Zgodovina izdelave cumps gre globoko v tisočletjih.

Toda vinogradno vino je dobilo posebno distribucijo v antiki. Vino je prebral dar bogov. Zapotnik vinarstva v Grčiji je Dioniza, v latinici - Bakhus.

Škodljive nečistoče so vsebovane v prodajni krivdi. Patofiziološki učinek na telo je posledica ne le trdnjave (odstotek alkohola), temveč tudi številne škodljive nečistoče. Eden od satelitov vina je metil alkohol. Metil alkohol je nevro-vaskularni strup, odmerek pa je 100. smrtonosni za ljudi. Tudi majhne količine tega alkohola presegajo vizualni živci in mrežnico. Za obdelavo vin se uporablja žveplov arhidrid. Uničuje vitamine skupine "B". Številne kisline (vino, ocetno, žveplovo in drugo), ki jih najdemo v vinih, negativno vplivajo na prebavne organe, zlasti na jetrih in trebušni slinavki.

Vsebnost alkohola se giblje od 2,8% do 12% alkohola. Toda v pivu obstajajo različne snovi, ki povečujejo občutljivost telesa do alkohola, ki krepi sesanje. Zato, mešanje pivo in vodka, praviloma vodi do hitre in močne zastrupitve. Dati različne okusne in aromatske odtenke v pivu, pelin, hmelju itd. Dodatki. Ta zelišča imajo toksične učinke na jetra in ledvice, trebušne slinavke.

Čisti alkohol je začel prejemati Arabce v VI-VII stoletja in imenovan njegov Al Cogol, kar pomeni "piha". Prva steklenica vodke je pridelala Arab Rabez v 860. Kaj je alkohol?

Ta etilni alkohol je lahko vnetljiv z brezbarvno tekočino z značilnim vonjem, ki pripada zelo aktivnim drogam. Najprej pokliče razburjenje in nato paralizo živčni sistem. Pri vstopu v kri, alkohol začne interakcijo z eritrociti (rdeče krvne zgodbe), ki nosi kisik iz pljuč, in ogljikov dioksid - v nasprotni smeri. Alkohola "lepila" rdeče krvne celice, bolj velike velike kroglice. Velikost "kroglice" se poveča s količino alkohola. Takšna glavna izobrazba se ne more premakniti okoli kapilarjev, se oblikuje trombost (ali vrzel kapilarnih zidov - krvavitev), je "otrplost", nato ompiranje delov telesa in možganov. Oseba jo zazna kot stanje zastrupitve. Spanje v takšnem stanju je izguba zavesti, alkoholne kome.

V človeških možganih, približno 17 milijard celic, ki pušča 2% telesne teže, absorbira do 30% pitja etanola!

1 gram etanola je prodrl v možgane, ubije približno 200 nevronov! Dejanje etilnega alkohola v možganih traja 65 dni!

Obnova reverzibilnih posledic uporabe piva steklenice (500 g), Fuzhar Champagne (200 g), Vodka (100 g) se lahko pojavi z absolutno treznost za 2-3 let!

Izkazalo se je. Ta hanskion sindrom je proces, povezan z odstranitvijo mrtvih od možganov zaradi pomanjkanja oskrbe krvi v nevrone. Telo je zavrnilo mrtve celice. Jutranje glavobole so povezane s tem. Alkohol vpliva na jetra. Ker nevtralizira 95% alkohola. Posledično se pojavi hepatitis, ciroza, nato pa nekroza jeter, ki vodi do smrti telesa. Alkohol se uniči za prebavne organe. Skupina ljudi z zdravim želodcem je uvedla miniaturno napravo, s katero bi lahko videli stene tega organa. Subjekti so pili prazen viski želodca 200 g. Po nekaj minutah smo opazili rdečico sluznice in otekanje, po uro - številne krvavitvene razjede, in v nekaj urah, gnojni pasovi so se pojavile na želodčni sluznici. Če oseba redno pije, se pojavi želodec razjeda, rak.

Alkohol prispeva k degeneraciji genskega bazena. Etanol je sposoben uničiti gene, ki vodi rojstvo bolnih otrok. Smrt ena - tri celice na začetku razvoja zarodka se lahko spremeni v prihodnjo nerazvitost, ali celo odsotnost nekaterih organov. Pogosto otroci pitja mater in očetov so rojeni z alkoholnim sindrom: strabissioninom, prirojeno gluhost, srčne pete, z majhno glavo, zmanjšane možgane, duševno zaostalo, duševno bolni, z močnimi deformacijami (možganska voda in njena odsotnost, ust možganov, hernia , cepitev hrbtenice, nepopolno število prstov, njihovo bitko, pomanjkanje dela okostja, itd.) Pri odraslih je zmanjšanje duševnih sposobnosti, šibkost spomina, demence, demenzacije identitete.

Pri delavcih duševnega dela po uživanju alkohola se procesi razmišljanja temeljito poslabšajo, hitrost in natančnost računalništva pa se zmanjšuje, kot pravijo, da je delo narejeno iz rok.

V povprečju je država na leto na prebivalca (vključno s starimi moškimi in dojenčki) predstavlja 15-16L "čisti alkohol". V skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije, vsak liter, pijan več kot osem litrov, skrajša povprečno pričakovano življenjsko dobo moških za eno leto, pri ženskah 4 mesece. To je zaskrbljujoče dejstvo, da je več kot 96% pitja pridružilo alkoholu, mlajši od 15 let, in približno tretjina do 10 let.

Boleče zasvojenost z alkoholom se lahko pojavi v vseh vrstah živali, če so sprejete, da pijejo vino ali vodko.

Tipični predmeti opazovanja alkohola na živem organizmu so laboratorijske podgane in miši. Z dodajanjem alkohola v vodo, živali postanejo alkoholiki. V odsotnosti alkoholne pijače se živali obnašajo kot prave alkoholike: gibljejo okoli kletke, zlobno ugriznejo drug drugega. Nekateri po obdobju vzbujanja so vztrajno raztegnjeni na talnih celicah - točno kot pijanca v stanju mačka. Živalski alkoholizem spremljajo spremembe v spolni sferi. Zmanjšujejo izdelke sperme, v katerih prevladuje nedotakljiv spermatozoa.

Majhni odmerki alkohola povzročajo nerazvitost genitalnih celic pri moških in ženskah. V mladih "ne-pitju" živali, med poskusom, semenske tubules povečala za 70%, nato podgane alkoholike - samo 6%!

Ko se vnese v želodec alkohola, se tretjina sadja izkaže, da je mrtva, preživele pa so veliko manjše kot v kontrolni skupini. Podobni postopki se lahko pojavijo v človeškem telesu.

Najpogostejši vzrok za uživanje alkohola med šolarji je: Odličnost V zvezi z nasprotnim spolom se zdi, da je želja odrasle, kot vse.

Kava dobimo iz zrn kave. Zdravilna učinkovina je kofein. Smrtonosni odmerek čistega kofeina je 10-20 GRMS znotraj. Toksični učinek je povezan z ostrim vzbujanjem centralnega živčnega sistema. Pri uporabi močne kave ima oseba srčno zadevo, učenci se širijo, se pojavi tlak, občutek veselja. Navajeni na porabo kave. Kofein je zdravilo. Zato so ljudje, ki niso prejeli svojih dnevnih živil skodelic, so razdraženi, preganjajo razčlenitev, glavobol, bolečino v mišicah.

Iz pregleda literature izhaja, da so vse izbrane snovi zelo strupene za telo, saj vsebujejo veliko strupenih, strupenih snovi. Obstaja močnejši vpliv na mladega, rastočega organizma in so zelo nevarni med intrauterinskim razvojem človeka in živali.

Vpliv snovi, ki vsebujejo alkohola na kardiovaskularni in dihalni sistem dvoživk

Snov
Snov	Začetno	Začetno

Snov
Snov	začetno	začetno
Pivo + "balkanska zvezda"
Pivo + "zavezništvo"
Pivo + "vez"

Povprečne podatke snovi, ki vsebujejo alkohola na organizmu dvoživk.

Snov
Snov	začetno	Povprečje	začetno	Povprečje

Rezultat izpostavljenosti alkoholu in nikotinu, ki vsebuje snovi na organizmu dvoživk.

Snov
Snov	začetno	začetno
Pivo + "balkanska zvezda"
Pivo + "zavezništvo"
Pivo + "vez"

Lahko so povezani z izmenikom potencialov Redox, s preklapljanjem postopkov izmenjave na uporabo alkohola kot vira energije ali vira ogljika, na primer v reakcijah biosinteze. Tudi nedvomno ravne in specifične toksične učinke alkohola se bo kaželo na poslabšanju ozadja neravnovesja v metabolizmu.

Toksična (zastrupitev) Dejavnost alkohola na telesu je določena z več glavnih točk. Prvič, alkohol je membrantropno sredstvo. Vse žive stvari so sestavljene iz celic, celične membrane pa so lipidni kompleksi, ki vsebujejo beljakovinske molekule (večinoma encime), ogljikovih hidratov in lipidov. Raztapljanje v membranskih lipidih in motnje hidrofobnih interakcij v membranah, alkohol zmanjšuje naročanje lipidov, t.j., razredči membrano. To vodi do spremembe prepustnosti membrane in statusa citoplazme v celicah: delovanje encimov in tistih procesov, ki jih kršijo ti katalizatorji encimov. Poleg tega alkohol upočasni prevoz ionov, kot je kalcij, skozi membrane.

Alkohol poveča prepustnost BGB (hematoreencefalna pregrada), vključno z največ različne snoviŠe posebej, če njihov prihod v telo sovpada s sprejemom alkohola.

Drugič, prisotnost hidroksilne skupine (IT) omogoča etilni alkohol, da oblikuje etre z nekaterimi aminokislinami, da spremeni interakcijo L-glutamata s plazma membranami s sinoptatosom.

Tretjič, alkohol ima neposreden vpliv na sintezo blokiranja beljakovin.

Četrtič, alkohol lahko tekmuje z drugimi, podobno izdelani molekule za mesta na površini celičnih membran.

Številni raziskovalci pa kažejo na Acetaldehid, ki so nastali med oksidacijo etilnega alkohola, kot glavni storilec toksičnih učinkov pri uporabi alkohola. To je posledica visoke kemijske aktivnosti snovi zaradi dejstva, da je zaradi karbonilne skupine, molekula zlahka vključena v različne procese.

Interaktiranje z beljakovinami, Acetaldehid se izkaže, da lahko kvalitativno spremenijo beljakovine.

Toksični učinek zdravila Acetaldehid je bil ustanovljen na lipidnih sestavnih delih podzemnih membran in s tem povezanih encimov.

Interakcija z dopaminom in norerainom, acetaldehidskimi oblikami tetrahidroizokinolinov. Naslednja skupina alkaloidov, ki jih povzroča interakcija acetaldehida s triptopinskimi derivati \u200b\u200bin triptaminskimi obliki karbolinov. Te spojine so izrazile halucinogene in psihotropne aktivnosti. Tetrahidroizokinolini v njihovih lastnostih lahko tekmujejo z naravnimi nevrotransmiterji. Tako smo v poskusih na živalih dobili podatke, da bi prevzeli njihovo sodelovanje pri oblikovanju alkoholizma predpogojev. Enake predpostavke so izražene v zvezi z β-karbini.

Alkohol v velikih odmerkih lahko povzroči izgubo zavesti, občutljivosti in motorične aktivnosti.

Takšna, "Odklopna" zavest, učinek alkohola je že dolgo znan po človeku. Na zori je bil razvoj kirurškega alkohola uporabljen kot sredstvo za lajšanje bolečin in narkoze bolnikov. Pod alkoholno anestezijo so bile izvedene zelo resne operacije - amputacije itd. Na centralnega živčnega sistema, alkohol deluje dve fazi. V prvi fazi prevladuje vzbujanje, ki se v drugi fazi nadomesti z zatiranjem.

Obstajajo podatki, ki kažejo na korelacijo (medsebojno povezovanje) med stanjem vzbujanja v prvi fazi ukrepov narkotične snovi in \u200b\u200bizkušenj evforije. Hkrati je evforično stanje težko identificirati iz splošne slike o delovanju alkohola. Po začetnih spremembah v duševnem stanju se zatiralski učinek razvija hitro.

V delovanju alkohola je odvisno od odmerka. V tem smislu je alkohol morda ena izmed najbolj "zasvojenih" drog. Določen čas pitja lahko obdrži sposobnost uporabe želenega odmerka alkohola. Glavna strategija je preprosta: prejemanje odmerkov, kolikor je to mogoče organizem, kot je mogoče v fazi I, da bi zamudili ali preprečili začetek faze II. In do časa, dokler ne uspe.

Toksični učinek alkohola se začne takoj po njegovem sprejemu. Vendar pa je z lahkim bitnostjo manjše, saj je stopnja zastrupitve CNS še vedno majhna. Ko se povečuje, zastrupitev povečuje toksični učinek.

Predavanje: Strupenega učinka alkohola in njegovih nadomestnih na človeškem telesu

Alkoholni zastrupitve za več let zavzemajo vodilno mesto med zastrupitev gospodinjstev v naši državi pri absolutnem številu smrtnih primerov: več kot 60% vseh zastrupitev s smrti je posledica uporabe alkohola.

Vinski alkohol se je prvič naučil prejemati v VIJ-VII stoletja. Ad V arabskih državah, kjer je bil imenovan "Al Kegol", kar pomeni "bledenje".

Alkohol (etanol, etilni alkohol, vinski alkohol) (CH3 - CH2 - IT) je vsebovan ne le z alkoholnimi pijačami, temveč tudi v okviru deleža odstotka, ki ga najdemo v Kumys, v številnih fermentacijskih izdelkih, vključno s kefir in drugimi fermentacijskimi izdelki, KVASS , nekateri sadni sokovi. Sedanji etanol in v človeškem telesu in večina sesalcev. Torej, v 1 liter zdravih krvi, brezalkoholnih pijač ljudi, ki jih vsebuje od 1 do 100 mg etanola.

Pri uporabi vina, vodka, žganja, piva in drugih alkoholnih pijač etanol, ki ga vsebuje, zlahka premaga biološke membraneKer so njegove molekule zelo rahlo polarizirane, malo disociated in je dobro raztopljena tako v vodi kot v lipidih.

Hitro sesanje v želodcu (20%) in v tankem črevesju (80%), etanol prodre v krvi, kjer njegova koncentracija doseže največ približno 1,5 ure. Koncentrat alkohola, sesanje hitreje. V organih z intenzivnim krvnim obtokom (možgani, jetri, ledvicami) se alkohol najde v prvih minutah po vstopu v želodec. Koncentracija alkohola v krvi, ki je enaka 1 g / l, se doseže po porabi približno 180 ml vodke (1 g čistega alkohola na 1 kg telesne mase). Prisotnost krvi 3 - 4 g / l alkohola se kaže zaradi hude zastrupitve, koncentracija 5-5,5 g / l pa se šteje za nezdružljivo z življenjem, ki ustreza enemu etanolu slovesnosti za 1 kg telesne mase (približno 300 ml 96% etanola) Odsotnost tolerance do njega (sl. 30).

Sl. 30. Stopnja zastrupitve alkohola in njihova zasvojenost

iz koncentracije etanola v krvi

Hkrati ljudje, ki nenehno uporabljajo alkohol, strpnost do tega močno poveča in lahko uporabljajo velike količine močnih alkoholnih pijač brez znatnih motenj v telesu. Hkrati je treba upoštevati, da je v koncentraciji v krvi 0,2 - 0,99 g / l, alkohol že povzroči številne fiziološke in mentalne premike, ki kršijo sposobnost dela. Manifestirajo se v obliki evforije, progresivnih kršitev usklajevanja gibanj, motenj senzoričnih funkcij in kršitve vedenja.

Ko je vsebnost 1,0 - 1,99 g / l etanola, opazimo zastrupitev, ki se kaže v različnih kršitvah duševne dejavnosti in kršitve usklajevanja premikov do Ataksije. Kot povečanje koncentracije etanola v krvi na 2,99 g / l je opaziti hudo zastrupitev, ki jo spremlja slabost, bruhanje, diplopija in poglabljanje ataksia. Grožnja za življenje se pojavi pri koncentracijah 3,0 - 3,99 g / L, ki povzročajo zmanjšanje občutljivosti (stopnjo anestezije); Ob izstopu iz tega stanja opazimo amnezijo. Pri višjih koncentracijah (4,0 - 7,0 g / l) lahko smrt prihaja iz ustavljanja dihanja in srčne dejavnosti. Takšna država se lahko razvije v odraslemu, ki ni predhodno uporabljal alkoholnih pijač pri odmerku etanola, ki je enak 200 g (1 steklenico vodke ali 2 steklenic vina), in v otroku do 10 let - pri jemanju 15 let g alkohola. Toda resnost in rezultate akutnega alkoholno zastrupitev Ni odvisna le od količine sprejetega alkohola in na ravni delovanja jeter, ledvic, nevropsihičnega statusa osebe, druge posamezne sposobnosti. Zato je treba včasih opaziti izjemno hudo zastrupitev in smrtonosni rezultati z bistveno manjšimi koncentracijami etanola v krvi (1 - 2 g / l).

Ugotovljeno je bilo, da je od 70 do 95% osebe etanola vstopila v organizem, je oksidiran v jetrih. Vloga drugih organov (pljuč, ledvic, možganov, mišic) je zanemarljiv v teh reakcijah. Zlasti alkohol se presnavlja v pljučih zaradi konjugacije z glukuronsko kislino. Nekateri etanol (približno 10%) se popolnoma izloča z izdihanim zrakom in z urinom 7 - 12 ur. V jetrih do 90% etanola, ki je vneseno v telo, je izpostavljen oksidaciji s sodelovanjem encima alcoldhidrogenaza. V skladu z naslednjo shemo:

etanol → acetaldehid → ocetna kislina → ogljikov dioksid in voda

C2N5ON → CH3CLY → CH3CONE → CO2 + H2O.

V številnih ljudeh o evropski rasi (5-20%) se najdemo nepravilne, atipične oblike tega encima, ki se razlikujejo v več desetletjih višje dejavnosti v primerjavi z običajnim alkoholnim dehidrogenazi. To vodi do pomembnega pospeševanja oksidacije etanola v jetra in, zato hitro dvig na ravni acetaldehida v krvi. Če menite, da je Acetaldehid 10 - 30-krat strupena kot etanola in kaj točno povzroči nastanek zastrupitve alkohola, bo postalo jasno, zakaj ljudje z visoko stopnjo netipične alkoholne dehidrogenaze opazujejo povečano občutljivost na etanol. To je tisto, kar je opaziti pri osebah z mongoloidno dirko, v kateri se enakomerno opazijo majhne količine alkohola, pospešeno povečanje koncentracije acetaldehida z razvojem pojavov nestrpnosti. Ob istem času, predstavniki kavkaške narodnosti, atipična oblika aljololoskegahidrogenaze se pojavi veliko manj pogosto.

Druga dobro znana pot oksidacije etanola se realizira v membranah citoplazmičnega retikuluma hepatocitov s pomočjo tako imenovanega sistema Microssal Ethanol Focus (MeOS). Vključuje encimske strukture, ki v normalnih pogojih zagotavljajo biotransformacijo strupov, drog in drugih tujih snovi, pa tudi presnovo številnih biomolekul - hormonov, holesterola, bilirubina itd.

Glavni izmed teh struktur je citokrom P-450, katerega aktivnost je inducirana z etanolom, ki je vnesena v telo. To ni po naključju, da se aktivnost ne poveča pri kroničnih alkoholih. V jetrih zdravih ljudi, MEOS oksidatov od 10 do 20% etanola, in se vklopi v presnovi predvsem, ko se njegovi presežni zneski vnesejo v telo.

Tretja smer oksidacije etanola je katalizacijska reakcija. Katalaza tudi oksidira etanol v acetaldehid.

Tako, s sodelovanjem vseh treh encimskih sistemov, etanol spremeni v acetaldehid, in ključno telo, ki zagotavlja njeno oksidacijo je jeter. Hkrati je glavni način oksidacije etanola prvi, t.j. Alcolodovitydrogenaza.

Acetaldehid, ki je nastal med oksidacijo etanola pod vplivom drugega encima aldehiddehidrogenaza spremeni v ocetno kislino (acetat).

V patologiji jeter, ki ga povzročajo alkohol in drugi razlogi, se aktivnost aldehidehidhidrogenaze bistveno zmanjša, kar seveda vodi do kopičenja Acetaldehida. Osebe mongoloidne dirke pri 50-52% primerov je bila odkrita napaka tega encima, ki se ne odkrije predstavniki drugih narodnosti. To se je obrnilo na občutljivost na toksični učinek etanola. Cilji etanola so živčni sistem in notranji organi.

Tehnike alkohola vplivajo na vedno večjo dezinfloration. Zahteva malomarnost, prenašanje pri delu, povečana utrujenost, razdražljivost, zmanjšanje spomina, čustvena nestabilnost. Zelo pogosto sanje, ki postane površinska, pogosto z nočnimi sanjami. Moralna degradacija osebnosti narašča: grobost, zvestoba, prejšnje kulturne zahteve, interesi, interesi naraščajo. Oseba preneha gledati njegov videz, postane površen, spušča. Vse to je le kratek seznam znakov neorganizacije z etanolom najvišjega živčna dejavnost Človek. Toda postopoma dajo sami poznati somatske (fizične) manifestacije bolezni alkohola: glavobol, omotico, tresenje rok, bolečine in parastova v okončinah. Obstaja spolna šibkost do popolne impotence. Pogosto si lahko ogledate zgodnje znake staranja. Že v začetni fazi bolezni alkohola, je označen pojav odvisnosti od duševnega in somatskega stanja osebe iz uživanja alkohola, ki vodi do želje po ponovni prejemanju. Posledično se izgubi samokontrola, občutljivost na etanol se poveča, ki se nato zmanjša, saj se alkoholizem napreduje. Glede na to ozadje se oblikuje babsity sindrom.

(sindrom abstinence), ki se kaže zaradi nenadzorovanega nenadzorovanega aktivacije alkohola, depresijenega stanja, anksioznosti, strahu, halucinacij, srčnega utripa, znojenja.

Poleg nevropsihične sfere človeka je prebavni in kardiovaskularni sistem še posebej izpostavljen alkoholu. Prvotno etanol stimulira funkcijo želodčnih žlez (Socognichny akcijo), vendar je njena dolgoročna poraba postopoma inhibirana v njih kot nastajanja kisline in proizvodnjo encimov. Kronični gastritis je skoraj neizogibno neizogibno formalno oblikovan s kroničnim gastritisom, druge vnetne bolezni prebavnega trakta pa pogosto opazujejo.

Absolutna večina ljudi, ki kronično uporabljajo alkoholne pijače, se zaznajo z lezijo jeter. Na začetku se okrepijo hepatocite, ki se prilagajajo alkoholu in nevtralizacijska funkcija njihovih encimov. Vendar pa se obrne v alkoholizacijo v trajnem in kvantitativnem povečanju faktorja, je zmožnost razstrupljanja jeter izčrpana, aktivnost encimov, ki pretvarja etanol, močno zmanjša, maščoba se začenja odložiti, ki postopoma premakne vitalne celične komponente. Razvija hepatozaZa katere so značilne degenerativne spremembe jeter.

Znaki debelosti jeter se zelo hitro pojavijo - po 10-12 dneh dnevne porabe 150 - 200 g etanola. Ampak, če je nato v 2 - 6 tednih, da se vzdržijo alkohola, pojavi maščobne hepatoze izginejo. V prihodnje se alkoholizirajo alkohol, ki se razvije hepatitis - vnetno uhajanje jeter, v katerem so levkociti prodrejo v tkivo organa in procese hepatocitov sočasno obdelani. Na zaključni fazi ciroza Jetra Ko jetrične celice postopoma nadomeščajo z vezno tkivo, je rast, ki jo stimuliramo z etanolom in acetaldehidom. Hkrati je struktura telesa grobo kršena, pregrada nastane med krvi in \u200b\u200bjetrnimi celicami in posledično pride do kronične jetrne celične napake.

Tako kot lezijo jeter, bolezni srca in plovil so nujnejši sateliti kronične uživanja etanola. Toksična lezija miokarda etanola je označena z izrazom " alkoholna kardiomiopatija" Ena od pogostih manifestacij kardiomiopatije so kršitve srčnega ritma, ki so posledica neposrednega toksičnega učinka etanola na prevodnem miokardnem sistemu in sklerozi samega srčnega mišica in njegovega žilnega omrežja.

Pri kroničnih alkoholih, je impotenca oblikovana povezana z zmanjšanjem izdelkov moških spolnih hormonov - androgena. Hkrati se zaznajo znake feminizacije, zaradi krepitve izločanja ženskih seks hormonov - estrogen.

Vendar pa se upošteva najresnejša posledica uživanja alkohola vpliv na potomce. Toksični učinek alkohola vpliva na zarodko kot sadje ter vodi do nastanka anomalij (pregledov). Eden od glavnih razlogov za rojstvo duševno in fizično okvarjenih otrok je uporaba alkoholnih pijač za nosečnice. Posebna občutljivost na etanol je zabeležena v 4. - 6. tednu nosečnosti, ko lahko skupina funkcij razvije ime "Alkohol fetalni sindrom". Kaže se zaradi zamude in pomanjkljivosti razvoja organov in ločeni deli Telo, zlasti glave (volk padec, zmanjšanje velikosti oči jabolka, nerazvitost brade in drugih). S splošnim zmanjšanjem velikosti možganov, gladkost konvulzije, cerebralnega otekanja, krvavine. Pri približno polovici primerov se pojavijo napake v strukturi srca in plovil, genitalnih organov, sečil.

Eden od vzrokov alkoholne teratogeneze je spremenjena metabolizem v telesu alkoholiziranega ploda. Zlasti je to pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, ki so neposredno vključeni v gradnjo celične strukture ali vključeni v vitalne makromolekule (železo, cink, folna kislina in itd.).

Pri ženskah, ki sistematično porabijo alkohol med nosečnostjo, je bila fetus pogosto opažena v obdobju intrauterina in ob rojstvu. Od tretjih do polovice otrok, rojenih z njimi, trpijo oligofrena. V skupini otrok, ki so jih rodile ženske, ki niso pijača, ena ali druga pices opazila le v 2%.

Poškodba alkohola na živčnem sistemu v otroku se ne sme pojaviti ob rojstvu. Vendar pa so naknadno zdijo globoke spremembe v nevropsichic sfere teh otrok - od zaostankov v duševnem razvoju in oligofreniji do različnih stopenj za dokončanje idiotine.

Če se uporablja mati doje, njihovi otroci postopoma tvorijo glavne znake alkoholizma - odvisnosti in potiskanja alkohola. To je nekakšna alkoholna odvisnost, ko se otrok nekoč pomirja z mlekom z mlekom in zaspi, in po zbujanju simptomov abstinence - anksioznost, jok.

Obstajajo prepričljivi dokazi, da se bolezen alkohola lahko podeduje zaradi genetske predispozicije k razvoju vstopa v etanol. Potencialni alkoholiki so rojeni v starših z alkoholiziranim kromosomskim aparatom, zlasti tistim iz njenih povezav, ki določajo oblikovanje biokemičnih mehanizmov za oblikovanje etanola. Po statističnih informacijah ima 32% pivcev in 51% pivcev, ki so trpeli zaradi alkoholizma ali duševne bolezni.

Treba je opozoriti na nezdružljivost z alkoholom zdravila. Etanol prispeva k penetraciji meloškozljivih zdravil v citoplazmo celic v celicah želodca želodca in črevesja, od njih pa do krvi. To bistveno poveča stopnjo stika zdravila s sesalno površino prebavnih organov in hkrati prepustnost celičnih membran poveča. Na biokemični ravni učinkov interakcije etanola in drog določi skupnost njihovih presnovnih sistemov. Alkohol odvrača (zavira) encime sistema mikrosalskega etanola-oksidacije, predvsem citokrom P-450. Ta encim je osnovni v biotransformaciji takšnih skupnih zdravil kot spalne vreče iz skupine barbituratov, analgetikov, številnih antidepresivov itd. Zaradi takšnega konkurenčnega intervencije etanola v procesih pretvorbe zdravil se bo njihova koncentracija povečala v času časa krvna plazma in okrepiti farmakološki učinek, dokler toksične ukrepe. Kombinacija etanola s hipnotičnimi snovmi iz skupine Barbiturate, ki je dejanja, ki jo podaljša, je še posebej nevarna. Tudi v primeru lahke alkoholne zastrupitve lahko sprejem teh zdravil v terapevtskih odmerkih povzročijo ostro zaviranje vitalnega pomembne funkcije. Primeri so opisani, ko je taka kombinacija privedla do smrti ljudi zaradi akutnega poraza dihalnega centra. Alkohol povečuje učinek ne le tablete s spanjem, temveč tudi skoraj vsa zdravila, ki so pogumne funkcije CNS. Sinergijska krepitev depresivnega učinka alkohola na cerebralno lubje se jasno kaže na ozadju jemanja pomirjevalcev. Že manjši odmerki etanola konkurenčno zatirajo sistem encimov, oksidacijski pomirjevalci, ki na začetku vodijo k kršitvi usklajevanja gibanj in motnje duševnih aktivnosti, nato pa okrepitev zaspanosti, sevanja.

Kombinacija psihotropnih zdravil z alkoholom je veliko bolj nevarna. Pomemben del odvisnikov na droge združuje halucinogene (kokain, opiates, marihuana) z alkoholnimi pijačami, ki vodi do motencije njihovega delovanja in povečanje pogostosti zastrupitve smrt.

Alkohol močno povečuje škodljiv učinek aspirina (acetilsalicilna kislina) je znana bolečina, antipiretična in protivnetno sredstvo na želodčni sluznici.

Zelo pogosta za zastrupitev etilnih alkoholnih nadomestkov, pa tudi zelo strupenih tehničnih alkoholov.

Alkohol Surrogates.razdelite v dve skupini:

1. Priprave, pripravljene na podlagi etilnega alkohola in vsebujejo različne mešanice;

2. Pripravki, ki ne vsebujejo etilnega alkohola (lažni nadomestniki).

Ti vključujejo druge alkohole (metanol, dikloroetan, etilen glikol, ogljikov tetraklorid itd.

Med pripravami prve skupine so najpogostejša:

- hidroliza in sulfitni alkoholi, ki je etilni alkohol, pridobljen iz lesa s hidrolizo;

- denaturiran alkohol - tehnični alkohol z rahem zmedenjem metilnega alkohola in aldehidov;

- kOLGNES IN losjoni - Skupne kozmetike, ki vsebujejo do 60% etilnega alkohola, eteričnih olj in drugih nečistoč;

- lepilo bf. Osnova, ki je fenol-formaldehidna smola in polivinil acetalna raztopljena v etil alkoholu, acetonu;

- poljščina - Tehnični alkohol z acetonom, butilnim in amilnim alkoholom;

- "Nigrozin" - Lesno medelid, ki vsebuje etilni alkohol in barvne snovi, ki povzročajo praskanje kože in sluznice v modri barvi.

Vse te snovi, ko jemljete v notranjosti, povzročajo zastrupitev alkohola, podobne zastrupitvi z etilnim alkoholom.

Veliko večja toksična nevarnost predstavlja lažni nadomestniki Glavni so metil alkohol, etilen glikol in dikloroetan.

Metil alkohol (Metanol, lesni alkohol) CH3ON se pogosto uporablja kot eden od začetnih proizvodov iz plastične proizvodnje, umetnega usnja, stekla, fotoflinks, med sintezo številnih bioloških proizvodov in zdravil, pa tudi organsko topilo. Praviloma je razlog za spodbujanje osebe, da pije metanol, podobnost njegovega okusa in vonja z etilnim alkoholom. Usoden odmerek metilnega alkohola niha v razponu od 30 do 100 ml (koncentracija krvi 300 - 800 mg / l). Vedno zastrupitev lahko povzroči celo 7 - 10 ml metanola. Obstajajo ljudje, ki imajo relativno velike odmerke, ne povzročajo subjektivnih manifestacij zastrupitve, kar služi kot vir razširjanja napačnih informacij o neškodljivosti metanola.

Biotransformacija metanola, kot tudi etil alkohola, se pojavi pod delovanjem alkoholne dehidrogenaze v jetrih, vendar veliko počasneje. Biotransformacijski izdelki so formaldehid (neumnosti) in mravljične kisline (NSON), ki povzročajo visoko toksičnost metanola:

CH3ON → SONYA → NSON → CO2 + H2O

Strupeni učinek je povezan z zatiranjem CNS, škode na mrežnici oči in razvoj distrofije optičnega živca. Tudi s hudim zastrupitvijo je metanol značilen za alkoholno opojno ukrepanje, šibko, vendar je močan glavobol, slabost, bolezen, ki spominja na težke vodko mačka. Ta pogoj je zelo hitro zamenjan z globokim spanjem, po katerem je dobro počutje, praviloma, povsem zadovoljivo. Obstaja skrito obdobje 12 ur do 1,5 dni. Potem se mišična šibkost močno poveča, bolečine v spodnjem delu hrbta, trebuha, širitev učencev, kosti v očeh, zmanjšanje glede na slepoto.

Oksidacija metanola se bistveno počasnejša od oksidacije etilnega alkohola, zato se za razstrupljanje, skupaj s konvencionalnimi metodami, uporabi specifična terapija. Temelji na vnosu etilnega alkohola, da odvrnejo encim alkohola dehidrogenaze v njegovo biotransformacijo. To bo zmanjšalo stopnjo toka v kri strupenih proizvodov biotransformacije metanola.

Etilen glikol Nanaša se na višje alkohole in je vključen v antifriz in zavorno tekočino. Zastrupitev z njimi so znana že od časa druge svetovne vojne, ko se je Etilen glikol začel uporabljati za služenje vojaške opreme v letalstvu in rezervoarjih. Biotransformacija etilen glikola se pojavi pod delovanjem alkoholne dehidrogenaze z tvorbo glikolnega aldehida, glikoksala, oksalia-ocetne kisline. Te snovi imajo nefrotoksičen učinek, ki se kaže kot akutno jetrno odpoved ledvic. V nekaterih primerih lahko bolnik shrani samo presaditev ledvic donatorja. V hudih primerih zastrupitve je možna škoda živčnih celic CNS z razvojem možganov Edema.

Dichloroetan. Uporablja se kot organsko topilo, ekstraktant maščob, olj, smol, voska, parafine, za kemično čiščenje, ekstrakcijo maščobe iz volne, obdelavo kože pred strojenjem itd. V vsakdanjem življenju je bil dikloroetan razdeljen kot sestavni del lepil za plastične izdelke.

Dikloroetanska zastrupitev je zelo pogosta in znaša približno 5% skupaj. zastrupitev. Med žrtvami, moški, ki uporabljajo dikloroetan prevladujejo z namenom zastrupitve, bi morala biti podobnost tega napačnega nadomesteka z alkoholom (čeprav ima dikloroetan določen vonj).

Dikloroetan se nanaša na skupino visokotehnoloških spojin, ki je povezana predvsem z zelo strupenimi izdelki iz presnove: kloroetanol in monoklorofacialna kislina. Ženski odmerek pri ponovitvi - 15 - 29 ml. Smrtonosna koncentracija v krvi je približno 50 μg / ml. Toksični učinek te snovi je posledica narkotičnega delovanja na CNS, lezija jeter in izrazit učinek kardiovaskularni sistem. Smrtnost v dikloroetanskem zastrupitvi je približno 50%.

Glede na vse zgoraj navedeno je treba spomniti, da je alkohol zelo strupena snov in je med nosečnostjo kategorično nemogoče uporabiti, ko dojenje ali v kombinaciji z vnosom drog. Vendar pa v veliki večini držav ni "suhega prava" in uporaba alkohola v mnogih ljudstvih je postala tradicija, brez počitnic. To še posebej velja za Rusi. Na primer, v imeniku o toksikologiji je indicirana smrtna doza etilnega alkohola - 500 ml, vendar je napisana v oklepajih: "Razen ruskega." Spodaj so varni odmerki različnih pijač (tabela53)

Najvišji varni odmerki uživanja alkohola (ml / dan)

Zastrupitev z alkoholom in njegovi nadomestniki? Simptomi in znaki. Prva pomoč z zastrupitvijo alkohola, kaj storiti?

Spletna stran vsebuje referenčne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom zdravnika večerja.

Etanol je naravna snov za naše telo. Običajno se etanol oblikuje v procesu presnove različnih snovi, pa tudi s fermentacijo v črevesju. Vendar je njegova koncentracija minimalna (0,003 g / l) in ne predstavlja nevarnosti za zdravje.
20% sprejetega etanola se absorbira v želodcu, preostalih 80% se absorbira v tanka črevesa.
Na prazen želodec v 15 minutah v krvi absorbira polovico sprejetega odmerka etanola. V povprečju se opazimo 1 uro 30 minut v krvi največjo koncentracijo etanola.
Hitrejši v krvi se absorbira močne (več kot 30 stopinj) in gazirane alkoholne pijače.
Stopnja absorpcije etanola se poveča med ponavljajočimi se sprejetimi in v boleznih želodca (gastritis, ulcerozna bolezni).
Hrana v želodcu zmanjšuje hitrost absorpcije etanola. V zvezi s tem je poraba alkoholnih pijač na polnem želodcu ena od preprečevanja zastrupitve z alkoholom. Praviloma bo enkratna poraba 0,5 litra odraslih vodke povzročila zastrupitev z alkoholom. Vendar pa bo tudi količina vodke, pijan čez dan, bo ohranila le stanje zastrupitve.
Imajo dobro sposobnost raztapljanja v maščobah, etanol enostavno prodre skozi telo skozi pokrovi kože. Umrli zastrupitev otrok so opisane pri uporabi ekstraktov alkoholnih rastlin za obloge in ovoje.
Etanol zlahka prodre v placentno pregrado in širi po vsej fetalu. Toksični učinek alkohola na sadje je veliko močnejši od materinega telesa.
V povprečju je smrtonosni odmerek alkohola 300 ml 96% etanola v enkratnem sprejemu.
Etanol izhaja iz telesa po treh glavnih načinih: 1) skozi ledvice, 2-4% etanola, 2) skozi svetlobo 3-7%, 3) v jetrih obdelamo na 90-95% etanola, kjer na koncu Razdeli na ogljikov dioksid in vodo.

Strupeno delovanje alkohola (odraslih in otrok)

RCRZ (Republikanski center za razvoj zdravja MD RK)

Različica: Klinični protokoli MOR RK

splošne informacije

Kratek opis

Razvrstitev

· Kronično (stanje vetra)

Diagnostika

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov: \\ t

Diagnostične dogodke, ki so potekale na odrski fazi nega v sili (Glej Algoritm Dodatek 2): \\ t

· Zajemanje anamnestičnih podatkov, pritožb, ocenjevanje objektivnih podatkov (obvezni vprašalnik pri zastrupitvi bolnika / sorodnika / priče, glej Dodatek 1);

· Izrazimo določitev ravni glikemije (z zatiranjem zavesti);

· EKG v pojavih kardiovaskularnega neuspeha

Glavne (obvezne) diagnostične raziskave, ki se izvajajo na stacionarni ravni v sili hospitalizacije in po izteku več kot 10 dni od datuma preskušanja v skladu z vrstnim redom MO:

· Skupni preskus krvi (4 parametre);

· Analiza splošnega urina;

· Biokemični krvni test (Urea definira, kreatinina, splošni protein, ALT, astma, bilirubin, amilaza, kalij, natrij, kalcij, glukoza).

Dodatne diagnostične raziskave, ki se izvajajo na stacionarni ravni v sili hospitalizacije in po izteku več kot 10 dni od datuma preskušanja v skladu z vrstnim redom MO:

· Ultrazvok teles BP, ledvic in majhnih medeničkov;

· Študija kalid-alkalne krvne države;

· Koagulogram (PT, PV, fibrinogen, MN);

· Radiografija na prsih;

· Brain CT / MRI, pljuča, trebušni organi, ledvice (pri razvoju zapletov akutno zastrupitev);

· EEG - z zapletom CNS.

Srednja resnost zastrupitve:

slabost, bruhanje, hiter srčni utrip, glavobol, omotica, splošna šibkost, slabost, nespečnost, zategovanje ščetk, bolečine v mišicah.

Anamneza bolezni: vključuje jasen odnos poslabšanja države z uporabo / zlorabo alkoholnih pijač.

· Prisotnost alkohola v krvi, ali njena odsotnost v somatogeni fazi zastrupitve;

· Povečanje alt, ast, amilaze, sečnine, kreatinina

· Spremembe v koagulogramu.

· Povečanje hematokrita (v hipovolemiji)

· Metabolna acidoza, zmanjšanje kalijevega nivoja, natrija.

Pulse oksimetrija - tahikardija, bradikardija, hipoksija.

Medicinski informacijski portal "Vivmed"

Glavni meni

Vpis

Oglaševanje

Vitamin C.

Vitamini so ključni elementi v sledovih. Beseda izhaja iz latinske besede "Življenje", ki določa osnovne lastnosti teh kemičnih spojin. Njihov učinek na telo je lahko drugačen, odvisno od koncentracije. Zato je v medicini, ki je namenjena velikemu pozornosti.

Preberite več o vitaminu C

Abdominalna histerektomija

Histerektomija je operacija za odstranitev maternice. Tudi materničnik se odstrani. Morda boste morali odstraniti jajčnike.

Skupni razlogi za prisotnost trebušne histerektomije vključujejo težka ali boleče obdobije, fibrome in ciste jajčnikov.

Preberite več o trebušni histerektomiji
Prijavite se ali registrirajte, da pošljete komentarje

Schnitzer bolezen

Schnitzer Bolezen označuje kronično urtikarijo (brez srbenja) v kompoziciji s progresivno povišano telesno temperaturo, bolečino v kosti, artralgični reakciji ali artritisu in monoklonskem gamapatiji, pogosto se sooča imunoglobulin M podtip.

Več o Snickerjevi bolezni
Prijavite se ali registrirajte, da pošljete komentarje

Vzroki za otroške Enuris (noč)

Enures je nenadzorovano uriniranje, ki se praviloma pojavi ponoči med spanjem. Med otroki se to bolezen zelo pogosto najde, kar je pojasnjeno s posebnosti psihologije, razvoj telesa otrok v primerjavi z odraslim organizmom. Vendar, karkoli že je, je treba zdravljenje obravnavati.

Preberite več o vzrokih za otroške Enures (noč)
Prijavite se ali registrirajte, da pošljete komentarje

Kako se zdravi sinusitis?

Pranje nosnega sinusa pod splošno anestezijo se običajno izvaja le, če drugi terapevtski ukrepi, ki običajno uspešno izvzamejo sinus iz potencialno nalezljive sluzi, ki je problem, ne uspe. Okužba je prav tako zmožna širiti iz sinusa v okoliško tkivo, ki lahko vodi skozi progresivno vsebino na tvorbo abscesa v možganih.

Preberite več o tem, kako je sinusit?
Prijavite se ali registrirajte, da pošljete komentarje

Strani

Kislinsko-alkalsko ravnotežje

Z veliko fizično obremenitvijo pH krvi se zmanjša zaradi dejstva, da celice začnejo delati bolj intenzivne. PH odraža koncentracijo vodikovih ionov. Presnova celic vodi do povečane tvorbe vodika in sproščanja v krvni in tkivni tekočini.

Kaj je povzročilo belching?

Belching, je to nekakšen odpadki? Kako žveplo povzroča belček? Kot cerkev, serching je način telesa skrbeti zase.

Biološka doba človeka

Gube ali sivi lasje - zanesljiv znak, da sogovornik ni več mlajši. Kljub temu so nekateri upokojenci aktivni, igrajo tekoče igre, tek, drugi pa niso več sposobni za to. Biološka doba ljudi je zelo drugačna.

Kardiovaskularni sistem

Žuželke, kot je ta Saturn Moon, za razliko od osebe, preprostega cevastega srca in samo ene krvne žile. "Blood" žuželka, tako imenovana hemolymph ne prevaža kisika.

Kako izbrati prehrano

Raznolikost diet je zdaj zelo velika. Toda problem z debelostjo in celulitom ostaja pomemben.

To ni prva prehrana, ki bo pomagala pri odvečni teži, zato je treba njegov izbor skrbno izvesti. Rezultat je neposredno odvisen od predanosti in moči volje.

Toksično delovanje alkohola

ICB-10 kod

Dejansko za bolezni

Imena

Leto posodabljanja informacij

Poklicna združenja

Seznam okrajšav

GLC-Plin-tekočinska kromatografija.

GCT - gastrointestinalni trakt.

IVL - umetno prezračevanje pljuč.

Kos je kislinsko stanje.

CT - računalniška tomografija.

ICB10 - Mednarodna statistična klasifikacija Klasifikacija bolezni in problemov, povezanih z zdravjem desete revizije.

MRI - Magneto-resonančna tomografija.

Ords - sindrom akutne dihalne stiske.

Orit - ločitev oživljanja in intenzivne terapije.

PJ - pranje želodca.

Ultrazvok - ultrazvočni postopek.

Fd - prisiljeni diuresis.

FVD - centralni venski tlak.

SHF - alkalna fosfataza.

EK - etilni alkohol.

EKG - Elektrokardiografija (kardiogram).

EAPCCT - Evropsko združenje centrov za zastrupitve in klinični toksikologi.

LD - Smrtonosna (smrtna) odmerka.

Opredelitve pojmov

Alkoholne zastrupitve. Stavek, ki opredeljuje zdravstvene motnje, ki ga povzročajo alkoholne pijače s prekomerno telesno težo. Zgodovinsko gledano izraz "zastrupitev alkohola" uporablja zdravstvene delavce različnih profilov, vključno s toksikologi, psihiatri (večinoma), pravosodnimi zdravili. Trenutno je koncept "alkoholne zastrupitve" prisoten v ICD10 pod kodo F10 - duševnih in vedenjskih motenj, ki jih povzroča uporaba alkohola, vključno z: F. 10.0 "Akutna zastrupitev" - kot akutna zastrupitev z alkoholizmom in alkoholiziramo zastrupitev. Hkrati je običajno, da dodelite naslednje klinične oblike: akutna alkoholna zastrupitev: enostavna zastrupitev alkohola; spremenjena alkoholna zastrupitev; Patološka zastrupitev; Kronični alkoholizem 1, 2, 3 faze; Alkoholna psihoza (alkoholni delirij, akutna alkoholna halucinija, akutni alkohol paranoid in drugi). "Kronična alkoholna zastrupitev" označuje bolezen, ki se je razvila zaradi dolgotrajne zlorabe ES in ki jih ne spremlja koma (z izjemo terminalne faze poliorganovega pomanjkanja). Za to bolezen, različne kršitve vedenja, psiha so bolj značilni. Zamenjava konceptov "alkoholne zastrupitve", "akutna alkoholna zastrupitev" in "zastrupitev alkohola" pogosto vodi do nepravilne diagnoze, hospitalizacije in zdravljenja žrtve.

Alkohol koma. Koma, ki jo je razvila uporaba ES, predvsem v obliki alkoholnih pijač v toksični / smrtonosni odmerek z videzom koncentracije strupenega / smrti etanola v krvi.

Razstrupljanje. Proces nevtralizacije in odstranjevanja toksične snovi, prejete od zunaj. Razstrupljanje, saj je naravni proces varovanja telesa pred toksikatom, vključuje različne mehanizme, namenjene prenosu strupa na netoksične spojine (metabolite), ki se izvajajo predvsem v jetrih, odstranjevanje strupa ali njenih metabolitov na različne načine - skozi Ledvice, črevesje, jetra, pljuča, koža. V procesu naravnega razstrupljanja se lahko presnovi oblikujejo, bolj strupeni kot toksikant (smrtna sinteza), poleg tega pa prestala proces presnove v jetrih, sproščenih skozi ledvice, toksikant in njegovi strupeni presnovki lahko povzročijo vpliv teh organov in razvoj akutne ledvične ali jetrne insuficience.

Razstrupljanje se pospešuje z namenom intenzivnejše odstranitve toksikata iz telesa, se uporabljajo različne metode pospešenega razstrupljanja, kot so prisilna diuresis (krepitev drog), čiščenje prebavil prebavil. Črevesnega trakta (želodčne pranje, uvajanje laksativov, enterosorbent, črevesni lavage), ekstrakrirsealne metode nedonosnega čiščenja telesa (hemodializa in njegove spremembe, kirurgija HEM, peritonealna dializa, plazmafereza in).

Bolezen. V zvezi z vplivom patogenih dejavnikov kršijo dejavnosti telesa, zmogljivosti, sposobnost prilagajanja spreminjajočih se pogojih zunanjega in notranjega medija, hkrati pa spreminjajo zaščito.

Instrumentalna diagnostika. Diagnostika, ki uporablja za pregled bolnikov z različnimi napravami, napravami in orodji.

Zastrupitev. Kršitev preživetja, ki ga povzročajo strupene snovi, ki prodirajo telo od zunaj ali oblikovane v njem s kršitvijo različnih biokemičnih procesov in funkcij dodeljenih organov in vodi do razvoja endotoksikoze medicinska enciklopedija. Zastrupitev je širše patološki proces, ki ne vključuje samo in ne toliko eksogenega, temveč tudi na večjo stopnjo endogene toksikoze.

Laboratorijska diagnostika. Kombinacija metod, namenjenih analiziranjem materiala v študiji z uporabo različne specializirane opreme.

Zastrupitev. To je bolezen, ki se razvija zaradi zunanjega (eksogenega) učinka na človeško telo ali živalske kemijske spojine v količinah kršitve fizioloških funkcij in ustvarjanje nevarnosti za življenje.

Zastrupitev z alkoholom (ali etanol). Komatonska država, ki je bila zelo razvita zaradi uporabe toksičnega odmerka ES. Pogoj, ki ga ne spremlja izguba zavesti po uporabi ES, se šteje za zastrupitev z alkoholom, ki ne zahteva v sili zdravstvena oskrbaKer iz stanja zastrupitve, oseba ne pušča neodvisno.

Sindrom. Kombinacija simptomov s skupno etiologijo in patogenezo.

Somatogena faza zastrupitve. Stopnja pretoka akutne kemijske bolezni, ki se začne po odstranitvi telesa ali uničenja strupene snovi v obliki poškodbe sledenja strukture in funkcij različnih organov in sistemov telesa, se kaže, kot pravilo, z različnimi Somatski, psiho-nevrološki zapleti, kot so pljučnice, ledvic, odpoved jeter, toksična polinevropatija, anemija, psihoorganski sindrom in navzgor. V tej fazi zastrupitve, nobena posebna (antidotažna) terapija ni potrebna, in razstrupljanje je mogoče usmeriti le na zdravljenje endotoksikoze.

Stanje. Spremembe v telesu, ki izhajajo iz vpliva patogenih in (ali) fizioloških dejavnikov in zahtevajo zdravstveno oskrbo;

Alkohol nadomestil. Alkoholne nadomestke pijač, ki se uporabljajo za opozajo, ki so snovi iz skupine monatomičnih, polihidrih alkoholov, organskih topil, ki imajo narkotični učinek na centralni živčni sistem, podoben delovanju etanola, vendar praviloma, ki ima višjo toksičnost. V vsakdanjem življenju in industrijskem namenom in niso namenjeni za vnos. МКB10 Sublication "Toksično delovanje alkoholnih nadomestkov" ne vsebuje.

Toksikogeni fazi zastrupitve. Obdobje pretoka akutne kemijske bolezni, ki se začne z vnosom toksične snovi v telo v koncentraciji, ki lahko povzroči poseben učinek in nadaljuje do njenega odstranjevanja. Zanj je značilna specifičnost kliničnih manifestacij, ki odražajo kemikalije-toksikološke lastnosti toksične snovi, njen vpliv na ciljne organe. Resnost tečaja tega obdobja bolezni je neposredno odvisna od odmerka sprejetega strupa, njegove koncentracije v krvi. Glavna naloga za obdelavo v tem obdobju je, kadar je to mogoče zgodnje zmanjšanje njenega trajanja z uporabo različnih metod pospešenega razstrupljanja, antidotažnega, simptomatskega zdravljenja.

Opis

Alifatske omejitve alkoholov z dolgimi verigami do 5 atomov ogljika (metil, etil, propil, butil in amil, in amil) imajo največji toksikološki pomen.

Toksični učinek alkohola (glede na formulacijo ICD10) pomeni zdravstveno motnjo, ki jo povzroča uporaba enega ali več predstavnikov te skupine in se obravnava kot akutna zastrupitev. Hkrati, od položaja kliničnih značilnosti preferencialnega pomena, tako v frekvenci nastanka te patologije kot za zdravstvene posledice, je voditeljica ES (etanol) zastrupitev ali skupni koncept - alkohol zastrupitev, ki je iz Položaj toksikologov Netljivost zavesti (komu), ki jo povzroča odvečni en korak inthanol vnos. Zastrupitev drugih alkoholov te skupine se lahko manifestira različne simptome pri shranjeni zavesti.

Glede na večjo toksičnost in specifičnost kliničnih manifestacij in zapletov se toksični učinek (zastrupitev) metanola (metil alkohol) ne upošteva v teh priporočilih (metil alkohol), ki je dodeljena ločenim kliničnim smernicam.

Razlogov

Akutna zastrupitev alkohola se običajno pojavi pri izvajanju etilnega alkohola ali različnih alkoholnih pijač z vsebnostjo etilnega alkohola več kot 12%. Smrtonosni odmerek 96% etanola se giblje od 4 do 12 g na 1 kg telesne mase (približna vodka v odsotnosti strpnosti). Alkoholna koma prihaja na koncentracijo etanola v krvi 3 g / l in zgoraj, smrt pri koncentraciji 5-6 g / l in višje. Zastrupitev, praviloma, so narava gospodinjstva - naključno, z namenom zastrupitve.

Zastrupitev s čistimi visokimi alkoholi - propil, butil, amilovy najdemo v toksikološki praksi precej manj pogosto kot etilni alkohol, pogosteje jih zastrupi z etilnim alkoholom. Smrtonosne odmerke in koncentracije: Ocena zastrupitve s smrti so opisana med odhodom znotraj - 0,1-0,4 litra propila alkohola in še več. Smrt se je zgodila v obdobju 4-6 ur do 15 dni, koma - v vsebnosti krvi propanola približno 150 mg%. Vendar pa je opisana smrt zastrupitev in ko jemljete v notranjosti s 40 ml alkohola. Izopropilni alkohol (LD100) izopropilnega alkohola (LD100) se šteje za 240 ml, ravni smrtnih koncentracij se gibljejo od 0,04 mg / l pri otrocih in 4,4 mg / l pri odraslih. Načini za sprejem v telo - Vdihavanje, ustno, percutter, vendar v klinični praksi, zastrupitev prevladujejo kot posledica ustnega dajanja teh alkoholov.

Meazno olje je mešanica višjega (C3-C10) monohydimičnih alifatskih alkoholov, etrov in drugih povezav. Višje alkohole s številom ogljikovih atomov do 10 topnih v vodi. Z toksikološkega vidika je pomembna ustna pot sprejeta. Kljub dejstvu, da so fuzijska olja prisotna v številnih pravnih pijačah alkohola, so glavni klinični in toksikološki pomen posamezni predstavniki enoj-industrijskih alkoholov, kot neodvisne kemikalije.

Butil alkoholi (C4H9ON) - brezbarvne tekočine z značilnim vonjem alkohola se uporabljajo kot topila v parfumerijski in farmacevtski industriji, pri proizvodnji sintetične gume, za proizvodnjo BSK zavorne tekočine (ki vsebuje do 50% butanola).

Amilni alkoholi (C5H110) obstaja v obliki 8 amilnih alkoholnih izomerov (primarni, sekundarni, terciarni amil in izoamilni alkoholi, dietilcline, drugi butilclinol in), ki se pridobljeni z rafiniranjem olja. Glavna praktična vrednost je običajen amil alkohol, glavna sestavina fuzijskega olja je oljni produkt alkoholne fermentacije. Butil, amilni alkoholi lahko povzročijo poškodbe vdihavanja, stik s kožo, vendar so največja nevarnost pri vstopanju navznoter, ko se uporabljajo za zastrupitev alkohola, ali napačno v "čisti obliki" ali kot del topil ali drugih tehničnih tekočin.

Povišanost fizikalno-kemijskih lastnosti alkoholov, na koncu določa podobnost toksikocinetike teh spojin. Vsi predstavniki te skupine, vstopajo v notranjost, se hitro absorbirajo v krvi želodca in zgornje oddelke tankega črevesa, so v telesu precej enakomerno porazdeljeni. Izjeme so alkoholi, ki vsebujejo 6 in več ogljikovih atomov, ki se lahko kopičijo v madipoznem tkivu zaradi visoke lipofilitnosti.

ES se hitro absorbira v krvi iz prebavnega trakta (do 80% v tankem črevesju) in je precej enakomerno porazdeljena v organih in tkivih, medtem ko sta dve dobro izrazit fazi v toksikokinetiki etanola: resorpcija (sesanje) in izločanje ( izbor).

V fazi resorpcije se stopnja nasičenosti z etanolnimi organi in tkivami pojavi bistveno hitreje kot njena biotransformacija in izolacija, zaradi česar je povečanje koncentracije krvi. Po peroralnem dajanju se največja koncentracija etanola v krvi doseže po 1-2 urah.

Faza izločanja se pojavi po sesanju več kot 90% alkohola. Za določitev zgornjih faz porazdelitve etanola izračunajte razmerje med koncentracijo v urinu in krvi. V fazi resorpcije je ta povprečni razmer manj kot 1, v fazi odprave - vedno 1.

Opredelitev faze ima veliko diagnostično in forenzično zdravje.

Približno 90% es oksidira jetra s sodelovanjem encima alkoholne dehidrogenaze do CO2 in H2O, preostalih 10% se odstrani nespremenjeno skozi svetlobo in ledvico za 7-12 metabolizem stopnje etanola v človeškem telesu je v podjetju Middlemg / kg telesne teže na uro, vendar ta kazalnik lahko bistveno niha glede na posamezne značilnosti.

Organi z intenzivno oskrbo krvi (možgani, jetri, ledvice) so nasičeni z etanolom v nekaj minutah z vzpostavitvijo dinamičnega ravnovesja etanola v krvi in \u200b\u200btkivih. Prehranske mase v želodcu upočasnijo absorpcijo alkohola in pri jemanju praznega želodca ali med ponavljajočimi se sprejetimi, kot tudi pri ljudeh z boleznimi želodca, je hitrost resorpcije višja.

Ločevanje alkohola iz telesa se izvede nespremenjeno z urinom in izdihanim zrakom, v urinu pa se bistveno določi dlje kot v krvi. Ločitev etanola ni odvisna od vrednosti pH, medtem ko so njegovi kisli presnovki boljši izhod z urinom, ki ima alkalno reakcijo.

Biotransformacija etanola se izvaja predvsem v jetrih z tvorbo izdelkov, ki so poudarjene predvsem z ledvicami.

Etanol ima psihotropni učinek zaradi narkotičnega vpliva na centralni živčni sistem (CNS). S hudo zastrupitev se pojavi oslabitev procesov vzbujanja, ki je posledica spremembe presnove možganske celice, kršitev funkcije mediatorskih sistemov, zmanjšanje odstranjevanja kisika. Resnost narkotičnega učinka etanola je odvisna od koncentracije krvi, vključno s stopnjo povečanja krvi v fazi resorpcije, v kateri je narkotični učinek etanola višji kot v fazi izločanja z enakimi koncentracijami v krvi; Stopnjo razvoja strpnosti bolnika do alkohola.

Vodilno mesto v patogenezi akutne alkoholne zastrupitve skupaj s možganskimi motnjami, ki zasedajo dihalne motnje različnih izvora. Kot rezultat teh procesov, hipoksija poslabšajo cerebralne motnje in motnje na domu (kislinsko stanje, ravnotežje voda-elektrolit, intersticijski presnovek). To prispeva k hipoglikemiji, ki se pogosto razvija v kroničnih alkoholih ob ozadju akutne zastrupitve alkohola.

Osnova hemodinamskih motenj pri akutnem zastrupitvi alkohola je kršitev vaskularnega tona, relativno, manj pogosto - absolutno hipovolemijo, motnje mikrocirkulacije kot posledica acidoze, hiperkoagulacije in hipotermije.

Poleg tega je razvoj ne-specifičnega kardiotoksičnega učinka možen, najpogosteje v ozadju predhodne patologije kardiovaskularnega sistema (alkoholna kardiomiopatija).

V somatogeni fazi zastrupitve, glavno mesto zaseda preostale možganske motnje, poraz notranji organi, Prvič, jetra, ledvice, miokardium in trebušne slinavke, kot tudi nalezljive zaplete (predvsem pljučnice), ki vodijo k kršitvi vseh vitalnih funkcij. Možne motnje srčnega utripa, vključno s smrtjo, povezano z razvitimi alkoholnimi kardiomiopatijo ob ozadju zastrupitve kroničnega alkohola.

Višji alkoholi povzročajo zastrupitev, podobne alkoholnemu. Oksidirajo se v telesu z udeležbo alkoholnih dehidrogenaze, mikrosalskih etanolocistrov in aldehidehidehidrogenaze do ustreznih aldehidov in kislin.

Akutna toksičnost višjih alkoholov v 1,5 - 3-krat višja od toksičnosti etanola. V skladu s tem se višji alkoholi in morska olja nanašajo na kategorijo srednje velikih spojin.

Izopropil (propil) alkohol lahko vstopi v telo peroralno, vdihavanje in pritrjen. Metabolit izopropil alkohol - aceton, počasi oksidacija na CO2 in H2O. Skupno odmerek 30-50% se presnavlja. 82% izopropilnega alkohola se absorbira iz gastrointestinalnega trakta za prvih 20 minut in skoraj konča po 2 urah.

Pri odraslih je razpolovna doba izopropanola in njegovega metabolitnega acetona 2,9-16,2 ure (s povprečno 7 ur) in 7,6-26.2 ure, oz. Zaradi dobre topnosti v maščobah lahko propelent alkoholi ostanejo precej dolgo v telesu. Sprostitev izopropilnega alkohola in acetona z izdihanim zrakom se začne 15 minut po uživanju alkohola. Izločanje izopropilnega alkohola in acetona se pojavi tudi z urinom; Ločevanje acetona, odvisno od odmerka izopropilnega alkohola, se lahko nadaljuje več dni.

Butil alkohol lahko vstopi v telo inhalacijo in ustno.

Pri vdihavanju 1-butanola se absorbira približno 55%, vendar se hitro prikaže: 1 uro po prenehanju vdihavanja, je odsoten v izdihanem zraku. Ko vstopamo v želodec, se butilni alkoholi hitro absorbirajo: po 2-3 urah izginejo iz krvi (TET-butil alkohol je bila najdena v 24 urah). Maksimalno kopičenje - v jetrih in krvi. Oksidacija se pojavi za butanola, butane in ocetne kisline.

Približno 83% 2-butanola se izloča z izdihanim zrakom, 4-5% - z urinom in manj kot 1% z iztrebki.

Pari imajo dražilni učinek na sluznice zgornjega dihalnega trakta in oči. Ko se lahko pojavijo izpostavljeni koži, se lahko pojavi dermatitis in ekcem, višja je vsebnost v butil alkoholu nenasičenih spojin (nafta in krotonične aldehide), ki nastajajo med njegovo industrijsko proizvodnjo. Butil alkohol povzroča narkotični učinek; Hkrati je prizadeti centralni živčni sistem, zlasti subortični tvorba možganov.

Smrtonosni odmerek butila alkohola pri ponoči - v skladu z različnimi podatki iz 30 DOM. Manjši odmerki lahko povzročijo hudo zastrupitev s intrakranilnimi krvavitvami in vizualnimi motnjami (spremembe v očesu, zoženju podov, atrofija optičnega živca in slepote).

Amil alkohol po ponočišču za več ur krože v krvi (različne izomere - od 4 do 50 h); Izdelki iz razgradnje - aldehide in ketoni; Izolacija iz telesa se pojavi skozi pljuča in z urinom.

Glede na naravo delovanja na telesu so amilni alkoholi z drogami z močnim lokalnim motečim učinkom. Prvič, živčni sistem je prizadet in paraliza vitalnih centrov stebla možganov prihaja.

Alkoholna zastrupitev, ki jo povzroča lunshine ali druge nadomesteke z visoko vsebnostjo posameznih alifatskih alkoholov, je značilna hiter razvoj, večje, globlje motnje zavesti, motnje TSNS epileptiformne narave in hudega srčnega sankanja. Pogosta uporaba takšnih nadomestkov prispeva k hitremu razvoju psihoorganske sindroma.

Epidemiologija

Razvrstitev

Coma Površina ni zapletena ,.

Coma Površina zapletena ,.

Koma globoko ne zapletena.

Koma globoka zapletena.

Strupeno delovanje alkoholov.

2-propanol (propil alkohol) ,.

Predlagajte olja (alkohol: amilovoja;

Butil; Propil.

Razvrščena po resnosti:

Enostavno - ne spremlja izguba zavesti ,.

Srednja resnost - z motnjo zavesti glede na stanje koporske države, toksične encefalopatije, vendar brez zapletov ,.

Težko - je značilna popolna izguba zavesti (komo), ki jo lahko spremljajo različni zapleti.

Diagnostika

Pritožbe in zgodovina.

Anamneza mora biti usmerjena v iskanje naslednjih podatkov: vrsta strupene snovi (vodka, vino, pivo, tehnični alkohol, topilo - ime, blagovna znamka), odmerek, čas prejemanja toksikant.

Poleg tega je priporočljivo, da ugotovite nekaj zgodovine življenja: prenesene bolezni, poškodbe, slabe navade.

Najpogosteje je zgodovina možno zbrati šele po obnavljanju bolnikove zavesti, saj je zastrupitev z etanolom (alkohol) komatozna država, žrtve pa so običajno dostavljene z ambulantnimi skupinami iz javnih mest, ulice na klicanje naključnih mimoidočih , V zavesti, pacient se ne more vedno spomniti in obvestiti potrebnih anamnestičnih informacij.

Zdravniški pregled.

Videz kože - specifična barva je odsotna, z motnjami dihanja, šok je označen s cianozo ustnic, obraza, akrilikacije, hlajenja, z globoko komo, je lahko vlažnost. Potrebno je identificirati / odsotnost izpuščajev, lokalnih sprememb, tako na "posteljnine" zaradi položaja poškodbe zaradi pritiska mase lastnega telesa, tako imenovanega položaja na določenih odsekih mehkih tkiv, ki vodijo do videza Področja hiperemije kože, ki se pogosto obravnavajo kot modrice, hematom, opekline, flebitis, alergijska oteklina in se običajno odkrijejo v zgodnjih pogojih (1-3 dni).

Ocenite psihonerološki status: stanje zavesti (jasna, inhibicija, komor, koma, psihomotorni vzburjenje, halucinacija). Če je COMA, da oceni svojo globino, prisotnost ali odsotnost refleksov, širine učencev, njihova reakcija na svetlobo, prisotnost (odsotnost) anisokorije, stanje mišičnega tona. Pri identifikaciji anisokorije, patološki refleksi pozorni na njihovo skladnost ("igra učencev"), saj se lahko s površinskim alkoholom koma, anisokorium in patološkim refleksom pojavijo in hitro izginejo.

Ocenite pogoj dihanja: ustreznost, frekvenca, globina, enakomernost sodelovanja pri dihanju vseh oddelkov za prsi, auskultorna slika.

Preverite vidne sluznice - nekateri višji alkoholi imajo nadležne lastnosti in bar, ki povzročajo občutek gorenja, bolečine pri požiranju.

Bodite pozorni na prisotnost / odsotnost škode, zlasti na območju obraza, glave, trebuha, spodnjega dela hrbta.

Bodite pozorni na prisotnost / odsotnost iz izdihanega vonja zraka, značilne za es, višje alkohole, vendar ni absolutno dejstvo, ki potrjuje es zastrupitev, saj lahko stanje zastrupitev z alkoholom spremlja različne somatske, nalezljive bolezni, poškodbe, poškodbe.

Laboratorijska diagnostika.

Osnova je kemično-toksikološka laboratorijska diagnostika. Od sodobnih hitrih metod visokokakovostnega in kvantificiranja etanola, plinske tekoče kromatografije (GLC) z uporabo detektorja plamensko ionizacijskega detektorja ali detektorja toplotne prevodnosti, ki zagotavlja visoko natančnost (občutljivost 0,005 g / l etanola) in specifičnosti študije in omogočanje Za identifikacijo z glavnimi raziskavami v bioloških tekočinah, številne snovi, za katere je značilna narkotična dejanja (alifatski alkoholi (C1-C5), ketoni, industrijski klor in fluorganski derivati, alifatski in aromatski ogljikovodiki, glikoli in estri). Ni priporočljivo uporabiti za namene diagnosticiranja opredelitve prisotnosti in ravni es krvi z uporabo izdihane analize zraka (alkometter), saj ta metoda ne dovoljuje določitev prisotnosti drugih alkoholov, je slabše od natančnosti GLC, in tudi ne omogoča pridobitve zahtevane količine izdihanega zraka (najbolj popolno aktivno izdihovanje) pri bolniku v državi komi).

Opredelitev etilnega alkohola v krvi in \u200b\u200burinu se priporoča, da izvede 2-krat v intervalu 1 ure, da se potrdi rezultat prve študije in določanje faze zastrupitve v razmerju koncentracije etanola v teh biolovih ( resorpcija ali izločanje).

Ravni prepričljivega. D (stopnja dokazov.

CATAD_TEMA Odvisnost alkohola - izdelki

Toksično delovanje alkohola

МКБ 10: T51.

Leto odobritve (frekvenca revizije): 2016 (revizija vsaka 3 leta)

ID: KR499.

Poklicna združenja:

Združenje kliničnega toksikologa

Odobreno.

Medregionalna dobrodelna javna organizacija "Združenje kliničnih toksikologov"

Dogovorjeno

Znanstveni svet Ministrstva za zdravje Ruska federacija__ __________201_

alkohol

etanol

propil alkohol

izopropil alkohol

amilovy alkohol

butil alkohol

alkohol neudoben

kemično toksikološka diagnoza

patološki sindromi.

pospešeno razstrupljanje

Seznam okrajšav

HELL - Krvni tlak

ADG - Alkoholna dehidrogenaza

Alanintransferase.

Asat - Aspartattransferase.

GGTP - GAMMA GLUTAMYLTANSPENDSPENDENDAZ

GGTF - Gamma Glutamiltransferase

GD - hemodializa

GDF - Hemodailtration.

GLC-Plin-tekočinska kromatografija

GCT - gastrointestinalni trakt

IVL - Umetno prezračevanje pljuč

Kos - Acid-Main

CT - Računalniška tomografija

KFK - CREATINPHOSFOKINEZA.

LDH - laktat dehidrogenaza

ICB10 - Mednarodna statistična klasifikacija Klasifikacija bolezni in težave, povezane z zdravjem desete revizije

MRI - MAGNETO-resonančna tomografija

Ords - Akutna respiratorna sindrom

Orit - Oddelek za oživljanje in intenzivno terapijo

Pz - pranje želodca

Ultrazvok - ultrazvočna študija

FBS - Fibrobronchoscopy.

PD - Prisilno diurezo

CVD - Osrednji venski tlak

SHF - Alkalna fosfataza

EK - Etilni alkohol

EGDS - ezophagogastroduedenoscopy.

EKG - Elektrokardiografija (kardiogram)

EEG - Elektroencefalografija

EAPCCT - Evropsko združenje centrov za zastrupitve in klinični toksikologi

LD - Smrtonosna (smrtonosna) odmerek

RG - Radiograf

Opredelitve pojmov

Alkohol- kemično za alkohole vključujejo vsak posamezen alkohol v vrsti - metil, etil, propil, butil itd. V ICD 10 v širšem smislu besede, pod izrazom "alkohol", ki se pojavi v T.51 naslovu "strupenega učinka alkohola", se nanaša na različne enojni alkohol - etil (etanol), metil (metanol) ), propil (propan) itd. V vsakdanjem življenju v Rusiji, uradni, posebni znanstveni literaturi, mediji, koncept in v skladu s tem je ime "alkohol" povezan z etilnim alkoholom (ES), ki ima šifro v ICD 10 - T51.0 Na ta način se izraz alkohol dejansko uporablja kot sinonim za alkoholne pijače.

Alkoholne zastrupitve- stavek, ki je značilen za zdravstveno motnjo zaradi prekomerne uporabe alkoholnih pijač. Zgodovinsko gledano izraz "zastrupitev alkohola" uporablja zdravstvene delavce različnih profilov, vključno s toksikologi, psihiatri (večinoma), pravosodnimi zdravili. Trenutno je koncept "zastrupitve" alkohola "prisoten v ICD10 pod kodo F10 - duševne in vedenjske motnje, ki jih povzroča uporaba alkohola, vključno z: F.10.0" Akutna zastrupitev "- kot akutno zastrupitev z alkoholizmom in alkoholom zastrupitve. Hkrati je običajno, da dodelite naslednje klinične oblike: akutna alkoholna zastrupitev: enostavna zastrupitev alkohola; spremenjena alkoholna zastrupitev; Patološka zastrupitev; Kronični alkoholizem 1, 2, 3 faze; Alkoholna psihoza (alkoholni delirij, akutna alkoholna halucinija, akutni alkohol paranoid in drugi). "Kronična alkoholna zastrupitev" označuje bolezen, ki se je razvila zaradi dolgotrajne zlorabe ES in ki jih ne spremlja koma (z izjemo terminalne faze poliorganovega pomanjkanja). Za to bolezen, različne kršitve vedenja, psiha so bolj značilni. Zamenjava konceptov "alkoholne zastrupitve", "akutna alkoholna zastrupitev" in "zastrupitev alkohola" pogosto vodi do nepravilne diagnoze, hospitalizacije in zdravljenja žrtve.

Alkohol Coma.- Koma, ki jo je razvila uporaba ES, predvsem v obliki alkoholnih pijač v toksični / smrtonosni odmerek z videzom strupenega / smrti koncentracije etanola v krvi.

Razstrupljanje - proces nevtralizacije in odstranjevanja toksične snovi, prejete od zunaj. Razstrupljanje, saj je naravni proces varovanja telesa pred toksikatom, vključuje različne mehanizme, namenjene prenosu strupa na netoksične spojine (metabolite), ki se izvajajo predvsem v jetrih, odstranjevanje strupa ali njenih metabolitov na različne načine - skozi Ledvice, črevesje, jetra, pljuča, koža. V procesu naravnega razstrupljanja se lahko presnovi oblikujejo, bolj strupeni kot toksikant (smrtna sinteza), poleg tega pa prestala proces presnove v jetrih, sproščenih skozi ledvice, toksikant in njegovi strupeni presnovki lahko povzročijo vpliv teh organov in razvoj akutne ledvične ali jetrne insuficience.

Pospešeno razstrupljanjeZ namenom bolj intenzivne odstranitve strupenega toksikanja iz telesa se uporabljajo različne metode pospešenega razstrupljanja, kot so prisilne diuresis (krepitev drog), čiščenje prebavnega trakta (želodčne pranje, uvajanje laktorjev, subjektov, črevesja, črevesja lavage), Ekstracorporsealne metode brezhibnega telesnega čiščenja (hemodializa in njene spremembe, hem Surrogacija, peritonealna dializa, plazmafereza in d.).

Bolezen- nastajajoča zaradi vpliva patogenih dejavnikov kršitev dejavnosti telesa, zmogljivosti, sposobnost prilagajanja spreminjajočih se pogojih zunanjega in notranjega medija, hkrati pa spreminjajo zaščitne kompenzacijske in zaščitne adaptivne reakcije ter mehanizme telesa .

Instrumentalna diagnostika- Diagnostika, ki uporablja za pregled bolnikov z različnimi napravami, napravami in orodji.

Zastrupitev. - Kršitev kršitev, ki jih povzročajo strupene snovi, ki prodrejo v telo od zunaj ali oblikovane v njem v nasprotju z različnimi biokemičnimi procesi in funkcijami dodeljevanja in vodenjem razvoja endotoksikoze majhne medicinske enciklopedije. Inksivost je širši patološki proces, ki ne vključuje samo in ne tako eksogenega, temveč tudi na večjo stopnjo endogene toksikoze.

Laboratorijska diagnostika- kombinacija metod, namenjenih analiziranjem materiala v študiji z uporabo različne specializirane opreme.

Zastrupitev - To je bolezen, ki se razvija zaradi zunanjega (eksogenega) vpliva na človeško telo ali živalske kemijske spojine v količinah kršitve fizioloških funkcij in ustvarja nevarnost za življenje

Zastrupitev z alkoholom (ali etanol) je komatoza stanje, ki je akutno razvit zaradi uporabe toksičnega odmerka ES. Stanje, ki ga ne spremlja izguba zavesti po uporabi ES, se šteje za zastrupitev z alkoholom, ki ne zahteva nujne medicinske oskrbe, saj oseba dopušča neodvisno od stanja zastrupitve.

Sindrom.- kombinacija simptomov s skupno etiologijo in patogenezo.

Somatogeni fazi zastrupitve- obdobje pretoka akutne kemijske bolezni, ki se začne po odstranitvi iz telesa ali uničenja strupene snovi v obliki uničenja sledenja strukture in funkcij različnih organov in sistemov telesa, ki se praviloma izraža, \\ t Z različnimi somitskimi, psiho-nevrološkimi zapleti, kot so pljučnice, akutni ledvica, odpoved jeter, strupena polinevropatija, anemija, psihoorganski sindrom in navzgor. V tej fazi zastrupitve, nobena posebna (antidotažna) terapija ni potrebna, in razstrupljanje je mogoče usmeriti le na zdravljenje endotoksikoze.

pogoj- spremembe v telesu, ki izhajajo iz vpliva patogenih in (ali) fizioloških dejavnikov in zahtevajo zdravstveno oskrbo;

Alkohol Surrogates. - nadomestki alkoholnih pijač, ki se uporabljajo za opozajo, ki so snovi iz skupine monatomičnih, polihidrih alkoholov, organskih topil, ki imajo narkotični učinek na centralni živčni sistem, ki je podobna delovanju etanola, vendar imajo praviloma višjo toksičnost. V vsakdanjem življenju in industrijskem namenom in niso namenjeni za vnos. МКB10 Sublication "Toksično delovanje alkoholnih nadomestkov" ne vsebuje.

Toksikogeni fazi zastrupitve- pretok akutne kemijske bolezni, ki se začne s trenutkom vstopa strupene snovi v telo v koncentraciji, ki lahko povzroči poseben učinek in nadaljuje do odstranitve. Zanj je značilna specifičnost kliničnih manifestacij, ki odražajo kemikalije-toksikološke lastnosti toksične snovi, njen vpliv na ciljne organe. Resnost tečaja tega obdobja bolezni je neposredno odvisna od odmerka sprejetega strupa, njegove koncentracije v krvi. Glavna naloga za obdelavo v tem obdobju je, kadar je to mogoče zgodnje zmanjšanje njenega trajanja z uporabo različnih metod pospešenega razstrupljanja, antidotažnega, simptomatskega zdravljenja.

1. Kratke informacije

1.1 Opredelitev

Alkoholi so obsežni in zelo raznoliki razred organskih spojin: široko so se v naravi, imajo najpomembnejši industrijski pomen in imajo izjemne kemijske lastnosti.

Alifatske omejitve alkoholov z dolgimi verigami do 5 atomov ogljika (metil, etil, propil, butil in amil, in amil) imajo največji toksikološki pomen.

Toksično delovanje alkohola (Glede na formulacijo ICD10) pomeni zdravstveno motnjo, ki jo povzroča uporaba enega ali več predstavnikov te skupine in obravnava kot akutno zastrupitev. Hkrati, od položaja kliničnih značilnosti preferencialnega pomena, tako v frekvenci nastanka te patologije kot za zdravstvene posledice, je voditeljica ES (etanol) zastrupitev ali skupni koncept - alkohol zastrupitev, ki je iz Položaj toksikologov Netljivost zavesti (komu), ki jo povzroča odvečni en korak inthanol vnos. Zastrupitev drugih alkoholov te skupine se lahko manifestira različne simptome pri shranjeni zavesti.

1.2 Etiologija in patogeneza

Alkoholi, vključeni v skupino T51, je značilna omejena nestanovitnost in z relativno nizko toksičnostjo akutne zastrupitve vdihavanja z alkoholi v klinični praksi se praktično ne pojavijo z izjemo primerov vdihavanja uporabe nekaterih alkoholov (izopropil) in nekaterih tehničnih receptov ki vsebujejo alkohole za namen narkotične zastrupitve. Najpogosteje v klinični praksi obstajajo ostra peroralna zastrupitev z alkoholi, ki se uporabljajo za namene zastrupitve alkohola.

Akutna zastrupitev alkohola se običajno pojavi pri izvajanju etilnega alkohola ali različnih alkoholnih pijač z vsebnostjo etilnega alkohola več kot 12%. Smrtonosni odmerek 96% etanola se giblje od 4 do 12 g na 1 kg telesne teže (približno 700-1000 ml vodke v odsotnosti tolerance). Alkoholna koma prihaja na koncentracijo etanola v krvi 3 g / l in zgoraj, smrt pri koncentraciji 5-6 g / l in višje. Zastrupitev, praviloma, so narava gospodinjstva - naključno, z namenom zastrupitve.

Butil alkoholi (C4H9ON) - brezbarvne tekočine z značilnim vonjem alkohola se uporabljajo kot topila v parfumi in farmacevtski industriji, pri proizvodnji sintetične gume, za proizvodnjo BSK zavorne tekočine (ki vsebuje do 50% butanola), itd.

Amilni alkoholi (C5H110) obstaja v obliki 8 amilnih alkoholnih izomerov (primarnih, sekundarnih, terciarnih amil in izoamilnih alkoholov, dietilcline, sek-butilclinola, itd), ki se pridobiva z rafiniranjem olja. Glavna praktična vrednost je običajen amil alkohol, glavna sestavina fuzijskega olja je oljni produkt alkoholne fermentacije. Butil, amilni alkoholi lahko povzročijo poškodbe vdihavanja, stik s kožo, vendar so največja nevarnost pri vstopanju navznoter, ko se uporabljajo za zastrupitev alkohola, ali napačno v "čisti obliki" ali kot del topil ali drugih tehničnih tekočin.

Faza izločanja se pojavi po sesanju več kot 90% alkohola. Za določitev zgornjih faz porazdelitve etanola izračunajte razmerje med koncentracijo v urinu in krvi. V fazi resorpcije - to je povprečno razmerje<1, а в фазе элиминации - всегда >1.

Opredelitev faze ima veliko diagnostično in forenzično zdravje.

Približno 90% ES oksidira jetra s sodelovanjem encima Alcolodovidrogenaze do CO2 in H2O, preostalih 10% se odstrani nespremenjeno skozi svetlobo in ledvico za 7-12 ur. Metabolizem stopnje etanola v človeškem telesu je povprečje 90-120 mg / kg telesne teže na uro, vendar ta kazalnik lahko niha glede na posamezne značilnosti.

Biotransformacija etanola se izvaja predvsem v jetrih z tvorbo izdelkov, ki so poudarjene predvsem z ledvicami.

Vodilno mesto v patogenezi akutne alkoholne zastrupitve skupaj s možganskimi motnjami, ki zasedajo dihalne motnje različnih izvora. Kot rezultat teh procesov, hipoksija poslabšajo možganske motnje in motnje homeostasis (kislinsko stanje, ravnotežje voda-elektrolit, intersticijski metabolizem itd.). To prispeva k hipoglikemiji, ki se pogosto razvija v kroničnih alkoholih ob ozadju akutne zastrupitve alkohola.

Poleg tega je razvoj nonspecifičnega kardiotoksičnega učinka možen v ozadju prejšnje patologije kardiovaskularnega sistema (alkoholna kardiomiopatija itd.)

V somatogeni fazi zastrupitve, glavno mesto zaseda preostale možganske motnje, poškodbe v notranjih organih, predvsem jeter, ledvic, miokarda in trebušne slinavke, kot tudi nalezljive zaplete (predvsem pljučnice), ki vodi v kršitev vseh vitalnih Funkcije. Možne motnje srčnega utripa, vključno s smrtjo, povezano z razvitimi alkoholnimi kardiomiopatijo ob ozadju zastrupitve kroničnega alkohola.

Višji alkoholi povzroči zastrupitev, podobno alkoholu. Oksidirajo se v telesu z udeležbo alkoholnih dehidrogenaze, mikrosalskih etanolocistrov in aldehidehidehidrogenaze do ustreznih aldehidov in kislin.

Akutna toksičnost višjih alkoholov v 1,5 - 3-krat višja od toksičnosti etanola. V skladu s tem se višji alkoholi in morska olja nanašajo na kategorijo srednje velikih spojin.

Izopropil (propil) alkohola Lahko deluje v telesu ustno, vdihavanje in lepo. Metabolit izopropil alkohol - aceton, počasi oksidacija na CO2 in H2O. Skupno odmerek 30-50% se presnavlja. 82% izopropilnega alkohola se absorbira iz gastrointestinalnega trakta za prvih 20 minut in skoraj konča po 2 urah.

Butil alkohol Lahko teče v vdihavanje telesa in ustno.

Približno 83% 2-butanola se izloča z izdihanim zrakom, 4-5% - z urinom in manj kot 1% z iztrebki.

Pari imajo dražilni učinek na sluznice zgornjega dihalnega trakta in oči. Ko se lahko pojavijo izpostavljeni koži, se lahko pojavi dermatitis in ekcem, bolj višja od vsebine v butil alkoholu nenasičenih spojin (olje in krotonične aldehide itd.), Ki se ustvarijo med njegovo industrijsko proizvodnjo. Butil alkohol povzroča narkotični učinek; Hkrati je prizadeti centralni živčni sistem, zlasti subortični tvorba možganov.

Smrtonosni odmerek butila alkohola pri ponoči - v skladu z različnimi podatki od 30 do 200-250 ml. Manjši odmerki lahko povzročijo hudo zastrupitev s intrakranilnimi krvavitvami in vizualnimi motnjami (spremembe v očesu, zoženju podov, atrofija optičnega živca in slepote).

Amilovy alkohol Po prejemu notri v nekaj urah kroži v krvi (različne izomere - od 4 do 50 h); Izdelki iz razgradnje - aldehide in ketoni; Izolacija iz telesa se pojavi skozi pljuča in z urinom.

Glede na naravo delovanja na telesu so amilni alkoholi z drogami z močnim lokalnim motečim učinkom. Prvič, živčni sistem je prizadet in paraliza vitalnih centrov stebla možganov prihaja.

1.3 Epidemiologija

Akutna es zastrupitev so eden od glavnih razlogov za nujno hospitalizacijo o zastrupitvi. Po poročilih o toksikoloških centrih Rusije (Obrazec št. 64) so \u200b\u200bbolniki s to patologijo znašali 37,4%, 42,9%, 36,9%, 30,7%. Vse to hospitalizirajo v teh oddelkih v letu 2008 - 2011, oziroma. V letu 2015 je bil ta kazalnik povprečno 32,7%. Z zvezni okraji Delež bolnikov hospitalizirana z zastrupitvijo etanola v letu 2015 se je gibal od 7,1% na severozahodnem zveznem okrožju, do 69% v Ural in Sibirian FD. Umrljivost v bolnišnici v povprečju z zastrupitvijo etanola je bila v obdobju 2005-2012 3,0%, v letu 2015 - 4,7%. Umrljivost Kot posledica zastrupitve etanola v zvezi z drugimi razlogi za usodne rezultate pri zastrupitvi v Ruski federaciji je vodilni dejavnik v enakem obdobju znašal 55,8% v letu 2005 na 42,1% v letu 2012, 2015 - 43, drugi Alkoholi - 3,3% - 4,0%.

1.4 Kodiranje na ICD10

Strupeno delovanje alkohola (T51):

T51.0 -Oxic učinek etanola (etil alkohol);

T51.2 je toksični učinek 2-propanola (propil alkohol);

T51.3 je aoksičen učinek fuzijskih olj (alkohol: amlomoe; butil; propil;

T51.8 -Toksični učinek drugih alkoholov;

T51.9 -Toksični učinek nedoločenega alkohola;

1.5 Razvrstitev

Uvrstitev koma zaradi toksičnih učinkov (akutna zastrupitev) etanola, ki je poglobljena globina, oziroma

koma Površinska ni zapletena,

coma Površina zapletena,

koma globoko ne zapletena

koma globoka zapletena.

Strupeno delovanje alkoholov:

2-propanol (propil alkohol),

predlagajte olja (alkohol: amilovoja;

butil; Propil.

razvrščena po resnosti:

enostavno - ne spremlja izguba zavesti,

srednja resnost - z motnjo zavesti v vrsti koporske države, toksične encefalopatije, vendar brez zapletov,

težko - je značilna popolna izguba zavesti (komo), ki jo lahko spremljajo različni zapleti.

2. Diagnostika

2.1 Pritožbe in zgodovina

Pri zastrupitvi z etanolom je pritožba praktično odsotna, saj je bolnik nezavesten. Pri zastrupitvi z višjimi alkoholi, s shranjeno zavestjo, so pritožbe značilne za učinke drog narkotika in razdražljivih: šibkost, omotico, glavobol, bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje. Pri zastrupitvi z butanolom so lahko amilni alkoholi pritožbe glede diareje.

Anamnesis bi morala biti usmerjena v pojasnitev naslednjih podatkov: vrsta strupene snovi (vodka, vino, pivo, tehnični alkohol, topilo - ime, blagovna znamka itd.), Odmerek, čas prejemanja toksikant.

Poleg tega je priporočljivo, da ugotovite nekaj zgodovine življenja: prenesene bolezni, poškodbe, slabe navade.

2.2 Fizični pregled

Pri zastrupitvi z etanolom se priporoča višje alkohole, da ocenijo naslednje: \\ t

Videz kože - specifična barva je odsotna, z motnjami dihanja, šok je označen s cianozo ustnic, obraza, akrilikacije, hlajenja, z globoko komo, je lahko vlažnost. Treba je opredeliti prisotnost / odsotnost izpuščaja, lokalnih sprememb, tako imenovanih. "Polaganje" zaradi položaja poškodbe zaradi pritiska mase lastnega telesa, tako imenovanega položaja na določenih odsekih mehkih tkiv, ki vodijo do videza območij hiperemije kože, ki se pogosto obravnavajo kot modrice, hematomas , opekline, flebitis, alergijska oteklina itd. In običajno zaznan v zgodnjih pogojih (1-3 dni).

Ocenite pogoj dihanja: ustreznost, frekvenca, globina, enakomernost sodelovanja pri dihanju vseh oddelkov za prsi, auskultorna slika.

Preverite vidne sluznice - nekateri višji alkoholi imajo nadležne lastnosti in bar, ki povzročajo občutek gorenja, bolečine pri požiranju.

Bodite pozorni na prisotnost / odsotnost škode, zlasti na območju obraza, glave, trebuha, spodnjega dela hrbta.

2.3 Diagnostika laboratorije

2.3.1 Diagnostika kemikalije-toksikološke laboratorij

Osnova je kemično-toksikološka laboratorijska diagnostika. Od sodobnih hitrih metod visokokakovostnega in kvantificiranja etanola, plinske tekoče kromatografije (GLC) z uporabo detektorja plamensko ionizacijskega detektorja ali detektorja toplotne prevodnosti, ki zagotavlja visoko natančnost (občutljivost 0,005 g / l etanola) in specifičnosti študije in omogočanje Če se želite identificirati z glavno raziskavo v bioloških tekočinah, številne snovi, za katere je značilna narkotična dejanja (alifatski alkoholi (C1-C5), ketoni, industrijski klor in fluorganski derivati, alifatski in aromatski ogljikovodiki, glikoli in estri). Ni priporočljivo uporabiti za namene diagnosticiranja opredelitve prisotnosti in ravni es krvi z uporabo izdihane analize zraka (alkometter), saj ta metoda ne dovoljuje določitev prisotnosti drugih alkoholov, je slabše od natančnosti GLC, in tudi ne omogoča pridobitve zahtevane količine izdihanega zraka (najbolj popolno aktivno izdihovanje) pri bolniku v državi komi).

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Komentarji: Povprečna koncentracija alkohola v krvi pri sprejemanju bolnikov v komatoza države je 3,0-5,5 g / l, pri otrocih pa je toksični učinek alkohola brez kome na pojav etanola v krvi 0,9-1,9 g / L, Koma se razvija na ravni etanola 1,6 g / l. Vendar pa ni popolne korelacije med globino komo in koncentracije etanola v krvi, čeprav se nagnjenost k poglabljanju komatoza države izsledi kot količina alkohola v krvi zvišanja. Poleg tega se enake koncentracije pojavljajo včasih pri osebah v primeru zastrupitve alkohola in alkohola komi. Zato ločen pokazatelj koncentracije etanola v krvi ne more služiti kot merilo za resnost zastrupitve alkohola. V zvezi s tem je treba razmerje med koncentracijami alkohola v biografijah določiti po ponovni študiji, ki poleg kliničnega, to razmerje je forenzični medicinski pomen.

Metoda GLC je opremljena z domačo analitično opremo, ki je na voljo v naši državi, ni nevarna za bolnika.

Bolniki v površinski komi priporočajo enotno definicijo prisotnosti in ravni etanola.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Bolniki v globoki komi s prvotno visoko stopnjo etanola v krvi priporočamo ponovno študij (po razstrupljanju), zlasti v primeru dovolj pozitivne klinične dinamike okrevanja zavesti.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Na globoki komi, ponovno 2 ali 3 več raziskav (visokokakovostne in kvantitativne), odvisno od klinične situacije. Glede na to, da je metabolit izopropanola aceton, je mogoče zaznavanje slednjega v količini, ki presega dovoljeno stopnjo presnovnega acetona (na primer s sladkorno boleznijo mellitus), šteje za posredno potrditev izopropanola.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Komentarji: Pravila krvne ograje . Kri v višini 15 ml jemljemo v simbolu v brizgi, ki je nameščena v 2 steklenicah 10 in 5 ml, ki vsebuje 3-5 kapljic heparina raztopine za vsakih 10 ml krvi in \u200b\u200btesno zaprta s pokrovi ali v enakih količinah z uporabo vakuumskih cevi. Urin v količini najmanj 5 ml je izbran tudi v vialo in tesno zaprt z vtičem.

POMEMBNO: Ko krvna ograja na etanolu, druge alkohole in hlapne spojine kože na mestu injiciranja na mestu oskrbe krvi ne morejo zdraviti z etilnim alkoholom, ker To bo privedlo do napačnih rezultatov.

Dodatna kemikalije-toksikološka diagnoza je priporočljiva, da se izvede v sumljivi kombinaciji zastrupitve alkohola in psihoaktivnih snovi (zdravil, psihotropnih zdravil), drugih alkoholov, kloriranih in aromatskih ogljikovodikov. Raziskovalne metode bodo odvisne od določenega toksikanta.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

2.3.2 Klinična in biokemijska laboratorijska diagnostika

Močno je priporočljivo izpolniti vse bolnike s splošnim (kliničnim) krvnim testom, urinom, biokemičnim krvnim testom (definicija splošnega bilirubina, neposrednega BILIRUBIN, splošnega proteina, glukoze, sečnine, kreatinina). Množica teh študij bo odvisna od resnosti zastrupitve in trajanja bolnikovega bivanja v bolnišnici.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Za diferencialna diagnoza Zastrupitev z alkoholom in drugi toksikani, ki povzročajo kršitev zavesti, je priporočljivo, da se raven ravni glukoze v krvi priporoča, da se oceni stanje homeostasis in posredovano odkrivanje metanola zastrupitve in etilen glikola, za katero je razvoj dekompenzirane metabolne acidoze .

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Pri razvoju hepatopatije se priporoča okvara jeter, da se določi opredelitev aldolaze, SFF, GGTP, GGTF, PROTHROBRIN Time, Coagulogram, Bilrubin frakcije, beljakovinskih frakcij.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

2.4 Instrumentalna diagnostika

Diagnoza orodja posebnosti nima in se izvede za diferencialno diagnozo in spremljanje bolnikovega stanja.

elektrokardiografija (EKG) - Verjetnost kardiomiopatije, kronične srčne bolezni (zlasti ker je zgodovina življenja takih bolnikov pri vstopu v bolnišnico praktično ni znana),

radiografija prsnega organa,

radiografija lobanje v dveh projekcijah - bolniki, ki so bili dostavljeni z ulice, javnih mest, s sledovi poškodb.

ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - Višji alkoholi imajo lokalni dražilni učinek na sluznico prebavnega trakta (množica do 2-krat).

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Dodatno metode orodja Diagnoza je priporočljiva, da se izvede enkrat, da se ugotovi poškodbe, sočasno patologijo ali možen zaplet (Ultrazvočna študija (ultrazvok) (echo-skopia) možganov, izračunano tomografijo (CT) in magnetno resonanco tomografijo (MRI) možganov, ultrazvok trebušne votline organov, ledvice, trebušne slinavke, fibronchoscopy fbs.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

2.5 Diferencialna diagnoza

V fazi primarnega zdravstvenega varstva je priporočljivo izključiti bolezni ali pogoje, ki jih povzroča nekdo na ozadju zastrupitve alkohola, zlasti:

poškodbe možganov, akutna kršitev možganske cirkulacije;

hipoglikemična koma;

nalezljiva bolezen (meningitis, encefalitis itd.)

koma jeter in nudemije, koma pri endokrinoloških boleznih, huda encefalopatija z vodnimi elektrolit in presnovnimi motnjami.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

V bolnišnici pri bolnišnici, je priporočljivo tudi odpraviti zgornjo bolezen ali državo, in v odsotnosti pozitivne dinamike 2,0-4,0 ur po začetku infuzijske terapije, je bila priporočena bolj poglobljena študija, vključno s kemikalijami Toksikološki za odpravo prisotnosti kombiniranega sprejema vseh psihotropnih sredstev ali drugih somatskih ali nalezljivih bolezni.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

3. Zdravljenje

V fazi primarnega zdravstvenega varstva je priporočljivo normalizirati moteno dihanje in obnovitev ali ohranjanje zadostne hemodinamike (glej 3.1 "Zdravljenje hemodinamskih motenj".

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

v primerih aspiralnih motnje dihal je priporočljivo, da izvedejo stranišče ustne votline, athropic ** ** (1-2 ml 0,1% raztopine), subkutano dajemo, da se zmanjšajo hipersion in bronhio poru;
s površinsko komo, se izvede vsebina vsebine zgornjega dihalnega trakta z zračnim kanalom;
z globoko komo - Preživite intubacijo Trahea.
s kršitvijo dihanja v osrednjem tipu je potrebno umetno prezračevanje pljuč potrebna po predhodnem intubaciji sapnika.
v mešani obliki motenj so aspiralne motnje dihalnih motenj najprej izločene in nato priključite umetno prezračevanje pljuč.
prikazana je vdihavanje kisika.
rešiti atelectasis - izvajanje sanacionalnih FBS.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

3.1 Zdravljenje hemodinamskih motenj

S hudimi hemodinamičnimi motnjami se priporoča anti-šok terapijo: raztopine plazma intravensko, raztopine soli in raztopine glukoze.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Po zaustavitvi dihalne motnje in sorodne hipoksije je bila priporočena uporaba sukcinalnih pripravkov (raztopina natrijevega natrijevega meglumina ** - 1,5% - 400, 0) in kardiovaskularna sredstva v terapevtskih odmerkih (Cordiamin, kofein).

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

3.2 Popravek motenj homeostasis

Popravek ravnotežja z vodo in elektrolit je priporočljivo, da se izvede s kristaloidnimi, koloidnimi raztopinami in glukozo pod nadzorom impulza, krvnega tlaka (AD) in osrednjega venskega tlaka (CVD), indeksa srca, skupni periferni upor , hematokrita, koncentracija hemoglobina in elektrolitov ter diureze.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Komentarji: Volumen tekočine, ki se daje v ta namen, je v povprečju, 2,0-3,0 litra in več na razmerju koloidnih raztopin za kristaloidne raztopine 1: 3.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Komentarji: Zgodnja likvidacija kršitev CBS igra pomembna med zastrupitev, saj je dolgoročno stanje presnovne acidoze, seveda razvijanje z alkoholom, je lahko samo po sebi izrazit škodljiv učinek na različne sisteme organizmov.

Za pospešitev metabolizma etanola se normalizacija presnovnih procesov priporoča kombinacija intravenskega dajanja dekstroze ** (10-20% raztopine 500-1000 ml) z insulinom (16-20 enot) in kompleks vitaminov (tiamina ** ** 5% raztopina 3-5 ml, piridoksin ** 5% raztopina 3-5 ml, cianokobalamin ** 300-500 μg, askorbinska kislina** 5% raztopina 5-10 ml, tioktivna kislina ** 0,5% raztopina 2-3 ml).

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Da bi normalizirali izmenjavo energije, dajanje vbrizgavanja pripadov v sukcinični kislini - etilmetilhidroksipiridin sukcinat **, meglumin natrijev Succin ** T, itd.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Za preprečevanje toksičnega omenjenega encefalopatije je Vernika priporočil uvedbo tiamina ** (100 mg intravensko).

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

3.3 Razstrupljanje

Želodčna pralna (pz) sonda,

uvedba solina (prednostno natrijev sulfat), \\ t

pLATION.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

3.4 Pospešeno razstrupljanje

Za bolj intenziven prehranjevanje etanola je priporočljiva uporaba prisilne diureje (FD), ki se izvaja z urinom obscenosti.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Z globoko komo z areflexia, odsotnost pozitivne dinamike po ciklu PD, izjemno visoka raven etanola (10 ali več g / l) ali višji alkoholi v krvi, priporočamo, da izvede GD ali GDF.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Bolniki, mlajši od 18 let Za zdravljenje zastrupitve z alkoholom se priporoča kompleksno zdravljenje, ki vključuje razstrupljanje (čiščenje prebavnega trakta - pranje želodca temperature vode, strogo nadzorovanje skupnega števila vode, ki se uporablja za to vodo (ne več kot 1 liter v prvem Leto življenja, 1-3 l od 1 let do 6-7 let, 4-5 litrov pri starosti 8-15 let. Količina tekočine, ki se dajala intravensko za izvajanje FD, se uporablja po stopnji 7,0- 8,0 ml / kg na uro), se izvede tudi simptomatsko zdravljenje, Uvod vitaminov, ki prispevajo h krepitvi presnove etanola.

Stopnja razvoja - D(stopnja dokazov - 4)

Zastrupitev z alkoholom v Rusiji je najpogostejša med drugim zastrupitev. Delež, med smrtjo, predstavlja približno 60%. Nadaljnji del smrti prihaja do zagotavljanja zdravstvene oskrbe v 95% - 98% primerov.

Večina v vsebinah alkoholne pijače je etanol (etilni alkohol). To je kemikalija, je brezbarvna, letenje, enostavno vnetljivo, se hitro razteza skozi telo in se absorbira v kri, prodre skozi membrane.

Simptomi zastrupitve z alkoholom

Alkoholna zastrupitev je razdeljena na 3 vrste od države:

Alkoholna zastrupitev (svetloba, srednja, težka, koma)

Ni velika kršitev zavesti, sprva se sproženo razpoloženje manifestira, razburjenje, potem se začne upočasnitev aktivnosti in navdušenja, da pride na stanje zatiranja, zavest osebe se upočasni, postane zaspana in počasna.

Alkoholno zastrupitev
Država je počasna, zavirana, zaspana, razvoj kome.
Alkoholne zastrupitve
Toksični učinek produktov razgradnje etanola na človeškem telesu.

Poškodbe organov in njihovih simptomov:

Prebaintestinalni trakt želodčne sluznice in tankega črevesa se pojavi driska zaradi oslabljene absorpcije vode in mineralov, kot tudi maščobe, z zmanjšanjem števila fermenk, ki je odgovoren za absorpcijo laktoze. Obstajajo simptomi zastrupitve v obliki slabosti in bruhanja s toksičnim učinkom na živčni sistem. Pod poškodbami na živčni sistem, Bret, halucinacije, duševno razburjenje, kršitev usklajevanja, pozornosti, spomina, govora, kršitev termoregulacije. Učenci se širijo.

Ukrep etanola se pojavi na živčnem sistemu, medtem ko je presnova živčnih celic motena s pojavom kisika lakote. Inkresion etanolskih razgradnih produktov deluje na ketonska telesa, acetat, acetaldehid.

Ko etanol udari s kardiovaskularnim sistemom, srčni utrip, kapljice krvnega tlaka, omotica se pojavi, upad sil in koža je bleda, obraza pa je zardevanje.

Dihalni sistem se preseneča, kar povzroča presnovne kršitve z razvojem možganov Edema. Pojavi se akutna respiratorna napaka, jezik z refleksnim krči larinskega. Dihanje postane hitra.

Poraz z etanolom ledvic in motenj v bilanci soli, s simptomi zastrupitve alkohola se pojavijo kot pogosto uriniranje Bodisi redko uriniranje, v mesu pred njegovo odsotnostjo. To se dogaja zaradi zmanjšanja izločanja hormonov hipotalamus, ki zamuja vodo. Etanol lahko odstrani vse mineralne snovi (kalij, kalcij, magnezij, itd) iz telesa (kalij, kalcij, magnezij, itd), absorpcija vitaminov in mineralov nastane. V nekaterih primerih etanol škoduje strukturi ledvic.

Lezija jeter in njenih celic vodi do kršitve znotrajceličnega presnove, se pojavi bolečina v desnem hipohondriju, včasih se pojavi rumena kraja kože.

Zastrupitev z alkoholom

V hudih primerih z alkoholom zastrupitve, oseba pade v vsakogar. Kdo lahko povzroči etanol, če bo njegova koncentracija v krvi dosegla 3 g na liter krvi.

Ki so razdeljeni na 2 fazah:

Globoka koma - izguba zavesti, popolna odsotnost zunanjih dražljajev, izguba refleksov, občutki bolečine, Zmanjšana telesna temperatura. Pokrovi kože od bledo do modrega, krvnega tlaka je nizek, hiter srčni utrip, globoko dihanje.

Površinska koma. - Izguba zavesti, zmanjšana občutljivost, ki plava gibanje očesnih zrn, z enim učencem več kot drugi. Reakcija na zunanje dražljaje obraz obraza, oči pogosto rdečkasto senco. Dihanje in srčni utrip je opaziti tudi bogato slina.

Učinek alkohola na telo

Resnost zastrupitve z alkoholom je lahko odvisna od različnih dejavnikov.

1 Število suhega alkohola:

Če oseba pije naenkrat, veliko število alkohola, njegova jetra nima časa za recikliranje alkohola. In etanol se kopiči v krvi, medtem ko uničujejo pomembne organe za življenje, kot so možgani, ledvice, jetra, želodec, srce itd.

Zdrava jetra osebe, katere teža je približno 75-85 kg, le 8 gramov čistega alkohola (v 100 ml vodke lahko reciklirajo, vsebuje 31 gramov čistega alkohola.) Posledično je celo 100 gramov na uro veliko količino za organe na uro. Naš sistem.

Z vsem tem bo najslabše od vsega, kar bo vplivalo na alkohol na otroke in starejše ljudi, saj otroci še niso v celoti oblikovani, starejši pa tudi ne delujejo tudi.

2 Veliko je odvisno od genetske predispozicije, sam alkohol se hitro absorbira, drugi pa imajo počasi, pri nekaterih nizkih aktivnosti encima, ki je odgovoren za predelavo etanola, od drugih do prometa. Inksacija se pojavi, če je produkt razpadanja etanola acetaldehid, se kopiči v krvi. Poleg tega bodo učinki na zdravje ljudi vplivali na na primer, če že nima zdravih jeter, ledvic, bolezni sladkorna bolezen sladkorja ali druge bolezni. Ne malo pomembnega življenjskega sloga, kot so nosečnost, podhranjenost, preobremenjenost, lahko vpliva tudi na absorpcijo alkohola.

3 Vsakdo ve, da alkoholne pijače ni mogoče mešati z drogami, saj se delovanje alkohola le poslabša, velja za nevroleptike, debla, antidepresive in drugih psihoneuroloških zdravil. Medtem ko je sprejem navadnih zdravil, bo etanol samo prilagajal svoja dejanja in od njih ne bo smisla.

To lahko vključuje tudi prejemanje različnih dodatkov, v katerih se poveča toksični učinek alkohola. Dodatki vključujejo (metil alkohol, aldehide, furfuralni, etilen glikol itd.).

4 V dokaj kratkem času se polovica sprejetega odmerka alkohola absorbira v krvi (približno 15-20 minut), na to porabo na prazen želodec le poslabša dejanje, pri čemer jemljejo alkohol in ogljikovo hibutno hrano na Isti čas, bistveno zmanjšuje hitrost absorpcije etanola v krvi.

Na splošno, z velikim in pogosta uporaba Alkohol, ne sme zdržati srca in oseba bo umrla, taki primeri se pojavljajo letno. Posebej primeri po uživanju alkohola v obliki Köln, losjona, tri, glog in snovi, podobnih. Metil alkohol, ki je vsebovan v teh tekočinah, je oksidiran v telesu do formaldehida in mravljične kisline, ki povzročajo hudo zastrupitev na telo. Po tem se začne glavobol, slabost, bolečine v trebuhu, pristranskost v očeh, muhe, meglo, v mesu do slepote. Še posebej je presenetljivo vizualno živce in mrežo. Če je za dolgo časa, je učenec med zastrupitvijo razširjen, potem je to simptom, ki niso ugodne posledice. Smrt prihaja s kršitvijo dihanja, srca ali paralize možganov.

Prva pomoč za zastrupitev z alkoholom

Pacienta pravilno postavite na stran, da zagotovite prehodnost dihalnega trakta, če se je jezik napajal, ga poravnal, ali pritisnite jezik na palec, žlico, da naredite vse, kar ne poje. Uporaba gumijaste hruške, odstranite vsebino ustne votline, je sluz, slilina, ostanki bruhanja. Za obilno slina Intravensko atropin 1,0-0,1% je najpogostejši vzrok smrti, če jezik ali druga vsebina posega v polno dihanje.

Če se je dihanje ustavljeno, morate izvesti srčno masažo - 2 vdihavanje in 30 strani na prsih (to je cikel ponovnega pomena), da se ponovi pred dihanjem. Stiskanje mora biti učinkovito. Ta metoda je sposobna ponovno uporabiti srčni in dihalni sistemi.

Klasičen način, da bolnika pripelje na zavest, na razdalji 1 cm, da bi cepivo pripeljal z amoniakom alkohol. Spodbuja oblasti dihanja, prebudi jih.

Če je bolnik zavesten, mu dajte priložnost, da očisti želodec, za to je potrebno piti slano raztopino (na 200 ml 1 čajno žličko soli). Učinkovit je v prvih urah. Dala je koren hikyakuanov (200 ml na 2 žlički), lahko povzroči bruhanje, je treba očistiti želodec. Če lahko naredite želodec skozi dežnik (voda je lahko zadovoljna z 1 liter vode 1 čajno žličko)

Ker alkohol povzroči širitev perifernih plovil, telo izgubi toploto. Zato poskusite ogrevati bolnika.

Zdravila za zastrupitev

Beli premog: 3-4 tablete, do 3-4-krat na dan

EnteroSgel: 6 žlic, enkrat

PolySorb: Odrasli 2-3 žlice, kraj v ½ skodelice vode.

Aktivirani premog: 1gram na 10KG Teža bolnika, 1 zavihek. \u003d 0,25 gr. Povprečje dnevni odmerek 20-30 GR., TAB 80-120.

Metodoksil: odmerek 300- 600 mg (5-10ml), intramuskularno; Ali v 500 ml fizične in raztopine 5% glukoze dodajte 300-900 mg metadoksila, da se uvede intravensko kaplja 90 minut.

Kakšne načine in zakaj alkohol negativno vpliva na zdravje ljudi?

Upoštevane značilnosti dejanj majhnih odmerkov alkohola kažejo, da je njihova uporaba nezdružljiva z delovno aktivnostjo v pogojih sodobne proizvodnje. Potrebno je predvsem za takojšnje sprejetje dobro premišljenih rešitev, visoke koncentracije in stabilnosti pozornosti, stopnja odziva osebe operaterja na največ različne vrste Signali, hitra orientacija pri spreminjanju delovnih pogojev.

Najpomembnejša farmakološka lastnost etilnega alkohola je predvsem v tem, da ima sposobnost hitrega absorpcije v prebavnem traktu, sesanje začne v resnici v ustni votlini. To obdobje (faza resorpcije - sesanje) po uživanju alkohola nadaljuje 1,5-2 ure, vključno s časom razmnoževanja v organih in tkivih človeškega telesa. Nato pride obdobje odstranjevanja alkohola in izdelkov iz telesa - faza izločanja. Pri praznem želodcu se po 15-20 minutah pojavi najvišja koncentracija alkohola v krvi in \u200b\u200bpostopoma odmerka 90-92% v telesu popolnoma oksidira v končnem proizvodu - voda in ogljikov dioksid.

Oksidacija alkohola se začne takoj po njenem sprejemu in doseže največjo intenzivnost v prvih 5-6 urah, nato pa se v naslednjih 6-16 urah zmanjša, celoten proces končne oksidacije pa lahko traja do 2 tedna (pri odmerku 50-100 g). Približno 90% sprejetega alkohola se oksidira v jetrih pod vplivom posebnega encima - alkohola-dehidrogenaze, preostalih 10% odmerkov se oksidirajo s sodelovanjem drugih encimskih sistemov, se sprošča iz telesa z izdihanim zrakom, nato urin . Če v prvih urah po prejemu koncentracije alkohola v krvi presega njegovo koncentracijo v urinu, nato po 2,5-3 ure, je nasprotno razmerje. Poleg tega je v poznih fazah oksidacije lahko alkohol že odsoten v krvi, vendar še vedno v urinu.

Sposobnost alkohola se hitro absorbira v kri zaradi njegovega vpliva na skoraj vse organe, ker so prežeta in obdana s celotno mrežo krvnih žil, in prodor alkohola v določenih organih ali tkivih, večji, bolj obilni Cirkulacijsko omrežje, ki jih hrani in s tem zagotavlja presnovne procese. Kot je znano, je dobava krvi v možgane 16-krat višja od takih mišic udov, kar pomeni, da se nasičenost možganov do alkohola pojavi bistveno hitreje kot mišice. Hkrati je stopnja odstranitve iz možganov in hrbtenjače, pranje glave in hrbtenjače, zaostaja za odstranjevanjem alkohola z drugimi organi in tkivi - njena koncentracija v možganskem tkivu je višja in je daljša od v kri.

Ni presenetljivo, da je prvič, živčni sistem reagira na jemanje alkoholnih pijač. Takšna ciljna selektivnost vpliva na celice živčnega sistema je povezana z dejstvom, da se tako imenovani lipidi, ki jih vsebujejo v velikem volumnu (maščobne formacije), zlahka raztopijo z alkoholom. Torej, alkohol, prodoren v živčne celice, zmanjšuje njihovo reaktivnost, medtem ko krši dejavnosti kortex celic velikih poloble, nato pa se njegovo ukrepanje uporablja za celice subortorskih centrov in hrbtenjača. Z enkratno in redko uporabo alkoholnih pijač so te motnje še vedno reverzibilne, sistematično vodi do obstojnih in raznolikih oslabljenih funkcij živčnih celic, njihove strukturne reinkarnacije in smrt.

Znano je, da je dejavnost živčne celice izražena v zaporednih procesih vzbujanja in zaviranja. Alkohol zatiramo predvsem zavorni postopek v skorji velikih polobli možganov. Zaradi zatiranja zavornih procesov v živčnih celicah kortexa, je praznjenje suborterx centrov možganov. To je razloženo kot tipično za barvanje zastrupitve alkohola stanje vzbujanja.

Sprejemanje alkohola, ki vpliva na živčni sistem in moti svoje funkcije, povzroča sedanjost verižna reakcija Spremembe dejavnosti drugih sistemov organizmov, ki po načelu povratnih informacij, nato posredno poslabšajo prvotno nastale neugodne poslediceprehodne kot stabilne izražene.

Pojasnite ga na številnih primerih. Torej, sprejem alkohola, ki deluje skozi centralni živčni sistem, posredno spodbuja povečanje izločanja želodčnega soka. Kljub povečani količini želodca soka, ki je hkrati dodeljen, vsebuje bistveno manj kot običajni, prebavni encimi, se zmanjša prebavna sposobnost.

Vpliva na podorganske centre globokih možganskih struktur, alkohol vpliva na delovanje substituent možganske plovila, zlasti površinske plovila kože. Po odstranitvi alkohola je širitev teh plovil subjektivno zaznana s pijanim človekom kot občutek toplote. Zato je neskladna napaka, da ima alkohol učinek segrevanja. Pravzaprav se učinek upošteva nasprotje - širitev kožnih plovil vodi samo na povišani prenos toplote.

Močnejši zastrupitev in na podlagi tega toksični učinek alkohola v zvezi s podolgovato možganom, višji je prenos toplote in zato telesna temperatura začne hitreje. Takšno neskladje med subjektivno percepcijo občutka toplote v pitni osebi in objektivno nastanek prenosa toplote lahko privede do tragičnih posledic: v pogojih hladnega in zmrzanega, lahko oksan z lahkoto zamrzne.

Ko vstopamo v telo, je alkohol nespremenjen z dihanjem, s slino in predvsem skozi ledvice. Torej, filtriran iz krvi skozi ledvične tubule, alkohol ne samo moti, ampak tudi krepi dodelitev z njo veliko vrednot in potrebno za normalno življenje organizma.

Posledično je motena sestava elektrolitske krvi, vsebnost takih elementov, kot je kalij, natrij, kalcij, magnezij v njem. Vsak od teh elementov izvaja določeno funkcijo, ki je pomembna za telo. Torej, s pomanjkanjem magnezija v telesu, razdražljivost, tresenje rok, telo, konvulzije je označen, arterijski tlak povečuje. Presežek natrija vodi do zamude in kopičenja tekočine v telesu.

Elektrolitska sestava krvi je uravnotežena, sprememba vsebnosti krvi samo enega od elementov povzroči povečanje ali zmanjšanje vsebine drugih elementov. V osebi, ki je sprejela alkohol, se vsebina v urinu magnezija večkrat poveča. Alkoholni vnos premika kislinsko-alkalno ravnovesje krvi na strani kislosti. To pomaga povečati porabo askorbinske kisline, kar zmanjšuje stalež vitamina B1 v krvi kot v možganih.

Alkohol upočasni delovanje encimov, ki zagotavljajo okrajšave mišic, zaradi katerih se energetska bilanca spremeni, oksidacija maščobnih kislin, sinteza beljakovin, se zmanjša in menjava kalcija v mišičnih vlaknah je motena. Vse to spremeni moč krčenja mišic in stroškov energije ter prispeva k nastanku utrujenosti mišic. Pod vplivom alkoholnih pijač je motena izmenjava mlečne kisline in se njegova izbira zavira. Zato z določeno stopnjo odpovedi ledvic, vsebnost žlindre v krvi povečuje močno, kar povečuje tveganje Uremia.

Bistvena in še bolj zloraba alkoholnih pijač, ki vplivajo na funkcije centralnega živčnega sistema, posredno vodijo k kršitvam vseh glavnih vrst izmenjav - beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Značilnosti je, da se ob istem času pojavljajo posebne kršitve pri delovanju telesnih sistemov, kot so kardiovaskularni, živčni, izločki, imunski, endokrini in posamezni organi.

Z rednim vnosom alkoholnih pijač lahko vmesni produkt oksidacije alkohola (Acetaldehid) vodi tudi do tvorbe specifičnih snovi, kot je morfij, kot je prispeva k oblikovanju odvisnosti - boleče privlačnosti alkohola, ki je podlaga kronični alkoholizem.

Bolniki, ki trpijo zaradi kroničnega alkohola, se pogosto pritožujejo, ko se občasno pojavljajo bolečine (stiskanja) v srcu. To je posledica posebnih sprememb v mišicah srca v večini bolnikov. Dejstvo je, da pod vplivom alkohola, srčna mišica se ponovno rodi, spremenjene stene srca izgubijo svojo elastičnost, postanejo ohlapne in ne more zdržati krvni tlak: srce se poveča v velikosti, votlina se širi. In postopoma zmanjšuje zmogljivost mišic srca, krvni obtok je moten. To je izraženo v srčnem utripu, zasoplost, v kašlju, splošna šibkost, v Edemi.

Motnje cirkulacije v alkoholu in pijancih prispevajo k nastanku kronične ishemične bolezni srca. Majhna plovila se širi, zajema kože pridobijo modre napake na obrazu (alkoholni nos). Pri kroničnem zastrupitvi alkohola se sten iz plovil spremenijo, kar vodi do skleroze krvnih žil in možganov. Izboljšave srčne dejavnosti in krvnega obtoka so prav tako posledica alkoholizma pri bolnikih povečanje krvnega tlaka, hipertenzivnih kriz, ki ogroža krvi krvavitev in sledi paraliza, polna ali delna.

Zloraba alkohola vodi do sprememb vnetnih ledvic, zaradi oslabitve mineralne izmenjave v njih, kamni nastanejo. Jetra je še posebej prizadeta, kar se poveča obseg, v celicah, ki jih je odložena. Izvaja svojo glavno funkcijo - za nevtralizacijo strupenih snovi, vključno z alkoholom, njegovimi izdelki izmenja, zaradi zamenjave jetrnega tkiva maščobe. Količina proizvedenega žolča se zmanjšuje.

O poškodbah jeter v pacientu z alkoholizmom je razvidno iz bolečine, resnost v desnem hipohondriju, slabost. Razvoj hepatitisa (vnetje jeter) lahko še naprej gredo na še hujše bolezni, najpogosteje se konča s smrtjo pacienta iz jetrne ciroze. Kronični alkoholizem je pogosto njegov vzrok.

Dražilni učinek alkoholnih pijač na sluznice in posledice intenzivnega kajenja mnogih pijancev in alkoholikov določajo pogoste vnetne procese v grlu, pogosto s porazom glasovnih vezi. Pri bolnikih z alkoholizmom se praviloma opazijo sipiški in grobi glas z rakom larinskega. Zaradi motenj krvnega obtoka v pljučih razvijajo zastoje, elastičnost pljučne tkanine pa se znatno zmanjša. Zato so veliko bolj verjetno, kot ljudje, ki niso prekinjeni, trpijo zaradi kroničnega bronhitisa, vnetja pljuč, emfizem. Oslabijo pljuča mučenje kašlja, bogato izolacijo sputuma.

Sistematična zloraba alkohola ne samo močno olajša okužbo s tuberkulozo in zvezdnimi boleznimi, temveč jih tudi bistveno uteži. Najprej zaradi močnega oslabitve na tleh pijače zaščitnih sil telesa. To so bolezni ljudi, ki niso v skladu s pravili osebne higiene, ki zlorablja alkoholne pijače. Okužba venerealnih bolezni v 9 primerih od 10 se pojavi v stanju zastrupitve.

S sistematičnim pijanci in alkoholizmom se izrazite spremembe ne le v osrednjem, temveč tudi v perifernem živčnem sistemu. Mnogi bolniki doživljajo neprijetne občutke v konicah prstov in nog, občutka otrplosti in mravljinčenja v njih. Z dolgoročno zlorabo alkohola se lahko razvije paraliza udov. Vnetne spremembe v interkotalnih, sedlah in drugih živcih povzročajo hude posledice - nevralgije, neuracije, ki jih spremljajo stalne bolečine, omejevanje gibanj. Pitje postane praktično onemogočeno.

Vse to povzroča povečano občutljivost na prehlad in nalezljive bolezni, ki tečejo pri bolnikih, je tudi veliko težja od ne-pitja ljudi, z izrazitimi in dolgotrajnimi zapleti. Resnost in resnost bolezni notranjih organov in živčnega sistema zaznava neposredno odvisnost od trajanja alkoholizacije, faze in stopnje toka alkoholizma. Razvoj motenj se začne v najzgodnejših fazah zlorabe alkohola in njihovo pogostost, povečanje resnosti s povečanjem intenzivnosti, trajanje zlorabe alkohola in resnosti kroničnega alkoholizma.

Znano je, da pri bolnikih z alkoholizmom III stopnjo 1,9-krat pogosteje kot na fazi II, obstajajo bolezni notranjih organov, in tistih ali drugih simptomov lezij glave, hrbtenjače in perifernih živcev označujejo skoraj vsi bolniki z alkoholizem. Pogostost bolezni, ki jih povzroča alkohol, se povečuje 4-krat že z dvema časovno povečanje uživanja alkoholnih pijač. Po mnenju tujih raziskovalcev, pri osebah, ki jih zlorabljajo alkoholne pijače, v 60% primerov je vnetja trebušne slinavke, v 26-83 - kardiomiopatija, v 15-20 - tuberkulozi, 10-20% - gastritis in peptičnih želodčnih razjed.

Hkrati pa so številne osebe, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, do določenih por, so lahko znaki notranjih organov alkohola.

Alkoholizem je pogost vzrok smrti bolnikov. Umrljivost bolnikov z alkoholizmom je skoraj 2-krat višja kot pri ljudeh, ki ne pijejo alkoholnih pijač. Med vzroki smrti umrljivosti, alkoholizma in s tem povezane bolezni zasedajo tretje mesto, ki daje le bolezni srčno-žilnega sistema in malignih tumorjev. Tako sama alkoholizem služi kot neposreden vzrok smrti ali pospešuje svoje žaljivo: pijanke in alkoholike, praviloma ne živijo do starosti, umirajo v delovni dobi, zmanjšajo trajanje svojega življenja za 10-12 let. Tako domači strokovnjaki v forenzični medicini verjamejo, da je dejstvo zastrupitve alkohola poteka v 2/3 primerih nasilne in trajnostne smrti. Hkrati je razmerje med pogostostjo takšnih vrst smrti in resnostjo zastrupitve precej jasno zasledovano. Najlažje manifestacije zastrupitve alkohola so označeni v 6,4% nesreč, povprečna in huda stopnja zastrupitve pa je 20,2%, zastrupitev z močnim alkoholom pa 45,9% primerov.

Eden od neposrednih vzrokov smrti z alkoholističnimi bolniki so samomor, storjeni v stanju zastrupitve ali mačka. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), je 12-21% bolnikov z alkoholizmom poskušala samomor, in 2,8-8% podpira življenje samomora. Vendar ni samomor sistematičen pijanness, ki vodi do smrti zaradi bolezni in poškodb, saj je žalosten prispevek alkohola v različne vrste poškodb zelo indikativen.

95% bolnikov z alkoholizmom trpi zaradi alkoholnega gastritisa. Gastritis je poraz sluznice želodca. Zanj je značilna kršitve funkcije želodca s takšnimi manifestacijami, kot je bolečina, gravitacija v nasprotni regiji, slaba apetit, neprijetne vonjave, slabost, bruhanje, motnje stolov, hujšanje. Šifon želodca se lahko zelo razlikuje kot na najbolj drugačen način: od znatnega povečanja do močnega poslabšanja. Pogosto, alkoholni gastritis, pred razvojem še bolj resne in nevarne bolezni, ki je razjeda želodca in dudenalista.

Alkoholna polinevropatija, ali, kot se je prej imenovala, je polinerit nekakšna bolezen, ki se razvija pri ljudeh, ki je zbrano alkohol. Ime "Poly" pomeni večkratno, "Neurith" - vnetje živcev. Pod vplivom kroničnih učinkov alkohola na periferne živce se pojavi njihova degeneracija. Vsi organi, vključno z mišicami, delujejo, kot veste, na "naročilih" živčnega sistema in pod vplivom impulzov, ki prehajajo skozi živčna vlakna, in ko ste polinerita ta vlakna, so samo podvržene najgloblje spremembe do polne smrt. V skladu s tem je to del mišic in organov, ki so bili inervirani s prizadetimi živci, izgubi ali močno oslabi svojo funkcijo. To bolezen opazimo približno 1/3 bolnikov z alkoholizmom predvsem na kasnejših fazah.

Pri osebah, ki trpijo zaradi alkoholnih polinerita, obstajajo vse vrste neprijetnih pojavov: "Goosebumps", otrplost, zategovanje mišic (še posebej spodnje okončine), vse vrste bolečine - vlečenje, gorenje, šivanje; Obstaja ostra šibkost v okončinah - noge postanejo kot wadded. Pogosto se konvulzijo pojavijo zaradi krčenja določene mišične skupine.

Vsi so videli posebno kladivo v rokah zdravila Nevropatolog. Vsakdo pozna sliko, saj nevropatologi preverijo refleksi tentov, ki prislušujejo kladivo na določenih točkah, kjer so živci bližje. Običajno se pod vplivom takšnih vplivov pojavi draženje živcev, kar vodi do zmanjšanja mišic, ki jih je imela, in stopala bo ustrezno zavrnila. V alkoholiki, ko se kladivo istih odsekov takih kosov mišic ne pojavi s kladivom, ker živci, ki hranijo te mišične skupine, kot da so bili atrofija in niso izvajali impulzov.

Posebno mesto zasedajo spolne motnje z alkoholizmom, ki nosijo izjemno kompleksno naravo. V bistvu so povezani z dejstvom, da se alkohol pod vplivom kronične zastrupitve pojavi bruto spremembe v hipofiznih žlezah, nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah. Ostro zmanjšanje aktivnosti moških hormonov se pojavi, njihova proizvodnja pa strmo pade. Po drugi strani pa so v videzu spolnih motenj zelo pomembne za prevelike in mikrosocialne razmere: kršitev zakonskih razmerij, sprememba socialnega in zakonskega položaja itd.

Predavanje: Strupenega učinka alkohola in njegovih nadomestnih na človeškem telesu

Zastrupitev z alkoholom in njegovi nadomestniki? Simptomi in znaki. Prva pomoč z zastrupitvijo alkohola, kaj storiti?

Strupeno delovanje alkohola (odraslih in otrok)

splošne informacije

Kratek opis

Razvrstitev

Diagnostika

Medicinski informacijski portal "Vivmed"

Glavni meni

Vpis

Online Now.

Oglaševanje

Vitamin C.

Abdominalna histerektomija

Schnitzer bolezen

Vzroki za otroške Enuris (noč)

Kako se zdravi sinusitis?

Strani

Kislinsko-alkalsko ravnotežje

Kaj je povzročilo belching?

Biološka doba človeka

Kardiovaskularni sistem

Kako izbrati prehrano

Toksično delovanje alkohola

ICB-10 kod

Dejansko za bolezni

Imena

Leto posodabljanja informacij

Poklicna združenja

Seznam okrajšav

Opredelitve pojmov

Opis

Razlogov

Epidemiologija

Razvrstitev

Diagnostika

Pritožbe in zgodovina.

Zdravniški pregled.

Laboratorijska diagnostika.

Toksično delovanje alkohola

Toksično delovanje alkohola

Seznam okrajšav

Opredelitve pojmov

1. Kratke informacije

1.1 Opredelitev

1.2 Etiologija in patogeneza

1.3 Epidemiologija

1.4 Kodiranje na ICD10

1.5 Razvrstitev

2. Diagnostika

2.1 Pritožbe in zgodovina

2.2 Fizični pregled

2.3 Diagnostika laboratorije

2.4 Instrumentalna diagnostika

2.5 Diferencialna diagnoza

3. Zdravljenje

3.1 Zdravljenje hemodinamskih motenj

3.2 Popravek motenj homeostasis

3.3 Razstrupljanje

3.4 Pospešeno razstrupljanje

Simptomi zastrupitve z alkoholom

Poškodbe organov in njihovih simptomov:

Učinek alkohola na telo

Prva pomoč za zastrupitev z alkoholom

Zdravila za zastrupitev