Je dôležité si predstaviť proces mrazu, aby ste kompetentne pomohli. Zmrazenie periférnych úsekov. Mrazenie sa postupne rozvíja hlboko a pokrýva všetky tkaniny, povedzme, končatiny. Hrubá chyba je v nesprávnom ohriate z omrhlého. Ak je končatina okamžite umiestnená do tepla, potom sa otepľuje rovnaký smer, ako aj z omrhlého, t.j. Najprv sa zahreje z všetkých povrchových sekcií. Zároveň je vyhrievaný graf zostávajúci, zatiaľ čo nažive, krvná zásoba je zbavená, pretože plavidlá v hlbších oblastiach zostávajú v mrazenom stave a nemôžu poskytnúť krv krvou. Získaný metabolizmus v dôsledku vykurovania vyžaduje dodávku krvi. Ten je nemožný a vyhrievaný graf zomrie. V tomto ohľade si pamätajte: Prvá pomoc pre omrzlové končatiny - uloženie tepelne izolačných obväzov (vlna, gázu, teplé zavretie v vlnenej vreckovke, atď.), Ale nie na účely otepľovania, ale na účely tepelnej izolácie. Ohrievanie končatín by malo byť vyrobené z vnútra: horúci čajAlkohol v miernych dávkach, intravenózne podávanie kvapiek roztokov zahrievaných na teplotu.
1. Čo je omrzlina
Frostbit je poškodený akejkoľvek časti tela (až do smrti) pod vplyvom nízkych teplôt. Najčastejšie zhoršuje sa z chladu zimný čas pri teplote okolitý Pod 10-20 stupňov. Ale pri teplotách plus, existuje omrzlina konzervácie, najmä s vysokou vlhkosťou a silný vietor.
Blízko a mokré oblečenie a obuv, fyzické prepočet, hlad, nútená dlhá nehnuteľná a nepohodlná pozícia, pred poškodením za studena, oslabenie tela v dôsledku chorých ochorení, nôh, chronických ochorení ciev, dolné končatiny a kardio-vaskulárneho systémutvrdý mechanické poškodenie s stratou krvi, fajčenie atď.
Štatistiky ukazujú, že takmer všetok ťažký omrzlý, čo vedie k amputáciám končatín, sa vyskytli v stave ťažkej alkoholickej intoxikácie.
2. Stupeň omrhoto
Model Frunce I (najviac svetlo) sa zvyčajne vyskytuje s krátkou expozíciou zima. Ohromený graf 
koža je bledá, po vykurovaní, otočí, v niektorých prípadoch má crimson-červený odtieň, vyvíja edém. Koža koža nevzniká. Do konca týždňa, po omyte, je tu mierne peeling kože. Úplné zotavenie sa vyskytuje na 5 - 7 dní po omšite. Prvé príznaky takéhoto mrazu je pocit horenia, brnenie s následnou necitlivosťou ohromeného pozemku. Potom sa objavia pokožka svrbenie a bolesť, ktorá môže byť nevýznamná a ostro vyslovovaná.
Frunce II stupňa sa vyskytuje s dlhšou expozíciou chladu. V obdobie Tam je bledá, chladenie, strata citlivosti, ale tieto javy sú pozorované so všetkými stupňami mrazu. Preto je najlazdnejšími vlastnosťami vzdelanie v prvých dňoch po bublinách zranenia naplnených transparentným obsahom. Kompletné obnovenie integrity kože sa vyskytuje do 1 - 2 týždňov, granulácie a jazvy sa nevytvoria. Je to spôsobené tým, že s týmto rozsahom pleť nezomrie na celej hrúbke. Zdravé kožné prvky zostávajú v cibule na vlasy, čo šetrí schopnosť pokožky regenerovať, t.j. dokončiť zotavenie. Keď je mrazivý titul po zahrievaní bolesti intenzívne a dlhší ako pri miere mrazu, koža sa obťažuje.
Keď sa zvyšuje hladina mrazitého iii, trvanie obdobia expozície chladu a zníženie teploty v tkanivách sa zvyšuje. Bubliny vytvorené v počiatočnom období sú naplnené krvavým obsahom, dno ich modrých bugov, necitlivý na podráždenie. Smrť všetkých kožných prvkov s vývojom vo výsledku omrzlého granulátu a jaziev sa vyskytuje. Koža v rovnakom čase úplne stráca schopnosť obnoviť a rana uzdravuje hrubú jazvu. Nahé nechty nerastú alebo rastú deformované. Odmietnutie mŕtvych tkanív končí v 2. - 3. týždni, po ktorom zjazvenie, ktoré pokračuje až 1 mesiac. Intenzita a trvanie pocity bolesti výraznejšie ako keď je mrazivý titul.
Fromtbit triedy IV sa vyskytuje s dlhou expozíciou zima, zníženie teploty v tkanivách s ním je najväčší. Často sa kombinuje s Frostbite III a dokonca II. Dimenzuje všetky vrstvy mäkkých tkanív, kostí a kĺbov sú často ovplyvnené.
Poškodená časť končatín je ostro lesklá, niekedy s mramorovými farbami. Nepriateľ sa vyvíja ihneď po vykurovaní a rýchlo sa zvyšuje. Kožená teplota je výrazne nižšia ako na okolitej oblasti tkaniny. Bubliny sa vyvíjajú v menej mrazivých miestach, kde je mrazitový titul III - II.
Absencia bublín s významným príkladom, strata citlivosti označuje stupeň mrazu.
Za podmienok dlhodobého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen miestne lézie, ale aj celkové chladenie tela. Podľa všeobecného chladenia tela je potrebné pochopiť stav, ktorý sa vyskytuje, keď telesná teplota znižuje pod 34 stupňov.
Nástup všeobecného chladenia prispieva k rovnakým faktorom, ako keď mrazit: Vysoká vlhkosť vzduchu, poslal oblečenie, silný vietor, fyzické prepočet, duševné zranenie, prevedené choroby a zranenia.
3. Všeobecné stupne chladenia: Svetlo, stredné a ťažké.
Ľahký stupeň: Telesná teplota 32-34 stupňov. Kožné kryty Bledo alebo mierne blues, "husacia koža" sa objaví, zimnica, ťažkosti reči. Pulz spomaľuje na 60-66 záberov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo trochu zvýšený. Dýchanie nie je rozbité. Možné sú miestne mrazy I-II stupňa.
Priemerný stupeň: Teplota telesa 29-32 stupňov sa vyznačuje ostrou ospalosťou, útlakom vedomia, bezvýznamný vzhľad. Kožné kryty sú bledé, modré, niekedy s mramorovou farbou, zima na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 50-60 úderov za minútu, slabé plnenie. Arteriálny tlak sa mierne zníži. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Možný mrazivý titul na tvár a končatiny I - IV.
Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31 stupňami. Vedomie je neprítomné, pozorujú sa kŕče, zvracanie. Bledá koža, lesklá, studená na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 36 fúzií za minútu, slabé naplnenie, existuje výrazná redukcia krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchné - až 3-4 za minútu. Tam sú ťažké a zranené omrzliny nadol na zaľadnenie.
4. Prvá pomoc pre Frostbite
Pri prvom mieste zdravotná starostlivosť sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosť všeobecného chladenia tela, veku a súvisiacich ochorení.
Prvá pomoc je zastaviť chladenie, ohrievanie končatiny, obnovenie krvného obehu v studených tkaninách postihnutých chladom a prevenciou infekcie. Pamätajte na mechanizmy omrzliny, na ktoré sa vzťahuje na začiatku tohto článku. Prvá vec, ktorú treba urobiť v príznakoch z omrhlého, je dodať obeť na najbližšiu teplú miestnosť, odstrániť plniace topánky, ponožky, rukavice. Na omrzlých častí tela (ruka, noha) sú tepelne izolačné obväzy prekryté. Súčasne s implementáciou aktivít prvej pomoci je potrebné urýchlene zavolať lekára, sanitka Poskytovať zdravotnú starostlivosť.
Pri popisovaní i stupňa sú chladené oblasti izolované prekrývaním márnosti-gázového obväzom a obväzom z iných tepelných izolačných materiálov. Zároveň sa prijímajú opatrenia na celkovom otepľovaní obete (teplý, horúci čaj, alkohol)
Keď Frostbite II-IV všeobecný princíp pretrváva. Tepelnoizolačný obväz (gázová vrstva, hrubá vrstva vlny, opäť vrstva gázy, je na ovplyvnenej ploche (gázová vrstva, a na vrchu vložky alebo pogumovanej handričky). Úžasné končatiny sú upevnené pomocou priateľky (tanier, kus preglejky, hustého lepenky), prekrývajúc sa a obťažovať ich na vrchole obväzu. Môžete použiť vitro, palivá, vlnené tkaniny ako tepelný izolačný materiál atď.
Obete dávajú teplý nápoj, horúce jedlo, malé množstvo alkoholu, tabletu aspirínu, analgin, 2 tablety "ale-SHPA" a Papaverine.
Neodporúča sa prelomiť pacientov so snehom, pretože cievy Kefy a zarážky sú veľmi krehké, a preto je ich poškodenie možné, a vznikajúce mikrokádiny na koži prispievajú k zavedeniu infekcie. Nie je možné použiť rýchle ohrievanie mrazivých končatín pri požiari, je nekontrolovaný, aby aplikoval vykurovanie a podobné zdroje tepla, pretože zhoršuje obstarávania. Neprijateľná a neefektívna možnosť prvej pomoci je trením oleje, tuk, trením s alkoholovými tkanivami s hlbokým omrhlinom.
S všeobecným ochladením svetelného stupňa, pomerne účinná metóda vykurovanie obete v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody +24 stupňov, ktoré sa zvýši normálna teplota Telo +37 stupňov.
S polovicami i. prísny stupeň Bežné chladenie s poškodeným dýchaním a krvným obehom obete musí byť doručená do nemocnice čo najskôr.
5. "Železo" Frostbite
V praxi existujú aj studené zranenia vyplývajúce z kontaktu s teplou pokožkou s kovovým kovom. Stojí za zvedavé dieťa chytiť nahá ruka Pre nejaký kúsok železa alebo horšie, lízanie s jazykom, keď jej pevne drží. Môžete si oslobodiť od okovov, len ich presunutím s kožou. Obraz je stále srdcervikom: Dieťa scvičí bolesť, a jeho krvavé ruky alebo ústa vedie rodičov v šoku.
Našťastie, že "železo" rana je zriedka hlboká, ale stále musí byť urýchlene dezinfikovať. Po prvé, opláchnite teplou vodou a potom peroxid vodíka. Vydané kyslíkové bubliny Odstráňte špinu, ktorá padla dovnútra. Potom sa pokúste zastaviť krvácanie. Pomáha hemostatickú špongiu pripojenú k rane, ale niekoľkokrát môžete urobiť a zložiť sterilným obväzom, ktorému potrebujete stlačiť a držať na kompletnú krvácanie. Ale ak je rana veľmi veľký, mali by ste sa naliehavo vzťahujú na lekára.
Stáva sa to, že adhezívne dieťa nerieši sa, aby sa odtrhol od mazaného kusu hardvéru a jeho hovory na záchranu. Váš správne akcie Pomáhať vyhnúť sa hlbokým ranym. Namiesto toho, aby sa odtrhli kožu "s mäsom", len maľte zaseknutý teplou vodou (ale nie príliš horúco!). Vartel, metal bude určite pustiť jeho nešťastný väzň.
6. Prevencia supercolenia a omylu
Existujú nejaké jednoduché pravidlá, ktoré vám umožnia vyhnúť sa hypotermii a omrzmom na silnom mráz:
Nepite intoxikáciu alkoholu - alkohol (akúkoľvek inú) skutočne spôsobuje väčšiu stratu hmotnosti v dôsledku rozšírenia periférnych ciev a posilnenie procesov prenosu tepla, čo vytvára ilúziu tepla súčasne. Ďalším faktorom je neschopnosť sústrediť sa na známky mrazu.
Nefajčite v studenom - fajčenie znižuje periférnu cirkuláciu krvi, a tak robí končatiny zraniteľnejšie.
Noste voľné oblečenie - prispieva k normálnemu krvnému obehu. Zdobiť ako "kapusta" - zatiaľ čo tam je vždy vrstva vzduchu medzi vrstvami oblečenia, dokonale drží teplo. Vrchné odevy musia byť nevyhnutne vodotesné.
Zatvorte topánky, žiadne stielky, surové špinavé ponožky často slúžia ako hlavné pozadie pre vzhľad odiestných a omrzlých. Osobitná pozornosť Je potrebné platiť topánky tým, ktorí sa často potia nohy. Je potrebné umiestniť teplé vložky do topánok, a namiesto bavlníkových ponožiek, nosiť vlnu - absorbujú vlhkosť, zanechávajú nohy suché.
Nenoste kov (vrátane zlata, striebra) šperky - krúžky, kanalizácie atď. Najprv sa kov ochladzuje oveľa rýchlejšie ako telo na nízke teploty, v dôsledku čoho je možné "držať" kože s bolestivými pocitmi a studenými zraneniami. Po druhé, prstene na prstoch sťažujú normálny krvný obeh. Všeobecne platí, že sa snažte vyhnúť kontaktu s nahou kožou s kovom.
Použite priateľa pomoc - sledujte tvár priateľa, najmä za ušami, nosom a lícom, pre akékoľvek viditeľné zmeny vo farbe, a on alebo ona bude nasledovať vaše. V prípade bledoty týchto stránok si navzájom varte.
Nedovoľte, aby opäť zmrazili mrazené miesto - to spôsobí oveľa výraznejšie poškodenie kože.
Neodstraňujte topánky z mrazivých končatín v zime - budú opuchnuté a znova nebudete môcť nosiť topánky. Je potrebné sa čo najskôr dostať do teplej miestnosti. Ak sa ruky premrhovia - pokúsiť sa zahriať pod myšou.
Ak ste si vozidlo zastavili vyrovnanie Alebo v neznámej oblasti pre vás, je lepšie zostať v aute, volať pomoc na telefóne alebo počkať, kým sa na ceste prechádza iné auto.
Pikantný vietor - pravdepodobnosť omrhoto vo vetre je oveľa vyššia.
NEPOUŽÍVAJTE NEPOUŽÍVAJTE KOŽKU - VODUJÚCE ROZHODNUTIE HEPLOKUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO VZDUCHU. Po sprchovaní nechodte do mrazu s mokrými vlasmi. Mokré oblečenie a topánky (napríklad muž spadol do vody) Je potrebné odstrániť, utrite vodu, ak je to možné, nosiť v suchu a čo najskôr, dodať osobu na teplo. V lese je potrebné zapáliť požiar, zdieľanie a suché oblečenie, počas tejto doby je dôrazne fyzické cvičenia A vyhrievajú sa z ohňa.
Je užitočná pre dlhodobú prechádzku v mrazu. Oddeľte pár náhradných ponožiek s vami, davmi a termosou s horúcim čajom. Pred vstupom do mrazu musíte jesť - môžete potrebovať energiu.lt; href \u003d "http://click.hotlog.ru/?2201715" TARGET \u003d "_ BLOKE" GT; LT; IMG SRC \u003d "http://hit40.hotlog.ru/cgi-bin/hotlog/count ? S \u003d 2201715AMP; IM \u003d 303 "Hranica \u003d" 0 "Šírka \u003d" 88 "Výška \u003d" 31 "Názov \u003d" (! Lang: Hotlog: Počet návštevníkov je zobrazený dnes, včera a všetko" alt="Hotlog."></a> !}
Studené zranenia sú rôznorodé, sa líšia v oblasti a stupňa poškodenia, vývojového mechanizmu. Mali však jednu spoločná vlastnosť - Vo všetkých prípadoch má telo nízku teplotu, čo spôsobuje charakteristické zmeny v tkanivách. Siahajú od pľúc až po hlboké a nezvratné, schopné viesť k smrti osoby.
Shupepin Ivan Vladimirovich, Doktor Traumatolog - Ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória
Spoločné pracovné skúsenosti viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút lekárskej a sociálnej rehabilitológie, v roku 1997 viedol posilnenie v špeciálnej "traumatológii a ortopédii" v Ústrednom výskumnom ústave trampology a ortopedikov. N.N. PRIFOVA.
Klasifikácia studených zranení je postavená rôzne základy. Najmä, \\ t podľa oblasti lézieŤažké dva typy poranenia:
- Všeobecné - zmrazenie, supercolezing;
- Miestna - omrzlina časť tela (najčastejšie ruky, nohy, nos, uši, tváre).
Povahou kontaktu Rozlišujú sa nasledujúce typy za studena:
- Nepriame (nájdené pri nízkych teplotách vzduchu);
- Priamy (všeobecný a miestny kontakt s chladeným médiom: voda, kov atď.).
Okrem toho, pridelenie akútna forma Zranenia (jednorazové alebo mrazené) a chronické.
Druhá forma je charakterizovaná dlhodobou expozíciou studeného, \u200b\u200bopakovaného omrzlého. Prideliť svoje dva hlavné prejavy:
- Chill - chronický zápal Pozemky tela neustále vystavené chladu. Sa prejavuje s karmínmi, modrými škvrnami na koži, silné svrbenie.
- Studená neurovasculit- Lézia kožných kapilár v dôsledku chronickej expozície chladu. Vyzerá to ako malé bodové krvácanie, sprevádzané opuchom, bolesťou.
Uvoľnenie a neurovasculitis sa vyvíjajú u ľudí, ktorých profesia je spojená s dlhým pobytom v mrazu, s vagabilitmi v kombinácii s alkoholizmom atď.
Stupeň mrazenia
Všeobecné chladenie (hypotermia) začína, keď telesná teplota klesne pod 36 ° C. Zároveň, rovnováha tepla v tele - straty presahujú tepelný produkt.
Izolovali sa nasledujúce stupne hypotermie:
- Prvé (svetlo). Telesná teplota klesne na 36 ° (meranie v konečníku). Zdá sa, že pleť bledá, pery modrá, "husacia koža". Trochu kvapky srdcovej frekvencie, arteriálny tlak Zostáva normálne. Osoba sa pohybuje menej, spomaľuje reč.
- Druhý (priemer). Teplota sa redukuje na 35-34 ° C. Tam je hlúpy. Cyanotická koža, mramor, studený na dotyk. Pulz a dýchanie sa stáva povrchné, peklo kvapky. Osoba reaguje zle na externé stimuly, vedomie zmätené, vzhľad sa nezameriava.
- Tretí (ťažký). Teplota pod 32-31 °. Ľudské telo získava charakteristickú polohu: nohy a ruky ohýbajú v kĺboch, sú dané hrudníkom a žalúdkom. Svaly sú veľmi napäté, končatiny nie je možné dispergovať. Kvôli tomuto ustanoveniu sa táto fáza nazýva aj konvulzívna. Vedomie je neprítomné, žiaci reagujú zle na svetlo. Pulz na periférii je veľmi slabý. Niekedy možno nájsť len na femorálnej / karotickej artérii. Peklo je extrémne nízky alebo nie je definovaný nástroj.
Keď telesná teplota klesne pod 30 °, vyvíja sa studený šok. Prognóza sa zhoršuje, ale úspešná resuscitácia je možná s kompetentnou prvou pomocou a operatívnym doručením obete na oddelenie intenzívnej liečby.
Všimnite si, že hypotermia sa vyskytuje v izolovaných alebo kombinovaných s miestnymi zraneniami - mrazitím.
Typy omylu o mechanizme vývoja
Keď miestne vystavenie pokožke, chladné vedie k dehydratácii buniek, zmeňte štruktúru proteínov, poškodenie bunkové membrány Ľadové kryštály. Výsledkom je, že kryónecrozróza sa vyvíja - štiepne tkaniny. Podľa charakteru, za studena poranenie pripomína popáleninu, platí a zodpovedajúcim termínom je za studena. S hlbokým poškodením je liečba frostpler podstupujúci popáleniny alebo chirurgické kancelárie Nemocnice.
Nízke teploty pracujú na osobe s rôznymi spôsobmi. Mechanizmom rozvoja Prideliť nasledujúce typy mraze:
- Omrzlý z studeného vzduchu. Najčastejšie zranenie. Vyskytuje sa pri teplotách pod 15-25 ° C (s vysokou vlhkosťou a silným vetrom už od -5 ° C). Hĺbka poškodenia tkaniva závisí od teploty a času expozície.
- Kontakt Frostbite. Menej často. Vyznačuje sa priamym kontaktom s predmetom ochladeným na teplotu pod 35-40 ° (omrzlina s kryogénnym plynom, kvapalinovým, kovom).
Okrem toho existujú charakteristické typy zranení za určitých kombinácií podmienok:
- "Trench Stop". Pomenované, pretože najprv popierajú účastníci nepriateľských akcií. Vyskytuje sa s dlhým (34. dňa) zistením v mokrej obuvi pri teplote blízko 0 ° s periodickým neúplným otepľovaním.
- "Underint Stop (Kefa)". Furgencia sa vyskytuje, keď sa končatina ponorí do vody s teplotou + 1-8 °. Pretože voda má vysokú tepelnú kapacitu a tepelnú vodivosť, ochladzuje končatinu rýchlejšie a hlbšie ako vzduch.
Stupeň mrazu
Presná diagnóza stupňa poškodenia sa vykonáva len po vykurovaní a prvej pomoci. Na posúdenie závažnosti zranenia sa používa táto klasifikácia: \\ t
I titul. Klinicky sa prejavuje palorom (sinusia, mramorom) a chladom pokožky, pocit brnenie, pálenie, ako pri spaľovaní vriacej vody. Po vykurovaní, začervenaní a opuch sa vyvíja, potom exfoliation vrstvy rohy.
II. Hyby prstov (kefy, zarážky) sú brzdené. Povrchová citlivosť zmizne, hlboko znižuje hlboko. Cíti sa bolesť v kĺboch \u200b\u200bprstov, v hĺbkach tkanín. Následne sa koža odlúpne, tvoria pľuzgiere naplnené kvapalinou, pretože tekutina sa akumuluje, spájajú sa spolu a prasknutím. Je tu ostrý opuch a sinusiness / žltnutie kože.
III. Pre túto fázu sú blistry charakterizované, ale vďaka zničeniu kapilár, obsah je natretý krvou. Následne, kožné stopky, získava sivú žltú farbu, peeling. Pri liečení hlbokých vrstiev sa vytvárajú substituované časti spojivové tkanivo (zjazvenie). Často sa hnisavá artritída vyvíja v postihnutých kĺboch. Existuje riziko pripojenia infekcie a vývoja mokrého gangréna.
Iv. Vyznačuje sa ireverzibilnou nekrózou. Po zahriatí, koža z okrajov poškodenia stredu stmavne. Na dotyk mrazitka zostáva studená, žiadna citlivosť.
O niekoľko dní neskôr sa vytvorí demarkačná línia - jasne viditeľná hranica lézie. Pre jednu stranu sa určuje zranenie I-III, a na druhej kožu má hlbokú čiernu farbu, tkaniny sú múmie (suché gangrén).
Záver
Chlad môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia. Ak supercolezing 1 stupeň, ako povrchový omrzlý, prejsť bez stopy, potom hlboké zranenia vyžadujú dlhodobé oživenie, môže viesť k zdravotným postihnutím alebo smrti obete.
Známky ochranného poranenia. Čo robiť, keď Frostbite
Za studena - Zranenie, ktorého hlavným poškodzujúcim faktorom je účinok nízkej teploty (studenej) na tele ako celok alebo lokálne.
Etiológia a patogenéza
Existujú faktory, ktoré spôsobujú poranenie za studena a faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.
Zranenie za studena možno pripísať faktorom:
vysoká vlhkosť
silný vietor
nízka teplota okolia atď.
Faktory prispievajú k rozvoju zranenia patria: \\ t
zlý krvný obeh v zasiahnutých oblastiach tela (zničil landitou, kŕčovými žilami, kardiovaskulárnymi ochoreniami, nehybnou polohou, zatvorené topánky)
znížená odolnosť voči nízkym teplotám (predtým prenesené tepelné lézie, poranenia končatiny atď.)
znížená odolnosť organizmu (únava, avitaminóza, metabolická porucha, vyčerpanie atď.)
dôvodom je dlhodobý pobyt v mráz osôb v stave intoxikácie.
Keď sú vystavené chladu na celom organizme ako celku, hovoria o celkovom ochladení tela (mrazu) as miestnou expozíciou chladu - o miestnej porážke (Fromtbite).
Všeobecné chladenie (hypotermia, mrazenie) - Zníženie teploty tela do 35GR. C a nižšie je sprevádzané porušením výmeny a útlaku životne dôležitých funkcií tela.
Hypotermia je dôsledkom zhoršenej rovnováhy tepla a vyvíja v prípadoch, keď prenos tepla v tele presahuje tepelný produkt.
V procese vývoja hypotermie sa rozlišujú fázy kompenzácie a dekompenzácie termoregulácie.
V fázová kompenzácia prenos tepla sa zníži a zvyšuje sa tepelný produkt. Tepelný produkt je uvedený v hlavnom svalovom chvenie a zvýšenie tónu svalov.
V fázová dekompenzácia prenos tepla prevláda, zatiaľ čo aktivita tela a intenzita metabolizmu prudko znižuje. Funkcie CNS sú utláčaní. Rýchlo rozvíjajúce sa ospalosť zbavuje príležitosť zamrznutia aktívne bojovať proti ďalšiemu chladenie.
Rozlišovať 3 závažnosť zmrazenia:
1 stupeň (svetlo) (adynamický stupeň) sa vyznačuje znížením telesnej teploty do 34 ° C. Sprevádzané podláhkom alebo ľahkou kyanózou kože, náplasť pier, zimnicu, vzhľadu "husacieho kože", spomalenie pulzu, krvný tlak (krvný tlak) zostáva normálny alebo mierne zvyšuje, dýchanie, ako a Pravidlo, nie je rýchlo, obeť cíti silnú slabosť, jeho pohyb pomaly, pomalý, že je to ťažké.
2 stupeň (priemer) (Studlilná fáza) sa vyznačuje poklesom telesnej teploty na 26 až 33 ° C. Koža je bledá, modrá, studená na dotyk, niekedy má mramorovú farbu. Pohyby sú ostro ťažké, pozoruje sa silná ospalosť, útlak vedomia, nezmyselný vzhľad, žiadne výrazy tváre. Krvný tlak sa znižuje, pulz a impulz slabej plnenia a dýchací vzácny povrch sa výrazne spomalí.
3 stupňový (ťažký) (konvulzívny stupeň) sa vyznačuje znížením telesnej teploty do 26 ° C a menej. Vedomie je neprítomné, sú možné kŕče (TRIM), horné končatiny Bend B. kĺby lakťa Pokusy o stranu sa stretávajú s silnou odolnosťou, dolné končatiny sú dané žalúdku, brušné tlačové svaly sú napäté. Bledá koža, modrá, studená. Pulz je veľmi zriedkavý, slabý plnenie, niekedy odpustenie len na ospalých alebo femorálnych artériách. Peklo je ostro znížené alebo neurčené. Dýchanie je zriedkavé, povrchné, prerušované, chrapé. Srdce tóny hluché. Žiaci sú zúžení, nereagujú ani nereagujú na svetlo.
Prvá pomoc:
S ľahkým chladením, pomoc je obmedzená na priestory obete v teplej miestnosti, meniace sa mokré oblečenie, chata horúceho nápoja, potravy. Alkohol by sa nemal podať, čo pomáha posilniť brzdenie CNS.
Poskytovanie lekárskej starostlivosti v výraznom chladenie začína s KPR, ak je to potrebné. S uspokojivým podmienkam, otepľovaním obete v teplom kúpeli s postupným nárastom teploty od 24 do 40 ° C, súčasne vytvoriť spoločnú masáž, pasívne pohyby v kĺboch \u200b\u200bvšetkých končatín, prebudiť horúci čaj. Obeť srdečne zabalená. Alkohol nie je možné podať, môžete sa používať iba v trení.
V stupni mrazenia sa vykonáva infúzny terapia zameraná na doplnenie energetických zdrojov tela, elimináciu metabolickej acidózy a zlepšenie mikrocirkulácie. Ringerov roztok, chlorid sodný 0,9% roztok, 10% roztok glukózy inzulínom a 0,25% Novcaínový roztok (zmes glukózy-novciaínov), 20 ml-40% glukózy v roztoku 4% hydrochykonátu sodného (korekcia kyslostiach po prijatí krvného testu do ks). Odporúča sa zaviesť roztoky zahrievané na telesnú teplotu (+ 37-38 ° C). Na zníženie vaskulárneho spazmu a zlepšovania mikrocirkulácie sa použije 2 ml (alebo 2 tablety) alebo papaverín 2 ml-2% roztoku (alebo 1 tablety vo vnútri). Antihistaminiká: TUEVA 2 ml alebo SUPRATINE v bradykardie sa podávajú atropín (0,5 až 1,0 ml 0,1% roztoku).
Pri preprave rýchlej zdravotnej starostlivosti brigády sa poranení uskutočňuje inhaláciu zmesi kyslík-vzduch.
Keď pomáhate obetiam so všeobecným chladením konvulzívneho stupňa pacienta, sa intubuujú a prenesú na IVL. Infúzna terapia zahŕňa vyššie opísané prípravky. Podľa indikácií sú glukokortikosteroidy (prednizón) voda. S ostrou hypotenziou je znázornená zavedenie vazopresorov (dopamín 200 mg kvapká na 250 ml-0,9% NaCl). Na pozadí infúzie teplých glukózových roztokov s inzulínom - zavedenie vitamínov C a skupiny B, korekcia acidózy.
Smrť sa považuje za zníženie telesnej teploty do 22 ° C.
Omrzlina - poškodenie tkaniva spôsobené dlhým vystavením nízkej teplote. Vo väčšine prípadov sú periférne časti tela (tvár, nohy, uši, nos atď.) Mrazený. V závislosti od podmienok chladenia a klinického prietoku sa rozlišujú nasledujúce typy lézií:
omrzlý z studeného vzduchu;
furgencia podľa typu "Trench Foot" (Trench Foot. Vyvíja sa kvôli dlhému (najmenej 3-4 dni) chladenia v mokrom prostredí, prerušené s nekompletným ohriatím ochladených stohov stop (vo vlhkom snehu, v močere a mokrých tropics). Prvými príznakmi takéhoto mrazu sú bolesť v kĺboch \u200b\u200bzastávka, parestézia rôzny charakter a porušovanie všetkých druhov citlivosti (tzv bolestivá anestézia). Príchod prechádzky, prichádza na päty. Zastavte pleť bledý vosk. Vytvoria sa odtokové bubliny naplnené žltou alebo hemoragickou tekutinou. Vytvorí sa mokrý pás, odmieta s ťažkou supáciou a intoxikáciou.)
furgence podľa typu "ponorné nohy" (pozorované hlavne počas lodí na mori v chladnom sezóne a katapultovanie letu zloženia do vody. Porážka sa vyvíja v dôsledku intenzívneho chladenia končatiny vo vysokom kurzovanom médiu, ktorého teplota fluktuáty z -1,9 až + 8 ° C. Závažnosť zranenia závisí od teploty vody a dĺžky pobytu v ňom. Čoskoro po ponorení končatín v studenej vode je pocit necitlivosti, obtiažnosti a Bolesť pohybu prstov, kŕče lýtkových svalov. Po 2-5 hodinách po ukončení expozície za studena sa začne reagujúci stupeň. Pod poškodením I- The stupne II.
kontakt Frostbite (Kontakt Frostbite sa vyskytuje s priamym kontaktom nahých častí tela (častejšie) s ostro chladenými kovovými predmetmi.)
okrem toho sú známe formy chronického poškodenia v dôsledku dlhodobého vystavenia chladu (chladiarenské neurovasculit atď.). Pod uvoľňovaním je typ chronického omrzlenia prevažne otvorené časti tela (ruka, tvár, uši, atď.), Ktoré často vznikajú pod vplyvom systematického, ale nevedia a chladenie s krátkym dosahom.
Rozlišovať 4 závažnosť mrazitého:
1 stupeň - lézia kože vo forme reverzibilných cirkulačných porúch. Povrchová koža, hyperemická, tmavo modrá alebo zvlnená pokožka. Tam sú bolesť, brnenie a svrbenie. Následne sa pozorne pozoruje mierne peeling epidermis. K chladnemu je zvýšená citlivosť mrazitých oblastí.
2 stupeň - smrť prebieha na vrstvu kože a bubliny (v dôsledku nekrózy povrchovej kože). Obsah bublín je transparentný s hemoragickým odtieňom, konzistencia je niekedy želé. Liečenie - bez granulácie a jaziev.
3 stupeň - odvodený z celej hrúbky kože, tukových vlákien a mäkkých tkanív. Tam sú bubliny s tmavým obsahom. Liečenie - s tvorbou granulácie a jaziev.
4 stupňa - nekróza celej hrúbky mäkkých tkanív a kostných štruktúr, nádoby sú vyvedené (v dôsledku dlhého spazmu ciev prebieha nezvratné zmeny v mrazničných tkanivách.) Trvanie hojenia do 1 roka, tvorba rozsiahlych jaziev a Amputačné kultúry.
Rozvojové obdobia zápalový proces Keď Frostbite
Pre-aktívna doba vyvíja kŕč plavidiel s následnou ischémiou. Základom patogenetickej liečby lokálneho ochranného poranenia je:
Uloženie tepelne izolačných obväzov na postihnuté teleso tela alebo segmentu končatín po dobu najmenej 24 hodín;
Odmietnutie opatrení zameraných na predčasné zahrievanie povrchových vrstiev chladených tkanív (masáž, teplé kúpele, otepľovanie obklady atď.). Takéto otepľovanie z vonkajšej strany vedie k obnoveniu metabolizmu tkaniva bez sprievodnej redukcie prietoku krvi;
Vedenie vazoaktívneho regionálneho (intraarteriálne, intravenózne alebo intra-od seba) a systémovej infúznej terapie s použitím angiogénnych, antioxidantov, disgregúny, antikoagulancií. Vzhľadom na stimuláciu regionálneho prietoku krvi je teda otepľovacie končatiny alebo jeho segment, rovnako ako zvnútra;
Imobilizácia postihnutých končatín;
Všeobecné otepľovanie obete.
Na začiatku reaktivity sa reperfúzny syndróm vyvíja (toxické zložky v krvi pádu počas obnovenia prietoku krvi), ktorý je spojený s ohrevom štýlových tkanív. Základom patogenetickej liečby by mal byť invazívnymi opatreniami používanými pri vysokoteplotných tepelných poraneniach, v kombinácii s miestnou úpravou obliekania, antibakteriálnou a termophyzickou terapiou a implementáciou prevádzkových intervencií zameraných na maximalizáciu uchovávania životaschopných tkanív.
V neskorom prúde sa realizujú všetky potrebné konzervatívne a operačné aktivity, zamerané na zníženie intoxikácie, prevencie a kontroly infekcie, odstránenie neprenosných tkanív a rekonštrukčné rehabilitačné operácie zamerané na obnovenie stratených kožných a mäkkých tkanív, revaskularizácie poškodených hlbokých anatomických štruktúry.
Prvá pomoc, keď je omrzlina
Keď je poskytnutá metódami, ktoré poskytujú rýchle obnovenie krvného obehu. Obeť je doručená do teplej miestnosti. Teplé končatiny (zdravé a mrazené) počas 40-60 minút. V kúpeli s postupným zvýšením teploty vody od 20 do 40 ° C. V prvej fáze omrzliny, omnotitované končatiny s mydlom sa premyjú a masírujú z obvodu do stredu, ktorý pokračuje až do zahrievania a začervenania pokožky, poškodené a susedné plochy kože sú mazané s 5% jódkou tinktúrou a pokryté banko alkoholu. Končatiny dávajú zvýšenú pozíciu. Chôdza Fritate Oblasti s prostriedkovými prostriedkami. Teplý nápoj.
Keď by sa nemal vykonať titul mrazitou II-IV, rýchlemu otepľovaniu, masáži alebo trením. Zadajte tepelný izolačný obväz (vrstva gázy, hrubú vrstvu vlny, opäť vrstva gázy a na hornej strane roztavenej alebo pogumovanej handričky zhora). Úžasné končatiny sú upevnené pomocou priateľky (tanier, kus preglejky, hustého lepenky), prekrývajúc sa a obťažovať ich na vrchole obväzu. Môžete použiť slovnú zásobu, mikiny, vlnené tkaniny ako tepelný izolačný materiál, atď. Obete dávajú teplý nápoj, teplé jedlo, tablety aspirínu, analgin, 2 tablety "ale-SHPA" a Papaverine.
Na urýchlenie otepľovania a desenzibilizácie - B / v 10 ml 10% 10% p-RAchloridu vápnika, kardiovaskulárnych, liekov proti bolesti a antihistaminikám - podľa indikácií. S porušením respiračnej funkcie sa vykonáva IVL.
Neodporúča sa prelomiť pacientov so snehom, pretože krvné cievy kefiek a dorazu sú veľmi krehké, a preto sú poškodené, a ramená kože na koži prispievajú k zavedeniu infekcie. Nie je možné použiť rýchle ohrievanie mrazivých končatín pri požiari, je nekontrolovaný, aby aplikoval vykurovanie a podobné zdroje tepla, pretože zhoršuje obstarávania. Neprijateľná a neefektívna možnosť prvej pomoci je trením oleje, tuk, trením s alkoholovými tkanivami s hlbokým omrhlinom.
Poranenia za studena
Zranenie za studena sa vyskytuje relatívne zriedkavo, len 0,07% chirurgických pacientov s ním prichádza s ním. Avšak, nevedomosť z vlastností prejavov a prvej pomoci na poranenie za studena môže viesť k tomu, že obete budú mať nezvratné zmeny v tkanivách a potom rezistentnom postihnutí. Fatálny výsledok nie je vylúčený.
Výrazné porušenie životných procesov sa začínajú vyvinúť, keď sa teplota tkaniva znižuje na 35 až 33 ° C, pri teplotách pod 25 ° C, biologické reakcie sa prakticky zastaví.
Hoci najčastejšie studené lézie sa vyvíjajú pri negatívnych teplotách. Môžu sa však vyskytnúť pri teplote okolia nad 0 ° C, najmä pri teplote vzduchu + (5-8) ° C v kombinácii s vysokou rýchlosťou vetra a relatívnou vlhkosťou vzduchu viac ako 70-80%. Faktory prispievajú k rozvoju studených lézií porucha Krvný cirkulácia v určitých oblastiach tela (napríklad zatvorené topánky).
Najrýchlejšie za studena sa vyvíja, keď telo s vodou s nízkou teplotou. Zostať v rezervoári s teplotou do 10 ° C za pár minút môže viesť k smrti organizmu neupraveného na extrémne účinky (na porovnanie, treba poznamenať, že vo vzduchu pri teplote 0 ° C, smrteľne Chladenie sa môže vyskytnúť po 10-12 hodinách).
U ľudí v stave fyzickej prepravy, príznaky za studeného poranenia prichádzajú v kratšom období. Faktory, ktoré znižujú odolnosť voči nízkym teplotám, sú stavom ťažkej alkoholickej intoxikácie liekov.
Tam sú miestne (vlastne mrazu) a všeobecné (chladenie alebo zmrazenie) reakcia tela na účinok chladu. Obete sú tiež pozorované aj miestne a všeobecné prejavy za studena.
Omrzlina
Pod omrmom sa chápe ako lokálna lézia tkanív, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom nízkych teplôt. Omrzlina v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva Rozdelené 4 stupne: I a II - povrch, III a IV - Hlboké.
V skryté obdobie prejavy Frosthe Farms sú rovnaké so všetkými stupňami. Sťažnosti sú znížené na konkrétny pocit studeného, \u200b\u200bbrnenie a spaľovania v oblasti porážky. Obeť môže narušiť svrbenie, mazanie v kĺboch. Potom prichádza úplná strata citlivosti. Hyperémia (začervenanie) Frostitted oblasti sa nahrádzajú ostrým bledo. Skin Coats sú mierne edém. Ani hĺbka ani prevalencia tkanivovej porážky v tomto období nie je možné určiť. Bubliny, ktoré umožňujú súdiť stupeň z omrhlého, spravidla na druhý deň a neskôr. V tejto súvislosti si vo väčšine prípadov vyžaduje najmenej 5-7 dní presná definícia Hĺbka poškodenia
tkaniny. Bez ohľadu na to, aký ľahký zlodej sa zdal byť veľmi dôležitý v počiatočných fázach, aby poskytli kompetentne pripravujúcu pomoc obeti.
V reaktívne obdobie , príchod po vykurovaní, príznaky porážky vrátane nekrózy a zápalu sa začína rozvíjať.
Pre omrzlina I stupne tam je bledá, spojená ako maľba s červenaním s modrým odtieňom, opuch pokožky, bolesť vo forme intenzívnej bolesti alebo ľahkého brzdu a pocit "plazí husí kožušiny".
Pre omrzlina II bunky plnené priehľadnou kvapalinou sa objavujú, spodná časť, ktorá slúži vnútornú zhoršenú vrstvu kože, citlivá na aplikáciu tampónu navlhčeného alkoholom. Na periférnych častiach končatín sú vytvorené častejšie bubliny. V niektorých prípadoch môže byť uvoľnená epidermis (vrchná vrstva kože) odstrániť z prsta vo forme prípadu, niekedy spolu s klincom. Koža v oblasti bublín je sčervenaná, edém na vysokej úrovni.
Pre omrzlina III bubliny obsahujú krvavú tekutinu, ich dno modrých bugov, necitlivé na appliku alkoholu.
Pre omrzlina Iv tmavé, Flabbing Bubbles sa nachádzajú, ich dno je necitlivé na alkoholové ablques, natreté v karmínovej farbe a má typický vaskulárny vzor. Počas 8-10 dní sa môžu vytvoriť sekundárne bubliny naplnené bahnitou tekutinou.
Prvá priorita núdzový prefigure Keď je Frostbit zastavenie nízkej teploty na postihnutej telese, jeho "správne" otepľovanie.
Primárne otepľovanie začína v teplej miestnosti bez použitia vykurovania, teplá voda atď. ( v období, keď nie je možné stanoviť určitý stupeň omrzkovej, intenzívne otepľovanie môže viesť k aktívnemu odsávaniu nekrózy, ak obeť vyvinula hlboké poškodenie tkaniva).
Ak sa, keď sa bubliny ohrievajú, citlivosť kože sa nezobrazí a obnovuje, je prípustná, aby brúsna mrazitým úsekom s teplou čistou rukou alebo mäkká handrička S výkonom z periférie do centra.
Potom je postihnutá oblasť žiaduca zvládnuť alkohol, mazaný sterilný vazelínový olej A uvaliť aseptickú obväz, izoláciu jej bavlny.
S podozrivým hlbokým omrzlom (obnovená citlivosť tkanív je obnovená), masáž je kategoricky kontraindikovaná. Po uložení sterilného obväzu je potrebné vyrábať dopravnú imobilizáciu (zabezpečiť fixnosť poškodenej končatiny) a naliehavo odovzdať obeť zdravotníckej inštitúcii.
Je neprijateľné, aby ste si odtrhli frostit časti tela snehu, pretože ľadové kryštály môžu mať významný škodlivý účinok na kožu, pričom vlastnosti sa zmenili ako výsledok mrazu.
Po miestnych postupoch, obeť musí dať horúci sladký nápoj (čaj, káva, atď.).
Napriek tomu, že zlodej sa začína ako miestny proces, akumulácia produktov nekrózy v tkanivách môže viesť k závažným všeobecným poruchám, ktoré môžu byť odolné voči postihnutiu alebo dokonca smrteľným výsledkom. Po poskytnutí preferencií je potrebné urýchlene požiadať o kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Bežné chladenie
Účinky nízkych teplôt na celom tele na čas presahujúce kompenzačné schopnosti mechanizmov termoregulácie vedie k spoločnému
chladenie (mrazenie), pri ktorom najviac trpí centrálny nervový a kardiovaskulárny systém.
Na rozdiel od omrzliny so všeobecnými ochladzovaním sú pozorované charakteristické znaky av skrytom období, to znamená, že v čase, keď je zachovaná znížená telesná teplota. Pri vývoji všeobecných procesov chladenia možno rozlíšiť 4 fázy:
· 1. fáza- Vzhľadom na výrazný spazmus periférnych ciev a zvýšenie tepelného produktu je telesná teplota dokonca trochu rozhodnutím (až 37 ° C);
· 2. fáza- Napriek maximálnemu teplu (aktívne pohyby, svalový tremor) sa telesná teplota zníži o 1-2 ° C. Koža bledá, pulz je slabý s mierne zníženou frekvenciou (56-60 za 1 minútu), vedomie jasné, reflexy sú uložené. Existuje mierny vzrušenie;
· 3. fáza- Telesná teplota sa redukuje na 27 až 4 ° C. Motorová aktivita prudko klesá. Tepelný produkt sa znižuje. Svalové chvenie je nahradené obrnivými svalymi. Citlivosť bolesti zmizne. Vedomie je zatemnené, zmätené, reflexy sú oslabené. Zníži sa amplitúda pohybu dýchacích ciest. Keď telesná teplota klesne pod 30 ° C, rozvíjajú sa porušenie srdcový rytmus;
· 4. fáza- Telesná teplota klesne pod 27 ° C. Dýchanie nie je definované. Pulz na periférnych artériách chýba. Reflexy nie sú definované. Bolesť Žiadna citlivosť. Počas pokroku chladenia príde smrť.
Je dôležité vedieť klinická smrťVýsledné všeobecné chladenie tela má o niečo väčšie ako s inými mechanizmami, ktoré vedú k umieraniu. Je obzvlášť potrebné si uvedomiť, že klinická smrť, ktorá bola výsledkom chladenia z ponorenia osoby v "ľade" vody môže trvať až 40-60 minút (podľa niektorých údajov do 2 hodín). Tieto skutočnosti sa musia zvážiť pri pomocní obetiam, ktoré majú známky zmrazenia.
Núdzová predpovede vykonáva sa v objeme v závislosti od celkovej fázy chladenia. Keď sa prejavy 1. fázy, špeciálne metódy spracovania nevyžaduje. Preklad obete v teplej miestnosti vedie k rýchlej normalizácii svojho stavu.
Ak sú označené príznaky 2. fázy všeobecného chladenia (telesná teplota 34-35 ° C), otepľovanie by malo byť aktívnejšie, s povinným používaním horúceho, sladkého nápoja (čaj, infúzia ružových bokov) v objeme Až 1 l po dobu 30-40 minút.
Pri ochladení 3. fázy, spolu s otepľovaním obete, je potrebný okamžitý začiatok expandovanej liekovej terapie na úrovni kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
Známky 4. fázy všeobecného chladenia sú indikátory kardiovaskulárna resuscitácia, vykonávané na pozadí otešenia obete. Resuscitačný komplex sa vykonáva počas času potrebného na obnovenie impulzu na periférnych artériách, obnovenie rytmického dýchania s odlišnými pohybmi. hrudník a vzhľad reakcie žiakov na svetlo. Uvedené vlastnosti účinnej resuscitácie môžu byť upevnené, keď sa telesná teplota dosiahne 33-35 ° C. Často, umelé vetranie pľúc a nepriamej masáže srdca pokračuje počas prepravy obete.
Frostbit je poškodenie časti tela (až do smrti) v dôsledku účinkov nízkych teplôt. Najčastejšie sa zimné mrazy vyskytuje v zimných mrazoch, ale je možné mráz a na jeseň, a na jar pri teplote vzduchu nad nulou s vysokou vlhkosťou a vietorom.
Podporuje úzke a mokré oblečenie a obuv, fyzické prepočet, hlad, dlhodobý pevný a nepohodlný pozíciu, oslabenie tela v dôsledku prenášaných chorôb, chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, dolných končatiny, zníženia krvných látok, alkoholickej intoxikácie.
Stupeň mrazu
FROSTBITE 1 Stupeň - bledá plocha kože, pocit horenia, brnenie s následnou necitlivosťou; Po zahriatí sa plot mrazu stáva karmínovým červeným, etnickým, pokožkou svrbenie a krátka krehká bolesť. Do konca týždňa po omyte - peeling kože.
Frunce II stupňa sa vyskytuje s dlhšou expozíciou chladu. Najprv je bledá, chladenie, strata citlivosti, ale tieto fenomény sú pozorované so všetkými stupňami omrhlého. Po zahriatí je bolesť intenzívnejšia a dlhšia ako keď je mrazivým i stupňom, koža sa obťažuje. Charakteristický znak - Vzdelávanie v prvých dňoch po omrzlových bublinách s transparentným obsahom. Liečenie pokožky sa vyskytuje v priebehu 1 - 2 týždňov, granulácie a jazvy sa nevytvárajú.
Keď je mrazivý titul, intenzita a trvanie bolesti je výraznejšie ako keď je mrazivý titul. Najprv sa vytvoria bubliny naplnené obsahu krvácania. Úmrtie všetkých vrstiev kože sa vyskytuje. Odmietnutie mŕtvych tkanív končí v 2. - 3. týždni s následným vývojom granulácie a jaziev, ktorý pokračuje do 1 mesiaca. Nahé nechty nerastú alebo rastú škaredé.
Fromtbit triedy IV sa vyskytuje s dlhou expozíciou zima, zníženie teploty v tkanivách s ním je najväčší. Dimenzuje všetky vrstvy mäkkých tkanív, kostí a kĺbov sú často ovplyvnené.
Poškodená časť končatín je ostro lesklá, niekedy s mramorovými farbami. Nepriateľ sa vyvíja ihneď po vykurovaní a rýchlo sa zvyšuje. Kožená teplota je výrazne nižšia ako na okolitej oblasti tkaniny. Bubliny sa vyvíjajú v menej mrazivých miestach, kde je mrazitový titul III - II. Absencia bublín s významným edémom, strata citlivosti indikuje omrzlý titul IV.
Za podmienok dlhodobého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen miestne lézie, ale aj celkové chladenie tela. Tento stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa telesná teplota zníži pod 34 ° C.
Nástup všeobecného chladenia prispieva k rovnakým faktorom, ako keď omrhl.
Existuje ľahký, stredný a ťažký stupeň celkového chladenia.
Ľahký stupeň: Telesná teplota 32-34 stupňov. Kryty kože sú bledé alebo mierne modré, "husacia koža" sa objaví, zimnica, obtiažnosť reči. Pulz je menší ako 60 záberov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo trochu zvýšený. Dýchanie nie je rozbité. Možný mrazivý titul I-II.
Priemerný stupeň: Telesná teplota 29-32 stupňov, ospalosť, depresia vedomia. Studená koža, bledá, modrá, niekedy s mramorou farbou. Pulz sa spomaľuje na 50 záberov za minútu, slabá náplň. Znižuje sa krvný tlak. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Možný mrazivý titul na tvár a končatiny I - IV.
Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31 stupňami. Vedomie je neprítomné, kŕče, vracanie. Bledá koža, studená, lesklá. Pulz sa spomaľuje na 36 fúzií za minútu, slabej plnenia, krvný tlak je výrazne znížený. Dýchanie je zriedkavé, povrchné - až 3-4 za minútu. Tam sú ťažké a zranené omrzliny nadol na zaľadnenie.
Prvá pomoc, keď je omrzlina
Činnosti pri poskytovaní prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosti všeobecného chladenia tela, veku a súvisiacich ochorení.
Prvá vec, ktorú treba urobiť v príznakoch z omrhlého, je dodať obeť na najbližšiu teplú miestnosť, odstrániť plniace topánky, ponožky, rukavice. Zároveň je potrebné urýchlene spôsobiť sanitku.
Keď je mrazený I titul, chladené oblasti by mali byť zahrejú na červenkasté s teplými rukami, ľahkou masážou, dýchaním a potom aplikujte bavlnenú gázu obväz.
Keď by sa nemal vykonať titul mrazitou II-IV, rýchlemu otepľovaniu, masáži alebo trením. Zadajte tepelný izolačný obväz (vrstva gázy, hrubú vrstvu vlny, opäť vrstva gázy a na hornej strane roztavenej alebo pogumovanej handričky zhora). Úžasné končatiny sú upevnené pomocou priateľky (tanier, kus preglejky, hustého lepenky), prekrývajúc sa a obťažovať ich na vrchole obväzu. Môžete použiť vitro, palivá, vlnené tkaniny ako tepelný izolačný materiál atď.
Obete dávajú horúce pitie, horúce jedlo, malé množstvo alkoholu, tabliet aspirín, analgin, 2 tablety "ale-SHPA".
Nevracajte sneh z snehu! To spôsobuje ďalšie chladenie, spôsobuje mikropušnenie, prispieva k zavedeniu infekcie. S hlbokým omrhlinom, neotierajte oleje, tuk, neotierajte alkohol. Je nemožné použiť rýchle ohrev mrazovných končatín ohňom na použitie vykurovania a iných zdrojov tepla, \\ t
So všeobecným ochladením svetla, dostatočne účinnou metódou je otepľovanie obete v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 ° C, ktorá sa zvýši na normálne telesné teploty.
S priemerom a vážnou mierou celkového chladenia s narušením dýchania a krvným obehom obete je potrebné dodať čo najskôr do nemocnice.
Prevencia supercolenia a omylu
Pred zadaním mrazu musíte jesť.
Nepite alkohol - intoxikáciu alkoholu spôsobuje väčšie tepelné straty.
Nefajčite v chladnom fajčení spôsobí spazmus periférnych ciev.
Noste zadarmo a viacvrstvové oblečenie - udržuje teplý. Vrchné odevy by mali byť vodotesné.
Zatvoriť, mokré topánky - predpoklad pre vzhľad odieraných a omrhlých
Nechoďte do mrazu bez verges, čiapky a šatky. Rukavice z mrazu nezaujímajú.
V veternom chladnom počasí pred vstupom do ulice otvorených oblastiach tela. Namažte bravčové mäso alebo husa.
Nenoste kovové šperky v zime. Všeobecne platí, že sa snažte vyhnúť kontaktu s nahou kožou s kovom.
Dajte si pozor na tvár priateľa a bude sledovať tvoje.
Neodstraňujte topánky z mraziacich končatín v chladu - budú opuchnuté, a nebudete môcť opäť nosiť topánky. Je potrebné sa čo najskôr dostať do teplej miestnosti. Ak sa ruky premrhovia - pokúsiť sa zahriať pod myšou.
Lekár regionálneho centra lekárskej prevencie CARPENTER NATALIA BORISOVNA
Žiadne podobné výrobky.
