Merhaba! Cevabınız için çok teşekkür ederim! Tedavi için hangi doktora başvurmalısınız? Jinekolog her şeyin yolunda olduğunu, enfeksiyon olmadığını söyledi. Göz doktoru, gözlerde her şeyin yolunda olduğunu söyledi ancak kesinlikle bir gastroenteroloğa başvurmanız gerektiğini söyledi, çünkü bu tür test sonuçları (kandaki yalnızca IgA artışı) karaciğerdeki sorunlardan kaynaklanıyor olabilir. İlk başta şu sebepten dolayı doktorlara gittim. 2016 Ağustos ayının sonunda 2,5 gün trende kaldım, ardından yaklaşık bir buçuk hafta sonra gözüme bir şey müdahale etmeye başladı ve müdahale ettiği yerde gözde bir eşitsizlik oluştu - Aynada gördüm. Eylül 2016'da Bir doktora danışarak teşhis göz merkezine gittim, burada her şeyin yolunda olduğunu söylediler ve beni bu problemle göz acil servisine gönderdiler. Acil serviste iltihap olduğunu söylediler, L-Optik damla verdiler, 6 gün boyunca günde 6 defa kullandım. 1 Ekim 2016 Bir makyaj sanatçısını ziyaret ettim ve makyajımı yaptım. Ekim ortasında gözlerden bir miktar akıntı ortaya çıktı. Başka bir göz kliniğine gittim, burada doktor muayeneden sonra göz iltihabının kronik konjonktivite benzediğini söyledi. kontak lens(10 yıldır OneDay Acuvue Moist günlük lenslerini kullanıyorum), ancak klamidyal konjonktivit de meydana gelebilir, bu nedenle flora ve klamidya için göz testi yaptırmanızı önerdim. PCR yöntemini kullanarak göz enfeksiyonlarına yönelik testler yapan bir laboratuvarı hemen bulamadım. Göz florası testi yaptım ve test stafilokok gösterdi. Klamidya için kan bağışında bulundum. Kanda klamidya trahomatis IgA'ya karşı antikorlar 1,8 olarak bulunurken (28.10.2016'dan itibaren), IgM ve IgG tespit edilmedi. Gözlerimi (Aralık 2016'nın ilk iki haftasında) Tsipromed damlaları ve Oftocipro merhemiyle tedavi ettim ve ayrıca papatya ile yıkadım. Tedaviden sonra bir şeylerin beni rahatsız ettiği hissi ortadan kalktı. Kanda klamidya testi tekrar yapıldı. IgM sonucu ve IgG tespit edilmedi ve IgA tespit edildi 3,1 (12/16/16'dan itibaren). Bu sonuçlardan sonra jinekoloğa gittim. Bir jinekolog tarafından test edildi PCR yöntemiçeşitli enfeksiyonlar (chlamydia trachomatis dahil) için herhangi bir enfeksiyon tespit edilmedi. Jinekolog her şeyin yolunda olduğunu, hiçbir şeyin tedavi edilmesine gerek olmadığını söyledi. Gözlerden PCR kullanarak enfeksiyonları test eden bir laboratuvar bulabildim. 02/07/17 tarihinde çeşitli göz enfeksiyonlarına yönelik analiz yaptım, herhangi bir enfeksiyon bulunamadı. Klamidya için tekrar kan bağışı yapmaya karar verdim - 02/14/17 tarihinde bağışladım, burada klamidya trahomatis'e yönelik AT'nin IgA'sı yine 3,2 miktarında tespit edilirken, IgM ve IgG yine tespit edilmedi. Göz doktoru, kan testinin enfeksiyon varlığını değil, vücudun bağışıklık tepkisini gösterdiğini, kanda klamidya trahomatis IgA'ya karşı antikor artışının karaciğer sorunlarından kaynaklanabileceğini söyledi ve ayrıca bulaşıcı bir hastalığa danışılmasını önerdi. uzman. Kasım 2016'da biyokimyayı kendim ele aldım ve sonuç olarak direkt bilirubin (15,3 µmol/l) (referans değerleri: 0-8,6 µmol/l) ve toplam bilirubin (45,3 µmol/l) (referans değerleri) fazla tahmin edilen değerlerdi: 3,4 - 20,5 µmol/l) ve kolesterol 5,71 mmol/l (ref. değer: 3-5,18 mmol/l), Kasım 2016'da bilirubin artışı sorusuyla gastroenteroloğa gitti, Doktor HD kan bağışlamayı önerdi (total bilirubin, direkt bilirubin, hepatit B, C) ve UDFGT geninin DNA'sı için kanın test edilmesi. 14.02.2017 tarihli sonuçlar - toplam bilirubin 33,3 µmol/l, direkt bilirubin 2,9 µmol/l, hepatit B, C tespit edilmedi, genetik analiz - Gilbert sendromu, ortalama popülasyon riski.
Chlamydia trachomatis ile enfekte olduğunda klamidyaya karşı antikorlar ortaya çıkar. Bulaşıcı hastalık uzmanı, türüne ve miktarına bağlı olarak hastalığın gelişim aşaması ve enfeksiyonun süresi hakkında sonuçlar çıkaracaktır. Bunları tanımlamak için her birinin kendine göre avantajları ve dezavantajları olan çeşitli testler kullanılır.
Kandaki klamidyadan kurtulmak için vücut antikor üretir
Klamidyaya karşı antikorlar - bu ne anlama geliyor?
Patojenik mikroorganizmalar vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi aktif olarak immünoglobulinler üreterek yabancı bakterilere tepki verir.
Chlamydia - patojenik mikroorganizmalar – patojenik mikroorganizmalar, sağlıklı kişi var olmamalılar. Bu bakterilerle enfeksiyondan sonra vücut aktif olarak kendini savunmaya ve savaşmaya başlar, bu da kanda antikorların ortaya çıkmasına neden olur. Sayısal tanımlarına titre denir; türü, hastalığın evresine ve enfeksiyon süresine bağlıdır.
Teşhis
Chlamydia hücre içi bir bakteridir, yapısı birçok yönden virüslere benzer, DNA ve RNA'ya sahiptir ve bölünerek çoğalır. Modern laboratuvar yöntemleri teşhis, kanda küçük miktarlarda olsalar bile hastalık patojenlerinin varlığının belirlenmesine yardımcı olur. Analiz için biyolojik materyal - kan, idrar, genital organların mukoza zarlarından kazıntılar. Testleri aç karnına yapmanız ve testten en az yarım saat önce sigara içmemeniz gerekmektedir. 2-3 gün içerisinde cevap alınabiliyor, özel laboratuvarlar birkaç saat içerisinde sonuç verebiliyor.
Klamidya teşhisi için temel yöntemler:
- RIF (immün floresans reaksiyonu) - biyolojik materyal, patojenik mikroorganizmaların parlak boyalarla boyanmasıyla incelenir. Çalışmanın doğruluğu% 70'ten fazla değildir - yanlış pozitif sonuçlar, her uzmanın klamidyanın parlama özelliğini tespit edememesinden kaynaklanmaktadır.
- Mikroskobik yöntemin duyarlılığı düşüktür, ancak kullanıldığında iltihabın genel resmini bir bütün olarak görebilirsiniz - lökosit seviyesi, değişen hücre sayısı.
- ELISA ( bağlantılı immünosorbent tahlili) ana immünoglobulin türlerinin (IgG, IgM, IgA) belirlenmesine yardımcı olan ve ilk aşamada klamidyayı tanımlamanıza olanak tanıyan serolojik bir tanı yöntemidir.
- Protein tayini ısı şoku- Analizin amacı hastalığın kalıcı formunu belirlemektir.
- PCR (polimeraz zincirleme tepki) - %98'den fazla hassasiyete sahip moleküler genetik tanı yöntemi, klamidya DNA'sının varlığını tespit etmenizi sağlar. Analiz hastalığın akut ve kronik formlarında gerçekleştirilir.
- Etiketli problar kullanılarak patojenik bakterilerin DNA'sının tespiti - analiz, akut faz bulaşıcı hastalık.
- Ligaz zincir reaksiyonu - test materyali olarak idrar uygundur, analizin güvenilirliği% 95'ten fazladır.
- Kültürel teşhis yöntemi veya bakteri kültürü asla yanlış pozitif sonuçlar vermez, ancak tamamlanması en az bir hafta sürer. Analiz, patojenik mikroorganizmaların antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlememizi sağlar.
Bakteri kültürü klamidya tanısı türlerinden biridir Hamilelik sırasında klamidya varlığına yönelik testler özel bir dikkatle yapılır, çünkü yalnızca güvenilir sonuçlar enfeksiyonun varlığını ve türünü ve çocuğun olası enfeksiyon riskini belirlemeye yardımcı olacaktır. Rahim içi enfeksiyon olasılığı pozitif IgA ile en yüksektir. Annenin kanında G tipi antikorlar varsa, yenidoğanda klamidya tanısı konulabilir.
Klamidyayı %100 kesin olarak teşhis edebilecek bir yöntem bulunmadığından enfeksiyon hastalıkları uzmanı en az iki test önermektedir. En hassas araştırma yöntemleri PCR ve mikrobiyolojik analizlerdir.
Chlamydia trachomatis tip G'ye karşı antikorlar yokluğunda bile tespit edilir bariz işaretler enfeksiyon. Bu immünoglobulinler hastalığın kronik seyri sırasında kanda görülür. Bir çocukta bulunursa, A, M tipi antikorların olmaması koşuluyla, bu, klamidya ile intrauterin enfeksiyonu gösterir.
Sonuçlar ve transkript
Testlerin şifresini çözebilmek için klamidya pozitiflik oranını dikkate almak gerekiyor. Negatif sonuç(0,9'dan küçük değerler) vücutta klamidya bulunmadığını, yokluğunu gösterir akut aşama hastalık veya patolojinin başarılı bir şekilde tedavi edildiği. Titre 1:5'i geçmez.
Klamidya tespiti için testlerin yorumlanması Olumlu sonuç: 1,1 veya daha yüksek bir pozitiflik oranı, enfeksiyonun 14 ila 21 günden daha uzun bir süre önce meydana gelmediğini gösterir. Bu tür göstergeler, klamidya yok edildiğinde tedavinin bitiminden hemen sonra da ortaya çıkar, ancak bunlara karşı antikorlar hala kalır. Titre artar akut seyir hastalık, remisyon sırasında veya iyileşme sonrasında azalır.
0,9-1,1 aralığındaki katsayı değerleri şüpheli kabul edilir, testlerin 3-7 gün sonra tekrarlanması gerekir.
Antikor türleri ve anlamları
İmmünoglobulinlerin sınıfı ve miktarları, hastalığın evresini ve enfeksiyon süresini belirlemeyi mümkün kılar.
Klamidyaya karşı antikor türleri:
- IgA – bulaşıcı sürecin akut formunda, kronik klamidyanın alevlenmesinde titrede keskin bir artış meydana gelir. Enfeksiyondan 10-14 gün sonra tespit edilebilirler; çocuklarda göstergeler genellikle her zaman normalden biraz daha yüksektir. Değerler enfeksiyondan sonraki 2-3 ay içinde artar. Tedavi doğru seçilirse hastalığın 16. haftasının sonunda A tipi antikorların sayısı azalmaya başlar ve normale ulaşır. Enfeksiyon 7-14 günden daha kısa süre önce meydana gelmişse IgA negatif olabilir.
- IgM – pozitif değer patolojinin akut fazı olan patojenik bakterilerin aktif büyümesini gösterir. Antikorlar enfeksiyondan 3 hafta sonra ortaya çıkar; seviyelerin azalması hastalıktan kurtulmak anlamına gelmez.
- IgG - enfeksiyondan 15-20 gün sonra kanda belirir ve hiçbir yerde kaybolmaz.
M tipinin negatif antikor titresi 1:200, G sınıfı için ise 1:10'dur.
Klamidya testi sonuçları tablosu
| sonuçlar | Kod çözme |
| IgM, IgG'nin ikisi de negatif | Adam sağlıklı |
| Pozitif IgG, negatif IgM | Hasta enfeksiyonun taşıyıcısıdır veya klamidyaya karşı bağışıklığı vardır. Terapiye gerek yok |
| Pozitif IgM, negatif IgG | Akut formda birincil enfeksiyon, acil antibiyotik almaya başlama ihtiyacı |
| IgG, IgM'nin ikisi de pozitif | Kronik bulaşıcı sürecin alevlenmesi, aktif çalışma bağışıklık sistemi Primer enfeksiyon durumunda tedaviye hemen başlanmalıdır. |
Test sonuçları formunda pozitif göstergeler artı işaretiyle, negatif göstergeler ise eksi işaretiyle gösterilir.
Chlamydia trachomatis'e karşı oluşan antikorlar sıklıkla bronşit veya zatürre geçiren hemen hemen tüm çocuklarda bulunan solunum yolu klamidyasıyla çapraz reaksiyona girer.
Antikorlar klamidyadan sonra ne kadar süre dayanır?
Yeterli olduktan sonra antibakteriyel tedavi klamidya trichomatica ölür, biyolojik materyalde patojenik mikroorganizma yoktur, hastalığın akut evresini gösteren IgM IgA antikorları kaybolur.
IgG sınıfı immünoglobulinler kanda uzun süre mevcut olabilir, bazı hastalarda titre 30 yıla kadar devam eder - bu olguya "serolojik skar" denir. Değerler değişkendir ve solunum yolu hastalıkları sırasında veya immünomodülatörler alınırken değişebilir. Bu değerlerin gösterdiği tek şey kişinin daha önce klamidyal enfeksiyonla karşılaşmış olmasıdır.
Antikorların değeri, örneğin soğuk algınlığı gibi çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir. Hastalığın evresini belirlemek için önemli olan titrenin büyüklüğü değil, bir ay içinde nasıl arttığıdır.
Klamidya antijenini belirlemek için en az 2 farklı test yaptırmanız ve zamanla göstergelerin artışını izlemeniz gerekir. Mevcut standartlara rağmen, sonuçları bağımsız olarak deşifre etmemelisiniz - bu, profesyonel bir bulaşıcı hastalık uzmanının yetkinliğidir, yalnızca bir uzman tüm gerçekleri karşılaştırabilir, tanıyı onaylayabilir veya çürütebilir.
Kan testinde antikor varsa IgG pozitif Bu, klamidyanın vücuda yerleştiği anlamına gelir. Hiç kimse bu mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlara karşı güvende değildir. Klamidya iki şekilde bulaşır: ev içi temas ve cinsel temas yoluyla ve mukoza zarlarını etkiler. Klamidya, yetişkinlerde artrit, zatürre ve diğerlerinin gelişmesi gibi komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle klamidyanın tanımlanması büyük önem taşımaktadır.
- Cinsel – korunmasız cinsel temas sırasında;
- Evle iletişime geçin - patojenik mikroflora ile kontamine olmuş nesneleri kullanırken.
Enfeksiyon sürecinde ve hastalığın gelişimi sırasında mukoza kalınlaşır. Yerini bağ dokusu alır. Çoğu durumda, bu süreç tedavi edilmezse kısırlığın gelişmesine neden olur. Zatürre gelişmesiyle birlikte akciğer dokusunun metaplazisi meydana gelir.
Chlamydia trachomatis'in varlığını teşhis etmek için bir kan testi yapılır. Klamidyaya karşı antikorları tespit etmenizi sağlar. Bir patojenin varlığında antikorların (anti-klamidya) miktarı artar - IgA, IgM, IgG. Teşhis bir doktor tarafından reçete edilebilir Genel Pratik, terapist, kadın doğum uzmanı-jinekolog, çocuk doktoru, neonatolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı.
Enfeksiyon süreci
Patojenin yaşam döngüsü iki döneme ayrılır. Birincisinde patojenik mikroflora, sporları temsil eden hücrelerin dışındadır. Antibiyotik tedavisine dirençlidirler. Hücreye nüfuz ettikten sonra virüsler ağsı cisimler haline gelir. Açık bu aşamada Klamidya antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilebilir.
Antikor sınıflandırması
Antikorlar vücudun savunma yapıları tarafından üretilen proteinlerdir. Aşağıdaki sınıflara ayrılırlar:
IgM
IgM tipi antikorların ortaya çıkışı enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar. Hastalığın akut seyri sırasında IgM antikorları tespit edilebilir. Bu süre patojenin insan vücuduna girmesinden 4-5 gün sonra başlar. Yavaş yavaş antikor titresi azalır. Üç ay sonra ortadan kayboluyorlar.
IgA
IgA antikorları hastalıktan 7 gün sonra tespit edilebilir. Bu zamana kadar patojenik mikrofloranın yeterli çoğalması meydana gelir. Enfekte kişi, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için teması sınırlamalıdır. Gerekli tedavi ile enfeksiyon anından itibaren 4 aya yakın bir sürede IgA antikorlarının sayısı azalır. Kanda sabit bir antikor titresi varsa, hastalığın tanısı ilerliyor demektir. kronik form veya bağışıklık eksikliği.
IgG
Enfeksiyon olgusundan 2-3 hafta sonra IgG sınıfının yüksek titresi tespit edilir. Bu antikorlar vücut tarafından üretilir. uzun zamandır(bazı yıllar). Bu nedenle, bir klamidya enfeksiyonundan sonra, kan testi her zaman bu sınıfa ait antikor miktarının arttığını gösterecektir. Bir çocuk hamile olduğunda, klamidya trachomatis IgG'ye karşı antikorlar plasenta bariyerini geçer. Fetüs ilgili hastalığa karşı bağışıklık geliştirir.
Araştırma ve transkripsiyon
Araştırma amacıyla biyolojik materyal olarak kan, idrar ve smear içeriği kullanılabilir. Sabahları yemeklerden önce damardan kan alınır. Muayene arifesinde, marinatların ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini sınırlayan bir diyet uyguluyorlar. Alkollü içecekleri diyetten çıkarın.
Testten önceki gün idrarı incelerken samimi bir yaşam kurmayı reddediyorlar. Çalışma için sabahları biyomateryal toplamak gerekiyor. Smear kullanılarak analiz yapılırken, muayeneden üç gün önce cinsel ilişkiler hariç tutulur. Biyomateryal, ilk gün adet kanamasının bitiminden hemen sonra alınır.
Çalışma için numunelerin toplanması bir laboratuvar doktoru tarafından gerçekleştirilir. Tıbbi manipülasyonu gerçekleştirmek için özel ekipman ve reaktifler kullanılır. Çalışmanın sonuçları alındıktan sonra sizi muayeneye yönlendiren doktora ziyaret yapılır. Sonuçları analiz eder ve tedaviyi reçete eder.
Bazı durumlarda sonucun pozitif çıkması durumunda testin tekrar yapılması gerekir. Bu, tedavideki hataları önleyecektir. Klamidya tedavisi antibiyotik kullanımına dayanır. Ayrıca bağışıklık sistemini uyarır.
Sonuçlar nelerdir?
Klamidya varlığının incelenmesinden sonraki sonuçlar iki kutuplu olabilir: pozitif veya negatif. Olumsuz cevap şöyle diyor:
- Bulaşıcı bir sürecin yokluğu hakkında (IgA ve IgM antikorları tespit edilmedi);
- Tedavi sonrası iyileşme hakkında (IgA ve IgM antikorları tespit edilmedi);
- Enfeksiyonun gelişmesinin üzerinden 14 günden az zaman geçti.
Klamidya varlığına ilişkin kan testinin pozitif sonuçları, hastalığın gelişimini veya alevlenmesini gösterir. patolojik süreç bir ay önce.
Sonuç olumlu
Tanıyı doğrulamak için kişi tüm antikor sınıfları için teste tabi tutulur. Sonuç pozitifse, rahim ağzı, farenks, rektumun mukoza tabakasında yer alan belirli hücre türlerinde hasar vardır; üretra. Birkaç gün önce doğan çocuklarda solunum sistemi (pnömoni gelişimi) ve görme aparatı (mukoza zarının iltihabı) etkilenebilir.
Vücuttaki ürünlerle kombinasyon halinde Chlamydia trachomatis igg'in varlığına ilişkin olumlu bir sonuç ortaya çıkar IgM antikorları, IgA, IgG.
Titrelerine göre hastalığın evresi ve spesifik ilaçların etkinliği belirlenir. IgG antikorlarının test edilmesi enfeksiyon tarihinden itibaren 20 gün sonra daha doğrudur.
Herhangi enfeksiyon(zatürre, artrit) kadın ve erkeklerin vücudu için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Patolojik bir sürecin ilk belirtilerini tespit ederseniz doktora başvurmalısınız. Kullanılabilirlik IgG antikorları analizde bu umutsuzluğa kapılmak için bir neden değildir. Önemli olan tedavi için bir doktora danışmak ve onun tüm talimatlarını takip etmektir.
Klamidya lgA'ya karşı antikorlar, Chlamydia tr. IgA, kantitatif- mevcut bir akut veya mevcut durumu gösteren Chlamydia trachomatis'e karşı IgA antikorlarının varlığını belirlemenizi sağlar kronik enfeksiyon.
klamidya enfeksiyonları- Bu, en yaygın hastalıklardan biri olan klamidyanın etken maddesi olan bir klamidya türüdür.
Klamidya- ağırlıklı olarak subakut veya kronik seyir. Mukoza zarının epitelinin (cinsel organlar, gözler, organlar) hasar görmesi ile karakterize edilir. solunum sistemi).
Enfeksiyon cinsel temas ve ev içi temas yoluyla bulaşır. Risk grubu, rastgele cinsel ilişkide bulunan kişilerden ve klamidya ile enfekte olmuş aile üyelerinden (özellikle çocuklardan) oluşur. C. trachomatis'in temel gövdelerinin boyutları çok küçüktür - 0,2–0,4 µm. Bu, cinsel partnerlerin mekanik doğum kontrol yöntemleriyle tam olarak korunmamasına neden olur.
Chlamydia trachomatis iki formda bulunur: bulaşıcı (temel vücut) - metabolik olarak zayıf aktif, hücre dışı ortamda var olmaya adapte olmuş ve bitkisel (retiküler vücut) - klamidyanın üremesi sırasında oluşan metabolik olarak aktif hücre içi form. Sitoplazmik vakuol içindeki retiküler cisimlerin bölünmesi ve bunların temel cisimlere dönüşmesi sonucunda 1000'e kadar yeni temel cisim oluşur. Gelişim döngüsü genellikle epitel hücresinin ölümü ve ondan yeni temel cisimlerin salınmasıyla sona erer.
Belirli koşullar altında (bağışıklık özellikleri, yetersiz antibiyotik tedavisi), retiküler cisimlerin olgunlaşmasında ve bunların temel cisimlere dönüşümünde bir gecikme olur, bu da Chlamydia trachomatis'in ana antijenlerinin ekspresyonunda bir azalmaya, bağışıklıkta bir azalmaya yol açar. antibiyotiklere karşı yanıt ve duyarlılıkta değişiklik. Kalıcı bir enfeksiyon meydana gelir. Kalıcı bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, bağışıklık veya hormonal durumdaki değişikliklerin, travmanın, ameliyatın veya stresin etkisi altında meydana gelebilir.
Zehirlenme klamidya enfeksiyonu için tipik değildir. Sonuç inflamatuar süreç klamidya ile etkilenen mukoza zarının kalınlaşması, epitel hücrelerinin tabakalı skuamöz epitelyuma metaplazisi ve ardından skarın çoğalması vardır. bağ dokusu. İkincisinin, klamidyal etiyolojinin bulaşıcı sürecinin bir sonucu olarak erkek ve kadınlarda ikincil kısırlığın ana nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır.
Lezyonların sistemik yapısı (Reiter sendromu dahil) otoimmün niteliktedir ve bakteriyemi ile ilişkili değildir. Klinik tabloÇoğu durumda enfeksiyon spesifik değildir. Erkeklerde klamidyanın en belirgin formları üretrit, proktit, konjonktivit ve farenjit şeklinde ortaya çıkabilir. Kadınlarda - üretrit, servisit, proktit, konjonktivit, lenfogranüloma venereum. Çocuklarda - konjonktivit, zatürre, orta kulak iltihabı, bronşiolit.
En büyük tanı zorlukları asemptomatik formlarla ortaya çıkar. Önemli tedavi sorunları klamidya komplikasyonlarıyla ilişkilidir. Bunlar şunlar olabilir: salpenjit, endometrit, ektopik gebelik, kısırlık; doğum sonrası endometrit, erken doğum, düşük, ölü doğum, ürogenital sistem tümörleri - kadınlarda; erkeklerde epididimit, prostatit, Reiter sendromu, kısırlık, rektal darlıklar.
IgG sınıfı antikorlar
IgA sınıfının antikorları, klamidyal enfeksiyon sırasında üretilen salgı antikorlarıdır (salgı antikorları tükürükte, sindirim sularında, burun mukozasının salgılarında bulunur). akut dönem onun gelişimi. IgA, Chlamydia trachomatis ile birincil enfeksiyondan 10-15 gün sonra kanda tespit edilir. Mukoza zarlarını, maksimum konsantrasyonlarının gözlendiği klamidyanın daha derin nüfuzundan korurlar. IgA antikorları, kronik enfeksiyonun akut veya alevlenmesinin göstergesi olarak görev yapar. 3 ay sonra IgA antikorlarının konsantrasyonunda bir azalma gözlenir. Hastalık kronikleşirse alevlenmeyle birlikte titresi artar. kronik süreç ve tekrarlanan enfeksiyonlarla iyileşme döneminde azalır. Yüzeysel formlarda (konjonktivit, üretrit vb.) enfeksiyon boyunca üretilirler.
Belirteçler:
- üretrit;
- proktit;
- konjonktivit;
- farenjit;
- servisit;
- çocuklarda veya bağışıklığı azalmış kişilerde zatürre;
- çocuklarda bronşiolit;
- korunmasız cinsel ilişki;
- cinsel partnerlerin sık sık değişmesi;
- Hamilelik sırasında ortaya çıkan servisit.
Kan bağışının sabah 08.00-12.00 saatleri arasında yapılması tavsiye ediliyor. Kan 4-6 saatlik açlıktan sonra aç karnına alınır. Gazsız ve şekersiz su içilmesine izin verilir. Muayene arifesinde aşırı gıda tüketiminden kaçınılmalıdır.
Sonuçların yorumlanması
Ölçü birimleri: UE*
Pozitif bir sonuca numune pozitiflik oranını (SP*) belirten ek bir yorum eşlik edecektir:
- CP >= 11,0 - pozitif;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- CP 9.0–11.0 - şüpheli.
- IgA - klamidya;
- enfeksiyon 2 haftadan daha uzun süre önce meydana geldi (akut faz);
- kronik klamidya (enfeksiyon aktivasyon aşaması);
- klamidya (yeniden enfeksiyon);
- intrauterin enfeksiyonun gelişimi (muhtemelen).
- akut klamidya veya kronik enfeksiyonun aktif fazı tespit edilmedi;
- latent faz olan kronik klamidya göz ardı edilemez;
- Chlamydia tr ile enfeksiyon. 1-2 haftadan daha kısa bir süre önce meydana geldi;
- intrauterin enfeksiyonun gelişimi (olası değil).
- düşük antikor seviyeleri;
- Spesifik olmayan serum etkileşimleri. Çalışmanın tekrarlanması tavsiye edilir.
Tanısal antikor titresi klamidya enfeksiyonları kanda: IgM için - 1:200 ve üzeri, IgG için - 1:10 ve üzeri.
Akut klamidya enfeksiyonu sırasında ve kısa bir süre sonra, IgA, IgM ve IgG antikorlarının titresinde bir artış olur. klamidya enfeksiyonları kan içinde. Chlamydia trachomatis ile enfekte vücut antikorları sentezler, ancak bu antikorların koruyucu etkisi zayıftır: patojenler genellikle yüksek antikor titrelerinin varlığında bile varlığını sürdürür. Erken yoğun tedavi antikor sentezini inhibe edebilir. Genital enfeksiyonlar sırasında klamidyanın nispeten büyük "antijenik kütlesi" nedeniyle, serum IgG antikorları oldukça sık ve yüksek seviyelerde tespit edilir. Yani klamidyal pnömonisi olan çocuklarda çok yüksek olabilir: 1:1600-1:3200.
IgM antikorları enfeksiyonun akut döneminde (başlangıçtan 5 gün sonra) tespit edilir. IgM antikorlarının zirvesi 1.-2. Haftada ortaya çıkar, ardından titreleri yavaş yavaş azalır (kural olarak tedavi olmaksızın 2-3 ay sonra kaybolurlar). IgM antikorları lipopolisakkarite ve klamidyanın dış zarının ana proteinine yöneliktir. IgM antikorlarının varlığı klamidya aktivitesini gösterir. IgM antikorları plasentaya nüfuz etmez, fetüste sentezlenir ve yenidoğanın kendi antikorlarına aittir. Varlıkları enfeksiyonu gösterir (rahim içi dahil) ve aktif bir süreci gösterir. IgM antikor titresi reaktivasyon, reenfeksiyon veya süperenfeksiyon sırasında artabilir. Yarı ömürleri 5 gündür.
IgA sınıfının antikorları, dış zarın ana proteinine ve 60.000-62.000 molekül ağırlığına sahip klamidya proteinine karşı sentezlenir. Hastalığın başlangıcından 10-14 gün sonra kan serumunda tespit edilirler, başarılı tedavi sonucunda titreleri genellikle 2-4 ay azalır. Yeniden enfeksiyon sırasında IgA antikor titresi tekrar artar. Bir tedavi sürecinden sonra IgA antikor titresi azalmazsa, bu, kronik veya kalıcı bir enfeksiyon biçimine işaret eder. Yüksek bir IgA antikor titresinin tespiti sıklıkla hastada belirgin bir otoimmün süreci gösterir; çoğunlukla Reiter sendromlu hastalarda bulunur. Bu tür hastalarda IgA antikorlarının varlığı hastalığın ciddi seyrini gösterir.
IgG antikorları hastalığın başlangıcından 15-20 gün sonra ortaya çıkar ve uzun yıllar devam edebilir. Yeniden enfeksiyona, mevcut IgG antikor titresinde bir artış eşlik eder. Kandaki klamidyaya karşı antikor titresinin belirlenmesi zaman içinde yapılmalıdır; araştırma sonuçlarının tek bir çalışmaya dayalı olarak değerlendirilmesi güvenilmez. IgG antikorları plasentayı geçerek yenidoğanlarda anti-enfektif bağışıklık oluşturur. Yüksek IgG-AT titreleri, fetüsü enfeksiyondan ve ayrıca kadınları hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasından sonra salpenjit oluşumundan korur; ayrıca klamidya enfeksiyonunun tekrarlamasına karşı kısa süreli (6 aya kadar) koruma sağlarlar. IgG-AT'nin yarı ömrü 23 gündür.
Teşhis koymak için, IgA ve IgG sınıflarının antikorlarını aynı anda belirlemek gerekir; IgA sonucu belirsizse, ayrıca IgM antikorlarını da inceleyin.
Yenidoğanlar ve anneleri doğumdan sonraki 1-3. günlerde, hastalığın klinik tablosunun varlığında olumsuz sonuç olması durumunda - yine 5-7 ve 10-14. günlerde muayene edilir. Tekrarlanan testler sırasında IgM sınıfı antikorların varlığı, konjenital bir enfeksiyonu gösterir (maternal IgM sınıfı antikorlar plasentaya nüfuz etmez). Yenidoğanlarda anti-klamidyal antikorların bulunmaması, klamidya enfeksiyonunun olmadığı anlamına gelmez.
Antikor titresinin belirlenmesi klamidya enfeksiyonları kanda - klamidya tanısı için yardımcı bir test, çünkü düşük immünojenite nedeniyle klamidya hastalarının% 50'sinde antikorlar tespit edilmiyor.
IgA, IgM ve IgG sınıflarına ait antikorların belirlenmesi klamidya enfeksiyonları Kanda aşağıdaki hastalıklarda klamidya enfeksiyonunu teşhis etmek için kullanılır:
- üretrit, prostatit, servisit, adneksit;
- pnömoni, inflamatuar akciğer hastalıkları;
- Reiter hastalığı, Behçet sendromu, bulaşıcı artropati.
Neden olduğu hastalıklar klamidya enfeksiyonları
Trahom. Kronik keratokonjonktivit, konjonktiva ve korneada akut inflamatuar değişikliklerle başlar ve yara izi ve körlüğe yol açar.
Konjonktivadan alınan kazımalarda epitelyal hücrelerdeki klamidyal antijenler floresansla belirlenir. Daha sıklıkla hastalığın erken evrelerinde konjonktivanın üst kısmında bulunurlar.
Ürogenital klamidya ve konjonktivit. Gonokokal olmayan üretritli erkeklerde klamidyanın saptanma oranı %30-50'dir. İlk gebeliğini yaşayan kadınlarda enfeksiyon oranı yüzde 5-20'ye, kürtaj yaptıranlarda ise yüzde 3-18'e ulaşıyor. Servisit belirtileri olan hastalar arasında vakaların %20-40'ında klamidya enfeksiyonu tespit edilir; salpenjit - vakaların% 20-70'inde; idrar yolu enfeksiyonu - vakaların% 5-10'unda.
Fitz-Hugh-Curtis sendromu da klamidya enfeksiyonunun erken bir komplikasyonu olarak kabul edilir; asitin eşlik ettiği akut peritonit ve perihepatittir.
Solunum yolu lezyonlarının neden olduğu Klamidya. Klamidyal konjonktiviti olan yetişkinlerde sıklıkla üst solunum yollarında hasar semptomları (farenjit, rinit, orta kulak iltihabı vb.) gelişir ve görünüşe göre klamidyal enfeksiyonun nazolakrimal kanal yoluyla yayılmasının bir sonucu olarak gelişir. Yetişkinlerde pnömoni genellikle gelişmez. Annelerinden enfekte olan yenidoğanlarda doğumdan 2-12 hafta sonra zatürre de dahil olmak üzere solunum sisteminde hasar oluşması mümkündür.
Reiter sendromu (hastalık) Reiter sendromu için. Klasik üçlü ile karakterize edilir: üretrit, konjonktivit ve artrit. Bu sendromda sinovyal sıvıda klamidya bulunabilir. Aktif bir eklem enfeksiyonunun gelişimi sırasında IgA, IgM ve IgG sınıflarının antikor titresinde bir artış kaydedilmiştir.
Endokardit. Klinik olarak, aort kapaklarında ciddi hasara yol açarak yıldırım hızıyla ortaya çıkarlar.
Gizli enfeksiyon, asemptomatik bir komplikasyon şeklinde kendiliğinden ortaya çıkabilir. Hastaların yarısından fazlasında kronik prostatit ve/veya sakroileit belirtileri görülmektedir.
Şu anda klamidya enfeksiyonunun teşhisinde antijenleri tespit eden yöntemler kullanılmaktadır. klamidya enfeksiyonları incelenen materyalde (ELISA, floresan antikor yöntemi, PCR). Kan serumunda antikor titresinin belirlenmesi klamidya enfeksiyonları- klamidya teşhisi için yardımcı bir yöntem.
