Helicobacter pylori teşhisi için yöntemler: antikorlar için kan testi, PCR ile dışkı analizi, üreaz testleri (fgds ile, solunum), sitoloji ile biyopsi. Helicobacter pylori analizi Helicobacter için dışkı testleri nerede yapılır

- mide ve duodenumun çeşitli hastalıklarının gelişimini tetikleyen en tehlikeli bakterilerden biri. Patolojiyi teşhis etmek için sadece bir kan testi değil, aynı zamanda bir dışkı analizi de reçete edilir.

Helicobacter pylori, yutulduğunda Helicobacter pylori'nin gelişmesine neden olan patojenik bir bakteridir. Küçük boyutludur ve spiral şekle sahiptir. Büyük miktarda toksin salgılayarak mideyi ve onikiparmak bağırsağını etkiler. Bakteri adını midenin pilorik bölümündekinden alır.

Üreme, Helicobacter midenin tüm hücrelerine etki eder ve bu da inflamatuar süreçlere yol açar. Bu bakteri asidik koşullara dayanıklıdır ve kamçı kullanarak mide duvarları boyunca hareket edebilir.

Enfeksiyon belirtileri hemen görünmeyebilir. Hastalık eşlik eden faktörlerle gelişir: sağlıksız beslenme, stresli durumlar, azalmış bağışıklık. Enfeksiyon, kirli su veya gıda yoluyla, enfekte bir kişiyle hapşırma ve öksürme yoluyla temas yoluyla meydana gelebilir.

H. pylori enfeksiyonu için aşağıdaki semptomlar karakteristiktir:

Göğüste ağrılı yanma hissi
Mide bulantısı ve kusma
Ağızdan gelen koku
İştah kaybı
Şişkinlik
Dışkı bozukluğu
Yedikten sonra rahatsızlık

Listelenen semptomlar gastrit ve ülser belirtilerine benzer, bu nedenle patojeni tanımlamak ve helikobakteriyozu tedavi etmek için bir muayene yapılması gerekir.

Dışkı analizi: materyalin hazırlanması ve toplanması

3-4 gün boyunca antibiyotik, müshil, rektal fitil almayı bırakmak gerekir. Bu durumda doktoru ilaç kullanımı konusunda uyarmak önemlidir.
Analiz için materyali temiz bir kapta toplayın. Eczane bu amaçlar için özel bir kap satmaktadır. Sonuçlar güvenilmez olacağından lavmanlardan sonra müshil ilaçları almak yasaktır.
Toplandıktan sonra materyal 2-8 derece sıcaklıkta 12 saat saklanabilir, ancak araştırma için bağırsak hareketinden 4-5 saat sonra vermek daha iyidir.
Dışkı toplama, helikobakteriyoz için antibiyotik tedavisinden sonra gerçekleştirilirse, bu, antibiyotik alımının bitiminden sadece bir ay sonra yapılmalıdır.

Laboratuvarda elde edilen malzeme yöntemle incelenir. Bu, toplanan materyaldeki küçük bir bakteri DNA parçasını bile Helicobacter'ı tanımlamanıza izin veren moleküler bir genetik tanıdır.Çalışma, belirli koşullar ve sıcaklık koşulları altında gerçekleştirilmektedir.

Videoda Helicobacter pylori hakkında daha fazla bilgi bulunabilir:

Helicobacter pylori enfeksiyonunu tanımlamak için başka yöntemler kullanılabilir: kültür ve immünolojik analiz. Kültürel yöntem genellikle test materyalinin bakteriyolojik aşılanması olarak anlaşılır. Bakteri üremesi için özel bir ortama yerleştirilir. Genellikle yaklaşık 10 gün sürer. Daha sonra bakteri türü mikroskop altında incelenir, biyokimyasal reaksiyonlara girme yeteneği.Bu yöntem, tanımlanan bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenize olanak tanır ve bu da doğru ve yeterli tedaviyi yazmanıza olanak tanır.

İmmünolojik yöntem, antijenlere yapışmayı varsayar. Bu araştırma yöntemi, şiddetli semptomlarla ve enstrümantal muayene yönteminden önce gerçekleştirilir. Belirli bir yöntemin seçimi, çeşitli faktörler dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.

Dışkıyı PCR ile incelerken sonuç negatif veya pozitif olabilir. İlk durumda, dışkıdaki bakteri tespit edilmedi ve diğerinde Helicobacter'e bir antijen mevcuttu.

Dışkı analizi, test ortamındaki mikroorganizmaların kalitatif ve kantitatif değerlendirmesini içerir. 4 derece bakteri üremesi vardır:

1 derece. Elverişli bir sıvı ortamda, tespit edilen bakterilerin büyümesi zayıftır ve katı bir ortamda hiç gözlenmez.
2. derece. Belirli bir türün mikroflorasının çoğalması ve büyümesi 10 koloniye ulaşır.
3 derece. Katı bir besiyerinde 100 koloniye kadar önemli büyümede farklılık gösterir.
4 derece. Bakterilerin büyümesi çok yüksektir ve 100 koloniyi aşmaktadır.

Üçüncü ve dördüncü dereceler, belirli bir bakteri türü tarafından tetiklenen iltihaplanma sürecini gösterir.

Dışkıdaki mevcudiyet mide ülserine ya da gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarına işaret etmez, sadece patojenik bir bakterinin varlığını belirler. Analiz sonuçlarına göre, mide mukozasında Helicobacter yaşıyorsa, çoğu durumda buna ülser, gastrit, irritabl bağırsak sendromu, kanserojen bir tümör, pankreatit vb. Gibi patolojiler eşlik eder.

Doğru bir teşhis için laboratuvar testleri tek başına yeterli değildir. İnceleme kapsamlı olmalı ve histolojik incelemeyi içermelidir.

Hamilelik sırasında Helicobacter: fetüs için tehlike ve tedavi yöntemi

Hamilelik sırasında gastrointestinal sistem büyük strese maruz kalır. Aynı zamanda mide ekşimesi, epigastrik bölgede ağrı vb. Çok sık görülür Ülser gelişme riski çok yüksektir, bu nedenle olası ihlalleri önlemek için anne adayı bu enfeksiyonu tespit etmek için muayene edilmelidir.

Dönem arttıkça tanı zorlaştığı için ilk aylarda muayenenin yapılması daha iyidir. Teşhis için, invazif olmayan araştırma yöntemleri kullanılır. Helicobacter'i belirlemek için etkili bir tanı yöntemi mide entübasyonudur. İşlem nazik bir şekilde gerçekleştirilir. Endoskopi nadir durumlarda rahim organları üzerindeki basınç arttıkça büyük bir özenle yapılır.

Hamilelik sırasında ve Helicobacter pylori'nin emzirilmesi sırasında tedavi, antibiyotiklerin fetüs üzerindeki olası olumsuz etkileri nedeniyle yasaktır.

İlaçlardan Fosfalugel, Maalox'a izin verilir. Antispazmodiklerden, sadece bir doktorun izni ile Drotaverin, Baralgin, Papaverin kullanabilirsiniz.

H. pylori enfeksiyonu gebelik sırasında aktif olarak ortaya çıkarsa, toksikoz semptomları belirgindir ve çok erken ortaya çıkar. Toksikoz 5 aya kadar gözlemlenebilir.Hamile bir kadın özel bir diyete uymalı ve mide mukozasını tahriş eden diyet yiyeceklerinden uzak durmalıdır. Akut dönemde 1 numaralı diyet reçete edilir. Yağlı et ve balık, zengin et suyu, tütsülenmiş yiyecekler, lahana, ıspanak, turp vb. Yemek yasaktır.

Helicobacteriosis: tedavi

Helicobacter pylori için tedavi rejimi, semptomların ciddiyeti ve analizin sonuçları dikkate alınarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Helicobacteriosis tedavisi, bakterilerin ölümünün yanı sıra ülserlerin iyileşmesini içerir:

Antibakteriyel ilaçlardan Metronidazol, Klaritromisin, Tetrasiklin, Amoksisilin vb.
Antibiyotiklere ek olarak anti-asit ilaçlar da reçete edilir: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, vb. Bu ilaçları kullanırken hidroklorik asit üretimi azalır.
Asitliği azaltmak için Almagel, Maalox, Alumag ve diğer benzer ilaçların kullanımı gösterilmiştir. Bu ilaçların emici, saran ve mide koruyucu etkisi vardır.
Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için antibiyotik kullanımından sonra probiyotikler kullanılır: Laktoferrin, Vitaflor,

Tedavi sırasında doğru beslenmeye uymalısınız. Yiyecekler kesirli olmalı, sıcak veya soğuk olmamalıdır. Yiyecekler kesinlikle belirli zamanlarda alınmalıdır. Diyet menüsü doktor tarafından kabul edilmelidir, ancak hastalıkları olan tüm hastalar için tavsiyeler aynıdır: yağlı, kızarmış, tuzlu yiyecekler, baharatlar, marinatlar, alkol ve gazlı içeceklerin reddedilmesi.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakterisi, insanların mide mukozası ve oniki parmak bağırsağı hücrelerinde yaşar. Mikroorganizmanın bazı suşları (genetik tipler), hücreleri yok eden ve kronik gastrit ve duodenit, mide ülseri ve duodenum ülseri ve bazı kötü huylu tümör türleri gibi patolojilerin riskini artıran spesifik toksinler salgılar. Bu tür suşların derhal tanımlanması ve tedavi edilmesi gerekir. Helicobacter pylori'nin enfekte olup olmadığını belirlemenin bir yolu dışkı analizidir.

Dışkı analizi kullanarak H. pylori'yi belirleme mekanizması

PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), dışkı kültürü ve immünolojik analizleri doğrudan araştırma yöntemleridir. Dolaylı yöntemlerin aksine, bir patolojik ajanın varlığı, hayati aktivitesinin ürünlerinin varlığı veya vücudun bağışıklık sisteminin reaksiyonu (antikor üretimi) ile değerlendirildiğinde, doğrudan yöntemler doğrudan mikroorganizmanın kendisini veya DNA'sını tespit eder.
Helikobakteriyoz için tüm dışkı analizi türleri, kan örneklemesi veya gastroduodenoskopinin aksine, invazif olmayan (travmatik olmayan) araştırma türleridir.

Moleküler teşhis

PCR'yi gerçekleştirmek için özel bir cihaz kullanılır - bir amplifikatör

PCR yöntemi, moleküler genetik teşhis türlerinden biridir ve malzemede küçük bir bakteri DNA parçası bulunsa bile Helicobacter pylori'nin varlığını belirlemenizi sağlar.

Yöntemin özü, hastalığın etken maddesinin analiz edilen örneğinin çoklu çoğaltılmasından oluşur. Reaksiyonu gerçekleştirmek için, Helicobacter pylori nükleik asidine özdeş DNA fragmanlarının yapay senteziyle elde edilen iki primerden oluşan bir tür "çerçeve" gereklidir. Primerler arasındaki reaksiyon sırasında, dışkıda bir mikroorganizmanın biyomateryalinin bir parçası varsa, bir DNA zinciri oluşur. Yok ise, hiçbir reaksiyon oluşmaz.

Reaksiyon, ortamın belirli sıcaklık ve asitlik değerlerinde gerçekleştirilir, birkaç düzine tekrarlayan döngüden oluşur, katalize etmek (reaksiyonu hızlandırmak) için özel bir enzim, polimeraz kullanılır. 30 döngü boyunca, biyomateryalde bulunan patolojik ajanın DNA parçası, bir milyar faktör ile çarpılır ve bu da enfeksiyonun doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılar.

Uygun primerlerin varlığında, Helicobacter pylori'nin sitotoksik (mide mukozasına zarar veren hücreler) türleri ile enfeksiyon tespit edilebilir.

Kültür analizi

Kültürel analiz (bakteriyolojik kültür) mikrobiyolojik bir araştırma yöntemidir.

Biyolojik materyal, bir bakteri kolonisinin büyümesi için elverişli özel bir ortama yerleştirilir. Belirli bir süre sonra (Helicobacter pylori için - bir haftadan fazla), kültür, koloninin doğru tanımlanması için çeşitli yöntemler kullanılarak bir mikroskop altında incelenir - renk, belirli biyokimyasal reaksiyonlara girme yeteneği.

Patolojik bir antijeni (hastalığın nedensel ajanı) tanımlamanın yanı sıra, yöntem antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını test etmenize olanak tanır, bu da tedavi süresini ve maliyetini azaltır ve tedavinin etkinliğini artırır.

Ne yazık ki, bazı durumlarda, in vitro ("in vitro") duyarlılık testlerinin sonuçları, in vivo (canlı organizma) tedavisinin sonuçlarıyla çakışmayabilir: yaşamda, laboratuvar yöntemiyle seçilen antibiyotikler o kadar etkili olmayabilir.

İmmünolojik analiz yöntemleri

İmmünolojik yöntemler, antikorların antijene yapışma özelliğine dayanır. Araştırma için, özel işaretli antikorlar, analiz edilen numune ile birleştirilir, sonuç olarak, malzemede Helicobacter pylori varsa, antijen-antikor kompleksleri oluşur.

Muayene endikasyonları

Helicobacter pylori enfeksiyonunun her türlü teşhisinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Belirli bir yöntemi kullanmanın uygunluğu, çeşitli faktörlere ve tedavi aşamalarına bağlıdır. En uygun araştırma yöntemi bir gastroenterolog tarafından seçilir.

Dışkı PCR analizi için endikasyonlar:

ülserler ve duodenal ülserler;
mide mukozasının atrofisi;
polipler, mide tümörleri;
gastroözofageal reflü (mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı), yemek borusu ülseri;
genetik yatkınlık: yakın akrabalarda (ebeveynler, kardeşler) midenin kötü huylu tümörleri;

Mevcut organik lezyonlar için antibakteriyel ilaçlarla spesifik bir tedavi gerçekleştirmenin fizibilitesini değerlendirmek için yöntemle bir PCR çalışması yazmak en uygunudur.

Kültür analizi endikasyonu - ampirik tedavi etkisiz olduğunda ilaçlara duyarlılığın belirlenmesi. Analiz karmaşık (kültür özel bir ortam ve oksijen erişiminin olmaması gerektirir) ve uzun vadeli olduğundan, bu çalışma enfeksiyonu teşhis etmek için reçete edilmemiştir.

Bakteriyolojik inokülasyon, Helicobacter pylori'nin yalnızca spiral formlarını izole edebilir, ancak son zamanlarda yaygınlaşan kokal formlarını izole edemez. Bu gerçek, çalışmanın değerini daha da azaltır.

İmmünolojik yöntemler için endikasyonlar:

mide ve bağırsakların fonksiyonel ve organik patolojilerinin semptomları:
- geğirme;
- ilkbahar ve sonbaharda alevlenmelerle gün içinde sık görülen ağrılar;
- ishal veya kabızlık;
- rahatsızlık hissi, mide dolgunluğu;
steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya proton pompası inhibitörleri ile uzun süreli tedavinin atanmasından önce (hidroklorik asit üretimini azaltmak için araçlar);
demir eksikliği anemisi veya etiyolojisi bilinmeyen trombositopeni;
genetik eğilim;
yakın çevrenin enfeksiyonu;
antibiyotik tedavisinin etkinliğini izlemek.

İmmünolojik yöntemler ve genotipsiz PCR, tarama amacıyla reçete edilir - basitlik ve nispeten düşük maliyet nedeniyle, çalışma, mide ve bağırsakların organik ve tümör lezyonlarının gelişimi için risk grubunu belirlemek için popülasyonun geniş kitlelerine yürütülür.

Ne yazık ki, Helicobacter pylori taraması Rusya'da yaygınlaşmadı.

İmmünolojik analiz, uygun semptomlarla enstrümantal araştırma yöntemlerinden önce yapılır ve Helicobacter pylori enfeksiyonunu önerir. Analiz sonuçlarına göre gerekirse başka araştırma yöntemleri önerilmektedir.

PCR Dışkı Analizinin Avantaj ve Dezavantajları

Helikobakteriyozun antibakteriyel ilaçlarla spesifik tedavisi, birçok hastada zayıf tolerans ve yüksek komplikasyon riskinin eşlik ettiği uzun bir süreçtir.

Helicobacter pylori ile enfekte olan herkese antibiyotik vermek kötü bir uygulamadır. Spesifik antibiyotik tedavisi, yalnızca belirli Helicobacter suşları ile enfekte olan organik lezyonların - erozyonlar, ülserler, atrofik süreç - ilerlemesine eğilimi olan hastalar için endikedir. Bu hastalar, peptik ülser hastalığında remisyon sağlamak ve kötü huylu neoplazmalar geliştirme riskini önlemek için antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Helicobacter pylori'nin sitotoksik türlerini yalnızca PCR yöntemi ile belirlemek mümkündür.

Dışkı PCR analizinin faydaları:

yöntemin yüksek duyarlılığı;
testin yüksek özgüllüğü;
malzeme toplamanın basitliği ve istilacı olmaması;
emniyet;
helicobacter pylori'nin hem spiral hem de kokal formlarını izole etme yeteneği;
çeşitli bakteri türlerini izole etme yeteneği.

Test hassasiyeti - gerçekten olumlu sonuçlar üretme yeteneği. Duyarlılık ne kadar yüksek olursa, antijenin enfekte olmamış kişilerde tespit edildiği iddia edildiğinde yanlış pozitiflerin yüzdesi o kadar düşüktür.

Testin özgüllüğü, yanlış negatiflerin sayısına (enfekte bir hastada antijen salgılanmadığında) bağlı olan bir göstergedir. Helicobacter pylori için dışkı incelemek için PCR yöntemi,% 64-94'lük bir duyarlılık ve yüzde yüz özgüllük ile karakterizedir.

Dışkı toplamak kolay ve basittir. Kan örneklemesinden veya gastroduodenoskopiden farklı olarak örnekleme alerjik reaksiyon gelişebilecek lokal anestetiklerin kullanılmasını gerektirmez, ağrı ve rahatsızlığa neden olmaz ve "kirli" bir aletle kontaminasyon açısından güvenlidir. Çalışma, küçük çocuklar için bile erişilebilir kılan solunum yöntemi gibi belirli çabaların uygulanmasını gerektirmiyor.

Dışkı PCR analizinin dezavantajları:

antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirleyememe;
bakterinin DNA parçalarının dışkıda yaklaşık bir ay kalabildiğinde, mevcut bir enfeksiyon ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiş olanı ayırt edememe;
mide mukozasının bir biyopsisi (doku örneği veya hücre kütlesi) çalışmasına kıyasla daha düşük duyarlılık indeksi;
nispeten yüksek genotipleme analizi maliyeti;
personel için katı gereksinimler: nitelikler, kurallara sıkı sıkıya bağlılık, doğruluk.

PCR yönteminin ana dezavantajlarından biri, ana avantajının bir devamıdır: testin yüksek hassasiyeti, analiz edilen materyalin kontaminasyonu (dışarıdan "kontaminasyon") durumunda yanlış pozitif sonuçların sebebidir.

Test için hazırlık

Herhangi bir analizin sonucunun güvenilirliği, tüm aşamalarda belirli koşulların tam olarak yerine getirilmesine bağlıdır ve malzemenin örneklenmesi bir istisna değildir.

Materyal alma kuralları:

analizden üç gün önce antibiyotikler, müshiller, peristaltizmi yavaşlatan ilaçlar, rektal fitiller ve diğer bazı ilaçlar doktorun belirttiği şekilde iptal edilir, bu nedenle doktorun bazı ilaçların kullanımı konusunda uyarılması gerekir;
dışkıların toplanması laboratuvar tarafından verilen tabaklarda yapılır, üç farklı noktadan numune alınması tavsiye edilir;
biyomateryalin laboratuvara derhal verilmesi arzu edilir; bu mümkün değilse, numune 24 saatten fazla olmamak üzere 2-8 derecede saklanmalıdır;
analiz, Helicobacter pylori'ye karşı önceden reçete edilen antibiyotik tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için yapılırsa, dışkı, tedavinin bitiminden en geç dört hafta sonra toplanır.

Dışkı geçişini yavaşlatan kabızlık, yanlış negatif sonuçların nedeni olan dışkıda Helicobacter'in tahrip olmasına yol açabilir. Sonucun güvenilirliğini artırmak için, doktor analizden önce hafif bir müshil - laktuloz reçete edebilir.

Nasıl ve nerede test edilir

Testler bir gastroenterolog tarafından reçete edilir, bu nedenle Helicobacter pylori testinden önce konsültasyonu gereklidir.

Dışkı araştırmasının tahmini maliyeti:

Genotipleme ile PCR yöntemi - 1200 ruble;
Genotiplemesiz PCR - 600 ruble;
antibiyotiklere duyarlılık - 600 ruble;
immünolojik yöntemler - 400–650 ruble (yönteme bağlı olarak).

Helicobacter pylori'nin en doğru teşhisi için iyi bir itibar kazanmış bir tıp kurumu seçmek gerekir.

Araştırma sonuçları

Analiz işleme süresi ve güvenilirliği antijen belirleme yöntemine bağlıdır.

Helicobacter pylori için dışkı analizlerinin sonuçlarının yürütülmesi, güvenilirliği ve yorumlanması şartları.

	Zamanlama	Güvenilirlik	Sonuçlar
PCR	5-6 saatten (ekspres yöntem) 2 güne kadar	yüksek	1) negatif - beyan edilen tek bir bakteri genotipi izole edilmemiştir; 2) pozitif - helibacteriosis (güncel veya geçmişte), beyan edilen genotiplerden en az biri tanımlandı
Bakteriyolojik analiz antibiyotik duyarlılığı	7-10 gün	yüksek hassasiyet; düşük - antijen tespiti için	1) bakteri sayısı 0 - Helicobacter izole edilmemiştir; 2) miktar\u003e 0 - helibasilloz; 3) S - belirtilen antibiyotiğe duyarlılık; 4) R - antibiyotik direnci (direnç); 5) I - antibiyotiklere orta derecede duyarlılık.
İmmünolojik yöntemler	1 gün	düşük	1) negatif - patojen tanımlanmadı; 2) pozitif - helikobakteriyoz

İmmünolojik ve kültürel analizin düşük güvenilirliği, dışkıdaki düşük antijen içeriği ile açıklanmaktadır: PCR analizi 10 hücre varlığında bile hassas ise, o zaman diğer yöntemlerin güvenilir bir sonucu için en az 10 kat daha fazla hücre olması gerekir.

Helibakteriyoz için dışkı çalışması güvenlidir, travmatik değildir ve enfeksiyonu tespit etmeye, virüs suşlarını belirlemeye ve patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemeye izin veren farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Test sonuçlarına dayanarak, temsilcilerinin mide ve duodenum ülseri, midenin malign tümörleri geliştirme olasılığı yüksek olan bir risk grubu oluşturmak mümkündür; Helicobacter pylori'nin sitotoksik suşlarının zamanında antibakteriyel tedavisi ile risk derecesini değerlendirin ve en aza indirin.

Ek olarak, yöntemin avantajı non-invaziv olmasıdır - materyal numunesi almak için az çok travmatik prosedürler kullanmaya gerek yoktur (kan almak için bir damarın delinmesi, bir duodenal probun yerleştirilmesi).

Dışkı analizi hastanın varlığıyla ilişkili değildir, dışkının laboratuvara zamanında ulaştırılması yeterlidir. Bu özellikle çocukları muayene etmek için önemlidir.

Helicobacter pylori'yi tespit etmek için her birinin kendine özgü avantajları ve dezavantajları olan farklı yöntemler vardır.

Katılan hekim, araştırma yönteminin ihtiyacını ve seçimini belirler. Fiyat nedeniyle belirli bir hasta için analizin mevcut olması büyük önem taşır. Pahalı ekipman gerektirdiği için çoğu sadece özel kliniklerde ve laboratuvarlarda yapılmaktadır.

Çalışmanın amacı, hastalığın Helicobacter ile nedensel ilişkisini belirlemek ve patojenden kurtulmak için hedeflenen bir tedavi süreci önermektir.

Helicobacter pylori nedir?

Helicobacter pylori adı "spiral bekçi" olarak çevrilmiştir. Bakterinin karakteristik formuna, pilor bölgesindeki lokalizasyona (midenin duodenum ile sınır bölgesi) bağlıdır. Mikroorganizma, kalın mukusta bile hareket etmesine yardımcı olan flagella'ya sahiptir.

Helicobacter pylori, mide suyunun asidik ortamına dayanabilir. Yaşam desteği için bağırsak bakterileri tarafından üretilen hidrojen moleküllerinin enerjisini kullanır.

Bakteri yaklaşık 20 enzimi sentezler

En ünlü Helicobacter enzimleri:

Mikroorganizmanın özellikleri şunları içerir:

helicobacter pylori geleneksel besiyerinde gelişmediğinden bir kültür yöntemiyle izolasyonun karmaşıklığı;
enfeksiyona işaret eden semptomların uzun süre yokluğu;
"Tehlikeli" bir durumda küresel bir şekle dönüşme ve koruyucu bir film ile kaplanabilme yeteneği.

Dışkıda, bağırsak ortamı Helicobacter'in varlığı için elverişsiz olduğu için spiral bir şekil bulunamaz. Gerekli asitlik yoktur, oksijen azdır, safra ve pankreasın güçlü yıkıcı enzimleri hareket eder. Bu nedenle, dışkıda kokal bir bakteri formu vardır.

Helicobacter pylori'nin neden olduğu mide hasarının semptomları minimal olabilir veya hastalığın klinik alevlenmesine karşılık gelebilir. Hasta şu özelliklere sahiptir:

şişkinlik;
geğirme;
göğüste ağrılı yanma hissi;
özellikle ilkbahar ve sonbaharda alevlenmelerle birlikte ağrı sendromu;
kabızlık veya ishal;
epigastriumda ağırlık hissi;
iştah azalması;
ağırlıkta keskin bir düşüş.

Araştırma endikasyonları şunlar olabilir:

midede hidroklorik asit üretimini azalttıkları için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, proton pompası inhibitörleri ile uzun bir tedavi sürecinden önce kontrol etme ihtiyacı;
demir eksikliği anemisinin belirtileri;
belirsiz trombositopeni;
aile üyelerinin enfeksiyon kapma olasılığı;
antibiyotik tedavisi seyrinin kontrolü;
genetik yatkınlıkla ilişkinin açıklığa kavuşturulması.

Bir çocukta enfeksiyon semptomları mide bulantısı, belirsiz karın ağrısı, iştahsızlık ve yemek yemeyi reddetme, sık bol yetersizlik ve ayrıca karın şişkinliği ve gürlemesi şikayetleriyle gösterilir.

Bakteriyolojik aşılama yöntemi

Patojen kültürünün izolasyonu, mikrobiyolojik bir araştırma türüdür. Klasik yöntem, materyalin bir besiyerine ekilmesini, büyüyen kolonilerin sayılmasını ve kolonideki mikroorganizmanın mikroskop altında incelenmesini gerektirir. Ayrıca, çeşitli ilaçlara duyarlılığı tanımlamak için antibiyotik içeren bir besiyerinde özelliklerini ve ek aşılamayı incelemek için biyokimyasal testler yapmak da gereklidir.

Ekim ortamı oldukça pahalıdır, özel olarak hazırlanmıştır

Kültür yöntemi kullanılarak Helicobacter pylori için dışkı analizinin gerçekleştirilmesi zordur:

ekim oksijen erişimi olmadan yapılmalıdır;
sadece dışkıya nadiren giren ve kokal olmayan spiral formlar ayırt edilebilir;
in vitro antibiyotik duyarlılık testinin sonuçları (invitro "cam üzerinde, bir test tüpünde" anlamına gelir) pratikte aldatıcıdır ve bazı durumlarda hastada gerçek kullanımla (in vivo) örtüşmez, tespit edilen optimum antibiyotik yeterince etkili değildir;
analizin tamamlanması uzun bir süre (7-10 gün) gerektirir.

İmmünolojik araştırma yöntemleri

İmmünolojik analizin özü, Helicobacter'in yabancı bir ajan olduğu antikor + antijen komplekslerinin tanımlanmasıdır. Daha yaygın olarak kan testleri için kullanılır. Ancak aslında, bir antijenin varlığının dolaylı belirtileri, amniyotik sıvıda gebe kadınlarda dışkı, tükürük, idrarda bulunmasıyla doğrulanabilir.

Yöntemler hazır "etiketli" antikorları kullanır. Hastanın antijen içeren dışkısını (Helicobacter pylori kalıntıları) tedavi ettiklerinde, bileşiğin standart antikorlarla reaksiyonu meydana gelir. Çalışmanın süresi bir gündür. Hastada herhangi bir hazımsızlık semptomu varsa, Helicobacter antijeni için dışkı analizi reçete edilir.

En yaygın seçenek, belirli şikayetleri olmayan, nüfusun birincil taramasıdır (tüm başvuru sahiplerinin veya belirli grupların incelenmesi). Poliklinik laboratuvarlarında yeterli sayıda immünolojik test bulunmaması nedeniyle Rusya'da kullanılmamaktadır.

PCR yöntemi

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) moleküler genetik teşhisi ifade eder. Yardımı ile bakteri değil, spesifik DNA'sı tespit edilir. Küçük bir miktarla bile, kurtarma veya asemptomatik taşıma durumunda, yöntem vücuttaki değişiklikleri Helicobacter'in etkisiyle ilişkilendirmek için yeterli doğrulukta izin verir.

Ekspres yöntemle analizin süresi, normal yöntemle 5-6 saattir - 2-3 gün

Teknik, DNA'nın tek tek parçalarının yapay sentezi, ikiye katlanması ve 30 döngüden oluşan bir zincir oluşturmak için tasarlanmıştır. İşlem en ufak bir biyomateryal kalıntısının yokluğunda gerçekleşmez. Reaksiyon için bir amplifikatör gereklidir. Polimeraz, süreci hızlandıran bir enzimdir.

Fekal PCR, Helicobacter'in patolojideki rolünü doğrulamak ve spesifik tedavinin uygunluğunu belirlemek için reçete edilir:

mide, yemek borusu ve duodenumda erozyonlar ve ülserler ile;
gastroözofageal reflü (içeriğin ters yönde reflüsü);
mide mukozasının atrofik lezyonları;
polipler;
mide tümörleri;
akrabalarda sindirim sisteminin kötü huylu tümörlerinin varlığı durumunda kalıtsal bir yatkınlığın belirlenmesi;
antibiyotik tedavisinin sonuçlarının izlenmesi.

yüksek duyarlılık ve özgüllük (sırasıyla% 94 ve% 100 olarak belirlenir), reaksiyon 10 bakteri varlığında bile pozitiftir;
uygulama kolaylığı;
hasta için güvenlik, malzeme numunesi alırken travma yok;
helicobacter'in hem sarmal hem de kokal formlarında DNA belirleme yeteneği;
izolasyon ve çeşitli genetik modifikasyonların, suşların incelenmesi.

optimum antibiyotiği duyarlılıkla belirlemek mümkün değildir;
devam eden akut hastalık ile alevlenmeden sonra kalan etkiler arasında fark yoktur; bakteriyel DNA, klinik iyileşmeden sonra neredeyse bir ay boyunca dışkıda kalır;
hassasiyet mide duvarından biyopsi çalışmasındakinden daha düşüktür;
nispeten yüksek maliyet;
personel yetiştirme ve ekipman satın alma ihtiyacı;
yabancı bir numuneden personel kontaminasyonu durumunda pozitif reaksiyon (dışarıdan kontaminasyon).

PCR laboratuvarı, güvenilir teşhis sonuçları elde etmenizi sağlayan gelişmiş bir tekniğe sahiptir.

Test sonuçları nasıl değerlendirilir?

Araştırma sonuçlarını deşifre etmek uzman bir doktorun işidir. Bağımsız tercümeye başvurmamalı veya arkadaşların hizmetlerini kullanmamalısınız. Değerlendirme bir dizi işaret üzerinde gerçekleştirilir. PCR ile sonuç verilir:

negatif, eğer Helicobacter genotipi izole edilmezse, normda bulunur;
hasta bir hastalığın ortasındaysa veya enfeksiyon öyküsü varsa pozitiftir.

Bakteriyolojik incelemede:

sıfır bakteri sayısı veya Helicobacter yoktur;
mikroorganizmaların sayısı sıfırdan büyükse, helibakteriyoz doğrulanır;
s işareti, beyan edilen antibiyotiğe duyarlılık anlamına gelir;
R - ilaca karşı direnci (direnci) gösterir;
Ben - orta derecede hassasiyet.

Bakteriyel dışkı ekimi, yalnızca kalitatif değil, aynı zamanda Helicobacterial enfeksiyonunun kantitatif bir karakterizasyonunu da vermenizi sağlar. Bunun için bakteri üreme dereceleri dikkate alınır:

1 derece - sıvı ortamda, katı örneklerde zayıf büyüme gözlenir - büyüme yoktur;
2 derece - 10 koloniye kadar büyür;
3 derece - yetiştirilen koloni sayısı 100'e ulaşır;
4 derece - patojenin prevalansı ve aktivitesi çok aktif, 100'den fazla koloni büyüyor.

Test, standart serum ile immünolojik test yöntemi ile gerçekleştirilir.

İmmünolojik testler, patojenin antijeni tespit edilmezse, pozitif - Helicobacter pylori varlığında negatif bir sonuç gösterir. İmmünolojik ve kültürel yöntemlerin güvenilirliği, PCR'den önemli ölçüde daha düşüktür; bunların uygulanması için, dışkıda büyük bir patojen prevalansı gereklidir.

Sınava nasıl hazırlanılır?

Sınava nerede girebileceğinizi doktor gösterecektir. Ayrıca hastaya materyal alma ve hazırlık kurallarını da bilmelidir. Bazı özel klinikler ziyaretçilere nasıl test yaptırılacağına dair basılı talimatlar sağlar. Çalışmanın etkinliği bu koşullara uyulmasına bağlıdır.

Helicobacter tespiti için dışkı toplamanın genel kuralları şunlardır:

analizden üç gün önce antibakteriyel ajan alımının durdurulması;
dışkı analizinin kontrolü, tedavi sürecinin bitiminden bir ay sonra gerçekleştirilir;
bazı testler, çalışmadan önce diyet lifli yiyecekler içermeyen bir diyete geçmek için turşu, alkollü içecekler hariç üç gün gerektirir;
laksatiflerin, rektal fitillerin kullanımının yasaklanması, tedavi günlük alım gerektiriyorsa, bir doktor uyarılmalıdır;
temiz laboratuar cam eşyalarında dışkı toplamanız gerekir (bir klinikte verilir veya bir eczaneden satın alınır), üç noktadan örnek almanız önerilir;
mukus, irin, kan, idrar safsızlıklarına sahip dışkı uygun değildir;
malzemenin laboratuvara teslimi ilk 2 saat içinde sağlanmalı, gerekirse buzdolabında 2 ila 8 derece sıcaklıkta en fazla bir gün saklanmasına izin verilir.

Eczaneden analiz için dışkı örneklemesi için özel bir set satın alınabilir.

Ek araştırma

Teşhis sırasında, hasta izole bir dışkı çalışmasında ısrar etmemelidir. Ek türler kullanarak, doktor Helicobacter pylori ile enfeksiyon hakkındaki bilgilerin güvenilirliğini artırır.

Üreaz nefes testleri çok popülerdir.

Reddedilemez bir inceleme türü, fibrogastroskopik inceleme sırasında biyopsiden alınan mide mukozasının bir örneğinin sitolojik incelemesidir. Mikroskobun yüksek çözünürlüğü ile laboratuvar asistanı boyanmış Helicobacter pylori'yi görür.

Karakteristik erozyonlar, atrofi, ülserasyon ile mukoza zarının fibrogastroskopik resmi, midede patojenin varlığının dolaylı belirtilerini gösterir. X-ışını teşhisi, Helicobacter pylori'nin neden olduğu organik patolojiyi yargılamak için kıvrımlar, mide konturları yönündeki ihlallere de izin verir.

Testlerin sonuçlarına göre, doktor hastayı mide ülseri, kötü huylu tümörler geliştirme olasılığı yüksek bir risk grubuna girebilir. Spesifik tedavinin önceden uygulanması riski azaltabilir. Ücretli araştırma yapacak bir tıp kurumu seçerken, çalışanlarının itibarı ve sorumluluğu hakkında danışmanız gerekir.

Helicobacter pylori için dışkı analizi: hazırlama ve kod çözme

Helicobacter pylori, mide ve duodenumun çeşitli hastalıklarının gelişimini tetikleyen en tehlikeli bakterilerden biridir. Patolojiyi teşhis etmek için sadece bir kan testi değil, aynı zamanda bir dışkı analizi de reçete edilir.

Helicobacter pylori: nedenleri ve semptomları

Helicobacter pylori, duodenum ve mideyi enfekte eden patojenik bir bakteridir.

Üreme, Helicobacter midenin tüm hücrelerini etkiler ve bu da enflamatuar süreçlere yol açar. Bu bakteri asidik koşullara dayanıklıdır ve kamçı kullanarak mide duvarları boyunca hareket edebilir.

Enfeksiyon belirtileri hemen görünmeyebilir. Hastalık eşlik eden faktörlerle gelişir: sağlıksız beslenme, stresli durumlar, azalmış bağışıklık. Enfeksiyon, kirli su veya yiyecek, hapşırma ve öksürme yoluyla enfekte bir kişiyle temas yoluyla meydana gelebilir.

Helicobacter pylori enfeksiyonu aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

Göğüste ağrılı yanma hissi
Mide bulantısı ve kusma
Ağızdan gelen koku
İştah kaybı
Şişkinlik
Dışkı bozukluğu
Yedikten sonra rahatsızlık

Listelenen semptomlar gastrit ve ülser belirtilerine benzer, bu nedenle patojeni tanımlamak ve helikobakteriyozu tedavi etmek için bir muayeneden geçmek gerekir.

Dışkı analizi: materyalin hazırlanması ve toplanması

Analiz için dışkı toplamak için tıbbi tek kullanımlık kaplar

Laboratuvarda elde edilen malzeme PCR ile incelenir. Bu, toplanan materyaldeki küçük bir bakteri DNA parçasını bile Helicobacter'i tanımlamanıza izin veren moleküler bir genetik tanıdır. Çalışma, belirli koşullar ve sıcaklık koşulları altında gerçekleştirilmektedir.

Videoda Helicobacter pylori hakkında daha fazla bilgi bulunabilir:

Helicobacter pylori enfeksiyonunu tanımlamak için başka yöntemler kullanılabilir: kültür ve immünolojik analiz. Kültür yöntemi genellikle test materyalinin bakteriyolojik aşılanması olarak anlaşılır. Bakteri üremesi için özel bir ortama yerleştirilir. Genellikle yaklaşık 10 gün sürer. Daha sonra mikroskop altında bakteri türünü ve biyokimyasal reaksiyonlara girme yeteneğini inceleyin. Bu yöntem, tanımlanan bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenize olanak tanır ve bu da doğru ve yeterli tedaviyi yazmanıza olanak tanır.

İmmünolojik yöntem, antikorların antijenlere yapışmasını içerir. Bu araştırma yöntemi, şiddetli semptomlarla ve enstrümantal muayene yönteminden önce gerçekleştirilir. Belirli bir yöntemin seçimi, çeşitli faktörler dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.

Dışkı analizinin kodunu çözmek

Helicobacter pylori için PCR ile dışkıyı incelerken, sonuç negatif veya pozitif olabilir. İlk durumda, dışkıdaki bakteri tespit edilmedi ve diğerinde Helicobacter'e karşı antijen mevcuttu.

Bakteriyel dışkı analizi, incelenen ortamdaki mikroorganizmaların kalitatif ve kantitatif bir değerlendirmesini varsayar. 4 derece bakteri üremesi vardır:

1 derece. Elverişli bir sıvı ortamda, tespit edilen bakterilerin büyümesi zayıftır ve katı bir ortamda hiç gözlenmez.
2. derece. Belirli bir türün mikroflorasının çoğalması ve büyümesi 10 koloniye ulaşır.
3 derece. Katı bir besiyerinde 100 koloniye kadar önemli büyümede farklılık gösterir.
4 derece. Bakterilerin büyümesi çok yüksektir ve 100 koloniyi aşmaktadır.

Üçüncü ve dördüncü dereceler, belirli bir bakteri türü tarafından tetiklenen iltihaplanma sürecini gösterir.

Dışkıda Helicobacter'in varlığı, mide ülserini veya gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarını göstermez, ancak yalnızca patojenik bir bakterinin varlığını belirler. Analiz sonuçlarına göre, mide mukozasında Helicobacter yaşıyorsa, çoğu durumda buna ülser, gastrit, irritabl bağırsak sendromu, kanserojen bir tümör, pankreatit vb. Gibi patolojiler eşlik eder.

Doğru bir teşhis için laboratuvar testleri tek başına yeterli değildir. İnceleme kapsamlı olmalı ve biyopsi ve histolojik incelemeyi içermelidir.

Hamilelik sırasında Helicobacter: fetüs için tehlike ve tedavi yöntemi

Patojenik bakteri hamilelik sürecini ve çocuğun durumunu etkilemez.

Dönem arttıkça tanı zorlaştığı için ilk aylarda muayenenin yapılması daha iyidir. Teşhis için, invazif olmayan araştırma yöntemleri kullanılır. Helicobacter'i belirlemek için etkili bir tanı yöntemi mide entübasyonudur. İşlem nazik bir şekilde gerçekleştirilir. Endoskopi, rahim organları üzerindeki baskı arttıkça ender durumlarda ve büyük bir özenle yapılır.

Hamilelik sırasında ve Helicobacter pylori'nin emzirilmesi sırasında tedavi, antibiyotiklerin fetüs üzerindeki olası olumsuz etkileri nedeniyle yasaktır.

İlaçlardan Fosfalugel, Maalox'a izin verilir. Antispazmodiklerden, sadece bir doktorun izni ile Drotaverin, Baralgin, Papaverin kullanabilirsiniz.

H. pylori enfeksiyonu gebelik sırasında aktif olarak ortaya çıkarsa, toksikoz semptomları belirgindir ve çok erken ortaya çıkar. Toksikoz 5 aya kadar gözlemlenebilir. Hamile bir kadın özel bir diyete uymalı ve mide mukozasını tahriş eden diyet yiyeceklerinden uzak durmalıdır. Akut dönemde 1 numaralı diyet reçete edilir. Yağlı et ve balık, zengin et suyu, tütsülenmiş yiyecekler, lahana, ıspanak, turp vb. Yemek yasaktır.

Helicobacteriosis: tedavi

Helicobacter pylori enfeksiyonu tespit edildiğinde antibiyotik tedavisi reçete edilir

Helicobacter pylori için tedavi rejimi, semptomların ciddiyeti ve analiz sonuçları dikkate alınarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Helicobacteriosis tedavisi, bakterilerin ölümünün yanı sıra ülserlerin iyileşmesini içerir:

Antibakteriyel ilaçlardan Metronidazol, Klaritromisin, Tetrasiklin, Amoksisilin vb.
Antibiyotiklere ek olarak, anti-asit ilaçlar reçete edilir: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, vb. Bu ilaçları kullanırken, hidroklorik asit üretimi azalır.
Asitliği azaltmak için Almagel, Maalox, Alumag ve diğer benzer ilaçların kullanımı gösterilmiştir. Bu ilaçların emici, saran ve mide koruyucu etkisi vardır.
Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için antibiyotik kullanımından sonra probiyotikler kullanılır: Laktoferrin, Vitaflor,

Tedavi sırasında doğru beslenmeye uymalısınız. Yiyecekler kesirli olmalı, sıcak veya soğuk olmamalıdır. Yiyecekler kesinlikle belirli zamanlarda alınmalıdır. Diyet menüsü doktor tarafından kabul edilmelidir, ancak gastrointestinal hastalıkları olan tüm hastalar için tavsiyeler aynıdır: yağlı, kızarmış, tuzlu yiyecekler, baharatlar, marinatlar, alkol ve gazlı içeceklerin reddedilmesi.

Yorum ekle Cevabı iptal et

Makalenin devamı

Biz sosyaliz ağlar

Yorumlar

HİBE - 25/09/2017
Tatiana - 25/09/2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatiana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Soru Konuları

Analizler

Ultrason / MRI

Facebook

Yeni sorular ve cevaplar

Bu sayfanın içeriği yalnızca bilgilendirme ve bilgilendirme amaçlıdır ve Sanat tarafından belirlenen bir halka açık teklif teşkil edemez ve oluşturmaz. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 437 sayılı. Sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir doktora muayene ve konsültasyonun yerine geçmez. Kontrendikasyonlar ve olası yan etkiler var, uzman bir uzmana danışın

Helicobacter pylori için dışkı testi nasıl yapılır

Modern teşhis yöntemleri, biyolojik sıvılarıyla insan sağlığının durumu hakkında çok şey öğrenmenize izin verir: kan, idrar, dışkı.

Dışkıyı inceleyerek, gastrit, mide ülseri ve onkopatolojiye neden olabilecek N. rlori bakterisinin vücuda yerleşip yerleşmediğini öğrenebilirsiniz.

Bu mikropun varlığı veya yokluğu için dışkı üç şekilde incelenebilir: kültürel, immünolojik ve en güvenilir ve yaygın yöntem, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemidir.

Kültür yöntemi ile Helicobacter tayini

Bakterinin kendisi, olağan S şeklindeki bütünüyle dışkıda son derece nadiren bulunur. Kalın bağırsak ve dışkı, mikroorganizma için uygun bir ortam değildir, bu nedenle, içlerine girerek, bazen bu formdaki dışkıda oluşan yuvarlak bir kok şeklini alabilir.

Kültür yöntemi, test materyalinin bir kısmının, bakterinin kendini iyi hissedeceği ve çoğalmaya başlayacağı bir besiyerine ekilmesini içerir.

Analiz edilen, özel reaktiflerle boyanan ve mikroskop altında incelenen koloniler büyür. Bu şekilde, patojenik mikroplar tam anlamıyla daha ileri çalışmaları için yetiştirilir.

Bakterinin kendisini tespit etmenin yanı sıra, yöntem, patojenin belirli bir antibiyotiğe duyarlılığını belirlemenizi sağlar. Bir ilaç eklenirken, koloninin büyümesi korunursa - N. ruli antibakteriyel maddeye dirençliyse ve mikroorganizmalar ölürse, bu ilacı hastaya tedavi ve yok etme amacıyla reçete etmek mantıklıdır, bakteri ona duyarlıdır.

Kültür yöntemi çok güvenilirdir, ancak yalnızca mikropun S-formu alınan biyolojik materyalde bulunursa. Yöntemin dezavantajları vardır ve bu nedenle çok yaygın değildir:

Araştırma süresi 6 ila 12 gün sürer
Maliyetli Helicobacter Tohumlama Ortamı
Laboratuvarda kopyalanması zor olan koloni büyümesi için özel ortam koşulları
Beslenme koşulları altında büyümeye uygun dışkıda S şeklindeki bakteri formlarının nadir görülmesi (kokal formlar araştırılmamıştır)

Dışkıda Helicobacter pylori antijeninin immünolojik yöntemle belirlenmesi

Hastanın dışkısı, mikroorganizmanın kendisini değil, parçalarını - antijenleri tanımlamaya izin veren immünolojik bir çalışmaya tabi tutulabilir.

Yabancı bir antijeni - bir bakterinin parçaları, atık ürünleri ve genetik materyali - tespit etmek için özel antikorlar kullanılır.

Yabancı bir ajanla etkileşime giren antikorlar, enzim immunoassay ile belirlenen spesifik bir kompleks oluşturur.

Dışkı incelemek için bu yöntem Rusya'da nadiren kullanılmaktadır, pek çok laboratuvar gerekli reaktifler ve gerekli testlerle donatılmamıştır.

Ancak gelecekte, Helicobacter'i tespit etmenin bu yöntemini tarama testleri olarak dahil etmek mümkündür: popülasyonun büyük gruplarının bakteriyel kontaminasyon için çalışmaları.

Helicobacter pylori için dışkı PCR analizi

Bu, bu bakterinin dışkısını yüksek doğrulukla test etmenin en yaygın yöntemidir.

Yöntemin özü aşağıdaki gibidir:

Bakteriyel DNA'nın bir bölümü, hastanın biyolojik materyalinden izole edilir ve daha sonra özel bir aparat üzerinde birçok kez yapay olarak çoğaltılır ve böylece H. rulori hetetik kodunu geri yükler.

Mikropun genomik parçası yeterli bir boyuta ulaştığında, referans olanla karşılaştırılır ve incelenen mikroorganizma hakkında bir sonuca varılır: Helicobacter veya başka bir patojen mi?

Pozitif bir PCR analizi, insan vücudunda Helicobacter pylori enfeksiyonunun varlığı anlamına gelir: bakteri midede bulunur, DNA parçaları dışkıda bulundu ve referansla eşleşti.

Yüksek doğruluk:% 99'a yaklaşan yüksek bir güvenilirlik yüzdesi ile araştırma için az miktarda genetik materyal bile yeterlidir.
Araştırma hızı. Analiz için 2 gün yeterlidir, ancak birkaç saat içinde tanı koymayı mümkün kılan açık yöntemler vardır.
Ağrısızlık. Yöntem atravmatiktir, invazif değildir. Biyopsi ve diğer endoskopik manipülasyonlarla EGD'de kontrendike olan küçük çocukları, yaşlıları, zayıflamış hastaları incelemenizi sağlar.
Doğru bir sonuç için, tam olarak S veya spiral şeklindeki DNA parçalarını tespit etmek gerekli değildir, kokal mikropların (çoğu dışkıda bulunur) parçaları da analiz için uygundur.

PCR teşhisinin dezavantajlardan önemli ölçüde daha fazla avantajı vardır. Dezavantajları şunları içerir:

Nispeten yüksek analiz maliyeti.
Dışkıda ve yok edildikten sonra mikrobiyal DNA fragmanlarının korunması. Tedavi başarıyla tamamlanmış ve bakteri vücutta bulunmasa bile bir süre sonra biyolojik materyalde DNA fragmanları bulunur ve H. pylori için yapılan dışkı testi pozitif sonuç verebilir. Bu nedenle, tedaviyi kontrol etmek için, tedavi bitiminden 1 ay sonra PCR teşhisi önerilmektedir.
Eğitimli ve eğitimli personel gerektiren özel pahalı yüksek teknoloji ekipmanı.

Helicobacter pylori antijen invitro için dışkı analizi

Hastanın dışkısıyla gerçekleştirilen tüm teşhis çalışmaları, insan vücudunun dışında "test tüpünde", "camda" in vitro manipülasyonlara ilişkindir.

Bir mikrop tespit etme amacını güderlerse, yeterince yüksek doğruluk ve bilgi içeriğine sahiptirler.

Ancak insan vücudunda "in vivo" gerçekleşen tüm süreçler aynı güvenilirlikle "in vitro" olarak yeniden oluşturulamaz. Örneğin, kültürle analiz edilen antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi.

Mikrobiyal kolonilerin besin kültürleri üzerindeki antibakteriyel duyarlılığının araştırılmasında, in vitro bakteri için en uygun preparatların "işe yaramadığı" hastayı tedavi etmede etkisiz olduğu bulunmuştur.

In vitro antibiyotik duyarlılık çalışmalarından elde edilen sonuçlar her zaman doğru değildir.

Helicobacter pylori için dışkı testi nasıl yapılır

Teşhis testinin bilgilendirici değeri sadece seçilen çalışmaya, ekipmanın kalitesine ve personelin niteliklerine değil, aynı zamanda hastanın analize nasıl hazırlandığına da bağlıdır.

Araştırma için dışkı doğru şekilde toplanmalıdır:

Dışkılamadan sonra, dışkı maddesinin bir kısmı, önceden bir eczane veya laboratuvardan satın alınması gereken biyolojik materyalin toplanması için steril bir kaba konulmalıdır.
Analiz sonuçlarını bozması muhtemel kan, idrar, tükürük, irin ve diğer safsızlıkların biyolojik materyale girişini dışlamak.
İçeriği olan kap, çalışmadan en geç 4-5 saat önce sıkıca kapatılmalı ve laboratuvara teslim edilmelidir.

Dışkı tesliminden birkaç gün önce analiz için malzeme toplamanın teknik noktalarının gözlemlenmesine ek olarak, aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır:

Doğumdan bir hafta önce antibiyotik almayı bırakın.
Üç gün boyunca alkol, lif içeriği yüksek yiyecekler tüketmeyin, bunun yanı sıra dışkı rengine yol açabilir: pancar, boyalı içecekler.
Rektal fitil veya merhem kullanmayın, müshil kullanmayın.

Yukarıdaki kurallara uyulması, laboratuvar teşhis doktorunun hastanın sağlığını olabildiğince doğru bir şekilde değerlendirmesine ve analiz sırasında doğru sonuçları çıkarmasına izin verecektir.

Helicobacter için dışkı analizinin güvenilirliği

PCR - dışkı teşhisi, yukarıdaki yöntemlerin üçünün en güveniliridir, bir dereceye kadar sadece biyopsi endoskopik incelemesinden daha düşüktür.

Dışkı PCR analizi nadiren yanlış pozitif sonuçlar verir, yüksek özgüllüğe sahiptir, dışkıdaki yaygın Helicobacteria kokal formlarının DNA materyalini incelemenizi sağlar.

Kültürün ve immünolojik yöntemin güvenilirliği PCR'ninkinden daha düşüktür. Bu yöntemler, yanlış pozitif sonuçların ortaya çıkmasıyla "günah işlemektedir", ancak Helicobacter pylori'yi saptamak için diğer yöntemlerle kombinasyon halinde, teşhis için mükemmel bir yardımcıdır.

Dışkıda H. pylori antijeni

Dışkıda Helicobacter pylori antijeni veya incelenen mikroorganizmanın bir DNA parçası bulunursa, bunun anlamı şudur:

Bir kişi H. pylori ile enfekte olmuştur.
Eradikasyon tedavisi yeterince etkili değildir ve mikrop gastrointestinal mukozadan kaybolmamıştır.
Tedaviden sonra bir aydan daha az bir süre geçti ve öldürülen patojenlerin antijenleri dışkıda kaldı.

Bir anti-helikobakter tedavi rejiminden sonra yanlış pozitif bir sonucu dışlamak için (analiz pozitif olduğunda ve insan vücudu H. pylori içermediğinde), tedavinin etkinliğini bulmak için acele etmemeli, ancak tamamlanmasından sonra en az bir ay beklemelidir.

Bakterinin tedavisi başarılı olursa, eradikasyondan 1 ay sonra dışkıda antijenler ve mikrop DNA'sı tespit edilmez. Test sonucu negatif.

İlk analiz sırasında antijenler tespit edilirse, doktor hastaya N. ruli'yi yok etmeyi amaçlayan özel bir tedavi sürecinden geçmesini önerecektir.

[09-053 ] Helicobacter pylori, DNA [gerçek zamanlı PCR]

1025 ruble

Sipariş vermek

Bir biyomateryal numunedeki bir mikroorganizmanın genetik materyalinin (DNA) gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) yöntemi kullanılarak belirlendiği Helicobacter pylori (H. pylori) tespiti.

Eşanlamlılar Rusça

Helicobacter [gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu].

İngilizce eş anlamlılar

H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNA.

Araştırma yöntemi

Gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu.

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Biyopsi, dışkı.

Çalışma hakkında genel bilgiler

H. pylori, hidroklorik aside dirençli, mide ve duodenumun mukoza zarını kolonize edebilen gram negatif, hareketli bir bakteridir. Kural olarak, ilk enfeksiyon çocuklukta ortaya çıkar ve asemptomatiktir, ancak bazı insanlarda zamanla ciddi hastalıkların gelişmesine yol açar. H. pylori, gastrit ve peptik ülser hastalığı vakalarının büyük çoğunluğunda bulunur ve ayrıca midede adenokarsinom ve B hücreli lenfoma gelişme riskini büyük ölçüde artırır. H. pylori'nin doğru ve hızlı bir şekilde tanımlanması olmadan bu hastalıkların modern teşhisi imkansızdır.

H. pylori birkaç yöntem kullanılarak tespit edilebilir. Yaşlıları, çocukları muayene ederken ve ayrıca ayakta tedavi ortamında özellikle önemli olan muayene için numune almanın (dışkı muayenesi) basitliğinden ve güvenliğinden yararlanan invazif olmayan tanı yöntemleri artık mevcuttur.

Helicobacter, safra asitlerinin ve düşük oksijen içeriğinin etkilerine karşı çok hassastır, bu nedenle kekik duodenum ve kolondan geçtiğinde bakteri sayısı önemli ölçüde azalır. Ek olarak, aktif sarmal bakteri formları, olumsuz koşullarda daha fazla direnç sağlayan morfolojik değişikliklere uğrar. Bu, düşük konsantrasyonda mikroorganizmalara ve dışkıda bu biyomateryali incelemek için bir laboratuvar yöntemi seçerken dikkate alınması gereken bir kokkal formlarının baskınlığına neden olur. Pek çok non-invaziv yöntem arasında gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) araştırması özel bir yer tutar.

Gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR), biyolojik materyalde (örneğin dışkıda) enfeksiyöz ajanın genetik materyalinin (DNA) fragmanlarını tespit eden moleküler bir teşhis tekniğidir. RT-PCR, dışkı analizi için bir avantaj olan çok yüksek hassasiyet (% 93-95) ile karakterizedir. Bakteriyolojik kültürün aksine, bu çalışma H. \u200b\u200bpylori'nin hem spiral hem de kokkal (kültürlenmemiş) formlarını tespit edebilir. Reaksiyonda mikroorganizmanın DNA'sının tespit edilmesi nedeniyle, çalışma, mevcut enfeksiyonun veya enfeksiyonun tarihteki ayırıcı tanısı için kullanılmamaktadır - test sonucu, mikroorganizmanın tahrip olmuş DNA parçalarının tanımlanmasına bağlı olarak H. pylori'nin tamamen ortadan kaldırılmasından sonra bir süre pozitif olacaktır.

Helicobacter cinsinin (H. suis, H. baculiformis) diğer üyeleri de mide mukozasında mevcut olabilir. Gastrointestinal hastalıkların gelişimindeki önemi henüz tam olarak belirlenmemiş olmasına rağmen, H. pylori'nin tanımlanmasında belirli bir rol oynarlar. Örneğin, tüm Helicobacter türleri için ortak olan bir antijenin saptanmasına dayanan laboratuvar testleri, diğer türlerin saptanması nedeniyle (ELISA durumunda olduğu gibi) H. pylori için çok sayıda yanlış pozitif sonuçla karakterize edilecektir. Bu, RT-PCR kullanan çalışmada pratik olarak hariç tutulmuştur, çünkü reaksiyon, H. pylori'ye özgü bir DNA parçasının tanımlanmasına dayanmaktadır.

Çocuklarda helikobakteriyoz teşhisi bazı zorluklar sunar. Bunun nedeni, çocuğun üreaz nefes testini kullanırken nefes alma manevrası yapamamasının yanı sıra invaziv yöntemler kullanırken anestezi ihtiyacından kaynaklanmaktadır. RT-PCR kullanılarak dışkı çalışması, bu yöntemlere iyi bir alternatiftir ve bu nedenle pediatrik uygulamada başarıyla uygulanabilir.

Yüksek inorganik tuzlar (fosfatlar, kalsiyum), gastrointestinal enzimler, polisakkaritler, safra asitleri ve tuzları, bitki lifleri, mukus ve diğer dışkı bileşenleri RT-PCR'yi inhibe edebilir, bu nedenle test için hazırlık, hasta ve doktorun gerekli ilgisini gerektirir. Analiz sonucunun yorumlanması, ek laboratuvar ve enstrümantal veriler dikkate alınarak yapılır.

Araştırma ne için kullanılır?

H. pylori'nin neden olduğu hastalıkları teşhis etmek için:

atrofik veya antral gastrit;
mide ve duodenum ülserleri.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

Çocuklarda ve yaşlılarda gastrit veya peptik ülser hastalığından şüpheleniyorsanız.
Herhangi bir yaştaki hastalarda H. pylori'yi tanımlamak için invaziv yöntemler kullanmak mümkün değilse.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri: olumsuz.

Olumlu sonuç:

mevcut H. pylori enfeksiyonu;
Tarihte H. pylori enfeksiyonu.

Negatif sonuç:

h. pylori enfeksiyonunun yokluğu.

Sonucu ne etkileyebilir?

Dışkı örneğinde kan, safra, aşırı inorganik tuzlar ve diğer bileşenlerin varlığı yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.
Tetrasiklin, penisilin (aminopenisilinler), makrolidler (klaritromisin, azitromisin) ve metronidazol ile tedavi yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.

Önemli notlar

Helikobakter pilori

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), DNA polimeraz enzimini kullanarak bakteri veya virüs DNA kopyalarının sayısını milyonlarca kez artırmanıza izin verir. Teşhis için bir DNA molekülü yeterlidir. Sentezlenen DNA miktarı, enzim immunoassay veya elektroforez ile tanımlanır. PCR teşhisi, virüslerin veya bakterilerin kantitatif tespiti olasılığı ile vücudun herhangi bir biyolojik ortamında, bulaşıcı sürecin en erken aşamalarında patojeni tespit etmenizi sağlar.

Helicobacter pylori, mide mukozasında yarım asırdan fazla bir süre önce bulunan helisel gram-negatif bakterilerdir, ancak mukozal biyopsi materyalinden organizmaları kültürlemek için bir yöntemin geliştirildiği 1980'lerin başlarına kadar pek ilgi çekmemişlerdir.

1983'te Avustralyalı doktor Barry Marshall, H. pylori'nin kronik gastrit veya ülseri olan hastaların midelerinde neredeyse her zaman mevcut olduğunu keşfetti. Bakteriler kendi başlarına mide veya duodenum ülserlerine neden olmazlar, ancak midede enflamatuar süreçleri tetikler ve mukozanın midenin asidik ortamından doğal savunmasını zayıflatırlar; H. pylori ise hidroklorik asidin aşırı salgılanmasını uyararak regülasyon mekanizmalarını etkiler. Tedavi mide asiditesinde bir azalmaya yol açarsa, ülser iyileşebilir, ancak tedaviyi durdurduktan sonra tekrarlama olasılığı vardır. Uzun süreli gözlemler, H. pylori'ye karşı tedavi görmeyen hastalarda ülserin% 100'ünde 2 yıl sonra tekrar ettiğini ve tedavi edilen hastalarda (genellikle H. pylori ile yeniden enfeksiyona bağlı olarak) sadece% 5-10'unda tekrar ettiğini göstermiştir. H. pylori enfeksiyonunun kaynağı enfekte insanlardan, kedilerden, domuzlardan, sığırlardan ve maymunlardan (rhesus maymunları) gelir. Daha sık enfeksiyon, su ve dışkı ile kirlenmiş yiyecekler (kirli suyla sulanan sebzeler) yoluyla meydana gelir. Öksürürken kontamine eller, tükürük, tükürük damlacıkları veya balgam bulaşıcı bir ajanın bulaşma nesnesi olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nden doktorlar tarafından yapılan araştırmalar, H. pylori'nin ailesel bir enfeksiyon olarak kabul edilebileceğini ve ailede H. pylori'nin bir taşıyıcısı tespit edilirse, ailenin geri kalanının enfekte olma olasılığının% 95 olduğunu göstermiştir. Helicobacter'in PCR yöntemi ile tespiti, çok daha hızlı teşhis ve tedavi kontrolüne izin verir. Araştırma materyali mide aspiratları, dışkı, tükürük olabilir.

Dikkatinizi ürogenital smear almanın, boğazdan, burundan, ağız boşluğundan smear almanın ödendiğine çekiyoruz.