Kan testini çözmeme yardım et, bunun Giardia ile bir alakası var mı?

Soran: Anastasia, Çaykovski

Kadın cinsiyeti

Yaş: 3,5 yıl

Merhaba, çocuğumun 12 gündür akşamları ateşi çıkıyor. Analizi geçtik (ekli 3 dosya - sonuçlar). Giardia'yı 1:80 titrede bulduk ama aynı zamanda kafa karıştırıcı artan performans Monosit ABS (neredeyse 3 kat), düşük ortalama trombosit hacmi. Giardia gerçekten bu göstergeleri bu kadar etkileyebilir mi? Veya başka bir sebep olabilir mi?
Giardia için tedavi gerekli midir? Bu kirli numarayı tedavi edemeyecek kadar zehirli ilaçlar.
Mutlaka doktora, çocuk doktoruna gideceğiz ama bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı olarak gerçekten sizin görüşlerinize ihtiyacımız var. Bazı uzmanlar bazı durumlarda Giardia tedavisi konusunda ısrarcı olmamaktadır. Bu konuyla ilgili görüşünüz nedir?

10 cevap

Doktorların cevaplarını derecelendirmeyi unutmayın, ek sorular sorarak onları geliştirmemize yardımcı olun bu sorunun konusu hakkında.
Ayrıca doktorlarınıza teşekkür etmeyi de unutmayın.

Anastasya! Giardiasis belirttiğiniz belirtilerle kendini göstermiyor. Giardiasis tanısı ancak dışkıda Giardia tespit edildiğinde konur. Dışkılar 3-5 gün arayla üç kez toplanır. ELISA yöntemi: Giardia antijenlerine karşı toplam IgA, IgM, IgG sınıflarına ait antikorların tespiti, giardiazisin laboratuvar tanısı için dolaylı bir yöntemdir. Titre 1:100'ün üzerinde olduğunda sonucun pozitif olduğuna inanılmaktadır. Giardiasis ile ilgili verileriniz var mı? şu an HAYIR. Kan hacmindeki değişiklikler büyük olasılıkla şunlardan kaynaklanmaktadır: viral enfeksiyon. M ve G antikorları için virüslere (EBV, CMV ve HHV tip 6) kan bağışı yapmak gerekir. Mikroflora ve antibiyotiklere duyarlılık için genel idrar analizi. Organların ultrasonuna girmek gerekir karın boşluğu ve pediatrik TB uzmanı tarafından muayene.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:46

İyi akşamlar Elena Vladimirovna, bizzat doktora gittik ve reçete edilen ek testleri yaptırdık.
Sonuçlar geldi ama doktorumuz haziran ayı sonuna kadar tatile çıktı. Sizlerden tavsiye ve tavsiyelerle bize tekrar yardımcı olmanızı rica ediyorum.
Test sonuçlarını ekliyorum.
Genel olarak, başlangıçta tüm "yulaf lapası", çocuğun sıcaklığının akşamları 37-37.2'ye yükselmesi ve sıklıkla ARVI'dan muzdarip olması nedeniyle başlatıldı.
Elbette tespit edilen virüs endişe verici: anti-EBV IgG kapsid. (İHLA)
Laboratuvarın “!” işaretiyle işaretlediği göstergeler üzerinde böyle bir etkiye sahip olması mümkün mü?
Böyle yüksek eozinofiller, düşük lenfosit sayısı.
Sizden tavsiye ve tavsiyelerle bize yardımcı olmanızı rica ediyorum.

Size ve tecrübelerinize saygıyla.
Nastya.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:47

Analizleri içeren başka bir sayfa ekliyorum.

Nastya! Mevcut incelemelere göre EBV virüsüne karşı sadece G sınıfı antikorlar tespit edildi. Antikorlar bir virüs değildir. G sınıfı yalnızca bu virüsün zaten vücutta olduğunu doğrular. Bu yüzden, bağışıklık sistemi ve bu sınıftaki antikorları üreterek karşılık verdi. Eozinofiller gerçekten yükselmiştir, bu nedenle giardiasis için ilk ELISA testinden tam 14 gün sonra yeniden muayene yapılması gerekir. Antikor titresindeki artışı veya azalmayı değerlendirin. EBV için kapsamlı bir incelemeden geçmek gerekir. Tanımlanan antikor sınıfı bu virüsü açıklığa kavuşturmamaktadır. Nazofaringeal sürüntü ve damardan kan verin PCR yöntemi VEB nitel analiz. PCR üst mukozadaki EBV DNA'sını tespit edecektir. solunum sistemi ve kanda. Ayrıca aşağıdaki EBV antikor grubu için ELISA kullanarak damardan kan bağışlayın - VCA IgM, VCA IgG, avidity IgG antikorları EBNA IgG antikorları. Karaciğer, dalak ve bezlerin durumunu incelemek için tıkayıcı dokuda ultrason taraması yapın. kabarcık

Nastya Nastya 2017-06-04 17:20

Elena Vladimirovna, İyi akşamlar, daha fazla test yaptık ve işte sonuç. Onu ekliyorum. Daha önce bize uçuk 6 testi yapılmamıştı çünkü laboratuvarda yanaktan alınan bir çubukla yapıyorlardı ama bizim bundan haberimiz yoktu (damardan kan alacaklarını düşündük) ve kızım su içti. Ve şimdi aynı anda VEB testlerini de kontrol etmeye gittik ve uçuk testi yaptık. Sonuç hakkında yorum yapar mısınız?
Doktor tatildeyken nasıl davranmalıyız? Bir şeyler içmeli miyim, yoksa paniğe kapılıp haziran sonuna kadar sessizce beklememeli miyim? Ya da belki başka bir şeyin tekrar alınması gerekiyor? Danışmanlığınızı sabırsızlıkla bekliyoruz.

Anastasya! PCR mukozada HHV tip 6'yı tespit etti. Virüsün bu konumu nedeniyle doktorun tatilden dönmesini bekleyebilirsiniz. Tedavide aciliyet yoktur.

İyi günler Elena Vladimirovna!
Lütfen bana bir şey daha söyle:
Akşamları sıcaklık artışının nedenini bulmak için 3 yıl 11 aylık bir çocuğa test yapıldığını, Giardia'nın G titresini (1: 80), herpes 4'ün G titresini (Epstein) ortaya çıkardıklarını hatırlatmama izin verin. PCR ve PCR yöntemi sırasında negatif sonuç veren Bar)'da herpes 6 (293 kopya/ml) ortaya çıktı. Bu virüsü tedavi etmek için bize bir ay boyunca 125.000 Genferon reçete edildi, bir ay sonra ateş düşmezse ilacı 3 aya kadar kullanmaya devam edin.
Aynı tedaviyi önerir misiniz? Veya ekleyebileceğim veya değiştirebileceğim bir şey var mı? Kızımın mumlara dayanamaması kafa karıştırıcı, tüm aile için stresli olacak) Böyle bir virüs için tek tedavi rejimi bu mu?
Biliyorsunuz, kafa karıştırıcı olan şey de testlerde trombosit yüzdesinin neden bu kadar düşük olduğu. Bu kabul edilebilir mi yoksa bu göstergeye de odaklanmalı mıyız?
Nedense virologumuz onunla pek ilgilenmedi ama ben biraz telaşlıyım)

Paha biçilmez deneyiminize saygıyla!
Anastasya.

Nastya! Tedavi için günde 2 defa 500 bin ünite Viferon fitilleri kullanın. Kurs 10 gün. Yaşa özel dozajda Groprinosin süspansiyonu veya tabletleri. Kurs 10 gün. IRS-19'un burun pasajlarına enjeksiyon. Kurs 7 gün. Lisobakt tabletleri dilin altına günde 3 kez. Kurs 7 gün. Tüm tedavi süresinden sonra (10 gün), 5 gün sonra PCR için kontrol smear alın.

Elena Vladimirovna, lütfen tam olarak 500.000 Viferonchik birimini belirtin, yoksa 150.000 de mümkün mü? Çocuk 3,11 yaşında. Söylesene (belki tavsiye konusunda yardımcı olabilirsin), kızım Lizabakt'ı eritmiyor, bir hap yutuyor - en azından onu kır. İzin vermek? Yoksa bunun boşa giden bir numara olduğu mu ortaya çıktı?

İhtiyacınız olan bilgiyi bulamazsanız Bu sorunun cevapları arasında veya sorununuz sunulandan biraz farklıysa sormayı deneyin ek soru ana sorunun konusu ise aynı sayfada doktor. sen de yapabilirsin yeni bir soru sor ve bir süre sonra doktorlarımız buna cevap verecek. Bedava. Ayrıca ihtiyacınız olan bilgiyi de arayabilirsiniz. benzer sorular bu sayfada veya site arama sayfası aracılığıyla. Bizi arkadaşlarınıza tavsiye ederseniz çok minnettar olacağız. sosyal ağlarda.

Tıbbi portal web sitesi web sitesinde doktorlarla yazışmalar yoluyla tıbbi danışmanlık sağlar. Burada alanınızdaki gerçek uygulayıcılardan yanıtlar alırsınız. Şu anda web sitesinde 49 alanda tavsiye alabilirsiniz: alerji uzmanı, anestezi uzmanı-resüsitatör Zührevi Hastalıklar Uzmanı, gastroenterolog hematolog, genetikçi, jinekolog, homeopat, dermatolog, pediatrik jinekolog, pediatrik nörolog, pediatrik ürolog, çocuk cerrahı, pediatrik endokrinolog, beslenme uzmanı, immünolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, kardiyolog, güzellik uzmanı, konuşma terapisti, KBB uzmanı, meme uzmanı, tıp avukatı, narkolog, nörolog, beyin cerrahı, nefrolog, beslenme uzmanı, onkolog, onkörolog, ortopedi uzmanı-travmatolog, göz doktoru, çocuk doktoru, plastik cerrah, proktolog, psikiyatrist, psikolog, göğüs hastalıkları uzmanı, romatolog, radyolog, seksolog-androlog, diş hekimi, ürolog, eczacı, şifalı bitkiler uzmanı, flebolog, cerrah, endokrinolog.

Soruların %96,79'una cevap veriyoruz.

Bizimle kalın ve sağlıklı olun!

Klamidya teşhisi için bugün doktorların kullanabileceği yöntemlerin çeşitliliği bir yandan olumlu bir şeydir, çünkü hastalığı olabildiğince doğru ve hızlı bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır. Ancak aynı zamanda arka taraf: Araştırmaların farklı laboratuvarlarda, farklı test sistemlerinde ve farklı reaktifler kullanılarak yapılması, tek tip standartların bulunmamasına yol açmıştır. Basitçe söylemek gerekirse, klamidya testi sonucunda elde edilen titrelerin normal olup olmadığı sorusunu gıyaben cevaplamak için, aynı titrelerin göstergeleri tek başına yeterli değildir. İdeal olarak ne tür bir analizin yapıldığını, hangi antikorların tespit edildiğini ve hatta incelemenin hangi laboratuvarda yapıldığını bilmelisiniz.

Yalnızca testleri isteyen ve testlerin kimin ve nerede yapıldığını bilen doktorun sonuçları yorumlaması gerektiği yönündeki iyi bilinen ifadenin sıklıkla göz ardı edildiğine dikkat edilmelidir. Birçok laboratuvar sonuçları hastanın kendisine teslim eder, ancak hepsine standart sağlanmaz ve yalnızca sonuç olarak elde edilen titreleri rapor eder. Sonuç olarak kişi, belirtilen klamidya titrelerinin ne anlama geldiğine ve normal olup olmadığına dair bir cevap bulmak için çeşitli kaynaklara bakmaya başlar. Bu tür aramalarda her zaman uzmanlara başvurmaz, bu yüzden kaçının çeşitli problemler(gereksiz tedavi veya tam tersi, acil ihtiyaç duyulduğunda terapinin yapılmaması) her zaman mümkün olmayabilir.

Bununla birlikte, test sonuçlarına göre yönlendirilebileceğinizi bilerek genel kabul görmüş standartlar vardır. Ancak şunu bir kez daha belirtmekte yarar var ki, kesin teşhis veya onun reddedilmesi ancak hastanın tüm tıbbi geçmişini bilen kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.

Klamidya 10 3'ten az

Analiz sonuçları, incelenen hastanın kanında titresi 10 3'ün altında olan ancak yine de tamamen yok olmayan klamidya bulunduğunu gösteriyorsa, bu hiçbir şekilde tehlike olmadığı anlamına gelmez. Bu mikroorganizmalar kesinlikle patojendir, yani. Normalde insanlarda bulunmamaları gerekir. Bir kişinin uzun süre taşıyabileceği ve asla hastalanamayacağı diğer bazı patojenlerin aksine, klamidyanın 10 3'ün altında olması hastanın hastalıkta olduğunu gösterir. akut faz hastalık, bu da hem kendisinin hem de cinsel partnerinin acilen tedaviye ihtiyacı olduğu anlamına geliyor antibakteriyel tedavi sıkı tıbbi gözetim altında ve ardından gerekli testlerden geçilir.

Titre 1 40 klamidya

Test sonuçları klamidya 1-40 varlığını gösteren hastalar kesinlikle hastadır ve tedaviye ihtiyaç duyarlar. Ancak çoğu şey, bu tür sonuçların elde edildiği spesifik duruma bağlıdır. Yeni doğmuş bir bebekte böyle bir titrede Ig A antikorları bulunursa, büyük olasılıkla bunları annesinden almıştır ve ömür boyu taşıyıcı olarak kalacaktır. Taşıyıcıyla temas ettiği iddia edilen bir kişinin ilk muayenesinde klamidya titresi 1 40 tespit edildiğinde enfeksiyon oluşmuş demektir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Aynı zamanda aynı titre norm olabilir. Bu enfeksiyonun tedavisi sırasında kontrol çalışmaları sonucunda 1'den 40'a kadar göstergelerin tespit edildiği vakalardan bahsediyoruz. Bu nedenle, başlangıçtaki titre önemli ölçüde yüksekse, belirli bir süre sonra elde edilen azaltılmış değerler, tedavinin doğru şekilde reçete edildiğini ve hastanın iyileştiğini gösterir.

Klamidya 1 80

Klamidya 1 80'e karşı antikorların göstergesi, testler sonucunda hangi antijen sınıfının tanımlandığına bağlı olarak yorumlanır. Böyle bir titre Ig G tarafından negatif bir Ig A ile gösterilirse, hastanın endişelenecek bir şeyi yoktur, çünkü bu, hastalığın yaşandığının ve ona karşı antikorların kanda kaldığının kanıtıdır. Yanlış negatif Ig A sonucundan şüpheleniliyorsa (örneğin cinsel partnerde klamidyanın doğrulanması durumunda), ek sınav, çoğunlukla PCR yöntemini kullanarak, sonuçları bir kişinin enfeksiyonu olup olmadığını veya buna karşı bağışık olup olmadığını açıkça ortaya koyacaktır.

Ek olarak, klamidya 1 80, hastalığın akut bir formunun varlığı anlamına gelebilir (hastanın ilk ziyareti sırasında, spesifik belirtilerin şikayetleri ile) bu hastalığın) ve başarılı bir şekilde imha edilmesi. İkinci durumda, daha önce elde edilen daha yüksek göstergelerden bahsediyoruz ve bu nedenle tedavinin başlangıcından itibaren belirli bir süre sonra tespit edilen 1 80'lik klamidya titresi, doğruluğunun ve etkinliğinin kanıtıdır.

Klamidya titresi 1 5

Belki de en güvenilmez göstergelerden biri, klamidyayı incelerken 1 ila 5 titresidir. Farklı doktorlar bu tür sonuçları farklı şekilde adlandırıyor: Bazıları, bu tür sonuçlara dayanarak bir enfeksiyonun varlığını iddia etmenin imkansız olduğunu ve analizin olumsuz olduğunu düşündüğünü savunuyor. Bu görüşün aksine, sonuçları 1 5 zayıf pozitif olarak adlandırma uygulaması vardır; acilen tedavi edilmesi gerekmeyen ancak göz ardı edilemeyecek olanlar.

Herhangi bir durumdan kaçınmak için Olumsuz sonuçlar, klamidyanın oldukça kışkırttığını unutmamak daha iyidir ciddi sorunlar sağlıkla ilgili ve bu nedenle 1 5 gibi sonuçlar bile en iyi şekilde iki kez kontrol edilir. İdeal olarak, bu tür mikroorganizmalar bir kişide mevcut olmamalıdır, ancak bu test göstergeleri daha önce tedavi edilmiş diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığıyla tetiklenebilir.

Klamidya titresi 1 10

Hastaya 1 10'luk klamidya titresinin ne anlama geldiğini mümkün olduğunca doğru bir şekilde yanıtlamak için hangi antikorlara ait olduğunu bilmelisiniz. Ig A'dan bahsediyorsak, klamidya tedavisine hemen başlanmalıdır, çünkü şu anda hastalık aktif gelişiminin en başındadır ve bu nedenle hastalık henüz kişiye ciddi zarar vermemiştir.

Ig g antikorlarına ilişkin 1 10 titresine gelince, Ig A - 0 tespit edilirse negatif sonuç olarak yorumlanabilir. Bu durumda elde edilen sonuçlar, hastanın o anda hastalığın daha önce geçirildiğini gösterir. Tehlikede değil, tedaviye ihtiyacı yok ve cinsel partnerleri için herhangi bir tehlike yok.

Klamidya titresi 1 20

Klamidya için güçlü pozitif test sonuçlarının başladığı bir tür başlangıç noktası olan 1 20 titresidir. Bu tür göstergeler tespit edilirse tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü akut formİnsan vücudunun işleyişinde zaten her türlü aksamaya neden olmuş olabilecek kronik hastalıkları ortadan kaldırmaktan ziyade hastalıkları tedavi etmek çok daha kolaydır.

İlk incelemede klamidya göstergesi olan 1 ila 20'den önemli ölçüde daha yüksek titreler gösterildiyse, bu göstergeler eşzamanlı tedaviyle tedavinin doğru seçildiğini ve istenen etkiye sahip olduğunu gösterecektir. Bu test göstergelerinin anlamı hakkında "gıyaben" konuşmak için sadece antikor sınıfını değil aynı zamanda tüm hikaye Hastanın rahatsızlığı nedeniyle sonuçların yorumlanması için doktorunuza danışmanız en doğrusudur.

Chlamydia titresi 1 160

Klamidya sıklıkla gizlenen ve kendini göstermeyen bir hastalık türü olduğundan spesifik semptomlar Geç aşamalarda tespiti kesinlikle nadir görülen bir olgu değildir. Bu nedenle, tespit edilen 1.160 titresi, hastalığın oldukça uzun bir süredir kronik fazda olduğunun kanıtıdır ve şu anda hastanın klamidya için tedavi edilmesi gerektiği gerçeğine ek olarak, hastalığın tedavisi için bir dizi önlemin de gerekli olacağı öngörülmektedir. Bu hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırın. 1.160'lık tespit edilen klamidya titresi de bir nedendir hastanın ilişki içinde olduğu cinsel partneri (veya partnerleri) incelemek için Son zamanlarda. Bu tür gelişmiş bir enfeksiyon, kısırlık da dahil olmak üzere çok sayıda genitoüriner bozukluğa yol açtığından, bu tür göstergeler hiçbir koşulda göz ardı edilmemelidir.

Ureaplasma bakterisi parvum ve urealiticum insanlar için şartlı olarak patojendir, ancak taşıyıcının sağlığı için olumsuz olan bazı faktörlerin etkisi altında neden olabilirler. çeşitli hastalıklar genitoüriner sistem.

Ve bugün olmasına rağmen uluslararası sınıflandırma hastalıklarda ureaplasmosis kelimesi görünmüyor ancak bu hastalığa neden olan bakterilerin kontrolsüz ve agresif çoğalmasının olumsuz rolünü inkar etmenin bir anlamı yok.

Çoğu zaman, hastada varsa ureaplasmosis terimi kullanılır. inflamatuar süreç mukoza zarı Genitoüriner sistem ancak bakteri dışında hiçbir şey bulunamadı. Tipik olarak bu bakterinin belirtileri erkeklerde üretrit, salpingooforit, endometrit, servisit, kolpitis, vajinit ve kadınlarda vajinozu içerebilir.

Patojenik bakteri, cinsel açıdan aktif olan her iki yetişkinden birinin vücudunda bulunur, ancak hastalık belirtileri herkes için ortak değildir. Bu nedenle, bu mikroflora için yapılan testler nicelikseldir ve yalnızca enfeksiyonun varlığını değil aynı zamanda hastalığın gelişme riskinin bir göstergesi olan titresini de gösterir.

Bu tür araştırma yöntemleri smear, PCR ve ELISA'dır. İkincisi arasındaki fark, bakterinin kendisine değil, kan serumundaki IgG ve IgA antikorlarının sınıflarına odaklanmasıdır.

ELISA sonrası sonuçları aldıktan sonra, doktora gitmeden önce bile hastalığa yakalanma riskinin olup olmadığını kolaylıkla anlayabilirsiniz. Antikorların yorumlanması 1 ila 5 ila bir ila 80 arasındaki bir titrede gerçekleştirilir.

Açıklama:

Yani 5,10, 20 titreleri tedavi gerektirmez, ancak 20 + iltihap belirtileri, 40 ve 80 titreleri antibiyotik kullanımını gerektirir.

Ureaplasma 10 ila 5. derece
Ureaplasmosis, ureaplasma urealyticum ve parvum bakterilerinin neden olduğu, yüksek derecede konsantrasyona maruz kalan bulaşıcı bir hastalıktır.

TPHA testi (Treponema pallidum hemaglutasyon testi) TPHA testi, Treponema pallidum antijenine karşı antikorları tespit eden spesifik bir tanısal treponemal testtir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca, RPR testiyle birlikte TPHA testinde bir kan testi, DAC (karmaşık) ayarının yerini alır. serolojik reaksiyonlar frengi için). Hayır. TPHA - reaksiyon pasif hemaglutinasyon Treponema pallidum antijenleri ile
Treponema pallidum'a (frengiye neden olan mikroorganizma) karşı spesifik antikorların varlığına yönelik TPHA testi.
Fonksiyonlar
Enfeksiyonun özellikleri
Analiz amaçlı endikasyonlar
Çalışmaya hazırlanma
Ölçü birimleri ve referans değerleri
Olumlu sonuç
Negatif sonuç

Fonksiyonlar.
TPHA testi (Treponema pallidum hemaglutasyon testi) TPHA testi, Treponema pallidum antijenine karşı antikorları tespit eden spesifik bir tanısal treponemal testtir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca, RPR testi ile birlikte TPHA testinin kullanıldığı bir kan testi, CSR'nin (frengiye karşı serolojik reaksiyon kompleksi) formülasyonunun yerini almaktadır. TPHA testi, son derece etkili bir tarama testinin yanı sıra, frengi için tanısal doğrulama testi olarak da kullanılabilir.
TPHA reaksiyonu ortalama 4 haftalık enfeksiyondan sonra pozitif hale gelir. TPHA titreleri birincil sifilizde genellikle düşüktür (1:80-1:320), ikincil aşamada belirgin şekilde artarak 1:5120 ve daha yükseğe ulaşır. Latent aşamada titreler azalır, ancak sıklıkla pozitif kalır. düşük değerler(1:80-1:1280). Tedaviden sonra TPHA titreleri düşebilir, ancak frengi geçiren kişilerde TPHA testi sonuçları neredeyse her zaman pozitif kalır. TPHA, Treponema pallidum'a karşı antikorları tespit etmek için en hassas ve spesifik yöntemdir. Az sayıda yanlış negatif sonuç genellikle erken primer enfeksiyonla ilişkilidir ve TPHA testinin tek bir tarama testi olarak kullanılmamasının tek nedeni budur. Yeterli bir ek test RPR (Rapid Plasma Reagin) antikardiyolipin testidir. Bu iki test tamamlayıcıdır ve RPR ile TPHA'nın birlikte kullanılması en iyi seçenek Frengiyi her aşamada tespit etmek veya dışlamak için tarama testi.
Enfeksiyonun özellikleri.
Frengi - kronik enfeksiyon vücutta çoklu sistem hasarı ile karakterizedir. Sifilizin etken maddesi - Treponema pallidum - kararsız çevre, ancak nemli biyolojik materyallerde (sperm, vajinal salgılar, mukus, irin vb.) iyi korunur. Cinsel, parenteral, ev içi ve transplasental yollarla bulaşır. Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar enfeksiyon riskini artırır: herpes, klamidya, papillomavirüs enfeksiyonu vb.) Ayrıca anal ilişki sırasında mukoza zarının hasar görmesi. Treponema pallidum'da antikor üretimine neden olan çeşitli antijenler bulunur. Bunlardan biri kardiyolipine benzer, bu da ikincisinin Treponema pallidum'a karşı bağışıklığı tespit etmek için kullanılmasını mümkün kılar.
Sifilizin herhangi bir döneminde hasta bir kişiden enfeksiyon kapmak mümkündür. En bulaşıcı olanı, cilt ve mukoza zarlarında aktif belirtilerin varlığında birincil ve ikincil sifilizdir. Treponema pallidum derideki veya mukozadaki mikro hasarlardan geçerek vücuda nüfuz eder. lenf damarları, daha sonra Lenf düğümleri. Patojen daha sonra organlara yayılır ve tüm biyolojik ortamlarda (tükürük, anne sütü, sperm vb.).
Klasik derste kuluçka süresi 3-4 hafta sürer, birincil seronegatif - 1 ay, ardından birincil seropozitif - 1 ay, ardından ikincil dönem - 2-4 yıl, ardından üçüncül dönem. Birincil dönemde, bölgesel lenfanjit ve lenfadenitin eşlik ettiği sert bir şans (Treponema pallidum'un penetrasyon bölgesinde yoğun bir tabana sahip ağrısız ülser veya erozyon) ortaya çıkar. Sonunda birincil dönemŞans kendi kendine iyileşir ve lenfadenit poliadenite dönüşür ve beş aya kadar devam eder.
İlk genelleştirilmiş döküntü, ikincil dönemin başlangıcının bir işaretidir. İkincil sifilitler dalgalar halinde ortaya çıkar (her dalga 1,5-2 ay sürer) ve kendiliğinden kaybolur. Maküler, papüler, püstüler sifilitler, sifilitik alopesi (kellik) ve sifilitik lökoderma (“Venüs'ün kolyesi”) ile temsil edilebilir. İkincil sifilizin ikinci yarısında poliadenit kaybolur.
Üçüncül sifilidlerin (tüberküller ve sakızlar) ortaya çıkışı, tedavi edilmemiş ve tam olarak tedavi edilmemiş hastaların %40'ında meydana gelen üçüncül dönemin başlangıcını işaret eder. Üçüncül dönemin dalgaları, daha uzun (bazen çok yıllı) gizli enfeksiyon dönemleriyle ayrılır. Etkilenen organ ve dokularda yıkıcı değişiklikler meydana gelir. Üçüncül sifilitler çok az sayıda treponem içerir, bu nedenle pratikte bulaşıcı değildirler. Bağışıklık sisteminin yoğunluğu azalır (Treponema pallidums sayısı azaldıkça), böylece yeni bir enfeksiyon (yeniden enfeksiyon) mümkün hale gelir.
Frenginin yavrulara bulaşması büyük olasılıkla hastalığın ilk üç yılında gerçekleşir. Sonuç olarak, geç düşükler (12-16 haftada), ölü doğum ve erken ve geç konjenital sifiliz meydana gelir. Fetusun zarar görmesi büyük olasılıkla hamileliğin 5. ayında ve doğum sırasında meydana gelir. Erken konjenital sifilizin belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve sekonder sifilizdekilere benzer. Geç konjenital sifilizin sifilizleri 5-17 yaşlarında ortaya çıkar ve üçüncül sifilizin belirtilerine benzer. Koşulsuz işaretler arasında Hutchinson üçlüsü (Hutchinson'un dişleri, parankimal keratit, labirent tipi sağırlık).
Frengi tanısı doğrulanmalıdır laboratuvar araştırması rağmen bazı durumlarda haklı görülebilir. olumsuz sonuçlar serolojik reaksiyonlar. Sifilizin laboratuvar tanısı aşağıdaki konu kategorilerinde özellikle önemlidir:
Konu kategorisi
Nedenler
Hamileliğe hazırlanan kadınlar
1. Olası gizli seyir veya başı kesilmiş sifiliz (şanssız sifiliz, transfüzyon sifiliz, kan nakli sırasında treponema doğrudan kana girdiğinde, bir kesim);
2. Evden veya parenteral bulaşma mümkündür.
Hamile kadın
Uygulamak karmaşık terapi Hamileliğin ilk 4 ayında fetusun enfeksiyon kapmasını önlemeye yardımcı olur.
Analiz amaçlı endikasyonlar:
1. Sifilizin laboratuvar onayı;
2. Hamileliğe hazırlık;
3. Ameliyata hazırlık;
Çalışmaya hazırlık: Gerekli değil.
Araştırma materyali: serum.
Belirleme yöntemi: dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu. Reaktif, Treponema.pallidum antijen molekülleri ile kaplanmış kuş kırmızı kan hücrelerini içerir. Sifilitik antikorların varlığında duyarlı kırmızı kan hücreleri aglütine olur ve reaksiyon karışımında karakteristik bir şekil oluşturur.
TPHA testinin sonuçları aşağıdaki durumlarda olumlu sonuç yarı kantitatif olarak titrelerde ifade edilir (yani pozitif bir reaksiyonun tespit edildiği serumun maksimum seyreltilmesi gösterilir).
TPHA testinde Treponema pallidum'a spesifik antikorlar tespit edilirse sonuç "pozitif" olur; titre, yorum sütununda gösterilir.
TPHA testinde Treponema pallidum'a spesifik antikorlar tespit edilmezse sonuç "negatif" olur. Çok düşük titreler için yorumda "şüpheli, 10-14 gün içinde tekrarlanması tavsiye edilir" belirtiliyor. Referans değerleri: negatif.
Olumlu:
1. Frengi farklı şekillerde klinik aşamalar Yeterli şekilde tedavi edilen frengi dahil.