Žmonės, kurie dažnai turi problemų su šlapimo sistema, labai domisi daugeliu klausimų apie šią ligą. Yra daug aspektų, nes patologinių procesų ypatybės yra įvairios, taip pat ligos formos ir vystymosi stadijos variantai. Viskas priklauso nuo šlapimtakių organo struktūros ir jų tiesioginių funkcinių normų.
Šlapimtakių funkcijos ir Šlapimo pūslė: daug kas domisi, kaip šis organas ir šlapimo pūslė išsidėstę, jų funkciniai gebėjimai, dydis ir vieta. Šlapimo pūslė vadinamas organu, kuriame kaupiasi ir laikinai saugomas šlapimas, kuris turi reguliariai, vienodais laiko tarpais išeiti pro šlapimo kanalą. Pagrindinis vaidmuo yra tai, kad jis yra saugomas ir paskirstomas šlaplė. Pagal formą ir padėtį kūne jis išsidėsto priklausomai nuo to, kiek jame yra šlapimo ir kokios lyties pacientas.
Moterų šlapimtakis: moterų šlapimtakis yra taip, kad esant tuščiai šlapimo pūslei, jis yra ertmėse, kuriose yra mažasis dubens. O tiesiąją žarną nuo jos skiria makštis ir gimda. Kai jis pilnas ir jame yra šlapimo, tada pasikeičia jo forma, jei labai pilna, išsitempia ir pasiekia vietą, kur yra bamba. Kaip jis yra vyriškoje vietoje? Esant tuščiai šlapimo pūslei, ji yra ten, kur yra mažojo dubens ertmė, tiesioji žarna atskiria sėklines pūsleles ir sritis, kuriose išsiskleidžia kraujagyslės. Tuo pačiu metu apatinėje dalyje, sujungta su prostatos, o viršutinėje dalyje visada yra mobilumas.
Viršutinis paviršius yra greta žarnos kilpos. Kaip jis nustatomas naujagimiui? Naujagimiams šlapimtakis yra šiek tiek kitaip. Naujagimio šlapimtakiai turi daug skirtumų, šlapimtakis neatsiranda kaip suaugusiems. Pirma, naujagimių šlapimo pūslės vieta yra daug didesnė nei suaugusiųjų. Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų kiekvieną dieną jis krenta žemiau, o vaikui sulaukus pusės metų pasiekia viršutinių susiliejusių gaktos kaulų lygį. Turi skiriamieji ženklai jo vidinė struktūra ir aprūpinimas krauju. Šlapimo pūslė turi tris sluoksnius, tai yra:
- raumeningas;
- gleivėtas;
- serozinis.
Raumenų sluoksnyje yra trijų tipų skaidulos, kurios turi savybę tempti ir susitraukti. Paprastai tai atsitinka, kai šlapimo pūslė pereina į šlapimo kanalą. Tuo pačiu metu raumenų sluoksnyje susidaro savotiškas sfinkteris, kuriame išvystyta susitraukimo funkcija, ir nevalingai. Jis nepriklauso nuo žmogaus, jam būdinga gleivinė, kuri yra rausvos spalvos, turi raukšles.
Taip pat ant apvalkalo susidaro mažos gleivinės liaukos ir limfiniai folikulai. Šio organo aprūpinimas krauju vyksta viršutinių ir apatinių cistinių arterijų pagalba. Šios arterijos kyla iš didžiosios klubinės arterijos baseino. Limfoje išsipučia visi netoliese esantys kirkšnies limfmazgiai. Yra 2 taškai – šlapimtakio spindis ir šlapimtakio skersmuo. Šlapimtakio padėtis priklauso nuo šio proceso išsivystymo stadijos.
Funkciniai veiksmai
Kaip ir kiekvienas organas, šis turi šlapimtakių struktūrą. Šlapimtakio dalys: intramuralinis šlapimtakis, vidurinis šlapimtakio trečdalis, šlapimtakio vožtuvas, šlapimtakio anga, šlapimtakio venos. Kai vystosi šlapimtakis, šlapimtakio plotis ir ilgis priklauso nuo kūno struktūrinių ypatybių. Vyrų šlapimtakis turi tam tikrų skirtumų (yra 2 balai). Kartais būna nenormalūs procesai (ligos formavimasis arba vystymosi formavimasis). Tai yra divertikulai, kaip jie vadinami, kai sienelė išsikiša ir susidaro maišelio išvaizda. Yra vienos ir kelių versijų.
Divertikulėje atsiranda šlapimo stagnacija, dėl kurios atsiranda tokia liga kaip cistitas. Kitas tipas, kai fistulė yra kanaluose, ji yra atsakinga už šlapimo pūslės sujungimą per virkštelę su amniono skysčiais, kai atsiranda. intrauterinis vystymasis. Tai labai reta, jei jo nėra arba jis yra nepakankamai išvystytas. Šie mušimai nesuderinami su gyvybine organizmo veikla. Organas kilęs iš dubens, kuris yra ant inksto. Tai savotiškas tuščiaviduris vamzdis, kurio skersmuo yra apie šešis milimetrus, o ilgis - trys šimtai milimetrų.
Viena iš užduočių yra šlapimo tiekimas iš inkstų į šlapimo pūslę ir atitinkamai užkirsti kelią atvirkštiniam šlapimo tekėjimui. Kai pažeidžiamas šlapimtakio vožtuvas, tuomet būtina šlapimtakio topografija (jei reikia, daroma 2 kartus). Organų sienelėse yra trys sluoksniai – tai jungiamasis audinys, raumenys ir gleivinės. Žmogaus organizmo šlapimo sistemoje yra tam tikri organai, atsakingi už užduočių ir funkcijų atlikimą, o kiekvienas iš šių organų turi savo funkciją ar užduotį (ypač svarbu, kad viskas veiktų tinkamai ir nebūtų gedimų nėštumo metu).
Kartu jie sudaro visą darbo sistemą. Bet jei sutrinka bent vienas organas ir jis nustoja funkcionuoti, išsivysto visos šlapimo sistemos liga ir dėl to atsiranda daugybė nemalonių simptomų ir. diskomfortas(tai pavojinga nėštumo metu). Patologinis procesas organizme yra gana retas. Pagal savo pobūdį jis gali būti įgimtas, uždegiminis, navikinis ar trauminis (dėl įvairių traumų). Organų ligos ir simptomai ši liga visada pasireiškia įvairiais būdais, viskas priklauso nuo to, kokie veiksniai sukėlė ligą (dažnai tai būna tada, kai lūžta šlapimtakio vožtuvas, tai pavojinga nėštumo metu).
Disfunkcijos simptomai
Jei organe buvo pažeidimas, klinikinis vaizdas pasireikš kaip skausmas iš juosmens srities arba skrandį skaudės toje pusėje, kur yra sergantis organas. Jei apatinėje vamzdelio dalyje susidarė dirginimas, atsiras simptomai Dažnas šlapinimasis. Susiformuos hematurija (2 kartus), jei susiformavo pažeidimas, turintis įtakos šlapimo nutekėjimui iš inkstų, tada simptomai pasirodys kaip spontaniški inkstų dieglių pasireiškimai. Tokiu atveju išskiriamas diurezė sumažės arba šlapimo visiškai nebus.
Taip pat galima stebėti pykinimą ir vėmimą, taip pat padidėjusį arterinis spaudimas. Dažniausi šlapimtakių sutrikimai yra nenormalūs procesai, jie susidaro dėl inkstų ar vidinio defekto. Šie nukrypimai yra kiekybinis rodiklis, lemiantis normų nesilaikymą. Tai gali būti dėl įgimtų neteisingų struktūrų ir formų padėties šlapimtakyje, nėštumo metu. Galbūt dėl to, kad akmuo buvo įstrigęs organe, su struktūra, būtent tada jis susiaurėjo, sutriko procesai, atsakingi už šlapimo nutekėjimą.
Yra 2 atvejai, kai pacientas po įvairi diagnostika gydytojas stebi vezikoureterinį refliuksą. Šios ligos tipas gali būti lokalizuotas ir išsivystyti pačiame organe. Jam būdinga tai, kad apatinis raumenų vožtuvas buvo nepakankamai išsivystęs arba dėl kokių nors priežasčių organas atsipalaidavo. Tokiu atveju šlapimas gali atsirasti iš šlapimo pūslės. Dėl rimtų patologinių procesų, trukdančių darbui Urogenitalinėje sistemoje. Kartais formuojasi tokios ligos kaip Ormond (perkamas procesas) vystymasis. Su jo susidarymu šlapimtakiuose gali atsirasti visiškos obstrukcijos arba nuolatinio audinių suspaudimo procesas. Ši liga dažnai pasireiškia vyrams.
Kūno gedimo pasekmės
Megaureterio susidarymas, kai sistema gali neimti šlapimo. Tai yra ligos rūšis, kai organe atsiranda nervų ir raumenų displazija. Is įgimtas defektas, ir būdingas struktūrinis pokytis, kuris palaipsniui pasiekia inkstus. Dviejų tipų progresavimas yra ureterocele, kai susidaro išvaržos defektas, tose vietose, kur yra ryšys su šlapimo pūsle, tarpais nuo inkstų iki šlapimo pūslės, kur kartais susidaro navikas. Pacientams, sergantiems inkstų tuberkulioze, reikia pasirūpinti, kad liga neplistų į šlapimtakį, nes jie yra tarpusavyje susiję ir ligos progresavimo laipsnis yra labai didelis.
Sergant epiema, kelmas yra patologinis procesas, kai susidaro pūlingos sankaupos, jos atsiranda dėl jau esamos ligos vienoje iš šlapimo takų struktūrų. Nėštumo metu ir pasireiškus pirmiesiems nesveiko organizmo požymio simptomams, būtina laiku kreiptis į specialistą pagalbos šios specializacijos gydymo įstaigoje. Jei yra Urogenitalinės sistemos tvarka arba problemų šlapimtakiuose, taip pat reikia medicininės pagalbos.
Moterų ir vyrų skausmo simptomai šlapimtakiuose rodo, kad šlaplėje atsirado liga. Jis pasireiškia savarankiškai arba dėl paūmėjusių patologinių procesų bet kurioje urogenitalinių struktūrų dalyje.
Atliekamas kairiojo arba dešiniojo inksto atstatymas, nes tai tikriausiai yra viena iš priežasčių. Tai nustato gydantis gydytojas po išsamios diagnozės. Svarbiausia šlapimtakių funkcija yra greitai pašalinti šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Paprastai pirmiausia užpildoma viršutinė šlapimtakio dalis, dėl raumenų skaidulų susitraukimų sienelėse šlapimas pradeda judėti ir patenka į šlapimo pūslę, net jei žmogus yra horizontaliai. Pacientui kalbant apie nusiskundimus (dešinio ir kairiojo inksto ultragarsas) atliekami įvairūs šlapimtakių tyrimai. Paprastai vienas iš nusiskundimų yra nuolatinio skausmo sindromas.
Tokiu atveju skausmas gali būti veriantis, skausmingas ir paroksizminio pobūdžio, spinduliuojantis į skrandį. Kai atliekama palpacija, priekinė sienelė gali būti įtempta ant pilvo, o išilgai šlapimtakių atsiranda skausmas. Surinkus tyrimus, jei šlapimtakyje susiformavo patologinis procesas, joje bus aptikta leukocitų ir eritrocitų. Dėl to bus tiksliai diagnozuota uždegiminių pokyčių šlapimtakyje formavimasis. Žmogaus organų anatomija yra labai įdomi, ir, kaip taisyklė, kiekvienas organizmas turi savo ypatybes. Todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į specialistą.
Šlapimtakis(šlapimtakis) yra lygiųjų raumenų tuščiaviduris, šiek tiek suplotas 26–31 cm ilgio vamzdelis, jungiantis inkstų dubenį su šlapimo pūslė. Jis susideda iš trijų dalių: viena yra retroperitoninėje erdvėje, pars abdominalis, antroji yra mažojo dubens subperitoniniame audinyje, pars pelvina, o trečia, mažiausia, yra šlapimo pūslės sienelėje, pars intramuralis.
Šlapimtakis turi tris susiaurėjimus. Viršutinė yra jo pradžioje, prie išėjimo iš dubens. Čia jo skersmuo yra 2-4 mm. Vidutinis susiaurėjimas (iki 4-6 mm) yra klubinių kraujagyslių ir ribinės linijos sankirtoje prie šlapimtakio. Apatinė (iki 2,5-4 mm) - tiesiai virš šlapimo pūslės sienelės perforacijos vietos šlapimtakiu. Susiaurėjimo vietose dažniausiai vėluojama palikti dubenį šlapimo akmenys. Tarp susiaurėjimų yra prailginimo: viršutinis – iki 8-12 mm skersmens, apatinis – iki 6 mm.
Šlapimtakių projekcijos.
į priekį pilvo siena projektuojamas šlapimtakis bambos ir gaktos srityse, palei tiesiojo pilvo raumens išorinį kraštą. Užpakalinė šlapimtakio projekcija, tai yra, jos projekcija į juosmens sritį, atitinka vertikalią liniją, jungiančią juosmens slankstelių skersinių procesų galus.
Šlapimtakis, kaip ir inkstas, yra apsuptas retroperitoninės fascijos, fascia extraperitonealis ir tarp jų esančių skaidulų, paraureterium lakštų. Per visą šlapimtakį guli retroperitoniškai.
Leidžiantis žemyn, kryptimi iš išorės į vidų, šlapimtakio kryžiai psoas major ir n. genitofemoralis.
Tai artumas prie šlapimtakioį nervą dėl skausmo švitinimo kirkšnis, vyrų kapšelį ir varpą, o moterims – didžiąsias lytines lūpas akmeniui einant per šlapimtakį.
Dešinysis šlapimtakis yra tarp apatinės tuščiosios venos iš vidaus ir aklosios žarnos bei storosios žarnos kylančiosios iš išorės, o kairioji yra tarp pilvo aortos iš vidaus ir storosios žarnos nusileidžiančios iš išorės.
Prieš dešinįjį šlapimtakį yra: pars descendens duodeni, dešiniojo mezenterinio sinuso parietalinė pilvaplėvė, a. ir v. testicularis (ovarica), a ir v. ileocolicae ir radix mesenterii su limfmazgiais, esančiais šalia jų.
Priekyje prie kairiojo šlapimtakio yra daug filialų a. ir v. mesentericae inferiores, a. ir v. testicularis (ovarica), sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterija, o virš jos - kairiojo mezenterinio sinuso parietalinė pilvaplėvė.
Šlapimtakiai gana tvirtai susietas su parietine pilvaplėve, dėl to, kai pilvaplėvė yra eksfoliacija, šlapimtakis visada lieka ant užpakalinio paviršiaus.
Judant į dubenį dešinysis šlapimtakis dažniausiai susikerta a ir v. iliacae externae, kairėje – a. ir v. iliacae communes. Šio segmento šlapimtakio kontūrai kartais aiškiai matomi per pilvaplėvę.
Į šlapimtakį viršutinis trečdalis aprūpinti krauju inkstų arterijos šakos, viduryje - šakos a. sėklidžių (ovarica). Deguonies pašalintas kraujas teka to paties pavadinimo venomis su arterijomis.
Limfos nutekėjimas iš šlapimtakių išsiųstas į regioną limfmazgiai inkstus ir toliau į aortos ir kavalinius mazgus.
Pilvo šlapimtakio inervacija atliekama iš rezginio renalis, dubens - iš rezginio hypogastricus.
Šlapimtakiai yra suporuoti šlapimo sistemos vamzdeliai, kurie yra inkstų ir šlapimo pūslės jungiamasis kanalas. Jų ilgis – 0,3 metro (vidutiniškai), skersmuo – iki 7 mm. Moterų šlapimtakis yra šiek tiek trumpesnis nei vyrų, tačiau dažniausiai skirtumas yra tik pora centimetrų.
Struktūra
Šlapimtakio sienelė sudaryta iš trijų sluoksnių:
- Išorėje – jungiamasis audinys;
- Viduje - gleivinė, padengta elastingu epitelio sluoksniu (su gleivinėmis liaukomis), kuris leidžia organą saugiai ištempti ir susitraukti;
- Tarp išorinio ir vidinio sluoksnių yra Raumuo. Tokie raumenys yra būtini skysčiui perkelti į šlapimo pūslę ir stumti į ją, kol jis yra toks stiprus, kad neleidžia atvirkščiai veiksmai (šlapimo patekimas iš šlapimo pūslės per šlapimtakį).
Funkcijos
Pagrindinė šlapimtakių užduotis yra pašalinti susidariusį šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslės ertmę.
Šį veiksmą atlieka tas pats raumenų sluoksnis, jis atlieka susitraukimus, kurių įtakoje vyksta judėjimas. Per vieną minutę atsiranda 3-4 tokie išmetimai. Ir kiekvieną kartą tai skirtingo dydžio porcijos. Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus organizme vienu metu yra du šlapimtakiai, jie padalija darbą į du ir savo funkciją atlieka pakaitomis. Stiprus „blokavimo“ mechanizmas gali apriboti šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės ekstremaliausiomis sąlygomis (esant padidėjusiam intravesikiniam slėgiui ir net esant organo susitraukimams šlapinimosi metu).
Ligos
Patologijos šlapimtakiuose registruojamos gana retai. Jie gali būti įgimti, uždegiminiai, obstrukciniai, navikiniai arba trauminiai (jei jie pažeisti).
Šlapimtakio ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kas juos sukėlė.
Jei buvo pažeistas šlapimtakis, tada klinikinis pasireiškimas bus taip:
- Skausmas atsiranda iš juosmens srities arba iš pilvo nuo sergančio šlapimtakio;
- Galbūt jų apšvitinimas apatinėje pilvo dalyje ir lytiniuose organuose;
- Jei apatinė vamzdelio dalis yra sudirgusi, tada Pagrindinis bruožas- Dažnas šlapinimasis;
- Hematurija.
Esant sutrikimams, turintiems įtakos šlapimo nutekėjimui iš inksto, simptomų vaizdas yra toks:
- Spontaniškas inkstų dieglių atsiradimas;
- Išskiriamo diurezės sumažėjimas arba visiškas šlapimo nebuvimas;
- Gali būti net pykinimas kartu su vėmimu ir kraujospūdžio padidėjimu.
Dažniausi šlapimtakių sutrikimai yra šie:
Gydymas
Kaip ir dėl bet kokių nesveikų požymių pasireiškimo žmogaus kūne, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į specializuotą įstaigą. Urogenitalinės sistemos sutrikimai, įskaitant šlapimtakius, nėra išimtis.
Moterų ir vyrų skausmas šlapimtakyje gali rodyti įvairių ligųšlaplė. Jie gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek dėl paūmėjimo patologinis procesas bet kurioje šlapimo takų vietoje.
Prieš pradėdami gydymą ligoninėje, jie turi atlikti diagnozę ir, remdamiesi jos rezultatais, padaryti atitinkamas išvadas. Paprastai ultragarsu nuskaitomi ne tik šlapimtakiai, bet ir inkstai, dėl tiesioginio ryšio, su kuriuo yra daug praeinančių ligų. Simptomų priežastis aiškiai nustatoma rentgeno metodu, naudojant kontrastines medžiagas. Itin pažengusiais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos ir net ureteroskopijos.
Jei liga nėra pakankamai rimta gydymas vaistais ir dieta, tačiau pasitaiko situacijų, kai reikalinga ureteroplastika. Atliekant tokią operaciją, ją iš dalies arba visiškai pakeičia žarnynas.
akmenys 
Tokie svetimi inkliuzai yra dažni palydovaišlapimo organų sistema. Jie susidaro inkstuose, po kurių jie „keliauja“ per juos. Idealiu rezultatu galima laikyti atvejį, kai akmuo yra mažo dydžio ir lygios struktūros. Bet tai nebūna dažnai, dažniausiai jie nepraeina besimptomiai. Dažnai stebimas šlapimtakio uždegimas, nes visai nesunku sužaloti gležnas jo sieneles.
Stentavimas
Kaip minėta anksčiau, beveik nuolat mūsų inkstai gamina šlapimą, kuris turi nuolat palikti kūną. Bet buvo paminėtos ir kai kurios ligos, kurios prisideda prie to, kad šis procesas sutrinka dėl susiaurėjusios šlapimo kanalo sienelės skersmens. Tam mokslininkai sukūrė naujo tipo operaciją, kai žmogui į šlapimtakį įdedamas stovas. Jis pašalina kliūtį ir atkuria visą šlapimo skysčio nutekėjimą.
Abiejų lyčių ir visų pacientų šlapimo sistemos sudėtis amžiaus grupėse apima du inkstus, du šlapimtakius, šlaplę ir šlapimo pūslę.
Moterų ir vyriškų šlapimtakių struktūra šiek tiek skiriasi. Šis organas yra tuščiavidurio suporuoto vamzdelio formos, iki 30 cm ilgio.
Pagrindinis tikslas yra transportuoti šlapimą iš inkstų dubens į šlapimo pūslę. Šlapimas juda dėl raumenų sluoksnio, esančio ant vamzdelių sienelių.
Topografinės savybės
Šlapimtakis yra šlaplė, naudojama šlapimui pernešti. Suporuotas organas turi dubens ir pilvaplėvės dalis.
Iš dubens vamzdelis per pilvaplėvės vidurį nusileidžia į mažąjį dubenį ir jungiasi su šlapimo pūsle, perforuodamas ją įstrižai.
Šlapimtakio anga
Tai anga, kuri prasiskverbia pro šlapimtakio sienelę ir jungia šlapimo pūslę su šlapimtakiu. Burna yra šlapimo takų ertmėje. Sujungimo vietoje iš viršutinės ortakio dalies susidaro raukšlė. Tarp vamzdžių taip pat yra raukšlė. Jis veikia kaip karbamido trikampio pagrindas - gleivinės dalis.
Burna yra anatominis latako susiaurėjimas, todėl joje dažniausiai įstringa akmenys. Akmenų kaupimasis šioje vietoje sukelia išvaizdą skausmas, sunkios komplikacijos ir pavojingos pasekmės.
Pilvo
Jis prasideda retroperitoneum pilvo gale. Be to, jis juda išilgai šoninės srities į mažojo dubens organus, esančius šalia psoas raumenų. Dešinysis organas pradeda savo vietą už nugaros dvylikapirštės žarnos. Dubens srityje jis juda už sigmoidinės gaubtinės žarnos ribų.
Kairysis latakas yra už vingio tarp tuščiosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos. Dubens srityje jis eina už mezenterijos pagrindo.
Moterų dubens vamzdelio dalis yra už kiaušidžių. Jis eina aplink gimdos kaklelio šoną, eina išilgai gimdos raiščio, esančio tarp makšties ir šlapalo.
Vyrams šis skyrius Vamzdis praeina priešais sėklinį lataką, o po to patenka į karbamidą po sėklinės pūslelės viršūne.
Distalinė dalis, toliausiai nuo inksto, yra šlapimtakio sienelės sluoksniuose. Ši šlapimtakio dalis yra 1,5 cm ilgio ir vadinama intramuraline.
Patogumui gydytojai šlapimo taką padalija į tris vienodo ilgio segmentus – viršutinį, vidurinį ir apatinį.
Charakterio bruožai
Abiejų lyčių šlapimtakiai prasideda inkstų dubenyje. Tada per pilvaplėvę jie įstrižai skverbiasi į šlapimo pūslę.
Suporuoto organo sienelės susideda iš šių sluoksnių:
Suporuoto organo skersmuo nėra pastovus. Ši vertė įvairiose srityse gali skirtis. IN Sveikas kūnas vamzdžiai tam tikrose vietose turi keletą natūralių susiaurėjimų:
- dubens perėjimas į šlapimtakį;
- šlapimtakio išėjimas į dubens ertmę;
- kelios sritys dubenyje arba per visą dydį toje pačioje srityje;
- iki šlapimtakio ir šlapimo pūslės jungties.
Kiekvienos lyties šlaplės ilgis yra skirtingas. Jų parametrai priklauso nuo gaminio, amžiaus, individualių žmogaus anatominių savybių.
Moterų šlapimtakiai
Moterims suporuoti vamzdeliai yra 2–2,5 cm trumpesni nei vyrų. Ryšium su anatominės savybės dubens srityje šlapimtakiai sulinkę dėl to, kad toje vietoje yra lytiniai organai.
Viršutinės latakų dalys eina palei kiaušides, tada šalia plataus gimdos raiščio. Tada vamzdeliai įstrižai patenka į karbamidą arti makšties. Perėjimo taške susidaro raumeninis sfinkteris.
vyriškas porinis latakas
Vyrams dubens ertmėje prieš šlapimtakį šlapimtakis pasislenka į priekį ir giliai, pereina tarp tiesiosios žarnos sienelių ir šlapimo pūslės, stačiu kampu artėja prie kraujagyslių sienelių. Tada jis juda pro sėklines pūsleles ir atsiremia į karbamido sienelę.
Skirtingų lyčių asmenų vamzdžių dydis ir skersmuo taip pat skiriasi. Moterims latakai yra trumpesni. Jų ilgis paprastai neviršija 20-35 cm, vidutinis skersmuo per visą ilgį yra 5-6 mm. Vyriškas šlapimo organas yra 2-2,5 cm ilgesnis, o plotis beveik toks pat.
Kadangi vamzdelis tam tikrose vietose yra susiaurėjęs, per visą organo ilgį gali atsirasti nedidelis spaudimas. Jei šlapimtakis sveikas, šlapimo judėjimas netrukdomas.
Kraujo tiekimas į šlapimtakį ir pagrindinės funkcijos
Šlapimo organų audiniai maitinami arteriniu kraujo tiekimu. Indai yra išoriniame apvalkale ir tęsiasi per visą kanalą. Vamzdžių sienelės pradurtos maži kapiliarai. Aukščiau esančios arterijos šakos tolsta nuo moteriškų kiaušidžių arterijų ir vyriškų kiaušidžių arterijų. Jie taip pat išsiskiria iš inkstų kraujagyslių. 
Vidurinė latako dalis maitinama krauju iš pilvaplėvės aortos, vidinės ir bendros funkcijos klubinės arterijos. Apatinė dalis aprūpinama krauju iš klubinių arterijų šakų – cistinės, tiesiosios žarnos, gimdos ir bambos. Kraujagyslių pluoštas pilvaplėvėje eina prieš latakus, o dubens srityje - už jų.
Venų cirkuliacija susidaro iš venų, išsidėsčiusių išilgai arterijų. Jie padeda tekėti kraujui iš apatinės dalies į klubinę veną, iš viršutinės srities į sėklidę ar kiaušidę.
Limfa teka kanalais į juosmens ir klubinės srities limfmazgius.
Funkcinės šlapimtakio pareigos
Pagrindinė latakams skirta užduotis – šlapimo pernešimas iš dubens į šlapimo pūslę. Raumenų sluoksnis, esantis latako sienelėje, prisideda prie organo skersmens pasikeitimo, kuris atsiranda dėl viduje tekančio skysčio slėgio.
Pasikeitus vamzdelio pločiui, šlapimas stumiamas per šlapimtakį. Atvirkštinis šlapimo nutekėjimas neįmanomas, nes šlapimo pūslėje esanti šlapimtakio dalis atlieka apsauginio vožtuvo ir vožtuvo funkciją.
Šlapimo kanalai vaikams
Vaikų šlapimo sistema labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Skirtumas slypi organų dydyje, jų funkcinė savybė, struktūra ir vieta. Vaikų šlapimtakiai pasižymi didesniu vingiuotumu, hipotoniškumu ir dideliu skersmeniu.
Dėl šių anatominių savybių kai kuriais atvejais sutrinka praėjimas, prastas šlapimo nutekėjimas. Dėl šių reiškinių uždegiminiai procesai mikrobų etiologija viršutinės dalies organuose.
Pirmųjų ketverių gyvenimo metų vaikams porinio organo ilgis neviršija 5-7 cm Vamzdis susisuka ir turi keletą kelio formos segmentų. Iki ketverių metų šlapimtakio ilgis padidėja iki 15 cm.
Dubens srityje latakas pasilenkia 90 laipsnių kampu dėl inkstų dubens išsivystymo per pirmuosius dvylika vaiko gyvenimo mėnesių.
Vidinis vamzdelio sienelių raumenų sluoksnis yra gana silpnai išvystytas. Kolageno skaidulos yra per plonos, todėl sumažėja viso organo elastingumas.
Geras susitraukimo mechanizmo darbas ir pastovus susitraukimų ritmas prisideda prie didelio šlapimo transportavimo per šlapimo sistemą.
Vaikams kartais diagnozuojama įgimtos anomalijosšlaplės augimas:
- atrezija - šlapimtakių ir šlapimo angų nebuvimas;
- megaloureteris - per didelis vamzdžio skersmens padidėjimas per visą ilgį;
ektopija – nenormalus šlapimtakių išsidėstymas arba prisitvirtinimas, įskaitant ir žarnas. Patologinis patekimas į šlaplę per šlapimo pūslę, bendravimas su vidinės ir išorinės vietos lytiniais organais.
Organo anatomijos diagnostikos metodai
Kaip diagnostikos priemonės naudojami metodai, kurie gali išsamiai nustatyti klinikinį patologijos vaizdą. Esant akmenims vyrų šlapimtakyje, naudojami šie tyrimo metodai:
- paciento ligos istorijos, simptomų ir nusiskundimų nustatymas ir įvertinimas;
- apčiuopiamas pilvo tyrimas;
- Pilvaplėvės ertmės ir mažojo dubens organų ultragarsinis tyrimas;
- instrumentinė diagnostika.
Šlapimtakių ligoms būdingas ryškus skausmas su šiais požymiais:
- nuolatinis paroksizminis ar skausmingas pobūdis;
- juosmens srities, kirkšnies, išorinių lytinių organų, apatinės pilvo dalies skausmo švitinimas, vaikams skausmas dažnai spinduliuoja į bambos sritį.
Patologinio proceso vystymosi vieta nustatoma pagal paskirstymo schemą:
- liga vystosi viršutiniame latako trečdalyje - skausmo sindromas atsispindi hipochondrijoje;
- vidurinės dalies patologinius požymius suteikia skausmas kirkšnyje;
- atsispindi apatinio trečdalio ligos nemalonūs pojūčiai išoriniuose reprodukciniuose organuose.
Palpacijos būdu gydytojas įvertina priekinių pilvo raumenų įtampą išilgai šlapimtakio. Norint atlikti išsamų tyrimą, atliekama dviejų rankų palpacija, kuri suteikia tikslesnius rezultatus. Du vienos rankos pirštai įkišti į moters išangę arba makštį, kita ranka atlieka priešingus judesius.
Kaip laboratoriniai tyrimai atlikti šlapimo analizę, ar nėra per didelio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir. Perteklius normalūs rodikliai rodo apatinio šlapimtakio pažeidimą.
Be kita ko, tiriant šlapimtakių patologijas, atliekama cistoskopija, chromocistoskopija, šlapimtakių kateterizacija, apžvalginė urograma, ekskrecinė urografija, urotomografija, urokimografija.
Įdomios funkcinės savybės
Šlapimo kanalų funkcijas visiškai kontroliuoja autonominis nervų sistema. Viršutinė vamzdžių dalis liečiasi su procesais klajoklis nervas. Priešinga dalis kartu su dubens organais bendrauja su inervacija.
Kūne suporuoti vamzdeliai tarnauja kaip šlapimo pernešėjai iš inkstų į šlapimo pūslę. Pagrindinė jų funkcija yra išstumti išsiskiriantį šlapimą iš šlapimo pūslės.
Šlapimtakio darbą užtikrina ląsteliniai raumenų sluoksnio susitraukimai. Susitraukimų dažnis priklauso nuo šlapimo sistemos ląstelių funkcionalumo. Ritmo pastovumui įtakos turi:
- šlapimo susidarymo ir valymo greitis;
- laikysena, kurioje yra kūnas;
- fiziologinė šlapimo sistemos būklė;
- neurovegetacinės sistemos darbo ypatumai.
Šlapimtakio funkcionalumas priklauso nuo kiekybinio kalcio junginių kiekio organizme. Kalcio balansas raumenyse veikia organų susitraukimo jėgą. Dėl šio mineralo inkstuose ir dubenyje užtikrinamas vienodas slėgis, o tai teigiamai veikia tuščiavidurių vamzdelių veikimą.
Paprastai sveikas šlapimtakis per minutę išpumpuoja 10–14 ml šlapimo. Vidinis slėgis latake prisitaiko prie, šlapalo – prie slėgio šlapimtakyje. Šis ciklas vadinamas refliuksu, o jam sutrikus išryškės skausmingi simptomai, fiziologiškai nemalonūs reiškiniai.
Anatolijus Šišiginas
Skaitymo laikas: 4 minutės
A A
Žmogaus urogenitalinėje sistemoje yra pora šlapimtakių, du inkstai, šlaplės kanalas ir šlapimo pūslė. Anatomiškai moterų ir vyrų sandara skiriasi, tačiau tuo pat metu ji visada atstovauja iki 30 centimetrų ilgio tuščiavidurį vamzdelį. Pagrindinė šio organo funkcija yra šlapimo tiekimas iš dubens inkstuose į šlapimo pūslę, kuris vyksta susitraukiant šlapimo pūslės sienelių raumenų sluoksniui.
Šlapimtakis turi ypatingą struktūrą, kaip ir bet kuris žmogaus kūno organas, jame yra keli skyriai, dubens ir proksimaliniai, taip pat distaliniai. Iš jų diagnozei labai svarbus proksimalinis šlapimtakis, esantis pačiame viršuje. Urogenitalinė sistema. Jame dažniausiai nustatomos patologijos.
Organo lokalizacija prasideda dubens dalyje inkstuose. Jis yra prie įėjimo, kur yra susiaurėjimas. Vamzdžio galas patenka į šlapimo pūslę, kur yra plyšio formos skylė - burna. Santakoje susidaro raukšlė, kurią iš abiejų pusių dengia gleivinės.
Burnos apvalkale yra raumenų skaidulų, dėl kurių šlapimtakyje susitraukia ir užsidaro spindis, o tai yra natūralus barjeras atvirkštiniam šlapimo tekėjimui. Vamzdžio sienelės susideda iš sudėtingo įvairių krypčių raumenų pluoštų rezginio, kurį dengia pereinamasis epitelis ir gleivinė su elastinėmis skaidulomis. Per visą ilgį susidaro išilginės raukšlės. Išorinį sluoksnį dengia adventicija ir fascija.
Lokalizacijos ypatybės
Šlapimtakis yra pilvaplėvės audinyje šalia nugaros, kartu su savo dalimi eina į šoniniai paviršiai mažasis dubens. Šlapimtakyje yra dubens ir pilvo dalis, ilgis gali būti nuo 28 cm iki 34, tai priklauso nuo inksto vietos organizme.
Skerspjūvis skirtingas – išsiplėtimas ir susitraukimas pakaitomis. Lumenyje siauriausia dalis yra netoli pačios pradžios, tik 2-4 mm, taip pat perėjime į dubens ertmę - 4-6 mm, o plačiausia dalis yra 8-15 mm. Dubenyje šlapimtakio vamzdelis yra labai elastingas ir jo spindyje siekia 6 mm. Plečiantis, padidėja iki 8 mm.
Kraujo tiekimo niuansai
Šlapimtakio šakos arterijų pavidalu nukrypsta nuo inkstų viršutinėje dalyje, taip pat iš kiaušidžių ir sėklidžių, o apatinėje dalyje - nuo klubinės arterijos, gimdos, bambos ir šlapimo pūslės. Inervacija atliekama per dubens ar pilvaplėvės vegetatyvinio tipo nervų rezginius.
Šlapimtakyje pastebima motorinio autonominio tipo ritminė funkcija, o širdies stimuliatorius, širdies stimuliatorius, yra generatorius. Jis yra dubens burnos viršuje. Susitraukimų ritmai priklauso tiek nuo kūno padėties tipo, tiek nuo šlapimo filtravimo greičio, tiek nuo psichinė būsena pacientas, turintis šlapimo takų sudirginimą.
Slėgis
Raumenų gebėjimas susitraukti priklauso nuo kalcio jonų kiekio ir kiekio. Slėgis šlapimtakyje yra didesnis nei dubens ir šlapimo pūslės organe. Tai užtikrina didžiausią šlapimo perfuziją – 10 ml/min.
Slėgis dubenyje šlapimo vamzdelyje priklauso nuo panašių šlapimo pūslės rodiklių, nes viena inervacija galinėje dalyje, burnoje ir šlapimo rezervuare lemia teisingą šių organų funkcionavimą pernešant šlapimą ir apsaugo nuo refliukso atsiradimo. .
Kaip tiriamas šlapimtakis?
Šlapimtakis tiriamas keliais būdais, tarp kurių yra bendrieji klinikiniai, instrumentiniai ir radiologiniai. Paprastai sergant šio organo ligomis pacientas skundžiasi skausmu priepuolių metu, skausmu ar dūrimu, spinduliuojančiu į kirkšnį su patologijomis vidurinėje dalyje, į lytinius organus - apatinėje dalyje ir į klubo sritį - su ligomis viršutinė dalis. Jei pažeidžiamas dubens ir šlapimo vamzdelio vidus, pacientui pasireiškia dizurija.
Palpacija
Palpacija reiškia bendruosius klinikinius metodus, o gydytojas nustato pilvaplėvės sienelių įtempimą ir skausmą išilgai šlapimtakio. Jo apatinė dalis apžiūrima dviem rankomis per tiesiąją žarną arba makštį. Šlapimo tyrimas laboratorijoje atskleidžia hematuriją ir jos buvimą didelis skaičius leukocitų.
Cistoskopija tęsia tyrimą apčiuopiant, atskleidžia organo formą ir sandarą, kraujo ar pūlių išsiskyrimą jame. Jei naudojamas kontrastinis preparatas, galima nustatyti skysčio nutekėjimo sutrikimą, kai užsikimšęs akmuo ar krešulys.
Urografija
Atliekant šlapimtakių kateterizaciją, nustatomas kliūčių buvimas juose, taip pat imamas šlapimas analizei, atliekama retrogradinė ureteropyelografija. Tiriant rentgeno spindulius, procedūra pradedama apžvalgos tipo urografija. Nuotraukoje šio tyrimo metu paties vamzdelio nesimato, tačiau per visą ilgį matomi darinių ir akmenų šešėliai. Skysčio eigą per šį organą galima pažymėti infuzinio tipo urogramose.
Retrogradinė ureterografija
Jei reikia, atliekama retrogradinė ureterografija. Jei reikia nustatyti patologijas pagal tiriamo organo erdvinės padėties santykį su kaimyniniais. Galite atlikti urotomografiją, kuri išsiskiria sluoksniavimu. Ypač efektyvus bus derinys su retrogradinio tipo ureteropielografija ir ekskrecine urografija.
Organo kontraktiliškumas kai kuriais atvejais atskleidžia atoniją, hipotenziją ar hiperkineziją, kuri tampa pastebima atliekant urokimografiją. Nuodugniausias tyrimas bus atliktas tik su rentgeno televizija ir rentgeno kinematografija. Labiausiai paplitęs metodas yra ureteroskopija.
Patologijos
Šlapimtakyje dažnai būna apsigimimų, tarp kurių galima pastebėti stenozę, aplaziją, padvigubėjimą, ureterocele, raumenų displaziją, vezikoralinį refliuksą, ektopiją. skirtingos rūšies prie burnos. Kartais defektai nėra išreikšti klinikinėmis apraiškomis.
Padvigubinimas
Šlapimtakio padvigubėjimas nesukelia organizmo veiklos sutrikimų, dažniausiai nustatomas atsitiktinai tiriant kitus pacientų nusiskundimus. Tačiau kūno vystymosi apsigimimai sukelia viršutinės dalies gedimą šlapimo takų. susiaurėjimai anatominė struktūra o pasunkėjus šlapimo judėjimui bet kuriame organo padalinyje sutrinka jo peristaltika, šlapimo sąstingis, deformuojasi ir plečiasi inksto struktūra ir funkcijos. Tokiu atveju išsivysto pielonefritas.
Sumažėjęs raumenų tonusas
Raumenų tonusas mažėja ir sukelia pokyčius šlapimtakyje ir inkstuose. Inkstų sistemos funkcijos sutrikimas taip pat atsiranda esant sudėtingai inkstų ir šlapimtakio parenchimos vystymosi patologijai.
Apsigimimai
Esant organo defektams, tarp simptomų dažniausiai yra šlapimo takų uždegimas, karštis, skausmo sindromai pilvo ir apatinės nugaros dalies, dizurija, baltymai ir leukocitai analizėse. Veiksniai, provokuojantys pyelonefrito vystymąsi, taip pat sukelia kvėpavimo takų ligas – tonzilitą ir kt. Esant negimdinei makšties angai, taip pat esant šlapimtakyje ar gimdos kanale, tarp veiksmų, tiek reguliarių, tiek periodinių, nutekėja šlapimas.
Jei diagnozuojate defektus Ankstyva stadija, tuomet gydymo rezultatai bus daug efektyvesni. Todėl, net jei šlapimo tyrimuose dėl temperatūros fone atsirado apie 100 vienetų vienkartinių leukocitų, reikia atlikti urologinį tyrimą. Veiksmingas bus ultragarsas, kuris nustato dubens ir taurelių išsiplėtimą, inkstų parenchimą, taip pat gali parodyti išsiplėtimą, kuris paveikia proksimalinį šlapimtakį.
Radionuklidiniai metodai ir rentgeno spinduliai leidžia tinkamai įvertinti inkstų ir urologinius organus, atskleidžia obstrukciją ir nustato medicinos taktika. Tokių patologinių ydų gydymas vyksta operatyviai, o prieš operaciją būtina išgerti vaistų kursą ir atlikti fizioterapiją, kurios veiksmais siekiama išlyginti uždegimą ir jį palengvinti.
Šlapimtakio pažeidimas
Žala gali būti dalinė arba visiška, uždara arba atvira. Priežastys gali būti tiek chirurginės, tiek endovezikinės intervencijos. Simptomai šiuo atveju yra kraujas šlapime, šlapimo nutekėjimas, šlapimo nutekėjimas iš susidariusios žaizdos, viršutinių organo dalių obstrukcija. Diagnozė nustatoma po ureteropielografijos, urografijos, chromocistoskopijos, ultragarso.
Gydymas dažniausiai yra chirurginis, išskyrus kateterio perforacijos atvejus, tvarstį po ginekologinių intervencijų. Tada praeinamumas atstatomas įrengiant drenažą arba stentuojant.
Jei organo sienelės perforacija nustatoma pavėluotai ir prasidėjo infiltracija bei uždegimas, atliekamas drenažas. Operaciją galima atlikti tik praėjus 4 savaitėms po traumos. Kaip prevencinė priemonė, ekspertai pataria kateterizuoti.
Kokios ligos yra dažniausios?
Sergant bet kokia liga, klinikinis vaizdas pasižymi šlapimo judėjimo per organą pažeidimu, skausmu apatinėje nugaros dalyje, inkstų diegliai, viršutinių šlapimo takų uždegimas. Dažniausiai pasireiškia ureteritas, atsirandantis po inkstų ir šlapimo pūslės ligų, su refliuksu ir uždegimu organo membranose. Taip pat ureterito priežastis gali būti prostatitas arba retroperitoninė fibrozė, apendikulinio tipo abscesas.
Jei aptinkamas šlapimo judėjimas, būtina praeiti antibiotikų terapija, atlikti inkstų sistemos drenažą.
Cistinis ureteritas
Cistinis ureteritas yra labai retas lėtinė stadijaįprastas ureteritas, o ant gleivinės atsiranda cistų, kurių viduje yra skaidrus turinys.
Cistinis arba villinis ureteritas laikomas liga, kuri pasireiškia prieš vėžinius kūno pažeidimus. Konservatyvi terapija šiuo atveju yra neveiksminga, todėl atliekama nefroureterektomija, ypač esant vienpusiams pažeidimams.
Tuberkuliozė
Šlapimtakio tuberkuliozė dažniausiai yra antrinė, kai išplinta inkstų tuberkuliozė. IN klinikiniai simptomai pastebėti gedimą, kai šlapimas juda išilgai viršutinių šlapimo takų. Diagnozė nustatoma pagal ekskrecinės urografijos rezultatus, kai joje nustatomos susiaurėjimai ir pažeidimai inkstuose, atliekant cistoskopiją, specialistas pastebi burnos ir jos gleivinės patinimą, dažnai šis reiškinys. įgauna piltuvo ir gumbų pavidalą.
Esant prastam raumenų sluoksnio tonusui ir sienelių trofizmui, atsiranda vezikoureterinis refliuksas. Pradiniai etapaišio organo tuberkuliozė yra jautri konservatyvus gydymas vaistai nuo tuberkuliozės, jei susidaro randai, būtina organo bugiena. Nustačius ureterohidronefrozės susiaurėjimą, skiriama rezekcija, ureterocistoanastomozė ir nefroureterektomija.
akmenys
Dariniai šiame organe visada yra antriniai ir yra virš susiaurėjimo ar susiaurėjimo. Jei akmenys yra toje pačioje vietoje ilgą laiką, tada yra susiaurėjimas ir pragulos. Klinikinis vaizdas taip pat kaip ir sergant urolitiaze.
Rentgeno spinduliuose aptikti akmenys vis dar matomi paprastose rentgeno nuotraukose, o tie, kurių nematyti atliekant kontrastinę analizę retrogradinio ar išskyrimo tipo urogramoje. Akmenų buvimą šlapimtakyje galima patvirtinti inkstų išsiplėtimo ultragarsu, ten taip pat nustatomi pratęsimai viršutiniame organo trečdalyje.
Apatinės dalies diagnozė atliekama skirtingose rentgeno projekcijose, kai per kateterį suleidžiama kontrastinė medžiaga, o įtarus naviką, tuomet reikalinga ureterograma. Jei akmuo ilgai nejuda, tada sutrinka inkstai, atliekama nefrostomija atpalaidavimui, o vėliau radiologinis tyrimas ir inkstų arteriografija, kuri lemia galutinį gydymo terapijos pasirinkimą.
Konservatyvus gydymas susideda iš vandens apkrovos, antispazminių vaistų, akmenų šalinimo terapijos, vibroterapijos, ultragarsinės stimuliacijos. Jei poveikio nėra, atliekama litotripsija, kuri sukelia komplikacijų chirurginė intervencija. Jei akmenys dideli ir atsiranda randų, tuomet padės tik operacija.
Struktūros
Sutraukimai atsiranda dėl patologijos (ureterito, urolitiazė ar tuberkulioze), bet taip pat yra įgimtos. Esant įgimtai etiologijai, vieta paveikia pieloureterinį regioną. Striktūra gali būti teisinga, kai patologija auga organo storyje, arba gali būti klaidinga iš išorės, rando ar auglio pavidalu netoliese.
Esant šlapimtakio susiaurėjimui, susilaikymas atsiranda aukščiau esančiame skyriuje, taip pat inkstuose, kuriems pasireiškia hidronefrozė ir ureterohidronefrozė. Šios ligos lemia efektyvų terapinį gydymo režimą, prie kurio pridedamas rentgeno radionuklidų technikų kompleksas.
Leukoplakija
Ši liga yra labai reta ir vystosi uždegimo fone, kai akmenys ilgai būna toje pačioje vietoje. Kliniškai atrodo, kad šlapimo takų obstrukcija viršutiniai skyriai vystantis ureterohidronefrozei. Atliekant šlapimo tyrimus, tyrimai atskleidžia keratinizuotos epitelio plokšteles, taip pat svarstykles.
