Ar skiriamas gydymas radioaktyviuoju jodu? Viskas apie skydliaukės gydymą radioaktyviuoju jodu. Radioaktyvusis jodas – skydliaukės gydymas

Radioaktyviojo jodo terapija susideda iš vidinio vaistų, kurių sudėtyje yra radioaktyvaus jodo – izotopo 131, vartojimo. Vaistų dozės yra minimalios, todėl organizmas nepatiria spinduliuotės ir nesukelia neigiamų pasekmių.

Vaistas, patekęs į organizmą, pradeda irti, todėl išsiskiria beta ir gama spinduliuotė. Beta dalelės neturi įtakos Skydliaukė ir labai greitai pašalinami. O gama dalelės yra stipresnės ir gali prasiskverbti į bet kokius paciento organus. Specialiu prietaisu skleisdami gama bangas galite nustatyti jodo pasiskirstymą visame kūne.

Preparatai radioaktyviojo jodo terapijai skirstomi į du tipus:

1. Želatinos kapsulės.
2. skystas tirpalas. Leidžia koreguoti dozę, tačiau neigiamai veikia dantų ir burnos gleivinės būklę.

Radioaktyvųjį jodą absorbuoja tik skydliaukės audinio ląstelės, daugiausia centrinėje vietoje. Stebimos negyvų ląstelių vietoje fibroziniai pokyčiai, tačiau likusios periferinės ląstelės sugeba išskirti nedidelį kiekį hormonų. Radioaktyvusis jodas taip pat turi neigiamą poveikį metastazėms, įskaitant tolimąją lokalizaciją.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu

Vėžio gydymas Skydliaukė radioaktyvusis jodas atliekama specializuotose klinikose, nes pacientą reikia saugoti nuo kontaktų keletą dienų.

Kaip gydomas skydliaukės radioaktyvusis jodas?

1. Pirmiausia pacientui skiriamas tyrimas, pagal kurio rezultatus parenkama individuali radioaktyviojo jodo dozė.
2. Jei reikia, atlikite specialų mokymą, skirtą pagerinti jodo įsisavinimą.
3. Pacientui skiriamas skystas preparatas arba kapsulės. Vaistą reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Paprastai gydymo ir diagnostikos kabinetai yra greta palatų, tačiau jei jie yra kitame aukšte, pacientai, gavę spinduliuotės dozę, gali naudotis tik specialiai tam skirtais liftais ir laiptais.

Gydymo metu pacientas turi likti griežtai izoliuotas. Kiekvienu atskiru atveju šis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 21 dienos, priklausomai nuo vaisto dozės. Vidutinis buvimas ligoninėje yra nuo 3 iki 8 dienų.

Po gydymo pacientas reguliariai tiriamas, ar nėra sunaikinti visi skydliaukės audiniai ir metastazės. Terapinis poveikis gali būti visiškai įvertintas praėjus 3-4 mėnesiams po gydymo.

Indikacijos ir kontraindikacijos gydymui

Radioaktyvusis jodas medicinos reikmėms naudojamas pagal griežtas indikacijas. Prieš pradedant gydymą, pacientas turi atlikti pilnas tyrimas diagnozei patvirtinti.

Naudojimo indikacijos:

• piktybiniai navikai;
• antriniai navikai vėžio fone;
• sunkios tirotoksikozės formos;
• tirotoksikozės pasikartojimas;
• neoperuojami navikai.

Onkologas, siųsdamas pacientą gydytis, turi įsitikinti, kad jam nėra kontraindikacijų:

• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• daugiamazgis struma, kurio tūris didesnis nei 40 ml;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• tiroiditas, atsirandantis po nėštumo;
• ūminė virškinimo trakto opų stadija;
• dekompensuotos stadijos cukrinis diabetas;
• elgesio sutrikimai, psichikos ligos;
• aplastinė anemija;
• katės smegenų kraujodaros pažeidimas;
• ŽIV, imunodeficito būklės.

Radioaktyviojo jodo terapija draudžiama vaikystė, nes vaikų skydliaukė sugeria per didelę radiacijos dozę, o tai sukelia rimtų komplikacijų. Dėl tos pačios priežasties skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Dėmesio! Nėštumo metu radioaktyvaus jodo preparatai prasiskverbia į vaisiaus skydliaukę, sukeldami radioaktyviosios taršos grėsmę.

Kokie yra gydymo radioaktyviuoju jodu privalumai ir trūkumai?

Gydymas radioaktyviuoju jodu turi savo privalumų ir trūkumų. Į juos reikia atsižvelgti prieš skiriant gydymą.

Radioaktyvaus jodo terapijos privalumai:

• gali būti naudojamas esant mažiems navikams, vengiant operacijos;
• nepalieka randų ir randų ant paciento kūno;
• nereikia anestezijos;
• radioaktyviojo jodo terapija leidžia atsikratyti net tolimų metastazių, tuo pačiu paveikiant tik vėžio ląsteles;
• nėra prieskydinių liaukų ir gimdos kaklelio nervo pažeidimo.

Trūkumai:

• pacientas, pavartojęs jodo izotopo 131 preparatą, skleidžia radioaktyviąją spinduliuotę, todėl yra pavojinga aplinkiniams;
• izoliacijos poreikis nuo 3 iki 21 dienos, priklausomai nuo vaistų dozės;
• visi daiktai, su kuriais liečiasi pacientas, yra sunaikinami arba specialiai apdorojami;
• yra šalutinis poveikis, mažinantis paciento gyvenimo kokybę;
• skydliaukės funkcijos praradimas ir poreikis hormonų terapija po gydymo.

Lytinės liaukos yra veikiamos tam tikra spinduliuotės doze, todėl nėštumą galima planuoti tik praėjus metams po gydymo. Dėl nėštumo galimybės reikia pasitarti su gydytoju, nes organizmo atsigavimas tiesiogiai priklauso nuo išgerto vaisto kiekio.

Operacija ar radioaktyvusis jodas, ką pasirinkti?

Labai dažnai kyla klausimas – ką rinktis operaciją ar radiojodo terapiją? Dažniausiai abejonės kyla dėl tirotoksinio strumos, nes dauguma pacientų nori atsikratyti problemos be chirurginės intervencijos.

Bet su piktybiniais navikais yra būtinybė. Radioaktyvusis jodas skiriamas po chirurginio pašalinimo piktybinis navikas. Integruotas požiūris į gydymą leidžia visiškai sunaikinti po operacijos likusias skydliaukės audinio ląsteles.

Pasiruošimas terapijai

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu reikalauja specialaus pasiruošimo. Pagrindinė sąlyga yra L-tiroksino ir jodo turinčių vaistų panaikinimas likus 4-6 savaitėms iki gydymo pradžios.

Panaikinus hormonų terapiją, jis pakyla organizme, o tai prisideda prie geresnio jodo izotopų surinkimo skydliaukėje. Geriausias efektas pasiekiama, jei koncentracija skydliaukę stimuliuojantis hormonas nenukrenta žemiau 30 mU/L.

Kai kuriais atvejais likus dviem dienoms iki gydymo radioaktyviuoju jodu pradžios, į veną Thyrogen turintis rekombinantinis žmogaus hormonas TSH. Dieta, kurioje yra minimalus jodo kiekis, gali padėti pasiekti reikiamą hormono lygį, kurį reikia pradėti likus dviem savaitėms iki gydymo pradžios.

Reikalingi egzaminai:

1. Skydliaukės hormonų, TSH, kalcitonino tyrimai.
2. Kalcio ir fosforo analizės.
3. Ultragarsinis kaklo tyrimas.
4. Scintigrafija.
5. Plaučių rentgenografija.
6. Išorinio kvėpavimo funkcijos patikrinimas.

Jei moteris planuoja gydyti skydliaukę radioaktyviuoju jodu, ji turi įsitikinti, kad ji nėra nėščia.

Galimos dietos ir mitybos korekcija radioaktyvaus jodo terapijos metu

Onkologas, skiriantis gydymą radioaktyviuoju jodu, turėtų įspėti jį apie dietos be jodo svarbą. Skydliaukės paruošimui reikalingas mažas jodo kiekis maiste, taip pat skydliaukę stimuliuojančių hormonų panaikinimas.

Ką reikėtų pašalinti iš dietos?

• Jūros dumbliai, krevetės, žuvis ir kitos jūros gėrybės.
• Jūra ir joduota druska.
• Sviestas.
• Rūkyta mėsa, marinatai.
• Dešrelės.
• Pienas, kefyras, sūris.
• Kiaušinio trynys.
• Produktai, kurių sudėtyje yra agaro-agaro.
• Maistas, kurio sudėtyje yra raudonų ir oranžinių dažų.
• Sojos produktai.
• Žalumynai, žalios daržovės.
• Ankštiniai augalai.
• Džiovinti vaisiai.

Dėmesio! Turėtumėte ištirti gatavų patiekalų sudėtį, atsisakyti greito maisto ir maisto viešose vietose- būtina gaminti tik namuose iš leistinų produktų.

Ką tu gali valgyti?

1. Makaronai, kuriuose nėra kiaušinių.
2. Baltieji ir rudieji ryžiai.
3. Viena dribsnių porcija per dieną.
4. Ne daugiau kaip 150 g mėsos per dieną.
5. 2-3 porcijos upinės žuvies per savaitę.
6. Želė želatinos pagrindu.
7. Baltas kiaušinis.
8. Kartus šokoladas.

Iš daržovių galite rinktis cukinijas, morkas, bulves, agurkus, burokėlius ir moliūgus, tačiau ribotais kiekiais. Tą dieną galite valgyti 2 vaisius: obuolius, ananasus, persikus, melionus. Leidžiama gerti natūralias sultis, kompotus ir vaisių gėrimus.

Gydymas po tiroidektomijos

Radioaktyvusis jodas atliekamas po skydliaukės pašalinimo. Ši seka leidžia visiškai sunaikinti likusį skydliaukės audinį, regionines ir tolimas metastazes.

Skydliaukės karcinomų metastazės kelia rimtą pavojų pacientui. Antrinių navikų susidarymas žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

Radioaktyviojo jodo terapija pašalinus organą gali pagerinti diferencijuoto vėžio išgyvenamumą.

Vėžio gydymą radioaktyviuoju jodu rekomenduojama pradėti praėjus mėnesiui po dalinio ar visiškas pašalinimas organas. Įrodyta, kad jei radioaktyviojo jodo terapija atliekama ankstyvos datos po operacijos sumažėja pasikartojimo ir antrinių navikų susidarymo tikimybė.

Gydymo metu reikia imtis atsargumo priemonių, siekiant apsaugoti aplinkinius žmones.

Kokių taisyklių reikia laikytis?

1. Draudžiama išeiti iš kambario.
2. Ištuštinkite baką du kartus pasinaudoję tualetu.
3. Prauskitės po dušu 1-2 kartus per dieną.
4. Higienos reikmenis (šepečius, šukos, skustuvą) nuplaukite tekančiu vandeniu.
5. Stenkitės, kad ant grindų nepatektų seilių, vėmimo ir išmatų.
6. Pašerti gyvulių ir paukščių maisto likučiais neįmanoma – viskas išmetama į specialius konteinerius.
7. Higienos reikmenys ir drabužiai lieka patalpoje po išleidimo išmesti.
8. Gerkite pakankamai švaraus vandens.

Dėmesio! Per 1-1,5 mėnesio po gydymo būtina vengti kontakto su nėščiosiomis, vaikais ir žmonėmis su susilpnėjusiu imunitetu – mažos spinduliuotės dozės ir toliau išsiskiria su prakaitu ir oro srautu.

Išrašius iš ligoninės, dirbti galima po 3-4 savaičių. Bet dar du mėnesius būtina riboti fiziniai pratimai, taip pat atsisakyti lankytis baseine ir viešose pirtyse.

Gydymo radioaktyviuoju jodu pasekmės

Radioaktyviojo jodo terapija gali sukelti komplikacijų.

Pirmasis skydliaukės gydymo radioaktyviuoju jodu poveikis pasireiškia per 7-10 dienų po vaisto vartojimo, tai yra:

• deginimas ir gerklės skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• išmatų sutrikimai;
• skausmas pilvo srityje;
• burnos džiūvimas, troškulys;
• lėtinių patologijų paūmėjimas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• stiprus silpnumas;
• uždegimas seilių liaukos;
• alerginės apraiškos.

Ilgalaikis šalutinis poveikis radioaktyviojo jodo terapijai nėra būdingas. Jodo preparatai greitai pasišalina iš organizmo, nesukeldami kancerogeninio poveikio. Net jei lytinėms liaukoms daromas nedidelis radiacijos poveikis, po 1-1,5 metų galima pradėti planuoti nėštumą.

Kur Rusijoje gydoma radioaktyviojo jodo terapija ir kiek kainuoja terapija?

Rusijoje yra nedaug klinikų, kuriose vėžys gydomas radioaktyviuoju jodu. Tai paaiškinama tuo, kad radioterapijos skyrius turi būti specialiai įrengtas, o tai gana brangu. Dėl šios priežasties tokio tipo terapija nėra prieinama daugumoje klinikų.

Kur jie gydomi Rusijoje?

1. Branduolinės medicinos centrai Kazanėje ir Krasnojarske.
2. FGBU „RNTSRR“ Maskva.
3. Archangelskas medicinos centras pavadintas N.A. Semaško.
4. "MRNC" juos. A.F. Tsyba, Obninskas.
5. Miesto ligoninė Nr. 13, Nižnij Novgorodas.
6. Omsko regioninė ligoninė.

Vidutinė kurso kaina svyruoja nuo 70 000 iki 150 000 rublių. Terapijos kaina priklauso nuo vaisto dozės, gyvenimo sąlygų ir buvimo ligoninėje trukmės. Galutines kainas reikia gauti tiesiai iš klinikos.

Dėmesio! Galite gauti kvotą pagal CHI politiką – gydytis nemokamai. Norėdami tai padaryti, turite sukurti paketą reikalingi dokumentai ir laukti gydytojų komisijos sprendimo.

Radioaktyvusis jodas yra alternatyvus metodas, kuris naudojamas visiškai pašalinus organą. Ši terapija veiksminga sergant diferencijuotomis vėžio formomis ir kitomis šio organo ligomis. Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelė galimybė pacientui gauti palankų rezultatą. Procedūros tikslingumą nustato kvalifikuotas specialistas, remdamasis nustatyta diagnoze.

Radioaktyvusis jodas 131 - kas tai?

Jodas yra svarbus elementasžmogaus organizme, kuris turi savybę kauptis ir būti sulaikomas skydliaukės ląstelių. Tai leidžia kūnui naudoti komponentą skydliaukės hormonų gamybai, reikalingam normaliam gyvybiškai svarbių organų ir kūno sistemų funkcionavimui.

Radioaktyvusis jodas 131 yra sintetiniu būdu susintetintas jodo izotopas. Medžiaga neturi skonio, spalvos ar kvapo. Medicinoje šis komponentas naudojamas gydymui įvairių ligų Skydliaukė. Terapinis poveikis pagrįstas tuo, kad patekęs į organizmą radioaktyvusis jodas savaime suyra per 8 dienas ir susidaro ksenonas, taip pat beta ir gama spinduliuotė. Ši medžiagos savybė yra pagrindinis gydymo tikslas, nes ji prisideda prie naviko ląstelių naikinimo.

90% terapinio poveikio pasiekiama dėl beta dalelių, kurios pasižymi dideliu judėjimo greičiu ir nedideliu atstumu audiniuose (2 mm). Jų radioaktyvumas prisideda prie likusių skydliaukės ląstelių ir auglių, išplitusių už jos ribų, sunaikinimo.

Gama dalelės neturi gydomojo poveikio, tačiau pasižymi didele prasiskverbimo galia. Dėl to specialių gama kamerų pagalba galima nustatyti metastazių buvimą ir vietą, kuriose fiksuojamas radioaktyvaus jodo kaupimasis.

Radioaktyviojo jodo terapijos metodo esmė

Šis gydymo metodas taikomas pacientams, kuriems buvo atlikta greitas pašalinimas Skydliaukė. Procedūra naudojama praėjus 4 savaitėms po operacijos.

Į organizmą patekus radioaktyviojo jodo, organo likutinės ląstelės ir augliai jį užfiksuoja ir kaupia. Dėl šios priežasties jie sunaikinami, o tai leidžia sustabdyti ligos vystymąsi. Dėl to skydliaukės funkcija visiškai slopinama. Izotopo poveikis neapima gretimų audinių.

Reikiamą medžiagos dozę parenka patyręs specialistas, atsižvelgdamas į formą ir stadiją patologinis procesas.

Indikacijos atlikti

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija skiriama tik tada, kai jos veiksmingumas yra visiškai pagrįstas.

Pagrindinės procedūros indikacijos:

• hipertiroidizmas dėl padidėjusio skydliaukės aktyvumo;
• tirotoksikozė;
• mazginis struma;
• papiliarinis, folikulinis, anaplastinis vėžys;
• metastazių buvimas.

Visus skydliaukės vėžiu sergančius pacientus specialistai skirsto į tris pagrindines rizikos grupes. Kiekvienas iš jų reiškia ligos pasikartojimo tikimybės laipsnį, taip pat metastazių atsiradimą.

Remiantis šiais duomenimis, nustatoma reikalinga radioaktyviojo jodo dozė milikuriais, taip pat procedūros tinkamumas.

1. Mažos rizikos grupė. Naviko dydis neviršija 1-2 cm, todėl neoplazma neviršija skydliaukės, o metastazių nėra. Radioaktyviojo jodo terapija šiuo atveju neskiriama.
2. Vidutinės rizikos grupė. Auglys yra virš 3 cm skersmens, todėl įaugęs į kapsulę. Radioaktyviojo jodo dozė yra 30-100 mCi.
3. Didelės rizikos grupė. Naviko dydis sparčiai didėja, o tai lemia jo dygimą gretimuose audiniuose, taip pat yra tolimųjų metastazių. Radioaktyviojo jodo kiekis skiriamas nuo 100 mCi.

Kontraindikacijos

Remiantis apžvalgomis, "skydliaukės" gydymas radioaktyviuoju jodu yra labai veiksmingas, tačiau ši terapija nėra naudinga visiems.

Pagrindinės kontraindikacijos:

• nėštumas;
• didelis arba daugiamazgis gūžys;
• individualus jodo netoleravimas;
• laktacija;
• tiroiditas po gimdymo;
• psichikos ligos;
• kepenų, inkstų nepakankamumas;
• sunki dekompensuota forma diabetas;
• hipoplastinė, aplazinė anemija;
• skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo laikotarpiu.

Radioaktyviojo jodo terapija leidžiama tik 18 metų sulaukusiems pacientams.

Radioaktyvaus jodo terapijos privalumai

Sprendžiant iš apžvalgų, "skydliaukės" gydymas radioaktyviuoju jodu turi keletą privalumų. Tai patvirtina ekspertai, teigiantys, kad šio metodo pagalba galima taikliai paveikti skydliaukę ir joje esančius navikus, į procesą neįtraukiant gretimų audinių.

Pagrindiniai radioaktyvaus jodo terapijos privalumai:

• nereikia anestezijos;
• mažas pasikartojimo dažnis;
• po procedūros nėra randų;
• minimalus kontraindikacijų skaičius;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Pasiruošimas procedūrai

Kad terapija būtų kuo efektyvesnė, būtina iš anksto paruošti pacientą izotopo naudojimui. Pagrindinis vaidmuo gydymo veiksmingumui priskiriamas skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH), kurį sintetina hipofizė. Kadangi būtent jis yra atsakingas už jodo kaupimąsi skydliaukėje.

Piktybinės ląstelės mažiau sugeria, todėl būtina sukurti pakeltas lygis TSH organizme, siekiant pagerinti naviko radioaktyvaus jodo pasisavinimą.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį iki reikiamo lygio.

1. Įtampa pakaitinė terapija. Likus 3-6 savaitėms iki gydymo radioaktyviuoju jodu, vaistų vartojimą reikia nutraukti. Šiuo atveju TSH pasiekia 30 ir daugiau, o tai gerokai viršija normos lygį. Šio metodo trūkumas yra hipotirozės atsiradimas, kartu su nemaloniais simptomais.
2. „Thyrogen“ (žmogaus TSH rekombinanto) injekcijos. Vaisto įvedimas atliekamas likus kelioms dienoms iki izotopo vartojimo, o tai gali žymiai pagreitinti hormono lygio padidėjimą.

Abu TSH didinimo būdai yra veiksmingi, tačiau kurį pasirinkti, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į individualios savybės kantrus.

Be to, yra tam tikrų bendrosios rekomendacijos paruošti organizmą izotropo poveikiui.

1. Išskirkite jodo poveikį iš išorės. Tai reiškia, kad negalima maudytis sūriame vandenyje, kvėpuoti jūros oru, tepti žaizdas jodu. Visi šie reikalavimai turi būti įvykdyti likus keturioms dienoms iki gydymo radioaktyviuoju jodu pradžios.
2. Likus 1 mėnesiui iki procedūros nustokite vartoti vitaminus, hormonus ir maisto papildus.
3. Moterys turi būti tikrinamos dėl nėštumo, nes izotopas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.
4. Nustokite vartoti vaistus nuo hipertiroidizmo likus 7 dienoms iki procedūros.

Reikalinga dieta

Mitybos koregavimas taip pat yra svarbi sąlyga ruošiant pacientą radioaktyviojo jodo terapijai. Dieta reiškia žymiai sumažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra jodo, kiekį. Tai būtina norint sukurti šio komponento trūkumą organizme. Dėl to naviko ląstelės aktyviai įsisavins radioaktyvųjį jodą.

Būtina laikytis dietos 2 savaites prieš gydymą ir 5-7 dienas po jo.

Leidžiami produktai:

• šviežia mėsa (ne daugiau kaip 140 g per dieną);
• švieži obuoliai, apelsinai, citrinos, greipfrutai;
• makaronai;
• Kiaušinio baltymai.

Taip pat galite valgyti nesūdytus riešutus, daržovių aliejus, cukrus, medus, vaisių uogienė, arbata, razinų kompotas, žemės riešutų sviestas.

Draudžiami produktai šiuo laikotarpiu:

• bet kokios jūros gėrybės;
• kiaušinių tryniai;
• šokoladas;
• pieno produktai;
• joduota druska;
• soja ir jos pagrindu pagaminti produktai;
• dešra;
• visi produktai, turintys oranžinį, rudą ir raudoną atspalvį;
• kava;
• ledai.

Kaip vyksta gydymas?

Radioterapija atliekama ligoninėje. Pacientui reikia nuryti kapsulę arba vandens tirpalas radioaktyvaus jodo ir gerti daug vandens (ne mažiau kaip 400 ml).

Po to pacientas izoliuojamas atskiroje patalpoje, nes jo poveikis yra pavojingas kitiems. Todėl iš pradžių būtina su savimi pasiimti kuo mažiau daiktų, nes vėliau jie turi būti šalinami.

Per 2 valandas po procedūros draudžiama valgyti kietą maistą, nes per šį laikotarpį skydliaukė ir naviko ląstelės aktyviai absorbuoja jodą.

Bent kartą per dieną matuojama radiacija ir tol, kol šis skaičius nukrenta iki normalus lygis, pacientas bus izoliuotas nuo kitų. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Šalutiniai poveikiai

Skydliaukės gydymo radioaktyviuoju jodu pasekmės gali būti skirtingos. Kiekvienam žmogui jie išreiškiami skirtingai, priklausomai nuo suleisto izotropo amžiaus ir tūrio.

Labiausiai tikėtinas skydliaukės radioaktyvaus jodo terapijos šalutinis poveikis:

• pykinimas;
• vėmimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• patinimas kakle.

Radioterapija 30% pacientų yra kartu su seilių liaukų uždegimu. Šis nemalonus simptomas pasireiškia praėjus 24 valandoms po procedūros ir dažnai atsiranda dėl didelio izotropo kiekio įvedimo skydliaukės audinio likučių fone.

Remiantis apžvalgomis, "skydliaukės" gydymas radioaktyviuoju jodu trečdaliui pacientų sukelia skonio pojūčių pasikeitimą. Tokiu atveju maistas tampa neskanus arba įgauna metalo skonis. Šis simptomas praeina savaime po 10-15 dienų.

Izotropo naudojimas gali išprovokuoti lėtinių ligų, tokių kaip cistitas, pielonefritas, gastritas, paūmėjimą. Siekiant pašalinti nemalonius padarinius, skiriama simptominė terapija.

Kol kas nėra įrodymų, kad radioaktyviojo jodo terapija turėjo Neigiama įtaka pastojimui ir gimdymui. Bet planuoti vaikams rekomenduojama tik praėjus metams po šios procedūros.

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacijos trukmė po skydliaukės radioaktyvaus jodo terapijos yra apie 1 mėn. Šiuo laikotarpiu žmogus turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų, kurios padės apsaugoti kitus nuo galimo poveikio, taip pat pagreitins paciento pasveikimą.

1. Būtina padidinti vandens suvartojimą iki 1,5-2 litrų per dieną, o tai pagreitins izotopo pašalinimo iš organizmo procesą.
2. Maudytis po dušu būtina bent 2 kartus per dieną.
3. Prieiti prie kitų ir augintinių turi būti ne daugiau kaip 1 m, draudžiama bučiuoti ir apkabinti vaikus.
4. Miegokite atskirai ir atskirame kambaryje.
5. Vyrai turėtų šlapintis sėdėdami.
6. Apsilankę tualete du kartus praplaukite baką su naudotu tualetinis popierius ir kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
7. Visos asmeninės higienos priemonės turi būti laikomos plastikiniame maišelyje.
8. Rekomenduojama naudoti atskirus indus.
9. Patalynė ir drabužiai turi būti skalbiami kasdien.
10. Jei įmanoma, apribokite kontaktą su artimaisiais visą reabilitacijos laikotarpį.
11. Jūsų kambario durys turi būti uždarytos.

Visi apribojimai laikini, po 30 dienų žmogus galės grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Turėtumėte žinoti, kad net ir po sėkmingos operacijos lieka nedidelė dalis skydliaukės. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas sunaikinti visus likusius audinius ar naviko ląsteles.

Skydliaukė yra vienintelis mūsų kūno organas, kuris sugeria ir sulaiko jodą. Ši savybė naudojama, kai skydliaukė apdorojama radioaktyviuoju jodu. Plačiau apie terapijos principus, riziką ir pasekmes pacientui skaitykite medžiagoje.

Radioaktyvusis jodas (sinonimai l131, radiojodas, jodas-131) yra vienas iš paprastojo jodo (I126) izotopų.

Jis turi savybę irti (spontaniškai), kuriame susidaro greitas elektronas, gama spinduliuotė, kvantas ir ksenonas:

1. beta dalelė(greitasis elektronas) gali pasiekti labai didelį greitį. Jis gali prasiskverbti ir sunaikinti biologinius audinius, kurių spindulys yra 0,6-2 mm izotopų kaupimosi zonoje. Tai paaiškina gydomųjų savybių I131 sergant skydliaukės vėžiu, difuzine toksine struma (sergantiems šiomis ligomis pacientams dažnai skiriamas skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu).
2. Gama spinduliuotė gali lengvai prasiskverbti į žmogaus kūną. Jis neturi gydomojo poveikio, tačiau turi diagnostinę reikšmę: specialių gama kamerų pagalba galima fiksuoti padidėjusio jodo-131 kaupimosi vietas. Tai leidžia įvertinti skydliaukės funkcinį aktyvumą arba nustatyti metastazių buvimą piktybiniame organo pažeidime.

Skydliaukės scintigrafija

Apsvarstykite, kaip patikrinti skydliaukę su jodu ir ką pacientas turi žinoti apie tyrimo ypatybes. Scintigrafija arba skydliaukės radioizotopinis skenavimas yra metodas funkciniai tyrimai organizmo darbas, pagrįstas gebėjimu absorbuoti radioaktyviąsias jodo molekules.

Scintigrafijos pagalba galite įvertinti:

• anatominė organo struktūra ir vieta;
• skydliaukės dydis;
• difuziniai ar židininiai organo pokyčiai, susiję su jo funkcinės veiklos pažeidimu;
• "šaltų" ir "karštų" mazgų buvimas skydliaukėje.

Pastaba! Be izotopo I131, skydliaukės problemoms diagnozuoti taip pat gali būti naudojamas jodas-123 (geriausia, jei organą vėliau planuojama gydyti radioaktyviuoju jodu) arba technecijus Tc99.

Procedūros indikacijos

Dažniau radioizotopų tyrimai Skydliaukė skiriama šiais atvejais:

• nenormaliai išsidėsčiusios skydliaukės dydžio padidėjimas;
• retrosterninis gūžys;
• ultragarsu diagnozuoti skydliaukės mazgai (jų funkcinei veiklai nustatyti);
• tirotoksikozei diferencinė diagnostika ligos tipas;
• gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys, siekiant aptikti tolimas metastazes.

Taip pat pagal gydytojo nurodymus atliekama procedūra skydliaukės ligų gydymo kontrolei, operacijos rezultatams įvertinti, pacientų, stebimų dėl skydliaukės vėžio, medicininės apžiūros.

Pasiruošimas scintigrafijai: ką reikia žinoti prieš tyrimą

Procedūros instrukcija nereiškia specialaus pasiruošimo jai.

Tačiau gydytojai įspėja, kad svarbu laikytis dviejų paprastų taisyklių:

• jei pacientas vartoja jodo preparatus, jų reikia atsisakyti likus mėnesiui iki tyrimo;
• 3 savaites neatliekami jokie diagnostiniai tyrimai, kuriems reikia švirkšti į veną radioaktyviosios medžiagos.

Kaip atliekamas radioizotopų skenavimas?

Procedūra neskausminga, trunka 15-25 minutes ir atliekama keliais etapais:

1. Radiofarmacinis preparatas, kurio sudėtyje yra I123, I131 arba Tc99 mikrodozės, geriamas (ryjant želatinos kapsules) arba į veną.
2. Radioaktyviojo jodo izotopų pasiskirstymas su kraujotaka visame kūne ir jų kaupimasis daugiausia skydliaukės audiniuose.
3. Pacientas patalpinamas į gama kamerą, kurioje ląstelės nuskaito spinduliuotės jėgą, kaupiasi radioaktyvusis jodas.
4. Gautos informacijos perkėlimas į kompiuterį, jos apdorojimas ir galutinio rezultato išdavimas.

Svarbu žinoti. Kaina Šis tyrimas labai priklauso nuo klinikos, kurioje ji atliekama. Vidutinė scintigrafijos kaina privačiuose tyrimų centruose yra 3000 rublių.

Rezultatų įvertinimas

Paprastai radioaktyvieji jodo izotopai tolygiai kaupiasi skydliaukės audiniuose, o nuskaitant organas atrodo kaip du ovalai su aiškiais kontūrais. Patologijos požymiai, kuriuos galima diagnozuoti tyrimo metu, pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Lentelė: Skydliaukės patologijos požymiai radioizotopinio skenavimo metu:

ženklas	„Šaltų“ zonų atsiradimas	„Karštų“ zonų atsiradimas
Charakteristika	Tolygiai nudažytų skydliaukės audinių fone atsiranda šviesių sričių	Ryškios ryškios spalvos sritys, atskirtos šviesiu apvadu (vagystės sindromas)
Ką tai reiškia	„Šalti“ mazgai rodo skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimą šioje srityje.	„Karštos“ zonos yra skydliaukės funkcinės veiklos padidėjimo ir skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje padidėjimo požymis.
Galimi skydliaukės sutrikimai	Fibrozė Lėtinis, įskaitant autoimuninį, tiroiditas skydliaukės vėžys	DTG (Basedow liga)

Pastaba! Radioizotopų skenavimas nėra patikimas skydliaukės piktybinio naviko diagnostikos metodas. Gydytojas gali diagnozuoti vėžį tik atlikęs smulkiaadata biopsiją ir vėliau morfologinis tyrimas gauta biomedžiaga.

Tik apie sudėtingą

Radioaktyvusis jodas vartojamas hipertirozei gydyti, jis palaipsniui mažina skydliaukės tūrį iki jos visiškas sunaikinimas. Gydymo metodas yra daug saugesnis nei atrodo ir iš tikrųjų yra patikimesnis, turi stabilų rezultatą, priešingai nei vartojant antitiroidinius vaistus.

Operacijos metu chirurgas atsargiai pašalina liaukos audinį. Sunkumas kyla dėl to, kad balso stygų nervas yra labai arti, todėl reikia elgtis labai atsargiai, kad būtų išvengta žalos. Operacija yra dar sudėtingesnė kraujagyslės endokrininiame audinyje.

Kas yra abliacija?

Radioaktyvusis jodas gali sunaikinti visą endokrininę liauką arba jos dalį. Ši savybė naudojama siekiant sumažinti hipertiroidizmą lydinčius simptomus.

Abliacija reiškia sunaikinimą arba erozinį išopėjimą. Abliaciją radioaktyviuoju jodu skiria gydytojas, tiksliai nustatęs mikroelemento dozę. Absorbcija nustatoma skenuojant, gydytojas stebi endokrininės liaukos veiklą ir jos fiksuojamą radioaktyvaus jodo kiekį. Be to, apžiūros metu specialistas „mato“ sergančius ir sveikus audinius.

Nustatant optimalią jodo dozę, svarbūs kriterijai:

• skydliaukės dydis;
• absorbcijos testo rezultatas.

Atitinkamai radioaktyviojo jodo dozė didinama priklausomai nuo skydliaukės dydžio ir kuo daugiau ji jį pasisavina, tuo labiau sumažėja jo kiekis.

Kaip tai veikia?

Izotopas spontaniškai suyra, sudarydamas keletą medžiagų. Viena iš jų – beta dalelė, kuri dideliu greičiu prasiskverbia į biologinį audinį ir sukelia jo ląstelių mirtį. Terapinis poveikis pasiekiamas naudojant šios rūšies spinduliuotę, kuri taikliai veikia audinius, kuriuose kaupiasi jodas.

Gama spinduliuotės prasiskverbimas į žmogaus kūną ir organus fiksuojamas gama kameromis, kurios atskleidžia izotopų kaupimosi centrus. Nuotraukose užfiksuotos liuminescencijos vietos rodo naviko vietą.

Skydliaukės ląstelės yra tvarkingai išsidėsčiusios, sudarydamos sferines A ląstelių ertmes (folikulus). Organo viduje gaminasi tarpinė medžiaga, kuri nėra visavertis hormonas – tiroglobulinas. Tai aminorūgščių grandinė, kurioje yra tirozino, kiekvienoje užfiksuoti po 2 jodo atomus.

Pagaminto tiroglobulino atsargos saugomos folikuluose, kai tik kūnas pajunta endokrininės liaukos hormonų poreikį, jie iš karto patenka į kraujagyslių spindį.

Norėdami pradėti gydymą, turite išgerti tabletes ir didelis skaičius vandens, kad paspartintų radioaktyvaus jodo patekimą per kūną. Gali tekti likti ligoninėje specialiame skyriuje iki kelių dienų.

Gydytojas pacientui išsamiai paaiškins elgesio taisykles, siekdamas sumažinti spinduliuotės poveikį aplinkiniams.

Kas gydomas

Į sąrašą įtraukti pacientai:

• su diagnozuota difuzine toksine struma;

Metodo populiarumas užtikrina aukštą jo efektyvumą. Mažiau nei pusė pacientų, sergančių tirotoksikoze, gauna tinkamą pagalbą vartojant tabletes. Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu yra puiki alternatyva radikaliam gydymui.

Terapijos principas

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turės atlikti šiuos veiksmus:

• Skydliaukės analizių ir tyrimų rinkinys.
• Apytikslė gydymo radioaktyviuoju jodu data apskaičiuojama ir antitiroidiniai vaistai atšaukiami prieš 2 savaites.

Gydymo efektyvumas pirminio seanso metu siekia 93%, kartotinio gydymo metu 100%.

Gydytojas iš anksto paruoš pacientą ir paaiškins, kas jo laukia. Pirmąją dieną galimas vėmimas ir pykinimas. Radioaktyvaus jodo kaupimosi vietose atsiranda skausmas ir patinimas.

Labai dažnai pirmosios sureaguoja seilių liaukos, žmogus jaučia burnos gleivinės sausumą ir skonio pažeidimą. Padėtį ištaisyti padeda keli lašai citrinos ant liežuvio, ledinukas ar kramtomoji guma.

Trumpalaikis šalutinis poveikis yra:

• kaklo jautrumas;
• patinimas;
• seilių liaukų patinimas ir skausmas;
• galvos skausmas;
• apetito stoka.

Gūžys

Esant toksinei strumos formai (mazginiam ar difuziniam), hormonų yra perteklinis, o tai sukelia tirotoksikozę. Esant difuziniam endokrininės liaukos pažeidimui, hormonus gamina visas organo audinys, esant mazginiam gūžiui – susiformavę mazgai.

Tikslas yra tada, kai naudojamas radioaktyvusis jodas – skydliaukės gydymas, veikiant jos vietas izotopo spinduliuotei. Pamažu galima „pažaboti“ perteklinę hormonų gamybą ir formuoti būseną.

Difuzinio toksinio strumos gydymas radioaktyviuoju jodu sumažins akies obuolio hidrataciją. Tai kliūtis dėvėti kontaktiniai lęšiai, todėl kelias dienas jų teks atsisakyti.

• Po gydymo pacientas turi suvartoti daug vandens, kad greitai išplautų radioaktyvųjį jodą iš organizmo.
• Lankantis tualete reikia kiek įmanoma laikytis higienos taisyklių, kad šlapimas su izotopų likučiais nepatektų niekur, išskyrus tualeto kanalizaciją.
• Rankos plaunamos plovikliu ir džiovinamos vienkartiniais rankšluosčiais.
• Būtinai dažnai keiskite apatinius.
• Nusiprauskite po dušu bent 2 kartus per dieną, kad gerai nuplautumėte prakaitą.
• Radioaktyviojo jodo terapiją gavusio asmens drabužiai skalbiami atskirai.
• Pacientas privalo laikytis kitų žmonių saugumo, dėl kurio: ilgam laikui netoliese (arčiau nei 1 metras), vengti viešų vietų, kuriose daug žmonių, 3 savaites vengti lytinių santykių.

Radioaktyvaus jodo pusinės eliminacijos laikas trunka 8 dienas, per šį laikotarpį sunaikinamos skydliaukės ląstelės.

Vėžio liga

Vėžinis navikas yra mutavusi normali ląstelė. Kai tik bent viena ląstelė įgyja gebėjimą dalytis dideliu greičiu, jie kalba apie onkologijos formavimąsi. Įdomu tai, kad net vėžio paveiktos ląstelės sugeba gaminti tiroglobuliną, bet daug mažesnėmis koncentracijomis.

Jūsų kūno skydliaukė sugeria beveik visą į organizmą patenkantį jodą. Kai žmogus vartoja radioaktyvųjį jodą kapsulėje arba skystu pavidalu, jis susikaupia jos ląstelėse. Spinduliuotė gali sunaikinti pačią liauką arba jos vėžines ląsteles, įskaitant metastazes.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu pateisinamas dėl nedidelio poveikio likusiems jūsų kūno organams. Naudojama spinduliuotės dozė yra daug stipresnė nei skenuojant.

Procedūra efektyvi, kai reikia sunaikinti po operacijos likusį skydliaukės audinį po skydliaukės vėžio gydymo, jei pažeidžiami limfmazgiai ir kitos kūno dalys. Radioaktyvusis skydliaukės gydymas pagerina pacientų, sergančių papiliariniu ir folikuliniu vėžiu, išgyvenamumą. Tokiais atvejais tai yra įprasta praktika.

Nors radioaktyviojo jodo terapijos nauda yra mažiau akivaizdi pacientams, sergantiems nedideliu skydliaukės vėžiu. Chirurginis pašalinimas viso kūno efektyvumas laikomas veiksmingesniu.

Dėl efektyvus gydymas skydliaukės vėžys, pacientas turi turėti aukštas lygis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Jis skatina radioaktyvaus jodo pasisavinimą vėžinėse ląstelėse ir organų ląstelėse.

Pašalinus endokrininę liauką, yra būdas pakelti TSH lygį – kelias savaites atsisakyti gerti tabletes. Žemas lygis hormonai privers hipofizę suaktyvinti TSH išsiskyrimą. Būklė laikina, tai dirbtinai sukelta hipotirozė.

Pacientą reikia įspėti apie simptomų atsiradimą:

• nuovargis;
• depresija;
• svorio priaugimas;
• vidurių užkietėjimas
• raumenų skausmas;
• koncentracijos sumažėjimas.

Kaip pasirinktis, norint padidinti TSH, tirotropinas naudojamas injekcijoms prieš radioaktyviojo jodo terapiją. Pacientui patariama 2 savaites nevalgyti maisto, kuriame yra jodo.

Rizika ir šalutinis poveikis

Pacientus, kurie gydomi, reikia įspėti apie pasekmes:

• Vyrams, gaunantiems dideles bendras radioaktyvaus jodo dozes, sumažės aktyvių spermatozoidų skaičius. Labai retai užregistruojami vėlesnio nevaisingumo atvejai, kurie gali trukti iki 2 metų.
• Moterys po gydymo turėtų susilaikyti nuo nėštumo 1 metus ir būti pasirengusios pažeisti mėnesinių ciklas, nes gydymas radioaktyviuoju jodu paveikia kiaušides. Atitinkamai, jis turėtų būti pašalintas žindymas.
• Kiekvienas, kuriam buvo atlikta izotopų terapija, turi padidėjusi rizika Leukemijos vystymasis ateityje.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu pacientui reikia nuolatinės medicininės priežiūros visą gyvenimą. Radioaktyviojo jodo terapija turi neabejotinų pranašumų prieš kitą radikalų sprendimą – chirurgiją.

Procedūros kaina skirtingose ​​klinikose šiek tiek skiriasi. Sukurta instrukcija, leidžianti atsižvelgti į visus saugos ir efektyvumo reikalavimus.

Gydymas radioaktyviuoju jodu leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti skydliaukės ligos priežastį. Tai modernus būdas atgauti prarastą gerą sveikatą su minimalia rizika sveikatai.

Paciento atmintis gydymo kurso metu

radioaktyvusis jodas (I-131).

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos federalinė valstybinė įstaiga „RNCRR“ (www.) priima ir hospitalizuoja pacientus, operuotus dėl papiliarinio ir folikulinio skydliaukės vėžio, skirto radioaktyviojo jodo terapijai.

Rusijos Federacijos piliečių hospitalizavimas atliekamas pagal aukštųjų technologijų teikimo taisykles Medicininė priežiūra, kitų valstybių piliečiams – mokama.

· Rekomenduojama vengti pastojimo: moterims - per 6-12 mėn., vyrams - pirmuosius 2 mėnesius po gydymo, nes Jūsų gautas radioaktyvus vaistas kontaktuoja su lytinėmis ląstelėmis ir šiek tiek padidina genetinių sutrikimų riziką. Po šio laikotarpio pastojimas nebus pavojingesnis nei žmonėms, kurie nebuvo gydomi radioaktyviuoju jodu. Jei reikia, pasikonsultuokite su specialistu.

· Jeigu vaiką žindėte prieš gaudama radioaktyviojo jodo, tai po gydymo kurso žindymas nutraukiamas ir vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą.

Toliau naudokite kuo dažniau kramtomosios gumos, citrinų ir rūgščių čiulpti saldainius savaitei (greičiausiam seilių liaukų išsivalymui nuo radioaktyvaus jodo).

· Darželio auklėtojai, mokytojai ir kiti darbuotojai, glaudžiai bendraujantys su vaikais iki 10 metų amžiaus, nušalinti nuo darbo ne trumpesniam kaip 1 mėn.

· Jeigu staiga turite vykti į ligoninę arba esate ten nuvežti skubios pagalbos atveju, pasakykite gydytojui, kad neseniai vartojote radioaktyviojo jodo. To reikia net ir tuo atveju, jei esate nuvežtas į tą pačią ligoninę, kurioje buvo gydomas radioaktyviu jodu.

· Jei planuojate lankytis objektuose, kuriuose įrengtos radiacijos stebėjimo sistemos (oro uostuose, traukinių stotyse, kai kuriose metro stotyse, muitinės ir pasienio postuose ir kt.), rekomenduojame su savimi turėti ir pateikti apsaugos pareigūnams ligoninės išrašo originalą, kuris leidžia išvengti daugybės nepatogumų (neįleisti į objektą, papildoma asmens paieška, pašalinimas iš skrydžio ir kt.).

Vizitų pas gydytojus skaičius piktybiniai navikai skydliaukės viduje pastaraisiais metais nemažėja, o tik didėja. Be to, tarp sergančiųjų vis dažniau atsiranda ne tik subrendusių žmonių, bet ir jaunosios kartos, kuri taip pat serga skydliaukės ligomis. Neoplazmos dažniausiai yra gana agresyvios, jos turi ankstyvas metastazes, o tai neišvengiamai sumažina žmonių tikimybę gauti palankų rezultatą.

At kompleksinis gydymas skydliaukės ligos, populiarus metodas yra radioaktyviojo jodo terapija, kuri suteikia gerų rezultatų ir labai pagerina prognozę, kai diagnozuojamas skydliaukės vėžys. Pritaikius metodą, padidėja tikimybė atsikratyti metastazių, taip pat pailgėja remisijos laikotarpis. Supraskite, kas yra radioaktyviojo jodo terapija ir kokia jo nauda šis metodas apskritai ir apie gydymą.

Kas yra radioaktyviojo jodo terapija

Radioaktyvaus jodo terapija – tai radioaktyviojo jodo naudojimas, kuris medicinos terminija dar vadinamas radioaktyviuoju jodu I/131. Šis jodo tipas yra vienas iš 37 jodo-126 izotopų, kurių galima rasti bet kurioje vaistinėlėje.

Vartojimo metu radioaktyvusis jodas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos, spontaniškai ištirpsta žmogaus organizme. Susidaro ksenonas, taip pat radioaktyviosios spinduliuotės rūšys, tokios kaip gama ir beta spinduliuotė.

Terapinis poveikis pasiekiamas dėl „beta“ tipo dalelių (arba greitųjų elektronų) srauto, kurių viena iš savybių yra padidėjęs gebėjimas prasiskverbti į kūno audinius, esančius šalia jodo kaupimosi dėl gero išeinantis greitis. Beta dalelės prasiskverbia 0,5-2 mm gyliu. Ir kadangi jų darbo spindulį riboja tik šie skaičiai, jodas savo funkcijas atlieka tik skydliaukės ribose.

Gama dalelės taip pat turi gerą pralaidumą, o tai užtikrina jų patekimą į bet kurį žmogaus audinį. Norint juos užregistruoti, reikalinga speciali įranga, specialios kameros. Gydomojo „gama“ dalelių poveikio nėra, tačiau spinduliuotė leidžia aptikti jodo kaupimosi vietas. Skenuodamas žmogaus kūną gama kamera, gydytojas nesunkiai nustato izotopų susidarymo zoną.

Ši informacija labai vertinga vėžiu sergantiems pacientams, nes nustatyti židiniai, atsiradę po gydymo radioaktyviuoju jodu, padeda kalbėti apie piktybinių metastazių buvimą.

Pagrindinis terapijos tikslas yra visiškai atsikratyti pažeistų skydliaukės audinių.

Poveikio galima tikėtis praėjus keliems mėnesiams nuo gydymo pradžios. Tiems, kurie susiduria su patologijos atkryčiu, dažnai skiriamas pakartotinis gydymo kursas, kad skydliaukės liga nustotų varginti pacientą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Radioaktyviojo jodo terapija yra skirta žmonėms, kenčiantiems nuo:

• padidėjęs skydliaukės aktyvumas, kuriame atsiranda gerybinių mazginių navikų ();
• būklė, kurios požymis yra skydliaukės hormonų perteklius ir kuri yra pasekmė;
• visų tipų skydliaukės vėžys, kuriam būdingas piktybinių navikų atsiradimas sergančio organo audiniuose, esant uždegiminiam procesui;
• tolimųjų metastazių, kurios geba selektyviai „akumuliuoti“ izotopą.

Skydliaukės vėžio gydymas šiuo metodu yra dėl nežymaus jodo poveikio kitiems organams.

Jei tikslas yra gydyti skydliaukės vėžį, kada prasminga atsikratyti organo audinio, kuris yra po operacijos arba kai jis yra pažeistas limfmazgiai ir kitose kūno vietose taip pat taikoma jodo terapija.

Radioaktyvusis gydymas suteikia galimybę pagerinti pacientų, sergančių kitomis vėžio formomis, pavyzdžiui, folikuliniu ir papiliariniu, išgyvenamumą. Skydliaukės vėžio gydymas šiais atvejais yra gana įprasta praktika.

Kad skydliaukės vėžio gydymas duotų maksimalų efektą, paciento kraujyje turi būti didelis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Tai padidina sergančių ląstelių gaunamo jodo absorbciją.

Taip pat metodas pasiteisina patologijai pasikartojant, kai jau buvo atlikta operacija ir pašalinta skydliaukė. Dažniausiai jie atsiranda pašalinus difuzinį toksinio tipo gūžį.

Labai tikėtina, kad pooperacinės komplikacijos. Dėl šios priežasties daugelis specialistų vis dažniau renkasi gydymą radioaktyviuoju jodu.

Nagrinėjamas metodas yra kategoriškai kontraindikuotinas:

• nėštumas, nes neatmetama vaisiaus apsigimimų po poveikio;
• maitinimas krūtimi.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Jei lygintume skydliaukės gydymo radioaktyviuoju jodu procedūrą su operacija, ji turi tam tikrų privalumų:

• nereikia anestezijos;
• nėra sunkaus pooperacinio laikotarpio;
• randai ir randai kaklo srityje neįtraukiami;
• vieną kartą išgeriama jodo porcija, galima diskomfortas po gydymo jie gana lengvai pašalinami vartojant vietinius vaistus;
• didelė procedūros metu gaunamos spinduliuotės dalis patenka ant skydliaukės, tik nedidelė dalis patenka į kaimyninius organus;
• apšvitos dozė kiekvienu atveju nustatoma individualiai ir priklauso nuo ligos tipo;
• nėra pavojaus gyvybei, kaip, pavyzdžiui, pakartotinai atliekant chirurginę intervenciją.

Svarbu atkreipti dėmesį į terapijos trūkumus:

• gali susikaupti nedidelės jodo dozės moteriškas kūnas, pavyzdžiui, prielipyje, pieno liaukose ar kiaušidėse. Vyrams yra susikaupimo prostatoje atvejų;
• yra regėjimo ir vystymosi pablogėjimo pavyzdžių;
• kartais pacientai praneša apie pernelyg didelį nuovargį, raumenų skausmą, svorio pokyčius;
• paūmėjusios lėtinės ligos;
• pasikeičia skonio pojūčiai, atsiranda pykinimas ir vėmimas;
• atlikę procedūrą, keletą dienų turėsite praleisti atskirai, nes kūnas skleis aplinkiniams pavojingą spinduliuotę.

Kas geriau: operacija ar radioaktyvusis jodas?

Nuomonės šiuo klausimu skiriasi net tarp specialistų, kurie jau daugelį metų užsiima skydliaukės gydymo praktika.

Kai kurie griežtai laikosi nuomonės, kad po skydliaukės pašalinimo operacijos daug vaistų vartojantis žmogus gali ir toliau gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Skydliaukės radioaktyvaus jodo terapijos šalininkai teigia, kad nėra jokio reikšmingo šalutinio poveikio, kuris neišvengiamai susidurs operacijos metu.

Yra ekspertų, kurie labai perdeda, sakydami, kad terapija gali paskatinti pilnavertį skydliaukės funkcionavimą. Tačiau šis teiginys yra labai klaidingas, nes terapijai būdingas visiškas organo darbo slopinimas.

Taigi abu gydymo metodai yra sumažinti iki identiško tikslo. Todėl kiekvienu atveju turėsite pasirinkti individualiai, įsiklausydami į specialisto, kuriam pasitikite savo sveikatą, patarimus. Radioaktyvusis jodas yra geras, nes jo nėra skausmas, invaziškumas. Komplikacijų, galimų po operacijos, rizikos nėra.

Parengiamosios priemonės prieš gydymą

Pasiruoškite gauti izotopą likus pusei mėnesio iki gydymo pradžios.

• prieš gydymą pašalinkite jodo patekimą į odos paviršių. Negalite naudoti įrankio žaizdoms ir įpjovimams gydyti, pasidaryti jodo tinklelį;
• nesilankyti druskos urvuose, nesimaudyti jūros vandenyje, nekeliauti į vietas, kuriose jūros oras prisotintas jodu;
• atšaukti susitikimą vitaminų kompleksai, priedai, vaistai kurių sudėtyje yra hormonų ar jodo;
• moterims atmesti nėštumo galimybę;
• prieš vartojant kapsules su medžiaga, verta atlikti tyrimą, rodantį radioaktyvaus jodo absorbciją skydliaukės audiniuose.

Jei buvo atlikta liaukos pašalinimo operacija, verta atlikti tyrimą, siekiant nustatyti limfmazgių ir plaučių jautrumą jodui, nes būtent jie atlieka jodo kaupiamąją funkciją šioje pacientų grupėje.

Dieta be jodo prieš terapiją radioaktyviu jodu

Jei jau buvo nuspręsta atlikti gydymą, verta apsvarstyti dietos koregavimą, dietos be jodo naudojimą. Maisto produktai, kuriuose yra daug jodo, turėtų būti pašalinti iš dietos.

Draudžiama vartoti laikantis dietos be jodo:

• jūros gėrybės, dumbliai ir jūros dumbliai;
• pieno produktai, kiaušinių tryniai;
• produktai, kurių sudėtyje yra sojos;
• citrusinių vaisių veislės, pavyzdžiui, obuoliai, vynuogės ir persimonai;
• raudonos pupelės;
• Heraklis;
• produktai, kurių sudėtyje yra maistinių raudonųjų maistinių dažų.

Dietos be jodo metu meniu gali atrodyti taip:

• apie 150 gramų mėsos per dieną;
• apie 200 gramų dribsnių arba košės;
• leidžiama 200 gramų makaronai per dieną, be kiaušinių;
• daržovės ir vaisiai, išskyrus tuos, kurių dieta nedraudžia;
• riešutai;
• medaus arba cukraus;
• žolelių prieskoniai;
• druska, kurioje nėra jodo;
• augaliniai aliejai;
• arbata, truputis kavos.

Dieta be jodo prieš radioaktyviojo jodo terapiją gali atrodyti gana paprasta ir kartu skani. Konkrečios dienos bejodo dietos meniu sudaromas taip, kad dieta būtų kuo išsamesnė. Diena dažniausiai prasideda nuo košės, saldžios arbatos ir vaisių.

Pietums prasminga virti daržovių sriubą, virtą mėsą su garnyru, šiek tiek neraugintos duonos, kompotą. Desertui leidžiamas medus su riešutais. geras variantas vakarienei, laikantis dietos be jodo, gali tapti gabalėlis liesos žuvies ir daržovių, taip pat arbata su uogiene.

Gydymo procedūra po skydliaukės pašalinimo

Aptariama procedūra dažnai atliekama vėžiu sergantiems pacientams, kuriems jau buvo atlikta liaukos pašalinimo operacija. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai atsikratyti nenormalaus tipo ląstelių, kurios gali likti pašalintos skydliaukės srityje ir kraujo plazmoje.

Vaistą vartojęs asmuo yra izoliuotoje palatoje, kuri įrengta pagal gydymo ypatybes ir specifiką. Personalas su pacientu susisiekia tik esant būtinybei arba dėl procedūrų. Gydymas po radioaktyvaus jodo terapijos apima keletą paprastų rekomendacijų.

Radioaktyviuoju jodu gydomi asmenys turėtų:

• paspartinti pagrindinių skilimo produktų pašalinimą veiklioji medžiaga gerti pakankamai skysčių;
• plauti kuo dažniau;
• naudoti asmenines higienos priemones;
• naudodamiesi tualetu nuplaukite du kartus;
• stenkitės neturėti artimo kontakto su vaikais: neapkabinkite, nekelkite. Laikinai verta visiškai atsisakyti kontakto su kūdikiais;
• pirmąsias dienas po iškrovimo verta miegoti atskirai, kuo labiau sumažinant artimus kontaktus su sveikais žmonėmis;
• nebendrauti su nėščiosiomis pirmą savaitę po išrašymo;
• patekęs į gydymo įstaigą nedelsiant informuoti personalą, kad jau buvo atliktas gydymas radioaktyviuoju jodu;
• tiroksiną vartoti visą gyvenimą, taip pat 2 kartus per metus lankytis pas endokrinologą.

Visais kitais atžvilgiais gyvenimas bus toks pat, kaip ir prieš gydymą. Minėtos sąlygos bus tik trumpą laiką po skydliaukės terapijos radioaktyviuoju jodu.

Pasekmės

Gydymas radioaktyviuoju jodu dažnai sukelia skydliaukės veiklos pablogėjimą, todėl hipotirozė nesivysto. Nepakankamas hormonų kiekis tam tikram laikotarpiui turi būti atkurtas vaistų pagalba. Atsistačius hormonų lygiui, galima gyventi be apribojimų ir ribų, išskyrus situaciją, kai organas visiškai pašalinamas.

Tyrimai parodė, kad po skydliaukės ligos gydymo gali atsirasti nemalonių pasekmių:

• ūmūs deterministinio poveikio simptomai;
• dažnai žmogui nepastebimas arba tolimas poveikis, atsirandantis po tam tikro laiko. Iš pirmo žvilgsnio gera sveikata po gydymo kurso negarantuoja šalutinio poveikio.

Ūmus šalutinis poveikis

Baigus gydymą radioaktyviuoju jodu, dažniausiai būna bendra intoksikacijos būsena. Tai pasireiškia vėmimu, pykinimu. Pacientas gali karščiuoti, yra gana silpnas, jaučiamas raumenų skausmas.

Aprašyti simptomai yra gana individualūs ir išnyksta per 2-3 dienas po gydymo. Jei būsena per daug įtempta, galite vartoti vaistus, palengvinančius nemalonius simptomus, kad išlaisvintumėte kūną nuo intoksikacijos krūvio.

Dažnas šalutiniai poveikiai yra patinimas, įtampa gimdos kaklelio srityje, skausmas ryjant. Ši būklė yra radioaktyvaus jodo poveikio organo likučiams pasekmė. Aprašyti simptomai po skydliaukės ligos gydymo dažniausiai išnyksta be papildomų intervencijų per 2 savaites nuo gydymo momento.

Gydymas radioaktyviu jodu, po kurio maždaug 10% žmonių išsivysto prie ausies esančios seilių liaukos uždegimas, gali sukelti burnos džiūvimą, kieto maisto rijimo sutrikimą, patinimą ausies srityje. Profilaktikos forma skiriamas intensyvus gėrimas, kramtomosios tabletės, rūgštūs saldainiai.

Metodas neigiamai veikia virškinamąjį traktą, pasitaiko gastrito ir enterito radiacinės įvairovės išsivystymo atvejų. Būklė po radioaktyvaus jodo terapijos gali būti tokia, kad žmogus jaučia pilvo skausmą, pykina, pablogėja apetitas. Tačiau tokie simptomai paprastai būna minimalūs ir praeina savaime greičiau nei per savaitę. Kai kuriose šalyse naudojamas inkapsuliuotas radioaktyvus preparatas, kuris leidžia žymiai sumažinti neigiamų padarinių ant skrandžio gleivinės.

Atskiri atvejai rodo, kad didelės jodo dozės slopina kaulų čiulpų kraujodaros funkcijas. Mažėja eritrocitų, trombocitų ir leukocitų, tačiau ši būklė praeina po poros mėnesių, tereikia laikytis gydančio gydytojo gyvenimo būdo reikalavimų ir būtinybės vartoti papildomus vaistus, kurie palengvintų nemalonius simptomus po gydymo.

Ilgalaikės pasekmės

Daugelį metų naudojant jodą I-131, nebuvo patvirtintų kancerogeninių ligų faktų dėl gydymo. Tyrimai rodo, kad radioaktyvųjį jodą absorbuoja ląstelės, kurių paviršiuje yra specialių, jam jautrių receptorių. Gydymas radioaktyviuoju jodu yra saugus, poveikis kitiems audiniams ir ląstelėms yra minimalus, todėl galima praplėsti metodo panaudojimo ribas.

Mutageninio ir teratogeninio gydymo poveikio pasekmės tebėra aktuali problema. Ilgalaikiai tyrimai nepatvirtina mutageninio poveikio. Trumpas pusinės eliminacijos laikas, nesikaupia, gebėjimas išsaugoti genetinę medžiagą, greitas reprodukcinio funkcionalumo atkūrimas galimas jau po metų po gydymo.

Kur Rusijoje gydoma radioaktyviojo jodo terapija?

Radioaktyvusis gydymas Rusijoje atliekamas daugelyje klinikų:

• RNTsRR „Rusų kalba mokslo centras radiologija“;
• Archangelsko „Šiaurės klinikinis centras Semaško“;
• Kazanės „Branduolinės medicinos centras“;
• Obninsko mokslo centras „Tsyba“;
• Krasnodaras „FMBA Sibiro centro branduolinės medicinos centras“.

Kiek kainuoja gydymas?

Turėdami privalomojo sveikatos draudimo polisą, asmenys, kuriems reikalinga terapija, gali tikėtis nemokamos kvotos. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra susisiekti su vienu iš gydymo įstaigos išsiaiškinti, ar juos galima gydyti. Specialistai pateiks atsakymą dėl gydymo galimybės ir kvotos tikslingumo. Praktika rodo, kad tikimybė gauti kvotą metų pradžioje yra daug didesnė nei pabaigoje.

Mokamas gydymas bus greitesnis, nereikės laukti ir sužinoti apie galimybę gauti kvotą. Tereikia pasirinkti gydymo kliniką ir pradėti gydymą.

Gydymo kaina priklausys nuo gydymo įstaigos lygio, jos darbuotojų kvalifikacijos ir, žinoma, nuo medžiagos dozavimo. Vidutiniškai į mokama klinika terapija gali kainuoti nuo 70 iki 130 tūkst. Yra klinikų, kuriose procedūros kaina siekia apie 180 tūkstančių rublių.

Informacija apie reikalingos terapijos kainą turėtų būti patikslinta, kada asmeninis kontaktas su klinika, pasirinkdami tą, kuris įkvepia pasitikėjimą ir ramybę. Galų gale, nuo to priklausys ir tolesnio gydymo efektyvumas bei sėkmė.

Panašūs įrašai