Ile razy w roku można wykonać fluorografię: zalecenia lekarzy. Zdjęcia rentgenowskie a zdrowie Jak długo ważna jest fluorografia?

Diagnostyka, która pozwala uzyskać obraz narządów jamy klatki piersiowej za pomocą promienie rentgenowskie, odkryta na początku ubiegłego wieku.

Ze względu na to, że podczas fluorografii wykorzystywane są promienie rentgenowskie, wielu uważa je za niebezpieczne i odrzuca to ważne wydarzenie.

Ale to nie jest tego warte, ponieważ FLH może wykryć wiele poważnych chorób płuc, w tym gruźlicę.

Dlaczego musisz robić fluorografię i czy jest to szkodliwe?

Obecnie przy użyciu fluorografii, ostrej i przewlekłej choroby płuc(m.in. gruźlica, zapalenie płuc, nowotwory, rozedma i krzemica), kiery i duży statki(zapalenie osierdzia, choroba reumatyczna serca, wrodzone i nabyte wady serca i inne), a także kości tworząc klatkę piersiową.

Fot. 1. Migawka fluorografii płuc. Są szarawe, żebra są wyraźnie widoczne, podobnie jak narządy znajdujące się w tym obszarze.

Metoda znalazła zastosowanie w innych obszarach – do rozpoznawania dolegliwości zatoki, przysadka mózgowa oraz Kości czaszki... Za pomocą fluorografii możesz monitorować przebieg chorób i skuteczność leczenia.

Ze względu na swoją dostępność fluorografia jest szeroko rozpowszechniona i jest również potężnym narzędziem do zapobiegania chorobom narządów. Jama klatki piersiowej... Osoby zatrudnione w przedsiębiorstwach przechodzą obowiązkowe badania profilaktyczne, w tym badanie fluorograficzne, raz w roku, niepracujący dorośli i emeryci - raz na dwa lata.

Procedura ta jest również konieczna dla tych, którzy po ukończeniu szkoły podejmują pracę lub naukę, wyjeżdżają do kurortu lub wyjeżdżają za granicę, a także dla przyszłych ojców, których żony są zarejestrowane na ciążę.

Pomimo tego, że podczas zabiegu fluorografii osoba jest narażona na promieniowanie jonizujące, szkoda z tego powodu jest minimalna. Wynika to z faktu, że proces trwa setne sekundy, a sama dawka promieniowania odpowiada 2-8 dni opalanie się na słońcu.

Dawka promieniowania do fluorografii płuc, jej konsekwencje

Metoda fluorografii opiera się na otwartym Wilhelm Roentgen promieniowanie specjalne leżące w zakresie między ultrafioletowy oraz promieniowanie gamma, specjalny rodzaj fal elektromagnetycznych. Odkrycie dokonane przypadkowo przez niemieckiego fizyka przeszło wszelkie oczekiwania.

Jednak mało zbadane zjawisko miało również „pułapki”. Chociaż korzyści płynące z nowego odkrycia są trudne do przecenienia nawet teraz, ludzie nie od razu dowiedzieli się o zagrożeniach związanych z promieniowaniem. Wielu badaczy i pacjentów zmarło z powodu choroby popromiennej, która rozwinęła się z powodu nadmiernego używania duże dawki i nieobecności środki ochronne, które zostały opracowane znacznie później na podstawie nagromadzonych smutnych doświadczeń.

W diagnostyce rentgenowskiej najczęściej stosuje się jednostki miary do określenia dawki promieniowania prześwietlenie oraz siwert... W tym przypadku 1 prześwietlenie = 1000 milirentgenów (mR), 1 siwert = 1000 milisiwertów (mSv).

Siwerty są używane do określenia dawki promieniowania otrzymane przez człowieka za życia siwerta gromadzić.

Dlaczego jest to niebezpieczne, czy można przejść FLG 2 razy z rzędu?

Otrzymujemy promieniowanie (w małych dawkach) z wiele źródeł zewnętrznych: światło słoneczne, woda, żywność, gleba, powietrze, mieszkania i inne materiały i budynki, pojazdy, sprzęt AGD. Ogólnie około 2-3 mSv.

Odniesienie. Maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania dla osoby podczas życia nie powinna przekraczać 700 mSv.

Nauka idzie do przodu, a nie tak dawno, wraz z przeszłą fluorografią filmową, bardziej nowoczesna i bezpieczna cyfrowa fluorografia.

Efektywna dawka równoważna (EED) promieniowanie otrzymywane przez osobę podczas konwencjonalnego badania błoną fluorograficzną wynosi średnio od 0,5 do 0,8 mSv, w zależności od rodzaju fluorografu. Starsze urządzenia mają również wyższą ekspozycję na promieniowanie. Dzięki nowoczesnej cyfrowej fluorografii ta sama dawka będzie tylko 0,03 - 0,06 mSv.

Ważny! Narażenie na wysokie dawki przez krótki czas jest mniej niebezpieczne niż długotrwałe stosowanie niskich dawek... To ze względu na krótki czas ekspozycji badanie fluorograficzne, podobnie jak duże zdjęcia rentgenowskie, jest uważane za stosunkowo nieszkodliwe dla pacjentów.

Cyfrowa fluorografia pozwala nie tylko zmniejszyć dawkę promieniowania o rząd wielkości, ale także kopiując na nośniki elektroniczne, umożliwia zwiększyć obraz w celu poprawy jakości diagnostyki. Jednocześnie znacząca wada fluorografii klisz - mały rozmiar obrazu i niska jakość - traci ostrość.

Zdjęcie 2. Kobieta poddawana jest fluorografii za pomocą aparatu cyfrowego. Daje dokładniejsze wyniki niż poprzednik filmu, a także ma niższą dawkę promieniowania.

Bez szkody dla zdrowia, w razie potrzeby można przeprowadzić wielokrotnie(podczas wykonywania różnych procedur diagnostycznych w celu oceny dynamiki procesu patologicznego).

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Jednak jak każda inna procedura ma przeciwwskazania, głównie względny, który zawiera:

Wiek do 15 lat. W takim przypadku, w celu zapobiegania gruźlicy, zwykle wykonuje się test diagnostyczny Mantoux zamiast fluorografii. Reakcja, choć niespecyficzna (to znaczy może być pozytywna w innych sytuacjach), ale w ogóle nie oznacza narażenia na promieniowanie i jest całkowicie nieszkodliwa.
Ciąża oraz karmienie piersi. Faktem jest, że w pierwszym i drugim trymestrze narządy i układy płodu są układane, a promieniowanie rentgenowskie może niekorzystnie wpływać na ich tworzenie. Powód wykonywania fluorografii u kobiet w ciąży musi przekraczać ryzyko rozwoju nienarodzonego dziecka. Fluorografia nie wpływa na jakość mleka i zdrowie matek karmiących, a karmienie piersią odbywa się z zastosowaniem pewnych środków zapobiegawczych - ołowianych fartuchów, odciągania mleka przed i po zabiegu.

Fot. 3. Kobieta w ciąży z USG brzucha. W czasie ciąży nie zaleca się poddawania się fluorografii.

Ciężki stan pacjenta, w którym z przyczyn czysto technicznych nie można naprawić prawidłowego obrazu - np. u pacjentów przykutych do łóżka lub z ciężką dusznością, napadem uduszenia.
Strach zamknięte przestrzenie i inne nieprawidłowości w zakresie zdrowia psychicznego.

Jakie są korzyści osób, które przeszły fluorografię?

Niektórzy, po przeczytaniu lub usłyszeniu wielu nieprawdziwych informacji, wolą nie uczęszczaj kliniki i nie poddaje się fluorografii. Wynika to z błędnego porównania zagrożeń i korzyści procedur prewencyjnych.

Uwaga! Bez zdawania na czas badania fluorograficznego istnieje ryzyko przeoczenia tak groźnych chorób, jak rak i gruźlica, które w początkowych stadiach ich rozwoju nie powodują dyskomfortu, a leczenie we wczesnych stadiach jest najskuteczniejsze.

Nikt przy tym nie bierze pod uwagę, że o wiele bardziej szkodzimy zdrowiu prowadząc nieaktywny tryb życia, zaniedbując podstawowe zasady higieny i zdrowego snu, jedząc niezdrową żywność, bezpodstawnie i w niekontrolowany sposób zażywając różne leki, oddając się naszym nałogom – tytoniowi palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu lub innych substancji.

Nie zaniedbuj swojego zdrowie i zdrowie bliskich Ci osób.

Przydatne wideo

Obejrzyj wideo, w którym Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej LZ Ginzburg opowiada o zagrożeniach związanych z fluorografią.

Fluorografia to uniwersalne narzędzie do diagnozowania chorób płuca i serce... Jest regularnie przydzielany obywatelom, którzy osiągnęli 18 lat.

Często błędnie brane jest pod uwagę główne rozporządzenie federalne Ustawa nr 77 z 2001 r. „O zapobieganiu rozprzestrzenianiu się gruźlicy w Federacji Rosyjskiej”. W rzeczywistości tekst tego dokumentu nie wspomina o fluorografii jako metodzie zapobiegania i diagnozowania gruźlicy.

Co nakazuje prawo fluorografii?

W Rosji od 2012 dzieje Ustawa nr 1011n „O zatwierdzeniu procedury przeprowadzania profilaktycznego badania lekarskiego”... Jest przeznaczony do jak najwcześniejszego wykrywania utajonych postaci chorób i nakazuje przejście profesjonalnego badania przez osoby powyżej 18 lat w przerwach 1 raz na 2 lata.

Kiedy poddać się testom

Akt normatywny klasyfikuje fluorografię płuc jako obowiązkowy wydarzenie podczas egzamin zawodowy... Diagnostykę można pominąć, jeśli istnieją udokumentowane dowody przejścia fluorografii przez pacjenta w ciągu ostatniego roku.

To samo ograniczenie ma zastosowanie w przypadku aktualnych danych rentgenowskich lub tomografii komputerowej klatki piersiowej.

Standardy mogą zostać zrewidowane w przypadku indywidualnej potrzeby lub gdy pojawi się sytuacja epidemiologiczna. Badania prowadzone są w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i są dla pacjenta bezpłatne.

Obecnie opracowywane jest rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia nr 124 n „W sprawie zatwierdzenia procedury i warunków przeprowadzania profilaktycznych badań lekarskich obywateli w celu wykrycia gruźlicy”, które reguluje i kontrolę fluorograficzną. Prawo może wejść w życie w 2018 i zastąpi akt prawny nr 77 z 2001 r.

Jak często musisz robić fluorografię: stół

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia w sprawie obowiązkowego przejścia fluorografii

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 302 n z 2011 r. personel medyczny wszystkich poziomów jest zobowiązany do poddania się fluorografii przy przyjęciu do pracy, a następnie w odstępach czasu Raz w roku.

Ten sam wymóg dotyczy personelu obsługi placówek medycznych.

Fot. 1. Próbka certyfikatu wydanego po pomyślnym zakończeniu fluorografii.

Badanie fluorograficzne jest obowiązkowe dla pracowników organizacji dziecięcych i publicznych przedsiębiorstw gastronomicznych, a także firm o profilu usług socjalnych.

Czy zgodnie z prawem można odmówić prowadzenia?

Fluorografia nie może być wykonywana obowiązkowo. Wyjątkiem jest niekorzystne epidemiologiczne meble lub nieudolność(niemożność podejmowania świadomych, niezależnych decyzji) pacjenta.

W przypadku większości dorosłej populacji pytanie, jak często można wykonać fluorografię, wynika z faktu, że badanie obejmuje określoną dawkę promieniowania. Ustawa „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” wymaga, aby wszyscy pracujący obywatele poddawali się FLG w celach profilaktycznych, ale nie każdy chce być narażony na promieniowanie w pełnym zdrowiu.

Jednocześnie osoby z przewlekłymi patologiami płuc są zmuszone do kontrolowania choroby, ale obawiają się, że zbyt często poddają się fluorografii. Dlatego konieczne jest poznanie niektórych aspektów tego zabiegu, jego konieczności i wpływu na organizm.

Fluorografia jako badanie rentgenowskie

Podczas przejścia FLH przez organizm człowieka przepuszczane są promienie rentgenowskie w ilości 0,05 milisiwerta. Jest to znikoma dawka przy akceptowalnej dawce promieniowania, która może pomóc w ratowaniu zdrowia. Za pomocą badania fluorograficznego klatki piersiowej specjaliści medyczni diagnozują:

ciężka zakaźna choroba płuc (gruźlica);
zapalenie tkanki płucnej (zapalenie płuc);
rak płuc;
zapalenie opłucnej płuc (zapalenie opłucnej);
patologia układu sercowo-naczyniowego.

Na podstawie wykonanych zdjęć lekarz przepisuje leczenie. Rozpoczęta na czas terapia czasami ratuje życie człowieka, a po zdiagnozowaniu gruźlicy pozwala chronić inne osoby przed infekcją poprzez izolację pacjenta.

Zaletą zabiegu jest jego niski koszt, aw wielu rejonowych przychodniach jest on wykonywany bezpłatnie. Ponadto dane są przechowywane na nośnikach cyfrowych przez długi czas i potrzebna jest niewielka ilość czasu. Badanie trwa trzy minuty, a dekodowanie wskaźników odbywa się nie dłużej niż 24 godziny. Czasami bardzo ważne jest, aby wiedzieć, po jakim czasie wynik będzie gotowy. Do zalet należy również brak bolesnych wrażeń, wysoka dokładność wskaźników oraz brak potrzeby wstępnego przygotowania pacjenta.

Zdjęcie fluorografii osoby zdrowej - rysunek płuc w normalnych granicach

Częstotliwość badań

Zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej ludność pracująca musi raz w roku poddawać się fluorografii. Na podstawie wyników egzaminu wydawane jest zaświadczenie wymagane do zatrudnienia, przy przyjęciu na studia, przed leczeniem stacjonarnym oraz od poborowych. Wyniki fluorografii płuc są ważne przez 12 miesięcy. Dlatego też, jeśli nie ma specjalnych wskazań do badania, nie trzeba często poddawać się zabiegowi.

Dla zdrowej osoby wystarczy raz w roku. Aby uniknąć przedwczesnego otrzymania porcji zdjęć rentgenowskich, ważne jest, aby dokładnie znać datę ważności FLG. Kolejne pytanie o to, jak często można wykonać fluorografię, pojawia się, jeśli dana osoba udaje się do lekarza z skargami na zły stan zdrowia lub ma kontakt z pacjentem z gruźlicą. W tym przypadku zdjęcia są robione częściej, co pomaga w identyfikacji choroby.

Istnieje osobna kategoria obywateli, którzy muszą przejść fluorogram w bardziej intensywnym trybie czasu. Jest to uzasadniony środek zapobiegawczy, gdyż prawdopodobieństwo zakażenia lub nabycia chorób płuc w tej grupie osób jest wyższe.

Obejmują one:

personel medyczny szpitala położniczego. Noworodki i kobiety w ciąży potrzebują zwiększonej ochrony;
lekarzy pracujących z chorymi na gruźlicę. Ryzyko infekcji w tej kategorii jest wyższe;
personel roboczy przedsiębiorstw górniczych. Ta branża ma duży odsetek nowotworów płuc;
pracownicy w niebezpiecznych branżach (azbest, guma) oraz hutnicy, u których również występuje większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc.

W przypadku tych osób istnieją różne zasady dotyczące tego, ile razy w roku można wykonać fluorografię.

Kiedy badania nie są dozwolone?

FLH nie służy do diagnozowania kobiet w okresie rodzenia dziecka. Dlaczego to takie ważne? Ponieważ promienie rentgenowskie mogą powodować rozwój patologii u nienarodzonego dziecka. Ta procedura nie jest zalecana do laktacji. Jeśli jest to absolutnie konieczne, od momentu napromieniowania do karmienia powinno upłynąć co najmniej 6 godzin. W tym okresie mleko powinno być odciągane. Nie możesz wykonać zabiegu u pacjentów w ciężkim stanie. Jeśli nie ma możliwości odroczenia procesu, lepiej użyć MRI.

Dzieci poniżej 14 roku życia nie są narażone na promieniowanie, ponieważ otrzymują dużą dawkę promieniowania ze względu na intensywniejszy metabolizm, tylko pod warunkiem bezwzględnych wskazań

Inne przypadki:

fluorogram wykonywano więcej niż 2 razy w roku. Zaleca się zastąpienie dawki promieniowania rentgenowskiego obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego.
występują przewlekłe choroby układu oddechowego. W ostrym okresie astmy oskrzelowej i niewydolności oddechowej należy poczekać na okres remisji, ponieważ trudno jest wstrzymać oddech, co znacznie komplikuje badanie.

Coroczna kontrola rentgenowska to nie tylko zapobieganie chorobom w domu. W przypadku, gdy dana osoba przeszła zabieg, a diagnoza infekcji płuc została potwierdzona, istnieje szansa na uratowanie bliskich, jeśli nie zrobili jeszcze FLH.

Pytanie, jak często można wykonać fluorografię, jest jednym z najbardziej przerośniętych stereotypami i przypuszczeniami. Zdaniem części osób zabieg ten oprócz właściwości diagnostycznych może również stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Wśród takich uprzedzeń najczęstszą opinią jest to, że fluorografii nie należy wykonywać częściej niż raz w roku.

Co to jest fluorografia

Głównym elementem fizycznym w fluorografii jest promieniowanie rentgenowskie, które jest jednym z wielu rodzajów promieniowania i nazywane jest jonizującym. Ta procedura jest niezbędna do badania narządów znajdujących się w okolicy klatki piersiowej. Podczas tego zdarzenia diagnostycznego a mała dawka promieniowania, co prowadzi do częściowej absorpcji docierającego promieniowania przez organizm.

Efektem tych działań jest uzyskanie obrazów tkanek narządów wewnętrznych, które można zobaczyć na ekranie fluorescencyjnym. Tak więc podczas wykonywania zabiegu fluorografii średnia dawka promieniowania wynosi 3 R (promieniowanie rentgenowskie) lub 0,03 Sv (siwert), a w naszych czasach, przy pomocy najnowszego sprzętu, wskaźniki te można zredukować do 2,3 R. Jednocześnie dla organizmu ludzkiego jest uważana za nieszkodliwą dawkę - 5 R rocznie.

Wskazania i przeciwwskazania

Dwa razy w roku zaleca się poddanie fluorografii osobom z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, które pracują w szpitalach położniczych, poradniach gruźliczych, sanatoriach, a także pacjentom. Reszta wystarczy egzaminy raz w roku.

Stosowanie tej metody diagnostycznej jest kategorycznie niemożliwe. dzieciom w wieku poniżej 15 lat (z wiekiem wpływ promieniowania na organizm staje się coraz mniejszy, ponieważ im starsza osoba, tym mniejsza aktywność procesów na poziomie międzykomórkowym, odpowiednio, występuje niski wpływ RTG), matek karmiących, kobiet w ciąży, a także dla osób z chorobami o określonym charakterze.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przestrzegasz wszystkich ustalonych norm podczas przechodzenia badania fluorograficznego, to ta procedura jest całkowicie nieszkodliwy dla ludzkiego ciała... Należy zauważyć, że człowiek jest narażony na promieniowanie radioaktywne przez całe życie ze względu na naturalne radioaktywne tło ziemi i takie elementy życia, jak słońce. Jednak poziom takiego promieniowania jest niezwykle niski.

Fluorografia to skuteczna technika rentgenowska, w której fotografowane są obrazy rentgenowskie. Tkanki ludzkiego ciała o różnej gęstości przepuszczają takie promieniowanie w różnym stopniu. Dzięki temu na obrazie widoczne są ciemniejsze i jaśniejsze obszary, które zależą od struktury samych tkanek. Ale jak często można wykonać fluorografię? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz dokładnie zrozumieć ten temat.

W jakich przypadkach wykonuje się fluorogram?

Standardową procedurą fluorograficzną jest badanie ciała w okolicy klatki piersiowej. Zgodnie z wynikami przeprowadzonych badań diagnozowane są choroby różnych narządów: płuc, mięśnia sercowego, gruczołów sutkowych. Fluorogram może pokazać takie problemy:

Guz;
procesy zapalne (ze znacznym rozprzestrzenianiem się);
wnęki wypełnione cieczami / gazami;
skleroza;
zwłóknienie;
obce części.

Regularność

Każda osoba musi zrozumieć, ile razy w roku można wykonać fluorografię. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów ani innych infekcji, co roku zaleca się badanie klatki piersiowej. Ta procedura jest również objęta kompleksowym badaniem terapeutycznym, które pozwala zidentyfikować ryzyko rozwoju różnych patologii we wczesnych stadiach.

Każdego roku należy zbadać następujące kategorie osób:

Pracownicy firm i organizacji o działalności zawodowej związanej z wydanym kontyngentem.
Wszyscy obywatele powyżej 40 roku życia. Potrzeba ta wynika z faktu, że ta kategoria jest obarczona wysokim ryzykiem zakażenia gruźlicą lub nowotworami złośliwymi płuc.
Osoby z przewlekłą niespecyficzną chorobą układu oddechowego, przewodu pokarmowego i narządów płciowych (cukrzyca, wrzód żołądka/jelit).
Obywatele, którzy mają zaburzenia psychiczne, choroby płuc, reakcje hiperergiczne na wprowadzenie tuberkuliny.
Osoby nadużywające alkoholu, tytoniu i narkotyków.
Obywatele, którym pokazano kortykosteroidy, radioterapię lub terapię cytostatyczną.
Osoby należące do grup społecznych o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia gruźliczym zapaleniem.
Obywatele mieszkający w placówkach socjalnych, aby pomóc bezdomnym/uchodźcom/przesiedleńcom.
Osoby wcześniej zajmujące się produkcją pyłu kwarcowego/azbestowego, produkcją czynników rakotwórczych (nikiel, chrom itp.).
Osoby z resztkowymi zmianami w płucach lub opłucnej pochodzenia niegruźliczego.
Obywatele, którzy mają bliski i długotrwały kontakt z kobietami w ciąży i noworodkami, a także tymi, którzy są w otoczeniu dzieci i młodzieży poddawanych badaniom przesiewowym.
W przypadku młodocianych, w przypadku powołania do służby wojskowej, fluorogram jest wycinany i dołączany do dokumentów składanych w wojskowym urzędzie metrykalnym i poborowym.
Osoby mieszkające w hostelach towarzyskich.
Obywatele studiujący w instytucjach edukacyjnych (kategoria średnia i wyższa).

Często na pytanie „jak często należy wykonywać fluorografię” odpowiada się „dwa razy w roku”... Ta potrzeba pojawia się w przypadku następujących grup osób:

Służba wojskowa na podstawie poboru według wieku.
Pracownicy szpitali położniczych, którzy spędzają dużo czasu z przyszłymi matkami i dziećmi.
Osoby z bliskimi krewnymi lub współpracownikami, chore.
Obywatele, którzy wcześniej cierpieli na gruźlicze zapalenie, z resztkowymi zmianami w płucach. Ta potrzeba utrzymuje się przez pierwsze 3 lata po rozpoznaniu choroby.
Osoby, które wyzdrowiały z gruźlicy i zostały wykreślone z rejestru przy aptece gruźlicy.
Osoby zwolnione z miejsc pozbawienia wolności muszą przez 2 lata badać stan zdrowia.
Obywatele objęci dochodzeniem w areszcie śledczym oraz skazani przetrzymywani w koloniach poprawczych.
Osoby zakażone wirusem HIV.
Pacjenci zarejestrowani u narkologów lub psychiatrów.

Oprócz planowanego badania profilaktycznego, następującym grupom osób pokazano niezwykłe przejście fluorogramu:

Osoby w wieku od 15 do 40 lat, które zostały przyjęte na leczenie szpitalne lub po raz pierwszy odwiedzają placówki medyczne w bieżącym roku.
Obywatele od 15 roku życia, którzy ubiegają się o studia/pracę.
Osoby opiekujące się dziećmi w szpitalach dziecięcych.
Obywatele, którzy przyjeżdżają z innych krajów/regionów w celu przyjęcia na uniwersytet lub do pracy.
Osoby, u których po raz pierwszy zdiagnozowano HIV.

Jak często należy wykonywać fluorografię dla dorosłych, którzy nie należą do grup o zwiększonym prawdopodobieństwie i przepisanego warunkowego? W tym przypadku regularność fluorogramu wynosi 1,5-2 lata. Jeśli miałeś długotrwały bliski kontakt z osobami zarażonymi gruźlicą, to tego rodzaju prześwietlenie powinno być wykonywane co sześć miesięcy.

Bezpieczeństwo fluorogramu

Wiele osób na pytanie „ile razy można wykonać fluorografię”, odpowiada „kiedy chcą sprawdzić stan swojego zdrowia”. Ale taka procedura może spowodować poważne szkody dla ludzkiego ciała.

W przypadku, gdy badania rentgenowskie będą wykonywane co 12 miesięcy, dawka promieniowania radioaktywnego będzie stosunkowo niska, a takie zabiegi w żaden sposób nie wpłyną na Twój organizm. Dlatego częściej fluorogram jest pokazywany tylko wtedy, gdy jest pilnie potrzebny.

Teraz wiesz, jak często możesz wykonywać fluorografię płuc, dzięki czemu możesz poprawnie obliczyć, czy roczna ilość ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie została przekroczona.

Słysząc słowo „ promieniowanie„Widzimy pewien obraz podstępnego, niewidzialnego i śmiertelnego wroga, który może wyrządzić ogromne szkody naszemu zdrowiu. Nie można dotknąć, nie można zobaczyć, nie można rozpoznać po zapachu…

Uderzenie promieniowanie na osobę nazywa się promieniowaniem. Każdy z nas słyszał, że to promieniowanie może powodować zaburzenia metaboliczne, mutacje komórek, białaczkę, bezpłodność, chorobę popromienną i raka. Skutki napromieniania silniej oddziałują na młode, dzielące się komórki, dlatego też na dzieci o wiele bardziej niż na dorosłych oddziałuje ono.

Poważny wpływ na zdrowie człowieka naświetlanie można podać tylko wtedy, gdy dawka promieniowania przekracza 0,05 m3v na godzinę. Będąc w strefie promieniowania lub napromieniowania, na przykład poddawanym badaniu rentgenowskim lub fluorografii, poziom promieniowania może przekraczać tę dopuszczalną normę. Ponadto promieniowanie kumuluje się w organizmie i dla zachowania zdrowia jego ilość przez całe życie nie powinna przekraczać granicy 100 - 700 m3v. Dlatego fluorografia jest uważana za procedurę szkodliwą dla organizmu i często nie zaleca się jej poddawania się.

Fluorografia zwane badaniem lekarskim narządów klatki piersiowej. Odbywa się to za pomocą promieni rentgenowskich, które przechodzą przez ludzkie ciało. Fluorografia jest często nazywana „prześwietleniem płuc”, ponieważ ma to na celu terminową identyfikację ognisk gruźlicy, guzów, nowotworów i innych patologii w płucach. Jednak nie wszystkie choroby klatki piersiowej można wykryć za pomocą fluorografii. Na przykład zapalenie płuc będzie zauważalne tylko wtedy, gdy przyjmie dość rozwiniętą formę.

Fluorografia został wynaleziony jako tańszy i bardziej mobilny analog promieni rentgenowskich. Do jego wykonania potrzeba znacznie mniej folii, co 10-krotnie obniża koszt procedury badawczej. Promienie rentgenowskie są wywoływane za pomocą specjalnych urządzeń lub wanien, a do niedawna obrazy fluorograficzne były wywoływane bezpośrednio w rolkach. Ze względu na to, że folia rolkowa jest mniej wrażliwa na promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie podczas przejścia fluorografii według starej techniki musiało być wykonane 2 razy więcej niż podczas przejścia promieni rentgenowskich.

Dla porównania podczas prowadzenia fluorografia filmowa pacjent otrzymuje promieniowanie do 0,8 m3v, a po przejściu promieniowania rentgenowskiego tylko 0,10-0,26 m3v. Ponadto po przetworzeniu folii rolkowej około 15% obrazów zostało zmarnowanych, dlatego naukowcy opracowali nową metodę fluorografii, która jest obecnie wdrażana w prawie wszystkich placówkach medycznych.

Nowoczesna technika fluorografii jest cyfrowy. Nie wymaga użycia kliszy, cyfrowy obraz jest natychmiast przenoszony do komputera i w nim przechowywany. Cyfrowa fluorografia pozwala uzyskać najdokładniejsze obrazy i ma niższą dawkę promieniowania - nie przekracza 0,1 mSv.

Biorąc pod uwagę, że zalecane roczna skuteczna dawka promieniowania wynosi 1 m3v, fluorografię na sprzęcie cyfrowym można uznać za praktycznie nieszkodliwą. Jednak niemożliwe jest poddanie się fluorografii częściej niż raz w roku bez recepty lekarskiej. Jak wspomniano powyżej, promieniowanie ma tendencję do gromadzenia się w organizmie i prowadzi do mutacji komórek.

Ilość procedury przejście fluorografii można zwiększyć tylko według zeznań lekarza. W przypadku dzieci w wieku poniżej 15 lat fluorografia jest przeciwwskazana, nie powinny znajdować się na liście profilaktycznych badań lekarskich. Nie rób także fluorografii dla kobiet w czasie ciąży i laktacji.

Dzisiaj w Rosji gruźlica zajmuje drugie miejsce po HIV pod względem częstości występowania choroby. Im szybciej gruźlica zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Dlatego rząd Federacji Rosyjskiej został zmuszony do wydania dekretu zobowiązującego niektóre kategorie osób do poddawania się fluorografii 2 razy w roku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gruźlicy.

Do nich odnieść się: personel wojskowy, pracownice szpitali położniczych mające bliski kontakt z chorą na gruźlicę, chorą na gruźlicę do 3 lat po wyrejestrowaniu, zakażeni wirusem HIV, pacjenci narkomani i zakłady psychiatryczne, byli więźniowie do 2 lat po zwolnieniu , osoby objęte dochodzeniem oraz skazani przetrzymywani w izolatkach i więzieniach.

Bez wątpienia raz w roku musisz zdać fluorografia pacjenci ze schorzeniami układu oddechowego, moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego, diabetycy, migranci, migranci, osoby bez rejestracji, pracownicy przedszkoli i szkół, sanatoriów, uzdrowisk i przychodni.

Oczywiście wszelkie badania związane z promieniowaniem, są niepożądane, ale jeśli lekarz zaleci poddanie się fluorografii po raz drugi w celu pomyślnego leczenia, lepiej postępować zgodnie z jego zaleceniami. Obyś otrzymał więcej promieniowania niż zaczynasz chorobę i pijesz lekarstwa do końca życia.

Dziś, kiedy sytuacja w naszym kraju z zachorowalnością gruźlica oraz rak płuc rozczarowujące, najprawdopodobniej należy mówić o „bezużyteczności” fluorografii niż o jej zagrożeniach dla zdrowia. W końcu istnieją fakty, że odsetek wykrycia gruźlicy i raka we wczesnych stadiach za pomocą fluorografii jest bardzo niski.

Fluorografia jako badanie rentgenowskie

ciężka zakaźna choroba płuc (gruźlica);
zapalenie tkanki płucnej (zapalenie płuc);
rak płuc;
zapalenie opłucnej płuc (zapalenie opłucnej);
patologia układu sercowo-naczyniowego.

Zdjęcie fluorografii osoby zdrowej - rysunek płuc w normalnych granicach

Częstotliwość badań

Obejmują one:

personel medyczny szpitala położniczego. Noworodki i kobiety w ciąży potrzebują zwiększonej ochrony;
lekarzy pracujących z chorymi na gruźlicę. Ryzyko infekcji w tej kategorii jest wyższe;
personel roboczy przedsiębiorstw górniczych. Ta branża ma duży odsetek nowotworów płuc;
pracownicy w niebezpiecznych branżach (azbest, guma) oraz hutnicy, u których również występuje większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc.

W przypadku tych osób istnieją różne zasady dotyczące tego, ile razy w roku można wykonać fluorografię.

Kiedy badania nie są dozwolone?

Inne przypadki:

fluorogram wykonywano więcej niż 2 razy w roku. Zaleca się zastąpienie dawki promieniowania rentgenowskiego obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego.
występują przewlekłe choroby układu oddechowego. W ostrym okresie astmy oskrzelowej i niewydolności oddechowej należy poczekać na okres remisji, ponieważ trudno jest wstrzymać oddech, co znacznie komplikuje badanie.

Starsza populacja nie ma pytań o to, jak często można wykonać fluorografię, ponieważ jest to dla nich znana informacja. Wyjaśnienie tego jest bardzo proste: ludzie mają pomysł na regularne badania lekarskie i wielokrotnie w nich brali udział. Ale młodsze pokolenie nie ma jeszcze takiego doświadczenia i pojawiają się pytania w związku z otrzymaną niewielką dawką promieniowania podczas badania fluorograficznego. Rozważmy ten temat bardziej szczegółowo.

O wpływie promieni rentgenowskich na ludzi

Metoda diagnostyczna zwana fluorografią (FLG) polega na przechodzeniu promieni rentgenowskich przez organizm człowieka, w wyniku czego na błonie światłoczułej pozostają obrazy narządów i kości szkieletu. Działanie promieni rentgenowskich opiera się na różnej przepuszczalności kości i tkanek miękkich. Pierwsze na zdjęciu zostaną odbite w jasnych obszarach, a drugie - w ciemnych obszarach.

Obecnie wykorzystywane są badania z użyciem filmu i cyfrowego FLG. Z tych dwóch typów bezpieczniejszy pod względem stopnia narażenia na EED (efektywna dawka równoważna) promieniowania jest cyfrowy ze wskaźnikiem nieprzekraczającym 0,03-0,05 mSv, podczas gdy w tradycyjnym 0,5 mSv, co jest równe do połowy dopuszczalnej ekspozycji na rok.

Ile razy w roku możesz wykonać fluorografię, zależy od wielu czynników o indywidualnym charakterze dla danej osoby. Jeśli pacjent ma chorobę, której dynamika leczenia jest monitorowana za pomocą badań FLG, badania będą wykonywane częściej, najlepiej w formacie cyfrowym. W większości populacji zaleca się profilaktykę raz na dwa lata.

Dlaczego badanie fluorograficzne jest przepisywane po raz pierwszy?

Od 18 roku życia zaleca się ludności poddanie się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu, w tym w celu wykrycia gruźlicy (zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 06.12.2012 nr 1011 „Po zatwierdzeniu procedury o przeprowadzenie profilaktycznego badania lekarskiego”).

Wcześniej błędnie nazywano to ustawą o przejściu fluorografii w Rosji do dokumentu nr 77-ФЗ z dnia 18.06.2011 r. „O zapobieganiu rozprzestrzenianiu się gruźlicy w Federacji Rosyjskiej”.

Jest to dostępny rodzaj diagnozy, który skutecznie wykrywa nie tylko określoną chorobę, ale także inne procesy patologiczne, takie jak:

Wskazania do rocznego FLG to:

badania lekarskie pracowników placówek medycznych, sfery społecznej, personelu wojskowego i poborowych i innych;
przypadki podejrzenia gruźlicy i AIDS;
badanie osób aspołecznych i przesiedleńców;
sprawdzenie środowiska epidemiologicznego kobiety ciężarnej, noworodka, małych dzieci pod kątem ścisłych wskazań (ognisko gruźlicy);
zatrudnienie.

W celu oceny skuteczności terapii zaleca się powtórną procedurę leczenia gruźlicy, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

O bezwzględnych przeciwwskazaniach i nie tylko

Określona metoda diagnostyczna nie jest używana do badania:

dzieci poniżej 15 roku życia (z wyjątkiem sytuacji życiowych);
kobiety w ciąży do 26 tygodni (z wyjątkiem wskazań medycznych);
pacjenci w stanie z niewyrównaną niewydolnością oddechową;
ciężcy pacjenci, których nie można utrzymać w pozycji pionowej;

Ponadto późniejsza ciąża i okres karmienia piersią są względnymi przeciwwskazaniami do zabiegu.

Po napromieniowaniu matki FLH dziecka nie należy karmić mlekiem, należy je odciągać.

Obowiązkowe badanie profilaktyczne

W 2018 r. przygotowywane jest nowe rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia w sprawie częstotliwości wykonywania fluorografii (nr 124n), które ureguluje terminy i tryb wykonywania badań lekarskich, w tym diagnostyki FLG. W niniejszym dokumencie zostaną opracowane zalecenia dotyczące miejsca procedury, wymienione zostaną kategorie obywateli i zawody robotnicze, dla których ustalono przyspieszony harmonogram badań fluorograficznych.

Ta kolejność określa, ile razy można wykonać fluorografię, biorąc pod uwagę ryzyko istniejącego prawdopodobieństwa konsekwencji otrzymanej dawki promieniowania. Ale dzisiaj są grupy osób, które z polecenia powinny co 6 miesięcy poddawać się FLG. Ten:

pacjenci z ustaloną diagnozą gruźlicy, raka i ci, którzy cierpieli na ostrą chorobę oskrzelowo-płucną;
pacjenci z chorobami przewlekłymi: astmą, zapaleniem oskrzeli, a także zakażeniem wirusem HIV;
pracowników w niebezpiecznych branżach.

To, jak często możesz wykonywać fluorografię klatki piersiowej w okresie rekonwalescencji po chorobie, będzie zależeć od jej ciężkości i stanu zdrowia pacjenta. Na podstawie tych wskazań lekarz decyduje o wyznaczeniu FLG lub innej metodzie badania.

O możliwości odmowy egzaminu

W każdym przedsiębiorstwie i instytucjach państwowych, zgodnie z porządkiem wewnętrznym, zgodnie z ustaloną procedurą, pracownicy i pracownicy muszą przejść badania lekarskie przewidziane przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. Przykładową kolejność przejścia fluorografii i innych badań lekarskich dla pracowników różnych zawodów w przedsiębiorstwie można znaleźć w źródłach internetowych.

Ale ramy prawne nie regulują obowiązkowej fluorografii, z wyjątkiem przypadków niezdolności pacjenta z powodu choroby i niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej. Badanie FLG można odrzucić, pisząc oświadczenie i potwierdzając je podpisem lekarza naczelnego polikliniki.

Możesz przejść oszczędną diagnostykę rentgenowską, co jest równoznaczne z zabiegiem fluorograficznym, ale z niższą dawką promieniowania i dłuższym czasem działania.

Jakie mogą być konsekwencje częstych wizyt na sesjach

Istnieje wskaźnik rocznego EED napromieniowania 1 mSv, którego działanie uważa się za dopuszczalne i nie zakłóca funkcjonowania organizmu. Zakłada się, że do końca roku przejdą szkody wyrządzone przez promieniowanie rentgenowskie. Dlatego lekarze przepisują badania FLH biorąc pod uwagę całkowitą dawkę prześwietlenia.

Dlatego fluorografię wykonuje się raz w roku w przypadku braku pewnych chorób i pilnej potrzeby. Wspomniano już, że w niektórych przypadkach konieczne jest wielokrotne i więcej niż jedno odwoływanie się do określonych procedur. W takim przypadku musisz wiedzieć, że w cyfrowym formacie diagnostyki dawka promieniowania rentgenowskiego jest dziesięciokrotnie niższa niż w przypadku błonowego badania fluorograficznego.

A czy szkodliwe jest wykonanie fluorografii dwa razy z rzędu, będzie jasne z ilości promieniowania rentgenowskiego. Nawet przy tradycyjnej metodzie mieści się to w dopuszczalnych odczytach, pod warunkiem, że w bieżącym roku nie ma takich sesji.

Promienie rentgenowskie w dużych dawkach mają szkodliwy wpływ na osobę, w wyniku czego możliwe są zmiany w składzie krwi, zmiany skórne, pojawienie się nowotworów i niepłodność. To nie jest pełna lista tego, co się stanie, jeśli fluorografia będzie wykonywana często. Jednak ze wskazań medycznych, gdy ryzyko zabiegu jest mniejsze niż konsekwencje jego odmowy, lekarz wykonuje zdjęcia, uważnie monitorując stan pacjenta w trakcie i po FLH.

Krótko o badaniu dzieci i kobiet w ciąży

Dzieciom nie przepisuje się fluorografii. Do 16 roku życia diagnoza chorób oskrzelowo-płucnych jest przeprowadzana dla nich wyłącznie za pomocą prześwietlenia, a w przypadku testu na gruźlicę wykonuje się test Mantoux. Wynika to z faktu, że prześwietlenie może spowodować nieodwracalną szkodę rosnącemu ciału dziecka. ...

Dla kobiety noszącej dziecko prześwietlenie jest również niezwykle szkodliwe, zwłaszcza w okresie aktywnego kształtowania się układów i narządów dziecka, czyli przed 26 tygodniem ciąży. Może to prowadzić do rozwoju patologii płodu.

Przypadki powołania na taki zabieg są ściśle ograniczone. W przypadku braku możliwości zastąpienia FLG alternatywną metodą badania, podczas sesji kobiety w ciąży noszą na brzuchu fartuchy ochronne z gumy ołowiowej. ...

Podsumujmy aktualne tematy

Dla większości ludności Rosji ankiety są przeprowadzane nie częściej niż raz w roku, natomiast w następnym roku wynik będzie ważny i będzie można go dostarczyć w miejscu złożenia wniosku, w tym przy przyjęciu na studia i do pracy. Ale musisz pamiętać datę ostatniej sesji FLG.

Fluorografia to badanie klatki piersiowej oparte na technologii rentgenowskiej. Zaleca się, aby wszyscy poddali się tej procedurze.

W wyniku fluorografii uzyskuje się czarno-biały obraz części ciała, podobnie jak w przypadku zdjęcia rentgenowskiego. Zdjęcie przedstawia różne zaciemnienia, włókna w narządach, położenie kości i narządów, co doskonale sprawdza się w diagnozowaniu chorób.

Podobieństwo fluorografii i promieniowania rentgenowskiego jest oczywiste, ponieważ obraz uzyskuje się dzięki przejściu fal rentgenowskich przez tkanki ciała i kości.

Na takiej figurze możesz zastanowić się, czy występują procesy zapalne, czy też inne choroby. Procedura jest również przydatna do diagnozowania różnych nieprawidłowości, głównie związanych z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym.

W niektórych przypadkach fluorografia pomaga nawet zweryfikować obecność ciał obcych w jamach ciała (zwykle w klatce piersiowej) lub nowotworach (zarówno złośliwych, jak i łagodnych).

Jakie choroby to ujawnia

Najczęściej, gdy pacjenci przechodzą fluorografię, szczególną uwagę zwraca się na klatkę piersiową.

Umożliwia to określenie obecności chorób i wad:

płuca;
kiery;
kości;
tętnice.

Liczba chorób, które można wykryć dzięki procedurze fluorografii, obejmuje:

nowotwory nowotworowe, złośliwe;
ropnie ropne, zapalenie tkanek;
tworzenie ubytków (torbieli) w narządach;
zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy;
zapalenie płuc;
problemy z naczyniami krwionośnymi, w tym nadciśnienie i miażdżyca dużych tętnic, stwardnienie aorty;
obecność ciał obcych, które mogą zostać połknięte przez osobę lub w inny sposób dostać się do organizmu;
astma;
zmiany wielkości, wagi, położenia serca (kardiomegalia) lub innych narządów (przerost);
tworzenie obcych włókien (zwłóknienie);
nagromadzenie nacieku, cieczy, powietrza;
gruźlica.

Rodzaje

Istnieje kilka rodzajów fluorografii. Różnica między nimi polega na metodzie zabiegu, a także na tym, jaki sprzęt jest używany w procesie.

Istnieją takie metody fluorografii:

W tradycyjny sposób.
Metoda cyfrowa.

Tradycyjna metoda jest już obecnie nieużywana ze względu na przestarzałość technologii. W tym przypadku promienie przechodzą przez ciało (od tyłu), a następnie trafiają na specjalną błonę wrażliwą na światło. Daje to obraz.

Aby uzyskać efekt końcowy, konieczne jest specjalne wywołanie folii. Wadą tej metody jest czas jej trwania: trzeba poświęcić więcej czasu dokładnie ze względu na konieczność wywołania filmu. Ponadto wynik nie zawsze może być zadowalający, ponieważ wpływa na to jakość użytego filmu, różne odczynniki i wiele innych zjawisk.

Nawiasem mówiąc, w przypadku fluorografii pojawia się zmniejszony obraz, dlatego w niektórych przypadkach do obejrzenia obrazu może być potrzebne szkło powiększające.

Metoda cyfrowa staje się obecnie szczególnie popularna. Podczas zabiegu tą metodą stosuje się cieńsze zdjęcie rentgenowskie, dzięki czemu poziom promieniowania na organizm jest znacznie zmniejszony. W niektórych przypadkach dawkę promieniowania można zmniejszyć nawet 4-5 razy. Wyniki są przetwarzane przez specjalny program i mogą być przeglądane bezpośrednio na komputerze.

Oznacza to, że nie ma konieczności wydawania dodatkowych środków na kliszę światłoczułą, jej obróbkę środkami chemicznymi. Ponadto prawdopodobieństwo niepowodzenia obrazu jest mniejsze. Istnieją specjalne programy stosowane przez lekarzy, które pozwalają porównać wyniki kilku badań lub przeprowadzić dodatkowe bez ponownego napromieniania.

Wskazania

Fluorografia to procedura, którą muszą przejść obywatele następujących kategorii:

Wszyscy ludzie przechodzą fluorografię w celach profilaktycznych, niezależnie od tego, czy są obserwowani przez określonych lekarzy, czy nie.
Pacjenci różnych placówek medycznych podczas badań i egzaminów.
Wszyscy ludzie, którzy mieszkają z kobietami w ciąży lub niemowlętami.
Młodzi mężczyźni, którzy są badani przed wysłaniem do wojska, a także ustalenie wojskowego urzędu meldunkowego i rekrutacyjnego o ich przydatności do służby.
Osoby z HIV lub AIDS.

Wszystkie osoby, które mają podejrzenie chorób takich jak:

Przeciwwskazania

Zabiegu fluorografii nie powinny wykonywać osoby, które spotykają się z jednym z kilku znaków, takich jak:

wiek młodszy niż 15-16 lat, ponieważ promieniowanie jest przeciwwskazane dla osób w tym przedziale wiekowym;
ciąża, ponieważ promieniowanie rentgenowskie może negatywnie wpływać na powstawanie zarodka;
podczas karmienia noworodków podczas zabiegu wymagane są specjalne środki bezpieczeństwa;
trudny stan osoby: pozycja ta obejmuje wszystkie osoby, które nie mogą stać w pozycji stojącej, np. osoby niepełnosprawne lub obłożnie chore;
obecność poważnej duszności lub innych problemów, które mogą zakłócać samą procedurę;
klaustrofobia, która może niekorzystnie wpłynąć na stan psychiczny osoby podczas zabiegu, ponieważ w niektórych przypadkach zjawisko to może nawet wywołać atak paniki.

Zalety i wady metody

Fluorografia to ta sama procedura medyczna, co wszyscy inni, więc ma swoje szczególne zalety i wady. Możesz się z nimi zapoznać w poniższej tabeli.

Zalety	Wady
Niski koszt zabiegu. W niektórych przypadkach fluorografia jest przeprowadzana całkowicie bezpłatnie z polisą.	W każdym przypadku pacjenci otrzymają dawkę promieniowania rentgenowskiego, której w tej chwili nie można zminimalizować. Dlatego fluorografia nie powinna być wykonywana często.
Duża szybkość zabiegu, zwłaszcza jeśli stosowana jest cyfrowa metoda fluorografii.	Podczas korzystania z tradycyjnej metody fluorografii, która obejmuje przetwarzanie obrazu filmowego, wzrasta oczekiwanie na uzyskanie wyników. Również obraz może okazać się wadliwy, złej jakości.
Fluorografię można wykonać nie tylko w pozycji stacjonarnej. Istnieją mobilne i kompaktowe urządzenia, które umożliwiają przeprowadzenie zabiegu w nagłych wypadkach.
Fluorografia pomaga diagnozować różne choroby na wczesnym etapie ich rozwoju. Pozwala to na wcześniejsze rozpoczęcie leczenia.
Za pomocą fluorografii możesz zdiagnozować choroby, które nie są w żaden sposób wyrażane na pierwszym etapie ich rozwoju. Takie utajone choroby obejmują onkologię, gruźlicę.

Ile możesz mieć lat?

Zgodnie ze standardami SanPiN wszystkie rodzaje badań rentgenowskich, w tym fluorografia, są zabronione dla dzieci poniżej 14 roku życia.

Jeśli dziecko podejrzewa poważną chorobę, fluorografię można wykonać przed 12 rokiem życia

Wyjątkiem są szczególne przypadki, w których obserwuje się niekorzystną sytuację - wtedy władze lokalne mogą zezwolić na przeprowadzenie fluorografii nawet w młodym wieku, od 12 lat.

Podobna sytuacja występuje u dzieci, które mają już diagnozę. Jednak nawet w tym przypadku dziecku najprawdopodobniej zostanie przepisane konwencjonalne prześwietlenie, a nie fluorografia, ze względu na niższe dawki promieniowania.

Dlatego fluorografia jest zalecana dla dzieci w wieku od 15 lat. Wynika to z obaw związanych z tym, że w młodszym wieku naświetlanie promieniami rentgenowskimi może negatywnie wpłynąć na kształtowanie się ciała dziecka, a nawet wywołać rozwój nowotworów o innym charakterze.

Ponadto dzieci otrzymają wyższą dawkę promieniowania niż przepisana w SanPiN, ze względu na bliższe położenie ich narządów. Jeśli go zmniejszysz, obraz okaże się zbyt mały, aby móc cokolwiek z niego zdiagnozować.

W czasie ciąży i karmienia piersią

Fluorografia jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Zabieg można przeprowadzić tylko w szczególnych przypadkach, natomiast obserwacja lekarza jest obowiązkowa i stosowanie takich środków ostrożności jak specjalny fartuch ochronny.

Eksperci uważają, że fluorografię można wykonać tylko w wyjątkowych momentach po 20 tygodniach, ponieważ w tym okresie wszystkie układy narządów dziecka zostały już uformowane. Wykonywanie fluorografii we wczesnych stadiach jest surowo zabronione, ponieważ promieniowanie może negatywnie wpływać na podział komórek płodowych.

Podczas karmienia niemowląt należy zachować większą ostrożność w przypadku fluorografii i nie wykonywać tej procedury zbyt często. Istnieją badania, zgodnie z którymi promieniowanie podczas fluorografii w ogóle nie wpływa na jakość mleka.

Jednak wiele kobiet odciąga mleko przed badaniem i po nim, aby dokładnie uniknąć szkodliwego wpływu promieniowania na nie, a co za tym idzie, na dziecko.

Który lekarz prowadzi badania

Fluorografia to metoda badawcza wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie. Dlatego badanie powinien przeprowadzić radiolog. Lekarz ten zajmuje się wszystkimi badaniami rentgenowskimi, w tym tomografią i prześwietleniami konwencjonalnymi.

Egzaminator rentgenowski jest odpowiedzialny za przeprowadzenie procedury wymaganej przez normy rządowe, z zachowaniem wszelkich środków ostrożności i z odpowiednią dawką promieniowania.

Radiolog musi jedynie przedstawić swoje hipotezy dotyczące diagnozy, jaką może postawić pacjent. Jednak ten lekarz nie ma prawa przepisywać leczenia. Decyzją o ostatecznej diagnozie, przepisaniu środków terapeutycznych powinien zająć się lekarz, który udzielił wskazówek dotyczących fluorografii.

Trening

Przygotowanie do zabiegu odbywa się bezpośrednio przed jego wykonaniem. Nie ma żadnych wymagań dla pacjenta, takich jak zaprzestanie aktywności sportowej przed badaniem, czy zawieszenie stosowania leków lub niektórych pokarmów. Wszystko to w żaden sposób nie wpływa na zdrowie klatki piersiowej, które bada się za pomocą fluorografii.

Niedokładny obraz zostanie uzyskany tylko wtedy, gdy na osobie znajdują się niepotrzebne przedmioty. Mogą powodować dodatkowe zaciemnienia obrazu, co może utrudnić diagnozowanie chorób. Tak więc przed fluorografią kobiety powinny zdjąć stanik, zebrać lub w jakikolwiek sposób naprawić długie włosy, aby nie wpadły w „ramkę”.

Konieczne jest również usunięcie absolutnie całej biżuterii, która może znajdować się np. na szyi. Ponadto lekarze zwykle zalecają pacjentom wstrzymanie oddechu na krótki czas bezpośrednio podczas procesu obrazowania. Tłumaczy się to tym, że podczas oddychania zarysy płuc mogą się nieznacznie przesuwać, co może skutkować słabą jakością, niewiarygodnym obrazem.

Metodologia Badań

W pierwszej kolejności pacjent powinien zdjąć całą odzież powyżej pasa, a także ciała obce, które mogą tworzyć niepożądany cień na przyszłym obrazie. Następnie należy jak najmocniej docisnąć klatkę piersiową do ekranu specjalnego urządzenia zwanego fluorografem, aby można było na nim umieścić podbródek.

Zdjęcie jest robione, gdy pacjent bierze głęboki oddech, a następnie wstrzymuje oddech.

To, co dzieje się dalej, zależy od rodzaju fluorografii używanej w danej placówce medycznej. Tak więc przy tradycyjnej metodzie przeprowadzania zabiegu będziesz musiał trochę poczekać, aż obraz pojawi się przy użyciu specjalnych chemikaliów.

Tylko wtedy można zrobić zdjęcie, jeśli jest odpowiednie. Czas oczekiwania ulega skróceniu przy zastosowaniu metody cyfrowej, gdy obraz fluorograficzny jest transportowany do specjalistycznego programu, gdzie może być następnie poddany obróbce przez lekarza.

Wyniki fluorografii

Badanie wyników fluorografii przeprowadza się wizualnie. Lekarz powinien zbadać obrazy pod kątem ciemnienia, pieczęci w narządach, zmian w wielkości lub położeniu narządów. Następnie dokumentacja wskazuje liczby odpowiadające możliwej chorobie, patologiom i cechom.

Razem z ich dekodowaniem przedstawia poniższa tabela:

Numer (kod) przypisany do patologii	Nazwa patologii, wyjaśnienia
1	Cień w kształcie pierścienia. Zwykle takie ciemnienie występuje w wyniku torbieli, ropni, ubytków.
2	Ciemnienie w tkance płuc.
3	Cień ogniskowy. W przypadku stwierdzenia takiego ciemnienia należy wykonać tomografię komputerową. Małe cienie nie powinny być niepokojące, wymagana jest tylko obserwacja. Jeśli ogniskowe zaciemnienia powiększają się, można podejrzewać raka.
4	Rozszerzenie cienia śródpiersia. Może wskazywać na różne, w tym drobne, problemy z sercem.
5	Nagromadzenie nadmiaru płynu w opłucnej.
6	Wyraźne zwłóknienie w tkance płucnej.
7	Ograniczone zwłóknienie w tkance płucnej.
8	Wzrost poziomu przezroczystości tkanki płucnej. Możliwą przyczyną jest rozedma płuc.
9	Wyraźne, patologiczne zmiany w opłucnej.
10	Ograniczone zmiany w opłucnej.
11	Ogniskowe odkładanie się skamieniałości (sole wapnia) w tkankach płuc.
12	Duża liczba dużych złogów skamieniałości w korzeniach płuc.
13	Duża liczba małych złogów skamieniałości w tkankach płuc.
14	Duża ilość drobnych złogów skamieniałości w korzeniach płuc.
15	Pojedyncze duże złogi skamieniałości w tkankach płuc.
16	Pojedyncze duże złogi skamieniałości w korzeniach płuc.
17	Izolowane małe złogi skamieniałości w tkankach płuc.
18	Izolowane małe złogi skamieniałości w korzeniach płuc.
19	Modyfikacje przepony. W żaden sposób nie mają na to wpływu choroby opłucnej. Możliwą przyczyną jest przepuklina.
20	Wykonano operację płuca.
21	Zmiany w wyglądzie szkieletu klatki piersiowej. Możliwą przyczyną jest złamanie żebra, skolioza, osteochondroza.
22	Obiekt obcy.
23	Choroba serca lub naczyń krwionośnych.
24	Inne patologie.
25	Stan normy. W takim przypadku na obrazie nie ma wyraźnych zaciemnień ani prześwietleń, obraz jest czysty.
26	Związek małżeński. Może to być spowodowane słabą jakością obrazu, kliszy lub błędem w technice fluorograficznej.

Jak często można wykonywać fluorografię

Zaleca się wykonywanie fluorografii raz na 1-2 lata, i są ku temu powody. Wynika to z faktu, że w przypadku częstszego zabiegu organizm otrzyma większą dawkę promieniowania, co może negatywnie wpłynąć na zdrowie człowieka.

Jednak fluorografię można nadal wykonywać częściej, ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza i przy pewnych wskazaniach.

Do osób, które częściej niż inne zmuszane są do poddania się badaniom należą:

personel medyczny pracujący w szpitalach położniczych;
personel medyczny pracujący z chorymi na gruźlicę, na przykład w poradni gruźlicy;
pracownicy niebezpiecznych przedsiębiorstw, którzy mają statystycznie wyższe ryzyko zachorowania na raka płuc. Obejmuje to osoby pracujące w przemyśle wydobywczym, a także w branżach związanych z azbestem czy gumą.

Jak długo ważna jest fluorografia?

Wyniki fluorografii, udokumentowane zaświadczeniem wydanym przez lekarza, są ważne przez 12 miesięcy. Po tym okresie powtarzana fluorografia jest uważana za bezpieczną dla organizmu.

W przypadku niektórych obywateli Rosji wyniki fluorografii są ważne tylko przez sześć miesięcy. Należą do nich te same osoby, które częściej niż inne muszą poddawać się zabiegowi.

Również wyniki półroczne są ważne dla:

personel wojskowy;
pacjenci z HIV;
pacjenci przychodni (psychiatrycznych, gruźliczych, narkologicznych).

Możliwe negatywne konsekwencje

Zwykle, jeśli przestrzegany jest harmonogram badań fluorograficznych i procedura postępowania, nie obserwuje się negatywnych konsekwencji. W przypadku przekroczenia zalecanej w oficjalnych dokumentach dawki promieniowania rentgenowskiego, następują następujące konsekwencje:

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji fluorografii, podczas zabiegu możesz użyć specjalnego fartucha ochronnego. Powinieneś również uważnie monitorować odstępy czasu między każdym badaniem: nie powinny być krótsze niż rok.

Gdzie odbywa się diagnoza?

Fluorografia to zabieg, który można wykonać w niemal każdej placówce medycznej. Wymaga to ważnego pracownika - radiologa i asystenta pielęgniarki-laboratorium.

W poliklinikach państwowych fluorografia może być pobierana bezpłatnie. Jeśli z jakiegoś powodu te instytucje nie są odpowiednie dla pacjenta, możesz zostać przebadany w płatnej klinice. Koszt płatnej usługi fluorograficznej w Moskwie wynosi średnio 1000 rubli, ale można znaleźć tańsze opcje.

Rentgen i fluorografia: jaka jest różnica

Wiele osób nie wie dokładnie, czym różnią się rentgen i fluorografia, ponieważ procedury te są bardzo podobne. Wszystkie główne podobieństwa i różnice można znaleźć w poniższej tabeli.

Podobieństwa	Różnice
W obu przypadkach stosuje się promienie rentgenowskie.	W przypadku promieniowania rentgenowskiego pacjentowi zgłasza się mniej promieniowania niż w przypadku fluorografii.
Podczas wykonywania radiografii i fluorografii w tradycyjny sposób stosuje się specjalną folię.	Radiografia kosztuje więcej niż średnia cena fluorografii.
	Fluorografia jest stosowana jako profilaktyka i może być również przydatna w diagnostyce chorób. Radiografia jest częściej stosowana w celu wyjaśnienia dokładności diagnozy lub porównania rozwoju patologii w dłuższej perspektywie.

Fluorografia i radiografia mają różne cele. Jednak w celu zapobiegania lepiej jest poddać się fluorografii, ponieważ tę procedurę można nawet wykonać za darmo.

Fluorografia to ważne badanie, które każdy musi przejść na czas. Jeśli tego nie zrobisz, możesz przegapić moment, w którym powinieneś zacząć leczyć chorobę.

Formatowanie artykułu: Mila Friedan

Film o fluorografii

Radiografia i fluorografia w programie telewizyjnym „Życie jest świetne!”: