Diagnostika endometriózy a metódy liečby. Endometrióza je nebezpečná hormonálna porucha.Aké sú znaky ochorenia?

kolaps

Endometrióza je bežné ochorenie, ktoré má pomerne mierne príznaky. Z tohto dôvodu je diagnostikovaná v pomerne neskorom štádiu. Je to však nebezpečné a môže viesť k neplodnosti, ako aj riziku rakoviny. Z tohto dôvodu liečba tohto ochorenia je potrebné začať včas a ženy by mali vedieť, ako sa endometrióza 2. štádia prejavuje a čím sa vyznačuje, aby sa mohli včas poradiť s lekárom.

všeobecné charakteristiky

Endometrióza je hormonálne závislé ochorenie, vyvíja sa za podmienok vysoký obsah estrogén v krvi a celková hormonálna nerovnováha. V tejto situácii sa endometriálne bunky začnú aktívne deliť, čo vedie k rastu tkaniva. Stojí za zmienku, že typické bunky sa delia štandardne bunkovej štruktúry. Ak sa deliace sa bunky stanú atypickými (líšia sa veľkosťou, tvarom, počtom organel atď.), Potom to môže naznačovať rakovinový proces.

V tomto prípade dochádza k rastu tkaniva tak do hĺbky, do myometria, ako aj do šírky, to znamená, že ohniská zaberajú všetky veľká plocha. Keď je toto ochorenie pokročilé, endometriálne tkanivo sa môže nachádzať na črevách, močovodov a dokonca aj na pľúcach.

Samotná endometrióza sa spočiatku môže vyvinúť na akomkoľvek orgáne, kde je endometrium - maternica (vnútorný a vonkajší povrch), vajíčkovody, vaječníky atď. Ďalším názvom tohto ochorenia je adenomyóza.

Aké sú však znaky endometriózy 2. štádia? a čo je toto? Toto počiatočná fáza vývoj choroby. Kým v prvom štádiu sú lézie jednotlivé a nie sú navzájom zrastené, v druhom štádiu rastú, ich počet sa zvyšuje, postihnutá oblasť sa výrazne zväčšuje a lézie sa navzájom spájajú. Ale v tomto štádiu jeho endometriálne tkanivá neovplyvňujú susedné orgány a neprenikajú do myometria, preto sú príznaky mierne.

V tomto rozsahu choroba nevyvoláva takmer žiadne príznaky. Preto je diagnostikovaná extrémne zriedkavo, väčšinou náhodou. Endometriózou trpí v priemere asi 30 % žien reprodukčný vek, potom u väčšiny z nich bola diagnostikovaná v treťom alebo štvrtom štádiu.

Symptómy

Príznaky v tomto štádiu sú zriedkavé. Môžu existovať nasledujúce znaky:

1. Menštruačné nezrovnalosti;
2. Zvýšená bolesť počas predmenštruačného syndrómu a počas menštruácie;
3. Acyklické krvácanie;
4. Zvýšená strata krvi počas menštruácie;
5. Nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku, keď sú ložiská rastu lokalizované na krčku maternice alebo vo vagíne.

Ako je zrejmé zo zoznamu, pre mnohých typické gynekologické ochorenia, maľovanie. Z tohto dôvodu môže liečba tohto stavu začať až po veľmi dôkladnej diagnóze.

Diagnostika

Diagnóza v tejto fáze je ťažká, pretože mnohé metódy sú bezmocné. Predpísané sú tieto štúdie:

• Krvný test na hormóny a nádorové markery;
• Ultrazvuk, aj keď najčastejšie v tomto štádiu nič neukazuje;
• MRI je najviac presná metóda diagnostika;
• kolposkopia;
• Hysteroskopia.

Často je choroba diagnostikovaná nepriamymi znakmi, ako je hormonálna nerovnováha. A je to on, kto sa lieči ako prvý.

Vplyv na tehotenstvo

Je nežiaduce otehotnieť s touto chorobou v ktorejkoľvek fáze. Endometrióza je extrémne Negatívny vplyv pre ovocie. Počas tehotenstva existujú nasledujúce riziká a stavy:

• Hypertonicita maternice v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
• Hrozba potratu v prvom a druhom trimestri;
• Pravdepodobnosť zmrazeného tehotenstva;
• Pravdepodobnosť predčasného pôrodu;
• Nedostatočný prísun krvi do placenty;
• Nesprávna placenta previa;
• Riziko prasknutia stien maternice v dôsledku ich tenkosti;
• Indikácie pre cisársky rez v dôsledku zníženej cervikálnej rozťažnosti (v niektorých prípadoch).

Hrozba potratu pri tejto diagnóze je taká vysoká, že tehotným ženám, ktoré nechcú ísť na potrat, je predpísaná špeciálna podporná starostlivosť. hormonálna terapia. A niekedy je u nich indikovaná hospitalizácia.

Samotná endometrióza výrazne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia, a to ako v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, tak aj v dôsledku postihnutého endometria, ktoré odmieta embryo. Len u 40 % všetkých pacientov s touto diagnózou je však diagnostikovaná neplodnosť.

Pri druhom stupni vývoja ochorenia je toto percento ešte nižšie. S endometriózou je teda možné otehotnieť, aj keď nie tak ľahko ako bez nej, ale nie je vhodné to robiť. Doplnenie si môžete naplánovať približne šesť mesiacov po ukončení medikamentóznej terapie choroby.

Metódy a metódy liečby

Liečba tohto stavu sa uskutočňuje pomocou dvoch prístupov - konzervatívneho a radikálneho. Prvý zahŕňa liečbu pomocou hormonálnych liekov. Druhá zahŕňa operáciu. Používajú sa tri typy chirurgických zákrokov:

• Cauterizácia (koagulácia) dusíkom, laserom, elektrický šok alebo inak pomocou laparoskopu. Používa sa na fokálnu endometriózu rezistentnú na hormonálna liečba. V kombinácii s hormonálnou terapiou je metóda pomerne účinná a dobrá vec je, že ju možno použiť u paróznych aj nuliparných pacientov;
• Metóda kyretáže endometria sa môže použiť iba u žien, ktoré porodili. Pomáha pri rozsiahlych léziách a necitlivosti na hormonálnu liečbu. V tomto prípade sa prístup do dutiny maternice uskutočňuje cez cervikálny kanál;
• Úplné odstránenie maternice pre chorobu v druhom štádiu vývoja sa takmer nikdy nepoužíva. Výnimkou sú prípady viacnásobných recidív a pacienti v postreprodukčnom veku.

Medikamentózna liečba tejto diagnózy sa používa častejšie. Spočíva v užívaní hormonálnych liekov jedného alebo druhého druhu. Kombinované orálne antikoncepčné prostriedky sú základom takejto terapie. Používajú sa v kurzoch trvajúcich od troch do šiestich mesiacov. Sú to lieky ako Regulon, Marvelon, Janine atď.. Normalizujú menštruačný cyklus a hormonálnu hladinu.

V iných prípadoch sa používajú prostriedky zamerané na zvýšenie hladiny progesterónu v tele. Ide o lieky Duphaston, Nemestran. Ich pravidelné používanie zastavuje rast ložísk endometriózy. Princíp účinku takýchto liekov spočíva v tom, že vytvárajú stav pripomínajúci falošné tehotenstvo.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, ako je Zoladex a Buserelin, ovplyvňujú menštruačný cyklus a vedú k stenčeniu endometria. V dôsledku toho prestane rásť a ohniská rastu degradujú. Takéto lieky sa podávajú hlavne injekčne. Dĺžka liečby je najmenej šesť mesiacov. Niekedy však stačí jedna injekcia za mesiac.

Niekedy sa endometrióza štádia 2 lieči antiprogestínmi, ako je mitfepriston. Tieto lieky majú priamy účinok na ložiská endometriózy, inhibujú ich rast. Majú veľa vedľajších účinkov, ako je priberanie na váhe a opuchy.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Endometrióza 1. štádia je počiatočná forma ochorenia, ktorá je liečiteľná a zatiaľ neovplyvňuje reprodukčná funkcia. Je dôležité včas identifikovať jeho príznaky a poradiť sa s lekárom.

Pri vykonávaní terapie v tomto štádiu je riziko komplikácií minimálne.

Endometrióza - ženské ochorenie reprodukčný systém. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy a oslabenej imunity sa patologicky zväčšuje hlienová vrstva maternice vystielajúca jej vnútornú dutinu.

Endometrium rastie do stien orgánu () a pri absencii liečby presahuje jeho hranice. Ďalej postihuje krčok maternice, trubice, vaječníky a šíri sa do pobrušnice a močového mechúra.

Endometrióza štádium 1

Vnútornú endometriózu 1. stupňa je ťažké diagnostikovať, pretože nie sú výrazné:

• nie sú žiadne menštruačné nepravidelnosti alebo nie sú významné;
• v dolnej časti brucha sú bolesti, ale žena ich spája s nástupom menštruácie;
• koncepcia sa môže vyskytnúť pri plánovaní tehotenstva;
• Na ultrazvuku nie sú vždy zistené zmeny v dutine orgánu, pretože sú minimálne.

Endometrióza tela maternice počiatočná formaČastejšie sú objavené náhodou, keď sa žena obráti na gynekológa z iného dôvodu.

Ako sa diagnostikuje?

Existujú dve možné možnosti rozvoja ochorenia 1. štádia:

• Difúzna forma. Objavujú sa viaceré malé patologické ložiská, ktoré prerastajú do submukóznej vrstvy maternice.
• Uzlová forma. Objaví sa jeden alebo dva endometrioidné uzliny, ktoré dosahujú svalové tkanivo organ.

Na diagnostiku ochorenia sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva dvakrát - pred a po menštruácii.

Príznaky 1. stupňa, ktoré možno zistiť na ultrazvuku:

• zmeny prietoku krvi v léziách;
• nerovnomerné endometrium v ​​maternici;
• identifikácia oblastí so zníženou a zvýšenou echogenicitou v dutine orgánu;
• Rozmery maternice sú asymetrické, jedna stena môže byť vizuálne väčšia ako druhá.

Na potvrdenie diagnózy sú navyše predpísané:

• hysteroskopia + biopsia endometria;
• krvný test na nádorový marker Ca-125.

Ako liečiť?

Adenomyóza 1. stupňa dobre reaguje na terapiu. Predpísané sú hormonálne lieky. Ak žena v blízkej dobe neplánuje tehotenstvo, ide o antikoncepciu.

Predpísané sú nasledujúce tablety:

• Yarina.

Ak žena plánuje otehotnieť, potom je v prvom stupni predpísané:

• Utrozhestan;
• Duphaston.

• hrozba potratu v 1. a 2. trimestri;
• spontánne prerušenie v počiatočných štádiách;
• abnormálna placenta previa, zhoršené zásobovanie krvou;
• predčasný pôrod.

Endometrióza prvého štádia nenesie veľké riziká, ak sa odhalí včas. pridelených medikamentózna liečba vedie k ústupu choroby, potláča patologický rast endometriálnych buniek.

kolaps

Jednou z komplikácií endometriózy je šírenie choroby do iných vnútorných orgánov. 4. štádium endometriózy je extrémnym štádiom patológie, ktorá je nebezpečná pre komplikácie a často sa vyvíja asymptomaticky.

Charakteristika ochorenia

Ohniská zápalu v poslednom štádiu endometriózy hlboko postihujú tkanivá vnútorné orgány, dorásť do veľké veľkosti a početné. Spôsobujú splynutie orgánov a podporujú tvorbu cýst.

Klasifikácia patológie v závislosti od umiestnenia ložísk bunkovej proliferácie:

• IN patologický proces Zapojené sú všetky bunkové vrstvy a tkanivá maternice.
• Choroba sa začína šíriť do panvových orgánov (močový mechúr, konečník).
• Cysty endometriálneho pôvodu. Veľké tkanivové útvary (asi 6 cm) ovplyvňujú vnútorné orgány, do ktorých sa začínajú vyvíjať zrasty.
• Retrocervikálna endometrióza. Proces tvorby veľkých adhézií zahŕňa orgány umiestnené za maternicou (močovody, konečník), ako aj tkanivá samotnej maternice.
• Peritoneálna endometrióza. Charakterizované poškodením všetkých orgánov nachádzajúcich sa v brušná dutina v blízkosti maternice.

Vývoj endometriózy štvrtého štádia sa môže vyskytnúť v krátkom časovom období. Príčiny choroby sú nasledujúce:

• dedičná predispozícia,
• hormonálne poruchy endokrinný systém, dysfunkcia štítnej žľazy,
• operácie na panvových orgánoch, rôzne poranenia orgánov,
• infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov,
• nízka úroveň imunity,
• nízka hladina hemoglobínu v krvi, anémia,
• stresové situácie,
• ochorenia pečene.
• Nepravidelný menštruačný cyklus.

Symptómy

V poslednom štádiu endometriózy je prejav symptómov výraznejší:

1. Bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú neustále. Intenzita bolesti závisí od periód menštruačného cyklu. Bolesť sa zintenzívňuje počas defekácie, močenia a intimity.
2. Poruchy nervového systému, ktoré sa vyskytujú na pozadí neustálej bolesti. Pozoruje sa nervozita, podráždenosť, skľúčenosť atď.
3. Zlyhanie menštruačného cyklu, v ktorom môžu byť obdobia silné alebo naopak slabé.
4. Neplodnosť.
5. Koža je bledá v dôsledku rozvoja anémie.
6. Nízky krvný tlak.
7. Časté infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nízkej imunity.
8. Všeobecná nevoľnosť, slabosť, závraty, dýchavičnosť, ospalosť atď.

Diagnostické metódy

1. Ultrazvuk. Ultrasonografia nie je veľmi informatívny pre endometriózu. Umožňuje odhaliť vývoj ochorenia, ale na určenie rozsahu poškodenia orgánov sa používajú dodatočné metódy.
2. Počítačová tomografia a MRI. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho kontrastného činidla, ktoré vám umožňuje určiť stupeň endometriózy.
3. Hysteroskopia. Používa sa na vyšetrenie dutiny maternice, krčka maternice a vagíny. Pomocou optického zariadenia môžete vizuálne posúdiť stav reprodukčných orgánov.
4. Laparoskopia. Optické zariadenie sa vloží punkciou do brušnej steny. Tiež vizuálne vám metóda umožňuje určiť rozsah a počet lézií.
5. Krvný test na prítomnosť nádorových markerov.

Možnosť otehotnenia

Neplodnosť je jednou z komplikácií choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch. Tvorba cýst a zrastov na reprodukčných orgánoch zasahuje aj do ovulácie, uhniezdenia oplodneného vajíčka a tehotenstva.

Endometrióza 4. štádium a tehotenstvo sa môžu kombinovať, ak je predchádzajúca liečba ochorenia. Otehotnenie prirodzene alebo pomocou IVF je možné po terapeutickom kurze za šesť mesiacov alebo rok, s neustálym dohľadom gynekológa.

Ak otehotniete s endometriózou, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, pretože možné:

• Potrat alebo narodenie predčasne narodeného dieťaťa. Je to spôsobené nízkou hladinou progesterónu v krvi. Na zníženie rizika potratu sa v určitom štádiu vývoja plodu predpisujú hormonálne lieky.
• Krvácanie z maternice počas pôrodu. Aby sa predišlo nadmernej strate krvi, lekár sa rozhodne pre cisársky rez.
• Po narodení dieťaťa sa v dôsledku zmien hormonálnych hladín môže endometrióza dostať do akútneho štádia.

Liečebné metódy

Liečba endometriózy štádia 4 sa uskutočňuje pomocou integrovaného prístupu. Spolu sa používa niekoľko metód, ktorých ciele sú nasledovné:

• odstránenie ložísk proliferácie endometriálnych buniek,
• obnovenie pravidelnosti menštruačného cyklu,
• odstránenie príčiny chronickej bolesti,
• prevencia recidívy choroby,
• príprava tela na nadchádzajúce tehotenstvo.

Chirurgická metóda liečby

Chirurgia je hlavnou liečebnou metódou v štádiu 4 ochorenia. Použiteľné:

V prípade početných ložísk patológie, keď nie je možné ich všetky vyrezať, sa vykoná úplné alebo čiastočné odstránenie vnútorného orgánu.

• Hysterektómia - odstránenie maternice. Počas operácie sa odstránia aj cysty vytvorené vo vaječníkoch a ložiská patológie umiestnené vo vnútri brušnej dutiny.
• Cystektómia - odstránenie príveskov maternice.
• Odstránenie časti močového mechúra alebo oblasť konečníka postihnutá endometriózou.

Medikamentózna liečba

Po operácii je predpísaný priebeh hormonálnych liekov na odstránenie zostávajúcich ložísk endometriózy a na prevenciu relapsu ochorenia. Na získanie pozitívny výsledok Hormonálna terapia sa vykonáva po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Lieky používané pri liečbe:

• Obsahujúce estrogén a gestagén - Yarina, Klaira, Janine. Hormóny obsiahnuté v prípravkoch zabraňujú proliferácii endometriálnych buniek a inhibujú funkciu endometriálneho tkaniva, čo vedie k redukcii ložísk ochorenia.
• Obsahujúce progesterón - Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. Účinná látka Liek potláča produkciu vlastného estrogénu, čo vyvoláva vývoj patológie.
• Antiprogestíny – Gestrinone, Mifepriston. Lieky znižujú hladinu estrogénu, pôsobia antiandrogénne a potláčajú vývoj endometriálnych buniek.
• Antiestrogény – tamoxifén. Znižuje citlivosť tkanív na pôsobenie estrogénu, znižuje syntézu zápalových mediátorov, ktoré spôsobujú bolesť.
• Inhibítory gonadotropných hormónov – Danazol. Inhibuje funkciu vaječníkov, čo vedie k zníženiu hladiny pohlavných hormónov. Vyskytuje sa amenorea a bolesť sa znižuje.
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín – Diferelin, Zoladex, Buserelin. Lieky spôsobujú zníženie funkcie vaječníkov, čo vedie k amenoree.

Symptomatická liečba

Ako ďalší spôsob liečby sú predpísané lieky so sedatívnym, protizápalovým, analgetickým a imunostimulačným účinkom.

IN V poslednej dobe, viac a viac viac žien Snažia sa o endometrióze zistiť čo najviac a niet sa čomu čudovať, pretože ak sa skôr toto ochorenie objavovalo najmä u žien medzi 30 až 55 rokmi, teraz sa jeho obeťami stávajú aj mladé dvadsaťročné dievčatá.

Rozšírené šírenie choroby vedie k dvom najviac hrozné následky. Ide o možnosť neplodnosti, alebo možnosť vzniku rakovinových buniek na pohlavných orgánoch. A to nehovorím o nepríjemných príznakoch, ako sú:

• Silná bolesť v dolnej časti brucha pred a po menštruácii.
• Plačivosť a zvýšená hladina Podráždenosť.
• Krvácanie mimo menštruácie.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Nepohodlie pri vyprázdňovaní močového mechúra. (To sa stane, ak endometriálne bunky narástli do močového mechúra.)

A problém je v tom, že práve v počiatočných štádiách ochorenia je ťažké odhaliť tieto príznaky.

Bolesť v podbrušku.

Aby ste sa vyhli ochoreniu alebo aspoň jeho ťažkým následkom, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá, najmä počas menštruácie a pravidelne navštevovať svojho lekára.

Je to dôležité, pretože v počiatočných štádiách nie je choroba takmer nebezpečná, ale ak sa choroba upustí, je nepravdepodobné, že sa dostanete preč s odstránením celého reprodukčného systému, čo pre telo znamená obrovský stres a ťažké, dlhé zotavenie.

Stupne ochorenia

1. štádium endometriózy:

• nie je taká nebezpečná a vyznačuje sa plytkým klíčením endometria na povrchu orgánov. V prvom štádiu ochorenia sa neobjavujú takmer žiadne príznaky, ale množstvo krvi počas menštruácie sa výrazne zvyšuje. Choroby sa v tomto období zbavíte veľmi ľahko, no ako už bolo spomenuté, sami ju identifikujete veľmi ťažko, preto vám dobre poslúži pravidelná návšteva lekára. Neodkáže vás na ultrazvuk, pretože problém možno zistiť pomocou zapnutých vizuálnych opatrení skoré štádium nemožné. Ale ak bude mať podozrenie na endometriózu, navrhne Pap test resp histologické vyšetrenie. Histotopografia pomôže lekárovi určiť lokalizáciu ložísk infekcie. Choroba sa v tomto štádiu lieči hlavne hormonálne lieky alebo niektoré iné lieky.

Endometrióza štádium 2:

• už vážnejšia vec. Epitelové bunky, ktoré začali klíčiť, sa prehĺbia alebo jednoducho zväčšia svoj objem. Veľmi zriedkavo sa v druhom štádiu ochorenia začínajú objavovať endometriálne formácie na nových miestach, ale v tomto štádiu ochorenia môže bolesť začať na tých miestach, kde endometrium rástlo najpevnejšie. Ak sa endometrióza šíri príliš rýchlo, lekár sa môže uchýliť k operácii, hoci častejšie sa endometrióza 2. štádia dá vyliečiť jednoducho užívaním správnych liekov.

Endometrióza štádium 3:

• sprevádzané zvýšením oblasti ochorenia. Endometrium rastie na nových miestach, zatiaľ čo už naklíčené bunky pokračujú v raste, a teda bolesť spolu s nimi. Okrem maternice, v ktorej endometrium prerastá do seróznej vrstvy, sa infikovanými orgánmi stávajú aj pobrušnice a vajcovody, tvoria sa cysty na vaječníkoch a početné zrasty. V tomto prípade je nutná operácia, inak ochorenie rýchlo prejde do štvrtého, najzávažnejšieho štádia.

Endometrióza štádium 4:

• úplne ovplyvňuje reprodukčný a vylučovací systém a oblasť panvy a tiež ochorenie v tomto štádiu niekedy vedie k fúzii orgánov. Najčastejšie sa to vyskytuje v konečníku a vagíne. Choroba v 4. štádiu vývoja môže dokonca ohrozovať smrť. V tomto prípade nie je možné obnoviť reprodukčný systém a bude veľmi ťažké zotaviť sa z náročných operácií.

Video: Endometrióza. Program s doktorom Nonnom (Dr.Nona)

Liečba závisí od štádia endometriózy a veku pacientky. Ako už bolo povedané, je to hrozné a veľmi nebezpečná choroba, čo je lepšie nebehať.

Konzervatívna liečba sa použije, ak ochorenie prechádza bez výrazných symptómov a tiež ak žena ešte nerodila alebo je jednoducho veľmi mladá.

Ženy nad 40 rokov pravdepodobne podstúpia veľkú operáciu, v prípade vážneho štádia ochorenia s úplné odstránenie maternica

Okrem toho, že samotná liečba je náročná, je aj drahá, najmä ak je ochorenie v pokročilom štádiu, preto neváhajte dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá.

Diagnostikovaná endometrióza mi spôsobila vážny stav paniky. Do hlavy mi prišli všelijaké hrôzy – od blízko smrti pred vznikom rakoviny. Lekárska encyklopédia upokojil navíjanie nervový systém: prognóza je priaznivá pri vyhľadaní odbornej pomoci, keď sa objavia prvé symptomatické indikátory - s endometriózou v 1. štádiu vývoja.

Rast endometriálnych tkanivových štruktúr v oblasti vaječníkov, vajcovodov a iných vnútorných orgánov sa nazýva endometrióza. Abnormálna odchýlka je jednou z hlavných príčin spontánneho potratu. Výskumná činnosť a liečba ochorenia sa uskutočňuje v gynekológii, konzervatívne alebo chirurgicky.

Odborníci rozdeľujú abnormálnu odchýlku do postupných štádií progresie.

1. stupeň

V prvom štádiu endometrium rastie plytko na povrchu orgánov. Klinický obraz prakticky nie, podozrenie je spôsobené zvýšením objemu krvi vychádzajúcej v čase menštruácie.

2 stupne

Naklíčené bunkové štruktúry zväčšenie objemu alebo postupné prehĺbenie do tkanív. Vo výnimočných prípadoch sa zaznamenáva vznik anomálnych zón v nových oblastiach. Etapa sa vyznačuje prvou nepríjemné pocity– v miestach klíčenia endometria.

3 stupne

Dochádza k šíreniu patológie, nárastu buniek a akútna bolesť. IN ústredný orgán reprodukčného úseku endometrium preniká na serózny povrch, ďalšie poškodenie postihuje pobrušnicu, vajcovody s tvorbou novotvarov na vaječníkoch a zrastov.

4 stupne

Ochorenie postihuje oblasť panvy a vedie k splynutiu jednotlivých orgánov – čriev a vagíny. Stav ohrozuje život pacienta.

Prečo je endometrióza nebezpečná?

Prevalencia abnormálnej odchýlky vedie k neplodnosti a syntéze atypických buniek v tkanivách pohlavných orgánov.

Možnosti liečby choroby

Terapia sa vykonáva s prihliadnutím na ďalšie ochorenia, vek, počet koncepcií a pôrodov, zložitosť priebehu a lokalizáciu patológie. Liečba zahŕňa aplikáciu lieky alebo chirurgický zákrok.

Symptómy a príznaky, ktoré naznačujú ochorenie

Hlavná klinické prejavy choroby sú samostatné nepríjemné pocity.

Bolesť panvy

Je registrovaná u 25 % pacientov a je charakterizovaná ohniskovou lokalizáciou alebo celkovým rozšírením po celej dolnej časti brucha. Bolesť môže byť neustále prítomná alebo sa môže vyvinúť niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. Odchýlka je spôsobená paralelným zápalom v oblastiach, kde narástlo endometrium.

Dysmenorea alebo bolestivá menštruácia

Symptómy sa objavujú u 60% pacientov. Silná neznesiteľná bolesť je prítomná tri dni od začiatku cyklu a vyskytuje sa, keď krv vstúpi do dutín cýst. V dôsledku toho v nej dochádza k zvýšeniu tlaku a následnému spazmu krvných línií maternice.

Bolesť pri pohlavnom styku

Nepríjemné pocity vznikajú, keď sa ložiská patológie nachádzajú vo vagíne, oblasti väziva maternice (v blízkosti krížovej kosti) a utero-intestinálnej medzery a na strane rektovaginálnej bariéry.

Bolesť pri pohybe močového mechúra a čriev

Vyskytujú sa z rovnakých dôvodov ako bolesť pri intímnom kontakte.

Menoragia alebo predĺžená a silná menštruácia

Registrované u 15% pacientok s diagnostikovanou endometriózou. Symptomatické prejavy sa vyskytujú pri paralelných ochoreniach v orgánoch umiestnených v panve - fibroidy, syndróm polycystických vaječníkov.

Vývoj posthemoragickej anémie

Anemický stav vzniká na podklade dlhotrvajúcej a masívnej straty krvi. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, rýchly nástup únavy, neustálu letargiu a periodické závraty.

Diagnóza endometriózy

Diagnostické opatrenia začínajú zberom anamnestických údajov - ženských sťažností, zjavných symptomatických prejavov, povahy nepohodlia a syndróm bolesti. Pacientka absolvuje gynekologické vyšetrenie a rektálne vyšetrenie.

Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje určiť lokalizáciu patologických ložísk a vykonávať dynamické sledovanie predpísanej terapie a jej výsledkov. CT vyšetrenie odhaľuje úroveň poškodenia blízkych orgánov, laparoskopické vyšetrenie umožňuje vizuálne posúdiť ložiská endometriózy.

Liečba

Lieková terapia je indikovaná pre ženy:

• pri absencii zjavného klinické príznaky choroba;
• v mladom veku alebo v období pred menopauzou;
• s cieľom zachovať a obnoviť reprodukčnú funkciu.

Priebeh liečby zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Hormonálne látky sú potrebné na zvýšenie množstva produkovaného estrogénu. Lieky vykazujú vysokú účinnosť v počiatočných štádiách vývoja endometriózy.
2. Na použitie sú povolené gestagény - hormóny potrebné na normálne fungovanie reprodukčného oddelenia. Kurz terapie sa pohybuje od šiestich mesiacov do ôsmich mesiacov. Terapia sa vykonáva v akomkoľvek štádiu endometriózy, Nežiaduce reakcie užívanie môže viesť k rozvoju depresívneho stavu a objaveniu sa špinenia krvavý výtok medzi menštruáciou.
3. Antigonadotropné látky sú zodpovedné za potlačenie tvorby gonadotropínov. Dĺžka liečby je najmenej šesť mesiacov, pri nadmernom množstve androgénnych hormónov je liečba s nimi zakázaná. Vedľajšie účinky z recepcie sú prezentované s rozšírenými funkciami potné žľazy, náhle zmeny telesnej hmotnosti, zvýšený obsah tuku v derme, intenzívny rast telesného ochlpenia.
4. Spazmolytiká a analgetiká – pomáhajú potlačiť bolestivé pocity.

Chirurgická intervencia sa vykonáva v druhom a treťom štádiu endometriózy, pri absencii pozitívnej dynamiky medikamentózna terapia. Na základe zdravotných ukazovateľov je možné vykonať nasledovné:

• hysterektómia - excízia tela maternice;
• adnexektómia – odstránenie vajcovodov a vaječníkov.

Obaja chirurgické zákroky indikované pre pacientov nad 45 rokov.

Pri odstránení endometrioidných heterotopií sa pravdepodobnosť recidívy ochorenia pohybuje od 15 do 40% - anomália vyžaduje opakovanú chirurgickú intervenciu.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na zabránenie vzniku endometriózy. Všetkým ženám sa odporúča pravidelne navštevovať gynekológa, aby včas diagnostikovali patológiu. Osobitná pozornosť Pacienti po lekárskom potrate by mali venovať pozornosť svojmu zdraviu.

Ženská neplodnosť ako hlavná komplikácia endometriózy

Problém sa tvorí pod vplyvom cystické útvary, ktoré sú naplnené starou krvou z predchádzajúceho cyklu. Anomália vyvoláva rozvoj neplodnosti. Percento pravdepodobnosti prirodzeného počatia po liečbe a zotavení sa pohybuje od 15 do 55% - počas prvého roka.

Endometrióza negatívne ovplyvňuje proces nosenia dieťaťa - choroba znižuje šance na úplné tehotenstvo a je často primárnym zdrojom spontánneho potratu.