Kaj pomeni pozitiven rezultat testa za sifilis? Kako dolgo je RW po zdravljenju pozitiven na sifilis? Vzroki za pojav pv pozitivnih v krvi

Zakaj reakcijaRWpozitivno? Moja hči ni imela spolno prenosljivih bolezni, z možem živi že 10 let, bil je tudi testiran. Ne prenaša mlečnih izdelkov, sladkarij, kruha, krompirja ... Sluznice nosu in ust so pokrite s cvetom. Zdravnik je predpisal močne antibiotike, vendar po njihRWvečbolj pozitivno (4+). V bolnišnici je odnos primeren, nihče noče razumeti. Trpimo že 10 let. Hčerka je pred boleznijo delala v pekarni, nato pa so ji najprej diagnosticirali kandidozo. Kako ji lahko pomagam?

Z.F., regija Smolensk

Na vprašanja odgovarja oseba, ki ima v lasti velik arzenal metod alternativne in tradicionalne medicine, zdravnik-naravni terapevt G.G. Garkusha.

Vsak človek je vsaj enkrat v življenju daroval kri iz vene - kot je navedeno v navodilih za uporabo. Kaj je ta analiza? Črke RW pomenijo Wassermanovo reakcijo. Nemški imunolog je bil prvi, ki je predlagal takšno metodo za diagnosticiranje sifilisa in njegovo celotno XX stoletje.

Za pridobitev rezultatov po darovanju krvi RW je potreben dodaten čas, da se protitelesa občutijo. Če je okužba primarna, je reakcija običajno pozitivna pri 6-8 tednih v 90 % primerov (++++). S sekundarno manifestacijo bolezni je skoraj enako. Pozitiven RW lahko služi tudi kot pokazatelj pravilnosti zdravljenja sifilisa. Toda v tem primeru se kazalnik praviloma zmanjša, torej je že manj prednosti. Potem jih sploh ni. Vendar pa pri približno 5% bolnikov, ki so imeli sifilis, opazimo pozitivno reakcijo po posebnem zdravljenju. Poleg tega ostaja šibko pozitiven do konca življenja.

Prednost tega testa je njegova preprostost. Obstaja pa tudi resna pomanjkljivost: možen je lažno pozitiven rezultat. V Rusiji je bila od 80-ih let XX stoletja ta metoda praktično opuščena, saj je zastarela. Obstajajo tudi bolj zanesljivi - precipitacijske mikroreakcije (MPR) in drugi.

Dejstvo je, da Wassermanova reakcija lahko pozitiven in, eritematozni lupus, malarija, leptospiroza, ... Seznam se nadaljuje. Tudi med nosečnostjo in v 40 dneh po porodu. Pogosto opazimo pozitivne rezultate s povečanim stresom na jetrih. Vplivajo lahko anestezija, nekatera zdravila in cepljenja, uživanje alkohola na predvečer testa, zloraba kave, živila s konzervansi in transmaščobami. Kot lahko vidite, je razlogov veliko in potrebna so dodatna preverjanja. Zato je bolje opraviti druge dodatne študije, ki se običajno uporabljajo pri diagnozi spolno prenosljivih bolezni.

V vsakem primeru, dokler se jetra, telesni filter, temeljito ne očistijo, lahko RW ostane pozitiven dolgo časa. Zato svetujem vaši hčerki, da se drži diete številka 5, pa tudi na kakršen koli način očisti jetra - naredi dubage, jemlje posebna zdravila ali zelišča, zlasti grenka. Priporočam pelin, tansy, smilje, rman, elekampan, brusnice, celandin. Ob 1 st. l. zelišča - 0,5 litra vrele vode. Precejen poparek pijte vročo ½ skodelice pred in po obroku, 3-4 krat na dan. Imenovane rastline se izmenjujejo, vsaka se kuha 21 dni, od polne lune do polne lune.

Kar se tiče, se je zelo težko znebiti gob. Z zmanjšanjem imunosti nas začnejo "žreti" od znotraj, pri čemer med drugim prizadenejo tudi črevesje. Na koncu - spet

Namen krvnega testa za sifilis je identificirati protitelesa, ki bi jih telo lahko proizvedlo za boj proti njegovemu povzročitelju, treponema pallidum.

Lažno pozitiven test za sifilis je lahko v primerih, ko je proizvodnja antigenov nastala iz drugih razlogov.

Zakaj pride do lažno pozitivne reakcije na sifilis?

Lažno pozitiven sifilis je diagnosticiran v 10% primerov.

Ker je analiza za sifilis predpisana ne le, ko ima bolnik pritožbe, ampak tudi ob opravljenem zdravniškem pregledu, pred zaposlitvijo, med nosečnostjo, pred hospitalizacijo, je visok odstotek okužbe pri ljudeh, ki sploh niso vedeli za prisotnost takega bolezen.

Če želite izključiti napako, se morate prepričati, da so dobljeni rezultati zanesljivi.

Pozitivni rezultati za sifilis so razdeljeni v dve skupini: akutni in kronični. Akutni lažno pozitiven rezultat se pojavi v 6 mesecih rednega testiranja.

• akutne nalezljive bolezni;
• travma;
• morebitno cepljenje 1-7 dni pred vzorčenjem;
• akutna zastrupitev.

Ob prisotnosti katerega od dejavnikov v telesu se aktivira proces nastajanja protiteles, kar se odraža v rezultatih testa.

Če obstajajo kronične motnje, lahko test pokaže napačne rezultate 6 mesecev ali več.

• motnje vezivnega tkiva;
• kakršna koli oblika tuberkuloze;
• kronične motnje delovanja jeter;
• HIV, hepatitis B, C, D in druge virusne bolezni;
• avtoimunski procesi v telesu.

Napačen rezultat postane posledica sistematične proizvodnje nespecifičnih protiteles kot odziva na eno od naštetih motenj.

Kaj storiti, če najdete lažni sifilis

Da bi ugotovili, ali je test za sifilis lahko napačen, je treba oceniti prisotnost drugih dejavnikov pri manifestaciji bolezni in verjetnost okužbe.

Treponema pallidum je povzročitelj bolezni, ki se ob stiku z okuženo osebo prenaša spolno preko sluznice genitalij, ust in danke. Možen je tudi prenos okužbe z okužene matere na otroka.

Inkubacijska doba, v kateri se bolezen ne kaže, je 2-6 tednov. Po tem se na mestih možnega prodora okužbe oblikujejo sifilitične razjede z gosto bazo.

Po 1-2 tednih se limfne vozle, ki so najbližje mestu lezije, povečajo in postanejo boleče.

Ko je postavljena diagnoza - lažno pozitiven sifilis, se morate ponovno obrniti na zdravstveno ustanovo. V tem primeru obvestite o vseh zdravilih, ki ste jih jemali na predvečer analize, kroničnih in akutnih boleznih.

Če ste imeli nezaščiten spolni odnos z nepreverjenim partnerjem ali ste odkrili prve znake bolezni, o tem obvestite svojega zdravnika.

Po zbiranju anamneze in opravljenem pregledu vam bo zdravnik predpisal vrsto testov, ki vam bodo omogočili, da ugotovite natančen rezultat z napako manj kot 1%.

Vrste testov za sifilis

Analize so dveh vrst: netreponemske in treponemske. Prva možnost vključuje uporabo umetnih analogov blede treponeme, v drugem primeru pa se uporabljajo prave treponeme.

Netreponemske metode

Takšne tehnike so zelo razširjene in se najpogosteje uporabljajo pri rutinskih zdravniških pregledih.

Prednost so nizki stroški, hitri rezultati, možnost izvajanja raziskav na standardni laboratorijski opremi.

Za njegovo izvedbo se bolniku odvzame kri, manj pogosto - cerebrospinalna tekočina. Krv je mogoče odvzeti iz prsta ali vene. Napaka pri izvedbi takšne študije je lahko do 7%.

Mikroreakcija padavin (MR ali RMP)

Lahko vključuje dve vrsti testov za sifilis RPR in VDRL. Kot posledica razpada celic pod vplivom treponema nastanejo protitelesa proti lipidom.

Lipidi se lahko uničijo pod vplivom drugih motenj, zato je stopnja napake pri izvajanju VDRL in RPR 1-3%.

Treponemski testi

Takšne študije se ne izvajajo v vseh klinikah in zahtevajo drago opremo.

Zato se uporabljajo, kadar se na podlagi rezultatov netreponemskih testov sumi na prisotnost bolezni. Napaka takšnih študij je manjša od 1%.

REEF

Omogoča identifikacijo antigenov in protiteles. Za določitev rezultata bolnik daruje kri iz prsta ali vene. Posledično lahko s testiranjem določimo tudi stadij bolezni.

RPGA

Analiza za sifilis RPHA vam omogoča, da določite odstotek adhezije eritrocitov. Natančen rezultat reakcije pasivne hemaglutinacije je mogoče dobiti 28 dni po okužbi.

ELISA

Encimsko vezan imunski test določa prisotnost in stadij bolezni glede na raven imunoglobulinov različnih vrst.

ELISA za pozitiven sifilis vam omogoča, da določite vrste imunoglobulinov, ki nastanejo po okužbi v 14 dneh, 14-28 dneh, več kot 28 dneh.

PCR

Najbolj natančen test za identifikacijo patogene DNK. Uporablja se v redkih primerih, saj zahteva kompleksne reagente.

Verjetnost napake pri testih RIF, RPGA, ELISA je manjša od 1%. Pri PCR je lahko napaka 0-1%.

Pozitiven test na sifilis pri nosečnicah

Pri nosečnicah je pri netreponemskih testih mogoče opaziti napačen rezultat v 1,5% primerov. Analiza za to vrsto bolezni je obvezna med nosečnostjo.

Prvi test na sifilis se opravi pri 12 tednih, nato pri 30 tednih in pred porodom. Rezultat je lahko napačen zaradi naravnih sprememb v telesu in zlasti zaradi imunosti za zaščito rastočega ploda.

Zato se med nosečnostjo lahko predpiše ponovljeni test, pogosto je predpisan tudi pri negativnih rezultatih prvega, če je obstajal dejavnik tveganja.

Lahko se predpišejo tudi treponemski testi, saj je učinek bolezni na otrokovo telo bolj uničujoč kot zdravljenje z antibiotiki, če je diagnoza potrjena.

Slabo pozitivna analiza

Če je v obrazcu, ki ste ga prejeli z rezultatom, 1-2 plus točki, lahko to kaže na prisotnost majhne količine protiteles. Takšni rezultati se lahko pojavijo v več primerih:

• nepopolna inkubacijska doba;
• pozna oblika, po 2-4 letih;
• preostala protitelesa po ozdravitvi bolezni.

V tem primeru je po 2 tednih obvezen drugi pregled.

Kako se pravilno pripraviti na analize

Če je bil opravljen napačen test za sifilis, vam bo dodeljen drugi test. Da bi bili njegovi rezultati čim bolj natančni, se morate ustrezno pripraviti.

• pred analizo je dovoljeno piti samo vodo, jesti je prepovedano;
• opustite alkohol in kajenje 1 uro na dan;
• če darujete kri iz vene, pred tem preživite 10 minut mirovanja;
• če so se nalezljive bolezni poslabšale, menstruacija mine ali je bila bolnica dan prej izpostavljena rentgenskim žarkom, se krvni test za sifilis ne opravi.

Na seznamu kontraindikacij so tudi številna zdravila, zato, če se zdravite, obvestite svojega zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete.

Če je bolezen potrjena

Če je po izvedbi več pregledov, vključno s treponemskimi, rezultat pozitiven, je vredno sprejeti številne ukrepe:

• o tem obvestite svojega spolnega partnerja, nujno je, da opravi tudi pregled;
• bližnje sorodnike je treba pregledati;
• potrebno je izvajati preventivno zdravljenje ljubljenih;
• med celotnim potekom zdravljenja je treba izdati bolniško odsotnost in se izogibati tesnemu stiku z drugimi ljudmi, da se izognemo prenosu okužbe;
• ob koncu zdravljenja se izda potrdilo, ki ga je treba priložiti zdravstveni kartoteki in zagotoviti pri opravljanju preiskav na protitelesa, tako da diagnostiki nimajo vprašanj o pojavu antigenov v izvidih.

Ko je postavljena diagnoza, so podatki zaupni. Pri odsotnosti bolniške se ne razkrije, v vseh dokumentih, ki jih izda bolnišnica, je ime bolezni šifrirano, ljudje, ki niso v tesnem stiku s pacientom, niso obveščeni o diagnozi.

Po zdravljenju je bolnik popolnoma varen, prisotnost sifilisa v preteklosti ne more postati razlog za zavrnitev zaposlitve ali uresničevanje drugih človekovih pravic.

Če je diagnoza potrjena v zgodnjih fazah, je verjetnost popolnega zdravljenja 100%. Bleda treponema je ena redkih, saj dolgoletno zdravljenje bolnikov s penicilinom ni razvilo obrambe do njega.

Zato bolnike zdravimo z zdravili na osnovi derivatov penicilina. Če gre za primarno obliko bolezni, je treba v 3 mesecih diagnosticirati in zdraviti vse spolne partnerje, ki jih je imela okužena oseba.

Sifilis po zdravljenju začetne faze ne pušča zapletov. Bolezen lahko povzroči invalidnost, če je kronični potek minil ali je prišlo do okužbe v maternici.

Pravočasno odkrivanje sifilisa (s pomočjo posebnih testov) omogoča zdravnikom, da pravočasno začnejo zdravljenje in preprečijo razvoj nevarnih zapletov te bolezni.

Testiranje na sifilis med nosečnostjo pomaga preprečiti rojstvo dojenčkov s prirojenim sifilisom. Podrobnosti o testih za sifilis med nosečnostjo so opisane v članku.

Zakaj so me testirali na sifilis?

V veliki večini primerov zdravniki nimajo možnosti pridobiti točnih podatkov o spolnem življenju bolnikov (nekateri skrivajo podrobnosti svojega spolnega življenja ali podcenjujejo tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi). V zvezi s tem zdravniki, da bi zaščitili ljudi pred možnimi posledicami lastne nepazljivosti ali pomanjkanja medicinskega znanja, v nekaterih primerih predpišejo tako imenovane presejalne teste za sifilis (to je teste, ki jih opravlja veliko število ljudi). .

Zdravnik vam lahko naroči preiskave za sifilis, tudi če nimate simptomov bolezni in ste prepričani, da se ne bi mogli okužiti.

Potreba po teh testih je posledica dejstva, da se sifilis včasih prenaša z domačimi sredstvi (ne s spolnim stikom) in poteka v latentni obliki (to je brez simptomov).

Praviloma je presejalni pregled predpisan v naslednjih primerih:

1. Pri prijavi na delovno mesto (zdravstveni delavci, gostinski delavci, vojaško osebje itd.)
2. Ob prijavi nosečnosti.
3. Ob sprejemu v bolnišnico, v pripravah na operacijo.
4. Darovalci krvi.
5. Osebe, zaprte v krajih odvzema prostosti.

Zdravnik lahko naroči tudi preiskave za sifilis:

1. Ko se odkrijejo simptomi bolezni (običajno izpuščaj v predelu genitalij).
2. Po prejemu pozitivnih rezultatov presejalnih testov za sifilis.
3. Če ste imeli spolni odnos z osebo, ki ji je bila diagnosticirana sifilis.
4. Novorojenčki, katerih matere imajo sifilis.

Poleg tega se med zdravljenjem občasno izvajajo preiskave na sifilis (za zagotovitev učinkovitosti zdravljenja) in tudi po koncu zdravljenja za spremljanje ozdravitve.

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje sifilisa?

Diagnozo in zdravljenje sifilisa izvaja dermatovenerolog. Pri diagnozi bolezni se lahko uporabljajo naslednji testi:

Inšpekcijski pregled kože, zunanjih in notranjih spolnih organov se izvaja za identifikacijo glavnih simptomov sifilisa: trdi šanker, povečane bezgavke, kožni izpuščaji itd. (glej)

Da bi odkriti treponemo bledo, zdravniki pod mikroskopom pregledujejo brise (ali ostrgane), pridobljene iz razjed, bezgavk, plodovnice pri nosečnicah ipd.. Kri se ne pregleduje pod mikroskopom.

Pomembno: Če je bila v vaših analizah pod mikroskopom ugotovljena bleda treponema, to pomeni, da ste zagotovo bolni za sifilisom. Toda če so analize pokazale, da povzročitelj sifilisa ni odkrit, ne moremo biti popolnoma prepričani, da sifilisa ni. Da se prepričate, da niste bolni, morate opraviti dodatne teste, opisane spodaj.

PCR (polimerazna verižna reakcija)- To je zapletena in draga metoda za diagnosticiranje sifilisa, ki vam omogoča odkrivanje DNK treponema v krvi ali drugih testnih materialih (amnijska tekočina, cerebrospinalna tekočina). Če je PCR test negativen, potem najverjetneje niste bolni za sifilisom. Če pa dobite pozitiven rezultat (to je, če PCR zazna DNK treponeme v krvi), ni 100-odstotnega zagotovila, da ste bolni. To je posledica dejstva, da PCR včasih daje lažno pozitivne rezultate (daje pozitiven rezultat v odsotnosti bolezni). Če je PCR test pozitiven, je zato priporočljivo opraviti še druge metode preiskave na sifilis (na primer imunofluorescenčni test (RIF) in test pasivne hemaglutinacije (RPHA)).

Kaj je serologija sifilisa?

Serološka analiza je odkrivanje v krvi posebnih beljakovin (protiteles), ki nastanejo v človeškem telesu kot odziv na okužbo. Za razliko od prejšnjih diagnostičnih metod serološke preiskave ne razkrijejo same blede treponeme, temveč le njene »sledove« v telesu.

Če se v vaši krvi odkrijejo protitelesa proti treponemi pallidum, to pomeni, da ste trenutno okuženi s sifilisom ali pa ste ga že imeli.

Kateri testi kažejo, da ima oseba sifilis?

Serološki testi za sifilis so razdeljeni v 2 veliki skupini: nespecifični in specifični testi. Glavna razlika med temi testi je v tem, da nespecifični testi pokažejo pozitiven rezultat le, če je oseba trenutno bolna za sifilisom in po ozdravitvi postanejo negativni, specifični testi pa ostanejo pozitivni tudi po ozdravitvi bolezni.

Z drugimi besedami, negativni rezultat nespecifičnega testa je nekaj zagotovilo, da ste zdravi.

Kateri testi za sifilis so nespecifični (ne-treponemski)?

Nespecifične analize vključujejo precipitacijsko mikroreakcijo (MR) in Wassermanovo reakcijo (PB, RW). Ti testi se uporabljajo za odkrivanje sifilisa. Ko je sifilis ozdravljen, postanejo ti testi negativni pri 90 % ljudi.

Kako delujejo ti testi: kot posledica vitalne aktivnosti blede treponeme (s sifilisom) celice odmrejo v telesu. Kot odgovor na uničenje celic imunski sistem proizvaja posebne beljakovine (protitelesa ali imunoglobuline). Nespecifični testi so namenjeni odkrivanju teh protiteles, pa tudi izračunu njihove koncentracije (določanje titra protiteles).

Precipitacijske mikroreakcije (MR) in njegovi analogi v nekaterih državah: hitri reaginski test (RPR, Rapid Plasma Reagins) in VDRL test (Laboratorij za raziskave spolnih bolezni)- To so netreponemski testi, ki so predpisani pri presejanju na sifilis.

Kaj se preučuje:

običajno 4-5 tednov po okužbi.

če je test pokazal pozitiven rezultat, potem obstaja možnost, da imate sifilis. Ker lahko ta test napačno da pozitivne rezultate, je priporočljivo opraviti dodatno testiranje z uporabo posebnih testov, opisanih spodaj. Negativen rezultat kaže na odsotnost sifilisa ali zgodnjo fazo bolezni (pred pojavom protiteles v krvi).

če se v krvi najdejo protitelesa v titru od 1: 2 do 1: 320 in več, to pomeni, da ste okuženi s sifilisom. Pri poznem sifilisu je lahko titer protiteles nizek (kar velja za vprašljiv rezultat).

lažno pozitivni rezultati MR se pojavijo v približno 2-5% primerov, tukaj so možni vzroki:

1. Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, vaskulitis itd.)
2. Nalezljive bolezni: virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza, nekatere črevesne okužbe itd.
3. Vnetne bolezni srca (endokarditis, miokarditis).
4. sladkorna bolezen .
5. Nosečnost.
6. Nedavno opravljeno cepljenje (cepljenje).
7. Uporaba alkohola, drog itd.
8. Prejšnji in ozdravljeni sifilis (pri približno 10 % ljudi, ki so bili zdravljeni, lahko MRI test ostane pozitiven vse življenje).

Kateri so lahko razlogi za lažno negativne rezultate: test lahko pomotoma pokaže negativen rezultat, če je v krvi veliko protiteles, če je test opravljen v zgodnji fazi bolezni pred pojavom protiteles ali pri poznem sifilisu, ko je v krvi malo protiteles.

Wassermanova reakcija (PB, RW) Je netreponemski test, ki se uporablja za presejanje na sifilis v državah CIS.

Kaj se preučuje: kri (iz prsta ali iz vene), cerebrospinalna tekočina.

Kako dolgo po okužbi postane test pozitiven: običajno 6-8 tednov po okužbi.

Kako oceniti rezultate analize:"-" je negativna reakcija, "+" ali "++" je šibko pozitivna reakcija, "+++" je pozitivna reakcija, "++++" je močno pozitivna reakcija. Če je Wassermanova reakcija pokazala vsaj en plus, potem morate opraviti dodatne teste za sifilis. Negativna reakcija ni zagotovilo, da ste zdravi.

Kako oceniti dobljeni titer protiteles: titer protiteles od 1: 2 do 1: 800 kaže na prisotnost sifilisa.

Kateri so lahko razlogi za lažno pozitivne rezultate: Wassermanova reakcija lahko napačno daje pozitiven rezultat iz istih razlogov kot precipitacijske mikroreakcije (MR) in tudi, če ste tik pred dajanjem krvi za analizo pili alkohol ali jedli mastno hrano.

Zaradi velikega števila napačnih rezultatov se Wassermanova reakcija (RV, RW) vedno manj uporablja in jo nadomeščajo druge, zanesljivejše diagnostične metode.

Nespecifični testi (reakcija mikroprecipitacije (MR) in Wassermanova reakcija (RW, RW)) so dobre metode za diagnosticiranje sifilisa. Negativen rezultat testa najverjetneje kaže, da ste zdravi. Toda po prejemu pozitivnih rezultatov teh testov je potreben dodaten pregled s pomočjo specifičnih (treponemskih) testov.

Kateri testi za sifilis so specifični (treponemski)?

Treponemski testi vključujejo naslednje analize: reakcijo imunofluorescence (RIF), imunobloting, reakcijo pasivne aglutinacije (RPHA), reakcijo blede imobilizacije treponema (RIBT), encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA).

Posebni testi so predpisani za ljudi, ki so pokazali pozitivne rezultate precipitacijske mikroreakcije (MR) ali Wassermanove reakcije (RV). Specifični testi ostanejo pozitivni še dolgo po tem, ko je sifilis ozdravljen.

Kako delujejo ti testi: ko patogeni sifilisa vstopijo v telo, imunski sistem proizvaja protitelesa, katerih cilj je boj proti bledi treponemi. Ta protitelesa se v krvi ne pojavijo takoj po okužbi, ampak šele po nekaj tednih. Približno konec drugega tedna po okužbi se v krvi pojavijo protitelesa IgM. Protitelesa tega razreda kažejo na nedavno okužbo s sifilisom, vendar če se ne zdravijo, vztrajajo v krvi več mesecev ali celo let (njihovo število se postopoma zmanjšuje). 4-5 tednov po okužbi s sifilisom se v krvi začnejo odkrivati ​​protitelesa drugega razreda IgG. Protitelesa te vrste ostanejo v krvi več let (včasih celo življenje). Treponemski testi odkrijejo prisotnost protiteles (IgM in IgG) v krvi, katerih cilj je boj proti treponemi pallidum.

Imunofluorescenčna reakcija (RIF) oz Fluorescentno treponemsko protitelo (FTA in njegova različica FTA-ABS) Je treponemski test, ki se uporablja za potrditev diagnoze sifilisa v najzgodnejših fazah (še preden se pojavijo prvi simptomi).

Kaj se preučuje: kri iz vene ali iz prsta.

Koliko časa po okužbi postane test pozitiven: običajno v 6-9 tednih.

Kako oceniti rezultate analize: Rezultati analize so podani v obliki minusa ali plusa (od ena do štiri). Če je v analizi minus, potem protitelesa niso bila odkrita in ste zdravi. Prisotnost enega plusa ali več kaže na prisotnost sifilisa.

Kateri so lahko razlogi za lažno pozitivne rezultate: lažno pozitivni rezultati so redki, so pa možne napake pri ljudeh z boleznimi vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis ipd.), pri nosečnicah ipd.

Reakcija pasivne aglutinacije (RPHA), oz Test hemaglucije treponema pallidum (TPHA)- To je poseben test, ki se uporablja za potrditev diagnoze sifilisa v skoraj kateri koli fazi.

Kaj se preučuje: kri iz vene ali iz prsta.

Kako dolgo po okužbi postane test pozitiven: običajno po 4 tednih.

Kako oceniti rezultate analize: pozitiven rezultat RPHA kaže, da ste bolni s sifilisom ali ste zdravi, vendar ste v preteklosti imeli to bolezen.

Kako oceniti dobljeni titer protiteles: glede na titer protiteles je mogoče približno predvideti trajanje okužbe s sifilisom. Kmalu po prvem udaru treponema v telo je titer protiteles praviloma manjši od 1: 320. Višji kot je titer protiteles, več časa je minilo od trenutka okužbe.

Imunski test (ELISA), oz Encimski imunski test (EIA), oz ELISA (encimsko povezan imunosorbentni test) Je treponemski test, ki se uporablja za potrditev diagnoze in določitev stopnje sifilisa.

Kaj se preučuje: kri iz vene ali iz prsta.

Kako dolgo po okužbi postane test pozitiven:že 3 tedne po okužbi.

Kako oceniti rezultate analize: pozitiven test ELISA kaže, da imate sifilis ali ste imeli sifilis v anamnezi. Ta test lahko po ozdravitvi ostane pozitiven.

Določitev trajanja okužbe s sifilisom z ELISA: glede na to, katere razrede protiteles (IgA, IgM, IgG) najdemo v krvi, lahko predvidevamo trajanje okužbe.

			Kaj to pomeni
			Nedavna okužba. Od trenutka okužbe s sifilisom je minilo manj kot 2 tedna.
			Nedavna okužba. Od okužbe s sifilisom je minilo manj kot 4 tedne.
			Od trenutka okužbe s sifilisom je minilo več kot 4 tedne.
			Okužba je bila že zdavnaj ali pa je bil sifilis uspešno zdravljen.

Reakcija imobilizacije treponema pallidum (RIBT)- Gre za zelo občutljiv treponemski test, ki se uporablja le v primerih dvomljivih rezultatov drugih seroloških preiskav, če obstaja sum na lažno pozitivne rezultate (pri nosečnicah, osebah z boleznimi vezivnega tkiva ipd.) RIBT postane pozitiven šele 12 tednov po okužba.

Imunoblotiranje (Western Blot)- zelo občutljiv treponemski test, ki se uporablja pri diagnozi prirojenega sifilisa pri novorojenčkih. Ta analiza se uporablja, kadar so drugi testi dvoumni.

Kaj pomenijo rezultati serumskih testov za sifilis?

Diagnoza sifilisa se nikoli ne postavi na podlagi enega samega testa, saj vedno obstaja možnost, da je bil rezultat napačen. Da bi dobili natančno diagnozo, zdravniki ocenijo rezultate več testov hkrati. Običajno je to en nespecifičen test in dva specifična.

Najpogosteje se pri diagnozi sifilisa uporabljajo 3 serološke analize: precipitacijsko mikroreakcija (MR), imunofluorescenčna reakcija (RIF) in reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA). Te analize pogosto dajejo nasprotne rezultate, zato bomo razčlenili, kaj pomenijo različne kombinacije rezultatov:

		RPGA	Kaj to pomeni
			Lažno pozitiven rezultat precipitacijske mikroreakcije (MR). Sifilis ni potrjen.
			Zgodnji sifilis (primarni sifilis). Možno je tudi, da sta MR in RIF dala lažno pozitivne rezultate.
			Sifilis v kateri koli fazi ali pred kratkim zdravljen sifilis.
			Zgodnji sifilis ali lažno pozitiven RIF.
			Dolgotrajen in ozdravljen sifilis ali lažno pozitiven rezultat RPHA.
			Dolgotrajno prenesen in ozdravljen sifilis ali pozni sifilis.
			Diagnoza sifilisa ni potrjena, oziroma zgodnja faza razvoja sifilisa pred pojavom protiteles v krvi.

Diagnoza sifilisa: odgovori na pogosto zastavljena vprašanja

1. Nikoli nisem imel simptomov sifilisa, vendar so testi pokazali pozitivne rezultate. Kaj storiti?

Najprej se morate pri zdravniku pozanimati, kateri testi so pokazali pozitiven rezultat za sifilis. Če je to eden od presejalnih testov (reakcija mikroprecipitacije (MR) ali Wassermanova reakcija (RV, RW)), potem je možno, da so rezultati lažno pozitivni. V tem primeru je priporočljivo opraviti treponemske teste za sifilis (RIF, ELISA, RPGA). Če dajo tudi pozitiven rezultat, potem imate verjetno latentni sifilis, ki je asimptomatski. Od vas bodo zahtevali standardno zdravljenje latentnega sifilisa. (glejte Zdravljenje sifilisa)

Če so testi na treponeme negativni, so bili presejalni testi napačni. V tem primeru je priporočljivo obiskati zdravnika, ki vam lahko pomaga ugotoviti vzrok lažno pozitivnih rezultatov.

Pomembno je razumeti, da diagnoza sifilisa ni postavljena na podlagi pozitivnega rezultata enega testa. Za pojasnitev diagnoze je potreben popoln pregled, katerega načrt vam bo sporočil zdravnik.

2. Ali lahko okužim svojega partnerja, če je pozitiven test na sifilis?

Če testi pokažejo, da imate sifilis, lahko okužite svojega spolnega partnerja. Menijo, da je ob enem nezaščitenem spolnem stiku z osebo s sifilisom tveganje okužbe približno 30%. Vendar je pri rednem spolnem odnosu to tveganje nekoliko večje.

Zato morate svojega spolnega partnerja obvestiti, da je morda okužen s sifilisom in da ga je treba testirati.

Pomembno je razumeti, da je sifilis lahko latenten dlje časa, in če svojega partnerja ne obvestite o nevarnosti okužbe, bo morda izvedel za prisotnost te bolezni, ko se razvijejo zapleti, ko je prepozno.

3. Zakaj je moj test na sifilis pozitiven, partner pa negativen?

Možnih razlogov je več:

1. Vaš partner ni zbolel za sifilisom. Tveganje za prenos sifilisa med enim samim nezaščitenim spolnim odnosom je približno 30%. Pri rednem nezaščitenem spolnem odnosu je to tveganje 75-80%. Tako so lahko nekateri ljudje imuni na to okužbo in ostanejo zdravi tudi ob rednem stiku z osebo s sifilisom.
2. Vaš partner je zbolel za sifilisom, vendar se je to zgodilo pred manj kot 3 meseci in njegovo telo še ni imelo časa za razvoj protiteles, ki bi kazala na prisotnost bolezni.

Tako, če imate potrjeno diagnozo sifilisa in ima vaš partner negativne rezultate testov, je priporočljivo, da se po nekaj mesecih ponovno testira ali preventivno zdravi.

4. Po kakšnem časovnem obdobju po poteku zdravljenja je mogoče ponoviti preiskave na sifilis?

5. Kateri rezultati preiskav na sifilis potrjujejo popolno ozdravitev in so razlog za odjavo?

Za nadzor zdravljenja sifilisa se uporabljajo netreponemski testi (ki omogočajo določitev titra protiteles v krvi): precipitacijske mikroreakcije (MP) ali Wassermanove reakcije (PB, RW).

Odjava se izvede pod pogojem, da se dobijo 3 negativni rezultati testov, ki se izvajajo v presledku 3 mesecev (to je mogoče ne prej kot 9 mesecev po koncu zdravljenja).

6. Zakaj so rezultati testov po celotnem zdravljenju sifilisa še vedno pozitivni?

Vsi treponemski testi običajno ostanejo pozitivni po celotnem poteku zdravljenja in okrevanja sifilisa. Zato se ti testi ne uporabljajo za spremljanje ozdravitve sifilisa.

Če ob koncu zdravljenja ostanejo netreponemski testi (Wassermanova reakcija (RV, RW) in/ali reakcija mikroprecipitacije (MR)) pozitivni, je treba določiti količino (titer) protiteles v krvi za 12 mesecev (darujte kri za analizo vsake 3 mesece) ... Na podlagi sprememb v titru protiteles se določijo nadaljnje taktike:

Če se titer protiteles med letom zmanjša 4-krat ali večkrat, se opazovanje nadaljuje še 6 mesecev. Če titer še naprej upada, se opazovanje ponovno podaljša za 6 mesecev. Če 2 leti po koncu zdravljenja rezultati testov še naprej dajejo dvomljive ali šibko pozitivne rezultate, potem govorijo o serorezistentnem sifilisu.

Če se titer protiteles ni zmanjšal ali se je zmanjšal manj kot 4-krat med letom, potem govorijo tudi o serorezistentnem sifilisu.

7. Kaj je serorezistentni sifilis in kako se zdravi?

Serorezistentni sifilis je stanje, pri katerem po zaključku celotnega zdravljenja z antibiotiki testi na sifilis (predvsem precipitacijske mikroreakcije (MR)) ostanejo pozitivni. Obstajata dva možna vzroka za serorezistenco sifilisa:

1. Zdravljenje ni pomagalo, povzročitelj sifilisa pa je še vedno v telesu in spodbuja proizvodnjo protiteles. Zdravljenje sifilisa je lahko neučinkovito v naslednjih primerih: pozno odkrivanje in začetek zdravljenja sifilisa, nepravilno zdravljenje, prekinitve zdravljenja, odpornost na antibiotike treponema pallidum.
2. Zdravljenje je pomagalo, vendar se zaradi motenj v delovanju imunskega sistema še naprej proizvajajo protitelesa proti treponemi pallidum. Razlogi za tovrstne kršitve še niso znani.

Če se odkrije serorezistentnost, bo zdravnik najprej poskušal ugotoviti, ali je treponema pallidus še v telesu. Za to lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave (na primer PCR, encimsko vezan imunski test (ELISA)). Če se izkaže, da prvi potek zdravljenja ni pomagal in so v telesu še vedno patogeni sifilisa, vam bo predpisan drugi potek zdravljenja (običajno z antibiotiki iz skupine penicilinov). Če je serorezistentnost posledica motenj v delovanju imunskega sistema, potem je dodatno zdravljenje z antibiotiki nesmiselno (saj je sifilis pravzaprav že ozdravljen).

Ta vrsta laboratorijskih raziskav je daleč najbolj pogosta, informativna in enostavna.

Kri na RW - kaj je to?

Okrajšava pomeni R - reakcija, W - Wasserman. Varno je reči, da je vsak odrasel, ne da bi vedel za obstoj te tehnike, vsaj enkrat v življenju opravil to analizo.

Darovanje krvi v RW je obvezno za številne državljane:

• osebe za registracijo v zdravstveni in preventivni ustanovi (v polikliniki ali med hospitalizacijo);
• odvisniki od drog;
• ljudje v neposrednem stiku z bolniki s sifilisom;
• zdravstveni delavci;
• delavci, ki imajo stik s hrano, zlasti tisti, ki sodelujejo pri njihovi pripravi;
• donatorji;
• dolgotrajno vročino (več kot 1 mesec).

Zakaj obstaja tako širok spekter ljudi, ki morajo občasno izvajati to študijo? Razlog je v zahrbtnosti bolezni in njenih posebnostih. V nekaterih primerih človek niti ne sumi, da je okužen, in lahko brez znakov bolezni dolgo časa okuži veliko drugih.

Bistvo Wassermanove reakcije

Učinek te laboratorijske reakcije je odkrivanje protiteles proti povzročitelju sifilisa - bledi treponemi. Dejstvo je, da se med okužbo (najpogosteje s spolnim stikom ali stikom z gospodinjstvom) sproži človeški imunski sistem in kot odgovor na prodiranje tujega biološkega sredstva se v kri sprosti veliko število protiteles, katerih cilj je boj proti temu. Pri izvajanju laboratorijske diagnostike se injicira znani antigen (kardiolipin), in če se v vzorcu krvi bolnika tvori spojina antigen-protitelo, se okuži.

Zelo pomembno je, da ste pravočasno pozorni na morebitna odstopanja v zdravju in se posvetujte z zdravnikom. Poleg tega se je treba spomniti, da je prava priložnost ne le za ohranjanje svojega zdravja, ampak tudi za zagotavljanje zdravja svojih najdražjih darovanje krvi RW. Kaj je to in kakšna so pravila za darovanje krvi, bomo razmislili še naprej.

Pravila krvodajalstva RW

Analiza se izvaja na materialu venske krvi. Za postavitev diagnoze je potrebnih le 10 ml. Krv na RW je treba jemati strogo na prazen želodec, poleg tega je treba vsaj 12 ur pred načrtovano študijo izključiti uporabo močnega čaja in kave ter prenehati jemati zdravila in alkohol. Priporočljivo je, da ne kadite.

Koliko krvi se naredi na RW, je odvisno od obremenitve laboratorija, v katerem ste opravili test, vendar v povprečju traja 1-2 dni. V nujnih primerih je možna ekspresna diagnostika ali izvedba na cito - nujno in hitro.

Dekodiranje podatkov analize

Tako smo ugotovili glavno vprašanje: kri na RW - kaj je in kako se izvaja. Zdaj je vredno podrobneje razmisliti o podatkih, ki jih pacient vidi v obrazcu za analizo.

Rezultat je lahko negativen, pozitiven, vprašljiv ali slabo pozitiven.

Negativni terminal je označen z znakom minus "-". Če je bil krvni test negativen, potem to na žalost sploh ne izključuje prisotnosti sifilisa. Tako je lahko v primarnem in terciarnem obdobju bolezni ter pri prekomerni hemolizi eritrocitov. Ne smemo pozabiti, da bo ob okužbi v prvih 2,5 tednih rezultat najverjetneje negativen, pri četrtini bolnikov pa je lahko tudi po 6 tednih od začetka bolezni.

Pozitiven rezultat ima znak plus "+", ki jih je na koncu lahko več, njihovo število pa kaže na stopnjo verjetnosti prisotnosti bolezni:

• "+" - reakcija je dvomljiva;
• "++" - reakcija je šibko pozitivna;
• "+++" - reakcija je pozitivna;
• "++++" - reakcija je močno pozitivna.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo lažno pozitivni rezultati, saj kri za RW ne potrdi vedno okužbe s HIV, lahko pa jo odkrijemo tudi pri drugih boleznih (tuberkuloza, pljučnica, onkološke bolezni, virusni hepatitis, sladkorna bolezen in celo med nosečnostjo, ko ženska ni okužena s to boleznijo).

Ko prejmete rezultat z enim ali dvema plusoma, je treba analizo ponovno oddati.

Ne pozabite, da je pravilna interpretacija rezultatov krvi RW zelo pomembna. Dešifriranje naj izvaja izključno strokovnjak! Le zdravnik bo lahko pravilno primerjal pritožbe, anamnezo, klinično sliko, objektivne podatke, rezultate laboratorijskih preiskav in naredil pravilen zaključek.

Za potrditev ali odstranitev diagnoze "sifilis" se lahko uporabijo dodatne metode laboratorijske diagnostike: reakcija imunofluorescence in imobilizacija bledih treponemov.

RIF (imunofluorescenčna reakcija) je odkrivanje treponemov z dodajanjem v človeški serum. Povzročitelja izoliramo iz zajca, okuženega s sifilisom, in če se ob mešanju teh dveh medijev v luminiscenčnem mikroskopu pojavi sijaj, je diagnoza potrjena. Če ni sijaja, potem tudi v človeškem telesu ni patogena. Ta metoda je veliko bolj občutljiva kot Wassermanova reakcija in se lahko uporablja v najzgodnejših fazah bolezni.

RIBT (reakcija imobilizacije blede treponema) je zelo specifičen test, ki vam omogoča, da prepoznate lažno pozitiven rezultat in ločite zdravo od bolne osebe.

Indikacije za

Krvni test RW je predpisan za:

• načrtovanje nosečnosti (vsaj trikrat med potekom);
• nemotivirana šibkost in bolečine v kosteh;
• naključni spolni odnos (zlasti nezaščiten);
• obilen izcedek in razjede na genitalijah;
• izpuščaji na koži in sluznicah;
• otekle bezgavke, še posebej, če je prisoten vsaj eden od zgornjih simptomov;
• strokovni izpiti;
• pred operacijo.

Zaključek

Pri darovanju krvi RW-ju je treba spomniti, da to ni stavek, ampak le priložnost, da prepoznamo zahrbtnega sovražnika in se pravočasno začnemo z njim. Bodite pozorni in zdravi!

Wassermannova reakcija (RW) je najbolj priljubljena imunološka reakcija, ki se uporablja za diagnosticiranje sifilisa od njegovega odkritja leta 1906. RW spada v skupino reakcij vezave komplementa (CSC) in temelji na sposobnosti krvnega seruma bolnika s sifilisom, da tvori kompleks z ustreznimi antigeni. Sodobne metode CSC, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sifilisa, se po svojih antigenih bistveno razlikujejo od klasične Wassermanove reakcije, vendar se zanje tradicionalno ohranja izraz "Wassermanova reakcija".

V krvi okužene osebe se pojavijo protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem. Povzročitelj bolezni - bleda treponema (Treponema pallidum), vsebuje kardiolipin antigen, ki povzroča nastajanje protiteles, ki jih določa RW. Pozitivna Wassermanova reakcija ravno kaže na prisotnost takšnih protiteles v človeški krvi in ​​na podlagi tega se sklepa o prisotnosti bolezni.

Reakcija hemolize služi kot indikator rezultata raziskave v CSC. Reakcija vključuje dve komponenti: ovnove eritrocite in hemolitični serum. Hemolitični serum dobimo z imunizacijo zajca z ovčjimi eritrociti. Inaktivira se v 30 minutah pri temperaturi 56 °C. Rezultati RSC se ocenjujejo glede na prisotnost ali odsotnost hemolize v epruvetah. Prisotnost hemolize je razložena z dejstvom, da če v testiranem serumu ni sifilitičnih protiteles, potem ne pride do reakcije antigen-protitelo in ves komplement gre v reakcijo eritrocitov jagnjet-hemolizin. In če obstajajo specifična protitelesa, komplement popolnoma preide v reakcijo antigen-protitelo in hemoliza ne pride.

Vse sestavine za Wassermanovo reakcijo vzamemo v enakem volumnu - 0,5 ali 0,25 ml. Za trdno pritrditev komplementa na določen kompleks se mešanica testnega seruma, antigena in komplementa postavi v termostat pri 37 ° za 45-60 minut. (I faza reakcije), po kateri se uvede hemolitični sistem, sestavljen iz jagnječjih eritrocitov in hemolitičnega seruma (II faza reakcije). Nato epruvete ponovno postavimo v termostat za 30-60 minut pred nastopom hemolize v kontroli, v kateri se antigen nadomesti s fiziološko raztopino, namesto testnega seruma pa doda fiziološka raztopina. Antigene za Wassermanovo reakcijo izdelamo že pripravljene z navedbo titra in metode redčenja.

Največja pozitivnost Wassermanove reakcije je običajno označena s številom križcev: ++++ (ostro pozitivna reakcija) - kaže na popolno zamudo pri hemolizi; +++ (pozitivna reakcija) - ustreza znatni zamudi pri hemolizi, ++ (šibko pozitivna reakcija) - dokaz delne zamude pri hemolizi, + (dvomljiva reakcija) - ustreza rahli zamudi pri hemolizi. Za negativne RW je značilna popolna hemoliza v vseh epruvetah poskusa.

Vendar pa so včasih možni tudi lažno pozitivni rezultati - to je posledica dejstva, da je kardiolipin v določeni količini tudi v celicah človeškega telesa. Človeški imunski sistem ne ustvarja protiteles proti »lasnemu« kardiolipinu, vendar obstajajo izjeme od tega pravila, zaradi katerih se pri popolnoma zdravi osebi pojavi pozitivna Wassermanova reakcija. To še posebej pogosto opazimo po hudih virusnih in drugih boleznih - pljučnici, malariji, boleznih jeter in krvi, med nosečnostjo, t.j. v trenutkih resne oslabitve imunskega sistema.

Če zdravnik sumi, da ima bolnik lažno pozitiven rezultat Wassermanove reakcije, mu lahko predpiše številne dodatne študije, ki se običajno uporabljajo pri diagnostiki spolno prenosljivih bolezni.

Bolezni in primeri, pri katerih lahko zdravnik predpiše krvni test za RW

Izvajanje postopka za opravljanje krvnega testa za RW

Krv na RW se daruje le na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najkasneje 6 ur pred testom. Zdravstveni delavec bo bolnika posadil ali položil na kavč in iz kubitalne vene vzel 8-10 ml krvi.

Če je analiza potrebna za dojenčka, se zbiranje opravi iz lobanjske ali jugularne vene.

Priprava z odvzemom krvnega testa na RW

1-2 dni pred testom morate prenehati piti alkohol. Prav tako ni priporočljivo jesti mastne hrane - lahko izkrivljajo rezultat. Pri pripravi na analizo se morate vzdržati jemanja zdravil digitalisa.

Kontraindikacije

Rezultat analize bo napačen, če:

• oseba je zbolela za nalezljivo boleznijo ali jo je pravkar prebolela,
• ženska ima menstruacijo,
• noseča v zadnjih tednih pred porodom,
• prvih 10 dni po porodu,
• prvih 10 dni otrokovega življenja.

Pri primarnem sifilisu Wassermanova reakcija postane pozitivna v 6-8 tednih poteka bolezni (v 90% primerov), opazimo pa naslednjo dinamiko:

• v prvih 15-17 dneh po okužbi je reakcija pri večini bolnikov običajno negativna;
• v 5-6. tednu bolezni pri približno 1/4 bolnikov reakcija postane pozitivna;
• pri 7-8 tednih bolezni postane RW v večini pozitiven.

Pri sekundarnem sifilisu je RW vedno pozitiven. Skupaj z drugimi serološkimi reakcijami (RPHA, ELISA, RIF) omogoča ne le ugotavljanje prisotnosti patogena, temveč tudi približen čas okužbe.

Z razvojem sifilitične okužbe v 4. tednu bolezni, po pojavu primarnega sifiloma, Wassermanova reakcija preide iz negativne v pozitivno, tako ostane v sekundarnem svežem in sekundarno ponavljajočih se obdobjih sifilisa. V latentnem sekundarnem obdobju in brez zdravljenja se lahko RW spremeni v negativno, tako da z nastopom kliničnega recidiva sifilisa spet postane pozitivna. Zato v latentnem obdobju sifilisa Wassermanova negativna reakcija ne kaže na njegovo odsotnost ali ozdravitev, ampak služi le kot ugoden prognostični simptom.

Pri aktivnih lezijah terciarnega obdobja sifilisa se pozitiven RW pojavi v približno 3/4 primerov. Ko izginejo aktivne manifestacije terciarnega obdobja sifilisa, se pogosto spremeni v negativno. V tem primeru negativna Wassermanova reakcija pri bolnikih ne pomeni, da nimajo sifilitične okužbe.

Pri zgodnjem prirojenem sifilisu je RW skoraj v vseh primerih pozitiven in je dragocena metoda za preverjanje bolezni. Pri poznem prirojenem sifilisu njegovi rezultati ustrezajo tistim, dobljenim v terciarnem obdobju pridobljenega sifilisa.

Velikega praktičnega pomena je študija Wassermanove reakcije v krvi bolnikov s sifilisom, ki se zdravijo. Pri nekaterih bolnikih se Wassermanova reakcija kljub močni antisifilitični terapiji ne spremeni v negativno - to je tako imenovani serorezistentni sifilis. V tem primeru nima smisla izvajati neskončno antisifilitično terapijo, s čimer dosežemo prehod iz pozitivnega RW v negativno.

Iz zgoraj navedenega sledi, da negativna Wassermanova reakcija ni vedno znak odsotnosti sifilitične okužbe v telesu.

Pozitivna Wassermanova reakcija pri ljudeh je možna pri številnih drugih boleznih in stanjih, ki niso povezani s sifilisom:

Vse našteto kaže, da pozitiven rezultat Wassermanove reakcije še ni absolutni dokaz prisotnosti sifilitične okužbe.

Okrevanje po opravljenem testu

Po opravljeni preiskavi krvi zdravniki priporočajo pravilno in uravnoteženo prehrano ter čim več tekočine. Lahko si privoščite topel čaj in čokolado. Koristno bo, da se vzdržite telesne dejavnosti in v nobenem primeru ne pijete alkohola.

norme

Običajno je treba opaziti hemolizo v krvi - to velja za negativno reakcijo na sifilis (Wassermanova reakcija je negativna). Če hemolize ni, se oceni stopnja reakcije, ki je odvisna od stopnje bolezni (označeno z znaki »+«). Vedeti je treba, da ima lahko 3-5% popolnoma zdravih ljudi lažno pozitivno reakcijo. Hkrati je lahko v prvih 15-17 dneh po okužbi reakcija pri bolnih ljudeh lažno negativna.