Ar verta šalinti krūties fibroadenomą? Argumentai už ir prieš operaciją. Fibroadenoma (gerybinis krūties auglys): kodėl tai pavojinga ir kaip ją gydyti Ar gali išnykti fibroadenoma pieno liaukose?

Daugelį moterų gąsdinanti ir nuginkluojanti pieno liaukos fibroadenoma vis dėlto yra gerybinis navikas, (90 proc. atvejų nekelia pavojaus gyvybei), kuri gali išsivystyti dailiosios lyties atstovių krūtyse per visus jų reprodukcinius metus.

Interneto forumuose ir tiesiog nėščiųjų klinikos Dažniausias klausimas buvo ir išlieka toks: „Ar gali auglys, pvz., fibroadenoma, savarankiškai ar kieno nors paveiktas? tradicinis gydymas ištirpsta?

Ir, žinoma, į vieną iš pažiūros paprastą ir tiesioginį klausimą gali būti neįtikėtinai daug atsakymų. Moterų pokalbiuose ir diskusijose neretai pasigirsta pasakojimų, kad, veikiant kažkokiems unikaliems vaistams ar tepalams, mastopatija buvo išgydyta per tris dienas, kad išsigydė pieno liaukos fibroadenoma, nebeprimindama apie save ir panašius mitus apie ligos išgydymą.

Tačiau dažniausiai tokios istorijos perpasakojamos iš trečiųjų šalių, o gyvų tokio stebuklingo išgijimo atstovų dar niekas nėra matęs.

Kaip iš tikrųjų yra, ir, svarbiausia, ką galvoja praktikuojantys gydytojai, norėdami savarankiškai atsikratyti mastopatijos ar naviko, pavyzdžiui, krūties fibroadenomos? Išsiaiškinkime.

Kaip jau minėta, krūties fibroadenoma yra gerybinė problema, auglys, susidaręs iš pieno liaukos liaukinio audinio.

Šio tipo navikai gali išsivystyti per pirmuosius dvidešimt metų po visiško brendimo, nors kai kuriais atvejais toks auglys gali atsirasti net moteriai suėjus menopauzei. Tačiau, kaip taisyklė, tai atsitinka moterims, vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją.

Krūties fibroadenoma gali pasireikšti kaip vienas navikas arba kaip keli navikai. Tokios problemos gali atsirasti beveik bet kurioje krūties audinio vietoje.

Šiuo atveju dažniausiai liga yra visiškai besimptomė ir dažniausiai nustatoma arba tiesiogiai nepriklausomo pieno liaukų tyrimo ir patikrinimo metu, arba atsitiktinio palpacijos (palpacijos) metu.

Pieno liaukos fibroadenoma gali pasireikšti kaip apvali, gana tanki/kieta (bet kartu ir elastinga), gerai atsiribojusia nuo kitų audinių, judriais navikais (nuo 1 iki 5 cm skersmens), kurie paspaudus būna visiškai neskausmingi. ir apčiuopiama.

Didžioji dauguma tokių navikų gali padidėti arba sumažėti, o tai konkrečiai priklauso nuo patelės fazės mėnesinių ciklas.

Manoma, kad kai kuriais atvejais krūties fibroadenoma gali augti agresyviai, gana greitai. Paprastai tai siejama su:

Prasidėjus nėštumui.
Su žindymo laikotarpiu.
Esant pakaitinės hormonų terapijos poreikiui.
Su galimu imunosupresinio gydymo poreikiu.

Praktikuojantys specialistai įsitikinę, kad rizika atsirasti ir agresyvus elgesys toks neoplazmas kaip krūties fibroadenoma didėja:

Krūties vėžio diagnozės buvimas pirmos eilės giminaičiams.
Esant neleistinai, per daug ilgalaikis naudojimas kai kurių geriamųjų kontraceptikų, ypač iki dvidešimties metų amžiaus.
Su ilgalaikiu rūkymu.
Esant nepakankamam vitamino C paros kiekiui.

Tuo pačiu metu rizika susirgti tokiais navikais žymiai sumažėja, nes daugėja visaverčių, sėkmingai besitęsiančių nėštumų ir didėja vidutinio sunkumo (sugalvoto) nėštumų skaičiui. sportinis krūvis, taip pat kasdien vartojant šviežius vaisius, daržoves ir maistą, kuriame yra omega-3 riebalų rūgščių.

Bet, deja, jei krūties fibroadenoma jau susiformavo, anot tradicinių gydytojų, ji savaime ar veikiama tam tikrų tablečių ar tepalų neabejotinai neišnyks.

Kodėl yra pacientų, kurie įsitikinę, kad jų problema išsisprendė savaime?

Iš tiesų, daugelis pacientų susiduria su situacijomis, kai krūtų fibroadenoma tam tikromis aplinkybėmis ne tik neauga agresyviai, bet ir pastebimai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Tačiau visais be išimties atvejais tai visai nėra vieno ar kito priėmimo nuopelnas vaistai, arba tradicinių gydymo būdų naudojimas. Paprastai tai gali atsitikti, jei navikas iš pradžių buvo klaidingas, nevisiškai susiformavęs.

Iš tiesų, praktikuojantys gydytojai pažymi, kad pluoštinis krūties navikas gali būti dviejų tipų:

Tai, kaip jau minėjome, yra tikras auglys, turintis aiškiai suformuotą kapsulę ir kuris, deja, negali regresuoti.
Ir tai yra klaidingas, nevisiškai susiformavęs navikas, kuris iš tikrųjų yra labai retas, tačiau gali išnykti savaime.

Reikia pažymėti, kad praktikuojantys gydytojai yra gana konservatyvūs ir kategoriški gydydami moterų pluoštinius krūties navikus.

Medikai įspėja moteris nuo bėrimo, neleistino bet kokios mastopatijos formos gydymo, nes kartais dėl tokio gydymo pacientai vėluoja apsilankyti pas gydytoją, kai liga jau gerokai pažengusi ir prarandamas brangus laikas.

Tačiau tai nereiškia, kad bet kokiai fibroadenomos formai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Tiesą sakant, tiek netikros, tiek tikros fibroadenomos, jei jos paciento nevargina, yra nežymaus dydžio ir nelinkusios augti, gali ir nereikalauti skubaus chirurginio gydymo. Kartais gydytojai gali apsiriboti tik dinamišku tokio paciento stebėjimu, pateikdami rekomendacijas keisti mitybą ir gyvenimo būdą.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai auglys yra didelis (galimai deformuoja krūtį, susidaro kosmetiniai defektai), progresuojant pluoštiniam dariniui, neabejotinai rekomenduojama jį pašalinti. Norėdami pašalinti tokį naviką, gydytojai gali naudoti kuretažo techniką arba sektorinės rezekcijos metodą.

Nors, žinoma, ir tokių neoplazmų gydymo galimybę, ir metodą visada pasirenka gydytojas, remdamasis individualios savybės, klinikinė būklė, susijusios problemos, kiekvienam konkrečiam pacientui.

Ar vis dar manote, kad visiškai neįmanoma išgydyti savo kūno?

Kaip galite juos atpažinti?

nervingumas, miego ir apetito sutrikimai;
alergijos (akių ašarojimas, bėrimas, sloga);
dažni galvos skausmai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
dažni peršalimai, gerklės skausmas, nosies užgulimas;
sąnarių ir raumenų skausmas;
lėtinis nuovargis (greitai pavargstate, kad ir ką darytumėte);
tamsūs ratilai, maišeliai po akimis.

Kaip dažnai tvarkote nagus, lankotės pas kirpėją ar kosmetologę? Dauguma moterų į šį klausimą atsako: reguliariai. Bet kokiu atveju kiekvienas iš mūsų vienaip ar kitaip rūpinasi savo odos, nagų ir plaukų būkle. O kaip su krūtimis? Kas atlieka savikontrolę bent kartą per mėnesį? Prisimename tik tada, kai praranda formą ir patrauklumą. Arba po gimdymo, jei kyla problemų dėl laktacijos. Lankymąsi pas mamologą atidedame neapibrėžtai ateičiai ir dažnai tai praleidžiame Pradinis etapas naviko vystymasis. Siūlome nuoširdų pokalbį apie krūties fibroadenomą. Kvietėme diskutuoti šia tema Galina Brusovanskaya. onkologas-mamologas klinikinė ligoninė Nr.83 Maskva ir Olga Nosova. Maskvos chirurgas, medicinos daktaras.

– Prie kokių navikų priklauso fibroadenoma?
JIS. – Tai nuo hormonų priklausomas gerybinis navikas, kuris susidaro iš liaukinis audinys pieno liauka. Yra du pagrindiniai tipai:
1 Dažna adenoma, kuri yra tiek latake, tiek už jo ribų;
2 Lapo formos, kuri dažniausiai susidaro iš intraduktalinės fibroadenomos. Jam būdingas greitas augimas ir 10% atvejų virsta piktybine. Adenomos vieta gali būti įvairi: ji gali atsirasti vienoje arba abiejose pieno liaukose. Dažniausiai ji būna vieniša. Tačiau kartais pieno liaukoje susidaro kelios adenomos.

– Kartais adenoma būna lazdyno riešuto dydžio, o kartais išauga iki teniso kamuoliuko dydžio. Nuo ko tai priklauso?
JIS. – Paprastai fibroadenoma neauga daugiau nei 1 - 3 cm skersmens. Šis navikas yra mobilus ir lengvai juda audiniuose. Tai visiškai neskausminga. Vienintelis dalykas, kuris gali įspėti moterį, yra tai, kad krūtinėje atsiranda žirnio ar riešuto dydžio gumulas. Pažengusioje stadijoje adenoma gali būti didelė. Aprašyti iki 45 cm skersmens (lapo formos fibroadenoma) ir 6,8 kg sveriantys navikai. Vidutinis dydis navikai yra 5 - 9 cm Dydis nėra lemiamas veiksnys, nes net 2 cm navikas gali būti piktybinis. Lapo formos fibroadenoma dažniausiai išsiskiria sodriu augimu ir dideliu dydžiu.

– Ar galima liesti atskirti adenomą nuo vėžinio naviko?
G.B. – Taip. Vėžinis navikas sunkiai juda audinyje ir neturi aiškių kontūrų. O fibroadenoma rieda kaip kamuoliukas, turi aiškius, lygius kontūrus. Ar jame yra netipinių ląstelių (ląstelių, kuriose vyksta degeneracijos į vėžį procesas), galime sužinoti tik histologijos būdu.

- Ar yra tokių išoriniai ženklai egzistuoja? Ar, pavyzdžiui, pasikeičia oda virš naviko? Apelsino žievelė, raibuliavimas? Ar spenelis atitrauktas?
G.B. – Tai visi ženklai vėžio patologija. Su adenoma nėra išorinių odos pokyčių. Lapo formos adenoma – ta, kuri labiau linkusi išsigimti į vėžį – didelė, iškart matoma, nes kyšteli iš po odos.

– Kam gresia pavojus?
JIS. – Merginos ir jaunos moterys yra jautresnės šiai ligai. Paprastai vyresniems nei 30 metų gydytojai atranda adenomą, kuri atsirado jauname amžiuje, bet nebuvo laiku diagnozuota. Adenoma taip pat gali atsirasti sulaukus 14 metų kaip reakcija į hormonų lygio pokyčius. Todėl būtina atlikti išsamią paties naviko ir hormonų lygio analizę. Jei prieš mėnesines jūsų krūtys yra labai patinusios, skausmingos arba kietos, tai yra priežastis ištirti. Nustatęs hormonų koncentraciją kraujyje, gydytojas parinks kompetentingas gydymas, procese, kuriame gali dalyvauti tiek mamologai, tiek ginekologai, puikiai išmanantys hormoninius kontraceptikus. Beje, teisingas šiuolaikinių hormoninių kontraceptikų pasirinkimas yra tam tikra fibroadenomos prevencija.

– Kadangi fibroadenoma yra nuo hormonų priklausomas navikas, įdomu sužinoti, kokie hormonai įtakoja jo formavimąsi ir augimą?
G.B. – Fibroadenomos vystymuisi įtakos turi visas hormoninis fonas: hormonai Skydliaukė, ir hormonus, kuriuos gamina antinksčiai, hipofizė ir kiaušidės. Jei moteriai sutrikusi skydliaukės veikla, centrinė nervų sistema, reprodukcinė sistema (pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromas), tai yra tiesioginis rodiklis į adenomą. Štai kodėl šis navikas yra sutrikimų sukeltų ligų palydovas endokrininė sistema, kiaušidžių, hipofizės funkcijos. Jei moteris turi hormoninių sutrikimų, 50% atvejų pažeidžiamos pieno liaukos, taip pat gali atsirasti fibroadenomos.

– Moterys, sergančios šia liga, pastebi, kad fibroadenoma padaugėja mėnesinių ciklo pabaigoje ir nėštumo metu.
JIS. – Nėštumo metu dėl hormonų lygio pokyčių navikas gali padidėti. Pasibaigus mėnesinių ciklui pati krūtis paburksta, tačiau naviko dydis nekinta.

– Kaip fibroadenoma elgiasi po menopauzės? Ar tiesa, kad ji gali išsispręsti savaime arba bent jau sumažėti?
G.B. – Nenyksta, nemažėja, bet gali užsidaryti su kapsule, o ten susidaro stambios kalkingos granulės - makrokalcifikacijos. Tai yra, gali atsirasti naviko kalcifikacija.

– Kaip pakaitinė hormonų terapija veikia adenomą?
G.B. – Idealiu atveju prieš skiriant PHT fibroadenoma turėtų būti pašalinta, kad būtų išvengta jos augimo ir degeneracijos rizikos. Bet jei navikas pirmą kartą aptinkamas menopauzės metu, tai reikalauja griežto dinaminio stebėjimo. Kas pusmetį būtina atlikti echoskopiją arba mamografiją, kad būtų galima stebėti, ar adenoma neauga. Tačiau jauname amžiuje fibroadenomai niekada negalima skirti hormonų terapijos. Navikas turi būti pašalintas ir tada gydomas.

– Ar yra ryšys tarp aborto ir adenomos, nes abortas yra ir hormoninis stresas organizmui?
JIS. – Taip, abortai labai pakerta moters hormonų lygį. Vystantis embrionui, moteriai susidaro ypatinga hormoninė situacija. Po aborto staiga sustoja daugybės hormonų sintezė, o atsiradęs disbalansas gali sukelti mastopatiją, krūtų cistas ir netgi išprovokuoti fibroadenomos susidarymą.

– Kai kurie šaltiniai nurodo rūkymą kaip priežastį ir hormoniniai kontraceptikai.
JIS. – Rūkymas neturi nieko bendra. Tačiau neraštingas didelių dozių hormoninių vaistų skyrimas (neatsižvelgiant į pradinį hormonų lygį) teoriškai gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą, o tai gali išprovokuoti adenomos susidarymą.

– Kiekvienai moteriai, kuriai buvo diagnozuota fibroadenoma, rūpi klausimas: ar ši liga yra paveldima? Ar yra grėsmė jūsų dukrai ar anūkei?
G.B. – Tai nėra paveldima liga. Jeigu mano dukters hormoninė sistema veikia normaliai, vadinasi, jai negresia adenoma. Remiantis statistika, difuzinė mastopatija dažniausiai išsigimsta į vėžį, o ne į fibroadenomą.
JIS. – Jei moteriai diagnozuojama netipinė hiperplazija, krūties vėžio rizika padidėja 8-9 kartus. Šeimose, kuriose buvo vėžys ir krūties vėžys, 10% atvejų adenoma gali išsigimti į piktybinį jungiamojo audinio naviką – sarkomą.

– Ar tokie veiksniai kaip ar moteris pagimdė, ar negimdė, ar maitino, ar nežindė, turi įtakos adenomai?
G.B. - Ne, nesvarbu. Jei moteris gimdo normaliai, nėra mėnesinių ciklo sutrikimų, o hormonų lygis ramus, tai nėra jokios priežasties adenomai išsivystyti.

Diagnostika

G.B. – Pirmąją lytėjimo apžiūrą moteris gali atlikti pati. Po to atliekama gydytojo apžiūra, kuri jaunai pacientei paskirs echoskopiją, o vyresnėms nei 40 metų moterims – mamografiją. Jei ultragarsu nustatoma fibroadenoma, būtina atlikti biopsiją, siekiant nustatyti darinio pobūdį: gerybinis ar piktybinis. Biopsijos procedūros bijoti nereikia. Atliekama po anestezijos: mėginių ėmimas mažas gabaliukas audinys su adata.

Gydymas

– Vadinasi, pagrindinis gydymo būdas – chirurgija?
G.B. – Taip, vienintelis būdas – chirurginis.

– Bet jei tai nuo hormonų priklausomas navikas, tai kodėl jis negydomas hormonais?
G.B. – Nustatydami fibroadenomą ieškome ir jos priežasties: kas lėmė hormoninės sistemos gedimą? Ir tik radę pirminį židinį, dėl kurio susiformavo navikas, skiriame gydymą. Pavyzdžiui, jei nustatome, kad priežastis slypi kiaušidžių disfunkcijoje, tuomet siunčiame moterį gydytis pas ginekologą. Antraip pašalinsime vieną fibroadenomą, atsiras kita. Ta pati situacija galioja ir skydliaukei. Jei moteris nepradės gydyti pagrindinės ligos pas endokrinologą, fibroadenomų atsiras be galo. Tačiau kitų specialistų – ginekologo ar endokrinologo – gydymas visiškai neatmeta operacijos. Siunčiame pacientą pas endokrinologą ir ginekologą, kad sustabdytų naujų navikų atsiradimą. O esamas fibroadenomas būtina pašalinti.
JIS. – Hormoniniai vaistai gali subalansuoti hormonų lygį, todėl esamas auglys tiesiog nustos augti, o tuo pačiu neleis susidaryti naujoms adenomoms. Nepaisant to, chirurgija išlieka vienintelis patikimas gydymo būdas.

– Kokios yra operacijos indikacijos?
JIS. – Greitas adenomos augimas, jei pradeda staigiai didėti – 2 – 2,5 karto per 3 – 4 mėnesius. Jei navikas pasiekia didelį dydį. Jeigu pasitvirtina įtarimas dėl vėžio. Na, moters noras.

– Internete sklando mitas, kad jaunoms moterims adenomos, įskaitant daugybines, gali reabsorbuotis.
JIS. – Cistos, taip, gali susitraukti, bet ne adenomos. Navikai neišnyksta.

– Gana dažnai iki 1 cm adenomos gydytojai siūlo ne operaciją, o dinaminį adenomos stebėjimą (mamografinį ir ultragarsinį stebėjimą). Tokia taktika verčia moterį gyventi nuolatiniame nerime, kad ji nepraleistų akimirkos, kai auglys pradės augti ar išsigimti. Ar esate pašalinimo ar stebėjimo šalininkas?
G.B. – Fibroadenoma yra uždelsto veikimo bomba, todėl geriau ją pašalinti. Labai dažnai operacijos metu, kai atliekama histologija, aptinkamos netipinės ląstelės (tai jau ikivėžinė būklė), o tai liudija apie savalaikį pašalinimą. Be chirurginės intervencijos tokia adenoma gali išsigimti į piktybinį naviką. Kalbant apie pilnametystę, pomenopauzinį laikotarpį, kai nurimsta hormonų lygis, operacijos nereikia. Adenomą būtina stebėti, o jei ji pradės augti, ją teks šalinti.

Nėštumas

– Kas daroma su adenoma nėštumo metu?
G.B. – Paprastai fibroadenoma pašalinama praėjus daugiau nei trims mėnesiams.
JIS. – Jei yra indikacijų pašalinti krūties adenomą, ji pašalinama. Jei adenomos dydis yra mažas ir tai yra gerybinis auglys, tada nėštumo metu jos šalinti neverta. Geriau palaukti, nes bet kokia operacija sukelia įtampą motinos ir vaisiaus organizmui.

– Kiek laiko po gimdymo galima atlikti operaciją?
JIS. – Kai tik moteris nustoja maitinti krūtimi.

– Ar galima maitinti, jei sergate adenoma? Ar auglys netrukdo laktacijai?
G.B. – Žindyti galima, jei moterį bent kartą per tris mėnesius stebi mamologas.

Operacija

JIS. – Yra dviejų tipų operacijos: enukleacija (lukštenimas) ir sektorinė pieno liaukos rezekcija. Naviko enukleacija atliekama neįtarus vėžio. Tokiu atveju histologas turi patvirtinti gerybinį fibroadenomos pobūdį. Jei tai yra ribinė naviko būklė, moteris siunčiama tolesniam gydymui pas onkologą, kuris nuspręs dėl naviko pašalinimo ir aplinkinių audinių tūrio.
Lukštenimas paprastai atliekamas po vietinė anestezija: padarykite nedidelį pjūvį. Idealiu atveju geriau nubrėžti jį palei areolės kraštą, kad ateityje jis būtų praktiškai nematomas. Jei auglio vieta neleidžia daryti pjūvio išilgai areolės, tada jis daromas virš naviko vietos.
Sektorinė rezekcija – tai naviko pašalinimas kartu su aplinkiniais audiniais (1-3 cm atstumu nuo naviko). Ji atliekama įtarus krūties vėžį onkologinėse klinikose. Kosmetinis defektas tokios operacijos metu tai gali būti pastebima, nes operuotos liaukos tūris sumažėja.

– Ar galima krūtų operaciją atlikti kartu su fibroadenomos šalinimu?
JIS. – Galimas toks variantas. Viskas priklauso nuo chirurgo išsilavinimo ir jo įgūdžių plastinės chirurgijos srityje.

– Ar kai kurios moterys neigiamai vertina krūtų implantus ir prašo plastikos chirurgų naudoti alternatyvius korekcijos metodus, pavyzdžiui, hialurono rūgšties injekciją?
JIS. – Hialurono rūgšties preparatai tinka tik korekcijai mažas defektas. Nerekomenduojama šios rūgšties leisti dideliais kiekiais į pieno liauką.
Praėjus mėnesiui po operacijos, defektą galima pašalinti naudojant savo riebalinį audinį. Ši technologija vadinama lipofilingu. Tai apima savo riebalinio audinio paėmimą, o po specialaus apdorojimo riebalai suleidžiami į defekto vietą.
Pastaraisiais metais Vakaruose buvo vykdomi sėkmingi šios technologijos tobulinimo eksperimentai. Išgrynintas riebalinis audinys sumaišomas su kamieninėmis ląstelėmis, šis vaistas vartojamas injekcijoms.
Kamieninės ląstelės turi augimo faktorių, jos skatina riebalinio audinio įsisavinimą, o naudojant šią techniką padidėja riebalinių ląstelių išlikimas.

– Bet tai yra jo paties audinys, ir kūnas neturėtų jo atmesti?
JIS. – Kūnas savo neatmeta. Nuimant derlių, riebalinis audinys pažeidžiamas ir netenka kraujagyslių. Todėl dažnai po 2 - 3 mėnesių persodinto audinio tūris gerokai sumažėja.

– Kurią dieną po operacijos išimami siūlai?
JIS. – Dažniausiai penktą. Jei moteris jaučiasi normaliai, operacijos dieną ji išrašoma iš klinikos.

– Kaip operacija paveiks laktaciją ateityje?
JIS. – Pašalinus auglį, moteris dažniausiai gali maitinti krūtimi. Atliekant sektorinę rezekciją, laktacijos funkcijos išsaugojimas priklauso nuo operacijos apimties.

– Krūtų didinimas protezais ir pakėlimas gali išprovokuoti fibroadenomos susidarymą?
JIS. – Nei padidėjimas, nei sumažinimas, nei pakėlimas neturi įtakos adenomos formavimuisi ir augimui. Kai pas mus kreipiasi moterys, norinčios atkurti krūtų formą, privalomas tyrimo dalykas – pieno liaukų echoskopija. Jei ultragarsu aptinkamas darinys, kitas tyrimo etapas yra biopsija. Patvirtinus gerą ugdymo kokybę, siūlome padaryti plastinė operacija ir tuo pačiu metu pašalintas navikas.
Įdomu pastebėti, kad, pasak FDA, Maisto ir vaistų administracija vaistinių medžiagų JAV pacientų, turinčių krūtų implantus, išgyvenamumas yra daug didesnis nei moterų, turinčių įprastas krūtis. Kodėl? Atsakymas paprastas. Moterys, turinčios protezus, atidesnės krūtų diagnostikai, kuri leidžia aptikti vėžį Ankstyva stadija vystymąsi, kai gydymas duoda gerų rezultatų.

– Ar po operacijos galima lankytis soliariumuose, pirtyse, kaitintis saulėje?
JIS. – Pirtys ir soliariumai nėra draudžiami. Jei moteris po operacijos praėjus dviem ar trims savaitėms ketina vykti prie jūros, jai rekomenduojama saugoti randą nuo saulės nudegimo.

Merginos, man kairėje krūtyje yra fibroadenoma, iki nėštumo nespėjau jos iškirpti. Jie sako, kad tai gali išnykti nėštumo metu arba maitinant krūtimi. Ar kas nors sirgo fibroadenoma? Ir ar tai išnyko nėštumo ar žindymo metu? O gal, priešingai, pradėjote progresuoti? Man 18 savaičių ir dar nieko nevyksta, neauga ir netirpsta.

Apie darželį ir... apie gyvenimą.

Yra 2 naujienos, kaip įprasta, geros ir blogos... nuo kurios pradėti? Sakykime, gera. Pagaliau radome darželį. Jei niekas nepasikeis, važiuosime rugsėjį. aciu visoms uz patarimus, atrodo i viska atkreipiau demesi) vieta man labai patinka, dėstytojai visi bendrauja - pažiūrėjau visus jų dosjė))) viskas patiko - kol kas nematau jokių laimikių . Nikai jie taip pat patiko. Buvome 2 kartus ir abu kartus mus pasitiko linksmi vaikai, kurie su ja meiliai kalbėjosi ir tempė mus kur nors su jais pažaisti. Šiandien...

Viena iš mazginės mastopatijos rūšių yra krūties fibroadenoma. Ar turėčiau ištrinti ar ne? Šį klausimą užduoda moterys, kurioms buvo nustatyta ši diagnozė. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas parenka individualų fibroadenomos gydymo metodą.

Ligos esmė, klasifikacija, priežastys

Krūties fibroadenoma yra ne vėžinis navikas, kuris susidaro dėl proliferacijos pluoštinis audinys. Nepaisant gerybinio pobūdžio, neoplazma gali išsigimti į vėžinis navikas(sarkoma).

Dažniausiai fibroadenoma pasireiškia moterims nuo 18 iki 38 metų. Jis gali būti lokalizuotas vienoje liaukoje arba abiejose. Navikas yra apvalios formos, jo dydis svyruoja nuo 2 mm iki kelių centimetrų. Fibroadenoma yra neskausminga, yra 2 tipai:

mazginis;
lapo formos.

Navikas priklausomas nuo hormonų, todėl krūties fibroadenomos susidarymo priežastis yra estrogenų kiekio padidėjimas.

Tai atsitinka šiais atvejais:

Nėštumas.
Hormoninių kontraceptikų vartojimas.
Endokrininės ligos.
Nutukimas.
Kiaušidžių patologijos.
Stresas.
Menopauzė.
Paveldimumas.

Kaip gydyti krūties fibroadenomą?

Ar būtina pašalinti fibroadenomą? Dažniausiai formavimasis niekaip nepasireiškia, todėl suabejojama operacijos būtinybe. Tikimybė, kad navikas virsta vėžiu, yra nereikšmingas. Vienintelis fibroadenomos tipas, kuris gali išsigimti į sarkomą, yra lapo formos (filoidinis) navikas. Ši fibroadenoma yra gerybinio ir piktybinio naviko kryžminimas. Remiantis statistika, 10% filodžių navikų virsta vėžiu. Todėl lapo formos fibroadenoma turi būti pašalinta.

Sprendimą dėl operacijos priima gydytojas, atlikęs diagnostiką, kuri apima:

palpacija;
Pieno liaukų ultragarsas;
mamografija;
biopsija.

Priklausomai nuo išsivystymo laipsnio, išsilavinimas skirstomas į:

Nesubrendusi fibroadenoma. Tai pasireiškia paauglystėje ir trūksta kapsulės. Todėl navikas yra lengvai pritaikomas konservatyviam gydymui.
Subrendusi fibroadenoma. Diagnozuota suaugusioms moterims, turi kapsulę, todėl gydymas vaistais yra neveiksmingas.

Jei auglys aptinkamas po gimdymo, tai nėra žindymo kontraindikacija. Priešingai, hormonų lygio pokyčiai per šį laikotarpį gali turėti teigiamą poveikį ir fibroadenoma sumažės arba visiškai išnyks.

Konservatyvus fibroadenomos gydymas

Konservatyvi terapija susideda iš dinaminio stebėjimo ir hormoninio gydymo. Dinaminis stebėjimas naudojamas tais atvejais mažas dydis navikai (iki 1 cm), simptomų nebuvimas.

Krūties fibroadenoma dažniausiai serga jaunos merginos ir moterys iki 30 metų. Tai buvo šiuo gyvenimo laikotarpiu moteriškas kūnas labiausiai jautrūs hormoniniams pokyčiams, kurie yra ligos vystymosi priežastis. Nors pasitaiko atvejų, kai navikas atsiranda po menopauzės.

Fibroadenoma yra gerybinis pieno liaukos navikas. Tai reiškia, kad navikas neplinta į kaimyninius audinius ir kitus organus. Manoma, kad ligos priežastis – hormonų disbalansas organizme. Tai gali būti:

ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
abortas;
nėštumas ir žindymas;
brendimas ir pan.

Paprastai liga yra besimptomė. Krūtinės ląstos auglys neskauda, nėra paraudimo ar kt matomi ženklai. Navikas aptinkamas atsitiktinai nepriklausomos palpacijos metu arba medicininės apžiūros metu.

Skirtingai nuo piktybinio naviko, fibroadenoma paciento nevargina. Gali būti gerybinis navikas skirtingų dydžių nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Kamuolys pieno liaukoje lengvai rieda.

Ar fibroadenoma gali išnykti pati?

Moterys, kurioms diagnozuota fibroadenoma, dažnai pradeda ieškoti atsakymų į klausimą, ar navikas gali išnykti savaime. Įvairiuose forumuose galite rasti atsakymų, kad po tam tikro laiko fibroadenoma išnyko savaime. Paprastai tokios žinutės rašomos iš trečiųjų šalių, o ne iš tų pacientų, kurie stebuklingai pasveiko.

Gydytojai teigia, kad fibroadenoma savaime neišnyksta, o daugeliu atvejų to reikia chirurginė intervencija. Nors medicinoje yra keletas atvejų, kai išnyko gerybinis navikas. Dažniausiai tai atsitinka su klaidinga ligos forma.

Yra dvi ligos formos:

tiesa. Navikas susiformavo į uždarą kapsulę;
klaidinga. Neoplazma nėra visiškai suformuota.

Dėl klaidingos fibroadenomos, jei pasirinkta teisingai konservatyvi terapija, tada yra galimybė atsikratyti kamuoliuko pieno liaukoje, nors gydymas gali užtrukti ilgas laikas. Kartais naviko dydis sumažėja šiais atvejais:

jeigu atsisakote vartoti geriamuosius hormonus;
nėštumo metu;
maitinant krūtimi;
pasibaigus brendimui.

Tuo pačiu metu nėštumas ar žindymas priešingai, gali išprovokuoti naviko augimą.

Ar fibroadenoma virsta vėžiu?

Moteriai diagnozavus krūties fibroadenomą, ji nerimauja, ar liga gali tapti piktybine. Jei ieškote tų, kurių gerybinis navikas išsivystė į vėžį, tada tokių pacientų rasti labai sunku. Taip yra dėl to, kad fibroadenoma retais atvejais išsigimsta į onkologinę ligą (statistiškai ne daugiau kaip 10 proc.).

Tačiau kartais lapo formos fibroadenomos forma gali išsigimti į vėžį. Šios ligos formos ypatumas – spartus auglio augimas ir gebėjimas virsti sarkoma (piktybiniu naviku), todėl, augliui greitai augant, rekomenduojama nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Pacientai, kuriems yra didesnė fibroadenomos išsivystymo į vėžį rizika, yra:

Su paveldimas veiksnys(jei Jūsų mama, močiutė ar sesuo sirgo krūties vėžiu);
su silpnu imunitetu;
Su blogi įpročiai(rūkymas ar alkoholio vartojimas);
su nepakankamu vitamino C vartojimu.

Taip pat rizikos grupėje yra jaunos merginos iki 25 metų, kurios narkotikus vartoja ne medicinos tikslais. hormoniniai vaistai per ilgą laikotarpį.

Ar krūties fibroadenoma pavojinga?

Pirmą kartą su šia liga susidūrusioms moterims rūpi klausimas, kiek ši liga pavojinga ir koks jos pagrindinis pavojus. Fibroadenoma gali pasireikšti kaip vienas arba keli navikai. Ligą gali sukelti įvairūs veiksniai – nuo brendimo iki stipraus streso, kuris sukėlė hormonų lygio pokyčius.

Stresas yra vienas iš neigiamų veiksnių

Pati liga nekelia pavojaus paciento gyvybei. Nors grėsmė gyvybei ir sveikatai priklauso nuo fibroadenomos formos ir tipo. Pavyzdžiui, klaidinga ligos forma tam tikromis aplinkybėmis gali išnykti savaime.

Pavojingiausia laikoma lapo formos arba filodinė fibroadenoma. Šio tipo gerybiniam krūties navikui būdingas greitas augimas, taip pat galimybė išsigimti į vėžį.

Nepaisant to, kad rizika fibroadenomai išsigimti į vėžį yra labai maža, krūtinėje aptikus gumulą kamuoliuko pavidalu, reikėtų kreiptis į gydytoją. Diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs tyrimą ir apžiūrą:

mamografija;
citologiniai tyrimai.

Teisinga diagnozė leidžia paskirti efektyvus gydymas. Neturėtumėte laukti, kol auglys išnyks savaime, nes tai gali turėti pasekmių.

Gydyti ar negydyti?

Vienintelis fibroadenomos gydymas yra chirurgija. Auglys pašalinamas per nedidelį pjūvį krūtinėje, po to uždedamas tvarkingas kosmetinis siūlas. Daugelis pacientų bijo operacijos ir bando gydyti naviką liaudies gynimo priemonėmis. Kartais tai pavyksta, bet kai kuriais atvejais protingiau sutikti su operacija. Operacija reikalinga šiais atvejais:

su greitu naviko augimu, kurį sukelia nėštumas, žindymas ar kiti veiksniai;
su lapo formos ligos forma;
kai auglys didelis ir krūtys tampa asimetriškos.

Jei moteriai yra tikimybė, kad fibroadenoma praeis savaime, pavyzdžiui, auglys mažas ir neauga arba pastebimas jo mažėjimas, sprendimas dėl operacijos nukeliamas tam tikram laikotarpiui. Gydytojas stebi ligos dinamiką naudodamas:

mamografija;
klinikiniai tyrimai.

Dažniausiai tai taikoma pacientams, kuriems yra menopauzė. Su šia liga galima gyventi ilgai, jei ji neprogresuoja. Tačiau nuolatinis gydytojo stebėjimas yra tiesiog būtinas, kad nepraleistumėte momento, kai auglys pradės augti. Kartais gydytojas skiria hormonų terapiją, kuri padės normalizuoti hormonų lygį. Kai kurie liaudies gynimo priemonės padeda išvengti fibroadenomos augimo. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokius netradicinius gydymo metodus, pasitarkite su gydytoju, kad nepakenktumėte kūnui.

Fibroadenoma dažniausiai suserga jaunos moterys, tačiau tikslios jos atsiradimo priežastys nenustatytos. Fibroadenomos operacijos indikacijos gali būti greitas augimas arba dideli dydžiai navikai, taip pat rizika susirgti piktybine liga.

Mieli portalo lankytojai!
Skyrius „Medikų konsultacijos“ stabdo savo darbą.

13 metų gydytojų konsultacijų archyvas didelis skaičius paruoštos medžiagos, kurias galite naudoti. Pagarbiai, redaktoriai

Paskutinė konsultacija

GULYA klausia:

Labas vakaras Man vasarį pašalinta fibroadenoma, kartais skauda krūtinę nežinau, gal artėja kritinės dienos ar tai normalu?

Atsakymai Demiševa Inna Vladimirovna:

Laba diena. Pašalinus fibroadenomą, Jus turi stebėti operuojantis gydytojas. Kai kada skausmingi pojūčiai reikia apsilankyti pas gydytoją apžiūrai ir apžiūrai.

klausia Svetlana, Rostovas prie Dono:

Sveiki, Andrejus Ivanovičius! Man 31 metai, mano vaikui 1 metai ir 7 mėn., iki šiol maitinamas krūtimi. Prieš metus dešinėje krūtinėje pagal echoskopijos rezultatus atsirado gumbas: yra ultragarso architektonikos pažeidimas, sektoriuje 11-12 val. staigiai hipoechoiškas darinys, kurio matmenys 17x12x20 mm su skysčio ertmėmis ir ryškus perinodulinis vaskuliarizavimas yra dešinėje pažasties limfmazgiai padidėjęs iki 10-11 mm, hipoechoinis.Punkcinės biopsijos rezultatais ir patologo išvada: citologinis vaizdas labiausiai atitinka fibroadenomą, reikia diferencijuoti su fibrocistine liga, dažant pagal Pappenheimo metodą 3, kodas pagal IBC Nr. 64.8 - kitos nurodytos pieno liaukų ligos. Mamologas be paaiškinimo siunčia mane operacijai. Žodžiu, laboratorija pasakė, kad auglys yra gerybinis. Dėl to, kas išdėstyta aukščiau, aš turiu keletą klausimų, būsiu labai dėkingas, jei į juos atsakysite.
1. Kaip iš citologinio tyrimo galima suprasti, kokio tipo tai fibroadenoma ir ar ji gali būti piktybinė?
2. Nustojus maitinti krūtimi ar yra tikimybė, kad fibroadenoma praeis?Ar jūsų praktikoje buvo tokių atvejų?
3. Ar galima auglį stebėti 2-3 mėnesius, o tik jam išaugus operuoti.
4. Ar diagnozė „labiausiai atitinka fibroadenomą“ gali būti laikoma galutine? Atsiprašau už savo medicininį neraštingumą, bet pateikus analogiją su jurisprudencija, tokia kvalifikacija nepraeitų.

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Svetlana, noriu iš karto padaryti išlygą, kad fibroadenomų gydymo klausimas yra labai prieštaringas vidaus literatūroje (turiu omenyje šalis buvusi SSRS) dar nebuvo išsamiai aptarta. Savo darbe laikausi „vakarietiškų“ fibroadenomų diagnostikos ir gydymo standartų, nes daugiausia skaitau literatūrą anglų kalba (Australija, JAV, Kanada, Izraelis). Taigi, šie standartai atrodo taip. Fibroadenomos diagnozei patvirtinti būtinas klinikinis ištyrimas (apžiūra, palpacija), ultragarsas (jūsų išvada man ne visai aiški, nes hipoechogeniškumas gali būti ir cistos požymis, juolab kad yra paslaptingų „skysčių ertmių“). Fibroadenomai būdingesnis ne „ryški vaskuliarizacija“, o vienas kuklus maitinantis kraujagyslės pedikulas) ir morfologinis tyrimas. Morfologinis tyrimas gali būti citologinis (jūsų atvejis) arba histologinis. Patikimesnis yra histologinis tyrimas, kurio metu įvertinama audinių struktūra. Tačiau citologinis (atskirų ląstelių tyrimas) taip pat yra priimtinas. Vadinamoji laikoma potencialiai pavojinga. lapo formos arba filoidinė fibroadenoma. Rekomenduojama jį pašalinti. Tačiau, mano nuomone, apie lapo formos FA galima drąsiai kalbėti tik tada, kai histologinis tyrimas. Akivaizdu, kad tai yra tam tikro netikrumo jūsų citologinėje išvadoje priežastis.
Histologinis tyrimas galimas arba pašalinus FA, arba kai vadinama. "pistoleto" biopsija. Toliau. Nustačius FA diagnozę ir išsiaiškinus, kad tai ne lapo formos auglys, jaunesnėms nei 35 metų moterims (kai kurios rašo iki 40) rekomenduojamas aktyvus laukimas ir žiūrėjimas. Pacientas gauna konservatyvų gydymą ir po šešių mėnesių atvyksta į ultragarsinį tyrimą. Jei FA padidėjo, jis rodomas chirurginis gydymas. Visais kitais atvejais galima tęsti dinaminį stebėjimą ultragarso kontrole kas šešis mėnesius. Jei FA neišnyko iki 35 metų, rekomenduojama jį pašalinti.
FA padidėjimą gali sukelti nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nutraukus maitinimą, galimas FA regresija iki „iki nėštumo“ dydžių.
Diagnozė „labiausiai atitinka FA“, žinoma, yra preliminari. Ir apskritai man kilo mintis: ar tai cista (atsižvelgiant į padidėjusius limfmazgius)?
Rekomenduoju nutraukti maitinimą. Priešingu atveju jūsų prolaktino kiekis gali išlikti aukštas.

Natalija klausia:

Laba diena
Man 27 metai.Tik vienas gimdymas.Nėra abortų.Po gimdymo,po metų buvo aptiktas guzas krūtyje.Nemaitinau.Onkologė mamologė padarė punkciją ir echoskopiją. nedaryti mamografijos, ginekologijoje problemų nėra, skydliaukė normali (ištyriau hormoną):
Rezultatas:
Ultragarsas – Dešinė liauka – normalu.
Kairė liauka – hipoechoinis apvalus 19*17 mm nevienalytės struktūros, neaiškių kontūrų darinys, virš jos mažas 8*4 mm.
Punkcija: tepinėliuose yra riebalinio audinio gabalėlių, epitelio ląstelių kompleksai su mažais ir išsiplėtusiais branduoliais, makrofagai (negaliu iššifruoti), „nuogi“ branduoliai.
Panašus citologinis vaizdas gali atsirasti sergant fibrodematoze ar fibroadenoma.
Pilna išvada: fibrocistinė mastopatija, 2 FA.
Gydymas yra chirurginis.

Praėjo 4 mėnesiai.Pradėjo šiek tiek skaudėti krūtinę, ovuliacijos periodu pajutau deginimo pojūtį ir skausmą pažastyje. Išgėriau Mastodinon, skausmai praėjo.Pradėjau ruoštis operacijai.Nusprendžiau eiti(tai yra praėjo 5mėn nuo šios diagnozės datos) pakartotiniam echoskopijai.
Gydytojas yra patyręs ginekologas-uzistas. Padarė tokias išvadas:
1. Krūtinėje yra mastito pėdsakų.
2. Tai, kas pirmojo ultragarso metu buvo nustatyta, kad yra mažas FA, iš tikrųjų yra cista.
3. Didelio darinio dydis sumažėjo ir tapo 14mm*11mm.
(buvo 19 mm * 17 mm)
Šio ultragarso išvada: srityje yra suapvalintas hipoechoinis darinys su lygiais hiper(?) echogeniniais kontūrais su aiškiai apibrėžtais...(negalėjau suprasti žodžio) Skersmuo 1,52.Turinys vienalytis.Speneliai nėra pakeistos.Išskyros nėra.
Išvada: cista su riebaliniu turiniu.
Šiuo metu esu nėščia 10 savaičių.Šis darinys lyg ir nepadidėjo ir niekaip nepasireiškia.

Klausimas: ar tai tikrai gali būti cistos?Gydytoja pasakė, kad cistoms būdingi aiškūs kontūrai.
Ką pasakytumėte pagal šią nuotrauką?Ar FA gali turėti riebalų? O kaip žindymas paveiks, jei tai tikrai cista? Skaičiau, kad su FA laktacija neturi reikšmės, bet su cista tai gali išspręsti?
Iš anksto esu labai dėkingas už jūsų atsakymą, nes aš jau susipykau su visais blogiausiais dalykais.

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Laba diena. Atsakymas: gal cistos. Kaip galiu tai spręsti nematydamas nuotraukų?
Ką pasakytumėte apie šią nuotrauką?
Atsakymas: kokią nuotrauką turi omenyje?
Ar FA gali turėti riebalų?
Atsakymas: tai taip pat gali būti fibrolipoma. Aš niekada gyvenime nemačiau cistos su "riebumu".
O kaip žindymas paveiks, jei tai tikrai cista?
Atsakymas: GW, kaip suprantu, tai yra žindymas? Tai neturės jokio poveikio. Svarbiausia, kad šis sandariklis netaptų mechanine kliūtimi pieno nutekėjimui.
Skaičiau, kad su FA laktacija neturi reikšmės, bet su cista tai gali išspręsti?
Atsakymas: Cista niekur nedings, jei tai cista. Jis didelis, su akivaizdžiai tankiomis sienomis.
Iš anksto esu labai dėkingas už jūsų atsakymą, nes aš jau susipykau su visais blogiausiais dalykais.
Atsakymas: Ar neturite nieko geresnio už sėdėjimą ir apgaudinėjimą? Taip pat galite įsėsti į automobilį ir pagalvoti: „Šiandien suduksiu, šiandien suduksiu! Ką tu galvoji, tą ir gauni. Išmesk iš galvos visas šias nesąmones, mažiau skaityk internetinių nesąmonių pavadinimu „Aš skaitau“, ramiai gimdyk ir žindyk.

Elena Tolyatti klausia:

Sveiki!
Man 19 metų! 2008-04-06 atlikta dešinės krūties mišrios struktūros fibroadenomos (išmatavimai 33*18*30 mm) sektorinė rezekcija.
Onkologas paskyrė gydymo kursą: mastodinonas - 4 mėn., motinėlė ir vitaminai. Kas 3 mėnesius važiuodavau pas jį, gruodį paskutinės apžiūros metu kairėje krūtyje radau auglį. Dariausi ultragarsu: 11 val 0,6*0,5 cm, d - 0,3 cm

Paaukotas kraujas hormonams:
St. T4 – 17,87 (įprasta 12,0–22,0)
St. T3 – 5,02 (įprasta 3,1–6,8)
TSH – 2,86 (normalus 0,27–4,20)
Prolaktinas 351,8 (normalus 102-496)
Lutealinis progesteronas - 3,65 (normalus 5,3-86,0)
Folikulinis FSH – 6,91 (normalus 3,5–12,5)
LH folikulinis - 4,60 (normalus 2,4-12,6)
Folikulinis estradiolis - 33,90 (normalus 12,5-166,0)

Ji taip pat atliko skydliaukės ir moters lytinių organų ultragarsinį tyrimą. Ginekologijoje viskas gerai, o skydliaukėje nelabai.
Išvadoje sakoma: autoimuninis tiroiditas
dešinė skiltis: 1,7*1,3*4,9 cm
kairioji skiltis 1,2*1,0*5,0 cm
sąsmauka 0,3 cm
tūris 8,0 ml

Ar reikalinga operacija? Ir ką aš dabar galiu padaryti? Žinoma, aš eisiu pas endokrinologą ir mamologą!
O kokia bloga skydliaukės situacija? Ar tai vėliau gali sukelti nevaisingumą? Girdėjau, kad skydliaukės ligų negalima gydyti, o tik sustabdyti. Ar reikia pašalinti fibroadenomą, jei yra toks organizmo veiklos sutrikimas?

Iš anksto jums labai ačiū Jūsų dėmesiui!

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Sveiki, Elena! Atsakysiu trumpai, atsižvelgdamas į formatą. Netoliese turi būti patvirtintas autoimuninis tiroiditas laboratoriniai tyrimai(ypač ATTG). Kiek suprantu, jums skydliaukė nėra labai padidėjusi. 2) Jei AT diagnozė pasitvirtina, tai reiškia, kad turite susilpnėjusią skydliaukės funkciją. Dėl to padidėja prolaktino kiekis (tai, kad jo kiekis normalus, nieko nereiškia). Prolaktino padidėjimas lemia progesterono kiekio sumažėjimą (tai jau aiškiai patvirtina tyrimai). Bet sumažėjęs progesteronas (jūsų atveju žymiai sumažėjęs) jau kelia problemų būsimam nėštumui (ir pačiam NĖSTUMUI)))))))) ir sukelia fibroadenomų atsiradimą. Nepašalinus šių priežasčių, į operaciją kasmet eisite tarsi į darbą. Siūlau padaryti konservatyvus gydymas. Be to, ką ten pašalinti - 0,6 cm? Jei susidomėjote, ieškokite internete mano straipsnio apie fibroadenomų gydymą, ten viskas paaiškinta.
Milžiniški linkėjimai Toljačiui! Mano tėvas trisdešimt penkerius metus vairavo VAZ 2103 ir visada gyrė šį automobilį.

Irina klausia:

Klausimas: Laba diena!
Mano atvejis: 1) Ultragarsas: dešinėje krūtyje - hipoechoinis darinys su skysti intarpai iki 2 x 1,5 cm dydžio 2) Mamografija: nustatytas kiaušinio formos darinys su aiškiais, lygiais kontūrais iki 2,3 cm, pvz., fibroadenoma. Rekomenduojama atlikti punkciją ultragarsu.
3) Citologinio tyrimo rezultatas: rasta raudonųjų kraujo kūnelių, ląstelinio jungiamojo audinio fragmentų, kuboidinių epitelio ląstelių grupių su proliferacija.
Diagnozė: lapo formos navikas? Fibroadenoma su stromos filoidizacija?
(rezultatas tiksliai su klaustukais).
Po to rekomendavo pasikonsultuoti su chirurgu, kuris iškart pasakė: „reikia nukirpti, tiek kainuoja“

Klausimai: 1) ar pakanka atliktų tyrimų diagnozei nustatyti?
2) Ar citologinio tyrimo metu būtina nustatyti ląstelių netipiškumo lygį?
3) Ar verta daryti papildomą MRT?
Ačiū, Irina

Atsakymai Bondarukas Olga Sergeevna:

Laba diena. Filoidinė fibroadenoma arba lapo formos pieno liaukos navikas yra ypatingas gerybinių pieno liaukos navikų tipas, šio tipo navikas gavo pavadinimą dėl savo struktūros, kuri nustatoma sluoksnyje po sluoksnio. Šiam navikui būdingas greitas augimas. 10% atvejų lapo formos auglys gali išsigimti į piktybinį jungiamojo audinio naviką – sarkomą. Lapo formos sarkoma priklauso > navikams – tai yra, ji yra tarsi ant ribos tarp gerybinio ir piktybinio pieno liaukos naviko. Lapo formos fibroadenomos biopsija atskleidžia netipines ląsteles. Jie skiriasi nuo įprastų ląstelių išvaizda, bet dar nėra piktybiniai. Fibroadenomos gydymas šio tipo -
veikiantis.
Sprendžiant iš citologų išvados, netipinių ląstelių mėginyje nėra. Skysto komponento buvimas ultragarsu kartu su citologijos rezultatais labiau tinka cistos paveikslui.
Rekomenduočiau pasikonsultuoti su citologiniais preparatais kitoje įstaigoje ir echoskopiją pakartoti po mėnesio. Pieno liaukų MRT yra gražus metodas, tačiau Ukrainoje praktiškai nėra specialistų, kurie žinotų, kaip jį naudoti.

Alina klausia:

Laba diena
Man ruošiamasi operuoti 30 x 13 mm dydžio fibroadenomą. Maloniai prašau Jūsų padėti išsirinkti tinkamą chirurgą. Faktas yra tas, kad pirmasis chirurgas dirba onkologijos centre ir nuolat operuoja. Labai greitai pasikonsultavo ir pažadėjo sluoksnį po sluoksnio audinių susiūti tik tada, kai pati paklausiu. Jei nebūčiau iškėlęs šios problemos, audinių sluoksnio siuvimas nebūtų atliktas. (Žinoma, aš suprantu, kad jis turi daug pacientų, bet ar jo užimtumas neturės įtakos mano operacijai?) Antrasis chirurgas su manimi elgėsi labai dėmesingai, išsamiai patarė (dėl techninių operacijos klausimų) ir iškart kalbėjo apie sluoksnį- sluoksninis audinių siuvimas ir plastinė chirurgija, bet jis dirba privačioje klinikoje, o ne vėžio centre. Abu chirurgai siūlo švelnią sektorinę rezekciją, o ne enukleaciją, kad sumažintų naujų fibroadenomų atsiradimo tikimybę.
Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Sveiki, Alina! Mano kuklia nuomone, fibroadenomos enukleacija (vaizdžiai tariant, enukleacija) yra švelnesnė. Sektorinė rezekcija yra liaukos dalies pašalinimas. Tai pirmas dalykas. Antra, jokia operacija nėra garantija, kad neatsiras naujų fibroadenomų. Operacija – tai mechaninis poveikio pašalinimas, bet ne fibroadenomų priežasties pašalinimas. Trečia, šią operaciją rekomenduoju atlikti privačioje klinikoje, pavyzdžiui, mūsų (Isis). Medžiagų sąnaudos yra tokios pačios, bet psichologinis stresas nėra. Bet kokiu atveju pasirinkimas yra jūsų. Sėkmės!

Alesya klausia:

Laba diena
Man 24 metai. Buvo nustatyta diagnozė - kairės krūties fibroadenoma 10 x 6 mm (kiek supratau iš ultragarsinio tyrimo). Kreipiuosi į onkologą-mamologą, kuris paskyrė gydymą 4 mėnesių laikotarpiui su vėlesniu tyrimu.
Užsiimu fitnesu ir aerobika. Ar sportas turi įtakos fibroadenomos augimui? (kartais tenka šiek tiek įtempti krūtinės raumenis).
Ar tokio dydžio fibroadenomą galima išgydyti (sumažinti) vaistais? Ar saikingai degintis saulėje su šia diagnoze draudžiama? Ar galima planuoti vaikams? Ar nėštumas ir žindymas turi įtakos fibroadenomos augimui ir vaiko sveikatai?
Iš anksto labai ačiū!

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Ar sportas turi įtakos fibroadenomos augimui? - Neturi įtakos
Ar tokio dydžio fibroadenomą galima išgydyti (sumažinti) vaistais? – Galbūt – apie 20 proc
Ar saikingai degintis saulėje su šia diagnoze draudžiama? - Nėra kontraindikacijų
Ar galima planuoti vaikams? - Gali
Ar nėštumas ir žindymas turi įtakos fibroadenomos augimui ir vaiko sveikatai? - Nėštumas turi įtakos: fibroadenoma gali šiek tiek padidėti, tada, kaip taisyklė, grįžta į ankstesnį lygį.

Olga klausia:

Laba diena.Man buvo diagnozuota kairiojo pieno liaukos fibroadenoma.ruošiuosi operuotis.Pasakykit kokius tyrimus reikia imti operacijai punkcijos rezultatus galiu atlikti tyrimus.Kad negaišti laiko .

Atsakymai:

Sveiki Olga! Keista, kad gydytojas nepateikė jums reikalingų tyrimų sąrašo. Greičiausiai ji pamiršo. Kad išvengtumėte galimybės, kad dėl tam tikros analizės nebuvimo operacija bus atidėta, geriausia, ką galite padaryti, tai pasikonsultuoti su gydytoju ir paprašyti jo pateikti būtinų tyrimų sąrašą. Paprastai tai apima bendra analizė kraujas ir šlapimas, biocheminis kraujo tyrimas, cukraus kiekis kraujyje, tepinėliai makšties švarai ir ginekologo konsultacija, įprastinės fluorografijos rezultatai, išmatos dėl kirmėlių kiaušinėlių, EKG. Bet variantai galimi. Pasirūpink savo sveikata!

Svetala klausia:

Sveiki! Man 34 metai. Planuoju nėštumą. Prieš metus buvo pašalintas endometriumo polipas. Dabar jis vėl pasirodė. O dabar mano krūtinėje buvo atrasta fibroadenoma. Ar šios dvi ligos gali būti susijusios? Kokios gali būti viso to priežastys? Kas toliau? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki, Svetlana! Endometriumo polipas ir krūties fibroadenoma yra ligos, kurias sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme. Hormoniniai sutrikimai gali būti lėtinio uždegimo pasekmė ginekologinės ligos, abortai, skydliaukės ligos ir kt. Būtinas išsamus ginekologo-endokrinologo tyrimas, įskaitant lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų lygio tyrimą. Nustatyti nukrypimai turi būti ištaisyti prieš nėštumą. Pasirūpink savo sveikata!

Anna klausia:

Laba diena Man 23 metai. Prašau pasakyti, ar Rostove prie Dono yra gydytojų mamologų, be gydytojų Sveikatos centre ir Onkologijos dispanseryje 28 eilutėje?
O ar reikia šalinti 0,78 x 0,47 cm dydžio krūties fibroadenomą, jei ji neauga per 1,5 metų? O koks yra tas beaidinis darinys (dydis 0,18x0,33 cm), atsiradęs mano krūtyje (prieš pusmetį šio auglio nebuvo) kaip fibroedenoma ir kaip su juo kovoti? Aš turėsiu kūdikį – ar šie augliai gali turėti neigiamos įtakos nėštumo metu, jei jie nepašalinami?
Labai aciu uz atsakymus!!!

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Anna, labas! Deja, neturiu jokios informacijos apie Rostovą prie Dono, nes... Aš gyvenu Kijeve. Atsižvelgdami į jūsų amžių ir tai, kad fibroadenoma neauga, galite ją palikti ramybėje. Tačiau pirmiausia reikia atlikti adatos biopsiją. Abechoinis darinys yra arba cista, arba nauja fibroadenoma. Diagnozei nustatyti rekomenduojama atlikti pieno liaukų ultragarsinį tyrimą su doplerografija. Neigiama įtaka(išskyrus nedidelį dydžio padidėjimą) fibroadenomos neturi įtakos nėštumui. Be to, galimas konservatyvus fibroadenomos gydymas.

Natalija klausia:

Sveiki! Man 26 metai, esu iš Dneprodzeržinsko miesto.Gruodžio mėnesį man buvo diagnozuota Išsėtinė kairiojo m/f fibroadenoma, echoskopija parodė tris.Patyrus onkologe, taip pat buvo trys. , du šalia ir vienas visiškai kitoje pusėje nuo pirmojo. Jie mane patikino, kad tai neišsprendžia, ir aš galiu tik greitai jų atsikratyti! Po siuntimo operacijai, onkologė apžiūrėjo ir parodė, kur bus pjūviai (tai yra, turėjo būti du pjūviai). Buvo padarytas vienas pjūvis, operacija buvo prieš savaitę, o pagal operaciją pašalinti tik du, kurie buvo vienas šalia kito. Į klausimą, kodėl nepašalino dar vienos, man niekas suprantamai neatsako, nes mane operavo vienas gydytojas, o gydantis – kitas. Išrašė kažkokius vaistus be pavadinimo, reikia ruoštis užsisakyti pagal magneziją ir sakė, kad bandys "ištirpinti", bet netirpsta?! Kai pagaliau patekau pas mane operuojantį gydytoją, jis pasakė, kad pašalino viską, kas buvo pašalinta, kad aš turiu polinkį į juos ir jie gali bet kurią akimirką manyje atsirasti, kad aš tai „ištirpsiu“ vaistus ir stebėti mamologas. Niekas man nesakė nei ką daryti toliau, nei kur ieškoti priežasčių, tik pasakė, kad tai greičiausiai hormonai! Esu visiškai pasimetusi ir nežinau, ką daryti toliau!Į ką kreiptis ir ką daryti su šia nepašalinta fibroadenoma!?! Pradedu bijoti ir abejoti mane stebėjusių gydytojų kompetencija!

Atsakymai Filonenko Andrejus Grigorjevičius:

Laba diena, Natalija. Matyt, jus operavęs chirurgas kažką nuo jūsų nuslėpė. Greičiausiai buvo kokių nors aplinkybių, kurios neleido pašalinti likusios fibroadenomos. Tai nebūtinai buvo gydytojo ar kokio nors personalo klaida (nekompetencija). Tačiau manau, kad gydytojas turėjo jums paaiškinti, kas tiksliai sutrukdė planiniam pašalinimui atlikti. Žinoma, vietiniai dariniai pieno liaukoje neišnyksta. Todėl reikia planuoti kitą operaciją. Kalbant apie polinkį. Polinkis į vietinius darinius (fibroadenomas) tikrai yra, tačiau tai nereiškia, kad jų nereikia operuoti. Atvirkščiai, esant tokiai tendencijai, reikia saugotis piktybinio augimo, todėl operuotis būtina kuo anksčiau. Manau, kad vėl reikia imti siuntimą operacijai, bet rekomenduoju kreiptis į skyrių, kad operuotų kitas gydytojas. Be to, galima bandyti susisiekti su skyriaus vedėju ar medicinos vadovu, kad skyrius iš dalies padengtų pakartotinės operacijos išlaidas.

Maksimas klausia:

Laba diena, Andrejus Ivanovičius. Padėk man, prašau.

Mano žmonai Oksanai (25 m.) buvo diagnozuota kairės krūties fibroadenoma. Onkologė sakė, kad brendimo ji nepasibaigė, nes... ji negimdė ir nėra nėščia ir kad jai reikia greičiau gimdyti, nes tai gali padėti išvengti naujų fibroadenomų atsiradimo ateityje.
Ar gydytojo prielaida teisinga?
Su Oksana planavome vaiką po 3-4 metų, vedėme ir toliau vedame sveiką gyvenimo būdą.
Ačiū!

Atsakymai Babikas Andrejus Ivanovičius:

Lytinis brendimas moterų baigiasi 18 metų, neatsižvelgiant į nėštumą ir gimdymą. Pats nėštumas nieko neišsprendžia ir neturėtų būti fibroadenomos gydymo priemonė. Jūs negausite naminio žiurkėno. Oksanai reikia atlikti pieno liaukų echoskopiją (pieno ciklo 5-10 d.), nustatyti hormonų kiekius: prolaktino ir estradiolio (pieno ciklo 5-7 d.), progesterono (pieno ciklo 19-1 d.). ciklas.). Po to kalbėsime apie brendimo pabaigą ar neužbaigimą. Sveikas vaizdas gyvenimas labai geras.

Angelina klausia:

Gera diena!!! Man 30 metų ir niekada nebuvau seksualiai aktyvi. 2013 metų gegužę man buvo pašalinta kairiosios kiaušidės endometriumo cista. Pusę metų vartojau hormoninius vaistus „Visanne“ (tačiau gydytojai hormonų netikrino). 2014 gegužę dešinėje kiaušidėje buvo aptikta folikulinė cista, mėnesį vartojau SGK "Mediana", cista dingo. Tuo pat metu, kaip paskyre gastroenterologas, savaite gerejau antibiotikus nuo Helicobacter, nes nuolat pykino ir vemiau - Nexium, amoksicilinas, klaritromicinas. Antrą SGK ir antibiotikų vartojimo dieną man pasireiškė submandibulinis limfadenitas, kosulys, problemos su kraujagyslėmis. Išgydytas. Tai buvo 2014 metų birželį. 2014 metų spalį man prasidėjo odos problemos (bėrimai pūslelinės pavidalu, tankūs spuogai tiek ant veido, tiek ant kūno), krūtys padidėjo 2 dydžiais, po to sumažėjo vienas, o antras liko patinęs. Dariau echoskopiją - 2 fibroadenomos, viena dešinėje (struktūra, kurioje vyrauja liauka 12 mm, liaukinio sluoksnio storis 12 mm, pieno latakų skersmuo 2,2 mm, kvadratinis izoechoinis darinys 6,7x3,4 mm be aiškaus kontūro ), kita kairėje krūtinėje ( struktūra su vyraujančia liauka 8,6 mm, liaukinio sluoksnio storis 8,6 mm, pieno latakų skersmuo 2,2 mm, hipoechoiškai kiaušiniškas, lygūs, skaidrūs, vienalyčių kontūrų. Horizontali orientacija. 6,6x3. 9 mm). Limfos tekėjimo zonos yra priekinės pažasties iki 12x4 mm su išsaugota struktūra. Išvada: FCM aido požymiai, kairiojo pieno liaukos fibroadenoma, vystosi dešinės pieno liaukos fibroadenoma.Buvau pas onkologę, išrašė mastodinoną ir prozhetsogelį (hormoninį vaistą, gelį) BE jokių tyrimų. Man pasidarė alergija Mastodinon, liko tik progestogenas.Klausimas: kiek efektyvus šis gydymas, kodėl manęs nenusiuntė punkcijos, kokį veiksmingiausią gydymą siūlote, ar fibroadenoma gali praeiti prasidėjus lytiniam aktyvumui ar gimdymui.
Be to, man padidėję kaklo limfmazgiai, visą laiką dilgčioja dešinė galvos pusė, kartais dešinė kaklo pusė, kartais pykina, skydliaukėje mazgai, bet hormonai šioje dalyje normalūs (a gaminasi daug antikūnų, dėl kurių mažėja skydliaukė).... BET labiausiai pagrindinė problema- per šį mėnesį ar du visi mano apgamai patrigubėjo ir toliau auga, atsirado ir atsiranda daug apgamų, kurie sparčiai auga, senieji pakeitė spalvą, formą... VISKAS!!! O veido oda pablogėjo, atsirado spuogai, oda tapo riebi, riebalinės liaukos mano galva užsikimšusi... Ir gydytojai negali suprasti, kas man darosi. Ar tai turi ką nors bendro su fibroadenoma? Ar tai gali būti virusas ar kokia infekcija, kuri gali prisidėti prie fibroadenomos susidarymo... o kosulys nepraeina jau du mėnesius (nors prieš pusmetį dariau rentgeną, nieko nerado).
Be to, kai tik man buvo diagnozuota fibroadenoma, aš pradėjau užkietėti viduriai... savaites...
Daktare, man ginekologe liepia vartoti SGK visa gyvenima, nes sergu endometrioze, onkologas ne pries, bet perskaiciau sioje svetaje jusu atsakima, kad jei sergate fibroadenoma, kategoriškai negalima gerti hormoninius vaistus, kaip ir reikia. , nes endometriozė gydoma tik hormonais....kaip nekenksminga krūtims tokiu atveju Ar rekomenduojate vaistą?
Būsiu labai dėkinga už atsakymą!Su Naujaisiais metais, laimės ir sveikatos jums!!!

Atsakymai Demiševa Inna Vladimirovna:

Laba diena, galbūt neskaitėte mano atsakymo, dėl fibroadenomų SGK vartoti nedraudžiama, tačiau atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, tikrai rekomenduočiau pasidomėti savo hormonų lygiu ir suprasti, kad viskas, kas Jums buvo paskirtas (mastodinonas ir kt.), buvo skirtas ne fibroadenomų gydymui, nes jos beveik niekada neišnyksta, o pieno liaukų patinimo ir jautrumo pašalinimui, skiriant augalinius vaistus, hormoninis tyrimas nebūtina, pradurtos didesnės nei 1 cm fibroadenomos, jų pastebima mažiau, fibroadenomos neturi nieko bendro su Jūsų odos problemomis, vidurių užkietėjimu ir kitais bendros savijautos sutrikimais, tai yra dishormoninių pasekmė (viena iš hipotezių, nes tiksli fibroadenomų atsiradimo priežastis dar nenustatyta) krūties audinio pakitimai. Yra daug vaistų, skirtų mastopatijai gydyti, visi jie augalinės kilmės, išskyrus progestogeną, tačiau jis nėra kenksmingas, nes veikia tik liaukos audinį, atstatydamas hormonų disbalansą

Aliya klausia:

Sveiki! Man 21 metai. Praėjusių metų liepą kreipiausi į Respublikinį Tatarstano Respublikos klinikinės onkologijos dispanserį, nes... Radau kažkokį darinį kairėje krūtinėje.
Mamologas išklausė mane ir padarė echoskopiją. Rezultatas: židininė kairės krūties mastopatija. Dydis: 18 x 8 mm ir 21 x 10 mm. Mastodinon buvo paskirtas 3 mėnesiams, vitaminas E – 2 mėnesiams, o po 4 mėnesių – stebėjimas.
Atvažiavau po 4 mėnesių, lapkritį, buvo paskirtas vizitas pas chirurgą onkologą, jis irgi išklausė, apžiūrėjo krūtis, padariau echoskopiją, grįžau pas jį. Jis pažiūrėjo ir nuėjo su manimi pakartotinai atlikti ultragarsą. Rezultatas: „8 metu matosi hipoechoinis darinys, susiliejančio 28 x 10 mm (dviejų mazgų FA), šalia jo, arčiau spenelio, maždaug 8 mm atstumu nuo šio darinio hipoechoinis darinys 7 matomas 6 mm (FA?). Rekomendacija: pakartotinis tyrimas po 3 mėnesių (dėl naujo pažeidimo iki 7 mm), tada ekscizija.
Vasario pradžioje atėjau pas tą patį specialistą, jis vėl išklausė, pažiūrėjo ir nusiuntė echoskopijai. Rezultatas: „esant 8, lieka anksčiau aprašytas hipoechoinis darinys 28 x 10 mm 8 mm gylyje (dviejų mazgų FA), šalia 6 x 5 mm (FA?) hipoechoinis darinys. Paskirta: ekscizija IV anestezijos būdu. Operacija buvo numatyta kovo 15 d. Paklausiau, ar reikia darytis hormonų tyrimus, atsakė, kad ne.
Prašau pasakyk man,
1. Kodėl man ši operacija buvo paskirta taikant IV nejautrą, nors panašu, kad tokias operacijas galima daryti su vietine
2. Gal visgi verta pasidaryti hormonų tyrimus ir su kokiu gydytoju dėl to geriau pasikonsultuoti ir toliau stebėti
3. Ar po tokios operacijos gali kilti komplikacijų?
4. Neseniai sužinojau, kad esu nėščia, o mėnesinės labai trumpos, kaip tokioje situacijoje abortas gali paveikti mano būklę?
Ačiū!

Atsakymai Filonenko Andrejus Grigorjevičius:

Laba diena, Alija.
1. Faktas yra tas, kad novokainas (lidokainas) operacijos metu keičia audinių struktūrą. Tokiu atveju chirurgui sunkiau nustatyti darinį audiniuose, padidėja klaidos tikimybė. Todėl neuždegiminių pieno liaukos ligų operacijos atliekamos tik taikant bendrąją nejautrą.
2. Nesuprantu kam reikalingi hormonai? O jei yra hormonų, tai kokių (hipofizės, reprodukcinių, skydliaukės, antinksčių, insulino)? Jei ne akivaizdžių ženklų hormoniniai sutrikimai(pavyzdžiui, menstruacijų pažeidimas ir pan.), tuomet nereikia prieš operaciją nustatyti hormonų kraujyje. Galbūt jūs turite omenyje paties naviko hormoninę būklę, bet tada turėtume kalbėti apie krūties vėžį. Tikėkimės, kad jūsų atveju taip nėra. Hormonų tyrimo rezultatai:
Progesteronas (19 ciklo dieną) - 4,3 ng/ml.
Prolaktinas (19 m.c. dieną) - 10,49 ng/ml
Estrailolis (10 m.c. dieną) - 42 pg/ml
Andrejus Ivanovičius, pasakykite man mano problemos priežastis.
Ir labai noriu konservatyvaus gydymo.

Atsakymai Popadinets Marija Vasiljevna:

Sveiki. 1. Neužrašėte laboratorijos, kurioje darėte tyrimus, rodiklių „normalumo koridoriaus“. Todėl hormonų tyrimo rezultatų interpretuoti neįmanoma.
2. Nė vienas iš gydytojų neskiria gydymo internetu. Jei norite „įvaryti ligą į aklavietę“, gaukite gydymą internetu.
3. Galbūt konservatyvus homeopatinis gydymas. Galite užsirašyti pas gydytoją homeopatą mamologą, kuris, apžiūrėjęs ir pasikonsultavęs, paskirs Jums gydymą. Administratoriaus telefono numeris: 229-83-45.