İnsular lob, beynin körelmiş bir parçası olarak düşünülemez, primatlardan insanlara lobun organizasyonunun karmaşıklığında kademeli bir artış vardır. Bu nedenle, çalışmalar makaklarda (türe bağlı olarak) insular lobun ya kıvrımlara ve oluklara sahip olmadığını ya da bir orbito-insular oluk olduğunu göstermiştir. İnsan insulasında 5-7 oluk ve kıvrım vardır ve maymunlardaki aynı orana göre çok daha büyük bir hacim kaplar. Aynı zamanda, adacık en güçlü şekilde (bilinmeyen nedenlerle) deniz memelilerinde gelişmiştir - 20 oluğa kadar.
Adacık, beynin yüzeyine erişimi olmayan tek parçasıdır. Sırasıyla üç lastiği (operkulum) oluşturan ön, parietal ve temporal lobların parçaları tarafından yukarıdan ve aşağıdan gizlenir, temas yüzeyleri sırayla Sylvian fissürünün derin kısmını oluşturur.
Beynin kapakları çıkarılırsa, adacık, tabanı ön loba bakan ters bir piramit olarak görünür. Adacığın merkezi oluğu, yüzeyini büyük (ön) ve daha küçük (arka) olmak üzere iki kısma ayırır. Ön, üç ayrı kısa girustan (ön, orta, arka) ve her zaman bulunmayan ek ve enine giruslardan oluşur. Lobun arkası iki uzun kıvrımdan oluşur: ön ve arka. Tüm kıvrımlar, insular lobun en çıkıntılı kısmını temsil eden insula'nın tepesinde birleşir. Ayrıca adanın eşiğini (limen) ayırt ederler - Sylvian fissürünün sfenoidal ve operküler bölümlerinin birleştiği yerde bulunan hafif yükselen, kavisli bir kenar. Adacığın eşiğini kaplayan gri maddenin altında kanca şeklinde bir demet bulunur. Ön delikli madde, insula eşiğinin hemen altında ve medialinde bulunur. Lateral lentikülostriat arterin kendisinin ön delikli maddeye giriş noktası ile farklı yazarlara göre insular eşiğin medial kenarı arasındaki ortalama mesafe 15 ila 20 mm'dir.
İnsüler lobun orta kısmının altında lateral-medial yönde bulunur: aşırı kapsül, çit, dış kapsül, kabuk, soluk top ve iç kapsül (şekle bakın).
Sağ insüler lob. a - yandan görünüm ve biraz aşağıdan, b - kemerin komissürü seviyesinde yatay kesim.
İnsular lobun çevresi periinsular sulkuslarla sınırlıdır: insula'yı çevreleyen tegmentumdan ayıran üst, ön ve alt. Lobun yan yüzeyinde, adacığı besleyen perforan damarların uzandığı orta serebral arterin M2 segmenti bulunur. U. Türe ve ark. , insular arterlerin yaklaşık %85-90'ı kısadır ve sadece insular lobun korteksini ve ekstrem kapsülü besler, arterlerin %10'u orta uzunluktadır ve çite ve dış kapsüle ulaşır ve sadece %3-5'i uzundur, korona radiatasını sağlar. Bu nedenle, insüler lob tümörlerinin rezeksiyonu sırasında ikincisine verilen hasar hemipareziye yol açabilir.
İnsula'nın anteroinferior kısmının altında, lateral lentikülostriat arterlerin ayrıldığı ve kan sağlayan orta serebral arterin M1 segmenti bulunur. Bazal ganglion ve bir iç kapsül.
Beynin insüler lobunun işlevi
İnsular lob paralimbik sisteme aittir - merkezin bir parçası gergin sistem Limbik sistem (allokorteks) ile serebral hemisferler (neokorteks) arasında bir bağlantı görevi gören ve mezokorteks ile temsil edilen, yani 3 ila 5 nöron katmanına sahiptir.
adacık işlevi uzun zamandır araştırmacılar arasında yoğun tartışmalara konu olmuştur. Ve bugün bile bu konuda bir fikir birliği yoktur. Örneğin, klinik vakalar sadece insular lobda lokalize olan iskemik enfarktüsler, patolojik sürecin yeri ve yayılmasına bağlı olarak çeşitli semptomlar gösterir. C. Cereda ve ark. Beynin insular lobunun korteksinde hasarın 5 ana semptom kompleksi vardır: somatosensoriyel eksiklik (sağ / sol insula'nın arka lobunda enfarktüs), tat alma duyusu bozukluğu (sol insula'nın arka lobu) , vestibüler sendrom (sağ / sol adanın arka lobu), kardiyovasküler bozukluklar (sağ adanın arka lobunda kalp krizi), nöropsikolojik belirtiler (sağ/sol adanın arka bölümlerinde iskemik hasar).
A. Afif ve arkadaşları tarafından ilginç sonuçlar elde edilmiştir. İnsulada elektrotlarla stereotaktik olarak implante edilen ilaca dirençli epilepsili 25 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada. Adacığın içine girişlerinin endikasyonları şöyleydi: klinik bulgular nöbetler (tat sanrıları, gırtlakta rahatsızlık, yüz kaslarının parestezi ve tonik-klonik kasılmaları, hipersalivasyon) ve video elektroensefalogram verileri.
Doğrudan uyarının bir sonucu olarak, yazarlar şu sayıda yanıt aldı: konuşma bozukluğu (konuşamama veya ses yoğunluğunda azalma) - 8, ağrı duyumları (kraniyofasiyal bölgede ağrı veya vücudun karşı yarısında bıçaklama ağrısı ) - 8, somatosensoriyel belirtiler (parestezi ve ısı hissi) - 11, motor tepkiler - 11, orofaringeal belirtiler (gırtlakta daralma ve boğulma hissi) - 8, işitsel fenomenler (zil, uğultu) - 3, nörovejetatif tepkiler ( Panik ataklar, yüzde kızarıklık, baş dönmesi, mide bulantısı, epigastrik bölgede rahatsızlık, sıcaklık hissi) - 20.
Böylece, adacık, duyusal uyarıların (koku alma ve tat alma), otonomik fonksiyonların kontrolünde (sempatik kontrol) yer alır. kardiyovasküler sistemin), duygular ve davranışsal tepkilerin yanı sıra gönüllü yutma ve konuşma modülasyonu sürecinde. İnsula muhtemelen supramarjinal girus ile Broca bölgesini birbirine bağlayan nöronal sistemin bir parçasıdır ve konuşmanın fonetik planlamasında (premotor korteks ile birlikte) yer alabilir.
Beynin insüler lob tümörlerinin sınıflandırılması
1992 yılında M. Yaşargil ve ark. limbik ve paralimbik sistem tümörleri olan hastaların tedavisinin ön sonuçlarını yayınladı. Daha sonra klasik hale gelen bu çalışmada, yazarlar insular lobu etkileyen üç ana tümör tipi tanımladılar: tip 3A - tümör insular lobun ötesine geçmez, tip 3B - beynin bitişik tegmentumuna uzanan hacimsel bir oluşum , tip 5 - tümör frontal ve temporal operkulanın ötesine orbitofrontal veya temporopolar bölgelere uzanır. (Aynı sınıflandırmadaki diğer tümör türleri: 1 - temporal lobun mediobasal kısımlarının hacimsel oluşumları; 2 - singulat girus tümörleri; 4 - forniks ve meme gövdelerinin lezyonları.)
Uzun bir süre, bu sınıflandırma tek kaldı. Yeni bir sınıflandırma sadece 2010 yılında N. Sanai ve diğerleri tarafından önerildi. . Yazarlar, insula'yı Monro foramenleri ve Sylvian fissürden geçen iki dikey düzlemle böldüler. Sonuç olarak, insular lob IV bölgelerine ayrılır: I - ön-arka, II - arka üst, III - arka alt, IV - ön-ön. Tümör bir bölgenin ötesine uzanıyorsa, bulunduğu bölgelerin toplamı olarak belirlenir. Hacimsel bir oluşumun tüm bölgeleri yakaladığı ve ötesine geçtiği durumlarda dev olarak adlandırılır.
Beynin insular lobunun glial tümörlerinin özellikleri
En son epidemiyolojik verilere göre, insular glial tümörler, tüm yüksek ve düşük dereceli beyin glial tümörlerinin sırasıyla yaklaşık %10 ve %25'ini oluşturur ve onları beynin diğer bölümlerinde bulunan tümörlerden ayıran özelliklere sahiptir.
Epidemiyolojik araştırmalara göre, tam olarak düşük derecelilerde açık bir artış eğilimi var. adacıktaki tümörler (Tablo 1).
Tablo 1. Önceki serilerin histolojik inceleme sonuçlarına göre beynin insular lobunun yüksek (Derece III-IV) ve düşük dereceli (Derece I-II) gliomlarının oranı Adacıkta düşük dereceli oluşumu olan hastalarda, aynı patolojiye sahip ancak farklı bir lokalizasyona sahip hastalardan daha az agresif bir tümör süreci seyri kaydedildi. Bazı araştırmacılar, bu bölgenin sitoarkitektoniğinin (mezokorteksi) özelliklerine işaret ediyor. fonksiyonel özellikler paylaşın, ancak bu fenomenin kesin nedeni hala tam olarak açık değil.
Beynin insular bölgesindeki tümörlerin cerrahi tedavisi
Adacığın en önemli damar ve sinir yapılarına yakın konumu nedeniyle, bu lokalizasyondaki tümörlerin çıkarılmasından sonra nörolojik defisit artışı riski yüksektir. AT ameliyat sonrası dönem Tümör konuşmada baskın olan yarımkürede lokalize ise ciddi konuşma bozukluklarının yanı sıra brüt hemiparezi oluşabilir, bu nedenle bazı yazarlar bunları çalışamaz olarak değerlendirir. Bu durumda tercih edilen yöntem, histolojik tanının doğrulanması ve radyoterapi ve / veya kemoterapinin atanması ile stereotaktik bir biyopsi olarak kabul edilir. Beyin gliomlarının radikal olarak çıkarılması gerekliliği konusunda çok fazla tartışma olmasına rağmen, bazı araştırmacılar hala hastalarda yaşam prognozunu iyileştirmek için önemli olduğunu düşünüyor.
İlk M. Yaşargil ve ark. sonra iyi nörolojik sonuçlarla bu tümörleri çıkarma olasılığını doğruladı. cerrahi müdahaleüzerinde çok sayıda hastalar. Çalışmalarına insular ve insular-operküler tümörleri olan 57 hasta ve fronto-insular-temporal lezyonları olan 23 hasta dahil edildi. Tümörlerin %67'sinin çapı 5 cm'den büyük olmasına ve %53'ünün sol yarımkürede yerleşmiş olmasına rağmen, görünüşe göre çoğu vakada ana rezeksiyon hacmi elde edilmiştir. Bununla birlikte, rezeksiyonun kapsamı her vaka için bildirilmemiştir. Çoğu hastada, tümörler iyi huyluydu ve önemli nörolojik defisite neden olmadı. Ameliyat sonrası 1. gruptan 8 (%14) hastada ve 2. gruptan 1 (%4) hastada hemiparezi şeklinde rehabilitasyon önlemleri gerektiren "orta" nörolojik bozukluklar gelişti. Konuşma bozukluğu ile ilgili herhangi bir rapor bulunmamaktadır. M. Yaşargil'in yayımlanmasından sonra, daha az sayıda hastanın analiz edildiği birkaç çalışma yayımlandı. Böylece, V. Vanaclocha ve ark. deneyimini tarif et cerrahi tedavi Sol hemisferde vakaların% 70'inde yer alan insular tümörlü 23 hasta. 23 olgunun 20'sinde MRG'ye göre tam rezeksiyon sağlandı. 6 hastada postoperatif hemiparezi ve disfazi şeklinde defisit meydana geldi. J. Zentner ve diğerleri. 30 insular tümör vakasının ayrıntılı bir analizini bildirdi. Genel olarak pre ve postoperatif MRG dikkate alındığında olguların %17'sine total rezeksiyon, %70'ine subtotal rezeksiyon ve %13'üne parsiyel rezeksiyon uygulandı. Aynı zamanda, 4 hastada hemiparezi ve 3'te afazi meydana geldi. Sonuç olarak, yazarlar, hastaların% 63'ünde ameliyat sonrası dönemin oldukça zor olduğunu ve insular bölgede cerrahi müdahale riskinin oldukça yüksek olduğunu belirtiyorlar. (Tablo 2).
Tablo 2 İntraserebral insular tümörler için cerrahi sonrası fonksiyonel sonuçlar İnsular tümörlere yönelik birkaç ana cerrahi yaklaşım vardır: 1) transsilvian, 2) transkortikal (transfrontal veya transtemporal) ve 3) kombine (transkortikal + transsilvian). M. Yaşargil ve ark. sadece transilvian yaklaşımını kullandı. Bununla birlikte, bugüne kadar, dünya literatüründe, güvenlik ve maksimum rezeksiyonu için tümör sınırlarının maksimum görünürlük olasılığı açısından yaklaşımlardan hangisinin en uygun olarak kabul edilebileceği konusunda açık bir görüş yoktur. Bazı yazarlar transsilviyan yaklaşımı sadece insula'nın izole tümörleri için kullanmış ve eğer frontal veya temporal bölgeye yayılıyorsa, çıkarma transkortikal yaklaşımla başlatılmış ve ancak o zaman transsilvian yaklaşım kullanılmıştır. Diğer yazarlar, fronto-adacık-temporal tümörler için bile sadece transsilvian yaklaşımı tercih ettiler. Bu yaklaşımın zorlukları, Sylvian fissürünün hem damarlarına hem de arterlerine zarar verme olasılığı ile ilişkilidir, bu da iskemiye yol açar ve sonuç olarak ameliyattan sonra nörolojik fonksiyonların bozulmasına neden olur. Bu yaklaşım sırasında operküler bölgenin traksiyonu da postoperatif bozulmaya neden olabilir. Transkortikal erişim ile, tümör baskın hemisferde (Broca ve Wernicke alanları) yer alıyorsa motor ve konuşma alanları zarar görebilir.
Transkortikal erişimle ilgili komplikasyonları önlemek için H. Duffau ve ark. tüm hastalarda (51 kişi) operasyon sırasında korteks ve yolakların elektrofizyolojik uyarımı kullanıldı. Bunlardan 16'sında baygınlık olmadan kraniotomi yapıldı. Ameliyattan hemen sonra 30 (%59) vakada bozulma olmasına rağmen, sadece 2 kişide daha sonra nörolojik defisit oluştu. Postoperatif MRG, rezeksiyonların %16'sının total, %61'inin subtotal ve %23'ünün kısmi olduğunu gösterdi.
F.Lang et al. insula tümörlü hastaların (22 hasta) ameliyatında sadece transsilvian yaklaşım kullanıldı ve cerrahi yaklaşımı optimize etmek için çerçevesiz navigasyon kullanıldı. Tüm vakalarda elektrofizyolojik stimülasyon yapıldı. Ultrason navigasyonu, tümör rezeksiyonu hacmini bir dereceye kadar kontrol etmeyi mümkün kıldı. Sonuç olarak, 10 hastada çıkarma toplam, geri kalan 12 hastada - eşit olarak: ara toplam (6) ve kısmi (6). Geç postoperatif dönemde nörolojik defisit sadece 2 hastada devam etti. Bu olayın ana nedeni, yazarların lentikülostriat arterlerin çalışması sırasında hasar görmeleridir. Tümör çıkarılması sırasında bu arterleri geçme olasılığını azaltmak için F. Lang ve ark. bu arterlerin ve tümörün oranını preoperatif MRG verilerine göre (standart modlarda) dikkatlice analiz ettik ve buna göre cerrahi müdahale hacmini planladık. Daha önceki çalışmalarda H. Duffau bu amaçla preoperatif BT anjiyografi yapmıştır. En son yayında, yazarlara göre lentikülostriat arterler ve tümör arasındaki topografik anatomik ilişkiyi en açık şekilde yansıtan 3D TOF modunda MRG önerildi.
Sadece son 2 büyük çalışmada (M. Simon ve ark., N. Sanai ve ark.) detaylı analiz Histoloji ve rezeksiyon hacmine bağlı olarak insular bölge tümörleri olan hastaların sağkalımı. M. Simon ve ark. %36'sı iyi huylu ve %64'ü kötü huylu olan 94 hasta dahil edildi. Sonuç olarak, Derece II gliomlar için 5 yıllık genel ve nükssüz sağkalım sırasıyla anaplastik oligodendrogliomlar için %68 ve %58, anaplastik oligodendrogliomlar için sırasıyla %83 ve %80 ve anaplastik astrositomlar için %61 ve %51 idi. N. Sanai ve ark. %60'ı iyi huylu ve %40'ı kötü huylu olan 104 hastanın tedavi sonuçları analiz edilmiştir. Sonuç olarak, Grade II gliomlar için ameliyat edilenlerin 5 yıllık genel sağkalımları, %90'ın üzerinde bir rezeksiyon oranı ile %100 idi ve %90'ın altında bir rezeksiyon oranı ile %84'e yaklaştı. Malign gliomalar için aynı bağlamda, ameliyat edilen hastalarda 2 yıllık genel sağkalım oranı, %90'ın üzerindeki rezeksiyon oranları için %91 idi ve %90'ın altındaki rezeksiyon oranları için %75'e yaklaştı. Sonuç olarak yazarlar, rezeksiyon hacminin genel ve nükssüz sağkalımı önemli ölçüde etkilediği sonucuna varmışlardır.
Çözüm
Beynin insular bölgesinin anatomisinin karmaşıklığına rağmen, son çalışmalar insuladaki glial tümörlerin agresif rezeksiyonunun kabul edilebilir bir postoperatif nörolojik defisit insidansı ile uygulanabilir olduğunu göstermiştir.
Adacık payı (adacık)
ön, parietal ve temporal lobların bölümlerinden oluşan bir lastik ile kaplanmış yanal oluğun derinliğinde bulunur. İnsula'nın derin dairesel oluğu, adacığı çevreleyen beyin bölgelerinden ayırır. Adacığın alt ön kısmı oluklardan yoksundur ve hafif bir kalınlaşmaya sahiptir - adacık eşiği. Adanın yüzeyinde uzun ve kısa bir girus ayırt edilir.
Serebral hemisferin medial yüzeyi.
İnsula hariç tüm lobları, serebral yarım kürenin medial yüzeyinin oluşumunda yer alır. Korpus kallozumun oluğu yukarıdan çevresini sarar, korpus kallozum ile lomber girusu birbirinden ayırır, aşağı ve ileri gider ve hipokampusun oluğuna doğru devam eder.
Singulat girusun üzerinde, korpus kallozumun gagasından öne ve aşağıya doğru başlayan singulat oluk bulunur. Yükselen oluk geri döner ve korpus kallozumun oluğuna paralel gider. Sırt seviyesinde, marjinal kısmı singulat sulkustan yukarı doğru hareket eder ve sulkusun kendisi subtopik sulkusa doğru devam eder. Singulat oluğunun marjinal kısmı, arkaya yakın merkezi lobülü ve önünde - parietal loba ait olan precuneus'u sınırlar. Yukarıdan aşağıya ve istmustan geriye doğru, singulat girus, önde bir kanca ile biten ve yukarıdan hipokampusun oluğu ile sınırlanan parahipokampal girusa geçer. Singulat girus, isthmus ve parahipokampal girus topluca tonozlu girus olarak adlandırılır. Dentat girus, hipokampal sulkusun derinliklerinde bulunur. Korpus kallozum sırtı seviyesinde, singulat sulkusun marjinal kısmı, singulat sulkustan yukarı doğru dallanır.
Serebral yarım kürenin alt yüzeyi en karmaşık rahatlamaya sahiptir. Önde ön lobun yüzeyi, arkasında geçici kutup ve aralarında net bir sınır olmayan geçici ve oksipital lobların alt yüzeyi bulunur. Yarım kürenin uzunlamasına fissürü ile frontal lobun koku alma oluğu arasında düz bir girus bulunur. Olfaktör sulkusun lateralinde orbital girus bulunur. Oksipital lobun lingual girusu, yan tarafta oksipital-temporal (teminat) oluk ile sınırlandırılmıştır. Bu oluk, parahipokampal ve medial oksipitotemporal girusu ayırarak temporal lobun alt yüzeyine geçer. Oksipital-temporal sulkusun önünde, parahipokampal girusun ön ucunu sınırlayan nazal sulkus bulunur - kanca. Oksipitotemporal sulkus, medial ve lateral oksipitotemporal girusları ayırır.
Medial ve alt yüzeylerde, limbik sistemle ilgili bir dizi oluşum vardır (lat. Limbus sınırından). Bunlar, koku soğanı, koku alma yolu, koku alma üçgeni, ön delikli madde, ön lobun (periferik koku alma beyni) alt yüzeyinde bulunan mastoid cisimlerin yanı sıra singulat, parahipokampal (kanca ile birlikte) ve dentat girustur. Limbik sistemin subkortikal yapıları amigdala, septal çekirdekler ve ön talamik çekirdektir.
Limbik sistem beynin diğer alanlarıyla bağlantılıdır: hipotalamus ve onun aracılığıyla orta beyin, temporal ve ön lobların korteksi ile. İkincisi, görünüşe göre, limbik sistemin işlevlerini düzenler. Limbik sistem, kontrol eden morfolojik substrattır. duygusal davranış insan, dış çevre koşullarına genel uyumunu kontrol eder.
Analizörlerden gelen tüm sinyaller, beyin korteksinin ilgili merkezlerine giderken limbik sistemin bir veya daha fazla yapısından geçer. Serebral korteksten gelen aşağı doğru sinyaller de limbik yapılardan geçer.
Serebral korteksin yapısı.
Serebral korteks, serebral hemisferlerin çevresi (yüzeyinde) boyunca uzanan gri maddeden oluşur. Neokorteks, memelilerde ilk kez ortaya çıkan yeni bir korteks olan serebral kortekste (yaklaşık %90) baskındır. Korteksin filogenetik olarak daha eski bölgeleri, eski korteks - arkekorteks (dentat girus ve hipokampusun tabanı) ve ayrıca eski korteks - paleokorteks (preperiform, preamigdala ve entorial bölgeler) içerir. Yarım kürelerin farklı bölgelerindeki korteksin kalınlığı 1,3 ila 5 mm arasında değişmektedir. En kalın korteks, precentral ve postcentral girusların üst kısımlarında ve parasantral lobülün yakınında bulunur. Girusun dışbükey yüzeyinin kabuğu, yan ve alt oluklardan daha kalındır. Bir yetişkinin beyin yarım kürelerinin korteksinin yüzey alanı, üçte biri kıvrımların dışbükey kısımlarını ve üçte ikisini - olukların yan ve alt duvarlarını kaplayan 450.000 cm2'ye ulaşır. Korteks, her biri yaklaşık 8-10 bin kişiyle sinaps oluşturan 10-14 milyar nöron içerir.
) lateral sulkusun tabanını oluşturan ve frontal, parietal ve temporal loblardan dairesel bir sulkus ile ayrılan serebral yarımkürenin bir parçası.
Büyük Tıp Sözlüğü. 2000 .
Diğer sözlüklerde "beyin adasının" ne olduğunu görün:
ADA- lateral sulkusun derinliklerinde yer alan, frontal, temporal ve parietal lobların kenarlarıyla kaplanmış ve komşu alanlardan dairesel bir sulkusla ayrılmış küçük bir serebral korteks alanı. O.'nun yüzeyi, kendi uzunlamasına merkezi tarafından bölünmüştür ... ...
BÜYÜK BEYİN PAYI- diğer loblardan oluklar ile ayrılan serebral yarımkürenin büyük bir yapısal kısmı; her yarım kürede, serebral yarım kürelerin ön, geçici, parietal, oksipital lobları ve adacık, farklı özelliklere sahip olarak ayırt edilir. fonksiyonel değer … Psikomotor: Sözlük Referansı
Penis ereksiyon halindedir. Ereksiyon (Latince erectio'dan), penisin hacminin arttığı ve dolgu sonucu sertleştiği bir süreçtir ... Wikipedia
Beyin (insula, PNA, BNA, JNA; eşanlamlı: merkezi lob, Reil adası) serebral yarımkürenin bir parçası, lateral sulkusun tabanını oluşturur ve frontal, parietal ve temporal loblardan dairesel bir sulkus ile ayrılır ... Tıp Ansiklopedisi
Beyin- (ensefalon) (Şekil 258) beyin kafatasının boşluğunda bulunur. Yetişkin beyninin ortalama ağırlığı yaklaşık 1350 g'dır.Çıkıntılı ön ve oksipital kutuplar nedeniyle oval bir şekle sahiptir. Dış dışbükey üst lateralde ... ... insan anatomisi atlası
telensefalon- (telensefalon) olarak da adlandırılan büyük beyin, iki yarım küreden oluşur ve beynin en büyük kısmıdır. Yarım küreler, korpus kallozum (korpus kallozum) yardımıyla birbirine bağlanır (Şekil 253, 256). Her… … insan anatomisi atlası
Serebral korteksin nöronları Serebral korteks veya serebral korteks (Latin korteks serebri) yapısı ... Wikipedia
Beyincik- (beyincik) (Şek. 253, 254, 255, 257) serebral yarım kürelerin oksipital loblarının altında, ondan yatay bir fissür (fissura horizontalis) (Şek. 261) ile ayrılmış ve arka kraniyal fossada (fossa) bulunur. kafatası arkası). Ön …… insan anatomisi atlası
BEYİN- BEYİN. İçindekiler: Beyni inceleme yöntemleri ..... . . 485 Beynin filogenetik ve ontogenetik gelişimi ................. 489 Beynin arısı ................. 502 Beynin anatomisi Makroskopik ve ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
kafa sinirleri- Koku siniri (n. olfactorius) (I çifti) özel hassasiyete sahip sinirleri ifade eder. Superior nazal konkadaki nazal mukozanın koku alma reseptörlerinden başlar. 15 20 ince sinir ipliğini temsil eder, ... ... insan anatomisi atlası
Kitabın
- Suya daha yakın. Suyun Hayatınızı Nasıl Değiştirebileceğine İlişkin Şaşırtıcı Gerçekler, Nichols Wallace, Bu Kitap Ne Hakkında Bu, ünlü deniz biyoloğu, su savunucusu ve alenen tanınmış kişi, burada suyun sağlığımız ve refahımız üzerindeki etkisinden bahsediyor. Neden biz… Kategori:
İnsula'nın son beyin görüntüleme çalışmaları, bu bölgenin normal koşullarda ve patolojinin gelişimindeki rolüne yeniden ilgi gösterilmesine yol açmıştır. Bu makalede yazarlar, kısa bilgi insular lobun anatomik ve histolojik özellikleri hakkında İnsan beyni. Aşağıda, insula'nın fizyolojik işlevleri açıklanmakta ve uzun süredir hafife alınan psikiyatrik ve nörolojik bozuklukların patogenezindeki rolü vurgulanmaktadır. Sonuç olarak, yazarlar, insula'nın hem temel hem de klinik sinirbilimdeki rolünü daha iyi anlamamızı sağlayacak çeşitli yöntemler önermektedir.
Sözlük:
Agranüler alan (korteks): Nispeten ayırt edilemeyen II ve III katmanlarına sahip neokortikal bölge ve IV. katmanın yokluğu.
Merkezi yönetici ağı: bilişsel işlevlerden sorumlu olan dorsolateral prefrontal korteks ve posterior parietal korteks de dahil olmak üzere beyindeki nöronlar sistemi yüksek mertebe dikkat ve işleyen bellek gibi.
Bilişsel Kaynaklar: ile ilgili bir dizi psişik yetenek ve kaynak bilişsel aktivite(dikkat, hafıza, işleyen hafıza, düşünme vb.).
Beynin pasif çalışma ağı: otobiyografik bellek işleme ve kendini gözlemleme gibi kendini algılama süreçlerinden sorumlu ventromedial prefrontal korteks ve posterior singulat korteksi içeren bir nöron sistemi.
Granger Nedensellik Analizi: Ardışık fMRI tarama serilerinde nöronal aktivite arasındaki nedensel etkileşimleri incelemek için bir yaklaşım. Nedensellik analizi, nedenlerin sonuçlardan önce gelme özelliğine dayanır. İnce istatistiksel ve tahmine dayalı analiz, farklı alanların aktivasyonu arasındaki nedensel ilişki sorusunun yanıtlanmasına olanak tanır.
Granüler alan (korteks): Talamokortikal afferentleri alan birçok yıldız şeklinde granüler nöron içeren, iyi tanımlanmış bir katman IV dahil olmak üzere altı katmana sahip neokorteks bölgesi.
Değerler (uyaran değerleri): belirli bir davranışın altında yatan pozitif (çekici) veya negatif (itici) uyaran değerleri. Örneğin, yemek yemek veya susuzluğu gidermek gibi belirli davranış türlerinden haz beklentisi, pozitif değer uyarıcı.
interalepsiyon: birlikte vücudun fizyolojik durumu hakkında bilgi sağlayan, homeostazın korunması ile ilişkili otonomik, hormonal, visseral ve immünolojik sinyallerin duyum ve entegrasyonu. Nöronal işlemenin posterior insuladan anteriora ilerlemesi şu şekildedir: posterior insula, iç algılayıcı sinyallerin birincil (nesnel) projeksiyonlarından sorumludur, ön kısım ise ikincil temsillerinden ve duygusal, bilişsel ve motivasyonel ile bütünleşmesinden sorumludur. sinyaller.
Vücudun durumunun nöronal izdüşümü: Merkezi sinir sisteminde, özellikle beyin sapının üst kısmında ve insular lob da dahil olmak üzere serebral kortekste vücudun durumunun topografik haritalanması süreci. Örneğin, termal ve visseral uyaranlarla uyarılan vücut tepkileri, insular bölgelerde görüntülenir. Vücudun fizyolojik parametrelerini optimal değerlerde tutmak için bu alanlardaki değişiklikler sürekli olarak izlenir ve düzenlenir.
Öncelikli Teşvik Ağı: insula'nın ön lobülü ve ön singulat korteks dahil olmak üzere beyindeki, önemli uyaranları tanımlamaktan ve merkezi yürütme ağı ile pasif mod ağı arasındaki dikkat ve çalışma belleği gibi bilişsel kaynakları koordine etmekten sorumlu bir nöron sistemi beynin.
BEN: kişinin kendi varlığının farkındalığı. Vücudun nesnel durumu hakkında sürekli güncellenen bilgilerin üzerine bindirilen öznel duyumlar, fiziksel “Ben” inizi gerçekleştirmenize izin verir.
Öznel duygular:İçsel ipuçlarının neden olduğu vücut durumlarının bilinçli duyumları (örneğin, susuzluk, nefes darlığı, oksijen eksikliği, dokunma, kaşıntı, penis uyarımı, cinsel uyarılma, serinlik, sıcaklık, egzersiz, kalp atışı, şarap tadımı, mesanenin şişmesi, mide, vb.)
Trendler
Son zamanlardaki beyin görüntüleme çalışmaları sayesinde, insula sadece fizyolojik değil, aynı zamanda patolojik bağlamda da beynin önemli bir bölgesi olarak görülmeye başlandı. klinik araştırma. İnsula'nın ön lobu, öznel duyumların durumlarının korunmasında kilit bir rol oynar. Aynı zamanda, duyuların bilişsel ve motivasyonel süreçlere katılımını da düzenleyebilir.
bakmak çok önemli zihinsel durumlar ada fonksiyonları prizması aracılığıyla.
İnsan beyni görüntülemeyle ilgili sınırlamaların üstesinden gelmek için, insan beyni görüntüleme verilerinin istatistiksel olarak işlenmesinde çok fazla çalışma yapılması gerekmektedir.
Kemirgenlerde yapılan klinik öncesi araştırmalardaki son teknolojik gelişmeler göz önüne alındığında, insula'nın nedensel rolünün daha iyi anlaşılmasını beklemek mantıklıdır. sinir aktivitesi. Bu anlayış, genlerden, moleküllerden, hücrelerden ve sinir ağlarından fizyoloji ve davranışa kadar çeşitli düzeylerdeki bilgilerden oluşur.
Giriş: insula'ya dikkat etme zamanı
İnsan beyninin insular lobu ilk olarak 1796'da Johann Christian Reil tarafından korteksin bir "adacığı" olarak tanımlandı ( insula Latince - ada). O zamandan beri ada uzun süre unutuldu. 1994'te Antonio Damasio, rasyonel düşüncenin vücudun durumunun bir yansıması olan duygu ve duygulardan ayrılamayacağını belirten “somatik işaret hipotezi”ni formüle ettiğinde, 1994 yılında geri döndü. İnsan beyninin son beyin görüntüleme çalışmaları, bu organın birçok hastalığında insula'nın önemine işaret etti. Bu makalenin amacı, insula'nın rolüne ve özellikle insular disfonksiyonun psikiyatrik ve nörolojik bozukluklarla ilişkisine ışık tutmaktır. Bu amaca ulaşmak için yazarlar, insan insulasının anatomik ve histolojik özelliklerini kısaca açıklar. Daha sonra adacığın fizyolojik işlevlerine ve patolojilerdeki rolüne odaklanılır. Son olarak, insula'nın normal ve patolojik beyin işlevindeki rolünü daha iyi açıklamak için umut verici stratejiler önerilmiştir.
İnsan insulasının anatomisi ve histolojisi
İnsular korteks insanlarda iki taraflı olarak bulunur - temporal lobu parietal ve ön loblardan ayıran lateral (Sylvian) sulkusun derinliğinde, beynin lateral fossasının dibinde (Şekil 1). Basitleştirilmiş olarak, insular korteks ön ve arka lobüllere ayrılabilirken, her bölümün kendi sitoarkitektonik özellikleri, kendi bağlantı konfigürasyonu vardır ve bu nedenle farklı işlevleri yerine getirir. İnsula'nın arka, granüler (bkz. Sözlük) bölgeleri, frontal, oksipital ve temporal ilişki alanlarından gelen afferent girdiye ek olarak, artan duyusal girdileri alır. omurilik ve beyin sapı talamustan geçer. Böylece somatosensoriyel, vestibüler ve motor sinyaller bu bölgelere entegre olur. Anterior (agranüler) bölgeler, anterior singulat korteks, ventromedial prefrontal korteks, bademcikler ve ventral striatum gibi limbik yapılarla karşılıklı bağlantılara sahiptir. İnsula'nın ön lobu, visseral ve diğer otonom sistemlerden gelen bilgilerin, yüksek sinir aktivitesinin duygusal, bilişsel ve motivasyonel bileşenlerine entegrasyonunda yer alır.
Kaynak: Hücre
Şekil 1. İnsan insulasının anatomisi.
İnsular korteks, temporal lobu frontal ve parietalden ayıran Sylvian sulkusun derinliğinde bilateral olarak bulunur. İnsular lob, birlikte bir lastik (operculum, operculum) oluşturan ön, parietal ve temporal lobların parçalarıyla kaplıdır. Çevre boyunca, ada, adanın dairesel bir oluğu ile sınırlandırılmıştır; insula'nın derin merkezi sulkus, insula'yı ön ve arka kısımlara ayırır. İnsula'nın ön lobülünde üç kısa kıvrım ve arka lobülde iki uzun kıvrım vardır. Sitoarkitektonik dikkate alındığında, adacık, aralarında geçişli bir disgranüler bölge ile ön agranüler ve arka granüler bölgelere açıkça ayrılabilir.
İnsula'nın ön bölgesi, diğer primatlara göre insan neokorteksinin en farklı bölgelerinden biridir. İşlevsel ve anatomik olarak, bu bölge, singulat girusun ön kısmı ile yakından bağlantılıdır ve bu nedenle, insula'nın ön kısmı şartlı olarak kabul edilebilir. hassas bölge limbik sistem ”, anterior singulat girus ile ilişkili - “limbik sistemin motor alanı”. İlginç bir şekilde, insula'nın ön kısmı, piramidal nöronların 5. tabakasının özel yapısındaki ön singulat kortekse önemli ölçüde benzerdir, yani yüksek yoğunluklu Von Economo nöronları denilen iğ şeklindeki nöronlar. Von Economo nöronlarının bu alandaki işlevi henüz net olarak belirlenmemiş olsa da, bu geniş çaplı akson nöronlarının hızlı, uzun vadeli bilgi entegrasyonunu arttırmada rol oynadığına dair güçlü kanıtlar vardır.
İnsan insulasının fizyolojik işlevleri
İnsular korteksin sayısız duyusal işlevi “interosepsiyon” kavramıyla birleştirilir. Interoception, homeostaziyi sürdürmek için önemli olan vücut parametrelerinin nöronal bir temsilidir (yansıtma). Sinyaller bir kaudo-rostral yönde hareket ettikçe, iç algının giderek daha karmaşık hale geldiği düşünülmektedir: ilk olarak, birincil (nesnel) sinyaller, düşük dereceli duyusal uyaranların işlendiği insula'nın arka lobülüne ulaşır. Bu bilgi daha sonra, bu ikincil sinyallerin amigdala, anterior singulat korteks, dorsolateral prefrontal korteks ve ventral striatum gibi diğer kortikal ve subkortikal alanlardan toplanan duygusal, bilişsel ve motivasyonel sinyallerle bütünleştiği ön insulaya iletilir (Şekil 1). 2).
İnsula'nın ön kısmı, öznel duyumların korunmasında kilit bir rol oynar. Reseptörlerden gelen birincil sinyallerin çeşitli bedenler duygular, birincil görsel korteks gibi birincil duyusal korteksin belirli alanlarına yansıtılır. Benzer şekilde, insula'nın arka bölgesi, birincil iç algılayıcı sinyaller için birincil duyusal kortekstir ve bu sinyallerin her biri için arka bölge Adacığın kendine özgü bir alanı vardır. Sinyallerin bu tür kaudal-rostral geçişinin, iç algılayıcı sinyallerin bilinçli olarak algılanmasına izin vermesi önemlidir ( İç alıcılardan gelen nesnel sinyallerin, ruhun öznel parametreleri hakkındaki bilgilerle bütünleştirilmesi nedeniyle. - yakl. ed.), bu nedenle insula'nın ön kısmı, öznel duyumların nöronal bir yansımasıdır. Adacıkta ortaya çıkan öznel duyumlar aynı zamanda kişinin “Ben” algısı da olabilir: bazı araştırmacılar, adacığın ön kısmındaki iç algısal temsilin, duyarlı (akıllı) varlıklar olarak vücudun parametreleri hakkında farkındalığımızı sağladığını öne sürer. bu da nihayetinde öz-farkındalığın temeli olabilir.
Kaynak: Hücre
Şekil 2. İç algısal bilgi ve bunun çoklu kortikal ve subkortikal alanlardan gelen duygusal, bilişsel ve motivasyonel sinyallerle entegrasyonu.
Sürekli değişen vücut parametreleriyle ilgili iç algısal bilgi, omurilik ve beyin sapındaki belirli yollardan yükselen afferentler ve talamustaki geçişler yoluyla arka insulaya ulaşır. Bu bilgi, beynin kortikal ve subkortikal bölgelerinden gelen duygusal, motivasyonel ve bilişsel sinyallerle bütünleştiği insula'nın ön lobuna rostral olarak yansıtılır. Böylece ön lob, benzersiz öznel duyumlara yol açar. Ek olarak, yüksek dereceli bilişsel ve motivasyonel süreçlerle ilişkili birçok intrakortikal yolun kesişimindeki konumu nedeniyle, insula'nın ön lobu, bilişsel ve motivasyonel süreçlerde öznel duyumların katılımını düzenler.
İnsula'nın bilincin oluşumunda önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir. Adanın katılımıyla ortaya çıkan duyumların bilinci etkilediğine dair bir takım kanıtlar vardır: göreceli önemi belirlerler ( belirginlik) yetkin uyaranlar, bunun sonucunda bilişsel kaynakların tahsisinin önceliği bu uyaranlar için belirlenir. Sevinç ve üzüntü, zevk ve acı duygularıyla ilişkili canlı olaylara dikkat eder ve bunları hatırlarız. Duygular ayrıca çıkarımlar oluşturma ve inançları pekiştirme süreçlerini de etkiler. Genel olarak, insula'nın ön bölgesi, öznel duyumlara dayalı anlamlı bilgileri vurgular ve bu nedenle bilişsel süreçlerin daha sonraki işlemler için bilgileri seçmesine yardımcı olur.
İnsula, özellikle açık motivasyonda, motivasyon oluşumunda da önemli bir rol oynar. Açık motivasyon, davranışı değiştirmek için bilinçli, öznel bir istekken, örtük motivasyon bilinçsiz davranış değiştirmeyi içerir. Araştırmalar, insula'nın, uyaranların uyandırdığı öznel duyumlara dayanarak uyaranların değerini belirlediğini kabul ediyor. Ödüllendirici uyaranlar zevk duygularını uyandırır. buna karşılık, uygun eylemler için bir arzunun ortaya çıkmasına neden olurken, caydırıcı uyaranlar acıya neden olur, bu da iğrenme hissi yaratır ve kaçınma davranışını belirler. Bu bağlamda, insula'da meydana gelen duyumlar insan davranışına aracılık eder.
Duyumun davranış ve motivasyonla dinamik etkileşimine duyulan ihtiyaç, ön insula'nın benzersiz anatomik konumunu açıklar. İnsula'nın ön lobu, öznel duyumların oluşumunda kilit bir rol oynar. Ayrıca prefrontal korteksin dorsolateral ve ventromedial bölgeleriyle de ilişkilidir. Son çalışmalar, ön insuladan önemli bilgilerin dorsolateral prefrontal kortekste toplandığını ve bunun dikkat ve çalışma belleğinin kontrolü ile sonuçlandığını, ventromedial prefrontal korteksin subjektif duyulara dayalı olarak ön insuladan önceki insuladan bilgi aldığını göstermiştir. davranışsal deneyim, mevcut durumu dikkate alır ve daha sonra nasıl ilerleyeceğine dair kararlar almak için hedefler belirler.
Ön insula tarafından gerçekleştirilen tüm bu işlevler, amigdala tarafından gerçekleştirilenlere çok benzer. Amigdala, duyguların işlenmesinde kilit bir rol oynar, ancak insula ve amigdala'nın işlevselliği biraz farklıdır: amigdala'nın çalışması otomatik (örtük) tepkilerle ilişkilidir, insula'nın ön lobu ise sorumludur. öznel (açık) deneyim için (öznel duyumlar). Bu nedenle, amigdala, dürtüsel tepkiler sistemine ve ön insula - analitik olana aittir. Bu nedenle, interception merkezinin işlevlerini yerine getirmenin yanı sıra, insula'nın ön lobu, bilişsel süreçlerin ve motivasyonun düzenlenmesinde de bir “anahtar” dır.
Psikiyatrik bozukluklar ve nörolojik hastalıklarda insula'nın patojenetik rolü
İnsan davranışını şekillendiren duyular, bilinç ve motivasyonla dinamik olarak etkileşime girer; Bu etkileşimlerin işlevsizliği birçok zihinsel bozukluklar. Gerçekten de, CNS'nin yapısal ve işlevsel görüntülenmesine ilişkin çalışmaların yakın tarihli kapsamlı meta-analizleri, insula'nın birçok zihinsel bozuklukta etkilenen çok "ortak çekirdek" olduğunu doğrulamıştır. Genomik çalışmalar sırasında, bilim adamları zihinsel bozuklukların yüksek poligenliğini öğrendiler. Ayrıca, bu çalışmalar, biyolojik doğrulukları açısından mevcut teşhis sınıflandırmalarının pozisyonlarını biraz sarsan genetik risk faktörlerinin pleiotropisini de göstermiştir. Sınıflandırmaya geleneksel yaklaşım hala uygulanabilir olmasına rağmen, klinik uygulama Hız ve güvenilirliğin çok değerli olduğu yerlerde, zihinsel bozuklukları beynin karşılık gelen sinir ağlarıyla ilişkili işlevler bağlamında anlamak, sinirbilim alanında giderek daha önemli hale geliyor. Yukarıda belirtildiği gibi, insula, öznel duyumların ve duyguların işlenmesinde rol oynar. Ek olarak, oluşumlarından sorumlu prefrontal korteks bölgelerini birbirine bağlayarak bilişsel ve motivasyonel süreçlerin bütünlüğünü sağlar: sırasıyla dorsolateral ve ventromedial. Bu nedenle, insula'nın bozulması sadece duygular yönüne yansımaz, aynı zamanda bilişsel ve motivasyonel süreçleri de etkiler. geniş bir yelpazede psikolojik bozukluklar. Bazı psikiyatrik bozukluklarda, insüler disfonksiyon, öznel duyumların bozulmasına yol açar.
Yapısal çalışmalar (voksel morfometrisi kullanılarak yapılan beyin görüntüleme), majör depresif bozukluğu olan hastalarda insular gri cevher hacminde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. fMRI (fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme) görüntüleme kullanan çalışmalarda, duygusal işleme sırasında insular aktivitenin önemli ölçüde arttığı bulunurken, majör depresif bozuklukta, dinlenme durumu paradigmasında insular aktivite gözlemlendi ( Bir görevin olmaması. - yakl. tercüme) azalır. Bipolar bozukluğu olan hastalarda gelişim yollarındaki değişiklikler ve gri madde hacmindeki azalma dahil olmak üzere insula'nın yapısal ve işlevsel anormallikleri de gözlenir. . Aynı zamanda, sırasında fMRI'de belirli bir değişiklik yoktur. bipolar bozukluk bulunamadı . Duygulanım bozukluklarına ek olarak, bir öznel duyular adasının yetersiz işlenmesi, duygusal alandaki bozuklukların eşlik ettiği diğer birçok psikiyatrik bozukluğun gelişiminin altında yatabilir. Örneğin, insula'daki yapısal ve işlevsel eksiklikler, aşağıdakilerle ilişkilidir: anksiyete bozuklukları, şizofrenide duygusal işleme bozuklukları, psikopatide ağrı için empati gibi sosyal duyguların anormal işlenmesi ve anoreksiya nervozada kişinin kendi vücudunu çarpık algılaması. patolojik değişiklikler adacıklar ayrıca nörolojik hastalıklarla da ilişkilidir: Huntington hastalığında ve multipl skleroz Alzheimer hastalığı ile yüz ifadelerinin işlenmesinde ihlaller var, benlik duygusu kayboluyor. İnsular disfonksiyon ayrıca çok çeşitli psikiyatrik bozukluklarda bilişsel bozulmanın temelini oluşturur.
Granger nedensellik analizini kullanan fonksiyonel görüntüleme, şizofreni hastalarında insular öncelikli uyaran ağının merkezi yürütme ağı ve varsayılan mod ağı üzerindeki nedensel etkilerinin gücünde bir azalma olduğunu gösterdi. Adacık, merkezi yönetici ağı ile pasif mod ağı arasında dinamik geçişe aracılık ederek, öncelikli bir uyaran meydana geldiğinde dikkat ve işleyen bellek gibi bilişsel kaynaklara erişimi kolaylaştırır. Bu nedenle, bu ağlardaki bağlantıların gücündeki değişiklikler, bazı şizofreni biçimlerinde ortaya çıkan bilişsel bozulmanın altında yatmaktadır. Otizm spektrum bozuklukları ve bazı şizofreni biçimleri için ortak genetik ve biyolojik risk faktörleri kavramıyla tutarlı olabilecek, otizm spektrum bozukluğu olan hastalarda da insular ağın hipofonksiyonu bulunmuştur. İnsular patoloji, sanrılar meydana geldiğinde yanlış inançların devam etmesine de katkıda bulunur.
İnsular disfonksiyon, motivasyonel eksikliklerin altında yatar. uyuşturucu bağımlılığı. İşlevsel görüntüleme çalışmalarının bir dizi meta-analizi, uyuşturucuyla ilgili ipuçlarının, bağımlı bireylerde insular aktivitede bir artışa neden olduğunu göstermiştir. İnsula'nın yukarıda tartışılan motivasyondaki fizyolojik rolüne dayanarak, uyuşturucuyla ilgili zevk deneyimlerinin uyuşturucuyla ilgili uyaranların motivasyonel önemini etkilemesi ve bunun da karar vermeyi etkilemesi oldukça olasıdır. Anhedonisi olan hastalarda motivasyon eksikliği, insular disfonksiyon ile de ilişkili olabilir. Yeni kanıtlar, anhedoni hastalarında görülen çözünürlükteki eksikliklerin insuladaki yapısal ve fonksiyonel değişikliklerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Moleküler düzeyde, adacıktaki (iki taraflı) dopaminerjik yanıtın gücü ile ödülleri almak için enerji harcama isteği arasında bir ilişki bulunmuştur.
İnsula'nın fizyolojik ve patolojik rolünün daha iyi anlaşılmasına doğru
İnsanlarda beyin görüntüleme çalışmaları, insula'nın fizyolojik işlevleri ve patolojinin gelişimindeki rolü hakkında fikir vermiştir. Bununla birlikte, tek başına nörogörüntülemeyi kullanarak çeşitli fenomenler arasındaki nedensel ilişkileri ortaya çıkarmak çok daha zordur. İnsan beyni görüntülemesinden elde edilen veriler hem uzaysal hem de zamansal çözünürlüklerde sınırlıdır. Ek olarak, fonksiyonel nörogörüntülemenin fizyolojik temeli (örneğin, BOLD sinyali - kan oksijenlenme derecesinde lokal bir değişiklikle MR sinyali seviyesindeki bir değişiklik) sadece kısmen incelenmiştir. Bu sınırlamaların üstesinden gelmek için, nörogörüntüleme verilerinin istatistiksel olarak işlenmesinde önemli çabalar gereklidir. Örneğin, Granger'ın nedensellik analizi, sinir ağlarında var olan nedensel ilişkileri incelemek için faydalı olabilir. Ayrıca, son başarılar transkraniyal manyetik stimülasyon gibi invaziv olmayan beyin stimülasyon teknolojilerinde, bilim adamlarının etik araştırma standartlarını ihlal etmeden yeni yalıtkan özellikleri ve bağlantıları keşfetmelerine yardımcı olabilir.
Hayvan çalışmaları, insan çalışmalarından elde edilen gözlemleri tahmin ederek, insula'nın nedensel rollerini keşfetmek için mükemmel bir fırsat sağlar. Ek olarak, hayvan deneyleri, insan beyni görüntüleme çalışmalarının uzamsal ve zamansal sınırlamalarının üstesinden gelmede faydalıdır. Karşılaştırmalı bilgi fonksiyonel anatomi hayvan gözlemlerinin insanlara doğru uyarlanması için önemlidir. Benzer sitoarkitektonik ve ilişkiler dizisi göz önüne alındığında, insan ve kemirgen adacıkları arasında bir dereceye kadar homoloji hakkında konuşabiliriz. Hayvan deneyleri, insan araştırmalarını karakterize eden temel etik normları ihlal etmeden beyne doğrudan istilacı müdahaleler gerçekleştirme yeteneği aracılığıyla nedensel ilişkileri belirlememizi sağlar.
Farelerde yapılan klinik öncesi araştırmalardaki son teknolojik gelişmeler, sinirbilimcilerin sinir ağlarının mimarisinin karmaşık bir resmini ve çeşitli davranışsal durumlardaki etkinliklerini oluşturmalarına izin verdi. Her şeyden önce, Cre-rekombinasyon kullanılarak sinir ağlarının hücrelerinin spesifik olarak etiketlenmesi gibi genetik modifikasyon teknolojileri sayesinde, sinir ağlarının bağlantılarının ve bağlantılarının yüksek doğrulukta anatomik ve genetik olarak tanımlanması mümkün hale geldi. Ardından, sinir ağlarının öğelerinin ve bağlantılarının anatomik ve genetik "koordinatları", belirli durumlarda etkinliklerinin ve/veya etkinliklerindeki değişikliklerin verileriyle karşılaştırılabilir. Bu, davranışla ilgili olarak sinir ağlarının işlevlerinin tam bir resmini sağlayacaktır. Bugüne kadar, bu tür araçlar, aktivite kaydetmek için minyatür mikroskoplar ve nöronal aktiviteyi kontrol etmek için opto-/kemogenetik yaklaşımlar kullanılarak serbest davranışta farelerde in vivo nöronal aktivitenin görselleştirilmesi gibi beyindeki fonksiyonların temsilini belirlemek için mevcuttur (Şekil 1a). 3, ana resim). Hastalıklardan etkilenen biyolojik ağların klinik olarak saptanabilir moleküler belirteçleri kullanılarak saptanabilir. modern teknikler yeni nesil dizileme ve tek hücre analizi gibi. Bu belirteçlerin zihinsel bozukluklara neden olmadaki patofizyolojik rolleri daha sonra çeşitli seviyelerde keşfedilebilir: transgenik ve nakavt/nakavt mutant fareler gibi ilgili hayvan modelleri kullanılarak hücresel, nöronal, fizyolojik ve davranışsal. Özetle, yazarlar klinik ve klinik öncesi verileri doğru bir şekilde yorumlamak ve insula'nın yapısı ve işlevini tam olarak anlamak için çeviri ve ters çeviri yaklaşımlarının kullanımına büyük umutlar bağlamaktadır (bkz. Çözülmemiş Sorunlar).
Bu lob, adacığı kaplayan alanlar genişletilirse veya çıkarılırsa görülebilir: tegmentum adı verilen ön, parietal ve temporal loblar. İnsula'nın derin dairesel oluğu, adacığı çevreleyen beyin bölgelerinden ayırır. Adanın yüzeyi uzun ve kısa kıvrımlarla temsil edilir. Adanın arka tarafında yer alan ve yukarıdan aşağıya ve öne doğru yönlendirilmiş uzun girus ile adanın üst kısmını kaplayan kısa girus arasında adanın merkezi sulkus bulunur. Adanın alt ön kısmı oluklardan yoksundur, "adanın eşiği" olarak adlandırılan hafif bir kalınlığa sahiptir.
yarım kürenin orta yüzeyi. İnsula hariç, yarım kürenin tüm lobları, orta yüzeyinin oluşumunda yer alır (Şekil 5).
Korpus kallozumun üstünde, onu yarımkürenin geri kalanından ayıran korpus kallozumun oluğu bulunur. Korpus kallozumun arkasından bükülerek aşağı ve ileri gider ve hipokampal sulkus veya hipokampal sulkusa doğru devam eder. Korpus kallozumun sulkusunun üstünde singulat sulkus bulunur. Bu sulkus, korpus kallozumun gagasının önünde ve altında başlar, yükselir, sonra geri döner ve korpus kallozumun sulkusuna paralel olarak takip eder, infraparietal sulkus olarak adlandırılan korpus kallozum sırtının üstünde ve arkasında biter. Korpus kallozum sırtı seviyesinde, marjinal kısım singulat sulkustan yukarı doğru dallanır, yukarıya ve arkaya doğru serebral yarımkürenin üst kenarına uzanır. Korpus kallozumun sulkus ile singulat sulkus arasında, korpus kallozumun önünü, üstünü ve arkasını kaplayan singulat girus bulunur. Korpus kallozumun arkasında ve arkasından aşağı doğru, singulat girus daralarak singulat girusun isthmus'unu oluşturur. Daha aşağıda ve önde, isthmus, yukarıdan hipokampus oluğu ile sınırlanan daha geniş bir parahipokampal girusa geçer. Singulat girus, isthmus ve parahipokampal girus tonozlu girus olarak bilinir. Hipokampal oluğun derinliklerinde, küçük enine oluklarla ayrılmış oldukça ince gri bir şerit vardır - dentat girus. Singulat oluğu ile yarımkürenin üst kenarı arasında yer alan yarımkürenin medial yüzeyinin alanı, ön ve parietal loblara aittir.
Santral sulkusun üst kenarının ön tarafı, superior frontal girusun medial yüzeyidir ve doğrudan merkezi sulkusun belirtilen alanına, singulat sulkusun marjinal kısmı ile sınırlanan parasantral lobülün bitişiğindedir. Öndeki marjinal kısım ile arkadaki parietal-oksipital sulkus arasında precuneus bulunur - serebral hemisferin parietal loba ait bir parçası.
Oksipital lobun medial yüzeyinde, birbiriyle dar bir açıyla birleşen, geriye doğru açılan iki derin oluk vardır. Bu, parietal lobu oksipitalden ayıran parietal-oksipital sulkus ve oksipital kutbun medial yüzeyinden başlayıp singulat girusun isthmusuna doğru ilerleyen mahmuz sulkusudur. Oksipital lobun parietal-oksipital ve mahmuz sulkusları arasında uzanan ve tepesi bu sulkusların birleştiği yere bakan bir üçgen şeklinde olan alanına "kama" denir. Yarım kürenin medial yüzeyinde açıkça görülebilen mahmuz oluğu, oksipital kutuptan singulat girusun isthmusunun alt kısmına uzanan lingual girusu yukarıdan sınırlar. Lingual girusun altında, zaten yarım kürenin alt yüzeyine ait olan yan oluk bulunur.
Yarım kürenin alt yüzeyi. Yarım kürenin alt yüzeyinin kabartması çok karmaşıktır (Şekil 6). Alt yüzeyin ön bölümleri, arkada temporal direğin çıkıntı yaptığı yarımkürenin ön lobu tarafından oluşturulur ve ayrıca geçici ve oksipital lobların alt yüzeyleri de belirgin sınırlar olmadan birinden diğerine geçer.
Frontal lobun alt yüzeyinde, biraz lateral ve serebrumun uzunlamasına fissürüne paralel olarak koku alma oluğu bulunur. Aşağıdan, koku alma ampulü ve koku alma yolu, medial ve lateral koku alma şeritlerinin görülebildiği bölgede koku alma üçgenine geçerek ona bitişiktir. Serebrumun uzunlamasına fissürü ile olfaktör sulkus arasındaki ön lobun alanına doğrudan girus denir. Olfaktör sulkusun lateralinde yer alan frontal lobun yüzeyi sığ orbital sulkuslarla şekil, konum ve büyüklük açısından değişken olan birkaç orbital girusa bölünmüştür.
Yarım kürenin alt yüzeyinin arka kısmında, oksipital ve temporal lobların alt yüzeyindeki lingual girustan, yanal olarak parahipokampal girustan aşağı ve lateral olarak uzanan bir kollateral sulkus açıkça görülebilir. Kollateral sulkusun ön ucunun biraz önünde, lateral tarafta parahipokampal girusun kavisli ucunu, yani kancayı sınırlayan nazal sulkus bulunur. Kollateral sulkusun lateralinde medial oksipitotemporal girus bulunur.
Bu girus ile ondan dışa doğru yer alan lateral oksipitotemporal girus arasında oksipitotemporal sulkus bulunur. Lateral oksipital-temporal ve alt temporal girus arasındaki sınır, sulkus değil, serebral yarım kürenin inferolateral kenarıdır.
Yarım kürenin üstün yan yüzeyi - büyük beynin her yarım küresinin ön kısmında yer alan ön lob, önde ön kutupla biten ve alttan yanal (Sylvian) oluk ve arkasından derin merkezi oluk ile sınırlanır.
Beynin, esas olarak yarım kürenin medial yüzeyinde bulunan ve uyanıklık, uyku, duygular vb. Gibi genel durumların oluşumu için bir substrat olan bir dizi kısmı, adı altında ayırt edilir. "Limbik sistem". Bu reaksiyonlar, kokunun birincil işlevleriyle (filogenezde) bağlantılı olarak oluştuğundan, morfolojik temeli, beynin beyin mesanesinin alt kısımlarından gelişen ve sözde organlara ait olan kısımlarıdır. koku alma beyin. Limbik sistem, koku alma ampulü, koku alma yolu, koku üçgeni, ön lobun alt yüzeyinde (koku alma beyninin periferik kısmı) bulunan ön delikli madde ile singulat ve parahipokampalden (birlikte) oluşur. kanca) girus, dentat girus, hipokampus ( merkez departman koku alma beyni) ve diğer bazı yapılar. Beynin bu bölümlerinin dahil edilmesi Limbik sistem sayesinde mümkün oldu ortak özellikler yapıları (ve kökenleri), karşılıklı bağlantıların varlığı ve fonksiyonel reaksiyonların benzerliği.
Yarım küreler gri ve beyaz maddeden oluşur. Gri madde tabakasına serebral korteks denir. Kabuk, serebrumun kalan oluşumlarını bir pelerin şeklinde kaplar ve bu nedenle pelerin olarak adlandırılır. Kabuğun altında beyaz madde var ve içinde gri madde adacıkları - bazal çekirdekler, esas olarak ön lobda bulunur. Bunlara striatum (kaudat çekirdek ve merceksi çekirdek), çit ve amigdala dahildir.
striatum ( striopallidar sistemi) 2 çekirdekten oluşur - kaudat ve merceksi, bir beyaz madde tabakası ile ayrılmış - iç kapsül. Embriyonik dönemde, striatum bir gri kütledir, daha sonra bölünür. Kaudat çekirdek talamusun yakınında bulunur. At nalı şeklindedir, baş, gövde ve kuyruktan oluşur. Mercimek çekirdeği mercimek tanesi şeklindedir, talamus ve kaudat çekirdeğin yan tarafında bulunur. Mercimek çekirdeği beyaz madde sayesinde 3 kısma ayrılır. En laterali koyu renkli olan kabuktur ve daha açık olan iki kısma lateral ve medial soluk toplar denir.
Kabuk, yeme davranışının organizasyonuna katılım ile karakterize edilir: yiyecek arama, yiyecek yönelimi, yiyecek yakalama ve yiyecek sahipliği; bir dizi trofik cilt bozukluğu, iç organlar kabuğun işlevinin ihlali olduğunda ortaya çıkar. Kabuğun tahrişleri solunumda, tükürükte değişikliklere yol açar.
Globus pallidus, ağırlıklı olarak büyük tip 1 Golgi nöronlarına sahiptir. Globus pallidusun talamus, putamen, kaudat çekirdek, orta beyin, hipotalamus, somatosensoriyel sistem vb. İle bağlantıları, basit ve karmaşık davranış biçimlerinin organizasyonuna katılımını gösterir.
refleks fonksiyonları. Medulla oblongata'nın sayısız refleksi, böyle bir temsil oldukça keyfi olmasına rağmen, hayati ve hayati olmayan olarak ayrılır. Medulla oblongata'nın solunum ve vazomotor merkezleri, içlerinde bir dizi kardiyak ve solunum refleksi kapalı olduğundan hayati olarak sınıflandırılabilir.
Köprü (Varoliev Köprüsü) medulla oblongata'nın üzerinde bulunur ve duyusal, iletken, motor, bütünleştirici, refleks işlevlerini yerine getirir. Üstte (önde) orta beyinde ve altta (arkada) - medulla oblongata ile sınırlanan enine bir lif formuna sahiptir. Köprü uzunluğu 20-30 mm, genişlik 20-30 mm. Daralan, serebellumun orta bacaklarına geçer. Kafatasının eğimine bitişik olan ön (ventral) kısım ve lastiğin arka (dorsal) kısmı beyinciğe bakar. Köprünün ventral yüzeyinde, aynı adı taşıyan arterin bulunduğu baziler (ana) oluk döşenir.
Gri madde köprünün içinde, beyaz madde ise dışarıdadır. Ön kısmı esas olarak beyaz maddeden oluşur, bunlar uzunlamasına ve enine liflerdir. Köprünün dorsal kısımlarında yükselen duyusal yollar, ventralde ise inen piramidal ve ekstrapiramidal yollar vardır. Beyincik ve serebral korteks arasında iki yönlü iletişim sağlayan lif sistemleri de vardır. Yamuk gövdenin hemen üzerinde, medial ve spinal halkaların lifleri bulunur. Trapezoid gövdenin üstünde, medyan düzleme daha yakın, retiküler oluşum ve daha da yüksek arka uzunlamasına demet. Yanal olarak ve medial halkanın üstünde, lateral halkanın lifleri bulunur. Köprünün (lastik) arkasında çekirdekler vardır: trigeminal sinir (V çifti), abdusens (VI çifti), yüz (VII çifti), vestibulokoklear (VIII çifti) ve ayrıca medial halkanın lifleri köprünün retiküler oluşumunun bulunduğu medulla oblongata.
İletken yollar ön kısımdan geçer: 1) piramidal yol (kortikal-spinal); 2) korteksten serebelluma giden yollar; 3) omurilikten talamusa giden ortak bir duyusal yol; 4) işitsel sinirin çekirdeğinden gelen yollar.
Beyincik serebral hemisferlerin oksipital loblarının altına yerleştirilir ve oksipital fossada bulunur. Maksimum genişliği 11.5 cm, uzunluğu 3-4 cm'dir, beyincik beynin ağırlığının yaklaşık% 11'ini oluşturur. Beyincikte, "yarım küreler" ayırt edilir ve aralarında - serebellar vermis. Serebellumun yüzeyi, birbirinden oluklar ile ayrılmış kıvrımlar oluşturan gri madde veya korteks ile kaplıdır. Beyincik kalınlığında, intraserebral bağlantılar sağlayan liflerden oluşan beyaz madde bulunur.
Serebellar korteks, bir dış moleküler katman, bir ganglionik (veya Purkinje hücre katmanı) ve bir granüler katmandan oluşan üç katmanlıdır. Korteks beş tip nöron içerir: oldukça karmaşık bir bağlantı sistemine sahip olan granüler, yıldız, sepet, Golgi ve Purkinje hücreleri. Beyincik ve medulla oblongata ile pons arasında omurilik sıvısı ile dolu dördüncü ventrikül bulunur.
AT moleküler tabaka– 3 tip interkalar nöron: sepet, kısa ve uzun yıldız hücreler.
Ganglion tabakası Purkinje hücrelerini içerir.
Granüler katmanda - granüler hücreler, Golgi hücreleri. 1 mm³'deki granüler hücre sayısı 2,8 10 6'dır. Granüler hücrelerin aksonları yüzeye çıkar, T şeklinde dallanarak paralel lifler oluşturur. Paralel lifler ayrıca sepet hücrelerinin, yıldız hücrelerinin ve Goldki hücrelerinin dendritlerinde uyarıcı sinapslar oluşturur.
