Šlapimtakis yra padalintas į pilvo dalį (pars abdominalis) – nuo inkstų dubens iki ribinės linijos (linea terminalis) ir dubens dalis (pars dubens), esantis dubenyje.
Šlapimtakis turi trys susiaurėjimai, kur jo skersmuo sumažėja iki 2-3 mm: ties dubens perėjimu į šlapimtakį, ties ribine linija ir prieš patenkant į šlapimo pūslę.
Šlapimtakio sienelė susideda iš trijų sluoksnių.
Išorinis sluoksnis – tunica adventitia (tunika adventicija) – susideda iš palaidų jungiamasis audinys.
Vidurinis sluoksnis yra raumenų sluoksnis (tunika muscularis) – susideda iš kelių lygiųjų raumenų sluoksnių.
Pilvo dalyje vidinį sluoksnį sudaro išilginiai, o išorinį – žiediniai (apvalūs) raumenys.
Dubens dalyje susidaro papildomas išorinis išilginių raumenų sluoksnis.
Vidinis šlapimtakio sluoksnis yra gleivinė (tunika gleivinė). Šlapimtakį supa periureterinis audinys (paraureteriumas), ribotas preureterinis (fascija preureterica) ir šlapimtakių (fascija preureterica) fasciją, kuri yra ikirenalinio ir retrorenalinio sluoksnio tęsinys (fascija retrorenalis) fascija. Prieššlapiminės fascijos spurtai jungia šlapimtakį su pilvaplėve, o tai prisideda prie šlapimtakio fiksavimo. Kai pilvaplėvė yra atskirta nuo užpakalinės pilvo sienelės, šlapimtakis tolsta kartu su pilvaplėve.
Šlapimtakio sienelė turi puikią galimybę temptis (patologinėmis sąlygomis šlapimtakis gali pasiekti milžinišką storį), todėl normaliomis sąlygomis šlapimas į šlapimo pūslę patenka ne nuolat, o periodiškai, nes kaupiasi šlapimtakyje ir pastarąjį plečia. .
Kraujo tiekimas, inervacija, kraujo ir limfos drenažas
Kraujo atsargosšlapimtakį veda šlapimtakių šakos (rr. ureterici), besitęsiantis iš inkstų (a. renalis), sėklidė (kiaušidė) [ a. sėklidžių (ovarica)] arterijos, pilvo aorta (aorta abdominalis), bendroji klubinė arterija (A.arbakaipcommunis) ir apatinė pūslelinė arterija (a. vesicalis prastesnis)
Šlapimtakio inervacija:
Apatinis splanchninis nervas ( n.splanchnicus imus) iš Th XII ir inkstų rezginio suteikia simpatinę inervaciją į inkstų dubenį.
Juosmens splanchniniai nervai (psl.splanchnici juosmens) iš L I -L II užtikrina simpatinę šlapimtakio pilvo ir dubens dalių inervaciją.
Dubens splanchniniai nervai (psl.splanchnici pelvini) iš S II -S IV užtikrina parasimpatinę šlapimtakio inervaciją.
Jautrios nervinės skaidulos iš įvairių šlapimtakio dalių artėja prie nugaros smegenų kaip artimiausio splanchninio nervo dalis.
Šlapimtakio užsikimšimas akmeniu viršutiniame susiaurėjime pasireiškia skausmu juosmens srityje (Th XII ir L I).
Šlapimtakio užsikimšimas akmeniu ties ribine linija pasireiškia skausmu kirkšnies ir gaktos srityse, priekinėje kapšelio dalyje ir priekinėje šlaunies dalyje (L I ir L II).
Užkimšus parietalinę šlapimtakio dalį, atsiranda skausmas tarpvietėje ir išilgai šlaunies nugarinės dalies (S I -S II).
DIDŽIAI RETROPERITONELĖS ERDVĖS KROVINIAI
Šlapimtakis yra plonas latakas, jungiantis inkstą ir šlapimo pūslę, per kurį šlapimas iš inksto pašalinamas į šlapimo pūslę. Šlapimtakių struktūra ir funkcijos suteikia normalus darbas šlapimo organų sistema. Kiekvienas inkstas turi savo šlapimtakį, kuris išeina iš inkstų dubens ir patenka į šlapimo pūslę. Kiekvieno šlapimtakio ilgis yra apie 30 cm, skersmuo svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Šlapimtakio dydis yra didelę reikšmę adresu urolitiazė. Didesni nei 4 mm akmenys negali laisvai patekti per šlapimą į šlapimo pūslę ir sukelti inkstų dieglius.
Šlapimtakis: pilvo ir dubens dalių struktūra
Iš inkstų dubens šlapimtakis eina žemyn ir į vidurinį bei mažąjį dubenį, kur patenka į šlapimo pūslę, perforuodamas jos sienelę įstrižai kryptimi. Kiekvienas šlapimtakis turi pilvo ir dubens dalis. Pilvinė šlapimtakio dalis yra priešais pagrindinį psoas raumenį. Prieš dešinįjį šlapimtakį yra nusileidžiantis takas dvylikapirštės žarnos, kraujagyslės ir mezenterio pagrindas plonoji žarna. Priekyje kairėje yra dvylikapirštės žarnos lenkimas, kraujagyslių pluoštas ir mezenterio pagrindas
Dubenyje šlapimtakiai praeina priekyje klubinės arterijos ir venų Šioje dalyje šlapimtakio skersmuo yra susiaurėjęs. Vyrams jis praeina priešais deferens ir patenka į šlapimo pūslę žemiau viršutinio poliaus. Dubens dalyje moterų šlapimtakiai yra apsupti kitų organų: šlapimtakis eina palei kiaušidės ir gimdos kaklelio kraštą, o į šlapimo pūslę patenka makšties šone.
Sienelės viduje esanti šlapimtakio dalis vadinama intramuraline. Šlapimo pūslė.
Šlapimtakis: sienos konstrukcija
Šlapimtakio sienelę, kaip ir inkstų dubenį su kaušeliais, sudaro trys membranos: išorinė – iš jungiamojo audinio, vidinė, iš vidaus padengta pereinamuoju epiteliu su gleivinėmis liaukomis, o vidurinė – iš jungiamojo audinio. du raumenų sluoksniai – išilginis ir apskritas. Šlapimtakių raumenys nėra sujungti su šlapimo pūslės raumeniniu sluoksniu ir neleidžia šlapimui tekėti iš šlapimo pūslės atgal į šlapimtakį.
Toje vietoje, kur šlapimtakis patenka į šlapimo pūslę, jo sienelėje yra išilginių raumenų sluoksnis, glaudžiai susijęs su šlapimo pūslės raumenų sluoksniu. Šis sluoksnis aktyviai neleidžia šlapimui tekėti atgal į šlapimtakį. Šio sluoksnio buvimas riboja infekcijos plitimą iš šlapimo pūslės į šlapimtakį ir toliau į inkstus.
Šlapimtakis: spindžio struktūra
Šlapimtakio spindis turi keletą susiaurėjimų:
Pirmasis susiaurėjimas yra dubens ir šlapimtakio sandūroje;
Antrasis yra ant sienos tarp pilvo ir dubens dalių;
Trečiasis susiaurėjimas gali būti bet kurioje dubens dalyje;
Ketvirtasis susiaurėjimas yra šalia šlapimo pūslės sienelės.
Natūralių buvimas turi didelį klinikinė reikšmė. Šiose vietose įstringa akmenys, kurie išeina iš inkstų dubens ir juda šlapimo srove link šlapimo pūslės.
Išilgai šlapimtakio, be anatominių susiaurėjimų, yra ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie atsiranda ir išnyksta peristaltikos metu.
Šlapimtakis: kraujo tiekimo ir inervacijos struktūra
Viršutinė šlapimtakio dalis gauna kraują iš šakų, kylančių iš inkstų ir sėklidžių ar kiaušidžių arterinės kraujagyslės. Vidurinė dalis aprūpinama krauju iš šlapimtakių šakų, kylančių iš pilvo aortos ir klubinių arterijų. Apatinė dalis yra iš pūslinių ir vidurinių tiesiosios žarnos arterijų. Kraujo nutekėjimas vyksta į vidines klubines ir juosmens venas.
Šlapimtakis inervuojamas iš kelių kitų autonominių nervų rezginių. Filialai klajoklis nervas o dubens splanchniniai nervai užtikrina parasimpatinę inervaciją.
Plonas, ilgos formos vamzdelis vadinamas šlapimtaku. Jis tęsiasi nuo inkstų dubens, tada tiesiai į šlapimo pūslę. Jo vieta yra už pilvo tarpo, siekia 34 cm, minimali indikatoriaus reikšmė apie 24 cm.. Verta paminėti, kad dešinysis ir kairysis šlapimtakis skiriasi savo ilgiu. Dėl savo vietos dešinė pusė yra mažesnė už kairę.
Šlapimtakių struktūros ypatumai
Dėl anatomijos Urogenitalinė sistema galima atsekti šlapimtakiuose esantį raumenų sluoksnį, kuris prisideda prie normalus judėjimasšlapimas į šlapimo pūslę. Šis sluoksnis taip pat tarnauja kaip apsauga nuo atvirkštinio proceso. Vidinė šlapimtakių dalis išklota epiteliu, išorėje matomas fascijos apvalkalas.
Ten, kur matoma depresija, matomos lygiųjų raumenų skaidulos dideli kiekiai. Susitraukdami jie neleidžia šlapimui nutekėti į inkstų organus priešingu būdu.
Pagal struktūrą šlapimtakiams būdingi trys susiaurėjimai:
- Dubens perėjimas prie šlapimtakio;
- vidurinis trečdalis, tai yra vieta, kuri sklandžiai patenka į mažąjį dubenį;
- trečiasis susiaurėjimas – burna.
Akmens dariniai šiose dalyse linkę įstrigti. Verta išsamiau apibūdinti kiekvieną susiaurėjimą ir apibūdinti kiekvieną.
- Šis segmentas taip pat vadinamas ureteropelvic segmentu. Jei akmens skersmuo didesnis nei du centimetrai didelė tikimybė kad jis įstrigs būtent šioje vietoje.
- Plotas kertant susiaurėja iki 4 mm.
- Šis segmentas vadinamas vezikoureteriniu segmentu. Jo skersmuo susiaurėja iki 1-5 mm. Dauguma akmenų įstringa šioje siauroje vietoje.
Vieta, kurioje susidaro akmenys, vadinama inkstų dubuo. Čia jie ir įstringa. Jie atsiranda tuo pačiu dažnumu tiek kairėje, tiek kairėje dešinioji pusėšlapimtakis.
Dažniausiai šlapimtakių akmenys susidaro inkstų srityje. Atitinkamai, jų sudėtis yra identiška. Dažniausiai akmenys yra sudaryti iš kalcio oksalatų.
Akmens praėjimo veiksniai
Planuojant efektyvų gydymo kursą, verta atsižvelgti į du pagrindinius veiksnius: akmenų dydį ir vietą. Jei akmens dydis neviršija 4 mm, beveik visada (90% atvejų) chirurginės intervencijos neprireiks, dariniai patys paliks kūną. Jei akmens skersmuo siekia 9 mm, tada tokios sėkmingos prognozės sumažinamos iki 50%. Nepriklausomo išėjimo iš proksimalinės dalies galimybės praktiškai nėra. Čia dažniausiai prireiks operacijos.
Ekspertai nustato būdingą terminą, kuris skamba kaip „akmens kelias“. Jo reikšmė slypi akmenų fragmentų, kurie laikui bėgant susiformavo, galbūt įstrigo ar išprovokavo vyrų šlapimtakių obstrukcijos išsivystymą, rinkinyje.
4 pagrindiniai simptomai
Būdingi simptomai pasireiškia tais atvejais, kai akmuo įstringa šlapimtakyje. Vyras jaučia stiprų skausmą ir gana intensyvaus pobūdžio dieglius. Nemalonūs pojūčiai prasideda staiga ir taip pat greitai baigiasi. Tokie simptomai yra susiję su akmens vieta. Atsižvelgiant į tai, kiekvienam skyriui būdingi keli pagrindiniai simptomai:
- Tais atvejais, kai puodelyje yra mažų akmenėlių, jis dažniausiai būna šviesus sunkūs simptomai nebus. Jų buvimas daugeliu atvejų nustatomas atsitiktinai rentgeno ar kitokio tyrimo metu. Tokios formacijos gali išprovokuoti infekcinių ligų vystymąsi, stiprus skausmas. Jei akmenys pakankamai dideli, galimas gimdos kaklelio obstrukcija taurelės srityje.
- Jei akmenys yra inkstų dubenyje, jie sukelia obstrukciją. Šiuo atveju skausmas daugiausia yra šone. Jei akmenų darinių fone, infekcija, pacientas gali susirgti pielonefritu arba sepsiu. Esant mažoms formacijoms, simptomų nebus.
- Tais atvejais, kai akmenys yra proksimalinėje šlapimtakio srityje, pastebimas ūmaus pobūdžio skausmas, jo apraiškos prasideda gana netikėtai. Kai akmenys praeina, atitinkamai keičiasi ir skausmo vieta.
- Jei akmenys yra distalinėse dalyse, tada skausmingi pojūčiai lydi kirkšnies kanalą, išorinę lytinių organų dalį. Jei akmenys yra tiesiai vezikoureterinės dalies srityje, tokiais atvejais galimi dažno šlapinimosi pasireiškimai.
Yra tam tikrų simptomų, kuriuos pastebėjus reikia skubios hospitalizacijos:
- Jei žmogus turi vieną inkstą, nustatomas akmenų susidarymas;
- nepakeliamas skausmas, dėl kurio reikia naudoti analgetiką;
- pacientas karščiuoja arba serga leukocitoze;
- pykinimas, vėmimo priepuoliai, dažni jų pasireiškimai;
- azotemijos pasireiškimai.
Diagnostika
Šlaplė ( šlaplė) yra svarbus sąjungininkas diagnozuojant šio pasireiškimo. Šiuo atveju atsižvelgiama į duomenis, gautus po palpacijos, taip pat į papildomas priemones.
Akmenys šlapimtakyje vyrams diagnozuojami palpuojant toje šlaplės dalyje, kuri kabo, tarpvietėje. Tiesiosios žarnos tyrimas yra būtinas tais atvejais, kai akmenys yra užpakaliniuose skyriuose.
Naudojamas šlapimo pūslės ultragarsas, kuris leidžia aptikti akustinį šešėlį šlaplėje. Būtinas šlapimo tyrimas, kuris padės nustatyti uždegiminį procesą.
Kitas būdas – į šlaplę įkišti metalinį maišelį. Gali atsirasti kliūčių arba nedidelės trinties pojūtis.
Diferencialiniam tipui diagnozuoti naudojama urografija ir uretroskopija.
Akmenys prostatoje (prostatos liauka)
Pagal statistiniai tyrimai, apie 40 % vyrų šia liga susiduria nuo 8 iki 10 metų nuo ligos diagnozavimo. Šios ligos priežastis – lėtinis prostatos ligų pobūdis. Šį procesą lydi sustingusios prostatos sekrecijos apraiškos. Be to, dėl nuolatinio pervargimo, stresinių situacijų, hipotermijos ir priklausomybių, ilgainiui šioje vietoje vyrams pradeda formuotis akmenys. Be to, asmens higienos taisyklių pažeidimas, neaktyvus gyvenimo būdas ir seksualinis gyvenimas netaisyklingo pobūdžio. Taip pat svarbu atlikti darinių buvimo tyrimus, kad jų susidarytų kuo mažiau. uždegiminės ligosšlapimo sistemoje.
Veiksmo taktika
Visų pirma, būtina aiškiai žinoti akmens dydį ir jo vietą. Jei darinių skersmuo neviršija penkių mm, nesijaudinkite, jie išeis patys. Gydytojas gali skirti padidinti per dieną išgeriamo skysčio kiekį, ypač svarus vanduo. Skiriami analgetikai.
Kas dvi savaites būtina atlikti peržiūros procedūras ir urogramas, kurios parodo dinamišką akmenų judesių raidą. Pacientas turi filtruoti šlapimą, kad būtų išsaugota akmenų analizė. Individualiai pacientas turi stebėti, ar nėra šių simptomų:
- Karščiavimas;
- infekcinės šlapimo sistemos ligos;
- stiprus, aštrus skausmas;
- nekontroliuojami vėmimo priepuoliai, stiprus pykinimo jausmas.
Gydymas
Jei infekcinė liga pradeda vystytis formacijų fone, būtina kuo greičiau pradėti gydymo kursą. Tais atvejais, kai diskomfortas, nėra ryškaus skausmo, nėra infekcijų, tuomet gydytojas paskiria gydymą priklausomai nuo paciento savijautos. Jei pastebima visiška obstrukcija, inkstai pažeidžiami per 24 valandas. Per laikotarpį iki dviejų savaičių inkstų organų pokyčiai yra negrįžtami. Rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis pagalbos į specialistus, atlikti kokybišką diagnostiką ir nuspręsti dėl gydymo kurso.
Chirurginė intervencija
Yra du tokio gydymo tipai:
- Visiškas pašalinimas vadinamas prostatektomija;
- Vietos, kurioje buvo akmuo, pašalinimas vadinamas prostatos rezekcija.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti tokių apraiškų kaip akmenų susidarymas šlapimtakyje, pakanka stebėti savo sveikatą. Reikia laikytis pagrindinių dalykų sveikas vaizdas, gyventi aktyvų gyvenimą, stebėti savo mitybą ir reguliariai tikrintis. Laiku atliktas gydymas apsaugos jus nuo galimos komplikacijos, ilgas gydymas ir chirurginė intervencija.
Šlapimtakis yra suporuotas šlapimo organas, skirtas šlapimui nutekėti į šlapimo pūslę.
Šlapimtakio struktūra
Šlapimtakis prasideda nuo susiaurėjusios inkstų dubens dalies, kur teka inkstuose susidaręs šlapimas. Jo išėjimo galas baigiasi šlapimo pūslės sienele. Šioje vietoje gleivinė suformuoja raukšlę, kuri neleidžia atvirkštiniam šlapimo tekėjimui. Raukšlė veikia kaip vožtuvas, nes dėl joje esančių raumenų skaidulų gali aktyviai užsidaryti.
Išoriškai šlapimtakis atrodo kaip plonas vamzdelis, turintis išorinį jungiamojo audinio apvalkalą, vidurinį raumenų sluoksnį, kurio skaidulos susipynusios įvairiomis kryptimis, ir vidinę gleivinę, kuri sudaro išilgines raukšles per visą ilgį. šlapimtakis.
Dalis šlapimtakio yra pilvo ertmė, o dalis – dubens ertmėje. Per visą ilgį susiaurėjimo segmentai kaitaliojasi su išsiplėtimais. Vidutiniškai šio organo skersmuo pilvo ertmėje yra nuo 8 iki 15 mm, dubenyje – iki 6 mm. Didelis elastingumas leidžia šlapimtakiui išsiplėsti, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas iki 8 cm, pavyzdžiui, jei šlapimtakyje yra akmenų. Siauriausia vieta yra išėjimas iš inkstų dubens, ir tai yra biologiškai tikslinga.
Šlapimtakio funkcijos
Pagrindinė šlapimtakio funkcija – savalaikis inkstuose susidariusio šlapimo pašalinimas į šlapimo pūslę. Užpildytas pirmas viršutinė dalisšlapimtakio, o jo sienelėje esančių raumenų skaidulų susitraukimų dėka šlapimas juda toliau į šlapimo pūslę net ir horizontalioje padėtyje.
Šlapimtakių tyrimas
Nagrinėjimas prasideda nuo skundų rinkimo. Dažniausiai pacientai, sergantys šlapimtakių ligomis, skundžiasi skausmo sindromas. Skausmas gali būti veriantis, skausmingas, paroksizminis ir plisti į pilvą. Pažeidus dubens sritį, gali sutrikti šlapinimosi ritmas – atsirasti dizurija.
Palpuojant pilvą gali būti įtempta jo priekinė sienelė, skaudėti išilgai šlapimtakio. Moterų apžiūros metu per makštį, o vyrams – tiesiąją žarną, galima apčiuopti apatinį šio organo segmentą.
Šlapimo tyrimuose dėl šlapimtakių patologijų galima aptikti leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Dažniausiai tai rodo uždegiminius pokyčius ar akmenis šlapimtakiuose.
Cistoskopija leidžia ištirti šlapimtakių angas šlapimo pūslėje – jų formą, dydį, vietą, kraujo buvimą ar. pūlingos išskyros. Chromocistoskopija leidžia nustatyti šlapimo nutekėjimo užsikimšimą dėl akmenų šlapimtakyje ar pažeidimo. Pažeidimo lygį galima tiksliau nustatyti kateterizuojant, be to, tai gali būti priemonė šlapimtakiui gydyti, jei reikia nukreipti šlapimą.
Apklausos urografijos metu šlapimtakių nesimato, tačiau juose galima pamatyti rentgeno spindulių nepralaidžių akmenų. Jų progresas matomas atliekant tyrimą su kontrastine – ekskrecine urografija. Tokiais atvejais galima nustatyti ir besimptomį šlapimtakių dubliavimąsi. Kai kontrastas skiriamas iš šlapimo pūslės ertmės, tyrimas vadinamas retrogradine ureterografija.
Susitraukimo galimybės tiriamos naudojant rentgeno kinematografiją ir elektroureterografiją. Tokio tipo tyrimai leidžia nustatyti tokius šlapimtakio sutrikimus, hipo- ar hiperkineziją, hiper- ar atoniją.
Šlapimtakio ligos ir jų gydymo metodai
Yra įgimtų ir įgytų šlapimtakių patologijų. Įgimtos ligos atsiranda veikiant vaisiui žalingiems veiksniams.
Hipoplazija dažnai atsiranda, kai atitinkamas inkstas yra nepakankamai išvystytas. Sumažėja šlapimtakio skersmuo, vietomis jis gali išnykti. Susiaurėjimas arba stenozė dažniausiai susidaro vezikoureteriniame segmente. Tokiais atvejais galimas chirurginis šlapimtakio gydymas pažeisto segmento plastine operacija.
Šlapimtakio vožtuvai yra organo vidinio pamušalo padvigubėjimas raukšlės pavidalu; jie yra gana reti.
Įgimta atonija yra viena iš sunkiausių patologijų. Dėl susitraukimų trūkumo šlapimtakis labai išsiplečia. Kliniškai tai gali niekaip nepasireikšti, tačiau šlapime aptinkama nuolatinė piurija.
Įgytos ligos dažniausiai atsiranda dėl obstrukcijos. Tai gali būti išorinio suspaudimo arba liumeno obstrukcijos pasekmė.
Iš išorės kompresiją dažniausiai sukelia užsitęsęs vidurių užkietėjimas, šlapimtakio įlinkimai, ginekologinė patologija, vėžysšlapimo pūslė, prostata, gimdos kaklelis.
Sergant urolitiaze, smulkūs akmenukai iš inkstų dubens gali patekti į šlapimtakį, sutrikdyti šlapimo nutekėjimą. Chirurgija ureterolitotomija atliekama akmenims pašalinti iš šlapimtakio, jei kiti metodai buvo neveiksmingi.
Organo obstrukciją gali sukelti ne akmenys vėžio navikas, lėtinis uždegiminis procesas(pavyzdžiui, sergant tuberkulioze, šistosomioze). Šlapimtakių gydymas susideda iš obstrukcijos pašalinimo arba chirurginio šlapimtakio pašalinimo ir inkstų dubens nusausinimo.
Esant pluoštiniams pažeidimams retroperitoninio audinio srityje, atsiranda pluoštinis poliureteritas. Šlapimtakis šiuo atveju yra uždengtas iš išorės pluoštinis audinys iš išorės jį suspaudžiančios movos pavidalu. Šią patologiją taip pat galima ištaisyti tik chirurginiu būdu.
Moterų šlapimtakis yra suporuotas vamzdinis organas, esantis retroperitone; jis jungia inkstų dubenį su apatiniu šlapimo pūslė. Šlapimtakio ilgis suaugusi moteris svyruoja nuo dvidešimt devynių iki trisdešimt penkių centimetrų. Šlapimtakio skersmuo kinta per visą jo ilgį; anatominių susiaurėjimų srityje, būtent prie išėjimo iš inksto, kai eina per dubens raumenų diafragmą, kai tiesiogiai patenka per šlapimo pūslę, yra keli milimetrai; kitose vietose šlapimtakio spindis gali siekti vieną centimetrą , jo plotis gali skirtis.
Kokias šlapimtakio dalis galima nustatyti? Yra du iš jų:
- Pilvo dalis nukrypsta nuo dubens, prasideda lenkimu, paskui eina žemyn, guli ant priekinio juosmens raumens paviršiaus, pasiekdama dubens liniją.
- Dubens dalis. Kuriame šlapimtakis yra retroperitoniškai, jis eina žemyn. Šlapimo pūslės apačioje jis prasiskverbia į ją ir iš vidaus atrodo kaip plyšys.
Šlapimtakio sienelių sluoksniai
- Vidinis išilginis;
- Vidurinis apskritas;
- Išorinis išilginis.
Paskutinis sluoksnis turi atskirus ryšulius, jų padidėjimas stebimas organo apačioje.
- Gleivinėje yra išilginių raukšlių, iš vidaus organas primena žvaigždinę struktūrą. Gilumoje glūdi vamzdinės-alveolinės liaukos.
Dešinėje ir kairėje šlapimtakių topografija labai skiriasi. Šlapimtakio padėtis dešinėje pradžioje yra už žarnyno. Distalinė šlapimo vamzdelio dalis kerta klubinės žarnos pakabos aparato pagrindą plonoji žarna. Pereinant į intramuralinę šlapimtakio sekciją, priekyje atsiranda klubinės arterijos.
Kairėje pusėje šlapimo vamzdelis gali būti už žarnyno lenkimo, mažame dubenyje tarp kraujagyslių susikerta. Vyrų šlapimtakis išilgai kertasi su sėklidžių arterija, o moterų – su kiaušidžių arterija.
Dubens viduje topografija yra vienoda abiejose pusėse, tačiau skiriasi priklausomai nuo lyties.
Vyrams prieš patenkant į šlapimo pūslę prisitvirtina kraujagyslės, kurios eina išilgai vidinės pusės.
Moterims šlapimo vamzdelis prasiskverbia į periuterinį audinį.
Abiejų lyčių šlapimtakių anatomija ir struktūra yra vienoda.
Organų klojimas intrauterinio vystymosi metu
Šlapimo vamzdelio vystymasis vyksta nėštumo metu. Be to, šie organai gali ištempti dėl to, kad jų gleivinėje yra išilginių raukšlių. Po gleivine liaukos yra panašios struktūros kaip ir prostatos. Naujagimio šlapimtakiai vis tiek gali išsivystyti ilgam laikui po gimimo. Šlapimtakis vystosi viso nėštumo metu.
Norint pamatyti, kur atsiranda šlapimtakis ir kaip jis gali būti lokalizuotas, reikia įsigyti įsigytą anatomijos vadovėlį, kuriame yra vaizdiniai brėžiniai.
Šlapimo pūslė
Tai organas, esantis dubenyje už gaktos simfizės. Jis prisipildo šlapimu, kuris praeina pro šlapimtakio angą, todėl keičiasi jo dydis. Kai jis pilnas, savo išvaizda primena kriaušę. Tuščias burbulas atrodo kaip lėkštė. Jame gali būti iki aštuonių šimtų mililitrų šlapimo. Nėštumo metu jo negalima leisti perpildyti. Nes nėštumo metu jai daromas spaudimas iš gimdos.
Šlapimtakių ir šlapimo pūslės funkcijos sumažinamos iki transportavimo, rezervuaro ir išskyrimo.
Vystymosi anomalijos
Dažniausias variantas yra tada, kai iš kairiojo inksto išeina 2 šlapimo vamzdeliai. Burbule gali būti du išėjimai arba vienas. Atkūrimas atliekamas chirurginiu būdu. Kartais galite stebėti kairiojo inksto padvigubėjimą, kai jų yra 2.
Nėštumo metu gali atsirasti inkstų dieglių. Tuo pačiu metu jis kenčia vidurinis trečdalisšlapimtakis arba šlapimtakio vožtuvas. Kūno skausmui nustatyti yra tam tikri palpacijos taškai, iš viso jų yra 2. Pirmieji taškai nustatomi pagal išorinis paviršius tiesieji pilvo raumenys bambos lygyje iš abiejų pusių. Antrieji, apatiniai, yra išilgai tų pačių raumenų, tačiau dubens klubinių kaulų keteros tarnauja kaip vadovas. Nėštumo metu šie orientyrai gali būti neinformatyvūs, nes nėščiosios gimda ir vaisius išstumia šlapimo vamzdelius. Jei šlapimtakį užstoja akmuo, jo dydis smarkiai padidėja distalinė dalis, jis persitempia, sukeldamas stiprų priepuolinį skausmą. Jis gali spinduliuoti į kirkšnį ir išorinius lytinius organus. Pacientas negali rasti sau patogios padėties. Skausmas nepalengvėja vartojant ne narkotinius analgetikus. Būtina kreiptis patarimo į specialistą. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą, kuris padės išspręsti Ši problema ir nepakenks vaisiui bei jo intrauteriniam vystymuisi.
Kas yra šlapimtakio vožtuvas ir kodėl jis atsiranda?
Šlapimtakio vožtuvas yra blokas, atsirandantis išilgai vamzdelio, neleidžiantis normaliai nutekėti šlapimui. Šios struktūros vystosi įsčiose, funkcionuoja tam tikrą laiką, o vėliau išnyksta be pėdsakų. Kartais jie gali likti, laikui bėgant sukelia ūminį šlapimo susilaikymą.
Simptomai
Dėl per didelio inkstų kapsulės ištempimo atsiranda stiprus skausmas. Įjungta Pradinis etapasŠie skausmai yra nuolatiniai, bet toleruojami. Visiška obstrukcija imituoja visus panašius simptomus inkstų diegliai. Jei nesiimama skubių priemonių, šlapimo stagnacija provokuoja akmenų susidarymą. Jei atsiranda tokių skundų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Šios patologijos diagnozė atliekama remiantis išskyrimo urografija. Šis metodas leidžia pamatyti inkstų gebėjimą išsiskirti naudojant kontrastinę medžiagą.
Šios patologijos gydymas atliekamas naudojant cistoskopą, kuris leidžia atkurti šlapimo vamzdelio praeinamumą. Jei šio metodo neįmanoma atlikti, kreipkitės į jį chirurginis gydymas. Tokiu atveju atidaromas šlapimo vamzdelis, išimamas vožtuvas ir sluoksnis po sluoksnio susiuvama chirurginė žaizda. Jei operacijos atlikti neįmanoma, griebkitės dubens punkcijos. Valdant ultragarso aparatu, į dubenį įvedamas kateteris, leidžiantis nutekėti šlapimui.
Jei patologija nustatoma laiku, užkertamas kelias urosepsiui ir atliekamas gydymas, šią patologiją galima išgydyti. Atsigavimo prognozė visada yra palanki.
