İadesi tipi - akut enfeksiyöz hastalık. İade ekleri, biti (salgın dönüş başlığı) veya keneler (endemik dönüş başlığı). Alternatif ateş saldırıları ve remisyon dönemlerinde bir hastalık meydana gelir.

Avustralya haricinde, tüm bölgelerde tifoidin iade edilmesiyle hastalanmak mümkündür. Hasta Tithe'nin en büyük olasılığı ve en zor formlarında - Afrika'da. Öyleyse, Sudan'da on yıl boyunca birinci Dünya Savaşı'ndan sonra, yaklaşık 100 bin insan bu hastalıktan öldü.

Avrupa, Asya, Afrika, Kuzey ve Orta Amerika ülkelerinde, kenetsiz bir iade unvanı var. İadesi TIFF Carrier, ornitodorus cinsinin klanlarıdır.

Hangi faktörler iade başlığını tetikliyor?

İadesi Tifa özellikleri, Borrelia cinsinin spiroketlerini içerir. Kene dönüş başlığı, patojenleri olan zoonotik bir aktarılabilir hastalıktır. farklı çeşit Borrelii: V. Saucasica, V. Latschewii, V. Hispanica, V. Persica, V. Duttonii.

Biyolojik, morfolojik özelliklerine göre, bu borrelia salgın tifoidin patojenlerine benzer.

İadesi Tiff Taşıyıcıları

Tick-iade edilebilir tetikleyiciler, tank sahipleri spirochet olan Argas Persicus Family, Argasidae'nin akarlarıdır. Ek olarak, Borreli rezervuarı çeşitli kemirgenler olabilir. Keneler, yaşam süresi boyunca bulaşıcıdır (yaklaşık 10 yıl). Kural olarak, bir kişinin enfeksiyonu bir kene ısırığı nedeniyle oluşur. Çoğu zaman, bu, kene aktivitesinin aktivasyonu sırasında sıcak sezonda gerçekleşiyor.

P. Humanus Humanus (Taşıma), Pediculus Humanuss Capitis (Baş) ve PHTirius Pubis (LOBC). Sadece insanlar salgın iade başlığı ile hasta olabilirler.

Dönüş Tifüsünün Patogenezi

Burlelia, bir kişinin vücuduna çarparken, bir lenfoid-makrofaj sisteminin hücreleri, çarpmaya başladıkları ve daha büyük miktarlarda kanlara girdikleri yerlerde tanıtılır. Bakterisit özelliklerinin etkisi altında, merkezi sinir ve kan sistemini etkileyen endotoksin salınımıyla kısmen çökmeye başlarlar. Sistemlerin lezyonu bir ateş eşlik eder ve karaciğer ve dalakta nekroz odakları vardır. Borrelia, kılcal damarlarda kalma iç organlar, Hemorajik kalp krizi geliştiği bir sonucu olarak, ihlal edilecek yerel kan temini.

Ateşin eşlik ettiği hastalığın birinci dönemi, ilk neslin Borrelia'ya antikorların üretimi ile tamamlanmaktadır. Sonuç olarak çoğu Borrelius, remisyon süresinin ortaya çıkmasında klinik olarak ifade edildiği için ölür. Bununla birlikte, Borrelia'nın bir kısmı antijenik özelliklerini değiştirir ve antikorlara dirençli hale gelir. Tekrar çarpmaya başlarlar ve kan girerken, yeni ateş saldırısına neden olurlar. Borlerey'in ikinci nesline karşı oluşturulan antikorlar da çoğunu yok eder, ancak hepsi yoktur. Bu yine hastalığın nüksünü kışkırtıyor. Komple kurtarma, yalnızca tüm Barreli mutasyonlarını tahrip eden kanda tam bir antikor spektrumunun göründüğü durumlarda ortaya çıkar. Aynı zamanda, ısrarcı bağışıklık kazandıktan sonra bu hastalık Antikorlar vücutta kısa sürede kaydedildiğinden oluşmaz.

İade Typhus Belirtileri

İade eden tifoidin ilk saldırısı aniden başlar. Hasta, sıcaklığı artırarak değiştirilen kısa vadeli titremeler hissediyor. Görünür baş ağrısı, Kaslarda ve eklemlerde ağrı, kusma, bulantı. Sıcaklık hızlı bir şekilde yükselir, cilt kuru hale gelir, darbe kolayca, deliryum oluşur. Saldırının zirvesi, ciltteki döküntülerin ortaya çıkması, sarılıkların gelişimi ve karaciğerdeki ve dalaktaki artışa eşlik eder. Ateş sırasında, pnömoni veya bronşit gelişebilir, kalp lezyonlarının belirtileri kaydedilir. İlk saldırı 2-6 gün sürer. Bundan sonra, remisyon dönemi gelir, hastanın iyiliği iyileştirilir. Ancak birkaç gün içinde, benzer semptomlara sahip olan bir hastalığın ikinci saldırısı gelişmektedir.

Epidemik iade başlığı için, benzer bir nöbet, bir kural olarak, tam iyileşme ve hastalığa geçici dokunulmazlığın başlangıcıyla sonuçlanır. Kene kaynaklı dönüş için, dört ve hatta daha fazla saldırı gibi, ancak daha fazla işık semptomatiği Ve daha az devam edin. Ancak, ikinci saldırının ilkten daha çok daha sert aktığı oluyor.

İade başlığı komplikasyonların gelişimi ile doludur: üveit, menenjit, sinovitler, dalak kırıldı, iridosiklitler, irites.

İade Typhus Teşhis

Hastalığın teşhisi epidemiyolojik verilere dayanır ve klinik bulgular. İade başlığının teşhisinde önemlidir, periferik kan incelenmesi ile oynanır. Hastanın kanındaki saldırı sırasında, patojeni tespit etmek oldukça kolaydır.

İade Typhus tedavisi

Salgın geri dönüş başlığının tedavisi, antibiyotik (levomycetin, penisilin, klorotetrasiklin) yanı sıra arsenik preparatlar (Novarsenol) kullanmaktır.

Tetrasiklin grubunun antibiyotikleri, ampisilin, lefazlı geri dönüş başlığını tedavi etmek için kullanılır.

İade Tifüsünün Önlenmesi

Hastalığın önlenmesi, patojenlerle mücadeleye iner. Sarılmış hastalarla temastan kaçınılmalıdır. Şu anda ülkemizde ve bir dizi ülkede, salgın unvan oldukça nadir görülen bir hastalıktır.

Endemik iade başlığının önlenmesi, insanları temastan kenelerle ve doğal odaklarda kemirgenlerin ve diğer taşıyıcıların imha edilmesinden korunmasıdır.

Böcekler, ısının gelişi, tehlikeli enfeksiyon taşıyıcıları ile aktive edilir. İadesi TIF - Yenilişimin karakteristik olduğu bu hastalıklardan biri lenf düğümleri ve dalga benzeri ateş saldırıları. Endemik (belirli yerlerin özelliği) ve epidemik döner tip izole edilmiştir. Hastalığın ana hastalıkları - keneler ve bitler, dünyayı yaygınlaştırır. Tedavi olmadan, enfeksiyon vücutta uzanır ve insan sağlığına onarılamaz zararlara neden olur.

İade baştankara ana belirtileri:

sıcaklık;
baş ağrıları;
kas ağrısı;
mide bulantısı;
kusma;
bilinç Karmaşası;
dilde beyaz parlama;
döküntü.

Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi

Borrelia cinsinden spiroketler - dönüş baştankarı patojenleri. Mikroorganizmaların, vücut tarafından kolayca taşındıkları sayesinde uzun bir spiral şekle sahiptir. Enfeksiyonun nedensel ajanı dış ortamda kötü durumda. Borrelia, ultraviyole ve sıcaklıklardan 45 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklardan 30 dakika ölüyor.

Kemirgenler spirochet'in ana kaynaklarıdır. İadesi tifo taşıyıcıları - akarlar ve bitler. Etkin ajan, hasta bir hayvanın veya insanın ısırmasındaki böceklerin vücuduna girer. Killerin ve sıkıcı Borrelia'nın gövdesinde, yaşamları boyunca tutulur, tükürükte çoğalırlar ve birikirler.

Hastalığın bulaşma mekanizması şanzımandır (enfekte böceklerin ısırığı). Endemik döner tip, Argasidae akarlarının ısırılmasından sonra gelişir. Salgın başlık kafa, kasık ve sarma ile aktarılır. Kenar tipi enfeksiyon için, ilkbahar-yaz mevsimselliği karakteristiktir, çünkü böcekler yalnızca bu yılda etkinleştirilir. Salgın tifoid yıl boyunca gelişir.

Ciltteki bir böceğin ısırmasından sonra, Borrelia'nın bulunduğu bir papül var. Bir ısırmayı tarayan bir kişi, mikroorganizmanın kan dolaşımına girmesine yardımcı olur. Etki aracısı derhal ırklar ve tekrar kan içine giren lenfoid hücrelere düşer. Kan dolaşımındaki bakterisidal enzimler, endotoksin ayırt edildikten sonra spirochetleri yok eder. Sinir, kan sistemine, karaciğer ve dalaklara zarar verir. Bu, döner semptomların gelişimine yol açar.

Enfeksiyonun gelişimine katkıda bulunan faktörler

Kene ve pire ısırıkları, bir dönüş başlığının gelişiminin temel nedenidir, bu nedenle enfeksiyon riski hepsi var. Çoğu durumda, hastalığın kene formu gelişmektedir. Bu enfeksiyona daha yatkın olan insan gruplarını tahsis edin:

typhus'u iade eden endemik bölgelerde yaşayan kişiler;
bahçıvanlar, Agronomistler, Çiftçiler, Ormancılar;
belirli bir konut yeri olmayan kişiler;
immün yetmezlik hastalıkları olan insanlar;
kötü sıhhi ve yaşam koşullarında yaşayan kişiler;
kırsal kesimin sakinleri.

Bu kişiler açık doğada daha sık, bu nedenle kenelerle temas olasılığı daha yüksektir.

Önemli! Doğada yürürken dikkatli olun. Vücudun açık alanlarına dikkat edin ve dinlenme yerlerini dikkatlice seçin. Ayrıca, zamanında çizikleri veya böcek ısırıklarını işlemek için antiseptik ve sıva ile birinci yardım çantası ile birlikte alın

İadesi TYPH Sınıflandırması

İletim mekanizmasına bağlı olarak, iade başlığı ayrılır:

endemik (keneler ile iletilir);
salgın (lshami tarafından aktarılır).

İade baştankarı dönemlerini seçin:

ateş dönemi (tüm semptomların tezahürü ile karakterize, 6-8 gün sürer);
geçici refah süresi (şikayet yok, devlet normalize edildi, 7-8 gün sürer).

Enfeksiyon akışının ciddiyeti ile:

ışık;
orta;
ağır.

Enfeksiyonun klinik resmi

Hastalığın ana belirtileri:

ani başlangıç;
41 ° C'ye kadar ateş, titreme;
baş ağrısı, kaslarda ve eklemlerde ağrı;
deliry;
bulantı, kusma, ishal;
jaundice ile değiştirilen cilt hiperemi;
taşikardi;
ciltte döküntü;
"Süt Dili" (ıslak, şişmiş, kalın bir beyaz plak tabakası ile kaplı).

İade başlığının kuluçka süresi ortalama haftada 5-15 gün sürer. Hastalık, üşütücülerden keskin bir şekilde gelişir, vücut ısısını 41 ° C'ye kadar artırır. Yavaş yavaş, kafasında dayanılmaz ağrı, eklemler, alt sırt ve kaslara semptomlara eklenir. Hastalığın ilk günlerinde, hastalar zamanla şaşırdı, dolaşıp halüsinasyonlar görüyorlar. Bazen kusma, bulantı veya ishal, katılır.

İade başlığının ilk günlerinde, hastaların derisi temiz ve son derece hiperemiktir (kırmızı). 3-4 gün sonra, sarılık ve kızarıklık belirir. Hastalar karaciğer ve dalak alanındaki ağrıyı kutlar. Hastalar düşer atardamar basıncı, Nabız ve solunum çalışılır. Dil ıslak, ödem ve kolayca çıkarılan, ancak hızlı bir şekilde tekrar belirgin bir beyaz plak tabakası ile kaplanmıştır. Sarılık dönemlerinde, baskın sarı veya hardal renkleri olur.

7-8 gün içinde ateşin saldırısını sona erdirir. Vücut ısısı keskin bir şekilde düşer, derin (bol miktarda) terleme meydana gelir. Hastalar şiddetli zayıflıkla işaretlendi ve hızla uykuya daldı. Uyuduktan sonra, hastaların iyiliği önemli ölçüde geliştirilmiştir. Geçici refah süresi 6-7 gün sürer, ardından saldırı tekrar tekrarlanır. Sonraki her ateş süresi daha kısadır, ancak öncekinden daha ağırdır. Uygun tedavi olmadan, enfeksiyon hızla komplikasyonlara ve ölüme yol açar.

Hangi doktora itirazda, komplikasyonlar ve hastalık tahminleri

Tedavi, hastanın tam iyileşmesine kadar bulaşıcı hastanenin hastanesinin koşullarında meydana gelir. Hastanın komplikasyonlarının geliştirilmesinde yoğun bakıma aktarılır.

Çoğu zaman komplikasyonlar ikinci veya üçüncü saldırı sırasında gelişmektedir. Bunlar şunlardır:

kanama;
dalak kırılması;
Çöküş, koma;
akut böbrek ve karaciğer yetmezliği;
menenjit, ensefalit, merkezin ciddi lezyonları gergin sistem (Cns).

Bunlar canlandırma faaliyetleri gerektiren ciddi durumlardır ve ölümcül bir sonuca yol açabilir.

Zamanında tedavi ile, tahminler olumlu, belki de tamamen iyileşme. Aktarılan geri dönüş başlığından sonra, dokunulmazlık birkaç ay kalır, bu nedenle tekrarlanan enfeksiyon mümkündür.

"Süt Dili" (Fotoğraf: www.sciencesource.com)

Doktorun Konseyi. Eğer kene ısırılırsa, doktora mümkün olduğunca erken dönmeniz gerekir. Yarayı tedavi edecek ve Typhus'u iade etmenin önlenmesini tutacaktır. Tek başına kenayı çıkarmayın. Uzmanlara erken itiraz, sizi enfeksiyon ve şiddetli komplikasyonların geliştirilmesinden kurtarır.

Enfeksiyonun teşhisi

Tam bir anket ve hastanın incelenmesinden sonra iade başlığından şüphelenmek mümkündür. Özel semptomlar Ve son zamanlarda bir kene ısırığı, doğru bir tanı koymanızı sağlar. Onayı için laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılmaktadır.

Hızlı I. doğru yöntem Çitin ateş sırasında olan kalın bir damla kanın mikroskobudur. Smear'da uzun spi şeklindeki spirochet'ler bulunur. Yöntemler ayrıca kullanır mikroskobik araştırma Patojenin hareketliliğinin belirlendiği "asılı damlalar" veya "karanlık alan".

Patojenin antijen antijenlerinin insan kanından antijen antijenlerinin sunduğu seri tanı yöntemleri kullanılır. Çoğu zaman bağlama tepkisini (RSK) kullanır.

Biyolojik teşhis yöntemini uygulayın - laboratuvar hayvanlarının enfeksiyonu. Enfeksiyon için, hastanın kanı ateş döneminde kullanılır ve fareler veya gine domuzu tanıtıldı.

İade Typhus tedavisi

Antibiyotik tedavisi, dönüş baştankarı tedavisinin temel yöntemidir. Büyük dozlar penisilin, lefomiyakin, ampisilin, tetrasiklin kullanılır. Tedavi, hastanın tamamen iyileşmesine kadar en az 10 gün sürer. Hastaları, vücut sıcaklığındaki son artıştan 15-16 gün sonra yazıyoruz.

Dezenfeksiyon terapisi, kolloid ve kristalloid çözeltilerle olan hastanın durumunu kolaylaştırmak için gerçekleştirilir: Trisol, Hemodez, Reosorfilt, vb. Ayrıca antipiretik ve ağrı kesici uygulayın. Hepatik yetersizliğin önlenmesi için, hastaya hepatoprotektörler tanıtılır.

Çalınırken, dalağı kırarken operasyonel tedavi kullanılır.

Hastalığın önlenmesi

Geliştirilen iade başlığının spesifik profilaksisi. Enfeksiyonun önlenmesinin ana önlemleri:

tifoid dönen hastaların erken izolasyonu;
pediculoz (yemyeşil) ile mücadele etmek;
İletişim Kişiler: Günlük vücut ısısı ölçümü 2-3 hafta;
İnsanları enfeksiyon enfeksiyonu yolları hakkında aydınlatan.

Ancak bu tür yöntemler güvenilir bir şekilde nüfusun Typhus'u iade etmesini korumaz. Bu nedenle, bireysel önleme kurallarına uymak gerekir:

kişisel hijyene uyun;
pediculoz için düzenli olarak kontrol edildi;
İlkbahar-yaz dönemlerinde nazikçe doğada yürürken, dikkatlice yerleri seçin.
Çıplak zeminde oturmayın, ekose veya çöp kullanın;
doğada yürürken, vücudun az açık bölümünü olabildiğince açık parçayı bırakmaya çalışın. Her şeyden önce, bacakları kapatın;
birçok kuru çalılık olduğu bölgede dinlenmeyin;
bahçelerde, tarlalarda bahçede koruyucu eldivenlerde çalışır;
kene ısırması sırasında derhal doktora başvurun.

Bu kuralları gözlemlemek, kendinizi ve sevdiklerinizi çeşitli böceklerin ısırmalarından kurtaracaksınız. Sonuçta, keneler ve pire sadece iade başlığı değil, diğer birçok hastalık da aktarılır. Ve daha önce doktora danışmanızı hatırla, daha az olumsuz sonuçlar Sağlığınız için doğacak.

Tekrarlayan ateş - Borrelia'nın neden olduğu kişinin akut bulaşıcı bulaşıcı hastalıkları grubu. APICO dönemlerini değiştiren ateş saldırıları ile karakterizedir. Lshami veya keneler tarafından aktarılır.

İadesi Çin

İadesi Çin (Diğer İsimler - Salgın Dönüş Tiff, Dönüş Ateşi, Salgın Dönüş Spirochetiği, Boru-Borned Relapsing Ateşi). İade eden Çin - antroponoz yalanlar tarafından iletilir, zehirlenme, dalak ve karaciğerde bir artış, 2-3 ve daha fazla ateşli nöbet ışığında ışık yüz aralıkları ile ortaya çıkıyor.

ICD -10 kodu

A68.0. Hatta ateşi geri döndü.

Parlak Tiff'in etiyolojisi (nedenleri)

Sığırlı Tifoid - Spirochet Borrelia Recurrentis Obermeieri'nin (Obermeier Spirochete) SPIROCAETAEAE ailesinin (Obermeier Spirochete), Borrelia cinsi, 6-8 bukleli filament spiraline benzeyen; aktif hareketliliğe sahiptir; Anaerobe. Enine bölünme ile çarpılır. Anilin boyaları, gram-negatif ile iyi boyanmıştır. Özel besin ortamlarında spirochete büyür.

Borrelian protein antijenlerinin sayısı birkaç ona ulaşır, onların sentezleri, bazıları periyodik olarak aktif olmayan bir "sessiz" biçimde olan farklı genlerle kodlanır. Kromozomdaki yeniden düzenlemeler nedeniyle hastalık sırasında, "sessiz" gen aktive edilir ve borkrelia üretimi yeni antijenik kompozisyon ile ortaya çıkar.

Spirochet Obermeer endotoksinler içerir. Maymunlar, beyaz fareler ve sıçanlar için patojenna; Gine domuzu için bir patojen değil.

İÇİNDE çevre V. Recurrentis Malpistist, kurutulurken hızlı bir şekilde ölür ve 50 ° C'ye ısıtılır. Benzilpenikilin, tetracycles, kloramfenikol, eritromisin'e duyarlıdır.

Çin tyifa epidemiyolojisi

Kaynak enfeksiyonu- hasta bir adam. Ateş saldırıları sırasında enfeksiyon olasılığı artmaktadır. Borrelian taşıyıcı, hastanın kanının kanının kanından 6-28 gün sonra bir enfeksiyonu iletebilecek bir kurşun (çoğunlukla sağlam, daha az sıklıkta - baş) görevi görür. Spirochetes, VERSH'nin hemolimifinde çoğalır ve biriktirir. Bir kişinin enfeksiyonu, hasarlı ciltte (hesaplamalar, giyimin sürtünmesi) üzerine ezilmiş bitler tarafından vurulduğunda bir kişinin enfeksiyonu meydana gelir.

Anahtar kullanım - enfeksiyon karavan

Duyarlılık İnsanlar bu enfeksiyondan mutlaktır.

Bağışıklık Aktarılan iç geri dönüş başlığından sonra dengesiz, tekrarlanan hastalıklar mümkündür.

Geçmişte, Çin İade Başlığı, dünyanın birçok ülkesinde yaygındı, savaşlar, açlık ve diğer sosyo-ekonomik afetler sırasında çarpıcı bir şekilde artış arttı. Birinci ve İkinci Dünya Savaşları sırasında, salgınlar her yerde kutlandı. Rusya'da, açık dönüş türü geçen yüzyılın ortalarında tamamen elimine edildi, ancak bu hastalığı ülkemize endemik bölgelerden ithal etme olasılığını hariç tutmak mümkün değil: bazı Asya ülkeleri, Afrika, merkezi ve Güney Amerika. Kış bahar döneminde morbidite artışıyla karakteristik mevsimlik.

Çin tyifa patogenezi

Borrelia, ciltten vücuda giren Borrelia, histiiodofagosirik sistemin hücreleri tarafından yakalanır ve bunları çoğalır - bu faz dikiş tifoidinin inkübasyon süresine karşılık gelir. Ardından, nedensel ajan kan - Borreliamia'yı geliştirir, aşağıdaki belirtilerle tezahür eder: titremeler, ateş, vb. Birkaç gün sonra, Borrelia'yı etkisiz hale getirerek antikorlar üretilir. Periferik kanda, mikroplar tespit edilmez, ateş sona erer. Spiroche'nin ölümü nedeniyle endotoksin serbest bırakılır, endotellerin endotelleri, karaciğer, dalak, bozulma Termoregülasyon ve mikro-sirkülasyon.

Burleil'in küçük gemilerdeki birikimi, tromboz, kanamalar, DVS sendromunun gelişmesine yol açar. Burlelemia ve toksinomi, ilk ateşli saldırı tarafından tezahür eder, sonunda Spirochete'nin bir kısmının CNS, kemik iliği ve dalakta tutulduğu sonunda. Sıcaklığın normalleşmesinden birkaç gün sonra çarpın ve birkaç gün sonra, ikinci ateşli bir saldırıya neden olur. Antijenlerin yapısındaki yeni Borreli nesilleri öncekinden farklıdır, bu nedenle patojen, ilk saldırı sırasında oluşturulan antikorlara karşı dayanıklıdır, ancak ikinci atak sırasında üretilen fagositlerin ve antikorların etkisi altında tahrip edilir. Bu işlem, hastanın tüm borrelium nesillerine antikorları olana kadar tekrarlanır.

İade başlığının açılmasında patolojik ve anatomik değişiklikler, öncelikle dalak, karaciğer, beyin, böbreklerde keşfedilir.

Dalak 5-8 kez arttırılabilir, kapsülü gergin, kolayca patlar; Parenkim'de, kanamalarda, kalp krizleri, nekroz odakları, gemilerde - tromboz, çok sayıda Borreliy. Karaciğer odak nekrozunu bulur.

Beyinde, kan damarlarının, kanamaların, perivasküler infiltratların uzatılması ortaya çıkarılmıştır.

Parlak Tiff'in Klinik Resim (Belirtileri)

Kuluçka süresi 3 ila 14 (ortalama 7-8) gündür.

Çin Tyifa'nın Sınıflandırılması

Klinik sınıflandırma, kaplamalı, kolay, orta şiddet, ciddi siyah dönüş başlığı formları. Yerçekimi kriterleri, ateşin boyunu ve süresini, zehirlenmenin ciddiyetini, hemodinamik bozuklukların yoğunluğunu göz önünde bulundurur.

Gelişimlerinin ana belirtileri ve dinamikleri

İç tifüs vakalarının ezici çoğunluğu için, fırtınalı, birkaç saat içinde, birkaç saat içinde ısı ve vücut sıcaklığında 39-40 ° C ila 39-40 ° C ila hızlı bir artış olan çarpıcı bir chill ile ani bir başlangıç \u200b\u200biçin ani bir başlangıç. Bazen, hastalık, genel zayıflık, kurutucular, baş ve eklem ağrısının göründüğü uzun bir süre ile başlar.

Zaten ilk günde, en güçlü baş ağrısı görünür, kaslardaki kayıplar (özellikle baldır), alt sırt, eklemler, ışıklar, uykusuzluk. İştah açılıyor, bulantı, kusma, susuzluk oluşabilir. Hastalar halsiz, ilgisiz, bazıları meningeal semptomları tanımlar. Scoler enjeksiyonu, konjonktif hiperemi gözlenir. Nazal kanama, phetechial rash, hemoptizi. Hastalığın ikinci gününden itibaren, dalak, sol hipokondriumda yerçekimi, basınç veya künt ağrı hissi neden olur.

3-4. günden itibaren, cildin ve skler göründüğü, karaciğer artar. Tipik nefes darlığı, taşikardi, dakikada 140-150'ye kadar, kan basıncını azaltır. Dil kuru, yoğun bir şekilde beyaz baskınla kaplı, "süt", "porselen" görünümü kazanır.

DOMEZ azaltıldı.

Bir dikişli bir tithe ile hipertermi 5-7 gün korunur, daha sonra vücut ısısı subnormal için kritiktir, bu da bir dökme terleme ve sık sık eşlik eden keskin bir düşüş Cehennem çökmek için. İlk saldırının süresi 3 ila 13 gün arasında dalgalanır. "Kriz" sırasında 3-4,5 litre ışık idrarına dayanır.

Sıcaklığı normalleştirdikten sonra, hastaların iyiliği iyileştirilir, darbe nüfuz eder, ancak ciddi zayıflık korunur.

Hastalık kendisini ateşli bir saldırı ile sınırlayabilir (özellikle erken antibakteriyel tedavi ile). Çoğu hastada, 7-10 gün apiksiya sonrası, vücudun sıcaklığı aniden artar ve ikinci ateş eden saldırı, ilk, ancak daha az uzun (3-4 gün), genellikle daha şiddetli olmasına benzer şekilde ortaya çıkar.

İncir. 9-1g Sıcaklık Eğrisi Tapınak Tipi ile Ateşi

Olguların yarısından fazlası, hastalık ikinci bir saldırı ile biter. Bazen 9-12'den sonra, son derece nadirdir - sonraki dönemden 20 gün sonra normal sıcaklık Üçüncü saldırı, en kısa ve kolay bile gelir. Toplamda, 4-5 ateşli nöbet mümkündür ve daha önce bir önceki daha kısa olanın her biri ve apossikiya dönemleri daha uzun olur. Etiyotropik tedavinin erken başlangıcı saldırı sayısını azaltır.

Tipik durumlarda, sıcaklık eğrisi bu kadar karakteristiktir ki, Çin'in iade kısmından şüphelenmenize izin verdiği şeydir.

Yeniden yapılanma süresi uzundur, hastaların iyiliği yavaşça restore edilir, sıcaklığın nihai normalleşmesinden birkaç hafta sonra, zayıf zayıflık korunur, hızlı yorgunluk, baş dönmesi, uykusuzluk.

Çin Tyifa komplikasyonları

Spesifik komplikasyonlar, diğer spirochetics, - menenjit, ensefalit, irrit, iridosiklit. En şiddetli, ancak acil ameliyat gerektiren nadir komplikasyon, dalağın ayrılmasıdır. Nazal ve uterus kanaması, kan kanaması ve diğer organlar da mümkündür. Vücut sıcaklığında 4-5 ° C oranında kritik bir azalma, bir çöküş tarafından karmaşık olabilir.

Ölüm ve ölüm nedeni

Zamanında antibakteriyel tedaviye sahip mortalite, yaklaşık% 1'lik (geçmişte% 30'a ulaştı).

Teşhis

Teşhis, büyük ölçüde epidemiyolojik tarihin verilerine dayanır - dikili dönüşlerin bulunduğu alanda kalıyor. İlk saldırı sırasında, ana semptomlar dikkate alınır: hastalığın akut prensibi, ilk saatten itibaren hypertherm, ifade edilen ağrı sendromu (Kafa, kas ağrısı), dalağın ve karaciğerin erken artış ve ağrısı, cilt su yatırma ve skler. Daha sonraki saldırılarla, tipik sıcaklık eğrisi tanıda yardımcı olur.

Çoğu bilgilendirici yöntem Özel laboratuvar Teşhis Ateş sırasında periferik kandaki OberMeeier'in Borrelia'nın tespitidir (applane döneminde nadir). Romanovski Gymzea (sıtma gibi olduğu gibi) boyanmış olan smear ve kalın bir kan damlasını keşfedin.

Kanın klinik analizinde, ılımlı anemi, trombositopeni, ESO, normal veya hafifçe artan lökosit içeriğinde bir artış kaydedilir. İdrarda, az miktarda eritrosit, protein, hyalin silindirleri bulunur.

Ayırıcı tanı

Diferansiyel tanı sıtma, kenetsiz pif, leptoskiroz, grip, tecavüz tifodi, menenjit, zatürree, CH.

Epidemiyolojik tarihin ayrıntılarını göz önünde bulundurursanız, hatalardan kaçınılabilir (süreye karşılık gelen sürelerin dahilinde kalın) kuluçka dönemi, dikili dönüş unvanının bulunduğu alanda), tekrarlanan ateş saldırıları ve aniden hastalanan hastalarda kan lekelerinin kapsamlı bir çalışmasının sonuçları, yüksek ateşli, belirgin işaretler Esneklik, dalak ve ağrısı içinde hızlı ve önemli bir artış.

Diğer uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar

Diğer uzmanların istişareleri komplikasyonların ortaya çıkmasında gösterilmektedir: dalağın ayrılması önerilirse, cerrahın acil danışma gereklidir; Ith - Resuscitator belirtileri olduğunda.

Tanı formülasyonunun bir örneği

A68.0. Epidemik dönüş tiff, ağır şekil (Obermeer'in spiroquet smear). Komplikasyon: Spiece molası.

Çin Tyifa tedavisi

Mod. Diyet

Dönen tifoid olan hastalar hastaneye yatırılmalıdır. Zorunlu sıkı yatak rejimi vücut sıcaklığının dirençli bir normalizasyonuna kadar.

Media tedavisi

Borrelia'da hareket eden antibiyotiklerden biri tarafından 7-10 gün içinde gerçekleştirilir. Tetracycles tetracycles olarak kabul edilir: doksisiklin günde iki kez 100 mg veya günde dört kez 0,5 g tetrasiklindir.

Alternatif olarak antibakteriyel ilaçlar Eritromisin B. günlük doz 1 g ve benzilpenikilin 2 ppm, 3 milyon ünite / gün intramüsküler olarak.

Aynı zamanda, infüzyon dezenfeksiyon tedavisi reçete edilir.

Antibiyotiklerle (özellikle benzilpenikilin) \u200b\u200btedavisinin başlamasından sonra, Yarisha-Guersheimer'ın ağırlaşan reaksiyonu mümkün olduğu akılda tutulmalıdır.

Reconvoles, vücut sıcaklığının nihai normalleşmesinden sonra 3 haftadan daha erken olmayan hastaneden taburcu edilir.

Tahmin etmek

Tahmin, özel tedavinin erken atamasında olumludur. Olumsuz prognostik işaretler yoğun sarılık, büyük kanama ve kalp atış hızı bozukluklarıdır.

Çin Tyifa'nın Önlenmesi

Spesifik profilaksi gelişmez. Pedikuloz, erken tespit ve hastaların erken tespiti ve yalıtımı, acil hastaneye yatış ve odaların dezenfeksiyonu, temas kişilerin sıhhi işveren, ardından hastanın hastanede yatmadan sonra 25 gün içinde günlük termometri ile tıbbi gözlem.

İadesi Typhus spirochetiği, ana özelliklerini ifade eder - saldırılar dağınıklık dönemleri ile değiştirilir. Hastalık iki tür ateşe neden olur:

endemik (kenetsiz);
salgın (dikili).

İşaretler arasında saldırı tahsis eder:

ateş;
zehirlenme;
döküntüler (cilt);
küçük neşeler;
hepatosplegeGaly.

Doğru tanı koymak için, kan testleri yapmak gerekir. Bu hastalıkta, spirochetes tespit edilecektir. Tedavi mutlaka antibiyotik kullanarak gerçekleştirilir.

Avustralya köyleri hariç, neredeyse gezegen boyunca geri dönüş tipi gözlenir. farklı ülkeler Salgınları olur. Özellikle düşük seviyeleri, zayıf yaşam ve yaşam koşulları organizasyonu olan ülkelere tabidirler. Bu bulaşıcı hastalığın sıklığında, Afrika, en ağır tifüs şekli var.

Genel bilgi

Hastalığın doğası bulaşıcıdır:

poliscle akar;
ateşin saldırıları arasında sıcaklık dönemleri;
bir kerede iki enfeksiyon neden olabilir - kene ve dikiş.

Her iki tür de patojenlerin, tezahürlerin ve iletim mekanizmasının yapısına benzer şekilde birleştirilir. Gelişmelerine, Borrelia Spirokları enfeksiyondur: Çok hızlı bir şekilde çarpıyorlar, kanın kana kana girmesini sağlar.

Borrelia

Borrelia zoonous ve antroponlara neden olur (iade başlığı) bulaşıcı hastalıklar. Bu şekilde 20 çeşit vardır, ancak çoğu bir kişi için güvenlidir. Borrelia'nın doğasında ve taşıyıcıları sürekli etkileşime girer.

Tickpoint ve dikili, ayrı enfeksiyon olarak düşünmek için gelenekseldir. Spirochet, bağışıklık ve epidemiyoloji reaksiyonunun yapısında farklılık gösterirler. Hastaları zamanında izole etmiyorsanız, salgın geliştirilir.

Nedenler

Salgın dönüş tifoidi, Obermeer'in gözden geçirilmesiyle enfeksiyondan sonra gelişir. 4-8 dönüşte bir spiral şekli var, böyle spirochete çok mobil. Enfeksiyon Kaynağı - Hasta Bir Kişi, Ateş için tehlikelidir. Dikilen geri dönüş başlığı, kene bornosundan daha ağırlaştırılır, komplikasyonlara neden olur.

Taşıyıcılar - Versh, çoğu durumda - sarmalayıcılar. Spirochetes, kan emme sırasında bunları nüfuz eder ve hemolimyonda hızla çoğalırlar. Sağlıklı kişi Böcekleri enfeksiyonla geçerse enfekte olur. Aynı zamanda, spirochetes vücuda tarak ve cilt üzerindeki halkalardan nüfuz edebilir.

Epidemik iade tiff, hijyen, kütle emtia ile uyumsuzlukta uygulanır. Her zaman birçok insanın olduğu potansiyel tehlikeli yerler:

kışla;
hapishaneler;
bir gecede.

Yaygın birikim yerlerinde geçici konum enfeksiyon için uygundur. Özellikle nüfusun farklı katmanları karıştırıldığında.

İnsanların genel birikimi hastalığın ilk işareti

Savaşların zamanlarında, bu hastalık genellikle salgının doğası ile elde edildi. Sudan'da, örneğin, kırkların zamanında, her onuncu hastaydı.

Kene veya Endemik İade Başlığı Borrelia Spirochetes'e neden olursa, dünyanın hemen hemen her köşesinde yaşarlar. Morfoloji ve mülklerdeki oburmeyerin spiroketlerine çok yakınlar.

Kemirgenlerden geçirilirler, akarları tıraş edebilirler, taşıyıcılardır. Kemirgenler, yaşamın sonuna kadar spirochetes yaşıyorlar, yavrular da enfekte olur.

Enfekte olmuş kene bir kişiyi ısırırsa, kene ücretsiz iade edilen tifo, bu tür tifoid için salgınlar tuhaf değil. En sık, Afrika'nın sakinleri, Avrupa, Latin Amerika, Asya, tifoid iade ediyor.

Başlık Dönüşünün Belirtileri

Kuluçka süresi 3 günden üç haftaya kadar sürer, daha sonra hasta ateşlidir. Sıcaklığı atlar, kişi geçici bir ısı yaşıyor, ürperti. Ateş eşlik ediyor:

zayıflık;
bacakların kaslarındaki ağrı;
baş ağrısı;
uykusuzluk hastalığı.

Ateşin zirvesinde, konjonktivit semptomları görünür, biriktirme damarlarının enjeksiyonu, yüzün kızarıklığı, kızarıklık görünür, burundan kanama vardır. Biri açık işaretler - Dil, karakteristik olmayan bir yüksek nem kazandırır, şişlik olur, yoğun bir kaprisle kaplanmıştır. Böyle bir kusurun çıkarılması kolaydır, ancak hızlı bir şekilde tekrar belirir.

Karaciğer, dalak artar, 5 gün sonra sarılık sık sık görünür. Bu, bu organların hücrelerinin tahrip olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır, nekroz yerleri görünür.

Kan bakterisit özellikleri vardır. Borellia, kan dolaşımına girerek çökmeye başlar, toksinler ayırt edilir. Bu genel zehirlenmeye yol açar, CNS'nin yapıları hasar görmüş, kan sistemi. Kusma, oligurya, ishal (mukus ile) başlar.

İlk ateş 5-8 gün akarken, bağışıklık sistemi özellikle aktif olarak çalışmaya başlar. Daha sonra 1-2 haftada ApReciasis (Şubatlar arasındaki boşluk) gözlenir.

Ateşten sonra, hasta hiperhidropozdan muzdarip, basıncı azaltır, dil temizlenirken, iştah döndürülür, zehirlenmenin tezahürü iade edilir.

Borrelia, antijenik özellikleri hızla değiştirebilir, bu nedenle hasta bağışıklığına karşı direnç üretiyoruz. İnsan vücudundaki antikorların ortaya çıkmasından sonra bile, aktif çoğaltılmalarına ve yıkıcı etkilerine devam ederler. Yalnızca vücut, farklı spektrumun maksimum üretim antikorlarına ulaştığında, hastalık geri çekilmeye başlayacaktır.

Özel durumlar

Appers olarak, bir insan daha kolay hale gelir, ancak halsizlik, zayıflık kalır. Sonra ikinci ateş dalgası başlar, semptomları aynıdır. İkinci saldırı kısa - 4 gündür., Ateşsiz aralık uzatılır, saldırılar yaklaşık 3 ila 5 kez tekrarlanır. Bir sonraki saldırı, öncekinden daha kolay ilerlemekten daha kısa.

Bazı hastalarda sadece bir ateş saldırısı gözlenir. Bu, doğru ve zamanında tedaviye bağlıdır. Terapi yoksa, hastalık hızla ilerleyecektir, ateşli saldırılar 10 veya daha fazla kez tekrarlanabilir.

Komplikasyonlar çok tehlikelidir, dalak molası tehlikelidir. Kanama yol açar. Cerrahi müdahale yokluğunda, mortalite garanti edilir, bir safra tifoği genellikle geliştirilir. İki seçenekte gerçekleşir - tyifoid ve septik.

Tifo, hemorajik döküntü, sarılık, bol ishal ile, pirosy aralıklarında sıcaklık yüksek kalır. Septik, iç organların apsesi, osteomiyelit, pnömoni, miyokardit gelişiyor. Safra tifoği genellikle ölüme yol açar.

Hastalar için tahmini

Şimdi iade başlığı hızlı bir şekilde tespit edilir ve başarıyla tedavi edilir. Her yüzüncü hastada komplikasyonlar ve mortalite gözlenir. Hamilelik sırasında enfekte olmak çok tehlikelidir. İadesi tifo, uterus, erken doğumda kanamaya neden olur.

Diğer komplikasyonlar arasında bulunur:

diffüz bronşit;
zatürre;
iridosiklit;
nörit, işitsel sinir;
pürülan otitis.

Enfeksiyondan sonra, hastalığa kalıcı dokunulmazlık üretilmez.

İade Ticky Tifoği Belirtileri

Hepsi küçük bir kenenin ısırığından başlar, bir jantlı küçük bir papül hasar yerine kalır. Kuluçka 5-15 gün sürer, ateş ondan sonra başlar. Hasta tüm zehirlenme tezahürleri yaşıyor. Apiksiyana başlamadan önce 1-4 gün sürer, sıcaklık keskin bir şekilde düşer. Ateş saldırıları genellikle on ve daha fazlasıdır. Appler, 2-3 günden 3-4 haftaya kadar gelir, hastalığın seyri 2-3 aydır.

Kene dönüş başlığı daha kolay aktarılır. Saldırıları daha kısa ve apreciasia daha uzun. Kurtardıktan sonra, sabit bağışıklık kalır. Daha fazla ısırık yoksa (ve bu bir aşındırmanın bir yoludur), tekrar hastalanması kolaydır.

Kene formu öldürücü değil. Komplikasyonlar daha az sıklıkla olur.

Teşhis ve tedavi

İlk tanı, salgın durumun üzerindeki göstergelere dayanır ve belirtileri belirtir. Hastanın enfekte olduğu tespit edilirse, birincil etkiyi bulmak önemlidir. Tanı onaylamak için laboratuvarda teşhis, görevi kandaki spirochetleri tespit etmektir. Bazen biyolojik bir numune yapabilirler (Gine domuzu, hastaya enfekte olmuş).

İadeyi aşağıdaki bozukluklardan ayırt etmek önemlidir:

bruselloz;
sıtma;
grip.

Tedavi yaparken mutlaka kullanılır antibakteriyel ajanlar (Ampisilin, penisilin, tetrasiklin, eritromisin). Son zamanlarda, enfeksiyoncular yeni nesil hazırlıkları kullanmayı tercih eder - Mafarsen, Mafarside, Maigsenol, Novarsenoli, resepsiyonlarının seyri - haftaya kadar.

İçin uygun tedavi Ateş saldırıları hızlı bir şekilde durur, zehirlenmenin sonuçları ek olarak elimine edilir. Terapi sırasında dezenfeksiyon önemli bir aşamadır, bu tür hastaların kanında çok sayıda toksin ve spirochet bulunur.

Böyle bir komplikasyon safra tifoği olarak gözlenirse, terapi tedaviye dahil edilir.

Tedavi sırasında ölü bir ucu belirtileri sarılık, sık sık ve güçlü kanama, kalbin ritminin ihlali.

Bu durumda, hastaya hastaneye yatırmak ve izole etmek için gereklidir, bunun için özel taşıma kullanımı için. Sağlamak önemlidir bol içki içmek, yatak ve yeterli kapsamlı tedavi.

Önleme

Ölçümler Özel profilaksi Hala geliştirilmedi, aşılamalar yok. Bunu önlemek için, aşağıdaki önlemleri yerine getirmek önemlidir:

sürekli pediculosis ile mücadele;
sanitasyon ve hijyenik koşulları izleyin;
düşmüşleri tanımlamak ve zamanında hastaneye çıkarmak için;
odakta, dezenfeksiyon ve dezenfeksiyonda aktif olaylar yapmak için.

İade başlığının patojenlerini yok etmek önemlidir, kene, kemirgenleri yok etmelisiniz. Salgının odağında, enfekte olmuş kenelerin ısırıklarına karşı korumak önemlidir. Kovucular ve özel koruyucu kıyafetler kullanmanız gerekir.

Dönen TIF, enfekte olmadığı için çok tehlikelidir, iyi yaşam koşulları oluşturmanız, temizliği takip etmeniz, zamanında kemirgenleri yok etmek için.

Özel İade Tiff (Eşanlam: Epidemik dönüş tiff, dönüş ateşi, iade hod).

Etiyoloji. Bir saldırı sırasında hastaların kanında tespit edilen OberMeeier'in patojeninin patojeni, ortalama 15-20 MK boyunca, hareketli, kolayca boya anilin boyaları boyunca az sayıda dönüşe sahip bir spiral görünümüne sahiptir.

Epidemiyoloji. Enfeksiyon kaynağı hasta bir insandır. Lice - ambalaj, daha az sıklıkta kafa ve kasık vardır. Enfeksiyon, bitlerin gövdesine zarar verir ve enfekte olmuş bitlerin hasar görmüş cilde (kütle, ısırıklar) hemolilamflara girer. % 100'lük bir hastalığa duyarlılık. Epidemiyolojik önemi sadece ateşli hastalara sahiptir; Apikizm döneminde hastalar neredeyse güvenlidir. Hastalık, düşük sıhhi seviyeye sahip ülkelerde dağıtılmaktadır. SSCB'de, iade başlığı tasfiye edilir.

Patogenez I. patolojik anatomi . Kanın hasarlı cilt yoluyla çarpan patojen, vücutta dağıtılır. Retiküloendoteli açısından zengin organlarda, patojen meydana gelir ve daha sonra endotoksin salınımı ile büyük miktarlarda ve ölümle kanlara tekrar girer. En çok neden olan ajanın etkisi ve endotoksin, organlardaki distrofik, inflamatuar ve nekrobiyotik süreçlerin bir sonucu olarak, özellikle karaciğer ve dalakta keskin bir şekilde belirgindir, hemoliz fenomenleri gelişir. Saldırıdan anemi sırasına ve sarılıktan ilerleyicinin ortaya çıkması cilt pokrov Hemoliz fenomen ile ilişkili. Şiddetli vakalarda, keskin bir şekilde ifade edilir ve önemli sarılık ve hemorajik fenomenler eşlik eder. Patogan çalışmalarında önemli bir (5-6 kez) bulurlar. Karaciğer, böbrekler, miyokardında distrofik değişiklikler gözlenir. Bazen böbreklerde, beyin, ciltte kanamalar kaydedilir.

Acı çeken hastalıktan sonra, dengesiz, tekrarlanan hastalıklar genellikle gözlenir.

Klinik görüntü ve akım. daha sık 5-8 gün. Hastalığın başlangıcı aniden, çarpıcı titremelerle, sıcaklık 39-409'a yükselir. Şiddetli baş ağrısı, kaslarda (çoğunlukla buzlu), sinirler boyunca, derzlerde. kaybolur. Kuru cilt. Dil, beyaz bir çiçeklenme ("süt" veya "tebeşir", dil) ile kaplıdır. Nabız hızla. Hastalığın ilk günlerinden itibaren, 3-4. günden itibaren büyütülmüş bir dalaktan dolayı sol hipokondriyumda bir basınç duygusu belirir - cildin ve SCLER'in hafif sarısı. Sıkı ve acı verici. Karaciğer de büyütülür. Bazen orada. Ateş döneminde, oligurya, krizden sonra bol miktarda serbest bırakma (5 litre) düşük özel ağırlığa sahip idrardan sonra değiştirilir.

Kanda, zor durumlarda daha belirgin olan küçük bir hipokromik var. Periferik kandaki saldırı süresinde, sol, lenfopinge, monositoz ve aneozinofilin üzerine bir kayma ile orta derecede nötrofilik lökositoz. Sayı azalır. Dinlenme döneminde - lökopeni, monositopeni, lenfositoz (göreceli), plazma hücreleri (% 5-6'ya kadar) görünür. Hızlandırılmış ilk saldırının sonundan ortaya çıkıyor ve birkaç hafta içinde tutar. Bazen menincilik fenomenleri not edilir.

Hastalık saldırılar şeklinde görülür. İlk ateş eden saldırının süresi 5-7 gündür, bazen daha kısa. Sıcaklık, normal ya da altörlemeli olarak kritik olarak düşer. Apicexia sırasında 1-2 hafta süren hasta neredeyse sağlıklı hissediyor. Sonra ikinci saldırı, ilk olarak aynı şekilde akar. Sonraki her bir saldırının süresi öncekinden daha azdır. Genellikle 2-3 saldırı vardır (daha az sıklıkta 4-6), ardından iyileşme gelir.

Komplikasyonlar. En groznifik, bazı durumlarda dalağın spreyi sonraki ölümcül kanama ile bitebileceği dalaktır. İkinci sırada, bir bullus tifoği var - tuzsuz enfeksiyon eklenmesinin sonucu (paratotaobakilaz). En sık, bu komplikasyon ikinci saldırıda bulunur ve keskin bir şekilde belirgin sarılık, hemorajik tezahürler, çeşitli organlarda çok sayıda küçük belirginlik ile karakterizedir. Catarrhal ve hemorajik, kaburga kıkırdak, osteomiyelit, interstisyel miyokardit superchips'in destekleri vardır. Bir safra thifhid gelişmesinde mortalite% 50'ye kadar. Hamile kadınlar ortaya çıkıyor uterin kanama. Genellikle işaretli, nörit, ires, vitröz vücudun bulanıklığı, ödem.

Teşhis. Karakteristik ek olarak klinik tablo Ve hastalığın hastalıkları, teşhis için belirli bir anlam, epidemiyolojik tarihe sahiptir (dikiş, iade başlığı olan hastalarla temas, bu hastalığın bulunduğu alanda kalır). Laboratuvar Yöntemleri Bir saldırı sırasında yapılan çalışmalar, karanlık bir alanda ve boyalı formda kan lekelerinin veya kalın damlaların yeniden mikroskobuna yeniden mikroskobuna indirgenir. Aracı dönemde, küçük bir spirochete kanda olduğunda, Bernof'taki zenginleştirme yöntemini kullanın: bir venden tüpe 2-3 ml kan alın, santrifüjlenmiş ve spiructs sedimedilir. Serolojik yöntemlerden, B Ricken - Rickkenberg'in (yükün fenomeni) reaksiyonu, hastanın serumuna, trombositlere yerleştirilen önemlidir. gine zencefil ve kültür spirochet.

Kanda antikorlar varsa, spirochetes (yüklü) trombositler kesilir.

Diferansiyel tanı, sıtma, kenetsiz pnömon, leptospiroz, bruboral pnömoni ile yapılır (ilgili hastalıklardaki makalelere bakınız).

Tedavi. Saldırı sırasında Novarsenol, 4-5 günlük aralıklarla, apirexi (4-5. günde) aralıklarla 2-3 kat intravenöz olarak, 2-3 kat intravenöz olarak (4-5th günde), aynı tanıtımı olan 1,45 g ilaç 6 gün sonra doz. Mairenol tarafından intravenöz olarak kullanılan ilacı 0,45- 0,6 g'da intravenöz olarak kullanılması imkansız ise, bu ilaç novarsenolden daha düşüktür. Son yıllarda, toksisite ile ayırt edilen Mafarsen, Mafarside, Sovarsen önerilmiştir. Güzel sonuçlar Erken tedavi durumunda, geri dönüş başlığı, 5-7 gün boyunca günde 5-6 kez 200.000-300.000 hücreye reçete edilir. Levomycetin uygulamak mümkündür. İkincisi, özellikle topu tifo ile birlikte geri dönüşlü tifoidin, kardiyovasküler fonlar önerilir.

Önleme. Savaşma soruşturması (bkz.). Hastalıkların ortaya çıkmasıyla, hastaların ve diğerlerinin bulaşıcı hastanesinde hastaların erken tespiti ve yalıtımı için gereklidir. Odakta 3 hafta boyunca gözlem kurun. Reconvalues, sıcaklık normalizasyonundan 3 hafta sonra hastaneden taburcu edilir.