Injekcije nikotinske kiseline za osteohondrozu. Za što se koristi nikotinska kiselina? Kako je nikotinska kiselina korisna za tijelo? Lijekovi, indikacije za uporabu, recenzije Tablete nikotinske kiseline na latinskom u receptu

farmakološki učinak

Sredstvo za snižavanje vitamina i lipida. U organizmu nikotinska kiselina pretvara se u nikotinamid koji se veže na koenzime kodhidrogenaze I i II (NAD i NADP) koji prenose vodik, te sudjeluje u metabolizmu masti, proteina, aminokiselina, purina, tkivnom disanju, glikogenolizi i sintetskim procesima. Nadoknađuje nedostatak PP (vitamin B3), specifično je antipelagričko sredstvo (vitaminoza vitamina PP). Normalizira koncentraciju lipoproteina u krvi; u visokim dozama (oralno 3-4 g/dan) smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola, LDL, TG, smanjuje kolesterol/fosfolipidni indeks, povećava sadržaj HDL-a, što djeluje antiaterogeno. Ima vazodilatacijski učinak na razini malih krvnih žila (uključujući i mozak), poboljšava mikrocirkulaciju, ima slab antikoagulacijski učinak (povećava fibrinolitičku aktivnost krvi).

Hipokolesterolemijski učinak se opaža unutar nekoliko dana, a smanjenje TG se opaža unutar nekoliko sati nakon primjene.

Indikacije

Hipo- i avitaminoza RR: pelagra, inferiorna i ne Uravnotežena prehrana(uključujući parenteralnu), sindrom malapsorpcije (uključujući pozadinu oslabljene funkcije gušterače), brzi gubitak težine, gastrektomija, Hartnupova bolest (nasljedna bolest praćena smanjenom apsorpcijom određenih aminokiselina, uključujući triptofan), gastrointestinalne bolesti (celijakija enteropatija, trajna proljev, tropska spru,).

Stanja povećane potrebe organizma za vitaminom PP: dugotrajna vrućica, bolesti hepatobilijarne regije (akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre), hipertireoza, kronične infekcije, maligni tumori, dugotrajni stres, trudnoća (osobito u pozadini nikotina i ovisnosti o drogama, višestruka trudnoća), razdoblje laktacije.

Hiperlipidemija, uklj. primarna hiperlipidemija (tipovi IIa, IIb, III, IV, V).

Ishemijske cerebrovaskularne nesreće, obliterirajuće vaskularne bolesti ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest), vaskularni spazam ekstremiteta, bilijarnog i urinarnog trakta; dijabetička polineuropatija, mikroangiopatija.

Neuritis facijalni živac, hipoacidni gastritis, enterokolitis, kolitis, dugotrajne nezacjeljujuće rane i trofični ulkusi.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na nikotinsku kiselinu.

Za oralnu primjenu: čir na želucu i duodenum u akutnoj fazi, djeca mlađa od 2 godine (kao sredstvo za snižavanje lipida).

Za parenteralnu primjenu: teška arterijska hipertenzija, ateroskleroza, giht, hiperurikemija, djetinjstvo.

Doziranje

Za prevenciju pelagre za odrasle, 15-25 mg / dan oralno, za djecu - 5-20 mg / dan. Za pelagru u odraslih, 100 mg oralno 2-4 puta dnevno tijekom 15-20 dana, parenteralno - 10 mg 1-2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Djeca oralno - 5-50 mg 2-3 puta dnevno. Za ostale indikacije, odrasli: 20-50 mg (do 100 mg), djeca: 5-30 mg 2-3 puta dnevno. Za ishemijski moždani udar primjenjuje se 10 mg intravenski.

Nuspojave

Iz kardiovaskularnog sustava: hiperemija kože lica i gornje polovice tijela s osjećajem peckanja i peckanja; s brzom primjenom - pad krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: parestezija, vrtoglavica.

Iz probavnog sustava: uz dugotrajnu upotrebu - masna degeneracija jetra.

Sa strane metabolizma: s dugotrajnom primjenom - hiperurikemija, smanjena tolerancija na, povećana razina krvi AST, LDH, alkalne fosfataze.

Lokalne reakcije: bol na mjestu supkutane i intramuskularne injekcije.

Drugi: alergijske reakcije.

Interakcije lijekova

Potreban je oprez pri kombiniranju s antihipertenzivima, antikoagulansima itd.

Nikotinska kiselina smanjuje toksičnost neomicina i sprječava njime uzrokovano smanjenje koncentracije kolesterola i HDL-a.

posebne upute

Uz oprez oralno koristiti u bolesnika s krvarenjima, glaukomom, gihtom, hiperurikemijom, zatajenjem jetre, arterijskom hipotenzijom, hiperacidnim gastritisom, peptički ulkusželuca i dvanaesnika (u remisiji).

Parenteralno koristiti s oprezom u bolesnika s krvarenjima, glaukomom, zatajenjem jetre, arterijskom hipotenzijom, hiperacidnim gastritisom, ulkusom želuca i dvanaesnika (u akutnoj fazi).

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre.

Nije preporučljivo koristiti za korekciju dislipidemije u bolesnika sa šećernom bolešću.

Za prevenciju jetrenih komplikacija preporuča se uključiti u prehranu namirnice bogate metioninom (svježi sir) ili koristiti metionin i druge lipotropne agense.

Koristiti u djetinjstvu

Kontraindikacije:

— za oralnu primjenu: djeca mlađa od 2 godine (kao sredstvo za snižavanje lipida).

— za parenteralnu primjenu: dječja dob.

Za disfunkciju jetre

Koristite s oprezom u bolesnika s zatajenjem jetre.

Uz dugotrajnu uporabu nikotinske kiseline u visokim dozama, može se razviti masna infiltracija jetre.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre. Kako bi se spriječile komplikacije jetre, preporuča se uključiti bogatu hranu (svježi sir) u prehranu ili koristiti metionin, lipoičnu kiselinu i druge lipotropne agense.

Nikotinska kiselina našla je široku primjenu u medicini zbog svog širokog spektra djelovanja. Konkretno, uz pomoć ovog lijeka moguće je proširiti krvne žile, poboljšati cirkulaciju krvi i regulirati redoks ravnotežu u tijelu. Nikotinska kiselina ili nikotin koristi se u liječenju raznih vrsta bolesti. Otkrijmo detaljnije što je uključeno u nikotin, kao i vrste bolesti za koje je ovaj lijek propisan za uporabu.

Sastav i farmakologija lijeka

Nikotinska kiselina je vitaminski pripravak koji utječe na metaboličke procese u tjelesnim tkivima. Nikotin su vitamini PP, B3 i niacin, koji se prirodno nalaze u hrani kao što su povrće, voće, riba, mliječni proizvodi, orasi, grašak, goveđa jetra i drugi. Ako osoba nema zdravstvenih problema, dovoljan je unos ovih vitamina konzumacijom navedenih proizvoda. Ako je osoba bolesna, tada se potreba tijela za nikotinskom kiselinom značajno povećava.

Važno je znati! Nikotin je uključen u razne lijekove, koji proširuju krvne žile, povećavaju fluidnost krvi, stabiliziraju razinu kolesterola u krvi, a također sprječavaju razvoj tromboze.

Indikacije za uporabu ovog lijeka povezane su s razvojem neuroloških patologija. Uvođenje PP vitamina u tijelo potiče blagotvoran učinak na nervne ćelije. Nikotinska kiselina pomaže u povećanju prijenosa živčanih impulsa i također poboljšava učinak regeneracije živčanih stanica. Pozitivna dinamika odražava se na krvni tlak, zbog čega se njegova očitanja stabiliziraju. Nikotin pomaže u širenju krvnih žila, što ubrzava zacjeljivanje i regeneraciju rana.

Lijek Nikotinska kiselina dostupan je u obliku tableta i 1% injekcijska otopina. Ako se pojave kronične glavobolje i napadaji migrene, pacijentima se savjetuje terapija održavanja nikotinom. Nikotinsku kiselinu u obliku injekcija propisuje liječnik za odgovarajuće indikacije.

Kada je preporučljivo koristiti nikotin?

Dnevna potreba zdrave osobe za nikotinskom kiselinom je 25 mg. Pacijenti trebaju povećati ovu normu ako su prisutni sljedeći čimbenici:

• S prekomjernom mentalnom i tjelesnom aktivnošću.
• S prekomjernim stresom na živčani sustav.
• Kada je aktivnost uzrokovana štetnim radnim uvjetima.
• U slučaju loše ekologije.

Osim u preventivne svrhe, nikotinska kiselina ima sljedeće indikacije za uporabu, uzrokovane sljedećim vrstama bolesti:

1. Kad god otvorene rane, koji Dugo vrijeme nemoj liječiti.
2. U slučaju ishemijskih bolesti.
3. Za mišićne i neurogene distrofije.
4. S razvojem ateroskleroze i endarteritisa.
5. Za poremećaje protoka krvi u moždanim tkivima i žilama.

Nikotinska kiselina također ima sljedeće indikacije za upotrebu: hemoroidi, bolesti jetre, alkoholna opijenost, droga. Nikotin pomaže poboljšati pamćenje, vid, sluh, a također ubrzava razgradnju masti za brzo mršavljenje.

Upute za uporabu lijeka

Liječenje lijekovima propisuje liječnik ako postoje odgovarajuće indikacije. Pacijenti moraju biti svjesni da se ne smije dopustiti predoziranje lijekom, jer će to dovesti do ozbiljnih posljedica. Potrebno je promatrati dozu, kao i pridržavati se pravi tečaj liječenje koje je propisao liječnik ili kako je navedeno u uputama za uporabu nikotina u obliku injekcija.

Otopina nikotinske kiseline namijenjena je isključivo intravenskoj primjeni u dozi od 1-2 ml dnevno. Intramuskularna primjena lijeka uzrokuje jaku bol, pa ova opcija nije prihvatljiva. Prilikom intravenske primjene lijeka, pacijent mora ležati u vodoravnom položaju. Injekciju treba primijeniti što je sporije moguće, što će pospješiti bolju distribuciju u krvotoku. Ako se lijek ubrzano unosi u krvotok, to će dovesti do teške vrtoglavice, hipertenzije i povišene tjelesne temperature.

Važno je znati! Preventivno se uzimaju tablete, a po potrebi i injekcije. terapijska terapija. Nakon završetka tijeka liječenja injekcijama, može se propisati dodatna uporaba oblika tableta.

Trajanje liječenja nikotinskom kiselinom može biti 10-15 dana, ali trajanje terapije propisuje liječnik. U rijetkim slučajevima, kada se donese odluka o intramuskularnoj primjeni lijeka, nužno je koristiti lidokain.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Lijek Nicotinka koristi se i za odrasle i za djecu, samo u dobi od 15 godina. Zabranjeno je koristiti lijek za trudnice, kao i mlade majke koje doje. Niz kontraindikacija za uporabu lijeka uključuje:

1. Osobe s dijabetesom i patologijama jetre.
2. S visokim krvnim tlakom.
3. Ako pacijent ima znakove individualne netolerancije na lijek.
4. Pacijenti koji imaju želučane tegobe: čir, gastritis.

Ako postoji jedna od gore navedenih kontraindikacija, potrebno je isključiti uporabu lijeka, budući da posljedice mogu izazvati nuspojave i pogoršanje zdravlja.

Nuspojave

Nepravilna uporaba nikotina može uzrokovati niz različitih ozbiljnih nuspojava. Da biste spriječili pojavu takvih radnji, lijek treba koristiti samo onako kako je propisao stručnjak. DO nuspojave odnositi se:

• crvenilo koža, pridonoseći pojavi znakova peckanja i peckanja;
• vrtoglavica, koja se može pojaviti s ubrzanim ubrizgavanjem;
• osjećaj viška krvi u mozgu;
• koprivnjača i oteklina;
• povećano izlučivanje želučanog soka;
• hipotenzija.

Neželjeni simptomi mogu se pojaviti kod produljene primjene lijeka ako to nije potrebno. Takvi se simptomi pojavljuju kao:

1. Proljev.
2. Povraćanje i mučnina.
3. Aritmija.
4. Smanjena tolerancija glukoze.
5. Iritacija želučane sluznice.

Važno je znati! Zabranjeno je samostalno davanje lijeka injekcijom jer je odgovornost za to medicinsko osoblje.

Ukoliko dođe do bilo kakvog odstupanja ili pogoršanja zdravstvenog stanja pri korištenju nikotina, odmah nazovite kola hitne pomoći ili recite svom liječniku.

Liječenje osteohondroze nikotinom

Jedan od glavnih razloga za razvoj osteohondroze je nedostatak prehrambenih komponenti u hrskavičnim pločama kralježnice. Ovaj nedostatak se izražava u razvoju takvih patologija kao što su degenerativno-distrofične promjene. Kako bolest napreduje, diskovi i koštano tkivo se uništavaju. Za zaustavljanje procesa uništavanja koristi se nikotinska kiselina. Štoviše, ova tvar se koristi u kombinaciji s vazodilatacijskim lijekovima.

Kod liječenja osteohondroze nikotinskom kiselinom uočava se poboljšanje perifernog protoka krvi, kao i smanjenje vjerojatnosti oštećenja živčanih stanica od hipoksije, odnosno nedostatka kisika. Za liječenje osteohondroze nikotinom važno je slijediti sljedeće važne preporuke:

1. Da biste postigli najveći mogući terapijski učinak, morate se uvjeriti da pacijent stvarno nema dovoljno ovih vitamina u svom tijelu.
2. Potrebno je pravilno liječiti osteohondrozu vitaminima, odnosno terapiju treba provoditi u tečajevima u skladu s određenim dozama.
3. Tijekom terapije za liječenje osteohondroze obavezna je kontrola krvne slike.

Trošak i zaključci

Pakiranje lijeka Nikotinska kiselina sadrži 10 ampula, od kojih svaka sadrži 1 ml lijeka. Trošak paketa niacina je 100-150 rubalja. Cijene u ljekarnama mogu malo varirati. Ampule se preporuča čuvati na tamnom i hladnom mjestu. Nakon isteka radnog vijeka, svakako ga reciklirajte.

Zaključno, vrijedi napomenuti da je Nicotinka jeftin i učinkovit vitaminski pripravak, nakon čije uporabe pacijenti primjećuju poboljšanje stanja kože, ubrzano zacjeljivanje rana i nestanak bol u kralježnici, kao i bistrina u glavi.

Nikotinska kiselina je esencijalna tvar za tijelo. Uključen je u procese obnove i pogodan je za složeno liječenje mnogih bolesti. Sada se nikotinska kiselina proizvodi u obliku tableta i tekućine za injekcije. Reći ćemo vam kako pravilno koristiti ovaj lijek i koje nuspojave ima.

Jedinstveni sastav nikotinske kiseline ima antipelagrijski učinak. Stoga liječnici najčešće propisuju lijek pacijentima za liječenje pelagre. Ovaj lijek se također naziva vitamin PP. Ako započnete terapiju nikotinskom kiselinom u prvim fazama, tada se bolest može potpuno izliječiti.

Lijek također poboljšava metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Zato je nikotinska kiselina prikladna i za liječenje takvih bolesti:

• Poboljšava stanje kada blagi oblik dijabetes;
• Propisan za sve bolesti jetre i bubrega;
• Prikladno za složeno liječenje srca;
• Liječnici propisuju lijek za čir na želucu;
• Za probleme s dvanaesnikom;
• U vrijeme teške upale tankog ili debelog crijeva;
• Za brzo zacjeljivanje rana ili dubokih čireva.

Osim toga, lijek djeluje kao vazodilatator. Ako je potrebno smanjiti lipoproteine ​​u krvi, liječnici pacijentima propisuju 3-4 grama nikotinske kiseline dnevno. Ovo je prilično visoka doza, ali u ovom slučaju bit će prikladna.

Liječnici često propisuju lijek pacijentu s hiperkolesterolemijom. Nikotinska kiselina će smanjiti kolesterol u krvi i poboljšati stanje organizma. Lijek se također propisuje za liječenje bilo kojih bolesti želuca i jetre:

1. Često se koristi za gastritis;
2. Za liječenje upale u želucu;
3. Pogodno za pacijente s niskom kiselošću;
4. Propisan za akutni hepatitis;
5. Izvrstan za cirozu jetre;
6. Koristi se za grčeve.

Nikotinska kiselina se koristi za zacjeljivanje rana i čireva na licu koji ne reagiraju na druge lijekove. Lijek je također pogodan za liječenje upale facijalnog živca. Liječnici aktivno koriste nikotinsku kiselinu za aterosklerozu i za sve zarazne bolesti.

Lijek je pogodan za liječenje mnogih bolesti. Međutim, svaki slučaj ima vlastitu dozu nikotinske kiseline i značajke uporabe. Liječnik bi vam trebao reći o tome nakon puni pregled pacijent.

Kako pravilno koristiti lijek

Za liječenje se propisuje nikotinska kiselina u tabletama ili kao otopina za injekcije. Lijek se može koristiti kao prevencija bolesti. Da biste to učinili, liječnik propisuje dozu tableta ne veću od 0,025 g dnevno. Djeci se za prevenciju može dati 0,005 grama dnevno.

Za liječenje pelagre odrasli uzimaju tablete niacina od 0,1 grama. Učestalost primjene dnevno je 3-4 puta. Tipično, tijek liječenja tabletama je 2 tjedna, ovisno o dijagnozi. Nikotinsku kiselinu možete koristiti u obliku otopine. Zatim liječnik daje pacijentu 1 ml lijeka 2 puta dnevno. Koristi se 1 postotna otopina. Tijek liječenja za parenteralnu primjenu je 18 dana.

Za liječenje drugih bolesti, dozu određuje liječnik pojedinačno. Najčešće se za odraslu osobu propisuje 0,04 g nikotinske kiseline dnevno. Bebe se ne smiju davati više od 0,03 g lijeka. Za djecu je bolje podijeliti dozu u 2-3 pristupa dnevno.

Liječnici često koriste nikotinsku kiselinu kao vazodilatator. Lijek je posebno učinkovit kod ishemijskog moždanog udara. Da biste to učinili, pacijentu se ubrizgava 1 ml otopine u venu. Potrebno je koristiti jedan posto sastava.

Kako pravilno primijeniti otopinu za injekciju

Specijalist treba polako ubrizgati nikotinsku kiselinu u venu. Morate znati da kada se daje supkutano ili intramuskularno, pacijent osjeća jaku bol. Zbog toga se ove metode ne koriste za nikotinsku kiselinu. Kako bi izbjegli iritaciju kože nakon ubrizgavanja, liječnici koriste natrijev nikotinat ili tvar nikotinamid.

Najveća doza lijeka

Moram znati maksimalne doze nikotinske kiseline, koja se ni u kojem slučaju ne smije prekoračiti. Odrasli mogu uzeti najviše 0,1 g lijeka po tableti odjednom. Maksimalna dnevna doza nije veća od 0,5 g.

Ako liječnik ubrizgava lijek u venu, ne smije prijeći dozu od 0,1 g odjednom. Maksimalno što možete unijeti u organizam je 0,3 g dnevno.

Mnogi stručnjaci primijetili su da se pri korištenju nikotinske kiseline u obliku tableta doza može povećati. O tome može odlučiti samo liječnik nakon pregleda pacijenta. Ako osoba nema nuspojava i dobro podnosi terapiju, tada liječnik povećava dozu na 5 g dnevno. Najčešće se to radi za liječenje ateroskleroze i ozbiljnih poremećaja u metabolizmu lipida.

Nuspojave lijeka

Neki pacijenti mogu osjetiti blage nuspojave kada koriste niacin. Lijek nikada nije doveo do opasne komplikacije u pravilnoj dozi. Najčešće se nakon prve uporabe javljaju sljedeći blagi simptomi:

1. Lice postaje crveno;
2. Pacijent osjeća laganu vrtoglavicu;
3. Postoji osjećaj da krv juri u glavu;
4. Na tijelu se pojavljuje osip;
5. U rijetkim slučajevima, udovi ruku ili nogu mogu privremeno utrnuti;
6. Sniženje krvnog tlaka u bolesnika s brzom primjenom nikotinske kiseline kroz venu.

Sve nuspojave nestaju same od sebe nakon 1-2 dana. Najčešće se takve komplikacije javljaju pri uzimanju tableta na prazan želudac. U bolesnika s preosjetljivošću mogu se pojaviti alergije.

Ako neugodni simptomi ne nestanu nakon 2 dana, trebate prestati uzimati nikotinsku kiselinu i posavjetovati se s liječnikom. Možda je potrebna prilagodba doze ili lijek jednostavno nije prikladan za pacijenta.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Morate znati kada je nikotinska kiselina strogo zabranjena. Upute za uporabu opisuju sljedeće kontraindikacije:

• Teški oblici hipertenzije;
• U slučaju čestih povećanja krvnog tlaka, injekcije su zabranjene;
• Uznapredovali oblik ateroskleroze;
• Lijek je opasan za pacijente s alergijama na nikotinsku kiselinu;
• Za čir na želucu;
• U vrijeme pogoršanja bolesti u duodenumu;
• Ako pacijent ima teške poremećaje u radu jetre i bubrega;
• Zabranjeno za giht;
• Nije propisano u vrijeme hiperurikemije i neuroze;
• Opasno kada sinusna tahikardija i s nefrosklerozom;
• Ne koristiti u vrijeme teške aritmije;
• Opasno za bilo koje upalni procesi u organizmu;
• Uz dekompenzaciju u cirkulaciji krvi.

Ako je osoba alergična na nikotinsku kiselinu, liječnik treba propisati nikotinamid. Ponekad se ovaj lijek može koristiti za takve pacijente ako se koristi kao vazodilatator.

Ako koristite nikotinsku kiselinu za takve bolesti, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije u tijelu i opasne nuspojave.

Predoziranje drogom

Ako pacijent dugotrajno uzima visoke doze nikotinske kiseline, to dovodi do masne degeneracije u području jetre. Kako bi spriječili takvu komplikaciju, liječnici savjetuju jesti hranu s metioninom i aminokiselinama. U ekstremnim fazama predoziranja, liječnik treba propisati prolipotropne lijekove za interakciju s masnoćama u jetri.

Ako je pacijent uzeo preveliku dozu nikotinske kiseline, odmah se obratite liječniku. U slučaju nuspojave, morate ostati u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Primjena lijeka za djecu

U ekstremnim slučajevima, nikotinska kiselina se može koristiti za liječenje pelagre u djece. Ali liječnici savjetuju zamjenu ovog lijeka drugim donatorima. Za složenu terapiju idealni su nikotinamid ili natrijev nikotinat. Preporučena doza za djecu je od 6 do 18 ml lijeka dnevno. Ovi lijekovi su također prikladni za prevenciju pelagre.

Primjena lijekova za trudnice

Liječnici strogo zabranjuju korištenje nikotinske kiseline trudnicama u bilo kojem tromjesečju. Sastav lijeka može naštetiti zdravlju bebe. Također se trenutno ne preporučuje uzimanje tableta dojenje. Kroz mlijeko, tvar će ući u djetetovo krhko tijelo. To može uzrokovati alergije ili druge opasne posljedice.

Učinak lijeka na vožnju

Liječnici snažno preporučuju suzdržavanje od vožnje tijekom terapije nikotinskom kiselinom. Također je potrebno napustiti druge aktivnosti koje zahtijevaju puno pažnje i koncentracije. Imajte na umu da kada uzimate tablete možete osjetiti vrtoglavicu i kraće vrijeme reakcije. To može uzrokovati nesreću tijekom vožnje.

Interakcija s drugim lijekovima

Potrebno je točno znati kako će nikotinska kiselina djelovati uz paralelno uzimanje drugih lijekova. Liječnici su primijetili da uvelike potencira učinak bilo kojih srčanih glikozida. To posebno vrijedi za glikozid digitalisa.

Također, ni pod kojim okolnostima ne smijete miješati dvije otopine u jednoj štrcaljki. Opasna je kombinacija nikotinske kiseline i cijanokobalamina. Zajedno, ova dva lijeka pojačavaju alergijsku reakciju i mogu izazvati opasne nuspojave. Kada se primjenjuju istovremeno, vitamini kobalta se uništavaju u tijelu.

Ako uzimate druge lijekove, svakako o tome obavijestite svog liječnika prije glavne terapije. Možda će vam liječnik smanjiti dozu nikotinske kiseline ili vam reći da prestanete uzimati druge lijekove.

Farmakološka svojstva lijeka

Liječnici su primijetili da nikotinska kiselina pomaže u transportu fosfata kroz tijelo. Tvar se dobro nosi s metabolizmom dušika i ugljikohidrata u stanicama. Upravo ta kiselina regulira sintezu ljudske DNK. Često se lijek koristi za liječenje rana i čireva koji ne zacjeljuju dobro zbog slabosti tijela.

Nikotinska kiselina se apsorbira u krv unutar 30 minuta i odmah započinje proces oporavka. U stanicama se pretvara u oksidativni spoj i nakon određenog vremena izlučuje se mokraćom.

Pravila za čuvanje lijeka

Nikotinsku kiselinu u obliku ampula i tableta treba čuvati na tamnom mjestu, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Važno je da djeca ne mogu lako dobiti lijek. Optimalna temperatura za skladištenje nije veća od 23 stupnja. Pripremljena otopina mora se odmah upotrijebiti. Nije predmet dugotrajno skladištenje bez ampule. Rok trajanja lijeka od datuma proizvodnje nije dulji od 5 godina u originalnom pakiranju.

Cijena lijeka

Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta po sljedećim cijenama:

1. Nikotinska kiselina u obliku ampula 1% – 60-70 rubalja za 10 komada od 1 ml;
2. Nikotinska kiselina u tabletama od 50 mg - 20-40 rubalja za 50 komada.

Učinkovitost

Lako pronaći u ljekarnama

Nuspojave

Prosječna ocjena

Na temelju 3 recenzije

Nikotinska kiselina, poznata kao vitamin PP ili niacin, koristi se za poticanje cirkulacije krvi, metabolizma aminokiselina, bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a nezamjenjiva je i za aktiviranje moždane aktivnosti. Ovaj vitamin se koristi za prevenciju patologija krvnih žila i srca, pomaže u smanjenju razine tvari u krvi koje začepljuju krvne žile, poput kolesterola, lipoproteina i triglicerola.

Nikotinska kiselina je regulator biokemijskih procesa, sudjeluje u kontroli oksidacijskih i redukcijskih reakcija te kontrolira disanje tkiva.

Dnevna potreba

Dnevne potrebe za nikotinskom kiselinom kod muškaraca je 16-27 mg, kod žena 15-20 mg.

Potreba se povećava sa:

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao je na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

intenzivna neuropsihička i emocionalna aktivnost;

živi na sjeveru;

kod osoba čije aktivnosti uključuju produljenu izloženost povišenim temperaturama;

slijedeći niske proteinske dijete, kao i kod ljudi koji poštuju post i vegetarijance.

Znakovi nedostatka i predoziranja

O nedostatku vitamina PP u tijelu može se suditi po sljedećim simptomima:

• hrapavost kože, osobito zimi;
• kožni osip, koji su mjehurići različitih veličina koji se pojavljuju na natečenoj tamnocrvenoj koži;
• obilan proljev;
• osjećaj pečenja na vrhu jezika, oticanje i hrapavost jezika;
• promjena boje jezika - organ postaje grimizan ili poprima sjajan (usporediv s lakiranim) izgledom;
• pojava malih bezbolnih ulkusa na oralnoj sluznici;
• oticanje usana;
• smanjen ili nedostatak apetita;
• malaksalost, opća slabost;
• hipotonija mišića;
• gubitak težine;
• emocionalni poremećaji (razdražljivost, suzljivost, apatija, itd.);
• poremećaj spavanja;
• smanjena koncentracija;
• usporavanje psihomotornih funkcija;
• ćelavost, uključujući potpunu ćelavost.

Sljedeći znakovi ukazuju na višak vitamina PP:

• jaka hiperemija gornjeg dijela tijela, osobito lica;
• česte navale krvi u lice;
• mučnina i povračanje;
• osjećaj vrtoglavice;
• suha koža i sluznice očiju;
• povećana razina glukoze u krvi;
• promijeniti brzina otkucaja srca;
• bolovi u mišićima, grčevi;
• pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
• razvoj masne jetre.

Primjena u raznim područjima

Osim što se nikotinska kiselina koristi za prevenciju i liječenje određenih patološka stanja V tradicionalna medicina, lijek se dobro pokazao u drugim područjima.

Na primjer, zbog svoje sposobnosti širenja krvnih žila, niacin donosi veliku korist kosi, naime potiče njezin rast. Da biste postigli sličan učinak, pravilno utrljajte tvar u vlasište svaki dan mjesec dana. Za postupak, lijek se koristi u obliku otopine za injekciju, koja se nanosi na čistu, vlažnu kosu. Osim primjetnog rasta kose, nakon mjesec dana korištenja preparata nikotinske kiseline, vlasište se čisti od prhuti i jača korijen kose.

Upotreba kiseline za kosu prikazana je u videu

Nikotinska kiselina se uspješno koristi za mršavljenje. Vitamin ubrzava metabolizam, čisti krvne žile, popravlja razinu kolesterola, pomaže u eliminaciji toksina i teških metala. Za mršavljenje, lijek se koristi u tabletnoj tvrtki.

Dnevna doza nikotinske kiseline za mršavljenje također se izračunava pojedinačno. U pravilu se uzima 150-250 mg dnevno.

Farmakokinetika

Nakon unošenja u organizam lijek se brzo distribuira u tkivima. Akumulacija se uglavnom događa u jetri, bubrezima i masnom tkivu. Mogu ga sintetizirati bakterije u crijevima iz triptofana (dobijenog hranom), piridoksina i riboflavina. Poluživot nastupa za 45 minuta.

Izlučivanje se vrši putem bubrega u izvornom obliku iu obliku metabolita.

Oblik ispuštanja, sastav

Farmaceutske tvrtke proizvode nikotinsku kiselinu u 2 oblika doziranja: tablete i otopina.

• Injekcija

dodatne tvari - natrijev bikarbonat, destilirana voda.

Prodaje se u ampulama od prozirnog stakla (1 ml / 10 mg) od 10 komada u kartonskom pakiranju. Dodatno, paket sadrži upute za uporabu lijeka i scarifier ampule.

Prosječna cijena po paketu je 30-45 rubalja.

• Tablete

Djelatna tvar je nikotinska kiselina;

dodatne tvari - stearinska kiselina, glukoza.

Prodaje se u tamnim staklenim bočicama od po 50 tableta (0,05 g) iu blisterima s konturnim stanicama od 10 tableta. Bočica ili 5 blistera stavljeni su u kartonsku kutiju. Osim toga, pakiranje lijeka nikotinska kiselina sadrži upute za uporabu.

Prosječna cijena po paketu je 20-30 rubalja.

Doziranje, režim primjene

Prije uzimanja nikotinske kiseline trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje!

• Tablete

Uzmite oralno, nakon jela, prema režimu koji je razvio liječnik.

Ako u tijelu postoji nedostatak vitamina PP, lijek se propisuje za uzimanje oralno nakon jela, 2 tablete svakih 8-12 sati. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.

Ako nije drugačije naznačeno, za liječenje drugih bolesti odraslima se propisuju 1-2 tablete dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete, dnevna doza je 6 tableta.

Za poremećaje cirkulacije u mozgu, vaskularne grčeve, nisku kiselost, neuritis facijalnih živaca itd., Lijek se propisuje u dozi od 1-2 tablete 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja ne prelazi 30 dana.

• Injekcije nikotinske kiseline

Kao antipelagritsko sredstvo, otopina nikotinske kiseline propisana je u dozi od 10 mg 2-3 puta dnevno. Lijek se primjenjuje supkutano, intramuskularno ili intravenski. Trajanje liječenja je 10-14 dana.

U liječenju ishemijskog moždanog udara, otopina se daje intravenski u bolusu u dozi od 10 mg.

Maksimalna pojedinačna doza za odraslog bolesnika je 100 mg, dnevna doza je 300 mg.

U liječenju Hartnupove bolesti primjenjuje se 40-200 mg lijeka dnevno.

Indikacije za upotrebu

• osteohondroza različitih dijelova kralježnice;
• ishemijski moždani udari;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• zujanje u ušima;
• ateroskleroza;
• pelagra;
• oslabljena cirkulacija krvi u ekstremitetima;
• hemoroidi;
• bolesti hepatobilijarne regije;
• šećerna bolest i njegove komplikacije;
• pretilost;
• neuritis facijalnog živca;
• razne patologije jetre;
• alkohol, lijekovi, kemijska opijenost;
• trofični ulkusi donjih ekstremiteta;
• poremećaji vida.

Kao profilaktičko sredstvo, niacin se koristi za:

• smanjujući rizik od razvoja onkološke bolesti;
• brza razgradnja masti;
• povećana kiselost tijekom gastritisa;
• sprječavanje razvoja simptoma hemoroida;
• povećanje koncentracije;
• poboljšan vid/

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na nikotinsku kiselinu ili pomoćne tvari uključene u određeni oblik doziranja.

Intravenska primjena Lijek je kontraindiciran za hipertenziju.

Nikotinska kiselina se ne koristi kod bolesnika s dekompenziranim dijabetes melitusom, hepatitisom i cirozom jetre.

posebne upute

Prije ubrizgavanja lijeka potrebno je provesti test osjetljivosti!

Nikotinsku kiselinu treba s oprezom uzimati u bolesnika s glaukomom, krvarenjem, gihtom, hiperurikemijom, niskim krvnim tlakom i čirom na želucu i/ili dvanaesniku.

Primjena lijeka u bolesnika s insuficijencijom bubrega treba se provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Primjena kod djece

Primjena nikotinske kiseline u bolesnika mlađih od 10 godina treba strogo ograničiti.

Primjena kod trudnica

Niacin se propisuje trudnicama i dojiljama samo u hitnim slučajevima.

Nuspojave

Nuspojave se opažaju kod bolesnika u prvim danima uzimanja lijeka i, u pravilu, prolaze same od sebe, bez potrebe za prekidom liječenja. Nuspojave uključuju:

• hiperemija lica i gornjeg dijela tijela;
• trnci i peckanje u licu;
• vrtoglavica;
• smanjenje krvnog tlaka;
• povećano izlučivanje želučanog soka;
• bol, crvenilo i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
• proljev.

Predozirati

Kako bi se smanjio rizik od predoziranja, liječenje nikotinskom kiselinom treba provoditi uz uzimanje pripravaka metionina i lipotropnih lijekova.

Kada se značajna doza unese u tijelo, nuspojave se značajno povećavaju.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje pacijent uzima!

Istodobna primjena nikotinske kiseline i antitrombotika ili aspirina povećava rizik od krvarenja.

Uzimanje vitamina PP zajedno s antihipertenzivnim lijekovima povećava hipotenziju, a s antidijabetičkim lijekovima neutralizira terapijska svojstva potonjih.

Nikotinska kiselina pojačava učinak antispazmodika.

Toksični učinci nikotinske kiseline se pojačavaju kada se uzimaju istodobno s lijekovima za snižavanje lipida.

Kada nikotinska kiselina stupa u interakciju s alfa blokatorima, nagli pad krvni tlak.

Nikotinska kiselina se ne smije uzimati istovremeno s aminofilinom, tetraciklinom, hidrokortizonom ili salicilatima.

Interakcija s alkoholom

Kada nikotinska kiselina i alkohol međusobno djeluju, vitamin se neutralizira. Čak i male doze alkohola čine uzimanje vitamina beskorisnim.

Skladištenje i otpuštanje iz ljekarni

Lijek se izdaje bez liječničkog recepta. Lijek se čuva na temperaturi ne višoj od 22 stupnja, u suhoj prostoriji zaštićenoj od izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja lijeka je 4 godine. Datum proizvodnje je naveden na pakiranju.

Analozi

Nikoshpan - prosječna cijena: 150-170 rubalja.

Elektroforeza za osteohondrozu

za osteokondrozu propisana je elektroforeza s nikotinskom kiselinom za brzo uklanjanje mliječne kiseline iz tkiva oštećenih upalom. Ovaj postupak pomaže smanjiti oteklinu i ukloniti bol na mjestu ozljede. Osim toga, zbog povećanog protoka krvi koji se javlja pod utjecajem vitamina PP, postupak s lijekom osigurava brzi protok drugih lijekova u zahvaćeno područje.

U pravilu se elektroforeza s pripravcima nikotinske kiseline provodi jednom dnevno. Tijek terapije je 10-14 dana.

Djelovanje za opijanje

Nikotinska kiselina ima pozitivan učinak na tijelo tijekom raznih intoksikacija. Pod utjecajem djelatne tvari iz organizma se vrlo brzo uklanjaju otrovne tvari, teški metali i druge otrovne tvari. Nikotinska kiselina veže slobodne radikale i "neutralizira" otrovne tvari, neutralizirajući njihovo djelovanje.

Niacin se naširoko koristi za ublažavanje intoksikacije alkoholom (mamurluk) i u liječenju ovisnosti o alkoholu i drogama.

Recenzije

Na internetu postoji mnogo recenzija o lijeku, od kojih je većina pozitivna. Mnogi bilježe pozitivan učinak na tijelo, iako ga neki nisu mogli uzeti zbog pojave neželjene reakcije.

Recenzije kozmetologa i ljudi koji koriste nikotinsku kiselinu za vraćanje elastičnosti kože ili poticanje rasta kose su različite.

Neki ljudi bilježe brzi pozitivan učinak, drugi uopće ne primjećuju nikakve promjene.

Pitanja

• Koristiti za giht

Nikotinska kiselina, koja se često koristi za snižavanje kolesterola, može izazvati napadaj gihta jer se produkti razgradnje ovog lijeka natječu s mokraćnom kiselinom za apsorpciju u bubrezima. U ovom slučaju često dolazi do nakupljanja mokraćne kiseline i, kao posljedica toga, razvoja napada. Pacijentima koji boluju od gihta ne preporučuje se uzimanje više od 50 mg nikotinske kiseline dnevno.

• Nikotinska kiselina na

Tijek osteohondroze često je kompliciran grčevima krvnih žila, što dovodi do povećane upale i oticanja tkiva. Takvi procesi povećavaju oštećenja kostiju i hrskavice, pa složeno liječenje uključuju uporabu lijekova koji imaju vazodilatacijski učinak, uključujući nikotinsku kiselinu.

• Koja je razlika između ksantinol nikotinata i nikotinske kiseline?

Oba lijeka pripadaju skupini vazodilatatora. Ksantinol nikotinat je lijek koji kombinira učinke nikotinske kiseline i teofilina. U usporedbi s nikotinskom kiselinom, ksantinol nikotinat ima širi raspon indikacija i kontraindikacija.

Dobrobiti za tijelo

• smanjuje razinu kolesterola;
• ubrzava metabolički procesi;
• sudjeluje u preradi masti, proteina i ugljikohidrata;
• širi krvne žile i razrjeđuje krv;
• smanjuje upalu u tkivima;
• poboljšava rad jetre;
• potiče rad probavnih organa;
• potiče obnovu hematopoeze;
• ubrzava proces zacjeljivanja rana;
• uklanja toksine;
• obnavlja strukturu neurona;
• normalizira metabolizam ugljikohidrata i lipida;
• snižava razinu šećera u krvi.

Nikotinska kiselina je vitamin, ali vrijedi zapamtiti da čak i njezina nekontrolirana uporaba može negativno utjecati na vaše zdravlje.

Pripravci nikotinske kiseline za liječenje ili prevenciju određenih bolesti trebaju se uzimati nakon savjetovanja sa stručnjakom koji će odabrati individualnu dozu za svakog pacijenta.

Recenzije

0"> Poredaj prema: Najnoviji Najbolji rezultat Najkorisniji Najgori rezultat

Učinkovitost

Cijena

Lako pronaći u ljekarnama

Nuspojave

Alina

prije 1 godinu

Učinkovitost

Cijena

Lako pronaći u ljekarnama

Nuspojave

Elena

prije 1 godinu

Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- nikotinamid, Niketamid čine skupinu vitamini topivi u vodi RR. Ovi kemijski i biološki srodni spojevi lako se pretvaraju jedni u druge u tijelu, pa stoga imaju isto vitaminsko djelovanje. Drugi nazivi za nikotinsku kiselinu su niacin (zastarjeli naziv), vitamin PP (antipelagrik), nikotinamid.

U klinička praksa kao lijekovi se koriste nikotinska kiselina i nikotinamid. Međutim, farmakoterapijska svojstva ovih lijekova su različita.
Nikotinska kiselina ima sljedeće učinke:

• vazodilatacijski učinak ("učinak upale"), kardiotrofičan, povećava mikrocirkulaciju krvi;
• ima antikolesterolemijski učinak - smanjuje razgradnju masti;
• ima hepatoprotektivni i detoksikacijski učinak, međutim, u visokim dozama s dugotrajnom uporabom nikotinske kiseline dolazi do masne degeneracije jetre;
• je neurotropni lijek;
• poboljšava rad srca i krvnih žila.

Nikotinska kiselina blagotvorno djeluje na metabolizam masti, smanjuje kolesterol u krvi bolesnika s aterosklerozom, širi krvne žile(pri uzimanju doza iznad 75 mg), pomaže kod vrtoglavice, otklanja zujanje u ušima.

Pripravci nikotinske kiseline koriste se za prevenciju i liječenje pelagre, neuritisa, hepatitisa, kronične vaskularne bolesti s dominantnim oštećenjem arterija nogu (endarteritis).

Nikotinska kiselina sprječava srčani udar, smanjuje depresiju, ublažava glavobolja, poboljšava performanse probavni trakt. Pozitivno djeluje na blage oblike šećerne bolesti, čir na želucu i dvanaesniku, enterokolitis, sporo zacjeljujuće čireve i rane, zarazne bolesti.

Uloga nikotinske kiseline u biološkim procesima

Biološka uloga nikotinske kiseline povezana je s njezinim sudjelovanjem u izgradnji dvaju koenzima – NAD (nikotinamid adenin dinukleotid) i NADP (nikotinamid adenin dinukleotid fosfat), koji su dio najvažnijih redoks enzima. Koenzimi (koenzimi) su organski prirodni spojevi neophodni za katalitičko djelovanje enzima. Koenzimi funkcioniraju kao prijenosnici elektrona i atoma s jednog supstrata na drugi.

Vitamin PP veže se za proteine ​​i zajedno s njima stvara nekoliko stotina različitih enzima. Enzimi nikotinske kiseline čine "most" kroz koji se atomi vodika šalju u "peć". Trilijuni "peći" pale se u stanicama tijela i pomažu oslobađanju energije iz ugljikohidrata, masti i proteina u hrani.

Nikotinska kiselina izravno je uključena u procese biološke oksidacije i metabolizma energije. Kao sastavni dio NAD-a i NADP-a potiče oslobađanje energije iz hrane, sintezu DNA i regulira procese stanične respiracije.
Nikotinska kiselina je uključena u sljedeće biološke procese:

• stanično disanje, stanična energija;
• Cirkulacija;
• metabolizam ugljikohidrata, masti, proteina;
• raspoloženje;
• srčana aktivnost;
• kontrola kolesterola;
• mišići;
• vezivno tkivo;
• proizvodnja želučanog soka;
• funkcije probavnog trakta.

Nikotinska kiselina povećava korištenje biljnih bjelančevina u tijelu, normalizira sekretornu i motoričku funkciju želuca, poboljšava izlučivanje i sastav soka gušterače, normalizira rad jetre.

Gotovo sva nikotinska kiselina prisutna u stanicama i tjelesnim tekućinama prisutna je u obliku nikotinamida.

Proizvodi koji sadrže niacin

Glavni prirodni izvor nikotinske kiseline u ljudskom tijelu su proizvodi životinjskog podrijetla:

• organi životinja - jetra, bubrezi, mišići, srce;
• neke vrste riba - sardina, skuša, tuna, losos, iverak, sabljarka, bakalar.

Zrna žitarica, integralni kruh, riža i pšenične mekinje, suhe marelice, gljive, bademi, bogati su nikotinskom kiselinom. grašak, paradajz, crvena slatka paprika, krompir, soja. Odličan izvor nadoknade nedostatka nikotinske kiseline je pekarski i pivski kvasac.

Tablica 1 prikazuje proizvode koji sadrže najveću količinu nikotinske kiseline.
stol 1

Vitaminska vrijednost proizvoda ne ovisi samo o količini nikotinske kiseline, već io oblicima u kojima ona postoji. Dakle, u mahunarkama je u lako probavljivom obliku, ali u žitaricama (raž, pšenica) vitamin se praktički ne apsorbira.

U životinjskim tkivima, nikotinska kiselina se uglavnom nalazi u obliku nikotinamida, u biljkama - kao nikotinska kiselina. Vitamin PP se apsorbira u tanko crijevo a tijelo ga troši.

Nikotinska kiselina jedan je od najotpornijih vitamina u smislu skladištenja, kuhanja i konzerviranja. Toplina kod kuhanja i prženja gotovo da i ne utječe na njegov sadržaj u proizvodu. Vitamin PP je također otporan na svjetlost, kisik i lužine. Praktično ne gubi biološku aktivnost prilikom zamrzavanja i sušenja proizvoda. Pri bilo kojem tretmanu ukupni gubitak nikotinske kiseline ne prelazi 15-20%.

Nikotinska kiselina može se djelomično sintetizirati iz esencijalne aminokiseline triptofana. No, taj je proces neučinkovit – od desetaka molekula triptofana nastaje samo jedna molekula vitamina. Međutim, hrana bogata triptofanom (mlijeko, jaja) može nadoknaditi nedovoljan unos nikotinamida hranom.

Dnevna potreba za vitaminima

Djeca i adolescenti svakodnevno trebaju nikotinsku kiselinu:

• 5 – 6 mg do navršene godine života;
• 10 – 13 mg za djecu od 1 godine do 6 godina;
• 15 – 19 mg u dobi od 7 do 12 godina;
• 20 mg za adolescente od 13 do 15 godina.

Odrasle osobe trebaju oko 6,6 mg vitamina na svakih 1000 unesenih kalorija. Odnosno, dnevna potreba za nikotinskom kiselinom za odrasle je 15 – 25 mg.
Potrebna je povećana potreba za vitaminom PP:

• oni koji se bave teškim fizičkim radom;
• starije osobe;
• pacijenata koji su nedavno imali teške ozljede i opekline;
• osobe koje koriste alkohol i droge;
• osobe koje pate od iscrpljujućih kroničnih bolesti, uključujući maligne tumore, insuficijenciju gušterače, cirozu, spru;
• s živčanim prenaprezanjem;
• mala djeca rođena s metaboličkim poremećajima (kongenitalni poremećaji uzrokovani abnormalnostima u setu kromosoma);
• trudnice i dojilje.

Pretjerana konzumacija šećera, slatkiša i slatkih pića dovodi do gubitka nikotinske kiseline. Nikotin smanjuje apsorpciju vitamina PP. Stoga, osobe koje su ovisne o nikotinu također mogu trebati dodatnu nadoknadu nikotina.

Dugotrajna uporaba velikih doza leucina može dovesti do manjka triptofana i niacina.

Hipovitaminoza i hipervitaminoza

Uz nedovoljan unos nikotinske kiseline u tijelo, osoba razvija sljedeće: rani simptomi hipovitaminoza: opći umor, letargija, apatija, smanjena učinkovitost, nesanica, gubitak apetita, gubitak težine, glavobolje, poremećaji svijesti, oslabljeno pamćenje, probavne smetnje, razdražljivost, depresija.

Sekundarni nedostatak nikotinske kiseline javlja se kod niza bolesti gastrointestinalnog trakta, neuritisa, alergijskih dermatoza, trovanja olovom, benzenom i talijem.

Kasni simptomi nedostatka kiseline su pelagra.

Kod sisavaca nije bilo moguće izazvati stanje hipervitaminoze (ultravisoke doze vitamina PP). Rezerve nikotinske kiseline se ne nakupljaju u tkivima. Njegov se višak odmah izlučuje urinom. Povećane razine nikotinske kiseline mogu biti popraćene neugodan osjećaj"toplina kože"

Dijagnostika opskrbljenosti organizma nikotinskom kiselinom

Pokazatelj opskrbe ljudskog tijela vitaminom PP je izlučivanje u urinu glavnih metaboličkih proizvoda nikotinske kiseline - N-metilnikotinamida i metil-2-piridon-5-karboksiamida. Normalno, 7-12 mg izlučuje se urinom dnevno.

Smanjenje razine izlučivanja kiseline u urinu ukazuje na nedovoljnu opskrbu tijela vitaminom PP i mogućnost razvoja nedostatka vitamina. Koncentracija metabolita nikotinske kiseline i nikotinamida naglo se povećava kada uđu u tijelo u prekomjernoj količini.

Od posebne je vrijednosti proučavanje kvantitativnog sadržaja N-metilnikotinamida nakon punjenja nikotinskom kiselinom ili nikotinamidom. Ovo je jedini kriterij za određivanje opskrbljenosti organizma ovim vitaminom. Razina samog vitamina PP ili njegovih koenzimskih oblika u krvi ne može biti odlučujuća, jer se čak i kod teške pelagre njihov sadržaj malo razlikuje od onog kod zdravih osoba.

Laboratorijski testovi za otkrivanje nedostatka niacina su test urina #1 za metilnikatinamid i test urina 2-piridon/#1 za metilnikatinamid.

Rezultati ispitivanja nisu uvijek konačni.

DO kemijske metode Kvantitativni sadržaj nikotinske kiseline odnosi se na reakciju određivanja nikotinske kiseline s brom cijanidom.

Nikotinska kiselina i nikotinamid za kardiovaskularne bolesti

Jedan od glavnih uzroka oštećenja i smrti stanica tijekom izgladnjivanja kisikom (akutne ishemije) je razvojna insuficijencija opskrbe energijom. Povezan je kako s povećanom potrošnjom energije (rad sustava za detoksikaciju, aktivacija transportnih adenozin trifosfata), tako i s nedovoljnim stvaranjem bioloških molekula koje su sposobne akumulirati i prenositi energiju tijekom reakcije zbog oštećenja mitohondrijskih membrana i dr.

Koncentracija tvari uključenih u energetske metaboličke procese dramatično se mijenja. Tijekom ishemije u mozgu razvija se kaskada fizioloških i patofizioloških reakcija na molekularnoj razini:

1. Dotok krvi u mozak se smanjuje. Sukladno tome, smanjuje se isporuka kisika iz krvotoka u stanice. A budući da kisik sudjeluje u reakcijama proizvodnje energije, razvija se gladovanje kisikom - hipoksično stanje. Stanica gubi sposobnost oksidacije niza energetskih supstrata.
2. Povećanje nedostatka kisika popraćeno je smanjenjem sadržaja adenozin trifosfata (ATP), izvora energije.
3. U posljednjim fazama gladovanja kisikom, razina nedostatka energije postaje dovoljna da pokrene glavne mehanizme koji dovode do poremećaja vitalnih funkcija i smrti stanica.
4. Koncentracija adenozin monofosfata (AMP) brzo raste. A ovo je dodatni mehanizam za uništavanje staničnih membrana.
5. Brzo se razvijaju poremećaji energetskog metabolizma. To dovodi do nekrotične stanične smrti.
6. Promjena u stanju membranskih struktura i receptora pokreće jedan molekularni mehanizam, usmjeren na odgovor moždanog tkiva na štetne učinke. Akutno smanjenje moždanog krvotoka (cerebralna ishemija) aktivira kompleks genetskih programa koji dovode do sekvencijalne transformacije nasljednih informacija velikog broja gena.
7. Prva reakcija moždanog tkiva na smanjenje moždanog krvotoka je smanjenje sinteze glasničke RNA i proteina – reakcija poli(ADP-ribozil)acije – modifikacija proteina. Ova reakcija uključuje enzim poli(ADP-riboza) polimerazu (PARP).
8. Donator ADP-riboze je nikotinamid dinukleotid (NAD). Enzim poli(ADP-riboza) polimeraza (PARP) počinje vrlo aktivno (500 puta jače) trošiti nikotinamid, znatno smanjujući njegov sadržaj unutar stanice. A budući da nikotinamid dinukleotid regulira vitalne procese u stanici, njegov nedostatak uzrokuje staničnu smrt kroz nekrozu.

Korištenje lijekova za zaštitu mozga smanjuje rizik od razvoja cerebralna ishemija tijekom razdoblja privremenog prekida protoka krvi kroz potpornu žilu. U tu svrhu koriste se lijekovi koji inhibiraju (inhibiraju) aktivnost staničnog enzima poli(ADP-riboza) polimeraze. Spriječeno oštri pad razine nikotinamida, povećava se preživljavanje stanica. Time se smanjuje oštećenje tkiva povezano s ishemijskim moždanim udarom i infarktom miokarda.

Aktivni inhibitori (tvari koje suzbijaju tijek enzimskih procesa) uključuju nikotinamid. Po strukturi i djelovanju blizak je nikotinskoj kiselini i sudjeluje u redoks procesima u tijelu. Nikotinamid ima visok selektivni učinak na enzim poli(ADP-riboza) polimerazu. Također ima niz nespecifičnih učinaka:

• djeluje kao antioksidans;
• utječe na metaboličke procese glukoze, lipida i nukleotida;
• potiskuje opću sintezu DNA, RNA i proteina.

Nikotinamid sprječava razvoj teških metaboličkih poremećaja u mozgu, aktivira sustave energetskog metabolizma u stanici, pomažući u održavanju energetskog statusa stanice.

Kombinirani pripravci koji sadrže nikotinsku kiselinu naširoko se koriste kod cerebrovaskularnih inzulta, infarkta miokarda, obliterirajućeg endarteritisa, Raynaudove bolesti, odnosno u svim slučajevima gdje je pojačana mikrocirkulacija i kolateralna (bypass) cirkulacija zapravo jedini način očuvanja funkcionalne sposobnosti tkiva.

Eksperimentalni i klinički podaci pokazuju da vitamin PP opušta grčevite koronarne žile, stoga se za anginu pektoris nikotinska kiselina uspješno koristi u pripravcima Nikoverin i Nikoshpan.

Aktiviranjem specifičnih enzima – tkivnih fibrinaza, nikotinska kiselina pojačava aktivnost krvi za otapanje intravaskularnih krvnih ugrušaka.

Nikotinska kiselina smanjuje razinu kolesterola u krvi

Jedna od preventivnih mjera povezanih s akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, je smanjiti razinu kolesterola u krvi. Nikotinska kiselina sprječava otpuštanje masnih kiselina i tako smanjuje razinu kolesterola u krvi.

Nikotinska kiselina se koristi kao sredstvo za snižavanje lipida od 1955. U velikim dozama ima raznolik učinak na metabolizam lipida:

• inhibira razgradnju masti u masnom tkivu, što ograničava isporuku slobodnih masnih kiselina u jetru, u konačnici inhibirajući jetrenu sintezu triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL);
• povećava razgradnju VLDL u krvi;
• smanjuje sadržaj lipoproteina niske gustoće (LDL) u krvi, iscrpljujući njihove prekursore - lipoproteine ​​vrlo niske gustoće;
• povećava razinu lipoproteina visoka gustoća(HDL).

Nikotinska kiselina u dozama od 3 - 6 g dnevno smanjuje količinu kolesterola, lipoproteina niske gustoće za 15 - 25% nakon 3 - 5 tjedana terapije, smanjuje razinu triglicerida (molekula masti) lipoproteina vrlo niske gustoće za 20 - 80% nakon 1 - 4 dana, povećava sadržaj kolesterola lipoproteina visoke gustoće za 10 - 20%, sprječava pojavu lipoproteina (a).

Bolesnici mnogo bolje podnose nikotinsku kiselinu kada se koristi u oblicima doziranja s produljenim djelovanjem. To su Nicobid Tempules (mikrokapsulirane tablete s brzim i sporim otpuštanjem), Slo-Niacin (kombinacija nikotinske kiseline s poligelom), Enduracin (tropske voštane matrice koje sadrže nikotinsku kiselinu).

Uzimanje samo nikotinske kiseline dnevna doza 3 g ili u kombinaciji s drugim lijekovima dovodi do smanjenja incidencije nefatalnog infarkta miokarda, moždanih udara i potrebe za kirurška intervencija na srcu i krvnim sudovima. Bolesnici koji primaju nikotinsku kiselinu pokazuju znakove regresije koronarne ateroskleroze i smanjenje incidencije progresije aterosklerotskih lezija.

Kardiotrofni učinak nikotinske kiseline

Ponovljenom primjenom nikotinske kiseline u oštećenom miokardu smanjuje se sadržaj pirogrožđane i mliječne kiseline, a povećava sadržaj glikogena i adenozin trifosfata.

Poboljšanje mikrocirkulacije zbog širenja kapilara povećava obogaćivanje miokarda kisikom. Kao rezultat normalizacije biokemijskih procesa poboljšava se i kontraktilna aktivnost miokarda (kardiotonični učinak nikotinske kiseline).

Nikotinska kiselina potencira učinak biljnih lijekova koji imaju terapijske doze kardiotonični i antiaritmijski učinak srčanih glikozida. Lijekovi se koriste za liječenje zatajenja srca. Posebno je učinkovita primjena nikotinske kiseline u kombinaciji s glikozidima digitalisa.

Hepatotropni učinak vitamina PP

Nikotinska kiselina utječe na rad jetre. Hepatotropni učinak izražava se u stimulaciji izlučivanja i otpuštanja žuči, stimulaciji glikogenotvornih i bjelančevinastih funkcija jetre.
Nikotinska kiselina je indicirana:

• za razne profesionalne intoksikacije - trovanje anilinom, benzenom, ugljikovim tetrakloridom, hidrazinom;
• u slučaju trovanja kućanstva;
• s intoksikacijom lijekovima s barbituratima, lijekovima protiv tuberkuloze, sulfonamidima;
• za toksični hepatitis.

Pod utjecajem nikotinske kiseline povećava se sposobnost detoksikacije jetre - povećava se stvaranje uparenih glukuronskih kiselina, nastalih tijekom procesa detoksikacije; Zamjenjuju se toksični metabolički produkti i vanjski toksični spojevi.

Neurotropni učinak nikotinske kiseline

Neurotropni lijekovi su lijekovi koji djeluju na središnji i periferni živčani sustav. Nikotinska kiselina je uključena u biosintezu hormona koji utječu na ljudsku psihu.

“Hormon sreće” serotonin nastaje iz triptofana. Serotonin utječe na osobu i njeno raspoloženje. Budući da je nikotinska kiselina apsolutno nezamjenjiva za proizvodnju energije u stanicama tijela, kada je u nedostatku, značajan dio triptofana se pretvara u nikotinsku kiselinu. Što se više triptofana koristi za energiju, to ga je manje dostupno za smirenje živaca i laku noć. Nedostatak serotonina dovodi do nesanice, slabe koncentracije, depresije, nervoze, čak i depresije, halucinacija, a ponekad i shizofrenije.

Nikotinska kiselina je jedini vitamin koji neizravno sudjeluje u hormonskom metabolizmu u ljudskom tijelu. Njegova neurotropna svojstva očituju se pojačanim inhibicijskim procesima. Jačanje inhibitornih procesa pod utjecajem nikotinske kiseline ima blagotvoran učinak na tijelo u cjelini: povećava se učinkovitost, smanjuje se broj neprikladnih reakcija.

Nikotinska kiselina se koristi u liječenju neurotičnih i psihotičnih stanja, alkoholnog delirija (poremećaja svijesti), kroničnog alkoholizma. Potencira učinak neuroleptika i barbiturata, slabi učinak kofeina i fenamina.

Nikotinamid je lijek mješovitog djelovanja sa širokim spektrom primjene. Dio je lijeka Cytoflavin. Ovo je uravnotežen kompleks komponenti, čija učinkovita kombinacija ima sinergistički regulatorni učinak na sve glavne metaboličke putove u središnjem živčanom sustavu, koji su u jednom ili drugom stupnju oštećeni tijekom cerebralne ishemije.

Citoflavin smanjuje stupanj neurološkog deficita i ubrzava funkcionalni oporavak kod ishemijskog moždanog udara. Lijek utječe na glavne patofiziološke procese koji se javljaju tijekom ishemijskog oštećenja neuronskih struktura mozga:

• obnavlja antioksidativne zaštitne faktore;
• aktivira procese i reakcije stvaranja energije;
• inhibira reakcije oksidativnog stresa, povećavajući sposobnost stanica da koriste glukozu i kisik;
• stimulira sintezu proteina unutar stanica.

Zahvaljujući tim brojnim učincima dolazi do poboljšanja koronarnog i cerebralnog protoka krvi, stabilizacije metaboličke aktivnosti u stanicama središnjeg sustava, što se klinički očituje smanjenjem postojećeg neurološkog deficita i uspostavljanjem poremećenih funkcija.

Nikotinamid je dio kombiniranog metaboličkog lijeka Cocarnit (proizvođač World Medicine, UK). Lijek je indiciran za simptomatsko liječenje komplikacija dijabetes melitusa - dijabetičke polineuropatije.

Nikotinamid poboljšava živčanu vodljivost i prokrvljenost živaca kod dijabetes melitusa, smanjuje oksidaciju lipida, stvaranje slobodnih radikala i sekundarnih produkata oksidacije lipida. Lijek ima višestruko djelovanje i nisku toksičnost pri visokim dozama u liječenju bolesnika, što potvrđuju i rezultati brojnih istraživanja.

Pelagra (nedostatak niacina): simptomi i liječenje

Pelagra (od talijanskog pelle agra - gruba koža) je bolest povezana s nedovoljnim unosom ili nepotpunom apsorpcijom nikotinske kiseline u organizam. Temelj bolesti je kršenje energije stanica i njihove sposobnosti da se aktivno dijele.

U prošlosti se pelagra razvijala u područjima gdje je kukuruz bio glavni izvor hrane. U ovoj žitarici nikotinska kiselina se nalazi u teško probavljivom obliku, siromašna je triptofanom iz kojeg se može sintetizirati vitamin. Glavna područja u kojima se pojavila pelagra su južna Europa, Afrika, Latinska Amerika, južne države SAD-a. U carskoj Rusiji bolest je pronađena u Besarabiji (Moldavija), au manjoj mjeri u Gruziji.

Glavni razlog za razvoj nedostatka nikotinske kiseline kod stanovnika naše zemlje je kronična bolest gastrointestinalni trakt (enteritis, kolitis) povezan s poremećenom apsorpcijom.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti nije samo nizak sadržaj nikotinske kiseline u prehrambenim proizvodima, već i:

• nedovoljan sadržaj triptofana;
• visok sadržaj leucina u hrani, koji inhibira sintezu enzima NADP u tijelu;
• niske razine enzima piridoksina;
• prisutnost u proizvodima od žitarica niacitina i niacinogena, kao i srodnih oblika nikotinske kiseline koje tijelo ne apsorbira.

U djece se pelagra obično razvija s neuravnoteženom prehranom s prevlašću ugljikohidrata. U vrlo rijetkim slučajevima, bolest se razvija kod dojene djece kao rezultat nedovoljnog sadržaja vitamina u prehrani majke koja doji.

Patološki procesi koji se javljaju tijekom bolesti

Pelagra utječe na kožu, gastrointestinalni trakt i živčani sustav. Ozbiljnost procesa ovisi o stadiju i obliku bolesti.
Promjene na koži pojavljuju se u obliku velikih površina crveno-smeđe boje, ispunjenih krvlju, s oštrim granicama lezije. Koža nabrekne i zadeblja. U kasnijim stadijima bolesti dolazi do atrofije epidermisa.

U usnoj šupljini pojavljuju se erozije ili čirevi. Otečen, svijetlocrven jezik s bolnim ulceracijama kasnije postaje lakiran. Do atrofičnih promjena dolazi u pokrovnom epitelu ždrijela i jednjaka, sluznici tankog i debelog crijeva.

Želudac, gušterača i jetra smanjuju se u veličini. Sluznica želuca je anemična, s izoliranim krvarenjima, nabori su slabo izraženi. Potisnuto je lučenje probavnih žlijezda, javlja se ahilija – odsutnost klorovodične kiseline i enzim pepsin u želučana kiselina. U jetri se opaža masna degeneracija njegovih radnih stanica hepatocita.

U mozgu i leđnoj moždini, kao iu perifernom živčanom sustavu, otkrivaju se distrofične promjene u neurocitima sa znakovima neuronofagije - oštećene ili degenerativno promijenjene živčane stanice se uništavaju i uklanjaju iz tijela uz pomoć fagocita - stanica imunološkog sustava. sustav.

Značajni poremećaji u metabolizmu i funkcijama mnogih organa dovode do distrofičnih i degenerativne promjene u gotovo svim organima i tkivima. Zahvaćeni su bubrezi, pluća, srce i slezena.

Simptomi pelagre

Pelagra se javlja u školskoj i adolescenciji, a vrlo je rijetka u ranom djetinjstvu. Uglavnom obolijevaju odrasli u dobi od 20-50 godina.
Kliničku sliku pelagre karakteriziraju tri glavne manifestacije:

• dermatitis - lezije kože u simetričnim područjima izloženim sunčevoj svjetlosti (otuda naziv bolesti);
• – gastrointestinalni poremećaj;
• – duševni poremećaj s gubitkom pamćenja, demencijom, delirijem.

Znakovi bolesti obično se javljaju pred kraj zime. Bolesnici osjećaju slabost 3-5 puta dnevno ili češće. Stolica je bez krvi i sluzi, vodenasta, trulog mirisa.
Zatim postoji osjećaj pečenja u ustima i jaka salivacija. Usne postaju natečene i ispucane. Ranice se pojavljuju na desnima i ispod jezika. Karakteristične promjene u jeziku. U početku mu je leđa prekrivena crno-smeđim premazom, rubovi i vrh su jarko crveni. Postupno, crvenilo se širi na cijelu površinu jezika, postaje glatka i sjajna.
Zatim se javlja pelagritični eritem: na izloženim mjestima (lice, vrat, nadlanice i stopala) koža postaje crvena, natečena i svrbež kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Ponekad se stvaraju mjehurići koji pucaju i ostavljaju rupicu. Nakon nekoliko dana javlja se ljuštenje poput pitirijaze. Smanjenjem upalnih pojava na zahvaćenim dijelovima kože ostaje postojana sivkasto-smeđa pigmentacija, a rjeđe su depigmentacije poput vitiliga.

Poremećena je funkcija perifernih živaca i središnjeg živčanog sustava. Javljaju se vrtoglavice i glavobolje. Apatija ustupa mjesto depresiji. Razvijaju se psihoze i psihoneuroze, u teškim slučajevima halucinacije, konvulzije i mentalna retardacija.

U ranom djetinjstvu klasični simptomi pelagre nisu toliko izraženi. Prevladavaju upala jezika, gastrointestinalni poremećaji i crvenilo kože. Mentalne promjene su rijetke.

Najteža komplikacija pelagre je (organsko oštećenje mozga) s psihotičnim reakcijama.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se temelji na karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti, podacima o prirodi prehrane, biokemijska istraživanja. Pelagra je karakterizirana sadržajem NI-metilnikotinamida u dnevnoj mokraći ispod 4 mg, sadržajem nikotinske kiseline - ispod 0,2 mg. Smanjuje se sadržaj ostalih vitamina B skupine u krvi i mokraći.

Liječenje

Svi pacijenti sa svježim i rekurentnim manifestacijama pelagre podliježu hospitalizaciji.

Liječenje bolesnika s nedovoljnim unosom nikotinske kiseline uključuje prehranu bogatu vitaminom PP i dovoljnu količinu proteina. Za blage oblike nedostatka vitamina, vitamini se propisuju u tabletama. Pacijenti koji pate od malapsorpcije hranjivim tvarima u tanko crijevo, daju se injekcijom.
Preporučena dnevna doza za liječenje je 300 mg vitamina, podijeljena u 2 do 3 doze. Liječenje se nastavlja 3 do 4 tjedna.

Terapijske doze nikotinske kiseline poželjno je davati u obliku nikotinamida, koji ima znatno manje nuspojava od upotrebe nikotinske kiseline.

Na mentalni poremećaji niske doze antipsihotika (aminazin, frenolon, triftazin) propisuju se u kombinaciji s antidepresivima (amitriptilin) ​​i trankvilizatorima (seduksen), koji se daju intramuskularno ili intravenski. U slučajevima razvoja organskog psihosindroma, visoke doze tiamina ili nootropila propisuju se u obliku ponovljenih tečajeva.

Budući da pelagra pokazuje znakove nedostatka drugih vitamina B skupine, kao i aminokiseline triptofana, plan liječenja uključuje uvođenje složeni lijek vitamin B

Nakon početka liječenja, simptomi gastrointestinalnog poremećaja nestaju unutar nekoliko dana. Znakovi demencije i dermatitisa značajno se poboljšavaju tijekom prvog tjedna terapije. Ako je pelagra stečena kronični oblik, oporavak zahtijeva dulje razdoblje liječenja, ali se apetit i opće tjelesno stanje bolesnika brzo poboljšavaju.

Prevencija

Raznovrsna, uravnotežena prehrana s dovoljnim sadržajem u prehrani namirnica bogatih nikotinskom kiselinom, obogaćivanje kukuruznog brašna i žitarica, pšeničnog brašna vrhunskog i prvog razreda nikotinskom kiselinom, zdravstveni odgoj stanovništva.

Sekundarna pelagra

Opisani su slučajevi pelagre u bolesnika koji boluju od bolesti probavnog sustava s anaklorhidrijom (nedostatkom klorovodične kiseline) s rakom jednjaka, čirevima, rakom i sifilitičnim lezijama želuca i dvanaesnika, kroničnim ulceroznim kolitisom, tuberkulozom, nakon dizenterije, nakon operacija na organima probavnog sustava, za kronični alkoholizam, liječenje tuberkuloze izoniazidom.

Pripravci nikotinske kiseline

U kliničkoj praksi koristi se sama nikotinska kiselina i njezini derivati ​​- sporootpuštajući oblici Niaspan i Enduracin. U SAD-u se koristi fiksna kombinacija nikotinske kiseline i lovastina - Advicor. Oblici niacina s produljenim otpuštanjem bolje se podnose, ali imaju manju učinkovitost u snižavanju lipida.

Nikotinska kiselina: upute za uporabu

farmakološki učinak

Nikotinska kiselina je specifično antipelagrično sredstvo (vitamin PP). Poboljšava metabolizam ugljikohidrata, ima vazodilatacijski učinak, uključujući i na moždane žile, ima hipolipidemijsku aktivnost. Nikotinska kiselina 3-4 g dnevno (velike doze) smanjuje sadržaj triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi, smanjuje omjer kolesterola i fosfolipida u lipoproteinima niske gustoće. Ima detoksikacijska svojstva.

Oblici doziranja

Nikotinska kiselina je dostupna u obliku tableta i otopine za injekcije.
Potkožni i intramuskularne injekcije vitamini su bolni. Intravenska otopina mora se primjenjivati ​​polagano, jer može doći do snažnog sniženja krvnog tlaka.

Spoj

Jedna tableta sadrži: nikotinsku kiselinu 0,05 g - djelatne tvari; glukoza, stearinska kiselina – pomoćne tvari.
Jedan mililitar otopine za injekciju sadrži: nikotinsku kiselinu 10 mg – djelatna tvar; natrijev bikarbonat, voda za injekcije - pomoćne tvari.

Indikacije

Prevencija i liječenje pelagre (vitaminoza PP).

Kompleksna terapija ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije, obliterirajućih bolesti krvnih žila ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest) i bubrega, komplikacija dijabetes melitusa - dijabetička polineuropatija, mikroangiopatija.

Bolesti jetre - akutni i kronični hepatitis, gastritis s niskom kiselošću, neuritis facijalnog živca, razne intoksikacije (profesionalne, medicinske, alkoholne), dugotrajne nezacjeljujuće rane i čirevi.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
• teška arterijska hipertenzija;
• giht;
• hiperurikemija, nefrolitijaza, ciroza jetre, dekompenzirani dijabetes melitus;
• trudnoća i razdoblje dojenja.

Način primjene i doziranje nikotinske kiseline

Koristi se prema preporuci liječnika.
Tablete nikotinske kiseline uzimaju se oralno nakon jela.
Kao antipelagritik propisuje se:

• odrasli - nikotinska kiselina 0,1 g 2 - 4 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 0,5 g);
• djeca - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 puta dnevno, ovisno o dobi.

Tijek liječenja je 15-20 dana.
Za odrasle s ishemijskim cerebrovaskularnim nesrećama, vaskularnim grčevima ekstremiteta, gastritisom s niskom kiselošću, neuritisom facijalnog živca, ranama i čirevima, preporučuje se propisivanje nikotinske kiseline u jednoj dozi od 0,05 - 0,1 g, u dnevnoj dozi - do 0,5 g. Tijek liječenja - ​​1 mjesec.

Nuspojave

Moguće alergijske reakcije, vrtoglavica, crvenilo lica, osjećaj jurnjave u glavu, parestezija (osjećaj obamrlosti, gubitak osjetljivosti, puzanje, trnci). U tom slučaju trebate smanjiti dozu ili prekinuti uzimanje lijeka.

Dugotrajnom primjenom nikotinske kiseline u velikim dozama moguć je razvoj masne jetre, hiperurikemije, povećane aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze te smanjene tolerancije glukoze.

Predozirati

Predoziranje je malo vjerojatno.
U osoba s individualnom netolerancijom, nikotinska kiselina može izazvati crvenilo lica i gornje polovice tijela, vrtoglavicu, osjećaj navale krvi u glavu, urtikariju i paresteziju. Ove pojave prolaze same od sebe i ne zahtijevaju poseban tretman.

Kontrola terapije, mjere opreza

Kako bi se spriječile jetrene komplikacije s dugotrajnom uporabom nikotinske kiseline u velikim dozama, preporuča se uključiti hranu bogatu metioninom (svježi sir) u prehranu ili koristiti metionin, lipoičnu kiselinu, Essentiale i druga lipotropna sredstva.

Nikotinsku kiselinu treba koristiti s oprezom za gastritis sa povećana kiselost, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Tijekom liječenja vitaminom, osobito u velikim dozama, treba pažljivo pratiti funkciju jetre.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako se nikotinska kiselina koristi istovremeno s drugim lijekovima, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Farmaceutska nekompatibilnost. Ne miješati s otopinom tiamin klorida (tiamin se uništava).

Potencira učinak fibrinolitičkih sredstava, antispazmodika i srčanih glikozida, pojačava toksični hepatotropni učinak alkohola.

Potreban je oprez pri kombiniranju s antihipertenzivima (moguće pojačano hipotenzivno djelovanje), antikoagulansima, acetilsalicilnom kiselinom zbog opasnosti od krvarenja.

Smanjuje toksičnost neomicina i sprječava smanjenje koncentracije kolesterola i lipoproteina visoke gustoće izazvano njime. Smanjuje toksični učinak barbiturata, lijekova protiv tuberkuloze, sulfonamida.

Oralni kontraceptivi i izoniazid usporavaju pretvorbu triptofana u niacin i stoga mogu povećati potrebu za niacinom.

Antibiotici mogu povećati hiperemiju uzrokovanu nikotinskom kiselinom.

Nikotinska kiselina dostupna je bez liječničkog recepta.

nikotinamid

Indikacije za upotrebu nikotinamida su hipovitaminoza i nedostatak vitamina PP, kao i stanja povećane potrebe organizma za vitaminom PP:

• neadekvatna i neuravnotežena prehrana (uključujući parenteralnu);
• malapsorpcija, uključujući i zbog poremećene funkcije gušterače;
• brz gubitak težine;
• dijabetes;
• dugotrajna groznica;
• gastrektomija;
• Hartnupova bolest;
• bolesti hepatobilijarne regije – akutne i kronični hepatitis, ciroza;
• hipertireoza;
• kronične infekcije;
• bolesti gastrointestinalnog trakta - hipo- i anacidni gastritis, enterokolitis, kolitis, celijakija enteropatija, uporna dijareja, tropska spru;
• maligni tumori;
• bolesti orofaringealne regije;
• produljeni stres;
• trudnoća (osobito s ovisnošću o nikotinu i drogama, višestruka trudnoća);
• razdoblje laktacije.

Nikotinamid se ne koristi kao vazodilatator. Nikotinamid nema učinak snižavanja lipida.

Zbog neutralne reakcije otopine, nikotinamid ne uzrokuje lokalnu reakciju kada se ubrizga. Za razliku od nikotinske kiseline, lijek nema izražen vazodilatacijski učinak, stoga se pri uporabi nikotinamida ne opaža pojava upale.

Lijek se propisuje oralno i injekcijom.

Nikotinska kiselina za kosu

Kada se nanese na vlasište, nikotinska kiselina širi periferne krvne žile, pojačava prokrvljenost, poboljšava transport kisika i korisnih mikroelemenata, pospješuje metaboličke procese u tkivima, čime se sprječava gubitak kose i potiče ubrzani rast.

Upute za uporabu otopine za kosu pokazuju da pri korištenju nikotinske kiseline proizvod zaustavlja ćelavost, kosa postaje gušća, dobiva sjaj i svilenkastost. Nikotinska kiselina također podržava normalnu pigmentaciju kose, budući da je profilaktički protiv sijede kose.
Nikotinska kiselina uključena u proizvod uz redovitu upotrebu:

• budi uspavane folikule dlake i potiče rast kose stimulirajući mikrocirkulaciju;
• obnavlja i regenerira oštećene lukovice;
• sprječava gubitak kose jačanjem korijena i suzbijanjem zbijanja kolagena oko korijena kose;
• potiče proizvodnju melanina - pigmenta koji kovrče čini sjajnima, čuva njihovu boju i sprječava prerano sijedenje.

Lijek ne isušuje kožu nakon višekratne uporabe, što je dokazano dermatološkim ispitivanjima.

Način primjene nikotinske kiseline: otvoriti tubu kapaljke neposredno prije upotrebe. Nanesite sadržaj tube neposredno nakon pranja na vlasište ravnomjerno raspoređujući kiselinu po cijeloj površini masirajućim pokretima. Ne ispirati naneseni proizvod.

Lagano peckanje i crvenilo vlasišta nakon nanošenja proizvoda posljedica je pojačane mikrocirkulacije i normalno je.

Koristite nikotinsku kiselinu jednom svaka 3 dana. Preporučeni tečaj je 14 postupaka. Može se ponoviti jednom svaka tri mjeseca.

Unatoč svim svojim prednostima, nikotinska kiselina nije našla široku primjenu u kliničkoj praksi. To je zbog mnogih nuspojava koje prate uzimanje vitamina PP u visokim dozama.

Međunarodni nezaštićeni naziv	Trgovački naziv lijeka	Cijena	Obrazac za otpuštanje	Proizvođač
Nikotinska kiselina	Nikotinska kiselina	23 trljati.	Tablete 50 mg, 50 komada	Rusija
		43 RUR/td>	Otopina za injekciju 1%, 10 ampula	Rusija
		185 rub.	Otopina za vanjsku upotrebu za kosu, 10 ampula	Rusija
	Citoflavin (inozin + nikotinamid + riboflavin + sukcinska kiselina)	395 rub.	Tablete 50 komada	Rusija
	Cocarnit	661 rub.	Lifolizat za pripremu otopine 187, 125 mg, 3 komada	Velika Britanija