Tepelné a chemické popáleniny vonkajších povrchov. Termálne popáleniny rohovky a spojivkových základných princípov oka popáleniny

15-10-2012, 06:52

Popis

Synonymá

Chemické, tepelné, poškodenie žiarenia.

Kód ICD-10

T26.0.. Tepelné popáleniny viečok a blízkej oblasti.

T26.1.. Termálne spaľovanie horí a spojivkového vrecka.

T26.2. Tepelné napálenie vedie k roztrhnutiu a zničeniu očnej gule.

T26.3. Tepelné popáleniny iných častí oka a jeho prístroja.

T26.4.. Tepelné horné oko a jeho prístroje nešpecifikovanej lokalizácie.

T26.5.. Chemické popáleniny storočia a blízkej oblasti.

T26.6. Chemické popáleniny rohovky a spojivového vrecka.

T26.7. Chemické pálenie vedie k roztrhnutiu a zničeniu očnej gule.

T26.8. Chemické popáleniny iných častí oka a jeho prístroja.

T26.9. Chemické spaľovanie oko a jeho prístroje nešpecifikovanej lokalizácie.

T90.4.Dôsledkom poškodenia oka brúsenej oblasti.

Klasifikácia

I stupň- hyperémia rôznych oddelení spojivky a zóny končatiny, povrchovej erózie rohovky, ako aj hyperémie kože očných viečok a ich opuch, ľahký.
II Stepnb - Ischémia a povrchové konjunkcia nekrózy s tvorbou ľahko odnímateľných proteínových plniacich plnkou, spomalenie rohovky v dôsledku poškodenia epitelu a povrchových vrstiev strómu, tvorbu bublín na koži viečok.
III - nekróza spojivka a rohovky do hlbokých vrstiev, ale nie viac ako polovicu plochy povrchu očnej buľvy. Farba rohovky je "matná" alebo "porcelán". POZNÁMKA ZMENY V OPHTHALMOTONSUJÚCEHO VYRÁZKU KRÁTKU KRÁTKU ZVIERATUJÚCICH RÁMCI ALEBO HYPOTENIA. Možný je vývoj toxických kataraktových a iridocyklitídy.
Iv - Hlboká porážka, nekróza všetkých vrstiev veku (až do povolania). Porážka a nekróza spojivky a skléry s ischémiou plavidlami na povrchu nad polovicou očnej buľvy. Rohovka "Porcelán" je možná tkanina. Viac ako 1/3 oblasti, v niektorých prípadoch je možné spustiť. Sekundárny glaukóm a ťažké cievne vaskulárne poruchy - predná a zadná uveitída.

Etiológia

Podmienené pridelenie chemikálií (obr. 37-18-21), termálne (obr. 37-22), termochemické a radiálne popáleniny.

Klinický obraz

Všeobecné príznaky Burns Burns:

progresívna povaha procesu horiaceho procesu po ukončení nárazu škodlivého činidla (v dôsledku poškodenia metabolizmu v tkanivách oka, tvorba toxických výrobkov a výskytu imunologického konfliktu v dôsledku autoinoxikácie a autosenzibilizácie na post- obdobie začiatku);
tendenciu opakovaného výskytu zápalového procesu v vaskulárnej škrupine v rôznych časoch po prijatí horiaho;
trend smerom k tvorbe synec, adhézie, vývoja masívnej patologickej vaskularizácie rohovky a spojivky.

Fáza procesu popálenia:

Fáza I fáze (do 2 dní) - Rýchly rozvoj necrobiózy postihnutých tkanív, nadmernej hydratácie, opuchy spojovacích tkanivových prvkov rohovky, disociácie proteín-polysacharidových komplexov, redistribúcia kyslých polysacharidov;
Štádium II (2-18 dní) - prejav závažných trofických porúch v dôsledku opuchu fibrinoidu:
III štádium (až 2-3 mesiace) - trofické poruchy a vaskularizácia plášťa rohu v dôsledku hypoxie tkaniva;
Etapa IV (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov) je obdobie zjazvenia, čím sa zvyšuje počet kolagénových proteínov v dôsledku zvýšenia ich syntézy buniek rohovky.

Diagnostika

Diagnóza je založená na anamneze a klinickom obraze.

Liečba

Základné princípy liečby popáleniny očí:

núdzová pomoc zameraná na zníženie škodlivého účinku horiaceho činidla na tkanivo;
následná konzervatívna a (ak je to potrebné) chirurgické spracovanie.

Pri vykresľovaní núdzovej starostlivosti je obeť nevyhnutne intenzívne umyť konjunktívnu dutinu s vodou po dobu 10-15 minút s povinným zákrutom očných viečok a umývanie slz, dôkladné odstránenie cudzích častíc.

Umývanie sa neuskutoční s termochemickým popáleninou, ak je zistená penetrácia rany!

Prevádzkové intervencie na očné viečka a očné buľvy v skorých podmienkach sa vykonávajú len s cieľom zachovať telo. Vykonávajte vitrektómiu spálených tkanín, skoré primárne (v prvých hodinách a dňoch) alebo oneskorené (po 2-3 týždňoch) blepharoplastika s voľnou chlopňou kože alebo kožnou chlopňou na vaskulárnej nohe s jedným metoslamským transplantom na vnútorný povrch očné viečka, oblúky a na scler.

Plánované chirurgické intervencie na stáročia a očné buľvy s následkami tepelného popálenia sa odporúča po 12-24 mesiacoch po poranení popálenia, pretože na pozadí autosenzibilizácie tela vzniká zmierňovanie tkanív transplantácie.

S ťažkými popáleninami je potrebné zaviesť subkutánne 1500-3000 ma očakávané sérum.

Liečba I Stage Borns Eye

Dlhé zavlažovanie spojivového dutiny (počas 15-30 minút).

Chemické neutralizátory sa používajú v prvých hodinách po horení. Následne je použitie týchto liekov nevhodné a môže poskytnúť škodlivý účinok na zakopané tkaniny. Pre chemickú neutralizáciu platia nasledujúce prostriedky:

kliknite - 2% roztok boritej kyseliny alebo 5% roztok kyseliny citrónovej alebo 0,1% roztok kyseliny mliečnej, alebo 0,01% kyseliny octovej:
kyselina - 2% roztok uhľovodíkov sodného.

S výraznými príznakmi intoxikácie, intravenózne odkvapkávate 1 krát denne belvidón na 200-400 ml na noc (až 8 dní po poranení) alebo 5% roztok dextrózy s kyselinou askorbovou 2,0 g v objeme 200-400 ml alebo 4 - 10% roztok Dextrán [CF. Páči sa mi to. Hmotnosť 30 000-40 000], 400 ml intravenózne odkvapkávania.

Nsaid

Blokátory receptora H1: chloropiramín (vnútri 25 mg 3-krát denne po jedle po dobu 7-10 dní) alebo loratadínu (vo vnútri 10 mg 1 krát denne po jedle po dobu 7-10 dní) alebo fexofenenadínu (vo vnútri 120-180 mg 1 krát denne Po jedle 7-10 dní).

Antioxidanty: metylhylpyridinol (1% roztok 1 ml intramuskulárne alebo 0,5 ml parabulbarno 1 krát denne, na kurz 10-15 injekcií).

Analgetický: Metamizol sodný (50%, 1-2 ml intramuskulárne s bolesťou) alebo ketorolakom (1 ml s intramuskulárnou bolesťou).

Prípravky na instiláciu v spojivovej dutine

V ťažkých podmienkach a v skorom pooperačnom období môže instillation multiplicity dosiahnuť 6-krát denne. Ako sa zápalový proces znižuje, trvanie medzi instiláciou sa zvyšuje.

Antibakteriálne látky: Ciprofloxacín (očné kvapky 0,3% 1-2 kvapiek 3-6 krát denne), alebo offloxacín (očné kvapky 0,3% 1-2 kvapky 3-6 krát denne), alebo tobramycín 0,3% (očné kvapky, 1-2 kvapky 3-6 krát denne).

Antiseptiká: Plexoxidin 0,05% 1 Drop 2-6 krát denne.

Glukokortikoidy: Dexametazón 0,1% (očné kvapky, 1-2 kvapky 3-6 krát denne), alebo hydrokortizón (očná masť 0,5% cez dolnú viečku 3-4 krát denne), alebo prednizón (kvapky 0,5% 1-2 kvapky 3-6 krát denne).

Nsaid: Diklofenac (dovnútra 50 mg 2-3 krát denne pred jedlom, samozrejmosťou 7-10 dní) alebo indometacín (v-25 mg 2-3 krát denne po jedle, kurz 10-14 dní).

Midryatiki: Cyklopentolát (očné kvapky 1% 1-2 kvapky 2-3 krát denne) alebo tropiace (očné kvapky 0,5-1% 1-2 kvapky 2-3 krát denne) v kombinácii s fenylefrínom (očné kvapky 2, 5% 2 -3 krát denne počas 7-10 dní).

Regenerácia rohovky:actoveGin (gél oka 20% pre dolnú viečku jednu kvapku 1-3 krát denne), alebo solikoryl (gél oka 20% pre dolného viečka, jeden pokles 1-3-krát denne), alebo decapantenol ( Gel Eye 5% pre dolného viečka 1 kvapky 2-3 krát denne).

Chirurgia: Sektorová konjunktivotómia, paracentéza, nekratetomy konjunkcie a rohovky, genonoplastika, biopropy rohovky, plastový vek, vrstvená keratoplastika.

Liečba II etapy popáleniny

PDP skupiny, stimulujúce imunitné procesy, ktoré zlepšujú využívanie kyslíka a zníženie hypoxie tkaniva, sa pridávajú k liečbe.

Inhibítory fibrinolýzy:aprotinín v 10 ml intravenózne, na priebeh 25 injekcií; Inštalácia roztoku v oku 3-4 krát denne.

Imunomodulátory: Levamizol 150 mg 1 Čas za deň po dobu 3 dní (2-3 kurzy s prestávkou 7 dní).

Prípravky enzýmov: Systémové enzýmy 5 tabliet 3 krát denne 30 minút pred jedlom, pitím 150-200 ml vody, priebeh liečby je 2-3 týždne.

Antioxidanty: Metylhylpyridinol (1% roztok 0,5 ml parabulbarno 1 krát denne, na kurz 10-15 injekcií) alebo vitamín E (5% olejovitý roztok, vnútorné 100 mg, 20-40 dní).

Chirurgia: alebo cez keratoplastika.

Liečba III Fáza očných popáleniny

K liečbe opísanej vyššie sa pridáva nasledujúce.

Stredné kroky krátkodobej akcie: Cyklopentolát (očné kvapky 1% 1-2 kvapky 2-3 krát denne) alebo tropicamid (očné kvapky 0,5-1%, 1-2 kvapky 2-3 krát denne).

Hypotenzné lieky: Betaxolol (0,5% očných kvapiek, 2 krát denne) alebo tymolol (0,5% očných kvapiek, 2-krát denne) alebo dorzolamid (2% očné kvapky, 2 krát denne).

Chirurgia: Ceratoplastika na núdzové svedectvo, anti-cloudomatózne operácie.

Liečba IV etáp horí

K liečbe sa pridáva nasledovné.

Glukokortikoidy:dexametazón (parabulbarno alebo pod spojivkou, 2-4 mg, na kurz 7-10 injekcie) alebo betamytazón (2 mg betametazónového fosfátu Dynatory + 5 mg betametazón dipropionátu) parabulbarno alebo pod spojive 1 krát týždenne 3-4 injekcie. Triamcinolón 20 mg 1 krát týždenne 3-4 injekcie.

Enzýmové prípravky vo forme injekcií:

fibrinolysín [osoba] (400 jednotiek parabulbarno):
kolagenáza 100 alebo 500 KE (obsah fľaštičky rozpustí v roztoku 0,5% roztoku, 0,9% roztoku chloridu sodného alebo vody na injekciu). Náraz subkonjunkčne (priamo v Lision Center: Spike, jazva, umenie atď. S pomocou elektroforézy, fonoforézy, a tiež platí od vás. Pred použitím skontrolujú citlivosť pacienta, pre ktorú je 1 KE zavedený pod konjunktúrou Pacient absencia alergickej reakcie sa uskutočňuje 10 dní.

Nemlakovacia liečba

Fyzioterapia, masáž očných viečok.

Približné zdravotné postihnutie

V závislosti od závažnosti lézie je 14-28 dní. Neplatnosť je možná v prípade komplikácií, straty zraku.

Ďalšia údržba

Pozorovanie oftalmológa na mieste bydliska niekoľko mesiacov (do 1 roka). Kontrola ophthalmotonusu, stavu stavu, sietnice. S zvýšením zvýšenia RSV a absencia kompenzácie o liekových režimoch je možná anti-cloudsomató operácia. S vývojom traumatických katarakty sa zobrazí odstránenie zakalencieho objektívu.

Prognóza

Záleží na závažnosti popálenia, chemickej povahy škodlivej látky, načasovania príchodu obete v nemocnici, správnosť vymenovania liekovej terapie.

Článok z knihy :.

RCRZ (republikánske centrum pre rozvoj zdravia MD RK)
Verzia: Archív - Klinické protokoly MD RK - 2007 (Objednávka č. 764)

Tepelné a chemické popáleniny nešpecifikovanej lokalizácie (T30)

Všeobecné informácie

Stručný opis

Tepelné popáleniny Existujú z dôvodu priameho nárazu na kožu plameňa, pary, horúcich kvapalín a výkonného tepelného žiarenia.

Chemické popáleniny Vyplývajú z pokožky agresívnych látok, často silné roztoky kyselín a alkálie, ktoré sú schopné vyvolať tkanivo naklonený po krátku dobu.

Kód protokolu: E-023 "Tepelné a chemické popáleniny vonkajších povrchov tela"
Profil: núdzový

Účel javiska: Stabilizácia životne dôležitých funkcií tela

Kód (kódy) na ICD-10-10: T20-T25 Termálne popáleniny vonkajších povrchov rafinovaných na ich lokalizácii

Zahrnuté: Termálne a chemické popáleniny:

Prvý stupeň [erytém]

Druhý stupeň [bubliny] [strata epidermis]

Tretí stupeň [hlboká nekróza podkladová] [strata všetkých vrstiev kože]

T20 Termálne a chemické hlavy a krku popáleniny

Zahrnuté:

Oči a ďalšie oblasti tvárí, hlavy a krku

Chrám (oblasť)

Pokožka hlavy (akákoľvek časť)

Nos (oddiely)

Ucho (ktorákoľvek časť)

Obmedzená oblasť oka a jeho prístroja (T26.-)

Ústa a pharynx (T28.-)

T20.0 Termálne horné hlava a neuropsychiatrický krk

T20.1 Termálne vypálenie hlavy a krku prvého stupňa

T20.2 Termálne horiace hlavy a krk

T20.3 Tepelná hlava hlavy a krku tretieho stupňa

T20.4 Chemické horiace hlavu a neuropsychiatrický krk

T20.5 Chemická horiaca hlava a krk prvého stupňa

T20.6 Druhý stupeň chemickej horiacej hlavy a krku

T20.7 CHEMICKÝ SPOLOČNOSŤ A TROHO STAVY

T21 Thermal a Chemical Burns horák

Zahrnuté:

Bočná stena brucha

Zadný prechod

Medzipaľovacia plocha

Prsník

Pakhova región

Penis

Sexuálne pery (veľké) (malé)

Rozkrok

(Akákoľvek časť)

Prízemné steny

Steny brucha

Zubatý región

Vylúčené: Termálne a chemické popáleniny:

Oblúková oblasť (T22.-)

Axilárna depresia (T22.-)

T21.0 Termálne napálenie TORSO TORSO

T21.1 Tepelné horiace telo horí

T21.2 TEPLOKOVÝ BLOKU

T21.3 TERMIÁLNYCH TERVODA

T21.4 Chemické spálenie nekomplikovaného stupňa

T21.5 Chemické horiace telo horieť

T21.6 CHEMICKÉ BLOKOVANIE BLOKU

T21.7 Chemický páliaci tretí nástroj

T22 Tepelné a chemické popáleniny plochy ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy

Zahrnuté:

Prázdna oblasť

Axilárny región

Ruky (akákoľvek časť okrem zápästia a kefy)

Vylúčené: Termálne a chemické popáleniny:

Medzipaľovacia plocha (T21.-)

Iba zápästia a kefy (T23.-)

T22.0 Tepelná popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, okrem zápästia a kefy, nevhodné

T22.1 Tepelná popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, prvý stupeň

T22.2 Tepelná popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, druhý stupeň

T22.3 Tepelná popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, tretieho stupňa

T22.4 Chemická popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, nevhodné

T22.5 Chemická popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, prvý stupeň

T22.6 Chemická popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, druhý stupeň

T22.7 Chemická popálenina ramenného pásu a hornej končatiny, s výnimkou zápästia a kefy, tretieho stupňa

T23 Tepelné a chemické zápästia a kefy

Zahrnuté:

Palec (nechty)

Prst (nechty)

T23.0 Termálne zápästia a nepohodlné štetce

T23.1 Termálne zápästia a kefy na prvom stupni

T23.2 BEZPEČNÉ BEZPEČNOSTI A KRYTY DRUHÉHO TIMUMENTU

T23.3 BEARTUÁLNE BEZPEČNOSTI A TRETÍCH KEYTI

T23.4 Chemické zápästia a nepohodlné kefy

T23.5 Chemické zápästia a kefy prvého stupňa

T23.6 Chemické zápästia a kefy druhej triedy

T23.7 Chemické pálenie zápästia a kefy tretieho stupňa

T24 Tepelné a chemické popáleniny bedrového kĺbu a dolnej končatiny, s výnimkou kĺbu členku a zastavenie

Zahrnuté: Nohy (ktorákoľvek časť, okrem kĺbu členku a zastavenia)

Vylúčené: tepelné a chemické popáleniny len členok kĺbu a nohy (T25.-)

T24.0 Tepelná popálenina bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbového kĺbu a zastavenia, nevhodným stupňom

T24.1 Tepelná popálenina bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbu členka a zastavenia prvého stupňa

T24.2 Tepelná popálenina bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbu členku a nohy, druhý stupeň

T24.3 Tepelná popálenina bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbu členku a nohy, tretieho stupňa

T24.4 Chemická popálenina horiacej plochy bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbového kĺbu a nohy, neúspešného stupňa

T24.5 Chemická popálenina bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbu členku a zastavenia prvého stupňa

T24.6 Chemické popáleniny bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou kĺbu členku a nohy, druhý stupeň

T24.7 Chemické horiace plochy bedrového kĺbu a dolnú končatinu, s výnimkou členkov a zastavenia tretieho stupňa

T25 Termálne a chemické popáleniny oblasti členka a nohy

Zahrnuté: prsty (y) nohy

T25.0 Tepelná popálenina členkov a nôh nehodu

T25.1 Tepelná popálenina členku kĺb a prvého stupňa

T25.2 Tepelná popálenina členku a nohu druhého stupňa

T25.3 Tepelná popálenina členku kĺbu a nohu tretieho stupňa

T25.4 Chemická popálenina členku kĺb a úpätu nekompusteného stupňa

T25,5 Chemická popálenina členku kĺbu a úpätí prvého stupňa

T25.6 Chemická popálenina členkov a nohu druhého stupňa

T25.7 Chemické horiace plochy členku a nohu tretieho stupňa

Tepelné a chemické popáleniny viacerých a nešpecifikovaných lokalizácií (T29-T32)

T29 Termálne a chemické popáleniny niekoľkých oblastí tela

Zahrnuté: Termálne a chemické popáleniny klasifikované viac ako jedným z stĺpcov T20-T28

T29.0 Termálne popáleniny niekoľkých oblastí neúmyselného stupňa

T29.1 Termálne popáleniny niekoľkých oblastí tela, ktoré poukazujú na to, že nie viac ako prvý stupeň popáleniny

T29.2 Termálne popáleniny niekoľkých oblastí tela, ktoré poukazujú na viac ako druhý stupeň popáleniny

T29.3 Tepelné popáleniny viacerých oblastí tela s indikáciou aspoň jedného horieť tretieho stupňa

T29.4 Chemické popáleniny niekoľkých oblastí nepohodlného stupňa

T29.5 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela označujúcej viac ako prvý stupeň chemických popáleniny

T29.6 Chemické popáleniny niekoľkých oblastí tela, ktoré poukazujú na viac ako druhý stupeň chemických popáleniny

T29.7 Chemické popáleniny niekoľkých oblastí tela s indikáciou aspoň jedného chemického popálenia tretieho stupňa

T30 Tepelné a chemické popáleniny nečistoty lokalizácie

Vylúčené: Termálne a chemické popáleniny s uznávanou oblasťou

Povrch tela (T31-T32)

T30.0 Termálne popáleniny nešpecifikovaného stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T30.1 Tepelné popálenie prvého stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T30.2 Termálne popálenie druhého stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T30.3 Tepelné popálenie tretieho stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T30.4 Chemické popáleniny nešpecifikovaného stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T30.5 Chemické popáleniny prvého stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T30.6 Chemické popálenie druhého stupňa nevhodnej lokalizácie

T30.7 Chemické popáleniny tretieho stupňa nešpecifikovanej lokalizácie

T31 Termálne popáleniny klasifikované v závislosti od oblasti postihnutého povrchu tela

Poznámka: Táto položka by sa mala použiť na primárny štatistický vývoj len v prípadoch, keď nie je špecifikovaná lokalizácia tepelného popálenia; Ak je lokalizácia objasniť, táto položka môže byť použitý ako dodatočný kód s položkami T20-T29, ak je to potrebné.

T31.0 Termálne vypálenie menej ako 10% povrchu tela

T31.1 Termálne napálenie 10-19% Povrch tela

T31.2 Termálne pálenie 20-29% Povrch tela

T31.3 Termálne pálenie 30-39% Povrch tela

T31.4 Termálne napálenie 40-49% Povrch tela

T31.5 Termálne pálenie 50-59% Povrch tela

T31.6 Termálne vypálenie 60-69% Povrch tela

T31.7 Termálne vypálenie 70-79% Povrch tela

T31.8 Termálne pálenie 80-89% povrchu tela

T31.9 Termálne vypálenie 90% povrchu tela a ďalšie

T32 Chemické popáleniny klasifikované v závislosti od oblasti postihnutého povrchu tela

Poznámka: Táto položka by sa mala používať na štatistiku primárnej rozvojovej štatistiky len v prípadoch, keď sa objasňuje lokalizácia chemického popálenia; Ak je lokalizácia objasniť, táto položka môže byť použitý ako dodatočný kód s položkami T20-T29, ak je to potrebné.

T32.0 Chemické spaľovanie menej ako 10% povrchu tela

T32.1 Chemické napálenie 10-19% povrchu tela

T32.2 Chemické pálenie 20-29% povrchu tela

T32.3 Chemické pálenie 30-39% Povrch tela

T32.4 Chemické pálenie 40-49% Povrch tela

T32.5 Chemické pálenie 50-59% Povrch tela

T32.6 Chemické pálenie 60-69% Povrch tela

T32.7 Chemické pálenie 70-79% povrch tela

T31.8 Chemické pálenie 80-89% Povrch tela

T32.9 Chemické spaľovanie 90% povrchu tela a ďalšie

Klasifikácia

Závažnosť miestnych a všeobecných prejavov popálenín závisí od hĺbky poškodenia tkanív a oblasti postihnutého povrchu.

Nasledujúce stupne popálenín rozlišujú:

Zahraničné popáleniny i stupňové hyperémie a infiltrácia pokožky.

Popáleniny stupňa II - peeling epidermis a tvorbu bublín.

Bunkové popáleniny IIII - Čiastočná kožná nekróza s zachovaním hlboko živých vrstiev dermis a jej derivátov.

Burns IIIIB stupeň - smrť všetkých kožných štruktúr (epidermis a dermis).

Popáleniny IV stupňa - kožená obeta a hnacie tkaniny.

Definícia oblasti horenia:

1. "Pravidlo deviatich".

2. Hlava - 9%.

3. Jedna horná končatina - 9%.

4. Jedno spodný povrch - 18%.

5. Predné a zadné povrchy tela - 18%.

6. Fit Organs a Crotch - 1%.

7. Pravidlo "Palm" je podmienečne, dlaňová oblasť je približne 1% celkového povrchu tela.

Rizikové faktory a skupiny

1. Prírodný zástupca.

2. Podmienky na získanie popálenia.

3. Doba expozície činidla.

4. Veľkosť povrchu popálenia.

5. Multifaktor poškodenie.

6. Teplota životného prostredia.

Diagnostika

Diagnostické kritériá

Hĺbka lézie počas popálenia je určená na základe nasledujúcich klinických príznakov.

Gores i stupňzjavuje hyperémie a opuch pokožky, ako aj pocit horenia a bolesti. Zápalové zmeny prechádzajú v priebehu niekoľkých dní, sú uvedené povrchové vrstvy epidermy, uzdravenie prichádza do konca prvého týždňa.

Burns II titul Sprevádzané výrazným edémom a hyperémiou pokožky s tvorbou bublín naplnených žltkastým exsudátom. Pod epidermou, ktorá je ľahko odstránená, je jasná ružová bolestivá rana. Pre chemické popáleniny II titulu, tvorba bublín nie je charakteristická, pretože epidermis je zničený, tvoriť tenký nekrotický film alebo úplne objavený.

S III popáleninamispočiatku sa vytvorí buď suchá svetlohnedá pečiatka (s horiacimi plameňmi), buď šedou vlhkou pečiatkou (vystavenie parou, teplej vode). Niekedy sa vytvárajú bubliny s hrubým stenou plneným exsudátom.

S Burns IIIIImŕtve tkaniny Forma Šrot: S popáleninami plameňom - \u200b\u200bsuché, husté, tmavo hnedé; S horúcimi kvapalinami a trajektmi - bledo sivá, mäkká, testovaná konzistencia.

Gores iv sprevádzané smrťou tkanív nachádzajúcich sa pod svojou vlastnou fascou (svaly, šľachy, kosti). Silný hrubý, hustý, niekedy so znakmi chromatografie.

Pre hlboká sológa kyselina Zvyčajne sa tvaruje suchá hustá pečiatka (koagulatívna nekróza) a s poškodením alkálií, pričom prvé 2-3 dni sú mäkké (nekróza kolikrárácie), sivá a v budúcnosti sa podrobí hnisavému tavenia alebo schnúť.

Elecologiza Takmer vždy sú hlboké (IIB-IV stupeň). Tkaniny sú poškodené v miestach vstupného a aktuálneho výstupu, na kontaktných povrchoch tela pozdĺž cesty najkratšieho prechodu prúdu, niekedy v zemnej zóne, tzv. "Aktuálne tagy", ktoré majú druhu nežiaducich alebo Hnedé škvrny, na mieste, z ktorých sú tvorené hustou pečiatkou, ako keby boli depresívne vo vzťahu k okolitej neporušenej koži.

Elektrické popáleniny sú často kombinované s tepelným, vypuknutím elektrického oblúka, zapaľovania oblečenia.

Zoznam hlavných diagnostických aktivít:

1. Zber sťažností, histórie všeobecného terapeuta.

2. Vizuálna kontrola všeobecného terapeuta.

3. Meranie krvného tlaku na periférnych artériách.

4. Štúdium pulzu.

5. Meranie srdcovej frekvencie.

6. Meranie frekvencie dýchania.

7. Calpation General Eurapeutic.

8. Percussion všeobecného terapeuta.

9. AUCKULTIÁLNA VŠEOBECNOSŤ EUPEUTICKEJ.

Zoznam ďalších diagnostických udalostí:

1. Pulzná oxymetria.

2. Registrácia, dekódovanie a opis elektrokardiogramu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva na základe posúdenia miestnych klinických príznakov. Určite hĺbku porážky, najmä v prvých minútach a hodinách po horení, keď existuje externá podobnosť rôznych stupňov horenia, je to dosť ťažké. Je potrebné zvážiť povahu zástupcu a podmienky ujmy. Nedostatok reakcie bolesti s cheľôčkou ihlou, ťahanie vlasov, dotýka sa spáleného povrchu alkoholu; Zmiznutie "kapilárnych hier" po krátkom čase prstom naznačuje, že porážka nie je nižšia ako IIIB. Ak je nakreslenie subkutánnych trombických žíl pod suchým kolom, potom je popálenie spoľahlivo hlboko (iv).

V prípade chemických popáleniny je hranice lézie zvyčajne číra, električky sa často vytvárajú - úzke prúžky postihnutej kože, oddelenie z obvodu hlavného zaostrenia. Vzhľad popálenia závisí od typu chemickej látky. Pre popáleniny s kyselinou sírovou, hnedou alebo čiernou, dusičnou žlto-zeleným odtieňom, soľou - svetložltá. Včas sa môže cítiť zápach látky, ktorá spôsobila popáleninu.

Liečba

Taktiku liečby

Účelom liečby je stabilizácia životne dôležitých funkcií tela.V prvom rade je potrebné zastaviť činnosť pozoruhodného agenta a odstrániťobete z tepelného žiarenia, dymu, toxických produktovpálenie. Zvyčajne sa to robí pred príchodom ambulancie. Impregnovaný horúcikvapalné oblečenie musí byť okamžite resetovať.

Miestna hypotermia (chladenie) spálených tkanín bezprostredne po ukončeníakcie tepelného činidla prispieva k rýchlemu zníženiu intranátteplota, ktorá oslabuje jeho škodlivý účinok. To môže byťpoužitá voda, ľad, sneh, špeciálne chladiace tašky, najmä keďobmedzené horiace popáleniny.

S chemickými popáleninami po odstránení oblečenia impregnovaného chemickýmlátky a hojné miesenie po dobu 10-15 minút (keď odvolanie nie jemenej ako 30-40 minút) postihnutej oblasti s veľkým počtom chodu chladnéhovody, prejdite na použitie chemických neutralizátorov, ktoré sa zvyšujúÚčinnosť prvej pomoci. Potom ukladajú suchéaseptická obväz.

Agowsing agent	Neutralizačné nástroje
Vápno	Zhrnutie s 20% roztokom cukru
Kyselina karbolická	Bandáže s glycerolom alebo vápnom mliekom
Kyselina chrómová	Obväz s 5% roztokom tiosíranu sodného *
Kyselina hydrofluorová	Zbrane s% 5 s zmesou oxidu uhličitého alebo glycerínou A oxid horečnatý
Borogénne zlúčeniny	Alkohol
Oxid selena	Podložky s 10% roztokom tiosíranu sodného *
Hliníkový organický pripojenie	Ovplyvnený povrch s benzínom, petrolejom, alkoholom
Biely fosfor	Obväz s 3-5% roztokom síranu medi alebo 5% roztoku Manganistance draslík *
Kyselina	Bikonát sodný *
Alkálie	1% roztok kyseliny octovej, 0,5-3% roztok kyseliny boritej *
Fenol	40-70% etylalkohol *
Zlúčeniny chrómu	1% Hyposulfitový roztok
Plynný plyn	2% roztok chloridu, chlorid vápenatý *

S termálnym poškodením nie je odev z spálených plôch odstránený, ale strih a opatrne odstránený. Potom je obväz studená a v jeho neprítomnosti používa sa každá čistá tkanina. Pred zavedením obliekania nie je možné čistiťspálený povrch od lepenia oblečenia, odstrániť (vypočítať) bubliny.

Na odstránenie syndrómu bolesti, najmä s rozsiahlymi popáleninamimusia byť zavedené sedatívne - diazepams * 10 mg - 2,0 ml in / in (seduxen, Elenaium, relanium, \\ tsibazone, valium), anestetiká - narkotické analgetiká (ProMedol(trimespyridín hydrochlorid) 1% -2,0 ml, morfín 1% -2,0 ml, fentanyl 0,005% -1,0 ml IN / C),a v ich neprítomnosti - akékoľvek bolestivé činidlá (Baratgin 5,0 ml IN / B, Anatorgin 50% -2,0 V / B, ketamín 5% - 2,0 * ml IN / C) a antihistaminiká - difenhydramín 1% -1,0ml * V / b (dimedrol, diprazín, supratin).

Ak pacient nemá nauzeu, vracanie, aj keď nemá smäd, je to potrebnépresvedčiť na pitie 0,5-1,0 l kvapaliny.

Ťažko choré, s celkovou plochou viac ako 20% povrchu tela,okamžite začať infúzne terapiu: intravenózne inkvizívne glukozleleroztoky (0,9% chloridom roztoku sodného *, Trisol *, 5-10% roztok glukózy *), v objeme,poskytovanie stabilizácie hemodynamických parametrov.

Indikácie pre hospitalizáciu:
- Horí, že som ti stupne viac ako 15-20% povrchu tela;

Popáleniny stupňa II na ploche viac ako 10% povrchu tela;
- popáleniny IIII na námestíviac ako 3-5% povrchu tela;
- popáleniny IIB-IV stupňa;
- Čelné popáleniny, kefy, zastavenie,rozkrok;
- Chemické popáleniny, elektrikára a elektrina.

Všetky obete sú v štáte CLAD SHOUND

3. * Thiosulfát sodný 30% -10,0 ml, AMP.

4. * etylalkohol 70% -10,0, fl.

5. * Kyselina boritá 3% -10,0 ml, fl.

6. * chlorid vápenatý, póry.

7. * Fentanyl 0,005% -1,0 ml, AMP.

8. * morfín 1% -1,0 ml, amp.

9. * Sibazón 10 mg - 2,0 ml, AMP.

10. * Glukóza 5% -500,0 ml, fl.

11. * Trisole - 400,0 ml, fl.

* - Prípravky uvedené v zozname základných (životne dôležitých) drog.

Informácie

Zdroje a literatúra

Protokoly pre diagnostiku a liečbu chorôb Ministerstva zdravotníctva Kazachstanskej republiky (nariadenie č. 764 z 28.12.2007) \\ t
1. 1. Klinické odporúčania založené na liekom založenej na dôkazoch: na. z angličtiny / Ed. Yu.l. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. KULAKOVA, R.M. Khaitova. -2-E ed., Rýchlosť. - M.: GoEotar-med, 2002. - 1248 c.: IL. 2. Usmernenia pre núdzovú zdravotnú starostlivosť / ED. V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko - 3. vydanie, recyklované a doplnené - St. Petersburg.: Bin. Laboratórium vedomostí, 2005.-704c. 3. Taktika udržiavania a ambulancie lekárskej starostlivosti o núdzové podmienky. Sprievodca pre lekárov. / A. Veltkin - Astana, 2004.-392c. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova d.Z. Vývoj klinických usmernení a protokolov diagnózy a liečby, berúc do úvahy moderné požiadavky. Usmernenia. Almaty, 2006, 44 s. 5. Uznesenie ministra zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 22. decembra 2004 č. 883 "o schválení zoznamu základných (životne dôležitých) liekov." 6. Uznesenie ministra zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 30. novembra 2005 č. 542 "o pozmeňujúcich a doplňujúcich návrhoch a dodatkoch k uzneseniu Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 7. decembra 2004 č. 854" \\ t pokynov na vytvorenie zoznamu základných (životne dôležité lieky) ".

Informácie

Vedúci oddelenia núdzovej a núdzovej lekárskej pomoci, vnútorné ochorenia č. 2 Národnej lekárskej univerzity Kazach. SD. Asfendiyarova - D.M., profesor Turlanov KM

Zamestnanci núdzovej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti, domáce choroby č. 2 KAZAKH Národnej lekárskej univerzity. SD. Asfendiyarova: Ph.D., Associate Professor Vodnev VP; Ph.D., Associate profesor DIMEBYEV B.K.; K.M.N., Associate profesor AKHETVA G.D.; Ph.D., Associate Professor Babybaeva G.G; Almukhambetov MK; Laskin A.A.; MADENOV N.N.

Vedúci oddelenia núdzového medicíny štátneho inštitútu Almaty na zlepšovaní lekárov - Ph.D., Associate Professor Rakhimbaev R.S.

Zamestnanci ministerstva núdzového medicíny štátneho inštitútu Almaty na zlepšovaní lekárov: Ph.D., Associate Professor Solchev Yu.i.; VOLKOVA N.V.; Harsulín R.Z.; SEDRENKO V.A.

Priložené súbory

Pozor!

Self-medikáciou môžete aplikovať nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
Informácie uverejnené na internetovej stránke Medementy av mobilných aplikáciách Medementy, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Therapist's Directory", nemôže a nemali nahradiť konzultáciu na plný úväzok. Uistite sa, že ste kontaktovali zdravotnícke zariadenia v prítomnosti akýchkoľvek chorôb alebo rušivých príznakov.
Výber liekov a ich dávky by sa mali uviesť so špecialistom. Iba lekár môže predpísať potrebný liek a jeho dávkovanie, berúc do úvahy ochorenie a stav tela pacienta.
Webové stránky Medement a mobilné aplikácie "Medement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Katalóg terapeuta" sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie uverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na neoprávnené zmeny lekárskych predpisov.
Redakčný úrad medelácie nezodpovedá za škody na zdravotné alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.

Chemické popáleniny orgánov videnia sa vyskytujú v dôsledku kontaktu s agresívnymi chemickými činidlami. Vedú k poškodeniu popredia očnej gule, spôsobujú nepríjemné príznaky: bolesť, podráždenie a môžu viesť k problémom s víziou.

Horiace oko nie je choroba, ale patologický stav, ktorý môže byť odstránený, ak sa obrátite na oftalmológ na čas.

Zoznam príznakov:

Ostré bolesti v očiach. Ale prečo nastane bolesť v očnej buľbe pri stlačení, pomôže pochopiť tieto informácie.
Sčervenanie spojivky.
Nepohodlie, pocit pálenia, podráždenie.
Zvýšené slzy.

Nie je ťažké si všimnúť chemické poškodenie organizmu vízie. Je to všetko o vyslovených príznakoch, ktoré sa postupne zvyšujú.

Chemické látky pôsobia postupne. Raz na koži oka spôsobujú podráždenie, ale ak necháte horieť bez pozornosti, potom sa jej prejavy zvýšia.

Agresívne činidlá postupne spôsobujú poškodenie pokožky a oka. Posúdiť stupeň "zranenia" a ich závažnosť môže byť za 2-3 dni. Ale aké sú oči očí očí osoby a aké kvapky by sa mali použiť, uvedené v tomto článku.

Klasifikácia popálenín

Na videu - opis chemického vypálenia:

Klinické prejavy

Poškodenie povrchu kože viečka.
Prítomnosť cudzích látok v spojitých tkanivách. Ale aké môžu byť príznaky konjunktivitídy očí u detí.
Zvýšený vnútroočný tlak (hypertenzia oka).

Hojné poškodenie kože sa vyskytuje pri kontakte s činidlami. Látky dráždi sliznicu, ktorá vedie k začervenaniu a podráždeniu predných oddelení očnej gule.

S oftalmologickou kontrolou sa nájdu častice cudzích látok, sú jasne viditeľné počas klinickej inšpekcie. Výskum pomáha stanoviť, ktorá látka viedlo k rozvoju škôd (kyselina, zásady).

Činidlá konajú na oddeleniach očnej buľvy špeciálnym spôsobom. Kontakt vedie k "sušeniu" alebo sušeniu sliznice a zvýšenie úrovne vnútroočného tlaku. Ale aké sú príznaky u dospelých zvýšených očí, je podrobne opísaný v tomto článku.

Hodnotenie príznakov symptómov pomáha dať vernú diagnózu. Oftalmológ určuje stupeň popálenia, vykonáva diagnostické procedúry a vyberá primeranú liečbu.

Kód ICD-10

T26.5 - Chemické popáleniny a región okolo storočia;
T26.6 - Chemické popáleniny s činidlami s poškodením rohovky a spojivového vrecka;
T26.7- Heavy Chemical Burn s poškodením tkanín vedie k ozubeniu očnej gule;
T26.8 je chemické popáleniny, ktoré ovplyvnili iné časti oka;
T26.9 - Chemický charakter, ovplyvnený hlbokými oddeleniami očnej gule.

V prípade poškodenia tkanín očnej buľvy, tkanív viečok a spojivít, pacient potrebuje prvá pomoc.

Zásady jej poskytovania teda: \\ t

Neumývajte oči tečúcou vodou, použite kozmetický krém. To môže viesť k zvýšeným príznakom chemického nárazu.

Akonáhle na pleť krém, vytvára ochranný plášť zhora, v dôsledku čoho je zvýšený účinok agresívnych činidiel. Z tohto dôvodu sa nevzťahujú na kožu krému alebo iných prostriedkov kozmetickej povahy.

Aké lieky môžu byť použité:

Riešenie manganistanu draselného by malo byť slabé, pomôžu neutralizovať účinok agresívnych látok. Môžete chovať mangán, pripraviť furácilín alebo len opláchnite orgány videnie teplou, mierne solenou vodou.

Rok oči tak často, ako je to možné, každých 20-30 minút. Ak sú príznaky vyslovované, môžete užívať lieky proti bolesti: ibuprofen, analgin alebo akékoľvek iné lieky analgetickej povahy.

Liečba

Odporúča sa obrátiť sa na lekára, keď sa objavia prvé príznaky chemického popálenia. Lekár vyberie adekvátnu liečbu a pomôže znížiť non-symptómy.

Najčastejšie na liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:

Antiseptiká sú súčasťou kombinovanej terapie, zastaví zápalový proces a prispievajú k obnove mäkkých tkanív, odstráňte opuch a začervenanie.

Antibakteriálne liečivá sú predpísané na zmiernenie zápalového procesu. Prispievajú k smrti patogénnej mikroflóry a urýchľujú proces regenerácie buniek.

Glukokortikosteroidy môžu byť tiež pripisované protizápalovým liekom, zvyšujú účinok antibakteriálnych liekov a antiseptík. S pravidelným používaním sa intenzita nepríjemných príznakov znižuje intenzitu.

Anestetika miestnych akcií sa používa vo forme kvapôčok. Pomáhajú znižovať intenzitu závažnosti syndrómu bolesti.

Ak dôjde k zvýšeniu hladiny vnútroočného tlaku (najčastejšie diagnostikovaná s alkalickým kontaktom), potom použite lieky, ktoré znižujú príznaky intraokulárnej hypertenzie.

Lieky na báze ľudských trhlín. Pomáhajú zmäkčiť dráždivú spojivku a znížiť príznaky zápalového procesu, odstrániť opuchy a čiastočne hypertermiu siení storočia.

Zoznam liekov vymenovaných s očnými popáleninami:

Timolol je táto látka Ophthalmologists uprednostňujú pri príznakoch vysokého vnútroočného tlaku.

Čo keď došlo k chemickému ohrevu po rozšírení rias?

Získanie popálenia pri maľovaní rias sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. To môže byť účinok tepla - poškodenie tepelnej povahy alebo chémie (vstup do kože očných viečok alebo sliznice lepidla).

Ak existujú problémy s budovaním rias, stojí za to vykonať tieto postupy:

oči oči s riešením mangánu. Ale ako opláchnite svoje oči, ak sa sorink dostal, pomôže pochopiť informácie o odkazoch.
piť taurín alebo akékoľvek iné kvapky na očné buľvy na zníženie zápalového procesu (môžete použiť drogy na báze ľudských sĺz);
kontaktujte lekára o pomoc.

Ak je škoda lokálna povaha, je potrebné odvolanie na oftalmológ. Keďže len lekár bude schopný posúdiť závažnosť situácie a bude mať dostatočnú pomoc pacientovi.

Na video - spálenie oka po rozšírení rias:

Ak lepidlo zasiahlo pokožku, potom existuje pravdepodobnosť vývoja Blufaritídy a ďalších zápalových ochorení. Že sa to nestane prijať vhodné opatrenia a čo najskôr kontaktujte ofhthalmológ. Ale ako správne využívať očné kvapky Kosopt a aká je ich cena, možno vidieť v tomto článku.

Stále bude potrebné odstrániť rastúce riasy, pretože lepidlo je nepríjemné pokožku viečok a vedie k zvýšeniu nepríjemných symptómov.

Chemické popáleniny orgánov vízie - to je vážne poškodenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Prvá pomoc môže byť nezávisle, ale následná liečba je žiaduca prejsť pod kontrolou lekára.

okulista.online

Tepelné a chemické popáleniny ohraničené oblasťou oka a jeho prístrojom

MKB-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Tepelné popáleniny viečok a blízkej oblasti

Termálne rohovky a spojivový vak

Tepelné napálenie vedie k roztrhnutiu a zničeniu očnej gule

Tepelné popáleniny iných častí oka a jeho prístroja

Tepelné spaľovacie oko a jeho prístroje nešpecifikovanej lokalizácie

Chemické popálenie viečok a blízkej oblasti

Chemický horák a spojivový vak

Chemické napálenie vedie k roztrhnutiu a zničeniu očnej gule

Chemické popáleniny iných častí oka a jeho prístroji

Chemické spaľovanie oko a jeho prístroje nešpecifikovanej lokalizácie

skryť všetko | Zverejniť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov spojených so zdravím.10. Revízia.

xn---10-9cd8bl.com.

ICD-10, T26, termálne a chemické popáleniny, obmedzená oblasť očí a jeho prístroje

Prečítajte si viac o klasifikácii ICD-10

Dátum umiestnenia v databáze 03/22/2010

Relevantnosť triedenia: 10. revízia transmodálnych trhlín

Zobrazené 10 záznamov

Domov → Zranenia, otrava a niektoré ďalšie dôsledky vystavenia vonkajším príčinám → Thermal a Chemical Burns → Tepelné a chemické popáleniny očí a vnútorných orgánov → Thermal a Chemical Burns, Obmedzený priestor oka a jeho prístroji

Názov Kód

T26.0.	Tepelné popáleniny viečok a blízkej oblasti
T26.1.	Termálne rohovky a spojivový vak
T26.2.	Tepelné napálenie vedie k roztrhnutiu a zničeniu očnej gule
T26.3.	Tepelné popáleniny iných častí oka a jeho prístroja
T26.4.	Tepelné spaľovacie oko a jeho prístroje nešpecifikovanej lokalizácie
T26.5.	Chemické popálenie viečok a blízkej oblasti
T26.6.	Chemický horák a spojivový vak
T26.7.	Chemické napálenie vedie k roztrhnutiu a zničeniu očnej gule
T26.8.	Chemické popáleniny iných častí oka a jeho prístroji
T26.9.	Chemické spaľovanie oko a jeho prístroje nešpecifikovanej lokalizácie

www.classbase.ru.

Hľadať lieky v Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Referenčné lekárne 009.am

009.am - Medicína vyhľadávacia služba v Novosibirsku, Tomsku, Krasnoyarsku a ďalších mestách Sibírska. Sme radi, že vám poskytneme vašu pomoc - hľadajte a nájdite prípravy na vyjednávacej cene v najbližšej lekárni.

Snažíme sa poskytnúť pohodlnú službu pre vyhľadávanie liekov a tovaru sortimentu farmácie.

Ako zistiť cenu medicíny?

Veľmi jednoduché - zadajte, že hľadáte a kliknite na tlačidlo "Nájsť".

Zoznam môžete okamžite vyhľadávať: Pomocou tlačidla "Create Shopping List" môžete vyhľadávať na pridanie niekoľkých liekov a najprv sa zobrazí v prvých lekárňach, v ktorých je všetko, čo potrebujete kúpiť. Nemusíte tráviť veľa času nájsť niekoľko liekov - kúpiť na jednom mieste a ušetriť peniaze.

Teraz môžete vyhľadávať len v práci alebo v okolí hodinových lekární. Toto je relevantné, keď potrebujete kúpiť lieky v noci.

Pre pohodlie v tabuľke je filter podľa tovaru s uvedením cenového rozpätia v mestských lekárňach. Na opustenie vhodných prípravkov použite filter.

Drogy sú zoradené v tabuľke za cenu, navyše na mape nájdete najbližšiu lekáreň, objasniť telefón, pracovný program a rozhodnúť, ako riadiť lekáreň.

Pre niektoré lekárne je k dispozícii. S ním môžete priamo na stránke opýtať lekáreň odložiť liek za vašu cenu až do konca dňa, keď si kúpite neskôr, napríklad vrátenie z práce.

Pozrite sa na pokyny pre stránku, aby sa najúčinnejšie hľadať lieky v lekárňach vášho mesta.

Protokol o ochrane lekárskej pomoci s rohovkou a konjunkčnou taškou

Kód ICD - 10
T 26.1
T 26.2.
T 26.3.
T 26.4.

Známky a diagnostické kritériá:

Termálne vypálenie vzniká v dôsledku účinkov na faktor tepelného faktora: plamene, parné, horúce kvapaliny, horúce plyny, ožarovanie svetla, roztavený kov.

Horiaca klinika závisí od stupňa nekrózy (plocha a hĺbka).


Stupeň popálenia	Rohovka	Spojivina
	Islestoping s fluoresceínom, nudným povrchom;	Hyperémia, ostrov farbenie
druhý	Film, ktorý je ľahko odstránený, deeberatizácia, pevné farbenie	Pallor, sivé fólie, ktoré sú ľahko odstránené
tretí A.	Povrchový oblak Strómovej a Bowman Shell, záhyby škrupín zhubitov (aj pri zachovaní jeho transparentnosti)	Bledosť a chemióza
tretia B.	Hlboký oblak strómu, ale bez skorých zmien v dúhovke, ostré zhoršené citlivosť na končatine	Zastavenie a čiastočné odmietnutie smrtiacej bledo sklery
štvrtý	Súčasne so zmenami v rohovke až po oddanosť škrupín, redukciu dúhovky a nehybnosti žiaka, turbidita vlhkosti prednej komory a šošovky	Plusing nahá skléra na vaskulárnu dráhu, vlhkosť vlhkosti prednej komory a šošovky, sklovité telo

Závažnosť, popáleniny sú rozdelené:
Najľahší - stupeň akejkoľvek lokalizácie a lietadla
Ľahký - II stupeň akejkoľvek lokalizácie a lietadla
Stredná závažnosť- stupeň III - a pre rohovku - mimo optickej zóny, konjunkcií a skléry - obmedzené (až 50% oblúka)
Ťažký - stupeň III - B a IV stupeň - pre rohovku - obmedzené, ale s porážkou optickej zóny; Pre spojivky - spoločné, viac ako 50% oblúka.

S popáleninami, počnúc II stupňom - \u200b\u200bpovinná prevencia tetanu.

Úrovne zdravotnej starostlivosti:
Druhá úroveň - Oftalmológ Polylinický (Burns 1)
Tretia úroveň je oftalmická profilová nemocnica (počnúc druhým stupňom popáleniny), traumatici

Prieskumy:
1. Externá kontrola
2. Visnetria
3. Perimetria
4. Biomikroskopia.

Povinné laboratórne štúdie:
(Naliehavá hospitalizácia v budúcnosti)
1. Spoločný test krvi
2. Celková analýza moču
3. Krv na RW
4. Krvný cukor
5. HBS-Antigén

Konzultácie špecialistov v svedectve:
1. Terapeut
2. Chirurg - Combistiológ

Charakteristika terapeutických opatrení:

Horiace spaľovanie rohovky a konjunkcia typu - ambulantná liečba

Spaľovanie rohovky a konjunkcií stupňa II - liečby v nemocnici konzervatívnej;

Pálenie rohovky III a stupňa - nekratety a vrstvové keratoplastiky alebo povrchové ošetrenie rohovky, spojiviek - konjunktiviek cestujúcim, Denigová prevádzka (transplantácia sliznice) v modifikácii PUCHKOVSKAYA alebo SHATILOVA

Pálenie stupňov Cornea III B-end-to-end Keratoplastika, spaľovanie spojivky - prevádzka DENIG (transplantácia ústia úst) v modifikácii Puchkovskaya alebo Shatilov

Corienické popáleniny a iv spojivky - transplantácia na celý predný povrch úst úst a blefaroraphie.

Konzervatívna liečba:
1. Midryatiki
2. Antibakteriálne kvapky (sulfacyl sodný, levodiekenetín, gentamicín, tobramycín, podprsenky, náprotivky, cypru, normy, ciprofloxacín a iné) parabulbárno antibiotiká (gentamicín, tobramycín, kopenicilín, penicilín, non-muscín, lincomycín, kanamycín, atď.) Masť (levomycetín, \\ t erytromycín, tetracyklín, sulfacián sodný)
3. Protizápalový (útes, DICLO-F, kortikosteroidy - v kvapkách a parabulbárno)
4. inhibítory primárnych enzýmov (galds, dodávateľ)
5. hypotentnosť liečby s svedectvom (timolol, betoptic a iní)
6. Antitaxická terapia (hemodez, reopolyglyukín v / c)
7. Antioxidačné kvapky (emxipín, 5% alfa tocopherol)
8. znamená, že reguláciu metabolizmu a trofej (Taufon, more Buckhornhorn olej, Actovegin a Solkemeril Gels, Retinol Acetát, QueenAX, Offan-Katova, Kerakola a ďalšie), pod spojiviek - kyselina askorbová, ATP, riboflavínové mononukleotidy
9. Systémová liečba - antibiotiká perorálne, in / m, v / in; protizápalový (orálny - indometacín, diklofenak, v / m - volt aréna, diklofenak); hypotenzný (diakarb, glyceril); Terapia proti autosenzálizácii a automatickým poklepaním (in / in chlorid vápenatý, V / m - dimedrol, supratine, Ostrolyz - dimedrol, TUEVA, Supratin); prostriedky na nastavenie metabolizmu (IN / M ActoveGin, vitamíny B1, B2, kyseliny askorbovej); Vasukaulovaná terapia (orálny - Cavinton, ale-SHPA, kyselina nikotín, in / in - Cavinton, reopolyglyukín, v / m - kyselina nikotínová)

Popurovanie III-IV stupňa sa liečia v traume a horiace centrum ústavu očných chorôb a tkanivovej terapie. Acad. V.p. Filatova Amn Ukrajiny

Činný očakávaný výsledok - Organ-Prášková efekt, zachovanie vízie

Čas liečby
Popáleniny prvého stupňa - 3 - 5 dní
Popáleniny druhého stupňa - 7-10 dní
Popáleniny tretieho stupňa (A a B) - 2-4 týždne
Štvrté popáleniny - 2 mesiace

Kritériá kvality:
Popáleniny prvého a druhého stupňa - obnovenie
Burns z tretieho stupňa (A a B) sú efektom práškového práškového, absencia príznakov zápalu, znižuje funkciu, ktorá významne neovplyvňuje výkon alebo zdravotné postihnutie a môže zachovať vyhliadky na čiastočné obnovenie funkcií
Štvrté popáleniny - strata očí, zdravotné postihnutie

Možné vedľajšie účinky a komplikácie:
Očná infekcia, strata očí

Požiadavky na stretnutia a obmedzenia:
Nie

Požiadavky na pracovný, odpočinok a rehabilitačný režim:
Pacienti sú zakázané: Prvý stupeň je 1 týždeň, druhý stupeň je 3-4 týždne; Tretí stupeň je 4-6 týždňov; Štvrtý stupeň parciálnej neustálym postihnutím, zdravotným postihnutím. Denníky 4 stupne vyžadujú ďalšie ošetrenie zmierenia počas roka
Zdravotné postihnutie je určené stupňom popálenia, objem chirurgického zásahu, potrebu vykonávať neskorej rekonštrukčné operácie.

Základné značky

Horiace oko nie je choroba, ale patologický stav, ktorý môže byť odstránený, ak sa obrátite na oftalmológ na čas.

Zoznam príznakov:

Ostré bolesti v očiach. Ale prečo sa pri stlačení objavuje bolesť v očnej buľve, pomôže to pochopiť
Sčervenanie spojivky.
Nepohodlie, pocit pálenia, podráždenie.
Zvýšené slzy.

Nie je ťažké si všimnúť chemické poškodenie organizmu vízie. Je to všetko o vyslovených príznakoch, ktoré sa postupne zvyšujú.

Chemické látky pôsobia postupne. Raz na koži oka spôsobujú podráždenie, ale ak necháte horieť bez pozornosti, potom sa jej prejavy zvýšia.

Klasifikácia popálenín

Na videu - opis chemického vypálenia:

Klinické prejavy

Poškodenie povrchu kože viečka.
Prítomnosť cudzích látok v spojitých tkanivách. Ale aké môžu byť symptómy konjunktivitídy očí u detí
Zvýšený vnútroočný tlak (hypertenzia oka).

Hojné poškodenie kože sa vyskytuje pri kontakte s činidlami. Látky dráždi sliznicu, ktorá vedie k začervenaniu a podráždeniu predných oddelení očnej gule.

Činidlá konajú na oddeleniach očnej buľvy špeciálnym spôsobom. Kontakt vedie k "sušeniu" alebo sušeniu sliznice a zvýšenie úrovne vnútroočného tlaku. Ale aké sú príznaky dospelého zvýšeného tlaku očí, je v tomto veľmi podrobne

Hodnotenie príznakov symptómov pomáha dať vernú diagnózu. Oftalmológ určuje stupeň popálenia, vykonáva diagnostické procedúry a vyberá primeranú liečbu.

Kód ICD-10

T26.5. - chemické popáleniny a región okolo storočia;
T26.6.- Chemické popáleniny s činidlami s poškodením rohovky a spojivového vrecka;
T26.7.- Ťažké chemické popáleniny s poškodením tkanín vedie k prelomeniu očnej gule;
T26.8.- chemické spaľovanie ovplyvnené inými časťami oka;
T26.9. - chemický charakter, ktorý ovplyvnil hlboké oddelenia očnej gule.

Prvá pomoc

V prípade poškodenia tkanín očnej buľvy, tkanív viečok a spojivít, pacient potrebuje prvá pomoc.

Zásady jej poskytovania teda: \\ t

Neumývajte oči tečúcou vodou, použite kozmetický krém. To môže viesť k zvýšeným príznakom chemického nárazu.

Aké lieky môžu byť použité:

Rok oči tak často, ako je to možné, každých 20-30 minút. Ak sú príznaky vyslovované, môžete užívať lieky proti bolesti: ibuprofen, analgin alebo akékoľvek iné lieky analgetickej povahy.

Liečba

Odporúča sa obrátiť sa na lekára, keď sa objavia prvé príznaky chemického popálenia. Lekár vyberie adekvátnu liečbu a pomôže znížiť non-symptómy.

Najčastejšie na liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:

Antiseptiká sú súčasťou kombinovanej terapie, zastaví zápalový proces a prispievajú k obnove mäkkých tkanív, odstráňte opuch a začervenanie.

Antibakteriálne liečivá sú predpísané na zmiernenie zápalového procesu. Prispievajú k smrti patogénnej mikroflóry a urýchľujú proces regenerácie buniek.

Anestetika miestnych akcií sa používa vo forme kvapôčok. Pomáhajú znižovať intenzitu závažnosti syndrómu bolesti.

Ak dôjde k zvýšeniu hladiny vnútroočného tlaku (najčastejšie diagnostikovaná s alkalickým kontaktom), potom použite lieky, ktoré znižujú príznaky intraokulárnej hypertenzie.

Lieky na báze ľudských trhlín. Pomáhajú zmäkčiť dráždivú spojivku a znížiť príznaky zápalového procesu, odstrániť opuchy a čiastočne hypertermiu siení storočia.

Zoznam liekov vymenovaných s očnými popáleninami:

Skupina prípravkov:	Názov:
Glukokortikosteroidy:	Prednizolón, hydrokortizón vo forme mastí.
Antibiotiká:	Tetracyklínová, erytromycinická masť
Antiseptiká:	Chlorid sodný, manganistan draselný.
ANESTHETIKA:	Riešenie Dicain.
Prípravky na báze ľudských sĺz:	Návšteva návštevy.
Prípravky, ktoré znižujú prejavy intraokulárnej hypertenzie:	Acetazolamid, timolol.
Lieky urýchľujúce regeneračné procesy v bunkách:	Salkoeril, taurín.

Salkoseril sa vyrába vo forme masti, liek výrazne urýchľuje proces hojenia a pomáha vyhnúť sa výraznému zjazveniu tkaniva. A taurín ako látka, "spomaľuje" vývoj nevratných zmien v oddeleniach očnej gule. Podobne, podobne ako iné lieky, podrobne opisuje dávky a frekvenciu použitia. Opatrne dodržiavajte pravidlá používania akýchkoľvek liekov!

Timolol je táto látka Ophthalmologists uprednostňujú pri príznakoch vysokého vnútroočného tlaku.

Čo keď došlo k chemickému ohrevu po rozšírení rias?

Ak existujú problémy s budovaním rias, stojí za to vykonať tieto postupy:

oči oči s riešením mangánu. To však pomôže pochopiť informácie o prepojení.
piť taurín alebo akékoľvek iné kvapky na očné buľvy na zníženie zápalového procesu (môžete použiť drogy na báze ľudských sĺz);
kontaktujte lekára o pomoc.

Ak je škoda lokálna povaha, je potrebné odvolanie na oftalmológ. Keďže len lekár bude schopný posúdiť závažnosť situácie a bude mať dostatočnú pomoc pacientovi.

Na video - spálenie oka po rozšírení rias:

Ak lepidlo zasiahlo pokožku, potom existuje pravdepodobnosť vývoja Blufaritídy a ďalších zápalových ochorení. Že sa to nestane prijať vhodné opatrenia a čo najskôr kontaktujte ofhthalmológ. Ako používať a aká je cena, môžete vidieť v tomto článku.

Stále bude potrebné odstrániť rastúce riasy, pretože lepidlo je nepríjemné pokožku viečok a vedie k zvýšeniu nepríjemných symptómov.