Zdravila za sladkorno bolezen. Kakšne so tablete iz hipertenzije med diabetesom? Sladkorna bolezen sladkorja v starosti

Diabetes tipa II - najpogostejša raznolikost patologije izmenjava procesov. Obstaja veliko drog (v ta primer - tabletated), ki jih imenujejo zdravniki na tipu II II tipa II: Za vsakega diabetika in, oseba, ki je nagnjena k tej bolezni, je nujno, da jih razumejo ali vsaj imajo skupno idejo o takih tabletah.

Če ti ukrepi niso dovolj, da bi dosegli zadovoljivo raven sladkorja v krvi, vzamemo zdravilo - peroralno antidiabetiko. Pomemben pogoj za zdravljenje teh zdravil je ohraniti lastno izločanje insulina, kar ni dovolj, da bi ohranili normalne glikemične vrednosti. Tega zdravila ne nadomešča diabetične prehrane, prekomerne izgube teže ali ustreznega gibanja. Diabetes, zdravljen s tabletami, ni lažji od sladkorne bolezni insulina. Z dolgoročno nezadovoljivo stopnjo krvnega sladkorja se lahko pojavijo isti pozni zapleti.

Splošne informacije o zdravljenju drog Diabetes

Zdravljenje sladkorne bolezni je celovit proces, ki včasih traja življenje.

Ne takoj pri diagnosticiranju to bolezen Zdravniki predpisujejo zdravljenje z drogami.. V prvi fazi se terapevtski vpliv izvede s pomočjo popravkov življenjskega sloga, drugih postopkov. Vendar pa se redko zdravljenje tipa 2 progresivnega tipa 2 izvede brez zdravilne terapije.

Zdaj je treba po določenem časovnem obdobju premakniti iz peroralnega antidiabetičnega zdravljenja na terapijo z insulinom. Včasih lahko prenehate jemati teh zdravil po izgubi teže in krepitvi telesne aktivnosti. V nekaterih primerih je potrebno tudi začasno prehod na terapijo z insulinom pri zdravljenju peroralnih antidiabetičnih zdravil. Ti vključujejo zlasti več resna bolezenBolj resne poškodbe ali obdobja nosečnosti. Stalna transformacija v insulin je neizogibna, če zdravljenje peroralnega antidiabetičnega zdravljenja ne razvije nekaterih zapletov sladkorne bolezni.

Tabletirana zdravila imajo lahko terapevtski učinek samo s sladkorno boleznijo tipa 2.

Zdravljenje tipa I ne pomeni široke uporabe drugih zdravil, razen insulina. Samo v redkih primerih tablet Sofor ali Globophage se uporabljajo v diabetesu 1 tipa bolnikov, ki trpijo zaradi debelosti. V vsakem primeru se vprašanje reši zdravnika.

Zdravila, ki povečujejo izločanje insulina in izboljšajo svoje delovanje, kot so sulfonilsečnina ali izvedeni finančni instrumenti. Pri sprejemanju teh zdravil se lahko pojavi hipoglikemija, zlasti v odsotnosti rednega prehrane, nenavadnega fizične obremenitve in alkohol. Pijanje alkoholnih pijač je zelo tvegano.

Zmanjšanje ravni sladkorja v krvi je lahko globlji pri starejših bolnikih in lahko posnemajo vaskularne kapi in zmede. Zdravila, ki ne uravnavajo pankreatičnega insulina, vendar povečujejo občutljivost tkiva na svoj insulin in blokirajo tvorbo sladkorja v jetrih, to je BUGUENIDES. V tej skupini drog ni nevarnosti hipoglikemije. Biguanids so predpisani posebej za bolnike s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Ne povečujejo apetita in ne izboljšujejo propadanja maščobnega tkiva.

Zdravila, ki povečajo občutljivost insulina: značilnosti in lastnosti

Večina bolnikov s tipom tipa II se sintetizirajo v zadostni količini in celo več norm.. Težava je v nizki občutljivosti celic na ta hormon. Ta pogoj se imenuje odpornost proti insulinu, njegova popravek pa je ena od glavnih nalog zdravljenja z zdravili.

Nevarnost kot njihova kombinacija z alkoholom. Stalna abstinenca je pomembna za njihovo uporabo. Glitazoni, to je zdravila, ki delujejo v mišicah in maščobnih celicah na svojih jedrskih receptorjih. Ugodno vplivajo na presnovo glukoze in maščob, zmanjšujejo odpornost proti insulinu. Uporabljajo se tudi v kombinaciji z metform, manj pogosto s sulfonilsečno. Pioglitazon se lahko uporablja tudi v kombinaciji z insulinom. Neželeni učinki vključujejo povečanje mase, zakasnitve tekočine v telesu, tveganje poškodb jeter, kot tudi tiste, ki so imeli srčno popuščanje v preteklosti, lahko povzročijo ponovitev.

Najpomembnejša in zahtevana zdravila z diabetesom tipa 2 so tablete, ki povečujejo občutljivost insulina.

Takšne tablete predstavljajo dve farmakološki skupini:
  • tiazolidinioni.
  • biguanids.

Vsaka skupina zdravil ima pomanjkljivosti in prednosti, ki jih obravnavamo najbolj podroben način.

Priprave, ki blokirajo absorpcijo sladkorjev tanka čreva. Njihovi neželeni učinki so minimalni, vendar le z nizkimi ogljikovimi hidrati. Mutant se oblikuje iz nezgorelih sladkorjev v debelem črevesju. To povzroča meteorizem in napenjanje. Hipoglikemija se pojavi le v kombinaciji z insulinom ali drogami, da se s trebušne slinavka poveča proizvodnja insulina. V primeru hipoglikemije je treba uvesti grozdnega sladkorja in ne sladkornih pese ali inducirati raztopino glukana ali glukoze, tj.

Incuruvans črevesje se izločajo s črevesnimi celicami kot odgovor na porabo ogljikovih hidratov. Spreminjajo absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja in njihovo uporabo v mišicah, jetrih in madipoznem tkivu, ki je, v organih, ki pomembno vplivajo na ravni sladkorja v krvi. Za sladkorno bolezen se zmanjša učinek inkrementalnih hormonov.

Slabosti teh zdravil so:

  • Razredna masa;
  • Povečanje tveganja za osteoporozo in zato zlomi kosti pri ženskah med menopavzi;
  • dolga prva faza brez izrazitega učinka na recepciji tablet;
  • Visoka cena.

Sredstva znižanja krvnega sladkorja so razdeljena na naslednje skupine:

Zato so zdravila, ki pozitivno vplivajo na sistem Inkretrin, so namenjena predvsem zdravljenju diabetikov tega tipa. Primer tega zdravila je snov ekstendina-4, pridobljena iz sline do strupenega kuščarja po Whinu. To bistveno vpliva na glikemijo po jedi. To vodi do rahlega zmanjšanja telesne mase. Uporablja se subkutano, običajno v dveh dnevnih odmerkih, prednostno pred obroki. Droge iz te terapevtske skupine ne podpirajo povečanja telesne mase, ki je na žalost pogosto v roki z izboljšanim nadomestilom za diabetes mellitus pri uporabi nekaterih drugih peroralnih antidiabetičnih zdravil.

  • Sredstva, ki aktivirajo trebušne slinavke za proizvodnjo insulina v večjih količinah;
  • Pomeni, da povečuje občutljivost celic na insulin;
  • Med vnosom hrane se sproščajo nova sredstva z Inkreptenom (razred hormonov, ki aktivirajo proizvodnjo insulina.

Prav tako se sredstva odlikujejo z drugimi značilnostmi:

Njihova uprava zmanjšuje tveganje za razvoj hipoglikemije, tudi če je sladkorna bolezen zelo kompenzirana. Ko je na obrazu skoraj brez tumorjev, ki so lahko neprijetni z učinkom Zdravljenje z oralnimi antidiabetičnimi pripravki drugih skupin. Bliptins so podani v tabletah 1-2 krat na dan in se lahko kombinirajo z metformini in sulfonilsečnino, včasih z blidazoni. Uporabljajo se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, zlasti na zgodnje faze Bolezni. Zmanjšajo tveganje za hipoglikemijo, zato se lahko pri bolnikih z velikim tveganjem hipoglikemije uporabijo vplivi na hipoglikemijo ali v primerih, ko je hipoglikemija povezana s tveganjem zapletov.

  • Obdobje začetne izpostavljenosti;
  • Obdobje se je začelo s polno zmogljivostjo;
  • Trajanje trajanja učinkovitega vpliva;
  • Polni življenjski učinki.

Priprave zmanjšane krvni sladkor


Naslov pomeni

Dnevni odmerek (mg)
Začasne značilnosti (ura)

Začnite izpostavljenosti
Največja učinkovitost učinka
Trajanje ukrepa
Polno obdobje izpostavljenosti
Sulfonilmochevine derivati
Glibenklamid (maninil, glinyl, betanaz, okrožje Glinil, Antibet, Glimperid, Gilemal, Apogliburid, Novoglyburje, Gloformin)

Doseže 12 Ch.

Načela uporabe peroralnih antidiabetičnih sredstev. Držite diabetične prehrane in načine, povezane z njim. Poskusite pokazati zadostno telesno dejavnost v skladu s splošnim zdravjem zdravja. Dosežite ustrezno telesno težo, redno tehtamo. Preprečiti hipoglikemijo. Izvedite samokontrolo v skladu z navodili zdravnika.

Prednost novega zdravljenja je potrdila tako imenovana farmakoekonomska študija. Sledila je 324 bolnikov s sladkorno boleznijo 2. Med zdravljenjem gliciranega hemoglobina, arterijski tlak In holesterol se je bistveno zmanjšal, njihova prekomerna telesna teža pa se je zmanjšala.

Glipisid (Minidiab, Antidiab, Glibones)

Doseže 8 ch.

Glyclaside (Diaboton, Glyclaside MV Diaminicron, Predian, Medical Slazid, Glyzeid)

Doseže 12 Ch.

Glicvidon (glurenam, beggng)

Doseže 8 ch.

Glindirid (Amaryl, Glyanov)

Doseže 24 Ch.

"Čeprav je zdravljenje najprej dražje, prihrani stroške dolgoročne osnove, kar zmanjšuje stroške zdravljenja zapletov," je povedal profesor Milan Kwapil, predsednik diabetičnega združenja. Nova zdravila so pogostejši glypins, ki seveda povečajo sladkorno bolezen s proizvodnjo insulina.

Obstajajo drugi zapleti v sladkorni bolezni

Pogostost miokardnega infarkta je petkrat višja od populacije kot celote. Skoraj 100.000 diabetikov ima kronična bolezen Ledvice, več kot 40.000 ljudi trpi zaradi sindroma diabetične noge, približno 10.000 bolnikov pa bi moralo prenesti amputacijo noge. Stroški zdravljenja sladkorne bolezni so milijarde zavarovalnic.

Derivati \u200b\u200bbenzojske kisline
Repaglinide (NovoNorm) 2-16 0,5 1 2-4 Doseže 6 ch.
D-fenilalaninski aminokislinski derivati
Nateglinid (Starlix) 360 0,5 1 2-4 6-8 C.
Metmorfin (Sophia, Gloformin, Glukophag)

Doseže 9. \\ t

Inhibitorji alfa-glukozidaze
Akarboz (glukobay) 150-600 0,5 1-2 14-24 24
Senzibilizatorji
Glitazon (AKTOS) 150-450 0,5 2-4 12-18 24

Skupine, ki zmanjšujejo sladkor

Vsa sredstva, ki zmanjšujejo glukozo v krvi, so razdeljene v skupine:

Skupni stroški zdravljenja sladkorne bolezni na Češkem, po mnenju Tomashe, ki je najbolj oddaljen od Inštituta za zdravstveno ekonomijo, je vsaj deset odstotkov stroškov zdravstvene oskrbe. Večina Denar se nanaša na zdravljenje zapletov sladkorne bolezni. Obstaja povečanje števila bolnikov s kardiovaskularnimi zapleti, ki predstavljajo približno 70 odstotkov smrti zaradi diabetikov, "je dejal.

Antibakterijsko cepivo bo preverjeno pri ljudeh

Že več kot dve desetletji, raziskovalci iz Univerze v Tampereju na Finskem delujejo na vrsto cepiva proti sladkorni bolezni. Njihov razvoj še vedno razvija, da lahko cepivo, ki lahko prepreči razvoj sladkorne bolezni, povezane s tipom pri otrocih, lahko začnejo klinična preskušanja le naslednje leto.

1) Aktivatorji proizvodnje insulina.

Sredstva sulfonilsečne (PSM) (Novonormam, derivati \u200b\u200bbenzojske kisline, Amaryl in drugi): Vsi so podobni kemična sestava. Vendar se razlikuje glede na dejavnost, na primer, je manin je najmočnejša droga, diabetik ima povprečjein butamid je najšibkejši način.

  • MANINIL.. Proizvajajo se v obliki tablet na 1,75, 3,5 in 5 mg, ki se uporablja pri terapiji CD tipa 2 na vseh stopnjah tvorbe bolezni. Najbolj funkcionalna v 2 fazi proizvodnje insulina. Dozirni odmerek meje je 20 mg, ki je razdeljen na 2-3 sprejeme;
  • Diabraneno.. Funkcionalna v 1. fazi proizvodnje insulina, sredstva ščiti plovila od negativni vpliv Glukoza;
  • Amaryl.. Ne vpliva na maso telesa, v nasprotju z drugimi izolacijskimi sredstvi sladkorja, ima najmanjši negativen vpliv na srce in plovila. Orodje se pojavi insulina v pretok krvi počasi, zaradi česar se tveganje hipoglikemije zmanjša. Vzemite drogo enkrat na dan, ne glede na obroke. Vpliv amarila se nadaljuje 24 ur. Proizvedeni v tabletirani obliki 1, 2, 3, 4 mg, mejni dan odmerek je 6 mg;
  • Glicvidon.. Orodje se ne izloča skozi ledvice, zaradi tega ni kontraindikacij na recepciji, ki se uporabljajo tudi z odpoved ledvic. Izpuščeni so v tabletirani obliki 30 mg, največji dnevni odmerek 120 mg za 2 sprejemi.

NovoNormum in Starlix ne pripadata sulfonyLureVine derivatom, aktivirata trebušne slinavke za proizvodnjo insulina v večjih količinah.

Vrsta sladkorne bolezni je prirojena presnovna motnja, v kateri humani imunski sistem uniči tako imenovane beta celice, ki proizvajajo trebušne slinavke. Cepivo ne bo nikakor zdravilo iz te bolezni, vendar je njegovo bistvo, da preprečuje boj imunski sistem Z omenjenimi beta celicami.

V preteklosti je bilo izvedenih več podobnih študij na vrsto cepiva proti sladkorni bolezni, vendar nobena od njih ni bila odobrena za testiranje pri ljudeh. Če je vse dobro, bo preskusno cepivo na voljo širši javnosti po približno 8 letih.

  • Novong.. Vnesite recepcijo 3-4 krat na dan pred vnosom hrane. Osebno izberite pavšalni doziranje (od 0,5 do 4 mg). Proizvedeno v obliki tablet 1 mg, tveganje padca sladkorja v sladkorju med porabo je minimalno;
  • Starlix. Najbolj funkcionalna v 1. fazi proizvodnje insulina, hitro sproščanje sklada se pojavi. Najvišji ukrep je opazen uro po prejemu sredstev, splošni učinek je 6 - 8 ur. Ne vpliva na jetra, ledvice, ne tvori močnega zmanjšanja sladkorja, ne prispeva k povečanju telesne mase. Proizvaja se v obliki tablete 60 in 120 mg, prevzemamo recepcijo trikrat na dan pred obroki. Doziranje za vse je vedno enako 120 mg.


2) pomeni, da poveča dovzetnost celic in tkiv na insulin.

Prvi implantat za bolnike s sladkorno boleznijo je klinična preskušanja

Vsak implantat je velik kot kreditna kartica in vsebuje celice, pridobljene iz matičnih celic. Bistvo je, da ugotovite, ali imajo potrebne beta celice. Po uspešnih rezultatih se je začela naslednja faza. Trenutno sta dva prostornina sladkorna bolezen vsadka.

To bi seveda bistveno povečalo njihovo udobje. V končnem porabljenem v Redmondu so premagali 54 ekip iz celega sveta in osvojili nagrado 250.000 $. Konkurenca od trenutka njegovega ustvarjanja pred 15 leti je navdihnila več kot dva milijona študentov iz vsega sveta. Projekt se osredotoča predvsem na majhne otroke, ki imajo težave z disciplino, ki jo zahteva diabetes. Z novim glucometrom, otroci motivirani z elementi igre in nagrade za redno opazovanje v aplikaciji, lahko starši najdejo tudi kraj, kjer je bil otrok med zadnjim merjenjem v primeru glikemičnega šoka.

  • Sofor.. Zmanjšana je telesna teža, predpisuje prekomerno telesno težo. Proizvajajo se v obliki tablet na 500 - 850 mg. Doziranje mejnega dneva je 3 gr., Ki je razdeljen na 3 sprejeme;
  • Biguanids.. Zmanjšajte absorpcijo glukoze in maščob črevesnega trakta, prispevati k najboljši absorpciji sladkornih celic in tkiv. Ne povzroča močnega zmanjšanja glukoze v krvi;
  • AKTOS. (Senzibilizatorji, gizanonovi). Poveča občutljivost tkiv na insulin, znižuje nastanek sladkorja v jetrih in zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni iz srca in plovil. Možno je uporabiti kot edino zdravilo za zdravljenje. Sredstva minus je, da Actos pomaga povečati telesno težo.


3) Inhibitorji alfa-glukozidaze.

Ni insulina injekcij večkrat na dan, ne da bi ponovno merjenje ravni sladkorja v krvi prsta, brez sladkorne bolezni, lahko kmalu postane resničnost za 800.000 bolnikov na Češkem. Praški inštitut za klinično in eksperimentalno zdravilo se pripravlja na doživljanje novega, prebojnega tipa zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo.

Z endoskopsko - skozi požiralnik in želodec - uvedeni laser bo top živčne celice Na začetku tankega črevesa za 15 minut, s čimer se spreminja njegovo delovanje, ki naj bi privedlo do znatnega izboljšanja, pri nekaterih bolnikih - popolno izginotje diabetesa, povezanih z vrsto. Vse brez potrebe po kirurškem postopku, popolna anestezija in dolgo bivanje v bolnišnici.

Prispevati k upočasnitvi sladkorja sesanja iz črevesnega trakta v krvni obtok. Omejujejo učinek encimov, ki raztopijo kompleksne ogljikove hidrate v črevesju, zaradi tega, se pojavi počasna absorpcija sladkorja. Sredstva ne vplivajo na celice trebušne slinavke. Možno je združiti z insulinom in drugimi sredstvi, ki zmanjšujejo sladkor.

Smart Clock zamenja meter?

Postopek traja približno petnajst minut in bo ambulanten. Uporaba bolnikov bo na voljo dan po postopku. Ta metoda, ki so jo razvili znanstveniki v Izraelu, lahko prinesejo globalne rešitve v prihodnosti. Proizvajalci pametnih tehnologij se vse bolj osredotočajo na zdravstveno varstvo. Čarobnost tehnoloških inovacij ni le, da diabetike ni treba nositi glukometra, vendar se tudi znebijo redne zbirke krvi.

Optični senzor je popolnoma neinvaziven in glikemične vrednosti bodo potekale skozi kožo bolnika. Namenjen je privabljanju širšega javnosti, med drugim na zdravje tveganja neopažene sladkorne bolezni, ker je sladkorna bolezen zapletena bolezen, ki ne boli, in zato lahko ostane nepokrita že dolgo, in medtem povzroča nepopravljivo škodo .

  • Resulin (Troglitazone). Poveča občutljivost celic na insulin, upočasni patološki procesipovezana z lezijami oken (diabetične retinopatije) in drugih zapletov iz plovil. Agent se uporablja previdno in pod nadzorom specialista. Omejite odmerek na Kitajskem 0,8 gr., V ZDA 0,6 gr 2004;
  • Glukobay. Uporabite kot pomožno terapijo z nizkoogljično prehrano. Proizvajajo se v obliki tablet pri 50, 100 mg. Omejitev dnevnega odmerka je 300 mg, ki je razdeljen na tri sprejeme.


4) Inkret.

Hormoni prebavnega trakta, ki povečujejo proizvodnjo insulina na osnovi koncentracije sladkorja. Do 70% generacije insulina po vnosu hrane v zdravo telo Določa pod vplivom teh hormonov. Glavni postopki so hiksičnost (gluko odvisni insulinotropni polipeptid) in GPP-1 (glukagon-podobni peptid-1).

Zgoraj opisani koraki se skupaj sprožijo naslednje postopke v telesu:

  • Zmanjšajte sproščanje sladkorja iz jetra, ko se združijo visoko kopičenje insulina in zmanjšane vsebnosti glukana;
  • Aktivira sproščanje insulina s celicami beta in zatreti proizvodnjo glikona alfa-celic trebušne slinavke v odgovor na hiperglikemijo;
  • Povečajte kopičenje insulina s predelavo perifernih tkiv sladkorja.

Glede na pomembno vlogo inkretna v regulaciji metabolizma ogljikovih hidratov je bila razvila nova skupina Orodja - dipeptidylpepidase-4 inhibitorji (DPP-4). Inhibitorji DPP-4 aktivirajo naravne sestavine, da ohranijo količino ves dan.

Kot rezultat, DPP-4 vpliva na inkrementalno ne le med vnosom hrane v telesu, temveč tudi na prazen želodec. Na tej točki obstaja lastna sprostitev zalog v boju proti povišani sladkor. V tem primeru DPP-4 ne povzroča močnega zmanjšanja glukoze.

  • Yanuvia.. Nadelujemo se v obliki tablet, tableta je prekrita s črevesno lupino, vsebuje sintagliptin fosfat hidrat 25, 50 in 100 mg. Prejemanje sredstev 1 čas na dan. Yanuvia ne prispeva k povečanju telesne mase, podpira glikemijo med hrano in v lačnem želodcu. Zdravilna učinkovina Sitagliptin zmanjšuje smrt beta celic, spodbuja njihovo regeneracijo, ki v svoji lastni vrsti pripelje do upočasnitve ali celo ustavitev napredek tipa SD 2 in njene možni zapleti (do konca teorije ni potrjena). Možno je uporabiti za zdravljenje samo ene Yanuvia ali ga združite z blidazoni, metforminom.

Enaka sredstva za različne diabetike in celo na isti osebi lahko drugače ukrepajo, je odvisna od številnih dejavnikov. V zdravljenju sladkorna bolezen sladkorja Dovoljeno je združiti 2 skladi, s čimer je mogoče povečati proizvodnjo lastnega insulina in povečati občutljivost tkiv in celic na hormon.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Stranski učinki:

  1. oblikovan z nepravilno izbiro odmerka, s poznimi obroki;
  2. Dispepsija (slabost), črevesne motnje (driska);
  3. Alergija (srbenje, izpuščaje na koži);
  4. Kršitve v sestavi krvi;
  5. Komacidoza se pojavi pri uporabi Biguenides, se razvija komatozno stanje;
  6. Meteorizem pri uporabi ACARBOSA.