Okužba s tuberkuloznimi bacili pri otrocih. Tuberkuloza pri otrocih. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije. Vrste in klasifikacije

Tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki prestraši mnoge ljudi in jih prisili k nenehnemu testiranju tuberkulina. Dodatno zaskrbljujoče je dejstvo, da lahko Kochov bacil okuži ne samo odrasle, tudi tuberkuloza pri otrocih ni redka. Poleg tega je otroška patologija veliko bolj zapletena kot patologija odraslih, zato se morajo starši takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite njene znake pri otrocih. Neformirano telo se bolezni ne more ustrezno ubraniti, zato okužba hitreje in učinkoviteje napade telesna tkiva. Da bi se izognili zapletom tuberkuloze, je treba patologijo čim prej diagnosticirati in začeti zdravljenje.

Okuženi otroci se razvijejo različni simptomi in znaki. Primarni kompleks tuberkuloze vključuje tako imenovane simptome zastrupitve. Medtem ko žarišča patologije še niso vidna, ima bolnik tuberkulozno zastrupitev, njena intenzivnost pa je odvisna od resnosti okužbe. Če se bakterije šele začnejo širiti po telesu, postanejo nalezljivi simptomi tuberkuloze pri otrocih bolj opazni.

Simptomi zastrupitve vključujejo:

• splošna šibkost;
• rahlo zvišanje temperature v daljšem časovnem obdobju;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže brez razloga;
• stalno slabo zdravje;
• povečano znojenje;
• razvojne težave;
• Bleda koža;
• vegetativne motnje živčni sistem, ki se kažejo s povečanim izlivom na dlaneh in stopalih, hitrim bitjem srca, nenadnimi spremembami razpoloženja.

Okužba s tuberkulozo pri otrocih povzroča šibek postopen razvoj simptomov zastrupitve, kar jo razlikuje od akutnih respiratornih virusnih okužb, ki zahtevajo malo časa za močne manifestacije simptomov zastrupitve.

Prej je pljučno tuberkulozo pri otrocih spremljala povišana telesna temperatura v klasični manifestaciji, danes pa bolezen pogosto poteka brez povišane telesne temperature.

Eden od prvih simptomov, ki se pojavi, je sindrom paraspecifične reakcije. Primarna tuberkuloza pri otrocih povzroči, da telo proizvaja posebna protitelesa, zaradi katerih Kochov bacil preide iz krvi v sistem makrofagov. Takšne celice se nahajajo v številnih človeških organih, zato se simptomi pogosto pojavijo na različnih delih bolnikovega telesa.

Paraspecifična reakcija se v telesu ne manifestira dolgo, pogosto takšni simptomi pri otrocih izginejo po nekaj mesecih. Vendar pa izginotje paraspecifičnih reakcij ne pomeni, da se znebite bolezni, saj njeno zdravljenje traja veliko več časa.

Simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi pri otrocih vključujejo naslednje spremembe v telesu:

Prava paraspecifična reakcija ni vnetje zaradi okužbe s tuberkulozo, temveč koncentracija celic v določenih organih, ki postane posledica vstopa povzročitelja tuberkuloze v telo.

Vrste simptomov so odvisne od lokacije tuberkuloze, obsega okužbe in prisotnosti zapletov. Tuberkulozna okužba različnih organov pri otrocih povzroča različne simptome.

Okužba s tuberkulozo vpliva na delovanje celotnega telesa, vendar glavni udarec pade na organ, kjer se okužba širi.

Tuberkuloza ima veliko oblik, ki vplivajo na razvoj bolezni. Glede na pridobljeno obliko obstajajo različne lastnosti patologije pri otrocih. Patologija primarne oblike se pojavi v prvem letu po okužbi, čeprav so ta obdobja zelo nejasna. Če razvojno obdobje primarna tuberkuloza zelo kratek, potem najverjetneje bolezen prehitro uniči telo. V večini primerov škodljive bakterije okužijo bezgavke, značilnosti razvoja patologije, možni zapleti in trajanje zdravljenja pa so odvisne od značilnosti te okužbe.

obstajati različne vrste tuberkuloza pri otrocih, zato razmislite o klasifikaciji tuberkuloze:

1. Zastrupitev s tuberkulozo postaja precej pogosta. Ta oblika se pojavi v začetnih fazah bolezni, ko se v telesu še niso oblikovala polna žarišča okužbe. Slabo zdravje spremljata izguba apetita in rahlo, a nenehno zvišanje temperature večerni čas. Bolnikovo razpoloženje se pogosto spreminja, pojavi se hiter srčni utrip in glavoboli. Če obstajajo kakršne koli manifestacije zastrupitve s tuberkulozo, je otrokovo telo podvrženo podrobnemu pregledu, da se ugotovijo okužena območja.
2. Primarni tuberkulozni kompleks pljuč. Tuberkulozne bakterije vstopijo v pljučno tkivo, pri čemer nastanejo rahlo vnetje ki postane žarišče bolezni. Sčasoma se vnetje razširi na intratorakalno območje bezgavke. Najpogosteje ima ta oblika patologije dobre sposobnosti samozdravljenja. Cepivo BCG, ki je trenutno javno dostopno, lahko prepreči nastanek lezije. Po statističnih podatkih je pri cepljenih otrocih manj verjetno, da bodo razvili to obliko patologije. Naravna odpornost na bolezen bo koristna tudi v boju proti tuberkuloznemu vnetju.
3. Tuberkulozna okužba intratorakalnih bezgavk. Večino primerov otroške tuberkuloze povzroči okužba intratorakalnih bezgavk. Če ste okuženi, ne velika količina vozlišča brez posebej opaznih simptomov se patologija pojavi v nezapleteni obliki. Med zdravljenjem se v bezgavkah pojavi hialin, odmrlo tkivo pa nadomestijo apnenčaste kapsule (kalcifikati). Če okužba poteka z zapleti, se okužba razširi na bližnja območja. V večini primerov se zapleti pojavijo, ko se otrok okuži v prvih letih življenja. To se zgodi zaradi nepopolno oblikovanih organov, nerazvitih obrambni mehanizmi, nezrela imunost. Klinična slika Ta bolezen je izražena precej jasno.
4. Tuberkulozni bronhoadenitis. Bolezen se razširi na visceralne torakalne bezgavke. Tudi sapnik in bronhialni vozli so dovzetni za okužbo. S to obliko bolezni se začnejo vnetje bezgavk pljučnega korena. Na začetku bolezni otrok razvije sindrome zastrupitve, z razvojem patologije pa bolnik kašlja v dveh tonih zaradi stiskanja bronhijev. Dojenčki pogosto doživljajo zadušitev, ki jo spremlja cianoza, neenakomerno dihanje, otekanje nosnih kril in umik prostora med rebri. Za boljše počutje otroka položimo na trebuh in okuženo bezgavko potisnemo naprej.
5. Prirojena tuberkuloza. Ta oblika je izjemno redka, vendar so takšni primeri kljub temu znani. Prirojena patologija pomeni, da se je plod okužil med nosečnostjo od matere. V večini primerov se ženska okuži med nosečnostjo, včasih pa patologija, ki jo je utrpela tik pred nosečnostjo, vpliva tudi na plod. Dojenček ima opazne težave z dihanjem, nedejavnostjo, izgubo apetita, zvišano telesno temperaturo, povečana jetra in vranico ter včasih vnetje ovojnic možganov in hrbtenjače.
6. Infiltrativna tuberkuloza. Ta oblika bolezni je sekundarna, vnetje se pojavi na pljučih s tvorbo infiltratov, lezije pa so podvržene kazeoznemu razpadu. Pacient trpi zaradi simptomov zastrupitve, pregrevanja telesa in močnega kašlja. Dodatni znaki infiltrativne tuberkuloze so bolečina v boku in izkašljevanje krvi. Vsak drugi bolnik s to boleznijo trpi za akutno obliko bolezni. Pojavi se tudi asimptomatski razvoj bolezni, med tema dvema možnostma pa so možna prehodna stanja.
7. 
   Miliarna tuberkuloza. Ta diagnoza kaže na akutno obliko bolezni. Pri miliarni tuberkulozi najprej trpijo kapilare, nato pa se na organih pojavijo tuberkuloze, zaradi te patologije pa trpijo tako pljuča kot drugi organi. Ta oblika je najpogostejša pri mladostnikih in otrocih, odrasli pa zbolijo precej redkeje. Glavni simptomi miliarne tuberkuloze: vlažen kašelj, stalna šibkost v telesu, težko dihanje in vročina. Ti simptomi so občasni in se poslabšajo ali izzvenijo.
8. Za tuberkulozni meningitis je značilno vnetje možganskih membran zaradi vstopa patoloških patogenov v njih. Ta oblika je ena od oblik zunajpljučne tuberkuloze. Simptomi takšne bolezni se pojavijo ostro in od začetka okužbe do popolnega razvoja bolezni meningitis ne kaže nobenih znakov. Ko bolezen napreduje, začne bolnik opažati pregrevanje telesa, glavobole, bruhanje, težave z kranialnimi živci, zmedenost in tipične simptome preprostega meningitisa. Napredovala oblika pogosto povzroči izgubo zavesti in celo paralizo.
9. Pri otrocih je pljučna tuberkuloza redka; večina bolnikov je v času okužbe že v adolescenci. Ko povzročitelj vstopi v pljuča, povzroči vnetje pljučnega tkiva. Vnetje povzroča vročino in pogost kašelj. Drugi simptomi so odvisni od obsega in resnosti bolezni. To obliko patologije je težko ozdraviti, vendar bo pravočasno odkrivanje prisotnosti bolezni močno poenostavilo nalogo. Če se oseba okuži s pljučno tuberkulozo Majhen otrok, potem infekcijska žarišča okužijo druge organe otroka.
10. Tuberkuloza nedoločene lokalizacije se domneva, če ima bolnik zastrupitev s tuberkulozo, vendar ni opaziti lokalnih sprememb. Če zdravniki ne odkrijejo okužbe v nobenem organu, potem ostane le, da postavijo takšno diagnozo. Najpogosteje se ta oblika bolezni pojavi pri otrocih zaradi občutljivosti telesa na alergijske manifestacije. Simptomi se razvijajo počasi in postanejo kronični. Starši redkokdaj bolezen opazijo pravočasno, zato morajo zdravniki zdraviti že napredovano obliko. Tudi takšna diagnoza je možna, če je oblika zunajpljučne tuberkuloze nepopolno diagnosticirana.
11. Tuberkuloza osteoartikularnega sistema. To bolezen vedno spremlja pljučna tuberkuloza. Bolezen prizadene rastni hrustanec in prizadene sklepe in hrbtenico. Pri bolniku se razvije gnojno vnetje, kopičenje gnoja v tkivih, majhne, ​​a globoke rane, ob stiskanju hrbtenjače pa je možna tudi paraliza.
12. Ledvična tuberkuloza je ena najpogostejših oblik zunajpljučne tuberkuloze. Okužba se prenaša s krvjo med primarno tuberkulozo. Najprej okužba prizadene medullo, zaradi česar se pojavijo votline in žarišča gnilobe, nato pa se premakne globoko v ledvice in se razširi na sosednje organe. Ko se znebite bolezni, na telesu ostanejo brazgotine.

Z razvojem lokalnih oblik tuberkuloze opazimo poslabšanje paraspecifičnih reakcij. Patologija ima tudi dober potencial za samozdravljenje.

Z razvojem znanosti in medicine se je pojavilo veliko načinov za diagnosticiranje tuberkuloze.

Najbolj učinkoviti med njimi:

1. Mantu vzorec. Za to diagnostično metodo preiskovancu damo injekcijo tuberkulina, ki vsebuje majhno količino seva bolezni. Na podlagi reakcije telesa zdravnik ugotovi, ali je bolnikova imuniteta sposobna upreti tuberkulozi. Vzorčenje mante se izvaja vsako leto. Dober analog Diaskintest velja za tak tuberkulinski test.
2. Fluorografski pregled. S pomočjo posebnega sevanja naprava prikaže večplastno sliko pljuč.
3. Rentgenski pregled. V primeru pozitivnih rezultatov zgornjih raziskovalnih metod je predpisana radiografija. Takšna diagnostika je potrebna za potrditev diagnoze in določitev oblike bolezni.
4. Bakteriološke raziskave. Pacientov sputum se pregleda s posebno opremo. Pri nas takšna diagnostika za razliko od Evrope ni posebej priljubljena.
5. Bronhoskopija. Ta poseg je težko izvedljiv, a daje zelo natančne rezultate, zato se ga uporablja predvsem zaradi nejasnih rezultatov drugih diagnostičnih metod.

Za natančno določitev prisotnosti bolezni in njene oblike je treba opraviti več metod diagnosticiranja bolezni.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Tuberkuloza je neprijetna patologija in to ne zadeva le posledic bolezni, temveč tudi njeno nalezljivost. Ta bolezen se prenaša na različne načine, vendar je glavni način okužbe v zraku. Zaradi te funkcije je celo preprosta komunikacija z okuženo osebo nevarna.

Seveda se ni mogoče popolnoma zaščititi pred okužbo s tuberkulozo, vendar obstajajo nekateri preventivni ukrepi, ki bodo pomagali znatno zmanjšati tveganje za okužbo.

Takšni ukrepi vključujejo:

• izvajanje tuberkulinskih testov in cepljenja proti tuberkulozi;
• pogovori o nevarnostih bolezni in pogovori o nevarnostih stika z okuženimi;
• spremljanje ogroženih otrok (ki živijo na območju z velikim številom okuženih ali v stalnem stiku z bolno osebo);
• okuženim osebam zagotoviti pogoje za zdravljenje in omejiti njihove stike z zdravimi otroki in odraslimi.

Najbolj učinkovito preprečevanje tuberkuloze se šteje za cepljenje BCG in Mantouxov test. Nekateri starši zaradi strahu pred zapleti po cepljenju svojim otrokom zavračajo dajanje takšnih injekcij. Takšna dejanja ne ogrožajo le zdravja, temveč tudi življenja otrok, zapleti pa se pojavljajo izjemno redko in v večini primerov ne predstavljajo resne grožnje. Tako je od cepljenja veliko več koristi kot škode, tovrstni ukrepi pa so rešili že marsikatero življenje.

Povzročitelj tuberkuloze je Kochov bacil, ki prodre v človeško telo in začne počasi uničevati okuženi sistem. V večini primerov bakterije vstopijo v telo s kapljicami v zraku, vendar obstajajo tudi drugi načini, da Kochov bacil okuži ljudi. Večina bolnih otrok se okuži zaradi komunikacije z bolno osebo, saj bakterije prodrejo najprej v zrak in nato v otrokove dihalne poti.

Obstajajo tudi naslednji vzroki okužbe:

• skozi prebavni sistem zaradi hrane, pridobljene od bolnih živali;
• okužba veznice očesa;
• prenos okužbe na otroka z nosečnice preko posteljice ali zaradi poškodbe posteljice med porodom.

Obstajajo tudi razlogi, ki prispevajo k razvoju bolezni pri otrocih. Najpogosteje je šibek imunski sistem tisti, ki omogoči razvoj okužbe v telesu.

Imunski sistem postane ranljiv zaradi vpliva takih dejavnikov:

• prirojena nagnjenost;
• kronične okužbe;
• stresne situacije;
• slaba prehrana.

Vzroki za tuberkulozo so različni, tveganje za okužbo pri otrocih pa je neugodne razmereŽivljenje je veliko daljše od življenja otrok iz premožnih družin.

Dandanes poteka zdravljenje tuberkuloze pri otrocih po več scenarijih. Zdravnik primerja stopnjo razvoja bolezni, stanje telesa in možne posledice, izbiro ustreznejše metode zdravljenja.

Obstajata dve vrsti zdravljenja:

1. Zdravljenje s kemoterapijo. Če se odkrije tuberkuloza, je obvezno jemanje zdravil proti tuberkulozi. Pogosto bolnik jemlje več vrst zdravil hkrati, ki jih zdravnik izbere posebej za vsakega bolnika. Trajanje kemoterapije je odvisno od oblike bolezni, odziva telesa in prisotnosti zapletov. V povprečju se terapija izvaja šest mesecev, vendar obstajajo primeri, ko bolnik jemlje zdravila več let.
2. IN tekaške forme tuberkulozi samo zdravljenje z zdravili ni dovolj, potem pa je bolnik izpostavljen kirurški poseg. Vendar pa kirurška odstranitev tuberkuloze ne nadomesti zdravljenje z zdravili, se dopolnjujeta.

Zdravljenje otroka predpisuje le njegov zdravnik. Zanemarjanje zdravniških receptov vodi do upočasnitve okrevanja in včasih izniči vsa prizadevanja, zato so starši dolžni upoštevati vsa priporočila zdravnika. Možne so tudi dodatne metode zdravljenja, če niso v nasprotju z zdravniškimi recepti. Tako nekateri starši dopolnjujejo zdravljenje s tradicionalno medicino ali molitvijo za tuberkulozo.

Opravite brezplačen spletni test za tuberkulozo

Časovna omejitev: 0

Navigacija (samo številke delovnih mest)

0 od 17 opravljenih nalog

Informacije

Test ste že opravili. Ne moreš znova začeti.

Testno nalaganje ...

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:

rezultate

Čas je potekel

• čestitke! Verjetnost, da boste zboleli za tuberkulozo, je skoraj nič.

  Ne pozabite pa skrbeti tudi za svoje telo in redno opravljati zdravniške preglede in ne bo vam strah nobene bolezni!
  Priporočamo tudi, da preberete članek o.

• Obstaja razlog za razmišljanje.

  Nemogoče je z gotovostjo trditi, da imate tuberkulozo, vendar obstaja takšna možnost, če temu ni tako, potem je z vašim zdravjem očitno nekaj narobe. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o.

• Nujno se obrnite na strokovnjaka!

  Verjetnost, da ste prizadeti, je zelo velika, vendar diagnoze na daljavo ni mogoče postaviti. Takoj se obrnite na kvalificiranega strokovnjaka in opravite zdravniški pregled! Prav tako toplo priporočamo, da preberete članek o.

1. Z odgovorom
2. Z oznako za ogled

1. Naloga 1 od 17

   1 .

   Ali vaš življenjski slog vključuje težko telesno aktivnost?

2. Naloga 2 od 17

   2 .

   Kako pogosto opravljate test za tuberkulozo (npr. Mantoux)?

3. Naloga 3 od 17

   3 .

   Ali natančno upoštevate osebno higieno (tuširanje, roke pred jedjo in po sprehodu itd.)?

4. Naloga 4 od 17

   4 .

   Ali skrbite za svojo imuniteto?

5. Naloga 5 od 17

   5 .

   Ali je kdo od vaših sorodnikov ali družinskih članov imel tuberkulozo?

6. Naloga 6 od 17

   6 .

   Ali živite ali delate v neugodnem okolju (plin, dim, kemični izpusti iz podjetij)?

7. Naloga 7 od 17

   7 .

   Kako pogosto ste v vlažnem, prašnem ali plesnivem okolju?

8. Naloga 8 od 17

   8 .

   koliko si stara

Tuberkuloza velja za eno najresnejših in nevarne bolezni. Ta bolezen pogosto prizadene ne samo pljuča, ampak tudi druge vitalne organe brez kakršnih koli simptomov. Včasih starši zamenjujejo znake tuberkuloze za manifestacije druge bolezni - ARVI ali gripe.

Prvič, bolezen predstavlja nevarnost za dojenčke, saj diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih povzroča veliko težav. Zdravniki pogosto porabijo mesece za zdravljenje preprostega bronhitisa ali respiratorne virusne bolezni, pri čemer začnejo tuberkulozo v zgodnji fazi. Edini prava pot Da bi se zaščitili pred boleznijo, je treba upoštevati preventivne ukrepe in ne zavrniti cepljenja.

Nevarnost tuberkuloze je v tem začetni fazi razvoja ni nobenih simptomov

Kaj je tuberkuloza in kakšna je njena nevarnost za otroka?

Tuberkuloza pri otrocih je nalezljiva vnetni proces v notranjih organih in tkivih telesa, ki jih povzroča prodiranje Mycobacterium tuberculosis. Okužba se širi po telesu, sprva prizadene pljuča in v njih tvori tuberkulozne tuberkuloze.

Diagnoza in zdravljenje bolezni sta v veliki meri odvisna od starostne kategorije bolnika. Bolezen je najbolj kritična za tri starostne skupine - dojenčke, dojenčke do 3 let in mladostnike.

To bolezen je težko prepoznati, njeni simptomi so zelo podobni navadnemu ARVI. Zato se starši obrnejo na specialista ne v zgodnji fazi, ampak ko se je okužba že naselila v otrokovem telesu. Edini način za pravočasno odkrivanje bolezni je redno upoštevanje preventivnih ukrepov.

Če se tuberkuloza odkrije pravočasno, zdravljenje otroka ne bo trajalo več kot 2-3 mesece. V nasprotnem primeru bo patogeni proces trajal več mesecev in prešel iz remisije v akutno obliko.

Zdravniki razlikujejo tri glavne skupine oblik tuberkuloze:

• nedoločena lokalizacija;
• dihalni trakt;
• ekstrapulmonalne lezije.

Tuberkuloza nedoločene lokalizacije najpogosteje prizadene majhne otroke ali najstnike. Ta oblika se običajno odkrije mesece in včasih leta po okužbi, zato se pogosto razvije v kronično tuberkulozo. Glavni načini za diagnosticiranje so krvni test ali PCR.

Najpogosteje se pojavlja tuberkuloza dihal blaga oblika in ne vključuje nevarne posledice. Inkubacijska doba traja od nekaj tednov do enega leta, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni.

Zunajpljučna tuberkuloza je sekundarna bolezen, ki prizadene različne notranji organi otrok:

1. Tuberkuloza možganskih ovojnic je bolezen, ki je izjemno nevarna za življenje otroka. V otrokovem telesu je bolezen zelo težka in povzroča številne neprijetne posledice - duševno in telesno zaostalost. duševni razvoj, paraliza, konvulzije. Najbolj ogroženi so otroci, mlajši od enega leta, ki niso bili cepljeni z BCG. Prvi simptomi se spremljajo povišana temperatura telo, zastrupitev telesa, glavoboli, konvulzije. S pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem tuberkulozni meningitis izzveni v nekaj mesecih.
2. Tuberkuloza kosti in sklepov prizadene hrbtenico, pa tudi kolk in kolenskih sklepov. Bolezen se pojavi z jasno izraženimi simptomi - motnjami gibanja in hoje otroka, ki jih spremlja bolečina.
3. Tuberkuloza ledvic je dokaj pogosta oblika bolezni pri mladostnikih. Zaradi primarne okužbe pljuč okužba prodre po krvi v sosednje organe in najpogosteje prizadene ledvice.
4. Tuberkuloza perifernih bezgavk se pojavlja predvsem pri otrocih s HIV. Glavni simptom bolezni so povečane bezgavke. Otrok razvije podkožne kroglice, napolnjene z gnojem.

Kako okužba vstopi v telo?

Začetne manifestacije tuberkuloze so odvisne od tega, kako je bacil vstopil v otroško telo. Starši se morajo zavedati načinov okužbe, da preprečijo pojav bolezni pri svojem otroku.

Najpogostejša vrsta okužbe je prenos po zraku.

Mikobakterije vstopijo na več načinov:

• po zraku, ki velja za najpogostejšega pri okužbi otrok, saj se Kochov bacil prenaša v isti sobi;
• prah v zraku, ko otrok vdihne prašne delce, ki vsebujejo bacil tuberkuloze;
• z nekaterimi živili, na primer pri uživanju mesa ali mleka bolnih živali;
• zaradi okužbe na sluznici ali poškodovani koži;
• transplacentarno, torej skozi placento okužene matere.

Prvi in ​​naslednji simptomi različnih oblik bolezni

V medicini je običajno razlikovati med več vrstami tuberkuloze dihalnih organov, ki se kažejo s posameznimi simptomi. Najbolj znana vrsta je tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. Pojavlja se pri otrocih katere koli starosti. Okužba prizadene intratorakalne bezgavke na eni ali obeh straneh.

V skladu s tem ločimo tri oblike:

• Manjša oblika tuberkuloze intratorakalnih bezgavk se pogosto pojavi brez simptomov. Ena ali več bezgavk v otrokovem telesu se rahlo poveča. Najučinkovitejša diagnoza te bolezni se izvaja ne le z rentgenskim slikanjem pljuč za prisotnost tuberkuloze, temveč tudi z računalniško tomografijo.
• Infiltrativna oblika se najpogosteje manifestira pri otrocih šolske starosti. S pomočjo foto rentgenskega posnetka pljuč, kjer je jasno vidna precejšnja količina tekočine in odmrlih predelov, je bolezen zelo enostavno prepoznati. Klinični znaki te oblike so povišana telesna temperatura do 38-39 stopinj 2 tedna, moker kašelj, mišična oslabelost, prekomerno potenje.
• Tumorska oblika je najnevarnejša oblika tuberkuloze intratorakalnih bezgavk. V otrokovem telesu je poškodovanih več bezgavk in v njih nastane gnoj. Bolezen se razvije z izrazitimi simptomi zastrupitve, oslovskega kašlja in težkega dihanja.

Pri tuberkulozi pljuč in bronhijev bo otrok imel kašelj

Znane so tudi druge vrste tuberkuloze dihal:

1. Primarni tuberkulozni kompleks je primarna oblika tuberkuloze. V prizadetem organu se razvije vnetni proces, ki se širi po limfnem traktu. Prepozna ga lahko le lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pacientovega rentgenskega slikanja. Glavni znaki so jasno opredeljen sindrom zastrupitve, kašelj, včasih s kratko sapo.
2. Fokalna pljučna tuberkuloza pri otrocih je oblika tuberkuloze, ki prizadene predvsem otroke, starejše od 10 let. Patogeni vnetni proces je lokaliziran v predelu prsnega koša. V tem primeru otroka morda nič ne moti.
3. Pljučni tuberkulom je oblika bolezni, pri kateri okužba prizadene veliko površino 10 mm organa. Edini simptomi pljučnega tuberkuloma so občasni mokri kašelj z izpljunkom.
4. Za tuberkulozni plevritis so značilni jasno opredeljeni klinični simptomi. Prvi znaki bolezni so bolečina v prsih, zvišana telesna temperatura do febrilnih vrednosti in sindrom zastrupitve.
5. Bronhialna tuberkuloza je oblika, pri kateri se žarišče vnetja nahaja v bronhih. To bolezen je težko diagnosticirati, saj ima bronhoskopija starostne omejitve. Njegove glavne manifestacije so močne, lajajoči kašelj z izločanjem izpljunka, ki se ne zdravi z mukolitiki.
6. Kazeozna pljučnica je najnevarnejša in najhujša oblika tuberkuloze. Na srečo otroci redko zbolijo za to boleznijo. Kazeozna pljučnica vključuje številne neprijetne simptome - apatijo, znatno izgubo teže, hudo težko dihanje.

Diagnostične metode

Diagnoza tuberkuloze pri inkubacijska doba omogoča ozdravitev v nekaj mesecih. Pravočasno in učinkovito zdravljenje določa blag potek bolezni in zagotavlja njen ugoden izid.

Dojenčki, ki ne hodijo v redni vrtec ali šolo zdravniški pregledi, morate opraviti krvni test vsaj enkrat letno (priporočamo branje:). Otroke, pri katerih pediater sumi na tuberkulozo, napoti na posvet k specialistu za tuberkulozo. Ta zdravnik predpisuje takšne preventivne in diagnostične ukrepe, kot so:

• splošno in povezani imunosorbentni test kri, ki razkriva vnetje pri asimptomatski bolezni;
• Mantoux test;
• Rentgen pljuč pri otrocih, mlajših od 15 let, ali fluorografija za bolnike, starejše od 15 let, ki se izvajajo za vizualizacijo lokalnih sprememb na fotografiji;
• računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco;
• Študije ELISA in PCR, ki določajo povzročitelja patogenega vnetnega procesa.

Tehnika izvajanja tuberkulinskega testa

Mantoux test

Mantouxov test je injekcija tuberkulina pod kožo. Tuberkulin je sestavljen iz patogenov, ki bi morali povzročiti alergijsko reakcijo, če je v otrokovem telesu okužba (priporočamo branje:). Tri dni po injiciranju zdravnik vizualno določi rezultat:

• negativno - mesto injiciranja se ni spremenilo v velikosti (sprejemljiva norma je povečanje za 1 mm), pordelost in zbijanje ni bilo zaznano (več podrobnosti v članku:);
• sporno - na mestu injiciranja je povečanje za 2-3 mm, rahlo rdečina ali zgostitev;
• pozitivno - vzorec je zrasel na 5-7 mm.

Analiza krvi

Asimptomatska tuberkuloza zahteva potrditev diagnoze, zato najprej pediater predpiše splošna analiza krvi, kar razkrije vnetje. Če je rezultat pozitiven, zdravniki napotijo ​​bolnika na encimski imunski test za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti tuberkulozi. Rezultate obeh preiskav pacient prejme na dan, ko sta opravljeni. Ta metoda se ne more šteti za posebej informativno, za razliko od rentgenskih žarkov in PCR (priporočamo branje:).

PCR diagnostika

polimeraza verižna reakcija zagotavlja natančen rezultat, ki vam omogoča prepoznavanje bolezni na kateri koli stopnji razvoja, tudi v inkubacijskem obdobju.

Rezultati študije so dani bolniku v nekaj dneh. Ta diagnostična metoda identificira povzročitelja bolezni v otrokovi krvi, urinu ali izpljunku, kar omogoča, da ga čim prej uničimo z zdravili.

Zdravljenje tuberkuloze

Terapija za otroka s tuberkulozo je v veliki meri odvisna od oblike bolezni, pa tudi od starostne kategorije otroka. Ta bolezen zahteva individualni pristop k predpisovanju zdravil, vendar obstaja splošna shema zdravljenje.

Glavna metoda je kemoterapija z uporabo različnih skupin zdravil. Uporaba antibiotikov za zdravljenje tuberkuloze se ne more šteti za učinkovito, saj mikobakterije niso občutljive na njihovo delovanje. Vklopljeno začetni fazi Zdravniki dojenčkom predpišejo izoniazid in rifampicin, mesec dni kasneje jim dodajo streptomicin ali etambutol. Zdravila proti tuberkulozi se jemljejo najmanj 3 mesece, nato pa specialist za tuberkulozo podaljša ali prekine predpisovanje, odvisno od oblike in stadija bolezni.

Vzporedno s temi zdravili so otrokom predpisana imunostimulacijska zdravila, podana pa so tudi priporočila glede preprečevanja bolezni. Po koncu glavnega zdravljenja lahko otrok dobi vstopnico v sanatorij, kjer bo nadaljeval s fizikalno terapijo.

Nepravilno zdravljenje ima lahko škodljive posledice. Prvič, neučinkovita terapija ne bo prinesla nobene koristi otroku in bo povzročila poslabšanje bolezni, to je poškodbe vitalnih pomembne organe. Drugič, takšno zdravljenje bo prispevalo k nastanku oblike bolezni, odporne na zdravila, zaradi česar se patogeni patogeni ne bodo več odzivali na nobena, vključno z učinkovitimi zdravili.

Življenjski slog med zdravljenjem

V obdobju zdravljenja mora otrok veliko hoditi. svež zrak, vendar se izogibajte mestom, kjer je veliko ljudi

Pri tuberkulozi intratorakalnih bezgavk ali kateri koli drugi primarni obliki bolezni je zelo pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• Počitek. Starši morajo preprečiti preutrujenost otroka, saj med zdravljenjem telo nenehno potrebuje moč za boj proti okužbam in aktivno okrevanje.
• Pravilna prehrana. Otrok naj se navadi na jasno organizirane tri ali štiri obroke dnevno, odvisno od starosti. Bolezen pogosto povzroča motnje apetita, vendar morajo starši zagotoviti, da dojenček čez dan ne izpusti niti enega obroka.
• Zdrava prehrana. Prehrana bolnega otroka mora biti obogatena z vitamini in minerali. Uživanje zdrave zelenjave in sadja skupaj z osnovno hrano je ključ do okrevanja. Med zdravljenjem je otrok postavljen na dieto št. 11, ki izključuje začinjeno in ocvrto hrano ter zmanjša sladkarije.
• Izogibajte se gneči, kjer se lahko otrok ponovno okuži. Otrok, ki trpi za tuberkulozo, mora čim bolj zmanjšati obiske javnih mest. Prvič, starši ne smejo pozabiti, da je nosilec mikobakterij. Drugič, obstaja možnost ponovne okužbe z novo okužbo, saj je imuniteta malega bolnika zelo oslabljena.
• Ostati na toplem. Otroku je treba zagotoviti toploto, saj hipotermija povzroči nastanek nove bolezni, s katero se bo telo zaradi zmanjšanja obrambe težko spopadlo.

Preprečevanje bolezni pri otrocih

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih vključuje naslednje pogoje:

• cepljenje, vključno s prvim BCG cepljenjem v porodnišnici, Mantoux testom in drugimi preventivnimi cepljenji;
• utrjevanje otrok z rednimi sprehodi na svežem zraku v vsakem vremenu;
• izključitev komunikacije s potencialno okuženimi ljudmi.

Eden najpogostejših nalezljive bolezni tuberkuloza ostaja. Bolezen je nevarna ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke in mladostnike. Povzročitelji tuberkuloze okužijo človeška dihala in prizadenejo skoraj vse organe. Tuberkuloza je zelo zahrbtna bolezen, njen razvoj poteka neopazno. Zato morate poznati vzroke in simptome bolezni, da preprečite resne posledice. To še posebej velja za starše, ki morajo spremljati zdravje svojih otrok.

Kako pride do okužbe?

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki se prenaša s stikom z mokrimi izločki bolne osebe. Otrok se lahko okuži na katerem koli javnem mestu ali če je nenehno v bližini bolnika z aktivno tuberkulozo.

Patogen prodre v alveole dihalni sistem. Makrofagi nato absorbirajo okužbo s tuberkulozo. Mikobakterije začnejo prodirati v limfni sistem. Preko krvnega obtoka se okužba razširi na druge organe.

Bakterije se najraje razmnožujejo v organih, ki vsebujejo kisik. Predvsem so to dihala, sečila in centralni živčni sistem. Čas od trenutka, ko bakterija vstopi v telo, do pojava prvih simptomov je od 14 dni do 3 mesecev. Okužen otrok dolgo časa ogroža zdravje drugih. Medtem ko je tuberkuloza v aktivni fazi širjenja. To obdobje traja do začetka zdravljenja.

Upoštevati pa je treba tudi, da so nekateri ljudje dolgo časa lahko asimptomatski nosilci bakterij. Okužbo s tuberkulozo za zdaj zadržuje imunski sistem. Pri nekaterih je tako močna, da se ob stiku z mikobakterijo človek ne okuži.

Glavni razlogi

Bakterija tuberkuloze, imenovana "Kochov bacil", vstopi v telo in postopoma vpliva na mesto njegove dislokacije. Glavna pot okužbe je v zraku. Vendar obstaja veliko drugih možnosti za okužbo. Večji odstotek otrok se je okužil zaradi kakšne interakcije z obolelo osebo. Pri govorjenju, kihanju, kašljanju je mikobakterija prišla v zrak in otrok je vdihnil izpljunek, ki vsebuje patogen. Potem pa je Kochova palica končala prav v pljučih.

Drugi vzroki okužbe vključujejo:

• vstop bacilov v prebavila. To se lahko zgodi pri uživanju hrane živalskega izvora (mlečni izdelki bolne krave);
• okužba očesne sluznice;
• okužba posteljice. Bolna mati, ki nosi otroka, lahko prenese virus nanj skozi placento. To se lahko zgodi tudi, če se med porodom poškoduje;

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni pri otrocih. Pri tem ima pomembno vlogo oslabljen imunski sistem. Vzroki za slabo imuniteto pri otrocih:

• dovzetnost za bolezni od rojstva;
• prisotnost drugih okužb v telesu;
• pogost stres;
• neuravnotežena prehrana.

Vsak človek ima možnost, da se okuži. Toda za to so najbolj dovzetni otroci, ki živijo v neprimernih razmerah.

Znaki tuberkuloze pri otrocih

Pri bolnem otroku lahko opazimo več simptomov bolezni. Na prvi stopnji razvoja tuberkuloze so to znaki zastrupitve telesa. Hitrost, s katero se bo pojavila, je odvisna od števila mikobakterij, ki so vstopile v otrokove organe. Ko bacili šele začnejo potovati po telesu, je bolj očitno:

• šibkost celotnega telesa;
• rahlo zvišana telesna temperatura, ki se dolgo časa ne umiri;
• izguba zanimanja za hrano;
• izguba teže;
• hiperhidroza;
• občutek utrujenosti;
• duševna zaostalost;
• koža je bela.

Izpostavljeni so tudi problemi na tem območju psihološko stanje otrok. Stalna nihanja razpoloženja, povišano srčni utrip, potenje rok.

Glavna značilnost simptomov tuberkuloze od akutnih okužb dihal je, da se manifestira zelo počasi. Akutne bolezni dihal se aktivno manifestirajo v zgodnjih fazah okužbe.

Prej je bil eden od znakov okužbe s tuberkulozo vročina. Zdaj je ta simptom v večini primerov odsoten.

Primarni simptomi

Že prvi znak– to je specifična reakcija telesa na povzročitelja tuberkuloze. Primarna stopnja izzove nastajanje protiteles. Ti pa vplivajo na mikobakterije, ki iz krvi pridejo v celice imunskega sistema. Makrofage najdemo v skoraj vseh človeških organih. Prav zaradi te lokacije se lahko pojavijo znaki okužbe v katerem koli organu.

Ta reakcija imunskega sistema ne traja dolgo. Pri otrocih lahko izgine v enem mesecu. Toda znebiti se simptomov ni zdravilo. Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih lahko traja zelo dolgo.

Patologije primarne stopnje, ki se pojavljajo v otrokovem telesu:

• Vnetje okoli oči. Pojavi se rdečina vek in zrklo. Ti znaki se pojavljajo tako v kombinirani obliki kot ločeno. Opazimo prekomerno nastajanje solz. Razvija se nestrpnost do močne svetlobe. S takimi simptomi je pred testiranjem na tuberkulozo potrebno posvetovanje z oftalmologom.
• Pojav artritisa.
• Kožna prevleka je tudi podvržen simptomom zastrupitve. Rdečica se pojavi v obliki kroga. Nahajajo se predvsem na golenih. Včasih se pojavijo manifestacije na rokah ali bokih. Zato je treba preglede otroka opraviti po celotni koži.
• Otekanje bezgavk. Ta postopek je popolnoma neboleč. Hkrati je prizadetih več vozlišč, ki postanejo mobilna. Sprva so bezgavke mehke. Z napredovanjem bolezni se strdijo.
  Za to reakcijo ni značilen vnetni proces zaradi bakterijske okužbe. To je skupek celic v enem od človeških organov. Posledica stika z okužbo.

Kako se tuberkuloza manifestira pri otrocih v različnih oblikah

Vsaka oblika okužbe s tuberkulozo ima svoje simptome in manifestacije pri otrocih. Oglejmo si vsakega podrobneje.

Primarna tuberkuloza

Manifestacije okužbe s tuberkulozo v primarni obliki se odlikujejo po nevidnosti. Skoraj polovica okuženih otrok ne kaže očitnih telesnih znakov. Novorojenček bo bolj verjetno pokazal fizične simptome. Vendar so največkrat implicitno izraženi.

Kašelj brez izločanja izpljunka– najpogostejši simptom tuberkuloze pri otrocih.

V redkih primerih se lahko pojavi vročina. Možna sta tudi izguba telesne teže in občutek utrujenosti v telesu. Težave s pridobivanjem potrebne telesne teže se pojavljajo predvsem pri novorojenčkih. Izginila bo šele po kakovostnem zdravljenju z zdravili.

Še manj pogosti so simptomi na dihalih. Včasih se razvijejo novorojenčki in otroci po enem letu značilno piskanje. Pri vdihu se lahko slišijo hrup v pljučih. Opazimo hitro dihanje ali delno prenehanje pljučnega krvnega pretoka. Vsi ti simptomi lahko izginejo z uporabo antibiotikov. To nakazuje, da je poleg povzročiteljev tuberkuloze v telesu tudi bakterijska okužba.

Reaktivna tuberkuloza

Pri predšolskih otrocih se ta vrsta tuberkuloze skoraj nikoli ne pojavi. Tudi otroci, ki so preboleli tuberkulozo v otroštvu, so lahko v zelo redkih primerih dovzetni za reaktivno obliko. Ta vrsta se pojavi predvsem pri otrocih po sedmem letu starosti. Pri okužbi s primarno okužbo. Ta vrsta se nahaja v dihalnem sistemu. Ne more se nadalje razvijati v drugih organih zaradi imunskega sistema, ki se bori proti patogenu.

Med najstniki so opaženi naslednji simptomi:

• vročina;
• šibkost celotnega telesa;
• kašelj s proizvodnjo izpljunka;
• izguba teže;
• bolečine v predelu prsnega koša.

Vse manifestacije reaktivne tuberkuloze postopoma izginejo z začetkom postopka zdravljenja. Opazno izboljšanje otrokovega stanja se pojavi po nekaj tednih. Vendar lahko kašelj traja tudi do nekaj mesecev. Ta vrsta tuberkuloze je zelo nevarna za zdravo osebo. Tveganje okužbe bolnika je zelo veliko.

S pravim in pravočasno zdravljenje bolnik je popolnoma osvobojen bolezni.

Perikarditis

Bolezen prizadene vrečko, ki vsebuje srce. Za otroke ta oblika tuberkuloze ni značilna ali se pojavlja v zelo redkih primerih. Simptomi se ne razlikujejo zelo od drugih vrst bolezni (rahlo zvišanje temperature v daljšem časovnem obdobju, šibkost, izguba teže). Boleče občutke v predelu prsnega koša pri otrocih ni opaziti.

Limfohematogena tuberkuloza

Ko mikobakterije vstopijo v limfni sistem, začnejo "potovati" po otrokovem telesu. Intenzivnost širjenja je odvisna od števila bakterij, ki vstopijo v kri, pa tudi od odpornosti imunskega sistema.

Pri takšnem širjenju praktično ni opaziti simptomov. Toda sam proces lahko povzroči nekaj zapletov. Vročina kaže, da so bakterije vstopile v krvni obtok. Ta simptom traja precej dolgo.

Pogosto so v ta proces vključeni različni organi. Najpogostejši so: jetra, vranica, bezgavke, ledvice. Posledica takšnega sodelovanja je povečanje velikosti prizadetega organa. Poškodbe lahko prizadenejo kosti in sklepe. Vnetje možganov se pojavi že v zadnji fazi bolezni. Organi dihalnega sistema trpijo v manjši meri s to obliko tuberkuloze. Šele ko bakterije ostanejo v pljučih dlje časa, postane opazna difuzna sprememba.

Miliarna oblika tuberkuloze

Ena od vrst razširjene tuberkuloze. Nastane, ko veliko število patogenov vstopi v krvni obtok. Lezija se oblikuje v več organih hkrati. Pojavi se kot posledica zapletov primarne faze bolezni, ki traja pol leta od datuma okužbe. Ta vrsta je najpogostejša pri otrocih. Toda tudi mladostniki niso izjema, miliarna tuberkuloza se pojavi kot posledica predhodno povzročene okužbe.

Začetne manifestacije miliarne vrste diseminirane tuberkuloze so izrazite. Že po nekaj dneh človek resno zboli. Razvoj spremlja povišanje telesne temperature in izguba kilogramov. Na koži ni tvorb. Povečanje bezgavk, vranice in jeter se pojavi približno 2 tedna po zastrupitvi. To se zgodi pri skoraj polovici vseh bolnikov s to diagnozo.

Intenzivnejša kot se bolezen razvija, bolj stabilno postane vročinsko stanje. V tem primeru rentgenski pregled kaže odsotnost patologij v predelu prsnega koša. Dihalni znaki so subtilni ali jih sploh ni. Še približno dva tedna se patogeni kopičijo v pljučih. Nato se začneta pojavljati kašelj in hripavost.
Rentgenski pregled lahko prvič odkrije žarišča vnetja, ko njihova velikost doseže le 2 mm. Po tem se majhne lezije začnejo združevati in tvorijo velike patologije.

Simptome možganske okvare opazimo pri približno tretjini bolnikov z aktivno boleznijo. Stalni ali spremenljivi glavoboli kažejo na prisotnost meningitisa. Boleče občutke v želodcu kažejo na razvoj tuberkuloznega peritonitisa. Primarni izpuščaji na koži, ki jim sledi širjenje po telesu, so papulonekrotična tuberkuloza. Njegove simptome lahko opazimo tudi pri miliarni tuberkulozi.

Zdravljenje te oblike poteka zelo počasi. Tudi če upoštevate vsa navodila strokovnjakov in izberete kakovostna zdravila. Vročinske manifestacije izginejo ne prej kot 3 tedne po začetku zdravljenja. Prvi pozitivni rezultati na območju kopičenja lezij se pojavijo po nekaj mesecih ali več.

Če je bila bolezen odkrita v začetni fazi in je bila izvedena intenzivna kemoterapija, je verjetnost ozdravitve 100-odstotna.

Poškodba zgornjih dihalnih poti. Tuberkuloza slušnega organa

Patologija te vrste praktično ni opažena pri ljudeh, ki živijo v razvitih državah. Tega ne moremo reči za države z manj razvite razmere za življenje. Laringealna tuberkuloza je najpogostejša pri otrocih. Znaki so: kašelj z izpljunkom, boleče občutke v predelu grla, težave pri požiranju.

Pogosti znaki bolezni ušes:

• učinki hrupa v slušnih organih;
• nastanek in sproščanje tekočine iz ušesa;
• delna paraliza obraza;
• patologija bobniča.

Tuberkuloza bezgavk

Ta oblika okužbe s tuberkulozo je za pljučnimi lezijami druga najpogostejša oblika okužbe s tuberkulozo.

Značilen znak je povečanje volumna bezgavk . Postopek poteka postopoma od enega tedna do nekaj mesecev. Pri rahlem pritisku na povečano bezgavko pacient občuti nelagodje. V nekaterih primerih v pozni fazi razvoja bolezni opazimo zvišanje temperature, izgubo telesne teže in hiperhidrozo, predvsem ponoči.

V zgodnji fazi bolezni so bezgavke mehke in gibljive. Koža nad njimi ni spremenjena. Nato se med vozlišči pojavijo adhezije, koža pa se postopoma vname. V končni fazi se odmiranje celic začne v bezgavkah. Ko se jih dotakne, bolnik čuti bolečino. Zaradi velikih prostornin lahko bezgavke pritiskajo na sosednje organe.

Tuberkulozna lezija centralnega živčnega sistema

Največ je tuberkuloze centralnega živčnega sistema hud zaplet za otroka. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, njegov razvoj vodi do smrtni izid.

Patologija v možganih je posledica širjenja patogena skozi krvni in limfni sistem. Metastaze se pojavijo v možganski skorji. Njihova intenzivnost je odvisna od metastatske lezije možganskih ovojnic.

Zaplet meningitisa se pojavi pri napredovalih oblikah tuberkuloze pri otrocih.

Najpogosteje se to zgodi pri otrocih, starih od 5 mesecev do 4 let. V nekaterih primerih je možen razvoj meningitisa nekaj časa po okužbi. Klinična slika bolezni se lahko razvija počasi ali pospešeno. Pospešen proces se pojavi predvsem pri dojenčkih. Znaki se pojavijo dobesedno nekaj dni prej akutna oblika bolezni.

Simptomi so razdeljeni v 3 stopnje:

Prva stopnja. Traja približno 2 tedna. Zanj so značilni naslednji simptomi:

• vročina;
• bolečine v predelu glave;
• depresija;
• šibkost in slabo počutje;

Majhni otroci lahko doživijo zamude v razvoju. Izguba pridobljenih veščin in sposobnosti.

Druga stopnja. Pojavi se z veliko hitrostjo. Simptomi:

• slabo počutje, letargija, šibkost celotnega telesa;
• krči okončin;
• kardiopalmus;
• bruhanje.

Potek bolezni v aktivni obliki vodi v nastanek hidrocefalusa. Poveča se intrakranialni tlak, pa tudi vnetje žil. V nekaterih primerih otrok ne kaže simptomov hidrocefalusa. Namesto tega se razvije encefalitis: motena koordinacija gibov, nepovezan govor in izguba orientacije v prostoru.

Tretja stopnja. Najbolj nevarna stopnja s hudimi simptomi.

• koma;
• delna ali popolna paraliza okončin;
• visok krvni pritisk;
• izguba bistvenih refleksov.

Na koncu tretja stopnja vodi v smrt v odsotnosti nujno pomoč. Med takšnimi bolniki tudi po popolnem okrevanju opazimo različne motnje v centralnem živčnem sistemu, vključno z duševno zaostalostjo.

Tuberkuloza okostja

V bistvu ta zaplet proces vpliva na hrbtenico. Pojavlja se predvsem pri otrocih. Patologije kosti so podobne glivičnim okužbam.
Poškodbe skeleta se pojavijo v pozni fazi razvoja tuberkuloze. Zato se zdaj praktično ne pojavlja. Zahvaljujoč razvoju za boj proti tuberkulozi v zgodnjih fazah.

Gastrointestinalna tuberkuloza

Ta bolezen se razvije zelo redko. Najpogostejši simptomi: nastanek razjed v predelu sluznice ust (mandljev). Možno povečanje regionalnih bezgavk.

Tuberkuloza prebavni sistem v redkih primerih se pojavi pri otrocih. Običajno se ta razvoj pojavi kot posledica okužbe pljuč ali prodiranja patogena v požiralnik (požiranje bolnikove sline). Toda izobraževanje, ne glede na pljučno obliko, je tudi verjetno.

Prirojena oblika tuberkuloze

Znaki prirojene oblike v večini primerov postanejo vidni nekaj tednov po rojstvu. Ugotovljeni so naslednji simptomi:

• motnje v delovanju pljuč;
• zvišanje temperature;
• zavrnitev hrane;
• šibkost;
• razdražljivost;
• napihnjen trebuh;
• vnetje kože;
• razvojni zaostanek.

Manifestacija simptomov je odvisna od območja lezije in njegove velikosti.

Diagnostični ukrepi

Do danes je bilo razvitih veliko diagnostičnih metod. Tu so najkakovostnejši:

1. Mantoux test. Zapraviti ta študija bolniku pod kožo vbrizgajo zdravilo, ki vsebuje nizek odmerek povzročitelji tuberkuloze. Injekcija je popolnoma varna za zdravo osebo. Ob pogledu na mesto injiciranja specialist diagnosticira pripravljenost telesa na soočenje z Mycobacterium tuberculosis. Prireditev je vsako leto namenjena otrokom. Diaskintest se lahko uporablja kot analog.
2. Fluorografija. Zahvaljujoč sevanju je mogoče videti stanje pljuč.
3. Rentgenske preiskave.Če se pri izvajanju zgoraj navedenih metod pri osebi odkrije sum okužbe, se dodatno uporabi radiografija. Za potrditev ali ovržbo diagnoze.
4. Bakteriološka diagnostika. Za določitev stopnje nalezljivosti bolnika se opravi analiza bolnikovega kašlja. Presejanje je v evropskih državah zelo razširjeno.
5. Bronhoskopija. Najtežja raziskovalna metoda z zelo natančno diagnozo. Zato se izvaja v skrajnih primerih. Pod pogojem, da so bile vse druge metode neuporabne.

Za pravilnost in točnost rezultatov je treba opraviti vsaj dve preiskavi.

Preprečevanje bolezni pri otrocih

Zaradi dejstva, da se število bolnikov s tuberkulozo vsako leto poveča, preventivne akcije med otroki je nuja.
Bolezen je vedno lažje preprečiti kot kasneje opraviti dolgotrajno zdravljenje.

V medicini so bili razviti številni ukrepi za preprečevanje tuberkuloze:

• Cepivo BCG Preventivna metoda proti tuberkulozi pri otrocih. Še posebej učinkovito pri novorojenčkih. Izvaja se v skoraj vseh državah nekdanjega SND. Cepljenje proti BCG se izvaja predvsem pri otrocih 3. dan po rojstvu. Postopek se izvaja samo pri zdravih dojenčkih. Bolnemu otroku se injekcija daje takoj po prilagoditvi v kraju stalnega prebivališča.Drugo cepljenje se daje otrokom, ki so dopolnili sedem let. Revakcinacija se izvaja izključno zdravega otroka. Zato je pred posegom obvezno opraviti test Mantoux ali Diaskintest. Injekcije v adolescenci je država ukinila. Ker do 14. leta starosti ostane majhno število neokuženih otrok.Nedolgo nazaj so razvite države predlagale revakcinacijo mladih, starih 18 let, vendar ob predhodni opravi Mantouxovega testa.
• Fluorografija Prej ko oseba izve za prisotnost bolezni v svojem telesu, večje so možnosti za ugoden izid in najmanjša verjetnost okužbe zdravi ljudje, in kar je najpomembnejše, majhni otroci. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba pregledati vse osebe, starejše od 16 let. V naseljenih območjih z nizko verjetnostjo okužbe morajo odrasli opraviti fluorografijo vsaj enkrat na 2 leti. Kjer je tveganje za okužbo večje, se priporoča pregled enkrat letno.
• Specializirane ustanove Za kakovostno in učinkovito zdravljenje bolnikov so bile ustanovljene posebne bolnišnice (dispanzerji za tuberkulozo). Zagotavljajo popolno izolacijo okuženih ljudi od zdravih ljudi. Bolnišnice vključujejo izolacijo ne le okuženih, temveč tudi vir širjenja povzročiteljev tuberkuloze. Takšne dejavnosti varujejo predvsem zdravje otrok. Preventivni ukrepi so zakonsko urejeni v vseh državah.

Zagotovljen je tudi niz ukrepov za boj proti viru okužbe:

Zdravljenje bolnikovega kraja bivanja z razkužili. Izvaja posebna sanitarna služba. Dogodek vključuje dezinfekcijo vseh predmetov brez izjeme, s katerimi je bolnik s tuberkulozo komuniciral (vzmetnice, posoda, zavese, pohištvo itd.). Izvaja se ultravijolična dezinfekcija.

Preventivni ukrepi za otroke v stiku z bolno osebo

• Rentgenski pregled dihalnih organov;
• preverjanje Mantouxove reakcije, ki se izvaja brez čakalne vrste;
• preiskave krvi in ​​urina;
• druge preglede. Predpiše zdravnik glede na pritožbe otroka.

Otroci z povečano tveganje okužbe pregledamo po šestih mesecih. Trajanje se določi glede na stanje pacienta v bližini. Tudi po smrti okuženega otroka se opazovanje otroka nadaljuje dve leti. Smrt bolnika zaradi tuberkuloze je posledica sproščanja velikega števila mikobakterij.

Za otroke, ki so blizu bolnika, so preventivni ukrepi zagotovljeni s posebnim zdravilom izoniazid. Priporoča se celoten potek jemanja zdravila. Odmerek se izračuna glede na težo. Aplikacija zdravilo traja približno šest mesecev. Specialist lahko predpiše izoniazad v kombinaciji z drugimi zdravili. Potem je trajanje profilakse približno tri mesece.

Če je patogen odporen na zdravilo, ni predpisano, ampak dodatni pregledi otroka na mestu okužbe. Testi se opravljajo po treh mesecih, nato pa vsakih 6 mesecev.

Vklopljeno ta trenutek V razvitih državah obstajajo zdravstveni centri za otroke s povečanim tveganjem za okužbo. V njih otroci opravijo temeljit pregled in kvalificirano pomoč.

Individualna preventiva za otroke, ki jo izvajajo starši

• zagotoviti uravnoteženo prehrano za otroka. V prehrani je treba vključiti celoten kompleks vitaminov, zlasti kalcija;
• prvič po rojstvu otroka se izogibajte biti z njim v na javnih mestih;
• otroku ne dovolite, da komunicira z nekom, ki je okužen s tuberkulozo. Prav tako ne smete stopiti v stik z osebo, katere kašelj že dolgo ne mine;
• vzdrževanje normalnega življenjskega sloga za vso družino;
• pouk telesne vzgoje otrok;
• izogibajte se hipotermiji;
• izvajanje ukrepov za preprečevanje otrokovih slabih navad (kajenje, alkohol in drugo);
• redni obiski pediatra v primeru okužbe z akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami;

Okužba s tuberkulozo pri otrocih ni navaden prehlad ali izcedek iz nosu, ki bo izginil v enem tednu. Ne smemo zanemariti preventivnih ukrepov, pa tudi poznavanja simptomov bolezni. Konec koncev, kot veste, malomaren odnos do bolezni vodi do katastrofalnih posledic. In ni pomembno, ali je otrok bolan ali zdrav, skrb za njegovo dobro počutje je dolžnost vsakega starša. Ne spravljajte svojih otrok v nevarnost.

Tuberkuloza je še vedno ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki je nevarna za vse ljudi, še posebej za otroke in mladostnike. Okužba prizadene kateri koli organ, pogosto se razvija v latentni obliki. Vedeti morate, kakšni so prvi simptomi, začeti nujno zdravljenje, ko bolezen postopoma napreduje, se pojavijo hude in ne vedno ozdravljive vrste tuberkuloze. V mnogih državah sveta, vključno z Rusijo, so otroci cepljeni z BCG. Starši morajo razumeti, kakšen je njegov pomen, ali je treba to storiti drugič in v katerih primerih.

Vsebina:

Načini okužbe otrok s tuberkulozo

Bakterije tuberkuloze (Koch bacili) so izjemno odporne na okoljske razmere. V človeškem telesu so sposobni dolgo časa ostati v "mirujočem" stanju, ko je njihova vitalna aktivnost skoraj popolnoma začasno ustavljena. V tej obliki okužba ni občutljiva niti na delovanje protituberkuloznih zdravil.

Aktivni razvoj bakterij se začne, če se ustvarijo ugodni pogoji, ko je človeško telo oslabljeno in ni potrebne imunske zaščite. Pri otrocih se imuniteta oblikuje v več fazah do 16. leta, zato so otroci od rojstva v nevarnosti, da zbolijo za tuberkulozo. Poleg tega je enostavnost prodiranja okužbe v otrokovo telo razložena s fiziološkimi značilnostmi strukture organov dihalnega sistema. Imajo slabšo ventilacijo pljuč kot odrasli, refleks kašlja je slabo razvit, žleze, ki proizvajajo sluz v bronhih, so nerazvite, kar olajša prodiranje bakterij.

Okužba se širi po kapljicah v zraku in vstopi v otrokovo telo na naslednji način:

1. Pri vdihavanju uličnega prahu ali zraka neprezračenih prostorov, kamor vstopijo Kochovi bacili, ko bolna oseba kašlja in kiha. Pri kašljanju se bakterije zaznajo na razdalji 2 m, pri kihanju pa na razdalji do 9 m, okužba vstopi v pljuča in prizadene različna tkiva telesa. Lahko se okužiš celo v javnem prevozu ali v trgovini.
2. Pri uživanju mesa in mleka živali, okuženih s tuberkulozo. Širjenje bakterij se pojavi skozi požiralnik.
3. Ko kontaminirani prah pride v oči, okužba prizadene očesno veznico, solzne vrečke, od koder se razširi na druge organe.
4. Ko se onesnaženi prah vtre v kožo ali pride v otrokova usta iz umazanih rok.

Tuberkuloza najpogosteje prizadene otroke, ki živijo v slabih sanitarnih razmerah (umazani, vlažni, neprezračeni prostori), slabo prehranjeni in z oslabljenim telesnim razvojem. Okuži se lahko tudi otrok, ki živi v normalnih razmerah, a je v stiku z bolno osebo. Še posebej nevarna je tuberkuloza pri dojenčkih, saj se pri njih bolezen hitro razvije. aktivna oblika, kar vodi do resnih posledic.

Razvrstitev tuberkuloze

Glede na stopnjo razvoja okužbe v telesu se razlikujejo naslednje vrste tuberkuloze pri otrocih:

• primarni;
• tuberkuloza dihal;
• tuberkuloza drugih organov (razen nohtov, zob in las, lahko prizadene vse organe).

Obstajajo zgodnji in kronični tipi bolezni. Pri otrocih mlajši starosti največkrat pride do primarni pogled. Hujše oblike bolezni se razvijejo hitreje in težje zdravijo kot pri starejših otrocih in mladostnikih.

Najbolj nevarna za dojenčki sta tuberkulozni meningitis in miliarna tuberkuloza (poškodbe pljuč, bezgavk, ledvic).

Video: Simptomi tuberkuloze pri otrocih. Diagnostika

Kako se bolezen razvije

Pojav prvih simptomov tuberkuloze pri otrocih je povezan z vstopom mikobakterij v sluznico nazofarinksa. Od tu preidejo v limfni sistem, kjer sodelujejo s fagociti (celice imunskega sistema, ki absorbirajo bakterije). Vendar se mikobakterije lahko hitro razmnožujejo in imunski sistem se z njimi ne more spopasti. Škodljive palice vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu.

Prvi znaki pri otrocih

V prvih 2 mesecih telo proizvaja protitelesa proti mikobakterijam. V tem obdobju ima otrok enake simptome kot pri akutnih okužbah dihal (rahlo povišanje temperature, kašelj, povečana tesnoba). Mlajši kot je, svetlejše so manifestacije. Kljub bolezni otrok ostaja aktiven.

Mantouxov test za tuberkulozo daje pozitivno reakcijo, kar lahko kaže na okužbo. Nadaljnji razvoj bolezni je odvisen od števila bakterij, ki so v telesu. Če jih je malo, potem protitelesa uničijo bakterije. Če je rezultat Mantouxovega testa pozitiven, se otrok temeljito pregleda in zdravi v specializirani bolnišnici.

Če je bakterij veliko, se še naprej razmnožujejo, nato pa se po približno šestih mesecih začne nastajanje tako imenovanih tuberkuloznih tuberkuloz (kopičenje mikobakterij okoli žarišč nekroze tkiva). Postopoma se združijo in v pljučih in torakalnih bezgavkah se oblikujejo ločena področja poškodbe tkiva. V nekaterih primerih se tuberkuli razrešijo sami in razvoj bakterij se ustavi.

Najpogosteje pa lezije poapnejo in se preraščajo z vlaknastim tkivom, kar povzroči nastanek brazgotin. Če je žarišče popolnoma izolirano, lahko pride do smrti bakterij. V nasprotnem primeru bolezen preide v latentno (neaktivno, mirujočo) obliko. Pojavi se tako imenovana "primarna tuberkuloza". Od trenutka manifestacije pozitivna reakcija Za Mantouxov test mora biti otrok v tem primeru pod nadzorom zdravnikov 1 leto in se zdraviti.

Če niste pozorni na pojav simptomov tuberkuloze pri otrocih (kot so zvišana telesna temperatura, kašelj, izguba teže in drugi) in ne jemljete zdravila Mantoux, se bo sčasoma začel aktivni proces tuberkuloze v različnih organih (sekundarna tuberkuloza). .

Večina ljudi gre skozi fazo primarne okužbe. Do starosti 1-12 let je okuženih približno 25-30% otrok. Do starosti 14 let ta številka že doseže 50%. Do 30. leta je okuženih približno 70% ljudi.

Simptomi tuberkuloze

Pojavijo se kot posledica zastrupitve telesa z odpadnimi produkti mikobakterij, pa tudi zaradi uničenja tkiv različnih organov.

Zastrupitev telesa. Eden od prvih znakov tuberkuloze je izguba apetita in hujšanje. Dojenček oslabi in zaostaja v razvoju. Ima povečano potenje. Dlani in podplati so vedno vlažni. Temperatura se stalno ohranja okoli 37,2 ° -37,5 °. Prisoten je hiter srčni utrip, bledica s pojavom nenaravne rdečice na licih, bleščice v očeh in vročino.

Simptomi poškodbe posameznih organov. Tej vključujejo:

• bolečina in otekanje bezgavk;
• kašelj, hemoptiza (s poškodbo pljuč);
• težko dihanje in bolečine v prsih (s poškodbo poprsnice);
• bolečine v spodnjem delu hrbta in motnje uriniranja (s poškodbo ledvic);
• bolečine v hrbtu, deformacija kosti, omejitev gibanja (v primeru bolezni hrbtenice);
• slabost, bruhanje, bolečine v popku (če so prizadeta črevesja ali bezgavke, ki se nahajajo v peritoneju).

Paraspecifične reakcije.Štejejo se za prve znake tuberkuloze pri otrocih. Takšna znaka sta konjunktivitis in vnetje vek, ki ju spremljata fotofobija in solzenje. Pojavijo se bolečine v sklepih, ki jih zlahka zamenjamo za artritis. Na koži rok, zadnjice, nog in drugih delov telesa se pojavijo rdeče lise v obliki obroča.

V latentnih primerih je okužbo s tuberkulozo mogoče določiti le z Mantouxovim testom in krvnimi preiskavami. Starši lahko sumijo na prisotnost tuberkuloze pri otroku na podlagi kombinacije naslednjih manifestacij:

• temperatura, ki dolgo ne pade, ne presega 38 ° (antipiretiki ne pomagajo);
• kašelj, ki traja več kot 2 tedna;
• izguba teže, pomanjkanje apetita, šibkost, modrika pod očmi, nenaravno rdečilo, iskrice v očeh;
• odsotnost kakršne koli reakcije telesa na običajne antibiotike.

Povečajo se bezgavke na različnih delih telesa. Postopoma iz mehkih in elastičnih postajajo vedno bolj gosti. Akutni potek tuberkuloze po simptomih spominja na gripo ali pljučnico.

Manifestacije različnih oblik tuberkuloze pri otrocih

Glede na organ, v katerem se pojavi okužba s tuberkulozo, obstaja več oblik tuberkuloze, ki imajo specifične klinične manifestacije.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri otrocih. V nezapletenem poteku okužba prizadene več bezgavk in ni izrazitih simptomov. Kapsule tuberkuloze postanejo kalcificirane in nadaljnje razmnoževanje mikobakterij ne pride. V zapleteni obliki se okužba razširi na sosednje bezgavke in tkiva. Ta oblika pogosto prizadene otroke, mlajše od 3 let, ki imajo najšibkejšo imuniteto.

Tuberkuloza bronhijev. Zaradi bolezni je moteno prehajanje zraka skozi bronhije, kar povzroči gnojno pljučnico, ki se pogosto konča s smrtjo. Če se zdravljenje ne začne takoj po pojavu simptomov in diagnostične preiskave, pride do nepopravljivih sprememb v strukturi bronhijev in otrok lahko postane invaliden.

Tuberkulozni plevritis. Ta oblika se pojavi pri otrocih, starih 2-6 let. Manifestira se s povišano telesno temperaturo (37,0°-37,5°), težko dihanjem in bolečino v prsih. S pravočasnim zdravljenjem pride do okrevanja.

Pljučna tuberkuloza. V pljučih se lahko pojavi žariščna tuberkuloza (posamične lezije) ali diseminirana tuberkuloza (v obliki številnih področij nekroze tkiva). Simptomi te tuberkuloze se pojavljajo predvsem pri mladostnikih, starih 14-16 let.

Tuberkuloza kosti in sklepov. Privede do uničenja hrustanca v sklepih, pa tudi vretenc. Pojavi se gnojno vnetje, lahko nastanejo fistule, zaradi utesnitve živčnih končičev v hrbtenici lahko pride do paralize udov.

Tuberkulozni meningitis. Ta vrsta bolezni je zelo redka pri otrocih, ki niso prejeli cepiva BCG. Ta vrsta bolezni je najhujša pri dojenčkih. Pojavijo se konvulzije in paraliza. Izbočen fontanel kaže na povečan intrakranialni tlak. Na bolezen kažejo položaji, značilni za meningitis, ki jih otrok zavzame zaradi napetosti v mišicah vratu in hrbta.

Tuberkulozna poškodba ledvic. Pojavi se v približno polovici primerov primarne zunajpljučne tuberkuloze. Lezija se začne s tvorbo votlin v stenah organa, se širi navznoter in napreduje do mehur, sečila. Po celjenju nastanejo adhezije in brazgotine.

Diagnostika. Mantoux test

Edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je preverjanje reakcije telesa na Mantouxov test (imenovan tudi Perquetov test). Tuberkulinski reagent vključuje mešanico antigenov bacilov tuberkuloze. Ko ga vnesemo pod kožo ali nanesemo na njeno površino pri organizmu, ki je okužen z bacili ali cepljen s cepivom BCG, pride do alergijske reakcije na tuberkulin. Ne pojavi se takoj, ampak v 72 urah.

Na mestu injiciranja tuberkulina se pojavi oteklina in nastane papula. Po 3 dneh z ravnilom izmerite premer plombe. Negativen test je, ko je papula popolnoma odsotna in okoli mesta injiciranja opazimo rdečico s premerom največ 1 mm.

Če je rdečina 2-4 mm in je rahlo otekanje, se test šteje za dvomljiv. Če je infiltrat večji od 5 mm, je test pozitiven. Pozitiven rezultat ne pomeni, da je otrok nujno bolan. Za zdravljenje se napoti k ftiziatru, če je v družini bolnik s tuberkulozo ali če se papula močno poveča na 10-16 mm.

Pozitiven rezultat pri otroku, predhodno cepljenem s cepivom BCG, pomeni, da je bilo cepljenje uspešno. Če je rezultat negativen, pomeni, da je bilo cepivo slabe kakovosti.

Namen takšne preiskave je potrditi prisotnost okužbe s tuberkulozo ali obstoj tveganja za bolezen. Poleg tega vam študija omogoča, da ugotovite, ali je treba otroka ponovno cepiti.

Za diagnosticiranje tuberkuloze se uporabljajo tudi biokemični in imunološki testi krvi in ​​sputuma, Rentgenski pregled organov.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje poteka v 2 fazah. Za odpravo simptomov tuberkuloze pri otrocih se najprej izvaja intenzivno zdravljenje hkrati z več zdravili, ki zavirajo delovanje aktivnih in mirujočih mikobakterij. Mikroorganizmi včasih pokažejo odpornost na nekatere od njih in se navadijo na njihovo delovanje. Zato se hkrati uporablja skupina takih zdravil.

Druga stopnja zdravljenja je obnovitvena. Predpisana so zdravila, ki vzdržujejo delovanje prizadetih organov in preprečujejo razmnoževanje preostalih mikroorganizmov. Pri zdravljenju se uporabljajo vitaminski pripravki in v nekaterih primerih hormonska sredstva. Bolniku se priporoča visokokalorična prehrana.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Kot poudarja dr. E. Komarovsky, obstajajo različne vrste preventivni ukrepi namenjenih boju proti tuberkulozi. Ukrepi, ki bi jih morala sprejeti država: kakovostno cepljenje otrok, ustvarjanje normalnih sanitarnih razmer v ustanovah in na javnih mestih, zagotavljanje dostojnega življenjskega standarda in normalne zdravstvene oskrbe. Ukrepi, ki jih lahko sprejmejo starši: vzdrževanje čistoče v hiši, poučevanje otroka, da upošteva higienska pravila, krepitev imunskega sistema, utrjevanje, dobra prehrana, sprehodi na svežem zraku.

Kako zaščititi svojega otroka pred okužbo, če imate bolnega sorodnika

Vsi člani bolnikove družine, vključno z otroki, se redno testirajo na prisotnost mikobakterij v telesu. Če je tveganje za bolezen veliko, se izvaja preventivno zdravljenje. Pazljivo je treba zagotoviti, da bolnik uporablja ločene posode (potrebno jih je razkužiti), gospodinjske in kopalne pripomočke ter čim manj stika z otroki.

Stanovanje je treba pogosto mokro čistiti z antiseptičnimi sredstvi. V tem primeru je za otroke še posebej koristno biti na čistem gorskem zraku, v iglastem gozdu.

Video: Vzroki tuberkuloze. Vloga cepljenja

Pomen cepljenja

Posebnost okužbe s tuberkulozo je, da se z njo ne morejo spopasti niti lastni antigeni. Odpornost na ta bolezen se ne proizvaja. Zato dobra vrednost ima otroke cepljene s cepivom BCG.

Zdravniki poudarjajo, da univerzalnega zdravila, ki bi otroke popolnoma zaščitilo pred tuberkulozo, ni. Vendar pa cepljenje ščiti pred pojavom najhujših, smrtonosnih oblik bolezni (diseminirani, miliarni, tuberkulozni meningitis).

Cepivo je na voljo v obliki raztopine, ki vsebuje žive bacile tuberkuloze. Daje se 3. dan otrokovega življenja, preden ima čas za vstop v neugodno okolje, ki ustvarja pogoje za okužbo.

Ponovno cepljenje se izvede le, če je Mantouxov test naknadno dal negativen rezultat. Če otrok v porodnišnici ni bil cepljen z BCG (starši so nasprotovali ali pa se je otrok rodil prešibak), se lahko to stori kasneje, spet ob upoštevanju rezultata Mantouxovega testa.

Po nekaj tednih se na mestu vboda pojavi mehurček, napolnjen s tekočino, ki se postopoma izsuši, za seboj pa ostane večmilimetrska brazgotina.

Pomembno je vedeti: Mesta cepljenja ne smemo z ničemer obdelati, česati, drgniti ali z njega odstraniti skorje.

Ker se dajejo žive mikobakterije, v redkih primerih pride do zapletov zaradi njihovega širjenja. Takšni zapleti lahko vključujejo kožne razjede, povečane bezgavke in bolezni kosti. Če se pri otroku pojavijo znaki tuberkuloze ali kakršni koli zapleti po cepljenju, ga morate takoj pokazati zdravniku in začeti zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi.

Video: Preprečevanje tuberkuloze. Vzroki za povečanje incidence