Pagrindiniai dizenterijos simptomai. Dizenterija: simptomai vaikams, suaugusiems, gydymas, infekcijos keliai. Amebinės dizenterijos simptomai

Dizenterija yra viena iš virškinimo trakto ligų, ūmi infekcija, kuri dažniausiai pažeidžia žarnyną, taip pat sukelia komplikacijų kituose virškinimo organuose.

Šiek tiek istorijos. Pirmasis tokios ligos, kaip dizenterija, paminėjimas istoriniuose rankraščiuose datuojamas pirmajame mūsų eros amžiuje. Jis pareikalavo milijonų žmonių gyvybių per aštuoniolika amžių. Nes žmonės nežinojo priežasčių šios ligos, jie negalėjo jo veiksmingai gydyti. Pati liga ir jos komplikacijos sukėlė tikrą epidemiją, kuri paliko pėdsaką istorijoje ir įėjo į ją kaip „nešvarių rankų liga“ ir karščiavimas.

Tačiau jau XVIII amžiaus pabaigoje mokslininkai išsiaiškino, kodėl žmonės suserga dizenterija, ir rado veiksmingą gydymą, kuris daugeliui pacientų suteikė galimybę gyventi. Tačiau kaip dažnai žmonės šiandien suserga dizenterija? Kokie jo simptomai ir gydymas? Ar galima to išvengti? Į šiuos klausimus bus atsakyta šiame straipsnyje.

Kas yra dizenterija

Dizenterija arba šigeliozė yra infekcija, kuris pažeidžia storąją žarną ir sukelia bendrą viso organizmo intoksikaciją. Šią infekciją sukelia bakterija Shigella, kuri greitai dauginasi maistinėje terpėje. Kadangi bakterijos išskiria didelis skaičius atsiranda toksinų, pažeidžiamos kepenys ir net nervų sistema. Tačiau dizenteriją, kaip ir bet kurią infekcinę ligą, svarbu laiku atpažinti ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kiekvienas gali susirgti dizenterija. Dėl ko taip yra? Jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos normų, tai yra palanki aplinka šios ligos sukėlėjams. Dažniausiai tai atsitinka karinių konfliktų metu arba neišsivysčiusiose šalyse. Statistika rodo, kad trečdalis sergančiųjų yra vaikai. ikimokyklinio amžiaus. Kodėl? Būtent tokio amžiaus vaikai sužino apie pasaulį ir visko ragauja. Per nešvarias rankas ir daiktus, kurie patenka į burną, ir atitinkamai bakterijos kolonizuojasi organizme. Suaugusieji taip pat serga dizenterija. Dažniausiai tai atsitinka rudenį ir vasarą, nes būtent šiuo metu sunoksta daug uogų ir vaisių, kuriuos žmonės valgo nepakankamai apdorotus. Tačiau tai tik keletas ligos aspektų, ir jų yra daug.

Dizenterijos tipai

Dizenteriją sukelia pūslelinė. Šiandien mokslininkai teigia, kad yra keturi šių bakterijų tipai:

zona
berniukas
flexner
šingeliozės dizenterija.

Chingella nesudaro formos ilgalaikiam egzistavimui ekstremaliomis sąlygomis (sporos). Jų gyvybinė veikla priklauso nuo aplinkos temperatūros, drėgmės ir toksinų kiekio. IR būtina sąlyga jų gyvenimui turi būti maisto. Pieno produktai yra puiki aplinka jų buveinei ir dauginimuisi.

Dizenterija gali būti lėtinė (ligos eiga progresuoja lėtai su remisijomis), katalizinė (pažeidžiama storoji žarna), gastroenterinė (pažeidžiama plonoji žarna ir skrandis) ir gastroenterokolitinė (pažeidžiama visa gleivinė).

Atsižvelgiant į ligos simptomus ir apraiškas, galima išskirti tris formas: lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Dizenterija: simptomai suaugusiesiems

Priklausomai nuo ligos stadijos (piko, nuosmukio ar pasveikimo), galima apibūdinti suaugusiųjų dizenterijos simptomus. Tačiau dažniausiai, kaip ir bet kurios infekcijos atveju, atsiranda:

Karščiavimas yra pirmasis dizenterijos požymis. Jei temperatūra smarkiai pakyla, liga progresuoja, o jei mažėja, žmogus palaipsniui sveiksta.

Dehidratacija

Taip pat pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, intoksikacijos požymiai.

Apsinuodijimas pasireiškia silpnumu, raumenų ir galvos skausmais, apalpimas ir delyras (pasireiškia sunkia dizenterija). Taip yra dėl susilpnėjusio imuniteto ir viso kūno infekcijų.

Atskirai galima pastebėti tokį simptomą kaip išmatos. Sergant dizenterija, žmogus gali tuštintis vidutiniškai daugiau nei dvidešimt kartų per dieną. Išmatos gali būti skystos, kartais sumaišytos su gleivėmis. Sunkiais atvejais išmatos susimaišo su krauju ir pūliais.

Simptomai pasireiškia ne iš karto ir ne visi. Jie gali būti stebimi tik trečią dieną po užsikrėtimo savaitę.
Suaugusiesiems dizenterijos simptomai pasireiškia taip:

pilvo skausmas;
noras vemti;
laisvos ir dažnos išmatos;
kūno išsekimas;
apetito praradimas;
troškulys;
dehidratacija.

Ligos diagnozė

Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo greičiau žmogus pasveiksta ir sumažėja komplikacijų tikimybė.
Lengva dizenterijos forma gali būti gydoma namuose, tačiau tai nereiškia, kad galite pradėti ligą ir pervesti ją į lėtinę ar sudėtingą formą, kuri jau gydoma ligoninėje radikalesniais metodais. Toks ligonis pavojingas aplinkiniams.

Kai pacientas atvyksta į ligoninę, jam turi būti atlikti keli privalomi tyrimai:

Bendra kraujo analizė. Būtent ši analizė rodo leukogramos poslinkį, monocitozę ir raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą.
Išmatų analizė nustato nukrypimus nuo normos.
Kultūros padeda patvirtinti diagnozę.

Gydytojai taip pat atlieka papildomus tyrimus, tokius kaip:

serologinė diagnostika;
sigmoidoskopija.

Gydymas

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti ligos progresavimo ir komplikacijų. Dizenterijos gydymas gali būti:

medicininis;
dieta;
liaudies gynimo priemonės.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ar vartoti vaistai be gydytojo žinios.

Gydytojas aiškiai priskiria paskyrimą antibakteriniai agentai, antibiotikai. Taip pat skiriami adsorbuojantys ir virškinimą gerinantys vaistai. Tada reikia normalizuoti žarnyno mikroflorą. Tam pacientas vartoja eubiotikus, taip pat vitaminus.

Pacientai, sergantys vidutinio sunkumo ir sudėtingomis dizenterijos formomis, hospitalizuojami, tai daroma ir esant kvėpavimo, širdies ir nervų sistemų komplikacijų.

Kadangi yra didelė tikimybė užkrėsti kitus, pacientai infekcinių ligų ligoninėje yra patalpinti į atskiras dėžes. Nors lankytis pas tokius pacientus nedraudžiama, reikia atsižvelgti į atsargumo priemones.

Pacientui skiriamas terapinė dieta. Maistas turi būti garinamas. Tai turėtų būti neriebus ir ne aštrus maistas. Tokia mityba turėtų būti atliekama mėnesį po gydymo.

Vaistai taip pat turi gydomąjį poveikį tradicinė medicina, nes gamta žmones apdovanojo daugybe naudingų augalų. Varnalėšos lapais galima gydyti suaugusiųjų dizenteriją.

Iš laukinių rozmarinų ir mėlynių lapų ir žiedų pasigaminkite tinktūros.

Ąžuolo žievė – stebuklingas vaistas nuo dizenterijos. Iš jo daro tinktūras ir geria.

Propolio ekstraktas, auksinių ūsų tinktūra ir įprasta juodoji arbata gali padėti ligoniui greitai pasveikti.

Priemonės, kurias galima paruošti namuose:

Bulvių krakmolą reikia skiesti vandeniu santykiu 1:10 ir gerti kartą per dieną savaitę.
Taip pat reikia naudoti produktus, kurie valo organizmą nuo apsinuodijimo. Tokios priemonės gali būti Aktyvuota anglis, druskos ir gliukozės tirpalai.
Sergant žmogaus imunitetas mažėja, todėl vartoti būtina vitaminų kompleksai normalizuoti organizmo apsaugines funkcijas.

Dizenterijos pasekmės

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją ir nesilaikote tinkamo gydymo, dizenterija gali turėti neigiamą poveikį visam žmogaus organizmui.

Pacientui gali paūmėti esamos virškinimo trakto ligos.

Jei gydymas nepradedamas laiku, pacientas gali patirti remisijų ir paūmėjimų.

Dehidratacija, opos, žarnyno disfunkcija ir disbiozė. Visa tai yra dizenterijos pasekmės.

Ligos prevencija

Svarbu žinoti! Shengella bakterijos žūva 60 laipsnių temperatūroje per pusvalandį, o verdančiame vandenyje – akimirksniu. Apdorojus dezinfekavimo priemonėmis, jie miršta per kelias minutes. Maiste ir vandenyje jie gali gyventi kelias savaites.

Labai svarbu išlaikyti gerą higieną. Kas tai apima? Kruopščiai nusiplaukite rankas, tvarkykite maistą prieš jį ruošdami ir venkite kontakto su dizenterija sergančiais žmonėmis. Neignoruokite šių paprasti patarimai tai padės apsaugoti save ir savo šeimą.

Dizenterija yra infekcinė liga, pasireiškiantis pirminiu storosios žarnos pažeidimu ir bendros toksikozės simptomais.

Ši liga priklauso ūminių virškinimo trakto infekcijos.

Dizenterijos sukėlėjas

Suaugusiųjų dizenterijos sukėlėjai yra Shigella genties bakterijos, priklausančios Enterobacteriaceae šeimai. Tarp jų išskiriami keturi tipai: Shigella dizenterija, Grigoriev-Shigi, Sonne ir Flexneri. Shigella yra nejudančios gramneigiamos lazdelės, jos nesudaro sporų ar kapsulių.

Dizenterijos bacilos gali gaminti egzotoksinus – enterotoksinus, citotoksinus ir stiprų neurotoksiną, sunaikintos išskiria endotoksiną. Šie toksiškos medžiagos sukelti žarnyno pažeidimą su atitinkamais simptomais.

Pagrindinis Shigella infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Tai atliekama trimis būdais - vandeniu, kontaktiniu ir maistu. Užsikrečiama per įvairius namų apyvokos daiktus, maistą, vandenį, žemę, rankas ir kt.

Suaugusiųjų dizenterijos simptomai

IN klinikinis vaizdas Dizenterijos simptomai skirstomi į 4 stadijas: pradinę, ligos eigą, išnykimą ir pasveikimą. Paprastai liga prasideda ūmiai.

Pirmieji suaugusiųjų dizenterijos požymiai yra:

šaltkrėtis;
šilumos pojūtis;
padidėjusi temperatūra;

Karščiavimas iki 38-40 laipsnių išlieka nuo kelių valandų iki 5 dienų. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia šiek tiek pakilus temperatūrai arba be karščiavimo. Šis vaizdas stebimas susilpnėjusiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Nervų sistemos pažeidimo požymiai dizenterijai apima:

sulaužymas;
silpnumas;
nestabili nuotaika ar apatija;
galvos skausmas;
sumažėjęs kraujospūdis;
širdies ritmo sutrikimai;

Pagrindinis dizenterijos pasireiškimas yra. Pacientai skundžiasi pjovimo, mėšlungiu pilvo skausmu, kuris lokalizuotas klubinėje srityje (daugiausia kairėje).

Skausmingi pojūčiai atsiranda prieš kiekvieną tuštinimąsi ir yra sluoksniuojami ant jo. Būdingas tenezmo atsiradimas – skausmingas noras tuštintis. Jie pasireiškia kaip nepakeliamas kankinantis skausmas tiesiojoje žarnoje. Dažniausiai šie potraukiai būna bevaisiai, tuštinimasis neatneša palengvėjimo.

Sergant dizenterija, sutrinka visų skyrių funkcija virškinimo trakto sistema. Sausa burna, pakinta skrandžio ir žarnyno motorika, sumažėja virškinimo sulčių rūgštingumas.

Išmatų pobūdis sergant dizenterija

Išmatų dažnis su šigelioze gali siekti trisdešimt kartų per dieną, o kartais ir daugiau. Kiekvieno tuštinimosi metu išsiskiria labai nedidelis kiekis išmatos. Bendras tuštinimosi tūris retai būna didesnis nei 500 ml per dieną. Pačioje ligos pradžioje išmatos yra skystos arba pusiau skystos išmatos, dažnai sumaišytos su gleivėmis.

Po kurio laiko vietoj išmatų pradeda išsiskirti tik skaidrios tirštos gleivės, kuriose dryželiais atsiranda kraujas, o vėliau pūliai. Dėl šios prigimties dizenterijos išmatos vadinamos „dizenterijos nerija“.

Piko laikotarpis trunka nuo 2 iki 9 dienų. Tada ateina simptomų išnykimo fazė. Visos apraiškos palaipsniui susilpnėja ir išnyksta. Atkūrimo laikotarpis gali užtrukti iki kelių savaičių. Laiku nesikreipus į gydytoją arba netinkamai gydant, virškinamojo trakto ir nervų sistemos funkciniai sutrikimai gali išlikti daugelį mėnesių.

Žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, galima lėtinė infekcija, tokie asmenys gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems net ir nesant ligos požymių.

Klinikinės galimybės

Pagal klinikinį vaizdą išskiriami šie dizenterijos variantai:

kolitas;
gastroenterinis;
gastroenterokolitinis;

Dieglių variante vyrauja aukščiau aprašyti kolito simptomai.

Gastroenteriniam variantui būdingi gastrito ir enterito požymiai. Tai yra pykinimas ir vėmimas, didelės, vandeningos išmatos.

Gastroenterokolitinėje dizenterijos formoje pirmiausia vyrauja dizenterija, vėliau – enteritas. Palaipsniui išmatų tūris mažėja, nes atsiranda kolitas. Tolesnė eiga atitinka kolito variantą.

Dizenterija gali pasireikšti užsitęsusia (daugiau nei du mėnesius) arba lėtine forma. Lėtinei šigella infekcijai būdingi kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Atkryčių simptomai yra panašūs į ūminę šigeliozę. Be ūminių ir lėtinių ligos formų, išskiriamas šigella bakterijų pernešimas. Šiuo atveju Shigella dauginasi žarnyne ir išsiskiria aplinką, Bet akivaizdžių ženklų jokios ligos.

Dizenterijos diagnozė

Dizenterijos diagnozė nustatoma remiantis būdingais skundais ir simptomais. Laboratoriniai tyrimai taip pat atliekami suaugusiems:

kraujo tyrimas (ypač jaunų neutrofilų formų, ESR padidėjimas);
šlapimo tyrimas (sunkiais atvejais šlapime randama gipsų, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių);
serologinis kraujo tyrimas dėl antikūnų ar bakterijų antigenų buvimo;
mikroskopinis ir bakteriologinis išmatų tyrimas (nustatomos šigelės, nustatomas jų tipas ir jautrumas antibakterinėms medžiagoms);
išmatų skatologinis tyrimas (išmatose randama gleivių, neutrofilų sankaupų, raudonųjų kraujo kūnelių, didelis kiekis epitelio).

Tarp instrumentiniai metodai diagnostika, naudojama sigmoidoskopija. Optiniu prietaisu apžiūrima tiesiosios ir storosios žarnos gleivinė. Dizenterijai būdingas erozijos ir opos, patinimas ir paraudimas vidinis apvalkalasžarnynas.

Dizenterijos gydymas

Lengvais ūminės dizenterijos atvejais galimas gydymas namuose. Sunkesnės formos, kitų buvimas gretutinės ligos siūlyti hospitalizuoti į infekcinių ligų ligoninę. Hospitalizacija gali būti atliekama ir dėl epidemiologinių priežasčių.

Suaugusiųjų šigella infekcijos gydymas apima:

dieta (su mechaniniu ir cheminiu virškinamojo trakto tausojimu);
lovos ar puslovos medicininis ir apsauginis režimas;
vaistų terapija.

Gydymas vaistais

Dizenterijos etiotropiniam gydymui naudojami antibakteriniai vaistai (chloramfenikolis, nitrofurano dariniai, sulfonamidai, fluorokvinolonai, aminoglikozidai ir kt.). Esant stipriam apsinuodijimui, į veną suleidžiami fiziologiniai ir koloidiniai tirpalai.

IN atsigavimo laikotarpis skiriami vitaminai, imunomoduliatoriai, fermentų preparatai, probiotikai (hilak forte, bifidobakterinas, kolibakterinas). Norėdami greitai išgydyti žarnyno erozijas, naudokite metiluracilą žvakutėse, šaltalankių aliejus, žuvies riebalai mikroklizmų pavidalu.

Ligos prevencija

Suaugusiųjų šigeliozės profilaktikai pagrindinis vaidmuo tenka antiepidemiologinių ir sanitarinių bei higienos reikalavimų laikymuisi. Visi ligos atvejai yra privalomi registracija. Dezinfekcinis valymas atliekamas infekcijos šaltinyje.

Norint išvengti dizenterijos plitimo, būtina anksti diagnozuoti, hospitalizuoti ir gydyti ligonius. Gavus neigiamą rezultatą, pacientas išrašomas iš ligoninės po trijų bakteriologinių tyrimų.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę šį straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte tai padaryti

Dizenterija yra ūmi arba lėtinė infekcija, pasireiškiantis bendros intoksikacijos simptomais ir pirmiausia pažeidžiantis žmogaus storąją žarną. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Suaugusiųjų ir vaikų dizenterijos sukėlėjas yra įvairios E. coli rūšys, kurios į organizmą patenka valgant užkrėstą maistą arba kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Dizenterijos plitimą skatina antisanitarinės sąlygos ir elementarių asmens higienos taisyklių nesilaikymas. Dėl šios priežasties dizenterija gavo tinkamą pavadinimą - „nešvarių rankų liga“.

Dizenterijos sukėlėjas

Infekcija sukelia įvairių tipų dizenterijos bacilos. Paprastai aktyviausios rūšys yra Sonne ir Flexner rūšys, kurios nusėda storosios žarnos raukšlėse. Dizenterijos sukėlėjas į išorinę aplinką patenka su sergančiojo išmatomis. Bakterijos linkusios kauptis įvairiose maisto produktai ir vandens. Ligos plitimą skatina prasta gyventojų sanitarinė kultūra, asmens higienos taisyklių nesilaikymas, pavėluotas patekimas į gydymo įstaigas. Vaikams, ypač pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, dažnai nustatoma dizenterija, kuri siejama su vaikų smalsumu ir įpročiu „traukti į burną“ bet kokius po ranka pasitaikančius daiktus.

Patekusios į žmogaus skrandį, kai kurios bakterijos miršta. Likę dizenterijos sukėlėjai prasiskverbia į žarnyną, kur jų atliekos sukelia nekrozinius ir uždegiminius procesus. Diagnozavus dizenteriją, simptomai yra susiję su organizmo apsinuodijimu nuodingais toksinais, kurie absorbuojami gaubtinės ir tiesiosios žarnos sienelių, patenka į kraują ir sukelia bendrą intoksikaciją. Sunkiausiai nuo tokio apsinuodijimo kenčia maži vaikai ir pagyvenę žmonės. imuninę sistemą kurie nėra pakankamai stiprūs, kad galėtų veiksmingai kovoti su toksiškomis medžiagomis.

Dizenterija – ligos simptomai

Dizenterijos inkubacinis periodas yra 2-3 dienos, tačiau kai kuriais atvejais pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti ir per kelias valandas suvalgius užterštų produktų. Pagrindiniai dizenterijos simptomai yra šie:

laisvos išmatos su gleivėmis ir kraujo krešuliais;
tenezmas – klaidingas noras tuštintis;
pykinimas Vėmimas;
galvos skausmas;
apetito praradimas;
bendras silpnumas, nuovargis;
kūno dehidratacija;
kūno temperatūros padidėjimas.

Dizenterija prasideda ūmiai. Iš pradžių pacientai jaučia nedidelį šaltkrėtį ir apetito praradimą, tačiau vėliau šiuos pasireiškimus lydi nuobodus pilvo skausmas ir toksikozės požymiai, kurie gali būti lengva forma(nedideli traukuliai) iki sunkių būklių, kurias lydi sumišimas ir neurologiniai sutrikimai. Tuštinimosi dažnis taip pat skiriasi – nuo 2-3 kartų per dieną iki beveik nuolatinio viduriavimo. Kaip jau minėta aukščiau, kada dažnos išmatos Suaugusiųjų dizenterija dažnai lydima dehidratacijos.

Vaikams dizenterija vystosi kiek kitaip. Naujagimiams liga dažnai būna besimptomė, tačiau trunka daug ilgiau nei suaugusiems. Jei dehidrataciją lydi neteisinga mityba ir netinkamas dizenterijos gydymas, ateityje vaikas gali susirgti distrofija. Vyresniems nei vienerių metų vaikams dažniausiai išsivysto enterokolitinė dizenterija. Dizenterijos simptomai būdingi apsinuodijimas maistu, pasireiškia gana ūmiai ir pastebimi per 7-8 dienas. Siekiant patvirtinti patogeninių bakterijų buvimą žarnyne, naudojami bakteriologiniai vaiko išmatų tyrimai.

Dizenterija – ligos gydymas

Dizenterijos gydymo procese atitiktis vaidina didžiulį vaidmenį griežta dieta. Į standartinę pacientų racioną neįtraukiami maisto produktai, kuriuose gausu augalinių skaidulų, kurie dirgina žarnyną. Maistas užsikrėtusiems žmonėms duodamas virtas ir sutrintas. Rekomenduojamos sriubos košė be pieno, suflė ir mėsos kukuliai, o valgymų skaičius didėja, kartu mažinant vienkartinę patiekalų porciją. Kadangi suaugusiųjų ir vaikų dizenterija rimtai pakoreguoja veiklą virškinimo trakto, dietos reikia laikytis kelias savaites po pasveikimo.

Antimikrobiniai vaistai vartojami esant vidutinio sunkumo ir sunkioms dizenterijos formoms. Atkreipkite dėmesį, kad tam tikrus vaistus turėtų skirti tik kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į visas indikacijas ir kontraindikacijas. Vaikų dizenterijai dažniausiai skiriamas ampicilinas, sunkiais atvejais – aminoglikozidai ir rifampicinas. Be to, nuo pirmųjų ligos valandų būtina pradėti burnos rehidrataciją, kuri skirta vandens ir druskos balansui atkurti. Jei dizenterijai būdinga ilga eiga, patartina vartoti imunitetą didinančius vaistus.

Gydant dizenteriją, didelę reikšmę turi ir normalios žarnyno mikrofloros atstatymas. Paprastai suaugusiųjų ir vaikų dizenterijai gydyti naudojami bakteriniai preparatai – bifikolis ir bifidumbakterinas. Normalizavimui žarnyno veikla yra naudojami sutraukiančios medžiagos, antispazminiai vaistai ir vaistažolių nuovirai pagal amžiaus dozę.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Kas pirmiausia ateina į galvą pagalvojus apie infekcines žarnyno ligas? Greičiausiai visi prisimins dizenteriją. Ir tai nenuostabu, nes liga plačiai paplitusi visame pasaulyje, nėra nė vieno civilizuoto kampelio, kuriame užsikrečiama. Dizenterijos pavojus yra tas, kad sukėlėjas paveikia visus organizmo gynybinius mechanizmus, kasdien paveikdamas vis daugiau organų.

Kas yra dizenterija ir kokios jos rūšys? Kas yra ligos sukėlėjas? Kaip ir kur atsiranda infekcija? Kokie yra ligos simptomai? Kaip gydoma dizenterija ir ar yra būdų jos išvengti?

Kas yra dizenterija

Senovėje dizenterija buvo vadinamos visos ligos, kurias lydėjo pilvo skausmas ir dažnas viduriavimas. Hipokratas įvedė šį terminą. Vertinant, dizenterija (dysenteriae) yra dis - sutrikimas arba sutrikimas, o enteronas - žarnos, tai yra, taip buvo vadinamos visos žarnyno ligos. Nepaisant to, kad infekcija buvo aprašyta keletą metų prieš Kristų, pirmą kartą Pilnas aprašymas Sukėlėjas ir pati liga atsirado tik apie XVIII a.

Dizenterijos galima rasti beveik kiekviename pasaulio kampelyje, tačiau epidemiologiniu požiūriu labiausiai „gyvenamos“ vietos yra šios:

Afrika;
Centrinės ir Lotynų Amerika;
dauguma Azijos šalių;
kai kuriuose Rusijos regionuose.

Sporadiniai arba pavieniai šigeliozės, kito dizenterijos pavadinimo, atvejai pasitaiko beveik visose šalyse. Labiausiai ligai plisti regionai, kuriuose gausu gyventojų ir nėra optimalių sanitarinių bei gyvenimo sąlygų.

Dizenterijos sukėlėjas

Dizenterijos sukėlėjas yra Enterobacteriaceae šeimos Shigella genties bakterijos, tai yra, jos veikia žarnyną. Tai stacionarios pagaliukai suapvalintais galais. Gamtoje yra daugiau nei 50 rūšių tokių mikroorganizmų, dėl kurių žmogaus organizme gali išsivystyti dizenterija. Bakterijos yra nepretenzingos, lengvai susigyvena tinkamoje aplinkoje, tačiau turi savo ypatybes:

Dizenterijos bacila yra bakterija. Tačiau yra keletas patogeno variantų, dėl kurių išsivysto dizenterija. Iš jų 4 yra pagrindiniai bakterijų ir pirmuonių tipai. Kiekvienas iš jų turi savo struktūrinius bruožus, taigi ir sugebėjimus.

Užsikrėtimo dizenterija būdai

Sergant bakterine ir amebine dizenterija, infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus.

Dizenterijos sukėlėjų pernešimas iš paciento į sveiką žmogų dažniausiai įvyksta ūminio ar paūmėjimo metu. lėtinė liga. Pagrindinis dizenterijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis kelias. Perdavimo veiksniai šiuo atveju gali būti visi turimi daiktai, maistas ir skysčiai, kurie liečiasi su sukėlėju.

Yra keli dizenterijos perdavimo būdai. Be to, už atskiros rūšys patogenai turi savo kelius, kuriems jie teikia pirmenybę.

Kontaktinis-buitinis maršrutas būdingas Grigorjevo-Šigos bakterijai. Tai yra, infekcija atsiranda per prieinamus aplinkos objektus.
Maisto kelias labiau būdingas Sonnei, tačiau turi ir savo ypatybių, bakterija dažnai gyvena pieno produktuose.
Fleksnerio dizenterija pasireiškia per vandenį plintančią infekciją. Tokiu atveju jie užsikrės atviri vandenys, į kurią per kanalizaciją patenka bakterijos arba patogenas gali patekti į vandentiekio sistemą.

Tai nereiškia, kad kiekvienas mikroorganizmo tipas plinta tik vienu perdavimo būdu.

Asmuo gali užsikrėsti dizenterijos ameba, jei aplinkoje susiduria su patogenu. Jai būdingi visi aukščiau išvardinti perdavimo būdai. Šiuo atveju infekcijos nešiotojai yra vabzdžiai (tarakonai, musės).

Dizenterijos epidemiologija

Amebiazė ir šigeliozė kasmet nusineša tūkstančius gyvybių. Remiantis statistika, abiem infekcijomis serga keli milijonai žmonių. Tuo pačiu atvejų skaičius bacilinė dizenterija svyruoja apie 80 mln. per metus, amebinė infekcija šiek tiek atsilieka – 30 mln. Mirčių skaičius kasmet svyruoja nuo kelių dešimčių tūkstančių.

Ligoms būdingi sezoniniai pasireiškimai. Vasaros-rudens laikotarpis yra laikas, kai yra didesnė tikimybė susirgti dizenterija. Dažniau medikai užsikrėtimo atvejus registruoja liepos-rugsėjo mėnesiais. Šis laikotarpis sudaro daugiau nei pusę visų metų atvejų. Karštuose regionuose liga pasireiškia ištisus metus.

Dizenterijos patogenezė

Kitaip tariant, tai yra visas bakterijų gyvavimo ciklas žmogaus organizme, žalingi veiksniai.

Šigella įeina pro burnos ertmė. Perėjęs stemplę, patogenas patenka į skrandį, kur nemaža dalis Shigella miršta, nes rūgštinė aplinka jai yra agresyvus veiksnys. Tada į pirminis skyrius plonoji žarna Fermentai ir natūrali mikroflora veikia bakteriją, todėl kita nemaža dalis bakterijų žūva.

Tačiau net ir visų šių gynybos mechanizmų neužtenka, nes bakterijos sugeba į organizmą išleisti toksinus. Dalis jų išsiskiria sunaikinimo metu, dalis toksinų susidaro dizenterijos sukėlėjo gyvenimo metu. Todėl net ir nedideliais kiekiais jie prisitvirtina prie žarnyno sienelės ir prasiskverbia giliai į gleivinį sluoksnį.

Dažnai dizenterijos priežastis yra žarnyno turinio kaupimasis vidurių užkietėjimo, žarnyno disbiozės ir visų virškinimo sistemos perkrovų metu.

Yra keletas toksinų, kurie žmogaus organizme išsiskiria per visą Shigella gyvavimo laikotarpį:

endotoksinas, skatinantis skysčių ir druskų kaupimąsi žarnyne, dėl ko susidaro laisvos išmatos;
citotoksinas veikia žarnyno ląsteles;
egzotoksinas sutrikdo nervų sistemos veiklą;
Neurotoksinas veikia vidaus organus ir centrinę nervų sistemą.

Kurį organą labiausiai pažeidžia dizenterijos mikrobai? Be uždegiminių procesų vidaus organuose, būtent paskutinėje žarnyno dalyje atsiranda rimtesnių pokyčių:

vietinis uždegimas;
uždegiminiai-nekroziniai procesai, kai atsiranda ir negyvų audinių sritys;
tada visa tai pakeičia opų susidarymo stadija;
ketvirtoji palankios dizenterijos baigties stadija – gijimas.

Simptomai

Dizenterijos inkubacinis laikotarpis daugeliu atvejų yra 2–3 dienos, tačiau tai yra vidutiniškai. Priklausomai nuo patogeno tipo, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 dienos iki savaitės. Po vystymosi ūminis procesasžmogus tampa ypač pavojingas aplinkiniams, nes ligos sukėlėjas patenka į aplinką.

Ūminės dizenterijos simptomai

Ūminei dizenterijai būdingi šie simptomai.

Ūminė pradžia su aukštos temperatūros kūno temperatūra nuo 38 iki 40 ºC. Tai gali trukti kelias valandas arba iki 5 dienų.
Lengvos dizenterijos formos pasireiškia nepakilus temperatūrai arba šiek tiek pakilus temperatūrai.
Nervų sistemos pažeidimas pastebimas iš karto: apatija, silpnumas, stiprūs galvos skausmai, smarkiai pablogėjus būklei, visa tai smarkiai pablogėja maksimalios temperatūros pakilimo momentu.
Įprastoje infekcijos eigoje pirmiausia atsiranda kolito požymiai, iš kurių pirmasis yra stiprus pilvo skausmas su dizenterija, labiau lokalizuotas kairėje klubinėje srityje.
Skausmas atsiranda prieš tuštinimąsi arba jo metu.
Dažnai atsiranda klaidingų norų eiti į tualetą.
Sergant dizenterija, atsipalaiduoja išmatos, viduriuoja iki 30 kartų per dieną, o tai nesuteikia palengvėjimo. Pačioje pradžioje išmatos būna normalios, gali būti gleivingos, vėliau – tirštos skaidrios gleivės, sumaišytos su krauju ir pūliais.
Suaugusio žmogaus dizenterijos požymiai yra ne tik galutinių virškinimo sistemos dalių pažeidimai, bet ir pradinės: burnos džiūvimas dėl sumažėjusio seilėtekio, sumažėjęs rūgštingumas. skrandžio sulčių, sutrinka skrandžio motorika.

Ligos pikas trunka nuo 1–2 dienų iki 9. Tačiau visiškas atsigavimas organai ir organizmo funkcijos atsiras ne anksčiau kaip po 2–3 savaičių, nors simptomų slopinimo laikotarpiu žmogus atrodo sveikas.

Lėtinės dizenterijos simptomai

Kaip vyksta lėtinė infekcija? Jis gali būti pasikartojantis ir nuolatinis.

Kokie yra lėtinės dizenterijos simptomai?

Atsinaujinanti eigai būdingi gerovės ir paūmėjimo laikotarpiai. Jų trukmė kiekvieną kartą skiriasi. Dažniau klinikinės apraiškos lėtinė ligos forma primena lengvą dizenteriją arba vidutinio laipsnio gravitacija. Jį lydi vidutinis ar nedidelis karščiavimas (ne aukštesnis kaip 38 ºC), silpnumas, apetito praradimas, laisvos išmatos iki 10 kartų per dieną. Trunka ne ilgiau kaip savaitę, vidutiniškai nuo trijų iki 5 dienų.
Nuolatinis lėtinio ligos vystymosi tipas pasižymi nuolatiniu silpnumu, skurdžiu bendra būklė, kuri neblogėja. Ryškių dėmių tokios dizenterijos išsivystyme nėra. Apie 6% visų infekcijos variantų išsivysto į lėtinę dizenteriją.

Kiti dizenterijos eigos variantai

Be ūminių ir lėtinė eiga, dizenterija skiriasi ir uždegimo vieta bei kitais požymiais, dėl kurių išskiriami dar keli ligos variantai.

Gastroenterokolitinis dizenterijos variantas. Būdinga smurto pradžia. Simptomai iš karto primena maisto infekciją. Vyrauja intoksikacijos požymiai, ligonį gali varginti skrandžio skausmai ir pykinimas, vėliau atsiranda žarnyno skausmai, laisvos išmatos.
Gastroenterinis dizenterijos variantas. Suaugusiųjų simptomai yra panašūs į vystymąsi ūminis apsinuodijimas su dehidratacijos požymiais. Žarnyno srityje nėra klasikinio skausmo, kurio gleivinėje susidaro opiniai defektai.
Ilgalaikis srautas. Pasirinkus šią parinktį, simptomai trunka nuo 1,5 iki 3 mėnesių, o visiškas organų funkcijos atstatymas pastebimas per 3 mėnesius po pasveikimo.

Amebinė dizenterija

Moksliškai tai skamba kaip amebiazė, tai yra amebų sukelta infekcija. Gyvenimo ciklas Dizenterijos ameba susideda iš dviejų pagrindinių etapų:

vegetatyvinis;
cistos arba ramybės būsena.

Vegetatyvinis yra nestabilus aplinkoje ir būna keturių formų.

Audinys – mobilus, kuris aptinkamas metu ūminė infekcija.
Žmogaus organizme randama didelė vegetacinė forma, kai pažeidžiamos žarnos.
Šviesos forma yra neaktyvi ir atsigavimo metu yra izoliuota.
Precistinė forma taip pat randama sveikimo metu arba nešiotojams.

Cista yra amebos forma, kuri yra stabilesnė aplinkoje. Šio tipo pirmuonis organizmas gali būti išskirtas iš sveikstančio žmogaus. Per dieną pacientas į aplinką išskiria daugiau nei 300 mln.

Kur gyvena dizenterinė ameba? Pagrindinė buveinė yra žmogaus žarnynas, iš ten jis su išmatomis patenka į aplinką. Perdavimo veiksniai, kaip ir šigeliozės atveju, yra maistas, užterštas vanduo ir užteršti daiktai.

Amebinės dizenterijos simptomai

Kokie yra dizenterijos amebos simptomai organizme?

Nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37 ºC ar šiek tiek aukštesnis, kuris pasireiškia maždaug 7–10 ligos pradžios dieną.
Kai kurie jaučia silpnumą, nuovargį ir bendrą negalavimą.
Atsiranda galvos skausmai, skausmas skrandyje, tada diskomfortas žarnyne.
Išmatų sutrikimas nuo 5 iki 20 kartų per dieną su gleivių priemaiša, o po to kraujas, dėl kurio išmatos atrodo kaip aviečių želė.

Dizenterija vaikams

Kuo šigeliozė skiriasi vaikams? Ar yra kokių nors skirtumų nuo suaugusiųjų?

Dizenterija serga absoliučiai visos gyventojų grupės. Tačiau tarp pirmųjų ir dažniausiai sergančiųjų visada buvo vaikai iki 4 metų, jų skaičius sudarė daugiau nei 60% visų sergančiųjų. Kūdikiai serga kiek rečiau, nes minta motinos pienu.

Kokie yra dizenterijos požymiai vaikams?

Pirmoje vietoje atsiranda silpnumas, negalavimas, kartais neurologiniai simptomai su apatija, apetito stoka ir galvos skausmais.
Pagal pagrindinius klinikinius simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, laisvos išmatos ir klaidingas noras eiti į tualetą, ligos eiga nesiskiria nuo jos išsivystymo suaugusiems.
Kokie yra išskirtiniai vaikų dizenterijos simptomai? Tai gali būti staigus sąmonės pritemimas, traukuliai, kardiopalmusas ir odai atsiranda melsvas atspalvis.

Visa kita priklauso nuo ligos sunkumo ir gretutinių infekcijų ar kitų patologijų buvimo.

Dizenterijos diagnozė

Esant tipiniams klinikiniams simptomams diagnozuoti nėra sunku. Tačiau lengva ligos eiga ar netipinė forma gali sukelti sunkumų nustatant diagnozę.

Kaip diagnozuojama dizenterija? Kur pradėti tyrimą?

Pirmiausia, norint nustatyti, atliekami įprasti įprasti tyrimo metodai bendra analizė kraujas, šlapimas, kuriuose galima nustatyti uždegimo buvimą. Priešingu atveju rodikliai labai nesiskiria nuo kitų infekcijų rodiklių.
Svarbus metodas diagnozė nustatoma atlikus bakteriologinį tyrimą. Tokiu atveju, norint ištirti dėl dizenterijos, išmatos imamos iškart nuėjus į tualetą. Mažos dalelės sėjamos ant sodrinimo terpės ar kitos specialios terpės. Antrą dieną jau galite įvertinti rezultatą. Ši diagnozė turi nedidelių trūkumų – ji gali būti veiksminga tik 25 % atvejų (nors dažniau teisingai diagnozuoti pavyksta 80 % pacientų). Pastaroji priklauso nuo ligos stadijos, medžiagos surinkimo teisingumo ir tinkamai parinktos aplinkos.
Modernesni, todėl brangesni serologiniai dizenterijos (RNGA) tyrimo metodai. Titras didėja nuo penktos dienos ir daugiausiai 2-3 savaites nuo ligos pradžios.
Įprasta koprograma, nors ir pagalbinis metodas, vis tiek gali padėti, nes tokiu būdu nesunku nustatyti uždegimą, gleivių likučius ir. matomas akimis kraujo dalelių.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant dizenteriją yra nustatyti ligos sunkumą. Lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijos atveju pacientą galima gydyti namuose. Sunkus laipsnis reiškia nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninėje gydymas vyksta keliais etapais.

Sergant dizenterija skiriama griežta dieta. Pirmosiomis ligos dienomis ji yra kuo švelnesnė, optimali karščio gydymas maistas ir neįtraukiami visi žarnyną dirginantys maisto produktai. Tada, kai visi sunkūs simptomai išnyksta, dieta šiek tiek praplečiama, palaipsniui pereinant prie įprasto stalo.
Antibiotikai dizenterijai yra tinkamo gydymo pagrindas, nes ligos priežastis – bakterija. Esant vidutinio sunkumo ligai, jis skiriamas antibakteriniai vaistai V teisinga dozė ne trumpiau kaip 5-7 dienas. Be to, antibiotikai, skirti vidutinio sunkumo ligai ir lengvam, skiriasi.
Sunkiais atvejais skiriami parenteriniai antibiotikai, kurie skiriami per IV.
Šigeliozės gydymas taip pat atliekamas detoksikaciniais vaistais, kurių tirpalai naudojami skysčių praradimui papildyti. Skiriamų tirpalų kiekis nustatomas pagal sergančiojo amžių ir kūno svorį.
Dizenterijos gydymas papildomai apima vitaminų terapiją, kuri greitai atkuria visas organizmo funkcijas, maitina nervų sistemą ir gydo žarnyno audinius.
Be to, norint pagerinti žarnyno audinių regeneraciją ar gijimą dizenterijos metu, naudojami aliejai ir žuvų taukai, tačiau labai atsargiai.
Žarnyno funkcijoms atkurti naudojami polifermentiniai vaistai.
Dizenterijos gydymas būtinai apima vaistų, normalizuojančių žarnyno mikroflorą, skyrimą.
Žoliniai vaistai neprarado savo svarbos – skiriami apgaubiantys ir sutraukiantys preparatai.

Prevencija

Teisingas gydymas ligos yra savalaikė infekcijos prevencija. Juo siekiama ne tik kovoti su patogenu. Tai taip pat susiję su gyventojų švietimu apie ligos priežastį. Dizenterijos prevencija apima terapinių ir profilaktinių, antiepideminių priemonių kompleksą, taip pat sanitarinių ir higienos standartų laikymąsi.

Ką daryti, kad neužsikrėstumėte infekcija?

Bakterijų aptikimo vietose Valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos vykdo aktyvią prevenciją. Dizenterijos prevencijos priemonės – savalaikis ligonių ir bakterijų nešiotojų nustatymas bei gydymas.
Infekcijos šaltinių dezinfekcija ir vandens tiekimo kontrolė vietose, kur nustatomi dizenterijos židiniai.
Norint išvengti užsikrėtimo dizenterija, reikia laikytis visų sanitarinių ir higienos normų, ypač jei namuose nustatomas nešiotojas ar sergantis asmuo – reguliariai apdoroti paviršius dezinfekavimo priemonėmis, plauti rankas prieš valgant ir tvarkant maistą.
Sveikstančių stebėjimas ir pilnas kontaktinių asmenų ištyrimas.
Kitas svarbus kovos su dizenterijos sukėlėju etapas – skiepai. Vakcina skiriama visiems asmenims, kuriems yra didesnė rizika susidurti su bakterijomis.

Visapusiškai prevencijai būtina paveikti kiekvieną proceso grandį – nuo pacientų nustatymo iki asmeninės prevencijos.

Kad ir kokia būtų dizenterija, ją diagnozuoja ir gydo specialistai. Tai greitai veikianti infekcinė liga, pasireiškianti dideliais organizmo pokyčiais. Sumenkinti net ir lengvų ligos formų reikšmę yra tas pats, kas paleisti savęs naikinimo mechanizmą, tik tai palies visus – pacientą ir jį supančius žmones.