un adolescente

Esto es a menudo una consecuencia crecimiento rápido. Las niñas son más propensas a sufrir de anemia latente y distonía vegetovascular, las jóvenes de displasia del tejido conectivo del corazón. Por ejemplo, un defecto tan leve como el prolapso de la válvula mitral, que padecen con mayor frecuencia los hombres jóvenes altos y delgados, tiene casi la única manifestación llamativa de oscurecimiento de los ojos o pérdida del conocimiento al ponerse de pie bruscamente.

¿En qué se diferencia el desmayo de la pérdida del conocimiento?

La trombosis aguda, la embolia o la rotura de vasos se convierten en las causas del ictus isquémico o hemorrágico, que puede comenzar con pérdida de conciencia. En este caso, la pérdida de la conciencia es más prolongada y profunda que un desmayo. Fácilmente podría entrar en coma.

La epilepsia, acompañada de alteración de la conciencia (por ejemplo, convulsiones atónicas) tampoco es exactamente un desmayo. En el corazón de los ataques epilépticos hay una violación de la excitación de las células nerviosas de la corteza. Los cuales desencadenan un desequilibrio de excitación e inhibición, provocando secundariamente trastornos metabólicos en los neurocitos.

En cualquier caso, el desmayo y la pérdida del conocimiento es motivo de atención de urgencia y posterior derivación al médico.

Ayuda con el desmayo

La persona desmayada debe colocarse sobre una superficie plana con las piernas levantadas por encima del nivel del cuerpo, eliminando, si es posible, la causa de la pérdida del conocimiento (retirar de una fuente directa de calor, desabrochar el cinturón y el collar ajustados, liberar el cuello de objetos innecesarios).
Proporcionar suministro de aire fresco.
Que se inhalen los vapores de amoníaco.
Ponte una toalla humedecida con agua fría en la frente y las sienes.

Primeros auxilios para la pérdida de la conciencia.

Si las actividades realizadas con el desmayo ordinario no son efectivas en los primeros dos minutos, debe llamar de inmediato a un equipo de ambulancia que pueda brindar asistencia especializada y llevar al paciente a un hospital para recibir tratamiento y aclarar las causas de la pérdida del conocimiento.

El calor, el estrés son causas comunes de pérdida de conciencia. Pero aún más a menudo, tal síntoma habla de mucho más. serios problemas, por ejemplo, con un corazón. Entonces, averigüemos cuál es la diferencia entre desmayo y pérdida del conocimiento, sobre los signos y causas en una persona y las acciones necesarias para este síntoma.

¿Qué es la pérdida de conciencia?

La pérdida de la conciencia es una condición anormal con un trastorno a corto plazo de las funciones de la actividad nerviosa y trastornos cerebrales, que ocurre con una deficiencia aguda de oxígeno en los tejidos del cerebro debido a una violación del flujo sanguíneo. A menudo acompañado de inhibición de todos los reflejos. En este momento, el paciente se cae, no se mueve (a excepción de contracciones musculares, un ataque), reflexivamente no responde a factores irritantes (pellizcos, estallidos, calor, frío, dolor, gritos).

La pérdida de conciencia, que dura desde unos pocos segundos hasta media hora, con diversos grados de gravedad, consecuencias y causas, se denomina en medicina “síncope” (síncope).
Los estados de inconsciencia graves y prolongados se distinguen como coma.

Cuando ocurre un síncope, el paciente es examinado con la identificación obligatoria de causas típicas neurogénicas, cardíacas y otras probables. Hablemos de la diferencia entre desmayo y pérdida del conocimiento.

Este video hablará sobre las tres causas más comunes de pérdida de conciencia:

Diferencia de desmayo

Hay dos tipos básicos de pérdida de conciencia:

desmayo;
es decir, la pérdida de la conciencia.

Su diferencia está en las causas y otras consecuencias, que se consideran por separado, así como en el régimen de terapia. La causa fundamental del desmayo, por regla general, radica en un trastorno reversible del suministro de sangre a las células cerebrales con una caída repentina de la presión.

Una pérdida de conciencia profunda y prolongada con falta prolongada de oxígeno en los tejidos cerebrales tiene un daño orgánico grave en la base, lo que conduce a un trastorno de las funciones vitales. La profundización del estado se expresa en el crecimiento de todos los signos con el desarrollo del coma.

Opciones	Desmayo	Pérdida de consciencia
Causas	reacciones neurológicas; hipotensión ortostática del cerebro (falta de suministro de sangre con una caída pronunciada de la presión arterial); Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes	patologías cardíacas; carrera; epilepsia
Duración	unos segundos, pero no más de 5 minutos	Más de 5 minutos
Recuperación y orientación	Recuperación rápida y completa de todas las reacciones reflejas, fisiológicas y neurológicas.	lento o no recuperarse
Amnesia de próximos eventos, cambios en el ECG	No	Hay

Primeras manifestaciones

Inquietud, sentirse muy débil, "piernas tambaleantes", bostezos frecuentes, suspiros profundos;
palidez, transpiración;
dolor opresivo o opresivo en la cabeza, zumbidos y ruidos en los oídos, mareos, sordera, asfixia;
calor en las yemas de los dedos (liberación de adrenalina);
parpadeo, "mosquitos", oscureciendo ante los ojos;
espasmos musculares (espasmos tetánicos);
un fuerte aumento en la frecuencia cardíaca, un salto en la presión;
náuseas, vómitos, sabor agrio en la boca.

Durante el período de desmayo:

el cuerpo está inmóvil, los músculos están relajados;
la respiración es lenta;
presión arterial - baja
con una pérdida profunda de la conciencia, es posible orinar, convulsiones;
las pupilas están dilatadas, es posible que no respondan a la luz en caso de enfermedad grave.

Hablaremos más con usted sobre el síntoma de qué enfermedad es la pérdida de conciencia.

Trastornos y enfermedades de base

La razón principal de cualquier tipo de síncope es la falta de oxígeno en las células del cerebro, pero la deficiencia de oxígeno en sí también está determinada por varias condiciones anormales.

síncope vagal simple

Por regla general, se presenta con espasmo, provocando un estrechamiento de los vasos de aporte o una rápida caída de la presión, sin asociación con enfermedades orgánicas graves. Las razones más "inofensivas" para un síncope simple:

influencias estresantes (el dolor y su expectativa, el tipo de sangre, miedo severo, tensión nerviosa);
condiciones reflejas: un ataque de tos, estornudos, dolor al orinar, entrar en la garganta cuerpo extraño; defecación difícil, esfuerzo físico intenso, cambio de postura;
Trastornos vegetativos en los ataques de pánico.

A veces, con el síncope vagal que ya se ha producido, se detecta una ralentización, debilidad del pulso. Por ello, el síncope simple se confunde con la asistolia (fallo del proceso de conducción con el cese del corazón), lo que dificulta su diagnóstico.

La conciencia después del síncope de origen vascular se restablece por completo. Puede haber una sensación de agotamiento, ataques de pánico. Acerca de si una pérdida de conciencia repentina a corto plazo puede hablar de problemas con el corazón, lo discutiremos a continuación.

síncope cardiogénico

La enfermedad cardíaca es la causa raíz del síncope cardiogénico en el 25% de todos los casos. La detección de la patología subyacente que provoca el síncope de un infarto es obligatoria, ya que sin un diagnóstico preciso y un régimen de tratamiento competente, se puede pasar por alto una enfermedad grave con un pronóstico negativo.

Como regla general, el factor que conduce a la deficiencia de oxígeno en el cerebro y la pérdida de la conciencia en los trastornos cardiogénicos es una fuerte disminución del volumen sanguíneo durante el gasto cardíaco (empujado hacia la aorta en una contracción: la sístole). Más a menudo, esto sucede con un grado severo de trastorno del ritmo cardíaco (y se expresa con una frecuencia de más de 140 a 160 latidos / min).

Las patologías típicas del ritmo que acompañan al síncope cardíaco se denominan síndrome de Morgagni-Adams-Stokes. La pérdida del conocimiento causada por una disminución inesperada en el gasto cardíaco y la subsiguiente isquemia (falta de suministro de sangre) a las células cerebrales ocurre inesperadamente. Por lo general, tales estados rara vez duran más de 2 minutos y no provocan más patologías en el área neuropsiquiátrica.

Si un paciente menor de 40 años no muestra defectos anormales en la estructura del corazón en el electrocardiograma, lo más probable es que la causa del desmayo no sea un gasto cardíaco pequeño. Y luego considerar la posibilidad de un síncope debido a trastornos neurológicos.
En cualquier caso, con frecuentes recaídas de desmayos, está indicado el diagnóstico en un hospital.
Incluso si no hay signos de daño en el cardiograma, en pacientes mayores de 40 años, el diagnóstico comienza con un examen completo del corazón.

No todas las anomalías cardíacas asociadas con un gasto cardíaco bajo son igualmente peligrosas para la vida.

Los médicos señalan que el bloqueo de las fibras nerviosas ventriculares (), a menudo registrado en el ECG, no debería provocar la pérdida del conocimiento.
Los hombres jóvenes a menudo se desmayan por una razón que conduce a complicaciones graves.
Y, que no se considera un defecto grave, también puede provocar la pérdida del conocimiento con una fuerte inclinación, de pie, especialmente en adolescentes y hombres jóvenes altos y delgados.

Otras causas de síncope

Otros son posibles factores casuales síncope:

síndrome epiléptico (a menudo);
síndrome de robo (robo vertebral-subclavio);
trazos ( , );
lesiones con pérdida de sangre, estados de shock (dolor, hipotermia, golpe de calor);
disminución en el volumen de sangre circulante con diarrea, sangrado, vómitos;
sangrado en el estómago, intestinos;
deficiencia de oxígeno en las células cerebrales con asma, tromboembolismo (obstrucción de una arteria pulmonar por un trombo);
anemia con hemoglobina significativamente reducida (70 - 80);
hipoglucemia (la pérdida del conocimiento se produce gradualmente en el contexto de taquicardia, sudor frío, temblores en las extremidades);
agotamiento general;
choque alérgico anafiláctico;
shock tóxico en infecciones graves;
intoxicación por alcohol, monóxido de carbono, intoxicación por venenos;
síncope ortostático (caída de presión con un cambio brusco en la posición del cuerpo, no asociado con prolapso valvular);
septicemia;
enfermedad de Addison (disfunción de la corteza suprarrenal);
Aumento repentino de la presión intracraneal con hemorragia, hidrocefalia, neoplasia;
depósitos ateroscleróticos en las paredes de los vasos del cuello, cabeza;
aumento de la presión intratorácica en hombres maduros (al toser, defecar, orinar).

"Claves" para el diagnóstico

Para facilitar la navegación y ayudar a familiares, amigos, colegas con un posible desmayo, así como a usted mismo, la capacidad de analizar los síntomas que aparecen es útil.

Los signos más peligrosos que aparecen durante la pérdida del conocimiento:

dolor de pecho, dificultad para respirar;
taquicardia paroxística (más de 160 contracciones por minuto);
sudor profuso húmedo y frío;
- latidos cardíacos lentos (menos de 45 latidos por minuto);
presión arterial baja que persiste en la posición supina;

Necesito saber:

La pérdida de conciencia durante el esfuerzo físico (y después) se considera peligrosa para personas de cualquier edad. Este es un síntoma claro de síncope cardiogénico en patologías graves.
Cuanto mayor es la persona que ha perdido el conocimiento, mayor es la probabilidad de una causa grave de síncope, incluida la enfermedad cardíaca.
Si la duración de las "interrupciones" en el corazón antes del desmayo excede los 5 segundos, estas interrupciones indican una enfermedad cardíaca grave.
Las contracciones musculares involuntarias y las convulsiones breves se desarrollan no solo con un ataque epiléptico, sino también con una isquemia cerebral temporal, que es causada por una enfermedad cardíaca.
La pérdida de conciencia de cualquier duración con patologías cardíacas existentes en el paciente se considera un síntoma grave.

Acerca de qué hacer después de perder el conocimiento, cuáles son los primeros auxilios para esto, lea a continuación.

Medidas para la pérdida de conciencia

La atención inicial brindada para el síncope puede salvar a muchos si la causa es un trastorno grave en el cuerpo.

En cualquier caso, necesitas:

verifique si hay lesiones y sangrado;
verifique el latido del pulso en la arteria carótida, las pupilas, en busca de una reacción ligera.

En ausencia de pulso y respiración, comience inmediatamente la ventilación artificial de los pulmones y el masaje cardíaco hasta que llegue la ambulancia (después de 4 a 6 minutos, las células cerebrales privadas de oxígeno mueren irrevocablemente).

desabrochar la ropa en el pecho, cinturones o cualquier objeto que comprima el pecho y el estómago;
proporcionar aire fresco;
elimine el vómito de la boca y no permita que la lengua se hunda en la garganta;
poner a la persona del lado derecho con énfasis en la rodilla izquierda ( mano izquierda debajo de la cabeza). Esta posición evitará que se atragante con los vómitos y que la lengua bloquee las vías respiratorias.
aplicar viejo metodo efectivo con desmayo simple: amoníaco en un hisopo de algodón debajo de la nariz.

Elena Malysheva contará sobre los primeros auxilios para desmayarse en este video:

El desmayo no es una enfermedad separada ni un diagnóstico, es una pérdida de conciencia a corto plazo debido a una disminución aguda en el suministro de sangre al cerebro, acompañada de una disminución de la actividad cardiovascular.

El síncope o síncope, como se le llama, ocurre repentinamente y generalmente no dura mucho, unos pocos segundos. Las personas absolutamente sanas no son inmunes a los desmayos, es decir, no se debe apresurar a interpretarlos como un signo de una enfermedad grave, es mejor tratar de comprender la clasificación y las causas.

Clasificación del síncope

El síncope verdadero incluye episodios de pérdida del conocimiento a corto plazo, que se pueden dividir en los siguientes tipos:

Forma neurocardiogénica (neurotransmisor) incluye varios síndromes clínicos, por lo que se considera un término colectivo. La formación del síncope neurotransmisor se basa en el efecto reflejo del sistema nervioso autónomo sobre el tono vascular y la frecuencia cardíaca, provocado por factores desfavorables para este organismo (temperatura ambiente, estrés psicoemocional, miedo, tipo de sangre). El síncope en niños (en ausencia de cambios patológicos significativos en el corazón y los vasos sanguíneos) o en adolescentes durante el período de ajuste hormonal a menudo tiene un origen neurocardiogénico. Este tipo de síncope también incluye reacciones vasovagales y reflejas que pueden ocurrir al toser, orinar, tragar, realizar actividad física y otras circunstancias no relacionadas con patología cardiaca.
o el desmayo se desarrolla debido a una disminución en el flujo de sangre en el cerebro con una transición brusca del cuerpo de una posición horizontal a una vertical.
Síncope arritmogénico. Esta opción es la más peligrosa. Se debe a la formación de cambios morfológicos en el corazón y los vasos sanguíneos.
Pérdida de la conciencia, que se basa en(cambio en los vasos del cerebro).

Mientras tanto, algunos estados, llamados desmayos, no se clasifican como síncope, aunque exteriormente son muy similares. Éstos incluyen:

Pérdida de conciencia asociada con trastornos metabólicos (hipoglucemia: disminución de la glucosa en sangre, falta de oxígeno, hiperventilación con disminución de la concentración de dióxido de carbono).
Ataque de epilepsia.

Existir un grupo de trastornos parecidos a los desmayos, pero que ocurren sin pérdida del conocimiento:

Relajación a corto plazo de los músculos (cataplejía), como resultado de lo cual una persona no puede mantener el equilibrio y se cae;
Aparición repentina de trastorno de coordinación motora - ataxia aguda;
Estados sincopales de naturaleza psicógena;
TIA, causado por una violación de la circulación sanguínea en la piscina carotídea, acompañada de una pérdida de la capacidad de movimiento.

El caso más frecuente

Una proporción significativa de todos los síncopes pertenecen a formas neurocardiogénicas. Pérdida de la conciencia provocada por circunstancias domésticas ordinarias (transporte, habitación congestionada, estrés) o procedimientos médicos (varios scopies, venopunción, a veces simplemente salas de visitas que se asemejan a quirófanos), como regla general, no se basa en el desarrollo de cambios en el corazón y los vasos sanguíneos. Incluso la presión arterial, que disminuye en el momento del desmayo, se encuentra en un nivel normal fuera del ataque. Por lo tanto, toda la responsabilidad por el desarrollo de un ataque recae en el sistema nervioso autónomo, es decir, sus departamentos, simpático y parasimpático, que por alguna razón dejan de funcionar en conjunto.

Este tipo de desmayos en niños y adolescentes genera mucha ansiedad en los padres, quienes no pueden tranquilizarse solo por el hecho de que esta condición no es el resultado de una patología grave. Desmayos repetitivos acompañados de lesiones., lo que reduce la calidad de vida y puede ser peligroso en general.

¿Por qué desaparece la conciencia?

Sin embargo, según la clasificación, pero teniendo en cuenta que no todos conocen sus sutilezas, intentaremos determinar las causas de los desmayos, que pueden ser tanto banales como graves:

Calor- el concepto es diferente para todos, una persona se siente tolerablemente a 40 ° C, otra 25 - 28 - ya es un desastre, especialmente en una habitación cerrada y sin ventilación. Quizás, con mayor frecuencia, tal desmayo ocurre en un transporte lleno de gente, donde es difícil complacer a todos: alguien está soplando y alguien está enfermo. Además, a menudo hay otros factores provocadores (presión, olores).
Falta prolongada de comida o agua. Los fanáticos de la pérdida de peso rápida o las personas que se ven obligadas a morir de hambre por otras razones fuera de su control saben algo sobre un desmayo por hambre. El síncope puede ser causado por diarrea, vómitos persistentes o pérdida de líquidos debido a otras afecciones (micción frecuente, aumento de la sudoración).
Transición abrupta desde una posición corporal horizontal(se levantó - todo nadaba ante sus ojos).
Sensación de ansiedad, acompañada de un aumento de la respiración.
Embarazo (redistribución del flujo sanguíneo). El desmayo durante el embarazo es un fenómeno frecuente, además, a veces la pérdida del conocimiento es uno de los primeros signos de una posición interesante para una mujer. La inestabilidad emocional inherente al embarazo en el contexto de los cambios hormonales, el calor en la calle y en la casa, el miedo a ganar kilos de más (hambre) provocan una disminución de la presión arterial en una mujer, lo que conduce a la pérdida del conocimiento.
Dolor, shock, intoxicación alimentaria.
Frasco de corazones(porque, antes de contar alguna terrible noticia, se le pedirá a la persona a quien va dirigida que se siente primero).
Pérdida de sangre rápida por ejemplo, los donantes pierden el conocimiento durante la donación de sangre, no porque haya salido un volumen de líquido precioso, sino porque salió del torrente sanguíneo demasiado rápido y el cuerpo no tuvo tiempo de activar el mecanismo de defensa.
Tipo de heridas y sangre. Por cierto, los hombres se desmayan por la sangre con más frecuencia que las mujeres, resulta que la mitad hermosa de alguna manera está más acostumbrada.
Disminución del volumen de sangre circulante(hipovolemia) con pérdida importante de sangre o por la ingesta de diuréticos y vasodilatadores.
bajar la presión arterial, crisis vascular, cuya causa puede ser el trabajo descoordinado de las divisiones parasimpática y simpática del sistema nervioso autónomo, su incapacidad para realizar sus tareas. El síncope no es infrecuente en adolescentes que sufren o niños en el período puberal con un diagnóstico. En general, para las personas hipotensas es común desmayarse, por lo que ellos mismos comienzan a evitar viajar en transporte público, especialmente en verano, visitando baños de vapor en la casa de baños y todo tipo de otros lugares con los que tienen recuerdos desagradables.
La caída(hipoglucemia) - por cierto, no necesariamente con una sobredosis de insulina en pacientes con diabetes mellitus. La juventud "avanzada" de nuestro tiempo sabe que este fármaco puede utilizarse para otros fines (para aumentar la estatura y el peso, por ejemplo), que puede ser muy peligroso (!).
o lo que popularmente se llama anemia.
Desmayos recurrentes en niños puede ser un indicio de una enfermedad grave, por ejemplo, las condiciones sincopales a menudo son un signo de un trastorno del ritmo cardíaco, que es bastante difícil de reconocer en un niño pequeño porque, a diferencia de los adultos, el gasto cardíaco depende más de la frecuencia cardíaca (FC) que del volumen sistólico.
El acto de tragar en la patología del esófago.(reacción refleja provocada por la irritación del nervio vago).
Hipocapnia que causa vasoconstricción que es una disminución del dióxido de carbono (CO 2 ) debido al aumento del consumo de oxígeno durante la respiración frecuente, que es característica de un estado de miedo, pánico, estrés.
Micción y tos(al aumentar la presión intratorácica, reducir el retorno venoso y, en consecuencia, limitar el gasto cardíaco y disminuir la presión arterial).
Efecto secundario de ciertos medicamentos. o sobredosis de fármacos antihipertensivos.
Disminución del suministro de sangre a ciertas partes del cerebro.(), aunque es raro, puede causar desmayos en pacientes de edad avanzada.
Enfermedad cardiovascular grave(infarto de miocardio, etc.).
Algunas enfermedades endocrinas.
en el cerebro obstruyendo el flujo sanguíneo.

Por lo tanto, la mayoría de las veces, los cambios en el sistema circulatorio causados por una caída en la presión arterial conducen a la pérdida del conocimiento. El cuerpo simplemente no tiene tiempo para adaptarse en poco tiempo: la presión ha disminuido, el corazón no ha tenido tiempo de aumentar la liberación de sangre, la sangre no ha llevado suficiente oxígeno al cerebro.

Video: causas de desmayos: el programa "¡Vive genial!"

Porque es el corazón

Mientras tanto, uno no debe relajarse demasiado si el síncope se vuelve demasiado frecuente y las causas del desmayo no están claras. Los desmayos en niños, adolescentes y adultos suelen ser el resultado de una patología cardiovascular., donde el último rol no pertenece a un tipo diferente ( y ):

Asociado con alto grado (a menudo en personas mayores);
Causado por la recepción, bloqueadores β, mal funcionamiento de la prótesis de válvula;
Debido a la intoxicación por drogas (quinidina), desequilibrio electrolítico, falta de dióxido de carbono en la sangre.

La pérdida de conciencia en los "núcleos" durante el esfuerzo físico es un indicador bastante serio de problemas, ya que La causa del desmayo en este caso puede ser:

: estenosis de la válvula tricúspide (TC) y de la válvula de la arteria pulmonar (LA);

¿Cómo es el desmayo?

El desmayo a menudo acompaña. La hipoxia provocada en el fondo no da particularmente tiempo para la reflexión, aunque las personas para quienes la pérdida de la conciencia no es algo sobrenatural pueden anticipar la proximidad de un ataque y llamar a esta condición presíncope. Los síntomas que indican el acercamiento del síncope y el desmayo en sí se describen mejor juntos, ya que la persona misma siente el inicio y quienes lo rodean ven el desmayo. Como regla general, al recuperar la conciencia, una persona se siente normal y solo una ligera debilidad recuerda la pérdida de la conciencia.

Asi que, síntomas:

"Me siento mal": así es como el paciente define su condición.
Aparecen náuseas, se abre paso un desagradable sudor frío y pegajoso.
Todo el cuerpo se debilita, las piernas ceden.
La piel se vuelve pálida.
Resonando en los oídos, las moscas destellan ante los ojos.
Pérdida del conocimiento: la cara es grisácea, la presión arterial baja, el pulso es débil, generalmente rápido (taquicardia), aunque no se excluye la bradicardia, las pupilas están dilatadas, pero reaccionan a la luz, aunque con cierto retraso.

En la mayoría de los casos, una persona se despierta después de unos segundos. Con un ataque más prolongado (5 minutos o más), también es posible la micción involuntaria. Las personas que no lo saben pueden confundir fácilmente un desmayo con un ataque de epilepsia.

Tabla: cómo distinguir el verdadero síncope de la histeria o la epilepsia

¿Qué hacer?

Salpique ligeramente agua fría en la cara.
Acueste a la persona en posición horizontal, coloque un rodillo o una almohada debajo de los pies para que queden por encima de la cabeza.
Desabotone el cuello de la camisa, afloje la corbata, proporcione aire fresco.
Amoníaco. Si ocurre un desmayo, todos corren tras este remedio, pero al mismo tiempo a veces olvidan que deben manejarse con cuidado. La inhalación de sus vapores puede provocar un paro respiratorio reflejo, es decir, no se debe acercar demasiado un bastoncillo de algodón humedecido con alcohol a la nariz de la persona inconsciente.

La atención aguda del síncope está más relacionada con su causa subyacente(alteración del ritmo) o con consecuencias (contusiones, cortes, traumatismo craneoencefálico). Si, además, una persona no tiene prisa por recuperar la conciencia, debe tener cuidado con otras causas de desmayo (bajada de azúcar en la sangre, histeria). Por cierto, con respecto a la histeria, las personas propensas a ella pueden desmayarse a propósito, lo principal es que hay espectadores.

Video: ayuda con el desmayo - Dr. Komarovsky

Cómo caer en un volante a propósito / reconocer una imitación

encontrar una razón

La conversación con el médico promete ser larga...

¿A qué edad apareció el primer desmayo?
¿Qué circunstancias la precedieron?
¿Con qué frecuencia ocurren las convulsiones, son de la misma naturaleza?
¿Qué desencadenantes suelen provocar el desmayo (dolor, calor, ejercicio, estrés, hambre, tos, etc.)?
¿Qué hace el paciente cuando se presenta el “malestar” (se acuesta, gira la cabeza, bebe agua, come, intenta salir al aire libre)?
¿Cuál es el período antes de un ataque?
Características de la naturaleza del estado previo al desmayo (zumbido en los oídos, oscurecimiento de los ojos, náuseas, dolor en el pecho, la cabeza, el estómago, el corazón late más rápido o "se congela, se detiene, luego toca, luego no toca ... .”, no hay suficiente aire)?
La duración y la clínica del síncope en sí, es decir, cómo se ve el desmayo según las palabras de los testigos presenciales (la posición del cuerpo del paciente, el color de la piel, la naturaleza del pulso y la respiración, el nivel de presión arterial, la presencia de convulsiones, micción involuntaria, mordedura de lengua, reacción pupilar)?
Estado después del desmayo, el bienestar del paciente (pulso, respiración, presión arterial, somnolencia, dolor de cabeza y mareos, debilidad general)?
¿Cómo se siente la persona examinada fuera del síncope?
¿Qué enfermedades pasadas o crónicas nota en sí mismo (o qué le dijeron sus padres)?
¿Qué fármacos tuviste que usar en el proceso de la vida?
¿El paciente o sus familiares indican que los fenómenos paraepilépticos ocurrieron en la infancia (caminar o hablar en sueños, gritar por la noche, despertarse por miedo, etc.)?
Antecedentes familiares (convulsiones similares en familiares, distonía vegetativo-vascular, epilepsia, problemas cardíacos, etc.).

Inspección, consultas, asistencia de equipos.

El examen del paciente, además de determinar las características constitucionales, medir (en ambas manos), escuchar los tonos del corazón, implica la identificación de reflejos neurológicos patológicos, un estudio del funcionamiento del sistema nervioso autónomo que, por supuesto, no lo hará. hacer sin consultar a un neurólogo.

El diagnóstico de laboratorio incluye análisis tradicionales de sangre y orina (generales), una curva de azúcar, así como una serie de pruebas bioquímicas, según el diagnóstico propuesto. En la primera etapa de la búsqueda, se requiere que el paciente realice y utilice métodos gráficos R, si es necesario.

En caso de sospecha de Debido a la naturaleza arritmogénica del síncope, el énfasis principal en el diagnóstico recae en el estudio del corazón:

R-grafía del corazón y contraste del esófago;
ergometría en bicicleta;
métodos especiales para el diagnóstico de patología cardíaca (en un entorno hospitalario).

Si el médico piensa que el síncope causa una enfermedad cerebral orgánica o la causa del desmayo parece vaga, la gama de medidas de diagnóstico se está ampliando notablemente:

R-grafía del cráneo, silla de montar turca (ubicación de la glándula pituitaria), columna cervical;
Consulta de un oculista (campos de visión, fondo de ojo);
(electroencefalograma), incluyendo monitor, si hay sospecha de un ataque de origen epiléptico;
EchoES (ecoencefaloscopia);
(patología vascular);
CT, MRI (formaciones volumétricas,).

¿Cómo tratar?

Las tácticas de tratamiento y prevención de las condiciones sincopales se construyen según la causa del desmayo. Y no siempre es medicación. Por ejemplo, con reacciones vasovagales y ortostáticas. al paciente, en primer lugar, se le enseña a evitar situaciones que provoquen síncope. Para hacer esto, se recomienda entrenar el tono vascular, realizar procedimientos de endurecimiento, evitar habitaciones tapadas, un cambio repentino en la posición del cuerpo, se recomienda a los hombres que cambien a la micción sentada. Por lo general, ciertos puntos se negocian con el médico tratante, quien tiene en cuenta el origen de los ataques.

El desmayo debido a una caída de la presión arterial se trata con un aumento de la presión arterial. dependiendo también del motivo de su declive. En la mayoría de los casos, esta causa es la distonía neurocirculatoria, por lo que se usan medicamentos que afectan el sistema nervioso autónomo.

Se debe prestar especial atención a los síncopes repetidos, que pueden ser de naturaleza arritmogénica. Debe tenerse en cuenta que son ellos quienes aumentan la probabilidad de muerte súbita, por lo tanto, en tales casos, la arritmia y las enfermedades que la causan se tratan con mayor seriedad. Por el momento, las preguntas son respondidas por: A. Olesya Valerievna, candidato a ciencias médicas, profesor en una universidad médica

Puede agradecer la ayuda de un especialista o apoyar el proyecto VesselInfo de manera arbitraria.

Desmayo también llamado síncope (Esta palabra proviene de la palabra latina síncope, que, de hecho, se traduce como "desmayo"). La definición de desmayo suena así: es un ataque de pérdida del conocimiento por un corto tiempo, asociado con un flujo sanguíneo cerebral alterado temporalmente, en el que una persona pierde la capacidad de mantener una posición erguida. El código ICD-10 es R55 desmayo (síncope) y colapso.

Desmayos y pérdida del conocimiento: ¿cuál es la diferencia?

Se puede hablar de desmayo en los siguientes casos:

El hombre perdió completamente el conocimiento.
Esta condición sucedió de repente y desapareció rápidamente.
La conciencia volvió por sí sola y sin consecuencias.
El paciente no podía mantener una posición vertical del cuerpo.

Si al menos uno de estos puntos no se corresponde con lo ocurrido, es importante realizar un examen para determinar por qué motivo se produjo el desmayo.

El síncope, que se caracteriza por uno o dos de los puntos anteriores, a veces se considera erróneamente como síncope. El estado de síncope puede ir acompañado de manifestaciones graves: trastornos metabólicos, intoxicación, cataplejía, etc. En la descripción, donde se indica el código ICD-10 del síncope, se observan una serie de manifestaciones que tienen signos similares, pero no son síncope.

Patogénesis

La base de la patogenia del síncope es una lesión cerebral transitoria. hipoperfusión desarrollándose de repente. Indicadores normales del flujo sanguíneo cerebral: 50-60 ml / 100 g de tejido por minuto. Una fuerte disminución en el flujo sanguíneo cerebral a 20 ml/100 g de tejido por minuto y una disminución en el nivel de oxigenación de la sangre conducen al desarrollo de síncope. Si el flujo sanguíneo cerebral se detiene abruptamente durante 6 a 8 segundos, esto conduce a una pérdida total del conocimiento.

Los mecanismos para el desarrollo de este fenómeno pueden ser los siguientes:

Hay una disminución refleja en el tono de las arterias o se interrumpe el trabajo del corazón, lo que conduce a un deterioro del flujo sanguíneo.
El ritmo cardíaco está alterado - ocurre abruptamente , bradicardia paro cardíaco episódico.
El desarrollo de cambios en el corazón, debido a que se altera el flujo de sangre dentro de las cámaras del corazón.
El nivel de síncope sistémico se desarrolla con una fuerte disminución en el nivel de presión arterial sistólica.
En las personas mayores, esto a menudo se asocia con el estrechamiento de los vasos que alimentan el cerebro, así como con enfermedades del corazón.
En los pacientes jóvenes, el síncope se asocia con mayor frecuencia a una disfunción del sistema nervioso central o a trastornos mentales, los llamados síncope reflejo .

Por lo tanto, el desarrollo de tal condición debido a varias razones se debe a diferentes mecanismos de manifestación de alteración de la circulación cerebral. Resumiendo, se pueden distinguir los siguientes mecanismos:

Disminución o pérdida del tono vascular.
Disminución del flujo sanguíneo venoso al corazón.
Disminución del volumen de sangre que circula en el cuerpo.
Eyección insuficiente de sangre desde el ventrículo izquierdo o derecho del corazón hacia uno de los círculos de circulación sanguínea, lo que conduce a un flujo sanguíneo cerebral deficiente.

Teniendo en cuenta los mecanismos fisiopatológicos, se distinguen los siguientes tipos de síncope.

neurogénico

La variedad más comúnmente desarrollada. En la mayoría de los casos, no están asociados con enfermedades graves y no representan un peligro para los humanos. El llamado síncope esencial a veces ocurre en personas sanas y sus causas aún se desconocen. Sin embargo, por regla general, se desarrollan en individuos demasiado emocionales en el contexto de un síndrome psicovegetativo. Están asociados con una violación de la regulación neurohumoral del sistema cardiovascular, que se desarrolla debido a la disfunción del sistema nervioso autónomo.

A su vez, existen varios tipos de este tipo de desmayo:

vasodepresor o síncope vasovagal - esta condición se desarrolla con mayor frecuencia, en aproximadamente el 40% de los casos. Esto se debe a una insuficiencia transitoria de la regulación autonómica del sistema cardiovascular. El síncope vasovagal comienza con un aumento en el tono del sistema nervioso simpático. Esto aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular sistémica. Además, aumenta el tono del nervio vago, lo que conlleva hipotensión. Se desarrolla como una reacción del cuerpo al estrés. Puede ser provocado por una serie de razones: fatiga, consumo de alcohol, sobrecalentamiento, etc.
ortostático - el síncope de este tipo se desarrolla principalmente en ancianos, en quienes el volumen de sangre circulante no corresponde a la inestabilidad de la función vasomotora. Además, muchas personas mayores toman medicamentos para la presión arterial, vasodilatadores y medicamentos antiparkinsonianos, que pueden provocar un síncope ortostático. Se desarrolla cuando una persona se mueve muy rápidamente de una posición horizontal a una vertical.
hipovolémico - se desarrolla cuando una persona pierde mucha sangre, con deshidratación (vómitos severos, diarrea, ayuno seco). Esto lleva a hipotensión , disminución del retorno venoso al corazón, flujo sanguíneo cerebral ineficiente.
sinocaratodo - se desarrolla si una persona tiene una alta sensibilidad del seno carotídeo. Ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores con hipertensión. Tal síncope puede estar asociado con la irritación del seno carotídeo al girar la cabeza, usar corbatas apretadas, etc.
situacional - Ocurre en situaciones estereotipadas: toser, tragar, comer, etc. Se asocia con una alta sensibilidad del nervio vago, reacciones reflejas a la irritación y el dolor.
hiperventilando es el resultado de la sobre-respiración.

cardiogénico

Este tipo de pérdida de conciencia se diagnostica en alrededor del 20% de los casos. Se desarrolla debido a causas "cardíacas": una disminución en el gasto cardíaco, que se desarrolla como resultado de una disminución en la frecuencia cardíaca o el volumen sistólico del corazón. Ocurre en enfermedades del corazón y vasos sanguíneos. Se dividen en síncope con y debido a procesos obstructivos en la mitad izquierda del corazón. A su vez, el síncope arritmogénico se divide en:

bradiarrítmico - el síncope se desarrolla con una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de 20 latidos por minuto o con una asistolia que dura más de 5-10 s.
taquiarrítmico - desarrollarse con un aumento repentino de la frecuencia cardíaca a más de 200 por minuto.

cerebrovasculares

también hay formas no síncope de pérdida de conciencia a corto plazo . En algunas formas de epilepsia, hay una pérdida breve de la conciencia cuando la persona pierde el control motor normal, lo que hace que se caiga. Sin embargo, una pérdida de conciencia a corto plazo durante unos segundos es una condición que también puede estar asociada con las razones descritas anteriormente.

Teniendo en cuenta el ritmo de desarrollo y la duración, se distinguen los siguientes tipos de trastornos de la conciencia:

Repentino y de corta duración (pérdida del conocimiento durante unos segundos).
Agudo y prolongado (por varios minutos, horas o días);
Gradual y prolongado (por un período de varios días);
Con inicio y duración desconocidos.

Causas del desmayo

Las causas de la pérdida de la conciencia están asociadas con diversas enfermedades y condiciones del cuerpo. Entonces, una pérdida repentina de la conciencia puede estar asociada con enfermedades de varios sistemas del cuerpo: nervioso, endocrino, respiratorio, cardiovascular y otros fenómenos: medicación, actividad física excesiva, sobrecalentamiento, etc.

Hablando de por qué se desmayan, podemos distinguir los siguientes grupos de razones:

"Benigno", es decir, no asociado con problemas graves. Respondiendo a la pregunta de por qué puede desmayarse, no debe descartar algunas de las causas naturales que conducen a un cese a corto plazo del suministro de oxígeno al cerebro. Esto, por ejemplo, puede suceder si una persona permanece de pie durante mucho tiempo o se acuesta en una posición forzada, se levanta bruscamente de una posición acostada o se desdobla. Los desmayos frecuentes debido a esta causa son característicos de algunas mujeres embarazadas, ancianos, pacientes con venas varicosas y aterosclerosis.
asociado a hipotensión. Las personas que tienen presión arterial baja a menudo pierden el conocimiento en comparación con aquellas que tienen presión arterial normal. Es muy probable que se desarrollen desmayos en aquellos que sufren de distonía vegetovascular, debido a que se violan los mecanismos vasculares reguladores. En tales personas, el impulso para el desarrollo del síncope puede ser estrés severo, dolor agudo, etc.
Como resultado de problemas con la columna cervical. . Con la osteocondrosis de esta parte de la columna vertebral, se altera el flujo venoso y el suministro de sangre al cerebro. El desmayo repentino en este caso es posible debido a giros bruscos de la cabeza o pinzamiento del cuello.
Consecuencia de las arritmias cardíacas. Las respuestas a la pregunta de por qué se desmayan pueden ser más serias. Una de estas causas es una arritmia, en la que se altera el ritmo, la frecuencia o la secuencia de los latidos del corazón. Esto puede ocurrir a alta presión como resultado de una taquicardia. En este caso, es importante consultar a un médico para que pueda determinar si la pérdida del conocimiento es un síntoma de una enfermedad. En las personas con enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, la pérdida del conocimiento es un síntoma que requiere una visita inmediata a un especialista.
Embolia pulmonar. Esta es una condición muy grave en la que la arteria pulmonar está bloqueada por un trombo que se ha desprendido de las paredes de los vasos de las extremidades inferiores.
. Las causas de los desmayos en las mujeres pueden estar relacionadas con el embarazo. A menudo, las futuras madres muestran hipotensión debido a cambios hormonales en el cuerpo o, por el contrario, un aumento de la presión debido a un flujo sanguíneo deficiente. Los cambios fisiológicos en el cuerpo también pueden conducir a la pérdida del conocimiento en las mujeres. A medida que el futuro bebé crece, la cantidad de sangre que circula en el cuerpo de la mujer aumenta, y mientras él se adapta a tales cambios, esto puede provocar desmayos. Es posible que esto también se deba al embarazo que se manifiesta en diferentes semestres. En las niñas, el síncope debido a la reestructuración del cuerpo puede ocurrir durante la pubertad.
Emociones poderosas. Tanto en hombres como en mujeres con inestabilidad psicovegetativa, el síncope puede ocurrir con estrés severo, shock nervioso y sobreabundancia de emociones. En este caso, la respuesta a la pregunta de cómo provocar el desmayo es sencilla. Una persona susceptible puede llegar a tal estado por cosas simples para los demás, ya que la vista de sangre o una pelea emocional puede provocarle un síncope, por ejemplo. En este caso, una persona puede experimentar un breve período del estado "Como si me fuera a desmayar", después del cual se produce el síncope. Cómo prevenir el desmayo en este caso, debe consultar a su médico.
El desarrollo de neoplasias en el cerebro. En esta condición, el tumor del paciente comprime los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas, lo que provoca desmayos con convulsiones, y tales ataques se repiten con bastante frecuencia. Este es un síndrome muy alarmante que debe ser tratado de inmediato por un médico.
. Las causas de pérdida de conciencia y convulsiones también pueden estar asociadas a la epilepsia. En este caso, los episodios de pérdida de conciencia y convulsiones aparecen de forma repentina. Aunque las convulsiones pueden ocurrir sin convulsiones. Así llamado pequeño ataque epiléptico - este es un estado cuando hay una pérdida de conciencia con los ojos abiertos. Tiene una duración de varios segundos, mientras que el rostro del paciente palidece y la mirada se enfoca en un punto. La enfermedad requiere un tratamiento complejo, que ayudará a reducir el número y la frecuencia de los ataques.

Además, si un adulto o un niño se desmaya, las razones pueden ser las siguientes:

Tomar una serie de medicamentos: antidepresivos, nitratos, etc.
Envenenamiento, alcohol, monóxido de carbono.
Sangrado - uterino, gastrointestinal, etc.
Neuroinfección.
hepática y.
Enfermedades del corazón y vasos sanguíneos.
Desordenes metabólicos.
enfermedades neurológicas.

sudoración excesiva;
náuseas inminentes;
blanqueamiento de la piel;
y una aguda manifestación de gran debilidad;
oscurecimiento de los ojos, aparición de "moscas" ante los ojos;
ruido en los oídos;
bostezos frecuentes;
entumecimiento de manos y pies.

Directamente, los signos de desmayo en una persona se manifiestan de la siguiente manera:

Las extremidades se enfrían.
El pulso se ralentiza.
Las pupilas se dilatarán o contraerán.
La presión está cayendo.
La piel se vuelve pálida.
La persona respira irregularmente ya un ritmo más lento de lo habitual.
Los músculos se relajan bruscamente.
Con un síncope prolongado, los músculos de la cara y el tronco pueden contraerse.
Puede haber salivación severa y boca seca.

Análisis y diagnóstico

Para determinar por qué una persona está perdiendo el conocimiento, el médico sigue los siguientes pasos:

Realiza una evaluación inicial de la condición. Para hacer esto, se recopila una anamnesis o, si es necesario, una encuesta de testigos presenciales. Es importante averiguar si realmente hubo un episodio de pérdida de conciencia o desmayos múltiples.
Tiene en cuenta la probabilidad de ataques psicógenos o ataques epilépticos y realiza un diagnóstico diferencial.
Asigna la investigación necesaria.

En el proceso de diagnóstico, si es necesario, se practican los siguientes métodos:

Investigación física.
Electrocardiograma.
Monitoreo diario de ECG.
Ultrasonido para determinar cambios estructurales en el corazón.
prueba ortostática.
Prueba de estrés clínico para determinar el miocardio.
Angiografia coronaria.
Análisis de sangre con determinación de hematocrito, nivel, saturación de oxígeno, nivel de troponina, etc.

Si es necesario, se prescriben otros estudios y pruebas de laboratorio.

Tratamiento

La esencia del tratamiento de esta condición es el alivio del desmayo y el tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó este síntoma.

Para sacar a una persona del síncope, largos años el amoníaco se usaba ampliamente, cuya inhalación de vapores devolvía al paciente a la conciencia. El fuerte olor de la droga estimula reflexivamente el sistema nervioso. Para este propósito, puede usar perfumes con un olor acre.

Al elegir tratamientos para pacientes con síncope, es importante tener en cuenta los siguientes principios:

La terapia se prescribe teniendo en cuenta los mecanismos de desarrollo de la pérdida de conciencia.
A menudo, el tratamiento para prevenir la recurrencia de esta manifestación difiere del tratamiento de la enfermedad subyacente.
En algunos casos, es necesario cancelar o reducir la dosis de medicamentos antihipertensivos.

Los doctores

medicamentos

Complejo agentes farmacológicos para el tratamiento, el médico selecciona individualmente, teniendo en cuenta el diagnóstico y las características individuales del organismo.

fludrocortisona - el fármaco contrarresta la cascada fisiológica que provoca el reflejo vasovagal ortostático. El medicamento también se prescribe mineralocorticoide .
etilefrina , midodrina - utilizado para la vasoconstricción de vasos periféricos con síncope reflejo.
- reduce las largas pausas asistólicas.
, reboxetina - aumentar selectivamente el tono simpático durante el estrés, si el paciente no tiene una actividad y producción simpática correspondiente con síncope ortostático vasovagal.
También prescriba bloqueadores beta (,), medicamentos acción central ( , fluoxetina ), agentes vagolíticos ( disopiramida ).
A los pacientes que sufren se les recetan medicamentos anticonvulsivos.

Procedimientos y operaciones

Si el síncope vasovagal se repite con frecuencia, se recomienda aumentar la cantidad de líquido y la ingesta de sal.

En algunos casos, no se requiere ningún tratamiento especial.

En general, la elección de las tácticas de tratamiento depende de qué tipo de problema causó el deterioro de la conciencia.

Tratamiento con remedios caseros.

Una decocción de genciana. Para preparar una decocción de esta hierba, debe tomar 2 cucharaditas. materias primas trituradas y verter 1 cucharada. agua hirviendo. Beber medio vaso antes de cada comida.
Compresas de bardana. Se debe amasar una hoja fresca de bardana y colocarla sobre el plexo solar. La compresa ayuda a recuperarse del desmayo.
Té calmante. Ayuda si una persona pierde el conocimiento debido a una disfunción del sistema nervioso. Para prepararlo, puede tomar menta, bálsamo de limón, hierba de San Juan, tilo en proporciones iguales, mezclar las materias primas trituradas y 2 cucharadas. yo vierta 2 tazas de agua hirviendo. Después de 20 minutos, cuele y beba 2 veces al día por 1 vaso.
Aceite de ajenjo. Moler 25 g de semillas de ajenjo en un molinillo de café y verter 100 g de aceite de oliva. Después de un día, vierta en un frasco de vidrio oscuro y guarde el producto en el refrigerador. Tomar 2 gotas 2 veces al día (goteo sobre azúcar).
Infusión de árnica de montaña. 3 arte. yo Vierta las flores secas de árnica en un termo y vierta 200 g de agua hirviendo. Después de una hora, cuele y beba con leche 4 veces al día, agregando 1 cucharada a 100 g de leche. yo infusión.
Medios para la normalización de la circulación sanguínea. Si, a pesar de todo, se produjo la pérdida del conocimiento, luego se le debe dar a la persona un vaso de té tibio o una decocción de manzanilla. El café o 1 cucharada también es adecuado. yo coñac para normalizar la circulación sanguínea.
Masaje de puntos especiales. Al desmayarse, el masaje de los puntos sobre el labio superior y debajo del labio inferior ayudará a que el paciente cobre vida. Debe presionarlos con fuerza, ya que un dolor agudo ayuda a mejorar la circulación sanguínea en el cerebro. También para este propósito, puede frotar la piel en el área del estómago.
Agua fría. Se rocía sobre alguien que ha perdido el conocimiento. Es especialmente importante hacer esto si el sobrecalentamiento es la causa del síncope. Se recomienda enfriar las extremidades. Además, una persona que ha vuelto en sí debe beber un poco de agua fría en pequeños sorbos.

El algoritmo de acciones por el cual se brinda atención de emergencia por desmayo y pérdida del conocimiento debe ser el siguiente:

Si una persona se desmaya, los que están cerca primero deben bajarla para que sus piernas estén por encima del nivel de su cabeza y cuerpo. Dichos primeros auxilios se practican si el paciente está respirando y se puede sentir su pulso.
Además, el PMP consiste en desabrochar rápidamente aquellas prendas que aprietan el cuerpo. Estamos hablando del cinturón, cuello, sujetador.
Una persona necesita ponerse una toalla húmeda y fría en la frente o simplemente humedecerse la cara con agua. Tales acciones en caso de pérdida del conocimiento ayudarán a estrechar los vasos sanguíneos y restablecer el flujo sanguíneo cerebral.
Para la nariz de la víctima, debe llevar amoníaco o colonia con un olor fuerte.
Si la víctima vomita, su cuerpo debe colocarse en una posición segura para que no se atragante, o simplemente girar la cabeza hacia un lado. Acostarse de lado ayudará a prevenir el bloqueo de las vías respiratorias, ya que la lengua puede relajarse durante el síncope.
Siempre que una persona esté inconsciente durante varios minutos, necesita ayuda médica de emergencia. En este caso, lo más probable es que no estemos hablando del desmayo habitual.
No se puede dar a una persona y otros medicamentos.

Prevención

Para evitar la pérdida del conocimiento, se deben seguir las siguientes medidas preventivas:

Beba suficiente líquido.
No beba alcohol durante la temporada de calor.
Los pacientes hipertensos deben elegir los medios adecuados para el tratamiento, visitar a un médico y ajustar adecuadamente su cantidad.
No permanezca erguido durante mucho tiempo. Si existe tal necesidad, debe cambiar de un pie a otro todo el tiempo, tensando los músculos.
Si se tiene la sensación de que se está a punto de perder el conocimiento, se debe sentarse o acostarse inmediatamente para ayudar a distribuir la sangre por todo el cuerpo o al menos evitar una caída. Si no hay oportunidad de acostarse, vale la pena cruzar los brazos y las piernas, tensando los músculos al mismo tiempo.
Evitar la influencia de factores que provoquen desmayos. Hablamos de deshidratación, uso de ropa ajustada, sobrecalentamiento, fuertes trastornos emocionales, etc.
Visite a un médico de manera oportuna para diagnosticar el desarrollo de enfermedades a tiempo. Es importante tratar correctamente y a tiempo las dolencias que provocan el síncope.
Es mejor dormir en una posición en la que la cabeza esté elevada. Para esto, es adecuada una almohada adicional.
Las personas con problemas vasculares deben usar medias de compresión.
Es necesario practicar una actividad física adecuada y comer bien.

desmayos en mujeres

Las causas de la pérdida de conciencia en la mujer pueden estar asociadas a los siguientes problemas:

Interna como consecuencia de enfermedades del sistema genitourinario.
Restricciones alimentarias demasiado estrictas y hambre.
El embarazo.
Demasiada agitación emocional.

Es recomendable consultar a un médico si una mujer se desmaya repentinamente. Las razones para las niñas y las mujeres, por las que se manifiesta el síncope, suelen ser inofensivas. Pero aún así, se debe excluir el desarrollo de enfermedades graves.

Si un niño se desmaya, las causas de este fenómeno pueden estar asociadas tanto con enfermedades como con cambios relacionados con la edad. La mayoría de las veces, el síncope se manifiesta en un adolescente, ya que durante este período se lleva a cabo activamente el proceso de la pubertad, lo que conduce a cambios en el cuerpo. Según los expertos que estudian el síncope en niños, las niñas son más propensas a desmayarse. Muy a menudo, tales manifestaciones se observan en niños de 10 a 12 años. Los niños pequeños pierden el conocimiento muy raramente.

Desmayo durante el embarazo

Varios factores pueden provocar una caída de la presión durante el período de tener un bebé: estrés severo, exacerbación de enfermedades crónicas, resfriados, exceso de trabajo. Además, la causa de la pérdida del conocimiento puede ser una fuerte caída del azúcar en la sangre, que se produce debido a la desnutrición o la desnutrición.

Si tal fenómeno ocurre una vez, no debería causar mucha preocupación a la futura madre. Pero con la manifestación sistemática del síncope, es necesario informar al médico sobre esto.

Para evitar manifestaciones tan desagradables, la futura madre debe seguir algunas reglas importantes:

No permanezca demasiado tiempo en lugares donde hace mucho calor y está mal ventilado, no viaje en el calor en transporte público.
No se muera de hambre: la alimentación debe ser correcta, debe comer con frecuencia y en pequeñas cantidades.
No se levante bruscamente de una posición sentada o acostada; esto debe hacerse lenta y suavemente.
Más paseos al aire libre y dormir bien.
No se quede solo si hay tendencia a los mareos y pérdida del conocimiento.

Dieta

La alimentación en personas propensas a desmayarse debe ser completa y variada. Para elegir la dieta adecuada, en primer lugar, debe averiguar la causa de tales manifestaciones. La dieta se forma según la presencia o ausencia de enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, etc. Las reglas básicas de nutrición deben ser las siguientes:

El menú debe estar dominado por productos frescos y debidamente procesados.
La nutrición debe ser variada para proporcionar al cuerpo los oligoelementos necesarios y.
Es mejor comer alimentos 5-6 veces al día en pequeñas porciones para evitar la sensación de hambre intensa.
Si la condición del cuerpo lo permite, se deben introducir en la dieta tantas verduras y frutas como sea posible.
Es necesario un régimen de bebida adecuado, porque la deshidratación también puede causar desmayos.

Si una persona tiene síncope reflejo, debe adherirse a los principios.

Consecuencias y complicaciones

Las consecuencias de tal estado dependen de cuáles sean las causas de su ocurrencia. Las consecuencias más graves pueden ser:

Desarrollo coma y edema cerebral , lo que conduce a trastornos de las funciones vitales.
Asfixia por retracción de la lengua en estado de inconsciencia.
Lesiones diversas sufridas durante la caída.

Con la manifestación frecuente de esta condición, una persona a veces tiene que cambiar el tipo de actividad.

Pronóstico

Según las estadísticas médicas, alrededor del 93% de los casos presentan síncope benigno con pronóstico favorable que no requiere tratamiento médico.

Se observa un pronóstico desfavorable en aquellos pacientes en quienes el síncope provoca enfermedades cardiovasculares . Estas personas corren el riesgo de morir debido a problemas cardíacos. Los factores de riesgo de muerte súbita en pacientes con síncope son los siguientes:

Edad mayor de 45 años.
Arritmias ventriculares .
Insuficiencia cardiaca .
La presencia de cambios patológicos en el ECG, que indican trastornos arritmogénicos.
Miocardiopatía hipertrófica .
Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.

Lista de fuentes

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Stykan O.A. Akimova G.A. Diagnóstico diferencial de enfermedades nerviosas: una guía para médicos. - San Petersburgo: Hipócrates, 2000. - S. 132-177.