Topografia Pleura. Pleurra - tenký serózny shell, ktorý pokrýva každé svetlo, prdeli s ním a ide do vnútorného povrchu stien prsnatá dutinaA tiež zmierňuje najjednoduchšie mediastinu. Medzi viscerálnymi a parietálnymi listami Pleura - pleurálna dutina, v ktorej je malé množstvo seróznej tekutiny. Rozlišujú okraj, membrány a sprostredkovateľné (mediastinal) Pleura. Na pravej strane, predná hranica prechádza artikuláciou na prsníka, je nasmerovaná dole a nanutá pozdĺž rukoväte hrudnej kosti, prechádza sprej vpravo doľava, prekračuje strednú líniu na úrovni rebier chrupavky II. Potom hranica prechádza vertikálne nadol na úroveň pripevnenia rebier vi chrupavky do hrudnej kosti, kde ide do dolnej hranice pleurálnej dutiny. Na úrovni II - IV rebrovej chrupavky, pravé a ľavé predné pleurálne záhyby blízko a čiastočne fixované pomocou spojivových tkanív. Nad a pod touto úrovňou sú vytvorené horné a nižšie interzerálne medzery. Nižšie hranice pleurálnych dutín prechádzajú pozdĺž strednej rady - podľa EDGE VII, pozdĺž strednej axilárnej čiary - podľa okraja X na okraji čepele - podľa okraja XI, podľa okraja Ocolopotchny - pozdĺž okraja Hranica XII. Zadné hranice pleurálnych dutín zodpovedajú povstaniam vertebrálnych kĺbov. Dóm Pleury vyčnieva nad klzkou v oblasti krku a zodpovedá za úroveň OSTIC procesu Cervikálnej stavce VII a predná strana sa predpokladá 2-3 cm nad kalacicou. Pleurálne séry tvoria časť pleurálnej dutiny a sú vytvorené v miestach prechodu jedného oddelenia parietálnej Pleury v inom. Tri pleurálne sinus rozlišuje. Rib-membrány sínus je najväčší. Vytvorí sa medzi rebrom a membránovou pleurou a nachádza sa na úrovni upevnenia membrány vo forme polkruhu z rebier chrupavky vi pred chrbticou. Ostatné pleurálne série - mediálne-membrány, predné a zadné mediómované - výrazne menšie a plne naplnené pýtkami pri inhalovaní. Na okrajoch brány pľúc, viscerálne Pleurra ide do parietálneho, priľahlý k mediastinálnym orgánom, v dôsledku toho, ktoré sú vytvorené záhyby a nástroje na pleure a pľúcach.
Svetelná topografia . Ľahké - spárované orgány, ktoré zaujímajú väčšinu hrudnej dutiny. Nachádza sa v pleurálnych dutinách, pľúca sú od seba oddelené s Mediastium. Každý sa ľahko rozlišuje horným a tromi povrchmi: vonkajšími alebo okrajmi, ktorý ide na rebrá a medzery medzery; Dno, alebo membrány, susediaci s membránou a vnútorným, alebo sprostredkovaným, susediacim s mediastinálnymi orgánmi. Každý sa ľahko rozlišuje akciami oddelenými hlbokými štrbinami.
V ľavom pľúcach sú dve akcie (horné a dolné), vpravo - tri akcie (top, stredné a nižšie). Kosya Gap, Fissura Opriqua, v ľavom pľúca oddeľuje horný podiel zdola a v pravom hornom a strednom podiele spodnej časti. Práve najjednoduchšie je ďalšia horizontálna medzera, horizontily Fissury, siahajúce sa z šikmého otvoru na vonkajšom povrchu pľúc a oddeľuje priemerný podiel zhora.
Jednoduché segmenty . Každá frakcia pľúc pozostáva z segmentov - segmenty pľúcnej tkaniny, vetrané bronchom tretieho poriadku (segmentový priechod) a oddelený od susedných segmentov s spojovacím tkanivom. Vo formulári sa segmenty pripomínajú pyramídu, vrcholom smerom k bráne pľúc a základňa je na jeho povrchu. V hornej časti segmentu je jeho noha, pozostávajúca z segmentovej bronchi, segmentovej artérie a centrálnych žíl. Cez centrálne žily, len nie väčšina Krv z tkaniva segmentu a hlavný vaskulárny zberač, zber krvi zo susedných segmentov, sú intemimentačné žily. Každý jednoduchý pozostáva z 10 segmentov. Pľúcne brány, korene pľúc . Na vnútornom povrchu pľúc sú brány pľúc umiestnené, cez ktoré korene pľúc podávajú: bronchi, pľúcne a bronchiálne artérie a žily, lymfatické cievy, nervové plexusy. Brány pľúc sú oválne alebo diamantové prehĺbenie, ktoré sa nachádza na vnútornom (sprostredkovanej) povrchu pľúc, mierne nad morom a uprostred stredu koreňa pľúc je pokrytý sprostredkovanými Pleura na mieste prechodu na viscerálne. Knutricu z sprostredkovaných veľkých ciev Pleura koreňa pľúc pokrytých zadnou letákovou pericardiou. Všetky prvky koreňa pľúc sú zriadene potiahnuté druhmi intrahovou fasciou, ktorá tvorí fasciálnu vagínu pre nich, hromadenie infúznych vlákien, v ktorom sú umiestnené nádoby a nervové plexusy. Toto vlákno je komunikované s vláknom mediastinu, ktorý záleží, keď je infekcia rozložená. V koreni pravej pľúc, najvyššia poloha zaberá hlavné brnenie a pľúcna artéria sa nachádza pod a Kechada sa nachádza pod tepnou - hornú pľúcnu žilu. Z pravého hlavného bronchusu, dokonca aj pred vstupom do brány pľúc, takže Verkhnedoli Bronchus, ktorý je rozdelený do troch segmentových Bronchi - I, II a III. Mid-krvný bronchín prestávky do dvoch segmentových bronchus - IV a V. Medziľahlý priechod sa pohybuje v dolnej endolegde, aby sa znížil do 5 segmentárnych bronchiálnych bronchi - VI, VII, VIII, IX a X. Správna pľúcna artéria je rozdelená do vlastného imania a segmentové artérie. Pľúcne žily (horné a dolné) sú vytvorené z integácií a centrálnych žíl. V koreni ľavého pľúca, najvyššia poloha zaberá pľúcnu artériu, nižšie a post z nej sa nachádza hlavné brnenie. Horné a dolné pľúcne žily sú susedí s predným a spodným povrchom hlavného priedušnice a tepny. Ľavý majster Bronchus v štrbine je rozdelený do vlastného imania - horné a dolné - bronchi. Verkhnefole Bronchi sa rozpadá na dve sudy - vrch, ktorý tvorí dve segmentálne bronchi - I - II a III, a spodná, alebo vetva, trup, ktorý je rozdelený na IV a V segmentálne bronchi. Nižšie ozbrojené sily Bronchine začína pod miestom vytláčania nadriadeného bronchusu. Podľa stenách U1073, bronchiálne artérie (z hrudnej aorty alebo jeho vetvy) a ich žily sprevádzajúce ich žily, lymfatické cievy sa prechádzajú a pobočku. Na stenách bronchi a pľúcnych ciev sú vetvy pľúcneho plexu. Koreň pravého svetla obálky v smere chrbta v smere nepárovej žily, koreň ľavého pľúc - v smere pred oblúkom aorty. Lymfatický systém Pľúca sú zložité, pozostáva z povrchových, spojených s viscerálnych pleutra a hlbokými orgánmi lymfatických kapilár a intra-lupič, medziodální a bronchiálne plexusy lymfatických ciev, z ktorých sú vytvorené výtlačné lymfatické cievy. Podľa týchto plavidiel sa lymfaticky podlieha čiastočne v bronchopale lymfatické uzliny, ako aj v hornom a dolnom tracheoobronchiálnom, blízkom tracheálnom, predných a zadných módnych uzlinách a v priebehu pľúcneho zväzku v horných membránoch uzlov spojených s uzlami brušnej dutiny.
Prevádzkový prístup. Široké medzivlé rezy a disekcia prsníkov - Sternotomy. Prístup k pozícii pacienta na zadnej strane sa nazýva predná časť, na bruchu - vzadu na bočnej strane. Keď je predný prístup pacienta položený na zadnej strane. Ruku na strane operácie ohybu zámky SUSTA A upevnené v zdvihnutej polohe na špeciálnom stojane alebo operačnom stole ARC.
Rezanie kože začína na úrovni rebier chrupavky III z parastovej čiary. Ukazuje sa, že rez zo spodnej časti bradaviek zdola a u žien - mliečna žľaza. Pokračujte v reze pozdĺž štvrtej intercosta na zadnú axilárnu čiaru. Vriadne odrezajte kožu, vlákninu, fasciu a časti dvoch svalov - veľká hrudník a predné ozubené koleso. Okraj najširších svalov chrbta v zadnej časti rezu tupým háčkovaním je oneskorená bočne. Ďalej intercostal svaly, intrathora-free fascia a parietálna Pleura pistect v príslušnej internej estrienosti. Rana hrudnej steny je chovaný jedným alebo dvoma expanziou.
S zadným prístupom je pacient položil na žalúdok. Hlava sa otočí na strane opačnej operácie. Incízia začína pozdĺž okomorálnej čiary na úrovni procesov niceticity III-- IV stavcov prsníka, zvýšiť uhol čepele a povrchovej úpravy s priemernou alebo prednou axilárnou čiarou na úrovni VI--III RIB. V hornej polovici úseku sú vrstvy narezané do časti trapézových a diamantových svalov, ktoré sa majú rozdeliť, v nižších - najširších svalov chrbta a predného prevodového svalu. Pleurálna dutina Otvorené pozdĺž intercostal alebo cez lôžko predobjednaného rebra. V pozícii pacienta na zdravej strane s miernym sklonom na zadnej strane sa rez začne od stredu stredného vedenia na úrovni štvrtého - piateho intercostal a pokračovať pozdĺž okrajov zadnej axilárnej čiary. Dock susedné časti veľkého hrudného a predného prevodového svalu. Okraj najširších svalov chrbta a čepele sa oneskorí späť. Intercostal Svaly, Intrathorad Fascia a Pleura odrezali z takmer okraja hrudnej kosti pred chrbticou, t.j. širšou ako koža a povrchové svaly. Rana je chovaná dvoma rozširovaním, ktoré sú vzájomne kolmé.
Vďaka vývoju a zlepšovaniu moderného vybavenia, široko používané pre rôzne druhy diagnostiky, môžete úspešne preskúmať stav vnútorné orgány Ľudské telo. S pomerne populárnym počítačová tomografia, ktorej dielo je založené na tele cez röntgenové lúče, stav ľahkého tela sa študuje bez veľkého úsilia. Ako sa to stane?
Na vykonanie počítačovej tomografie pľúc je pozvaná špeciálne vyškolená technológ, ktorá môže pracovať na špeciálnom skeneri, stiahnuté výsledný obraz na monitore počítača.
Vďaka počítačovej tomografii pľúc je možné nájsť rôzne onkologické zmeny v ich štruktúre v počiatočných štádiách ich výskytu.
Pred topografickým vyšetrením je pacient ponúknutý na vyzliekanie a odstránenie stele všetkých možných dekorácií. Započítava sa aj náušnica a piercing. Ak osoba ignoruje toto pravidlo, potom pri skúmaní zariadenia nevyhnutne reaguje na kov, čo môže spôsobiť neočakávané situácie. Pacient je potom požiadaný, aby ležal na špeciálnej tabuľke a nepohybujte sa v určitom časovom období. Technolog opúšťa izbu, kde je pacient a topografické vybavenie, a sleduje, čo sa deje cez špeciálne okno. Pacient a technológ sa navzájom informujú takéto alebo iné informácie prostredníctvom použitia špeciálneho voliča.
Obraz získaný v dôsledku topografického obrazu skenovania je starostlivo študovaný skupinou lekárov, ktorá zahŕňa: pulmonológ, chirurg, rádiológ a rodinný lekár.
Topografia pľúc u detí
Pre zdravotný stav dieťaťa sa často uchýlili k metóde topografickej štúdie pľúc. Vďaka tejto metóde môžete odhaliť rôzne dýchací systém na skoré štádia ich rozvoj.
V detstvo Predvíja sa abdominálny typ dýchania. Preto je potrebná topografia pľúc, pretože je nemožná. Pri vývoji v tele rôznych druhov chorôb začínajú pľúca meniť hranice ich umiestnenia, v dôsledku zmien v ich štruktúre. Typicky sa spúšťajú dolné hranice, vďaka zvýšeniu hromadného LOBU. Toto je pozorované pri porážke týchto orgánov emfyzému alebo ich akútneho nafúknutia. Dôvodom môže byť nízka stojaca membrána alebo jeho paralýza.
Vďaka topografickému štúdiu pľúc dieťaťa, môžete nájsť ich dolnú hranicu pľúc v dôsledku pocitu stredného insuckulárneho alebo zadného pohľadu na čiaru.
Zároveň je dieťa nevyhnutne hlboké dych a na chvíľu drží dych. Na tejto polohe sa nachádza umiestnenie dolnej hranice pľúc. Lekár sa spolieha na údaje získané zo zvuku a pocitu prstov.
Zrelé ľudia potrebujú aj topografické pľúca. Takáto štúdia je tiež veľmi dôležitá na potvrdenie diagnózy ochorenia. Tento typ štúdia sa nazýva topografický perkusie.
Vďaka tejto metóde môžete určiť:
- Umiestnenie dolných hraniciach každého pľúc
- Umiestnenie horných pľúcnych hraniciach
- Stupeň mobility ich nižších
V dôsledku toho sa objem každého z nich môže významne zmeniť v dutine pľúc rôznych ochorení. Zároveň sa zvyšuje, ale aj znižuje. Takéto zmeny môžu byť odhalené kvôli zmenám, ktoré sa vyskytujú pri polohách pľúcnych hrán. Prijaté zmeny lekára porovnáva normálne a robí príslušné závery.
Ak chcete určiť polohu okrajov pľúc, pomerne konvenčné dýchanie človeka.
Je povolené určité oscilácie v polohe spodného okraja jedného z pľúc. Dôvodom je výška postavenia membrány Dome, v závislosti od ľudskej sexuality, jeho fyzikálnych a hraníc veku. U mužov je tento parameter o niečo vyšší v porovnaní so ženami.
Video, z ktorého sa môžete naučiť anatomická štruktúra pľúca v ľudskom tele.
Ľahké - spárované orgány nachádzajúce sa v dutinách Pleury.
Jednoduchá pozostáva zo systému leteckých dráh - Bronchi a pľúcnych bublínových systémov alebo Alveoli, ktorý vykonáva úlohu respiračného dýchacích ciest.
Štrukturálna a funkčná jednotka pľúc je ACINUS, ACINUS PULMONIS, ktorý zahŕňa dýchacie bronchioly všetkých objednávok, alveolárnych pohybov, alveoli a alveolárnych vreciek obklopených sieťou kapilár. Prostredníctvom steny kapilár s malým kruhom krvného obehu dochádza k výmene plynu.
Každý sa ľahko rozlišuje horným a tromi povrchmi: hrana, membrány a sprostredkované. Rozmery pravého a ľavého svetla NO-DEENIM sú spôsobené vyššie postavením pravej kupoly membrány a polohy srdca, posunutá doľava.
Pravé svetlo z prednej časti z brány do jeho priemerného povrchu je susedí s pravým atriom a nad ňou - k hornej dutej žily. Za bránou pľúca do nepárovej žily, prsných stavcov a pažeráka, v dôsledku čoho sa vytvorí tlak pažeráka. Koreň pravého svetla ide v smere dozadu v. Azygos. Povrch sprostredkovaný ľavým svetlom je susedí pred bránou do ľavej komory, a nad ním - na aortický oblúk.
Obr. 6.
Za cieľom je ponechaný povrch ľavej pľúc susedí s hrudnou aortovou aortovou aortovou drážkou. Koreň ľavého pľúca v smere pred chrbtom je obálky Arc Aorty. Na sprostredkovanom povrchu každej pľúc je pľúcna brána, hilmová pulmonis, ktoré sú lievikom v tvare, nesprávna oválna forma prehlbovania (1,5--2 cm). Prostredníctvom brány, bronchi, ciev a nervov, komponenty koreňa pľúc, Radix pulmonis preniká z neho. Uvoľnené vlákno a lymfatické uzliny sú tiež umiestnené na bráne a hlavné bronchi a plavidlá tu dávajú vlastné pobočky. V ľavom pľúc je tu dve akcie (horné a nižšie) a vpravo - tri akcie (top, stredné a nižšie). Zmotkacia medzera v ľavom pľúcach oddeľuje horný podiel a vpravo - horný a stredný podiel dna. Dodatočná horizontálna medzera vpravo najjednoduchšie - oddeľuje priemerný podiel vrcholu.
Skeletopia pľúc. Predné a zadné hranice pľúc takmer sa zhodujú s hranice Pleury. Predná hranica ľavého pľúc, vzhľadom na orezávanie srdca, počnúc chrupavkou IV rebru, sa odchyľuje na ľavú strednú radu. Nižšie hraniciach pľúc zodpovedajú prameňa na hrudnej kosti, na ľavej strane ocolatifikovaných (parastinálnych) línií povrchovej úpravy rebra, pozdĺž strednej rady - horný okraj okraja hrany, pozdĺž prednej axilárnej Linka - spodná hrana okraja okraja, pozdĺž strednej čiary -VIII EDGE, na linke čepele - X je okraj, ropovodovou čiarou - XI EDGE. Pri inhalovaní Ľahký okraj Sadzí.
Pľúcne segmenty. Segmenty sú grafy pľúcnej tkaniny, vetrané segmentovým bronchusom a oddelené od susedných segmentov s spojivovým tkanivom. Každý jednoduchý pozostáva z 10 segmentov.
Práve jednoduché:
- - horný podiel - top, zadné, predné segmenty
- - stredné zdieľanie - bočné, mediálne segmenty
- - nižší podiel - top, mediálny bazálny, predný bazálny,
bočná bazálna, zadná bazálne segmenty.
Ľahké svetlo:
- - horný podiel - dvojpodlažný zadný, predný, horná vetva, spodná vetva;
- - nižší podiel - top, mediálne-bazálne, predné bazálne, bočné bazálne, zadné bazálne segmenty.
Na vnútornom povrchu pľúc sú brány.
Právo ľahko root:
na vrchole - hlavné brnenie;
nižšie a KPeeda - pľúcna artéria;
aj nižšie - pľúcna žila.
Koreň ľavého pľúc:
na vrchole - pľúcna artéria;
nižšie a Zada \u200b\u200bje hlavným brnenie.
Pľúcne žily sú priľahlé k predným a spodným povrchom hlavného bronchusu a tepny.
Projekcia brány na prednej strane stena prsníka Zodpovedá V-VIII prsníkom stavce zozadu a II-iv predné hrany.
"Krasnoyarsk Štátna lekárska univerzita. Profesor vojny-yasenetsky
Ministerstvo zdravotníctva I. sociálny vývoj Ruská federácia"
Katedra anatómie
Vyšetrenie na anatómii
Téma: "Svetlo, ich štruktúra, topografia a funkcie. Lung akcie. Broncho-pľúcny segment. Jednoduchá exkurzia "
Krasnoyarsk 2009.
Plán
Úvod
1. Štruktúra pľúc
2. Makro Mikroskopická štruktúra svetla
3. Hranice Legigih
4. Svetelné funkcie
5. Osvetľovacie pľúca
6. Embryonálny rozvoj pľúc
7. Ľahká osoba (X-ray štúdium pľúc)
8. Respiračná evolúcia
9. Vekové črty pľúc
10. Vrodené Villocks Rozvoja svetla
Bibliografia
Úvod
Ľudský dýchací systém je súbor orgánov, ktoré poskytujú vonkajšie dýchanie v tele, alebo výmenu plynov medzi krvou a vonkajším prostredím a radom ďalších funkcií.
Výmena plynu sa uskutočňuje svetlo a je normálne absorbovať inhalovaný kyslík vzduch a uvoľniť do vonkajšieho média vytvoreného v tele oxidu uhličitého. Okrem toho sa respiračný systém zúčastňuje na takýchto dôležité funkcieAko termoregulácia, tvorba hlasu, vôňa, hydratácia vdychovaný vzduch. Lung tkaniny tiež hrá dôležitú úlohu v takýchto spôsoboch ako syntéza hormónov, vodné soľy a lipidové výmeny. V hojnosti systém vaskulárneho systému Pľúca sa vyskytujú vklad krvi. Dýchací systém poskytuje aj mechanickú a imunitnú ochranu proti faktorom životného prostredia.
Hlavnými orgánmi dýchacieho systému sú pľúca.
1. Štruktúra pľúc
Pľúca (pulmóny) - spárované parenchymálne orgány, ktoré zaberajú 4/5 dutiny hrudník a neustále sa mení formuláre a rozmery v závislosti od respiračnej fázy. Sú umiestnené v pleurálnych taškách, oddelené od seba mediastinum, ktorý zahŕňa srdce, veľké nádoby (aorta, horná dutá žila), pažeráka a iné orgány.
Spravodlivá objemová objemová ako ľavá (približne 10%), súčasne je trochu kratšia a širšia, najprv vzhľadom na to, že pravá kopula membrány stojí nad ľavou (kvôli objemom pravého lalok pečene) a po druhé srdce je umiestnené vľavo, čím sa znižuje šírka ľavej pľúc.
Formy pľúc. Povrchy. Hrany
Jednoduché má tvar nesprávneho kužeľa so základným bodom a zaobleným vrchom, ktorý stojí 3 až 4 cm nad prvý okraj alebo 2 cm nad kalackou na prednej strane, zadná časť dosiahne úroveň VII Cervikálneho stavce. V hornej časti pľúc je zrejmá malá brázda z tlaku prechádzajúcej tu. subclavian Artéria
V pľúc rozlišujte tri plochy. Nižšia (membrána) je konkávna, v tomto poradí, vydutia horného povrchu membrány, ku ktorému príde. Rozsiahla okrajová plocha konvexného rebrajnu rebier, ktorá spolu s medzi nimi leží medzi interkostatálnymi svalymi, sú súčasťou steny hrudnej dutiny. Povrch mediálneho (mediocked) je konkávny, prispôsobuje sa z väčšej časti na obrysy vrecka na zdieľanie okna a je rozdelená do prednej časti susediacej s mediáštínu a zadnou časťou pri chrbte.
Povrchy pľúc sú oddelené okrajmi. Predný okraj oddeľuje povrch rebier z mediálneho. Na prednej hrane ľavého pľúca je orezávanie srdca. Dno, toto orezávanie obmedzuje ľavý punčový jazyk. Koreňový povrch sa postupne pohybuje do stavovej časti mediálneho povrchu, čím sa vytvára hlúpy zadný okraj. Spodný okraj oddeľuje rebro a mediálny povrch z membrány.
Na mediálnom povrchu, brána svetla, cez ktorý sú bronchi, pľúcne tepny a nervy sú zahrnuté v pľúcach a sú umiestnené dva pľúcne žily a lymfatické cievy, a dve pľúcne žily a lymfatické cievy vychádzajú von. V koreňovom dreve sa nachádza dorzálne, pozícia pľúcna tepna Noodynakovo na pravej a ľavej strane. Na koreňom pravého svetla sa pľúcna artéria nachádza pod bronchi, na ľavej strane, prechádza bronchusom a leží nad ním. Pľúcne žily na oboch stranách sú umiestnené v koreňoch pľúc pod pulmonárnou tepnou a bronchi. Zadné, na mieste prechodu na seba, koreňové a mediálne povrchy pľúc, ostrý okraj nie je vytvorený, zaokrúhlená časť každej pľúc je umiestnená tu pri prehlbovaní hrudnej dutiny na bokoch chrbtice.
Jednoduchá Loba
Každé pľúca cez hlboké s úsmevnými drážkami je rozdelené do akcií, ktoré majú dve ľavé pľúca a pravé - tri. Jedna drážka, šikmé, existujúce na oboch pľúc, začína relatívne vysoké (o 6 - 7 cm pod hornou časťou) a potom COSOS zostupuje na membrány povrch, hlboko vstupuje do pľúcnej látky. Oddeľuje sa na každom svetelnom podiele z dna. Okrem tejto brázdy má pravé pľúca ďalšie druhé, horizontálne brázdy, prechádzajúce na úrovni IV rebier. Odstraňuje sa z horného podielu správneho ľahkého klinového tvaru, ktorý tvorí priemerný podiel. V správnej strate sú teda tri akcie: horná, stredná a nižšia. V ľavom pľúc rozlišuje iba dve stávky: na vrchole, ku ktorej vrchol pľúc, a nižší, viac objemný, ako je horná časť odletu. Patrí do takmer celého povrchu membrány a väčšinu zadného hlúpeho okraja pľúc.
Bronchi vetvenie. Broncho-pľúcne segmenty
V súlade s tým, rozdelenie pľúc na podiele každého z dvoch hlavných Bronchi, prichádzajúcich do cieľa pľúc, začína rozdeliť do vlastného imania Bronchi, ktoré sú v pravom svetlom tri, a vľavo - dva. Pravý horný kapitálový bronchus, smerom k stredu hornej čiary, prechádza nad pľúcnou tepnou a nazýva sa nadarheric; Zostávajúce kapitálové bronchi pravej pľúc a všetky vlastné imanie broncht vľavo pod tepnou a nazývajú sa dáva dary. Zdieľajte Bronchi, vstup do pľúcnej látky, sú rozdelené do radu menších, terciárnych bronchi, nazývaných segmentový. Vetrajú segmenty pľúc. Segmentačné bronchi v odbočení zdieľať dichotomicky na menšie bronziny 4. a nasledujúce príkazy na konečné a dýchacie bronchioly. Každý segmentálny pľúcny bronchu zodpovedá broncho-pľúcnemu vaskulárnemu komplexu.
Segment - graf pľúcnej tkaniny, ktorá má svoje nádoby a nervové vlákna. Každý segment pripomína skrátený kužeľ, z ktorých vrchol je nasmerovaný do koreňa pľúc, a široká báza je pokrytá viscerálne pleury. V strede segmentu sa nachádza segmentová bronchínska a segmentová artéria a na hranici so susedným segmentom - segmentová žila. Pľúcne segmenty sú od seba oddelené intemimentačnými priečkami pozostávajúcimi z voľného spojivového tkaniva, v ktorom sú držané intemimentačné žily (nízko nasávacie zóna). Normálne, segmenty nemajú jasne výrazné viditeľné hranice, niekedy viditeľné z dôvodu rozdielu v pigmentácii. Broncho-pľúcne segmenty sú funkčné a morfologické jednotky pľúc, v rámci ktorého niektoré sú pôvodne lokalizované patologické procesy a odstránenie môže byť obmedzené na niektoré jemné operácie namiesto resekcie celého podielu alebo všetkých pľúc. Existuje mnoho klasifikácií segmentov.
Zástupcovia rôznych špecialít (chirurgovia, rádiológovia, anatómy) pridelené rôzne číslo Segmenty (od 4 do 12). Takže DG Rokhlin na účely röntgenovej príslušnosti bolo systém segmentovej štruktúry, podľa ktorého je vpravo 12 segmentov (v hornom podiele - tri, v strede - dva a v nižších - sedem) A vľavo - 11 (štyri v hornom podiele a sedem - v dolnej časti). Podľa medzinárodnej (parížskej) anatomickej nomenklatúry, 11 broncho-pľúcnych segmentov je v pravej pľúc, vľavo - 10 (obr. 2).
2. makro mikroskopické svetlo
Segmenty tvoria pľúcne plátky, oddelené prepojením spojovacími blokmi. Interdolkaya spojivové tkanivo Obsahuje žily a sieť lymfatických kapilár a prispieva k mobilite lobetov na dýchacích pohyboch pľúc. S vekom sa v ňom odloží vdychovaný prach uhoľný prach, v dôsledku čoho sa pohrania pólov jasne viditeľné. Počet pólov v jednom segmente je asi 80. Tvar lobby sa pripomína nepravidelnú pyramídu so základným priemerom 1,5 - 2 cm. V hornej časti plátkov, jeden malý (priemer 1 mm) Lolk Bronchus, ktorý pobočky 3 až 7 Koniec (terminál) Priemer bronchiole 0,5 mm. Už neobsahujú chrupavku a žľazy. Ich sliznica je lemovaná jednovrstvovým epitelom sedadla. Vlastný tanier sliznice je bohatý na elastické vlákna, ktoré sa pohybujú na elastické vlákna respiračného oddelenia, vďaka ktorému bronchioly nespadajú.
Acinus
Konštrukčná a funkčná jednotka pľúc je ACINUS (obr. 4). Je to systém alveoly, ktorý vykonáva výmeny plynu medzi krvou a vzduchom. Acinus respiračného bronchiole začína, ktorý je dichotomicky rozdelený 3-krát, dýchacie bronchioly tretieho rádu sú dichotomicky rozdelené do alveolárnych ťahov, ktoré sú tiež tri rády. Každý alveolárny kurz tretieho rádu končí dvoma alveolárnymi taškami. Steny alveolárnych ťahov a tašiek sú tvorené niekoľkými desiatkami alveoly, v ktorých sa epiteli stane jednovrstvovým plochým (respiračný epitel). Stena každého alveolu roztrhne hrubú sieť krvných kapilár.
Respiračné bronchioles, alveolárne pohyby a alveolárne tašky s Alveoli sú jediným alveolárnym stromom alebo pľúcnym respiračným parenchýmom. Vytvárajú funkčnú anatomickú jednotku, nazývanú ACINUS, ACINUS (BUNCH).
Pľúca (Pulmóny) - spárovaný orgán umiestnený v hrudnej dutine, ktorý vykonáva výmenu plynu medzi inhalovaným vzduchom a krvou.
Svetlo v tvare pripomína polovicu vertikálne rozrezaného kužeľa; Sú pokryté seróznou shell - Pleverra. S dlhou a úzkou hrudník L. Rozšírená a úzka, so širokým - kratším a širokým. Právo L. Kratšie a širšie ľavé a viac z toho v objeme. V každom L. prideľte hornú, základňu, tri povrchy (rebro, mediálne, membrány) a dva hrany (predné a nižšie). Na koreňovom povrchu hornej časti L. je tu drážka, zodpovedajúca zásuvnej artérii a pred ním - drážka ramennej žily. Na rebre sa určí aj okraj neffprint I - podpieracká brázda. Koreňový a membránový povrch L. sú oddelené špicatom spodným okrajom. Pri vdýchnutí a výdychu sa dolný okraj L. pohybuje vo vertikálnom smere v priemere o 7-8 cm. Mediálny povrch L. vpredu je oddelený od povrchu koreňa špicatou prednou hranou a zo spodnej časti membrány - spodného okraja. Na prednom okraji ľavého L. Tam je orezávanie srdca, zapnutie knihy do pľúcneho jazyka. Na mediálnom povrchu oboch L. rozlišuje stavce a mediastinálne časti, srdcový tlak. Okrem toho, na mediálnom povrchu pravej strany L. pred jeho bránou, je tlak zo susedstva hornej dutej žily a za bránou - plytké drážky z fitness nepárovej žily a pažeráka. Okolo stredu mediálneho povrchu oboch L. je prehlbovanie v tvare lievika - Brána L. Skeletotopicky Gate L. zodpovedá hladine V-VII verteBrase zozadu a II-V rebier vpredu. Cez bránu L. Prejdite hlavné brnenie, pľúcne a bronchiálne artérie a žily, nervové plexusy, lymfatické cievy; V oblasti brány a pozdĺž hlavných bronchi sú lymfatické uzliny. Uvedené anatomické formácie v súhrnnom sú koreňom L. Horná časť brány L. zaberajú hlavné brnenie, pľúcne artérie a lymfatické uzliny, bronchiálne cievy a pľúcny nervový plexus. Spodná časť brány je obsadená pľúcnymi žilami. Root L. Pokrytý pleurálne. Pod koreňom L. Duplicature Pleura je vytvorená trojuholníková pľúcna banda.
Ľahký pozostáva z frakcií oddelených od seba s interdigálnymi štrbinami, ktoré sú 1-2 cm Nedosiahnite koreň pľúc. Vpravo od L., sa rozlišujú tri akcie: horný, stredný a nižší. Horný podiel je oddelený od priemernej horizontálnej štrbiny, v priemere z nižšej - šikmé medzeru. Vľavo L. Dve akcie - horné a nižšie, oddelené šikmou medzerou. Podiely L. sú rozdelené na bronchopulmonálne segmenty - pozemky L., viac alebo menej izolované z rovnakých priľahlých úsekov so spojovacími lôžkami, v každom z nich segmentálne bronchínske vetvy a vetvu pľúcnej artérie; Viedens, odvodňovací segment, presmerovanie krvi v žilách sa nachádza v intemimentačných oddieloch. V súlade s Medzinárodná nomenklatúra (Londýn, 1949), v každom L. rozlišovaní 10 bronchopálnych segmentov. V medzinárodnej anatomickej nomenklatúre (PNA) je horný segment ľavej L. kombinovaný so zadným (horným zadným segmentom). Mediálne (srdce) bazálny segment ľavého L. niekedy neprítomný.
V každom segmente sa rozlišuje niekoľko pľúcnych lalokov - L. grafov, vo vnútri, v ktorom je vetvenie valcovania bronchi (jemný bronchus s priemerom približne 1 mm.) až do terminálových bronchiolov; Roztoky sú oddelené od seba a z viscerálneho pleury interdollastových priečok z voľných vlákien a spojivového tkaniva. V každom svetle asi 800 pólov. Rozvetvenie bronchi. (Vrátane koncových bronchiolov) tvoria bronchiálny strom alebo vzduchové a axiálne pľúcne cesty.
Koncové bronchioly sú dichotomicky rozdelené do dýchacích ciest (dýchacích ciest) bronchioly 1-4 -th rád, ktoré sú zase rozdelené na alveolárne kanály (pohyby), rozvetvenie od jedného do štyrochkrát, a koniec s alveolárnymi vreckami. Na stenách alveolárnych kanálov, alveolárnych tašiek a respiračných bronchiolov, otvor L. alveolu v ich sledovaní, spolu s dýchacími bronchiolmi, alveolárnymi kanálmi a taškami sú alveolárne, alebo respiračná parenchýma L.; Je to acinus s morfoffunkčnou jednotkou, ktorá zahŕňa jeden respiračný bronchio a súvisiace alveolárne kanály, hromady a alveoli.
Bronchioles sú zvádzané jednovrstvovým kubickým polovodičovým epitelom; Oni tiež stretávajú sekrečné a kefové bunky. V stene terminálového bronchiole neexistujú žiadne žľazy a chrupavky. Spojovacie tkanivo obklopujúce bronchioly prechádza do spojivového tkanivového základu respiračného parenchýmu L. v respiračných bronchioles kubických epitelocytov straty cilia; Pri pohybe na alveolárne bodky je kubický epitel nahradený jednovrstvovým plochým alveolárnom epiteli. Stena alveoly lemovaného jedným vrstvovým plochým alveolárnym epitelom obsahuje tri typy buniek: respiračných (šupinatých) buniek, alebo 1-th typové alveolocyty, veľké (zrno) bunky alebo alveolocyty druhého typu a alveolárnych fagocytov ( makrofágy). Z boku epitelu vzdušného priestoru je pokrytá tenkou nenováhou vrstvou povrchovo aktívnej látky - látky pozostávajúcu z fosfolipidov a proteínov produkovaných alveolocytmi 2. typu. Povrchovo aktívna látka má dobre výrazné povrchovo aktívne vlastnosti, zabraňuje alvetolu k výdychu, prenikanie cez ich mikroorganizmy z inhalovaného vzduchu, zabraňuje transvisizácii kvapaliny z kapilár. Alveolárny epitel sa nachádza v bazálnej membráne s hrúbkou 0,05-0,1 μm.. Z vonkajšej strany, krvné kapituly prechádzajúce cez interlimolarové oddiely, ako aj sieť elastických vlákien, stúpajúce alveoly, sú v blízkosti suterénnej membrány.
Horná časť pľúc u dospelého zodpovedá kopule pleury a vyčnieva cez vrchnú clonu hrudníka v oblasti krku do hornej časti vrchu zvlákňovacieho procesu cervikálnej stavce zadnej a 2-3 cm Nad kalavicou vpredu. POZÍCIA L. BORDERS A PARIETU PLEURA je podobná. Predný okraj pravého L. sa predpokladá na prednej stene hrudníka pozdĺž čiary, ktorá sa vykonáva z hornej časti L. na mediálny koniec kosti, pokračuje v strede rukoväte hrudnej kosti a potom dole vľavo od hrudnej kocky pred pripojením vi rebrovej chrupavky do hrudnej kosti, kde spodná hranica L. začína predný okraj ľavého L. na úrovni IV pripojenie, hrany s hrudnou kosťou vychyľuje doľava a dole na miesto priesečníka okraja okraja s ocoladine linkou. Nižšia hranica pravej L. zodpovedá dokončovaniu rebier VI na presunutej linke - VI Edge, pozdĺž prednej axilárnej linky - VII Edge, pozdĺž čiary močového mechúra - X Edge, z októbra - akútne prahový proces Xi. Dolná hranica ľavého L. sa líši od tej istej hranice pravej strany L. tým, že začína na cykle rebier VI pozdĺž linky zdieľanej ocal. Novorodené vrcholy L. sú na úrovni I rebier, do 20-25, dosahujú normálnu úroveň pre úroveň dospelej osoby. Nižšia hranica L. novorodencov na jednom okraji je vyššia ako u dospelých, v nasledujúcich rokoch zmizne. Ľudia nad 60 rokov L. Na 1-2 cm menej ako 30-40-ročné.
Koreňový povrch L. prichádza do styku s parietálnou Pleutrou. Zároveň sa pridajú intercostalové nádoby a nervy oddelené od nich pečať a intrabrudálne fascia. Základňa L. leží na zodpovedajúcom kopule membrány. Pravý L. je oddelený membránou z pečene, vľavo - od sleziny, ľavej obličky s pohárom nadobličiek, žalúdka, priečneho hrubého čreva a pečene. Mediálny povrch pravej strany L. Pred jeho bránou ide do pravej atrium, a vyššie - do pravého ramena a horných dutých žíl, za bránou - na esofág. Mediálny povrch ľavej L. je v blízkosti brány s ľavou komázou srdca a vyššie - s oblúkom Aorty a ľavej Bracegole Vena za bránou - s hrudný Aorts. Sintopia Roots L. je odlišné na pravej strane a vľavo. Prednej časti koreňa pravej strany L. sú stúpajúca časť aorty, hornej dutej žily, perikardu a čiastočne vpravo átrium; Zhora a zadná - nepárovaná žila. Do koreňa ľavého L. Na vrchole oblúka Aorty za pažerákom. Obaja korene vpredu prešli membrány a zadné sú putovacie nervy.
Krv Vykonáva sa pľúcne a bronchiálne cievy. Pľúcne cievy zahrnuté v malom kruhu krvného obehu sú hlavne funkciou výmeny plynov. Bronchiálne plavidlá poskytujú jedlá L. a patria veľký kruh krvný obeh. Medzi týmito dvoma systémami sú pomerne výrazné anastomózy. Odtok venózna krv Vyskytuje sa podľa vnútrosúvaných žíl prúdiacich do žív medziodolských oddielov. Toto je rovnaké v žilách rúrkového spojivového tkaniva. Insegmentačné žily, žily segmentov a akcií, ktoré sú zlúčené do horných a dolných pľúcnych žíl, sú vytvorené z interdollakovy žily.
Začiatok lymfatické cesty L. sú povrchné a hlboké lymfatické kapiláry. Povrchová sieť sa nachádza v lokalite Visceral Plegre. Lymfa z neho ide do plexu lymfatických ciev 1., 2. a 3. objednávok. Hlboká kapilárna sieť sa nachádza v spojivovom tkanive vo vnútri pľúcnych lalokov, v medziodolstolových oddieloch, v predkladateľnej stene bronchi steny, okolo intramiliárnych krvných ciev a bronchi. Regionálne lymfatické uzliny L. sú kombinované do nasledovných skupín: pľúcne, umiestnené v pľúcnych panorám, hlavne na miestach bronchiálnej divízie; bronchopulmonárny, uzáver v oblasti pobočiek hlavného a vlastného imania bronchi; Top tracheobronchiálny, ktorý sa nachádza na spodnej strane bočného povrchu priedušnice a v tracheobronchiálnych uhloch; Dolné tracheobronchiálne, alebo bifurkácie, umiestnené na spodnom povrchu priedušnice a na hlavných bronchopov; Owmansné ťahy pozdĺž priedušnice.
Interiérvykonáva sa pľúcnym nervovým plexom, ktorý je tvorený putujúcim nervom, uzlami sympatického valca a membránového nervu. V bráne L. je rozdelená do predného a zadného plexu. Ich pobočky forma v L. peribonechiálnych a perivazálnych plexusoch, sprievodné vetvenie bronchi a krvných ciev.
Topografia mediastinu.
Mediastinum (Mediastinum) - časť hrudnej dutiny, ohraničená pred hrudnou kosťou, za chrbtom. Pokryté intrabringe fascia, na bokoch - mediastinálne pleurálne. Z vyššie uvedeného je hranice C. najvyššia otvor hrudníka, od dna - membrána. MediaStum sa nachádza srdce a perikardu, veľké cievy a nervy, priedušnice a hlavné bronchi, pažerák, brúsenie.
Mediastinum sa konvenčne oddelí (pri rovine prechádzajúcom cez priedušku a hlavné bronchi) na prednú a zadnú časť. V prednej časti tymus , vpravo a ľavé rameno a horné duté žily, vzostupnú časť a oblúk aorti , jeho pobočky, srdce a pericardium , vzadu - hrudnou časťou aorty, pažeráka, putovacích nervov a sympatických kmeňov, ich pobočiek, nepárových a polrkarských žíl, brúsenie . Na prednom S. rozlišuje horné a dolné oddelenia (v nižšej sú srdce). Voľné spojovacie tkanivo, okolité orgány, je hlásené na hornej strane cez prednú časť S. so zachovanou celulum krku, cez zadnú časť - s retrofitídrom celulumom krku, dole cez otvory v membráne (na Para-ortálne a chobotnice) - s retroperitoneálnym tkanivom. Medzi rozptylové medzery a medzery sú vytvorené medzi facent vagíny orgánov a ciev, naplnené celulónom tvoriacim vlákna: predpretyl - medzi priedušnicou a aorta oblúkom, v ktorom sa nachádza zadná výška prsníka aorty plexu; Retroterracheal - medzi Trachea a pažerákom, kde je inokopívny nervový plexus a zadné médiá lymfatické uzliny; Ľavé tracheobronchiálne, kde sa nachádzajú aortálne oblúky nervozita vagus a ľavé horné tracheobronchiálne lymfatické uzliny; Právo tracheobronchial, v ktorom sa nachádza nepárová žila, pravý putovací nerv, pravý horný tracheobronchiálny lymfatický uzliny. Medzi pravým a ľavými hlavnými bronchopmi sa určujú medzi-lokorchiálne, alebo rozvetví, priestor s nižšími tracheobronchialmi lymfatickými uzlinami.
Krvné zásobovanie na vetvy aorty (mediastinal, bronchiálne, pažeráky, perikardu); Outflow krvi sa vyskytuje v nepárom a semi-park žily. Lymfatické nádoby Vykonávajte lymfu do tracheobronchiálnych (horných a dolných), oilyrachnye, zadných a predných mediokardiálnych, pre-prermitokardových, bočných pericarordálnych, predsiene, interkostal, ocolidátových lymfatických uzlín. Innervation C. vykonáva nervový plexus aortický prsník.
