Kas yra daugybinė gimdos fibroma. Daugybinių gimdos miomų priežastys ir galimas gydymas. Poveikis nėštumui

Myoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš jungiamasis audinys ant sienelių arba gimdos ertmėje. Sergamumas iki 35 metų amžiaus yra 35-45% tarp visų moterų. Didžiausias sergamumas pasireiškia 35–50 metų amžiaus grupėje.

Gimdos miomos dydis gali būti įvairus – nuo ​​mažo mazgo iki maždaug kilogramą sveriančio auglio, kai jį nesunku nustatyti apčiuopiant pilvą. Ligos požymiai gali pasirodyti ne iš karto. Kuo dažniau jis pradedamas, tuo sunkesnis gydymas ir didesnė komplikacijų tikimybė.

Pažiūrėkime atidžiau, kokia tai liga, kokia charakteristikos ir simptomai, taip pat tai, kas skiriama kaip gydymas moteriai.

Myoma: kas tai per liga?

Gimdos fibroma (fibromioma, leiomioma) yra labiausiai paplitęs gerybinis gimdos navikas, priklausomas nuo hormonų (vystosi esant padidėjusiam moteriškų lytinių hormonų estrogenų kiekiui).

Myoma tikrai turi naviko požymių, bet ir nuo jų skiriasi, todėl teisingiau ją koreliuoti su į naviką panašiais dariniais. Nepaisant gerybinės prigimties, miomos gali sukelti daug bėdų, įskaitant kraujavimą iš gimdos ir komplikacijas gimdymo metu, todėl gydymą reikia žiūrėti atsakingai.

Gimdos fibromų atsiradimas dažniausiai pasireiškia jos kūne, tačiau retais atvejais tai įmanoma ir gimdos kaklelyje. Mioma vystosi raumenų audinys, laikomas tipiniu, o formuojamas kakle arba ant raiščių – netipinė ligos forma.

Myomatozinis mazgas pradeda vystytis nuo augimo zonos, esančios aplink plonasienę kraujagyslė. Dydžiu toks augimas gali būti kelių milimetrų arba kelių centimetrų, dažniausiai moterims būna daugybinė mioma, kai iš karto susidaro keli navikai.

Priežastys

Mioma ginekologinių ligų struktūroje užima 2 vietą. Jo dažnis į reprodukcinis amžius vidutiniškai 16%-20% atvejų, o priešmenopauzėje siekia 30-35%.

Mioma atsiranda dėl vienos ląstelės mutacijos. Tolimesniam naviko dalijimuisi ir vystymuisi įtakos turi hormoninio fono pokyčiai organizme, estrogenų ir progesterono santykio pažeidimas. Sumažėjus moteriškų lytinių hormonų gamybai, navikas gali išnykti savaime.

Gimdos fibroidų atsiradimą lemia šios priežastys:

• Hormoniniai sutrikimai - staigus estrogenų lygio sumažėjimas arba padidėjimas, kuris kliniškai pasireiškia įvairiais menstruacijų sutrikimais.
• Nereguliarus seksualinis gyvenimas, ypač po 25 metų. Dėl seksualinio nepasitenkinimo pakinta kraujotaka mažajame dubenyje, vyrauja stagnacija.
• Lytinių hormonų gamybos pažeidimas sergant kiaušidžių ligomis
• Ilgalaikis stresas, sunkus fizinis darbas
• Lėtinių ligų buvimas užkrečiamos ligos, toks kaip lėtinis pielonefritas, lėtinis tonzilitas ir kt.
• Endokrininių liaukų ligos: skydliaukė, antinksčiai ir kt.
• Riebalų apykaitos sutrikimai organizme (nutukimas).
• Mechaniniai pažeidimai, komplikuoti gimdymai su plyšimais, abortai, komplikacijos po operacijos, kiuretazo pasekmės.
• paveldimas veiksnys. Rizika susirgti mioma toms moterims, kurių močiutės ir motinos turėjo tokį naviką, žymiai padidėja.

Nustatyta, kad pagimdžiusios moterys rečiau susirgs mazgeliais. Dažnai šis neoplazmas gali atsirasti nėštumo metu. Ypač jei pirmasis nėštumas vėluoja.

klasifikacija

Tokios formacijos turi keletą klasifikacijų. Pagal mazgų skaičių gimdos fibroma yra šių tipų:

• Vienvietis;
• Daugkartinis.

Pagal dydžius randami:

• Didelis;
• Vidutinis;
• Maži miomatiniai navikai.

Priklausomai nuo miomos mazgų dydžio, kurie lyginami su nėštumo amžiumi, yra

• mažos fibromos (5-6 savaites),
• vidutinė (7-11 savaičių),
• dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos, išskiriami 3 gimdos fibromų tipai:

• leiomyoma - susideda iš lygiųjų raumenų audinio;
• fibroma - susideda iš jungiamojo audinio;
• fibromioma - susideda iš jungiamojo ir raumenų audinio.

Pagal vietą raumenų sluoksnio – miometriumo – atžvilgiu, fibromos klasifikuojamos taip:

Intersticinė gimdos fibroma

Jis yra miometriumo centre, t.y. raumeninis gimdos sluoksnis. Jam būdingi dideli dydžiai. Jis visiškai yra gimdos sienelės raumenų sluoksnio storyje (randamas 60% visų ligos atvejų).

poodinės fibromos

Kas tai yra? Submukozinis, arba submukozinis – auga endometriumo kryptimi. Jei toks mazgas iš dalies (daugiau nei 1/3) yra miometriume, jis vadinamas tarpraumeniniu su įcentriniu augimu (gimdos ertmės link). Jis taip pat gali turėti koją arba platų pagrindą. Kamieninės miomos kartais gali „iškristi“ iš gimdos kaklelio kanalo, susisukti ir užsikrėsti.

subserous

Subperitoninis (arba poserozinis) - mazgas yra po išorinio gimdos sluoksnio gleivine, šalia pilvaplėvės. Subserozinės fibromos skirstomos į šiuos tipus:

• "0 tipas". Mazgas ant plataus pagrindo - 0-A, mazgas "ant kojos" - 0-B.
• "1 tipas". Dauguma mazgas yra serozėje.
• "2 tipas". Didžioji dalis naviko yra miometriumo storyje.

etapai

Yra trys fibroidų morfogenezės etapai:

• Formavimasis gemalo miometriume (aktyvaus augimo zona).
• Nediferencijuoto naviko augimas.
• Auglio augimas ir brendimas su diferencijuotais elementais.

Myomatozinių mazgų vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Lėtinių ginekologinės srities patologijų buvimas;
• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• Buvimas praeityje didelis skaičius abortas;
• Ilgas ultravioletinių spindulių poveikis;
• Gimdymo ir laktacijos trūkumas moterims po 30 metų.

At staigus augimas Esant miomatiniam navikui, moteris stebi menoraginius pokyčius (gausus kraujavimas menstruacijų metu), anemijos požymius, gimdoje atsiranda hiperplazinių audinių pakitimų.

Naviko dydžio padidėjimas ne visada vyksta vienareikšmiškai, todėl jis išsiskiria:

1. Paprasta. Lėtai augančios ir oligosymptominės mažo dydžio gimdos miomos, dažnai pavienės. Dažnai paprastos miomos diagnozuojamos atsitiktinai.
2. daugėja. Jis greitai auga, provokuoja klinikines apraiškas. Diagnozuota kaip daugybinė gimdos fibroma arba viena didelė.

Paprastai rekomenduojama gydyti jaunų moterų miomas, ypač jei navikai vargina ar trukdo nėštumui. Atsižvelgdamas į mazgo vietą ir jo dydį, gydytojas pirmiausia gali paskirti konservatyvi terapija- vaistų vartojimas, o nesant poveikio - operacija.

Pirmieji moters požymiai

Miomą galima atpažinti tik tada, kai ji pasiekia pakankamai didelį dydį. Kai gimdos fibroma auga, gali atsirasti pirmųjų požymių:

• Aštrūs mėšlungiški skausmai, nesusiję su menstruacijomis apatinėje pilvo dalyje;
• ilgos, gausios ir nereguliarios menstruacijos;
• vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• sunkumas ir nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• dėmės lytinio akto metu;
• apatinės nugaros dalies skausmas;
• pilvo padidėjimas nėra susijęs su reikšmingu svorio padidėjimu;
• dažni persileidimai.

Visi šie požymiai gali būti kitų ginekologinių problemų atveju. Todėl jų nepakanka diagnozei nustatyti. Apie naviko buvimą galima pasakyti tik atlikus išsamų tyrimą ir ultragarsu.

Gimdos fibromų simptomai

Dažnai gimdos mioma neduoda jokių simptomų ir yra radinys ginekologo profilaktinio apžiūros metu. Arba atsitinka taip, kad simptomai yra gana išlyginti ir dažnai suvokiami kaip normos variantas.

Gimdos fibromų augimą lydi simptomai, iš kurių dažniausiai yra:

• Skausmas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, skirtingos trukmės, atsirandančios apatinėje pilvo dalyje, kartais besitęsiančios iki juosmens srities, viršutiniai skyriai pilvas ar kojos;
• Menoria yra mėnesinių srauto padidėjimas. Sunkus kraujavimas yra pavojingas, nes po kurio laiko tai gali atsirasti. Gausesnis kraujavimas rodo, kad smarkiau susitraukia gimdos raumenys, tokiu atveju būtina medikų pagalba.
• Dubens organų disfunkcija, kurie pasireiškia dažnu noru šlapintis ir vidurių užkietėjimu. Šie simptomai pasireiškia esant poseriniams žiediniams, gimdos kaklelio ar tarpraiščių mazgams, taip pat didelis tūris navikai.
• Augantis sunkumo jausmas, svetimkūnio buvimas skrandyje. Seksualinis kontaktas tampa skausmingas (jei mazgai yra iš makšties pusės). Pilvas auga, kaip ir nėštumo metu. Patempimas padidina traukiantį pilvo skausmą.
• Persileidimas, nevaisingumas – pasitaiko 30 % moterų, turinčių daugybines miomas.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti miomą iš skirtingų pusių:

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos buvimo. Atsiradus minėtiems gimdos miomų simptomams ir požymiams, būtina ginekologo apžiūra. Šiuos požymius gali lydėti ir pavojingesnės ligos, pavyzdžiui, gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė.

	Moterų simptomai
Su poodine gleivine	pasireiškia įvairiais menstruacijų sutrikimais, gausios ir užsitęsusios menstruacijos, kraujavimas iš gimdos, kuris dažnai sukelia anemiją. Skausmo sindromas tokioms miomoms nėra tipiškas, tačiau jei miomatinis mazgas iš poodinio sluoksnio patenka į gimdos ertmę, atsiranda mėšlungis, labai intensyvus skausmas.
Su intramuraliniu	atsiranda viduriniame gimdos raumenų audinio sluoksnyje ir kartu su ciklo pažeidimu ir skausmu dubens srityje
Su subserous	Dažniau pasireiškia be simptomų, todėl skausmai būna nežymūs ir pasireiškia retai: juosmens, nugaros skausmai, taip pat šlapinimosi sutrikimai, vidurių užkietėjimas.

Komplikacijos

Gimdos mioma kelia pavojų moters sveikatai dėl ligos komplikacijų išsivystymo. Reguliariai stebėdama gydantį ginekologą ir atidžiai stebėdama savo sveikatą, moteris gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Gimdos fibroidų komplikacijos:

• miomatinio mazgo nekrozė;
• submukozinio mazgo gimimas;
• pohemoraginė anemija;
• naviko piktybiškumas;
• nevaisingumas;
• persileidimas;
• kraujavimas po gimdymo;
• endometriumo hiperplastiniai procesai.

Kad nesusidurtų su komplikacijomis, būtina laiku (iš karto po aptikimo) pradėti miomų gydymą. Chirurginė intervencija reikalinga gana retai ir dažniau siejama su jau esamomis ligos komplikacijomis.

Mioma ir nėštumas

Gimdos fibroma randama 8% nėščių moterų, kurioms taikomas nėštumo stebėjimas. Daugumos moterų nėštumo metu matmenys nesikeičia arba mažėja.

Pavojus:

• placentos nepakankamumo išsivystymas (placentos struktūrinių ir funkcinių savybių pokyčiai, dėl kurių gali sutrikti vaisiaus vystymasis);
• nėštumo nutraukimo grėsmė įvairiais laikotarpiais.

Dažniausiai moterims, sergančioms gimdos mioma, gimdyti siūloma cezario pjūviu, nes gresia visokių komplikacijų, tokių kaip:

• nesavalaikis vaisiaus vandenų išsiskyrimas (tai yra dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio tonuso arba neteisinga vieta vaisius);
• sunkaus kraujavimo po gimdymo rizika;
• priešlaikinio placentos atsiskyrimo rizika (dažniausiai tai atsitinka, jei fibroma yra už placentos).

Cezario pjūvio metu moteriai auglys gali būti nedelsiant pašalintas, kad ateityje galėtų planuoti kitą nėštumą.

Diagnostika

Pirmieji miomų požymiai labai panašūs į kitų ginekologinių patologijų simptomus. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti keletą laboratorinių instrumentinių tyrimų. Tik teisinga ir savalaikė diagnozė gali būti sėkmingo gydymo ir greito pasveikimo garantija.

Diagnostika apima:

• Ginekologinė apžiūra. Tai atliekama ant ginekologinės kėdės, padedant reikalingų įrankių. Atsižvelgiama į gimdos kūno dydį, kiaušidžių vietą, gimdos kaklelio formą ir paslankumą ir kt.;
• Dubens organų ultragarsas naudojant makšties zondą. Norint geriau vizualizuoti, tyrimas atliekamas su užpildytu šlapimo pūslė. Metodas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti naviko dydį ir formą;
• Laparoskopija – naudojama tik tada, kai miomos negalima atskirti nuo kiaušidžių naviko;
• Histeroskopija - gimdos ertmės ir sienelių tyrimas optinio aparato-histeroskopo pagalba. Histeroskopija atliekama tiek su diagnostine, tiek su terapinis tikslas: kai kurių lokalizacijų gimdos miomų nustatymas ir pašalinimas.
• Biopsija. Kai kuriais atvejais histeroskopijos ar laparoskopijos metu paimamas nedidelis audinio mėginys, kuris vėliau išsamiau ištiriamas mikroskopu.
• Diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas: skirtas visoms nustatytoms gimdos miomoms, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Kaip gydyti gimdos fibromą?

Kaip gydyti gimdos fibromą? Pagrindinis miomų gydymo tikslas – pašalinti ligos priežastį ir žalingas poveikis augliai ant aplinkinių gimdos audinių, mažinantys jos dydį, stabdantys augimą. Naudojamas tiek vaistams, tiek chirurginiai metodai.

Paprastai gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko dydį, lokalizaciją ir klinikinį bei morfologinį variantą, pacientės hormoninę būklę, jos reprodukcinės sistemos būklę ir kt. menopauzė.

Deja, konservatyvus gydymas mioma yra veiksminga tik tam tikromis sąlygomis, būtent:

• santykinai mažas mazgo dydis (gimdos dydis neviršija 12 savaičių nėštumo);
• oligosymptominis kursas;
• paciento noras išsaugoti gimdą ir atitinkamai reprodukcinę funkciją;
• inercinis arba subserozinis mazgų išdėstymas išskirtinai plačiu pagrindu.

Patvirtinus gimdos miomų diagnozę, kreiptis sekančios grupės vaistai:

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai kurių sudėtyje yra dezogestrelio ir etinilestradiolio. Šie vaistai padeda nuslopinti ir palengvinti pirmuosius moterų miomų simptomus. Tačiau šios grupės vaistai ne visada padeda sumažinti navikus, todėl jie vartojami tik tada, kai mazgo dydis neviršija 1,5 cm.
2. Androgenų dariniai: Danazolas, Gestrinonas. Šios grupės veikimas pagrįstas tuo, kad androgenai slopina kiaušidžių steroidinių hormonų sintezę. Dėl to naviko dydis mažėja. Taikyti nepertraukiamai iki 8 mėnesių.
3. Antiprogestogenai. Prisidėti prie naviko augimo sustabdymo. Gydymas gali trukti šešis mėnesius. Garsiausias šios grupės vaistas yra Mifepristonas;
4. Antigonadotropinai (gestrinonas)- užkirsti kelią gimdos miomų padidėjimui, bet neprisidėti prie esamų dydžių mažėjimo.

FUS abliacija. Vienas iš moderniais būdais kovoti su fibromioma. Tokiu atveju navikas sunaikinamas ultragarsu, kontroliuojant magnetinio rezonanso tomografą.

Moteris, kuriai taikomas konservatyvus gimdos miomų gydymas, turi būti tikrinamas bent kartą per 6 mėnesius.

Tokiems pacientams buvo parengtas rekomendacijų rinkinys:

1. Griežtai draudžiama kelti sunkius daiktus, dėl kurių gresia gimdos kūno praleidimas ir kitos komplikacijos;
2. Pabrėžimai, kurie neigiamai veikia hormoninį foną, yra nepriimtini;
3. Vartoti daugiau vaisių, uogų, žolelių, daržovių, taip pat žuvies ir jūros gėrybių;
4. Dažniau vaikščiokite (tai padeda pagerinti kraujotaką);
5. Atsisakykite sporto šakų, kuriose krūvis nukreiptas į pilvo raumenis (galite plaukioti laisvuoju stiliumi ir joga);
6. Taip pat verta paminėti, kad pacientai, kuriems diagnozuota fibroma, turėtų vengti karščio poveikio. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti ilgalaikių saulės vonių, apsilankymo vonioje, saunoje ir soliariume, taip pat karšto dušo.
7. 4 kartus per metus atlikti reabilitacinį gydymą vitaminais (pasirinkite kompleksą kartu su gydytoju).

Chirurginis gydymas: operacija

Privalomos invazinės terapijos indikacijos yra šios:

• auglio dydis yra didesnis nei 12 savaičių ir jis daro spaudimą šalia esantiems organams;
• miomatiniai dariniai provokuoja gausų gimdos kraujavimą;
• paspartėja miomų augimas (per mažiau nei metus 4 savaites);
• nekroziniai naviko pokyčiai;
• subserozinio mazgo kojos sukimas;
• atsirandančios poodinės miomos (nurodoma skubi laparotomija);
• miomatinių mazgų derinys su.

Yra įvairių variantų chirurginiam gimdos miomų gydymui. Tarp jų galima išskirti tris pagrindines sritis:

• visiškai pašalinama gimda su mazgais;
• miomatozinių mazgų pašalinimas išsaugant gimdą;
• chirurginis fibromų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio jie sunaikinami.

Atsižvelgdamas į miomos tipą, lokalizaciją, dydį, gydytojas parenka miomos šalinimo operacijos tipą. Šiuo metu miomektomija atliekama 3 būdais:

• Laparoskopija – per mažas angas pilve
• Histeroskopijos metu specialus instrumentas įvedamas į gimdą per makštį.
• Juostos operacija per pjūvį apatinėje pilvo dalyje yra labai reta.

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacija moteriškas kūnas priklauso nuo įvairių veiksnių:

1. Pavyzdžiui, jei operacija buvo atlikta atviru metodu, tada atkūrimo procesas praeina lėčiau.
2. Pacientui siūlomas suvaržymas fizinė veikla, nepamirštant, kad dozuotas vaikščiojimas gali atnešti tik naudos ir prisidės prie greitesnio gijimo.

Tinkamos mitybos laikymasis

Specialios dietos nėra, tik sveika mityba.

• Visų pirma, ji yra įvairi ir subalansuota mityba, atitinkantis moters energijos poreikius, įtraukiant vitaminų ir mikroelementų.
• Maistas imamas 5 kartus per dieną, persivalgymas ir ilgos pertraukos tarp valgymų neleidžiamos.
• Sveika mityba apima kepimo atsisakymą ir kepimo, troškinimo ar virimo naudojimą gaminant maistą.

Leidžiami produktai nuo miomų

Draudžiami produktai

Dietos pagrindas turėtų būti šie produktai: augalinis aliejus - saulėgrąžų, sėmenų, erškėtuogių, kukurūzų ir kt.; bet kokie vaisiai, žalumynai, daržovės, uogos; tamsių veislių duona, pridedant rupių miltų ir sėlenų; javai, ankštiniai augalai; žuvies produktai, daugiausia jūrų žuvys; pieno produktai (švieži); riešutai, sėklos, sėklos; aukštos kokybės žaliosios ir juodosios arbatos, žolelių arbatos; kompotas arba želė iš uogų ar vaisių.

Nepageidaujamas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos: margarinas, sviesto mišiniai (užtepimai), sviestas su ribotu kiekiu; riebi mėsa, taukai; dešros, rūkyti gaminiai; kietasis sūris su dideliu riebalų kiekiu, lydytas sūris, dešros sūris; kepiniai ir pyragaičiai iš baltų miltų; saldainiai, įskaitant pyragus, ledus, grietinėlės pyragus.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones nuo miomų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

1. Vietiškai tepami tamponai su varnalėšų šaknų sultimis. Į sultis pilamas medus, šaltalankių ir jonažolių aliejus, mumija, gerai išmaišoma. Tamponas dedamas per naktį 21 dienai.
2. Šaltalankių aliejus. Norėdami tai padaryti, padarykite vatos tamponus, sudrėkinkite juos aliejuje ir padėkite ryte ir vakare. Kursas trunka 2 savaites. Jei reikia, galima pakartoti.
3. Paimkite 4 šaukštelius. linų sėmenų, užpilkite puse litro verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 min. Šiuo metu išmaišykite sultinį. Kai atvės, gerti po pusę stiklinės, 4 kartus per dieną. Kursas trunka 15 dienų, tada 15 dienų - pertrauka ir kursas kartojamas.
4. Pertvaros tinktūra graikinis riešutas . Galite nusipirkti paruoštą vaistinėje ir naudoti pagal instrukcijas arba galite pasigaminti patys: 30 gramų pertvarų užpilkite degtine (1 stikline) ir palikite tamsioje vietoje 3-4 savaites. Išgerkite 30 lašų 30 minučių prieš valgį, užgerdami stikline vandens. Kursas – 1 mėnuo, 2 savaičių pertrauka ir gali būti kartojamas.
5. Paruoškite kelių gėlių antpilą 10 minučių užplikydami juos stikline verdančio vandens. Reikia gerti ryte prieš pusryčius, ilgą laiką. Priėmimo terminą nustato gydytojas fitoterapeutas. Dušimui naudojami medetkų užpilai. Šis augalas gali būti naudojamas viduje kaip farmacinės gamybos tinktūra.
6. Smulkiai pjaustyta aukštumos gimdos žolė(50 g) užpilkite 500 ml degtinės. Reikalauti dešimt dienų tamsioje vietoje, reguliariai purtant. Pirmąsias dešimt dienų gerti po arbatinį šaukštelį kartą per dieną, kitas dešimt dienų – po valgomąjį šaukštą. Tada padarykite dešimties dienų pertrauką ir pakartokite gydymą.
7. Geras rezultatas yra tamponų naudojimas mirkomi medicininiuose skysčiuose. Shilajit reikia skiesti vandeniu santykiu 2,5:10. Sudrėkinkite vatos diskelį paruoštame tirpale ir įdėkite į makštį. Tuo pačiu metu mumija turi būti geriama po 0,4 g. Gydymas turi trukti 10 dienų, po to reikia padaryti 1 savaitės pertrauką. Po to galite pakartoti kursą.

Prognozė

Laiku nustačius ir tinkamai gydant gimdos miomas, tolesnė prognozė yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijų moterims reprodukcinis laikotarpis tikėtina, kad esate nėščia. Tačiau dėl spartaus gimdos fibromų augimo gali prireikti radikalios operacijos, kad būtų išvengta vaisingumo, net ir jaunoms moterims.

Prevencija

Pagrindinis prevencinės priemonės pereikite prie šių dalykų:

• tinkama mityba, kurioje vyrauja šviežios daržovės ir vaisiai;
• vitaminų ir mikroelementų, kurie prisideda prie normalios lytinių hormonų sintezės, vartojimas;
• aktyvus gyvenimo būdas, sportas;
• reguliarūs lytiniai santykiai;
• kasmetiniai profilaktiniai tyrimai pas ginekologą su ultragarsu.

Sužinojome, kas yra gimdos mioma ir koks gydymas yra efektyviausias. Atminkite, kad reguliariai lankantis pas gydytoją, atsiradus neoplazmui, jis bus randamas pačioje pradžioje, o jo dydis yra mažas ir moteris net nežino apie miomų buvimą. Laiku aptiktas navikas leis jį išgydyti nenaudojant chirurginėmis priemonėmis ir išlaikyti vaisingumą.

Paslaugų stalas

Paslaugos pavadinimas	Kaina
Skatinimas! Pirminė reproduktologo konsultacija ir ultragarsas	0 rub.
Pakartotinė reprodukcijos specialisto konsultacija	1900 rub.
Pirminė reprodukcijos specialisto, gyd. Osina E.A.	10 000 rub.
Histeroskopija	22 550 RUB
Ginekologė ultragarsu	3080 rub.
Terapinė ir diagnostinė laparoskopija (1 sudėtingumo kategorija)	65 500 rub.
Terapinė ir diagnostinė laparoskopija (2 sudėtingumo kategorija)	82 200 RUB
Programa „Moterų sveikata po 40 metų“	31 770 RUB

Daugybinės mazginės gimdos fibromos: kas tai?

Daugybinė (daugybinė) gimdos fibroma yra dviejų ar daugiau gerybinių mazgų, susidedančių iš hipertrofuotų vidurinio gimdos sluoksnio ląstelių - miometriumo, buvimas reprodukciniame organe.

Mišri gimdos fibromų forma: kas tai?

Keli gimdos miomų mazgai gali būti visiškai išsidėstę įvairiuose jos sluoksniuose: tiek poseroziniame, tiek miometriniame, tiek intramuraliniame.

Tokia patologinė būklė kartais vadinama mišria gimdos fibroma, nes mazgai yra lokalizuoti skirtingose ​​organo vietose ir gali duoti visiškai įvairiapusius simptomus, mišrius, būdingus tiek subserozinei naviko lokalizacijai, tiek pogleivinei. Ši patologija nėra neįprasta, tačiau, priešingai, apie 70% moterų gimdos miomų yra daugybinės. Anksčiau buvo manoma, kad ši liga yra labiau patognomoniška moterims Amžiaus grupė po 35 metų, tačiau šiuo metu sergamumo statistika nenumaldomai auga ir rodo sergamumo atjaunėjimą. Taigi dabar ir sulaukę 20 metų gydytojai nustato tokias diagnozes.

Daugybinės miomos vienoje gimdoje gali būti būdingos ir skirtinga lokalizacija, ir dydžiu: mažų matmenys neviršija dviejų centimetrų, vidutinių - nuo dviejų iki šešių centimetrų, o didelių - atitinkamai daugiau nei 6 centimetrus.

Etiologiniai veiksniai, turintys įtakos padidėjusiam miocitų jautrumui, gali būti tiek uždegiminiai procesai, tiek trauminiai veiksniai, tiek medicininės intervencijos į moters reprodukcinės sistemos organus, tiek genetiniai veiksniai.

Tokių neoplazmų patogenezė taip pat turi hormoninį pobūdį, kurį sudaro padidėjusio estrogeno fono poveikis pažeistoms gimdos raumenų ląstelėms.

Miomatoziniuose mazguose išskiriami du vystymosi etapai, kuriems būdinga skirtingų šaltinių estrogeninis poveikis: pradiniame etape mazgų augimas atsiranda dėl bendro pakitusio hormoninio fono su hiperestrogeno komponentu, kai vėliau tokios formacijos tampa nepriklausomos nuo bendro hormoninio fono ir savarankiškai sintetina estrogenus, kurie palaiko šių mazgų vystymąsi.

Klinikinis šios patologinės būklės vaizdas priklauso nuo formacijos dydžio, taip pat nuo miomatozinių mazgų anatominės vietos.

Daugybė mažų gimdos fibromų

Jei net kelių miomų mazgų dydis yra nereikšmingas, klinikinių simptomų gali nebūti. Tokia mioma gali būti atsitiktinė diagnozė ginekologo įprasto apžiūros metu arba profilaktinio patikrinimo metu. ultragarsu.

Simptomai daugiausia priklauso nuo to, kur yra mazgai: jei yra poodinis mazgas, tada simptomai gali pasireikšti kaip gausios menstruacijos, nebūdingos konkrečiai moteriai, mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Toks kraujo netekimas sukelia padidėjusį kraujo netekimą, kuris yra ne fiziologinis, o patologinis. Ir dėl to išsivysto tokios komplikacijos kaip pohemoraginė anemija, tai yra hemoglobino kiekio sumažėjimas klinikiniame kraujo tyrime.

Pridedami skundai dėl nuovargio, nuovargio, sumažėjusio darbingumo.

Koks yra daugelio didelių dydžių gimdos fibromų pavojus?

Ryškus miomatozinių mazgų pasireiškimas yra skausmas, kuris gali būti ir šiek tiek ryškus, ir gana intensyvus. Skausmą gali sukelti tiek daugybinės gimdos miomos su poseroziniu mazgu, suspaudžiančios šalia esančius organus ir nervų rezginius, tiek poodinės miomos, ypač ant plono kotelio, kurios laikui bėgant virsta naujagimiais. Su šio tipo miomatiniais navikais skausmas įgauna mėšlungį, kartais durklą, skvarbų. Tokių miomų gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau operatyviai, kad būtų išvengta mazgo nepakankamos mitybos ir ateityje jo nekrozės. taip pat yra gretimų organų suspaudimo požymių, kuriems būdingi klinikiniai vidurių užkietėjimo simptomai, žarnyno diegliai, žarnyno nepraeinamumas, cistitas, dažnas šlapinimasis, priešingai, šlapinimasis trūkumas, taip pat esant dideliems navikams, gali būti šlapimo nutekėjimas iš inkstų. sutrikęs, todėl atsiranda pielonefrito, hidronefrozės klinika, kartu su hiperterminėmis reakcijomis, skausmu juosmens srityje nuo pažeisto organo.

Kas yra daugybinė gimdos fibroma ir nėštumas: ar tai gali atsirasti?

Vienas dažnų moterų nusiskundimų dėl gimdos miomų – ​​nevaisingumas, nepaisant pasikartojančių bandymų susilaukti vaikelio, nė vienas iš jų nepasiseka.
Žinoma, tokia situacija reikalauja skubaus gydymo, nes kuo labiau procesas bus pradėtas, tuo prastesnės pasekmės bus moters reprodukcinei sistemai ir jos reprodukcinei funkcijai.

Norint nustatyti tokį patologinį procesą, turėtų būti paskirtas klinikinių ir laboratorinių tyrimų kompleksas, patvirtinantis arba paneigęs šį patologinį procesą. Tai – akušerio-ginekologo ginekologinė apžiūra, ultragarsinis tyrimas tiek pilvo, tiek makšties zondais, ultragarsinis Doplerio kraujotakos mazguose tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija. Taip pat naudojamos minimaliai invazinės technologijos, tokios kaip histeroskopija ir laparoskopija, kurios savo ruožtu gali būti ir diagnostinės, ir gydomosios.

Gydymas priklauso ir nuo daugelio miomos darinių parametrų.

Diagnozavus daugybines gimdos miomas, gydymas be operacijos gali būti atliekamas esant mažo dydžio fibroidams. Esant dideliam dydžiui, gretimų organų suspaudimas, simptominė fibroma, nurodomas chirurginis gydymas.

Dauginė gimdos fibroma: simptomai

Simptomai arba klinikinės apraiškos daugybinės gimdos fibromos gali būti:

• Menoragija – padidėjęs kraujavimas iš gimdos;
• Aciklinis kraujavimas iš gimdos – kraujavimas, prasidėjęs ne pagal ciklo grafiką;
• Skausmas pilvo apačioje nuo nedidelio diskomforto apatinėje pilvo dalyje iki durklų veriančių skausmų;
• pohemoraginė geležies stokos anemija;

Gretimų organų funkcijos sutrikimo požymiai, atsirandantys dėl didelių gimdos fibromų suspaudimo: vidurių užkietėjimas, sutrikęs tuštinimasis, sutrikęs šlapimo nutekėjimas ir dizurijos apraiškos.

Daugybinių gimdos fibromų požymiai

Visi gimdos miomų požymiai priklauso nuo jo vietos gimdoje, kur tiksliai yra lokalizuotas navikas: kūne ar kakle, intramuralinėje ar poserozinėje. Be to, fibroidų dydis vaidina didžiulį vaidmenį jos požymių atsiradime.

Taigi didelės poserozinės fibromos pradeda pasireikšti dideliu skausmu apatinėje pilvo dalyje, spaudimu išangė, vidurių užkietėjimas ir dažnas šlapinimasis.

Pogleivinę miomą galima įtarti remiantis tokiu pagrindu kaip padidėjęs menstruacinis kraujo netekimas, tai yra, moteriai padaugėja mėnesinių, o joms pasibaigus moteris jaučia didelį silpnumą ir nuovargį.

Kaip gydyti daugybines gimdos fibrozes?

Tokios diagnozės kaip daugybinės gimdos fibromos gydymas gali būti trijų tipų:

1. konservatyvi terapija;
2. Operatyvus gydymas;
3. kombinuota terapija;

Taikytina konservatyvią terapiją vaistai toks kaip:

• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestogenų;
• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai;
• Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų antagonistai;
• Gestagenai tiek kapsulių, tiek intrauterinių prietaisų pavidalu;
• antiestrogeniniai vaistai;

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas trimis būdais: laparotomiškai, laparoskopiškai, histeroskopiškai, o operacijos skirstomos į:

Organų išsaugojimas – chirurginės intervencijos, kurios sudaro patį organą – gimdą. Tai apima miomektomiją – tik miomos formavimosi pašalinimą.

Radikaliai – apima gimdos ar jos dalies pašalinimą (defundacija, supravaginalinė gimdos amputacija arba išskyrimas).

Gydymą kiekvienu atveju turėtų skirti tik gydytojas, kreipiantis individualiai, diagnozavus daugybinę gimdos miomą, gydymas liaudies gynimo priemonėmis tik atitolina procesą ir pablogina paciento būklę.

Dauginė gimdos fibroma: operacija, apžvalgos

Daugybinių gimdos miomų pašalinimas yra skirtas mažiems navikams ir po tokios operacijos laukiamo poveikio. Norint pašalinti atskirą miomatozinį mazgą, pasirenkama konservatyvi miomektomija, taip pat parenkamos prieigos, priklausomai nuo naviko dydžio. Su savo įspūdingu dydžiu, žinoma, gydytojas pasirenka prieiga prie laparotomijos, o su maža - laparoskopija. Su submukozine lokalizacija atliekama histerorezektoskopija.

Tačiau gydytojų nuomonė sutampa su daugybinėmis gimdos miomomis – gimdos pašalinimas yra efektyvus. Tokios chirurginės intervencijos gali būti atliekamos laparotomiškai arba makšties būdu. Yra kombinuotos chirurginės intervencijos, kurių metu atliekama laparoskopinė gimdos pašalinimo dalis, o po to - makšties stadija.

Šiuolaikinėse medicinos technologijose miomų gydymo taktikoje atsirado naujovė – gimdos arterijų embolizacija. Šios procedūros prasmė yra embolų (kitaip tariant, kraujo krešulių) įvedimas į kraujagysles, kurios maitina navikus. Nutrūkus jų kraujotakai, atsiranda nekrotizacija ir sumažėja šio miomatinio darinio.

Taip pat neinvazinis fibromų šalinimo būdas šiuo metu yra FUS abliacija – tam tikro dažnio ultragarso bangos panaudojimas, nukreiptas į miomos susidarymą, dėl ko audiniai įkaista iki 60 laipsnių temperatūros ir naviko audinys yra tiesiog nekrozinis. Dėl neinvaziškumo šis metodas vis daugiau gydytojų pasirenka šį metodą.

Bet kartojame, kad tik gydytojas gali adekvačiai įvertinti visus objektyvių tyrimo metodų duomenis ir kiekvienu atveju parinkti chirurginės intervencijos taktiką, atsižvelgdamas į visus konkrečios moters niuansus.

Ar galite pastoti su daugybe gimdos fibromų?

Žinoma, galite, tačiau verta paminėti, kad viskas priklauso nuo myomatozinio naviko dydžio ir jo vietos. Šios neoplazmo savybės pasireiškia visais su šia diagnoze susijusiais klausimais.

Esant nedidelei gimdos miomai, jos subserozinei vietai, nors ir keletui mazgų, nėštumas yra gana realus. Tačiau jei kalbame apie didelę poodinę miomą, deformuojančią gimdos ertmę, taip pat miomą, esančią gimdos kaklelyje arba arti vidinės gimdos os, tada nėštumo tikimybė yra didelė. Ši byla labai mažas. Didelis navikų dydis neigiamai veikia ir nėštumo laikotarpį, nes gali sukelti komplikacijų, tokių kaip placentos atsiskyrimas, placentos disfunkcija, lėtinė vaisiaus hipoksija, kuri galiausiai sukelia sulaikymo sindromą. prenatalinis vystymasis ir vaisiaus kančios. Labiausiai apgailėtinais atvejais gali kilti nėštumo nutraukimo grėsmė, priešlaikinio gimdymo grėsmė, taip pat vaisiaus mirtis prieš gimdymą.

Labai svarbus dalykas yra Doplerio kraujotakos parametrų stebėjimas kraujagyslėse, maitinančiose naviką. Kadangi gali kilti komplikacijų, susijusių su nepakankama mazgo mityba ir jų nekroze.

Kas pagimdė su daugybe gimdos miomų, atsiliepimai?

Su šia diagnoze gimdymo planą galima pasirinkti tiek per natūralų gimdymo kanalas ir cezario pjūviu. Jei navikai yra mažo dydžio ir netrukdo gimdymo procesui, natūralus gimdymas yra gana indikuotinas. Ir jei auglys yra vidinės ryklės ir gimdos kaklelio srityje, tada toks gimdymas neįmanomas ir moteris turi būti pagimdyta cezario pjūviu.

2 ar daugiau miomų aptikimas skirtingose ​​gimdos sienelės dalyse reiškia prognostiškai nepalankius ligos variantus. Daugybinės gimdos fibromos gali būti chirurginės intervencijos priežastis, ypač greitai didėjant naviko dydžiui arba esant kraujavimui iš gimdos. Laiku atlikta diagnozė ir gydymas vaistais padės išsaugoti reprodukcinį organą, tačiau gimdos pašalinimo tikimybė vis tiek išliks.

Daugybinė mioma – kas tai

Moters reprodukcinio organo raumenų sienelės mazgeliai gali būti vienkartiniai ir daugkartiniai. Daugybinės fibromos yra daugiau nei 2 gerybiniai miomos mazgai, randami bet kurioje gimdos dalyje. Patologija reiškia dažnus ligos eigos variantus, tačiau su mažais mazgais moteris ne visada turės skundų ir simptomų. Pirmieji daugelio fibroidų pasireiškimai atsiranda sparčiai augant vienam iš mazgų arba apskritai žymiai padidėjus gimdos dydžiui. Esant asimptominei patologijos eigai, gydytojas gali nustatyti problemą kasmetinio profilaktinio tyrimo metu.

Mazgo vietos parinktys

Sergant mioma, gimdos sienelės storyje dažniausiai randami keli mazgai. Skiriamos šios fibromų lokalizacijos:

• intersticinė fibroma (gimdos sienelėje);
• platus poserozinis fibromas;
• intramuralinės fibromos su įcentriniu augimu;
• sąsmauka.
• poodinės ir subserozinės miomos ant plono kotelio;
• intraligamentinė fibroma (tarpraiščių).

3 priežastys kreiptis
Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centre

Pagrindiniai daugybinių fibromų simptomai

Daugelis mažų tarpslankstelinių mazgelių yra itin retais simptomais ir daugeliu atvejų tampa atsitiktiniu radiniu ultragarsinio skenavimo metu. Daugybinės didelės fibromos visada pasireiškia šiais simptomais:

• skausmo sindromas (kai bendras gimdos dydis yra daugiau nei 12 nėštumo savaičių, neskausminga ligos eiga yra labai reta);
• gausios menstruacijos, pereinančios į kraujavimą ir kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
• norimos pastojimo nebuvimas;
• negalėjimas saugiai pagimdyti vaisiaus (persileidimas arba priešlaikinis gimdymas);
• šlapimo pūslės problemos (šlapinimosi sunkumas mazgo suspaudimo fone);
• sunkumas ištuštinti (vidurių užkietėjimas) dėl mazgo spaudimo tiesiojoje žarnoje;
• apatinės nugaros dalies skausmas, būdingas išialgijos tipui (suspaudimas kryžkaulio nervų šaknelių mazgams);
• mažojo dubens venų varikozė.

Dažniausiai vyrauja 1–2 simptomai, kurie susiję su specifinių miomų lokalizacija ir dydžiu. Kiekvienu atveju ligos apraiškos yra individualios – įtarus miomą, gydytojas nusiųs apžiūrai.

Diagnostikos metodai

Greito ir veiksmingo tyrimo pagrindas yra transvaginalinis ultragarsinis skenavimas. Ultragarso gydytojas monitoriaus ekrane aptiks visus 5 mm ar didesnius miomos mazgus. Prireikus ir pagal indikacijas atliekami šie tyrimai:

• doplerometrija, skirta įvertinti kraujotaką gimdos mazguose;
• MRT su kontrastu;
• histeroskopija;
• laparoskopija;
• endometriumo aspiracija siekiant pašalinti onkopatologiją;
• kolposkopija.

Standartinės tyrimo schemos atlikimas padeda nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti geriausią daugelio gimdos miomų gydymo metodą.

Daugybinės miomos gydymo taktika

Daugybinės gimdos miomos gydymo taktikos pasirinkimą įtakoja šie veiksniai:

• moters amžius;
• galimas noras artimiausiu metu pastoti ir išnešioti kūdikį;
• simptomų buvimas - kraujavimas ir stiprus skausmas;
• bendras gimdos dydis;
• įtarimas dėl onkologijos.

Esant daugybei gimdos miomų, gydymas priklauso nuo simptomų – ​​kai moters nepavyks išgydyti vaistais, gydytojas pasiūlys operaciją. Dažniausiai naudojami operacijų tipai:

• gimdos kraujagyslių embolizacija, siekiant sumažinti mazgų dydį;
• laparoskopija su subserozinio mazgo pašalinimu;
• histerorezektoskopija su poodine lokalizacija;
• konservatyvi didelio mazgo miomektomija;
• histerektomija (tarpinė arba bendra), jei neįmanoma naudoti organų išsaugojimo metodų.

Gydymas vaistais yra neveiksmingas, o tradiciniai metodai nepriimtini: daugybinė gimdos mioma optimaliai gydoma chirurginiais metodais. Vaistai vartojami priešoperacinio pasiruošimo stadijoje, kai reikia sumažinti miomų dydį. Minimaliai įtariant piktybinę degeneraciją, nereikėtų gaišti laiko vaistams – šios baimės patvirtinimas yra gimdos ekstirpacijos indikacija.

Kiti susiję straipsniai

Esant mažiems miomatozinių mazgų dydžiams, gydytojai vis dažniau atsisako chirurginės intervencijos nechirurginiai metodai gydymas vaistais arba minimaliai invazinėmis procedūromis....

Moteriai diagnozavus gimdos miomą, ji pradeda galvoti, ar reikia keisti gyvenimo būdą. Ši liga, kaip ir bet kuri kita, turi absoliučius draudimus....

Beveik kas trečia moteris susidūrė su gimdos miomų diagnoze. Yra žinoma, kad gerybinis navikas turi daugybę tipų ir porūšių. Kiekvienas tipas skiriasi klinikinio vaizdo pasireiškimu, augimo modeliu, forma ir dydžiu.

Patyręs ginekologas gali nustatyti miomatinio pažeidimo dydį jau ištyręs ginekologinį kryžių. Norint išsiaiškinti mazgų parametrus, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Subserozinė arba subperitoninė gimdos fibroma yra gerybinė ginekologinė patologija, kurią lydi miomatinių mazgų susidarymas po išorine serozine gimdos membrana.

gydantis
gydytojai

Mūsų centre dirba labiausiai patyrę ir kvalifikuoti darbuotojai regione

Dėmesingas
ir patyrę darbuotojai

Žumanova Jekaterina Nikolaevna

Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centro vadovė, mokslų daktarė, gydytoja aukščiausia kategorija, MGMSU Atkuriamosios medicinos ir biomedicininių technologijų katedros docentas, pavadintas A.I. Evdokimova, ASEG estetinės ginekologijos specialistų asociacijos valdybos narė.

• Baigė Maskvos medicinos akademiją, pavadintą I. M. Sechenovas, turi diplomą su pagyrimu, baigė klinikinę rezidentūrą Akušerijos ir ginekologijos klinikoje. V.F. Snegirevas MMA juos. JUOS. Sechenovas.
• Iki 2009 m. dirbo Akušerijos ir ginekologijos klinikoje Maskvos medicinos akademijos 1 Akušerijos ir ginekologijos katedros asistente. JUOS. Sechenovas.
• 2009–2017 m. dirbo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos ir reabilitacijos centre.
• Nuo 2017 m. dirba UAB „Medsi“ įmonių grupės Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centre.
• Apgynė disertaciją kandidato laipsniui gauti medicinos mokslai tema: „Oportunistinis bakterinės infekcijos ir nėštumas"

Myshenkova Svetlana Aleksandrovna

Gydytoja akušerė-ginekologė, medicinos mokslų kandidatė, aukščiausios kategorijos gydytoja

• 2001 m. ji baigė Maskvos valstybinį medicinos ir odontologijos universitetą (MGMSU).
• 2003 m. baigė akušerijos ir ginekologijos kursus Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos moksliniame centre.
• Turi endoskopinės chirurgijos, nėštumo, vaisiaus, naujagimio patologijos ultragarsinės diagnostikos, ginekologijos ultragarsinės diagnostikos, lazerinės medicinos pažymėjimą. Visas teorinių užsiėmimų metu įgytas žinias jis sėkmingai pritaiko kasdienėje praktikoje.
• Ji yra paskelbusi daugiau nei 40 darbų apie gimdos miomų gydymą, įskaitant žurnalus Medical Bulletin, Problems of Reproduction. Jis yra gairių studentams ir gydytojams bendraautoris.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Dubens dugno chirurgijos vadovas. Estetinės ginekologijos asociacijos mokslinio komiteto narys.

• Baigė Pirmąjį Maskvos valstybinį medicinos universitetą. JUOS. Sechenovas, turi diplomą su pagyrimu
• Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas
• Turi sertifikatus: akušerė ginekologė, lazerinės medicinos specialistė, intymaus kontūravimo specialistė
• Disertacinis darbas yra skirtas chirurginis gydymas lytinių organų prolapsas, komplikuotas enterocele
• Kolgaeva Dagmara Isaevna praktinių interesų sritis apima:
  konservatyvūs ir chirurginiai makšties sienelių prolapso, gimdos, šlapimo nelaikymo gydymo metodai, įskaitant aukštųjų technologijų modernios lazerinės įrangos naudojimą

Maksimovas Artemas Igorevičius

Aukščiausios kategorijos akušerė-ginekologė

• Baigė Riazanės valstybinį medicinos universitetą, pavadintą akademiko I.P. Pavlova, įgijusi bendrosios medicinos laipsnį
• Akušerijos ir ginekologijos klinikoje baigė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. V.F. Snegirevas MMA juos. JUOS. Sechenovas
• Turi visą spektrą chirurginės intervencijos sergant ginekologinėmis ligomis, įskaitant laparoskopinę, atvirą ir makšties prieigą
• Praktinių interesų sfera apima: laparoskopines minimaliai invazines chirurgines intervencijas, įskaitant vienos punkcijos prieigą; laparoskopinės gimdos miomos (miomektomijos, histerektomijos), adenomiozės, plačiai paplitusios infiltracinės endometriozės operacijos

Pritula Irina Aleksandrovna

Akušeris-ginekologas

• Baigė Pirmąjį Maskvos valstybinį medicinos universitetą. JUOS. Sechenovas.
• Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas.
• Ji yra sertifikuota akušerė-ginekologė.
• Įgudęs chirurginis gydymas ginekologinės ligos ambulatoriškai.
• Nuolatinis akušerijos ir ginekologijos mokslinių ir praktinių konferencijų dalyvis.
• Praktinių įgūdžių apimtis apima minimaliai invazinę chirurgiją (histeroskopiją, lazerinę polipektomiją, histerorezektoskopiją) - intrauterinių patologijų, gimdos kaklelio patologijų diagnostika ir gydymas.

Muravlevas Aleksejus Ivanovičius

Akušerė-ginekologė, onkoginekologė

• 2013 m. baigė Pirmąjį Maskvos valstybinį medicinos universitetą. JUOS. Sechenovas.
• 2013–2015 metais atliko klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „Akušerija ir ginekologija“ Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr.1 ​​pagrindu. JUOS. Sechenovas.
• 2016 m. jam buvo atliktas profesinis perkvalifikavimas GBUZ MO MONIKI pagrindu. M.F. Vladimirskis, onkologijos specialybė.
• 2015–2017 metais dirbo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos ir reabilitacijos centre.
• Nuo 2017 m. dirba UAB „Medsi“ įmonių grupės Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centre.

Mishukova Elena Igorevna

Akušeris-ginekologas

• Dr. Mishukova Elena Igorevna su pagyrimu baigė Čitos valstybinę medicinos akademiją ir įgijo bendrosios medicinos laipsnį. Išlaikė klinikinę akušerijos ir ginekologijos stažuotę ir rezidentūrą Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedroje Nr. JUOS. Sechenovas.
• Mishukova Elena Igorevna turi visą spektrą chirurginių intervencijų ginekologinėms ligoms gydyti, įskaitant laparoskopinę, atvirą ir makšties prieigą. Jis yra specialistas, teikiantis skubią ginekologinę pagalbą sergant tokiomis ligomis kaip negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, miomatinių mazgų nekrozė, ūminis salpingooophoritas ir kt.
• Mishukova Elena Igorevna yra kasmetinė Rusijos ir tarptautinių kongresų bei mokslinių ir praktinių akušerijos ir ginekologijos konferencijų dalyvė.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Pirmos kvalifikacinės kategorijos akušerė-ginekologė.

• Baigė Maskvos medicinos akademiją. JUOS. Sechenovas, įgijęs bendrosios medicinos laipsnį. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas.
• Disertacinis darbas skirtas organus išsaugančio adenomiozės gydymo FUS abliacija temai. Turi gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimą, ultragarsinės diagnostikos pažymėjimą. Jam priklauso visas ginekologijos chirurginių intervencijų spektras: laparoskopinis, atviras ir makšties metodas. Jis yra specialistas, teikiantis skubią ginekologinę pagalbą sergant tokiomis ligomis kaip negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, miomatinių mazgų nekrozė, ūminis salpingooophoritas ir kt.
• Daugelio publikacijų autorė, metodinio vadovo gydytojams apie organus išsaugančio adenomiozės gydymo FUS abliacija bendraautorė. Akušerijos ir ginekologijos mokslinių ir praktinių konferencijų dalyvė.

Guščina Marina Jurievna

Gydytoja ginekologė-endokrinologė, ambulatorinės pagalbos vadovė. Akušeris-ginekologas, reprodukcijos specialistas. Gydytojas ultragarsas.

• Guščina Marina Jurjevna baigė Saratovo valstybinį medicinos universitetą. V. I. Razumovskis, turi diplomą su pagyrimu. Už puikius akademinius ir mokslo pasiekimus apdovanota Saratovo apygardos Dūmos diplomu, pripažinta geriausia SSMU absolvente. V. I. Razumovskis.
• Ji atliko klinikinę praktiką pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“ Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedroje Nr. JUOS. Sechenovas.
• Turi gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimą; ultragarsinės diagnostikos gydytojas, lazerinės medicinos, kolposkopijos, endokrinologinės ginekologijos srities specialistas. Ne kartą lankė kvalifikacijos kėlimo kursus Reprodukcinė medicina ir chirurgija“, „Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje“.
• Disertacinis darbas skirtas naujiems požiūriams į diferencinė diagnostika ir pacientų, sergančių lėtiniu cervicitu ir ankstyvomis su ŽPV susijusių ligų stadijomis, gydymo taktika.
• Jam priklauso daugybė smulkių chirurginių intervencijų ginekologijoje, atliekamų tiek ambulatoriškai (radiokoaguliacija ir erozijų koaguliacija lazeriu, histerosalpingografija), tiek ligoninėje (histeroskopija, gimdos kaklelio biopsija, gimdos kaklelio konizacija ir kt.).
• Guščina Marina Jurievna turi daugiau nei 20 mokslinių publikacijų, yra nuolatinė akušerijos ir ginekologijos mokslinių ir praktinių konferencijų, kongresų ir kongresų dalyvė.

Malysheva Yana Romanovna

Akušerė-ginekologė, vaikų ir paauglių ginekologė

• Baigė Rusijos nacionalinį mokslinių tyrimų medicinos universitetą. N.I. Pirogovas, turi diplomą su pagyrimu. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. JUOS. Sechenovas.
Baigė Maskvos medicinos akademiją. JUOS. Sechenovas, įgijęs bendrosios medicinos laipsnį
• Išlaikė klinikinę praktiką pagal specialybę „Ultragarsinė diagnostika“ Skubiosios medicinos tyrimų instituto, pavadinto A.I., pagrindu. N. V. Sklifosovskis
• Turi FMF Fetal Medicine Foundation sertifikatą, patvirtinantį atitiktį tarptautinius reikalavimus 1 trimestro atranka, 2018 m (FMF)

Turi ultragarsinio tyrimo metodus:

• Pilvo organai
• Inkstai, retroperitoninė erdvė
• Šlapimo pūslė
• Skydliaukė
• pieno liaukos
• minkštųjų audinių ir limfmazgiai
• Moterų dubens organai
• Vyrų dubens organai
• Viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslės
• Brachiocefalinio kamieno kraujagyslės
• 1, 2, 3 nėštumo trimestrais su doplerometrija, įskaitant 3D ir 4D ultragarsą

Kruglova Viktorija Petrovna

Akušerė-ginekologė, vaikų ir paauglių ginekologė.

• Kruglova Viktorija Petrovna baigė federalinę valstybinę autonominę švietimo įstaigą Aukštasis išsilavinimas„Rusijos liaudies draugystės universitetas“ (PFUR).
• Išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „Akušerija ir ginekologija“ Federalinio valstybės biudžeto departamento pagrindu. švietimo įstaiga papildomas profesinis išsilavinimas Federalinės medicinos ir biologijos agentūros pažangių studijų institutas.
• Turi sertifikatus: gydytojo akušerio-ginekologo, kolposkopijos, neoperacinės ir operatyvinės vaikų ir paauglių ginekologijos srities specialisto.

Baranovskaja Julija Petrovna

Gydytojas ultragarsinės diagnostikos gydytojas akušeris-ginekologas, medicinos mokslų kandidatas

• Ivanovo valstybinėje medicinos akademijoje baigė bendrosios medicinos laipsnį.
• Stažavosi Ivanovo valstybinėje medicinos akademijoje, klinikinę rezidentūrą Ivanovo tyrimų institute. V.N. Gorodkovas.
• 2013 m. apgynė daktaro disertaciją tema „Klinikiniai ir imunologiniai veiksniai formuojantis placentos nepakankamumui“, jai suteiktas „medicinos mokslų kandidato“ laipsnis.
• 8 straipsnių autorius
• Turi sertifikatus: gydytojas ultragarsinės diagnostikos gydytojas akušeris-ginekologas.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Akušeris-ginekologas

• Baigė Saratovo valstybinį medicinos universitetą, pavadintą V.I. Razumovskis
• Išlaikė stažuotę Tambovo regiono pagrindu klinikinė ligoninė akušerijos-ginekologijos specialybę
• Turi gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimą; ultragarsinės diagnostikos gydytojas; specialistas kolposkopijos ir gimdos kaklelio patologijos gydymo, endokrinologinės ginekologijos srityje.
• Pakartotinai išklausė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Akušerija ir ginekologija“, „Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje“, „Endoskopijos ginekologijos pagrindai“
• Jam priklauso visas chirurginių intervencijų į dubens organus spektras, atliekamas laparotomija, laparoskopine ir makšties prieiga.

Gimdos mioma vadinama gerybiniu mazginiu dariniu, kuris išsivysto organo raumeniniame sluoksnyje – miometriume.

Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų gražiojoje žmonijos pusėje.

Atsiranda tiek kūno viduje, tiek išorėje.

Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis.

Dauginė gimdos fibroma

Išskiriamos šios ligos rūšys:

1. Paprasta. Būdingas gerybinis augimas. Ląstelės sveikos, jų dalijimasis nevyksta.
2. daugėja. raumenų ląstelės organuose yra daug, bet išauga tik viena.
3. Presarkoma. Viename židinyje daug ataugų. Ląstelių branduoliai yra nevienalyčiai, kai kurie labai dideli, ryškios spalvos.

Liga pasižymi dviejų ar daugiau buvimu.

Ženklai priklauso nuo vietos ir. Ankstyvosiose stadijose liga niekaip nepasireiškia. Dėl šios priežasties daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tada, kai liga yra pasiekusi pažengusią stadiją, stipriai išsivystę.

Jei pačioje pradžioje liga gydoma vaistais, specialiomis procedūromis, tai vėlesnėse stadijose prireikia operacijos.

Priežastys

Prie ligos atsiradimo prisideda šie dalykai :

• Chirurgija, abortas.
• Dubens sužalojimas.
• Stresas.
• Urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai.
• Perteklinis svoris.
• Vėlyva menstruacijų pradžia.
• Sutrikusi medžiagų apykaita.
• Intrauterinės spiralės.
• Hormoninis disbalansas.

Faktoriai sukeliantis ligas vis dar tiriami medicinoje. Gydytojai linkę manyti, kad visos šios priežastys gali sukelti šią ligą.. Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, būtina reguliariai tikrintis, lankytis pas ginekologą. Ankstyvosiose stadijose pacientą išgydyti daug lengviau ir greičiau nei vėlesniuose.

Ligos simptomai

Norėdami laiku kreiptis į gydytoją, turite žinoti apie :

• Menstruacijų metu jaučiamas skausmas, panašus į susitraukimus. Laikui bėgant ji pradeda trikdyti ir laikotarpiu tarp menstruacijų.
• Menstruacijos tampa daug gausesnės.
• Padidėja pilvo apimtis. Jaučiasi išsipūtęs.
• Moteris norą šlapintis jaučia dažniau nei įprastai.
• Pilvo srityje yra sunkumo jausmas.

Moteris jaučia silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą. Jei mazgai yra laiku, užkietėja viduriai, skauda skrandį. Pacientas tampa irzlus, nervingas, patiria stiprų stresą.

Rūšys

Pagal augimo pobūdį išskiriami šie :

• . Jis yra kūno sienelių raumenų sluoksnyje.
• . Yra po serozine plėvele.
• . Vystosi link endometriumo.
• Retroperitoninis. Mazgas auga iš apatinių organo dalių. Sunku tai apsvarstyti.
• Tarpusavio ryšys. Jis yra tarp gimdos raiščio lakštų.

Specialistai nustato ir mazgų dydį. Jei jie yra mažesni nei 2 cm, jie vadinami mažais. Vidutiniai yra 2-6 cm dariniai, o dideli - daugiau nei 6 cm. Pasitaiko ir mišrių ligų, kai iš karto atsiranda keli įvairaus dydžio navikai..

Leistini naviko dydžiai

Neoplazmos dažniausiai matuojamos kaip nėštumo metu:

• Mažas. Ne daugiau kaip 20 mm. Atitinka 4-5 savaites.
• Vidutinis: 20-60 mm. Tai yra 5-11 savaičių.
• Didelis: didesnis nei 60 mm arba daugiau nei 12 savaičių.

Gydytojai teigia, kad ne ilgesni nei 12 savaičių mazgai yra priimtini. Jei dydis yra didesnis už šį rodiklį, moteris gydoma chirurginiu būdu. Narkotikai yra bejėgiai.

Diagnostikos metodai

Šiuolaikinė medicina ligą nustato šiais metodais:

• . Tiriami dubens organai.
• ertmės rentgenas.
• . Reprodukcinės sistemos organai tiriami optiniu prietaisu.
• Biopsija. Iš gimdos ertmės paimamas tepinėlis, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje.
• Laparoskopija. Įtraukti dideli mazgai pilvo ertmė.
• MRT. Tai padeda ne tik nustatyti ligą, bet ir kontroliuoti gydymą, keisti mazgų dydį.

Be šių metodų, laboratoriniai. Moteris atlieka kraujo tyrimą. Reguliariai lankosi pas gydytoją, kuris kontroliuoja gydymo procesą.

Daugialypės fibromos ir nėštumas

Tai pavojinga būklė, sukelianti komplikacijų. Didėjantys augliai trukdo vaisiaus augimui ir vystymuisi. Situacija tampa pavojinga, jei mazgų yra daugiau: padidėja persileidimo rizika. Dėl mazgų kūdikio padėtis taip pat yra neteisinga. Tai veda prie sunkaus gimdymo ir cezario pjūvio.

Konservatyvi terapija

Terapijos tikslas – slopinti mažų navikų augimą, užkirsti kelią naujų atsiradimui. Jie skirti estrogeno gamybai mažinti.

Tarp efektyviausių: Danazolas, , Norkolut. Hormoniniai kontraceptikai dažnai skiriami gydymui, pvz.. Jis slopina ovuliaciją, kuri žymiai sumažina, lėtina naviko vystymosi procesą. Gydytojai rekomenduoja vartoti Zoladex. Mažina hipofizės hormonų gamybą, veiksmingai kovoja su miomomis.

ATSARGIAI!

Vaistus skiria gydytojas, jie vartojami griežtai nurodytomis dozėmis. Priėmimo trukmę taip pat skiria specialistas.

Chirurginis gydymas

Jei mazgai pasiekė didelį dydį, nenaudinga vartoti vaistus, jie negalės pašalinti ligos vėlesniuose etapuose. Reikalinga organo operacija, kurią patyrę specialistai atlieka paskirtą dieną. Patologija gydoma chirurginiu būdu, jei naviko dydis viršija 12 savaičių.

Šiuolaikinė medicina neoplazmas šalina keliais būdais.:

• Histeroskopija. Švelni procedūra, nepažeidžianti lytinių organų, leis ateityje susilaukti vaikelio. Naudojamas optinis prietaisas, įrankiai. Metodas tinka tik mažiems mazgams pašalinti. Gydymas rekomenduojamas jaunoms moterims.
• . Proceso metu keliose vietose praduriama pilvo ertmė. Tai atliekama norint įterpti instrumentus ir pašalinti naviką. Ilgesnė procedūra.
• - mikrochirurginė operacija, dėl kurios mazgai išdžiūsta. Jie negauna mitybos ir mažėja, tada jie pašalinami.
• . Naudojama ultragarso ir MRT kapsulė. Instrumentai neįvedami į mažąjį dubenį, organą, tačiau technika labai efektyvi. Veda prie visiško ligos pašalinimo. Jis gali būti naudojamas tik toms moterims, kurios ateityje nebegimdys. Gydymas labai radikalus, tinka 45-50 metų pacientams.
• Histerektomija. Rimčiausia, ilgai trunkanti operacija. Tinka tik tuo atveju, jei mazgai per dideli, o kiti gydymo metodai bejėgiai. Pašalinami ne tik skausmingi židiniai, bet ir. Gydytojai rekomenduoja šį metodą tik kaip paskutinę priemonę.

Tinkamiausią metodą parenka gydytojas, diagnozavęs ligą. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, organo ligos stadijos.

Ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Myoma su poseroziniu mazgu yra rimta liga, jai gydyti reikalingi veiksmingi vaistai.

- abejotinas būdas, kuris negali išgelbėti moters nuo ligos, o gali tik palengvinti jos būklę: numalšinti skausmą, silpnumą. Šis metodas gali būti tik adjuvantinė terapija bet ne pagrindinis. Bet kokiu atveju, prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, turite pasitarti su gydytoju: galimos alerginės reakcijos.

Veiksmingas varnalėšų šaknų ligų gydymui. Norėdami tai padaryti, 5 g susmulkintos sausos šaknies užpilkite 500 ml verdančio vandens. Agentas primygtinai reikalaujamas mažiausiai 12 valandų. Po to tirpalą rekomenduojama perkošti, naudoti po 100 ml 3-4 kartus per dieną kaip dušą.

Skausmui malšinti, ligonio būklei pagerinti rekomenduojama vartoti motininės žolės nuovirą. Norėdami tai padaryti, vienas arbatinis šaukštelis žolės užpilamas 250 ml verdančio vandens. Tirpalas uždedamas ant lėtos ugnies 5 minutes, po to nukeliamas nuo ugnies ir paliekamas infuzuoti 2 valandas. Tada galite perkošti vaistą, vartoti 100 ml 15 prieš valgį ryte ir vakare.

Padeda kilti skausmas jonažolės antpilas. Norėdami tai padaryti, du šaukštus sausos žolės užpilkite 500 ml verdančio vandens. Būtina reikalauti tirpalo mažiausiai 2 valandas, o tada perkošti. Gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Veiksmingas nuo ligų liaudies gynimo priemonė pagamintas iš linų sėmenų. 4 šaukštus sėklų reikia sumaišyti su 500 ml verdančio vandens. Mišinį reikia virti ant silpnos ugnies 5 minutes, tada leisti atvėsti, užvirinti 2 valandas. Paruoštas vaistas geriamas po pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Medikai primena, kad šildančios vonios, kompresai draudžiami. Jie sukelia būklės pablogėjimą. Vaistažolės vartojamos per burną kaip užpilai ir nuovirai arba kaip dušai.. Gydymas turi būti aptartas su ginekologu.

Pasekmės

Reikia suprasti, kad be tinkamo gydymo ligos pasekmės gali būti labai rimtos.:

• Nevaisingumas.
• Gimdos pašalinimas.
• Persileidimas.
• Didelis sveikatos pablogėjimas apskritai.

Norint išvengti tokių pasekmių, rekomenduojama laiku atlikti vidaus organų apžiūrą, kreiptis pagalbos į medikus. Išgydyta lejomioma – moterų sveikata ir ilgaamžiškumas. Liga gali būti sustabdyta, išgydyta. Laiku ėmusis atitinkamų priemonių, moteris gali tapti mama, tapti visiškai sveika.

Ligos prevencija

Pagrindinė profilaktikos taisyklė – reguliarūs vizitai pas ginekologą, vidaus organų apžiūra. Kai tik atsiranda ligos požymių, reikia kreiptis į gydytoją, nesigydyti savimi.

Prevenciniai metodai taip pat apima:

• Atmetimas blogi įpročiai.
• Vidutinis pratimas.
• Tinkama mityba.
• Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
• Nėštumo planavimas iki 35 metų.
• Žindymas.
• Kūno svorio normalizavimas.

PASTABA!

Įrodyta, kad žindymas žymiai sumažina ligos vystymąsi, mazgų augimą. Apsaugo nuo mazgų susidarymo. Tai reiškia, kad moterys skatinamos atsisakyti dirbtinių mišinių, džiaugtis motinyste ir taip rūpintis savimi.

Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, nerūkyti, nevartoti alkoholio. Tai raktas į ilgaamžiškumą, ligų prevenciją. Rekomenduojama tinkamai maitintis, nepamiršti vitaminų, rūpintis savimi. Mioma yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.. Negalite pasikliauti likimu, atidėkite atsiradusių mazgų gydymą iki rytojaus. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia nedelsiant vykti į ligoninę. Laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti moterų sveikatą.

Naudingas video

Iš vaizdo įrašo sužinosite apie daugybę gimdos fibromų, sako profesorius Ter-Hovakimyan Armenas Eduardovičius:

Susisiekus su

Straipsnio planas

Gerybiniai dariniai ilgam laikui nepasireiškia savęs požymių, tačiau negydomos kyla neprognozuojamų komplikacijų. Daugybinė gimdos fibroma pasireiškia dviejų ar daugiau mazgų, išaugančių iš reprodukcinio organo raumenų audinio, susidarymu. Patologiją galima įtarti po to, kai formacija pasiekia 5 cm ar daugiau. Kas tai yra, kaip gydyti ir kokie yra būdai, mes suprasime straipsnyje.

Kas tai yra

Daugybinė gimdos fibroma yra gerybinių navikų, išaugančių iš miometriumo, rinkinys. Mazgai yra lokalizuoti skirtingose ​​vietose, yra mažo arba didelio dydžio, skiriasi forma. Paprastai moterims liga diagnozuojama vėlesnėse stadijose, todėl gydymas galimas tik chirurginiu būdu.

Daugiamazgės fibromos dažniausiai auga gimdos kūne, tačiau kartais stebimos gimdos kaklelyje, išauga į pilvaplėvę, raiščių aparatas. Pagrindinė ginekologo užduotis nustačius navikus – išlaikyti reprodukcinį pajėgumą ir galimybę gimdyti vaikus. Norėdami tai padaryti, yra keletas tausojančių metodų arba vaistų dar nepradėtame etape.

Statistika

Remiantis statistika, 12-25% ginekologinių patologijų diagnozavimo atvejų nustatoma daugiamazgių gimdos miomų. Vystymosi pikas yra reprodukcinis ir priešmenopauzinis amžius. Šiandien medikams nerimą kelia tai, kad patologija vis dažniau diagnozuojama jaunesnėms nei 33 metų moterims. Merginos iki 20 metų šia liga serga retai, apie 0,9-1,4 proc. Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, nustatyta, kad daugiamazgių darinių paplitimas pasiekė 85 proc.

Kaip jie klasifikuojami

Specialistai išskiria šiuos patologijos tipus:

1. Intraligmentinės fibromos yra retas mazgų tipas, kuriame jie auga į išorę nuo gimdos, augdami tarp raiščių, kurie laikosi. Vidaus organai mažas dubens. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.
2. Pogleivinė – esanti endometriumo gleivinėje, provokuojanti intensyvų skausmą, stiprų gimdos augimą, tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimus. Simptomai gana ryškūs, todėl nustatyti problemą nesunku.
3. Subserozinis - auga už gimdos kūno ribų, taip pat gali atsirasti dubens srityje. Rūšį sunku diagnozuoti, nes ji beveik besimptomė. Jei nėra gydymo, skauda apatinę nugaros dalį ir apatinę pilvo dalį. Taip yra dėl mazgų spaudimo nervų galūnėms.
4. Intramuraliniai – miomatiniai mazgai veikia raumeninį (vidurinį) gimdos sluoksnį. Patologiją lydi ciklo pažeidimas, skausmas dubens srityje, reikšmingas gimdos padidėjimas.

Neoplazmos gali atsirasti bet kur, yra lokalizuotos gimdoje, įauga į gimdos kaklelį arba yra keliose vietose vienu metu.

Iki dydžio

Priklausomai nuo bendro mazgų dydžio, fibromos yra:

• Maži dydžiai - iki 20 milimetrų;
• Vidutinis - iki 60 milimetrų;
• Dauginė gimdos fibroma didelis dydis- nuo 60 milimetrų.

Kaip paaiškėjo, formacijos gali būti įvairaus dydžio ir lokalizuotos bet kurioje reprodukcinių ir reprodukcinių organų srityse.

Priežastys

Ląstelių mutacija atsiranda esant kraujotakos sutrikimams, gimdos pažeidimams, uždegimams, tačiau daugiausia prie naviko susidarymo prisideda šie veiksniai:

1. Kontraceptikų (geriamųjų) ar kitų vaistų vartojimas.
2. Abortas, intrauterinių prietaisų įrengimas arba ilgas jų buvimas gimdoje.
3. Bet kokie seksualinio gyvenimo ir gimdymo, maitinimo krūtimi funkcijų pažeidimai.
4. Dėl hormoninių sutrikimų.
5. Metaboliniai sutrikimai, diabetas, nutukimas.

Suprasti tikroji priežastis, gydytojas turi atlikti keletą tyrimų.

Diagnostika

Patologijai nustatyti ir patvirtinti naudojamas instrumentinis vaizdas. Dažniausiai moteriai reikia atlikti tokius tyrimus:

• Palpacija, pokalbis su pacientu;
• Ultragarsas - išorinis ir vidinis;
• Histeroskopija optiniu aparatu;
• MRT, reikalingas situacijos sunkumui įvertinti;
• Pilvo ertmės laparoskopija;
• Biopsija, histologinis tyrimas;
• Doplerometrija - tai kraujagyslių ultragarsas.

Taip pat imamas kraujo tyrimas, tepinėlis, nustatomas hormonų kiekis ir kt.

Simptomai

Patologijos simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo, jo dydžio ir vietos. Miomos mėnesinių ciklo sutrikimų nesukelia, tačiau joms įaugus į gimdą atsiranda gausios mėnesinės, kurias lydi skausmas ar kraujavimas tarp mėnesinių.

Kiti daugybinės gimdos fibromos požymiai yra:

1. Mėšlinis skausmas bet kuriuo menstruacinio ciklo metu.
2. Pilvo augimas.
3. Sunkumas, diskomfortas.
4. Šlapinimosi ir tuštinimosi problemos.
5. Raumeniniame audinyje aptikus naviką, sutrinka kraujo tiekimas.
6. Kartais yra tachikardija, dusulys ir kt.
7. Geležies stokos anemija sukelia pykinimą, galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas.

Sukdama kojas moteris pastebi Aštrus skausmas, stresas ir sindromo atsiradimas “ ūminis pilvas. Medikų teigimu, tiksliausi patologijos simptomai – aidai, kurie nustatomi ultragarsu.

Daugybinių fibromų gydymas

Prieš nustatydamas gydymą, specialistas turi suprasti naviko ypatybes, jo įtaką vaisingumui, klinikinį vaizdą. Dėl šių priežasčių fibroma reikalauja individualaus požiūrio.

Medicininė terapija

Konservatyvus gydymas atliekamas prieš operacijas, tačiau kai stadija pradinė, pašalinimo galima išvengti. Vaistus patartina vartoti tol, kol auglys neviršija 2 centimetrų. Moteriai skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro pagumburio gonadotropiną atpalaiduojantys hormonai, kurie slopina kiaušidžių darbą - Buserelinas, Goserelinas.

Taikant formavimas išnyksta, tačiau esant neigiamiems veiksniams, jis gali vėl augti. Norint atkurti hormoninį foną, naudojami progesterono antagonistai ir antiestrogenai. Daugiamazgių gimdos miomų gydymas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Kokios operacijos skiriamos ir kada

Operacija skiriama tais atvejais, kai navikas pasiekia atitinkamą dydį (daugiau nei 2 cm). Be to, būtina pašalinti aktyvų mazgų augimą, stiprų kraujavimą, sunkų skausmo sindromai, anemija. Operacija būtina esant nevaisingumui, persileidimams, spaudimui organams, kojos sukimo pavojui.

Praktiškai tokie pašalinimo būdai:

• Miomektomija atliekama per pjūvį pilve arba po bamba. Metodas išsaugo atkuriamumą;
• Histerorezektoskopija per makštį su submukoziniu srautu;
• - miomų naikinimas vaistu, kuris sustabdo jų mitybą;
• Histerektomija – skirta pagimdžiusioms moterims, jos metu iš dalies pašalinama gimda.

Taktika parenkama individualiai, ką reikia daryti šioje situacijoje, sprendžia tik gydytojas. Nėštumo metu operacijos skiriamos dėl gimdos deformacijos, didelių mazgų, pavojaus normaliam vaisiaus vystymuisi.

liaudies terapija

Jis naudojamas kaip papildomas gydymas arba pradiniuose etapuose be aktyvaus vystymosi. Gydymas be operacijos apima tinktūrų ir lašų paruošimą.

1. Borova gimda - paimkite 5 šaukštus žaliavos, užpilkite 0,5 degtinės, palikite skystį 2-3 mėnesiams tamsioje vietoje, kartais papurtydami.
2. Linų sėklos - 4 šaukštelius sėklų užpilkite puse litro verdančio vandens, užvirkite ant silpnos ugnies, gerkite 3-4 kartus per dieną 2 savaites. Išgėrus nuovirą negalima valgyti 30 minučių.
3. Bulvių sultys – nesunkiai paruošiamas douching tirpalas. Išgerkite vienodą kiekį bulvių sulčių ir salierų sulčių, sumaišykite, nuplaukite 1 kartą per dieną.

Gydymas liaudies būdai ilgai, todėl jei nėra poveikio ir komplikacijų, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Dauginė gimdos fibroma ir nėštumas

Nėštumas su daugybe gimdos miomų yra retas, nes dariniai neleidžia sėkliniam skysčiui patekti per kiaušintakius. Maži mazgai neturi įtakos pastojimo eigai. Jei apvaisinimas įvyksta, mazgas liečiasi su placenta arba aktyviai auga, kyla komplikacijų rizika.

Moterys dažnai klausia gydytojo, ar įmanoma pastoti, kai diagnozuota daugybinė fibroma. Atsakymas priklausys nuo patologijos stadijos, progresavimo ir kitų niuansų. Galima pastojimas, kaip ir persileidimo rizika.

Daugybinė miomatozė ir adenomiozė

Gimdos fibroma kartu su adenomioze ir miomatoze vystosi slaptai. Kai abi patologijos vystosi vienu metu, gydymas tampa sunkesnis. Paprastai medicinos metodaičia yra bejėgiai, todėl pasirenkama taupiausia operacija. Pagrindinis specialisto tikslas – radikalus ligų išgydymas išsaugant reprodukciją.

Su menopauze

Klimato periodu miomos gali ne tik sumažėti, bet ir pradėti aktyvų augimą. Moterys paprastai jaučiasi geriau po menopauzės. Jei yra suteptas sekretas su krauju, būtinai turite kreiptis į specialistą.

Menopauzės metu patologija atsiranda dėl didelio estrogenų ir gonadotropinų kiekio. Jei medikamentinis gydymas nepadeda, nurodoma jo pašalinimo operacija (miomektomija).

Onkologija

Nepaisant rizikos, onkologija pasitaiko retai, tik 1,5% -5 atvejai. Kartais miomos išsivysto kartu su endometriumo vėžiu (2 proc.). Ikivėžinės stadijos atsiranda dėl nedėmesingumo savo sveikatai ir ignoravimo gerybiniai navikai vystosi kartu su gretutinėmis ligomis.

Kontraindikacijos

Moteris, turinti myomatozinius mazgus, turi laikytis tam tikrų taisyklių:

• Nekelkite svarmenų, atsisakykite dirbti ant kojų;
• Neperdirbkite;
• Patartina nustoti gerti gėrimus prieš miegą, tai taikoma ir vandeniui;
• Venkite streso;
• Nepriimti hormoniniai vaistai ir kontraceptikai;
• Nedarykite abortų, kuretažo ir pan.

Jei pats stebėsite savo būklę ir laiku apsilankysite pas ginekologą, daugelio sveikatos problemų galima išvengti.

Prevencija

Profilaktikai gydytojai rekomenduoja praleisti mažiau laiko kaitrioje saulėje, nedaryti abortų, tinkamai maitintis, pasirinkti vieną seksualinį partnerį, kontroliuoti hormonų lygį, reguliariai tikrintis, atsisakyti žalingų įpročių ir valgyti. geriamieji kontraceptikai. Prevenciniai veiksmai susideda iš provokuojančių veiksnių pašalinimo.

Pasekmės

Esant daugybinėms miomoms, svarbu laiku atlikti teisingą gydymą, nes priešingu atveju kyla komplikacijų, iki reprodukcinio organo pašalinimo ir onkologinių ligų. Nuolatinis kraujavimas iš gimdos sukelia anemiją su kritiniu hemoglobino kiekiu. Dideli dariniai suspaudžia gretimus organus, todėl sutrinka žarnyno ir šlapimo sistemos veikla.

Olga, 34 metai

Prieš porą metų pašalintos 8 savaičių dydžio miomos. JAE naudojosi, labai jaudinausi dėl komplikacijų, bet viskas pavyko. Gimda išgyja, yra tikimybė vėlesniam nėštumui. Apskritai metodai dabar geri, nereikėtų bijoti operacijos.

Ksenija, 30 metų

Nesu gimdžiusi, o tada tokia diagnozė, poliklinikoje pasakė, kad kol kas galima bandyti konservatyvų gydymą. Gydymas truko 4 mėnesius, gimdos miomas pavyko išgydyti vaistais.