İnsan tümörleri (neoplazmalar) eski zamanlardan beri bilinmektedir. Hipokrat bile tarif etti ayrı formlar tümörler. Eski Mısır mumyalarında kemik neoplazmaları bulunmuştur. cerrahi yöntemler tümörlerin tedavisi, eski Mısır, Çin, Hindistan, Peru İnkaları vb. tıp okullarında kullanıldı.
Bununla birlikte, tümörlerin ortaya çıkması ve büyümesi konusundaki önemli ilgiye rağmen, onları tedavi etmek için sayısız girişime rağmen, birkaç yüzyıl boyunca tıp biliminin seviyesi bu süreçlerin derin bir çalışmasına izin vermedi. Bu da ancak 19. yüzyılın ikinci yarısında mikroskobun icadı ve mikroskobun gelişmesiyle mümkün olmuştur. patolojik anatomi, Virchow'un hücresel patoloji konusundaki çalışmalarına özel bir rol verilir. Onkolojinin gelişimi için son derece önemli hale gelmiştir. deneysel araştırma hayvanlar üzerinde.
Mesleki kanser denen şeyin gözlemlenmesi, tümörlerin ortaya çıkış nedenlerinin araştırılmasında olağanüstü bir rol oynamıştır. 1775'te İngiliz cerrah P. Pott, kurum, duman parçacıkları ve kömür damıtma ürünleri ile uzun süreli kontaminasyonun bir sonucu olarak baca temizleyicilerinde skrotal cilt kanserini tanımladı. Bu gerçekler, çalışma yıllarının temelini oluşturdu.Japon bilim adamları Yamagiva ve Ichikawa, tavşanların kulaklarının derisini kömür katranıyla yağlamaya başladıklarında ve deneysel kanser aldıklarında. Yıllar sonra. Kineway, Heeger, Cook ve işbirlikçilerinin çalışmaları, polisiklik aromatik hidrokarbonların (PAH'ler) ve özellikle benzopirenin, çeşitli reçinelerin aktif kanserojen ilkesi olduğunu ortaya koydu. İkinci madde insan ortamında çok yaygındır. Şu anda hidrokarbonların yanı sıra diğer sınıflara ait olduğu bilinen kanserojen maddeler de bulunmaktadır. kimyasal bileşikler- amino nitrojen bileşikleri, siklik aminler, nitroso bileşikleri, aflatoksinler vb.
İnsanlarda meslek hastalıkları ile ilgili bireysel gözlemler ve hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, X ışınlarının ve ultraviyole ışınlarının, radyum ve radyoaktif maddelerin kanserojen bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Irene ve Frederic Joliot-Curie tarafından yapay radyoaktivitenin keşfi, hayvanlarda tümörlerin yapay üretimi ve karsinojenez sürecinin incelenmesi için radyoaktif izotopların yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.
Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, yıllarda Routh'un keşfiydi. Bazı tavuk sarkomlarının viral doğası. Bu çalışmalar viral kanser kavramının temelini oluşturmuş ve hayvanlarda tümörlere neden olan bir dizi virüsü keşfeden birçok çalışmaya yol açmıştır (Shoupe tavşan papilloma virüsü, 1933; Bitner fare meme kanseri virüsü, 1936; Gross fareler lösemi virüsleri, 1951). ; virüs " poliomlar "Stuart, 1957 ve diğerleri).
1910'da N.N.'nin ilk kılavuzu. Petrova "Tümörlerin genel doktrini." XX yüzyılın başında viral doğa hakkında malign tümörler I.I. Mechnikov ve N.F. Gamaleya. Tümör dokusunun kültivasyonu A.A. Krontovsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevsky ve işbirlikçileri.
Rusya'da kömür katranı ve kimyasal olarak saf kanserojen maddelerle tümörlerin deneysel indüksiyonu üzerine ilk çalışmalar N.N. Petrov ve G.V. Çalışanları ile kıyı. Tümörlerin patogenezinin incelenmesi, özellikle işlev bozukluklarının rolünün açıklanması üzerinde çalışın. gergin sistem tümör sürecinde, SSCB'de M.K. Petrova, A.A. Solovyev, S.I. Lebedinsky ve diğerleri Yirminci yüzyılın ortalarında, tümörlerin immünolojisi ve spesifik tümör antijenlerinin varlığı artan bir ilgi konusudur [Zilber LA, 1948]. A.A.'nın çalışmaları Bogomolets, R.E. Kavetsky ve çalışanları.
Çeşitli tümörlerin morfolojisinin incelenmesi, M.F. Glazunova, N.A. Kraevsky ve diğer Sovyet patologları. Moleküler düzeydeki (Yu.M. Vasiliev) modern histolojik ve sitolojik çalışmalar, tümör hücrelerinin özelliklerine ilişkin anlayışımızı derinleştirdi.
Tümörlerin etiyolojisini incelemek için çok çaba harcanmıştır. Los Angeles Zilber, tümörlerin viral genetik konseptini geliştirdi. Tümör immünolojisi üzerindeki çalışması, tümör antijenlerinin araştırılmasına ve sonuç olarak karaciğer kanseri için tanısal bir belirteç haline gelen spesifik bir hepatik alfa-fetoproteinin keşfine yol açtı.
Dünyada ilk kez radyoaktif maddeler ve kanserojen hidrokarbonlar yardımıyla maymunlarda deneysel malign tümörler elde edildi.
Kimyasal kanserojen maddelerin incelenmesi bir dizi ilerlemeye yol açmıştır. 1937 yılında dünyada ilk kez kanserden ölen kişilerin dokularından ekstraktların getirilmesiyle hayvanlarda tümör elde etme olasılığı kanıtlanmış ve böylece endojen blastomojenik maddeler kavramının temelleri atılmıştır (LM Shabad) . Bu kavram hem SSCB'de (L.M.Shabad ve diğerleri, M.O. Rauschenbach) hem de yurtdışında (Lakassagne, Boyland) daha da geliştirildi.
Kanserojen hidrokarbonların incelenmesi, dış ortamın çeşitli bileşenlerinde tespit edilmeleri için doğru nicel yöntemlerin geliştirilmesine yol açtı. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak, kanseri önlemeye yönelik bir takım öneriler geliştirilmiştir.
Tümör kemoterapisi üzerine deneysel ve klinik çalışmalar en geniş kapsamı elde etmiştir. İLE geleneksel yöntemler tümörlerin tedavisi - cerrahi ve radyasyon - arttı İlaç tedavisi... Onkolojinin bu yeni dalı hızla gelişiyor ve şimdiden önemli sonuçlar veriyor. Yeni antikanser ilaçlarının uygun şekilde organize edilmiş bir işbirliği testi sisteminde (aynı anda birçok klinikte) ve kontrollü koşullar altında sentezi ve deneysel çalışması, tümör kemoterapisinde yeni ilerlemeler vaat ediyor.
Rusya'da, tümörlerin tedavisi için ilk onkolojik kurum Enstitü idi. Morozov, 1903'te Moskova'da özel fonlarla kuruldu. V Sovyet yılları P.A.'nın adını taşıyan, halihazırda mevcut olan 75 yaşındaki Moskova Onkoloji Enstitüsü'nde tamamen yeniden düzenlendi. Herzen - Moskova onkologlar okulunun kurucularından biri. 1926'da N.N. Petrov, şimdi onun adını taşıyan Leningrad Onkoloji Enstitüsü kuruldu. 1951'de, ilk direktörü N.N.Blokhin'in adını taşıyan Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin Onkolojik Bilim Merkezi olan Deneysel ve Klinik Onkoloji Enstitüsü, Moskova'da kuruldu. Onkoloji enstitüleri ayrıca Kiev, Minsk, Alma-Ata, Taşkent, Erivan, Tiflis, Bakü, Rostov-on-Don ve diğer şehirlerde faaliyet göstermektedir.
Rusya'da kanser tedavisini organize etmek için net bir sistem geliştirilmiştir. Bu, tümörlerin önlenmesini, erken tespit edilmesini ve en çok gelişmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. etkili yöntemler tedavi. Onkoloji enstitüleri tarafından yönetilen sistem, çok sayıda(yaklaşık 250) onkolojik dispanser. Onkolojik araştırma enstitüleri ve aynı zamanda röntgen radyoloji enstitüleri, onkologları lisansüstü eğitim ve uzmanlık alanlarında eğitir. Doktorların ileri eğitimi, doktorlar için ileri eğitim enstitülerinde (şimdi - Lisansüstü Eğitim Akademisi) onkoloji bölümleri tarafından gerçekleştirilir.
1954'te Tüm Birlik (şimdi Rus) Onkologlar Bilimsel Derneği düzenlendi. Bu derneğin bölümleri birçok bölgede faaliyet göstermektedir, ancak şimdi belirli ekonomik koşullar nedeniyle birçoğu bağımsızlık kazanmış ve bölgesel onkolog dernekleri kurmuştur. Onkoloji enstitülerinin katılımıyla bölgeler arası, cumhuriyetçi konferanslar düzenlenmektedir. Rusya Onkologlar Derneği, kongreler ve konferanslar düzenler ve aynı zamanda dünyanın birçok ülkesinden onkologları birleştiren Uluslararası Kanser Birliği'nin bir üyesidir.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO), uzun yıllardır Rus onkologlar tarafından kurulan ve başkanlığını yaptığı özel bir Kanser Departmanı vardır. Rus uzmanlar uluslararası kongrelere aktif olarak katılmakta, Uluslararası Kanser Birliği, WHO ve IARC'nin daimi komisyon ve komitelerinde çalışmakta, sempozyumlarda aktif olarak yer almaktadır. çeşitli problemler onkoloji.
Malign tümörlerin eski zamanlardan beri bilinmesine rağmen, onkoloji (Yunanca oncos - tümör, logos - kelime, bilimden) genç bir bilimdir - 100 yıldan daha eski değildir ve tam gelişimi yalnızca M.Ö. 20. yüzyıl. Ana görevleri: neoplazmaların nedenlerinin aydınlatılması, önleme yöntemlerinin geliştirilmesi, erken tanı yöntemleri ve başarılı tedavi.
Başlangıçta, tümörlerin tedavisi tamamen cerrahların elinde yoğunlaşmıştı. Gelecekte, yöntemleri radyasyon tedavisi, bu güne kadar malign tümörlerin bazı lokalizasyonları için tercih edilen yöntem olmaya devam etmektedir. Son olarak XX yüzyılın 40'lı yıllarından itibaren tümörlerin ilaç tedavisi uygulanmaya başlandı. Günümüzde, immünoterapi de dahil olmak üzere tüm bu tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna giderek daha fazla başvuruyorlar.
Son yıllarda, onkoimmünoloji, onkogenetik (veya muhtemelen genel olarak söylemek daha doğru olur - kanser biyoterapisi) başarıları bilime "ikinci" bir nefes, bu hastalık üzerinde bir zafer için yeni umutlar verdi. Yeni aşılar, kanser için yeni gen tedavisi yöntemleri geliştiriliyor. gelen mesajlar Farklı ülkeler, onkoloji enstitüleri ve merkezleri o kadar çoktur ki, bazen tüm haberleri takip etmek zaten zordur. Rusya'nın ekonomik sorunlarının çözümünün kanserle mücadeleye önemli ölçüde yardımcı olacağı umulmaktadır.
EMERCOM yangınlara karşı uyardı!
aşı ve grip bilgileri
"Yolsuzluk hakkında bilmeniz gerekenler" kontrol listesi
Günaydın. söyle p-cerrahın randevusundaydı, ek işlemlerden geçmek için atandı
Ne yapacağını tavsiye et? karın boşluğu dalak damarını aşırı büyüten 3-2,5 cm'lik infiltratif bir tümör bulundu Pankreas atrofiktir, diabetes mellitus var
Tünaydın. Büyükannem hastaneden sonra bir üroloğa konsültasyon için gönderildi.
kanser geçmişi
Her ne kadar kanserin 21. yüzyılın bir hastalığı olduğuna inanılsa da, Neolitik döneme ait fosil kemiklerinde, Mısır mumyalarında ve daha önce yaşamış Amerikan Kızılderililerinin kemiklerinde kanserli tümörlerin belirtilerine rastlanmıştır. Kolomb dönemi. En eski buluntu, bir dinozorun omurgasındaki bir tümör! Kötü huylu tümörlerin tarifleri Mısır papirüslerinde, çivi yazılı Babil tabletlerinde ve eski Hint elyazmalarında bulunur. Antik Yunan tıp literatüründe birkaç kez bahsedilir. Zaten o zamanlar, Hipokrat iyi huylu ve kötü huylu tümörler arasında ayrım yaptı ve Galen, kötü huylu tümörlerin vücuda yayıldığını biliyordu.
Hipokrat'ın eserleri arasında "Karsinoz Üzerine" adlı bir risale vardır. Göğüs kanserini tanımlıyor gibi görünüyor: “Abderalı bir kadın meme kanseri geliştirdi ve meme ucundan seröz-kanlı bir sıvı salgılandı; taburculuk durduğunda öldü." "Karsinom" terimi artık integumenter doku kanserini tanımlamak için kullanılmaktadır ve "ohma" soneki şişme anlamına gelmektedir. Hipokrat ayrıca tümörleri tanımlamak için "onkos" terimini kullandı ve bunu yalnızca kanserin tanımıyla sınırlamamış gibi görünse de, kelimenin tam anlamıyla tümörlerin incelenmesi anlamına gelen "onkoloji" kelimesi ondan geldi, ancak şimdi "onkoloji" olarak kullanılıyor. kanseri inceleyen tüm disiplinlerin adı.
Mikroskobun icadından iki bin yıl önce, kanser teşhisi, dikkatli gözlem ve hipotezin bir kombinasyonuydu, çünkü o zamandan beri, hastalığın varlığını kanıtlamanın hiçbir yolu yoktu. Bazı enfeksiyonlar kanserlere benzer, bu da kesinlikle kafa karışıklığına neden olmuştur. Bununla birlikte, Hipokrat, özellikle tedavileri hakkında şunları yazdığından, belirli bir grup durumu kanser olarak tanımlamak için açıkça iyi bir nedene sahipti: “Gizli kanser vakalarında, tedavi edilen hastalar hızla öldüğü için herhangi bir tedaviye başvurmamak daha iyidir. ve tedavi olmadan uzun yaşayabilirler ”(Hipokrat, Aforizma # 38).
Hipokrat, kanserin nedeninin bir kanser birikimi olduğuna inanıyordu. bireysel parçalar dört sıvıdan biri olan "kara safra" gövdesi, dengesizliği, o zamanın fikirlerine göre, hastalıkların tezahürüne yol açtı. Bir başka seçkin hekim olan Galen (gg.), Akışkanlar teorisine bağlı kaldı.
II. Yüzyılda. AD Galen, tümör büyümesinin dışa doğru şişmiş bir kansere benzediğini kaydetti. Şöyle yazdı: “Karsinom, kötü huylu ve yoğun, ülserli veya ülserasyonsuz bir tümördür. Adını kanserden almıştır... Göğüste kansere benzer tümörleri sıklıkla görmüşüzdür ve bu hayvanın pençeleri nasıl vücudunun her iki yanında yer alıyorsa, korkunç bir tümör tarafından gerilmiş damarlar da benzer şekildedir. şeklindedir." Hipokrat gibi, hastalığın ileri evresinde müdahaleye karşı uyarıda bulundu, ancak o zaman bile bir dereceye kadar tarama fikrini destekledi ve hastalığın erken bir aşamada tedavi edilebileceği sonucuna vardı: “Tedavi ettik. erken kanser ama lezyon ameliyatsız önemli bir boyuta ulaşırsa, kimse tedavi edilemez."
Paracelsus kanseri daha iyi anlamak için simyanın bazı fikirlerini kullanmaya çalışırken, erken bilim büyük ölçüde görsel gözleme dayanıyordu. Hastalığın özünde aranması gerektiğine inanıyordu. yanık lezyonları... Yanmış dokuyu inceledikten sonra, kanserin kandaki fazla mineral tuzlardan kaynaklandığı sonucuna vardı. Bu fikir, Montpellier'li Astruk tarafından tartışıldı. kanserli tümör kızarmış biftek ile yanmış bir hastanın göğsü, ilk durumda aşırı tuz yokluğu kaydetti. Bu teorilere rağmen, kendi içlerinde oldukça garip, kanserin doğası, Le Dran () kanserin aşağıdaki gibi ortaya çıkabileceğini öne sürene kadar belirsiz kaldı. yerel tümör ve lenf yoluyla diğer organlara yayılır (dokuları ve hücreleri çevreleyen kandan gerekli sıvıları içeren sıvı doku). Kanser, orijinal tümörden uzak bölgelere yayıldığında, metastaz adı verilen ayrı lezyon adacıkları oluşur. Bu işlem ilk olarak Recamier () tarafından tanımlanmıştır.
Tıp geliştikçe kanserin doğasının ifşa edilmesine katkıda bulunan gözlemler birikmiştir. XVIII yüzyılda. İtalyan doktor Barnardino Ramazzini, rahibelerde rahim ağzı kanserinin bulunmadığını ve nispeten yüksek meme kanseri insidansını kaydetti ve ilkinin bekarlıkla ve ikincisinin dar giysiler giymekle ilgili olup olmadığını merak etti.
Çeşitli organların kanser kayıtları sadece ölüm sonrası otopsi (kelimenin tam anlamıyla "ölüm sonrası araştırma") sırasında tutulmaya başlandı. 1761'de ünlü patolog Morgani, akciğerler, yemek borusu, mide, rektum ve rahim dahil olmak üzere çeşitli iç organların kanserlerini tanımlayan bir makale yayınladı. Bunu diğer klasik açıklamalar izledi, ancak olası etiyolojik faktörünü fark eden, 1775'te baca temizleyicilerinde skrotal kanseri tanımlayan Londralı cerrah Percival Pott'du. Bu talihsizlerde kanser gelişiminin nedeni olarak içerdiği kurumun kanserojen etkisi adını verdi. kimyasal maddeler... Bu, kanserojen bir faktörün ilk tanımı olarak kabul edilebilir. Çevre... Daha sonra, örneğin sigara içmek ile dudak ve burun kanseri arasında başka olası ilişkiler kaydedildi. O zamanlar yaşam beklentisi düşüktü, ancak "akıl çağının" özelliği olan bilgi arayışı sayesinde, dikkatle tutulan kayıtlar tanımayı mümkün kıldı. Farklı türde Yengeç Burcu.
Bununla birlikte, bu şaşırtıcı gözlemlere rağmen, kanserin gerçek doğası, Johannes Müller 1838'de bu çok önemli ilişkiyi keşfedene kadar hiçbir şekilde hücrelerle ilişkili değildi.
Tarih boyunca bıçak, ağırlıklı olarak birçok lezyonu tedavi etmek ve çıkarmak için kullanılmıştır. Farklı zamanlarda, uygulamalar, kümes hayvanları, kan alma, diyetler ve diğer hoş olmayan yöntemler dahil olmak üzere çeşitli tedavi yöntemleri kullanıldı, ancak kural olarak hepsinin başarısız olduğu ortaya çıktı.
Hipokrat'ın yaşadığı sıralarda, Darius Atossa'nın karısı, yıllardır gizlediği memede büyük ülserasyon ile kanser geliştirdi. Bu, Herodotos'a (MÖ 430) kendi uçarılığı hakkında yazmasına ve hastalığın erken tespiti ve tedavisi kavramını ortaya koymasına temel verdi. Hasta kadının sessizliği oldukça anlaşılabilir, çünkü diğer kaynaklarda meme kanseri tedavisine "yanarak" bir bağlantı bulunabilir - bu muhtemelen adından daha az korkuya neden olmayan bir tür yakıydı.
büyük dönem İlaç tedavisi ancak kimyasalların terapötik etkileri bulunduğunda başladı, ancak nadir istisnalar dışında bu, kanserin tedavisine yol açmadı.
Kanser için yeni bir tedavi ancak 20. yüzyılın başında ortaya çıktı. Wilhelm Konrad Roentgen, Almanya'daki Würzburg Üniversitesi Fizik Enstitüsü'ndeki laboratuvarında, 8 Kasım 1895'te çeşitli nesnelere nüfuz edebildiğini gösterdiği X-ışınlarını keşfetti. Önemi açısından büyük bir keşifti. Günümüzde röntgen kullanarak çok çeşitli teşhis prosedürleri uygulamayan bir hastane hayal etmek zor. Bu arada, radyoaktivite keşfi 6 ay sonra gerçekleşti ve 1 Mart 1896'da Paris'te Antoine-Henri Becquerel tarafından yapıldı. 1898'de Pierre ve Marie Curie, radyumu keşfettiklerini duyurdular. Modern radyoterapinin yolunu açan, her biri kendi yolunda dikkat çekici olan bu bireysel keşiflerdi.
Tedavi yöntemleri, bu yüzyılın ilk on yıllarında, tümörlerin boyutunu küçültme ve büyümesini yavaşlatma yeteneklerine bağlı büyük umutlarla geliştirildi. 1950'de, Hodgkin hastalığının tedavisinde radyoterapinin olası kullanımını öneren klasik bir rapor yayınlandı. Kanser için yeni tedavilerin ortaya çıkmasından bahsetmek iyi bir nedenle mümkün oldu.
Ortaçağ eczacılarının ve simyacılarının, çeşitli ilaçların hastalıkların gelişimini etkileme kabiliyetine ilişkin varsayımının doğru, ancak erken olduğu ortaya çıktı. Bu yüzyılın başında Paul Ehrlich, arsenik bileşiklerinden birinin anti-sifilitik aktivite gösterdiğini keşfetti ve böylece "insan ırkının kurtarıcısı" unvanını kazandı. Bu olay, sülfanil amid ilaçlarının keşfiyle karşılaştırılamaz. Boya kırmızısı streptositin fareleri belirli bakterilerden koruyabildiği keşfedildikten sonra yapıldı.
1940'lara kadar kansere karşı etkin olan ilaçlar tespit edilememiştir. Bu tür ilk ilaçlardan biri olan Mustina'nın keşfinin geniş kapsamlı sonuçları oldu. 1943 kışında, Müttefik kuvvetler İtalya'nın güneyini ele geçirmek için oldukça yavaş eylemler gerçekleştirdi. 3 Aralık gecesi, düşman bombardıman uçakları Bari limanına bir saldırı başlattı. Güçlü mermiler sadece dört gemiye çarptı, ancak gemideki patlayıcılar ve yakıt o kadar yıkıcı bir patlama yaptı ki 16 gemi daha hasar gördü. Limanın köşesinde 100 ton hardal gazı olan bir gemi vardı. Devasa bir patlama ile havaya kaldırıldı ve buharlaştı. Gaz sızıntısı fark edilmedi, ancak takip eden günlerde korkunç sonuçlar ortaya çıktı. Amerikalı bir doktor olan Albay John Alexander tarafından yapılan dikkatli gözlemden sonra, gazın etkileri ayrıntılı olarak belgelendi. Sonuç olarak, kemik iliği ve lenf düğümlerinin dokularının, nitrojen-hardal bileşiklerinin muhtemelen bu dokuların kanserini tedavi etmeye çalışabileceği kadar ciddi şekilde hasar gördüğü sonucuna varıldı. Bunu kanıtlamak için çok çalışmak gerekti ama sonuçta bu ilk şaşırtıcı keşifti. etkili grup antikanser ilaçları. Bari limanındaki olayın trajik doğasına rağmen, o andan itibaren yeni bir cephede başarılı bir savaş başladı - kansere saldırı.
Bunların ve daha sonra ortaya çıkan diğer birçok ilacın keşfinin önemi değerlendirilemez. Bu bir dönüm noktasıydı, çünkü en azından, ilk başta ilkel olsa bile, yayılmış kanserli hastalara yardımcı olabilecek en azından bir çare vardı. Vitaminlerle ilgili başka bir ilaç grubunun lösemiye karşı etkisi gösterilmiştir. Böylece, ilerlemiş kanser hastalarına yönelik tutumların kökten değiştiği ve kasvetli iktidarsızlığın yerini yapıcı, gerçekçi bir yaklaşımın aldığı bir dönem başladı. Umutsuzluk geçmişte kaldı ve ardından gelen eşi görülmemiş başarılar, her zaman kanser teşhisi konan her yeni hastanın yararına kullanıldı.
Kanser hücrelerinin etrafındaki ortamı değiştiren tamamen farklı başka bir ilaç, hormon ve antihormon sınıfının da bazı kanser türlerinde çok faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Gelecekte, daha büyük aktiviteye sahip diğer ilgili ilaçlar ortaya çıkacaktır.
Enfeksiyonlara karşı bağışıklama için gerçek fırsatlar ortaya çıktığında, bu kaçınılmaz olarak kansere karşı bağışıklama fikrine yol açtı. Vücudun bağışıklık potansiyelinin kanser hücrelerini yok etmek için kullanılmasına immünoterapi denir. Bu yöndeki ilk adımlar 1895 gibi erken bir tarihte atıldı. Bağışıklık sistemi hakkında bilgi biriktikçe, immünoterapi için daha fazla heves gösterildi. Bunun için her türlü yönteme başvurdular: Hayvanlara kanserli dokular enjekte ederek (enjekte ederek) hayvanlarda antikor oluşturmaya (üretimini teşvik etmeye) çalıştılar; Kanserli dokuya tek başına veya bakterilerle birlikte, bağışıklık tepkisini uyaracağı umularak doğrudan enjeksiyonlar yaptı. İmmünoterapinin farklı yöntemleri hakkında efsaneler vardı, ama aslında hiçbiri tamamen standartların ötesine geçmedi. Araştırma çalışması... Bununla birlikte, son birkaç yılda, daha fazla bağlı kalmaya başladılar. bilimsel yaklaşım immünoterapiye. Sadece bazı tümör hücrelerinde bulunan maddeleri hedeflemek için oldukça spesifik antikorların kullanımını içeriyordu. Bu yaklaşım, çok karmaşık laboratuvar teknikleri gerektirir ve teorik olarak çok çekici olsa da, üzerine kurulan umutları karşılamamıştır.
Dikkatler ancak son zamanlarda olası yollar yoluyla vücudumuzun normal biyolojisindeki değişiklikler ilaçlar... Sözde "biyolojik tepki değiştiriciler", her birimizin vücudunda bulunan ve artık büyük miktarlarda üretilebilen interferon gibi maddeleri içerir. İnterferon yeni bir madde olarak kabul edilmesine rağmen, 1956'da keşfedildi, ancak ancak son zamanlarda, yeterince saf bir malzeme üretme teknolojisinin, onun kullanım olasılığını değerlendirebilecek kadar ortaya çıktı. klinik uygulama... Ancak bu, keşfedilen ilaçların sonuncusu değil, yeni nesil ilaçların yalnızca ilkidir ve bu nedenle henüz tarihe ait değildir.
4 Şubat, Uluslararası Kanser Birliği tarafından kurulan Dünya Kanser Günü.
Baykuş Baskılı Bol Sweatshirt
YARDIM İSTİYORUM! ua bölgesinin tüm sakinleri tarafından bir araya getirilen hem tor tarayıcı hem de opera gibi neredeyse tüm yöntemleri denedim. Ya yavaş ya da hiç çalışmıyor! İnternette sorunsuz bir şekilde gezinmeye ve aynı anda indirmeye devam etmenize yardımcı olacak analoglar var mı? Örneğin, Thor hiçbir şey indirmenize izin vermiyor.
Yardım, cevap için minnettar olacağım!
Sezonun başından itibaren Shalimov, Ignatiev, Süleymanov, Zhigulev, Gritsaenko'ya bir şans verdi - kadrodaki genç harika, ancak Krasnodar'ı zorunluluktan korkutuyor. Sberbank altın kartları oldukça ilginç bir üründür, ancak diğer kart ürünleriyle tamamen aynı şekilde etkinleştirilirler - ya iş günü içinde ya da bağımsız olarak (altın kartın kullanıcısı tarafından). Kayıt sırasında kart numarasını veya oturum açma-şifre kombinasyonunu ve telefon numarasını yeniden girmeyi deneyin. Böylece, hesabın borcu avansı (alacak hesapları), alacak - borcu (ödenecek hesapları) yansıtacaktır. Yaralının yapması gereken tek şey, sorununu ayrıntılı bir şekilde ifade etmek ve savcılık görevlisinden bununla ilgilenmesini istemektir. Her şey önce bir bilgisayarda yapılmalıdır. Banka, tüketici kredilerini yalnızca ruble olarak veriyor. Yukarıda sayılan ödeme sistemlerine güvenilmiyorsa, terminaller üzerinden işlem yapılmak istenmiyorsa banka ile iletişime geçilmelidir. Bu ödemenin ne kadar olduğunun her zaman farkında olacaksınız. CB "LOKO-Bank" (CJSC) Moskova, st. Gospitalnaya, no.14. Daha detaylı bilgi için telefonla arayabilirsiniz. Buna ek olarak, Renaissance Credit, CORAL TRAVEL MARKET (eski BluSky) Sunrise Tour, Aerotravel Club, Cheap Trip ve diğerleri dahil olmak üzere tur operatörleri ve acenteleri aracılığıyla turist gezileri için hedefli krediler vermektedir. Ayrıca ülke vatandaşlarından gelen telefon şikayetleri nedeniyle birçok işletme ekosisteme zarar vermekten dolayı para cezasına çarptırıldı.
onkoloji tarihi
İş türü: deneme
baskı için özet ist med.docx
Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı
Vitebsk Devlet Halkların Dostluk Düzeni
Halk Sağlığı ve Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı
Profesör V.S. Gluşanko
Öğretim Üyesi - A.A. Gerberg
Asistan T.L. petrişçe
"Tıp ve Eczacılık Tarihi"ne göre
Oyuncu: 22. grup öğrencisi, 2. yıl
Vasilenok Alesya Anatolyevna
2. İLK TÜMÖR HASTALIKLARI.
3. ESKİ MISIR'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
4. ESKİ YUNANİSTAN'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
A) Hipokrat'ın temsili.
B) Galen'in temsili.
C) Paracelsus'un temsili.
5) KANSERİN DOĞASININ ÇALIŞMA TARİHİ.
6) RUSYA'DA ONKOLOJİ GELİŞİMİ.
Bir tümör, bozulmuş olgunlaşma, morfolojik, metabolik ve fonksiyonel atipizm ile karakterize, niteliksel olarak değiştirilmiş hücrelerden oluşan, vücut tarafından koordine edilmeyen, potansiyel olarak sınırsız doku proliferasyonu olan patolojik bir fazlalıktır.İyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir. İyi huylu tümörler yavaş büyür, sadece çevredeki dokuyu iter, iter ve bazen sıkıştırır. Kötü huylu tümörler, infiltratif (invaziv) büyüme ile karakterize edilir: çevreleyen dokulara doğru büyürler ve onları yok ederler. Bu durumda tümör hücreleri büyüyerek kan damarlarına dönüşebilir ve daha sonra vücutta kan veya lenf akışı ile taşınarak çeşitli organ ve dokulara yerleşebilir. Sonuç olarak, metastazlar oluşur - tümörün ikincil düğümleri, yani tümör metastaz yapar. Eksik olarak çıkarılmış bir tümör tekrar büyür (nüks eder). İyi huylu tümörler kural olarak metastaz yapmazlar.Değişen ve değişmeye devam eden bir veya daha fazla hücrenin çoğalması sonucu bir tümör oluşur. Tümörlerin gelişimi yavaş yavaş ilerler, içinde birkaç aşama ayırt edilir. Malign bir tümörün hemen önündeki büyümelere kanser öncesi veya kanser öncesi denir. Tümör gelişiminin aşamalarının her biri, bir sonraki aşama için vazgeçilmez bir durumdur, ancak bunların her biri, organizmanın koruyucu (bağışıklık) durumuna bağlı olarak her zaman bir sonraki aşamaya geçmez.
İLK TÜMÖR HASTALIKLARI.
İnsan, eski zamanlardan beri tümör hastalıklarından muzdariptir. Neoplazmalar, varoluş tarihi boyunca insanlara, hayvanlara ve bitkilere eşlik etmiştir. Örneğin, milyonlarca yıl önce Dünya'da yaşayan dinozorların kemiklerinde tümör değişiklikleri bulundu. Yaklaşık 1 milyon yıl önce yaşamış Australopithecus'a ait bir çene parçasında sarkom izlerine rastlandı. Çin'de ilk kanser raporları MÖ 12. yüzyılda ortaya çıktı.
ESKİ MISIR'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
Eski Mısır mezarlarının kazıları sırasında, mumya kalıntılarının yakınında yeni kemik oluşumları bulundu. MÖ 3000 Mısır papirüslerinde Hipokrat'tan önce yazılmış çok az tıbbi eser vardı. kanserden bahsedilmektedir. Erkeklerde görülen hidrosel, fıtık ve meme büyümesi gibi tümörlerden Mısır sanatında çokça bahsedilir ancak tek bir net kanser vakası yoktur. iç organlar, ve mumyaların incelenmesi, en az bir durumda yumurtalık kanseri hakkında güvenle konuşmaya izin verir. O sırada var olan diğer kanser kanıtlarının çoğu, iskelet kalıntıları üzerinde yapılan çalışmalardan geldi ve bazı vakalarda, özellikle kafatasında olmak üzere tümör belirtileri bulundu. En eski buluntu, bir dinozorun omurgasındaki bir tümör! Sonuç olarak, kanser yeni bir hastalık değildir: çok uzun zamandır varlığını sürdürmektedir ve zayıf anlaşılmasına rağmen yüzyıllar boyunca giderek daha fazla kaydedilmiştir. Eski Mısır mumyalarında kemik neoplazmaları bulundu ve daha fazlası eski köken... Bir bilgisayarlı tomografi tarayıcısı sayesinde, arkeologlar eski zamanlarda kanser hastalarının olduğunu keşfettiler. Lizbon Ulusal Arkeoloji Müzesi'nde "M1" olarak saklanan eski Mısır mumyasının incelenmesi, prostat kanseri teşhisine izin verdi. Yaklaşık 2.250 yıl önce yaşamış 51-60 yaşlarında bir adamdı. Paleopatologlar, pelvis, torasik ve lomber vertebraların yanı sıra femur ve omurgada 15 milimetre metastaz olduğunu buldular. humerus... Bu tümör formu ilerleyici prostat karsinomunun tipik bir örneğidir. Diğer antik kalıntılar, Imagens Médicas Integradas ve meslektaşlarından Portekizli bilim adamı Carlos Prates tarafından yüksek çözünürlüklü bir CT tarayıcı ile incelendi. Diş ve kemik dokusu Ptolemaios Mısır'ında yaşayan bir adamın altmış yaşına kadar zar zor yaşadığını, ölümcül hastalığından acı içinde acı çektiğini kesin olarak gösterdi. Tehlikeli bir kanserojen nereden gelebilir? Bilim adamları, yiyeceklerin kötü huylu tümörlerin nedeni olabileceğine inanıyor. Kural olarak, açık ateşte pişirildi ve bu, yangınlardan, ocaklardan ve şöminelerden gelen kurum. Gemi yapımcıları, tekneleri ve gemileri dolduran bitümle temas etti. Tüm bu faktörler akciğer kanserine yol açabilir, gastrointestinal sistem ve diğerleri onkolojik hastalıklar... En çok çalışılan çalışmalardan birinin çevirisi (Edwin Smith tarafından yazılan Cerrahi Vaka # 45) şöyledir: "Göğüsünde çıkıntılı tümörleri olan bir hastayı incelerseniz, bunların tüm göğsüne yayılmış olduğunu görürsünüz. Elinizi onun göğsüne koyun. büyümüş tümörler, dokunulduğunda dokunulamayacak kadar soğuk olduklarını göreceksiniz; granülasyonları yok, sıvı formları yok, sıvı deşarjları yok ve şişkin görünmüyorlar Tümörler büyük, büyümüş ve sert: onlara dokunmak bir yoğun madde yığını: bunlarla karşılaştırılabilirler yeşil meyve Dokunmak için sert ve soğuk. ”Bu, kanserin bir tanımı olabilir, ancak yaşam beklentisi o zamanlar düşük olduğundan ve yaşla birlikte kanser insidansı arttığından, görünüşe göre bu hastalığın vakaları çok nadirdi.
Bununla birlikte, bir kişi, Eski Mısır, Çin, Hindistan vb. Bilim adamlarının tıbbi çalışmalarına yansıyan neoplazmaları (cerrahi olanlar dahil) tedavi etmenin yollarını bulmaya çalıştı.
ESKİ YUNANİSTAN'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
Mikroskobun icadından iki bin yıl önce, kanser teşhisi dikkatli gözlem ve hipotezin bir kombinasyonuydu, çünkü o zamanlar hala hastalığın varlığını kanıtlamanın bir yolu yoktu. Bazı enfeksiyonlar kanserlere benzer, bu da kesinlikle kafa karışıklığına neden olmuştur. Bununla birlikte, Hipokrat'ın bir grup belirli durumu kanser olarak tanımlamak için açıkça iyi bir nedeni vardı, özellikle de tedavileri hakkında şunları yazdığı için: "Gizli kanser vakalarında, tedavi edilen hastalar hızla öldüğü için herhangi bir tedaviye başvurmamak daha iyidir. ve tedavi olmadan uzun yaşayabilirler." Hipokrat, kanserin nedeninin, vücudun belirli bölgelerinde, dengesizliği o zamanın fikirlerine göre hastalıkların tezahürüne yol açan dört sıvıdan biri olan "kara safra" birikimi olduğuna inanıyordu.
Bir başka seçkin hekim olan Galen (gg.), Akışkanlar teorisine bağlı kaldı. Kanser gibi. II. Yüzyılda. AD Başka bir seçkin doktor olan Galen, bir tümörün büyümesinin dışa doğru şişmiş bir kansere benzediğini belirtti. Şöyle yazdı: "Karsinom, kötü huylu ve yoğun, ülserli veya ülserasyonsuz bir tümördür. Adını kanserden alır. Göğüste kansere benzer tümörleri sıklıkla gözlemledik ve bu hayvanın pençeleri her iki tarafta da bulunduğundan gövdesinden, korkunç bir tümör tarafından şişmiş damarlar, şekil olarak ona benziyor. " Hipokrat gibi, hastalığın ileri evresinde müdahaleye karşı uyarıda bulundu, ancak o zaman bile, hastalığın erken evrede tedavi edilebileceği sonucuna vararak tarama fikrini bir dereceye kadar destekledi: “Kanseri erken tedavi ettik, ancak eğer ameliyatsız lezyon önemli bir boyuta ulaştı, kimse tedavi edilemez” dedi.
Hastalıkları tanımlamanın gereksiz olduğu düşünüldü ve çoğu doktor tüm dikkatlerini tedaviye adadı, bu nedenle tıbbın erken tarihinde sadece izole kanser raporları var. Paracelsus kanseri daha iyi anlamak için simyanın bazı fikirlerini kullanmaya çalışırken, erken bilim büyük ölçüde görsel gözleme dayanıyordu. Yanık lezyonlarında hastalığın özünün aranması gerektiğine inanıyordu. Yanmış dokuyu inceledikten sonra, kanserin kandaki fazla mineral tuzlardan kaynaklandığı sonucuna vardı.
KANSERİN DOĞASININ ÇALIŞMASININ TARİHÇESİ
Kendi içlerinde oldukça garip olan bu teorilere rağmen, Le Dran () kanserin lokal bir tümör olarak ortaya çıkabileceğini ve lenf yoluyla diğer organlara yayılabileceğini öne sürene kadar kanserin doğası belirsiz kaldı. hücreler). Kanser, orijinal tümörden uzak bölgelere yayıldığında, metastaz adı verilen ayrı lezyon adacıkları oluşur. Bu işlem ilk olarak Recamier () tarafından tanımlanmıştır.
Çeşitli organların kanser kayıtları sadece ölüm sonrası otopsi (kelimenin tam anlamıyla "ölüm sonrası araştırma") sırasında tutulmaya başlandı. 18. yüzyılın başında. Avrupa kültüründe ve akademik bilimde, ünlü bilim adamlarının ortaya çıkmasına neden olan bir yükseliş oldu. Bunların arasında, 1761'de akciğerler, yemek borusu, mide, rektum ve rahim de dahil olmak üzere çeşitli iç organların kanserlerini tanımlayan bir çalışma yayınlayan ilk seçkin patolog Morgani vardı.Diğer klasik açıklamalar izledi, ancak 1775'te tanımlayan Percival Pott'du. Baca temizleyicilerinde skrotal kanser, olası etiyolojik faktörü kabul etti. Bu talihsizlerde kanser gelişiminin nedeni olarak kurumun içerdiği kimyasalların kanserojen etkisi adını verdi. Bu, çevresel kanserojen bir faktörün ilk tanımı olarak kabul edilebilir. Daha sonra, örneğin sigara içmek ile dudak ve burun kanseri arasında başka olası ilişkiler kaydedildi. Bununla birlikte, tümörlerin ortaya çıkması ve büyümesi konusundaki önemli ilgiye rağmen, onları tedavi etmek için sayısız girişime rağmen, birkaç yüzyıl boyunca tıp biliminin seviyesi bu hastalıkların daha derinlemesine çalışmasına izin vermedi. Bu, ancak mikroskobun icadından ve patolojik anatominin gelişmesinden sonra, özellikle Virchow'un hücresel patoloji konusundaki çalışmasından sonra, yani 19. yüzyılın ikinci yarısında mümkün oldu. Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar onkolojinin gelişimi için son derece önemliydi. Deneysel onkolojinin kurucusu, seçkin Rus patolog M.M. Rudnev'in öğrencisidir. Veteriner hekim 1876'da dünyada yetişkin köpeklerden yavru köpeklere kadar kötü huylu tümörleri başarıyla aşılayan ilk kişi olan MA Novinsky. Daha sonra Jensen, Ehrlich, Beshford, N.N. Petrov ve diğer birçok araştırmacı tarafından tümör transplantasyonu ile uğraştım. Bu çalışmalar, doğayı incelemeyi ve tümör doku ve hücrelerinin birçok özelliğini belirlemeyi mümkün kıldı. Özellikle, tümörlerin özerkliğini ve malignitelerindeki kademeli artışı kanıtladılar. Tümör dokusunun birçok morfolojik ve biyokimyasal özelliği, nakledilen neoplazmalar üzerinde çalışılmıştır. Nakledilen tümörler, yeni tedavileri test etmeye ve özellikle kemoterapi konularını incelemeye hizmet etti.
Japon araştırmacılar Yamagiva ve Ichikawa (), tavşanların kulaklarının derisini kömür katranıyla bulaşmaya başladılar ve deneysel kanser aldılar. Daha sonra, Kinneway, Heeger, Cook ve onların işbirlikçilerinin (1932, 1933) çalışmaları sayesinde, çeşitli reçinelerin aktif kanserojen prensibinin polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'ler) ve özellikle benzo (a) piren olduğu bulundu. BP). İkinci madde insan ortamında çok yaygındır. Şu anda, hidrokarbonlarla birlikte, diğer kimyasal bileşik sınıflarına ait kanserojen maddeler bilinmektedir - aminoazo bileşikleri, siklik aminler, nitroso bileşikleri, aflatoksinler, vb. 1932'de A. Lacassagne, bazı tümörlerin deneysel olarak büyük miktarlarda östrojenik ( ısıya neden olan) hormonları ve 1944'te C. Haggins, insanlarda prostat kanserini bu maddelerle tedavi etmeyi önerdi.
Hem insanlarda meslek hastalıklarının bireysel gözlemleri hem de hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, X ışınlarının ve ultraviyole ışınlarının, radyumun ve radyoaktif maddelerin kanserojen bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Yapay radyoaktivitenin keşfi (Irene ve Frederic Joliot-Curie), hayvanlarda tümörlerin yapay üretimi ve karsinojenez sürecinin incelenmesi için radyoaktif izotopların yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.
Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, Raucom'un (1910, 1911) bazı tavuk sarkomlarının viral yapısını keşfetmesidir. Bu çalışmalar, kanser etiyolojisinin viral konseptinin temelini oluşturmuş ve bu yönde birçok çalışmanın başlangıcı olmuş, bu da hayvanlarda tümörlere neden olan bir dizi virüsün keşfine yol açmıştır (Shoupe tavşan papilloma virüsü, 1933; Bitner). fare meme kanseri virüsü, 1936; virüsler
Irene ve Frederic Joliot-Curie, Gross farelerde lösemi, 1951; Stuart'ın polyoma virüsü, 1957 ve diğerleri). İnsan tümörlerinin etnolojisi ve patogenezi konularını incelemek büyük önemİklimsel, evsel, mesleki ve diğer eksojen faktörlerin yanı sıra belirli malign tümör türlerinin ortaya çıkması ve büyümesi üzerindeki endojen faktörlerin şüphesiz etkisini gösteren kanser epidemiyolojisi üzerine çalışmaları var. Farklı ülkeler, dünyanın farklı yerlerinde farklı kanser türlerinin prevalansında önemli farklılıklar bulmuştur. Yani, örneğin, XX yüzyılın ikinci yarısında, insidansı akciğer kanseri Batı Avrupa ülkelerinde, özellikle İngiltere ve ABD'de, kentsel hava kirliliği ve sigara içmenin yayılması ile ilişkilidir. Afrika'nın gelişmekte olan ülkelerinde karaciğer kanseri prevalansı, yetersiz protein beslenmesi ve paraziter karaciğer hastalıklarının varlığı ile ilişkili olabileceği bilinmektedir. 1910'da NN Petrov'un Rusya'daki ilk el kitabı "Genel tümör doktrini" yayınlandı. 20. yüzyılın başında, II Mechnikov ve NF Gamaleya, malign tümörlerin viral doğası hakkında konuştu.
Vücudumuz büyüyen, gelişen, çoğalan, belirli bir işlevi yerine getiren, sonrasında ölen ve kısa sürede yerlerini yeni hücrelere bırakan milyarlarca hücreden oluşur. Yani vücut, hücre bölünmesinin ve yaşam süresinin açıkça kontrol edilen bir süreç olduğu programlanmış bir sistemdir. Kanser, hücrenin sürekli bölünme, komşu doku ve organlara nüfuz etme ve metastaz yapma yeteneği kazanması sonucunda böyle bir düzenlemenin kontrolünün kaybından başka bir şey değildir.
Şu anda, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, canlı bir organizmanın en karmaşık gizemlerinden birini - kanser sürecinin gelişim mekanizmasını - çözüyorlar. Sağlıklı bir hücrenin neden birdenbire tamamen farklı bir çalışma moduna geçtiğini anlamak gerekir.
Vücudumuzda her gün milyonlarca kanser hücresinin oluştuğunu belirtmekte fayda var, ancak bağışıklık sisteminin denetimi bu mutant hücrelerin ortadan kaldırılmasını mümkün kılıyor, dokulara tutunmalarını ve yeni bir tümör doğurmalarını engelliyor.
Bilim adamları ve doktorlar, hücre malignitesinin nasıl oluştuğunu ve bağışıklık sisteminin neden bu süreç üzerindeki kontrolünü aniden kaybettiğini anlamalıdır. Bu gizem netleştiğinde, herhangi bir aşamadaki kanserlerden kurtulmaya yardımcı olacak etkili kanser önleyici ilaçlar yaratmaya yaklaşacağız. Ayrıca, kanserin gelişmesini basitçe önleyen etkili önleme sistemleri geliştirilecektir. Örneğin, rahim ağzı kanserine karşı şu anda nasıl bir aşı olduğu. Bilim adamları, rahim ağzı kanserinin bazı insan papilloma virüsü türleri tarafından kışkırtıldığını öğrendiğinde, kullanılması önerildi.
İnsan tümörleri (neoplazmalar) eski zamanlardan beri bilinmektedir. Bireysel tümör formlarının bir açıklaması Hipokrat'ta bulunabilir. Eski Mısır mumyalarında kemik büyümesi bulundu.
Neoplazmaları tedavi etmek için cerrahi yöntemler, eski Mısır, Çin, Hindistan, Peru İnkaları ve diğerlerinin tıp okullarında kullanıldı.
Bununla birlikte, tümörlerin ortaya çıkması ve büyümesi konusundaki önemli ilgiye rağmen, onları tedavi etmek için sayısız girişime rağmen, birkaç yüzyıl boyunca tıp biliminin seviyesi bu hastalıkların daha derinlemesine çalışmasına izin vermedi. Bu, ancak mikroskobun icadından ve patolojik anatominin gelişmesinden sonra, özellikle Virchow'un hücresel patoloji konusundaki çalışmasından sonra, yani 19. yüzyılın ikinci yarısında mümkün oldu. Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar onkolojinin gelişimi için son derece önemliydi.
Deneysel onkolojinin kurucusu, 1876'da dünyada yetişkin köpeklerden yavru köpeklere malign tümörleri başarıyla aşılayan ilk veteriner M.A.Novinsky olan seçkin Rus patolog M.M. Rudnev'in bir öğrencisidir. Daha sonra Jensen, Ehrlich, Beshford, N.N. Petrov ve diğer birçok araştırmacı tarafından tümör transplantasyonu ile uğraştım. Bu çalışmalar, doğayı incelemeyi ve tümör doku ve hücrelerinin birçok özelliğini belirlemeyi mümkün kıldı. Özellikle, tümörlerin özerkliğini ve malignitelerindeki kademeli artışı kanıtladılar. Tümör dokusunun birçok morfolojik ve biyokimyasal özelliği, nakledilen neoplazmalar üzerinde çalışılmıştır. Nakledilen tümörler, yeni tedavileri test etmeye ve özellikle kemoterapi konularını incelemeye hizmet etti.
Mesleki kanser olarak adlandırılanların gözlemleri, tümörlerin nedenlerinin araştırılmasında olağanüstü bir rol oynamıştır. 1775'te İngiliz cerrah P.Pott, kömür, kurum ve duman parçacıklarının damıtılmasından kaynaklanan ürünlerle uzun süreli kontaminasyonun sonucu olan baca temizleyicilerinde skrotal cilt kanserini tanımladı. Bu gerçeklerin etkisi altında, Japon araştırmacılar Yamagiva ve Ichikawa (1915-1916), tavşanların kulaklarının derisini kömür katranıyla yağlamaya başladılar ve deneysel kanser elde ettiler. Daha sonra, Kinneway, Heeger, Cook'un çalışmaları sayesinde, çeşitli reçinelerin aktif kanserojen ilkesinin polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'ler) ve özellikle benzo (a) piren (BP) olduğu bulundu. İkinci madde insan ortamında çok yaygındır. Şu anda, hidrokarbonlarla birlikte, diğer kimyasal bileşik sınıflarına ait olduğu bilinen kanserojen maddeler vardır - aminoazo bileşikleri, siklik aminler, nitroso bileşikleri, aflatoksinler, vb. 1932'de A. Lacassagne, bazı tümörlerin büyük miktarlarda östrojenik (ısıya neden olan) hormonlardan kaynaklanabileceğini kanıtladı ve 1944'te C. Haggins, insanlarda prostat kanserini bu maddelerle tedavi etmeyi önerdi.
Hem insanlarda meslek hastalıklarının bireysel gözlemleri hem de hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, X ışınlarının ve ultraviyole ışınlarının, radyumun ve radyoaktif maddelerin kanserojen bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Yapay radyoaktivitenin keşfi (Irene ve Frederic Joliot-Curie), hayvanlarda tümörlerin yapay üretimi ve karsinojenez sürecinin incelenmesi için radyoaktif izotopların yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.
Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, Raucom tarafından bazı tavuk sarkomlarının viral doğasının keşfiydi. Bu çalışmalar, kanser etiyolojisinin viral konseptinin temelini oluşturmuş ve bu yönde birçok çalışmanın başlangıcı olmuş, bu da hayvanlarda tümörlere neden olan bir takım virüslerin (Shoupe tavşan papilloma virüsü, Bitner fare memeleri) keşfedilmesine yol açmıştır. bez kanseri virüsü, Büyük fare lösemi virüsleri, polioma virüsü ”Stuart ve diğerleri).
Rusya'da kömür katranı ve kimyasal olarak saf kanserojen maddelerle tümörlerin deneysel indüksiyonu üzerine ilk çalışmalar N.N.Petrov ve G.V. Shor tarafından gerçekleştirildi. Tümörlerin patogenezi, özellikle sinir sisteminin işlevlerindeki bozuklukların tümör sürecindeki rolünün açıklanması üzerine çalışmalar, Rusya Federasyonu'nda M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinsky ve diğerleri tarafından gerçekleştirildi.
Tümörlerin spesifik antijenlerinin varlığı ile ilişkili olan tümör immünolojisinin sorunları artan bir ilgi konusudur [Zilber LA, 1948]. A. A. Bogomolets, R. E. Kavetskiy ve onların işbirlikçilerinin çalışmaları, mezenşimin rolünün ve tümör ile organizma arasındaki ilişkinin aydınlatılmasına ayrılmıştı.
Çeşitli tümörlerin geniş bir morfolojik çalışması, M.F. Glazunov, I.A.Kraevsky ve diğer Sovyet patologlarının çalışmalarına yansıdı. Moleküler düzeyde (Yu.M. Vasiliev) modern histokimyasal ve sitolojik çalışmalar, tümör hücrelerinin özelliklerine ilişkin anlayışımızı derinleştirdi.
Tümörlerin etiyolojisinin araştırılmasına yönelik çok çaba sarf edilmiştir. L.A. Zilber, tümörlerin viral genetik konseptini yarattı. Tümör immünolojisindeki çalışması, tümör antijenlerinin çalışmasına ve nihayetinde karaciğer kanserine değerli bir tanısal yanıtın geliştirilmesine yol açan spesifik bir hepatik alfa-fetoproteinin keşfine yol açtı.
Dünyada ilk kez radyoaktif maddeler ve kanserojen hidrokarbonlar yardımıyla maymunlarda deneysel malign tümörler elde edildi.
Kimyasal kanserojen maddelerin incelenmesi bir dizi ilerlemeye yol açmıştır. 1937 yılında dünyada ilk kez kanserden ölen kişilerin dokularından ekstraktların kullanıma girmesi sonucu hayvanlarda tümör elde etme olasılığının kanıtlanması endojen blastomojenik maddeler kavramının temellerini atmıştır ( LM Shabad). Kanserojen hidrokarbonların incelenmesi, çevrenin çeşitli unsurlarında tespit edilmeleri için doğru nicel yöntemlerin geliştirilmesine yol açtı. Bu çalışmaların sonuçlarından yola çıkılarak kanserden korunmak için bir takım öneriler geliştirilmiş ve önlemler alınmıştır.
Tümörlerin kemoterapisi üzerine deneysel, onkolojik ve klinik çalışmalar en geniş kapsamı elde etti. Onkolojinin bu yeni dalı hızla gelişiyor ve şimdiden önemli sonuçlar getirdi. Tümör tedavisinde geleneksel yöntemlere ilaç tedavisi eklendi - cerrahi ve radyasyon. Pek çok klinikte eşzamanlı olarak ve kontrollü koşullar altında uygun şekilde organize edilmiş bir ortak test sistemi ile yeni antikanser ilaçlarının sentezi ve deneysel çalışması, tümör kemoterapisinde yeni ilerlemeler vaat ediyor.
Rusya'daki ilk onkolojik kurum, V.I. Morozov Moskova'da. Sovyet yıllarında, tamamen yeniden düzenlendi ve Moskova onkologlar okulunun kurucularından biri olan L. A. Herzen Moskova Onkoloji Enstitüsü'ne dönüştürüldü. 1926'da N. N. Petrov'un girişimiyle, şimdi adını taşıyan Leningrad Onkoloji Enstitüsü kuruldu. 1951'de Moskova'da, şimdi Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin Rus Kanser Araştırma Merkezi olan büyük bir Deneysel ve Klinik Onkoloji Enstitüsü kuruldu.
1954'te Rus Bilimsel Onkologlar Derneği kuruldu. Bu derneğin şubeleri Rusya Federasyonu'nun birçok şehrinde faaliyet göstermektedir. Tüm cumhuriyetlerde, onkoloji enstitülerinin katılımıyla bölgeler arası veya cumhuriyetçi konferanslar düzenlenmektedir. Rus Onkologlar Derneği, tüm Birlik kongreleri ve konferansları düzenler ve aynı zamanda dünyanın birçok ülkesinden onkologları birleştiren Uluslararası Kanser Birliği'nin bir üyesidir. Bu uluslararası örgüt 1933'ten beri varlığını sürdürüyor ve biri Moskova'da (1962) olmak üzere 12 uluslararası kanser karşıtı kongre düzenledi.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO), Sovyet onkologları tarafından kurulan ve uzun yıllar başkanlığını yaptığı özel bir Kanser Departmanı vardır. 1965 yılında, Lyon'da (Fransa) DSÖ'ye bağlı Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC) kuruldu ve birçok ülkeyi birleştiren kapsamlı bilimsel ve yayıncılık çalışmaları yürütüyor.
Şu anda, Rus onkologları uluslararası kongrelere aktif olarak katılmakta, Uluslararası Kansere Karşı Birlik, WHO ve IARC'nin daimi komisyon ve komitelerinde çalışmakta ve çeşitli onkoloji konularında uluslararası sempozyumlarda aktif olarak yer almaktadır.
Yukarıdan da anlaşılacağı gibi, modern onkoloji (Yunanca - oncos - tümör, logos - kelime, bilimden) genç bir bilimdir - 100 yaşından büyük değildir ve gelişimi sadece XX yüzyılda gerçekleşti. Ana görevleri, neoplazmaların nedenlerini açıklığa kavuşturmak, ortaya çıkmalarını ve gelişmelerini önleme, erken tanıma ve başarılı tedaviyi geliştirmektir.
İlk başta, tümörlerin tedavisi tamamen cerrahların elindeydi. Gelecekte, malign tümörlerin bazı lokalizasyonları ve evreleri için tercih edilen yöntem haline gelen radyasyon tedavisi yöntemleri giderek daha fazla kullanılmaya başlandı. Son olarak XX yüzyılın 40'lı yıllarından itibaren tümörlerin ilaç tedavisi uygulanmaya başlandı. Günümüzde, giderek daha sık olarak, immünoterapi de dahil olmak üzere tüm bu tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna başvurmak gerekmektedir. Çok disiplinli, ancak birleşik ve bağımsız bir disiplin bu şekilde büyüdü - modern onkoloji.
- 1.14 MbBelarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı
Vitebsk Devlet Halkların Dostluk Düzeni
Medikal üniversite
Halk Sağlığı ve Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı
Kafa Bölüm-
Profesör V.S. Gluşanko
Öğretim Üyesi - A.A. Gerberg
Asistan T.L. petrişçe
MAKALE
"Tıp ve Eczacılık Tarihi"ne göre
Konusunda:
«
Onkoloji Tarihi "
Yürütücü: 2. sınıf 22. grubun öğrencisi
Tedavi-ve-profilaktik
Fakülte
Vasilenok Alesya Anatolyevna
2011
PLAN.
1. GİRİŞ.
2. İLK TÜMÖR HASTALIKLARI.
3. ESKİ MISIR'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
4. ESKİ YUNANİSTAN'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
A) Hipokrat'ın temsili.
B) Galen'in temsili.
C) Paracelsus'un temsili.
5) KANSERİN DOĞASININ ÇALIŞMA TARİHİ.
6) RUSYA'DA ONKOLOJİ GELİŞİMİ.
7. KARAR.
GİRİŞ
Bir tümör, bozulmuş olgunlaşma, morfolojik, metabolik ve fonksiyonel atipizm ile karakterize, niteliksel olarak değiştirilmiş hücrelerden oluşan, vücut tarafından koordine edilmeyen, potansiyel olarak sınırsız doku proliferasyonu olan patolojik bir fazlalıktır.İyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir. İyi huylu tümörler yavaş büyür, sadece çevredeki dokuyu iter, iter ve bazen sıkıştırır. Kötü huylu tümörler, infiltratif (invaziv) büyüme ile karakterize edilir: çevreleyen dokulara doğru büyürler ve onları yok ederler. Bu durumda tümör hücreleri büyüyerek kan damarlarına dönüşebilir ve daha sonra vücutta kan veya lenf akışı ile taşınarak çeşitli organ ve dokulara yerleşebilir. Sonuç olarak, metastazlar oluşur - tümörün ikincil düğümleri, yani tümör metastaz yapar. Eksik olarak çıkarılmış bir tümör tekrar büyür (nüks eder). İyi huylu tümörler kural olarak metastaz yapmazlar.Değişen ve değişmeye devam eden bir veya daha fazla hücrenin çoğalması sonucu bir tümör oluşur. Tümörlerin gelişimi yavaş yavaş ilerler, içinde birkaç aşama ayırt edilir. Malign bir tümörün hemen önündeki büyümelere kanser öncesi veya kanser öncesi denir. Tümör gelişiminin aşamalarının her biri, bir sonraki aşama için vazgeçilmez bir durumdur, ancak bunların her biri, organizmanın koruyucu (bağışıklık) durumuna bağlı olarak her zaman bir sonraki aşamaya geçmez.
İLK TÜMÖR HASTALIKLARI.
İnsan, eski zamanlardan beri tümör hastalıklarından muzdariptir. Neoplazmalar, varoluş tarihi boyunca insanlara, hayvanlara ve bitkilere eşlik etmiştir. Örneğin, milyonlarca yıl önce Dünya'da yaşayan dinozorların kemiklerinde tümör değişiklikleri bulundu. Yaklaşık 1 milyon yıl önce yaşamış Australopithecus'a ait bir çene parçasında sarkom izlerine rastlandı. Çin'de ilk kanser raporları MÖ 12. yüzyılda ortaya çıktı.
ESKİ MISIR'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
Eski Mısır mezarlarının kazıları sırasında, mumya kalıntılarının yakınında yeni kemik oluşumları bulundu. MÖ 3000 Mısır papirüslerinde Hipokrat'tan önce yazılmış çok az tıbbi eser vardı. kanserden bahsedilmektedir. Erkeklerde hidrosel, fıtık ve meme büyümesi gibi tümörlerden Mısır sanat eserlerinde birçok kez bahsedilir, ancak tek bir net kanser vakası yoktur.Eski Mısırlılar bazı iç organları korumayı başardılar ve mumyaların incelenmesi buna izin veriyor. , en az bir durumda, yumurtalık kanseri hakkında güvenle konuşun. O sırada var olan diğer kanser kanıtlarının çoğu, iskelet kalıntıları üzerinde yapılan çalışmalardan geldi ve bazı vakalarda, özellikle kafatasında olmak üzere tümör belirtileri bulundu. En eski buluntu, bir dinozorun omurgasındaki bir tümör! Sonuç olarak, kanser yeni bir hastalık değildir: çok uzun zamandır varlığını sürdürmektedir ve zayıf anlaşılmasına rağmen yüzyıllar boyunca giderek daha fazla kaydedilmiştir. Eski Mısır mumyalarında ve daha eski kalıntılarda kemik neoplazmaları bulunmuştur. Bir bilgisayarlı tomografi tarayıcısı sayesinde, arkeologlar eski zamanlarda kanser hastalarının olduğunu keşfettiler. Lizbon Ulusal Arkeoloji Müzesi'nde "M1" olarak saklanan eski Mısır mumyasının incelenmesi, prostat kanseri teşhisine izin verdi. Yaklaşık 2.250 yıl önce yaşamış 51-60 yaşlarında bir adamdı. Paleopatologlar, pelvis, torasik ve lomber vertebraların yanı sıra femur ve humerusta 15 milimetre metastaz olduğunu buldular. Bu tümör formu ilerleyici prostat karsinomunun tipik bir örneğidir. Diğer antik kalıntılar, Imagens Médicas Integradas ve meslektaşlarından Portekizli bilim adamı Carlos Prates tarafından yüksek çözünürlüklü bir CT tarayıcı ile incelendi. Diş ve kemik dokusunun analizi, Ptolemaios Mısır'ında yaşayan bir adamın altmış yaşına kadar zar zor yaşadığını ve ölümcül hastalığından acı içinde acı çektiğini kesin olarak göstermiştir. Tehlikeli bir kanserojen nereden gelebilir? Bilim adamları, yiyeceklerin kötü huylu tümörlerin nedeni olabileceğine inanıyor. Kural olarak, açık ateşte pişirildi ve bu, yangınlardan, ocaklardan ve şöminelerden gelen kurum. Gemi yapımcıları, tekneleri ve gemileri dolduran bitümle temas etti. Tüm bu faktörler akciğer kanseri, gastrointestinal sistem ve diğer kanserlere yol açabilir. En iyi çalışılmış çalışmalardan birinin çevirisi (Edwin Smith tarafından yazılan Cerrahi Vaka # 45) şöyledir: "Göğüsünde çıkıntılı tümörleri olan bir hastayı incelerseniz, bunların tüm göğsüne yayılmış olduğunu görürsünüz. Aşırı büyümüş tümörlerin üzerine elini göğsüne koyduğunda, dokunulduğunda dokunulamayacak kadar soğuk olduklarını göreceksin; granülasyonları yok, sıvı formları yok, sıvı deşarjları yok ve dışbükey görünmüyorlar. Tümörler büyük, aşırı büyümüş ve serttir: onlara dokunmak yoğun bir madde yığınına dokunmak gibidir: yeşil bir meyveye benzetilebilirler, sert ve dokunulamayacak kadar soğuk. o zamanlar düşüktü ve kanser insidansı yaşla birlikte artar, görünüşe göre bu hastalığın vakaları çok nadirdi.
Bununla birlikte, bir kişi, Eski Mısır, Çin, Hindistan vb. Bilim adamlarının tıbbi çalışmalarına yansıyan neoplazmaları (cerrahi olanlar dahil) tedavi etmenin yollarını bulmaya çalıştı.
ESKİ YUNANİSTAN'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.
Hipokrat'ın temsili.
Mikroskobun icadından iki bin yıl önce, kanser teşhisi dikkatli gözlem ve hipotezin bir kombinasyonuydu, çünkü o zamanlar hala hastalığın varlığını kanıtlamanın bir yolu yoktu. Bazı enfeksiyonlar kanserlere benzer, bu da kesinlikle kafa karışıklığına neden olmuştur. Bununla birlikte, Hipokrat'ın bir grup belirli durumu kanser olarak tanımlamak için açıkça iyi bir nedeni vardı, özellikle de tedavileri hakkında şunları yazdığı için: "Gizli kanser vakalarında, tedavi edilen hastalar hızla öldüğü için herhangi bir tedaviye başvurmamak daha iyidir. ve tedavi olmadan uzun yaşayabilirler." Hipokrat, kanserin nedeninin, vücudun belirli bölgelerinde, dengesizliği o zamanın fikirlerine göre hastalıkların tezahürüne yol açan dört sıvıdan biri olan "kara safra" birikimi olduğuna inanıyordu.
Galen'in görüşü
Bir başka seçkin hekim olan Galen (129-201) de sıvılar teorisine bağlı kaldı. Kanser gibi. II. Yüzyılda. AD Başka bir seçkin doktor olan Galen, bir tümörün büyümesinin dışa doğru şişmiş bir kansere benzediğini belirtti. Şöyle yazdı: "Bir karsinom, kötü huylu ve yoğun, ülserli veya ülserasyonsuz bir tümördür. Adını kanserden alır ... Göğüste kansere benzer tümörleri ve bu hayvanın pençelerinin nasıl yerleştirildiğini sıklıkla gözlemledik. gövdesinin her iki tarafında, bu yüzden korkunç bir tümör tarafından şişmiş damarlar ona benziyor. " Hipokrat gibi, hastalığın ileri evresinde müdahaleye karşı uyarıda bulundu, ancak o zaman bile, hastalığın erken evrede tedavi edilebileceği sonucuna vararak tarama fikrini bir dereceye kadar destekledi: “Kanseri erken tedavi ettik, ancak eğer ameliyatsız lezyon önemli bir boyuta ulaştı, kimse tedavi edilemez” dedi.
Paracelsus'un temsili.
Hastalıkları tanımlamanın gereksiz olduğu düşünüldü ve çoğu doktor tüm dikkatlerini tedaviye adadı, bu nedenle tıbbın erken tarihinde sadece izole kanser raporları var. Paracelsus kanseri daha iyi anlamak için simyanın bazı fikirlerini kullanmaya çalışırken, erken bilim büyük ölçüde görsel gözleme dayanıyordu. Yanık lezyonlarında hastalığın özünün aranması gerektiğine inanıyordu. Yanmış dokuyu inceledikten sonra, kanserin kandaki fazla mineral tuzlardan kaynaklandığı sonucuna vardı..
KANSERİN DOĞASININ ÇALIŞMASININ TARİHÇESİ
Bu teorilere rağmen, kendi içlerinde oldukça garip, kanserin doğası, Le Dran (1685-1770), kanserin lokal bir tümör olarak ortaya çıkabileceğini ve lenf (dokuları çevreleyen kandan gelen temel sıvıları içeren sıvı doku) yoluyla diğer organlara yayılabileceğini öne sürene kadar belirsiz kaldı. ve hücreler). Kanser, orijinal tümörden uzak bölgelere yayıldığında, metastaz adı verilen ayrı lezyon adacıkları oluşur. Bu süreç ilk olarak Recamier (1774-1852) tarafından tanımlanmıştır.
Çeşitli organların kanser kayıtları sadece ölüm sonrası otopsi (kelimenin tam anlamıyla "ölüm sonrası araştırma") sırasında tutulmaya başlandı. 18. yüzyılın başında. Avrupa kültüründe ve akademik bilimde, ünlü bilim adamlarının ortaya çıkmasına neden olan bir yükseliş oldu. Bunların arasında, 1761'de akciğerler, yemek borusu, mide, rektum ve rahim de dahil olmak üzere çeşitli iç organların kanserlerini tanımlayan bir çalışma yayınlayan ilk seçkin patolog Morgani vardı.Diğer klasik açıklamalar izledi, ancak 1775'te tanımlayan Percival Pott'du. Baca temizleyicilerinde skrotal kanser, olası etiyolojik faktörü kabul etti. Bu talihsizlerde kanser gelişiminin nedeni olarak kurumun içerdiği kimyasalların kanserojen etkisi adını verdi. Bu, çevresel kanserojen bir faktörün ilk tanımı olarak kabul edilebilir. Daha sonra, örneğin sigara içmek ile dudak ve burun kanseri arasında başka olası ilişkiler kaydedildi. Bununla birlikte, tümörlerin ortaya çıkması ve büyümesi konusundaki önemli ilgiye rağmen, onları tedavi etmek için sayısız girişime rağmen, birkaç yüzyıl boyunca tıp biliminin seviyesi bu hastalıkların daha derinlemesine çalışmasına izin vermedi. Bu, ancak mikroskobun icadından ve patolojik anatominin gelişmesinden sonra, özellikle Virchow'un hücresel patoloji konusundaki çalışmasından sonra, yani 19. yüzyılın ikinci yarısında mümkün oldu. Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar onkolojinin gelişimi için son derece önemliydi. Deneysel onkolojinin kurucusu, 1876'da dünyada yetişkin köpeklerden yavru köpeklere malign tümörleri başarıyla aşılayan ilk Rus patolog M.M.Rudnev'in öğrencisi olan veteriner M.A.Novinsky'dir. Daha sonra Jensen, Ehrlich, Beshford, N.N. Petrov ve diğer birçok araştırmacı tarafından tümör transplantasyonu ile uğraştım. Bu çalışmalar, doğayı incelemeyi ve tümör doku ve hücrelerinin birçok özelliğini belirlemeyi mümkün kıldı. Özellikle, tümörlerin özerkliğini ve malignitelerindeki kademeli artışı kanıtladılar. Tümör dokusunun birçok morfolojik ve biyokimyasal özelliği, nakledilen neoplazmalar üzerinde çalışılmıştır. Nakledilen tümörler, yeni tedavileri test etmeye ve özellikle kemoterapi konularını incelemeye hizmet etti.
Japon araştırmacılar Yamagiva ve Ichikawa (1915-1916), tavşanların kulaklarının derisini kömür katranıyla bulaştırmaya başladılar ve deneysel kanser elde ettiler. Daha sonra, Kinneway, Heeger, Cook ve onların işbirlikçilerinin (1932, 1933) çalışmaları sayesinde, çeşitli reçinelerin aktif kanserojen prensibinin polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'ler) ve özellikle benzo (a) piren olduğu bulundu. BP). İkinci madde insan ortamında çok yaygındır. Şu anda, hidrokarbonlarla birlikte, diğer kimyasal bileşik sınıflarına ait kanserojen maddeler bilinmektedir - aminoazo bileşikleri, siklik aminler, nitroso bileşikleri, aflatoksinler, vb. 1932'de A. Lacassagne, bazı tümörlerin deneysel olarak büyük miktarlarda östrojenik ( ısıya neden olan) hormonları ve 1944'te C. Haggins, insanlarda prostat kanserini bu maddelerle tedavi etmeyi önerdi.
Hem insanlarda meslek hastalıklarının bireysel gözlemleri hem de hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, X ışınlarının ve ultraviyole ışınlarının, radyumun ve radyoaktif maddelerin kanserojen bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Yapay radyoaktivitenin keşfi (Irene ve Frederic Joliot-Curie), hayvanlarda tümörlerin yapay üretimi ve karsinojenez sürecinin incelenmesi için radyoaktif izotopların yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.
Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, Raucom'un (1910, 1911) bazı tavuk sarkomlarının viral yapısını keşfetmesidir. Bu çalışmalar, kanser etiyolojisinin viral konseptinin temelini oluşturmuş ve bu yönde birçok çalışmanın başlangıcı olmuş, bu da hayvanlarda tümörlere neden olan bir dizi virüsün keşfine yol açmıştır (Shoupe tavşan papilloma virüsü, 1933; Bitner). fare meme kanseri virüsü, 1936; virüsler
İş tanımı
Bir tümör, bozulmuş olgunlaşma, morfolojik, metabolik ve fonksiyonel atipizm ile karakterize, niteliksel olarak değiştirilmiş hücrelerden oluşan, vücut tarafından koordine edilmeyen, potansiyel olarak sınırsız doku proliferasyonu olan patolojik bir fazlalıktır.İyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir.
tümörler (neoplazmalar) insanlar eski çağlardan beri bilinmektedir. Hipokrat bile belirli tümör formlarını tanımladı. Eski Mısır mumyalarında kemik neoplazmaları bulunmuştur. Tümörler için cerrahi tedaviler Eski Mısır, Çin, Hindistan, Peru İnkaları vb. tıp okullarında kullanılmıştır. Bununla birlikte, tümörlerin ortaya çıkması ve büyümesi konusuna olan büyük ilgiye rağmen, onları tedavi etmek için sayısız girişimlere rağmen, birkaç yüzyıl boyunca tıp biliminin seviyesi bu süreçlerin derin bir çalışmasına izin vermedi ... Bu, ancak 19. yüzyılın ikinci yarısında mikroskobun icadı ve patolojik anatominin gelişmesiyle mümkün oldu; Virchow'un hücresel patoloji konusundaki çalışmalarına özel bir rol verildi. Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar onkolojinin gelişimi için son derece önemli hale gelmiştir.
Sözde gözlem meslek kanseri tümörlerin ortaya çıkmasının nedenlerinin araştırılmasında olağanüstü bir rol oynadı. 1775'te İngiliz cerrah P. Pott, kurum, duman parçacıkları ve kömür damıtma ürünleri ile uzun süreli kontaminasyonun bir sonucu olarak baca temizleyicilerinde skrotal cilt kanserini tanımladı. Bu gerçekler, Japon bilim adamları Yamagiva ve Ichikawa'nın tavşan kulaklarının derisini kömür katranıyla yağlamaya başladıkları ve deneysel kanser aldıkları 1915-1916'daki çalışmanın temelini oluşturdu. Daha sonra 1932-1933. Kineway, Heeger, Cook ve işbirlikçilerinin çalışmaları, polisiklik aromatik hidrokarbonların (PAH'ler) ve özellikle benzopirenin, çeşitli reçinelerin aktif kanserojen ilkesi olduğunu ortaya koydu. İkinci madde insan ortamında çok yaygındır. Şu anda, hidrokarbonlarla birlikte, diğer kimyasal bileşik sınıflarına ait bilinen kanserojen maddeler vardır - amino-azotlu bileşikler, siklik aminler, nitroso bileşikleri, aflatoksinler, vb.
İnsanlarda meslek hastalıkları ile ilgili bireysel gözlemler ve hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney göstermiştir ki, kanserojen etki X-ışınları ve ultraviyole ışınları, radyum ve radyoaktif maddeler içerebilir. Irene ve Frederic Joliot-Curie tarafından yapay radyoaktivitenin keşfi, hayvanlarda tümörlerin yapay üretimi ve karsinojenez sürecinin incelenmesi için radyoaktif izotopların yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.
Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, 1910-1911'de Routh'un keşfiydi. Bazı tavuk sarkomlarının viral doğası. Bu çalışmalar temel oluşturdu viral kanser kavramı ve hayvanlarda tümörlere neden olan bir dizi virüsü keşfeden birçok araştırmaya yol açtı ( Shoupe tavşan papilloma virüsü, 1933; Bitner fare meme kanseri virüsü, 1936; Büyük fare lösemi virüsleri, 1951; Stuart'ın polyoma virüsü, 1957, vb.).
1910'da N.N.'nin ilk kılavuzu. Petrova "Tümörlerin genel doktrini." 20. yüzyılın başında, I.I. Mechnikov ve N.F. Gamaleya. Tümör dokusunun kültivasyonu A.A. Krontovsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevsky ve işbirlikçileri.
Rusya'da ilk çalışmalar deneysel tümör indüksiyonu kömür katranı ve kimyasal olarak saf kanserojen maddeler N.N. Petrov ve G.V. Çalışanları ile kıyı. Tümörlerin patogenezi, özellikle sinir sisteminin işlev bozukluklarının tümör sürecindeki rolünün aydınlatılması üzerine yapılan çalışmalar, SSCB'de M.K. Petrova, A.A. Solovyev, S.I. Lebedinsky ve diğerleri Yirminci yüzyılın ortalarında, tümörlerin immünolojisi ve spesifik tümör antijenlerinin varlığı artan bir ilgi konusudur [Zilber LA, 1948]. A.A.'nın çalışmaları Bogomolets, R.E. Kavetsky ve çalışanları.
Çalışması çeşitli tümörlerin morfolojisi M.F.'nin eserlerinde yansıma buldu. Glazunova, N.A. Kraevsky ve diğer Sovyet patologları. Moleküler düzeydeki (Yu.M. Vasiliev) modern histolojik ve sitolojik çalışmalar, tümör hücrelerinin özelliklerine ilişkin anlayışımızı derinleştirdi.
Öğrenmek için çok çaba harcandı tümörlerin etiyolojisi... Los Angeles Zilber, tümörlerin viral genetik konseptini geliştirdi. Tümör immünolojisi üzerindeki çalışması, tümör antijenlerinin araştırılmasına ve sonuç olarak karaciğer kanseri için tanısal bir belirteç haline gelen spesifik bir hepatik alfa-fetoproteinin keşfine yol açtı.
Dünyada ilk kez radyoaktif maddeler ve kanserojen hidrokarbonlar yardımıyla maymunlarda deneysel malign tümörler elde edildi.
Kimyasal kanserojen maddelerin incelenmesi bir dizi ilerlemeye yol açmıştır. 1937 yılında dünyada ilk kez kanserden ölen kişilerin dokularından ekstraktların getirilmesiyle hayvanlarda tümör elde etme olasılığı kanıtlanmış ve böylece endojen blastomojenik maddeler kavramının temelleri atılmıştır (LM Shabad) . Bu kavram hem SSCB'de (L.M.Shabad ve diğerleri, M.O. Rauschenbach) hem de yurtdışında (Lakassagne, Boyland) daha da geliştirildi.
Kanserojen hidrokarbonların incelenmesi, dış ortamın çeşitli bileşenlerinde tespit edilmeleri için doğru nicel yöntemlerin geliştirilmesine yol açtı. Bu çalışmalardan elde edilen sonuçlara dayalı olarak bir takım öneriler geliştirilmiştir. kanser önleme.
Deneysel ve klinik çalışmalar tümör kemoterapisi... Tümörleri tedavi etmenin geleneksel yöntemleri - cerrahi ve radyasyon - ilaç tedavisi ile desteklenmiştir. Onkolojinin bu yeni dalı hızla gelişiyor ve şimdiden önemli sonuçlar veriyor. Yeni antikanser ilaçlarının uygun şekilde organize edilmiş bir işbirliği testi sisteminde (aynı anda birçok klinikte) ve kontrollü koşullar altında sentezi ve deneysel çalışması, tümör kemoterapisinde yeni ilerlemeler vaat ediyor.
Rusya'da, tümörlerin tedavisi için ilk onkolojik kurum Enstitü idi. Morozov, 1903'te Moskova'da özel fonlarla kuruldu. Sovyet yıllarında, 75 yıldır var olan ve P.A. adını alan Moskova Onkoloji Enstitüsü'nde tamamen yeniden düzenlendi. Herzen - Moskova onkologlar okulunun kurucularından biri. 1926'da N.N. Petrov, şimdi onun adını taşıyan Leningrad Onkoloji Enstitüsü kuruldu. 1951'de, ilk direktörü N.N.Blokhin'in adını taşıyan Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin Onkolojik Bilim Merkezi olan Deneysel ve Klinik Onkoloji Enstitüsü, Moskova'da kuruldu. Onkoloji enstitüleri ayrıca Kiev, Minsk, Alma-Ata, Taşkent, Erivan, Tiflis, Bakü, Rostov-on-Don ve diğer şehirlerde faaliyet göstermektedir.
Rusya'da net bir sistem geliştirildi kanser bakım organizasyonu... Bu, tümörlerin önlenmesini, erken tespit edilmesini ve en etkili tedavi yöntemlerinin geliştirilmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. Onkoloji enstitüleri tarafından yönetilen sistem, çok sayıda (yaklaşık 250) onkolojik dispansere dayanmaktadır. Onkolojik araştırma enstitüleri ve aynı zamanda röntgen radyoloji enstitüleri, onkologları lisansüstü eğitim ve uzmanlık alanlarında eğitir. Doktorların ileri eğitimi, doktorlar için ileri eğitim enstitülerinde (şimdi - Lisansüstü Eğitim Akademisi) onkoloji bölümleri tarafından gerçekleştirilir.
1954'te Tüm Birlik (şimdi Rus) Onkologlar Bilimsel Derneği düzenlendi. Bu derneğin bölümleri birçok bölgede faaliyet göstermektedir, ancak şimdi belirli ekonomik koşullar nedeniyle birçoğu bağımsızlık kazanmış ve bölgesel onkolog dernekleri kurmuştur. Onkoloji enstitülerinin katılımıyla bölgeler arası, cumhuriyetçi konferanslar düzenlenmektedir. Rusya Onkologlar Derneği, kongreler ve konferanslar düzenler ve aynı zamanda dünyanın birçok ülkesinden onkologları birleştiren Uluslararası Kanser Birliği'nin bir üyesidir.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO), uzun yıllardır Rus onkologlar tarafından kurulan ve başkanlığını yaptığı özel bir Kanser Departmanı vardır. Rus uzmanlar, uluslararası kongrelere aktif olarak katılmakta, Uluslararası Kansere Karşı Birlik, WHO ve IARC'nin daimi komisyon ve komitelerinde çalışmakta ve çeşitli onkoloji sorunlarına ilişkin sempozyumlarda aktif olarak yer almaktadır.
Malign tümörlerin eski zamanlardan beri bilinmesine rağmen, onkoloji(Yunanca oncos - tümör, logos - kelime, bilim) genç bir bilimdir - 100 yaşından büyük değildir ve tam gelişimi yalnızca XX yüzyılda başlamıştır. Ana görevleri: neoplazmaların nedenlerinin aydınlatılması, önleme yöntemlerinin geliştirilmesi, erken tanı yöntemleri ve başarılı tedavi.
Başlangıçta, tümörlerin tedavisi tamamen cerrahların elinde yoğunlaşmıştı. Gelecekte, radyasyon tedavisi yöntemleri giderek daha fazla kullanılmaya başlandı ve bu, malign tümörlerin bazı lokalizasyonları için bu güne kadar tercih edilen yöntem olmaya devam ediyor. Son olarak XX yüzyılın 40'lı yıllarından itibaren tümörlerin ilaç tedavisi uygulanmaya başlandı. Günümüzde, immünoterapi de dahil olmak üzere tüm bu tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna giderek daha fazla başvuruyorlar.
Son yıllarda elde edilen başarılar onkoimmünoloji, onkogenetik(veya görünüşe göre, genel olarak söylemek daha doğru olurdu - kanser biyoterapisi) bilime "ikinci" bir nefes verdi, bu hastalığa karşı bir zafer için yeni umutlar. Yeni aşılar, kanser için yeni gen tedavisi yöntemleri geliştiriliyor. Farklı ülkelerden, enstitülerden ve onkoloji merkezlerinden gelen mesajlar o kadar çok ki, tüm haberleri takip etmek bazen zor oluyor. Rusya'nın ekonomik sorunlarının çözümünün kanserle mücadeleye önemli ölçüde yardımcı olacağı umulmaktadır.
