História rakoviny. Ako rakovina vzniká a ako sa vyvíja? Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa rakovina stala tak bežnou chorobou v modernom svete.

Ľudské nádory (novotvary) sú známe už od staroveku. Opísal aj Hippokrates samostatné formuláre nádorov. V staroegyptských múmiách sa našli novotvary kostí. Chirurgické metódy liečba nádorov sa používala na lekárskych fakultách starovekého Egypta, Číny, Indie, u Inkov z Peru atď.

Avšak napriek výraznému záujmu o problematiku vzniku a rastu nádorov, napriek početným pokusom o ich liečbu, úroveň lekárskej vedy niekoľko storočí neumožňovala hĺbkové štúdium týchto procesov. To bolo možné až s vynálezom v druhej polovici 19. storočia mikroskopu a vývojom patologická anatómia, osobitnú úlohu majú Virchowove práce o bunkovej patológii. Mimoriadne dôležité pre rozvoj onkológie sa stali experimentálny výskum na zvieratách.

Pozorovanie takzvanej profesionálnej rakoviny zohralo významnú úlohu pri štúdiu príčin vzniku nádorov. Anglický chirurg P. Pott opísal v roku 1775 u kominárov rakovinu kože mieška v dôsledku dlhotrvajúcej kontaminácie sadzami, čiastočkami dymu a produktmi destilácie uhlia. Tieto skutočnosti slúžili ako základ pre štúdium rokov Keď japonskí vedci Yamagiva a Ichikawa začali mazať kožu uší králikov uhoľným dechtom a dostali experimentálnu rakovinu. Neskôr v rokoch. práca Kinewaya, Heegera, Cooka a ich spolupracovníkov zistila, že polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzopyrén sú aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc. Posledná uvedená látka je v ľudskom prostredí veľmi bežná. V súčasnosti sú spolu s uhľovodíkmi známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemické zlúčeniny- amino zlúčeniny dusíka, cyklické amíny, nitrózozlúčeniny, aflatoxíny atď.

Jednotlivé pozorovania chorôb z povolania u ľudí a početné pokusy na zvieratách ukázali, že röntgenové a ultrafialové lúče, rádium a rádioaktívne látky môžu mať karcinogénny účinok. Objav umelej rádioaktivity Irene a Frederica Joliot-Curieovcov umožnil široké využitie rádioaktívnych izotopov na umelú produkciu nádorov u zvierat a štúdium procesu karcinogenézy.

Dôležitou etapou v histórii onkológie bol objav Routha v rokoch. vírusová povaha niektorých kuracích sarkómov. Tieto práce tvorili základ vírusovej koncepcie rakoviny a viedli k mnohým štúdiám, ktoré objavili množstvo vírusov, ktoré spôsobujú nádory u zvierat (Shoupe králičí papilomavírus, 1933; Bitner myší vírus rakoviny prsníka, 1936; Gross myšacie leukemické vírusy, 1951 vírusové polyómy, Stuart, 1957 a ďalšie).

V roku 1910 bola vydaná prvá príručka N.N. Petrova "Všeobecná doktrína nádorov." Na začiatku XX storočia o vírusovej povahe zhubné nádory I.I. Mechnikov a N.F. Gamaleya. Kultiváciu nádorového tkaniva uskutočnil A.A. Krontovský, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevského a ich spolupracovníkov.

Prvé práce v Rusku o experimentálnej indukcii nádorov uhoľným dechtom a chemicky čistými karcinogénnymi látkami vykonal N.N. Petrov a G.V. Pobrežie so zamestnancami. Práca na štúdiu patogenézy nádorov, najmä na objasnení úlohy dysfunkcií nervový systém v nádorovom procese, uskutočnil v ZSSR M.K. Petrová, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinský a ďalší V polovici 20. storočia sa imunológia nádorov a existencia špecifických nádorových antigénov stávajú predmetom rastúceho záujmu [Zilber LA, 1948]. Diela A.A. Bogomolets, R.E. Kavetsky a ich zamestnanci.

Štúdium morfológie rôznych nádorov sa odrazilo v prácach M.F. Glazunová, N.A. Kraevského a ďalších sovietskych patológov. Moderné histologické a cytologické štúdie na molekulárnej úrovni (Yu.M. Vasiliev) prehĺbili naše chápanie vlastností nádorových buniek.

Veľa úsilia sa venovalo štúdiu etiológie nádorov. L.A. Zilber vyvinul vírusový genetický koncept nádorov. Jeho práca v oblasti nádorovej imunológie viedla k štúdiu nádorových antigénov a v dôsledku toho k objavu špecifického pečeňového alfa-fetoproteínu, ktorý sa stal diagnostickým markerom rakoviny pečene.

Prvýkrát na svete sa pomocou rádioaktívnych látok a karcinogénnych uhľovodíkov podarilo získať u opíc experimentálne zhubné nádory.

Štúdium chemických karcinogénnych látok viedlo k niekoľkým pokrokom. V roku 1937 bola prvýkrát na svete preukázaná možnosť získania nádorov u zvierat zavedením extraktov z tkanív ľudí, ktorí zomreli na rakovinu, čím boli položené základy koncepcie endogénnych blastomogénnych látok (LM Shabad) . Tento koncept sa ďalej rozvíjal ako v ZSSR (L.M.Shabad et al., M.O. Rauschenbach), tak aj v zahraničí (Lakassagne, Boyland).

Štúdium karcinogénnych uhľovodíkov podnietilo vývoj presných kvantitatívnych metód na ich detekciu v rôznych zložkách vonkajšieho prostredia. Na základe výsledkov týchto štúdií bolo vypracovaných množstvo odporúčaní na prevenciu rakoviny.

Experimentálne a klinické práce na chemoterapii nádorov získali najväčší rozsah. TO tradičné metódy liečba nádorov – chirurgická a radiačná – zvýšená medikamentózna liečba... Toto nové odvetvie onkológie sa rýchlo rozvíja a už teraz prináša významné výsledky. Syntéza a experimentálne štúdium nových protirakovinových liekov v riadne organizovanom systéme kooperatívneho testovania (na mnohých klinikách súčasne) a za kontrolovaných podmienok sľubujú nové pokroky v chemoterapii nádorov.

V Rusku bol prvou onkologickou inštitúciou na liečbu nádorov Inštitút. Morozov, založená zo súkromných prostriedkov v roku 1903 v Moskve. V Sovietske roky bol kompletne reorganizovaný na už existujúci 75-ročný Moskovský onkologický ústav, pomenovaný po P.A. Herzen - jeden zo zakladateľov moskovskej školy onkológov. V roku 1926 z iniciatívy N.N. Petrova, bol vytvorený Leningradský onkologický ústav, ktorý teraz nesie jeho meno. V roku 1951 bol v Moskve založený Ústav experimentálnej a klinickej onkológie, dnes Onkologické vedecké centrum Ruskej akadémie lekárskych vied pomenované po jej prvom riaditeľovi N.N.Blokhinovi. Onkologické ústavy fungujú aj v Kyjeve, Minsku, Alma-Ate, Taškente, Jerevane, Tbilisi, Baku, Rostove na Done a ďalších mestách.

V Rusku bol vyvinutý jasný systém organizácie starostlivosti o rakovinu. Ide o súbor opatrení zameraných na prevenciu nádorových ochorení, ich včasnú detekciu a rozvoj väčšiny efektívne metódy liečbe. Systém na čele s onkologickými ústavmi sa spolieha na veľký počet(asi 250) onkologických ambulancií. Výskumné onkologické ústavy, ako aj ústavy röntgenorádiológie školia onkológov v postgraduálnom štúdiu a rezidenčnom pobyte. Zdokonaľovanie lekárov vykonávajú onkologické oddelenia v ústavoch zdokonaľovania lekárov (dnes Akadémia postgraduálneho vzdelávania).

V roku 1954 bola zorganizovaná Celoúniová (teraz Ruská) vedecká spoločnosť onkológov. Oddelenia tejto spoločnosti pôsobia v mnohých regiónoch, aj keď v súčasnosti sa mnohé z nich v dôsledku určitých ekonomických okolností osamostatnili a organizujú regionálne združenia onkológov. Konajú sa medziregionálne, republikové konferencie za účasti onkologických ústavov. Spoločnosť onkológov Ruska organizuje kongresy a konferencie a je tiež členom Medzinárodnej onkologickej únie, ktorá združuje onkológov z väčšiny krajín sveta.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) má špeciálne oddelenie pre rakovinu, ktoré založili a dlhé roky vedú ruskí onkológovia. Ruskí odborníci sa aktívne zúčastňujú na medzinárodných kongresoch, pracujú v stálych komisiách a výboroch Medzinárodnej únie proti rakovine, WHO a IARC, aktívne sa zúčastňujú na sympóziách o rôzne problémy onkológie.

Napriek tomu, že zhubné nádory sú známe už od staroveku, onkológia (z gréckeho oncos - nádor, logos - slovo, veda) je mladá veda - nemá viac ako 100 rokov a jej plný rozvoj sa začal až v r. 20. storočie. Jeho hlavné úlohy: objasnenie príčin novotvarov, vývoj metód prevencie, metódy včasného rozpoznania a úspešnej liečby.

Spočiatku bola liečba nádorov plne sústredená v rukách chirurgov. V budúcnosti budú metódy o radiačnú liečbu, ktoré pre niektoré lokalizácie zhubných nádorov dodnes zostávajú metódou voľby. Nakoniec, počnúc 40. rokmi XX. storočia, sa začala používať medikamentózna liečba nádorov. V súčasnosti sa čoraz viac uchyľuje ku kombinácii všetkých týchto spôsobov liečby, vrátane imunoterapie.

V posledných rokoch vdýchli do vedy „druhý“ dych, nové nádeje na víťazstvo nad týmto neduhom, výdobytky onkoimunológie, onkogenetiky (alebo, možno by bolo správnejšie povedať všeobecne – bioterapia rakoviny). Vyvíjajú sa nové vakcíny, nové metódy génovej terapie rakoviny. Správy od rozdielne krajiny, ústavy a centrá onkológie sú také početné, že niekedy je už ťažké sledovať všetky novinky. Ostáva dúfať, že riešenie ekonomických problémov Ruska výrazne pomôže v boji proti rakovine.

EMERCOM varuje pred požiarmi!

Informácie o vakcíne a chrípke

Kontrolný zoznam „Čo potrebujete vedieť o korupcii“

Dobré ráno. povedzte p-ktorí boli u chirurga vymenovaní, aby prešli ďalšími

Poraďte čo robiť? brušná dutina zistený infiltratívny tumor 3-2,5 cm prerastajúci slezinovú žilu Pankreas je atrofický, diabetes mellitus.

dobrý deň. Babku po nemocnici poslali na konzultáciu k urológovi

História rakoviny

Hoci sa verí, že rakovina je chorobou 21. storočia, napriek tomu sa našli známky rakovinových nádorov vo fosílnych kostiach neolitu, v egyptských múmiách, ako aj v kostiach amerických Indiánov, ktorí žili v pred- Kolumbijská éra. Najstarším nálezom je nádor na chrbtici dinosaura! Opisy zhubných nádorov sa nachádzajú v egyptských papyrusoch, klinových babylonských tabuľkách a staroindických rukopisoch. V starogréckej lekárskej literatúre sa spomínajú niekoľkokrát. Už vtedy Hippokrates rozlišoval nezhubné a zhubné nádory a Galén vedel, že zhubné nádory sa šíria po tele.

Medzi dielami Hippokrata je pojednanie s názvom "O karcinóze". Zdá sa, že opisuje rakovinu prsníka: „U ženy z Abdery sa vyvinul karcinóm prsníka a cez bradavku sa vylučovala serózna krvavá tekutina; keď výtok prestal, zomrela." Termín "karcinóm" sa teraz používa na opis rakoviny krycieho tkaniva a prípona "ohma" znamená opuch. Hippokrates tiež používal termín „onkos“ na opis nádorov, a hoci sa nezdalo, že by ho obmedzoval výlučne na opis rakoviny, slovo „onkológia“ z neho pochádza, doslova znamená štúdium nádorov, ale teraz sa používa ako názov všetkých odborov študujúcich rakovinu.

Dve tisícročia pred vynálezom mikroskopu bola diagnóza rakoviny kombináciou starostlivého pozorovania a hypotézy, odvtedy ešte stále neexistovali prostriedky na preukázanie prítomnosti choroby. Niektoré infekcie sú podobné rakovine, čo určite spôsobilo zmätok. Napriek tomu mal Hippokrates zjavne dobrý dôvod na to, aby označil skupinu určitých stavov za rakovinu, najmä preto, že o ich liečbe napísal: „V prípade latentnej rakoviny je lepšie neuchyľovať sa k žiadnej liečbe, pretože liečení pacienti rýchlo zomierajú. a bez liečby môžu žiť dlho “(Hippocrates, aforizmus # 38).

Hippokrates veril, že príčinou rakoviny je nahromadenie jednotlivé časti telo „čiernej žlče“, jednej zo štyroch tekutín, ktorých nerovnováha podľa vtedajších predstáv viedla k prejavom chorôb. Ďalší vynikajúci lekár, Galen (gg.), sa pridržiaval teórie tekutín.

V II storočí. AD Galen poznamenal, že rast nádoru navonok pripomína opuchnutú rakovinu. Napísal: „Karcinóm je nádor, malígny a hustý, ulcerovaný alebo bez ulcerácie. Svoj názov dostal podľa rakoviny ... Na hrudníku sme často videli nádory podobné rakovine a tak ako sa pazúry tohto zvieraťa nachádzajú na oboch stranách jeho tela, tak aj žily, natiahnuté strašným nádorom, pripomínajú je vo forme." Podobne ako Hippokrates varoval pred intervenciou v pokročilom štádiu choroby, ale už vtedy do určitej miery podporil myšlienku skríningu a dospel k záveru, že chorobu v ranom štádiu možno vyliečiť: „Vyliečili sme skorá rakovina ale ak lézia dosiahne významnú veľkosť bez operácie, nikto nemôže byť vyliečený."

Raná veda sa vo veľkej miere spoliehala na vizuálne pozorovanie, zatiaľ čo Paracelsus sa snažil využiť niektoré myšlienky alchýmie na lepšie pochopenie rakoviny. Veril, že treba hľadať podstatu choroby popáleninové lézie... Po preskúmaní spáleného tkaniva dospel k záveru, že rakovinu spôsobuje nadbytok minerálnych solí v krvi. Túto myšlienku spochybnil Astruk z Montpellieru, ktorý porovnával rakovinový nádor prsia popáleného pacienta s vyprážaným steakom, v prvom prípade zaznamenali absenciu nadbytočných solí. Napriek týmto teóriám, samy osebe dosť nepríjemným, zostala povaha rakoviny nejasná, kým Le Dran () nenavrhol, že rakovina môže vzniknúť ako lokálny nádor a šíri sa do iných orgánov prostredníctvom lymfy (tekuté tkanivo obsahujúce esenciálne tekutiny z krvi, ktorá obklopuje tkanivá a bunky). Keď sa rakovina rozšíri do oblastí vzdialených od pôvodného nádoru, vytvoria sa samostatné ostrovčeky lézií, nazývané metastázy. Tento proces prvýkrát opísal Recamier ().

Pozorovania, ktoré prispeli k odhaleniu podstaty rakoviny, sa hromadili s vývojom medicíny. V XVIII storočí. Taliansky lekár Barnardino Ramazzini si všimol absenciu rakoviny krčka maternice a relatívne vysoký výskyt rakoviny prsníka u mníšok a zaujímalo ho, či to prvé súvisí s celibátom a to druhé s nosením tesného oblečenia.

Rakovinové záznamy rôznych orgánov sa začali viesť až pri pitve (doslova „výskum po smrti“). V roku 1761 publikoval významný patológ Morgani prácu popisujúcu rakovinu rôznych vnútorných orgánov vrátane pľúc, pažeráka, žalúdka, konečníka a maternice. Nasledovali ďalšie klasické opisy, ale bol to londýnsky chirurg Percival Pott, ktorý v roku 1775 opísal rakovinu mieška u kominárov, ktorý rozpoznal jej možný etiologický faktor. Ako dôvod vzniku rakoviny u týchto nešťastníkov pomenoval karcinogénny účinok obsiahnutých sadzí chemických látok... Toto možno považovať za prvý opis karcinogénneho faktora. životné prostredie... Neskôr boli zaznamenané ďalšie možné súvislosti, napríklad medzi fajčením a rakovinou pier a nosa. Stredná dĺžka života bola v tom čase nízka, no vďaka honbe za poznaním charakteristickým pre „vek rozumu“ umožnili starostlivo vedené záznamy rozpoznať rôzne druhy rakovina.

Napriek týmto prekvapivým pozorovaniam však skutočná povaha rakoviny stále nebola žiadnym spôsobom spojená s bunkami, kým Johannes Müller v roku 1838 neobjavil tento zásadný vzťah.

V priebehu histórie sa nôž používal prevažne na liečbu a odstránenie mnohých lézií. V rôznych časoch sa používali rôzne metódy liečby vrátane aplikácií, obkladov, krviprelievania, diét a iných nepríjemných prostriedkov, hoci sa spravidla všetky ukázali ako neúspešné.

Približne v čase, keď žil Hippokrates, sa u manželky Dariusa Atossu vyvinula rakovina s masívnou ulceráciou prsníka, ktorú dlhé roky skrývala. To dalo Herodotovi základ na to, aby napísal (430 pred Kr.) o jej ľahkomyseľnosti a predložil koncept včasného odhalenia a liečby choroby. Mlčanie chorej ženy je celkom pochopiteľné, keďže v iných zdrojoch možno nájsť odkaz na liečbu rakoviny prsníka „vyhorením“ – zrejme išlo o nejakú formu moxovania, ktorá vyvolala nemenej hrôzu ako jej názov.

Veľká éra medikamentózna liečba začala až vtedy, keď sa zistilo, že chemikálie majú terapeutické účinky, ale až na zriedkavé výnimky to neviedlo k vyliečeniu rakoviny.

Nová liečba rakoviny sa objavila až začiatkom 20. storočia. Wilhelm Konrad Roentgen vo svojom laboratóriu na Fyzikálnom inštitúte Univerzity vo Würzburgu v Nemecku objavil 8. novembra 1895 röntgenové lúče, o ktorých dokázal, že dokážu preniknúť do rôznych predmetov. Bol to obrovský objav vo svojom význame. Je ťažké si dnes predstaviť nemocnicu, ktorá nevykonáva širokú škálu diagnostických postupov pomocou röntgenového žiarenia. Medzitým, objav rádioaktivity nasledoval o 6 mesiacov neskôr a urobil ho v Paríži 1. marca 1896 Antoine-Henri Becquerel. V roku 1898 Pierre a Marie Curie oznámili objav rádia. Práve tieto jednotlivé objavy, každý svojím spôsobom pozoruhodný, vydláždili cestu modernej rádioterapii.

Liečebné metódy boli vyvinuté v prvých desaťročiach tohto storočia, s veľkými nádejami vloženými do ich schopnosti zmenšiť veľkosť a spomaliť rast nádorov. V roku 1950 bola publikovaná klasická správa, ktorá navrhovala možné využitie rádioterapie pri liečbe Hodgkinovej choroby. Z dobrého dôvodu bolo možné hovoriť o objavení sa nových spôsobov liečby rakoviny.

Predpoklad stredovekých lekárnikov a alchymistov o schopnosti rôznych liečiv ovplyvňovať vznik chorôb sa ukázal ako správny, no predčasný. Na začiatku tohto storočia Paul Ehrlich zistil, že jedna zo zlúčenín arzénu vykazuje antisyfilitickú aktivitu, a tak si vyslúžila titul „záchranca ľudskej rasy“. Táto udalosť nebola porovnateľná s objavom sulfanylamidových liečiv. Bol vyrobený po tom, čo sa zistilo, že farbivo červený streptocid dokáže ochrániť myši pred určitými baktériami.

Liečivá účinné proti rakovine nebolo možné identifikovať až do 40. rokov 20. storočia. Objav jedného z prvých takýchto liekov, Mustina, mal ďalekosiahle dôsledky. V zime 1943 spojenecké sily vykonali dosť pomalé akcie na dobytie južnej časti Talianska. V noci 3. decembra zaútočili nepriateľské bombardéry na prístav v Bari. Silné granáty zasiahli iba štyri lode, ale výbušniny a palivo na palube spôsobili taký ničivý výbuch, že bolo poškodených ďalších 16 lodí. V rohu prístavu bola loď so 100 tonami horčičného plynu na palube. S gigantickým výbuchom bol zdvihnutý do vzduchu a vyparený. Únik plynu zostal nepovšimnutý, no v nasledujúcich dňoch sa ukázali strašné následky. Po dôkladnom pozorovaní amerického lekára, plukovníka Johna Alexandra, boli účinky plynu veľmi podrobne zdokumentované. V dôsledku toho sa dospelo k záveru, že tkanivá kostnej drene a lymfatických uzlín boli tak vážne poškodené, že zlúčeniny dusíka a horčice by sa pravdepodobne dali vyskúšať na liečbu rakoviny týchto tkanív. Dokázať to vyžadovalo tvrdú prácu, ale nakoniec to bol prvý úžasný objav. efektívna skupina protirakovinové lieky. Napriek tragickému charakteru incidentu v prístave Bari sa práve od tohto momentu začala úspešná vojna na novom fronte – útok na rakovinu.

Dôležitosť objavu týchto a mnohých ďalších neskôr objavujúcich sa liekov nemožno posúdiť. To bol zlom, pretože konečne existoval aspoň nejaký liek, aj keď spočiatku primitívny, ktorý by mohol pomôcť pacientom s rozšírenou rakovinou. Bol preukázaný účinok ďalšej skupiny liekov súvisiacich s vitamínmi proti leukémii. Začala sa tak éra, keď sa radikálne zmenili postoje k pacientom s pokročilou rakovinou a pochmúrnu impotenciu nahradil konštruktívny, realistický prístup. Zúfalstvo bolo minulosťou a bezprecedentné úspechy, ktoré nasledovali, boli vždy použité v prospech každého nového pacienta, ktorému bola diagnostikovaná rakovina.

Ďalšia, úplne iná trieda liekov, hormónov a antihormónov, ktoré menia prostredie okolo rakovinových buniek, sa tiež ukázala ako veľmi prospešná pri niektorých typoch rakoviny. V budúcnosti sa objavia ďalšie príbuzné lieky s väčšou aktivitou.

Keď sa objavili skutočné príležitosti na imunizáciu proti infekciám, nevyhnutne to viedlo k myšlienke imunizácie proti rakovine. Využitie imunitného potenciálu tela na ničenie rakovinových buniek sa nazýva imunoterapia. Prvé kroky v tomto smere boli podniknuté už v roku 1895. S pribúdajúcimi poznatkami o imunitnom systéme sa prejavilo čoraz väčšie nadšenie pre imunoterapiu. Na tento účel sa uchýlili ku všetkým možným metódam: pokúsili sa vyvolať (stimulovať produkciu) protilátok u zvierat injekciou (injekciou) rakovinových tkanív do zvierat; urobili priame injekcie rakovinového tkaniva, buď samostatne alebo s baktériami, ktoré, ako sa dúfalo, stimulujú imunitnú odpoveď. O rôznych metódach imunoterapie kolovali legendy, ale v skutočnosti žiadna z nich nepresahovala čistotu výskumná práca... Napriek tomu ich v posledných rokoch začali viac dodržiavať vedecký prístup na imunoterapiu. Zahŕňalo použitie vysoko špecifických protilátok proti cieľovým látkam, ktoré sa nachádzajú len v niektorých nádorových bunkách. Tento prístup si vyžaduje veľmi sofistikované laboratórne techniky a hoci je teoreticky veľmi atraktívny, nesplnil očakávania, ktoré sa do neho vkladajú.

Pozornosť sa obrátila len nedávno možné spôsoby zmeny v normálnej biológii nášho tela prostredníctvom drogy... K takzvaným „modifikátorom biologickej odozvy“ patria látky ako interferón, ktoré sa nachádzajú v tele každého z nás a ktoré si dnes dokáže vyrobiť vo veľkom množstve. Hoci sa interferón považuje za novú látku, bol objavený už v roku 1956, ale až nedávno sa ukázalo, že technológia výroby dostatočne čistého materiálu dokáže posúdiť možnosť jeho použitia v klinickej praxi... Toto však nie je posledný objavený liek, ale iba prvý z novej generácie liekov, a preto ešte nepatrí do histórie.

4. február je Svetovým dňom boja proti rakovine, ktorý ustanovila Medzinárodná únia proti rakovine

Voľná mikina s potlačou sovy

PROSÍM O POMOC! Vyskúšal som takmer všetky metódy, prehliadač tor aj operu, ktoré dali dohromady všetci obyvatelia zóny ua. Buď pomaly, alebo nefunguje vôbec! Existujú analógy, ktoré vám pomôžu pokračovať v surfovaní po internete bez problémov a súčasne sťahovať? Thor vám napríklad neumožňuje sťahovať vôbec nič.

Pomôžte, budem vďačný za odpoveď!

Šalimov dával od začiatku sezóny šancu Ignatievovi, Sulejmanovovi, Žigulevovi, Gritsaenkovi - mládež v kádri je skvelá, no z núdze straší Krasnodar. Zlaté karty Sberbank sú celkom zaujímavým produktom, no aktivujú sa úplne rovnako ako ktorýkoľvek iný kartový produkt - buď počas pracovného dňa, alebo samostatne (používateľom zlatej karty). Skúste pri registrácii znova zadať číslo karty, prípadne kombináciu prihlasovacieho hesla a hesla, ako aj telefónne číslo. Na ťarchu účtu sa teda prejaví preddavok (pohľadávky), úver - dlh (záväzky). Poškodenému stačí, aby svoj problém podrobne uviedol a požiadal zamestnanca prokuratúry, aby sa ním zaoberal. Všetko sa musí najskôr urobiť na počítači. Banka poskytuje spotrebiteľské úvery iba v rubľoch. Ak neexistuje žiadna dôvera vo vyššie uvedené platobné systémy, ak si neželáte pracovať prostredníctvom terminálov, mali by ste kontaktovať banku. Vždy budete vedieť, aká je táto platba. CB "LOKO-Bank" (CJSC) je registrovaná na adrese, Moskva, ul. Gospitalnaya, č.14. Pre podrobnejšie informácie môžete zavolať telefonicky. Okrem toho spoločnosť Renaissance Credit poskytuje cielené pôžičky na turistické zájazdy prostredníctvom cestovných kancelárií a agentúr, vrátane CORAL TRAVEL MARKET (bývalé BluSky) Sunrise Tour, Aerotravel Club, Cheap Trip a ďalších. Navyše kvôli telefonickým sťažnostiam občanov krajiny dostali mnohé podniky pokutu za poškodenie ekosystému.

História onkológie

Typ práce: esej

abstrakt na tlač ist med.docx

Ministerstvo zdravotníctva Bieloruskej republiky

Štátny rád priateľstva národov Vitebsk

Odbor verejného zdravotníctva a zdravotníctva

Profesor V.S. Glushanko

Lektor - A.A. Gerberg

Asistent T.L. Petrishche

Podľa "Dejiny medicíny a farmácie"

Účinkuje: študentka skupiny 22, 2. roč

Vasilenok Alesya Anatolyevna

2. PRVÉ NÁDOROVÉ OCHORENIA.

3. VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM EGYPTE.

4. VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM GRÉCKU.

A) Zastúpenie Hippokrata.

B) Galénova reprezentácia.

C) Zastúpenie Paracelsa.

5) HISTÓRIA STUDOVANIA POVAHY RAKOVINY.

6) VÝVOJ ONKOLÓGIE V RUSKU.

Nádor je organizmom nekoordinovaný patologický nadbytok, potenciálne neobmedzená proliferácia tkaniva, pozostávajúca z kvalitatívne zmenených buniek, ktoré sa vyznačujú narušeným dozrievaním, morfologickým, metabolickým a funkčným atypizmom.Rozlišujú sa benígne a malígne nádory. Benígne nádory rastú pomaly, iba tlačia, tlačia a niekedy aj stláčajú okolité tkanivo. Malígne nádory sa vyznačujú infiltračným (invazívnym) rastom: prerastajú do okolitých tkanív a ničia ich. V tomto prípade môžu nádorové bunky prerásť do krvných ciev a potom byť prenášané prietokom krvi alebo lymfy do celého tela a usadzovať sa v rôznych orgánoch a tkanivách. V dôsledku toho sa vytvárajú metastázy - sekundárne uzliny nádoru, to znamená, že nádor metastázuje. Neúplne odstránený nádor znovu narastie (relapsuje). Benígne nádory spravidla nemetastázujú.Nádor vzniká v dôsledku množenia jednej alebo viacerých buniek, ktoré sa zmenili a naďalej sa menia. Vývoj nádorov prebieha postupne, rozlišuje sa v ňom niekoľko štádií. Rasty bezprostredne pred malígnym nádorom sa nazývajú prekancerózne alebo prekancerózne. Každá z etáp vývoja nádoru je nevyhnutnou podmienkou pre ďalšiu, no nie každá vždy prechádza do ďalšej, čo závisí od ochranného (imunitného) stavu organizmu.

PRVÉ NÁDOROVÉ OCHORENIA.

Nádorovými ochoreniami trpí človek od pradávna. Novotvary sprevádzali ľudí, zvieratá a rastliny počas celej histórie existencie. Nádorové zmeny sa napríklad našli v kostiach dinosaurov, ktorí žili na Zemi pred miliónmi rokov. Na fragmente čeľuste, ktorý patril Australopithecus, ktorý žil asi pred 1 miliónom rokov, sa našli známky sarkómu. V Číne sa prvé správy o rakovine objavili v 12. storočí pred Kristom.

VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM EGYPTE.

Počas vykopávok v hrobkách starovekého Egypta sa v blízkosti pozostatkov múmií našli nové kostné výrastky. Pred Hippokratom bolo napísaných len veľmi málo lekárskych prác, ale v egyptských papyroch 3000 pred Kristom. je tam zmienka o rakovine. Nádory ako hydrokéla, hernia a zväčšenie prsníkov u mužov sa v egyptskom umení spomínajú mnohokrát, no neexistuje ani jeden jasný prípad rakoviny. vnútorné orgány a štúdium múmií umožňuje, aspoň v jednom prípade, s istotou hovoriť o rakovine vaječníkov. Väčšina ostatných dôkazov o rakovine, ktoré v tom čase existovali, pochádzala zo štúdií kostrových pozostatkov a v mnohých prípadoch sa našli známky nádorov, najmä lebky. Najstarším nálezom je nádor na chrbtici dinosaura! V dôsledku toho rakovina nie je nová choroba: existuje už veľmi dlho a napriek jej slabému pochopeniu bola v priebehu storočí stále viac zaznamenaná. Kostné novotvary sa našli na múmiách starovekého Egypta a na pozostatkoch ďalších starovekého pôvodu... Vďaka počítačovému tomografickému skeneru archeológovia zistili, že v dávnych dobách existovali pacienti s rakovinou. Štúdia staroegyptskej múmie, uloženej v Lisabonskom národnom múzeu archeológie ako „M1“, umožnila diagnostikovať rakovinu prostaty. Bol to muž vo veku 51 až 60 rokov, ktorý žil asi pred 2250 rokmi. Paleopatológovia zistili, že má 15 milimetrov metastáz v panve, hrudných a driekových stavcoch, ako aj v stehennej, resp. ramenná kosť... Táto forma nádoru je typická pre progresívny karcinóm prostaty. Ďalšie staroveké pozostatky skúmal pomocou CT skenera s vysokým rozlíšením portugalský vedec Carlos Prates z Imagens Médicas Integradas a kolegovia. Zubné a kostného tkaniva jednoznačne ukázal, že muž, ktorý žil v Ptolemaiovskom Egypte, sa sotva dožil šesťdesiatky a bolestne trpel svojou smrteľnou chorobou. Odkiaľ môže pochádzať nebezpečný karcinogén? Vedci sa domnievajú, že príčinou zhubných nádorov môže byť jedlo. Spravidla bola varená na otvorenom ohni, a to sú sadze z ohňov, ohnísk a krbov. Stavitelia lodí sa dostali do kontaktu s bitúmenom, ktorý tesnil člny a lode. Všetky tieto faktory môžu viesť k rakovine pľúc, gastrointestinálny trakt a ďalšie onkologické ochorenia... Preklad jednej z najštudovanejších prác (Surgical Case #45 od Edwina Smitha) znie: "Ak vyšetrujete pacienta s vyčnievajúcimi nádormi na hrudníku, zistíte, že sa rozšírili po celom hrudníku. Položte mu ruku na hruď nad prerastené nádory, uvidíte, že pri dotyku sú na dotyk veľmi chladné, nemajú žiadnu granuláciu, žiadne tekuté formy, žiadne tekuté výtoky a nevyzerajú ako vypuklé Nádory sú veľké, zarastené a tvrdé: dotýkať sa ich je ako dotýkať sa hrudka hustej hmoty: možno ich porovnať s zelené ovocie tvrdý a studený na dotyk.“ „To by mohol byť opis rakoviny, ale keďže priemerná dĺžka života bola vtedy nízka a výskyt rakoviny sa s vekom zvyšoval, prípady tejto choroby boli zjavne veľmi zriedkavé.

Spolu s tým sa človek snažil nájsť spôsoby liečby novotvarov (vrátane chirurgických), čo sa odráža v lekárskych prácach vedcov zo starovekého Egypta, Číny, Indie atď.

VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM GRÉCKU.

Dve tisícročia pred vynálezom mikroskopu bola diagnóza rakoviny kombináciou starostlivého pozorovania a hypotézy, pretože vtedy ešte neexistovali prostriedky na preukázanie prítomnosti choroby. Niektoré infekcie sú podobné rakovine, čo určite spôsobilo zmätok. Napriek tomu mal Hippokrates jednoznačne dobrý dôvod na to, aby označil skupinu určitých stavov za rakovinu, najmä preto, že o ich liečbe napísal: „V prípade latentnej rakoviny je lepšie neuchyľovať sa k žiadnej liečbe, pretože liečení pacienti rýchlo zomierajú. a bez liečby môžu žiť dlho." Hippokrates veril, že príčinou rakoviny je nahromadenie „čiernej žlče“ v určitých častiach tela, jednej zo štyroch tekutín, ktorej nerovnováha podľa vtedajších predstáv viedla k prejavom chorôb.

Ďalší vynikajúci lekár, Galen (gg.), sa pridržiaval teórie tekutín. Ako rakovina. V II storočí. AD ďalší významný lekár Galen poznamenal, že rast nádoru navonok pripomína opuchnutú rakovinu. Napísal: "Karcinóm je nádor, malígny a hustý, ulcerovaný alebo bez ulcerácie. Svoj názov dostal podľa rakoviny. žily, roztiahnuté hrozným nádorom, sa mu podobajú tvarom." Podobne ako Hippokrates varoval pred intervenciou v pokročilom štádiu choroby, ale už vtedy do určitej miery podporil myšlienku skríningu a dospel k záveru, že chorobu v ranom štádiu možno vyliečiť: „Vyliečili sme skorú rakovinu, ale ak lézia bez operácie dosiahla značnú veľkosť, nikto sa nedal vyliečiť.

Opisovanie chorôb sa považovalo za nadbytočné a väčšina lekárov venovala všetku svoju pozornosť liečbe, takže v ranej histórii medicíny existujú len ojedinelé správy o rakovine. Raná veda sa vo veľkej miere spoliehala na vizuálne pozorovanie, zatiaľ čo Paracelsus sa snažil využiť niektoré myšlienky alchýmie na lepšie pochopenie rakoviny. Veril, že podstatu choroby treba hľadať v popáleninách. Po preskúmaní spáleného tkaniva dospel k záveru, že rakovinu spôsobuje nadbytok minerálnych solí v krvi.

HISTÓRIA ŠTÚDIA POVAHY RAKOVINY

Napriek týmto teóriám, ktoré sú samy osebe dosť nemotorné, zostala povaha rakoviny nejasná, kým Le Dran () nenavrhol, že rakovina môže vzniknúť ako lokálny nádor a šíriť sa do iných orgánov prostredníctvom lymfy (tekuté tkanivo obsahujúce esenciálne tekutiny z krvi, ktoré obklopuje tkanivá a bunky). Keď sa rakovina rozšíri do oblastí vzdialených od pôvodného nádoru, vytvoria sa samostatné ostrovčeky lézií, nazývané metastázy. Tento proces prvýkrát opísal Recamier ().

Rakovinové záznamy rôznych orgánov sa začali viesť až pri pitve (doslova „výskum po smrti“). Začiatkom 18. stor. došlo k rozmachu európskej kultúry a akademickej vedy, čo dalo vznik slávnym vedcom. Bol medzi nimi aj prvý významný patológ Morgani, ktorý v roku 1761 publikoval prácu popisujúcu rakovinu rôznych vnútorných orgánov vrátane pľúc, pažeráka, žalúdka, konečníka a maternice.Nasledovali ďalšie klasické popisy, ale bol to Percival Pott, ktorý v roku 1775 popísal. rakovina mieška u kominárov, rozpoznal jej možný etiologický faktor. Ako dôvod vzniku rakoviny u týchto nešťastníkov pomenoval karcinogénny účinok chemikálií obsiahnutých v sadzi. Toto možno považovať za prvý opis environmentálneho karcinogénneho faktora. Neskôr boli zaznamenané ďalšie možné súvislosti, napríklad medzi fajčením a rakovinou pier a nosa. Avšak aj napriek výraznému záujmu o problematiku vzniku a rastu nádorov, napriek početným pokusom o ich liečbu, úroveň lekárskej vedy niekoľko storočí neumožňovala hlbšie štúdium týchto chorôb. To bolo možné až po vynáleze mikroskopu a rozvoji patologickej anatómie, najmä po Virchowovej práci o bunkovej patológii, teda v druhej polovici 19. storočia. Pre rozvoj onkológie boli mimoriadne dôležité experimentálne štúdie na zvieratách. Zakladateľom experimentálnej onkológie je študent vynikajúceho ruského patológa M. M. Rudneva zverolekár MA Novinského, ktorý v roku 1876 ako prvý na svete úspešne naočkoval zhubné nádory od dospelých psov až po šteňatá. Neskôr som sa zaoberal transplantáciou nádorov od Jensena, Ehrlicha, Beshforda, N. N. Petrova a mnohých ďalších výskumníkov. Tieto práce umožnili študovať povahu a určiť mnohé charakteristiky nádorových tkanív a buniek. Dokázali najmä autonómiu nádorov a postupný nárast ich malignity. Na transplantovaných novotvaroch sa študovalo mnoho morfologických a biochemických vlastností nádorového tkaniva. Transplantované nádory slúžili na testovanie nových liečebných postupov a najmä na štúdium problematiky chemoterapie.

Japonskí vedci Yamagiva a Ichikawa () začali natierať kožu uší králikov uhoľným dechtom a dostali experimentálnu rakovinu. Neskôr sa vďaka prácam Kinnewaya, Heegera, Cooka a ich spolupracovníkov (1932, 1933) zistilo, že aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzo (a) pyrén ( BP). Posledná uvedená látka je v ľudskom prostredí veľmi bežná. V súčasnosti sú spolu s uhľovodíkmi známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemických zlúčenín - aminoazozlúčeniny, cyklické amíny, nitrózozlúčeniny, aflatoxíny atď. V roku 1932 A. Lacassagne dokázal, že niektoré nádory môžu byť experimentálne spôsobené veľkým množstvom estrogénov ( spôsobujúce teplo) hormóny a v roku 1944 C. Haggins navrhol liečiť rakovinu prostaty u ľudí týmito látkami.

Individuálne pozorovania chorôb z povolania u ľudí aj početné pokusy na zvieratách ukázali, že röntgenové a ultrafialové lúče, rádium a rádioaktívne látky môžu mať karcinogénny účinok. Objav umelej rádioaktivity (Irene a Frederic Joliot-Curie) umožnil široké využitie rádioaktívnych izotopov na umelú produkciu nádorov u zvierat a štúdium procesu karcinogenézy.

Dôležitou etapou v histórii onkológie bol objav Raucoma (1910, 1911) o vírusovej povahe niektorých kuracích sarkómov. Tieto práce tvorili základ vírusovej koncepcie etiológie rakoviny a slúžili ako začiatok mnohých štúdií v tomto smere, ktoré viedli k objavu množstva vírusov spôsobujúcich nádory u zvierat (Shoupe králičí papilloma vírus, 1933; Bitner vírus rakoviny prsníka u myší, 1936; vírusy

Irene a Frederic Joliot-Curie z leukémie u myší Gross, 1951; Stuartov polyomavírus, 1957 a ďalšie). Študovať problematiku etnológie a patogenézy ľudských nádorov veľký význam majú štúdie o epidemiológii rakoviny, ktoré poukazujú na nepochybný vplyv klimatických, domácich, pracovných a iných exogénnych, ako aj endogénnych faktorov na vznik a rast určitých foriem zhubných nádorov. Rôzne krajiny zistili významné rozdiely v prevalencii rôznych foriem rakoviny v rôznych častiach sveta. Takže napríklad v druhej polovici XX storočia výskyt rakovina pľúc v krajinách západnej Európy, najmä v Anglicku a USA, čo súvisí so znečistením ovzdušia v mestách a rozšírením fajčenia. Je známa prevalencia rakoviny pečene v rozvojových krajinách Afriky, ktorá môže súvisieť s nedostatočnou bielkovinovou výživou a prítomnosťou parazitárnych ochorení pečene. V roku 1910 bola vydaná prvá príručka NN Petrova v Rusku „Všeobecná doktrína nádorov“. Na začiatku 20. storočia II Mechnikov a NF Gamaleya hovorili o vírusovej povahe malígnych nádorov.

Naše telo sa skladá z miliárd buniek, ktoré rastú, vyvíjajú sa, množia sa, vykonávajú určitú funkciu, po ktorej odumierajú a čoskoro ich nahradia nové bunky. Inými slovami, telo je naprogramovaný systém, kde je delenie buniek a dĺžka ich života jasne riadeným procesom. Rakovina nie je nič iné ako strata kontroly nad takouto reguláciou, v dôsledku ktorej bunka získava schopnosť neustále sa deliť, prenikať do susedných tkanív a orgánov a metastázovať.

V súčasnosti vedci na celom svete riešia jednu z najzložitejších záhad živého organizmu – mechanizmus vzniku rakovinového procesu. Je potrebné pochopiť, prečo zdravá bunka zrazu prešla na úplne iný režim prevádzky.

Stojí za zmienku, že v našom tele sa každý deň tvoria milióny rakovinových buniek, ale dohľad imunitného systému umožňuje eliminovať tieto mutantné bunky, bráni im fixovať sa na tkanivá a zrodiť nový nádor.

Vedci a lekári musia pochopiť, ako vzniká malignita buniek a prečo imunitný systém zrazu stráca kontrolu nad týmto procesom. Keď sa táto záhada vyjasní, priblížime sa k vytvoreniu účinných protirakovinových liekov, ktoré pomôžu zbaviť sa rakoviny v akomkoľvek štádiu. Okrem toho sa vyvinú účinné systémy prevencie, ktoré jednoducho zabránia vzniku rakoviny. Napríklad, ako v súčasnosti existuje vakcína proti rakovine krčka maternice. Keď sa vedci dozvedeli, že rakovinu krčka maternice vyvolávajú niektoré typy ľudského papilomavírusu, bolo navrhnuté použiť

Ľudské nádory (novotvary) sú známe už od staroveku. Popis jednotlivých foriem nádorov možno nájsť u Hippokrata. Výrastky kostí boli nájdené na múmiách starovekého Egypta.

Chirurgické metódy liečby novotvarov sa používali na lekárskych fakultách starovekého Egypta, Číny, Indie, medzi Inkami z Peru a ďalších.

Avšak aj napriek značnému záujmu o problematiku vzniku a rastu nádorov, napriek početným pokusom o ich liečbu, úroveň lekárskej vedy niekoľko storočí neumožňovala hlbšie štúdium týchto chorôb. To sa stalo možným až po vynáleze mikroskopu a rozvoji patologickej anatómie, najmä po Virchowovej práci o bunkovej patológii, teda v druhej polovici 19. storočia. Pre rozvoj onkológie boli mimoriadne dôležité experimentálne štúdie na zvieratách.

Praotec experimentálnej onkológie je žiakom vynikajúceho ruského patológa M.M.Rudneva, veterinára M.A.Novinského, ktorý v roku 1876 ako prvý na svete úspešne naočkoval zhubné nádory od dospelých psov až po šteniatka. Neskôr som sa zaoberal transplantáciou nádorov od Jensena, Ehrlicha, Beshforda, N. N. Petrova a mnohých ďalších výskumníkov. Tieto práce umožnili študovať povahu a určiť mnohé charakteristiky nádorových tkanív a buniek. Dokázali najmä autonómiu nádorov a postupný nárast ich malignity. Na transplantovaných novotvaroch sa študovalo mnoho morfologických a biochemických vlastností nádorového tkaniva. Transplantované nádory slúžili na testovanie nových liečebných postupov a najmä na štúdium problematiky chemoterapie.

Pozorovania takzvanej profesionálnej rakoviny zohrali významnú úlohu pri štúdiu príčin nádorov. V roku 1775 anglický chirurg P. Pott opísal rakovinu kože miešku u kominárov, ktorá bola výsledkom dlhotrvajúcej kontaminácie produktmi destilácie uhlia, sadzí a čiastočiek dymu. Pod vplyvom týchto skutočností začali japonskí výskumníci Yamagiva a Ichikawa (1915-1916) mazať kožu uší králikov uhoľným dechtom a získali experimentálnu rakovinu. Neskôr sa vďaka prácam Kinneway, Heeger, Cook zistilo, že aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzo(a)pyrén (BP). Posledná uvedená látka je v ľudskom prostredí veľmi bežná. V súčasnosti sú okrem uhľovodíkov známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemických zlúčenín - aminoazozlúčeniny, cyklické amíny, nitrózozlúčeniny, aflatoxíny atď. V roku 1932 A. Lacassagne dokázal, že niektoré nádory môžu byť experimentálne spôsobené veľkým množstvom estrogénových (spôsobujúcich estrus) hormónov a v roku 1944 C. Haggins navrhol liečiť rakovinu prostaty u ľudí týmito látkami.

Dôležitou etapou v histórii onkológie bolo objavenie vírusovej povahy niektorých kuracích sarkómov Raucomom. Tieto práce tvorili základ vírusovej koncepcie etiológie rakoviny a slúžili ako počiatok mnohých štúdií v tomto smere, ktoré viedli k objavu množstva vírusov, ktoré spôsobujú nádory u zvierat (Shoupe králičí papilomavírus, Bitner myšie prsné žľazy vírus rakoviny žľazy, vírusy Gross myšacej leukémie, polyoma vírus “Stuart a kol.).

Prvé práce v Rusku o experimentálnej indukcii nádorov uhoľným dechtom a chemicky čistými karcinogénnymi látkami vykonali N.N.Petrov a G.V.Shor. Práce na štúdiu patogenézy nádorov, najmä na objasnení úlohy porúch vo funkciách nervového systému v nádorovom procese, vykonali v Ruskej federácii M. K. Petrova, A. A. Soloviev, S. I. Lebedinsky a ďalší.

Problémy nádorovej imunológie sú stále viac zaujímavé, čo súvisí s existenciou špecifických antigénov nádorov [Zilber LA, 1948]. Objasneniu úlohy mezenchýmu a vzťahu medzi nádorom a organizmom sa venovali práce A. A. Bogomoletsa, R. E. Kavetského a ich spolupracovníkov.

Široká morfologická štúdia rôznych nádorov sa odrazila v prácach M.F. Glazunova, I.A.Kraevského a ďalších sovietskych patológov. Moderné histochemické a cytologické štúdie na molekulárnej úrovni (Yu.M. Vasiliev) prehĺbili naše chápanie vlastností nádorových buniek.

Veľa úsilia sa venovalo štúdiu etiológie nádorov. L.A. Zilber vytvoril vírusový genetický koncept nádorov. Jeho práca v nádorovej imunológii viedla k štúdiu nádorových antigénov a v konečnom dôsledku k objavu špecifického pečeňového alfa-fetoproteínu, čo viedlo k vývoju hodnotnej diagnostickej odpovede na rakovinu pečene.

Prvýkrát na svete sa pomocou rádioaktívnych látok a karcinogénnych uhľovodíkov podarilo získať u opíc experimentálne zhubné nádory.

Štúdium chemických karcinogénnych látok viedlo k niekoľkým pokrokom. V roku 1937 bola prvýkrát na svete preukázaná možnosť získania nádorov u zvierat v dôsledku zavedenia extraktov z tkanív ľudí, ktorí zomreli na rakovinu, čo položilo základy koncepcie endogénnych blastomogénnych látok ( LM Shabad). Štúdium karcinogénnych uhľovodíkov podnietilo vývoj presných kvantitatívnych metód na ich detekciu v rôznych zložkách životného prostredia. Na základe výsledkov týchto štúdií bolo vypracovaných množstvo odporúčaní a prijatých opatrení na prevenciu rakoviny.

Najväčší rozsah nadobudla experimentálna, onkologická a klinická práca o chemoterapii nádorov. Toto nové odvetvie onkológie sa rýchlo rozvíja a už prinieslo významné výsledky. K tradičným metódam liečby nádorov – chirurgii a ožarovaniu – pribudla medikamentózna liečba. Syntéza a experimentálne štúdium nových protirakovinových liekov s riadne organizovaným systémom kooperatívneho testovania na mnohých klinikách súčasne a za kontrolovaných podmienok sľubujú nové pokroky v chemoterapii nádorov.

Prvou onkologickou inštitúciou v Rusku bol Inštitút pre liečbu nádorov pomenovaný po V.I. Morozov v Moskve. V sovietskych rokoch bola úplne reorganizovaná a zmenila sa na Moskovský onkologický ústav L. A. Herzena, jedného zo zakladateľov moskovskej školy onkológov. V roku 1926 bol z iniciatívy N. N. Petrova vytvorený Leningradský onkologický ústav, ktorý teraz nesie jeho meno. V roku 1951 bol v Moskve založený veľký Ústav experimentálnej a klinickej onkológie, dnes Ruské centrum pre výskum rakoviny Ruskej akadémie lekárskych vied.

V roku 1954 bola založená Ruská vedecká spoločnosť onkológov. Pobočky tejto spoločnosti pôsobia v mnohých mestách Ruskej federácie. Vo všetkých republikách sa konajú medziregionálne alebo republikové konferencie za účasti onkologických ústavov. Ruská spoločnosť onkológov organizuje celoúnijné kongresy a konferencie a je tiež členom Medzinárodnej onkologickej únie, ktorá združuje onkológov z väčšiny krajín sveta. Táto medzinárodná organizácia existuje od roku 1933 a usporiadala 12 medzinárodných protirakovinových kongresov vrátane jedného v Moskve (1962).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) má špeciálne oddelenie pre rakovinu, ktoré založili a dlhé roky viedli sovietski onkológovia. V roku 1965 bola v Lyone (Francúzsko) vytvorená Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC), pridružená k WHO, ktorá vykonáva rozsiahlu vedeckú a publikačnú prácu, združujúcu množstvo krajín.

V súčasnosti sa ruskí onkológovia aktívne zúčastňujú na medzinárodných kongresoch, pracujú v stálych komisiách a výboroch Medzinárodnej únie proti rakovine, WHO a IARC a aktívne sa zúčastňujú medzinárodných sympózií o rôznych problémoch onkológie.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, moderná onkológia (z gréčtiny - oncos - nádor, logos - slovo, veda) je mladá veda - nemá viac ako 100 rokov a jej vývoj sa uskutočnil až v XX storočí. Jeho hlavnými úlohami sú objasnenie príčin novotvarov, rozvoj prevencie ich výskytu a vývoja, včasné rozpoznanie a úspešná liečba.

Liečba nádorov bola spočiatku plne v rukách chirurgov. V budúcnosti sa začali čoraz viac využívať metódy radiačnej liečby, ktoré sa stali metódou voľby pri niektorých lokalizáciách a štádiách zhubných nádorov. Nakoniec, počnúc 40. rokmi XX. storočia, sa začala používať medikamentózna liečba nádorov. V súčasnosti je čoraz častejšie potrebné siahnuť po kombinácii všetkých týchto spôsobov liečby, vrátane imunoterapie. Takto vyrástla multidisciplinárna, no jednotná a samostatná disciplína – moderná onkológia.

- 1,14 Mb

Ministerstvo zdravotníctva Bieloruskej republiky

Štátny rád priateľstva národov Vitebsk

lekárska univerzita

Odbor verejného zdravotníctva a zdravotníctva

Hlava oddelenie-

Profesor V.S. Glushanko

Lektor - A.A. Gerberg

Asistent T.L. Petrishche

ESAY

Podľa "Dejiny medicíny a farmácie"

Na tému:

« História onkológie"

vykonávateľ:žiak skupiny 22 2. roč

Liečebno-profylaktické

fakulta

Vasilenok Alesya Anatolyevna

Vitebsk 2011

PLÁNOVAŤ.

1. ÚVOD.

2. PRVÉ NÁDOROVÉ OCHORENIA.

3. VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM EGYPTE.

4. VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM GRÉCKU.

A) Zastúpenie Hippokrata.

B) Galénova reprezentácia.

C) Zastúpenie Paracelsa.

5) HISTÓRIA STUDOVANIA POVAHY RAKOVINY.

6) VÝVOJ ONKOLÓGIE V RUSKU.

7) ZÁVER.

ÚVOD

PRVÉ NÁDOROVÉ OCHORENIA.

VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM EGYPTE.

Počas vykopávok v hrobkách starovekého Egypta sa v blízkosti pozostatkov múmií našli nové kostné výrastky. Pred Hippokratom bolo napísaných len veľmi málo lekárskych prác, ale v egyptských papyroch 3000 pred Kristom. je tam zmienka o rakovine. Nádory ako hydrokéla, hernia a zväčšenie prsníkov u mužov sa v dielach egyptského umenia mnohokrát spomínajú, no neexistuje ani jeden jasný prípad rakoviny.Starí Egypťania si dokázali zachovať niektoré vnútorné orgány a štúdium múmií umožňuje , aspoň v jednom prípade sebavedomo hovoria o rakovine vaječníkov. Väčšina ostatných dôkazov o rakovine, ktoré v tom čase existovali, pochádzala zo štúdií kostrových pozostatkov a v mnohých prípadoch sa našli známky nádorov, najmä lebky. Najstarším nálezom je nádor na chrbtici dinosaura! V dôsledku toho rakovina nie je nová choroba: existuje už veľmi dlho a napriek jej slabému pochopeniu bola v priebehu storočí stále viac zaznamenaná. Na staroegyptských múmiách a starších pozostatkoch sa našli novotvary kostí. Vďaka počítačovému tomografickému skeneru archeológovia zistili, že v dávnych dobách existovali pacienti s rakovinou. Štúdia staroegyptskej múmie, uloženej v Lisabonskom národnom múzeu archeológie ako „M1“, umožnila diagnostikovať rakovinu prostaty. Bol to muž vo veku 51 až 60 rokov, ktorý žil asi pred 2250 rokmi. Paleopatológovia zistili, že má 15 milimetrov metastáz v panve, hrudných a driekových stavcoch, ako aj v stehennej a ramennej kosti. Táto forma nádoru je typická pre progresívny karcinóm prostaty. Ďalšie staroveké pozostatky skúmal pomocou CT skenera s vysokým rozlíšením portugalský vedec Carlos Prates z Imagens Médicas Integradas a kolegovia. Rozbor zubného a kostného tkaniva jednoznačne ukázal, že muž, ktorý žil v Ptolemaiovskom Egypte, sa sotva dožil šesťdesiatky a bolestivo trpel svojou smrteľnou chorobou. Odkiaľ môže pochádzať nebezpečný karcinogén? Vedci sa domnievajú, že príčinou zhubných nádorov môže byť jedlo. Spravidla bola varená na otvorenom ohni, a to sú sadze z ohňov, ohnísk a krbov. Stavitelia lodí sa dostali do kontaktu s bitúmenom, ktorý tesnil člny a lode. Všetky tieto faktory môžu viesť k rakovine pľúc, gastrointestinálneho traktu a iným rakovinám. Preklad jednej z najlepšie preštudovaných prác (Surgical Case # 45 od Edwina Smitha) znie: „Ak vyšetrujete pacienta s vyčnievajúcimi nádormi na hrudníku, zistíte, že sa rozšírili po celom hrudníku. Položením ruky na jeho hruď nad zarastenými nádormi uvidíte, že pri dotyku sú na dotyk veľmi studené; nemajú žiadnu granuláciu, žiadne tekuté formy, žiadny tekutý výtok a nezdajú sa byť konvexné. Nádory sú veľké, prerastené a tvrdé: dotknúť sa ich je ako dotknúť sa hrudky hustej hmoty: možno ich prirovnať k zelenému ovociu, tvrdému a studenému na dotyk. bol vtedy nízky a výskyt rakoviny stúpa s vekom, prípady tohto ochorenia boli zjavne veľmi zriedkavé.

Spolu s tým sa človek snažil nájsť spôsoby liečby novotvarov (vrátane chirurgických), čo sa odráža v lekárskych prácach vedcov zo starovekého Egypta, Číny, Indie atď.

VÝVOJ ONKOLÓGIE V STAROVEKOM GRÉCKU.

Zastúpenie Hippokrata.

Galénov pohľad

Teórie tekutín sa držal aj ďalší vynikajúci lekár Galén (129-201). Ako rakovina. V II storočí. AD ďalší významný lekár Galen poznamenal, že rast nádoru navonok pripomína opuchnutú rakovinu. Napísal: "Karcinóm je nádor, malígny a hustý, ulcerovaný alebo bez ulcerácie. Svoj názov dostal podľa rakoviny... Často sme pozorovali nádory na hrudníku, podobné rakovine, a ako sa nachádzajú pazúry tohto zvieraťa na oboch stranách jeho trupu, takže žily, roztiahnuté hrozným nádorom, sa mu podobajú." Podobne ako Hippokrates varoval pred intervenciou v pokročilom štádiu choroby, ale už vtedy do určitej miery podporil myšlienku skríningu a dospel k záveru, že chorobu v ranom štádiu možno vyliečiť: „Vyliečili sme skorú rakovinu, ale ak lézia bez operácie dosiahla značnú veľkosť, nikto sa nedal vyliečiť.

Zastúpenie Paracelsa.

HISTÓRIA ŠTÚDIA POVAHY RAKOVINY

Napriek týmto teóriám, samy o sebe dosť nepríjemným, zostala povaha rakoviny nejasná, kým Le Dran (1685-1770) nenavrhol, že rakovina môže vzniknúť ako lokálny nádor a šíriť sa do iných orgánov prostredníctvom lymfy (tekuté tkanivo obsahujúce esenciálne tekutiny z krvi, ktorá obklopuje tkanivá). a bunky). Keď sa rakovina rozšíri do oblastí vzdialených od pôvodného nádoru, vytvoria sa samostatné ostrovčeky lézií, nazývané metastázy. Tento proces prvýkrát opísal Recamier (1774-1852).

Rakovinové záznamy rôznych orgánov sa začali viesť až pri pitve (doslova „výskum po smrti“). Začiatkom 18. stor. došlo k rozmachu európskej kultúry a akademickej vedy, čo dalo vznik slávnym vedcom. Bol medzi nimi aj prvý významný patológ Morgani, ktorý v roku 1761 publikoval prácu popisujúcu rakovinu rôznych vnútorných orgánov vrátane pľúc, pažeráka, žalúdka, konečníka a maternice.Nasledovali ďalšie klasické popisy, ale bol to Percival Pott, ktorý v roku 1775 popísal. rakovina mieška u kominárov, rozpoznal jej možný etiologický faktor. Ako dôvod vzniku rakoviny u týchto nešťastníkov pomenoval karcinogénny účinok chemikálií obsiahnutých v sadzi. Toto možno považovať za prvý opis environmentálneho karcinogénneho faktora. Neskôr boli zaznamenané ďalšie možné súvislosti, napríklad medzi fajčením a rakovinou pier a nosa. Avšak aj napriek výraznému záujmu o problematiku vzniku a rastu nádorov, napriek početným pokusom o ich liečbu, úroveň lekárskej vedy niekoľko storočí neumožňovala hlbšie štúdium týchto chorôb. To bolo možné až po vynáleze mikroskopu a rozvoji patologickej anatómie, najmä po Virchowovej práci o bunkovej patológii, teda v druhej polovici 19. storočia. Pre rozvoj onkológie boli mimoriadne dôležité experimentálne štúdie na zvieratách. Zakladateľom experimentálnej onkológie je veterinár M.A.Novinskij, žiak vynikajúceho ruského patológa M.M.Rudneva, ktorý v roku 1876 ako prvý na svete úspešne naočkoval zhubné nádory od dospelých psov až po šteniatka. Neskôr som sa zaoberal transplantáciou nádorov od Jensena, Ehrlicha, Beshforda, N. N. Petrova a mnohých ďalších výskumníkov. Tieto práce umožnili študovať povahu a určiť mnohé charakteristiky nádorových tkanív a buniek. Dokázali najmä autonómiu nádorov a postupný nárast ich malignity. Na transplantovaných novotvaroch sa študovalo mnoho morfologických a biochemických vlastností nádorového tkaniva. Transplantované nádory slúžili na testovanie nových liečebných postupov a najmä na štúdium problematiky chemoterapie.

Japonskí vedci Yamagiva a Ichikawa (1915-1916) začali natierať kožu uší králikov uhoľným dechtom a dostali experimentálnu rakovinu. Neskôr sa vďaka prácam Kinnewaya, Heegera, Cooka a ich spolupracovníkov (1932, 1933) zistilo, že aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzo (a) pyrén ( BP). Posledná uvedená látka je v ľudskom prostredí veľmi bežná. V súčasnosti sú spolu s uhľovodíkmi známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemických zlúčenín - aminoazozlúčeniny, cyklické amíny, nitrózozlúčeniny, aflatoxíny atď. V roku 1932 A. Lacassagne dokázal, že niektoré nádory môžu byť experimentálne spôsobené veľkým množstvom estrogénov ( spôsobujúce teplo) hormóny a v roku 1944 C. Haggins navrhol liečiť rakovinu prostaty u ľudí týmito látkami.

Popis práce

Nádory (novotvary) ľudia sú známi už od staroveku. Dokonca aj Hippokrates opísal určité formy nádorov. V staroegyptských múmiách sa našli novotvary kostí. Chirurgická liečba nádorov používané na lekárskych fakultách starovekého Egypta, Číny, Indie, u Inkov z Peru atď. Avšak napriek značnému záujmu o problematiku vzniku a rastu nádorov, napriek početným pokusom o ich liečbu, už niekoľko storočí úroveň lekárskej vedy neumožňovala hĺbkové štúdium týchto procesov ... To bolo možné až s vynálezom mikroskopu v druhej polovici 19. storočia a rozvojom patologickej anatómie, osobitná úloha bola prisúdená Virchowovým prácam o bunkovej patológii. Experimentálne štúdie na zvieratách sa stali mimoriadne dôležitými pre rozvoj onkológie.

Pozorovanie tzv rakovina z povolania zohral významnú úlohu pri štúdiu príčin vzniku nádorov. Anglický chirurg P. Pott opísal v roku 1775 u kominárov rakovinu kože mieška v dôsledku dlhotrvajúcej kontaminácie sadzami, čiastočkami dymu a produktmi destilácie uhlia. Tieto fakty slúžili ako základ pre štúdium v rokoch 1915-1916, keď japonskí vedci Yamagiva a Ichikawa začali mazať kožu uší králikov uhoľným dechtom a dostali experimentálnu rakovinu. Neskôr v rokoch 1932-1933. práca Kinewaya, Heegera, Cooka a ich spolupracovníkov zistila, že polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzopyrén sú aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc. Posledná uvedená látka je v ľudskom prostredí veľmi bežná. V súčasnosti sú okrem uhľovodíkov známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemických zlúčenín - aminodusíkaté zlúčeniny, cyklické amíny, nitrózozlúčeniny, aflatoxíny atď.

Ukázali to jednotlivé pozorovania chorôb z povolania u ľudí a početné pokusy na zvieratách karcinogénny účinok môže mať röntgenové a ultrafialové lúče, rádium a rádioaktívne látky. Objav umelej rádioaktivity Irene a Frederica Joliot-Curieovcov umožnil široké využitie rádioaktívnych izotopov na umelú produkciu nádorov u zvierat a štúdium procesu karcinogenézy.

Dôležitou etapou v histórii onkológie bol objav Routha v rokoch 1910-1911. vírusová povaha niektorých kuracích sarkómov. Tieto práce tvorili základ koncept vírusovej rakoviny a viedli k mnohým štúdiám, ktoré objavili množstvo vírusov, ktoré spôsobujú nádory u zvierat ( Vírus papilómu králika Shoupeho, 1933; Vírus rakoviny prsníka u myši Bitner, 1936; Vírusy hrubého myšieho leukémie, 1951; Stuartov polyomavírus, 1957 atď.).

V roku 1910 bola vydaná prvá príručka N.N. Petrova "Všeobecná doktrína nádorov." Na začiatku 20. storočia I.I. Mechnikov a N.F. Gamaleya. Kultiváciu nádorového tkaniva uskutočnil A.A. Krontovský, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevského a ich spolupracovníkov.

Prvý funguje v Rusku na experimentálna indukcia nádoru uhoľný decht a chemicky čisté karcinogénne látky vykonal N.N. Petrov a G.V. Pobrežie so zamestnancami. Práce na štúdiu patogenézy nádorov, najmä na objasnení úlohy dysfunkcií nervového systému v nádorovom procese, vykonal v ZSSR M.K. Petrová, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinský a ďalší V polovici 20. storočia sa imunológia nádorov a existencia špecifických nádorových antigénov stávajú predmetom rastúceho záujmu [Zilber LA, 1948]. Diela A.A. Bogomolets, R.E. Kavetsky a ich zamestnanci.

Štúdia o morfológia rôznych nádorov našiel odraz v dielach M.F. Glazunová, N.A. Kraevského a ďalších sovietskych patológov. Moderné histologické a cytologické štúdie na molekulárnej úrovni (Yu.M. Vasiliev) prehĺbili naše chápanie vlastností nádorových buniek.

Veľa úsilia sa vynaložilo na učenie etiológie nádorov... L.A. Zilber vyvinul vírusový genetický koncept nádorov. Jeho práca v oblasti nádorovej imunológie viedla k štúdiu nádorových antigénov a v dôsledku toho k objavu špecifického pečeňového alfa-fetoproteínu, ktorý sa stal diagnostickým markerom rakoviny pečene.

Prvýkrát na svete sa pomocou rádioaktívnych látok a karcinogénnych uhľovodíkov podarilo získať u opíc experimentálne zhubné nádory.

Experimentálne a klinické práce na chemoterapia nádorov... Tradičné metódy liečby nádorov – chirurgické a radiačné – boli doplnené o medikamentóznu liečbu. Toto nové odvetvie onkológie sa rýchlo rozvíja a už teraz prináša významné výsledky. Syntéza a experimentálne štúdium nových protirakovinových liekov v riadne organizovanom systéme kooperatívneho testovania (na mnohých klinikách súčasne) a za kontrolovaných podmienok sľubujú nové pokroky v chemoterapii nádorov.

V Rusku bol prvou onkologickou inštitúciou na liečbu nádorov Inštitút. Morozov, založená zo súkromných prostriedkov v roku 1903 v Moskve. V sovietskych rokoch bol úplne reorganizovaný na Moskovský onkologický ústav, ktorý existoval už 75 rokov a dostal meno P.A. Herzen - jeden zo zakladateľov moskovskej školy onkológov. V roku 1926 z iniciatívy N.N. Petrova, bol vytvorený Leningradský onkologický ústav, ktorý teraz nesie jeho meno. V roku 1951 bol v Moskve založený Ústav experimentálnej a klinickej onkológie, dnes Onkologické vedecké centrum Ruskej akadémie lekárskych vied pomenované po jej prvom riaditeľovi N.N.Blokhinovi. Onkologické ústavy fungujú aj v Kyjeve, Minsku, Alma-Ate, Taškente, Jerevane, Tbilisi, Baku, Rostove na Done a ďalších mestách.

V Rusku bol vyvinutý jasný systém organizácia onkologickej starostlivosti... Ide o súbor opatrení zameraných na prevenciu nádorov, ich včasnú detekciu a vývoj najefektívnejších metód liečby. Systém vedený onkologickými ústavmi sa opiera o veľký počet (asi 250) onkologických ambulancií. Výskumné onkologické ústavy, ako aj ústavy röntgenorádiológie školia onkológov v postgraduálnom štúdiu a rezidenčnom pobyte. Zdokonaľovanie lekárov vykonávajú onkologické oddelenia v ústavoch zdokonaľovania lekárov (dnes Akadémia postgraduálneho vzdelávania).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) má špeciálne oddelenie pre rakovinu, ktoré založili a dlhé roky vedú ruskí onkológovia. Ruskí odborníci sa aktívne zúčastňujú na medzinárodných kongresoch, pracujú v stálych komisiách a výboroch Medzinárodnej únie proti rakovine, WHO a IARC a aktívne sa zúčastňujú na sympóziách o rôznych problémoch onkológie.

Napriek tomu, že zhubné nádory sú známe už od staroveku, onkológie(z gréckeho oncos - nádor, logos - slovo, veda) je mladá veda - nemá viac ako 100 rokov a jej úplný rozvoj sa začal až v XX storočí. Jeho hlavné úlohy: objasnenie príčin novotvarov, vývoj metód prevencie, metódy včasného rozpoznania a úspešnej liečby.

Spočiatku bola liečba nádorov plne sústredená v rukách chirurgov. V budúcnosti sa začali čoraz viac využívať metódy liečby žiarením, ktoré pre niektoré lokalizácie zhubných nádorov zostávajú metódou voľby dodnes. Nakoniec, počnúc 40. rokmi XX. storočia, sa začala používať medikamentózna liečba nádorov. V súčasnosti sa čoraz viac uchyľuje ku kombinácii všetkých týchto spôsobov liečby, vrátane imunoterapie.

V posledných rokoch úspechy onkoimunológia, onkogenetika(alebo, zrejme by bolo správnejšie povedať všeobecne - bioterapia rakoviny) vdýchla vede „druhý“ dych, nové nádeje na víťazstvo nad touto chorobou. Vyvíjajú sa nové vakcíny, nové metódy génovej terapie rakoviny. Správy z rôznych krajín, ústavov a onkologických centier sú také početné, že je niekedy ťažké sledovať všetky novinky. Ostáva dúfať, že riešenie ekonomických problémov Ruska výrazne pomôže v boji proti rakovine.