Akatizi konusunda ne yapmalı? Akatizi nedir? Huzursuzluk kendini nasıl gösterir? Akatizi tedavisi

Sürekli huzursuzluk, istemsiz hareketler yapmak ve sürekli duruş değiştirme ihtiyacı ana belirtilerdir. klinik sendrom akatizi denir. Olarak gelişir yan etki resepsiyon ilaçlar antidepresan veya psikotrop özelliklere sahip ilaçların yanı sıra nöroleptikler grubuna aittir. Hastalığın adı buradan alınmıştır. Yunançevirisi "oturmak imkansız" ifadesine karşılık gelir.

Çarpıcı bozuklukların eşlik etmesine rağmen antipsikotiklerin neden olduğu akatizi motor fonksiyon ancak teşhis edilmesi zordur. Bu sorun hastanın duygularını doğru bir şekilde anlatamamasından kaynaklanmaktadır. Tedavi ancak sendromun güvenilir bir şekilde doğrulanmasından sonra başlar ve bireyseldir. Sonucu semptomların tezahürünün derecesine bağlıdır. Gerçekleştirmek için gerekli önleyici faaliyetler sağlıkta önemli bir bozulmayı ve tekrarlanan akatizi semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için.

Akatizi nedenleri

Yetişkinlerde akatizi veya huzursuzluğun nedenleri şunlar olabilir:

dopamin reseptörlerini bloke etmek için tasarlanmış ilaçların uzun süreli kullanımı;
bu tür ilaçların dozajının hızlı, kontrolsüz arttırılması veya iptal edilmesi. Atipik antipsikotik olarak sınıflandırılan ilaçlarla tedavide de benzer bir yan etki tespit edildi.

Akatizi, hastalar psikotropik özelliklere sahip bazı ilaç kombinasyonları ile tedavi edildiğinde ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde hareket bozukluklarına neden olabilecek birkaç kışkırtıcı faktör vardır - antipsikotik kullanımının arka planında huzursuzluk:

doğrulanmış Parkinson hastalığı;
duygusal bozuklukların varlığı;
düşük hemoglobin seviyesi;
organik nitelikte beyin hasarı;
sürekli alkol alma alışkanlığı;
orta yaşa ulaşmak;
dişi;
olumsuz kalıtım.

Gelişimin nedenleri patolojik değişiklikler Her hasta için tanımlanması zordur, çoğu durumda yalnızca varsayılabilirler.

Sınıflandırma ve ana özellikler

Nöroleptiklerin neden olduğu akatizinin çeşitli çeşitleri olabilir. Ana belirtilere göre ve bu tür ilaçları almaya başladıktan sonra hastada semptomların başlama zamanına bağlı olarak ayırt edilirler.

Gruplandırılabilen ve birleştirilebilen belirtilerin baskınlığı, yetişkinlerde üç ana akatizi türünden birinin sınıflandırılmasına yardımcı olur:

motor - bu durumda, bir kişi tam olarak "kıpır kıpır" kelimesiyle karakterize edilebilir. Duruşunu statik olarak koruyamıyor, sürekli değiştiriyor, çok sayıda gereksiz, uygunsuz hareket gerçekleştiriyor ve bunlara seslerin - çığlıklar, böğürmeler - eşlik edebileceği;
duyusal - ana tezahürü istikrarlı bir histir cilt kaşıntısı vücudun bazı kısımlarının sürekli çizilmesi ile birlikte;
zihinsel - artan iç gerginlik ve kaygı ile ilişkili hastalarda, güçlü mantıksız kaygı.

Tedavinin başlangıcından hastalığın semptomlarının başlangıcına kadar geçen süreye bağlı olarak, birkaç türü ayırt edilir:

akut veya erken - ilaç kullanımının ilk günlerinde gelişir;
kronik veya geç akatizi - belirtiler birkaç hafta, aylarca antipsikotik aldıktan sonra ortaya çıkar;
İlacın geri çekilmesiyle tetiklenen, tedavi rejiminde bir değişiklik (dozu azaltmak ve uygulama sıklığını ihlal etmek).

Artan sinirlilik, gerginlik varlığı (zihinsel ve fiziksel), korku hissi, şiddetli kaygı, ruh hali değişimleri - bu davranış hastanın karakteristiğidir. Bir kişi hareketleri yapmaya başlarsa, onların "setleri" ona özgüdür. Sallanabilir, kolunu, bacağını, vücudunun diğer kısmını çekebilir, dans edebilir, durum için alışılmadık yüz ifadelerini hızla değiştirebilir. Sendromun gelişimi sırasında gözlenen bir diğer semptom ise uykusuzluktur. Akatizi hastalarının çoğunu etkiler. Bir kişi uykuya dalarsa, dinlendirici uyku yani fiziksel aktivite eşlik etmiyor.

Hastalığın kalıcı belirtileri hastayı büyük ölçüde tüketir. Birçoğunun kendilerine fiziksel zarar verme arzusu var, intihar düşünceleri geliyor.

Teşhis ilkeleri

Nöroleptiklerle tedavi sırasında ortaya çıkan akatizi gelişiminden şüpheleniyorsanız bir nöroloğa başvurmalısınız. Doktor hastayla görüşmeli, semptomların ortaya çıkışı hakkında her şeyi öğrenmeli, tanı koymak için muayene yapmalıdır. Çoğu durumda hasta durumunu doğru bir şekilde tanımlayamaz, özellikle semptomları formüle edemez. Özel teşhis yöntemleri- klinik testler ve enstrümantal çalışmalar - hastalığın var olmadığını doğrulamak için.

Patolojiyi doğrulamanın ana yöntemi Burns ölçeğinin kullanılmasıdır. Hastanın durumunu değerlendirmek için bu yöntemin kullanılması uzun zaman gerektirmez. Belirtilerin varlığı ve ciddiyeti sadece birkaç dakika içinde tespit edilebilir - iki dakika boyunca denek oturma pozisyonunu korumalı, sonra ayakta durmalıdır. Şu anda, doktor tezahürleri - bunların varlığını, hareketlerin doğasını ve yoğunluğunu, duygusallık derecesini - not eder. Her biri 1'den 5'e kadar bir indeks atanarak değerlendirilir. Benzer parametrelere göre kendi durumlarını netleştirmek için hastaların kendileri için kendi derecelendirmelerini yapmak da önemlidir. Daha sonra sonuçlar hesaplanır, akatizinin derecesi 1'den 5'e kadar son birimlerle ifade edilebilir.

Terapi Yöntemleri

Akatizi tanısı doğrulandıktan sonra tedavi gereklidir. Her durumda doktor randevulara bireysel olarak yaklaşır. Tedavi süresinin tamamı hastanın durumunu izlemek, ara sonuçları değerlendirmek ve randevuları ayarlamak (eğer belirtilmişse) için gereklidir. Bazı hastalar için olumsuz etki gösteren ilacın durdurulması, dozunun azaltılması veya benzer etki gösteren ilaçla değiştirilmesi yeterlidir. Ek reçeteler gereklidir - ana ilacı kullanmanın etkisini artırabilecek ilaçlar. Geleneksel tıp tarifleri sağlığın iyileştirilmesinde yardımcı bir yöntem olarak kullanılmaktadır.

Tutucu

Akatiziyi tedavi etmeye başlamak mantıklı bir eylemle yapılmalıdır - nöroleptiklerin dozunu tamamen iptal edin veya azaltın. Ancak hastanın zihinsel durumu, olası önemli bir bozulma nedeniyle ilacı reddetmeye her zaman izin vermez. önemli göstergeler sağlık.

Örneğin, "Bromokriptin" tedavisinde akatiziyi hafifletir, ek fonlar kullanımının etkisini artırmaya yardımcı olur. Bunlar çeşitli ilaç gruplarını içerir - antikonvülsanlar, nootropikler, antiparkinson, antihistaminikler, opioidler, benzodiazepinler, serotonin reseptör blokerleri, beta blokerler (lipofilik), sakinleştiriciler ve diğerleri. Hastalığın geç formunun tedavisi için ana ilacın yerini atipik bir antipsikotik alır.

karmaşık, bireysel terapi Hastanın önemli sonuçlar elde etmesini sağlar:

hastalığın belirtilerini azaltmak;
istemsiz motor aktivitenin düzeltilmesi;
aşırı zihinsel uyarılmayı, gerginliği, kaygıyı hafifletmek;
uykusuzluktan kurtulun.

İlaçların yan etkileri olabilir. Hasta, tedavi kalitesinin daha ileri değerlendirilmesi ve ilaçların değiştirilmesi için istenmeyen semptomların ortaya çıkması hakkında doktora bilgi vermekle yükümlüdür:

baş dönmesinin ortaya çıkışı;
şiddetli uyuşukluk;
kas tonusunun azalması, genel halsizlik;
hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
organların fonksiyonlarındaki değişiklikler - karaciğer, böbrekler.

Halk ilaçları

Birçok kişi tedavi olmayı tercih ediyor Halk ilaçlarışifalı bitkiler ve meyveler gibi doğal içerikler temelinde hazırlanır. Doktorlar, yan etki riski olduğundan, ana tedavinin etkinliğini azaltmak mümkün olduğundan, bunları kendi başlarına almaya başlamayı kesinlikle yasaklar. Doktor ek bir çare olarak aşağıdaki durumlarda infüzyon önerebilir: şifalı otlar ve düzeltme için kaynatma maddeleri aşırı uyarılma. Tarifleri şunları içerebilir:

ana otu;
ortak papatya (çiçek salkımına);
alıç ve yabani gül meyveleri;
baldıran otu;
kaz beşparmakotu.

Bileşenlerin kombinasyonu ve oranı, ilacın hazırlanma yöntemi ve şema ile tedavi süresi yalnızca doktor tarafından belirlenir.

"Akatizi" terimi, genel izleyici kitlesinden ziyade dar uzmanlara daha aşinadır. Sıradan bir insana Tıptan uzak bu kelimenin hiçbir anlamı yok. Ta ki hastalıkla yüz yüze gelene kadar.

Akatizi nedir ve kendini nasıl gösterir?

Akatizi, yetişkinlerde yoğun içsel kaygı hissinin eşlik ettiği kronik bir huzursuzluk sendromudur. tezahür ettirildi sürekli susuzluk hareketler, kişinin kendisine ve çevresindekilere müdahale edebilecek amaçsız hareketler yapmasıdır. Hasta hareketsiz oturamıyor, içinde olmanın yükünü taşıyor sakin durum Sürekli bacaklarını hareket ettiriyor, zıplıyor, aynı rota boyunca köşeden köşeye yürüyor. Bu sadece gündüzleri değil, gece bile, kişi uyku sırasında amaçsız yürüyüş için kalktığında bile gerçekleşebilir. Sonuç olarak kırılıyor gece uykusu, gündüz ve gece uykuları tersine döner, yaşamın ritmi, günlük rutin kaybolur. Yavaş yavaş yaşamanın imkansızlığına yol açıyor normal hayat, artan kaygı, kişiliğin asosyalleşmesi, çeşitli zihinsel bozuklukların gelişimi.

Akatizi şu şekilde ortaya çıkabilir: yan etki belirli ilaçları almaktan (bu aşağıda tartışılacaktır). Genellikle sendrom diğer patolojilerle ilişkilidir. İlk olarak "akatizi" terimi, Çek psikiyatrist L. Gaskovec tarafından 1901 yılında bazı zihinsel bozukluklara eşlik eden bir fenomen olarak tanıtıldı ve tanımlandı. Daha sonra Fransız doktorlar akatizi gelişimini sekonder parkinsonizm hastalığıyla ilişkilendirerek bu teoriyi detaylandırdılar. Ensefalit komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir hastalıktı. Zamanla bilim adamlarının keşifleri sayesinde risklerin listesi arttı. Kronik alkolikler, uyuşturucu bağımlıları ve bir dizi psikotrop ilaç alan hastaların sıklıkla akatizi semptomlarına duyarlı olduğu ortaya çıktı.

Akatizi nedenleri

Akatizm sendromunun gelişiminin nedenleri çeşitli tiplere ayrılmıştır.

Psikotrop ilaçlar almak.

Çoğu zaman, kronik kaygılı huzursuzluğun yan etkisi antipsikotiklerin alınmasından kaynaklanır: haloperidol, droperidol, pimozid. Atipik antipsikotiklerden (olanzapin, aripiprazol) ve antidepresanlardan (mirtazapin) sonra benzer bir etki daha az yaygındır. Bazen sakinleştiriciler(klorpromazin) de akatiziye yol açar. Sendromun nedeni ayrıca barbitürat grubu başta olmak üzere uyku haplarının aşırı kullanımıdır.

İlaç kullanımı.

Akatizi gelişimine yönelik zihinsel değişiklikler, afyon ve kokain bağımlılığı olan hastaların karakteristiğidir. Bu ilaçlar güçlü zehirler Beynin sinir iletiminin baskılanması. Akatiziyi tetikleyen maddeler listesinde amfetaminler, metilfenidat da vardır.

Kronik alkolizm.

Uzun süreli sistematik alkol kullanımı sinir uçlarını olumsuz yönde etkiler, beynin alt korteksinin işlevlerini engeller. Tüm merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz yönde etkileyen nöromediasyon bozulur.

Parkinsonizm ve diğer zihinsel bozukluklar.

Hem birincil hem de ikincil parkinsonizm akatiziye neden olabilir. Bilim, eş zamanlı ilacın hastalığın tedavisindeki rolünün ne kadar önemli olduğunu henüz tam olarak belirlemedi. Muhtemelen iki faktörün aynı anda etkisi. Kronik huzursuzluk şizofreni, anksiyete ve duygusal bozuklukları olan hastalarda da ortaya çıkar.

Kronik anksiyete huzursuzluğu riskini artıran faktörler:

genetik eğilim; özellikle bilim onu ilk DRD2 kromozomunun geniyle ilişkilendirir;
merkezi sinir sisteminin çeşitli patolojileri;
aktarılan travmatik beyin hasarı;
demans.

Ek olarak, psikoaktif maddelerin keskin bir şekilde kesilmesiyle akatizi vakaları da mümkündür. Bir kişinin anesteziden uyanması buna bir örnektir. Antipsikotiklerle tedaviyi bırakmak, antidepresanlar da benzer etkiye neden olabilir.

Karakteristik semptomlar

Hastalığın resmi iki özellikten oluşur: öznel (hastanın iç duyumları) ve nesnel veya motor (aşırı fiziksel aktivite).

İlk aşamada bacak hareketlerinde huzursuzluk kendini gösterir.İnsan sessizce oturamaz, ayakta duramaz, uzanamaz. Eziyor, kıpırdanıyor, zıplıyor, yürüyor, bacağını sallıyor, kıpırdıyor, bir yandan diğer yana fırlatıyor.

Daha sonra belirtiler vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bu, tuhaflıklarda, atlamalarda, kaygan gözlerde, baş sallamada, sürekli anlamsız, amaçsız hareketlerde kendini gösterir.

Sendromun öznel bileşeni, genellikle görünürde bir neden olmaksızın, kaygı, acı hissi ile ifade edilir. Böyle bir kişinin doktora şikayette bulunurken içindeki duyguları kelimelerle anlatması zordur. Hem duyusal hem de psikolojik olabilirler. Hasta kaslarda, eklemlerde yanma, kaşıntı, ağrı hissedebilirken, teşhis kas-iskelet sistemi hastalıklarını doğrulamaz. Kişi, içinden gelen psikolojik rahatsızlıktan, kendisini bir yere kıpırdatan belli belirsiz bir kaygıdan yakınır. Vücudun pozisyonu ne kadar rahatsa kaygı hissi de o kadar fazla olur.

Daha sonraki aşamalarda hastanın karakteri değişir. Sinirli, şüpheci ve sevimli hale gelir. Patoloji uyku bozukluklarına neden olur. Akatizi arka plandan kaynaklanıyorsa akli dengesizlik Tedavi edilmezse durum daha da kötüleşecektir.

Hastalığın sınıflandırılması, formları

Semptomların yaygınlığına göre akatizi aşağıdaki formlara ayrılır:

motor akatizi. Hastalarda anksiyete olmaksızın motor bozukluklar vardır. Ama aynı zamanda sürekli hareket ediyorlar, zamanı işaretliyorlar, yürüyorlar, bacaklarını çekiyorlar vb. Örneğin hasta bir şey yazarken bile ayağını belli belirsiz yere vurabilir.
Psişik form. Huzursuzluk neredeyse sıfıra iner ancak öznel duyumlar rahatsızlık kaynağıdır. Çoğu zaman sürekli kaygı, kaygı, güçlü iç gerginliktir.
Dokunmak. Kişi kaşıntı, kas kasılması, diğer hisleri hisseder. rahatsızlık(genellikle alt ekstremitelerde). Sürekli kaşınıyor, dizlerini çekiyor, pozisyonunu değiştiriyor vb.

Klasik akatizi yukarıdaki özelliklerin tümünü birleştirir. Hastanın şikayetleri genellikle davranışının gözlem verileriyle örtüşür. Hasta sebepsiz yere bir kaygı duygusu yaşar, bu da onu anlaşılmaz bir yöne ve neden hareket etmeye iter.

Etiolojik temele göre de bir sınıflandırma vardır; sendromun kökeni

Parkinson akatizisi;
iatrojenik;
Para çekme;
Psikoaktif maddelerin neden olduğu;
İnme sonrası;
Kendiliğinden (zihinsel bozukluklar nedeniyle).

Bozukluk semptomların başlangıç zamanına göre farklılık gösterir:

Keskin form. İlk günlerde, bazen provoke edici bir faktörün etkisinden saatler sonra gelişir. Örneğin hasta antipsikotik kullanıyor, ilacın dozu artırılıyor. Bu gibi durumlarda dozu azaltın veya ilacı bir başkasıyla değiştirin. Daha sonra sendrom yavaş yavaş kaybolur.
Kronik form. Nöroleptiklerle tedavi edilen hastaların dörtte birinde görülür. İlacı bir ay veya daha uzun süre aldıktan sonra ortaya çıkar. İlacı değiştirdikten sonra da giderek geriler.
geç form. Hastalığın belirtileri maddeye maruziyetin başlamasından aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Bu formda ilacın kesilmesi durumun daha da kötüleşmesine neden olur. Kişi yalnızca dozun artmasıyla iyileşir, ancak bu uzun sürmez. Bu tür akatizi yaşamın sonuna kadar devam edebilir veya maddenin kesilmesinden sonra yavaş yavaş kaybolabilir.
yoksunluk sendromu. İçkiyi, sigarayı, uyuşturucu kullanmayı, nöroleptikler, uyku hapları vb. gibi güçlü ilaçları almayı bırakan herkese tanıdık gelir. Maddeyi almayı reddettikten sonraki ilk iki hafta içinde ortaya çıkar, daha uzun süre devam edebilir (4-7 hafta). İki ay sonra yoksunluk akatizisi kaybolmazsa, sendromun gelişiminin geç bir formu dışlanmaz.

Teşhisin temel prensipleri

Akatizi tanısı ve tedavisinde nörologlar ve psikiyatristler görev almaktadır. Demans, subjektif duyuların hastanın kendisi tarafından belirsiz bir şekilde tanımlanması ve ne olup bittiğinin anlaşılmaması nedeniyle tanı genellikle zordur. Ek olarak, patolojinin en başında hastalar yine de irade gücüyle hiperkineziyi kontrol edebilirler: zıplamayın, bacaklarını sallamayın vb. Bazı hastaların doktorlara ve tedavi sürecine karşı olumsuz tutumları vardır. Uygulamada, bu tür olumsuzluğun akatizinin görünür tek tezahürü olduğu durumlar vardır.

Teşhis bugün birçok kişi tarafından kullanılıyor modern yöntemler: Beynin MR, CT, MSCT, EEG, REG'si. Ancak diğer hastalıkları dışlamanıza izin veriyorlar, daha fazlasını değil. Doktorun, hastanın davranışını izleyebilmek için yaşadığı duyumlar hakkında hastayı sorgulaması gerekir. Hasta belirtileri gizleyebileceği, hareketlerini kısıtlayabileceği için yakınlarıyla görüşmek gerekebilir.

Hastanın durumunun değerlendirilmesi, her biri subjektif ve objektif bileşenlerin özellikleri için üç puan içeren özel bir Burns ölçeğine göre kullanılır. Ayrı olarak, bir kişinin hastalığının belirtileri hakkındaki duygularının derecesi değerlendirilir. Akatizi, motor aktivitenin arttığı diğer durum ve patolojilerden ayırt edilmelidir ( kaygı durumu, psikomotor ajitasyon, Tourette sendromu vb.).

Akatizi tedavisi

Hastalığın tedavisinde terapötik yöntem hakimdir. Akustik sendrom ilaç almaktan kaynaklanıyorsa, derhal dozu değiştirmeniz veya ilacı değiştirmeniz gerekir.

Hastalara, etiyolojiye ve semptomlara bağlı olarak diğer gruplardan ilaçlarla birleştirilen magnezyum preparatları reçete edilir. Olabilir:

Beta blokerler;
Merkezi antikolinerjikler;
Antiadrenerjikler;
GABAerjik ilaçlar;
Dopaminerjikler;
5-HT-2 engelleyiciler.

Zamanında tedavi ile prognoz iyidir. Tedavi süreci yoksunluk sendromu yaklaşık üç hafta sürer, diğer formlarla birlikte 8 aya kadar. Hastanın yakınlarının durumunu dikkatle izlemesi gerekir.

Akatizi ve uykusuzluk

Akatizi belirtileri hastanın huzur içinde uyumasına izin vermez. Hastalar uykuya dalmakta sürekli zorluk çekerler, yatakta dönerler, akıllarına huzursuz düşünceler gelir. Evde, sokakta dolaşmak için uykudan uyanma vakaları bilinmektedir. Geceleri sürekli uyku yoksunluğu gündüz uykululuğuna yol açar. Bir süre sonra “gündüz ile gecenin birbirine karışması” meydana gelir, yani. uyku zamanının tersine çevrilmesi.

Savaşmak için uyku hapı alırsanız, bunlar her zaman işe yaramaz ve hatta sorunları daha da kötüleştirebilir. Hasta, gece uykusu yardımıyla gücünü geri kazanmazken, anlamsız hareketlere çok fazla güç ve enerji harcıyor. Bitkin düşen bazı insanlar çıkış yolu göremez ve çaresizlik içinde intihar etmeye çalışır.

Önleme

Kronik huzursuzluk sendromunun en iyi önlenmesi psikotrop ilaçlar, uyku hapları ve antidepresan kullanmamaktır. Bunu yapmak için, vücudunuzu alımını gerektiren koşullara getirmemek için böyle bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir. Mümkün olduğunca stresten uzak durmaya çalışın, onu yeterince deneyimlemeyi öğrenin, hayata felsefi olarak bakın, olumlu bakın.

Patolojilerin ilaçla düzeltilmesine hala ihtiyaç duyulduğu durumlarda, aşırı dozlardan kaçınarak ilaçları akılcı kullanmak önemlidir. Uzmanlar, küçük dozlardan başlayarak, ekstrapiramidal potansiyeli en düşük olan ilaçları yazmaya çalışıyorlar.

Hiçbir durumda uykusuzluk, depresyon, kronik yorgunluk sendromu, bitkisel-vasküler distoni ve diğer hoş olmayan sendromları kendi başınıza tedavi etmeyin. Genel öykü dikkate alınmadan yanlış ilaç seçimi, ilaç etkileşimleri ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kulağa basmakalıp bir gerçek gibi geliyor ama faydalarını tekrarlamakta fayda var sağlıklı yaşam tarzı hayat . Öncelikle alkol ve uyuşturucudan tamamen vazgeçmek gerekiyor. Vazgeçecek hiçbir şeyi olmayan bir insanda asla akatizik ilaç yoksunluk sendromu oluşmayacaktır.

Risk altındaki kişinin akrabalarına ve arkadaşlarına mümkün olan her türlü destek verilmelidir. Bu kişiyi yalnızca olumlu değişikliklere hazırlamak da son derece önemlidir.

Akatizi (tavşan sendromu) - ciddi hastalık bu da kişiye pek çok rahatsızlık verir. Bu sendrom belirli psikomotor bozukluklarla karakterize olduğundan sıklıkla sıradan huzursuzlukla karıştırılır.

Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte, kişinin vücudunun pozisyonunu değiştirme konusunda karşı konulamaz bir ihtiyacı vardır ve bu da onun hareketsiz oturmasını engeller. Bu tanı ile uykuya dalmada sorunlar ve diğer bozukluklar ortaya çıkar.

İÇİNDE tıbbi uygulama akatizi genellikle sürekli iç huzursuzluk ve sürekli hareket halinde olma ihtiyacı ile karakterize edilen motor aktivitenin ihlali olarak adlandırılır. Bu sendroma sahip kişilerin sürekli sallanmasının, yükselmesinin ve alçalmasının nedeni budur. alt uzuvlar Yerinde yürümek veya ayaktan ayağa geçmek.

Bu tür hastalar oturamaz veya hareketsiz duramazlar. Uyku sırasında hastalığın belirtileri genellikle azalır, ancak bazı kişiler uykuya daldıktan sonra bile kaygı yaşayabilir.

İhlal çeşitleri ve kategorileri

Hastalık genellikle çeşitli kriterlere göre kategorilere ayrılır. Önde gelen semptomun biçimine göre, aşağıdaki akatizi hastalığı türleri ayırt edilir:

zihinsel- bu tür sapma baskınlık ile karakterize edilir nörolojik belirtiler. Bu tanıya sahip kişiler genellikle şiddetli iç gerilimden muzdariptir, huzursuz davranışlar ve artan kaygı yaşayabilirler.
Motor- Nedensiz hareketlerin eşlik ettiği kişi sürekli pozisyonunu değiştirir. Bu tür insanlar huzursuzdur.
dokunmak- bu tür insanlar sürekli olarak kaşınma hissederler ve bu da onları sürekli kaşımaya zorlar. Hastaların hislerini sıkışma ve esneme olarak tanımlamaları alışılmadık bir durum değildir. kas dokusu ve vücut içindeki hareketi.

Buna ek olarak, Farklı türdeİlk belirtilerin ortaya çıkma zamanına bağlı olarak akatizi:

erken veya akut- İlaç kullanımının başlamasından sonraki birkaç gün içinde gelişir.
kronik veya geç- tedavinin başlamasından birkaç hafta, hatta aylar sonra ortaya çıkabilir.
Akatizi çekilmesi- Hastalığın belirtileri ilaç kullanımını bıraktıktan veya terapötik dozu azalttıktan sonra ortaya çıkar.

Bir takım kışkırtıcı faktörler

Bilim adamları akatizinin nedenlerini araştırırken patofizyolojik ve tıbbi olmak üzere iki ana yaklaşımı birbirinden ayırıyor. İlk faktör kategorisi çok daha az yaygındır ve bu nedenle pratikte dikkate alınmaz.

Hastalığın başlangıcının ilaç dışı nedenleri bilim adamları tarafından ancak son on yılda araştırılmaya başlandı ve bu, doğru teşhis araçlarının geliştirilmesiyle mümkün oldu.

Hastalığın kökenine ilişkin ilaç teorisi, güvenilirliği yüksek olan klasik yaklaşımlara aittir. Çoğu durumda bu patolojinin gelişimi antipsikotik ilaçlar kategorisindeki ilaçların kullanımıyla ilişkilidir. Dopamin sentezi üzerinde doğrudan veya dolaylı etkileri vardır.

Şu anda bilim adamları bu süreci tam olarak araştıramadılar. Ancak akatizinin nedeninin uzun süreli kullanımda yattığını söylemek yanlış olmaz. farmakolojik preparatlar Dopaminerjik iletimi engellemekten sorumludurlar.

Ayrıca akatizinin olduğu da tespit edilmiştir. belirli bağlantı benzer sendromlarla. Ancak şu anda yüklenemiyor nedensel faktör- bu hastalığın kendisi veya onu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar olabilir.

Ayrıca antidepresanlar da hastalığın başlamasına neden olabiliyor. Araştırmacılar bu ilaçları test ederken akatizi semptomlarının ortaya çıktığına dikkat çekiyor. Kendilerini artan uyarılma, hiperaktivite, duygusal kararsızlık şeklinde gösterirler.

Şu anda, aşağıdaki ilaç kategorilerinin kullanımından sonra akatizinin gelişebileceği kesin olarak tespit edilmiştir:

antipsikotikler- Azenapin;
SSRI'lar- Sitalopram, Fluoksetin;
antidepresanlar- Trazodon, Venlafaksin;
antihistaminikler- Cyproheptadine, Difenhidramin;
ilaç yoksunluk sendromu- barbitüratlar, benzodiazepinler;
serotonin sendromu psikotrop ilaçların belirli kombinasyonları.

Klinik tablo

Akatizi genellikle iki ana bileşenden oluşur. Aynı zamanda bunlardan biri önde gidiyor ve ikincisi o kadar belirgin değil.

Dolayısıyla ilk bileşene duyusal veya bilişsel denir. Bir kişinin belirli eylemleri gerçekleştirmesine neden olan rahatsız edici iç duyumlar şeklinde kendini gösterir. Hasta bu semptomların farkındadır ve kontrol altında tutabilir.

Duyusal bileşen genellikle kendini kaygı, gerginlik, artan sinirlilik hissi şeklinde gösterir. Bazen insanlar açık somatik bozukluklar var - örneğin, ağrı sendromu bacaklarda veya sırtın alt kısmında.

İkinci bileşen motordur. Hastaların her kişi için ayrı olan tekrarlayan standart hareketler yapması gerçeğinde yatmaktadır. Bazı insanlar sürekli yürüyor, bazıları vücutlarını sallıyor veya ayaklarını yere vuruyor, bazıları kaşınıyor veya burunlarını çekiştiriyor.

Çoğu zaman, bir motor hareketin en başında insanlar çığlık atar. Ayrıca böğürme sesleri de çıkarabilirler. Motor aktivite azalmaya başladıktan sonra seslendirme kaybolur. Bir sonraki motor hareketin başlangıcında görünebilir.

Teşhis ilkeleri

Akatiziyi teşhis etmek zordur. Bu patolojinin laboratuvar veya enstrümantal yöntemler kullanılarak görselleştirilmesi çok zordur.

Doğru tanı koymak için doktorun hastanın semptomlarını ve geçmişini dikkatle incelemesi gerekir. Bazı insanlar anlatmakta zorluk çekiyor klinik tablo. Bu durumda doktor, bozukluğun yalnızca bir bileşenini (örneğin motor veya duyusal) tanımlayabilir. Bunun sonucunda hastanın durumu yanlış değerlendirilecektir.

Bir kişinin durumunun ciddiyetini doğru bir şekilde belirlemek için özel bir Burns ölçeği icat edildi. Bu durumda kişi 2 dakika boyunca ayakta durur ve oturur.

Bu durumda uzman, motor bozuklukların varlığını değerlendirir ve duygusal aktivitenin derecesini ortaya çıkarır. Sonuç olarak hastanın kendisi durumunu değerlendirir. Nihai puan 1 ile 5 arasında değişebilir.

Sapmanın düzeltilmesi ve tedavisi

Bu hastalığın tedavisi, klinik tablo ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. en çok etkili yöntem tedavi tamamen ortadan kaldırılması veya dozajda önemli bir azalmadır tıbbi ürün bu semptomların ortaya çıkmasına neden oldu.

Ancak pratikte bu her zaman mümkün olmuyor çünkü akıl sağlığı hasta. İptal etmek ilaçlar refahında ciddi bir bozulmaya yol açabilir.

Terapinin ana bileşeni, antidepresanların veya antipsikotiklerin yan etkileri olmadan etkinliğini artırabilecek ilaçların atanmasıdır. Bu sayede akatiziyi tetikleyen ilaçların dozajını önemli ölçüde azaltmak mümkündür.

Hastalığın bir takım tedavileri bulunmaktadır. Biperiden, Benztropine vb. Gibi antiparkinson ilaçları ihlalin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Bu tür ilaçlar sıklıkla antipsikotiklere yardımcı olarak reçete edilir ve bu onların elimine edilmesini sağlar. yan etkiler. Dozaj, ilgili doktor tarafından seçilmelidir.

Ayrıca uzmanlar görevlendiriyor aşağıdaki gruplar ilaçlar:

Hastalığın geç bir formu ile ana ilacın kaldırılması endikedir. Atipik bir antipsikotik ile değiştirilmelidir. Doktorunuz Olanzapin veya Klozapin reçete edebilir.

Böyle bir tanı ile prognoz doğrudan hastalığın türüne ve ortaya çıkma nedenlerine bağlıdır. Örneğin ilaç akatizisi 1 aydan altı aya kadar sürebilir. Bu durumda hastalığın geri çekilme şekli yaklaşık 15-20 gün kadar devam eder.

Önlemek için

Tavşan sendromunun gelişmesini önlemek için tipik antipsikotiklerin kullanımı sınırlandırılmalıdır. Bu, özellikle bir kişinin bu ilaçları almaya kontrendikasyonları, özellikle de duygulanım bozuklukları olduğu durumlarda önemlidir.

Akatizi, gerektiren yeterince ciddi bir hastalıktır. karmaşık tedavi. Semptomları ortadan kaldırmak için Bu hastalık ve önlemek Olumsuz sonuçlar Zamanında bir doktora danışmanız ve tavsiyelerine kesinlikle uymanız gerekir.