Przygotowanie do badania RTG klatki piersiowej. O przygotowaniu do badań RTG. Jak interpretuje się zdjęcia rentgenowskie?

Znajduje się za mostkiem.

Badanie rentgenowskie pozwala na odtworzenie obrazu i obrazu narządów znajdujących się wewnątrz poprzez „prześwietlenie” klatki piersiowej promieniowaniem.

Różnica między rentgenem a fluorografem

tak to prawda Badanie rentgenowskie i fluorografia to nie ta sama procedura. Fluorografia jest bardziej przestarzałą techniką diagnostyczną, która pozwala określić patologie narządy wewnętrzne. Promieniowanie rentgenowskie uważane jest za mniej niebezpieczną procedurę, która pozwala uzyskać dokładniejsze wyniki badań przy mniejszym narażeniu człowieka na promieniowanie.

Pomimo powyższych faktów, znacznie rzadziej pacjentom zleca się badania radiograficzne, a fluorografię zdecydowanie zaleca się co roku w celach profilaktycznych. Jednak za pomocą tej analizy pacjent otrzymuje wynik wskazujący stan ogólny narządy wewnętrzne, bez żadnych szczegółów.

Rentgen jest przepisywany tylko w przypadku wykrycia odchyleń od normy na obrazie fluorograficznym. Aby nie narażać się na niepotrzebne promieniowanie, możesz udać się do placówki medycznej, która posiada odpowiednio wyposażoną pracownię RTG i poddać się mniej szkodliwej procedurze diagnostyki narządów wewnętrznych klatki piersiowej.

RTG klatki piersiowej jest konieczne u osób, które mają:

objawy:

• pojawienie się duszności;
• obecność ciężkiego kaszlu;
• obecność bólu w okolicy klatki piersiowej.

W przypadku podejrzenia patologii tkanek miękkich i struktur anatomicznych mostka konieczne jest wykonanie badania RTG. Badanie to odgrywa również ważną rolę w wykrywaniu niewydolności serca. Choroby takie jak zapalenie płuc, nowotwory, gruźlica i zapalenie miąższu płucnego można wykryć za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej. Jak przebiega ta procedura? Jaka jest dokładnie jego skuteczność?

Postęp procedury diagnostycznej

Rentgen narządów klatki piersiowej jest dość prosty. Cała procedura polega na umieszczeniu pacjenta pomiędzy czujnikiem a rura promieniowa. Urządzenie czujnikowe (film lub kaseta) rejestruje wibracje promieni, które pojawiają się podczas przechodzenia przez ludzkie ciało.

Przed zabiegiem pacjentka zakłada ołowianą ochronę zakrywającą narządy rozrodcze. Ważne jest również, aby usunąć całą metalową biżuterię i przedmioty znajdujące się w okolicy klatki piersiowej, ponieważ może to zakłócić interpretację danych uzyskanych podczas badania.

Przed wykonaniem zdjęcia pacjent proszony jest o wzięcie głębokiego oddechu, a następnie wstrzymanie go na kilka sekund. Takie podejście pozwala uzyskać wysokiej jakości obraz narządów wewnętrznych po zakończeniu badania.

Dlaczego potrzebne jest prześwietlenie?

Procedura badawcza - prześwietlenie klatki piersiowej - służy do identyfikacji wielu chorób i jest ważnym środkiem diagnostycznym. Pomimo
Ten wniosek na temat choroby można wyciągnąć tylko po rozważeniu wyników tego badania w połączeniu z innymi: badaniem fizykalnym, skargami pacjentów i wywiadem.

W większości przypadków przypuszczalną diagnozę można wykluczyć lub potwierdzić jedynie za pomocą procedury takiej jak prześwietlenie klatki piersiowej. Co pokazuje ten środek diagnostyczny i jakie narządy można za jego pomocą zbadać?

Do głównych narządów poddawanych diagnostyce rentgenowskiej należą:

• podstawa kości - żebra, kręgosłup, łopatki i mostek;
• narządy wewnętrzne – serce, płuca, opłucna, śródpiersie, wiązka naczyniowa, tarczycy i grasicy.

Rentgen klatki piersiowej ujawnia nie tylko cienie naciekowe, ale także jamy powietrzne. Procedura badawcza pozwala na stwierdzenie obecności ciała obce i zespoły patologiczne.

Projekcje rentgenowskie płuc

Wykonanie radiografii w dwóch projekcjach jest konieczne w przypadku podejrzenia choroby mogącej mieć następstwa np. uszkodzenie jamy klatki piersiowej. Celem wykonania obrazu bocznego jest również określenie procesu patologicznego w obszarze płuc oraz pobliskich narządów i układów.

Interpretacja RTG klatki piersiowej

Interpretując wynikowe zdjęcie rentgenowskie, w pierwszej kolejności ocenia się jakość obrazu (i co za tym idzie, prawidłowość zabiegu). Jeśli obraz ma niedokładności, a zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane w niewłaściwej projekcji, to wtedy

Wyciągnięcie wniosków jest dość trudne. Ocenę rentgenowską przeprowadza się z uwzględnieniem wielkości płuc, ich kształtu, budowy tkanek i pól płucnych, umiejscowienia narządów śródpiersia oraz stanu przewiewności.

W przypadku zapalenia płuc występuje wyraźne odchylenie obrazu, które polega na obecności intensywnej dodatkowej tkanki na radiogramach bocznych i bezpośrednich. Przekrwienie żylne w obszarze małego koła charakteryzuje się obecnością specjalnego podstawowego kształtu, przypominającego „skrzydła motyla”. Obecność nierównomiernego kłaczkowatego ciemnienia wskazuje na obrzęk tkanki płucnej.

W ramach dodatkowych działań badawczych, w celu uzyskania dokładniejszego obrazu, przeprowadza się:

• fluoroskopia żeber - pozwala ocenić ruchliwość płuc;
• Tomografia rentgenowska wyklucza możliwość nakładania się cieni na struktury mostka.

W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa bronchografia, co znacznie zwiększa obciążenie organizmu pacjenta.

O czym świadczą widoczne na zdjęciu ogniska zapalne?

Jeżeli na wykonanym zdjęciu rentgenowskim widoczne są ciemne obszary, mówimy o obecności ognisk zapalnych. Takie ogniskowe zmiany to nie jest coś

innym niż naciek ogniska zapalnego do tkanki płucnej. Rentgen klatki piersiowej z podobnymi objawami wskazuje na obecność zapalenia płuc.

Podczas dekodowania obrazu specjalista bierze pod uwagę kształt, rozmiar, strukturę, liczbę i położenie cieni. Ze względu na wielkość ogniska zapalne można podzielić na:

• do 3 mm - małoogniskowa;
• od 3 do 7 mm - średnia ogniskowa;
• od 8 do 12 mm - duża ogniskowa.

Wraz ze wzrostem intensywności ciemnienia ognisk zapalnych na zdjęciach rentgenowskich mówimy o zmniejszeniu przewiewności w obszarze dotkniętej tkanki. Wskazuje to na postęp procesu zapalnego i wymaga natychmiastowego podjęcia działań terapeutycznych.

Badanie korzeni płuc i przepony

Po zbadaniu ognisk specjalista przystępuje do oceny korzeni płuc, czyli cieni oskrzeli średnich i dużych, naczyń krwionośnych i naczynia limfatyczne. Ważne jest określenie obecności struktury, obecności węzłów chłonnych i zmian w ich wielkości.

Następnie oceniamy zatoki opłucnej przestrzenie przekładkowe wyściełające wewnętrzną jamę i zewnętrzną błonę płuc. Zwykle są one wolne, co jest zaznaczone na obrazie w postaci prześwitów o ostrych narożnikach, przepony i uformowanych obszarów w okolicy klatki piersiowej.

Jeśli obecny jest płyn, prześwietlenie klatki piersiowej ujawni obszary intensywnego zmętnienia z poziomym górnym poziomem. Na samym końcu oceniany jest stan membrany. Brane są pod uwagę wzniesienie, obniżenie oraz obecność lub brak defektów. Badany jest wzór płuc i zwraca się uwagę na stan serca.

RTG klatki piersiowej u dzieci

Wielu rodziców martwi się o zdrowie swojego dziecka przed poddaniem się zabiegowi prześwietlenia rentgenowskiego. W takim przypadku nie należy wyciągać pochopnych wniosków, ponieważ najpierw trzeba porównać możliwa krzywda procedury i konsekwencje

może się pojawić, jeśli odmówisz. Taka diagnoza nie jest niebezpieczna, jeśli wykonasz prześwietlenie klatki piersiowej dziecka zgodnie ze wszystkimi zasadami.

Ważnym punktem jest stosowanie fartucha chroniącego przed promieniowaniem RTG, który pozwala zabezpieczyć brzuch i okolice miednicy przed promieniowaniem. Aby przygotować się do zabiegu, zaleca się rozebrać dziecko, odsłaniając jedynie górną część ciała. Podczas robienia zdjęcia należy zadbać o to, aby dziecko pozostawało w bezruchu. Jest to ważne, ponieważ wpływa na wynik zdjęcia rentgenowskiego.

Alternatywa dla rentgena

Dziś istnieje alternatywa to badanie, co jest całkowicie nieszkodliwe dla dzieci. Mówimy o badaniu USG. Ultradźwięki nie nadają się do diagnozowania wszystkich chorób, ale pozwalają zidentyfikować większość procesów patologicznych w organizmie. Tego typu badanie można wykorzystać do diagnozy:

• stawy biodrowe;
• stawy chrząstki;
• struktury tkanki łącznej.

Przed przepisaniem dziecku badania rentgenowskiego lekarz musi porównać spodziewane korzyści z zabiegu i możliwe szkody wynikające z promieniowania. Rentgen klatki piersiowej jest skuteczną i wydajną techniką identyfikacji procesów patologicznych w płucach i otaczających tkankach. Dzięki temu badaniu możliwe jest monitorowanie dynamiki leczenia pacjenta. Pomimo wszystkich zalet badania diagnostycznego, każdy ma pełne prawo odmówić jego poddania się.

Każdy z nas chociaż raz w życiu poddał się badaniu rentgenowskiemu. Dzieci od 15 roku życia i dorośli poddawani są corocznym badaniom profilaktycznym, które obejmują fluorografię. Jednak wiele osób zastanawia się, po co potrzebne jest prześwietlenie klatki piersiowej, co pokazuje i czy jest takie nieszkodliwe?

Najważniejszą metodą badania klatki piersiowej jest zdjęcie rentgenowskie

Pomimo tego, że promienie rentgenowskie zostały odkryte ponad sto lat temu, często wykorzystuje się je w diagnostyce różne choroby. Rentgen przeszedł wiele modyfikacji i reinkarnacji: prosta maszyna filmowa niemal wszędzie ustąpiła miejsca dokładniejszej maszynie cyfrowej, technologia komputerowa umożliwia wykorzystanie promieni rentgenowskich do wirtualnych rekonstrukcji narządów wewnętrznych i tak dalej. Ale istota pozostaje ta sama - promienie rentgenowskie przechodzą przez obiekty o różnej gęstości, pozostawiając cienie o różnej intensywności, dzięki czemu uzyskuje się obraz rentgenowski.

W przypadku narządów klatki piersiowej prześwietlenia rentgenowskie są niezbędną metodą badawczą i jest ku temu kilka powodów. Po pierwsze, ze względu na łatwość obsługi, niski koszt i zawartość informacyjną, zdjęcia rentgenowskie są dostępne w każdej placówce medycznej.

Po drugie, najpopularniejszym z nielicznych sposobów uzyskania obrazu oskrzeli są zdjęcia rentgenowskie, piersiowy kręgosłup, żebra, serce i wielkie naczynia.

Oprócz zdjęć rentgenowskich istnieją również tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, ale są one mniej dostępne, droższe i stosuje się je, gdy nie można postawić diagnozy za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Do wizualizacji serca wykorzystuje się również echokardiografię.

Po trzecie, od chorób Układ oddechowy zajmują pierwsze miejsce pod względem częstości występowania, kluczową rolę w stawianiu takich diagnoz odgrywają zdjęcia rentgenowskie. Główną metodą diagnozowania zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej.

U dzieci z powodu cechy anatomiczne, często występuje zapalenie zatok, które jest wyraźnie uwidocznione podczas radiografii Zatoki przynosowe nos (RTG PPN).

Wskazania i przeciwwskazania do wykonania radiografii OGK

Rozumiejąc znaczenie prześwietleń, wyjaśnijmy, dlaczego wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej i jakie choroby diagnozuje się:

Po badaniu przez lekarza prowadzącego przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Główne skargi, z powodu których pacjent jest kierowany na prześwietlenie:

• duszność wydechowa (podczas wydechu) lub mieszana;
• tachypnea (przyspieszony oddech);
• temperatura powyżej 37,5 stopnia bez zidentyfikowanej przyczyny;
• pojawienie się świszczącego oddechu w płucach podczas osłuchiwania (słuchania);
• kaszel;
• ból w klatce piersiowej;
• zła postawa.

Dolegliwości te same w sobie nie stanowią bezpośredniego wskazania do wykonania radiografii OGK. Wniosek o konieczności wykonania prześwietlenia jest nadal wyciągany przez lekarza.

Podobnie jak wiele innych procedury medyczne, Promieniowanie rentgenowskie ma również przeciwwskazania i ograniczenia. Po pierwsze, należy zachować ostrożność podczas przepisywania zdjęć rentgenowskich dzieciom poniżej 15 roku życia i kobietom w ciąży. Musi istnieć ważny powód, dla którego należy wykonywać radiografię w tych populacjach.

Po drugie, u pacjentów w ciężkim stanie, a także u pacjentów z odmą krwotoczną lub prężną, również trudno jest wykonać zdjęcie rentgenowskie. Trzeba ustabilizować ich stan.

Różne opcje prześwietlenia OGK

Najczęstszą odmianą jest prześwietlenie narządów klatki piersiowej w projekcji bezpośredniej, które w większości przypadków pozwala na wykrycie patologii. Ale w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się również inne opcje.

Standardowa projekcja czołowa ma dwie odmiany:

• przedni – pacjent stoi przodem do detektora (filmu);
• plecy – plecy obiektu skierowane są w stronę detektora.

Odgrywa to rolę w diagnostyce niektórych chorób. Konwencjonalne, normalne prześwietlenie klatki piersiowej wykonuje się w bezpośrednim widoku z przodu.

Inną opcją jest zdjęcie rentgenowskie OGK w projekcji bocznej. Służy do wyjaśnienia patologii wykrytej na zdjęciu rentgenowskim w projekcji bezpośredniej. Ponadto ma to znaczenie w ortopedii. W celu pełnego zbadania odcinka piersiowego kręgosłupa pod kątem obecności zgięć patologicznych i fizjologicznych wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w 2 projekcjach.

Oprócz projekcji czołowych i bocznych stosuje się wiele różnych projekcji ukośnych w niektórych przypadkach, najczęściej – przy podejrzeniu gruźlicy.

W niektórych sytuacjach ważna jest pozycja pacjenta. W przypadku podejrzenia zapalenia opłucnej zdjęcie rentgenowskie można wykonać w pozycji leżącej.

We współczesnej medycynie badanie jamy opłucnej często przeprowadza się za pomocą ultradźwięków.

Odrębną opcją prześwietlenia klatki piersiowej jest prześwietlenie klatki piersiowej. Metoda ta pozwala na wizualizację narządów jamy klatki piersiowej w czasie rzeczywistym oraz wykonanie serii zdjęć rejestrujących kluczowe momenty badania lub nagranie całego procesu na wideo.

Zdjęcia rentgenowskie różnią się w zależności od instalacji, na której są wykonywane. Istnieją dwie opcje - urządzenia filmowe i cyfrowe. Filmowe zdjęcia rentgenowskie są pod każdym względem gorsze od cyfrowych zdjęć rentgenowskich: dostarczają mniej informacji, a obciążenie promieniowaniem pacjenta jest większe. Dlatego cyfrowa radiografia klatki piersiowej odsunęła na bok badania z wykorzystaniem aparatu filmowego. Dzięki technologie cyfrowe Istnieje możliwość zmiany jakości i parametrów obrazu w lepsza strona. Dodatkowo rozdzielczość cyfrowych zdjęć rentgenowskich można dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta i w zależności od celu badania.

Specjalne programy pozwalają na podzielenie klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim i zmierzenie niezbędnych struktur, a także dostosowanie jasności i kontrastu obrazu, co pozwala wykryć np. Najdrobniejsze ogniska zapalne w płucach.

Obraz cyfrowy można utrwalić na nowoczesnych nośnikach elektronicznych lub przesłać do innej placówki medycznej za pośrednictwem Internetu.

Przygotowanie i procedura do prześwietlenia OGK

Chociaż obraz wygląda dość prosto i wyraźnie, dla wielu doświadczonych lekarzy prześwietlenie może ukryć pewne szczegóły. Nie zawsze można zrozumieć, jak policzyć żebra na zdjęciu rentgenowskim, chociaż można je zobaczyć bardzo wyraźnie. Jednak ze względu na to, że w rzucie bezpośrednim widoczny jest zarówno tył, jak i przód każdego żebra, a pierwsze żebro jest częściowo zakryte przez obojczyk, ich policzenie może stać się problemem, chociaż ten punkt jest czasami bardzo istotny.

Określenie lokalizacji ropień płucny względem konkretnego żebra odgrywa ważną rolę w dalszym leczeniu.

Głównym celem prześwietlenia klatki piersiowej w diagnostyce chorób układu oddechowego jest wykrycie ognisk zapalnych w tkance płucnej. Mogą mieć różny kształt, rozmiar, łączyć się, być pojedyncze lub wielokrotne. Główną trudnością jest to, że małe ogniska zapalne mogą być ukryte przez inne struktury - naczynia, oskrzela lub żebra. Dlatego wynik prześwietlenia klatki piersiowej czasami budzi kontrowersje wśród lekarzy.

Natomiast w radiologii istnieją specyficzne parametry, które nie budzą wątpliwości. Na przykład zwiększenie rozmiaru lub przemieszczenie niektórych struktur. Powiększony cień serca może wskazywać na przerost określonej komory lub przedsionka, a przemieszczenie narządów śródpiersia następuje na skutek odmy opłucnowej, opłucnej lub zapalenia opłucnej. Poszerzenie śródpiersia na zdjęciu rentgenowskim może wskazywać na obecność patologii sercowo-naczyniowej.

Innym ważnym celem prześwietlenia rentgenowskiego jest wykrycie gruźlicy i choroby onkologiczne. Ogniska zakażenia gruźlicą wyglądają podobnie do zapalenia płuc, różnią się jednak lokalizacją. Najczęściej ognisko gruźlicy stwierdza się w górnym płacie płuc, a zapalenie płuc rozpoznaje się w płacie dolnym.

Jeszcze trudniej jest rozpoznać objawy łagodnego guza śródpiersia na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ cienie całego zespołu narządów łączą się w jeden, a cień guza może nakładać się na siebie i pozostać niezauważony, szczególnie we wczesnych stadiach. Na tle powietrza guz płuc znacznie łatwiej wykryć. Dlatego w celu wyjaśnienia takich diagnoz stosuje się dodatkowe metody badawcze.

Cechy prześwietlenia OGK u dzieci i kobiet w ciąży

Promieniowanie rentgenowskie może powodować zmiany komórkowe, co prowadzi do rozwoju nowotworów. Fakt ten jest stwierdzony od dawna i budzi niepokój wielu osób. Aby jednak nastąpiły zmiany, osoba musi otrzymać dawkę 500 razy większą niż prześwietlenie OGK. A jeśli mówimy o cyfrowych prześwietleniach rentgenowskich, to za tysiąc. Dlatego należy odrzucić sceptyczne wątpliwości, czy prześwietlenie klatki piersiowej jest szkodliwe dla dorosłych.

Zachowanie ostrożności podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich dotyczy wyłącznie dzieci i kobiet w okresie ciąży. Niebezpieczeństwo promieni rentgenowskich dla kobiety w ciąży polega na tym, że komórki zarodka są w stanie aktywnego podziału i powstają ważne narządy. Jeśli promienie rentgenowskie uszkodzą te mechanizmy, dziecko urodzi się z wadami rozwojowymi.

Dotyczy to również dzieci. Komórki rosnącego organizmu poddaje się działaniu promieniowania rentgenowskiego jedynie w przypadkach skrajnej konieczności i według ścisłych wskazań. Dlatego zgodnie z przepisami sanitarnymi (pkt 7.21 ust. VII SanPiN 2.6.1.1192-03 „Wymagania higieniczne dotyczące projektowania i eksploatacji pracowni, urządzeń rentgenowskich oraz przeprowadzania badań rentgenowskich” (zatwierdzone przez Głównego Państwowy Lekarz Sanitarny Federacji Rosyjskiej 14 lutego 2003 r.) ), coroczna fluorografia jest dozwolona tylko od piętnastego roku życia.

Nie ma ograniczeń co do częstotliwości wykonywania prześwietlenia klatki piersiowej. Częstotliwość wykonywania zabiegu uzależniona jest od wskazań i konieczności. Poza tym zdarzają się sytuacje, gdy zdjęcie się nie udało (np. dziecko się poruszyło i „zamazało” rysunek) i prześwietlenie trzeba powtórzyć po kilku minutach.

Analogi: co może zastąpić prześwietlenia OGK

Nie ma alternatywy, która pod każdym względem zastępuje prześwietlenie. To, co pokazuje prześwietlenie klatki piersiowej, można uzyskać wyłącznie za pomocą tomografii komputerowej (CT). Dostarcza więcej informacji, ale jest droższy i zapewnia większą ekspozycję na promieniowanie obiektu.

Nieszkodliwa metoda ultradźwiękowa jest dość specyficzna i nadaje się tylko w przypadku niektórych patologii układu naczyniowego (na przykład zapalenie opłucnej, wady serca).

Są sytuacje, w których patologię narządów klatki piersiowej można w ogóle określić bez prześwietlenia rentgenowskiego. Na przykład proste zapalenie oskrzeli można zdiagnozować jedynie za pomocą fonendoskopu i nie ma sensu wykonywać radiografii. Istnieją również poważniejsze sytuacje, na przykład zapalenie kostno-chrzęstne lub zespół Tietzego. Chociaż żebra i chrząstki są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, zespół Tietzego nie jest widoczny na zdjęciach rentgenowskich.

Wniosek

Rentgen klatki piersiowej odgrywa bardzo ważną rolę we współczesnej medycynie. Metoda jest bardzo prosta, dostępna i pouczająca. Ale prześwietlenia rentgenowskie nie zawsze mogą dać odpowiedzi na postawione pytania ze względu na trudność w rozszyfrowaniu wyniku i cech niektórych narządów. Dlatego radiografię OGK, jak każdą inną metodę badawczą, należy stosować tylko wtedy, gdy istnieją niezbędne wskazania i zaleceniem lekarza prowadzącego.

Dziękuję

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to jest prześwietlenie klatki piersiowej?

Rentgen- metoda diagnostyka radiologiczna, opierający się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich do obrazowania narządów wewnętrznych człowieka. Rentgen klatki piersiowej Dziś jest to jedno z najpowszechniejszych badań wszystkich radiologicznych metod diagnostyki. W większości placówek służby zdrowia prześwietlenia klatki piersiowej wykonuje się w przypadku różnych schorzeń.

Rentgen klatki piersiowej wykonuje się w przypadku chorób żeber i kręgosłupa, a także narządów znajdujących się w klatce piersiowej - płuc, opłucnej, serca. Według statystyk prześwietlenie klatki piersiowej najczęściej ujawnia złamania żeber, zapalenie płuc i niewydolność serca. Dla osób wykonujących określone zawody ( górnicy, robotnicy przemysł chemiczny ) Rentgen klatki piersiowej jest badaniem obowiązkowym i wykonuje się go przynajmniej raz w roku.

Na jakiej zasadzie działa promieniowanie rentgenowskie?

Wynalazcą promieni rentgenowskich jest Wilhelm Conrad Roentgen. Pierwsze zdjęcia rentgenowskie były zdjęciami dłoni. Z biegiem czasu uwidocznił się ogromny potencjał diagnostyczny zastosowania promieni rentgenowskich w medycynie.

Promienie rentgenowskie stanowią część widma fal elektromagnetycznych, podobnie jak światło widzialne. światło słoneczne. Jednak częstotliwość i długość fali promieni rentgenowskich na to nie pozwalają dla ludzkiego oka je rozróżnić. Niewidzialność promieni rentgenowskich, a jednocześnie możliwość pozostawienia przez nie obrazu na kliszy dała początek ich alternatywnej nazwie – promieniom rentgenowskim.

Źródłem promieni rentgenowskich jest lampa rentgenowska. Przechodząc przez ludzkie ciało, promienie rentgenowskie są częściowo pochłaniane, a reszta promieni przechodzi przez ludzkie ciało. Ilość zaabsorbowanego promieniowania zależy od fizycznej gęstości tkanki, zatem żebra i kręgosłup na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej blokują więcej promieni rentgenowskich niż płuca. Aby zarejestrować promienie przechodzące przez ciało, stosuje się ekran, kliszę lub specjalne czujniki.

RTG klatki piersiowej cyfrowe i standardowe

Na początku dziesięcioleci stosowanie promieni rentgenowskich w medycynie było niebezpieczne. Obraz rentgenowski badano w czasie rzeczywistym. Przez cały czas, gdy lekarz badał obraz, był wraz z pacjentem pod wpływem źródła promieniowania. Tę metodę diagnostyki radiacyjnej nazwano fluoroskopią. Ze względu na stałe dawki promieniowania diagnostyka rentgenowska była dla lekarza bardzo szkodliwa.

Z biegiem czasu udoskonalono metody diagnostyki radiacyjnej i wynaleziono metody rejestrowania obrazów rentgenowskich. Standardową radiografię rejestruje się na kliszy światłoczułej. Technika ta ma również swoje wady, ponieważ folia może z czasem blaknąć. Narażenie pacjenta na promieniowanie stało się umiarkowane.

Obecnie większość instytucji medycznych korzysta z cyfrowych aparatów rentgenowskich. Urządzenia takie rejestrują dane za pomocą specjalnych czujników i przesyłają informacje do komputera. Lekarz może obejrzeć zdjęcie rentgenowskie bezpośrednio na ekranie monitora lub wydrukować je na papierze fotograficznym.

Cyfrowy rentgen ma następujące zalety w porównaniu ze standardowymi zdjęciami rentgenowskimi:

• Jakość powstałego obrazu. Czujniki charakteryzują się wyższą czułością w porównaniu ze środkiem stosowanym do obróbki folii. Rezultatem jest obraz o większym kontraście i ostrości.
• Możliwość obróbki komputerowej prześwietlenie. Lekarz może powiększać i pomniejszać obraz cyfrowy, badać negatyw i usuwać szumy za pomocą narzędzi programowych.
• Niska dawka promieniowania. Czujniki reagują na mniejszą energię promieniowania rentgenowskiego niż środek światłoczuły, dlatego zużywana jest mniejsza moc aparatu rentgenowskiego.
• Wygodne przechowywanie informacji. Obraz cyfrowy może być przechowywany w pamięci komputera przez czas nieokreślony.
• Wygodny transfer. Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie można przesłać za pośrednictwem e-mail co oszczędza czas lekarza i pacjenta.

Jaka jest różnica między prześwietleniem klatki piersiowej a fluorografią?

Fluorografia jest powszechną metodą diagnostyki radiologicznej. Służy do badania narządów klatki piersiowej i weszła w życie jako metoda wczesne wykrycie gruźlica i rak płuc. Na fluorografii, podobnie jak na prześwietleniu klatki piersiowej, można rozróżnić oznaki chorób płuc, ale w przypadku fluorografii jest to nieco trudniejsze.

Główna różnica między fluorografią a standardową radiografią polega na tym, że obraz z fluorescencyjnego ekranu rentgenowskiego jest rejestrowany na kliszy aparatu. Folia ma wymiary 110 x 110 mm lub 70 x 70 mm. Obraz uzyskany z fluorografii jest zmniejszony i odwrócony. Zaletą tej techniki jest jej niski koszt i możliwość masowego stosowania. Jeśli jednak lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma chorobę płuc, nie przepisze fluorografii, ale prześwietlenie klatki piersiowej ze względu na wady fluorografii.

Do głównych wad fluorografii przed prześwietleniem klatki piersiowej należą:

• niska ostrość i kontrast ( Na fluorografii trudno jest rozróżnić cienie mniejsze niż 4 mm);
• dawka promieniowania jest 2 - 3 razy większa;
• zmniejszony rozmiar klatki piersiowej.

Fluorografia jest niezastąpioną metodą zapobiegania epidemiom gruźlicy. Wcześniej badanie fluorograficzne przeprowadzano dla wszystkich ludzi, ale dziś, biorąc pod uwagę spadek częstości występowania tej strasznej choroby, fluorografię przeprowadza się selektywnie w populacji. Pracownicy szkół i przedszkoli mają obowiązek przynajmniej raz w roku poddać się fluorografii.

Jaka jest różnica między prześwietleniem rentgenowskim a tomografią komputerową ( CT) klatka piersiowa?

W wyniku rozwoju metod diagnostyki radiacyjnej pojawiła się tomografia komputerowa ( CT) . Podobnie jak samo odkrycie promieni rentgenowskich, tomografia komputerowa zrewolucjonizowała świat medycyny. Za odkrycie tomografii komputerowej w 1979 r. A. Cormack i G. Hounsfield otrzymali Nagrodę Nobla. tomografia komputerowa pozwala uzyskać warstwową rekonstrukcję badanego narządu i wykonać najcieńsze wirtualne przekroje przez tkanki ciała. Ponadto, dziś za pomocą tomografii komputerowej możliwe jest stworzenie trójwymiarowego modelu układ szkieletowy.

Aby wykonać tomografię komputerową, wykonuje się okrągły skan ciała za pomocą wąskiej wiązki promieni rentgenowskich. Promieniowanie rentgenowskie przechodzące przez ciało człowieka jest wykrywane przez czujniki elektroniczne. Dzięki wszystkim zaletom radiografii cyfrowej tomografia komputerowa zapewnia lepszą rozdzielczość i dokładność.

Gęstość optyczną tkanek określa się w jednostkach Hounsfielda ( HU). Przyjmuje się, że gęstość optyczna wody wynosi zero, wartość -1000 HU odpowiada gęstości powietrza, a +1000 HU odpowiada gęstości kości. Dzięki duża liczba Pomiędzy wartościami pośrednimi tomografia komputerowa potrafi rozróżnić nawet najmniejsze różnice w gęstości tkanki. Mówi się, że tomografia komputerowa jest 40 razy bardziej czuła niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie.

Za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej można dokładnie zdiagnozować każdą chorobę płuc, kości lub serca. Na podstawie kształtu i koloru różnych formacji patologicznych w tomografii komputerowej można łatwo określić ich pochodzenie, czy jest to ropień, guz, czy naciek zapalny.

Wskazania i przeciwwskazania do wykonania RTG klatki piersiowej

Prześwietlenia klatki piersiowej wykonuje się znacznie częściej niż prześwietlenia jakiegokolwiek innego narządu. Częstość występowania radiografii klatki piersiowej wynika z szeroki zasięg wskazania do tej metody badawczej. Rentgen klatki piersiowej jest równie przydatny w diagnostyce chorób serca, płuc i układu kostnego. Badanie to jest niezbędne w diagnostyce chorób zakaźnych i nowotworowych. Fluorografia narządów klatki piersiowej jest wskazana do masowych badań profilaktycznych niektórych grup populacji.

Wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej w przypadku chorób płuc

Choroby płuc są powszechne we współczesnych populacjach. Dzieje się tak z powodu dużego zanieczyszczenia powietrze atmosferyczne, wysoka częstość występowania chorób układu oddechowego infekcje wirusowe (ARVI). Rentgen klatki piersiowej jest wskazany przy wszystkich stanach patologicznych płuc. Lekarz przepisuje prześwietlenie klatki piersiowej na podstawie pewnych objawów, które ustala na podstawie komunikacji z pacjentem, badania i osłuchiwania ( słuchający) płuca.

Prześwietlenie klatki piersiowej z powodu chorób płuc jest przepisywane w przypadku następujących objawów:

• kaszel ( przez co najmniej tydzień);
• wytwarzanie plwociny;

Wymienione objawy wiarygodnie wskazują na choroby płuc. Po badanie zewnętrzne Lekarz stawia jedynie wstępną diagnozę, którą należy zweryfikować za pomocą zdjęć rentgenowskich. Po zbadaniu RTG klatki piersiowej lekarz może dokładnie zdiagnozować i rozpocząć leczenie choroby.

Prześwietlenie klatki piersiowej jest wskazane w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia rozpoznaniu następujących chorób płuc:

• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc ( zapalenie płuc);
• gruźlica;
• nowotwory płuc;
• obrzęk płuc;
• odma płucna;

Profilaktyczne prześwietlenie klatki piersiowej ( fluorografia) wykonuje się w celu wcześniejszego wykrycia chorób płuc, które występują bez wyraźnych objawów. Takimi chorobami są gruźlica, łagodne i złośliwe nowotwory płuc. Fluorografię należy wykonywać raz w roku.

Wskazania do wykonania RTG klatki piersiowej w przypadku chorób serca i naczyń

W przypadku chorób serca badaniem dodatkowym jest prześwietlenie klatki piersiowej. Metody obowiązkowe osłuchiwanie serca i elektrokardiografia ( EKG) . Główne objawy chorób serca wymagających leczenia to: kompleksowe badanie, to pojawienie się duszności, szybkiego zmęczenia fizycznego podczas wysiłku i bólu w klatce piersiowej. Objawy te pojawiają się najpierw w przewlekłej niewydolności serca. Lista chorób serca i naczyń krwionośnych, dla których prześwietlenia rentgenowskie mają charakter informacyjny, jest bardzo duża.

Rentgen klatki piersiowej dostarcza informacji w przypadku następujących chorób serca i naczyń krwionośnych:

• Przewlekła niewydolność serca;
• zawał serca i zmiany pozawałowe serca;
• kardiomiopatia rozstrzeniowa i przerostowa;
• wrodzone i nabyte wady serca;
• tętniak aorty;

Wskazania do wykonania RTG klatki piersiowej ze względu na choroby układu kostnego ( żebra i kręgosłup)

W przypadku urazów tej okolicy niemal w 100% przypadków wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Wskazany jest przy wszelkich stłuczeniach i złamaniach kości klatki piersiowej, żeber, kręgosłupa i obojczyków. W badaniu RTG klatki piersiowej widoczne są fragmenty kości, charakter ich przemieszczenia oraz obecność ciał obcych. Urazom klatki piersiowej może towarzyszyć przedostanie się powietrza do wnętrza Jama klatki piersiowej (odma płucna), co można również określić za pomocą promieni rentgenowskich.

Kolejną grupą problemów są choroby kręgosłupa. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból i ograniczenie ruchu w odcinku piersiowym kręgosłupa. Objawy te towarzyszą osteochondrozie kręgosłupa i przepuklinom międzykręgowym. Ból pojawia się z powodu ucisku nerwów rdzeniowych. Aby wyjaśnić diagnozę chorób kręgosłupa, lekarze przepisują tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny ( MRI) .

Przeciwwskazania do prześwietlenia klatki piersiowej

Radiografia jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, to znaczy nie wymaga bezpośredniego kontaktu z mediami wewnętrznymi organizmu. Dlatego lista przeciwwskazań do wykonania prześwietlenia klatki piersiowej jest niewielka. Przeciwwskazania tłumaczy się zwiększoną szkodliwością promieniowania rentgenowskiego dla organizmu w określonych warunkach.

Przeciwwskazaniami do wykonania RTG klatki piersiowej są:

• otwarte krwawienie;
• wielokrotne złamania żeber i kręgosłupa;
• ciężki stan ogólny pacjenta;
• dzieci poniżej 15 roku życia.

Wszystkie przeciwwskazania do wykonania RTG klatki piersiowej są względne. Oznacza to, że w razie potrzeby można je zaniedbać, aby uratować życie pacjenta. Z drugiej strony zawsze możesz zastosować alternatywną metodę badawczą, na przykład rezonans magnetyczny, elektrokardiografię, USG ( Ultradźwięk) i inne metody.

Jak długo ważne jest prześwietlenie klatki piersiowej?

Zmiany adaptacyjne stale zachodzą w płucach, sercu i innych narządach wewnętrznych. Są one spowodowane chęcią utrzymania przez organizm jak najlepszych warunków do funkcjonowania pod wpływem różnorodnych czynników czynniki zewnętrzne. Dlatego uważa się, że prześwietlenie dowolnego obszaru, w tym klatki piersiowej, jest ważne nie dłużej niż 6 miesięcy. W tym czasie w zdrowym narządzie może rozwinąć się przewlekła choroba.

Jeśli prześwietlenie klatki piersiowej ujawni zmiany patologiczne, to w celu ich monitorowania potrzebne są prześwietlenia rentgenowskie w jeszcze częstszych odstępach czasu. Po ostre zapalenie płuca, wszystko efekty resztkowe znikają dopiero po dwóch miesiącach, co wymaga kontrolnego prześwietlenia rentgenowskiego. Choroby przewlekłe takie jak zapalenie oskrzeli lub rozedma płuc, wymagają obserwacji klinicznej i prześwietlenia rentgenowskiego, jeśli objawy się nasilają.

Sposób wykonania prześwietlenia klatki piersiowej. Przygotowanie do prześwietlenia klatki piersiowej

Prawie każdy człowiek przynajmniej raz w życiu przeszedł badanie rentgenowskie. Rentgen klatki piersiowej nie różni się techniką od prześwietlenia dowolnego innego obszaru ciała. Chociaż ta procedura jest bezpieczna, wiele osób może zachować ostrożność zarówno w obliczu masywnie wyglądających aparatów rentgenowskich, jak i rzeczywistego narażenia na promieniowanie. Wątpliwości wynikają z nieznajomości metodologii przeprowadzania badań rentgenowskich. Aby komfortowo poddać się badaniu RTG, pacjent musi być przygotowany psychicznie i z wyprzedzeniem wiedzieć, co go czeka.

Kto wystawia skierowanie na prześwietlenie klatki piersiowej?

Rentgen klatki piersiowej jest bardzo powszechną procedurą. Klatka piersiowa zawiera wiele struktur anatomicznych ( kości, płuca, serce), a do zdiagnozowania choroby któregokolwiek z tych narządów może być konieczne wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego. Jednak leczenie w każdym przypadku prowadzi lekarz odrębnej specjalności. Dlatego różni lekarze udzielają wskazówek dotyczących prześwietlenia klatki piersiowej.

Rentgen klatki piersiowej wykonuje się w następującym kierunku:

• lekarze rodzinni;
• onkolodzy itp.

Lekarz dowolnej z wymienionych specjalności może prawidłowo odczytać prześwietlenie klatki piersiowej. W zależności od badanego narządu i złożoności sytuacji klinicznej lekarze przepisują studia specjalne takie jak radiografia ze wzmocnionym kontrastem, tomografia komputerowa lub tomografia magnetyczna.

Gdzie wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej?

RTG klatki piersiowej wykonuje się w specjalnej pracowni RTG. Zwykle wykonuje się pomieszczenie rentgenowskie Duża powierzchnia, nie mniej niż 50 metry kwadratowe. W pomieszczeniu rentgenowskim może znajdować się kilka aparatów rentgenowskich o różnej mocy, przeznaczonych do różne działy ciała.

Gabinet RTG posiada wysokie parametry ochrony przed promieniowaniem. Za pomocą specjalnych ekranów zabezpieczane są wszystkie powierzchnie - drzwi, okna, ściany, podłogi i sufity. Pomieszczenie rentgenowskie może nie mieć naturalnego światła. Oddzielne drzwi do gabinetu rentgenowskiego prowadzą do pomieszczenia, z którego radiologowie zdalnie kontrolują uwalnianie promieni rentgenowskich. Tam oceniają obraz i na jego podstawie wyciągają wnioski.

W gabinecie rentgenowskim znajdują się:

• Aparat rentgenowski ( jeden lub więcej);
• ekrany mobilne;
• sprzęt do ochrony przed promieniowaniem ( fartuchy, kołnierzyki, spódnice, talerze);
• urządzenia rejestrujące dawkę promieniowania;
• środki do wywoływania lub drukowania fotografii;
• negatoskopy ( jasne ekrany do oświetlania zdjęć filmowych);
• biurka i komputery do prowadzenia dokumentacji.

Gabinet rentgenowski jest oznaczony na zewnątrz odpowiednim znakiem. Wyróżnia się ciężkością stalowe drzwi oraz lampę z napisem „Nie wchodź!” Wejście do gabinetu rentgenowskiego możliwe jest wyłącznie za zaproszeniem lekarza, gdyż narażanie się na dodatkowe promieniowanie podczas badania innych pacjentów jest niepożądane.

Co to jest aparat do prześwietlenia klatki piersiowej?

Aparat rentgenowski jest skomplikowanym urządzeniem technicznym. Zawiera elementy elektroniczne, wyposażenie komputera, urządzenia emitujące. Aby zapewnić bezpieczeństwo lekarza i pacjenta podczas użytkowania, aparat rentgenowski wyposażony jest w najnowocześniejszy sprzęt ochronny.

Cyfrowy aparat rentgenowski obejmuje:

• Zasilacz. Pobiera energię elektryczną z sieci elektrycznej i przekształca ją w Elektryczność wyższe napięcie. Jest to konieczne, aby uzyskać promieniowanie rentgenowskie o wystarczającej mocy.
• Statyw. Cyfrowe prześwietlenie klatki piersiowej zwykle wykonuje się w pozycji stojącej. Z jednej strony ekran dotykowy przymocowany jest do pionowego statywu o regulowanej wysokości, a z drugiej do emitera promieni rentgenowskich. Podczas badania pacjent znajduje się pomiędzy ekranem a emiterem.
• Emiter promieniowania rentgenowskiego. Tworzy promieniowanie rentgenowskie o zadanej mocy. Ma kilka ogniskowych do badania narządów znajdujących się na różnych głębokościach w organizmie człowieka.
• Kolimator. Jest to urządzenie skupiające wiązkę promieniowania rentgenowskiego. Dzięki temu stosowane są niższe dawki promieniowania.
• Cyfrowy odbiornik rentgenowski. Składa się z czujników, które odbierają promieniowanie rentgenowskie i przesyłają je do urządzenia komputerowego.
• Kompleks sprzętu i oprogramowania. Odbiera i przetwarza informacje z czujników. Dzięki oprogramowaniu radiolog może szczegółowo zbadać obraz cyfrowy, ponieważ zawiera ono potężne narzędzia do pracy z obrazami.

Tomograf komputerowy składa się z tych samych elementów. Jednak jego konstrukcja różni się nieco od aparatu rentgenowskiego. Skanery i emiter tworzą krótki tunel, który może poruszać się względem płaszczyzny poziomej. Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykonywana jest w pozycji leżącej, z pierścieniem elementów skanujących otaczających klatkę piersiową pacjenta.

Kto wykonuje prześwietlenie klatki piersiowej?

Rentgen klatki piersiowej wykonuje radiolog. Przed wykonaniem badania radiolog zawsze instruuje pacjenta. Aby uzyskać wysokiej jakości prześwietlenie klatki piersiowej, należy dokładnie przestrzegać instrukcji. Kierując się wskazówkami lekarza prowadzącego, radiolog wybiera żądaną projekcję, prawidłowo instaluje wszystkie elementy aparatu rentgenowskiego względem ciała pacjenta i wytwarza kontrolowane uwalnianie promieni rentgenowskich.

Po otrzymaniu zdjęcia rentgenowskiego radiolog wyciąga na jego podstawie wnioski. Pomimo tego, że lekarz kierujący na badanie może samodzielnie odczytać zdjęcie rentgenowskie, radiolog ma większe doświadczenie w tym zakresie Ta metoda diagnostyki, dlatego jego opinia jest uważana za eksperta.

Jak wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach ( proste, boczne)?

Rentgen klatki piersiowej często wykonuje się w różnych projekcjach. Odbywa się to w celu uniknięcia nakładania się tkanin na siebie. Czasami formacje patologiczne mogą być ukryte w rzucie bezpośrednim, ale w rzucie bocznym są wyraźnie widoczne. Przykładowo prześwietlenie serca zawsze wykonuje się w projekcji czołowej i lewej, oba obrazy wzajemnie się uzupełniają.

Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego pacjent rozbiera się do pasa i usuwa wszystkie metalowe przedmioty. Podczas projekcji bezpośredniej pacjent stoi pomiędzy ekranem zawierającym kasetę z filmem lub czujniki cyfrowe a emiterem promieni rentgenowskich. Podbródek mocuje się specjalnym uchwytem tak, aby głowa była równoległa do podłogi, a kręgosłup znajdował się w prawidłowej pozycji pionowej. Skrzynia jest wyświetlana na środku ekranu. Radiolog umieszcza emiter promieniowania rentgenowskiego w wymaganej odległości, która zwykle wynosi 2 metry. Następnie udaje się do pomieszczenia serwisowego i zdalnie kontroluje uwalnianie promieni rentgenowskich. W tym momencie pacjent musi nabrać powietrza do płuc i wstrzymać oddech na 10 – 15 sekund. W ten sposób uzyskuje się promienie rentgenowskie w linii prostej ( przednio-tylny) projekcje.

W ten sam sposób wykonuje się boczne prześwietlenie klatki piersiowej. Jedyną różnicą jest stanowisko zajmowane przez osobę badaną. Pacjent w pozycji stojącej opiera się o ekran po tej stronie klatki piersiowej, która ma zostać prześwietlona. Ręce należy przesunąć za głowę, a podczas badania RTG na polecenie radiologa należy wstrzymać oddech.

Badanie RTG jest szybkie i nie powoduje żadnych powikłań dyskomfort pacjentowi. Razem z zakończeniem cała procedura trwa 10–15 minut. Pacjent nie musi martwić się o dawkę promieniowania, ponieważ nowoczesne aparaty rentgenowskie korzystają z promieni rentgenowskich o małej mocy.

Jak przygotować się do prześwietlenia klatki piersiowej?

RTG klatki piersiowej nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent musi wiedzieć wcześniej, że metalowe przedmioty zakłócają działanie promieni rentgenowskich, dlatego do gabinetu rentgenowskiego lepiej nie zabierać ze sobą zegarków, łańcuszków czy kolczyków. Jeśli pacjent zabierze je ze sobą, będzie musiał zdjąć biżuterię i odłożyć ją na bok. Dotyczy to również telefony komórkowe i inne urządzenia elektroniczne.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej również nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent musi mieć świadomość, że będzie otoczony pierścieniem tomografu komputerowego, dlatego ważne jest, aby być przygotowanym psychicznie na przebywanie w zamkniętej przestrzeni. Podobnie jak w przypadku konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich, przed wykonaniem tomografii komputerowej pacjent musi być wolny od wszelkich metalowych przedmiotów.

Czy przed prześwietleniem klatki piersiowej można jeść i palić?

RTG klatki piersiowej nie wymaga stosowania specjalnych diet. Dietę zaleca się stosować wyłącznie u osób, które przechodzą badanie RTG Jama brzuszna lub kręgosłupa lędźwiowego. Celowość diet tłumaczy się faktem, że niektóre pokarmy podczas trawienia tworzą gazy, co zakłóca wizualizację narządów. Jednak na prześwietleniu klatki piersiowej przewód pokarmowy nie przecina się z badanymi formacjami, dlatego nie ma ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu przed badaniem rentgenowskim.

Rentgen klatki piersiowej jest metodą badawczą, która pozwala ocenić stan organizmu i obecność patologii w okolicy klatki piersiowej. Badania przeprowadza się poprzez przepuszczanie przez organizm promieniowania jonizującego (rentgenowskiego). Radiografia jest jedną z najczęstszych i skuteczne metody w diagnostyce choroby i monitorowaniu leczenia.

Radiografia jest szeroko stosowana w traumatologii i pulmonologii. Pomaga ocenić stan tych narządów, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, na przykład:

• płuca i oskrzela;
• kiery;
• węzły chłonne w okolicy klatki piersiowej;
• żeberka

Zaletami są wysoka skuteczność i możliwość określenia lokalizacji, wielkości i ciężkości początku choroby. Te właściwości metody zapewnia sposób wykonania zdjęć klatki piersiowej. Lekarze często przepisują prześwietlenia rentgenowskie w dwóch projekcjach. Co to jest prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach? To jest zdjęcie klatki piersiowej z przodu (lub z tyłu) i z boków. Metoda ta określa dokładny rozmiar i kształt odchylenia.

Pacjenci często mają pytanie, czym różni się prześwietlenie klatki piersiowej od fluorografii i którą metodę badawczą lepiej wybrać. Zarówno rentgen, jak i fluorografia polegają na przepuszczeniu wiązki promieniowania rentgenowskiego przez badany obszar, a następnie utrwaleniu obrazu na specjalnej kliszy (w przypadku fluorografii czasami obraz pojawia się na ekranie).

Różnica polega na następujących czynnikach:

1. W przypadku fluorografii stosuje się wyższą dawkę promieniowania (0,5 mSv na zabieg w przypadku konwencjonalnej fluorografii w porównaniu z 0,3 mSv w przypadku radiografii, 0,05 mSv w przypadku analogu cyfrowego w porównaniu do 0,03 mSv w przypadku radiografii cyfrowej). Dla jasności, roczna granica dawki promieniowania dla osoby dorosłej wynosi 2-3 mSv, dla dziecka – 1 mSv. Z tego powodu nie zaleca się wykonywania fluorografii częściej niż raz w roku, natomiast prześwietlenia rentgenowskie można zlecać kilka razy.
2. Cena fluorografii jest niższa niż prześwietlenia rentgenowskiego, dlatego szpitale i kliniki często preferują pierwszą procedurę.
3. Zdjęcia rentgenowskie zapewniają dokładniejszy obraz rozwoju choroby i dostarczają więcej informacji podczas przeprowadzania ukierunkowanych badań określonego obszaru.

Wady radiografii są następujące:

1. Obraz jest statyczny, co utrudnia pełne zbadanie narządu.
2. Szkodliwe skutki promieniowania. Wysoka dawka promieni rentgenowskich przechodząca przez organizm może zwiększać ryzyko raka.
3. Niższa wydajność w porównaniu do i.

Wskazania

W celu ustalenia podstawowej diagnozy przepisywane są zdjęcia rentgenowskie. Jeżeli istnieje podejrzenie choroby w konkretnym narządzie, wykonywane jest zdjęcie miejscowe. W przypadku badania profilaktycznego lub potrzeby bardziej ogólnej analizy zalecany jest obraz ankiety.

Wskazaniami do radiografii są:

1. Długotrwały kaszel.
2. Bóle mostka, pleców, kończyn górnych.
3. Produkcja plwociny zmieszanej z ropą i krwią.
4. Podwyższona temperatura ciała o nieznanej etiologii.
5. Uszkodzenie kręgosłupa lub żeber. Kontrola po operacjach tych partii ciała.
6. Nieprawidłowy rozwój układu kostnego.
7. Podejrzenie rozwoju raka.

Ważny! W celach profilaktycznych na zdjęcia rentgenowskie powinny regularnie wykonywać się osoby pracujące w zakładach niebezpiecznych, żyjące w niesprzyjających warunkach środowiskowych, cierpiące na przewlekłe choroby choroby płuc, a także długoterminowi palacze.

Podczas badań lekarskich osoby mające stały kontakt z dziećmi i żywnością, pracujące w placówkach medycznych, muszą zostać poddane prześwietleniom rentgenowskim.

Przeciwwskazania

Zdjęcia rentgenowskie są przeciwwskazane, szczególnie u kobiet w ciąży wczesne stadia. Może to prowadzić do zaburzeń w rozwoju płodu. Po urodzeniu dziecka nie musisz się martwić, że promienie rentgenowskie spowodują uszkodzenia. karmienie piersią– brak dowodów wpływu promieniowanie jonizujące na skład mleka.

RTG klatki piersiowej u noworodków i starszych dzieci nie jest zabronione, należy je jednak wykonywać pod ścisłym nadzorem pediatry i w przypadku istotnych wskazań, gdyż dopuszczalna roczna dawka promieniowania dla młodego organizmu jest niższa niż dla dziecka. dorosły. Dziecko nie jest przepisywane na prześwietlenia rentgenowskie jako metoda zapobiegawcza. W przypadku dzieci w pierwszym roku życia zdjęcia rentgenowskie stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma alternatywy. Próbują zastąpić to innymi metodami nieradiacyjnymi. Cyfrowe RTG klatki piersiowej u dzieci do 12 roku życia wykonujemy wyłącznie pod nadzorem osoby dorosłej (rodzica lub opiekuna).

Przeciwwskazania do wykonania radiografii są następujące:

1. Stan pacjenta jest poważny i nastąpiła znaczna utrata krwi.
2. Pacjent ma zaburzenia układu krwiotwórczego. Promieniowanie rentgenowskie negatywnie wpływa na czerwone komórki szpiku kostnego.
3. Choroby Tarczyca i genitalia.
4. Wrażliwość lub przebyte choroby soczewka oka. Istnieje możliwość wystąpienia zaćmy.

W nagłych przypadkach zabieg można przepisać osobom z powyższymi przeciwwskazaniami. Zanim to zrobisz, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Jak często można to robić i jak bardzo jest to szkodliwe?

Częste prześwietlenia rentgenowskie mogą mieć wpływ kondycja fizyczna zdrowie. Jeśli istnieje możliwość zastąpienia go badaniami bezpromieniowymi, warto to zrobić. Kiedy lekarz prowadzący zaleci fluoroskopię, możesz odmówić zabiegu, wówczas odpowiedzialność za stan zdrowia będzie spoczywać na pacjencie.

Odniesienie. Promienie rentgenowskie mogą wywołać proces powstawania nowotworu. Komórki rozrodcze, komórki nabłonkowe, błony śluzowe i komórki czerwonego szpiku kostnego są narażone na działanie promieniowania jonizującego.

Twój lekarz prowadzący lub lekarz pierwszego kontaktu poinformuje Cię, jak często możesz wykonywać badanie rentgenowskie. Osobom, które żyją w normalnych warunkach środowiskowych, nie są narażone w pracy na szkodliwe wpływy i nie mają przeciwwskazań, zaleca się wykonanie zabiegu raz w roku. Jeśli jesteś w grupie ryzyka, powinieneś zwiększyć tę kwotę do 2 razy w roku. Pacjenci leczeni w placówkach medycznych, pod ścisłym nadzorem lekarza, mogą być narażeni na promieniowanie kilka razy w tygodniu.

Postęp

Radiografia nie wymaga żadnego przygotowania ze strony pacjenta. Czasami ludzie martwią się, czy będą mogli jeść przed prześwietleniem klatki piersiowej. Jedzenie nie ma wpływu na kompletność recenzji.

Istnieją dwa rodzaje urządzeń: dla pacjentów w pozycji stojącej i w pozycji leżącej. W pierwszym przypadku pudełko z lampą rentgenowską i kliszą umieszcza się na ścianie w odległości 1,5 metra za osobą. Drugi przypadek to instalacja podwieszana i folia pod plecami pacjenta.

Przed zabiegiem lekarz powinien poprosić Cię o rozebranie się do pasa, usunięcie wszystkich metalowych przedmiotów i założenie ołowianego ubrania ochronnego, które odbija promieniowanie ze wszystkich części ciała z wyjątkiem tej, która jest badana. Szczególnej ochrony wymagają okolice narządów płciowych i tarczycy. Następnie należy podejść do instalacji i oprzeć klatkę piersiową o płytę urządzenia. Na polecenie lekarza znajdującego się poza salą, w której wykonywane jest prześwietlenie, należy wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech na kilka sekund i nie ruszać się. Oprócz zrobienia zdjęcia z perspektywy bezpośredniej lekarz może wykonać zdjęcie także z perspektywy bocznej.

Czasami konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w nietypowej projekcji: od tyłu, w pozycji leżącej na boku (w przypadku opłucnej), wygiętej do tyłu (prześwietlenie lordotyczne w celu obejrzenia górnej części płuc. Na przykład, jeśli podejrzewa się guz Pancoasta). ), podczas wydechu (w przypadku odmy opłucnowej).

W normalnych okolicznościach badanie rentgenowskie zajmuje kilka sekund. Nie przynosi bolesne doznania i nie powoduje dyskomfortu. Lekarz ma obowiązek wpisać do dokumentacji medycznej dawkę promieniowania otrzymaną podczas zabiegu.

Co pokazuje prześwietlenie klatki piersiowej? W jaki sposób film wytwarza obraz? Różne narządy a tkanki absorbują promieniowanie w różny sposób. Kości blokują promienie, natomiast mięśnie i tkanka tłuszczowa dobrze je przepuszczają, dzięki czemu są niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim. Szkielet na obrazie wydaje się biały, miękkie tkaniny wokół niego - szary, a pomiędzy żebrami widoczne są czarne pola powietrzne płuc.

Odniesienie. Ostatnio coraz więcej placówek medycznych rezygnuje z obrazów na kliszy, preferując pliki cyfrowe na komputerze. Pomaga to uprościć procedurę przetwarzania i przesyłania otrzymanych informacji.

Rozszyfrowanie

Odszyfrowanie obrazów zajmuje zwykle kilka minut. W trudne przypadki badanie może potrwać do kilku dni. Natychmiast po prześwietleniu lekarz formułuje krótki wniosek, zawierający opis serca, płuc, oskrzeli, węzły chłonne, statki. Radiolog powinien zwrócić uwagę na czynniki, z powodu których pacjent został wysłany na prześwietlenie, a także oczywiste odchylenia od normy (ciemnienie, ciała obce, zmiany kształtu i wielkości narządów wewnętrznych, nowotwory).

Prawidłowość diagnozy będzie zależeć od tego, jak dobrze wykonane jest zdjęcie. Podczas dekodowania lekarz szczegółowo opisuje stan narządów i strukturę ich tkanek.

Na zdjęciu widoczne są różne nieprawidłowości w okolicy klatki piersiowej. Oto opis prześwietlenia rentgenowskiego w przypadku niektórych chorób:

1. Zapalenie płuc: jasna plamka w okolicy płuc, silnie wyróżniająca się na ciemnym tle. Ten wzór jest związany z obrzękiem pęcherzyków płucnych.
2. Niewydolność serca: podkreślenie jasnych linii wokół serca, a także zwiększenie wielkości narządu.
3. Odma płucna(nadmierne gromadzenie się powietrza w tkankach lub obecność powietrza w tkankach tam, gdzie nie powinno go być. Może być spowodowane uszkodzenie mechaniczne, rozedma płuc itp.): ciemna linia w ściana klatki piersiowej. Podczas wydechu ilość powietrza nie będzie się zmniejszać.
4. Rozedma: zwiększenie wielkości i kształtu płuc, zwiększenie ilości powietrza.

Jeśli te lub inne nieprawidłowości nie zostaną zidentyfikowane, wówczas zdjęcie rentgenowskie uważa się za normalne, a wniosek to odzwierciedli. Zdjęcie rentgenowskie zdrowa osoba nie zawiera obcych cieni i plam, pokazuje struktury anatomiczne w stanie i wielkości w normalnych granicach.

Wniosek

Rentgen nie jest w stanie opowiedzieć o całym stanie organizmu, o każdym defektu w funkcjonowaniu narządu, jest jedynie dodatkowym narzędziem w zbiorze metod badania organizmu człowieka. W ciągu stuletniego istnienia uratował wiele istnień ludzkich i zapewnił doskonałe usługi lekarzom prowadzącym leczenie. Nie zapominaj o swoim zdrowiu i profilaktyce, poddawaj się regularnym badaniom, a w przypadku jakichkolwiek odchyleń skonsultuj się z lekarzem.

Rentgen klatki piersiowej (CHX) to badanie, które pozwala zobaczyć guzy, procesy zapalne i zdiagnozować złamania.

Podczas badania przez ciało badanej osoby przepuszczana jest niewielka dawka promieni rentgenowskich. Są nierównomiernie wchłaniane przez narządy i tkanki. Im gęstsza struktura tkaniny, tym bielsza wygląda na zdjęciu.

Zabieg przeprowadza się przy użyciu następującego sprzętu:

1. Film. Fotografia jest drukowana na kliszy. Sprzęt do przeprowadzania takiej analizy jest zainstalowany w prawie każdej klinice.
2. Cyfrowy. To więcej nowoczesna metoda przeprowadzenie analizy, w ramach której obraz jest wyświetlany na ekranie komputera i jest on możliwie najbardziej wyraźny.

Projekcje rentgenowskie

Aby zdiagnozować choroby płuc i opłucnej, badanie rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach:

• prosty;
• strona.

Wskazania do diagnostyki

Objawy, dla których przepisano radiografię:

• duszność;
• uporczywy kaszel;
• ból w klatce piersiowej;
• ciężki oddech;
• uszkodzenie ściany klatki piersiowej;
• ropna plwocina;
• gorączka niewiadomego pochodzenia.

Badanie jest zalecane w celu ustalenia patologii:

• Układ oddechowy;
• układ mięśniowo-szkieletowy ściany klatki piersiowej;
• przewód pokarmowy;
• układu sercowo-naczyniowego;
• z przerzutami nowotworów złośliwych.

Analizę przeprowadzamy także dla:

• ocena jakości leczenia;
• przed operacją płuc.

Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie?

Promienie rentgenowskie pomagają wykryć:

• zapalenie płuc;
• rozedma;
• choroby serca;
• zapalenie opłucnej;
• powiększone węzły chłonne;
• guz;
• pęknięcie kości.

Czy prześwietlenie klatki piersiowej jest szkodliwe i jak często można je wykonywać?

Nie zaleca się częstego wykonywania testu, ale w razie potrzeby można przeprowadzić procedurę kilka razy. Zlecając analizę, lekarz bierze pod uwagę szkody dla organizmu i nie wykona prześwietlenia rentgenowskiego, chyba że będzie to absolutnie konieczne. Podczas badania przy użyciu sprzętu cyfrowego szkody dla zdrowia pacjenta zmniejszają się o 40%.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Nie ma przeciwwskazań do wykonania RTG klatki piersiowej. Podczas ciąży należy zachować ostrożność podczas badania.

Niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim:

• nowotwory we wczesnym stadium;
• zatorowość płucna.

Czy radiogramy są przepisywane dzieciom?

Jeśli to konieczne, badanie jest przepisywane dzieciom.

Przygotowanie do prześwietlenia rentgenowskiego

Przed wykonaniem prześwietlenia klatki piersiowej nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. W przypadku wykonania badania narządów trawiennych lekarz na kilka dni przed badaniem dostosowuje dietę pacjenta. Nie zaleca się spożywania posiłku bezpośrednio przed analizą.

Przed badaniem pacjent może zjeść dowolny posiłek:

• płuca;
• oskrzela;
• kiery.

Jak przebiega zabieg i jak długo trwa?

RTG klatki piersiowej wykonuje się w oddzielnym pomieszczeniu, podzielonym na dwie części:

• pomieszczenie dla technika RTG (zarządzanie sprzętem);
• pomieszczenie do filmowania.

Pacjent stoi pomiędzy rurą wiązki a urządzeniem czujnikowym (filmem).

Przed zrobieniem zdjęcia musi:

• założyć ochronę ołowianą;
• zdejmij całą biżuterię.

Jeśli zabieg jest przepisywany kobiecie w ciąży lub dziecku, lekarze wzmacniają środki ostrożności:

• zapewnić fartuch chroniący przed promieniowaniem rentgenowskim;
• Analiza odbywa się poprzez specjalną przegrodę.

Projekcje są pobierane:

1. tylno-przedni. Odbywa się to w pozycji stojącej podczas wdechu. Podbródek mocowany jest za pomocą specjalnego uchwytu.
2. przednio-tylny. Wykonywany w pozycji leżącej. Zdjęcie zostało zrobione podczas głębokiego wdechu i z podniesioną głową.
3. Prawa i lewa strona. Usuwa się je w pozycji stojącej z rękami podniesionymi za głowę. Zdjęcie zostało zrobione podczas głębokiego wdechu.

Jeżeli konieczna jest dodatkowa diagnostyka, zaleca się strzelanie celowane w projekcji bezpośredniej. W przypadku wykrycia gruźlicy usuwa się górną część płuc. Dodatkowo w przypadku wykrycia stanów zapalnych i nowotworów wykonuje się zdjęcie rentgenowskie z badaniem grawitacyjnym. Na zdjęciach wykonanych w projekcji bocznej widoczny jest płyn w jamie opłucnej.

Po wykonaniu zdjęcia lekarz poprosi Cię o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie oddechu. Procedura trwa od dziesięciu minut do pół godziny.

Interpretacja wyników

Dla postawienia prawidłowej diagnozy istotna jest jakość obrazu uzyskanego po zabiegu. Jeżeli obraz jest niewyraźny lub źle wykonany, lekarz może skierować pacjenta na powtórne prześwietlenie.

Rentgen ocenia się biorąc pod uwagę:

• wzór płucny;
• wielkość płuc;
• kształty płuc;
• stan oskrzeli;
• warunki membranowe;
• choroby serca;
• lokalizacja narządów w klatce piersiowej;
• struktury tkankowe;
• stan lekkości;
• kształt i lokalizacja węzłów chłonnych;
• liczba i położenie cieni;
• stan naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Dwóch lekarzy może różnie interpretować ten sam obraz.

Norma

Normalne wartości prześwietlenia rentgenowskiego dla osób poniżej 50. roku życia:

• brak widocznych cieni ogniskowych;
• struktura korzeni pozostaje niezmieniona;
• kontury membrany są gładkie, bez zmian;
• wolne zatoki żebrowo-przeponowe;
• brak gazu pod kopułami membrany;
• standardowa przezroczystość płuc;
• brak zmian w strukturze kości.

Podczas badania zdjęć osób powyżej 50. roku życia lekarz może uznać pewne odchylenia w wynikach radiologicznych za normalne.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą doświadczyć:

• rozszerzony cień serca;
• zwiększona przezroczystość pól płucnych;
• deformacja układu płucnego;
• utrata elastyczności tkanki.

Radiolog mówi o normach podczas oceny prześwietlenia klatki piersiowej.

Uszkodzenia anatomiczne

Urazy klatki piersiowej mogą obejmować:

• Zamknięte;
• otwarty.

Na zdjęciu zmiany zapalne

Ciemne obszary na zdjęciu rentgenowskim są oznaką procesów zapalnych w organizmie.

Wyróżniają się rozmiarem:

• do 3 mm – małoogniskowa;
• od 3 do 7 mm – średnia ogniskowa;
• od 8 do 12 mm – wielkoogniskowa.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc na obrazie definiuje się jako:

• wyraźne cienie;
• dodatkowe tkaniny;
• zastój żylny, „skrzydła motyla”;
• obrzęk tkanki płucnej.

Gruźlica

Podczas badania prześwietlenia rentgenowskiego gruźlicę można rozpoznać na wczesnym etapie po objawach:

• ognisko pierwotne (afekt) w górnej części pola płucnego;
• „ścieżka” do korzenia płuc;
• powiększone węzły chłonne.

Na zdjęciu rentgenowskim proces gruźlicy jest widoczny jako:

• zaciemnienie z wyraźną dolną granicą i rozmytą górną granicą;
• pierścieniowa wnęka o różnych konturach zewnętrznych i wewnętrznych.

Formacje nowotworowe

Guz łagodny lub złośliwy jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim w przypadkach, gdy:

• wielkość ogniska zapalnego jest większa niż 2 mm;
• formacja patologiczna nie nakłada się na inne tkanki.

Objawy guza na obrazie:

• syndrom „plusa cienia”;
• ściemnianie;
• nowotwory złośliwe są gęstsze niż tkanka płuc, na zdjęciach wyglądają na bielsze;
• nadmiernie czyste płuca;
• przemieszczenie śródpiersia przy wejściu;
• podciągnięcie kopuły przepony;
• obecność powietrza w tkankach miękkich.

Zespół Tietzego

Zespół Tietze charakteryzuje się aseptycznym zapaleniem jednej lub więcej chrząstek górnego żebra w obszarze ich połączenia z mostkiem. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 20–40 lat. Objawia się miejscowym bólem w miejscu zmiany chorobowej.

W przypadku zespołu Tietzego ból zwiększa się wraz z:

operacje na narządach znajdujących się w klatce piersiowej;

palpacja;

głębokie oddychanie.

Pojawienie się zespołu nie zagraża życiu, ale można przepisać radiografię, aby wykluczyć poważniejsze patologie. Zmiany będą widoczne na zdjęciach po 2-3 miesiącach od wystąpienia bólu.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, aby przepisać prześwietlenie, gdzie najlepiej to zrobić i ile to kosztuje?

RTG klatki piersiowej może zlecić:

• terapeuta;
• pulmonolog;
• traumatolog;
• kardiolog.

Jeśli dziecku lub kobiecie w ciąży przepisano prześwietlenia rentgenowskie, zaleca się udanie się do kliniki wyposażonej w cyfrowy sprzęt rentgenowski, aby zminimalizować narażenie na promieniowanie. Koszt procedury waha się od 200 do 8400 rubli.