Keď hovoríme o kolene, väčšina ľudí má na mysli skutočne, je to dôležitá anatomická časť, ale jeho funkčnosť bez svalov a šliach je nemožná. Pri chôdzi, behu alebo športovaní je táto oblasť značne zaťažená, čím sa zvyšuje riziko zranenia. Pozrime sa bližšie na väzivá, svalový systém a problémy, ktoré vznikajú pri pôsobení traumatického faktora.
Vlastnosti anatómie
Na tvorbe kĺbu sa podieľajú tri kosti: časť stehennej kosti, časť pately a časť holennej kosti. Patela je reprezentovaná femorotibiálnym a femorálno-patelárnym kĺbom. Anatomické vlastnosti podporujú súčasný vzájomný pohyb kostí v niekoľkých rovinách.
Menisci, reprezentované chrupavkou z spojivové tkanivo, sú „rozpery“ medzi hlavami kostí. Ich funkciou je tlmiť nárazy, rozkladať tlak a záťaž pri pohybe. Na oboch stranách sú menisky spojené s kĺbovým puzdrom koronárnymi väzbami.
Kĺbové stabilizátory sú nasledujúce skupiny svaly, o ktorých sa uvažuje dôležitý bod v prípade traumy:
- Štvorhlavý sval zaberá prednú plochu stehna. Považovaný za najsilnejší anatomická štruktúra svalový systém určenej oblasti.
- Sval sartorius je najdlhší. Zabezpečuje flexiu bedra aj dolnej časti nohy okolo kolenného kĺbu.
- Sval gracilis prebieha za kĺbom a mierne na jeho stranu, čo umožňuje addukciu bedra a flexiu kolena.
- Veľký adduktor sa podieľa nielen na addukcii bedra, ale aj na predĺžení bedra alebo natiahnutí panvy vzhľadom na bok.
- Vzadu, pozdĺž priečnej osi, je dvojhlavý sval, ktorý vám umožňuje ohýbať dolnú časť nohy, narovnať stehno a poskytovať pohyb smerom von.
- Podšľachový sval prebieha za a vo vnútri kĺbu, rozširuje stehno, ohýba holennú kosť a zabezpečuje kruhovú rotáciu končatiny.
- plní funkcie podobné subtendinóze.
- Sval triceps surae ohýba dolnú časť nohy v kolene a chodidlo v
- Krátka a plochá sa nachádza na zadnej ploche. Funkciou je ohýbať a otáčať holennú kosť.
Funkcie kolena
Výkon kolenného kĺbu je pre ľudský organizmus dôležitý. Umožňuje pohyb pozdĺž vertikálnej a čelnej osi. Extenzia a flexia sa vyskytujú pozdĺž frontálnej osi a rotácia končatiny nastáva pozdĺž vertikálnej osi.
Ohnutie kĺbu umožňuje nohe človeka urobiť krok vpred bez toho, aby končatinou narazila na zem, ale jemne ju položila. V opačnom prípade by sa noha osoby vykonávala v hornom prednom smere zdvihnutím bedra.
Väzivový aparát
Kolenný kĺb, ktorého väzy sú zastúpené piatimi hlavnými skupinami, sa považuje za anatomicky zložitú časť tela. Jeho zloženie zahŕňa nasledujúce typy väzov:
- kolaterál (tibia, fibula);
- krížový (predný, zadný);
- priečne kolenné väzivo;
- zadné (oblúkové, popliteálne, patelárne väzivo, mediálne a laterálne);
- koronárne (menisko-femorálne, menisko-tibiálne).
Pri úrazoch, najmä športových úrazoch, dochádza k hlavnej záťaži krížových väzov kolenného kĺbu. Obdobie zotavenia a rehabilitácie závisí od povahy zranenia a faktora poškodenia, charakteristík tela obete a trvá od 4 do 6 mesiacov.
Krížové väzy a ich funkčnosť
Predné väzivo prebieha zo zadnej hornej časti menisku stehenná kosť cez dutinu kolenného kĺbu, pripevnenie k holennej kosti, ktorá vstupuje do kĺbového konglomerátu. Jeho funkciou je stabilizácia kolenného kĺbu obmedzením pohybu predkolenia.
Zadné väzivo sa tiahne spredu od kostného výbežku stehennej kosti a pretínajúc kĺbovú dutinu je vzadu pripevnené k holennej kosti. Väzivo nedovoľuje, aby sa dolná časť nohy pohybovala nadmerne dozadu.
Poranenie krížových väzov
Takéto zranenia sa považujú za najzložitejšie a najnebezpečnejšie, vyžadujú si úplnú liečbu. Nesprávne zvolená alebo včas začatá terapia vedie k rozvoju krívania a pretrvávajúcemu obmedzeniu funkčnosti. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú u profesionálnych športovcov pri lyžovaní, korčuľovaní, skákaní, zápasení, vyplývajúce z silný vplyv alebo neúspešné otočenie alebo pád.
Silná piercingová bolesť a charakteristické kliknutie, ostré obmedzenie pohyblivosti môže naznačovať, že väzivo kolenného kĺbu je roztrhané. Obeť sa nemôže pohybovať samostatne, iba sa o niekoho opiera.
Poranenie zadného väzu nastáva, keď je koleno silne hyperextendované alebo počas úderu na predný povrch holene. Najčastejšie ide o poranenie predného skríženého väzu kolenného kĺbu. Symptómy tohto zranenia sú zahrnuté v "Turnerovej triáde" spolu s roztrhnutím menisku a vonkajšieho väzu.
Klinický obraz
Kolenný kĺb, ktorého väzy sú čiastočne roztrhnuté, sa stáva hyperemickým, opuchnutým, bolestivým na dotyk a pri pokuse o pohyb. Krv sa hromadí v kĺbovej dutine (hemartróza). Kolenný kĺb, ktorý má podobný klinický obraz, by sa nemal zamieňať s príznakmi zranenia, ku ktorému došlo pred niekoľkými dňami.
Úplné pretrhnutie skrížených väzov spôsobuje nadmernú pohyblivosť holennej kosti v predozadnej rovine. Tento príznak kontrolujú dvaja špecialisti súčasne. Prvý drží zadnú stranu stehna a ohýba anestetizovanú končatinu v kolene do pravého uhla. Druhý skúšajúci kontroluje pohyb predkolenia a vzad. Ak je natiahnutý alebo roztrhnutý, takýto znak bude negatívny.
Podvrtnutie zahŕňa mierne natrhnutie vlákien sprevádzané miernou bolesťou, malým opuchom a bez krvácania. Obmedzenie motorickú funkciu sa vyskytuje v malej miere.
Diagnostika
Určenie mechanizmu poranenia umožňuje určiť možné poškodenie anatomických štruktúr. Pred vyšetrením zraneného kolena lekár vyšetrí zdravé koleno, aby zistil jeho štrukturálne znaky. Stav vnútorných štruktúr sa hodnotí pomocou ultrazvuku a MRI.
Diferenciálna diagnostika nám umožňuje vylúčiť zlomeniny kostí, zlomeniny pately a trhliny menisku. Keď dôjde k dislokácii, kosti sú posunuté voči sebe navzájom, neexistuje žiadna možnosť motorickej funkcie a pri pokusoch o pasívne pohyby existuje odpor pružiny. Poškodenie väzov nie je charakterizované úplným nedostatkom pohybu, je obmedzené kvôli bolesti. Nechýba ani odpor pružiny.
Zlomenina je sprevádzaná deformáciou, výskytom krepitov a patologickou pohyblivosťou. Existujú však zlomeniny, ktoré takéto znaky nemajú. V tomto prípade potvrdenie diagnózy vyžaduje röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo MRI.
Zásady liečby
Pri čiastočných poraneniach (podvrtnutie, natrhnutie) je pomoc poskytovaná na urgentnom príjme. Končatina by mala byť vo zvýšenej polohe, prvé dni - odpočinok v posteli. Prvý deň po poranení vyžaduje použitie chladu na poškodenú oblasť. Kĺb je fixovaný tesným elastickým obväzom, ktorý umožňuje udržiavať fyziologickú polohu končatiny počas pohybu. Obväz nemôžete nechať cez noc, aby ste sa vyhli problémom s krvným obehom. Úľava od bolestivého syndrómu vyžaduje použitie analgetík (Ketanov, Ketalong, Nalbuphine).
Kolenný kĺb, ktorého väzy vyžadujú nielen konzervatívna terapia, ale tiež chirurgická liečba, potrebuje dlhodobú rehabilitačné obdobie. Po všetkých rovnakých opatreniach ako pri čiastočných zraneniach sa používajú fyzioterapeutické opatrenia vrátane masáže, fyzická terapia, elektroforéza s liekmi.
Pomerne často je potrebná chirurgická intervencia, keď sa roztrhne krížové väzivo kolenného kĺbu. Pre normálne fungovanie je potrebný chirurgický zákrok na obnovenie integrity anatomických štruktúr. Chirurgická intervencia vykonaná šesť mesiacov po poranení kĺbu.
Ideálnym kandidátom na to je mladý športovec, ktorý potrebuje pri svojom športe vykonávať trhavé pohyby končatinami. Starší ľudia, ktorí nemajú veľké fyzická aktivita, sú vhodnejšie na konzervatívnu terapiu a využitie fyzikálnej terapie.
Plastika skríženého väzu kolenného kĺbu vyžaduje použitie štepu odobraného z patelárneho alebo hamstringového väzu (autotransplantát). Je tiež možné použiť syntetické protézy, avšak ich použitie môže byť telom pacienta odmietnuté.
Šitie v syntetických štepoch je bežný postup pri roztrhnutí kolenného kĺbu. Liečba chirurgickými opatreniami sa v takomto prípade považuje za metódu voľby.
Chirurgická prax ukázala, že jednoduché šitie poranených štruktúr prakticky nezabezpečuje obnovenie funkčnosti.
Aké môžu byť komplikácie zranenia kolena?
Bežné komplikácie zranení kolena zahŕňajú:
- Rozvoj artritídy je možný 2-3 týždne po poškodení kĺbu. Zápalová reakcia nastáva v dôsledku zhoršeného krvného obehu a vstupu patologických mikroorganizmov do oblasti poranenia. Charakterizované tým syndróm bolesti, výskyt opuchu, hyperémia, obmedzenie pohyblivosti v dôsledku bolesti.
- Vzhľad degeneratívne zmeny vo forme artrózy je sprevádzaná tvorbou osteofytov a stenčovaním chrupavkového tkaniva.
Predpoveď
Po zranení sa väčšinu obetí zaujíma: „Ako dlho trvá, kým sa pretrhnutie kolenného väzu zahojí? Podobná otázka sa zvažuje v každom klinický prípad individuálne. V závislosti od povahy poranenia a vlastností tela sa plná funkčnosť môže vrátiť po šiestich mesiacoch alebo dokonca po niekoľkých mesiacoch.
Dôležitý je samotný mechanizmus poranenia a to, ako obeť utrpela pretrhnutie kolenných väzov. Ako dlho sa zranenie hojí, závisí aj od prísneho dodržiavania rád ošetrujúceho špecialistu. Včasné začatie terapie, užívanie potrebných liekov a dodržiavanie režimu môže urýchliť proces obnovy a zabrániť vzniku komplikácií.
Prevencia
Posúvajte sa preventívne opatrenia, ktorý sa používa na minimalizáciu poškodenia kĺbov, sa obmedzuje na nasledujúce opatrenia:
- primeraná fyzická aktivita;
- zápal väzov kolenného kĺbu sa musí liečiť včas;
- vyvážená strava;
- zastavenie zneužívania alkoholu a fajčenia;
- vyhýbanie sa hypotermii;
- kontrola minimálneho pobytu končatín v statických pózach;
- výber správnej obuvi, vyhýbanie sa vysokým podpätkom.
Zraneniu kolenného kĺbu sa dá predísť, čo sa týka jednoduchších opatrení, ako je obnovenie jeho funkčnosti v dôsledku poškodenia.
Kolenný kĺb u ľudí má zložitú štruktúru. Je určený na prepravu ťažkých nákladov. Veľmi často však trpí kolenný kĺb, ktorého štruktúra, zdá sa, zabezpečuje všetko rôzne choroby. Ochorenia kolena sa nedajú ľahko liečiť a môžu byť spojené s dlhodobým priebehom zvýšené zaťaženie na ňom, spôsobené nadváhou osoby, zraneniami kolena, metabolickými poruchami v ľudskom tele, nedostatkom vitamínov a mikroelementov.
Anatómia kolena je navrhnutá tak, aby sa zabránilo treniu medzi kosťami a zmiernili nárazy. Okrem toho patela chráni koleno pred vonkajšími vplyvmi. Ak však pravidelne prekračujete povolené zaťaženie a nestaráte sa o svoje kĺby, môže to viesť k rôznym ochoreniam.
Hlavné časti kolena sú:
- kosti a svaly: hlavné časti, okolo ktorých je vytvorená celá štruktúra;
- menisky - zohrávajú dôležitú úlohu pri zabezpečovaní pohyblivosti kĺbov;
- nervové zakončenia a sieť cievy: revitalizuje koleno, vďaka čomu je citlivé na rôzne vplyvy;
- väzy a chrupavky: sú spojovacím článkom medzi kosťami a svalmi, nesúce celú záťaž.
Štruktúra kolenného kĺbu je najkomplexnejšia v porovnaní s inými ľudskými kĺbmi, navyše je tento kĺb najväčší zo všetkých kĺbov - to znamená, že koleno zaujíma dve prvé miesta naraz: v zložitosti a vo veľkosti. Zložitosť kĺbovej štruktúry sťažuje liečbu chorôb s ňou spojených.
Koleno sa skladá z troch kostí - stehennej a holennej, alebo jednoducho holennej kosti, pričom kosti sú na vrchu pokryté jabĺčkom, ktoré chráni kĺb. Kolenný kĺb spája tieto kosti a poskytuje ich pohyblivosť, pričom vykonáva hlavné funkcie kolena - flexiu a extenziu.
Hladká chrupavka umožňuje jednej kosti pohodlne kĺzať po druhej, keď sa koleno ohne. Táto chrupavka pokrýva tie časti kostí, ktoré prichádzajú do vzájomného kontaktu. Je súčasťou všetkých troch zložkových kostí - stehennej kosti, holennej kosti a jabĺčka alebo jabĺčka.
Okrem chrupavky sa v medzikostnom priestore nachádzajú menisky. Sú to špeciálne vrstvy, ktoré pri zaťažení vytvárajú vyhladzujúci a tlmiaci efekt, čím zväčšujú kontaktnú plochu. Ale na rozdiel od chrupavky, menisky existujú iba medzi dvoma hlavnými kosťami - holennou a stehennou kosťou.
Špeciálna škrupina pokrýva celý kĺb zvonku. Jeho vnútorná časť sa nazýva synoviálna burza. Tento vak je naplnený takzvanou kĺbovou tekutinou. Táto tekutina sa používa na mazanie chrupavky, čo ďalej zlepšuje kĺzanie a znižuje napätie a trenie v kĺbe. Ale to nie je všetko: synoviálna tekutina má iný účel - je živina pre chrupavku, poskytovanie a udržiavanie jej jedinečných vlastností.
Anatómia kolenného kĺbu zahŕňa aj väzy. Sú potrebné, aby sa zabezpečilo, že kosti sú bezpečne pripevnené k sebe a tesne priliehajú k menisku. Takéto väzy umiestnené v kolene sa kvôli svojmu tvaru nazývajú krížové. Kolenný kĺb zahŕňa predné väzivo, zadné väzivo a dva bočné väzy - vonkajšie a vnútorné. Ak sú väzy poškodené, ošetria sa fixačnými obväzmi a odpočinkom.
Ako už bolo spomenuté, kolenný kĺb pozostáva iba z troch kostí. Stehenná kosť je umiestnená na vrchu a nesie hlavné zaťaženie kĺbu. Holenná kosť alebo holenná kosť sa nachádza nižšie a preberá zaťaženie zo stehennej kosti. Nazýva sa holenná kosť, aby nedošlo k zámene s inou holennou kosťou - lýtkovou kosťou, ale nie je súčasťou kĺbu, preto holennú kosť nazveme jednoducho - holenná kosť. Treťou kosťou je jabĺčko. Jedná sa o malú kosť s trochu zaobleným tvarom - možno ju prirovnať k trojuholníku so silne zaoblenými rohmi. Táto kosť sa často nazýva patela.
Stehenná kosť má dva výbežky, ktoré pripomínajú tvar gule. Tieto výbežky sa nazývajú femorálne kondyly. Kondyly tak pokrývajú spodnú plochu stehennej kosti a prichádzajú do kontaktu s hornou plochou holennej kosti.
Povrch holennej kosti má symbolický názov - plošina. Celý názov je tibiálna plošina. Skladá sa z dvoch polovíc – mandľovej a bočnej plató.
Integrálnymi časťami kĺbu sú patela a niekoľko synoviálnych búrz umiestnených v rôzne časti kĺby - sú naplnené tekutinou a uľahčujú pohyb svalov a šliach na ne pripevnených.
Konštrukcia jabĺčka je taká, že je navrhnutá tak, aby sa pohybovala pozdĺž špeciálnej drážky. Táto drážka leží medzi femorálnymi kondylami, ktoré ju tvoria. Jabĺčka, hoci chráni koleno, je sama osebe náchylná na poškodenie. Ak dôjde k poraneniu kolenného kĺbu, je potrebná okamžitá liečba.
Chrupavka pokrývajúca povrchy kontaktných častí kostí má priemernú hrúbku asi 6 milimetrov. Samozrejme, u detí je toto číslo nižšie ako u dospelých. Chrupavka má bielu farbu a hladký, akoby vyleštený povrch. Chrupavka je elastická. Ľahko sa vyrovnávajú s trením, znižujú ho na nič a sú tlmiacimi prvkami spoja. V kolene chrupavka pokrýva všetky tri kosti.
Väzy sú husté spojivové tkanivo. Sú potrebné na spojenie kostí, ktoré tvoria kĺb. Na strane kĺbu sa nachádzajú doslovné väzy a svoje miesto tam zaujímajú aj takzvané kolaterálne väzy. Okrem celkového spevnenia kĺbu slúžia tieto väzy na zabránenie pohybu kostí na stranu kĺbu.
Krížové väzy kolenného kĺbu, predný a zadný, spájajú konce stehennej kosti a holennej kosti, čím zabezpečujú ich pevné uloženie k sebe. Krížové väzy tiež slúžia ako obmedzovače pohybu kostí v nepotrebných smeroch. Predné a zadné väzy sú tiež potrebné, aby sa zabránilo vzájomnému pohybu hlavných kostí.
Poskytnutím kontroly nad pohyblivosťou kostí v kĺbe plnia krížové väzy kolena veľmi dôležitú úlohu.
Stabilita kostí v kĺbe sa dosahuje aj pomocou iných väzivovitých útvarov. Tieto útvary, nazývané menisky, sa nachádzajú medzi stehennou kosťou a holennými kosťami, kde vyčnievajú na oboch stranách. Pokiaľ ide o štruktúru, chrupavka a menisky, hoci sú si navzájom podobné, sú veľmi odlišné vo svojej štruktúre a vykonávajú rôzne úlohy.
Ochorenia menisku, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nadmerného používania alebo zranenia, sa ťažko liečia. Ak je meniskus poškodený, je potrebná operácia.
Menisci a ich účel
Menisci vykonávajú dve základné funkcie:
- zvýšiť plochu kontaktu medzi kosťami, čím sa zníži zaťaženie, to znamená tlak na jednotku plochy stehennej kosti na holennej kosti;
- zabezpečiť stabilný stav kĺbu, pomôcť väzy.
Ak meniskus stratí jednu zo svojich funkcií, musíte sa okamžite poradiť s lekárom o liečbe.
Menisky sú pružné vankúšiky pod kontaktnými povrchmi kostí a správajú sa, ako keby guľový povrch spočíval na rovnom povrchu pokrytom vankúšom. V tomto prípade vankúš do určitej miery opakuje zaoblenie guľového povrchu - meniskus sa správa podobne.
Keďže sú to také mäkké podložky, menisky tiež vypĺňajú dutiny, ktoré by sa mohli vytvoriť v oblastiach, kde sú kosti pripevnené, ak by tam neboli žiadne menisky. Priestor, ktorý sa má vyplniť, je medzi kondylom a tibiálnou plató.
Prítomnosť meniskov teda zabezpečuje rozloženie hmotnosti ľudského tela na holennú kosť najlepšia cesta, rozloženie zaťaženia na celý povrch plató holennej kosti. V opačnom prípade, ak by príroda neposkytla meniskus v dizajne kĺbu, celé zaťaženie by dopadlo na jeden bod plošiny. Hlavnou úlohou meniskov je chrániť kĺb pred prílišnou záťažou.
Druhá funkcia meniskov – zabezpečenie stability kĺbu – sa dosiahne nasledovne. Zdá sa, že pre svoj klinovitý tvar zaklinujú spoj.
Geometricky menisky pripomínajú tvar polmesiaca a majú rôznu hrúbku. Takže v jeho strednej časti sú menisky tenšie ako na okrajoch. Zdá sa, že pri tomto tvare menisky tvoria priehlbinu - vďaka tomu je kĺb veľmi stabilný. Schopnosť meniskov meniť svoj tvar vďaka elasticite robí rozloženie záťaže pri pohybe optimálne - kĺb nestráca stabilitu ani pri dynamike.
Väzy a menisky teda plnia najdôležitejšie úlohy zabezpečenia pohyblivosti kĺbov, ich stabilného stavu pri chôdzi a v pokoji a správneho rozloženia zaťaženia na kosti, ich ochrany a odstránenia trenia. Ak porovnáte kolenný kĺb s ostatnými, jeho štruktúra sa ukáže ako zásadne špeciálna - jedinečná. Žiadny iný kĺb v tele nemá takúto štruktúru. Napríklad, lakťový kĺb je oveľa jednoduchšie.
Svaly kolenného kĺbu sú reprezentované dvoma skupinami - extenzorovými svalmi a flexorovými svalmi. Ich meno hovorí samo za seba.
Extenzorové svaly sú umiestnené pred stehennou kosťou. Vďaka týmto svalom môže človek chodiť – keď sa tieto svaly stiahnu, kolenný kĺb sa narovná. Takzvaný štvorhlavý sval je hlavný, pretože predlžuje nohu v kolene. Flexory - svaly, ktoré ohýbajú koleno - sú pripevnené k zadnej časti stehennej kosti a zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní kĺbu.
Nervy sú zodpovedné za prenos príkazov na stiahnutie určitých svalových skupín. Najväčší nerv v štruktúre kolenného kĺbu je takzvaný popliteálny nerv - nachádza sa vzadu, akoby pod kolenom. Poškodené nervy, napríklad v dôsledku úrazu, sú dôvodom na okamžité ošetrenie u lekára.
Ďalej sa samotný popliteálny nerv rozvetvuje a tvorí peroneálny a tibiálny nerv. Ten ide do zadnej časti dolnej časti nohy. Peroneálny nerv sa nachádza na hornom konci fibuly a končí na prednej časti dolnej končatiny.
Ďalšie dôležité položky
Obehový systém kolenného kĺbu tvoria cievy, ktoré ním prechádzajú, ktoré sa v zadnej časti kĺbu rozvetvujú rovnako ako podkolenný nerv. Sú tu len dve hlavné cievy – tepna a žila. K názvom týchto nádob je zvykom pridávať predponu popliteal. Tepna zásobuje kolenný kĺb obohatenou krvou a podkolenná žila vracia odpadovú krv späť.
Pri zvažovaní štruktúry kolena nemožno ignorovať synoviálnu burzu - ide o dôležitú a pomerne zložitú časť kolenného kĺbu. V medicíne sa takéto vrecká často nazývajú bursae. Podľa nich majú svoj názov aj niektoré ochorenia kolenných kĺbov, napríklad burzitída – ide o zápaly synoviálnych búrz, ktoré sa ťažko liečia.
Úlohou synoviálnych búrz je zabezpečiť kĺzanie šliach pri kontrakcii svalov s nimi spojených. Burzy sú naplnené tekutinou nazývanou synoviálna tekutina, ktorá slúži ako mazivo pre šľachy. Dutina niektorých vakov je spojená s kĺbovou dutinou.
V kolennom kĺbe je celkovo 6 búrz. Všetci majú veľmi zaujímavé mená: suprapatelárna, hlboká infrapatelárna, podkožná prepatelárna, bursa semimembranózna, bursa semimembranózna a podkolenná.
Všetky uvažované prvky - väzy, kosti, šľachy, menisky, cievy, svaly, nervy a burzy - sú jedinou schémou, ktorá sa posudzuje ako celok - všetky prvky sú predsa vzájomne prepojené. Mnohé prvky kolena sú krehké a vyžadujú si starostlivé zaobchádzanie. Dávajte si pozor na kolená – vyhýbajte sa zbytočnému preťaženiu.
Kolenný kĺb je svojou štruktúrou najväčší a najkomplexnejší v ľudskom tele, jeho anatómia je mimoriadne zložitá, pretože musí nielen niesť váhu celého tela majiteľa, ale musí mu tiež umožňovať vykonávať širokú škálu pohybov: od tanečné kroky do lotosovej pozície v joge.
Obsah:štruktúra kolena
Takáto zložitá štruktúra, množstvo väzov, svalov, nervových zakončení a krvných ciev spôsobuje, že koleno je veľmi zraniteľné voči rôznym chorobám a zraneniam. Jeden z najviac bežné dôvody Zranenia tohto konkrétneho kĺbu spôsobujú invaliditu.
Skladá sa z nasledujúcich formácií:
- kosti - femur, holenná kosť a patela,
- nervové zakončenia a krvné cievy,
- skrížené väzy.
Funkcie
Kolenný kĺb je vo svojej štruktúre blízko kĺbových kĺbov.To umožňuje nielen ohýbať a narovnať dolnú časť nohy, ale aj vykonávať pronáciu (rotáciu dovnútra) a supináciu (pohyb smerom von), otáčanie kostí dolnej časti nohy.
Pri ohýbaní sa tiež väzy uvoľňujú, čo umožňuje nielen rotáciu dolnej časti nohy, ale aj rotačné a kruhové pohyby.
Kostné komponenty
Kolenný kĺb sa skladá zo stehennej a holennej kosti, tieto rúrkovité kosti sú navzájom spojené sústavou väzov a svalov, navyše v hornej časti kolena sa nachádza zaoblená kosť – jabĺčko alebo jabĺčko.
Stehenná kosť končí dvoma guľovitými útvarmi - kondylom stehennej kosti a spolu s plochým povrchom holennej kosti tvoria spojenie - tibiálne plató.
kostné komponenty kolena
Patela je pripevnená k hlavným kostiam väzmi a nachádza sa pred kolennou čapkou. Jeho pohyby sú zabezpečené posúvaním po špeciálnych drážkach na femorálnych kondyloch - pallofemorálnom vybraní. Všetky 3 povrchy sú pokryté hrubou vrstvou chrupavkového tkaniva, jeho hrúbka dosahuje 5-6 mm, čo poskytuje tlmenie nárazov a redukuje tŕne pri pohybe.
Spájanie komponentov
Hlavnými väzmi sú spolu s kosťami, ktoré tvoria kolenný kĺb, krížové väzy. Okrem nich sú po stranách bočné kolaterálne väzy - mediálne a bočné. Vo vnútri sa nachádzajú najmocnejšie útvary spojivového tkaniva - krížové väzy. Predný skrížený väz spája stehennú kosť a prednú plochu holennej kosti. Zabraňuje pohybu holennej kosti dopredu počas pohybu.
Zadný skrížený väz robí to isté a bráni pohybu holennej kosti dozadu k stehennej kosti. Väzy zabezpečujú spojenie medzi kosťami počas pohybu a pomáhajú ho udržiavať; pretrhnutie väzov vedie k neschopnosti vykonávať dobrovoľné hnutia a opri sa o zranenú nohu.
kolenné väzy
Kolenný kĺb obsahuje okrem väziva ešte dve formácie spojivového tkaniva, ktoré oddeľujú chrupavkové povrchy stehennej a holennej kosti - menisky, ktoré sú veľmi dôležité pre jeho normálne fungovanie.
Menisci sa často nazývajú chrupavky, ale vo svojej štruktúre sú bližšie k väzom. Menisci sú zaoblené doštičky spojivového tkaniva nachádzajúce sa medzi stehennou kosťou a tibiálnou plató. Pomáhajú správne rozložiť váhu tela človeka, preniesť ho na veľkú plochu a navyše stabilizovať celý kolenný kĺb.
Ich význam pre normálne fungovanie kĺbu je ľahko pochopiteľný pri pohľade na štruktúru ľudského kolena - fotografia umožňuje vidieť menisky umiestnené medzi sférickou epifýzou stehennej kosti (spodná časť) a plochým povrchom kolena. holennej kosti.
fotka meniskusu
Kolenné svaly
Svaly umiestnené okolo kĺbu a zabezpečujúce jeho fungovanie možno rozdeliť do troch hlavných skupín:
- predná svalová skupina - ohýbače bedrového kĺbu - kvadricepsy a svaly sartorius,
- zadná skupina – extenzory – biceps, semimembranózny a semitendinózny sval,
- mediálna (vnútorná) skupina - adduktory bedra - tenké a adduktory magnus.
kolenné svaly
- Jedným z najmocnejších svalov v ľudskom tele je štvorhlavý sval stehna. Je rozdelená na 4 nezávislé svaly, ktoré sa nachádzajú na prednej ploche stehennej kosti a sú pripevnené k jabĺčku. Tam sa svalová šľacha mení na väzivo a spája sa s tuberositas holennej kosti. Intermedius sval, jedna z vetiev štvorhlavého svalu, sa tiež pripája k kapsule kolena a tvorí kolenný sval. Kontrakcia tohto svalu podporuje extenziu nohy a flexiu bedra.
- Sval sartorius je tiež súčasťou svalov kolenného kĺbu. Začína od prednej ilickej osi, prechádza cez povrch stehennej kosti a prechádza pozdĺž vnútorného povrchu ku kolenu. Tam ho obíde s vnútri a je pripojená k tuberositas tíbie. Tento sval je dvojdielny, a preto sa podieľa na ohýbaní stehna a predkolenia, ako aj na pohybe predkolenia dovnútra a von.
- Tenký sval – začína od pubického kĺbu, ide dole a pripája sa ku kolennému kĺbu. Pomáha pri addukcii bedier a ohýbaní členkov.
Okrem týchto svalov prechádzajú kolenným kĺbom šľachy m. biceps femoris, šľachový, semimembranózny a podkolenný sval. Poskytujú addukčné a abdukčné pohyby dolnej časti nohy. Podkolenný sval sa nachádza priamo za kolenom a pomáha pri flexii a vnútornej rotácii.
Inervácia a prekrvenie kolena
Kolenný kĺb je inervovaný rami, ktorá sa delí na niekoľko častí a inervuje predkolenie, chodidlo a koleno. Samotný kolenný kĺb je inervovaný popliteálnym nervom, nachádza sa za ním a je rozdelený na tibiálnu a peroneálnu vetvu.
kolenné nervy
Tibiálny nerv je umiestnený na zadnej strane nohy a peroneálny nerv je umiestnený vpredu. Poskytujú senzorickú a motorickú inerváciu dolnej časti nohy.
Prívod krvi do kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou podkolenných tepien a žily, ktorých priebeh sleduje priebeh nervových zakončení.
prívod krvi do kolena
Aké sú riziká zranenia?
V závislosti od toho, ktorá zložka kolena je poškodená, sú klasifikované zranenia, choroby a patológie. To môže byť:
- dislokácie,
- zlomeniny kostí obklopujúcich kĺb,
- zápalové a dystrofické ochorenia,
- poškodenie tkanív vo vnútri a okolo kĺbu, to znamená chrupavky, puzdier, väziva, ako aj tukového tkaniva.
Kolenný kĺb je jednou z najzložitejších štruktúr v ľudskom tele. Vzniká fúziou povrchov kostí, ako je stehenná kosť, holenná kosť a jabĺčka.
Vo vnútri kĺbu je meniskus: stredný a laterálny - ktoré fungujú ako tlmiče nárazov pre kolenný kĺb.
Pretože kolenný kĺb účty za obrovský tlak, je spevnený veľkým počtom väzov. Všetky väzy sú rozdelené na vonkajšie a intraartikulárne.
Vonkajšie väzy kolenného kĺbu:
- fibulárny kolaterálny väz;
- tibiálne kolaterálne väzivo;
- šikmé popliteálne väzivo;
- oblúkovité popliteálne väzivo;
- patelárne väzivo;
- závesné väzy pately (stredné a bočné závesné väzy pately);
Vnútrokĺbové väzy:
- predného skríženého väzu;
- zadné krížové väzivo;
Vonkajšie väzy kolenného kĺbu
Peroneálne kolaterálne väzivo– vzniká z vonkajšieho epikondylu stehennej kosti a nadväzuje na vonkajší povrch hlava fibuly. Nie je zrastený s kapsulou.
Tibiálne kolaterálne väzivo– ide od vnútorného epikondylu k vnútornému povrchu holennej kosti. Zrastené s kĺbovým puzdrom vpredu a vzadu. A na vnútornej strane je pevne spojená s okrajom mediálneho menisku.
Funkcie Kolaterálne väzy – držia pohromade kondyly stehennej kosti a holennej kosti. Chráni tak kolenný kĺb pred bočným ohýbaním zo strany na stranu a rotáciou.
Patelárne väzivo (patella) – tvorený šľachami štvorhlavého stehenného svalu. Vláknité povrazy tohto väziva smerujúce nadol sú pripevnené k hornému okraju pately a jej prednému povrchu. A končia na tuberosite tibiálneho povrchu, ktorý sa nachádza na prednom povrchu kosti.
Funkcia– slúži na zavesenie misky, ktorá je po vnútornej ploche vystlaná chrupavkou pre lepšie kĺzanie kostných kondylov.
Mediálne (vnútorné) a bočné (vonkajšie) závesné väzy pately– tvorený aj šľachami štvorhlavého stehenného svalu. Čiastočne sú zväzky nasmerované do pately a čiastočne do holennej kosti, jej prednej plochy, v blízkosti kĺbovej chrupavky.
Funkcia– slúži na zavesenie pohára, ako v predchádzajúcom zväzku.
Šikmé popliteálne väzivo– prechádza za kĺbové puzdro.
Tvorí sa zo šliach semimembranózneho svalu a začína na mediálno-zadnom okraji vnútorného kondylu holennej kosti. Potom nasleduje nahor a von pozdĺž zadného povrchu kapsuly, kde končí, čiastočne votkaná do kĺbovej kapsuly a čiastočne pripojená k stehennej kosti pozdĺž zadného povrchu.
Oblúkový popliteálny väz- nachádza sa aj na zadnej strane kolenného kĺbu.
Pochádza z dvoch kostí hlavy fibuly, zo zadnej plochy a laterálneho epikondylu stehennej kosti. Miesto pripevnenia - zadný povrch holennej kosti. Z miesta úponu sledujú oblúk, stúpajú nahor, ohýbajú sa dovnútra a čiastočne sa pripájajú k šikmému popliteálnemu väzu.
Vnútrokĺbové väzy kolenného kĺbu
Krížové väzy sú vnútrokĺbové a pokryté synoviálnou membránou a krížovo sa krížia.
Predného skríženého väzu- pokrytý synoviálnou membránou. Začína od vonkajšieho okraja kostného výbežku stehennej kosti a pripája sa k holennej kosti, prednému interkondylickému poľu a prechádza kĺbovou dutinou.
Funkcie– obmedzuje pohyb stehennej kosti dopredu vo vzťahu k holennej kosti.
Zadný krížový väz- natiahnutý medzi mediálnym kondylom stehennej kosti a zadným interkondylickým poľom holennej kosti a preniká aj do kolenného kĺbu. Tiež pokryté synoviálnou membránou.
F funkcie– stabilizuje kolenný kĺb tak, aby sa stehno neposúvalo vzad voči predkoleniu.
Krížové väzy tým, že bránia pohybu tam a späť, držia kondyly stehennej kosti na jednom mieste, akoby ich rolovali na kondyly holennej kosti. Bez skríženého väzu sa bedro pri ohybe pretočí dozadu a pri predĺžení dopredu.
Každý človek sa snaží všetkými možnými spôsobmi chrániť pred rôzne choroby, pretože zdravie je hlavné.
Aby ste sa vyhli chorobám, musíte v prvom rade poznať vlastnosti tela.
V tomto článku sa pozrieme na štruktúru kolenného kĺbu.
Kolenný kĺb je klasifikovaný ako trochleárny kĺb, takže má jednu os pohybu, ktorá prebieha po dĺžke samotného kĺbu.
Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších systémov v tele.
Štruktúra ľudského kolenného kĺbu je jedným z najzložitejších systémov tela. Tvoria ho tri kosti: na vrchu je stehenná kosť, na dne holenná kosť a vpredu je jabĺčko, ktorého štruktúra je tiež pomerne zložitá.
Toto je najväčšie sezamská kosť v ľudskom tele.
Kolenná jabĺčka sa nachádza v šľachách štvorhlavého svalu. Je to cítiť bez problémov. Jabĺčka sa môže ľahko pohybovať do strán a pohybovať sa nahor alebo nadol. Horná časť (základ jabĺčka) pohára má zaoblený tvar. Spodná časť (vrchol patela) má predĺžený tvar.
Takmer celý povrch pohára je jemne drsný. V zadnej časti je patela rozdelená na dve asymetrické časti: (strednú a laterálnu). Hlavná funkcia kalíška je ochranná, chráni kĺb pred poranením.
Menisci
Štruktúra kolena zahŕňa aj menisky - zvláštne vrstvy (chrupavkové podložky), ktoré zvyšujú stabilitu kĺbu. Inými slovami, ide o tlmiče kolien. Nachádzajú sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Keď sa človek pohybuje, menisky kolenného kĺbu menia tvar (stláčajú).
Menisci sú tlmiče kolien
Odborníci rozlišujú niekoľko typov menisku kolenného kĺbu:
- Bočné (niekedy nazývané vonkajšie). Je veľmi mobilný a pri druhom type je menej pravdepodobné, že sa zraní;
- Mediálne (vnútorné). Meniskus je neaktívny a je spojený s kolaterálnym (vnútorným) laterálnym väzivom kolenného kĺbu. Táto štruktúra často spôsobuje kĺbové a vedľajšie kĺby.
Púzdro kolenného kĺbu
Systém zahŕňa puzdro kolenného kĺbu. Toto je druh vláknitého puzdra, cez ktoré sa kosti navzájom dotýkajú. Tvar tejto kapsuly možno prirovnať k predĺženému valcu, zadná stena ktorý je dovnútra konkávny.
Púzdro kolenného kĺbu je akýmsi puzdrom
Kĺbové puzdro je pripevnené k holennej kosti a stehennej kosti.
Vnútorná strana kapsuly sa nazýva synovium.
Štruktúra kolenného kĺbu je od prírody veľmi dobre premyslená. Obsahuje synoviálnu tekutinu (lubrikant pre chrupavku), vďaka čomu je kĺzanie bezbolestné.
Vyživuje aj chrupavku užitočné látky, ktoré spomaľujú ich opotrebovanie.
Z horných a dolných kostí sa vytvárajú výbežky, ktoré sa nazývajú kondyly kolenného kĺbu (vnútorné a vonkajšie). Ich vedecký názov je laterálny (vonkajší) a mediálny (vnútorný) kondyl.
Povrch holennej kosti, stehennej kosti a jabĺčka (kolennej kosti), ktoré sú vo vzájomnom kontakte, je pokrytý hladkou chrupavkou. To uľahčuje posúvanie.
Burzy kolenného kĺbu
Svaly a väzy kolenného kĺbu tvoria šľachy, v ktorých sa nachádza patela.
Veľmi dôležitou súčasťou tejto štruktúry je burza kolenného kĺbu, vďaka ktorej sa svaly, šľachy a fascie môžu voľne a bezbolestne pohybovať.
Vedci počítajú šesť hlavných tašiek, medzi ktoré patria:
- suprapatelárna burza;
- Hlboká subpatelárna burza;
- Subkutánna prepatelárna burza;
- Bursa semimembranózneho svalu;
- Bursa propria semimembranózneho svalu;
- Bursa popliteusového svalu.
Štruktúra väzov kolenného kĺbu
Keď dôjde k poraneniu väzov, človek pociťuje nepohodlie a nie je schopný normálneho pohybu alebo cvičenia. Väzy kolenného kĺbu a ich anatómia sú pomerne zložitý systém.
Zahŕňa nasledujúce prvky:
1. Predný skrížený väz kolenného kĺbu.
- Začína na vnútornom kondyle femuru. Väzivo pretína kĺb. Na konci je pripevnený v oblasti interkondylárnej jamky. Krížový väz kolenný kĺb pomáha stabilizovať kolenný kĺb, kontroluje posunutie dolnej časti nohy.
Väzy kolenného kĺbu a ich anatómia sú zložitým systémom.
3. Kolaterálne (vnútorné) postranné väzivo kolenného kĺbu.
- Odborníci rozlišujú tri časti tohto balíka:
- Horná (má najviac veľká veľkosť vo vonkajšom väzivom systéme. Má oválny tvar, pripevnený k vnútornej strane kondylu. Bližšie ku dnu je väzivo rozdelené na dve časti;
- Zadné (umiestnené za horným väzivom, interaguje s semimembranóznym svalom);
- Hlboká časť väziva (spojená s vnútornou časťou menisku).
Mediálne kolaterálne väzivo kolenného kĺbu normalizuje pohyb dolnej časti nohy.
4. Vonkajší kolaterálny väz.
V spodnej časti je bočné väzivo kolenného kĺbu spojené s fibulou. Začína od vonkajšieho kondylu. Keď je noha natiahnutá, väz je napätý a keď je noha pokrčená, je uvoľnená. Nemá žiadnu súvislosť s meniskom, pretože medzi nimi je tuková vrstva.
O niečo nižšie od jabĺčka sa nachádza takzvané patelárne väzivo. Je pripevnený k holennej kosti.
Všetky poskytujú osobu normálny život: chôdza, možnosť venovať sa fyzickému cvičeniu, pričom práve väzy najčastejšie spôsobujú rôzne poranenia kolenného kĺbu.
Video o anatómii kolenného kĺbu.
Na základe vyššie uvedených informácií možno tvrdiť, že kolenný kĺb má veľmi zložitú štruktúru.
Táto časť ľudského tela funguje dôležité funkcie: umožňuje ohýbať a narovnávať nohu a otáčať ju do strán.
Tiež koleno umožňuje človeku veľa fyzické cvičenie a pohybovať sa. V tomto prípade je kĺb miestom, ktoré je najčastejšie náchylné na poškodenie. V prvom rade je to spôsobené zložitou anatómiou kolena.
