Vertikálny pôrod bol kedysi bežný, no dnes sa na tento typ pôrodu mnohí pozerajú s istou mierou obáv. V krajinách Afriky, Ázie, Južná Amerika sú stále rozšírené a obyvateľov týchto krajín skôr prekvapí nám známy horizontálny pôrod.
V Rusku pred niekoľkými storočiami pôrodné asistentky zakazovali ženám „lenivosť“ počas pôrodu, vyžadovali, aby sa hýbali, chodili a vykonávali rôzne fyzické cvičenie, a to až do momentu narodenia dieťaťa.
Čo je to vertikálny pôrod? Aké sú ich výhody a nevýhody? Prečo? moderné ženy Rozhodujú sa pre ne stále častejšie?
Čo je vertikálny pôrod?
Mnoho ľudí tento pojem nechápe. Vertikálny pôrod neznamená pre rodiacu ženu povinnú polohu v stoji (to je dosť nepríjemné), ale má skôr voľný charakter. Žena môže stáť, sedieť na špeciálnej stoličke, kľačať alebo čupnúť a meniť zvolenú polohu podľa vlastných potrieb.
Celý priebeh pôrodu prebieha za prítomnosti zdravotníckeho personálu, ktorý je pripravený pomôcť alebo včas poradiť. Ak sa niečo pokazí, nikdy nie je neskoro, aby rodiaca žena zaujala známejšiu horizontálnu polohu.
Veľmi obľúbené sú v súčasnosti aj partnerské pôrody. Je to skvelý spôsob, ako zmierniť utrpenie.
Všeobecná metodológia
Vertikálny pôrod sa v podstate nelíši od klasického pôrodu, s výnimkou polohy rodiacej ženy. Pri pôrode v horizontálnej polohe je žena obmedzovaná v pohyboch a priebeh pôrodu je takmer úplne podriadený pôrodníkom a lekárom, ktorí na pôrod dohliadajú.
Vertikálna poloha znamená väčšiu účasť nastávajúcej mamičky pri pôrode a možnosť zaujať polohu, ktorá je pre ňu pohodlná. Zdravotnícky personál nevyhnutne monitoruje proces, ale prístup k rodiacej žene je trochu komplikovaný. Na želanie môže žena použiť špeciálnu stoličku s podrúčkami a otvorom v strede, cez ktorý môže pôrodník donosiť dieťa. Ako stolička vyzerá, môžete vidieť na fotografii.
V prípadoch, keď je proces pôrodu oneskorený a žena zažíva obrovské množstvo bolestivých a nepohodlie, samotní pôrodníci často odporúčajú zaujať pohodlnejšiu polohu. Prvá doba pôrodná (kontrakcie) sa skracuje v priemere o 2-3 hodiny, ak je rodiaca žena aktívna. Tlačenie je rýchlejšie v stoji, vďaka gravitácii a schopnosti pohybovať panvou. Indikáciou pre vertikálny pôrod sú kŕčové žily vonkajších genitálií alebo ochorenia sietnice (s rizikom odlúčenia) vrátane vysokého stupňa krátkozrakosti.
Kontraindikácie vertikálneho pôrodu
Ženám, ktoré už predtým rodili, hrozí rýchly pôrod, preto treba byť obzvlášť opatrný – bábätko môžu neúmyselne zraniť. Okrem toho by sa nastávajúca matka mala zamyslieť nad tým, či je pripravená na absenciu akejkoľvek anestézie, pretože počas vertikálneho pôrodu neexistuje žiadna anestézia. Kontraindikácie vertikálneho pôrodu sú choroby vnútorné orgány u tehotnej ženy.
Ako sa správne pripraviť?
Po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom a získaní povolenia od neho na vertikálny pôrod absolvujú budúce mamičky špeciálne prípravné kurzy, aby sa naučili správne dýchať. Učí ich tiež cítiť a kontrolovať priebeh pôrodu, vybrať si správnu polohu, ktorá bude rodiacej žene pohodlná a neublíži bábätku.
Nemali by ste zanedbávať gymnastiku pre tehotné (hlavnú zostavu cvikov vidieť na fotografii), pripraví telo a svalovú kostru na pôrod a pomôže vám ľahšie znášať bolesť. Dôležitá je aj psychologická zložka, preto treba sledovať náladu, naučiť sa zvládať emócie a eliminovať zo života všetko, čo vás môže rozrušiť. Ďalším dôležitým faktorom je účasť manžela/manželky. Je lepšie, ak je pôrod partnerský.
Polohy rodiacej ženy počas procesu pôrodu
Počas prvých kontrakcií, keď sa maternica ešte len začína otvárať, sa rodičke odporúča, aby bola aktívna: chodila, hýbala sa, sedela, opierala sa alebo sa opierala o manželove ramená. V štádiu tlačenia, keď už pôrod začal, žena zaujme polohu, ktorá je pre ňu pohodlná – podrepe, kľakne si, drží sa opierky alebo si sadne na špeciálnu stoličku s otvorom. Možné polohy vidno na fotke.
Vertikálneho pôrodu sa často zúčastňuje manžel alebo iní príbuzní, ktorí sa môžu tiež zúčastniť a pomôcť žene porodiť. Záverečná fáza(pôrod placenty) prebieha rýchlejšie v dôsledku intenzívnejšieho sťahovania stien maternice.
Ako sa správať?
Pri výbere jedného alebo druhého spôsobu pôrodu by si žena mala byť istá svojím rozhodnutím, pretože pohodlie a psychický stav hrajú dôležitú úlohu v procese pôrodu. Ak zvolíte vertikálnu polohu, pohyby budú voľné a prakticky neobmedzené. Je však potrebné počúvať rady lekárov a pôrodníkov, ktorí na proces dohliadajú. Nezabudnite, že pohodlie a bezpečnosť nie sú vždy rovnocenné. Správne dýchanie znižuje syndróm bolesti pri kontrakciách a urýchľuje priebeh pôrodu, to sa dá naučiť na kurzoch pre nastávajúce mamičky.
Aká je výhoda?
Proces pôrodu vo vertikálnej polohe má mnoho výhod:
- Riziko prasknutia je výrazne znížené, vďaka tomu, že bábätko prechádza pôrodnými cestami plynulejšie.
- Bolestivý syndróm matky je citeľne nižší – ako pri kontrakciách, tak aj pri tlačení.
- Podľa štatistík je riziko popôrodných komplikácií u bábätiek o 30 % nižšie ako pri klasickom pôrode.
- Rodiaca žena zažíva menšie straty krvi, pretože placenta sa rodí rýchlejšie.
Niektorí pôrodníci odporúčajú priložiť dieťa po pôrode k prsníku (tým sa stimuluje maternica), aby sa urýchlil pôrod placenty. Deti narodené vo vzpriamenej polohe majú menšiu pravdepodobnosť neurologických problémov a rýchlejšie priberajú.
Negatívne body
Existujú však aj také negatívne stránky. Nie je potrebné sa báť, bude oveľa užitočnejšie ich študovať. Hlavné ťažkosti budúca mama kto sa rozhodne rodiť vertikálne:
- Dnes nie je v každej pôrodnici pripravený personál prijať vertikálne pôrody, preto sa treba pripraviť na odmietnutie a pokračovať v hľadaní „svojej“ pôrodnice;
- rodiaca žena, ktorá zanedbala kurzy prípravy na pôrod, sa môže stretnúť s ťažkosťami pri výbere pohodlnej pôrodnej polohy, napriek tomu, že výber je dosť pestrý;
- ženy citlivé na bolesť nebudú môcť dostať anestéziu, zatiaľ čo pri tradičnom pôrode sa úľava od bolesti nepopiera;
- Vzhľadom na to, že účasť lekárov a možnosť vyšetrenia rodičky pri vertikálnom pôrode je značne obmedzená, môžu nastať situácie, kedy pomoc dieťaťu nebude poskytnutá včas.
Horizontálne alebo vertikálne: aké typy si vybrať?
Pri premýšľaní o otázke, ktorý pôrod si vybrať, musíte starostlivo preštudovať všetky výhody a nevýhody, kontraindikácie, poradiť sa s odborníkmi a analyzovať svoje vlastné silné stránky a schopnosti. V takejto veci by nemali byť žiadne unáhlené rozhodnutia, hlavnou úlohou tehotnej ženy je zhromaždiť čo najviac informácií a uvedomiť si všetku zodpovednosť, ktorá na ňu padá za život dieťaťa.
Okrem toho sa odporúča použiť všetky možné metódy príprava: kurzy, video lekcie, hodiny gymnastiky, dodržiavanie odporúčaní lekárov, komunít, stretávanie sa s mamičkami, ktoré rodili vo vzpriamenej polohe a s tými, ktoré to plánujú. To všetko vám pomôže k rýchlemu a bezbolestnému pôrodu bez ohľadu na to, ktorý pôrod bol vybraný.
Vertikálny pôrod sa považuje za inováciu, no v skutočnosti je situácia iná. Sú tradičné a overené mnohými generáciami ľudí. U žien sa stalo módou rodiť v ľahu, pretože pre lekárov je jednoduchšie sledovať priebeh. Ale je to naozaj potrebné pre matku a novorodenca?
Horizontálny a vertikálny pôrod: čo je lepšie?
Ležanie na chrbte je považované za bežný spôsob pôrodu. Táto možnosť je vhodná pre lekára a dokonca aj pre rodiacu ženu prináša táto poloha určitý komfort. Hlavnými postavami akcie však nie sú lekári, ale dieťa a jeho matka. Preto je dôležité starať sa o ich zdravie.
Pôrod v ľahu na chrbte znamená zažiť určité nevýhody. Najpopulárnejšie sú:
- žena cíti väčšiu bolesť;
- menej kyslíka sa dostane k dieťaťu;
- narodenie plodu je pomalé, niekedy je potrebná stimulácia, ktorá môže poškodiť zdravie ženy a dieťaťa;
- vytlačenie novorodenca si vyžaduje viac úsilia;
- Vedúcimi sú zdravotnícky personál a matka hrá druhoradú úlohu v procese pôrodu dieťaťa.
Vertikálny pôrod spôsobuje poranenie v 1 prípade zo 100 a nutnosť disekcie hrádze sa vyskytuje u 5 žien zo 100. Ak porovnáme s indikáciami horizontálneho pôrodu, výsledky sú badateľné, keďže keď sa dieťa narodí v r. vodorovnej polohe je zranených 5 zo 100 žien a 25 má ruptúru.
Ďalšou výhodou pôrodu v stoji je minimálne riziko infekcie maternice a nízka pravdepodobnosť veľkých krvných strát. Za zmienku stojí fakt, že keď žena rodí v ľahu na chrbte, maternica vyvíja tlak na chrbticu a to narúša normálny krvný obeh v tele. V dôsledku toho budúca matka „požaduje“ lieky proti bolesti, ktoré ovplyvňujú zdravie dieťaťa.
Recenzie o vertikálnom pôrode sú pozitívne. Ženy, ktoré vedia, aké škodlivé môže byť pôrod na chrbte, sú rady, že táto možnosť existuje. Radi chodia do pôrodnice za pôrodníkmi, ktorí praktizujú vertikálny pôrod. Vertikálny pôrod je populárny po celom svete.
Výhody vertikálneho pôrodu
Vďaka vertikálnemu pôrodu môžete pozorovať nasledujúce pozitívne aspekty:
- minimálne zranenia u novorodencov;
- komplikácie sa vyskytujú 10-krát menej často (35 % s tradičnými a iba 3,3 % s vertikálnymi);
- deti rýchlo priberú na váhe;
- neurologické syndrómy sú u detí zriedkavo zistené;
- môžete okamžite priložiť novorodenca k prsníku;
- dieťa dostáva počas pôrodu dostatok kyslíka;
- znižuje sa pravdepodobnosť hypoxie a zúženia ciev tela dieťaťa (prevencia ADHD a ochorení nervového systému);
- najprirodzenejšia poloha pre rodiacu ženu;
- správny tlak plodu pôrodným kanálom.
Ak nosenie dieťaťa prebehlo bez komplikácií a tehotenstvo a pôrod nespôsobujú nepohodlie, môže žena porodiť vo vzpriamenej polohe.
Nevýhody vertikálneho pôrodu
Táto možnosť mať dieťa má svoje klady aj zápory. Hlavné negatívne aspekty vertikálneho pôrodu sú:
- Pre pôrodníka nie je ľahké sledovať vývoj plodu a tlkot srdca dieťaťa;
- rýchlosť pôrodu dieťaťa pri opakovaných pôrodoch, čo vytvára hrozbu pôrodnej traumy;
- žena nebude môcť odpočívať počas pauzy medzi kontrakciami, takže proces bude trvať hodiny;
- je potrebná iná stolička ako pri horizontálnom pôrode (nie všetky pôrodnice majú takéto vybavenie);
- ak sú pokusy silné, je možné prasknutie krčka maternice, perinea alebo vagíny;
- neschopnosť podať anestéziu;
- ľudí, ktorí chcú rodiť vo vzpriamenej polohe, je viac ako špecialistov, ktorí môžu túto možnosť poskytnúť;
- je potrebné vopred vyhľadať pôrodníka, ktorý vie poskytnúť kvalifikovanú starostlivosť;
- ak niečo nejde podľa programu a nastanú komplikácie, ťažko sa žene pomôže.
Pre vysoké riziko komplikácií nie každý lekár podstupuje po cisárskom reze vertikálny pôrod. Ale je to možné, ak nájdete kvalifikovaného pôrodníka.
Kontraindikácie
Keď poznáte kontraindikácie, môžete chrániť svoje zdravie pred zbytočným stresom. Vertikálnu pózu by ste mali opustiť, ak:
- existujú nejaké komplikácie;
- vysoké riziko hypoxie;
- pôrod sa vyskytuje predčasne;
- panvová prezentácia plodu;
- úzka panva rodiacej ženy;
- nízky prah bolesti;
- dieťa má veľkú hlavu;
- musia sa použiť pôrodnícke kliešte;
- existujú choroby vnútorných orgánov;
- je potrebné prerezať perineum.
Nie všetky zdravotnícke zariadenia praktizujú túto metódu, takže nájsť vhodnú pôrodnicu nie je jednoduché. Na takýto pôrod prebieha príprava špeciálnym spôsobom: žene sa podá klystír, oholí sa hrádze a odstráni sa všetko, čo by mohlo prekážať alebo spôsobovať podráždenie.
Ako sa pripraviť na vertikálny pôrod
Pred pôrodom sa musíte naučiť uvoľniť svaly a správne dýchať. Bolesť pripravuje svaly na mimovoľné napätie. Pre relaxáciu si môžete sadnúť na fitloptu a vykonávať rotácie panvy. Vďaka nim odchádza svalový tonus a silné bolestivé pocity sú otupené. Nebolo by zbytočné poradiť sa s gynekológom a vopred si vybrať „svojho“ pôrodníka a pôrodnicu.
Bábätko môžete porodiť aj doma, ale potom si treba pozvať skúseného lekára a vyriešiť byrokratické nuansy. Pôrodník musí vedieť, ako taký pôrod teoreticky aj prakticky prebieha. Fázy vertikálneho pôrodu sa nelíšia od tradičných, rozdiel je len v pozícii rodiacej ženy a jej pocitoch:
- Dilatácia krčka maternice. Žena by sa mala cítiť slobodná, ak chce sedieť na špeciálnej stoličke, nechajte ju sedieť, a ak chôdza prináša úľavu, nechajte ju chodiť. Potom dôjde k otvoreniu jemne a kontrakcie neprinášajú veľa bolesti.
- Narodenie plodu. Nastávajúca mamička sedí v kresle, kľačí alebo je v polodrepe. Žena si nezávisle vyberá, ktorá poloha je pre ňu najpohodlnejšia. Druhá fáza trvá dlhšie ako pri horizontálnom pôrode, ale je z fyziologického hľadiska lepšia pre dieťa aj ženu. Vertikálne pózy musia byť pripravené vopred.
- Dodanie placenty trvá kratšie.
Aké polohy sú vhodné pri vertikálnom pôrode?
Neexistuje dokonalé držanie tela, ale existuje niekoľko dobrých možností umiestnenia tela:
- drepovanie;
- stáť na nohách;
- drep s podporou muža;
- na kolenách a lakťoch;
- polosed;
- stojace na rukách a nohách;
- sedenie.
Najobľúbenejšou pózou je drep. Je však lepšie, ak si žena nezávisle vyberie vhodnú možnosť na základe individuálnych pocitov.
Stolička pre vertikálny pôrod
Nie je potrebné žiadne zložité vybavenie. Rodia v špeciálnom kresle aj bez neho. Ak je úroveň fyzickej zdatnosti matky podpriemerná alebo má žena obavy a strach, potom je najvhodnejšie rodiť v kresle (tam dostane matka oporu a podporu pri tlačení). Môžete si na ňu oprieť ruky a pohodlne si položiť nohy a špeciálne vybranie vytvorí pohodlné podmienky na umiestnenie panvy rodiacej ženy. Vďaka tomu je pre dieťa ľahší prechod pôrodnými cestami.
Nie každá pôrodnica ponúka vertikálny pôrod. Na pôrod s benefitmi pre zdravie matky a dieťaťa je potrebné niekoľko mesiacov pred významnou udalosťou vyhľadať lekára a zdravotnícke zariadenie. Takáto pôrodnica si vyžaduje prítomnosť stoličky na vertikálny pôrod a fitloptu (cvičenie na nej uvoľní svalové napätie).
Dôležité je, aby žena zaujala aktívnu polohu, potom si sama zvolí pohodlnú polohu a bude môcť kontrakcie primerane ovplyvňovať. Vďaka tomu nastávajúca mamička nezažije silný strach, čo uvoľní napätie a vytvorí podmienky pre čo najpohodlnejší pôrod. Správny tlak hlavičky dieťaťa na maternicu a jej krčok skracuje dobu pôrodu a maternica sa otvára efektívne a rýchlo.
Ako dieťa vychádza?
Keď rodiaca žena sedí alebo stojí, plod sa plynule pohybuje po pôrodných cestách. V dôsledku toho sa znižuje riziko zranenia dieťaťa a ženy. Vďaka vertikálnemu pôrodu je prvá fáza pôrodu o niekoľko hodín kratšia ako pri horizontálnom pôrode. Žena pociťuje menšiu bolesť, preto nie je potrebné užívať nezdravé lieky proti bolesti. Bábätko sa ľahko pohybuje pôrodnými cestami a vyžaduje minimálne úsilie. Znižuje sa aj množstvo straty krvi.
Vertikálny pôrod dnes nie je bežnou praxou. Väčšina žien nevie, že takáto možnosť mať deti existuje. Veľa ľudí si myslí, že pôrod v ľahu na chrbte je tá správna a jediná správna možnosť, no keď už túto tému trochu pochopíte, ženy čoraz častejšie volia pôrod vo vzpriamenej polohe.
Obsah:
Čoraz populárnejšie v V poslednej dobe vertikálny pôrod nastáva, keď žena neleží, ale buď stojí alebo sedí, pričom si vyberá pre seba najpohodlnejšiu polohu. Ako každá inovácia, aj tento spôsob doručovania si už získal svojich zanietených fanúšikov a zlomyseľných odporcov.
Má to svoje pre a proti, ktoré treba vopred posúdiť a zvážiť pred rozhodnutím, či takto rodiť. Čím je pár informovanejší, tým ľahšie bude odmietnuť alebo súhlasiť s vertikálnym pôrodom.
V Európe a Rusku dnes prebiehajú diskusie o tom, ktorý pôrod je lepší: vertikálny alebo horizontálny - a prečo zrazu všetci začali prechádzať na Nová cesta doručenie. V skutočnosti nejde o objav, keďže v dávnych dobách a dokonca aj v krajinách Ázie a Afriky ženy rodili postojačky (alebo v extrémnych prípadoch sediace). O inováciách a tradíciách sa teda baviť netreba. A predsa je prechod na vertikálny pôrod spôsobený nasledujúcimi faktormi (čo sú ich nepopierateľné výhody).
- Nedochádza k stláčaniu ciev, dieťaťu je zabezpečený kyslík a riziko je znížené na minimum.
- Vertikálny pôrod sa vždy vykonáva s partnerom, čo uľahčuje stav mladej mamičky: môže držať manžela (matku, priateľku), rozprávať sa a zbaviť sa bolestivých pocitov.
- Rodiaca žena si vyberá polohu, ktorá je jej pohodlná, čím sa znižuje bolestivosť kontrakcií. Môže zmeniť polohu tela, kedy chce.
- Vertikálny pôrod sa podľa štatistík málokedy končí podaním liekov proti bolesti, čo má pozitívny vplyv na vývoj bábätka.
- Krček maternice sa rýchlo otvára, keď naň tlačí hlavička dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k hladkému a rýchlemu otvoreniu maternicového hltana.
- Vertikálny pôrod je o niekoľko hodín kratší v porovnaní s horizontálnym pôrodom.
- Tlačenie je menej bolestivé, pretože gravitácia pomáha dieťaťu pohybovať sa po pôrodných cestách.
- Je ľahšie tlačiť v stoji ako v ľahu.
- Vo fáze tlačenia sú zapojené svaly pobrušnice, panvy, nôh a chrbta, takže tlačenie je produktívne, hladké a mäkké.
- Zväčšuje sa veľkosť panvy a pôrodných ciest, čo dieťaťu uľahčuje cestovanie.
- Rovnaké štatistiky ukazujú, že zranenia rodiacich žien počas horizontálnych pôrodov sa vyskytujú v 5% prípadov a počas vertikálneho pôrodu - iba v 1%.
- Ruptúry s týmto spôsobom doručenia sú veľmi zriedkavé.
- Pri vertikálnom pôrode je použitie klieští na vyberanie bábätka z maternice vylúčené.
- Počet komplikácií u bábätiek po vertikálnom pôrode sa odhaduje len na 3,5 % a v dôsledku horizontálneho pôrodu sa toto číslo zvyšuje presne 10-krát a je 35 % (najčastejšie ide o kefalhematóm - nádor na hlavičke v dôsledku tzv. hromadenie krvi).
- Po pôrode dochádza oveľa rýchlejšie.
- Takmer okamžitý pôrod placenty znižuje stratu krvi na 100-150 ml (namiesto obvyklých 300-400).
- Pravdepodobnosť infekcie maternice je veľmi nízka.
Existujú dokonca lekárske indikácie pre vertikálny pôrod. Ide najmä o vysoký stupeň krátkozrakosti (krátkozrakosti) a patológie srdca alebo krvných ciev. V tomto prípade je tento spôsob pôrodu výbornou alternatívou cisárskeho rezu, ktorý je nežiaduci. Zdá sa, že všetko je dokonalé, ale nebolo to tak! Ak chcete urobiť správne rozhodnutie, musíte zvážiť klady a zápory: štúdium opačná strana medaily, teda nevýhody vertikálneho pôrodu.
Cez stránky histórie. Podľa starých ruských zdrojov pôrodné asistentky nútili ženy rodiť v stoji, takže technika vertikálneho pôrodu je stará ako svet.
Nedostatky
Existuje oveľa menej nevýhod ako výhod, ale nemali by ste sa z tejto skutočnosti radovať. Ignorovanie každej z nevýhod ohrozuje vážne následky pre zdravie a dokonca život matky aj dieťaťa. Nevýhody vertikálneho pôrodu zahŕňajú:
- nekvalitné sledovanie postupu plodu pozdĺž pôrodných ciest pôrodníkom-gynekológom: je to jednoducho nepohodlné;
- Preto nie je možné neustále monitorovať srdcový tep dieťaťa: ak sa vyskytnú problémy, pomoc jednoducho nepríde včas;
- neschopnosť zmierniť bolesť;
- ak má štruktúra perinea u ženy patológie, existuje vysoké riziko hlbokých ruptúr, ktorým by sa dalo predísť, ak by rodiaca žena ležala;
- opakované vertikálne pôrody, ktoré môžu viesť k pôrodnej traume bábätka.
Je pár pripravený podstúpiť takéto riziko, preferuje vertikálny pôrod? Za zamyslenie stojí aj fakt, že väčšina pôrodníc nie je na tento spôsob pôrodu vybavená. Chýba najmä špeciálne navrhnuté kreslo, ktoré je dostupné vo všetkých nemocniciach v zahraničí. Medzi nevýhody patrí okrem iného veľké množstvo kontraindikácie.
Tak to je! Nie je to tak dávno, čo v zahraničí vymysleli špeciálnu stoličku pre vertikálny pôrod. V ňom sú premyslené najmenšie nuansy: žena je na ňom pohodlná a pohodlná, narodené dieťa padá do špeciálnej diery, ktorá mu bráni v zranení. A predsa je tu chyba: pre gynekológa je veľmi nepohodlné sledovať dráhu dieťaťa a stav ženského perinea pomocou takéhoto zariadenia.
Kontraindikácie
Ak sa pár rozhodol porodiť vertikálne, lekár im to môže zakázať, ak má rodiaca žena kontraindikácie túto metódu doručenie. Tie obsahujú:
- komplikácie akéhokoľvek druhu (pre mladú matku aj pre dieťa);
- predčasný pôrod;
- úzka panva (klinická alebo anatomická);
- potreba pôrodníckych klieští;
- vážne choroby;
- hypoxia plodu;
- veľká veľkosť hlavy dieťaťa;
- potreba disekcie perinea.
Vertikálny pôrod po cisárskom reze tiež vyvoláva diskusiu: niektorí ľudia si myslia túto operáciu kontraindikáciou tohto spôsobu pôrodu druhého dieťaťa. Jedným z dôvodov je riziko rozpadnutia švov. Väčšina lekárov však nevidí cisársky rez ako zákaz, aby sa dieťa narodilo v dôsledku takéhoto zákroku. Tak či onak, rozhodujú budúci rodičia a špecialisti (lekári) to schvaľujú alebo odmietajú. Ak sú za vami všetky pochybnosti, musíte sa na takú dôležitú udalosť vedieť poriadne pripraviť.
Zaujímavý fakt. Vo Švajčiarsku už dávno postavili pamätník žene, ktorá porodila dieťa vertikálne.
Prípravná fáza
Príprava na vertikálny pôrod nezahŕňa nič nadprirodzené. Prakticky sa nelíši od bežných a scvrkáva sa na tieto činnosti:
- Vyskúšajte fitloptu, ktorá vás naučí, ako uvoľniť svaly.
- Ovládajte techniky.
- Preštudujte si všetky možné polohy, ktoré sú v rámci tejto techniky použiteľné (samotný drep; drep s partnerom; drep s oporou; na štyroch; na kolenách; pôrodná poloha koleno-lakť; polosed, sed).
- Rozhodnite sa, kto bude vaším partnerom pri narodení.
- Absolvujte špeciálne kurzy.
- Nájdite vybavenú kliniku a lekára so skúsenosťami v tejto veci.
- Počas celého tehotenstva buďte pod neustálym dohľadom gynekológa.
Ak už má gynekológ, ktorý mladú mamičku pozoruje, skúsenosti s vertikálnym pôrodom a dokonca jej odporúča rodiť týmto spôsobom, stojí za to vyskúšať. Ak existujú čo i len najmenšie pochybnosti, je lepšie odmietnuť. V Rusku je stále príliš málo kliník vybavených na tento spôsob pôrodu a personál pôrodníc na ne ešte nie je pripravený. Možno sa takto narodí po veľmi krátkom čase väčšina bábätiek, no zatiaľ je to príliš ďaleko od bezpečnej a bezbolestnej praxe.
Vertikálny pôrod nie je inovácia, ale oživenie skúseností predchádzajúcich generácií. Viac ako dve storočia bola hlavnou úlohou lekár, pre neho je výhodnejšia horizontálna poloha rodiacej ženy.
Model 
Pre vertikálne pôrody
indikácie na jeho realizáciu: zdravotné postihnutie
mlieko „prichádza“ Ako obnoviť
Zabudlo sa na fyziologickejší, menej traumatizujúci a bolestivý proces pôrodu. Teraz sa ponúka čoraz častejšie, ak neexistujú žiadne kontraindikácie a budúca matka vyjadruje podobnú túžbu.
Ako sa to stane
Vertikálny pôrod sa samozrejme vykonáva v stoji. Žena sedí na špeciálnej stoličke, kľačí na kolenách, drží sa opierky alebo si drepne. Póza je vybraná tak, aby bola pohodlnejšia. Navyše túto polohu môžete kedykoľvek opustiť a ľahnúť si na pôrodnícke lôžko. Správne riešenie povie ti lekár.
Postup je rovnaký ako obvykle:
- prvá menštruácia – kontrakcie;
- potom tlačenie a narodenie dieťaťa;
- Poslednou fázou je pôrod placenty.
Pri kontrakciách sa otvára krčok maternice a kĺby panvových kostí sa od seba vzďaľujú. Samotné tieto procesy sú relatívne bezbolestné. Bolesť sa objavuje v dôsledku odporu svalov tela voči zmenám, ku ktorým dochádza. Fyzická aktivita rodiacej ženy to pomáha zmierniť.
Menej traumatický proces
Teraz sa na tento fakt prihliada nielen pri vertikálnom, ale aj horizontálnom pôrode. Žena sa odporúča chodiť, sedieť na fitlopte, robiť rotačné pohyby panva, „visieť“ na podpere alebo ramenách asistenta. Týmto spôsobom sa svaly uvoľnia a bolesť zmizne.
Krčka maternice sa zároveň rýchlejšie roztiahne. Vďaka aktivite rodiacej ženy sa prvý pôrod skráti o dve až tri hodiny. Okrem toho sa nevyžaduje zavedenie stimulantov a liekov proti bolesti.
Tlačeniu pri pôrode v stoji napomáha gravitácia. Panvou je možné hýbať viac-menej voľne, čím sa bábätku uľahčí prechod pôrodnými cestami. Táto poloha je síce pre lekára menej vhodná, takže v prípade akýchkoľvek komplikácií môže ženu preložiť na gauč. Je to možné?
Pri pôrode v sede alebo v stoji sa placenta dodáva rýchlejšie. To je uľahčené samotnou polohou ženského tela, ako aj satím prsníka dieťaťa. Strata krvi, ktorá je počas tohto procesu nevyhnutná, je tiež znížená.
Všetko vyššie uvedené platí len relatívne. Je potrebný individuálny prístup, pretože to, čo je pre mnohých dobré, sa môže pre konkrétnu rodiacu ženu ukázať ako úplne neprijateľné.
Sú situácie, kedy sa vertikálny pôrod nielen navrhuje, ale odporúča:
- možnosť odlúčenia sietnice u ženy pri pôrode;
- srdcovo-cievne ochorenia;
- vysoká krátkozrakosť.
Väčšina týchto prípadov zahŕňa Cisársky rez. Pôrod v sede umožňuje vyhnúť sa tejto operácii a jej následkom pre matku a dieťa.
Tento postup má však svoje pre a proti.
- fyziologická poloha tela;
- bolesť klesá;
- Krčka maternice sa otvára rýchlejšie, skracuje sa obdobie kontrakcií;
- tlačenie sa stáva jednoduchším;
- nenechajte sa stlačiť cievy, vertikálny pôrod zabraňuje nedostatku kyslíka u dieťaťa;
- plod sa pohybuje hladšie pozdĺž pôrodných ciest;
- jeho hlava je menej zranená;
- rodiaca žena má menej prestávok;
- placenta sa rodí rýchlejšie;
- strata krvi je znížená.
- nie každému táto situácia vyhovuje;
- Pre lekára je ťažšie kontrolovať proces pôrodu a vykonávať pôrodnícke manipulácie;
- epidurálna anestézia nie je možná;
- Je lepšie použiť špeciálnu stoličku.
Stolička používaná pri pôrode vo vzpriamenej polohe je podobná stolíku s otvorom alebo zárezom v strede. K dispozícii sú opierky nôh a rúk. Žena na ňom sedí, panva a vagína sú nad otvorom. Prostredníctvom nej lekár prijme dieťa.
Ako dieťa vychádza
Teraz existujú pohovky špeciálneho dizajnu, na ktorých môžete rodiť v ľahu aj v sede. Ale pre prirodzený pôrod nie je prítomnosť takéhoto zariadenia vždy potrebná. Žena si môže kľaknúť, potom lekár prijme dieťa zozadu. Môžete sa hrbiť, ale to je najmenej pohodlné.
Porovnanie s horizontálnymi a kontraindikácie
Pri rozhodovaní je potrebné zvážiť klady a zápory. V prvom rade je dôležité poradiť sa s lekárom. Nie každý podporuje túto myšlienku, pretože sa stráca možnosť úplnej kontroly nad procesom.
No zároveň stále viac pôrodníkov a gynekológov podporuje vertikálny pôrod. Oproti horizontálnym majú významné výhody:
- poloha je pre ženu aj plod prirodzenejšia ako horizontálna;
- váha dieťaťa a maternice pôsobí správnym smerom - spôsobuje rýchlejšie otváranie krčka maternice, urýchľuje pokrok dieťaťa, zatiaľ čo pri horizontálnych stláča cievy prechádzajúce pod ním a žena musí pracovať sama;
- Pre ženu je ľahšie sledovať ich pokrok a aktívnejšie sa podieľať na procese pod dohľadom lekára.
Kontraindikácie budú:
- predčasnosť;
- nesprávne postavenie;
- úzka panva ženy;
- veľké ovocie;
- rýchla pracovná aktivita;
- placenta previa;
- prítomnosť chorôb vnútorných orgánov u rodiacej ženy.
Ako sa na to pripraviť
Je lepšie sa pripraviť v posledných mesiacoch tehotenstva. Príprava na vertikálny pôrod sa vykonáva takmer vo všetkých kurzoch pre tehotné ženy. Problém je ale v tom, že nie všetky pôrodnice sú pripravené takúto pôrodnícku starostlivosť poskytovať.
Má to viacero dôvodov. Prítomnosť špeciálnej stoličky nie je zďaleka najdôležitejšia z nich. V skutočnosti mnohí lekári, najmä zo starej školy, túto „inováciu“ vôbec nepodporujú. Ale aj keď zdravotníci majú takéto skúsenosti, pôrodnica musí mať licenciu na ich používanie.
Prvým krokom po rozhodnutí o neštandardnom pôrode je preto výber pôrodnice. Potom sa musíte poradiť s lekárom, je tiež užitočné oboznámiť sa s pózami vopred.
Pozície počas pôrodu sú nasledovné:
- sedenie na špeciálnej stoličke alebo polosed - potrebujete oporu pre nohy a ruky, oblasť panvy by mala previsnúť nad otvorom;
- drep samostatne alebo s podporou - táto poloha sa považuje za najlepšiu na odovzdanie dieťaťa, ale môže pôrodnú ženu veľmi unaviť;
- kľačanie s oporou alebo bez nej – často používané pri vertikálnom pôrode, je vidieť na mnohých fotografiách;
- na všetkých štyroch – môže byť použitý na uvoľnenie, zmiernenie bolesti a zníženie rýchlosti procesu.
Je lepšie nielen študovať možnosti, ale precvičiť si každú z nich. Môžete absolvovať prípravné kurzy. Mal by ich viesť špecialista, najlepšie na odporúčanie lekára.
Pri pôrode je potrebné premyslieť si všetky polohy
Keď začne vertikálny pôrod, žena intuitívne pochopí, ktorý spôsob je pre ňu výhodnejší. Niekedy sa ukáže, že je lepšie ležať na chrbte - môže to odporučiť aj lekár, aj keď nie sú žiadne komplikácie.
Správny prístup, príprava a konzultácia s lekárom zabezpečujú dobrý výsledok pre matku aj dieťa. Túto skutočnosť potvrdzujú recenzie.
Svetlana Lavríková:
Tehotenstvo som prakticky necítila, okrem toho, že som išla na testy a potom dieťa začalo tlačiť. Dávno predtým, ako som vôbec otehotnela, som vedela, že budem mať vertikálny pôrod. Naštudoval som si veľa informácií na internete. Musel som navštíviť niekoľko pôrodníc a ukázalo sa, že to nerobia všade. „Svoju“ lekárku som našla po tom, čo som k nej niekoľkokrát išla na konzultácie. Všetko mi bolo vopred vysvetlené. Cítil som sa úplne pripravený. Aj keď to od začiatku bolelo. Vďaka lekárovi a pôrodnej asistentke ma celý čas podporovali. Porodila som veľmi ľahko, okrem bolesti len dve malé slzičky. Hneď na druhý deň sedela pokojne a vzpriamene. A dieťatku sa darí výborne, hoci je veľké, 4100. Pôrodná asistentka povedala, že nebyť vertikálneho pôrodu, roztrhalo by sa oveľa viac a nie je pravda, že by všetko išlo tak rýchlo.
Milena Elizarova:
Prvýkrát som rodila veľmi ťažko. Potom som sa zotavoval viac ako mesiac. A o šesť mesiacov neskôr som zistila, že som opäť tehotná. Bolo to strašidelné, ale rozhodli sme sa porodiť. Ani som nevedela, čo je to vertikálny pôrod. Kontrakcie prešli rýchlo a oveľa ľahšie ako prvýkrát. Pokusy začali, ale hlava nevyšla. Doktor povedal, vstaň, kľakni, budeme rodiť v stoji. Držal som sa čela postele a robil som, čo mi bolo povedané. Mal pocit, že dieťa vychádza a ide dole samo. To, aké úsilie som vynaložil prvýkrát, nebolo vôbec potrebné. Vertikálny pôrod teraz odporúčam všetkým, ktorí chcú jednoducho porodiť zdravé bábätko. Samozrejme, ak nenastanú komplikácie.
: Boroviková Oľga
gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik
Prirodzený pôrod vrátane vertikálneho pôrodu. A pre väčšinu žien sa táto prax zdá prekvapivá a nová, hoci v skutočnosti ide o dobre zabudnutú starú vec. Prečo je však takýto pôrod lepší ako bežná poloha v ľahu, vyhovuje žene aj personálu, je tento spôsob pôrodu vhodný pre všetky ženy? Pochopíme všetky nuansy a jemnosti tohto procesu.
Historické dáta
Ak študujete knihy o histórii a starovekej medicíne, ako aj hodnotíte pôrodnícke zvyky mnohých národov, potom sa narodenie detí v pozícii, ktorá sa dnes považuje za tradičné, objavilo len pred niekoľkými storočiami. Podľa štandardov ľudskej existencie je to veľmi krátky časový úsek. V dávnych dobách prebiehal pôrod v stoji, prípadne ženy v podrepe, čo bolo z hľadiska fyziológie procesu pohodlnejšie. takže, africké ženy Keď sa pôrod blížil, išli ďalej do lesov od ľudí, držali sa za konáre stromov alebo stĺpy, počas kontrakcií vykonávali sériu po sebe idúcich drepov a zdvihov a pri tlačení sa hrbili, pričom si napínali brušné svaly.
V Indii ženy často rodili zavesené na konároch stromov a staroveké národy mali dokonca špeciálne pôrodné stoličky, stoličky, ktoré mali špeciálne podrúčky a výrez v sedacej časti. Mnoho starovekých kultúr si predstavuje ženské bohyne, ktoré pri pôrode čupia, s hlavičkou vychádzajúceho bábätka medzi nohami.
Moderná verzia pôrodu sa podľa niektorých zdrojov objavila vo Francúzsku pri narodení dediča Ľudovíta XIV. Ženy boli pri dnešnom pôrode umiestnené do tradičnej polohy, aby jeho veličenstvo mohlo byť svedkom narodenia dediča do všetkých detailov. Existujú tiež dôkazy zo zdrojov, že lekári kedysi nahradili pôrodné asistentky a pôrodné asistentky tým, že ženy položili na chrbát; bolo pre nich pohodlnejšie vykonávať pôrodnícke výhody(kliešte, manuálna asistencia).
Poznámka
Postupne sa rozšíril pôrod na chrbte, kedy žena zaujme vodorovnú polohu. Čoraz viac ľudí ale môže počuť názor, že táto poloha pri pôrode nie je úplne optimálna a prirodzená.
Prirodzenosť alebo pohodlie?
Väčšina pôrodníc dnes pri prirodzenom pôrode využíva tradičnú polohu – nastávajúca mamička rodí v ľahu na špeciálnom (Rakhmanovovom) pôrodníckom kresle. Ukazuje sa ale, že pre ženu, ak leží, už nemá takú aktívnu rolu počas celého pôrodu a často možno počuť hádky o tom, že takáto poloha nie je pre dieťa až taká fyziologická, nehovoriac o tom, aká nepríjemná je to pre matku.
Ak zdravotný stav a prirodzený pôrod dovolia, nastávajúca mamička si môže počas chôdze podľa vlastného pocitu zvoliť polohu, pózu, ktorá je pre ňu najoptimálnejšia. Takáto aktivita a pohyby po pôrodnej sále dobre prispievajú k otvoreniu krčného hltana, čím sa urýchľuje proces pôrodu. To tiež znižuje potrebu vyvolávať pôrod liekmi. Pri tlačení sa tiež oplatí zaujať polohu, v ktorej sa bude tlačiť najpohodlnejšie a sila tlače bude maximálna pre rýchly pôrod dieťaťa.
Biomechanika pôrodu
Ak hovoria o vertikálny pôrod , znamenajú spôsob pôrodu detí, čo znamená polohu nastávajúcej mamičky s osou panvy kolmo k zemi po celý čas od začiatku kontrakcií až po pôrod placenty. To znamená, že má panvu vo zvislej polohe, môže stáť alebo čupieť, prípadne kľačať. Ak toto tradičný pôrod keď rodiaca žena leží na chrbte, maternica veľké veľkosti jeho váha stláča cievy prebiehajúce pozdĺž chrbtice. Cez túto zónu prechádza aj brušná aorta (privádzajúca krv do dolnej časti tela) (zber krvi z panvy a nôh). Vo všeobecnosti platí, že maternica, ak vypočítate jej hmotnosť do konca tehotenstva, pridáte plodovú vodu plus hmotnosť dieťaťa, bude v priemere až 7 kg, čo výrazne zníži prietok krvi cez zúženú aortu do panvy, končatín a brušná dutina. V súlade s tým trpí prietok krvi v oblasti stien maternice plus cievy placenty, a teda aj v plode počas pôrodu.
A pokles lumenu žily vytvára preťaženie v oblasti dolných končatín, ako aj venózne plexy panvy. Znižuje sa venózny návrat do oblasti srdca, čím sa zhoršuje celkový krvný obeh a vznikajú poruchy v placente, ako aj stenách maternice a plodu.
Okrem toho neexistuje žiadny výrazný a rovnomerný, konštantný tlak, ktorý hlava dieťaťa vyvíja na oblasť spodnej časti maternice (krčná oblasť) a účinok amniotický vak pretože sa znižuje hydraulický klin. To môže spomaliť postup pôrodu a tiež to vytvára potrebu používať lieky na úľavu od bolesti a lieky, ktoré stimulujú kontrakcie. Vertikálny pôrod čiastočne rieši množstvo týchto problémov.
Názory lekárov na vertikálny pôrod
Dnes je vertikálny pôrod na rozdiel od mnohých iných možností pôrodníckej starostlivosti oficiálne uznávaný lekárskou komunitou a praktizuje sa v pôrodniciach (nie vo všetkých, len v niektorých). To je odôvodnené ich biomechanizmom. Keď sa rodiaca žena postaví na nohy, sadne si do pôrodníckeho kresla s priehlbinou alebo si podrepí, ak si kľakne, zníži sa tlak maternice na oblasť veľkých cievnych kmeňov a normalizuje sa uteroplacentárny prietok krvi. . Tým sa znižuje riziko hypoxie plodu, a to nielen počas kontrakcií, ale keď prechádzajú do tlačenia, keď dieťa prechádza oblasťou pôrodného prstenca (kosti a mäkké tkaniny zložky perinea).
V dôsledku intenzívneho tlaku vyvíjaného prezentujúcou časťou (pri vertikálnom pôrode to musí byť hlavička), ako aj v dôsledku močového mechúra plodu, ktorý tvorí hydraulický klin, dochádza k hladšiemu a aktívnejšiemu otváraniu krčka maternice s tvorbou pôrodným kanálom. To pomáha skrátiť prvú menštruáciu a zmierňuje bolesť počas kontrakcií. Skrátenie pracovného času je pre deti vždy pozitívne ženské telo , pretože každá kontrakcia je dočasné vyčerpanie kyslíka zo steny maternice s placentou, a teda dočasné.
Výhody vertikálneho pôrodu
Vertikálna poloha umožňuje podľa odborníkov využiť sily zemskej príťažlivosti tak, aby sa plod vo vnútri pôrodných ciest pohyboval rýchlejšie a ľahšie. Tým sa znižuje riziko poranenia hlavičky plodu počas pôrodu, ako aj mäkkých tkanív matky v dôsledku pomalého a hladkého napredovania hlavičky. Počas obdobia tlačenia bude svalové napätie potrebné na vypudenie plodu z maternice minimálne. Dochádza k tomu preto, že kostrové svalstvo pracuje harmonicky a pôsobí sila gravitačnej príťažlivosti a svaly na panvovom dne sa v tomto momente uvoľnia. Pôrodné cesty sa týmto vplyvom ľahšie prispôsobia veľkosti hlavičky plodu, natiahnu sa a akoby obtekajú plod. Potreba rezov v perineu alebo jeho prasknutí pri nácviku vertikálneho pôrodu sa podľa štatistík vyskytuje menej často.
Poznámka
Tlak prezentujúcej časti (ktorá zahŕňa hlas plodu a prednú zónu amniotického vaku) na pozadí pôrodu s okcipitálnou prezentáciou môže pomôcť zvýšiť vnútromaternicový tlak pri každom pokuse. To pomáha maternici účinnejšie sa sťahovať a znižuje bolesť.
Rodiaca žena, ktorá zaujme polohu na krustách alebo sedí na pôrodnej stoličke, pomáha zväčšiť veľkosť panvy, pretože sa mení umiestnenie panvových kostí. Žena sa navyše aktívne podieľa na narodení dieťaťa, sama vidí narodenie svojho dieťaťa. Podľa samostatných štúdií sa dokázalo, že vzpriamená poloha tela znižuje uvoľňovanie stresových hormónov, čo znižuje pocit strachu a úzkosti u matky. Vďaka vertikálnej polohe tela ženy vychádza rýchlejšie placenta, znižuje sa aj celková krvná strata pri pôrode na cca 150 ml oproti bežným až 400 ml.
Pozitívne aspekty vertikálneho pôrodu sú identifikované a vedecky podložené počas celej pôrodnej skúsenosti: počas kontrakcií sa stávajú ľahšie bolestivý pocit a trvanie fázy otvárania, počas pokusov sa uľahčuje prechod dieťaťa cez pôrodný krúžok, v treťom - placenta prechádza rýchlejšie a je menšie riziko straty krvi a komplikácií so zadržanou placentou.
Indikácie pre vertikálny pôrod
Je dôležité pochopiť, že indikácie pre vertikálny pôrod sú prísne individuálne: čo je dobré pre jednu nastávajúcu matku, môže negatívne ovplyvniť stav druhej. Sú však situácie, v ktorých sa vertikálny pôrod odporúča a zobrazuje ako najviac najlepšia možnosť narodenie dieťaťa. To by malo zahŕňať:
- problémy so zrakom, pokiaľ možno pri normálnom pôrode
- patológie krvných ciev a srdca bez porúch obehu
- viac ako 6 dioptrií.
Vertikálny pôrod je zakázaný, ak sa potvrdí nesprávne pripojenie placenty (čiastočné alebo úplné), ako aj na pozadí existujúcich závažných somatických patológií. V každej situácii, ak žena prejaví túžbu rodiť vo vzpriamenej polohe, sa situácia posudzuje špecificky. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, musíte si vybrať pôrodnicu podľa toho, či sa tam takéto pôrody praktizujú alebo nie.
Výber pôrodnice
Dnes vertikálny pôrod, hoci uznávaný oficiálna medicína, no nepraktizujú sa vo všetkých pôrodniciach, hlavne zadarmo. Navyše v každej pôrodnici môžu prebiehať rôznymi spôsobmi. Preto sa pre každé mesto oplatí vopred zistiť, ktoré z nich zdravotnícke strediská praktizuje tieto pôrody, koľko stoja a či sa dajú vykonať v rámci rodného listu. Niektoré pôrodnice sa tomu bránia, aj keď majú zmluvu.
Väčšina pôrodníc praktizuje prvky vertikálneho pôrodu len počas kontrakcií a tlačenie prebieha v klasickej polohe na chrbte v kresle. Ak pôrod prebieha vertikálne od začiatku do konca, pôrodnica pred ním často ponúka špeciálne školenia.
Ako sa pripraviť na pôrod?
Ak lekár prepustil ženu na vertikálny pôrod, musí sa naň najskôr pripraviť, a to čo najskôr, nie pred začiatkom pôrodu, ale vopred, minimálne tri až štyri mesiace vopred. To vám pomôže naštudovať si teoretické materiály, pozrieť si videá takýchto pôrodov a psychicky sa naladiť a pripraviť. Prípravu na pôrod ako takú si treba vopred nacvičiť návštevou prípravných kurzov na budúci pôrod v predpôrodná poradňa alebo platených centrách, pri pôrodniciach a detských centrách.
Pri príprave je tiež dôležité uistiť sa, že pôrodnica má licenciu na tento typ praxe a v predpokladanom čase vášho pôrodu nebude zatvorená na plánované „umývanie“ a vaše plány na pôrod vo vzpriamenej polohe nebude narušený. Po uzatvorení zmluvy o pôrode sa oplatí ešte raz prediskutovať všetky nuansy s lekárom, ktorý bude riadiť váš pôrod a pomôže vám zorientovať sa v polohách, ktoré sa nacvičujú. Je dôležité vedieť o všetkých, pretože sa nevie, ktoré z vybraných budú pri narodení bábätka najvýhodnejšie, oplatí sa ich všetky vopred doma vyskúšať.
Alena Paretskaya, pediatrička, lekárska publicistka
