Citramon vpliva na jetra. Citramon p - navodila za uporabo. Manifestacija številnih alergijskih reakcij

Krvni tlak je tlak, ki nastaja v naših krvnih žilah in zlasti v arterijah. Ta pritisk je potreben, da se kri lahko premika po cirkulacijskem sistemu.

Če je tlak nizek, se kri premika prepočasi, oziroma počasneje prenaša snovi in kisik, ki so potrebni za telo. Posledično: telo je praviloma hladno, lačno, glavobol se razvije zaradi pomanjkanja kisika in vazospazma.

Če je pritisk visok, se kri premika nenaravno hitro, srce je močno obremenjeno, oseba postane vroča, v ušesih je hrup, pulziranje v časovnem predelu. Prekomerna obremenitev krvnih žil izzove pojav glavobola.

Kot veste, ima tlak dva kazalnika: sistolični in diastolični. Sistolični tlak je tlak v žilah, ki nastane v trenutku, ko se srce skrči, ko potisne krvni obtok v cirkulacijski sistem. Diastolični tlak je merilo tlaka, ko se srce sprosti po sistoli. Tako tlak 120/80 pomeni, da je krvni tlak človeka v času srčnega utripa 120 mm Hg. art., in v času srčne sprostitve - 80 mm Hg. Umetnost.

Nadalje bomo govorili o tem, kako citramon vpliva na pritisk.

Citramon zaradi kofeina krepi procese vzbujanja v možganih, pospešuje prevajanje pozitivnih pogojenih refleksov in spodbuja motorično aktivnost. Rezultat je povečanje duševnih in telesnih sposobnosti, odprava občutka zaspanosti in utrujenosti.

Stopnja delovanja citramona na pritisk je nekoliko odvisna od značilnosti posamezne živčne aktivnosti. Na primer, v stanju kolapsa in šoka se kazalniki krvnega tlaka pod vplivom citramona znatno povečajo. Pri stabilnih normalnih kazalnikih morda ne opazimo bistvenih sprememb, saj zdravilo skupaj s povečanjem žilnega tonusa in pospeševanjem srca razširi lumen možganskih žil, srca, sečil, skeletnih mišic itd. do neke mere kompenzira povečanje tlaka, vendar ne v celoti: skupaj s širjenjem zgornjih žil se zožijo tiste žile, ki se nahajajo v organih trebušne votline.

Učinek citramona na pritisk je lahko odvisen tudi od odvisnosti določenega organizma od učinkov kofeina. Če človek redno uživa kofeinske pijače (kava, močan čaj, kola, energijske pijače), se toleranca njegovega telesa poveča. Zaradi tega lahko tlak ostane stabilen tudi pri zaužitju 200-400 mg kofeina na dan. Toda pri ljudeh, ki nimajo tolerance na kofein, se lahko pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, takoj ko zaužijejo 100 mg kofeina na dan.

Pri kakšnem pritisku pijejo citramon?

Da bi razumeli, pri kakšnem pritisku se pije citramon, ugotovimo sestavo zdravila. Glavne sestavine citramona so aspirin, paracetamol in kofein.

Aspirin - odpravlja bolečino, vnetje, znižuje temperaturo, zmanjšuje strjevanje krvi. Vsi vedo, da se aspirin pogosto uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah. Hkrati aspirin ne vpliva na pritisk v žilah.

Gremo naprej: paracetamol je analog fenacetina, vendar manj strupen. Lajša otekanje tkiva zaradi vnetja, odpravlja bolečino, znižuje temperaturo z vplivom na centre termoregulacije v hipotalamusu. Spet ta snov ne vpliva na žilni tlak.

In zadnja sestavina je kofein. Tu se skriva odgovor na naše vprašanje. Navsezadnje vsi vedo, da kava zvišuje krvni tlak. To je ravno zaradi kofeina, ki ima sposobnost povečanja žilnega tonusa. Kofein pospešuje dihanje in srčni utrip, odpravlja utrujenost, povečuje duševne in telesne sposobnosti telesa ter pospešuje krvni obtok.

Ali citramon pomaga pri krvnem tlaku?

Ugotovili smo že, da citramon zvišuje krvni tlak. Toda v kolikšni meri? Ali citramon pomaga pri nizkem krvnem tlaku?

Ena tableta citramona vsebuje 30 mg kofeina. Primerjajmo, koliko iste snovi vsebujejo drugi znani izdelki, ki jih priporočamo za uživanje pri nizkem krvnem tlaku:

skodelica mlete kave - 115 mg;
skodelica instant kave - 65 mg;
skodelica črnega čaja - 40 mg;
skodelica kakava ali vroče čokolade - 4-15 mg;
majhna pločevinka kole - 35 mg;
ploščica temne čokolade (100 g) - 80 mg;
tablica mlečne čokolade (100 g) - 25 mg;
kozarec energijske pijače - 55 mg.

Tako ni mogoče zanikati, da lahko citramon zviša krvni tlak. Dve tableti citramona sta že več kot zadosten odmerek za kakovosten vpliv na žilni tonus in kazalnike krvnega tlaka.

Ali citramon zvišuje krvni tlak?

Na podlagi zgoraj navedenega je mogoče sklepati naslednje:

če je telo nagnjeno k hipertenziji, lahko citramon pomaga zvišati krvni tlak;
če oseba redno uporablja kofein, se razvije učinek "zasvojenosti", pri katerem tableta citramona na noben način ne vpliva na pritisk;
če oseba trpi zaradi nizkega krvnega tlaka, potem citramon normalizira krvni tlak in poveča njegove kazalnike. Res je, za to je priporočljivo piti 2 tableti naenkrat.

Torej, ali citramon zvišuje krvni tlak? V večini primerov ja.

Citramon pri nizkem tlaku

Namenska redna uporaba citramona pri nizkem tlaku in za njegovo preprečevanje je priznana kot ne povsem pravilna, saj redna uporaba kofeina povečuje tveganje za bolezni srčno-žilnega sistema.

Ni priporočljivo stimulirati telesa s pitjem kave in pogostim jemanjem kofeinskih tablet. Najprej morate ugotoviti razlog za zmanjšanje kazalnikov tlaka. Hipotenzijo lahko povzročijo bolezni, kot so vegetativno-žilna distonija, šibko delovanje miokarda, postinfarktno stanje, prirojena srčna bolezen, fizična preobremenjenost telesa (sindrom kronične utrujenosti) itd.

Seveda, če vzamete 1-2 tableti citramona proti glavobolu, se ne bo zgodilo nič hudega. Vendar ne smete jemati tablet brez posebne potrebe, pa tudi preprosto za preprečevanje nizkega krvnega tlaka.

Citramon pri visokem tlaku

Kofein, ki je prisoten v citramonu, spodbuja možganske procese in celo izboljša razpoloženje, vendar pogosto uživanje citramona pri ljudeh, nagnjenih k hipertenziji, lahko povzroči visok krvni tlak. Na primer, jemanje 2 ali 3 tablet citramona naenkrat lahko povzroči vazospazem in zvišanje krvnega tlaka.

Seveda, če je telo »prilagojeno« na konstanten odmerek kofeina, potem tablete citramona morda nikakor ne vplivajo na krvni tlak. Vendar poskusov z lastnim zdravjem ne bi smeli izvajati sami: to zahteva strog zdravniški nadzor.

Če povzamem: ali je citramon škodljiv pri visokem krvnem tlaku? Da, negativno vpliva, če ima oseba že težave s krvnim tlakom. Če je tlak stabilen in v normalnem območju, potem bo najverjetneje po jemanju citramona tako ostal.

Če je tlak nizek, potem jemanje tablete citramona normalizira tlak in ga dvigne na normalne vrednosti.

Menimo, da smo na to vprašanje v celoti odgovorili. Biti zdrav!

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila. Citramon... Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Citramon v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ne pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, ki jih proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Citramonovi analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje glavobola in zobobola, zniževanje temperature pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Citramon- kombiniran pripravek.

Acetilsalicilna kislina (Aspirin) deluje antipiretično in protivnetno, lajša bolečine, predvsem zaradi vnetnega procesa, zmerno zavira agregacijo trombocitov in nastajanje trombov, izboljšuje mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, stimulira dihalne in vazomotorne centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic, zmanjša agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost, utrujenost, povečuje duševno in telesno zmogljivost. V tej kombinaciji majhen odmerek kofeina praktično nima stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga normalizirati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in izjemno šibek protivnetni učinek, kar je povezano z njegovim učinkom na center termoregulacije v hipotalamusu in šibko izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih.

Sestava

Acetilsalicilna kislina + paracetamol + kofein + pomožne snovi.

Indikacije

Sindrom bolečine blage in zmerne resnosti (različnega izvora):

glavobol;
migrena;
zobobol;
nevralgija, nevritis;
mialgija;
artralgija;
algodimenoreja.

Vročinski sindrom:

z akutnimi okužbami dihal, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami;
z gripo.

Oblike izdaje

Tablete.

Filmsko obložene tablete Ultra.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

V notranjosti (med ali po obroku) 1 tableta vsake 4 ure, s sindromom bolečine - 1-2 tableti; povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 8 tablet. Potek zdravljenja ni daljši od 7-10 dni.

Zdravila se ne sme jemati več kot 5 dni kot analgetik in več kot 3 dni kot antipiretik (brez predpisa in nadzora zdravnika). Druge odmerke in režim odmerjanja določi zdravnik.

Stranski učinek

gastralgija;
slabost, bruhanje;
hepatotoksičnost;
nefrotoksičnost;
erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta;
alergijske reakcije (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, Lyellovim sindromom);
tahikardija;
povišan krvni tlak;
bronhospazem;
vrtoglavica;
glavobol;
okvara vida;
hrup v ušesih;
zmanjšana agregacija trombocitov;
hipokoagulacija;
hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, purpura itd.);
poškodba ledvic s papilarno nekrozo;
gluhost;
Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, metabolna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, motnje delovanja jeter).

Kontraindikacije

preobčutljivost;
erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (v akutni fazi);
krvavitev iz prebavil;
aspirinska astma;
hemofilija;
hemoragična diateza;
hipoprotrombinemija;
portalna hipertenzija;
pomanjkanje vitamina K;
odpoved ledvic;
nosečnost (1. in 3. trimesečje);
obdobje laktacije (dojenje);
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
huda arterijska hipertenzija (zdravilo poveča pritisk in ga ne zniža, ker obstaja napačno prepričanje);
hud potek ishemične bolezni srca;
glavkom;
povečana razdražljivost;
motnje spanja;
kirurški posegi, ki jih spremlja krvavitev;
starost otrok (do 15 let - tveganje za razvoj Reyejevega sindroma pri otrocih s hipertermijo v ozadju virusnih bolezni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Citramon je kontraindiciran v nosečnosti (1. in 3. trimesečje), med dojenjem.

Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek; pri uporabi v 1. trimesečju nosečnosti vodi do malformacije - razcepa zgornjega neba; v 3. trimesečju - do zaviranja poroda (zaviranja sinteze prostaglandinov), do zaprtja arterioznega duktusa pri plodu, kar povzroči hiperplazijo pljučnih žil in hipertenzijo v žilah pljučnega obtoka.

Uporaba pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 15 let, ne smemo predpisovati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko v primeru virusne okužbe povečajo tveganje za Raynaudov sindrom (Reye). Simptomi Reyejevega sindroma so dolgotrajno bruhanje, akutna encefalopatija in povečana jetra.

Posebna navodila

Otrokom ne smemo predpisovati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko v primeru virusne okužbe povečajo tveganje za Reyejev sindrom. Simptomi Reyejevega sindroma so dolgotrajno bruhanje, akutna encefalopatija in povečana jetra.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati periferno kri in funkcionalno stanje jeter.

Ker acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi, mora bolnik, če bo na operaciji, predhodno opozoriti zdravnika na jemanje zdravila.

Bolnikom s preobčutljivostjo ali astmoidnimi reakcijami na salicilate ali njihove derivate lahko acetilsalicilno kislino predpišemo le s posebnimi previdnostnimi ukrepi (v urgenci).

Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih zmanjša izločanje sečne kisline. Pri bolnikih z ustrezno predispozicijo lahko to v nekaterih primerih izzove napad protina.

Med zdravljenjem morate prenehati uporabljati etanol (alkohol) (povečano tveganje za krvavitve v prebavilih).

Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek.

Izloča se v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku zaradi okvarjenega delovanja trombocitov.

Interakcije z zdravili

Izboljša delovanje heparina, indirektnih antikoagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil.

Sočasna uporaba metotreksata z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) poveča tveganje za neželene učinke.

Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi stimulansi mikrosomske oksidacije prispevajo k tvorbi toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo paracetamola.

Ob ponovnem zaužitju lahko paracetamol okrepi učinek antikoagulantov (derivati dikumarina).

Sočasna uporaba paracetamola in etanola (alkohola) poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov.

Kofein pospešuje absorpcijo ergotamina.

Analogi zdravila Citramon

Strukturni analogi učinkovine:

Aquacitramon;
Askofen;
acifein;
Kofitsil plus;
Migrenol Extra;
citramarin;
Citramon Borimed;
Citramon P;
Citramon Ultra;
Citramon LekT;
Citramon MFF;
Citramon Forte;
Citrapar;
Excedrin.

Analogi za terapevtski učinek (zdravila za zdravljenje glavobolov):

Aldolor;
Aminalon;
amitriptilin;
Analgin;
anopirin;
Askofen;
Aspirin;
Acetaminophen;
betahistin;
Betaserc;
Brustan;
Vestibo;
Vinpocetin;
idebenon;
Insti;
Cavinton;
Katadolon;
kofetin;
ketonal;
Lupocet;
Memoplant;
MIG 200;
MIG 400;
migrenol;
Nalgezin;
Nikoshpan;
Noshpalgin;
oksadol;
Paracetamol;
Pentalgin;
piracetam;
solpadein;
Solpaflex;
Spazmonet;
Stugeron;
Febriset;
Flamax;
Khairumat;
Tsefekon D;
Citrapar;
Unispaz.

Če ni analogov zdravila za učinkovino, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

To je eno najbolj priljubljenih zdravil v naši državi. Zato je Citramon P namenjen temu, kar bo kdo rekel: sposoben je odpraviti sindrom hude bolečine – pa naj bo to migrena ali bolečine v sklepih. Toda vsako zdravilo je koristno le v določenih količinah in ob pravilni uporabi. Ali lahko Citramon P škoduje zdravju?

Citramon P kaj pomaga

To zdravilo ima analgetični, antipiretični in protivnetni (vendar zelo šibek) učinek. Indikacije za njegovo uporabo so bolečine različne resnosti in etiologije. Predvsem:

glavobol;
zobobol;
bolečine v mišicah (mialgija);
bolečine v sklepih (artralgija);
bolečine med menstruacijo (algodimenoreja).

Druga stvar, pri kateri pomaga Citramon P, je pri febrilnem sindromu pri akutnih boleznih dihal.

Uporaba zdravila Citramon P

Zdravilo se jemlje peroralno - običajno med ali po obroku - ena tableta vsake 4 ure. Če je potrebno lajšati bolečino, vzemite 1-2 tableti. V tem primeru je največji dnevni odmerek za odraslo osebo 8 tablet.

Skupno trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

Kontraindikacije za uporabo

Citramon P ima precej obsežen seznam kontraindikacij. Ni predpisano za bolnike, ki trpijo zaradi naslednjih bolezni:

kršitev strjevanja krvi (hemofilija);
hemoragična diateza;
glavkom;
hipoprotrombinemija;
portalna hipertenzija;
srčna ishemija;
odpoved ledvic;
bolezni prebavil (lezije sluznice, krvavitve) itd.

Citramon P ni indiciran za bolnike, ki so bili podvrženi kirurškim posegom, ki jih spremlja krvavitev. In zaradi kofeina, ki ga vsebuje, ga ne predpisujejo tistim, ki trpijo zaradi previsoke razdražljivosti in motenj spanja.

Nosečnice in doječe ženske, pa tudi otroci, mlajši od 15 let, je to zdravilo kontraindicirano.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Citramon P ima tudi veliko stranskih učinkov:

slabost in bruhanje;
erozivne in ulcerativne lezije sluznice prebavil;
alergijske reakcije;
tahikardija;
povišan krvni tlak itd.

V nekaterih primerih lahko Citramon P negativno vpliva na delovanje jeter in ledvic. Pri dolgotrajni uporabi zdravila so možne omotica, glavoboli, motnje v delovanju čutnih organov (tinitus, okvara vida); pri otrocih pride do poslabšanja Reyejevega sindroma.

V primeru prevelikega odmerjanja opazimo enake simptome: pojavi se huda zastrupitev telesa, ki lahko povzroči kolaps ali paralizo dihal. Če opazite simptome prevelikega odmerjanja, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Med terapijo v primeru prevelikega odmerjanja morajo zdravniki nujno nadzorovati kislinsko-bazično ravnovesje in presnovo v bolnikovem telesu.

Združljivost z drugimi zdravili

To zdravilo negativno vpliva na večino zdravil. V kombinaciji z nekaterimi zdravili je sposoben:

povečati tveganje za neželene učinke (metotreksat ali nesteroidna protivnetna zdravila);
zmanjšati njihovo učinkovitost (antihipertenzivi ali zdravila proti protinu);
imajo toksični učinek na telo (barbiturati, rifampicin, antiepileptiki in druga zdravila) itd.

Ker sočasna uporaba paracetamola z etanolom poveča tveganje za toksične učinke na jetra, je med jemanjem zdravila Citramon P močno priporočljivo vzdržati uživanja alkohola.

Je močno sredstvo, ki lahko ob napačni uporabi povzroči tudi znatno škodo telesu. Zato je treba tablete Citramon P jemati iz česar koli le, kot je navedeno v navodilih. In če obstajajo dvomi o odmerku ali sočasni bolezni, vam bo zdravnik povedal pravilno odločitev.

Po podatkih, navedenih v Wikipediji, je bilo v tablete Citramon tradicionalno vključenih 240 mg acetilsalicilna kislina (ASA), 180 mg, 30 mg kofein , 15 mg kakava, 20 mg citronske kisline.

Vendar se trenutno klasični recept za pripravo zdravila ne uporablja zaradi umika ene od njegovih aktivnih sestavin iz obtoka - fenacetin (to je posledica visoke nefrotoksičnost snovi ).

Številni proizvajalci proizvajajo zdravila, katerih ime vsebuje besedo "Citramon", vendar imajo vsa nekoliko spremenjeno sestavo, v kateri je kot analgetik in antipiretiki namesto fenacetin uporablja .

V tabletah različnih proizvajalcev je ohranjena enotnost učinkovin, vendar se lahko koncentracija vsakega od njih razlikuje.

Kot del Citramona P, Citramona U in Citramona M so aktivne sestavine (ASA, paracetamol in kofein ), so na primer vsebovani v enaki koncentraciji kot v originalnem pripravku. Toda v sestavi Citramon-Forte je njihova koncentracija že drugačna: vsaka tableta vsebuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamol in 40 mg kofein .

Tablete Citramon Borimed vsebujejo 220 mg ASA, 200 mg paracetamol in 27 mg kofein ... Koncentracija teh snovi v tabletah Citramon-LekT je 240 mg, 180 mg in 27,5 mg.

Toda glavna razlika med Citramon Ultra in Citramonom je prisotnost filmske ovojnice, ki olajša požiranje tablete, služi kot zanesljiva ovira med sluznico prebavnega trakta in aktivnimi snovmi, ki jih vsebujejo tablete (zlasti, lupina ščiti želodec pred agresivnimi učinki ASA) in pospešuje absorpcijo zdravila.

Obrazec za sprostitev

Vsi proizvajalci proizvajajo Citramon v obliki svetlo rjavih tablet z okusom kakava. Tablete so po videzu heterogene, imajo vključke in vključke.

Proizvajajo se pakirane v trakove (vsak po 6 kosov) ali pretisne omote (vsak po 10 kosov). Pakiranje št. 10 * 1, št. 6 * 1 in št. 10 * 10.

farmakološki učinek

Delovanje zdravila je usmerjeno v lajšanje bolečine, vročine in vnetje .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Citramon je kombinirano zdravilo, katerega delovanje je posledica lastnosti sestavin, ki jih vsebuje ( nenarkotični analgetik , NSstimulans in nesteroidna protivnetna zdravila).

ASA lajša zvišano telesno temperaturo in vnetje, lajša bolečine (še posebej, če bolečino povzroča vnetni proces), ima zmerno antitrombocitno delovanje , preprečuje izobraževanje krvni strdki , pomaga izboljšati mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Paracetamol zmanjša intenzivnost bolečine, znižuje vročino, ima šibko protivnetno delovanje ... Lastnosti te snovi so povezane z njenim učinkom na center termoregulacije, ki se nahaja v regiji hipotalamusa, in šibko izraženo sposobnostjo zaviranja tvorbe Pg v perifernih tkivih.

kofein ima neposreden spodbujevalni učinek na centralni živčni sistem, kar se kaže v obliki intenziviranja procesov vzbujanja v možganski skorji vazomotornih in dihalnih centrov, povečanja motorične aktivnosti in krepitve pozitivnih pogojenih refleksov.

Spodbuja duševno aktivnost, začasno zmanjša ali odpravi zaspanost in utrujenost, skrajša reakcijski čas. Zmanjša agregacija trombocitov .

Kot del tablet Citramon kofein prisoten v nizki koncentraciji. Zaradi tega snov praktično nima stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar izboljša tonus možganskih žil in pomaga pospešiti pretok krvi.

Kombinacija ASK in paracetamol potencira analgetični učinek droga. Kako anestetik in antipiretični učinki VPRAŠAJ in paracetamol povečati ob hkratni uporabi teh snovi z kofein .

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se sestavine, ki jih vsebujejo tablete, absorbirajo hitro in skoraj v celoti. kofein hkrati prispeva k povečanju F (biološke uporabnosti) ASA in paracetamol .

Med absorpcijo se on in ASA intenzivno biotransformirata s tvorbo farmakološko aktivnih presnovkov. Iz ASA v procesu deacetilacije nastane v jetrih in črevesni steni .

Kofein pod vplivom jetrnega izoencima CYP1A2 tvori dimetilksantine ( paraksantinom in teofilinom ).

TSmax vseh aktivnih sestavin Citramona - od 0,3 do 1 ure. V krvni plazmi od 10 do 15% paracetamol in približno 80 % zaužitega odmerka ASA je povezano z albumin stanje.

Vse sestavine tablet zlahka prodrejo v vse telesne tekočine in tkiva (vključno z lahkoto premagajo placentno pregrado in vstopijo v materino mleko). Majhne koncentracije salicilatov se nahajajo v možganskem tkivu, medtem ko ravni kofein in paracetamol primerljivo z vsebnostjo teh snovi v plazmi.

Z razvojem acidoza ASA prehaja v neionizirano obliko, zaradi česar se poveča njegov prodor v tkiva NS.

Presnova aktivnih snovi poteka v jetrih. ASA ima 4 presnovke (gentisuronska in gentizinska kislina, salicilofenolni glukuronid, salicilurat). Paracetamol tvori sulfat (80% celotne količine) in paracetamol-glukuronid (oba farmakološko neaktivna), kot tudi potencialno strupeno snov - N-acetil-benziminokinon (približno 17% celotne količine).

Metaboliti kofein - derivati uridina, mono- in dimetilksantini, mono- in dimetil sečna kislina, di- in trimetilalantoin.

kofein vpliva na farmakokinetiko paracetamol , rahlo poveča (do 20-25%) tvorbo N-acetil-benziminokinona.

Metabolite izločajo ledvice. Približno 5% paracetamola, približno 10% kofein in približno 60 % salicilatov se izloči nespremenjeno.

Razpolovna doba je od 2 do 4,5 ure (vse sestavine zdravila se izločajo s približno enako hitrostjo). Povečanje odmerka zdravila Citramon vodi do upočasnitve izločanja ASA v primerjavi z drugimi snovmi do 15 ur.

Po drugi strani pa kadilci kažejo pospešeno izločanje. kofein v primerjavi z drugimi sestavinami zdravila.

Indikacije za uporabo zdravila Citramon

Za kaj je Citramon P?

Na vprašanje, od česa pomaga Citramon P, proizvajalec v pripisu k zdravilu odgovarja, da je uporaba tablet priporočljiva za lajšanje bolečin blage in zmerne resnosti, pa tudi za lajšanje bolnikovega stanja z febrilni sindrom ki ga spremlja in .

Učinkovit Citramon iz glave (vključno z napadi migrene), z bolečinami v sklepih in mišicah, algodimenoreja .

Iz česa so tablete Citramon-LekT?

Indikacije za uporabo zdravila Citramon-LekT so enake kot pri drugih zdravilih, ki temeljijo na VPRAŠAJ , paracetamol in kofein , in sicer: sindrom bolečine pri algodimenoreja , nevralgija , mialgija , artralgija , glavo in zobobol , migrena .

Zdravilo se lahko uporablja tudi kot zdravilo za zvišano telesno temperaturo z zvišano telesno temperaturo v ozadju in .

Ali Citramon pomaga pri zobobolu?

Zobobol je ena od indikacij za uporabo zdravila. Učinkovitost Citramona je posledica lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih sestavljajo, nenarkotični analgetik in psihostimulant .

Te komponente, ki krepijo medsebojno delovanje, kompleksno vplivajo na telo, lajšajo kakršne koli bolečine (vključno z zobobolom), še posebej, če so povezane z vnetjem. Z poslabšanjem kronični pulpitis , v ozadju katerega se temperatura pogosto dvigne, Citramon pomaga ne le pri lajšanju bolečin in zmanjšanju resnosti vnetja, ampak tudi antipiretično delovanje .

Kontraindikacije

Navodila navajajo naslednje kontraindikacije za Citramon:

popolna ali delna kombinacija ponavljajoča se polipoza nosu/sinusa , in intoleranca na nesteroidna protivnetna zdravila ali ASA (vključno z anamnezo);
preobčutljivost na sestavine tablet;
erozivno in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta v fazi poslabšanja;
želodčni oz črevesne krvavitve ;
portalna hipertenzija ;
hemofilija ;
hipoprotrombinemija ;
hemoragična diateza ;
pomanjkanje vitamina K ;
ishemična srčna bolezen hudega poteka;
izrečeno arterijska hipertenzija ;
odpoved ledvic ;
pomanjkanje citosolnega encima G6PD;
nosečnost (zlasti prvo in zadnje trimesečje);
dojenje;
povečana razdražljivost;
disekcijska anevrizma aorte ;
motnje spanja;
operacija krvavitve;
otroške starosti (pri otrocih, mlajših od petnajst let s hipertermija v ozadju virusne okužbe je verjetnost razvoja Reyejev sindrom );
sočasna uporaba antikoagulanti .

Relativne kontraindikacije so in na voljo patologija jeter .

Stranski učinki

Neželeni učinki Citramona:

gastralgija , anoreksija , slabost, nastanek erozij in ulceroznih elementov na sluznici prebavnega trakta, želodčne in črevesne krvavitve;
odpoved jeter ;
preobčutljivostne reakcije (vključno z razvojem simptomov Triade Fernand-Vidal );
intersticijski nefritis , nefrotski sindrom , nekrotizirajoči papilitis , pri dolgotrajni uporabi - ;
anemija , trombocitopenija , levkopenija ;
akutna maščobna hepatoza , toksični hepatitis , akutna jetrna encefalopatija (Reyejev sindrom );
poslabšanje odpoved srca , manifestacija njegovih latentnih tekočih oblik (ob daljši uporabi);
omotica, nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, tinitus, motnje sluha in vida, aseptični meningitis ;
zvišanje krvnega tlaka, , ;
razvoj tolerance in šibke psihološke odvisnosti (ob dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila);
glavobol zaradi zdravila po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Citramon (če je bilo zdravilo uporabljeno dlje časa).

V poskusih na živalih je bil dokazan tudi teratogen učinek zdravila na plod.

Citramon tablete: navodila za uporabo

Pripravki različnih proizvajalcev imajo različno sestavo, in ker so aktivne snovi v njih pogosto v različnih koncentracijah, morate zelo natančno prebrati navodila, da ne bi pomotoma presegli dovoljenega dnevnega odmerka.

Vsem zdravilom je skupno, da jih lahko uporabljamo največ pet dni kot lajšanje bolečin, tri dni pa kot antipiretik.

Navodila za uporabo Citramon P in Citramon-LekT

Citramon P in Citramon-LekT lahko jemljete od petnajstega leta starosti dalje. Tablete se pijejo ena naenkrat, 2-4 rubljev / dan (med ali po obroku). Premor med odmerki mora biti najmanj štiri ure. Povprečni odmerek je 3-4 tablete na dan.

Citramon iz glavobol visoke intenzivnosti (kot tudi v drugih primerih, ko je potrebno lajšanje hude bolečine), lahko vzamete 2 kosa naenkrat. Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 8 tablet.

Zdravljenje traja od enega tedna do desetih dni.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše drugačen odmerek zdravila ali izbere drugačen režim zdravljenja.

Navodila za uporabo Citramon Forte

Citramon-Forte se uporablja pri bolnikih, starejših od šestnajst let. Dnevni odmerek je 2-3 tablete. Morate jih jemati enega za drugim, 2 ali 3 rublje / dan. Za zaustavitev napada akutne bolečine je treba vzeti dve tableti hkrati.

Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 6 tablet.

Po podobni shemi se jemlje Citramon-Darnitsa (edina razlika med zdravilom je starostna omejitev - te tablete se predpisujejo od 15 let).

Navodila za uporabo Citramon-Borimed

Zaželeno je jemati Citramon-Borimed takoj po obroku ali med obroki. Zdravilo se lahko uporablja pri odraslih in mladostnikih, starejših od petnajst let. Tablete se jemljejo po eno 2-3 krat na dan, pri čemer se vzdržujejo intervali med odmerki vsaj 6-8 ur. Največji enkratni odmerek je 2 tableti, dnevni odmerek pa 4.

Kot antipiretiki uporablja se pri temperaturah nad 38,5 ° C (s nagnjenjem k febrilni napadi - pri temperaturah nad 37,5 ° C). Enkratni odmerek - 1-2 tableti.

Navodila za uporabo zdravila Citramon Ultra

Citramon Ultra se predpisuje od petnajstega leta starosti. Dnevni odmerek je 1-3 tablete. Če je potrebno, lahko vzamete do 6 tablet čez dan.

Preveliko odmerjanje

Manjše preveliko odmerjanje se kaže v obliki slabosti, omotice, povečane bledice kože, gastralgija , bruhanje, zvonjenje v ušesih.

Simptomi hude zastrupitve telesa: moten krvni obtok in dihanje, anurija , tesnoba, gluhost, slabost, glavobol, hipertermija , tremor zaspanost, tesnoba, potenje, kolaps , krvavitve, konvulzije (s patološkim intenziviranjem tetivnih refleksov), .

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, je treba jemanje tablet prekiniti. Da bi preprečili absorpcijo zdravila v prebavnem kanalu, bolniku operemo želodec, damo enterosorbente in fiziološko odvajalo.

Če koncentracija salicilatov v plazmi pri otroku presega 300 mg / l, pri odraslem - 500 mg / l, je priporočljivo izvesti prisilno alkalno diurezo. Za vzdrževanje pH urina pri 7,5-8 se uvedejo alkalizirana sredstva.

Sprejmejo se ukrepi za vzpostavitev bcc in kislinsko-baznega ravnovesja.

Ob možganski edem predpisati mehansko ventilacijo z mešanico, obogateno s kisikom, v načinu ustvarjanja PEEP (pozitivni tlak ob koncu izdiha). Hiperventilacijo je treba izvajati v kombinaciji z uporabo osmotski diuretiki .

Če obstajajo znaki okvare jeter, je treba dati N-acetilcistein, ki je specifičen protistrup. paracetamol ... Raztopino se jemlje peroralno in injicira v veno. Skupno mora bolnik vnesti sedemnajst odmerkov: prvi - 140 mg / kg, vsi naslednji - 70 mg / kg.

Najučinkovitejša terapija se začne v prvih desetih urah po nastanku zastrupitve. Če je minilo več kot 36 ur, je zdravljenje neučinkovito.

S povečanjem vrednosti protrombinskega indeksa (PTI) na 1,5-3 je uporaba fitomenadion (vitamin K ) v odmerku od 1 do 10 mg. Če je IPT večji od 3,0, je treba začeti z infundiranjem koncentrata faktorja strjevanja krvi ali naravne plazme.

Izvedite hemodializo, uporabite antihistaminiki , GKS oz acetazolamid (za alkalizacijo urina) v primeru zastrupitve s citramonom je kontraindiciran.

Te dejavnosti lahko sprožijo razvoj acidemija in poveča toksični učinek ASA na bolnikovo telo.

Interakcija

V kombinaciji s Citramonom je strogo prepovedano predpisovati z:

Zaviralci MAO (če se uporabljajo sočasno z kofein navedena sredstva lahko privedejo do nevarnega povečanja krvni pritisk );
metotreksat v odmerku, ki presega 15 mg / teden. (ta kombinacija poveča hematološko toksičnost metotreksat ).

Citramon poveča tudi toksičnost barbiturati in valprojska kislina , učinki opioidni analgetiki , peroralni hipoglikemik in sulfa zdravila , digoksin in trijodotironin .

Dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam za zdravljenje glavobol pogosto vodi do kronični glavobol .

Jemanje zdravila Citramon lahko izkrivlja laboratorijske kazalnike, kot so: koncentracija sečne kisline v plazmi, koncentracija v plazmi heparin , plazemska koncentracija teofilin , krvni sladkor, koncentracija aminokislin v urinu.

Zdravilo lahko spremeni teste dopinške kontrole pri športnikih. Otežuje diagnozo akutnega trebuha.

V primeru dolgotrajnega zdravljenja s Citramonom pred jemanjem je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo ASA, med kirurškimi posegi (vključno z zobozdravstvenimi posegi) poveča verjetnost pojava / intenziviranja krvavitve.

Zdravilo lahko vpliva na hitrost živčno-mišičnega prenosa, zato se morajo v obdobju zdravljenja vzdržati vožnje in dela z nevarnimi mehanizmi.

Učinek zdravila na krvni tlak: ali tablete Citramon zvišajo ali znižajo krvni tlak?

Glavoboli so precej pogosti pri ljudeh, nagnjenih k padci krvnega tlaka ... Zato se tukaj seveda porajajo vprašanja: ali je mogoče piti zdravilo pri visokem krvnem tlaku, ali je zdravilo škodljivo za hipotenzivne bolnike, kako sta Citramon in tlak povezana?

Anestetični učinek pri glavobol je zagotovljen predvsem zaradi prisotnosti tablet ASA v sestavi in paracetamol .

Tretja sestavina zdravila je kofein - poveča pretok kisika v tkiva, spodbuja krvni obtok v možganih in dvig krvnega tlaka , kar prispeva k zmanjšanju intenzivnosti glavobol in krepitev učinkov drugih sestavin Citramona.

Visoki odmerki kofein provocirati

Z nekaterimi virusne okužbe (zlasti okužbe, ki jih povzroča virus norice oz virusi gripe A oz B-tip ) obstaja možnost razvoja akutna jetrna encefalopatija (Reyejev sindrom ), kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Eden od znakov Reyejev sindrom je dolgotrajno bruhanje.

Ob upoštevanju zgornjih razlogov je kontraindicirana uporaba tablet pri bolnikih, mlajših od šestnajst let.

Ker ima zdravilo veliko stranskih učinkov, je otrokom z glavobolom ali zobobolom bolje izbrati varnejša zdravila.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z zdravilom Citramon se je treba izogibati alkoholu, saj alkohol poveča verjetnost toksičnih učinkov paracetamol na jetra in ASA na prebavilih.

Uporaba etilnega alkohola z ASA prispeva k poškodbam sluznice prebavnega trakta. Posledica sinergije med alkoholom in ASA je tudi podaljšanje časa krvavitve.

Citramon za mačka

Citramon za mačka ni najbolj ugodna možnost, saj je uporaba tega zdravila lažja glavobol le za nekaj časa, vendar ne odpravlja glavnih vzrokov za slabo zdravje – neravnovesja vode in elektrolitov ter zastrupitve.

Glavobol, ki ga spremlja sindrom mačka, je povezan z motenim venskim odtokom iz glave, edemom tkiva (zlasti z otekanje sluznice možganov ) in zatiranje analgetičnega (antinociceptivnega) sistema, katerega del je delovanje serotonin in dopamin .

ASA delno razbremeni sluznico možganov, kofein spodbuja presnovo v nevronih in deluje poživljajoče, kakav zmanjša relativno pomanjkanje intracerebralni serotonin in dopamin , citronska kislina zmanjša resnost simptomov zastrupitve z alkoholom.

Citramon med nosečnostjo in dojenjem

Ali lahko citramon pijejo nosečnice?

Med nosečnostjo se izogibajte jemanju tablet Citramon, saj vsebuje ASA teratogeni vpliv .

Uporaba zdravila Citramon med nosečnostjo v 1. trimesečju lahko povzroči razcepljeno nebo , uporaba zdravila v 3. trimesečju vodi do poslabšanja poroda (zatiranje sinteze Pg) in zaprtje arterioznega duktusa pri plodu. To pa provocira pljučna hiperplazija in dvig tlaka v žilah majhnega (pljučnega) kroga krvnega obtoka.

Tako je odgovor na vprašanja, kot je "Ali je mogoče piti Citramon med nosečnostjo?" in "Ali lahko nosečnice jemljejo Citramon?" nedvoumno - to je nemogoče.

Ali lahko doječa mati jemlje Citramon med dojenjem?

Uporaba zdravila za hepatitis B je kontraindicirana. Aktivne sestavine tablet in njihovi presnovki se izločajo v materino mleko, kar poveča verjetnost disfunkcija trombocitov in pojav krvavitev pri otroku.

Citramon spada v skupino nenarkotičnih zdravil, analgetikov. To je kompleksno zdravilo, katerega aktivne sestavine so spojina paracetamola, kofeina in acetilsalicilne kisline.

Zaradi kompleksnega učinka ima zdravilo protivnetni, anelgizirajoči, analgetični, vazodilatacijski učinek na centre žarišč vnetja. Citramon se uporablja za zmanjšanje učinkov različnih bolečin nizke intenzivnosti - glavobolov, zobobolov, bolečin v mišicah, občasnih krčev.

Aktivno se uporablja tudi za vročinska stanja med gripo. Če želite razumeti, od česa zdravilo pomaga in kdaj je predpisano, morate upoštevati njegovo sestavo in delovanje.

Klinična in farmakološka skupina

Kombinirani analgetik-antipiretik.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko kupi brez zdravniškega recepta.

Cena

Koliko stane Citramon v lekarnah? Povprečna cena je 11 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Danes število proizvajalcev zdravil vztrajno narašča, zato se bo sestava Citramona nekoliko razlikovala. Vendar pa glavne učinkovine ni mogoče spremeniti.

Sestava Citramon "classic" je vključevala:

0,25 g acetilsalicilne kisline (Acidum acetylsalicylicum);
0,17 g fenacetina (Phenacetini);
0,027 g kofeina;
0,021 g citronske kisline (citronska kislina);
in 0,014 g kakava.

Ta sestava je danes prenehala obstajati in je bil dodan fenacetin prepovedan saj lahko povzroči resne zaplete in neželene učinke. Najpogosteje sestava kombiniranega zdravila zdaj vključuje glavne tri sestavine:

aspirin (acidum acetilsalicylicum);
paracetamol (paracetamoli);
in kofein.

Različne vrste citramona

Glede na proizvajalčevo podjetje ima Citramon drugačno sestavo in ime. Do danes se proizvajajo naslednje sorte:

Citramon P - vsebuje aspirin, kofein in paracetamol. Uporaba zdravila Citramon P je kontraindicirana pri osebah, mlajših od 14 let. Odmerjanje za odrasle je 1 do 2 tableti trikrat na dan. Med odmerki mora biti presledek (vsaj 6 ur).
Citramon Forte - poleg aspirina vsebuje kofein in paracetamol ter citronsko kislino. Pomožne sestavine: kakav, krompirjev škrob, magnezijev stearat. Dodajanje citronske kisline zdravilu ni naključno, stabilizira celično dihanje na biokemični ravni. Citramon Forte predpisujejo osebam, starim 14 let in več, odmerek je 1-2 tableti do trikrat na dan.
Citramon Darnitsa je najbolj priljubljen med ostalimi. Sestava vključuje aspirin, paracetamol, kofein, citronsko kislino. Pomožne sestavine: škrob, kakav, kalcijev stearat in polivinilpirolidon. Pravila uporabe se ne razlikujejo od prejšnjih zdravil.
Citramon Ultra - je sestavljen iz acetilsalicilne kisline, paracetamola in kofeina. Na voljo v obliki kapsul, predpisani sta 1-2 kapsuli do največ štirikrat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati osmih kapsul.

Farmakološki učinek

Citramon je kombinirano zdravilo in njegov terapevtski učinek je posledica lastnosti aktivnih sestavin, ki ga sestavljajo:

Paracetamol ima antipiretične in analgetične lastnosti ter zmeren protivnetni učinek.
Acetilsalicilna kislina ima antipiretične in protivnetne lastnosti, poleg tega pa ta snov lajša bolečine, ki nastanejo zaradi vnetja, in zmanjšuje strjevanje krvi ter s tem spodbuja krvni obtok v žarišču vnetja.
Kofein ima vznemirljiv učinek na centralni živčni sistem in spodbuja delo psihomotoričnih centrov centralnega živčnega sistema. Poveča lumen krvnih žil ter zmanjša občutek zaspanosti in utrujenosti. Kofein je znan tudi po svojih stimulativnih učinkih na telesno in duševno zmogljivost. Ima kofein in blag analgetični učinek.

Ali citramon dvigne ali zniža krvni tlak?

To vprašanje pogosto postavljajo bolniki. Zaradi vsebnosti kofeina, ki vznemirja centralni živčni sistem, zvišuje tonus in pritisk, se lahko ob jemanju Citramona poveča tudi pritisk, kljub temu, da ga vsebujejo majhni odmerki. Poleg tega morate biti previdni, če pijete čaj, kakav ali kavo in jemljete Citramon - obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja kofeina. Če imate nizek krvni tlak in glavobol, potem lahko v odsotnosti kontraindikacij vzamete tableto Citramon, ki bo lajšala bolečino in rahlo povečala pritisk.

Indikacije za uporabo

V bistvu so to blage in zmerne bolečine različnih lokacij:

glavobol;
migrena;
bolečine med menstruacijo;
nevralgija;
bolečine v sklepih in mišicah;
zvišana telesna temperatura pri gripi, prehladih in revmatskih boleznih.

Citramon se verjetno ne bo spopadel s hudo bolečino, zato se v bolj zapletenih primerih priporočajo sredstva, ki imajo te učinke v večji meri.

Citramon za glavobol

Za glavobole je to eno najučinkovitejših zdravil, ki jih običajno najdemo v medicinski omari. Kombinacija njegovih komponent zagotavlja dokaj hitro delovanje - odpravo bolečine, povečano duševno budnost in učinkovitost. Sooča se z bolečinami različnih etiologij, vključno z migrenami. Ker ni narkotično zdravilo, ne povzroča odvisnosti in odvisnosti.

Neželeno je le mešati Citramon z drugimi zdravili za glavobol - o takih vprašanjih se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Kontraindikacije

Absolutno:

glavkom;
hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
operacije, ki jih spremlja obilna krvavitev;
hkratno dajanje metotreksata v količini več kot 15 mg na teden;
motnje spanja, povečana živčna razdražljivost;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
krvavitev ali perforacija prebavil;
erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT) v akutni fazi;
zgodovina peptične razjede;
hipoprotrombinemija, hemoragična diateza;
portalna hipertenzija;
pomanjkanje vitamina K;
kronično srčno popuščanje III in IV funkcionalni razred po klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
arterijska hipertenzija (III stopnja);
nepopolna ali popolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze obnosnih sinusov in nosu, pa tudi intoleranca na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ASA;
huda okvara jeter in / ali ledvic;
Med nosečnostjo in dojenjem;
starost do 18 let (s febrilnim sindromom) ali do 15 let (s sindromom bolečine);
preobčutljivost na sestavine zdravila Citramon P.

Previdno je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

kronično srčno popuščanje (funkcionalni razred I in II po NYHA);
epilepsija, nagnjenost k napadom;
sočasno dajanje metotreksata v količini manj kot 15 mg na teden, pa tudi glukokortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov, selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina;
alkoholizem;
ledvična in / ali jetrna okvara zmerne in blage stopnje;
kronična obstruktivna pljučna bolezen;
protin;
srčna ishemija;
cerebrovaskularne bolezni;
bolezen perifernih arterij;
kajenje;
starejše starosti.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo (I in III trimesečje) in med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. V drugem trimesečju nosečnosti je treba zdravilo uporabljati previdno, pri čemer je treba upoštevati pričakovano korist za mater in možno tveganje za plod.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, so tablete Citramon namenjene za peroralno uporabo, po možnosti po obroku. Povprečni terapevtski odmerek za odrasle in mladostnike, starejše od 15 let, je 1-3 tablete 2-3 krat na dan, odvisno od resnosti sindroma bolečine ali zvišane telesne temperature.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 6 tablet. Zdravilo ni namenjeno za dolgotrajno zdravljenje, najdaljše trajanje jemanja tablet mora biti več kot 5 dni.

Neželeni učinki

Neželeni učinki Citramona:

zvišan krvni tlak, aritmija, tahikardija;
poslabšanje srčnega popuščanja, manifestacija njegovih latentnih tekočih oblik (ob dolgotrajni uporabi);
omotica, nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, tinitus, motnje sluha in vida, aseptični meningitis;
gastralgija, anoreksija, slabost, nastanek erozij in ulceroznih elementov na sluznici prebavnega trakta, želodčne in črevesne krvavitve;
odpoved jeter;
preobčutljivostne reakcije (vključno z razvojem simptomov triade Fernand-Vidal);
intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotizirajoči papilitis, pri dolgotrajni uporabi - odpoved ledvic;
anemija, trombocitopenija, levkopenija;
akutna maščobna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrna encefalopatija (Reyejev sindrom);
razvoj tolerance in šibke psihološke odvisnosti (ob dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila);
glavobol zaradi zdravila po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Citramon (če je bilo zdravilo uporabljeno dlje časa).

V poskusih na živalih je bil dokazan tudi teratogen učinek zdravila na plod.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo slabost, bruhanje, omotico, bolečine v epigastriju. V hujših primerih se pojavijo zaspanost, letargija, izguba zavesti, krči, bronhospazem, krvavitev, kratka sapa.

Če se pojavijo takšni znaki, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje vključuje izpiranje želodca, enterosorbente, fiziološko odvajalo. Prikazane so prisilna alkalna diureza, alkalizirana sredstva, ukrepi za obnovo BCC in kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Pri bolnikih z nagnjenostjo k kopičenju sečne kisline lahko jemanje zdravila izzove napad protina.
Med jemanjem se morate vzdržati pitja alkohola (povečano tveganje za krvavitve v prebavilih in toksične poškodbe jeter).
Acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi. Če bo bolnik na operaciji, je treba zdravnika opozoriti na jemanje zdravila.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati periferno kri in funkcionalno stanje jeter.
Bolnikom s preobčutljivostjo ali astmoidnimi reakcijami na salicilno kislino in njene derivate, vključno z acetilsalicilno kislino, lahko predpišemo le s posebnimi previdnostnimi ukrepi (v urgenci).
Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek; pri uporabi v prvem trimesečju vodi do razvojne napake - razcepitve zgornjega neba; v tretjem trimesečju - do zaviranja poroda (inhibicije sinteze Pg), do zaprtja arterioznega duktusa pri plodu, kar povzroči hiperplazijo pljučnih žil in hipertenzijo v žilah pljučnega obtoka. Izloča se v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku zaradi okvarjenega delovanja trombocitov.

Otrokom, mlajšim od 15 let, ne smemo predpisovati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko v primeru virusne okužbe povečajo tveganje za Reyejev sindrom. Simptomi Reyejevega sindroma so dolgotrajno bruhanje, akutna encefalopatija in povečana jetra.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Kofein pospešuje absorpcijo ergotamina.
S hkratnim dajanjem zdravila in tekočin, ki vsebujejo alkohol, se poveča tveganje za strupene poškodbe jeter.
Izboljša delovanje heparina, indirektnih antikoagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil.
Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi stimulansi mikrosomske oksidacije prispevajo k tvorbi toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter.
Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksat poveča tveganje za neželene učinke.
Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.
Metoklopramid pospešuje absorpcijo paracetamola. Pod vplivom paracetamola se T1/2 kloramfenikola poveča za 5-krat. Ob ponovnem zaužitju lahko paracetamol okrepi učinek antikoagulantov (derivati dikumarina).