Správna celková starostlivosť o pacienta je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú jeho rýchle zotavenie. Vykonávanie súboru opatrení zameraných na obnovenie a udržiavanie síl pacienta, je možné zabrániť možným komplikáciám, aby sa rýchlo vrátila na plnohodnotný život. Bežná starostlivosť o pacientov v terapeutickej klinike sa zaoberajú sestrami, ktoré poskytujú fyzickú aj psychosociálnu podporu. Preto je koncepcia "spoločnej starostlivosti" synonymom koncepcie "ošetrovateľského prípadu".
Základy celkovej starostlivosti o pacientov
Zložitosť starostlivosti je, že každý pacient je individuálny, má svoje vlastné návyky a charakter. Niekedy pacient nie je schopný jasne myslieť a dať správu svojim činom a činnostiam. To spôsobuje, že potreba opatrného, \u200b\u200baby mali takéto zručnosti ako pacienta, ostražitosť, súcit, schopnosť jasne myslieť v neštandardnej situácii.
Všeobecná starostlivosť o chorý terapeutický profil je nevyhnutný pre všetkých pacientov bez ohľadu na typ ich choroby. Týka sa to spravidla, spĺňajúce prirodzené potreby tela: pacient potrebuje jedlo, nápoj, osobnú hygienu. Je veľmi dôležité pomôcť pacientovi ukázať aktivitu. Jednoduché zahrievanie v posteli alebo malá prechádzka bude mať pozitívny účinok, a to ako na fyzickom aj na mentálne zdravie muž. Nemenej dôležité podmienky, v ktorých pacient zostáva: ticho, čisté spodné prádlo, úctivý postoj k sebe a jeho potrebám.
Základné pravidlá
Pre pacientov existuje niekoľko všeobecných pravidiel starostlivosti. O nich ďalej.
Po prvé, liečba priradená pacientovi by mala závisieť od receptov navštevujúceho lekára. Pacient nemusí byť schopný dostať sa z postele a nemusí mať významné obmedzenia pohybov. Toto alebo tento režim predpísaný lekár určuje množstvo potrebnej starostlivosti. Napriek tomu je to potrebné pre tých, ktorí sú schopní slúžiť sami.
V ideálnom prípade by pacienti mali byť vo svetelnej komore, izolované od hluku, majú prúdenie čerstvého vzduchu. Dokonca aj také základné vybavenie ako pohodlné teploty, ticho, hojnosť svetla a čistého vzduchu majú priaznivý vplyv na telo bez ohľadu na typ ochorenia.
Čistý - sľub zdravia. Čistenie miestnosti, v ktorej je pacient umiestnený najmenej dvakrát denne, aby sa zabránilo zhlukom prachu. Mali by sa tiež obsiahnuť výber podstielky a spodnej bielizne pacienta. Je potrebné ho zmeniť tak, aby sa pre pacienta nevytvoril nadmernú bolesť a napätie.
Umývanie je potrebné každé ráno a večer. Ak nie sú od lekára žiadne obmedzenia, potom sa pacient nechá umyť v sprche alebo v kúpeli. Ležiacich pacientov musia denne utrieť mokré tampóny, pričom sa venuje osobitnú pozornosť miestam, v ktorých sa naolovník často vyskytuje: podpazuší, slabín, kožné záhyby.
Telo má vyčerpanú chorobu, potrebujete konštantný prítok živných prvkov. Proteíny, tuky, sacharidy a vitamíny by mali prúdiť v vyváženom množstve súčasne, pretože je potrebné sledovať režim napájania. Mnohé choroby vyžadujú špeciálnu diétu alebo špeciálny nutričný režim, ktorý lekár vymenuje.
Ďalší dôležité pravidlo - monitorovanie stavu pacienta. Lekár by si mal byť vedomý zmien vyskytujúcich sa s pacientom: blahobyt, aktivita, psycho-emocionálny stav, farba prirodzeného výtoku. Včasná detekcia odchýlok im umožní im odstrániť rýchlejšie, varovanie vývoja komplikácií.
Psychologická pomoc
Ďalšou všeobecnou zásadou starostlivosti o chorého človeka si vyžaduje poznatky nielen v medicíne, ale aj v psychológii: ochorenie je stres a ľudia sú rôznymi spôsobmi tolerovanými, niekedy sa stávajú rozmarnými a podráždenými alebo uzavretými a neobvyklými. Emocionálny stav V procese oživenia existuje značná úloha, preto by sa mala pozorovať lekárska etika - rešpektovanie pacienta, záujem o včasné oživenie. Riadne postavený dialóg a dobrý vzťah Nechajte to urobiť pacienta na pozitívny spôsob.
Čo je nemocnica?
Starostlivosť o pacientov sa vykonáva v nemocniciach. Nemocnica je zdravotníckou inštitúciou, v ktorej sú pacienti dlhé, existujú pre to všetky potrebné podmienky.
Typy nemocníc
Zvyčajne prideľte tieto typy nemocníc:
- deň - umožniť postupy, ktoré nemôžu byť vykonané doma, ale zároveň sa nevyžaduje dlhodobá hospitalizácia;
- rOKOVÉ ROKOVÉ HODNOTKY - POTREBUJÚCE SA POTREBOVANÉ POTREBUJE POTREBUJÚCEHO DVAHU
- chirurgické - určené na obnovenie pacientov po operácii;
- doma - vytvorené stacionárnymi zdravotníckymi inštitúciami, ktorých lekári majú všetky potrebné zdravotná starostlivosť Pacient umiestnený doma.
Stanica
Hospitári sa tiež líšia v profile v závislosti od liečby, z ktorých choroby sa špecializujú. To určuje úroveň kvalifikácií lekárov a zdravotníckych pracovníkov, vybavenie lekárskej inštitúcie so všetkým potrebným na splnenie svojej úlohy. Podľa profilu, v širokom zmysle nemocníc existujú dva typy:
- multi-profil - práca s rôznymi druhmi chorôb;
- monoprofofyl alebo špecializované - zaoberajúce sa liečbou a rehabilitáciou pacientov s určitou patológiou.
Aké nemocnice sú tam?
Každá lekárska inštitúcia v jej štruktúre je rozdelená do separácií, medzi ktorými je hlavná terapeutická. Terapeutické vetvy sa tiež líšia v profile: Všeobecné a špecializované. Všeobecne kancelárie zvyčajne poskytujú terapeutickú a chirurgickú pomoc a špecializovanú prácu s chorobami určitého systému tela. Okrem toho, recepcia a diagnostické oddelenie, laboratórium pridelenie.
Všeobecná a špecializovaná starostlivosť - Aplikačné algoritmy
Podľa špecializácie sa rozlišujú nielen stacionárne zdravotnícke zariadenia, ale aj typy odchodov. Okrem celkovej starostlivosti o chorých, je tiež špecializovaná, určená pre pacientov s určitým ochorením. Ak je prvá, prvá je určená na vytvorenie pohodlných podmienok a zabezpečiť proces života, druhý je namierený priamo na liečenie ochorenia. Zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o chorých, musia mať Široké spektrum Zručnosti a vedomosti potrebné na rehabilitáciu oddelenia.
Starostlivosť o pacientov sa vykonáva jasným algoritmom. V prvom rade sa vykonáva diagnóza zdravotného stavu, a potom kariéra určuje, ktoré trestné potreby nie sú schopné uspokojiť nezávisle, čo je stupeň týchto ťažkostí. Na základe toho je odhalená odpoveď reakcie pacienta na jeho chorobu a stav, tzv. "Ošetrovateľská diagnóza", ktorá obsahuje zoznam dostupných a potenciálnych fyziologických, psychologické problémy Pacienta spojený s ochorením.
Ďalším krokom je plánovanie - pre každý problém je vytvorený cieľ a plán na starostlivosť. V rámci svojich síl a spôsobilosti zdravotnícky personál kladie skutočné a úspešné ciele na krátky alebo dlhodobý. Musia byť k dispozícii pre pacienta na pochopenie, sú uvedené v jednoduchom jazyku bez komplexných termínov. Počas celého času stráveného v nemocnici sa vykonáva starostlivosť, vykonávajú sa špecializované postupy potrebné na vymáhanie. Vzhľadom na skutočnosť, že stav oddelenia je premenlivý, je dôležité sledovať zmeny, vykonať úpravy rozvinutý plán.
Správna diagnóza a predpísaná liečba je len polovica zotavenia. Implementácia predpisov lekára, dodržiavanie noriem hygienického a nutričného režimu, priaznivé emocionálne pozadie Hrať žiadnu menej úlohu. Kombinácia všeobecnej a špecializovanej starostlivosti bude vážne urýchliť proces obnovenia oddelených síl, zachováva možné komplikácie.
Koncepcia starostlivosti o chirurgickú pacientov
Chirurgia je špeciálna lekárska špecialita na účely liečenia mechanických účinkov na telesné tkanivo alebo chirurgickú operáciu, ktorá spôsobuje množstvo vážnych rozdielov v organizácii a implementácii chirurgických pacientov.
Chirurgia - Ide o komplexnú cieľovú diagnostickú alebo najčastejšie terapeutickú kampaň spojenú s metodologickým odpojením tkanív zameraných na prístup k patologickému krbu a jeho eliminácii s následným obnove anatomických vzťahov orgánov a tkanív.
Zmeny, ktoré sa vyskytujú v organizme pacientov po operácii, sú mimoriadne rôznorodé a zahŕňajú funkčné, biochemické a morfologické poruchy. Sú spôsobené viacerými dôvodov: hladovanie pred a po operácii, nervové napätie, prevádzkové zranenia, strata krvi, chladenie, najmä v brušnej operácie, zmena pomeru orgánov odstraňovaním jedného z nich.
Konkrétne je to vyjadrené stratou vody a minerálnych solí, kolapsu proteínu. Rozvíja sa smäd, nespavosť, bolesť v oblasti rán, porušenie čreva a motility žalúdka, zhoršené močenie atď.
Stupeň týchto zmien závisí od zložitosti a objemu chirurgickej operácie, na počiatočnom stave zdravia pacienta, od veku atď. Niektoré z nich sú ľahko vyjadrené, v iných prípadoch sú podstatné.
Pekné odchýlky od normálnych fyziologických procesov najčastejšie predstavujú prirodzenú reakciu na prevádzkovú úrazu a čiastočne nevyžadujú elimináciu, pretože systém homeostázy nezávisle normalizuje.
Správne organizovaná starostlivosť o pacientov, ktorí niekedy v pooperačnom období chirurgia zostáva jediným dôležitým prvkom, ktorý môže byť dosť na plný a rýchly liek pacienta.
Profesionálna starostlivosť o pacientov po operáciách zahŕňajú znalosti o prirodzených zmenách v ich celkovom stave, miestnych procesoch a možnom rozvoji komplikácií.
Starostlivosť je jedným z dôležitých prvkov liečby pacienta, organizuje sa na základe odborných znalostí možných zmien alebo komplikácií u pacientov po operáciách a zamerané na včasné varovanie a ich odstránenie.
Množstvo starostlivosti závisí od stavu pacienta, jeho veku, povahy choroby, objemu prevádzkovej intervencie, ktorý predpísal režim, ktorý vzniknú komplikácie.
Starostlivosť o pacientov pomáha pacientovi v jeho slabom stave a najdôležitejším prvkom lekárskej činnosti.
Pri ťažkých pooperačných pacientoch starostlivosť zahŕňa pomoc s uspokojením ich základných potrieb života (potraviny, nápoj, pohyb, vyprázdňovanie čriev, močového mechúra atď.); vykonávanie osobných hygienických opatrení (umývanie, prevencia, ktorým sa vypracujú, posun v bielizni atď.); Pomoc pri bolestivom stave (zvracanie, kašeľ, krvácanie, respiračná porucha atď.).
V chirurgickom praxi u pacientov trpiacich bolesťou v strachu alebo po operácii, starostlivosť znamená aktívnu pozíciu personálom. Chirurgickí pacienti, najmä ťažké pooperačné pacienti, nepožiadajú o pomoc. Akékoľvek aktivity starostlivosti im prinášajú ďalšie bolestivé nepohodlie, takže negatívne patria k žiadnym pokusom o aktiváciu režimu motora, implementáciu potrebných hygienických postupov. V týchto situáciách musí personál ukázať starostlivosť, vytrvalosť pacienta.
Dôležitou zložkou starostlivosti o pacienta je vytvoriť maximálny fyzický a duševný odpočinok. Ticho v miestnosti, kde chorý, pokojný, hladký, priateľský postoj k nim k nim zdravotnícky personál, eliminácia všetkých nepriaznivých faktorov, ktoré môžu byť zranené psychetou pacienta - tu sú niektoré základné princípy tzv. Lekárskeho a bezpečnostného režimu zdravotníckych inštitúcií , z ktorej účinnosť vo veľkej miere závisí od liečby pacientov. Pre dobrý výsledok ochorenia je veľmi dôležité, aby bol pacient v pokojnej, fyziologicky výhodnej polohe, v dobrých hygienických podmienkach, dostal racionálne jedlo.
Podporuje regeneráciu starostlivosti, teplý, pozorný postoj zdravotníckych pracovníkov.
Sanitárny prípravok pacienta na operáciu
V liečebnom systéme a jej organizácii je dôležité miesto obsadené predoperačným obdobím. Ide o určitý čas potrebný na vytvorenie diagnózy a prináša životne dôležité úrovne životne dôležitých funkcií orgánov a systémov.
Predoperačný prípravok sa vykonáva s cieľom znížiť riziko prevádzky, prevencie možné komplikácie. Predoperačné obdobie môže byť veľmi krátke pri výrobe núdzových operácií a relatívne natiahnuté pri výrobe plánovaných operácií.
Všeobecná príprava na naplánované operácie zahŕňa všetky štúdie súvisiace so zriaďovaním diagnózy, identifikácie komplikácií základného ochorenia a súvisiacich chorôb, určujúcich funkčný stav životne dôležitých orgánov. Keď je svedectvo priradené liečba liečbyzlepšenie rôzne systémyViesť k určitej pripravenosti tela pacienta na chirurgický zákrok. Zo povahy a držania, na konci, výsledok nadchádzajúcej liečby závisí do značnej miery na organizáciu predoperačného obdobia.
Plánované operácie sa odporúča odložiť počas menštruácie, a to aj s malým nárastom teploty, ľahký studený, vzhľad zbraní na tele atď. Povinnosť dutiny úst.
Povinnosti mladších a stredných zamestnancov patrí sanitárna príprava pacienta. Zvyčajne začína večer pred operáciou. Pacient je vysvetlený, že operácie musia vyrábať prázdny žalúdok. Večer sa pacienti dostanú ľahkú večeru a ráno nie je potrebné piť.
Vo večerných hodinách, v neprítomnosti kontraindikácií, všetci pacienti dali očistný klystír. Potom pacient berie hygienickú kúpeľ alebo sprchovací kút, zmení sa na natívne a posteľnú bielizeň. Pre noc podľa predpisu, pacient má pilulky na spanie alebo sedatíva.
V dopoludňajších hodinách, vlasy z budúceho operačného poľa a jeho kruhu, berúc do úvahy možný expanziu prístupu, je široko skratovaná. Pred holením je koža utieraná dezinfekčným roztokom a dajte mu vyschnúť, a po holení odtieňov. Tieto udalosti nie je možné vykonať vopred, pretože je možné infikovať oderu a škrabance získané počas holenia. Niekoľko hodín je dostatočné na to, aby sa zapojili do zamerania infekcie s vývojom následne pooperačných komplikácií.
V dopoludňajších hodinách sa pacient umyje, čistí zuby. Zubné protézy sú odstránené, zabalené v gázovej vložke a vložte do nočného stolíka. Na hlave hlavy noste klobúk alebo golk. Ženy S. dlhé vlasy vrkôčiky.
Po predikovaní sa pacient dodáva do operačného systému nevyhnutne na bankovníctve sprevádzanej zdravotnou sestrou, oblečenou v čistom župane, čiapočku a masku.
U pacientov, ktorí prichádzajú podľa núdzového svedectva, objem hygienickej prípravy závisí od naliehavosti potrebnej prevádzky a je určená daňovým lekárom. Povinné činnosti sú vyprázdňovanie žalúdka pomocou žalúdočnej sondy a oholením vlasového krytu prevádzkového poľa.
Hygienické telo, bielizeň, výber pacienta
V pooperačnom období
Pooperačné obdobie je časovým časom po prevedenej operácii, ktorá je spojená s ukončením procesu rany - hojenia rán a stabilizácia zníženia a ovplyvnila funkcie života na podporu života a systémov.
U pacientov v pooperačnom období rozlišujú aktívnu, pasívnu a nútenú pozíciu.
Aktívna pozícia je charakteristická pre pacientov s pomerne Ľahké ochoreniaalebo v počiatočnom štádiu ťažkých ochorení. Pacient môže nezávisle zmeniť polohu v posteli, sadnúť si, vstať, chodiť.
Pasívna pozícia je pozorovaná s nevedomým stavom pacienta a menej často, v prípade extrémnej slabosti. Pacient je imobilný, zostáva v pozícii, že bol podávaný, hlava a končatiny sú kondenzované kvôli svojej gravitácii. Telesné snímky s vankúšmi na spodný koniec postele. Títo pacienti vyžadujú osobitné pozorovanie zdravotníckym personálom. Z času na čas je potrebné zmeniť polohu tela alebo jednotlivých častí, čo je dôležité pri prevencii komplikácií - nohy, hypostatické pneumónia atď.
Nútená poloha pacienta trvá ukončenie alebo zmiernenie bolestivých pocitov (bolesť, kašeľ, dýchavičnosť atď.).
Starostlivosť o pacientov so spoločným režimom po operácii sa znižuje najmä na organizáciu a monitorovanie súladu s hygienickými opatreniami. Ťažká pacienti s režimom lôžka si vyžadujú aktívnu starostlivosť o starostlivosť o telo, bielizeň a pri implementácii fyziologických zásielok.
Kompetencia zdravotníckeho personálu zahŕňa vytvorenie pre pacienta funkčne výhodnú pozíciu, ktorá podporuje zhodnocovanie a prevenciu komplikácií. Napríklad po operácii na orgánoch brušná dutina Odporúča sa pozíciu s zdvihnutou hlavou a mierne ohnutými kolenami, čo prispieva k relaxácii brušnej tlače a zaisťuje mier prevádzkovej rany, priaznivých podmienok na dýchanie a krvný obeh.
Ak chcete poskytnúť pacientovi funkčne výhodnú polohu, môžu byť použité špeciálne opierky hlavy, valčeky atď. Tam sú funkčné postele, ktoré sa skladajú z troch pohyblivých častí, ktoré umožňujú hladkými rukoväťou a ticho dávajú pacientovi pohodlnú polohu v posteli. Nohy postele sú vybavené kolieskami na presun na iné miesto.
Dôležitým prvkom závažných pacientov je prevencia podstielky.
Smrek je kožené vzorky s podkožným tkanivom a inými mäkkými tkanivami, vyvíjajúc sa kvôli ich dlhodobým kompresiám, miestnym cirkulačným poruchám a nervovým trofickým. Prolesiders sa zvyčajne vytvárajú v ťažkých, oslabených pacientov nútených na dlhú dobu, aby boli v horizontálnej polohe: keď zadná poloha - v oblasti krížovej scuriny, čepele, lakte, päty, na zadnej strane hlavy, keď pozícia pacienta Na strane - v oblasti bedrového kĺbu, v projekcii veľkej falošnej stehennej kosti.
Výskyt bedtops prispieva k zlej starostlivosti o pacientov: nepríjemný obsah lôžka a spodná bielizeň, nerovnomerný matrac, omržiavanie potravín v posteli, dlhý pobyt pacienta v rovnakej polohe.
S vývojom pred spaním sa najprv javí ako začervenanie pokožky, bolestivosti, potom je epidermis uvedená, niekedy s tvorbou bublín. Ďalšie sa vyskytuje s kožou, šíri hlboko do a na bokoch s expozíciou svalov, šliach, periosteum.
Pre prevenciu pred spaním každé 2 hodiny zmení polohu otáčaním pacienta, zatiaľ čo umiestnenia možného vzhľadu sú kontrolované, utrite alkohol Alebo iný dezinfekčný prostriedok, vyrábať ľahkú masáž - hladenie, pat.
Je veľmi dôležité, aby sa lôžko pacienta čistá, sieťová sieť sa dobre napnuje, s plochým povrchom, na hornej strane mriežky je matrac bez pillocs a depresie, a na nej čistý list, ktorých hrany sú dotknuté Matrac tak, že sa nevráti a nechodí do záhybov.
U pacientov, ktorí trpia inkontinenciou moču, výkaly, s hojným oddeleným od Ruskej akadémie vied, je potrebné dať obloženie na celej šírke postele a ohnúť jeho hrany, aby sa zabránilo znečisťovaniu postele. Z vyššie uvedeného, \u200b\u200bbudú naplnené plienkou, ktorá sa zmení podľa potreby, ale nie menej často ako každé 1-2 dni. Mokré, znečistené spodné prádlo sa okamžite zmení.
Pod Ťahármi pacienta dajte gumový nafukovací kruh pokrytý plienkou a pod lakťami a podpätkami - gázovými kruhmi. Je efektívnejšie použiť matrace mitrajn, ktorý sa skladá z množstva nafukovacích úsekov, tlaku vzduchu, v ktorom periodicky sa mení vlnité, čo tiež pravidelne mení tlak na rôzne oblasti kože, čím sa vytvára masáže, zlepšuje krvný obeh pokožky. S výskytom povrchových lézií kože produkujú ich liečbu 5% roztokom manganistanu draselného alebo alkoholického roztoku diamantovej zelenej. Liečba hlbokých BAWR sa vykonáva podľa princípu liečby hnisavých rán, vymenovaním lekára.
Zmena postele a spodnej bielizne sa vykonáva pravidelne, aspoň raz týždenne, po hygienickom kúpeli. V niektorých prípadoch sa zmenu bielizne uskutočňuje navyše podľa potreby.
V závislosti od stavu pacienta existuje niekoľko spôsobov, ako zmeniť posteľ a spodnú bielizeň. Keď je pacient povolený sedieť, je transplantovaný z postele na stoličku a najmladšia sestra ho drží posteľ.
Zmeniť listy pod ťažkými pacientmi si vyžadujú určitý pracovník zručností. Ak sa pacient nechá otáčať na boku, musíte ju najprv jemne zdvihnúť a odstrániť vankúš z neho a potom pomôcť pacientovi zapnúť na boku. Na uvoľnenú polovicu postele, ktorá je zo zadnej strany pacienta, musíte valiť špinavý list tak, aby bol vo forme valčeka ležať pozdĺž zadnej časti pacienta. Na vydanom mieste musíte dať čistý, tiež pol valcovaného listu, ktorý vo forme valčeka spadne vedľa valca špinavého listu. Potom pacient pomáha ležať na chrbte a zapnúť na druhú stranu, potom bude ležať na čistom hárku, otáčanie tváre k opačnému okraju postele. Potom odstráňte špinavé listy a farbu čisté.
Ak sa pacient nemusí vôbec pohybovať, môžete meniť list s iným spôsobom. Od spodnej časti postele, jazdiť špinavý list pod chorobou, zdvíhanie striedavo jeho nohy, boky a zadok. Valček špinavého plechu bude pod chorým listom. Čistý list valcovaný v priečnom smere je vrstvený na konci nohy postele a balený smerom k hlavovému koncu, tiež zdvíhanie dolných končatín a zadok pacienta. Čistý poličkový valec sa bude v blízkosti valca špinavý - pod spodnou chrbtom. Potom jeden z sanitars mierne zdvihne hlavu a hrudník pacienta a druhý v tom čase odstraňuje špinavý list, a rastie čisté na jej mieste.
Oba spôsoby meniaceho sa listu so všetkou z obratnosti starostlivosti nevyhnutne spôsobujú pacienta, a preto je niekedy výhodnejšie dať pacienta pre bankár a obnoviť posteľ, najmä preto, že v tom a inom prípade riešiť s tým dohromady.
V neprítomnosti Catal, musíte posunúť pacienta na okraj postele, potom narovnajte matrac na voľný polčas a list, potom posunutím pacienta do depresívnej pol postele a urobiť to isté na druhej strane .
Pri zmene spodného prádla, ťažký pacienti s sestrou by sa mali testovať pod kupónmi pacienta, zachytiť hrany košele a opatrne ho priviesť do hlavy, potom zdvihnite obe ruky pacienta a valcované košele z krku. Potom oslobodia ruky pacienta. Zdobiť pacienta v opačnom poradí: tričko rukávy najprv nasadené, potom ho hodiť cez hlavu, a nakoniec sa tkanie pod chorom.
Pre veľmi závažné pacientov sú špeciálne košele (rozpahovače), ktoré sa ľahko nosia a odstraňujú. Ak má pacient poškodený rukou, najprv odstráňte košeľu so zdravou rukou, a to len potom chorým. Šaty na prvej boľavej ruke a potom - zdravé.
U ťažkých pacientov, ktorí sú v lôžku dlhú dobu, môžu dôjsť k rôznym poruchám stavu pokožky: fajčenie vyrážka, peeling, dirumity, ulcerácia, porucha atď.
Je potrebné rýchlo utrieť pokožku dezinfekčným roztokom: Camfork alkohol, Kolín, vodka, alkohol na polovicu vody, stolný ocot (1 polievková lyžica na pohári s vodou) atď. Ak to chcete urobiť, vezmite koniec uterákov, zmáčajúc derser, mierne stlačiť a začnite utrieť po ušiach, krku, chrbte, predného povrchu hrudníka a v axilárnych depresívnych hodinách. Nároky by sa mali vyplatiť záhybom pod mliečnymi žľazami, kde môžu existovať priemery pre obetné ženy. Potom suchú pokožku v rovnakom poradí.
Pacient v posteli, je potrebné umyť nohy dvakrát alebo trikrát týždenne, uvedenie povodia teplou vodou na konci nohy. Zároveň, pacient leží na chrbte, najmladšia sestra leží nohy, umývania, utierky a potom orezať nechty.
Ťažké pacienti nemôžu čistiť svoje vlastné zuby na vlastnú päsť, takže po každom jedle by mala sestra zaobchádzať s ústnou dutinou pacienta. Aby to urobil, striedavo na každej strane z vnútra berie Spet tváre so chorými a utierky zuby a jazyk s pinzetami s gázovou guľou navlhčenou s 5% roztokom kyselina boritáalebo 2% roztoku uhľovodíkov sodného alebo slabý roztok manganistanu draselného. Potom pacient opatrne zazvoní ústa rovnakým roztokom alebo jednoduchou teplou vodou.
Ak pacient nie je schopný opláchnuť, potom by mal vyrábať zavlažovanie ústnej dutiny s hrncom značky, gumovou hruškou alebo injekčnou striekačkou. Pacient je uvedený polo-farbená poloha, hrudník je pokrytý lepeným, vyčistený zásobník na tok umývacieho tekutiny je privedený na bradu. Sestra Spatela striedavo vytiahne pravé, potom ľavé líce, zavádza špičku a zavlažuje ústnu dutinu, pranie prúdu kvapaliny potravinárskych častíc, zubného svetlu, atď.
U ťažkých pacientov, zápalové javy na sliznicu z úst - stomatitídy, ďasná - gingivitída, jazyk - lesklých, ktoré sa prejavujú začervenaním slizníc, slinenie, pálenie, bolesť pri prijímaní potravín, vzhľadu yázov a nepríjemný zápach z úst. U takýchto pacientov sa liečivé zavlažovanie vyrába dezinfekčnými liekmi (2% roztok chloridu chloridu, 0,1% roztoku furacínu, 2% roztoku uhľovodíkov sodného, \u200b\u200bslabý roztok manganistanu draselného). Aplikácie sa môžu pripraviť prekrývaním sterilných gázových obrúskov ponorených v dezinfekčnom roztoku alebo činidlom na ruke 3-5 minút. Postup sa opakuje niekoľkokrát denne.
Keď suché suché a vzhľad trhlín v rohoch úst, sa neodporúča široko otvoriť ústa, dotknite sa trhlín a narušiť výsledné kôrky. Na uľahčenie stavu pacienta sa používa hygienický rúž, pery sú mazané akýmkoľvek olejom (vazelína, krémová, float).
Zubné protézy sa odstránia cez noc, umyjú ich mydlom, uskladnené v čistom glan, v dopoludňajších hodinách sa znova umyjú a dajte.
S vzhľade globulárnych výtokov, spájanie rias, oči sa premyjú sterilnou gázou tamptonov, navlhčenú v teplej 3% roztoku kyseliny boritej. Pohyb tampónu sa vyrába v smere od vonkajšieho okraja k nosu.
Pre instiláciu, kvapky v očiach používajú očné pipety a pre rôzne kvapky by mali existovať rôzne sterilné pipety. Pacient hodí hlavu a pozrie sa, sestra vytiahne dolnú viečku a bez toho, aby sa dotýkali rias, bez toho, aby sa potiva na oko bližšie ako 1,5 cm, vykopávate 2-3 kvapky do spojivého záhybu jedného a potom ďalšie oko.
Očné masti sú položené špeciálnou sterilnou sklenenou tyčinkou. Pacientový viečko je oneskorené, masť je umiestnená na masť a mäkké pohyby prstov trieť pozdĺž sliznice membrány.
V prítomnosti úsekov z nosa sa odstránia bavlnenými korytnačkami, pričom ich vstupujú do nosných pohybov s ľahkými otáčkami pohybov. Pri tvorbe kôry je potrebné najprv kvapkať do nosných pohybov pozdĺž niekoľkých kvapiek glycerolu, vazelínu alebo rastlinného oleja, po niekoľkých minútach je kôra odstránená bavlnenými korytnačkami.
Síra, akumulácia vo vonkajšom uličke sluchu, by mala byť opatrne odstránená s bavlneným tampónom, pre-sníva o 2 kvapky 3% roztoku peroxidu vodíka. Ak chcete zvýšiť kvapky do ucha, hlava pacienta by mala byť naklonená na opačnej strane a ušný umývadlo je oneskorené späť a hore. Po instilácii by kvapky pacienta mali zostať v polohe s šikmou hlavou 1-2 minúty. Na odstránenie síry z uší je nemožné používať tuhé objekty z dôvodu nebezpečenstva poškodenia ušného bubna, čo môže viesť k zníženiu sluchu.
Kvôli svojmu sedavému štátu vyžadujú ťažké pacienti pomoc pri implementácii ich fyziologických zásielok.
Ak je potrebné vyprázdniť črevo pacientovi v prísnom režime lôžka, nádoba sa dodáva, a keď je močenie moču.
Nádoba môže byť kovová so smaltovaným povlakom alebo kaučukom. Gumová nádoba sa používa na oslabených pacientov, v prítomnosti lôžok, s inkontinenciou výkalov a moču. Nemala by byť tesne nafúknutá loď, inak bude mať významný tlak na drvenie. Kŕmenie lode do postele, uistite sa, že sa olej vložte pod ním. Pred podávaním sa loď opláchne horúca voda. Pacient ohýba nohy v kolená, sestra zanechala ruku cez stranu krížov, čo pomáha pacientovi zdvihnúť panvu a pravá ruka Vloží plavidlo pod nosňou pacienta takým spôsobom, že rozkrok je nad otvoru nádoby, pokrýva pacienta s prikrývkou a opustí ho. Po defekácii sa plavidlo odstráni z pacienta, jeho obsah sa nalial do toalety. Nádoba sa dôkladne premyje horúcou vodou a potom sa hodinu dezinfikuje 1% roztokom chlóru alebo chlóru.
Po každom stave defekácie a močenia by pacienti mali byť utesnení, pretože inak sú možné macerácia a zápal kože v oblasti inguinálnych záhybov a rozkroku.
Izolácia sa vyrába slabým roztokom manganistanu draselného alebo iným dezinfekčným roztokom, ktorého teplota by mala byť 30-35 ° C. Na umývanie, musíte mať džbán, kukuričný a sterilný bavlnené gule.
Keď sa umyje, žena by mala ležať na chrbte, ohýbanie nôh v kolenách a šíriť ich trochu v bokoch, pod zadok dal loď.
Sestra má džbán s teplým dezinfekčným riešením a zavlažujúcou vodou do externých genitálií, a kukuričným hákom s bavlneným tampónom s bavlneným tampónom pohybu z genitálií do zadného priechodu, t.j. zhora nadol. Po tom, suché bavlnené tampón utrite pokožku v rovnakom smere tak, aby sa nekalovalo s plochou zadného prechodu k močovému mechu a externým genitáliám.
Lúč môže byť vyrobený z kruhu esemark vybaveného gumovou trubicou, svorkou a vaginálnym hrotom, ktorým sa riadi spech vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného.
Muži pevne jednoduchšie. Umiestnenie pacienta na chrbte, nohy sú ohnuté v kolenách, nádoba je umiestnená pod zadok. Chatted v CornCang, sušiť rozkrok, mazanie vazelínovým olejom, aby sa zabránilo priemeru.
Starostlivosť o pooperačnú ranu
Miestna výsledkom akejkoľvek operácie je rana, ktorá sa vyznačuje tromi základnými znakmi: šedej, bolesť, krvácanie.
Telo má dokonalý mechanizmus zameraný na liečenie rany, ktorá dostala názov procesu rany. Jeho cieľom pri odstraňovaní defektu tkanín a reliéf uvedených symptómov.
Tento proces je cieľová realita A to sa deje nezávisle, prechádzajúc vo svojom vývoji tri fázy: zápal, regenerácia, reorganizácia jazvy.
Prvou fázou procesu rany je zápal - Cieľom je očistiť ranu z ne-životaschopných tkanív, cudzích telies, mikroorganizmov, krvných zrazenín atď. Klinicky, táto fáza má príznaky charakteristické pre akýkoľvek zápal: bolesť, hyperémia, opuch, porušenie funkcie.
Postupne sa tieto príznaky prichádzajú a prvá regeneračná fáza prichádza na zmenu, ktorých význam je naplniť defekt rany s mladým spojivovým tkanivom. Na konci tejto fázy sa procesy odporu (hrany okrajov) rán začínajú vďaka vláknitým spojovacím prvkom a okrajovým epitelizáciou. Tretia fáza procesu rany, reorganizácia jazvy, sa vyznačuje jeho posilňovaním.
Výsledok chirurgickej patológie vo veľkej miere závisí od správneho pozorovania a starostlivosti o pooperačnú ranu.
Proces hojenia rán je absolútne objektívny, prechádza samostatne a je vypracovaný na samotnú dokonalosť. Existujú však dôvody, ktoré bránia procesu rany, normálne hojenie rany je inhibované.
Najčastejšie I. nebezpečný dôvod, Kombinácia a spomalenie biológie procesov rany, je vývoj infekcie v rane. Je v rane mikroorganizmov, ktoré nájdu najpriaznivejšie podmienky pre biotopy s potrebnou vlhkosťou, pohodlnou teplotou, množstvom výživových výrobkov. Klinicky vývoj infekcie v rane sa prejavuje jeho supáciou. Bojová infekcia si vyžaduje výrazné napätie makroorganizmov, čas, vždy riskantné vo vzťahu k zovšeobecňovaniu infekcie, vývoj iných ťažkých komplikácií.
Infekcia rany prispieva k jeho ztrhnutiu, pretože rana je otvorená na vstup do IT mikroorganizmov. Na druhej strane významné tkanivové defekty vyžadujú viac plastových materiálov a viac času na ich odstránenie, čo je tiež jedným z dôvodov zvýšenia času hojenia rán.
Je teda možné podporovať prorćné hojenie rán tým, že zabráni jeho infekcii a odstránením zilarácie.
U väčšiny pacientov sa zejínie eliminuje počas prevádzky s obnovením anatomického vzťahu pomocou vrstiev-po vrstve šitia rany.
Starostlivosť o čistú ranu v pooperačnom období sa zníži predovšetkým na opatrenia, aby sa zabránilo jeho mikrobiálnej kontaminácii sekundárnou, nemocničnou infekciou, ktorá sa dosahuje jasne vykonávaním dobre vyvinutých aseptických pravidiel.
Hlavnou udalosťou zameranou na prevenciu kontaktnej infekcie je sterilizácia všetkých položiek, ktoré môžu prísť do styku s povrchom rany. Sterilizačné nástroje, obliekací materiál, rukavice, bielizeň, riešenia atď. Podliehajú omladenie.
Priamo v prevádzkovej miestnosti po prekrytí švov na rane sa spracuje antiseptickým roztokom (jód, jódponát, jodopón, diamant, zelený, alkohol) a je uzavretý sterilným obväzom, ktorý je tesný a spoľahlivo fixovaný Binting alebo s pomocou lepidla, leucoplastiky. Ak pooperačná doba obväzy ponáhľala alebo mokrá krv, lyžiak atď., Musíte okamžite informovať ošetrujúci lekára, ktorý po inšpekcii udáva indikáciu na zmenu bandáže.
S ľubovoľným obväzom (odstránenie predtým uloženého bandáže, kontrola rán a terapeutickej manipulácie na ňom, prekrytie nového obliekania) povrch rany zostáva otvorený a viac alebo menej dlhý čas v kontakte so vzduchom, ako aj s nástrojmi a ďalšie predmety používané počas obväzov. Medzitým dýchací vzduch obsahuje výrazne viac mikróby ako vzduch prevádzkovej miestnosti, a často ostatné nemocničné priestory. Je to spôsobené tým, že obväzy neustále cirkuluje veľký počet ľudí: zdravotnícky personál, chorý, študenti. Nosenie masky, keď potápanie musí nevyhnutne vyhnúť pádu na povrchu rany odkvapkávacej infekcie so slinami, s kašľaním, dýchaním.
Po prevažnej väčšine čistých operácií je rana pevne šitá. Príležitostne medzi hranami šité narazí alebo cez samostatnú prepichnutie, dutina hermeticky zakrytých rany vypustila silikónovú trubicu. Odvodenie je vyrobené na odstránenie tajomstva rany, krvných zvyškov a hromadených lymfats, aby sa zabránilo prekvapovaniu rany. Najčastejšie sa odvodnenie čistých rany vykonáva po operáciách v prsníku, keď existujú poškodenie veľkého počtu lymfatické nádoby Alebo po transakciách o rozsiahlej hernii, keď po odstránení veľkých herných vreciach zostávajú vrecká v podkožnom tkanive.
Tam je pasívna drenáž, keď je rana exsudát prichádza v gravitácii. S aktívnou drenážou alebo aktívnym aspiráciou sa odstránenie obsahu dutiny rany vyrobí s použitím rôznych zariadení, ktoré vytvárajú konštantný vákuum v rozsahu 0,1-0,15 atm. Ako zdroj vákua s rovnakou účinnosťou sa používajú gumové valce s priemerom gule s priemerom najmenej 8-10 cm, priemyselne vyrábané zvlnenie, ako aj modifikované mikrokompresory akvarijných akvarijných značiek MK.
Pooperačná starostlivosť pre pacientov s vákuovou terapiou, ako spôsob ochrany nekomplikovaného procesu rany sa zníži na kontrolu v prípade prítomnosti pracovného povolenia v systéme, ako aj na kontrolu charakteru a počtu oddelenej rany.
V najbližšom pooperačnom období je možné nasávať vzduch cez kožu alebo koženú križovatku rúrok s adaptérom. Ak je systém nasadený, je potrebné znovu vytvoriť vákuum a odstrániť zdroj prívodu vzduchu. Preto je žiaduce, aby zariadenie na vákuovú terapiu má zariadenie na monitorovanie prítomnosti povolení v systéme. Pri použití vákua menej ako 0,1 atm, systém prestane fungovať v prvom dni po operácii, pretože trubica je blokovaná zahusťovaním exsudátu rany. S stupňom vákuu viac ako 0,15 atm je upchávanie bočných otvorov drenážnej trubice mäkké tkaniny S ich zapojením do klírensu drenáže. To má škodlivý vplyv nielen na vlákno, ale aj na mladom rozvoji spojovacia tkanina, Vzniknú jeho krvácanie a zvýšenie exsudácie rany. Rozsah 0,15 ATM umožňuje účinne aspirujte oddelené od rán a majú hojený účinok na okolité tkanivá.
Obsah zbierok je evakuovaný 1 čas za deň, niekedy častejšie - až na plnenie, množstvo tekutiny sa meria a fixuje.
Spoločnosti Banky a všetky spojovacie trubice sú podrobené prednastaveniam čistému a dezinfekcii. Najprv sa premyjú tečúcou vodou tak, že v ich lúmení nie sú žiadne zrazeniny, potom sa na 0,5% roztoku umiestni roztok syntetického detergentu a 1% peroxidu vodíka, potom sa znova premyje tečúcou vodou a varí sa 30 minút.
Ak sa vysuší operačný rán alebo operácia bola pôvodne uskutočňovaná o hnanlivú chorobu, potom sa musí uskutočniť rana otvorený spôsob, To znamená, že okraje rany by mali byť rozvedené a dutina rany je vypustená na evakuáciu hnisu a vytvárať podmienky na čistenie okrajov a spodnej časti rany z nekrotických tkanív.
Práca v oddelení u pacientov s hnisavými ranami, je potrebné dodržiavať pravidlá aseptikov aspoň úzkostlivo ako v akomkoľvek inom oddelení. Okrem toho zabezpečiť asepticitu všetkých manipulácií v hnisavnom priestore ešte ťažšie, pretože nie je nutné myslieť nielen na kontaminovanie rany pacienta, ale tiež, ako by sa nebudú preniesť do mikrobiálnej flóry od jedného pacienta ďalší. "Superinfekcia", to znamená, že zavedenie nových mikróbov v oslabenom organizme je obzvlášť nebezpečný.
Bohužiaľ, nie všetci pacienti to chápu a často, najmä pacienti s chronickými procesmi žonglovania, sú neupravené, obavy v rukách rukami, a potom ich umyjú, alebo ich umyjú.
Je potrebné pozorne monitorovať stav obväzu, ktorý by mal zostať suchý a nie znečisťovať spodnú bielizeň a nábytok v oddelení. Obväzy musia často zaznamenávať a zmeniť.
Druhým dôležitým znakom rany je bolesť, ktorá vzniká vďaka organickej lézii nervových koncov a sám spôsobuje funkčné poruchy v tele.
Intenzita bolesti závisí od povahy rany, jeho veľkosti a lokalizácie. Pacienti inak vnímajú bolesť a individuálne reagujú na ňu.
Intenzívna bolesť môže byť východiskovým bodom kolapsu a rozvoj šoku. Silná bolesť Zvyčajne absorbovať pozornosť pacienta, zabrániť spánku v noci, obmedziť mobilitu pacienta, v niektorých prípadoch spôsobí pocit strachu zo smrti.
Boj s bolesťou je jednou z potrebných úloh pooperačného obdobia. Okrem vymenovania liekov sa na vhodné používajú prvky priameho nárazu na zameranie lézie.
Počas prvých 12 hodín po operácii sa na oblasť rany umiestni ľadová bublina. Miestna expozícia chladu má analgetický účinok. Okrem toho studené spôsobuje zníženie ciev kože a podlieha tkanivám, ktoré prispievajú k trombóze a zabraňujú vývoju hematómu v rane.
Na prípravu "studenej" v gumovej bublinke s špirálovým krytom vylial vodu. Pred priskrutkou veka je potrebné stlačiť vzduch z bubliny. Potom sa bublina umiestni mraziacu kameru až do úplného zmrazenia. Bublina s ľadom nemôže byť umiestnená rovno na obliekanie, malo by sa dať na uterák alebo vložku.
Aby sa znížila bolesť, je veľmi dôležité, aby sa operácia poskytla postihnutá orgán alebo miesto tela správnu pozíciu, na ktorej hľadá maximálnu relaxáciu okolitých svalov a funkčného komfortu pre orgány.
Po operáciách na brušných orgánoch je poloha s vyvýšenou hlavou a mierne ohnutými kolenami funkčne prospešné, čo pomáha uvoľniť brušné svaly a zabezpečuje mier prevádzkovej rany, priaznivých podmienok na dýchanie a krvný obeh.
Ovládané končatiny musia byť v strednej hole ageniálnej polohe, ktorá sa vyznačuje vyvažovaním antagonistického svalu. Pre hornú končatinu je takáto poloha odstrániť rameno do uhla 60 ° a ohybu na 30-35 °; Uhol medzi predlaktím a ramenom by mal byť 110 °. Pre dolnú končatinu, ohýbanie v koleno a bedrových kĺboch \u200b\u200bsa vykonáva na uhol 140 °, a zarážka by mala byť v pravom uhle k dolnej časti nohy. Po operácii je končatina imobilizovaná v tejto polohe pomocou pneumatík, zeminy alebo upevňovacie obväz.
Imobilizácia postihnutého orgánu v pooperačnom období výrazne uľahčuje zdravie pacienta kvôli odstráneniu sova syndrómVylepšený spánok, celkový režim motora sa rozširuje.
S hnisavými ranami v 1. fáze procesu rany, imobilizácia prispieva k eliminácii infekčného procesu. V regeneračnej fáze, keď sa zápal ustúpi a bolestivosť Rana oslabuje, moto režim sa rozširuje, že zlepšuje zásobovanie krvi na ranu, prispieva k rýchlemu hojeniu a obnoveniu funkcie.
Boj proti krvácaniu, tretie dôležité znamenie rany, je vážnou úlohou akejkoľvek operácie. Avšak, ak sa však táto zásada z nejakého dôvodu ukázala byť nerealizovaná, potom v nadchádzajúcich hodinách po operácii je blotovanie obväzok alebo uplynutím krvi odvodňovaním. Tieto príznaky slúžia ako signál pre okamžitú kontrolu chirurgov a aktívne akcie, pokiaľ ide o revíziu rany s účelom konečnej zastávky krvácania.
Starostlivosť obsahuje údržbu pacienta, vytvára najpriaznivejšie podmienky pre jeho oživenie, uľahčuje utrpenie a prevenciu komplikácií.
Pre dobrú starostlivosť, nielen vedomosti a zručnosti sú potrebné, ale aj citlivosť, schopnosť psychologického vplyvu na prekonanie zvýšenej podráždenosti pacienta, ktorý vlastní pocit úzkosti, niekedy dokonca aj beznádej, odvádzajú od nadmernej pozornosti na ich chorobu. Obmedzený, hladký a pokojný postoj podporuje pacienta, posilňuje jeho vôľu splniť všetky lekárske predpisy.
Dlho dokázal, že vlastnosti osobnosti pacienta, jeho psychologické nastavenie významne ovplyvňuje priebeh ochorenia, jej výsledok. Viac odvážne prenos chorôb Ľudia pokojné, vyvážené, schopné riadiť svoje pocity, bojovať s ťažkosťami. V opačnom prípade sa niekedy správa slabého ducha, ľahko prúdi do zúfalstva. Tí, ktorí sú častejšie náchylné na choroby, tolerujú ich pokojnejšie ako tie choroby prvýkrát. Ale často sa tiež stáva, že pacient nielen podceňuje mieru závažnosti jej stavu, ale tiež popiera prítomnosť ochorenia.
Chronicky môžu mať hĺbkové mentálne zmeny. Zasiahne sa samy o sebe, majú záujem o seba, môžu sa stať urazenými, závistivými, dokonca aj nenávidiacimi, v iných prípadoch - ľahostajní, necitlivý na všetko. Niektorí pacienti sú tak pokrytí ich bolestivými skúsenosťami, že aj čas začína viesť od začiatku ochorenia. Ostatné nezištne, s skutočnou odvahou odolávajú ťažká žien.
Starostlivosť je rozdelená na spoločnú a špeciálnu. Všeobecná starostlivosť je zachovať si hygienickú objednávku v miestnosti, kde je pacient záujem o jeho pohodlné postele, čistotu bielizne a oblečenia, organizovanie potravín, pomoc pri výrobe potravín, WC, fyziologických zásielok atď., Plnenie všetkých predpísaných lekárskych postupov a medicínske stretnutia, ako aj nepretržité monitorovanie blahobytu, stavu pacienta. Osobitná starostlivosť zahŕňa zvláštnosti starostlivosti, vďaka špecifikám jednej alebo inej choroby alebo poškodenia.
Bežná starostlivosť
Jeho objem závisí od stavu pacienta, podľa ktorého doktor môže priradiť prísny režim lôžka (nie je dovolené sedieť), posteľ (môžete sa pohybovať v posteli, bez toho, aby ste ho opustili), semi-šum (môže ísť okolo ) A takzvaný všeobecný režim, keď motor aktivity pacienta nie je významne obmedzený.
Avšak aj možnosť úplného samoobsluhy nie je oslobodená v blízkosti starostlivosti o pacienta, čím sa vytvára priaznivé podmienky pre jeho obnovu.
Miestnosť, kde sa nachádza pacienta, by mal byť ako svetlo chránený pred hlukom, izolovaným. Hojnosť vzduchu a svetla, optimálna teplota v miestnosti má pozitívny vplyv na telo v akejkoľvek chorobe.
V neprítomnosti klimatizácie je miestnosť vetraná. Mesto je preferované v meste v noci, pretože Je viac znečistená prachom a plynmi. Na ochranu pacienta pred tokom studeného vzduchu počas vetrania je pokrytá deku, hlavou-uterákom alebo šatkou a tvár je otvorená.
V lete môžu byť okná otvorené okolo hodín, otvoriť framugues v zime, nasleduje 3-5 krát denne. Namiesto toho, aby ste sa porozuľovali divu, že miestnosť s ochucovacími činidlami.
Teplota vzduchu by mala byť trvalá, v rozsahu 18-20 ° (je obzvlášť dôležité, že miestnosť nie je ochladená na ráno), relatívna vlhkosť vzduchu je 30-60%. Na zníženie vlhkosti sa miestnosť vykonáva rýchlo, na zvýšenie plavidiel s vodou v miestnosti alebo vložte navlhčené tkanivo na vykurovacie batérie. Je potrebná hojnosť denného svetla; Sila svetla sa znižuje len s ochoreniami očí a niektorých ochorení nervového systému. Elektrické žiarovky sú lepšie na pokrytie matnými lampami, v noci, je povolené len nočné svetlo.
Čistenie by sa malo vykonávať najmenej 2 krát denne: okenné rámy, nábytok utrite vlhkou handričkou, podlahou alebo utrite kefu, zabalené vlhkou handričkou. Koberce, záclony a iné predmety, kde sa môže hromadiť prach, je vhodnejšie odstrániť buď často pretrepávanie alebo ich čistenie s vysávačom. Je potrebné, keď je to možné, aby ste ochránili pacienta pred dopravou, šum na ulicu, znížte objem televízora, rádia a dodávky atď.; Hovorí je žiaduce spúšťať nízky hlas (ale nie v šepot, pretože pacient ho môže interpretovať ako pokus o skrytie závažnosti jeho stavu).
Je potrebné zmeniť posteľnú bielizeň, bez toho, aby vytvoril nepohodlné predstavuje, nútené svalnaté napätie pre pacienta, čo nespôsobuje bolesť. Jemne sa pohybuje na okraj postele, uvoľnená časť listov sa valí ako obväz, na telo pacienta; V tejto časti je posteľ šíriť čerstvý list, ku ktorému je posunutý.
Ak je pacient zakázaný presunúť filmy aj v posteli, pre zmenu posteľnej bielizne, použite špeciálne techniky. Záhyby čistého listu sú starostlivo zabalené, hrany sú pripojené bezpečné (anglické) kolíky na matrac. Zmenou košele ako vážne chorých, ponáhľa si ruku pod chrbtom, zdvihnite košeľu na zátyl, vyberte z jednej ruky, potom na druhú; Ak je jedna ruka poškodená, najprv slobodná zdravá.
Dali na košeľu, počnúc bolesťou, potom ho znižujú nad hlavou do kríženia, opatrne vyrovnali záhyby. Ak pacient nie je možné vôbec presunúť, používa sa košeľa posypene.
Potrebujeme denné ráno a večerné toalety, takže koža pacienta bola čistá. Jeho znečisťujúci výber mazových a potiahne, nadržané váhy, mikróby a prach a koža perriem - izoláciu močových orgánov a čriev.
Pri absencii kontraindikácií pacienta s povolením lekára, umyjú sa v kúpeli alebo pod sprchou najmenej 1 krát týždenne. Ak sa kúpeľ a sprchovanie nie sú povolené, potom, okrem umývania, sa zmizne s bavlneným tampónom denne, navlhčená varenou alebo toaletnou vodou, lepšou ako Vodka alebo Kolín nad Rýnom. Tvár, krk a horné telo umyť denne, ruky - pred každým jedlom. S prísnym režimom postele, nohy umývajú aspoň trikrát týždenne, uvedenie na lôžko.
Stredné oblasti, inguinálne záhyby, kožné záhyby pod mliečnymi žľazami, najmä u obéznych pacientov s zvýšené potenie, Pravidelne umyjeme a utrite gáform alkoholom, vodkou alebo v Kolíne, takže neexistuje žiadny diallos.
Zvlášť starostlivá starostlivosť o pleť je potrebné silne choré, vyčerpané a dlhodobé postele v posteli. Pomáha vyhnúť sa, aby sa na miestach vystavených dlhým tlakom.
Na tento účel sme utrite pokožku kríženia a bedrá dvakrát denne s alkoholom Camforom a vložíme gumový kruh pod rozdrvou, zabalené s čistou (ale nie novým) vankúšom; Ak stav pacienta umožňuje, pravidelne meniť svoju polohu v posteli (často otáčaná). Keď by sa scurin, päty, okcipitálne alebo močové oblasti modrých a červených častí mali okamžite oznámiť lekárovi.
Vlasy sa premyli teplou vodou s mydlom a opatrne česali, nechty sú systematicky rezané. U pacientov, ktorí sú dlhé v posteli, na bočnej bočnej strane sa niekedy vytvárajú hrubé vrstvy.
Sú odstránené počas umývania nôh s pemzou, a niekedy špeciálne exfoliačné masti na účely lekára.
Vyžaduje sa starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu. Zubná kefka aspoň dvakrát denne kefy zubov a zadného jazyka; Po každom jedle musí pacient opláchnuť ústa. Závažné zuby sú utierané bavlnenou guľou, navlhčenú s 0,5% roztokom potravinovej sódy alebo v slabom ružovom roztoku mangartikám draslíka.
Ústna dutina sa premyje gumovým valecom valcom alebo ropom so slabými roztokmi potravinárskej sody, boránci, draslík. Pre tento, pacient dáva polohu mierne šikmou hlavou smerom dopredu, takže tekutina je ľahšie prúdenie a nedostane sa do dýchacích ciest, zatiaľ čo roh úst je oneskorený pre jeho najlepší odtok.
Uši sa pravidelne premyjú teplou vodou s mydlom. Síra zo sluchovej priechodu je starostlivo odstránená bavlnenou chuťou, po kopírovaní vo vonkajšom počte sluchu, niekoľko kvapiek - 3% roztok peroxidu vodíka.
Zároveň je hlava naklonená v opačnom smere a ucho shell je mierne oneskorený späť a hore. Neodstraňujte síru zo uší zápas, vlásenky a podobné objekty, pretože V tomto prípade je možné náhodne poškodiť ušný bubienku, ako aj externý sluchový priechod, ktorý môže spôsobiť vonkajšiu otitídu.
Keď sú výluky z očí, lepenie rias a očných viečok (častejšie sa nachádzajú u detí), počas ranného WC, oči sa jemne umyjú teplou vodou s bavlneným tampónom. Keď sa vypúšťa z nosa a tvorby kôry, sú odstránené, pre-zmäkčenie, pre ktoré sa vstrekne vstrekne olej alebo glycerín; Nos opatrne čistený s vaňou
Nádoba, pacienta, je naplnená čistým, dezinfikovaným. Pred použitím do neho sa do neho vyliala voda. Nádoba je privádzaná pod zadok, uvádzanie voľnú ruku pod kríže a zdvíhanie pacienta tak, že rozkrok je nad otvorom nádoby, je potrebné okamžite vypustiť, nádoba sa dôkladne premyje horúcou vodou a dezinfikovaná 3% roztok lizy alebo chlóru. Po defekácii sa uskutočňuje toaleta perinegu a kožných záhybov okolo zadného priechodu.
Uznávací študent je kŕmený, teplý. Po každom močení sa moč naleje, močový moč sa premyje roztokom draslíkového mangát alebo sódou. Ženy vo močení používajú plavidlo.
Ťažká koža genitálnych orgánov a zadného pasáže by sa mala premyť po každej defekácii a močení. Na tento účel je lepšie použiť zariadenia pre ENEMA (Esmar Mug s gumovou trubicou a hrotom so žeriavom). Pod zadok ležiace na zadnej strane dajte loď. Prúd vody alebo slabo-Rose Riešenie draslíkového mangát je zameraný na rozkrok, súčasne s bavlneným tampónom v smere genitálií na zadný priechod.
Ďalší tampón suší pokožku rozkroku v rovnakom smere. V prípadoch nedobrovoľného močenia alebo defekácie by sa malo čo najrýchlejšie vymeniť, aby sa vymenila olej a plienku s obložením (a v prípade potreby, podstielku a spodnú bielizeň) a uistite sa, že si umyte genitálie, rozkroku, oblasť zadku.
Základné princípy výživy: správny pomer proteínov, sacharidov, tukov, minerálnych solí, vitamínov, racionálneho režimu. Potraviny trvá s 3-4-hodinovými medzerami v rovnakých hodinách. Vyhnite sa nadmernej výžive. V podstate kŕmenie vážnymi chorými špeciálnymi pochúťkami a výrobkami obsahujúcimi tuk. S mnohými chorobami lekár predpíše špeciálnu diétu alebo odporúča individuálny režim napájania, metódy varenia potravín.
Jemná strava (vylúčenie dráždivých látok: chemické korenie, mechanické - bohaté a pevné potraviny, tepelné - veľmi horúce alebo studené potraviny) predpísať, predovšetkým s chorobami tráviaceho systému, obličiek, srdiečok a plavidiel, obezity, diabetes cukru.
S množstvom chorôb sa odporúča frakčná výživa (časté, malé časti). Avšak, pre každú chorobu, zúčastniteľný lekár zavádza individuálnu diétu, ktorá je vhodná na poznanie starostlivosti o starostlivosť.
Lyry, oslabená a horúčková pacienti by mali byť kŕmené iba čerstvo pripravené jedlo. Nežiaduce jedlá pripravené budúcnosťou.
Vážne ho dáva hodiny, keď sa ich stav zlepší. Voda alebo drvené potraviny - s lyžičkou s malými časťami, nápojmi a tekutými potravinami (vývar, bozku, treitka polievka) - z radu. Pre potraviny by sa nemali prerušiť pacienta s dňom.
Pozorovanie stavu pacienta je dôležitým prvkom starostlivosti. Lekár musí byť hlásený na všetky zmeny s pacientom. Venujte pozornosť psychike: Neexistuje žiadne porušenie vedomia, alarmujúce odchýlky v správaní, zmeny v emocionálnej sfére.
Pozícia tela pacienta môže byť aktívna, nútená, pasívna. Active je obvyklá alebo dostatočná mobilita pacienta, s pasívnou, jeho nehybnosťou alebo malou pohyblivosťou. Pre niektoré ochorenia je charakterizovaná nútená poloha pacienta; Napríklad, keď sa nohy brušnej trpí určitou chorobami brušných dutín trpiacich kolenami znižujú Poloha sedenia alebo sezenia uľahčuje dych pri udusení.
S množstvom chorôb, konvulzívne zášklby určitých svalov alebo spoločných konvulzívnych záchvatov, keď sa objavujú, musíte zavolať lekára. Venujte pozornosť zmene farbenie kože, zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty, vzhľadu vyrážky, svrbenie, výraz tváre, ktorý môže indikovať zlepšenie alebo zhoršenie. Pallória, svetlo žltou hlavou kože a viditeľných slizníc je lepšie identifikovať v dennom svetle.
Pri detekcii pokožky je potrebné venovať pozornosť svojej farbe, pohľad, ako aj povahe distribúcie. Cenné informácie pre lekára môžu slúžiť ako údaje o ostrých zmenách vo farbe moču a výkalov pacienta. Je tiež potrebné monitorovať prenosnosť drog a kedy kožné vyrážky, svrbenie, pálenie jazyka, nevoľnosť, naliehavo nalieha na zvracanie by sa malo zdržať ďalšieho užívania liekov pred konzultáciou s lekárom.
Vlastnosti starostlivosti o starších a senilných pacientov
Mnohé z chorôb u starších ľudí prebiehajú atypicky, pomaly, bez výraznej teploty, s pridaním ťažkých komplikácií, ktoré si vyžadujú špeciálne pozorovanie.
Starší ľudia často vykazujú vysokú citlivosť na teplotné poruchy okolitý, Výživa, na zmeny v režime svetla a zvuku, na lieky. Vystavenie ich infekciám zápalové procesy zaväzuje obzvlášť dôkladnú hygienickú starostlivosť.
Emocionálna nestabilita, svetlo zraniteľnosť psychiky a s vaskulárnymi ochoreniami mozgu - prudký pokles pamäte, inteligencie, sebakritika, vrtuľnosti, bezmocnosti, a niekedy si nevyžaduje neistota osobitná pozornosť A trpezlivosť od blízkych.
Vzhľadom na tendenciu starších a starých ľudí na stagnáciu, sprevádzané pneumóniou, sa odporúča v medziach povolených, udržiavať svoju činnosť (častejšie otáčanie atď.).
Lekár často sa snaží obmedziť režim postele týmto pacientom, predpisuje masáž, dychovú gymnastiku. To všetko sa musí uskutočniť, napriek tomu, že takéto postupy a zníženie pojmu registrácie lôžka niekedy spôsobujú nespokojnosť s pacientmi
Starostlivosť o pacientov je súbor činností, ktoré zabezpečia komplexnú údržbu pacientov a plnenie lekárskych predpisov na ich liečbu.
Starostlivosť je neoddeliteľne spojená (pozri); Doplnia sa navzájom a slúžia ako spoločný cieľ. Organizácia starostlivosti a vykonávania je neoddeliteľnou súčasťou aktivít zdravotníckeho personálu terapeutických inštitúcií.
Starostlivosť o pacientov je do značnej miery uložená na stredného zdravotníckeho personálu, najmä v stacionárnych zdravotníckych inštitúciách, kde väčšina času pacientov sú pod priamym dohľadom sestier. Úspešná implementácia početných aktivít starostlivosti si vyžaduje nielen dobré odborné zručnosti, ale aj vysoko morálne princípy v ich postoji k pacientom. Citlivosť, starostlivosť a duševný kontakt s pacientmi zabezpečujú dôveru pacienta lekárske udalostiPodporte vieru v nej pri obnove. Sovietsky rozlišuje princípy humanizmu, nevedomého a vysokého dlhu Ministerstva sociálnej vlasti, ktorá sa odráža v každodennej práci terapeutických inštitúcií. Vo všetkých štádiách liečby, správna starostlivosť poskytuje pacientovi optimálne priaznivú domácnosť a psychologickú situáciu. Je nesmierne dôležité chrániť pacienta pred negatívnym ovplyvňovaním faktorov, ako aj nadmernej pozornosti na vlastné, niekedy ťažké, stav.
Sestra pomáha pacientovi pri prispôsobovaní sa režimu lekárskej inštitúcie. Umiestnenie pacientov vo viacerých komorách by sa malo vykonávať s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky: vek, intelektuálne - profesionálne údaje atď. Sestra musí individualizovať prístup k pacientom v závislosti od úrovne ich rozvoja, charakteristických znakov; Je to citlivé na utrpenie pacienta, aby sa postarala o spokojnosť svojich potrieb, naučiť sa trpezlivo tolerovať zvýšené reakcie a požiadavky, často dokonca rozmary, oženiť sa o najjednoduchšiu excitabilitu a podráždenosť pacientov. Aby sa zabránilo chorobám výživy (pozri), lekársky personál by mal byť veľmi opatrný v konverzácii s pacientmi s medicínskymi témami. Združenie a starostlivý postoj sestry dáva pacientovi veľkú morálnu, často a fyzickú úľavu. Schopnosť vytvoriť optimistickú náladu u pacienta je veľký prínos k uzdraveniu. Zároveň, starostlivý postoj by nemal byť nahradený známosťou, pretože v týchto prípadoch je strata orgánu sestry nevyhnutná. Zdržaným a tichým odvolaním umožňuje podriadiť pacientov s režimom lekárskej inštitúcie, primeranými požiadavkami zdravotníckeho personálu.
Musí byť priaznivý vzhľad Medpers: okrídlené a upevnenie lekárskeho županu, neporušenec alebo uzáver, zatváranie vlasov - povinné požiadavky na zdravotnícke pomôcky. Topánky s výhodou nosia mäkké. Nechty musia byť krátko presklené, ruky sú bezchybne čisté. Pred každou manipuláciou umyte ruky pomocou kefy a mydla, a ak je to potrebné, dezinfekčný roztok. Výraz tváre by mala byť vždy dosť vážna, zároveň benevolentná, bez odtieňov scatleton a nepozornosti.
Starostlivosť o pacientov sú rozdelené na spoločné a špeciálne.
42. Všeobecné zásady starostlivosti o pacienta (základné udalosti starostlivosti o pacienta). Úvod lieky. Komplikácie.
Organizácia starostlivosti závisí od toho, kde sa pacient nachádza (doma alebo v nemocnici). V organizácii starostlivosti o pacienta by sa mali všetci zdravotnícki pracovníci aktívne zúčastňovať, ako aj príbuzných a blízkych pacientov (najmä ak je pacient doma). Organizuje starostlivosť o pacienta. Je to lekár, ktorý poskytuje pokyny týkajúce sa fyzickej aktivity pacienta, výživy, robí predpisy liekov atď. Lekár pozoruje stav pacienta, za kurzom a výsledkami liečby, neustále kontrolovať správnosť a včasnosť implementácie potrebných lekárskych a diagnostických postupov.
Rozhodujúca úloha pri zabezpečovaní starostlivosti o pacienta patrí do priemerného a mladšieho zdravotníckeho personálu. Sestra vykonáva vymenovanie lekára (injekcie, obväzy, horčicové kúsky atď.) Bez ohľadu na to, či je pacient doma alebo v nemocnici. Samostatné manipulácie s celkovou starostlivosťou pre pacientov v nemocnici vykonáva juniorský zdravotnícky personál, t.j. Sentitars (čistenie izieb, kŕmenie choré plavidlo alebo moču atď.).
Vlastnosti celkovej starostlivosti o pacientov v nemocnici. Funkciou ústavnej liečby je neustále nájsť veľkú skupinu ľudí okolo hodín v jednej miestnosti. To si vyžaduje dodržiavanie pacientov a ich blízkym vnútorným režimom nemocnice, hygienického a epidemiologického režimu, terapeutického a bezpečnostného režimu.
Vykonávanie pravidiel režimu začína recepčným úradom nemocnice, kde v prípade potreby vykoná hygienické zaobchádzanie s pacientom a zamaskovať ho do nemocničného oblečenia (pyžamá, župan). V prijímajúcej kancelárii sa pacient a jeho blízki môžu oboznámiť s vnútornými predpismi nemocnice: hodiny spánku u pacientov, zdvíhanie, raňajky, lekára, obtok, návštevy príbuzných, atď. Príbuzní pacienta sa môžu oboznámiť so zoznamom výrobkov povolených na prenos pacienta.
Jednou z najdôležitejších úloh celkovej starostlivosti pre pacienta je vytvoriť a zabezpečiť nemocnicu zdravotného a bezpečnostného režimu.
Lekársky a bezpečnostný režim sa nazýva opatrenia, ktoré sú zamerané na zabezpečenie maximálneho fyzického a duševného mieru pacientov. Lekársky a bezpečnostný režim poskytuje vnútorný režim nemocnice, súlad s predpísaným spôsobom fyzickej aktivity, opatrný postoj k osobnosti pacienta.
Sanitárny a hygienický režim - súbor opatrení zameraných na zabránenie vzniku a distribúcie infekcie v nemocnici. Medzi tieto podujatia patria sanitárna liečba pacientov pri vstupe do nemocnice, pravidelného posunu natívnej a posteľnej bielizne, meranie telesnej teploty u pacientov s prijímaním a denne počas pobytu pacienta v nemocnici, dezinfekcii, sterilizácii.
Vlastnosti celkovej starostlivosti pre pacienta doma. Organizácia starostlivosti o pacienta doma má svoje vlastné vlastnosti, pretože ani zdravotnícky pracovníci sa počas dňa neuskutočňujú ani zdravotníckym pracovníkom, ale blízkym pacientom. Je obzvlášť dôležité riadne organizovať starostlivosť o dlhodobý dom.
Vedľa organizácie odchodu zvyčajne priehľadného terapeuta. Manipulácia o starostlivosti vykonáva miestna lekárska sestra, príbuzní a úzke pacienti pod vedením okresného lekára a okrskovej lekárskej sestre. Lekár rovnako ako v nemocnici, predpisuje pacienta, diétu, drogy.
Je žiaduce, aby bol pacient v samostatnej miestnosti. Ak nie je možné, je potrebné oddeliť časť miestnosti, kde sa pacient nachádza. Pacientová posteľ by mala byť v blízkosti okna, ale nie na návrhu, pretože miestnosť musí byť niekoľkokrát unavená. Je žiaduce, aby pacient videl dvere. Izba by nemala byť zbytočné veci, ale malo by to byť útulné. Je potrebné stráviť denne v miestnosti. Aspoň dvakrát denne, je potrebné vzduchovať miestnosť, kde sa pacient nachádza. Ak pacient nemôže odstrániť z miestnosti na čas vetrania pacienta, potom je potrebné skryť pacienta.
Základným bodom starostlivosti je správna príprava lôžka. Po prvé, matrac v lepidlom matraci je umiestnený na posteľ, potom Flannel vrh, na vrchole jej listu. Olej bol umiestnený na hárok a na vrchole olejnatého doplnku s hodnotiacimi plienkami. Vankúš a deka sú naskladané na vrchole.
V blízkosti postele výhodne položte malý koberec. Pod posteľou na stojane by mali byť (ak je pacient priradený režim lôžka) nádoby a študenta moču.
Príbuzní a blízkych pacientov sa musia naučiť postarať sa o pacienta (alebo pozvať vyškolenú sestru).
V závislosti od mechanizmu účinku lieku môžu byť spôsoby podávania liekov odlišné: cez tráviaci trakt, injekcia, lokálne atď.
Pri použití pacientov s liekmi by sa malo pamätať niekoľko pravidiel. Drogy sú brané len vymenovaním lekára.
Ak chcete prijať tabletu, pacient ho musí dať na koreň jazyka a dať ho s vodou (niekedy sa odporúča na zahriatie tabletu pred použitím). Prášky pred prijatím potrebuje naliať do koreňa jazyka a piť vodu alebo zriediť prášok pred odobratím vody. Drage, kapsuly a pilulky sa prijímajú nezmenené. Alkohol tinktúry sú predpísané v kvapkách a kvapky sa počítajú alebo používajú špeciálny kvapkadlo v uzávere fliaš, alebo pomocou bežnej pipety.
Masle sa používajú rôznymi spôsobmi, ale vždy pred trením masť sa musia umyť kryty kože.
Finančné prostriedky vymenované pred jedlom musia byť prijaté choré 15 minút pred jedlom. Finančné prostriedky priradené po jedle sa musia užívať 15 minút po jedle. Finančné prostriedky pridelené pacientovi NATOSKOYK musia byť prijaté ráno na 20 ... 60 minút pred raňajkami.
Spanie sa má užívať u pacientov 30 minút pred spaním.
Je to nemožné, bez vymenovania lekára zrušíte alebo nahradí jeden lieky inými.
Drogy skladov by mali byť na miestach, ktoré nie sú dostupné pre deti. Nie je možné ukladať lieky bez štítkov alebo uplynutí (takéto lieky musia byť zlikvidované). Nie je možné zmeniť obal liekov, nahradiť a opravovať štítky na liekoch.
Je potrebné uložiť drogy, aby ste mohli rýchlo nájsť správne lieky. Lieky podliehajúce skaze musia byť uložené v chladničke na samostatnom policovom produkte. Prášky a tablety, ktoré zmenili svoju farbu, sú nevhodné na použitie.
V nemocnici je optimálnym spôsobom distribúcie liekov distribúcia liekov priamo v lôžku pacienta podľa listu schôdzok a pacient musí liečiť v prítomnosti lekárskej sestry.
Rozlišujú sa nasledujúce cesty podávania liečivých látok v tele: \\ t
eNTERAL (t.j. gastrointestinálny) - cez ústa, pod jazykom, cez konečník. Aby ste užívali liek, musíte dať tabletu alebo prášok na koreň jazyka a dať ho s malým množstvom vody (môžete zdržať tabletu; drak, kapsuly a pilulky sa odoberajú nezmenené). Dávkové činidlá sa zavádzajú do konečníka vo forme klystír, sviečky, vonkajšieho použitia vo forme obkladov, pleťových práškov, mastí, emulzií, zosilňovačov atď. (Aplikujte všetky tieto prostriedky na povrch kože potrebujú čisté ruky);
parenterálne (tj obchádzajúci tráviaci trakt) Rôzne injekcie (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne), ako aj intravenózna infúzia odkvapkávania.
Je možné zaviesť lieky a vo forme inhalácií (zvyčajne pri liečbe ochorení horných dýchacích ciest).
Spočiatku vyplývajúce z dlhodobých pacientov, je dôležité vedieť, aby im zabránil včas a po druhé, podporovať ich včasné riešenie. V niektorých chorobách a stavoch, prevencia komplikácií vyplývajúcich z predĺženého ležať v čase, znamená návrat do normálneho života po chorobe.
O problétoch dlhých pacientov je potrebné pripomenúť na prevenciu, ale berúc do úvahy skutočnosť, že všetky preventívne opatrenia by sa mali nevyhnutne dohodnúť s lekárom. Všetky problémy si môžete prezerať na systémy živobytia.
Dýchací systém. Dlhý pobyt v posteli vedie k tomu, že hromadenie spúta sa vyskytuje v Bronchi, ktorý sa stáva veľmi viskóznym a sotva čistím. Pneumónia sa vyskytuje veľmi často. Takáto pneumónia sa môže nazvať hyperstatickým alebo hypodynamickým, t.j. jeho dôvodom je buď veľa mieru alebo malého pohybu. Ako sa s ním vyrovnať? Najdôležitejšou vecou je masáž hrudníka, cvičenia a príjem peňazí zriedých s spútami, môžu byť drogy a domy: mlieko s borjommi, med, mlieko s olejom, atď.
Je mimoriadne dôležité vyriešiť tento problém pre starších ľudí, takže prevencia pneumónie by mala byť veľmi aktívne od prvého dňa po tom, čo osoba beží, takmer od prvých hodín.
Plavidlá. Jednou z komplikácií v dôsledku dlhodobého pobytu v posteli sú trombóza a trombophlebitída, t.j. tvorba krvných zrazeniny v žilách, často sprevádzané zápalom stien žíl, hlavne v dolných končatinách. Vznikne, pretože človek leží na veľmi dlhú dobu bez pohybu, plavidlá sú stláčané, krv sa mieša, čo vedie k tvorbe krvných zrazeniny a zápalu stien žíl. Dôvodom môže byť nielen nehybnosť, ale aj stresová poloha končatín. Ak sme nepohodlí, sú v napätí, a nie v uvoľnenom stave. To robí svaly, aby sa zmenšili, drží plavidlá v stlačenom stave a znižujú prietok krvi. Ďalšia komplikácia, ktorá môže vzniknúť v súvislosti s plavidlami, je ortostatický kolaps. Keď človek leží dlhý čas, a potom nútený vymenovať lekára alebo na zdravie, bez prípravy je najčastejšie ortfortitický kolaps nastáva, keď krvný tlak sa prudko znižuje pri prechode z horizontálnej polohy na vertikálne. Človek sa stáva zlý, bledý a čo je najdôležitejšie, je vystrašený. Ak sa ďalší deň alebo týždeň neskôr, pokúste sa zvýšiť takýto pacient, pamätá, ako sa stal zlými a presvedčím ho, že všetko bude v poriadku, je to veľmi ťažké. Preto pred zdvíhaním osoby, zdvihnite čelnú dosku, dajte ju, je potrebné zistiť, koľko leží v posteli, a či to stojí za to urobiť, pretože by to malo byť pripravené cvičením. Ak plavidlá nie sú pripravené, spôsobíte ortostatický kolaps u pacienta. A tretia komplikácia je, samozrejme, mdloby. Ortostatický kolaps je niekedy sprevádzaný stratou vedomia, mdloby je vždy stratou vedomia. Vytvára ešte silnejší dojem u pacienta, jeho rehabilitáciu bez likvidácie takéhoto nepríjemného psychologického vplyvu bude veľmi zložitá.
Pokožka. Pokožka trpí veľmi veľa, pretože človek leží na dlhú dobu a v prvom rade hovoríme o členení. Ľudská koža je stlačená pod váhou pacienta, ktorá zhoršuje jeho ticho. Tento problém sa môže vyskytnúť pri ťažkých ochoreniach po 4 hodinách. Takže niekoľko hodín pevnej polohy je dosť, a človek sa môže objaviť. Koža môže tiež trpieť trením o spodnom prádle. Okrem toho, človek ležiaci v posteli je zvyčajne pokrytý deku - zlé vetranie prispieva k výskytu plienok. Vzhľadom k tomu, že je ťažké si všimnúť pod deku, vykurovaný pacienta alebo nie, leží mokré alebo suché, pričom časová materácia sa môže objaviť - podráždenie kože z vlhkosti a pevných častíc obsiahnutých v moči. Ako sa s ním vyrovnať? Po prvé, najdôležitejšou vecou je zmeniť pacienta tak často, ako je to možné, a to najlepšie je, ak je to možné, aspoň sedí na ňom. Sedenie dáva človeku väčšiu slobodu v pohybe, činnosti a prispieva k oživeniu. Ak sa postaráte o pacienta individuálne doma, potom tento problém nie je tak nevyriešený. Najťažšou vecou je zabezpečiť správnu starostlivosť o pacientov v nemocnici. Výber u pacientov, ktorí sú schopní sedieť bez vašej pomoci, mali by ste sedieť aspoň na chvíľu, mať možnosť robiť iných pacientov.
Muskuloskeletálny systém. Trvalé zmeny a svaly tiež podstúpia niektoré zmeny, pretože osoba leží. Z pevnej a intenzívnej polohy kĺbov začínajú "chat". Prvá etapa je tvorba zmluvných zmlúv, to znamená, že zníženie amplitúdy pohybu, druhá je ankylóza, keď je spojenie úplne imobilizovaný v polohe, v ktorej sa používa na to, aby bol a zmenil svoju amplitúdu, je to takmer nie je možné obnoviť pohyb.
Okrem toho by ste mali venovať pozornosť nohe. V polohe ležiaceho zastávky je spravidla trochu rozptyl, je v uvoľnenom stave, a ak sa nemusíte starať o jej fyziologický roztok, potom aj keď človek môže vstať, nechutná a uvoľnená zastávka bude zasahovať do chôdze . V ženskej neurológii sme mali taký prípad: Mladá žena ležala dlhú dobu po správnej mozgovej príhode, nestarali sme sa o jej nohu včas. A keď sa nakoniec dostala takmer nezávisle, tento spúšťač bol extrémne narušený, neustále sa zachytávala do všetkého, ťahaného a nedávala príležitosť chodiť normálne. Museli sme byť viazaní na obväz na nohách, ale ešte bola uvoľnená.
Kosti. Osteoporóza sa vyskytuje z dlhých ležiacich v priebehu času, t.j. kostný pluh sa znižuje tvorbou buniek - buniek, ktoré sa aktívne podieľajú na imunitnom a koagulačnom systéme krvi. S malým pohybom bez ohľadu na to, koľko ľudí by konzumoval vápnik, neprináša dávky. Vápnik je absorbovaný kosťami len s aktívnym svalovým prácou. Je veľmi dôležité sledovať hmotnosť tela pacientov, ktorí podliehajú osteoporóze. Preto prevencia osteoporózy nie je len v správna výživa, ale aj v povinnej fyzickej námahe.
Močový systém. Dlhé ležanie vedie k zvýšenému emisii vápnika. Ak sa osoba aktívne pohybuje, potom vápnik a získaný s jedlom a obsiahnuté kosti, začína byť odstránené z tela. Vápnik sa vyznačuje močom, t.j. obličkami. Fyziologická pozícia (ležiace) prispieva k tomu, že vápnik sa ukladá v močovom mechúre najprv vo forme "piesku", a potom vo forme kameňov, preto s dlhou ležiacimi pacientmi začnú trpieť urolitizásom.
Existujú faktory, ktoré prispievajú k poruchám močom. Niekedy je inkontinencia moču predchádzať časté močenie. V priebehu času ľudia, najmä starší ľudia, náhle "bez znamenajú" inkontinencia moču, čo nie je funkčnou poruchou. To môže byť spôsobené z dvoch dôvodov. Vzhľadom na polohu pacienta ležiaceho, po prvé, veľký povrch močového mechúra je podráždený a po druhé, redistribúcia tekutiny sa vyskytuje, zaťaženie srdca sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa telo snaží odhodiť Prebytočná kvapalina v dôsledku močenia. Keď osoba aktívne pracuje, má časť tekutiny v potení, dýchaní atď. A umierajúci pacient nachádza výber vody, z väčšej časti, cez močový mechúr. V nemocnici, s ostrým nedostatkom zdravotníckeho personálu, najdôležitejšou vecou je poskytnúť možnosť naučiť sa používať rôzne objekty, aby sa močali, aby sa vyskytla do postele, ale v niektorom kontajneri.
Ľudia, ktorí závisia od iných ľudí, často zažívajú nepohodlie, čo môže viesť k iným komplikáciám - meškania moču. Osoba často nemôže triezvo sama, pretože je to nepohodlná pozícia a neschopnosť používať plavidlo alebo kačica - to všetko spôsobuje oneskorenie akútnej moču. Napriek tomu, že všetky tieto problémy môžete bojovať, najmä ak viete vopred. Predpokladá sa, že muži trpia viac trpia močením.
Inkontinencia moču, sama osebe môže viesť k vzdelaniu a zvýšeniu lamovania - to je jeden z najsilnejších faktorov. Implantácia moču nespôsobuje príčinu ohovárania, ale je veľmi podporovaná. Musíte si to pamätať. Stáva sa to, že kedysi prehliadol posteľ, pacient začne trpieť najsilnejším podráždením pokožky v oblasti zadku, bokov, atď.
Inkontinencia moču je taký problém, ktorý sa často očakávajú zdravotnícky pracovníci, najmä sestry. Zdá sa, že ak starší človek prišiel do oddelenia s určitým porušením vedomia, znamená to, že čakáme na problémy s inkontinenciou. Táto očakávania psychológia je veľmi škodlivá a mala by sa zbaviť.
Gastrointestinálny trakt. Už po niekoľkých dňoch pobytu v posteli sa objaví mierna porucha trávenia. Je stratený chuť k jedlu. Najprv môže mať pacient zápcha a následne - zápcha, prerušovaná hnačkou. Doma musia byť všetky produkty, ktoré slúžia na stole pacienta, čerstvé. Mali by byť vždy pre-vyskúšať. Toto pravidlo je zaznamenané aj v dlhodobom prínosoch pre sestry.
Faktory, ktoré prispievajú k rôznym porušeniam v činnostiach gastrointestinálneho traktu, sú prirodzene náhla poloha, nehybnosť, nepretržité používanie nádoby, nepohodlné podmienky, nedostatok aktívneho svalového zaťaženia, čo zvyšuje črevný tón.
Nervový systém. Prvým problémom je tu nespavosť. U pacientov, ktorí sa zlomili v oddelení jedného alebo dvoch dní, spánok je okamžite narušený. Začnú sa pýtať upokojujúce fondy, prášky na spanie, atď. Aby sa zabránilo nespavosti, najdôležitejšou vecou je maximalizovať osobu popoludní, takže je zaneprázdnený rôznymi lekárskymi postupmi, starostlivosť o seba, komunikáciu, t.j. tak, aby sa prebudil. Ak by to nemohlo byť schopný vyrovnať sa s nespavosťou, je možné, s povolením lekára, uchýliť sa k upokojujúcemu nosníkom, medicíny atď., Ale nie na potenciálne pilulky, pretože mozgové pilulky sú veľmi vážne ovplyvnené mozgom, Starší ľudia môžu nasledovať porušenie vedomia.
Samostatne by sa malo povedať o pacientoch, ktorí už majú ochorenie centrálneho alebo periférneho nervového systému, ako je skleróza alebo akákoľvek lézia miecha Ak je osoba z nejakého dôvodu nútená ležať v posteli, potom jeho schopnosť viesť aktívny životný štýl. Dokonca aj krátkodobé ochorenie sa odráža v práci všetkých systémov organizmu. A u ľudí, ktorí majú choroby nervového systému, toto obdobie sa zvyšuje tri alebo štyrikrát. Napríklad, ak je pacient s roztrúsenou sklerózou nútený ležať kvôli zlomeniu nohy, potom jeho obnovovacia doba je veľmi veľká. Potrebujeme celý mesiac rôznych fyzioterapeutických postupov, aby sa osoba opäť naučila chodiť a prísť k životnému štýlu, ktorý viedol skôr. Preto, ak pacienti s ochorením nervového systému sú v ležiacej polohe po dlhú dobu, musíte byť obzvlášť intenzívne zapojený do gymnastiky, masáže, takže sa potom môžu vrátiť k normálnemu životnému štýlu.
Sluch. Keď sa ľudia dostanú do nemocnice, majú často odlišné, často progresívne sluchové porušovanie, najmä u starších ľudí. Naši zahraniční kolegovia poukazujú na to, že je to kvôli tomu, že v nemocnici sú veľmi veľké miestnosti, a kde sa tam echo echo, a kde sa ozveny - v čase, keď časom oslabuje.
Zdravotnícke sestry často nechápu, že existujú takéto náklady na prekonanie bolesti, že na rozlíšenie slov zdravotníckeho personálu alebo okolitých ľudí sa mu zaoberalo dodatočný stres, mimo jeho schopností. V týchto prípadoch môžete dať jednoduché odporúčania. Je potrebné hovoriť s osobou na jednej úrovni. V nemocniciach, najmä, možno doma, sestry si zvyknú na "zavesenie" nad pacientovou posteľou, a je veľmi ťažké hovoriť s osobou, ktorá je veľmi ťažká, vyskytuje sa psychologická depresia - pacient už nepotáže to, čo je povedal. Preto, keď komunikujete s pacientom, je lepšie sedieť na stoličke alebo na okraji postele, takže ste s ním na rovnakej úrovni. Je potrebné vidieť oči pacienta navigovať, či vám chápe alebo nie. Je tiež dôležité, aby vaše pery boli viditeľné pre pacienta, potom je pre neho ľahšie pochopiť, čo hovoríte. Ak komunikujete v naozaj veľkej izbe, potom je tu ešte taký recepcia - nie je v strede tejto veľkej haly alebo miestnosti uprostred tejto veľkej sály, a niekde v rohu, kde je echo menej, a Zvuk je jasnejší.
Ďalšou skupinou pacientov sú tie, ktoré majú sluchové zariadenia. Keď je osoba chorá, môže zabudnúť na načúvaciu pomoc a to samozrejme komplikuje svoju komunikáciu s inými ľuďmi. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že sluchové pomôcky pracujú na batériách, môže byť batéria vybitá a potom audík nebude konať. Je tu ďalší problém spojený so sluchom. Keď komunikujeme s osobou, neviete, že nás nepočuje, jeho správanie sa nám zdá niekedy veľmi zvláštne. Usmeje sa, keď sa pýta o niečo vážne, keď by ste sa nemali usmiať vôbec. A Zdá sa nám, že osoba je trochu "nie samo o sebe". Takže musíte najprv skontrolovať sluch, víziu a reč. A len vtedy, ak sa ukáže, že sluch, vízia a reč je normálne, potom môžeme hovoriť o mentálnych odchýlkoch.
