Maxillo Pagan. Maxilofaciálny sval: anatómia, funkcie a ochorenia. Absces, Phlegmon Root

Ukážka dokumentu

ABSCESSUS SULCI MANDIBULO-LINGUALIS ABSCESSUS SULCI. Maximálna drážka na jazyku sa nazýva zadná časť oblasti podsiete, ktorá sa nachádza za podkopiacou slinnou žľazou medzi bočným povrchom jazyka a telom dolnej čeľuste. Na kontrolu drážky maxillo-jazyk je potrebné odstrániť jazyk v opačnom smere s špachtľou alebo zubným zrkadlom.

Zápalový proces sa vzťahuje na túto časť sub-priestorovej oblasti v chronickej, zhoršovanej alebo akútnej hnisavej, periodontitídu nižších veľkých pôvodných domorodých zubov, ako aj s ťažkosťami zubatia spodného zubu z múdrosti (perikoronit).

Spravidlo sa spravidla rozvíja zápalové javy v absces groove mačiatkového jazyka. Počas 2-39 dní od začiatku ochorenia je otvorenie úst zvyčajne už už podstatne obmedzený, závažné bolesti sú zaznamenané, keď jazyk a prehltnutie. Teplota sa často zvyšuje na 37,5-38,50.

S externou kontrolou, len niektorí pacienti sa podarí upozorniť malý opuch (opuch) v oblasti submandibulárneho trojuholníka, pokožka v tejto oblasti sa nezmení vo farbe. Keď sa palpácia tkanív v tejto oblasti, je zistená bolesť a zvýšenie skupiny podpáložlých lymfatických uzlín. V súvislosti so šírením zápalového procesu je zápalová svalová kontraktúra druhého alebo dokonca tretieho stupňa pozorovaná pri predĺžení zápalového procesu na nižšie oddelenie mediálneho murovaného svalu.

Pri skúmaní závitu MF sa nezistite. Po pomalej a opatrnom chovu čeľustí, ktorý je vhodný na to, aby sa malé obraty kovovej špachtle, je možné zvážiť submlačú oblasť a tlačiť jazykový nástroj v opačnom smere - tiež maxillo-jazyk drážky. Slizná membrána v oblasti tejto drážky a v zodpovedajúcej časti vnútra alveolárneho procesu sa ukáže, že je ostro hyperemický. Maximálna drážka na jazyku je vyhladený alebo prázdny, tkaniny na tejto stránke infiltrované, fluktuácia sa často deteguje.

Spontánne otvorenie pohľadávok v dôsledku prielomu jeho sliznice alebo vyprázdňovanie po rezu zvyčajne vedie k rýchlemu zastaveniu všetkých bolestivých javov.

Pod progresiou spôsobu sa hnisavý exsudát z tkanív tvoriacich drážky čeľustného pera šíril do námenovej oblasti pozdĺž susedného vlákna alebo v podmandibulárnom trojuholníku pre vlákno obklopujúce podmandibulárnu slinnú žľazu. Často hnisavý proces tkanív, ktoré tvoria čeľustné drážky jazyka, ide do divov-židovského a dokonca aj v úvodnom priestore.

Liečba chirurgického abscesu čeľustnej drážky. Na ploche najväčšieho emisií tkanív je rez vytvorený s dĺžkou približne 1,5-2 cm. Súčasne, špičkou skalpelu, aby sa zabránilo zraneniu jazykového nervu, rovnako Keďže pohanské žily a tepny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, sú zamerané na alveolárny proces. Prevádzka spôsobená výrazne obmedzeným otvorením úst je vhodnejšie vytvoriť malú skalpelu na úzkej rukoväti.

Ak po disekcii sliznice membrány nie je uvoľnená hnis, mierne ohnutá sonda drážky sa zavedie do incízie, tlačia na ne hlbšie tkanivá, a teda odhaľujú lásku. V tomto prípade sa infiltračná anestézia sa zvyčajne vykonáva bez zavedenia anestetika na dutinu žľazy (je možné vykonávať mandibulárnu anestéziu, s výraznou zápalovou svalovou zmluvou - anestéziou na Berper-Oakov; Možnosti vodiča anestézie môžu tiež odstrániť "kauzálny" zub).

Po zastavení ostrých zápalových javov sa zub podáva ako vstupná brána na infekciu, ak nie je okamžite odstránený.

Situačné úlohy.

Číslo úlohy 9.

Pacient má 22 rokov, zadal sťažnosti na ostré bolesti pod jazykom, obmedzuje otvorenie úst v dôsledku bolestivosti, ťažkosti pri konverzácii a žuvaní potravín. Uvedené príznaky sa objavili pred dvoma dňami, keď sa 37 ochorelo. Pains boli konštantné, intenzívnejšie, keď je hrdý. Príznaky sa zvýšili. Poznamenal vzostup telesnej teploty na čiastkové čísla. Objektívne: v ľavej podpáskovej oblasti, zvýšená, ostro bolestivá, pohyblivý lymfatický uzol je hmatateľný. Otváranie úst do 2,0 cm, ostro bolestne. Koruna 37 je zničená 2/3, perkusie je zle bolestivé. Slizná membrána sub-priestorovej oblasti a drážky maxillo-jazyk v ľavej časti edému je hyperemická. V oblasti maxillo-jazyk drážky doľava ostro bolestivé infiltrátu. Pohybový jazyk nie je obmedzený, bolestivý. Pre x-ray štúdium V regióne 37 sa rozlíšenie kostného tkaniva stanoví v koreňoch koreňov a v bifurkácii s fuzzy kontúrami, meraním 03 x 0,3 cm.

1. Online diagnóza.

2. Všimnite si plán ošetrenia.

3. Určite hranice postihnutej anatomickej oblasti.

1.ABSCLESA MACKILLO-ROKOVAKA NA ZAHRANIČNOSTI chronická periodontitída 37.

2. Odstránenie 37, Otvorenie abscesu, drenáže, liečiva, fyzioterapie.

3. Zápalový proces je lokalizovaný v oblasti groove maxillo-jazyk. Prechádza sa v sumennej oblasti. Zadný predný okraj hrany mediálneho krídla ako sval. Mimo vnútorného povrchu tela spodnej čeľuste, zvnútra koreňového koreňa jazyka, zo spodnej časti čeľustného svalu, na vrchole sliznice.

Číslo úlohy 10.

Pacient, 57 rokov, vstúpil do sťažností na bolesť v oblasti pravej polovice jazyka, čím sa zvyšuje, keď konverzácia, jedlá, ťažké a bolestivé otvorenie úst. Päť rokov sa pozorovalo na otolaryngológovi chronická tonillita. Dvakrát uskutočnila pitvu Abscesov Spitchillar. Pred týždňom sa v krku chorý, obrátil sa na lekára ENT. Liečba sa uskutočnila o exacerbácii chronickej tonzilitídy. Napriek liečbe asi pred tromi dňami bol zmysel pre preťaženie v uchu na pravej strane, bolesť pri prehĺtaní mierne zvýšená o pravej strane, obtiažnosť sa objavili pri otváraní úst, ostré bolesti.

Príznaky sa zvýšili. Cieľom lorovi lekára je konzultovať zubár. Zvýšené, bolestivé, lymfatické uzliny v oboch podpándlových oblastiach, ako aj v prezidentskej oblasti vpravo, sú objektívne určené. Otvorenie úst 1.5-2,0 cm, ostro bolestivé. Pohybový jazyk nie je obmedzený, bolestivý. Opuch sliznice membrány orálneho dna ústnej dutiny sa určuje, viac vpravo, dlažba doprava a doľava. Mandle sú zväčšené, uvoľnené, hypered.

Palivácia v oblasti záhybov divov-čeľuste je slabo bolestivá, infiltrácia nie je určená. Maľoval ostro bolestivé infiltrátu v oblasti čeľustného drážky jazyka vpravo. Tam je menšia deformácia tela spodnej čeľuste vpravo kvôli kvitnutiu, palpácia je bezbolestná. V 46 hlbokomosnomornom fyziologickom roztoku. Znie, perkusie je bezbolestné.

1.sign prieskumu prieskumu pacienta.

2.Pill odhadovaná diagnóza.

3. Aké ďalšie informácie zistené počas skúšky môžu ovplyvniť plán liečby a ako?

4. Známky sú pre túto chorobu nevýznamné. S čím sú spojené?

1. Je potrebné nepriaznivo vykonávať röntgenové vyšetrenie na identifikáciu príčiny zápalového ochorenia.

2. Druhá drážky čeľustného jazyka vpravo. K tichu diagnóza bude závisieť od výsledkov röntgenového žiarenia.

3. PAN liečby závisí od výsledkov röntgenového vyšetrenia. Pacient berie na vedomie deformáciu spodnej čeľuste v dôsledku nadúvania a s rádiologickým vyšetrením môže byť odhalené vzdelávanie (cyst alebo nádor). V tomto prípade, okrem otvorenia abscesu a odstránenia kauzálneho zuba, je potrebné naplánovať odstránenie neoplazmy.

4. Digitálne príznaky: Chudoba ucha, bolesť hrdla, zvýšenie mandlí, edém sliznice s oblohou lúky označuje prítomnosť chorôb Lorus.

Číslo úlohy 11.

Pacient M., 35 rokov, vstúpil so sťažnosťami na prehĺtanie bolesti, obmedzené bolestivé otvorenie úst, všeobecná slabosť, malátnosť, zvýšenie telesnej teploty.

Choroba začala asi pred dvoma dňami po hypotermii. Pri skúmaní na klinike bol diagnostikovaný zubný chirurg: Absces maxilárneho jazyka drážky vpravo. Zhoršenie chronickej periodontitídy 46. Odstránila 46, otvorí sa absces.

1. Na základe ktorých klinické príznaky dodali túto diagnózu?

2. V akej lokalizácii zápalového procesu môžu pacienti podobné sťažnosti?

3. Aké vážne komplikácie sú možné pri otváraní abscesu drážky maxillo-jazyk? Čo je potrebné urobiť, aby sa im vyhli?

1. Diagnóza sa dodáva predovšetkým na základe lokalizácie zápalového infiltru v oblasti čeľustného otcovského žľabu. Diagnóza chronickej periodontitídy sa vykonáva na základe klinickej a rádiologickej štúdie.

2. Zrieknutie sa odmietnutia sú bolesti pri prehĺtaní a obmedzení bolestivým otvorením úst. Vyskytujú sa počas lokalizácie zápalového procesu v oblasti bočnej steny farynxu a svalov, ktoré sa podieľajú na aktom prehĺtania a pohybu spodnej čeľuste. Nasledujúci lokalizácia: absces maxilárny jazyk drážky, absces a flegmon divu a čeľusť a občasný priestor, flegmon OSS a krídlo - podnebia.

3. Najzávažnejšie komplikácie sú zranenie priesečníka otcovskej artérie a otcovského nervu, ktoré sú umiestnené v sliznici vrstvy. Zároveň existuje silné tvrdé krvácanie, a počas zranenia otcovského nervu - neuritídy sa prejavuje v strate citlivosti prednej časti dvoma tretinou jazyka s príslušnou stranou. Aby boli tieto komplikácie pri otváraní abscesu, je potrebné disociovať iba sliznicu, ktorá sa blíži k vnútornému povrchu spodného tela čeľuste. Zároveň je potrebné blade Scalpel zabalené v gáze, pričom ponecháva holé iba koncové oddelenie, dlhý 0.2 -0,3 cm. Scalpel čepeľ priamo na telo čeľuste. V budúcnosti sa rozdelenie tkanív a pitva abscesu vykonáva len s tupým spôsobom.

Číslo úlohy 12.

Pacient, 44 rokov, obrátil sa na okresnú kliniku k zubárovi sťažnosťami o ostrom bolesti v poli spodnej čeľuste na ľavej strane a pod jazykom vľavo, vzhľad opuchu v dcérskej spoločnosti kože vľavo , bolestivosť počas ceny 37. Choroba začala dva dni pred odvolaním lekára, sa príznaky postupne zvyšovali.

Z anamnezy sa zistilo, že v posledných niekoľkých mesiacoch pacient zaznamenal vzhľad opuchu v ľavom podbere, opuch nebol spojený s ničím, opuch sa postupne zmizol v priebehu niekoľkých dní. Vzhľad, ktorý bol sprevádzaný pocitom soľnej puzzle v ústach, menšia bolesť. Klinika bola diagnostikovaná so spodnou čeľusťou periostitídou vľavo od otcovskej strany, zhoršenie chronickej periodontitídy 37. Odstránenie 37, rezané v oblasti alveolárneho procesu na 36, \u200b\u200b37, 38 z otcovskej strany. Rana je vypustená.

Po intervencii sa však stav pacienta začal rýchlo zhoršiť, bolesť sa zvýšila. Po niekoľkých hodinách to bolo hospitalizované v zubnej nemocnici, kde po diagnostikovaní úplného prieskumu: absces maxilárneho jazyka drážky vľavo. Získa sa otvorenie abscesu, bola získaná baňa.

1. Aké klinické informácie, zrejme nebrali do úvahy lekárom okresného polylinika, ktorý viedol k formulácii chybnej diagnózy (za predpokladu, že v priebehu času prešiel po prvom zásahu ďalej neškrinuli hnisavý proces)?

2.Well Prvý rez nestačil na evakuáciu hnisu?

3. Aké značky sú nevýznamné pre absces maxillo-jazyk drážky a čo môžu byť spojené?

1. Je určený stupeň porušenia otvoru úst. S abscesom drážky čeľustného jazyka dochádza, obmedzená a bolesť pri otváraní úst v dôsledku skutočnosti, že zápalový proces je lokalizovaný vo svalovej oblasti, ktorá sa zúčastňuje na pohybe spodnej čeľuste. S periostitíde nie je uvedené obmedzenie otvoru úst, spravidla, nie je uvedené. Neberie do úvahy lokalizácia infiltrátu. S abscesom drážky maxillo-jazyk je zápalová infiltrácia lokalizovaná medzi koreňom jazyka a vnútorným povrchom dolnej čeľuste. S periostitídou je zápalový infiltrát úzko spojený s periosteum a spodnou čeľusťou. Pri vykonávaní prvého incízie od vnímania sa nemohlo získať hnisavé oddelené. Musí sa tiež zohľadniť pri diagnostike.

2. Akonáhle bola prvá časť otvorená iba periosteum a náhradný priestor, kde sa hnisavé vypúšťanie nebolo. Tento rez nemal spojenie so zápalovým infiltrátom a hnisavému poschodiu mäkké tkanivá Maxillo-jazyk drážka.

3. DYSFUNTED ANAMNESTUPNÉ ÚDAJE NA POTREBUJÚCEHO POTREBU POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTRUČNOSTI. Po odstránení akútnych zápalových javov sa musí pacient znížiť.

Horná hranice oblasti podĺbka je:

1. Svalový sval

Nižšia hranica oblasti podĺbka je:

2. Neformálny obal ústnej dutiny

3.realé a jazykové a podkarkové svaly

4. Zvýšený povrch tela spodnej čeľuste.

Vonkajšia hranice podkostiacej oblasti je:

1. Učiť sa - sval podium

2. Neformálny obal ústnej dutiny

3.Lore - pagonaya a podultové svaly

4. Zvýšený povrch tela spodnej čeľuste.

Vnútorná hranice podĺbovej oblasti je:

1. Učiť sa - sval podium

2. Neformálny obal ústnej dutiny

3.Lore - pagonaya a - pódium svaly

4. Zvýšený povrch tela spodnej čeľuste.

Kauzatívne činidlá v absces Maxillo-jazyk groove je najčastejšie:

1. ANAEROBES

2. Lucky huby

3. Spirochetes

4. Strefilokokci, Streptococci

5.Tuberculosis mycobaktérie.

Dôvodom vývoja abscesu groove jazýčkového jazyka je zápalový proces v regióne:

1. TOPPER LUBA

2.48, 47, 46 a 36, \u200b\u200b37, 38

3.Subs z hornej čeľuste

4. MyLMPH uzliny lícnej oblasti

5.LIMFOSZLOV LESTLOSTI.

Typický klinický príznak abscesu Maxillary - drážky jazyka je:

2. Harmonogram a hyperémia pražených oblastí

3. Klievanie a hyperémia ústnej dutiny

Typický klinický absces maxillo-drážky jazyka je:

2. Hyperémia kože v oblasti rúžs

3. Bon pri prehltnutí, obmedzenie otvorenia úst

4. Theinfiltrát mäkkých tkanív v prezidentskej oblasti.

Absces Maxillary - Pagan Groove musí byť diferencovaná:

1. s triumistom

2. S Carbuncle spodnej pery

3. S Phlegmon Cheat Area

4. S časovou oblasťou Phlegmon

5. S abscesom Wonderlandu - čeľustného priestoru.

1. V SiLive Slovak

2.V subduárny priestor

3. V žilových dutín mozgu

4. V priestore divu-čeľuste.

S nepriaznivou ťažbou abscesu Maxillary - groove jazyka, infekcia distribuuje:

1.k jazyk Kornin

2.V subduárny priestor

3. V Salon Salive

S nepriaznivým tokom abscesu Maxillary - infekcia drážky jazyka:

1. V subduárnom priestore

2. V podbere

3. V tarife slín

4. V krídle - obloha venózneho plexu

5. V žilových dutín mozgu.

V deň liečby v absces maxillo-drážky jazyka je potrebné:

1. Objavte hnisavé zameranie

2. nočná ihlbaFlexoterapia

3. Pre novocaine blokádu

4. Hodnota fyzioterapeutickej liečby

5.Then intramuskulárne respiračné anagetti.

Prevádzkový prístup pri liečbe abscess čeľustniny - drážka jazyka je kontext:

1. camering uhol spodnej čeľuste

2. Shell showeve z drážky jazyka bližšie k vnútornému povrchu tela spodnej čeľuste

3. V podpáskovej oblasti pozdĺž okraja spodnej čeľuste

4. Neformálny obal na zázrak-čeľusť.

Vykonaním rezu pri liečbe abscesu Maxillary - Pagan Groove, môžete poškodiť:

2.sonal nerv

3. zručnosť kosť

4. Plynová artériu

5.vno artérie

6.Oboláda slínovej žľazy.

Vykonávanie rezu pri liečbe abscesu Maxillary - Pagan Groove, môže byť poškodená:

2. Keyless Bone

3. stupeň artérie

4.vno artérie

5. SovaLuzovaná žľaza.

1. V spodnej tkanine ústnej dutiny

2.V subduárny priestor

3. V tarife slín

4. V krídle - obloha venózneho plexu

5. V žilových dutín mozgu.

S nepriaznivým prúdom abscesu groove maxillo-jazyk, infekcia sa šíri:

1. V SiLive Slovak

2.V subduárny priestor

3.In Wing-Sky venózny plexus

4. V žilových dutín mozgu

5. V podbere, v tkanive ústnej dutiny.

1.kryoterapia

2.chimoterapia

3.Physiothery

4. odstreďovanie

5.Elektrocagulácia.

Komplex terapie abscesu Maxillary - Pagan Groove obsahuje:

1. Rev.

2. Najateľné

3.malog

4.gipoživé

5. Testovanie.

Komplex abscesov v drážke čeľustného jazyka zahŕňa:

1. Rev.

2. Najateľné

3.malog

4.gipoživé

5. Antibakteriálne.

Komplex terapie abscesu Maxillary - Pagan Groove obsahuje:

1. Rev.

2. Najateľné

3.malog

4.gipoživé

5. relácie

Hranice čeľustného jazyka drážky: horná sliznica membrány ústnej dutiny, spodnej časti - zadného oddelenia čeľustného svalstva, vonkajšieho - vnútorného povrchu tela spodnej čeľuste na úrovni molárov, interné - bočný povrch Koreň jazyka, zadná základňa vyrovnania prednej oblohy.

Predná hranica je prakticky neprítomná, pretože vlákno drážky maxillo-jazýčku priamo súvisí s vláknom sublingválneho priestoru. V rámci limitov tejto anatomickej formácie sú umiestnené dažďový nerv a artériu a Viedeň rovnakého mena.

Hlavné zdroje a spôsoby prenikania infekcie: ohniská odontogénnej infekcie v oblasti dolné molárov (vrátane perikaroidov s ťažkosťami zuby na nižších tretích moliaroch), infekčných a zápalových lézií a infikované rany Sliznicu orálnej dutiny. Sekundárna lézia je pozorovaná v dôsledku šírenia hnisavého zápalového procesu z námenovej oblasti.

Klinický obraz. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hrdle alebo pod jazykom, amplifikácia pri rozprávaní, žuvaní, prehĺtania, otváraní úst. Maximálna drážka pre jazyk je vyhladený infiltrátom, ktorý zaberá priestor medzi koreňom jazyka a spodnou čeľusťou. Infiltrát sa vzťahuje na prednú strašidlo, môže tlačiť jazyk v opačnom smere. Slizná membrána ústnej dutiny nad infiltrátom je hyperemická, palpation spôsobuje bolesť. Otvorenie úst je mierne obmedzené kvôli bolesti. V budúcnosti sa infekcia rozširuje na povinný priestor koreňa jazyka, sub-hovorené, podpáskovacie oblasti, bunkového priestoru Wonderland-čeľusť.

Liečba. Pod lokálnou infiltranskou anestéziou v kombinácii s potrubným mandibulárnym, Torusalom (na leskom), anestéziou proti pozadia predikovania, časť sliznice membrány ústnej dutiny na úrovni molárov, dĺžka zápalovej infiltrácie medzi jazykom A alveolárny okraj spodnej čeľuste je paralelný a bližšie k druhému. Hnitá pozornosť je otvorená zväzovaním vlákna pomocou hemostatickej svorky pozdĺž vnútorného povrchu alveolárneho listu spodnej čeľuste a potom pozdĺž horného povrchu čeľustného rozprávaného svalu smerom k stredu zápalového infiltrátu. Lrazaná drenáž z rukavnej gumy alebo polyetylénovej fólie sa zavádza do dutiny abscesu cez operačnú ranu.

Ostatné články

Absces podkapitovej oblasti.

Hranice podkostunej oblasti: horná - sliznicu membrány ústnej dutiny, tým nižší je horný povrch čeľustného rozprávaného svalstva, bokom a predným vnútorným povrchom tela spodnej čeľuste, vnútorného povrchu -Použitie svalov.

Pododsný absces (periostitída) alveolárneho okraja čeľustí.

Hlavné zdroje a chodníky prenikania infekcie: ohniská chronickej odontogénnej infekcie v formontitíde, periodontitíde, pericoroiditíde. Hlavná cesta distribúcie je v okolitých zubných kostných štruktúrach.

Absces predálneho regiónu. Klinika, diagnostika a liečba.

Hranice: Front - telo spodnej čeľuste, zadnej - predmet kosti, horný - maxillofacing sval s vlastným krkom fascie, fruštársky krk, bočné - predné brucho fiktívneho svalu.

Jazyk Absces. Klinika a liečba

Telo jazyka reprezentovaného svalovým poľa je rozdelené do stredovej čiary vláknitého oddielu. Krvné zásobovanie sa vykonáva z otcovskej artérie, ktorá sa nachádza pozdĺžne na spodnom povrchu jazyka. V pozdĺžnom smere sú lokalizované elementárne žily, otcovské a sub-hovoriace nervy.

Absces pery.

Oblasť na pery má vrstvu. Koža tenká, obsahuje veľký počet hardvér piesní. Slizná membrána pery je venovaná z kože červenej hranice. V subliftovaných vláknoch pier sú mnohé sliznice. Mimické svaly sú položené v hrúbke perách.



Absces, flegmon (Regie orbitalis)

Topografická anatómia

Hranica. Oblasť je obmedzená kostnými stenami, pričom zatvára dutinu sirotinca s jeho obsahom. Vstup do dutiny sirotinca je uzavretý hustou fasciou, tzv orittale (septum orbitum). Táto flasálna doska je pripojená k periosteum kostí, ktoré obmedzujú vstup do dosky a na chrupavky očných viečok. Oddiel sirotinázy sa teda oddeľuje oblasť očí do dvoch oddelení - povrch alebo región (Regie Palpebralis) a hlboká alebo skutočná oblasť obežnej dráhy (Regio Orbitalis), v ktorej sú očné buľvy, svaly, plavidlá, nervy a tukové tkanivo sú Nachádza sa (obr. 29).

Obr. 29. ELTS - REGIO ORBITALIS (Sagittal Schéma): 1 - Bulbus Ocali, 2 - septum Orbitálne, 3 - Palpebra Superior, 4 - Palpebra Inferior, 5 - Fossa Crania Anterior, 6 - Sinus Maxillaris, 7 - Canalis Infraorbitalis, 8 - Glandula Lacrimalis, 9 - m. Rectus Superior, 10 - m. Rectus horší, 11 - m. Rectus Lateralis, 12 - m. Šikovný podrad.

Horná stena sirotináže (superior superior) na predné lebečné vrecko (fossa cranii predné) a frontálny vzduchový nápravy (sinus frontalis), nižšie (podradené látky) - s maxilárnym (Sinus Maxillaris). Na spodnej stene je otvorenie subčranského kanála (Canalis infraorbitalis) a na vonkajšej stene - otvor nudného kanála.

Vnútorná stena (medialis) hranicami pazhy v tvare klinov (Sinus Svenoidalis) a labyrintové bunky Labyrint (Cellula EthMoidné látky). Je to veľmi tenké, často má chyby a otvory pre prechod ciev a nervov, čo si vyžaduje možnosť šírenia hnisavýmu zápalovému procesu dutiny Nos na vlákno futbalu.

Na dvore zásuvke medzi kosťami sú horné a dolné a dolné stoličky (Fissura Orbititais Superior Et Foreferior). Prvý z nich uvádza dutinu sirotinátu so stredným lebečným fossom (Fossa Cranii Médiá) a obsahuje množstvo ciev a nervov: VV. Ophthalmicae, n. Oculomotorius, n. Ophthalmicus, n. Trocharis, N. abdunces. Optický nerv preniká do očnej gule cez auditórium (Canalis Opticus) spolu s očnou tepnou (a. Ophthalmica) - vetva vnútornej karotickej artérie (A. Carotis Interna).

Nizhneglaznichnaya Glock spája očné buľvy so základom (Fossa Pterygopalatina) a OSS (Fossa InfrateMporalis) jamy. Prostredníctvom tejto medzery preniká koncová vetva R.MAXILLARIS N. TrigeMim (N. Infraorbitalis). Tu sú anastomózy medzi stenou venózne plexus (plexus pterygoideus) a dno ornoe glazúry.

Predná časť dutiny sirotinca zaberá očnú guľu. Za ním je hojný klaster mastných vlákien, obklopujúcich nádoby a nervy, ktoré tu prechádzajú. Eyeball je oddelený od vlákna s hustou kapsúlou spojivového tkaniva (kapsula bulbi). V dutine orcusu je 7 svalov, z ktorých jeden (m. Levator Palpebrae sup.) Je pripojený k hornému veku. Zostávajúce (4 priame čiary a 2 šikmé) sú pripojené k proteínovi škrupine oka a poskytnúť jeho pohyb (obr. 29).

FOCTION ODONTHOGENTY INKEJNOSTI v oblasti 15 14 13 23 24 24 25 zubov, s trombophlebitishhintishinks uhlové žily (v. Angularis). Sekundárne škody v dôsledku šírenia infekčného zápalového procesu z čeľustného sínusu, mriežkovej kosti, nenávisti, hromady jam, Porg-Junior Region, storočia.

Charakteristické lokálne príznaky abscesu, Felmons Elts

Sťažnosti na silná bolesť V oblasti oka, bolesť hlavy, porušenie vízie.

Objektívne. Edém očných viečok a spojivities očnej gule (chemizy), exoftalm. Slot očí je zúžený, pohyb očnej buľvy je obmedzený. Tlak na očné buľvy (po storočí) spôsobuje bolesť. Vízia sa znižuje na úplnú stratu.

Ventózne dutín solídnej mozgovej škrupiny, mozgovej škrupiny, mozgu, štrbinové, stánky, kosti základne lebky.

Operácia techniky Operácia ABSPECTIONS, FELMS

Anestézia - anestézia (intravenózna alebo inhalácia), lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s vodičom z okrúhleho otvoru (formen rotandum) podľa M.M.VYSBLATU.

Pri lokalizácii hnisajúceho zápalového procesu v hornom oku sirotinca:

Rezanie kože a subkutánneho vlákna v oblasti hornej podlažnej alebo uprejnej orbitálnej hrany (v závislosti od lokalizácie zápalovej infiltrácie) sa vykonáva pozdĺž spodného okraja obočia s dĺžkou približne 2 cm (obr. , A, B). Hemostáza;

Obr. 30. Hlavné kroky prevádzky odstraňovania abscesu (flegmon) horného výberu obežnej dráhy (G, D - Schéma Sagitálnej časti)

Oddelenie spodného okraja rany z periosteum s expozíciou ultrazvuku (obr. 30, c) alebo uprop-and-end okraj dráhy;

- Otvorenie abscesu (flegmon) zväzovaním vlákna hornej časti sirotinca s použitím hemostatickej svorky, ktorá je injikovaná rezom v sirotinciách a pohybovať sa medzi očné buľou hornej a steny sirotinca do stredu hnisavým zápalovým krémom (obr. 30, e);
- Úvod prostredníctvom prevádzkovej rany stuhy gumy alebo polyetylénovej drenáže do bunkového priestoru. Vrchol oddelenia sirotinca do stredu hnisavého zápalového krbu (obr. 30, e);

Pri lokalizácii hnisajúceho zápalového procesu v dolnom sektore obežnej dráhy: \\ t

Rezanie kože a podkožného vlákna pozdĺž nízko-úrovňovej alebo dolnej horizontovej orbity (v závislosti od lokalizácie zápalového infiltru), ustupuje z nej na 0,5-0,7 cm knihu, dĺžka asi 2 cm (obr : 31, A, B). Hemostázy;

Obr. 31. Hlavné etapy fungovania otvárania abscesu (flegmon) dolného reťazca sirotinca (G, D, E - Schéma Sagitálneho segmentu Orbitov)

Oddelenie horného okraja rany z periosteum s expozíciou spodného potrubia (obr. 31, b, g) alebo na okraji orbity;
- Dispozícia so skalpelom orbitálneho oddielu (septum orbitum) v mieste pripojenia k okraju dráhy dráhy 0,7-1,0 cm (obr. 31, e);
- Otvorenie abscesu (flickmon) zväzovaním vlákna spodného viečka, s pomocou hemostatickej svorky, ktorá je injikovaná rezom v sirotinciách a pohybovať medzi očné buľou a spodnej časti viečka do stredu hnisavý-zápalový krém (obr. 31, e);
- zavedenie prostredníctvom prevádzkovej rany kostrovej gumy alebo polyetylénovej drenáže do cellového priestoru dolného sektora sirotinca do stredu hnisavého zápalového krbu (obr. 31, g);
- Uloženie aseptickej vanity-marl obliekanie s hypertenzným roztokom, antiseptikám.

Keď sa infekčný zápalový proces šíri na vlákno hornej a dolnej časti eták, otvor flicka sa vykonáva z dvoch prevádzkových prístupov.

Anestézia - anestézia (intravenózna alebo inhalácia), lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s vodičom z okrúhleho otvoru (formen rotandum) podľa M.M.VYSBLATU.

Prvou etapou je pitva a odvodnenie hnisavým zápalovým zameraním do vlákna vrchného oddelenia sirotinca:

Rezanie kože a podkožného tkaniva v oblasti hornej podlažnej alebo uprejnej orbitálnej hrany (v závislosti od lokalizácie zápalového infiltrátu) pozdĺž spodného okraja obočia s dĺžkou asi 2 cm (obr. 30, A, b). Hemostázy;
- Oddelenie spodného okraja rany z periosteum s expozíciou ultrapodlahy (obr. 30, c) alebo uprop-and-end okraj dráhy;
- Dispozícia hlavy orbitónu v mieste pripevnenia na horný okraj dráhy pre 0,7-1,0 cm (obr. 30, d);
- Otvorenie abscesu (flickmon) zväzovaním vlákna horného oka dodávky s hemostatickou svorkou, ktorá je zavedená cez incíziu v sirotinciách a pohybovať sa medzi očné buľvy a hornou stenou očného viečka do stredu hnavého zápalový krém (obr. 30, e);
- Úvod cez prevádzkovú ranu s uhľovodou gumy alebo polyetylénovej drenáže do cellového priestoru horného oka sirotinca do stredu hnisavého zápalového krbu (obr. 30, e);
- Uloženie aseptického obväzu s hypertenzným roztokom, antiseptikám.

Druhým štátom je pitva a odvodnenie hnavého zápalového zaostrenia v vlákno spodného viečka, vonkajšieho nosného prístupu (obr. 31) alebo prístup cez čeľustné sínus. Svedectvo o použití druhého prístupu je prítomnosť klinických a rádiologických príznakov akútneho hnisavých alebo zhoršených chronických hymoritov u pacienta s flegmonom.

Operácia prevádzky techniky Prevádzka Felms Prístup cez čeľustné sínus (obr. 32, A)

Anestézia - anestézia (intravenózna alebo inhalácia), lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s anestéziou potrubia v okrúhlom otvoru (Formen Rotundum) na Weissblat;
- časť sliznice a periosteum alveolárneho procesu hornej čeľuste sa uskutočňuje z fangu do druhého morugéru o 3-4 mm pod prechodným záhybom;
- Odnímateľná horným okrajom rany horným okrajom spolu s vnímaním z predného povrchu hornej čeľuste na podriadený otvor (foramen infraorbitale);
- otvorenie čeľustného sínusu odstránením časti svojej prednej steny pomocou bormérov (obr. 32, b) alebo bitové a kostné telesá;
- evakuácia hnisu a odstránenie polyposnely zmenených slizníc s húževnatou sunusom s potrubnou lyžicou;

Obr. 32. Základné obvody Operácie Operácie Felmons ELLMONS Prístup cez Maxillary Sinus (Sagittal Diagram sekcie cez dosku a čeľustné sínus)

Odstránenie akútnej kuriakovej lyžice dvore hornej steny čeľustného sínusu (dno nepriateľa) na účely otvárania a vypustenia hnisavým zápalovým zameraním do vlákna nižšieho sektora objednávok (obr. 32, \\ t B). Evakuácia úst;
- vytvorenie úmrtia medzi nižším nosným zdvihom a čeľustným sínusom resekciou plochy steny nosnej dutiny s použitím bitov a lyžičky koruna (obr. 32, d) pre lepšiu odvodnenie hnavého zápalového zaostrenia v očné a sínus;
- Rýchle okraje operačnej rany sliznice sliznice alveolárneho procesu horných čeľustí švov.

Absces nosovej dutiny (Cuum Nasi)

Topografická anatómia

Hranica. Nosná dutina na horných hraniciach s prednou lebečnou fosse, dole - s pevnou oblohou, zo strán - s mediálnou stenou sirotinca a maxillary (Gaimor) sínus. Podľa strednej roviny je nosná dutina rozdelená nazálnym rozdelením na dve polovice. Predná časť nosnej dutiny sa otvorí s otvorom v tvare hrušky (Apertura piriformis), vzadu - komunikuje s hrdlom cez HOAN. Kostná základňa stien nosovej dutiny je: zhora - vnútorný povrch nosných kostí, nosnej časti čelnej kosti, lamina crnibrosy mriežkovej kosti a tela klinovej kosti; Dno je horný povrch pevnej oblohy (horizontálna doska kosti oblohy). Bočná stena dutiny je tvorená nosnou kosťou, čelným procesom a nazálnym povrchom hornej čeľuste, lacrimálnou kosťou, mriežkou kostnej labyrinty, kolmo na patal, mediálnu dosku nádherný proces. Tri nosné umývadlá sa odišli z bočnej steny nosnej dutiny - hornej, strednej a nižšej, medzi ktorými tri nosné ťahy prechádzajú. Horné a stredné bunky mriežkovej kosti sa otvárajú v hornom pohybe (medzi horným a stredným drezom). Zadný koniec hornej škrupiny má klinu-tichomorskú dieru (Fosa pterygopalatina) a nad horným okrajom umývadiel - otvor vzduch-schopného sínusu klinovej kosti.

V strednom nose sa otvoria čelné a topless dutiny, ako aj predné bunky mriežkovej kosti. V dolnom zdvihu (medzi spodnou umývadlom a pevnou oblohou) sa otvorí kanál slz-nos. Kostná základňa nosného oddielu je tvorená gaučom (vomér) a kolmou doskou mriežkovej kosti.

Dutina nosa, ako aj steny zdanlivých dutín (čeľustné, čelné, klinové tvarované, mriežky), je lemované sliznicou membránou, bohato dodávané s cievami a nervmi. Artérie sú vetvy oka (AA. EthMoidales Anterior Et Posterior), Maxillary (a. SveniPalatina) a tváre (AA. Septi Hasi) Artérie. Žily nosovej dutiny predstavujú prítoky tváre, maxigany a očných žíl. Anatómovia s žilami nazofarynkov, spoločností a silí s pevným mozgovým plášťom. Nervy nosovej sliznice sú vetvy čuchového (N. olphactorius) a trigeny nerv (prvé a druhé pobočky).

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Infikované rany sliznice z nosa, hnisarunt-zápalové procesy v priľahlých oblastiach (horný okraj, vonkajší nos).

Charakteristické miestne znaky ABSODE NASCEA

Sťažnosti na bolesť v hlbokých útvaroch strednej zóny tváre pulzujúceho charakteru, ťažko dýchacích dýchacích ciest.

Objektívne: keď je detekovaná predná Rosicopia, infiltrátu jednej alebo inej lokalizácie, čo spôsobuje zúženie nosného zdvihu. Pokrýva jeho sliznicu je hyperemická.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Kosti základne lebky, orcap, pevný mozgový obal a jeho dutín.

Metódy prevádzkovej prevádzky ABSPECTION POZOROVATEĽA

1. ANESTHENIA - APLIKÁCIA ANESTHENIA 1 -2% DICAINA Riešenie v kombinácii s lokálnou infiltračnou anestéziou na pozadí predikovania.
2. Časť sliznice nosa pozdĺž spodného okraja zápalovej infiltrácie pod kontrolou pohľadu s použitím nosného zrkadla a čelného reflektora.
3. Chov okraje rany s hemostatickou svorkou "komárom" s raňajkami tkanín na otvorenie hnisavého zápalového krbu, evakuácie hnisu.

Absces, flegmon orálna dutina (Cuum Oris) (tuhé a mäkké balené, jazyk, periosteum čeľustí)

Topografická anatómia

Ústna dutina je rozdelená alveolárnymi okrajmi čeľustí a zubných riadkov do dvoch oddelení: pravopis a ústnu dutinu. V opozícii vpredu a zo strán je obmedzená, v tomto poradí, slizničnou membránou pier a tváre. Na úrovni 2-3 horných molárov v predvečer úst na sliznicu na slizníc otvorí výstupný kanál proporcionálnej slinnej žľazy.

Horná stena ústnej dutiny je pevná a mäkká podnebia, spodná dno ústnej dutiny, ktorej základ je M. Mylohyoideus (Dyphragm spodnej časti ústnej dutiny). Má komplexnú štruktúru a zahŕňa niekoľko anatomických oblastí: sublingválna plocha (Regio Sublingualis Dext. Et Sin), Submandibulárna oblasť (Regio Submandibularis Dext. Et Sin.), Príprava plochy (Regio Submentalis). Co strana spodnej povrchovej dna ústnej dutiny je pokrytá kožou a topograficky označuje hornú časť krku (Regio suprahyoidea).
Na sliznicu tela pod jazykom na oboch stranách uzdu, existujú približné bradavky (karikatúra sublinguals), ktorý otvára výstupné toky podpandibulárnych a sub-hovoriacich slinných žliaz.

Alveolárne predĺženie hornej čeľuste a alveolárnej časti spodnej čeľuste spolu so zubami tvoria hranicu medzi predvečerom oppony a skutočnou ústnou dutinou. Anatomické štruktúry ústnej dutiny, najčastejšie ovplyvnená hnisavým zápalovým procesom s vývojom flegmon, absces, zahŕňajú: pevné poschodie, mäkký pešiak, periosteum čeľustí, jazyka jazyka.

Absces solídny nos (Palatum Durum)

Topografická anatómia

Pevná látka je tvorená aspiráciami čeľustných kostí a horizontálnych dosiek neba kostí. Slizná membrána, obložená kostná základňa pevnej neba z ústnej dutiny, v blízkosti rady zubov a pozdĺž čiary praženia, pevne bojuje s periosteum. Sublipačné vlákno v týchto oblastiach je úplne neprítomné. Počas zvyšku pevnej látky je vrstva submukozálneho vlákna exprimovaná s výnimkou úseku pozdĺž prechodovej čiary alveolárneho predĺženia hornej čeľuste na oblohe.

Obr. 33. Kostná báza s pevným nosom (palatum durum): 1 - pre. Incisivam, 2 - pre. Palatinum Majus, 3 - a. Palatina.

Krvné zásobovanie do pevného neba vykonáva veľké a malé tepny praženia (AA. Palatinae Major et Minor). Veľká pečenie tepny, spolu s nervom rovnakého mena, vychádza z veľkej kuracieho otvoru (Foramen Palatinum MAJUS), ktorého projekcia je 1-1,5 cm. Mediálne ranom tretieho moloru (obr. 33).

Malé kuracie diery (miesto uvoľnenia tepny rovnakého mena) je priamo za veľkou pacifickou dierou. Predná plocha pevného nosa dostáva dodávku krvi z rezacej artérie (a. Incisiva), čo je vetva zadná artéria Oddiely z nosa. Spolu s reznou tepnou cez otvor rovnakého mena na sliznicu, je vhodný nežiaduce nerv (N. Nasopalatinus).

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Ohniská odontogénnej infekcie v oblasti zubov hornej čeľuste, infekčných zápalových lézií a infikovaných rán pevnej sliznice.

Charakteristické miestne príznaky pevnej neba abise

Sťažnosti na silnú pulzujúcu bolesť v oblasti hornej čeľuste (nos), čo sa zvyšuje pri jedle, konverzácii.

Objektívne: v oblasti pevnej látky, tam je opuch alebo výstupok s jasnými kontúrami. Slizná membrána nad zaostrením zápalu je hyperemický, palpation spôsobuje bolesť. Môže sa určiť kolísanie.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Nádherná ťažba, OCULALITY Mobilné priestory, mäkké balené.

Spôsoby prevádzky otvárania abscesu pevného nosa

1. Anestézia. Pri lokalizácii abscesu v prednej pevnej látke, lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s vodivou anestéziou vo veľkom paralere; S lokalizáciou abscesu v zadnej časti pevného nosa - lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s vodičovou anestéziou v okrúhlom otvoru v S.N. WEISBLAT, ALEBO OMPETE ANESTHERIA PODĽA A.V. VISHNEVSKY PROSTREDNOSTI PROSTREDNOSTI PREDCHÁDZU.
2. Zníženie pevnej sliznice sliznice cez zápalovú infiltráciu v celej svojej dĺžke paralelne vaskulárny lúč Neubská (obr. 34).

Obr. 34. Miesto a smer rezu sliznice pri otvorení abscesu v oblasti pevnej látky

3. Otvorenie hmatujúceho zaostrenia a evakuácie hnisu zriedením okrajov rany pomocou hemostatickej svorky.
4. Výfukové pásy sliznice 2-3 mm široké pozdĺž okraja rany, aby sa zabezpečil dobrý konštantný odtok zápalového exsudátu bez zavedenia drenáže do rany. Hemostázy.

Absces mäkký nos (Palatum Motte)

Topografická anatómia

Mäkké poschodie tvorí zadnú a čiastočne hornú stenu ústnej dutiny. Mäkké podnebie sa skladá z vláknitej dosky (použitej aponeurózy) s svaly pripojenými k nej a sliznicou, ktorá ich pokrývajú zhora a nižšie.

Predným okrajom podobnej aponeurózy je okamžité pokračovanie zadného okraja kostnej bázy pevného nosa. Zadný okraj mäkkého nosa je doplnený jazykom (uvula), z ktorých je na každej strane k dispozícii na pároch medoviny označovania. Predná manipulácia (Arcus Palatoglossus) sa posiela na bočný povrch zadného jazyka. Zadná časť oblúka (Arcus Palatofaryngeus) ide na bočnú stenu hrdla. Medzi ramenami je mandľový bruško (sínus), v ktorom sa nachádza neborally ALMOND (Tonsilla Palatina).

Obr. 35. Svaly mäkkého nosa (schéma M.G. Skilov et al.): 1 - m. Palatoglossus, 2 - t. Palatopharyngcus, 3 - t. Uvolue, 4 - T. Tensor Veil Fallanial, 5 - T. Levator Veil Palatini

Formulár svalového mäkkého nosa: m. Tensor Veli Palatini, m. Levator Veli Palatini, m. Palatoglossus, m. Uvolue (obr. 35). Krvná zásoba sa vykonávajú vetvy veľkých a malých tepien praženia, vetvy artérií nosovej dutiny, inervácie - vetvy faryngálneho nervového plexu. Do m. Tensor Veli Palatini je vhodný pre vetvičku z mandibulárnej vetvy trigeminálneho nervu.

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Infekčné zápalové ochorenia sliznice mäkkého nosa, infikovaných rán, hematóm (po miestna anestézia), tonzilitída, peritonzilitída, perikaroid.

Charakteristické lokálne príznaky mäkkých nose ABSPES

Sťažnosti na bolesť v krku, čo sa zvyšuje pri prehĺtaní, konverzácie.

Objektívne: asymetria jazyka s posunutím jazyka nosa na zdravej strane. Dokončená časť mäkkého nosa sa zvýši v množstve v dôsledku zápalovej infiltrácie jeho tkanív, ktoré pokrývajú jeho sliznicu membrány hyperemta. Tlak na infiltrátu (nástroj, s palpáciou) zvyšuje bolesť.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Ocondional, peritonzilárny priestor.

Spôsob prevádzky Prevádzka Assxess Soft Neb

1. Anestézia je lokálna infiltrácia anestézia (applicational anestézia 1% roztok dicaine) možno predtým dosiahnuť na pozadí predikovania.
2. Časť sliznice membrány cez vrchol zápalového infiltru (opuch) v celej svojej dĺžke paralelne s podobnými ramenami (obr. 36).

Obr. 36. Miesto a smer rezy sliznice počas mäkkých nosných abscesov

3. Chovové okraje rany a propagácia do stredu hmatunt-zápalového krbu zväzkom zväzkom s pomocou hemostatického upínania, evakuácii hnisu.
4. Pretože odvodnenie v rane mäkkého podnebia je zle udržiavaná, aby sa zabránilo predčasnej adhézii okrajov rany, môžete vysťahovať pás zriedenej sliznice pozdĺž okraja šírky 2-4 široká, alebo pravidelne chovať okraje rany.

Absces, Phlegmon Jazyk

Topografická anatómia

V jazyku je obvyklé rozlišovať medzi telom (corpus linguee) a koreň (Radix Lingeae). Telo jazyka reprezentovaného svalovým poľom je rozdelená stredovou čiarkou vláknitého oddielu (septum lingueee). Krvná prívod sa uskutočňuje z vonkajšej tepny (A. Lingualis), ktorá sa nachádza pozdĺžne na spodnom povrchu jazyka. Pobočky odvodené z nej sú súčasťou jazyka, ktoré tvoria sieť s slučkami, predĺženie pohybu svalových lúčov. V pozdĺžnom smere, jeden názov žily, otcovský (n. Lingualis) a sub-hovorené nervy (n. Hypoglossus).

Koreňom jazyka zaisťuje jeho fixáciu do dolnej čeľuste a podĺbovou kosťou (OS Hyoideum) na úkor nasledujúcich svalov: chore-jazyk (m. Geniooglossus), podsúpedlovanie (M. Hyoglossus).

Hranice koreňa jazyka koreňa: horná - sliznica tzv. MACKILLO-TAKNÁ DRUHU (na úrovni veľkých nepriaznivých zubov); Svalový sval (M. Geniogloss); Outdoor - sval pódia-jazyk (m. Hyoglossus); Zadné - hlásené s priestranstvom pod jazykového jazyka.

Vzhľadom na topografické a anatomické vlastnosti jazyka je obvyklé rozlišovať medzi abscesmi, flegmonmi tela a koreňom jazyka.

Absces, flegmon tela

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Infikované jazykové rany. Sekundárna porážka v dôsledku šírenia infekcie s Tonsilla Lingualisom.

Charakteristické lokálne príznaky abscesu, flegmonových telách

V oblasti tela jazyka sú ohraničené hnisavé zápalové procesy-absces (obr. 37, a) častejšie.

Obr. 37. Základné fázy otvorenia abscesu tela jazyka

Sťažností. Bolesť v oblasti jazyka, čo sa zvyšuje pri rozprávaní, pokus o jedlo, prehĺtanie.

Objektívne. S abscesom, nerovnomerným (flavojom) zvýšením objemu jednej z polovice jazyka, jeho posunutie na "zdravú" strane. Jazyková sliznica v oblasti spodného povrchu edému, modrá; V oblasti operadla - pokrytá špinavou sivou ihriskom. Z úst je zhnitý zápach. V hrúbke tela jazyka je hustá infiltrácia s dostatočne jasnými kontúrami hmatateľná. Tlak na to spôsobuje bolesť.

Na flegmonovom telese jazyka existuje jednotné zvýšenie objemu jednej alebo obidve polovice jazyka. Jazyk nesmie byť umiestnený v ústnej dutine, pretože ústa sú polovičné, je tu slintament. Palparato je určený infiltráciou tkanív tkaniva bez jasných hraniciach.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Federálny priestor koreňa jazyka, sub-priestorová oblasť.

Operácia techniky Prevádzka ABSPESA, PHLEGMONS LANCEAL BODY

1. Anestézia je lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s vodičom mandibulárnym, Torr (podľa M.M. Weisbremu) Anestézia proti pozadia predikovania.
2. Časť sliznice sliznice jazyka v pozdĺžnom smere (paralelne v priebehu hlavných ciev a nervov) cez vrchol zápalovej infiltrácie v celej svojej dĺžke (obr. 37, b).
3. Otvorenie hnavého zamerania zväzkom tkaniva tkaniva pozdĺž priebehu hlavných ciev a nervov s pomocou hemostatickej svorky sa pohybuje smerom k stredu zápalového infiltru (obr. 37, b).
4. Úvod do oblasti hnisarunt-zápalové zameranie pásky drenáž z rukavnej gumy alebo polyetylénovej fólie (obr. 37, g).

Absces, Phlegmon Root

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Korene infikovaných jazykov. Sekundárna porážka v dôsledku šírenia infekcie s Tonsilla Lingualisom.

Charakteristické lokálne príznaky abscesu, phlegmon root root

Sťažnosti bolesti v "hrdle", čo sa snaží hovoriť, prehĺtať; Pre ťažkosti s dýchaním.

Objektívne. Poloha pacienta nútená - sedavý. Z úst sa sledujú slinom, prejav nestačí. Jazyk sa zvýši, zdvihne, takmer nehybne, nehodí sa do ústnej dutiny, pretože sa ústa zatvárajú. Slizná membrána jazyka a spodnej časti ústnej dutiny úst, modrá, je pokrytá špinavým sivým fibrínovým nájazdom. Hrozný zápach úst. Tlak v jazyku spôsobuje bolesť v "hrdle". Počas vyšetrenia zvonku - opuch tkanív lepiacej oblasti. Normálna koža. V hĺbke je infiltrát hmatateľný, tlak, na ktorom spôsobuje bolesť.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Predmet, predvýstranné, subbbán.

METODICKÁ PREVÁDZKA PREVÁDZKA ABSPESA, HLOKOVACÍ

Pri lokalizácii zápalového krbu v koreňovom priestore jazyka (Obr. 38, A, B):

1. ANESTHENIA - ANESTHENIA (ak je vyslovené respiračná porucha Tracheostóm je prekrytý, ktorý môže byť použitý na endotracheálnu anestéziu), lokálnu infiltráciu anestéziu proti pozadia predikovania.

Obr. 38. Hlavné štádiá prevádzky odstránenia abscesu, koreň s flegosom

2. Vertikálny rez pokožky a podkožného tkaniva v prednastavenej oblasti v stredovej čiare medzi čeľusťou a podĺbovou kosťou 4-5 cm dlhou (obr. 38, b, d).
3. Dlažba okraja rany zo subkutánneho svalu krku (m. Platalesma) s jej krycím povrchovým faskom krku.
4. Cross-tvarovaná disekcia subkutánneho svalu krku, aby sa vytvorili podmienky pre lepšie zrepávanie okrajov operačnej rany (obr. 38, d, e). Hemostázy.
5. Dispozícia vlastnej fascie krku (fascia colli propria) a maxilárnych hovoriacich svalov (m. Mylohyoideus) v stredovej čiare (obr. 38, g). Hemostázy.
6. Otvorenie hnisavé zaostrenie v oblasti koreňa jazyka riedením na stranu strednej čiary sub-jazyku-otcovská (mm. Hyogloss), kože a otcovské svaly (mm. Genioglossus) a suchý hmotnosť dreva v smere do stredu zápalového infiltru s použitím hemostatickej svorky (obr. 38, S a).
7. Záverečná hemostáza.
8. Úvod cez prevádzkovú ranu do celulónu koreňa pásky alebo rúrkovej drenáže (obr. 38, K).
9. Prekrývanie aseptickej márnosti-marelie bandáž. Pri použití rúrkovej drenáže - pripojte ho do vákuového systému.
Absces sub-surround regiónu (Regie Sublingualis)

Topografická anatómia

Hranice oblasti podbedu. Horný - sliznicou membrány ústnej dutiny, spodná časť je horná plocha čeľustného hovoru (m. Mylohyoides), strana a predná časť je vnútorným povrchom tela spodnej čeľuste, vnútorného jazyka sval (m. Genioglossus).

V smere Zadi, vlákno priestoru sub-povrchovo aktívnej látky priamo pokračuje do pásky tzv. Maxillo-drážky jazyka a koreňom jazyka. V sublardovom priestore sa nachádza sublingválne slinné železo (Glarandula Sublingular), pohanský nerv (n. Lingualis), 1-2 lymfatické uzliny, vetvy stagerskej artérie, žily rovnakého mena a potrubia potrubia (ductus submandibularls ), Pri priechode, ktoré cez čeľustné hovoriace svalstvo je hlásený vláknitý priestor v priestore subbonspace.

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Ohniská odontogénnej infekcie v oblasti spodnej čeľuste zubov (častejšie v oblasti premolárov a molárov), infekčných zápalových procesov a infikovaných rany sliznice sliznice ústnej dutiny. Sekundárna porážka v dôsledku šírenia hnisavého zápalového procesu z maxillion-jazyk drážky, jazyka, dcérskej spoločnosti.

Charakteristické lokálne príznaky abscesu metra

Sťažnosti bolesti pod jazykom, zvyšuje sa pri rozprávaní, žuvaní, prehĺtania; Zvýšené slinenie.

Objektívne. Pllingual Fold (PLICA SUDLOPLUSULS) je ostro zvýšená objemom; Slizná membrána nad ňou je hyperemická, môže byť pokrytá fibrinóznou bankou. Keď sa palpácia z ústnej dutiny určí infiltrátom, ktorý zaberá priestor medzi jazykom a dolnou čeľusťou. Tlak na infiltrátu spôsobuje bolesť.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Ruuntly adeptový bunkový priestor, bunkové priestory maxillo-drážky jazyka, koreňom jazyka, približný priestor opačnej strany.

METODICKÁ PREVÁDZKA PREVÁDZKU ABSESTA

Pri lokalizácii zápalového zamerania v sub-priestorovej oblasti (Obr, 39, A, B):

Anestézia je lokálna infiltrácia anestézia v kombinácii s vodičom mandibulárnym, Torr (podľa M.M.vesbremu) Anestézia proti pozadia predikovania.

Obr. 39. Hlavné etapy prevádzky Anxcess sub-surround regiónu

Rez incíznej membrány úst ústnej dutiny v zápalovej infiltrácii v intervale medzi subpásmovým skladaním (PLICABANTIBULÁRU) a alveolárny okraj spodnej čeľuste paralelne a bližšie k druhému (obr. 39, B, d).
- Otvorenie hnavého zápalového zaostrenia zväzku vláknitého pozdĺž horného povrchu čeľustného hovoru (m. Mylohyoides) smerom k stredu zápalového infiltru s pomocou hemostatickej svorky (obr. 39, e).
- Úvod do suma bunkového priestoru cez prevádzkovú ranu stuhy odvodnenie z rukavnej gumy alebo plastovej fólie (obr. 39, e).

Absces maxilárny jazyk drážky

Topografická anatómia

Hranice čeľustného jazyka drážky: horná - sliznica membrány ústnej dutiny, spodnej časti - dvorku čeľustného hovädzieho svalu (m. Mylohyoideus), vonkajšie - vnútorný povrch tela spodnej čeľuste Úroveň molárov, vnútorný povrch koreňa jazyka, zadná - základňa predného paláca (Arcus Palatoglossus), predná hrana, ktorá je prakticky neprítomná, pretože vlákno dosky čeľustného jazyka je priamo spojená s vlákno námenového priestoru.

V rámci tejto anatomickej formácie je tu pohanský nerv (N. lingualis) a tepna a žila rovnakého mena.

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Ohniská odontogénnej infekcie v oblasti nižších molárov (vrátane perikaroidov s ťažkosťami narážania nižších tretích molárov), infekčných zápalových lézií a infikovaných rany ústnej sliznice.

Sekundárne škody v dôsledku šírenia hnisavého zápalového procesu zo sub-priestorovej oblasti.

Charakteristické lokálne príznaky Axcess Maxillo Pagon

Sťažnosti na hrdle alebo pod jazykom, zvyšuje sa pri rozprávaní, žuvaní, prehĺtania, otváraní úst.

Objektívne. Maximálna drážka pre jazyk je vyhladený infiltrátom, ktorý zaberá priestor medzi koreňom jazyka a spodnou čeľusťou. Infiltrát sa vzťahuje na prednú strašidlo, môže tlačiť jazyk v opačnom smere. Slizná membrána ústnej dutiny nad infiltrátom je hyperemická, palpation spôsobuje bolesť. Otvorenie úst je mierne obmedzený (v dôsledku bolesti).

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Sklolaminát koreňa jazyka, suma, subpásmom, zázrak-čeľuste bunkového priestoru.

METODICKÁ PREVÁDZKA PREVÁDZKU ABOSTI ABLOKOV

S Lokalizáciou zápalového krbu v oblasti drážky Maxillo-jazyk (Obr. 40, A):

Anestézia je lokálna infiltračná anestézia v kombinácii s vodičom mandibulárnym, Torr (podľa M.M. Weisbremu) Anestézia proti pozadia predikovania.

Obr. 40. Hlavné stupne otvoru abscesu maxilónového jazyka drážky

Rez ústnej sliznice ústnej dutiny na úrovni molárov podľa dĺžky zápalovej infiltrácie v intervale medzi jazykom a alveolárnym okrajom spodnej čeľuste paralelne a bližšie k druhému (Obr. 40, B, B ).
- Otvorenie hnisavým zameraním zväzkom vláknitého pozdĺž vnútorného povrchu alveolárneho listu spodnej čeľuste a potom pozdĺž horného povrchu čeľustného hovoru (m. Mylohyoides) smerom k stredu zápalového infiltru s pomocou hemostatickej svorky (Obr. 40, D).
- Úvod do bunkového priestoru drážky maxillo-jazýčkovej drážky cez prevádzkovú ranu stuhy odvodnenie z gumovej gumy alebo polyetylénovej fólie (obr. 40, e).

Subdoskenové abscesy (periostity) Alveolárna hrana čeľustí

Topografická anatómia

Alveolárne predĺženie hornej čeľuste a alveolárneho okraja spodnej čeľuste, ktorá tvorí spolu so zubami, hranica medzi temitom a ústnou dutinou je pokrytá sliznicou sliznice gumy (guľko). Gumová sliznica bola stacionárne a nenáročná, pretože neexistuje žiadna podmorská vrstva. Pevne zapadá s periosteum alveolárnych čeľustí procesov. Slizná membrána okraja ďasien vstupuje do misky zubu, čím sa vytvára vrecko na guma. V miestach prechodu sliznice z ďasien na perách a líca sú tvorené oblúk závitov (Fornix Superior Et Foreferior).

Hlavné zdroje a spôsoby infekcie penetrácie

Zdroje infekcie - ohniská chronickej odontogénnej infekcie vo forme periodontitídy, periodontitídy, perikoronitídy. Hlavná cesta distribúcie je v okolitých zubných kostných štruktúrach. Táto okolnosť vysvetľuje určitý vzor v lokalizácii abscesov na vnútornej (oblohe, otcovskému) alebo vonkajším povrchom alveolárneho procesu hornej čeľuste, alveolárnej časti spodnej čeľuste v prítomnosti ohniskovej infekcie v oblasti Jednotlivé zuby (obr. 41).

Obr. 41. Najčastejší smer šírenia infekčného zápalového procesu za čeľustí na najvyššej periodontitíde

Charakteristické lokálne známky abscesov subpropov v oblasti alveolárnych kusov čeľustí

Sťažnosti na lokalizovanú bolesť pulzujúceho charakteru v oblasti hornej alebo dolnej čeľuste, ktorého vzhľad často predchádza exacerbácia chronickej periodontitídy (bolesť v oblasti hnedého zubu postihnutého kazu, amplifikácia s týmto zub).

Objektívne. Gum sliznica nad tzv. Spôsobil zub (zub s zničenou korunou, lešteným zubom alebo zubom potiahnutým umelým korunou) je zosilnený v dôsledku infiltrácie zápalových tkanív, hyperemickým. Infiltrát sa rozprestiera smerom k prechodnému záhybu sliznice, čo spôsobuje vyhladzovanie maloobchodu prahovej hodnoty úst, paleta spôsobuje bolesť. Percussion "kauzálny" zub tiež často spôsobuje bolesť.

Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie

Po vzdialenosti - v susedných anatomických oblastiach a medzerách, lymfénne znamená - v lymfatických uzlinách, ktoré sú regionálne pre jednu alebo iné skupiny zubov.

Metódy prevádzky otvárania indenia abscesov v oblasti alveolárneho kusu čeľustí

1. Anestézia je lokálna infiltračná anestézia, a ak je to potrebné, nízka čeľusť "spôsobená" zub súčasne je kombinovaná s vedenie anestézie (mandibulárny, podľa M. M. Weisbrem).

2. Časť sliznice gumy s subjektovateľnými tkanivami, vrátane periosteum, cez vrchol zápalového infiltrátu pozdĺž prechodného skladacieho priestoru v priebehu infiltrátu (obr. 42, A, b). Z širokého dvojice periosteum by sa mal zdržať, aby nespôsobili nadmerné poškodenie zdrojov extrašnej dodávky krvi do čeľuste v zóne infekčného a zápalového procesu.

Obr. 42. Miesto časti sliznice pri otváraní subpropových abscesov alveolárnej časti čeľustí

3. Pri šírení hmatunt-zápalového procesu na vlákno pod sliznicou s pomocou hemostatickej svorky, voňajúcej tkanivo, odhaliť zaostrenie a evakuujte hnis.
4. Aby sa zabránilo, že sa zavedie papuľou okrajov rany do nej, sa zavádza stuha odvodnenie z gumovej alebo polyetylénovej fólie.
5. Operácia zvyčajne končí elimináciou primárneho infekčného zamerania odstránením "kauzálneho" zubu (ak informované rozhodnutie nie je vykonané o pokuse o zachovanie zubu, po ktorom nasleduje naplnenie koreňového kanála, resekcia koreňa Tipy).

Mm SOLOVYOV, O.P. BOLHAKOV
Abscesy, phlegmon hlavy a krk

Pódium valčeka (presnejšie, PLICE PLICE - PLICA SULLINGUALIS) je tvorený pod-hovoreným slinným žľazom, obklopuje ho s voľným vláknom a pokryté tenkou sliznicou. Základný alebo dno podĺbového valca je PTA membrána s početnými nádobami, nervovými vetvičkami a derivátovým protokolom submandibulárnej slinnej žľazy.

Simulácia abscesu podskoraného valca môže blokovať výstupný tok podpandlibulárnej slinnej žľazy hlúpe kameň. S abscesom približného valca sú zápalové infiltrácie a zmäkčenie tkanív na vrchole alebo na spodnej časti valca. Pains nie sú intenzívne, otvorenie úst je zadarmo.

Ak chcete otvoriť absces sub-hovoreného valca, sliznica sa rozreže a podmorská vrstva na základni valca alebo hornej časti najväčšieho vyfukovania sliznice a ďalšej tkaniny, aby sa zabránilo poškodeniu ciev a nervov , sú fúkané v tupej ceste.

MAGILLÁREJTO JAZEK DREAKE, ALEBO PRESNE, PRESNE, MACKILLO-KTORÉHO DROUPU (SULCUS MANDUMULGULINGULINGULING) sa prehĺbenie v spodnej časti ústnej dutiny medzi vnútorným telesom spodnej čeľuste v molároch a bočným povrchom jazyka, hlavne jeho koreň. Z vyššie uvedeného sú drážky pokryté sliznicou a spodná časť drážky je membrána v ústach.

V priestore medzi sliznicou a membránou úst sú voľné spojovacie tkanivo, otcovský nerv, Štartovacie oddelenie Výberový kanál podpandlibulárnej slinnej žľazy s procesom samotnej žľazy, otcovská artérii a žilou, ako aj pod hovorovým nervom. Pennaya Artéria je oddelená od všetkých uvedených formácií podľa sub-jazykovo-otcovského svalu.

kúpiť dom vo veľkom kameni
"Klinická prevádzka
maxilofaciálna chirurgia, N.M. Alexandrov

Pozri tiež:

Absings of Subwitte ROLIK

Sťažností.Deti sa sťažujú na bolesť na jednej strane sub-priestorovej oblasti, amplifikácie pri prehĺtaní a pohybe jazyka.

Poliklinika.Otváranie úst. V strednom oddelení podkapitovej plochy na úrovni rezačky, tesáku a premolárneho, husté a ostro bolestivé s palpáciou sa určí edém a infiltrácia tkanív pod hovorového valca. Slizná membrána nad nimi je hyperemický a opuch. Je možné šíriť edému na tkanivo bočného povrchu jazyka a alveolárny list spodnej čeľuste. Absces približného valca je sprevádzaný regionálnou lymfadenitídou.

Chirurgia.Absces odhalil z ústnej dutiny v projekcii stredného oddelenia sub-surround regiónu. Dopriatok sublictívneho valca bližšie k povrchu jazyka čeľuste pistect len \u200b\u200bsliznicu, pretože kanál pupingovej žľazy a otcovská artéria sú hlbšie. Potom sa svorka "komár" prenikne do hlbín zápalového zaostrenia. Zranenie je určite vypúšťané gumové pruhy.

Absces maxilárny jazyk drážky

Sťažnosťdieťa je na bolestivé obmedzené otvorenie úst, akútna bolesť pri prehĺtaní a žuvanie potravín, ako aj zhoršenie blahobytu (slabosť, pokles chuti do jedla, zvýšenie telesnej teploty).

Poliklinika.PATHOGNOMÓNOM ZNAČOVANIE ABSCESS MACKOLO-TAKINGOVÉHO DREKU je ťažké bolestivé otvorenie úst (triumm z rôznych stupňov závažnosti). V súvislosti s obmedzeným otvorom úst je potrebné vykonať anestéziu na berm alebo vstúpiť do anestézie, po ktorej je možné preskúmať pozorovanie zamerania zápalu. Pri skúmaní Maxillion

drážková drážka nie je určená (vyhladená) v dôsledku edému a infiltrátu tkaniva tejto oblasti. Slizná membrána je doma, hyperemický. Palpácia tkanín ostro bolestivé. "Kazulálny" zub sa zvyčajne mení vo farbe alebo zničený čiastočne alebo úplne, sliznica okolo nej je hyperemická, bolestivá, keď palpácia. Súvisiace je regionálna lymfadenitída submandibulárneho a prezidentského regiónu.

Chirurgia.Vykonávanie prevádzkového zásahu v miestnej anestézii v absces groove mačiatkového jazyka je možné len za podmienok uspokojivého otvoru úst. Zvyčajne sa otvor uskutočňuje pod anestéziou. Dock sliznicu rovnobežne s telesom dolnej čeľuste a bližšie k nemu. Je to spôsobené tým, že parabelová tepna a žily sú mediálne a dosť povrchne. Potom sa svorka komárov prenikne do zamerania zápalu a vyprázdnite ho. V rovnakej dobe, že prsty chirurgov musia predložiť tkaniny v distálnej časti submandibulárnej oblasti. Otvorenie abscesu maxilárny drážky jazyka nedáva požadované výsledky v prípadoch, keď exsudát spadne do knihy v priestore vestníku, kde sa môže zameranie zápalu pohybovať, ako to bude svedčí o bolestite a prítomnosti Infiltrácia v projekte rohu dolnej čeľuste a za ním. To si vyžaduje dodatočný strih tkanív v tejto časti extra formálnym dráhou pozdĺž čiary "bezpečných" škrtov a dlhodobého odvodnenia rany.

Abscesy oblasti atribútu a okolí vajíčok

Podpora ABSCESS

Plocha atribútu zahŕňa tkaniny umiestnené na takých hraniciach: zhora - edicu sitlínu, zdola - výstupok na koži prechodného záhybu hornej prahovej hodnoty úst, vonku - Zoorlerhranitový šev, vnútri - krídlo nosa . Príčiny vývoja abscesu podradného regiónu sú 14, 13, 12, 22, 23, 24 zubov.

Sťažnosťdeti - na ostrope a prítomnosť opuchu tkanív oblasti atribútu.

Poliklinika.Opuch a bolestivé zápalové infiltrácie tkanív podkupenzie, kože nad ňou je hyperemický, sa neberie do záhybu. Pri šírení edému sú pevne zatvorené. Môžu existovať príznaky podráždenia nedostatočného nervu. Otváranie úst. V ústach môžete vidieť "kauzálne" zmenené vo farbe alebo zničenom zubom s hydrofrvným edémom sliznicou slizníc okolo. Palpácia je bolestivá.

Chirurgia.Otvorenie abscesu oblasti atribútu je prakticky nelíši od toho v absces psieho líšky. Rozdiel je len to, že na dosiahnutie zamerania zápalu sa svorka pohybuje bližšie k dolnú orbitálnu hranu, ktorá je upevnená prstom chirurgov.

Oddiel 3.

Absces Fanging Yammy

Pod podkoškolskou oblasťou je psie Fossa, ktorá je prednou stenou čeľustného sínusu.

Zápalový proces v psovom yam sa vyskytuje z dočasných alebo konštantných horných tesákov a prvých premolárov, menej často - frézy.

Sťažnosťdeti - na bolesť v postihnutej oblasti a deformácii lícnych tkanív a nazolabických záhybov. Klinický prúd Proces sa najprv pripomína akútnu hnisavú periostitídu hornej čeľuste.

Poliklinika.Počas skúmania sa určuje opuch podkupenzie a mediálneho úseku lístka regiónu, horný pery, ktorý prechádza na strane lézie na spodnú, a niekedy - a horný viečko. Nasolabický záhyb je vyhladený, nosné krídlo je trochu zvýšené. Koža obvyklých farieb, palpáciou lokality, najmä dvojivák (súčasne z kože a run-up), spôsobuje bolesť. Otvorenie úst je voľné, prechodný záhyb horného bežec je vyhladený, jeho sliznica (zo strany tváre a prechodného záhybu) je hyperemický a edém. "Kauzálny" zub (13, 23,53, 63, 14, 24) je zvyčajne zničený alebo tesnenie, perkusie je bolestivé.

Chirurgiaabsces fanging piaty leží v kontexte tkanív vykonaných nad prechodným záhybom horného behu a paralelne s ním. Ďalej, dodržiavanie kosti, preniknúť do psie Fossa, kde je zameranie zápalu lokalizovaný a vypustite ho gumovým absolventom.

Abscess a Phlegmon Bright Area

Hranice lícnej oblasti zodpovedajú miestam pripevnenia odlupovacieho svalu: zhora - spodná hrana zilly kosti, spodná časť je spodná hrana spodnej čeľuste, je nazývaný záhyb a jeho pokračovanie na okraj spodnej čeľuste, za - predným okrajom žuvacieho svalu.

Príčiny vzhľadu abscesov a phlegmom pestovacej oblasti sú šírenie infekcie z molárov hornej čeľuste, ako aj z atribútu a oblasti blízkeho krídla, posttraumatického vetraného hematómu alebo tvaru abscesie tekutiny. Abscesy pre deti u detí môžu vzniknúť proti pozadia zápalu vláknitého tela tváre a lymfatické uzol, ktoré sa nachádza v ňom (niekedy tieto procesy sa nazývajú "bishaitori").

Sťažnosťdeti s lícom abscesom - na prítomnosť deformácie tkanív, bolesti, zvýšenie pri dotyku.

Poliklinika.Počas skúšky sa v hrubom líčke odhalí obmedzená bolestivá infiltrácia, opuch tkanív okolo nej je zanedbateľný, koža svetiel s infiltrátom, pestrofarebným hyperemickým, je zle prevzatá do záhybu. V strede pozorovania môžete pozorovať fluktuáciu. Otvorenie úst je trochu ťažké kvôli bolesti a infiltrácii tváre tkanív. Preto dieťa obmedzuje otvorenie úst. Slizná membrána tváre je hyperemická kúpeľňa, edém, niekedy s odtlačkami odtlačkov prstov. V odtogénnom procese sa zub zmení vo farbe, korunková časť je čiastočne alebo úplne zničená. Okolitá sliznica edému, hyperemta, bolestivá počas palpácie.

Detské sťažnosti na Phlegmonlíca - na ostrobevej bolesti, čo sa zvyšuje pri otváraní úst a žuvania, ako aj významnú deformáciu tkanív tváre, storočia, hornej, a niekedy dolného pery.

Poliklinika.Celkový stav dieťaťa je výrazne zhoršený - adamín, nedostatok chuti do jedla, porucha spánku, zvýšenie telesnej teploty.

Počas skúmania sa odhalí rozdrveným opuch tkanív tváre, podvrstranných oblastí, viečok, nazolabických záhybov, horných a dolných pier. Koža v týchto oblastiach je červená, gloming, neberie do záhybu. Otvorenie úst v dieťaťu je obmedzené a bolestivé. Pozoruje sa a hyperémia sliznice tváre, horná a dolná niť úst; Často na sliznicu sú viditeľné odtlačky zubov.

Hrozný proces môže byť rozšírený z penovej oblasti do parole a žuvačky, časovej plochy a hornej pery.

Chirurgia.S abscesmi a flickom odlupovej oblasti (bez ohľadu na ich lokalizáciu - bližšie k pokožke alebo na sliznicu) z estetických úvah, je rez najčastejšie vyrobený z sliznice membrány orálneho plášťa v oblasti hornej časti alebo pod úrovňou zubov. Ak chcete vypustiť, rana by mala byť odrážaná s tyčou a opraviť ho do švu rany.

Phlegmon spodná dutina

Mifragm ústia ústnej dutiny tvorí maxilárny hovoriaci sval, ktorý sa nachádza medzi polovicou dolnej čeľuste a sub-bandy kosťou. Na oboch stranách strednej línie nad membránou sú chorean-vrstvené a hlavné svaly a pod membrány - predné brucho dvojrozmerných svalov.

Svaly umiestnené za membránu, ako aj vyššie uvedené svaly a vlákno úst sú spojené so všetkými bunkovými priestormi maxilofaciálnej oblasti a krku. Je mimoriadne dôležité u detí, pretože aponeurotické oddiely z nich voľne oddelia hranice anatomo-topografických oblastí. Preto zápalový proces v jednom z nich (nad alebo pod membránou RTA) má tendenciu distribuovať a všetko klinické príznaky FLEGMONS DNA ústnej dutiny (obr. 49).

Z hľadiska začiatku zápalového procesu v oblasti dna ústnej dutiny je dôležité rozdeliť ju na dve "podlahy":

1. "podlaha" sú tkaniny umiestnené medzi sliznicou a membránou úst;

2. podlaha - tkaniny umiestnené medzi membránou a kožou chovnej oblasti.

Klinické a topografické hranice ústnej dna sú:

Oddiel 3.

Zápalové ochorenia maxilofaciálnej oblasti

Horná sliznica ústnej dutiny;

Dno je pokožka pravej a ľavej dcérskej spoločnosti a podvýrobných oblastí;

Zadok je koreňom jazyka a svalom pripojeným k chilovoroidnému procesu;

Predná strana je vnútorným povrchom tela spodnej čeľuste.

Dôvodom fľakového dna ústnej dutiny je zvyčajne odontogénny. Vrcholy dočasného I. trvalé zuby Dolná čeľusť z rezačiek do prvej molárnej je nad membránou ústnej dutiny a spôsobiť zápalový proces v tejto oblasti a vrcholy koreňov druhého molárov sú pod membrány. Preto v závislosti od toho, ktorý zub (fréza, premolárny, molárny) je príčinou zápalového procesu, táto sa začína vyvíjať nad alebo pod membránou úst. V šírení odontogénneho zápalového procesu od 35, 45, 75, 85 je teda zaostrenie najskôr lokalizované v sub-priestorovej oblasti, to znamená nad membránou a od 36, 46 - pod membránou.

Sťažnosťdieťa alebo jeho rodičia - na prítomnosť bolestivý opuch tkanív v oblasti ústnej dutiny, ťažkosti s prehĺtaním (neschopnosť jesť), zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy, letargie, slabosť.

Poliklinika.Pri lokalizácii zamerania zápalu nad membránou počas vyšetrenia, charakteristický typ dieťaťa: ústa sú polovičné, sliny prúdi z neho, nepríjemný zápach sa cíti. Otvorenie úst v dôsledku bolesti je obmedzené. Zmena farby kože, opuchu a infiltrátu mäkkých tkanív oblasti ističa nie je určená. V ústnej dutine je možné vidieť jazyk vzostupný smerom nahor kvôli edému tkaniva sub-priestorovej oblasti, pokryté sivastým reťazcom. Slizná membrána tejto časti je hyperemická, palprácia ostro bolestivá.

Ak je zameranie zápalu je lokalizovaný pod membránou spodnej časti úst (2. poschodie), klinické príznaky sú také: koža tváre bledá, sivá, tvár má postihnutý vzhľad. Ústa sú napoly otvorené, sliny kvôli bolestivým prehĺtaniu prúdi z neho. Koža submandibulárnych a chovných oblastí je stresujúca, rukavice, hyperemická. Palparato je určený rozliatím hustého bolestivým infiltrátom. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé, ale nie sú jasne hmatateľné v dôsledku prítomnosti infiltrácie. "Kauzálny" zub je zničený, jeho perkusie je bolestivé. Podpástový valček je infiltrovaný a veže nad spodnými zubami, bolestivými, keď palpácia. Slizná membrána je tu hyperovaná, pokrytá fibrinóznym nájazdom. Je možné rozbiť dýchanie na asfyxiu v dôsledku stláčania priedušnice s uplynulými a infiltrovanými tkanivami ústnej dutiny, posunu koreňa zadného jazyka. Zápalový proces sa môže šíriť na ovládanie a občasný priestor, predný mediastinu.

Chirurgiatakéto dieťa sa musí vykonať len v nemocničných podmienkach a operácia je vo všeobecnej anestézii.

Rozmery rezu a jeho čiary sú určené lokalizáciou zápalového procesu, jeho šírenia a tvorby podmienok pre účinný odtok exsudátu.

Ak je zameranie zápalu lokalizovaný nad membrány, môžete ho otvoriť s intraorálnom prístupe, ale vzhľadom na rýchlu distribúciu knihy

pamäť, odporúča sa vykonať extrarálny rez. Otvorenie zápalového krbu počas jeho lokalizácie na 2. poschodí sa vykonáva na strednej línii alebo v projekcii budúceho horného násobku kože (oblúk), alebo v podmanicitnej oblasti pozdĺž "bezpečných" rezov.

Keď sa zápal šíri do podmandibulárnej oblasti, rezanie tkanív v tvare oblúka sa uskutočňuje v projekcii budúcej kože skladacieho s okrajom spodnej čeľuste. Tento záhyb je určený týmto: je podmienečne vykonáva horizontálnu čiaru, ktorá prechádza koncovým zväzkom paralelne s okrajom tela spodnej čeľuste na predné póly letné vlaky. To znamená, že v záhyb, ktorý je vytvorený, keď je hlava naklonená. Tento riadok je horná hranica krku. Trvá to rezanie tkanív.

Lekárske ošetrenie by sa malo začať s liečbou antibiotikami, ale s de-toxikáciou, pretože mladšie dieťa, tým nebezpečnejšie dôsledky intoxikácie. Kritérium na zlepšenie stavu dieťaťa v pooperačné obdobie Je zníženie príznakov intoxikácie.

Anaerobic Phlegnon Zhansula-Ludwig

Priebeh ochorenia je spôsobený účasťou na rozvoji jeho Anaerobov (CLR. Perfringens, ACT. Hystaliticus, ACT. AEDEMATIENS, CLR. Septicum,nešťastné anaeróby). S angírou Ludwigu sú do procesu zapojené všetky tkaniny ústia ústnej dutiny, ako aj strešné a chobotnicové miesto (obr. 50). Zápal sa rýchlo vyvíja. Deti sú pozorované veľmi zriedkavé, ale je veľmi nebezpečné. Na klinike tohto ochorenia prevládajú príznaky intoxikácie nad miestnymi prejavmi.

Pre flegmon, takéto patognomonické príznaky sú charakteristické pre Ludwyig Zheligoma:

1. Kapitálové tkanivo.

2. Rýchlo šírenie infiltrátu nadol na krku a predné mediastinu.

3. Absencia (v non-zlúčenine banálnych mikrofolód) v hnise
Otváranie phlegmon.

Liečbaludwigova angina sa odporúča implementovať v podmienkach komory intenzívnej terapie. Po prvé, zameranie zápalu v tkanivách ústí ústnej dutiny sa uskutočňuje rovnakým prístupom ako na phlegmon tejto oblasti. Dieťa je nastavené lokálnymi konštantnými dialýzami rán s roztokmi kvapalín oddeľujúcich kyslík (peroxid

Oddiel 3.

Zápalové ochorenia maxilofaciálnej oblasti

Vodík, manganistan draselný), chlórhexidín a iné antiseptiká. Na urýchlenie čistenia rany sa premyje proteolytickými enzýmami. Okrem antibakteriálnej, dezintelovania, antihistaminiky, koncentrácie a vitamínoterapie je zavedenie dieťaťa antichang-renomovaného polyvalentného séra obsahujúceho antitoxíny proti všetkým patogénom plynového gangréna povinné. Ak sa proces vzťahuje na knihu hrudníkPri liečbe takéhoto pacienta sa zúčastňuje hrudnícky chirurg, ktorý odvádza mediastinu. V antibakteriálna terapia Mali by sa zahrnúť antibiotiká 4-5 generácií, napríklad tienia.

Abscesy a flegmony krutiek

Rozdrvený priestor sa nachádza medzi vnútorným povrchom vetvy spodnej čeľuste a oboma tkanými svalymi; Za ním je čiastočne pokrytý slinnou žľazálňou prepravou. Space zotrvačník má veľmi obmedzený objem. Vyplnené voľným vláknom, je spojené s desightónou oblasťou a prednou separačnou oblasťou, s časovým, ompetím a pickerom, so subpásmovým trojuholníkovým trojuholníkom, čo vysvetľuje možnosť šírenia zápalového procesu do týchto sekcií. Vývoj abscesov a hlien je tu spôsobený zápalovým procesom v 36, 37, 46, 47 zuboch, ťažko tvarovanie dolných zubov "múdrosti" v adolescentoch, ako aj hematómoch, ktorí sa odvážili po tom, čo mandibulárna anestézia.

Sťažnosťdeti v abscesov venovacieho priestoru - na zvýšenie žuvacieho a (niekedy) prehĺtania bolesti, progresívne obmedzenie otvoru úst. Zápalové javy sa zvyšujú tak rýchlo ako na flegmon.

Poliklinika.Počas skúšky sa asymetria tváre zvyčajne nepozoruje. PAL-patorát možno nájsť zväčšené, bolestivé lymfatické uzliny v trojuholníkovom trojuholníku. Otvorenie úst je nemožné z dôvodu kontraktu III. Po uskutočňovaní anestézie sa v ústnej dutine v ústach pozorovalo hyperémia a edém sliznice a edém sliznice, a patano palp je ostro bolestivé obmedzené infiltrátu. "Kauzálny" zub je zničený, jeho perkusie je bolestivé.

Detské sťažnosti na Phlegmonpriestor pre večnosť je ostrá bolesť v uhle uhla čeľuste, slabosti, bolesti hlavy v posilnení pri prehltnutí a otvorí ústa.

Poliklinika.Vzhľadom k tomu, fenomény intoxikácie dieťaťa sa rýchlo zvyšuje, nastáva bledosť kože, telesná teplota sa významne výrazne zvýši. Objektívne určuje opuch tkanív v uhle spodnej čeľuste, môže byť tiež odpustené hustým bolestivým infiltrátom a balíkom zvýšených lymfatických uzlín. Otvorenie úst je ostro obmedzené z dôvodu zapojenia do zápalového procesu mediálnych a bočných nádherných svalov a je možné len po zavedení dieťaťa do anestézie. Pri skúmaní v ústnej dutine sa pozorovalo hyperémia a opuchový edém handsingu a označovaciu rukoväť, niekedy opuchy sa šíri na bočnú stenu Pharynxu. "Kauzálny" zub je zničený, jeho perkusie je bolestivé.

Chirurgia.Otvorenie abscesov veningového priestoru sa vykonáva extra formálnym prístupom cez "bezpečné" rezy v podmandibulárnom regióne. Dock pokožku, subkutánne tukové tkanivo, povrchovú fasciu krku a dosahujúca kosť v oblasti uhla spodnej čeľuste, priľne sa k vnútornému povrchu svojej vetvy, hlúpo upnite typ "komár" preniká do Korunný priestor. ZAHREJNITEĽA HROUNTY A DLHÁ DRAIN, "kauzálny" zub je vymazaný.

Absces a flegmons časovej oblasti

Hranice časovej oblasti zodpovedajú upevňovacím líniám časovej aponeurózy: Zo dna a dopredu - je to Skill Arc, časová rovina tvorená časovými, tmavými a klinovými kosťami, hornou a zadnou dočasnou čiarou. Časový sval rozdeľuje hĺbkovú oblasť do dvoch oddelení - povrch (umiestnený medzi kožou a svalmi) a hlbokým (umiestneným medzi svalmi a kosťou).

Zápalové procesy v časovej oblasti sa zvyčajne vyskytujú pri druhom mieste, keď je infekcia propagovaná zo strechy, v blízkosti brehu-žuvacej plochy, krídla-mínus a príležitostné priestory, z poklopu a hydiny. V malých deťoch vznikajú v dôsledku stafylokokových alebo streptokokových lézií kože časovej oblasti.

Anatomická štruktúra Tkanivá časovej plochy, mierne množstvo subkutánneho tukového tkaniva, korčule časovej kosti, tesné upevnenie aponeurózy na to, aby sa určil vývoj hlien častejšie ako abscesy.

Sťažnosťdeti s povrchovou firmou - na rýchlo sa zvyšujúcej intenzívnej pulzujúcej bolesti, obmedzené otvorenie úst, opuch tkanív časovej plochy. Zvyčajne, s flegmonom časovej oblasti, rodičia chorých detí hľadajú pomoc okamžite - sú vystrašení lokalizácie procesu a porušenie funkcie otvárania úst.

Poliklinika.Počas vyšetrenia sa stanoví nízkotlaková deformácia tkanív nad arciou Zilly a kolaterálový edém množiteľským do tmavej a čelnej oblasti. Koža nad ňou je hyperemická, žaluď, neberie do záhybu. Palpatoricky určuje hustú bolestivú infiltráciu časovej oblasti. Ak je odvolanie skoro, potom hnis ešte nie je, neexistuje kolísanie. Otvorenie úst v dieťaťu je obmedzený. V ústnej dutine nad prechodným záhybom v premietaní koreňa hornej čeľuste palpatoálne určuje bolesti tkanív.

Zriedkavo sa pozorujú hlboké flegmóny chrámu v deťoch. V takýchto prípadoch sa nevyskytuje deformácia mäkkých tkanív a otvor úst je dramaticky obmedzený. Jedná sa o patognomonický znak hlbokého flegosu časovej oblasti. Pomerne často, v deťoch phlegmon, temporálna oblasť je dôvodom na šírenie zápalového procesu do oblasti advokácie, zatiaľ čo u dospelých phlegmon sa vyvíja častejšie prostredníctvom vynechanej oblasti.

Chirurgia.Otvorenie povrchových abscesov a flickose templátu sa uskutočňuje rezaním kože, subkutánneho tukového tkaniva v dolnom sektore zápalu (nad a oblúkom Zilly rovnobežne) na vytvorenie podmienok pre účinný exsudátový odtok. Ten je zvyčajne serózny, ktorý je spojený s včasným chirurgickým zákrokom vo fáze serózne zápalu. Rany nevyhnutne odtok.

Oddiel 3.

Zápalové ochorenia maxilofaciálnej oblasti

S hlbokými hlienmi, často robia oblúkovú rez pozdĺž časovej čiary a hlúpe svorka "komár" preniká do časového svalu. Niekedy je opísaný rez kombinovaný s rezom nad Zilly Arc.

Abscesy a flegmony hatch yam

Vynechaná fossa sa nachádza v blízkosti základne lebky, mediálne je to z jej Jammer, ktorý sa s ním spája. Neexistujú žiadne anatomické formácie, ktoré zdieľajú jamy. Prostredníctvom spodnej časti základnej štrbiny je zakrytá vrecko spojené s prehrávačom očí, cez okrúhly otvor - s dutinou lebky.

Zápalový proces v tejto oblasti sa môže vyvinúť častejšie na pozadí hematómu vyplývajúceho z nesprávnej techniky vykonávania anestézie rúrky u starších detí, ako aj keď je zápalový proces distribuovaný z veningu a príležitostného priestoru. "Spôsobil" zuby môžu byť hornými molármi.

Pre flegmom tejto lokalizácie je charakterizovaná nekonzistentnosť miestnych príznakov závažnosti spoločnej reakcie tela.

Sťažnosťdieťa je na bolestivom otvorení úst, bolesti hlavy, stratu spánku a chuti do jedla, vysoká telesná teplota.

Poliklinika.Všeobecný stav dieťaťa sa výrazne zmenil (intoxikácie javy), hoci externé klinické prejavy Vzhľadom na hlbokú lokalizáciu zamerania zápalu nie je vyjadrená. Asymetria osoby je pozorovaná kvôli nevýznamnému opuchu tkanív časovej oblasti, mierneho edému tváre a oblasti Žilly, niekedy - nižší vek. Koža nad opuch obvyklého farby, pohyblivého, otvoru úst je obmedzený, bolestivý. Počas prieskumu ústnej dutiny, opuchu a hyperémie hornej očakávanej sliznice sa pozorovalo a bolestivá v halprácii infiltrácie pre hornú časť hornej čeľuste, čo je olovo klinický príznak S abscesom a flegmonmi tejto lokalizácie. "Kauzálny" zub je zničený, perkusie jeho bolestivým.

Chirurgiavykonávajú sa v nemocnici podľa všeobecnej anestézie. Odstráňte "kauzálny" zub. Rezanie na fosoby fossa je vyrobený nad prechodným záhybom horných očakávaní a hlúpe preniknúť v smere záložného hlbokého čeľuste na povrchu kosti hornej čeľuste na premietanie dolnú čeľusť. Intervencia sa vykonáva čo najskôr po diagnóze. Je to s touto lokalizáciou, že Phlegmon je veľmi dôležitou podmienkou na vytvorenie primeraného a dlhodobého odletu exsudátu na odvodnenie, aby sa zabránilo distribúcii procesu do otvoru podobného krídlu, ktorý je významne obmedzený.

Abscesy a flegmóny oblasti blízkeho žuvačky

Oblasť Blízkeho krídla je umiestnená medzi spodným okrajom zomčenej kosti a oblúkom, spodným okrajom tela spodnej čeľuste, predného okraja žuvacieho svalu a zadného okraja vetvy spodnej čeľuste.

V tejto oblasti, absencie a flegmóny z 36, 37, 46, 47, 47, 47, 46, 46, 46, 46, 47, 47, 46, 46, 46, 47, 47 zubov sú častejšie u starších detí a flegmónov , spojené so zapojením zápalového procesu lymfatických uzlín alebo vyvíjaním v dôsledku distribúcie hnisu ako komplikácií.

hnisajúca parotitída alebo pseudo-manokitída gezenberg. Izolované žuvacie plochy flegmons sa vyskytujú u detí veľmi zriedkavo.

V prípade nezvyčajných abscesov a flegmónov tejto oblasti u detí, zvyčajne hovoríme o povrchových procesoch, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia kože alebo hematómi.

Sťažností.S abscesom tejto lokalizácie sa deti sťažujú na bolesť, opuch tkanív v oblasti blízkeho žuvacieho a žuvačky a obtiažnosti otvorenia úst, zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy.

Poliklinika.Všeobecný stav je častejšie rozbitý - tvár je bledá, dieťa je nepokojné. Počas skúšky sa asymetria tváre deteguje v dôsledku opuchu tkanív v tejto oblasti. Tam je tiež tesný bolestivý infiltrát, koža nad ňou je intenzívna, hyperemická. Kolísanie sa nemusí pozorovať kvôli umiestneniu hnisavého zamerania pod faskom a žuvacím svalom. Otvorenie úst v dieťaťu je trochu obmedzené, bolestivé. Myshole plášť tváre. Na to sú viditeľné zubové výtlačky. Ak zápalový proces odontogénneho pôvodu, potom v ústnej dutine, môžete vidieť zvyčajne modifikované vo farbe "kauzálny" zub, koruna je úplne alebo čiastočne zničená; Percussion zubu je bolestivé, sliznica okolo nej je edém, hyperemický. Kritériom určovania povrchu alebo hlbokého abscesu oblasti Blízkeho krídla je porušenie funkcie žuvačky s hlbokou a prítomnosťou deformácie obrysov tváre v tejto oblasti - s povrchovým abscesom.

V závislosti od príčiny zápalového procesu, napríklad hnisavé vapotitída, sú príznaky tohto ochorenia klinicky stanovené. Sťažností.V phlegmon oblasti blízkeho žuvacieho a žuvačky sa deti sťažujú na významné bolestivé opuchy tkanív, bolesť je zvýšená, keď sa otvoria ústa. To často vedie k odmietnutiu potravín. Obáva sa o bolesť hlavy, slabosť, zvýšenie telesnej teploty.

Poliklinika.Porušenie všeobecného stavu dieťaťa je významné - je zle, Adi-Nychen, tvár je bledá. V prípade kontroly, existuje ostrá asymetria tváre vďaka rozliatemu opuchu tkanív oblasti blízkeho krídla, pokožka nad ňou je napätá, hyperemická. Palparato sa určuje ostro bolestivé infiltrátu, v strede, ktorého môžete detekovať fluktuáciu. Otvorenie úst je obmedzené kvôli kontraktu žuvacieho svalu a bolestivým. Slizná membrána tváre na strane lézie edému, s odtlačkami odtlačkov zubov. Ak je príčinou vývoja phlegmonu zub, potom počas vyšetrenia, zmena farby korunovej časti je odhalená sivou, môže byť čiastočne alebo úplne zničená. Slizná membrána okolo zubu je hyperemická, palpácia je bolestivá.

Pre odlišná diagnóza Hrozný proces by mal byť vylúčený v blízkosti slinných žliaz, vetranie fistuly a vetraných atters. Najdôležitejšie je určiť zmeny kvality a počet slín.

Chirurgia.Ak sa zameranie zápalu nachádza v dolných oddeleniach oblasti blízkeho žuvacieho priestoru, potom sa rez vykonáva z podpákladnej alebo zaznamenaných oblastí, pod rohom čeľuste. V tomto prípade nie je potrebné rozrezať a (ešte viac) odrezať z oddelenia drážky čeľuste

Oddiel 3.

Zápalové ochorenia maxilofaciálnej oblasti

svaly. Pri zapojení do patologického procesu slinnej žľazy je otvorenie zaostrenia je žiaduce urobiť z ústnej dutiny nad alebo pod uzáverom zubov, aby sa zubovacia čiara tak, aby nebola zraniť gl.parotis.Ak je v liečbe a je vytvorená slinná fistula, otvorí sa do ústnej dutiny. Ak je zameranie zápalu povrchne, otvor sa vykonáva v pustrejšom náklade.

Absces Retrobulbar Space

Vlákno v priestore Retrobulbar je rovnomerne okolo očnej gule a na distálnom oddelení je spojené cez dno základnej medzery s vláknom pobehovou líškou. U detí, Absces retrobulbarového priestoru sa vyskytuje častejšie, keď hematogénne a menej často - odontogénna osteomyelitída. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami spodného oka, vysoké usporiadanie čeľustného sínusu a miernej výške priestoru z dolného oke do fangingových jamiek, ako aj pórovitosti kosti hornej čeľuste u detí, Menší počet anorganických látok v ich zložení, bohatá sieť kolaterálov nachádzajúcich sa v tkanive.

Sťažnosťdieťa je na zvyšujúcom sa pulzujúcej bolesti, výstupok, bolesti hlavy, porušenie vízie (diplopia, blikanie "MIDGES").

Poliklinika.V prípade kontroly sa určuje zápalový opuch očných viečok a modrý odtieň pokožky v dôsledku stagnánov medzi konjunkčným poplatkom (chemóza) medzi uzatvorenými storočiami). Mucous membrány spojivka je hyperemický, opuch. Pozorovaný exoftalm. Stlačte na očné bubnenie, mobilita je obmedzená. V spustených prípadoch sa zhoršuje vízia, zmeny sa zobrazia v deň očí. Počas posledného vyšetrenia sa zaznamenáva predĺženie sietnice žíl.

Absces retrobulbarového priestoru je možné komplikovať šírením infekcie na mozgových muštín, dutín, mozgu, pretože atrofia optického nervu a slepoty. Zvýšenie kolaterálneho edému očných viečok s jeho vývojom na zdravé strane, zhoršenie všeobecného stavu a intoxikácie môže niekedy indikovať vývoj pererkrózy kavernózneho sínusu.

Chirurgia.Ak chcete otvoriť zameranie zápalu v priestore Retrobulbar, pod anestéziou, vytiahnite pokožku podkupenzie, takže v budúcnosti bola jazva skrytá pod dolným viečkom, znížiť kožu, podkožné tkanivo, ustupovať do stredu okrajový okraj dráhy. Potom sa svorka hlúpo prenikne do hlbín zásuvky, držať sa do spodnej steny, presunúť sa do retrobulbarového priestoru. Povinné je dlhodobé odtok rany.

Pri liečbe abscesov tejto lokalizácie je potrebné konzultovať s oftalmológom v súvislosti s možnými komplikáciami z videnia. Ak sa všeobecný stav dieťaťa nezlepší, prevládajú sa meningálne príznaky, je potrebné urgentné konzultácie neurochurgeonu.

Abscesy a flegmóny príležitostného priestoru

Pravidelný priestor má také hranicu: vonkajší - mediálny múrový sval a faryngeálny proces blízkeho slinných žliaz; vnútri

renám bočná stena Veci, zadná časť fascie, spájanie brehu fascie s svalymi svalstva hltavých nástenných svalov, predná časť je intergreet fascia, horná časť je základom lebky, tým spodné je submandibulárne slinné železo. Shi-box-like, valcové a tidylisthové svaly sú rozdelené incaploingovým priestorom na predných a zadných oddeleniach. Treba pripomenúť, že v zadnej časti sa nachádza vnútorná karotická artéria a jugulárna žila, lymfatické uzliny a vpredu je voľné vlákno, ku ktorému je ten nádherný venózny plexus susedí. Toto vlákno je spojené cez trasúci otvor s vláknom časovej a hydinovej diery, zápalového procesu, ktorý môže byť distribuovaný z chobotnice priestoru.

Izolovaný vývoj zápalového procesu v občasnom priestore je zriedkavo pozorovaný. Môže sa propagovať z dotknutých, sub-priestorových oblastí, priestoru pre večnosť v odkontogénnej infekcii alebo vzniknutá ako komplikácia akútnej alebo chronickej tonilitídy. Absces tímu môže byť absces parafrolulárneho priestoru.

Zápalový proces od občasného priestoru sa môže šíriť pozdĺž farbyNX a vaskulárneho nervového lúča do predného mediastinu s vývojom predného mediastínu.

Detské sťažnosti s abscesomoccollectric Space - na jednostrannej bolesti pri prehĺtaní, v súvislosti s ktorým odmieta jedlo. Celkový stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje - je rozmarný, slabý, dobre spí, telesná teplota sa zvyšuje.

Poliklinika.S dôkladnou kontrolou môžete detegovať mierny tkanivový edém v uhle dolnej čeľuste zo smeru lézie. Otvorenie úst je trochu obmedzené a bolestivé. Hyperémia a napučiavajú polovicu mäkkého nosa, silikónový jazyk a bylinný-pharyngeal ryek, výčnelku bokových ciest halynxu. Ak s takým klinický obraz (To znamená, že s abscesom) nie je možné včas poskytovať kvalifikovanú pomoc, zápalový proces je veľmi rýchlo distribuovaný a vyskytuje sa flickmon.

Sťažnosti na Phlegmonoccollectric Space - Na jednostrannom náraste s potenciálovou bolesťou, v závislosti od obmedzenia ochorenia, je možné bolestivé obmedzené otvorenie úst, a niekedy je ťažké dýchať. Podmienka dieťaťa je dramaticky porušená - dotknutá slabosť, zimnica, zvýšenie telesnej teploty, \\ t zlý syn.Odmieta jedlo, intoxikácia sa rýchlo zvyšuje.

Poliklinika.V prípade kontroly, opuch tkanív v uhle spodnej čeľuste z krbu, palpatoálne - hlboké bolestivé infiltrátu. Kontrola ústnej dutiny je brzdená z dôvodu obmedzeného otvorenia úst, kvôli kontraktom mediálneho murovaného svalu, takže je lepšie vykonávať podľa všeobecnej anestézie, najmä u malých detí. Po otvorení úst je významný edém a hyperémia zodpovedajúcu polovicu mäkkého nosa a jazyka, drvenie záhybu, infiltrovať bočnú stenu Pharynxu. Tkanivový edém sa šíri na sliznicu sub-priestorovej oblasti a jazyka.

Chirurgia.Primerané otvorenie abscesu z chobotnice je dosiahnuté vstupným prístupom v podmandibulárnom regióne, hoci je možné otvoriť absces a intrarokratický prístup. Posledne uvedené poskytuje