Poskytovanie prvej pomoci pri prenikajúcom poranení brucha. Prenikajúce rany brucha. Zranenia sa delia na

Každý môže byť svedkom nehody, pri ktorej utrpeli ľudia. V niektorých prípadoch rýchlosť vykresľovania prvá pomoc závisí život obete, preto je vhodné vedieť, ako pomôcť zranenému.

Ak dôjde k poraneniu v oblasti brucha, môžu byť takmer vždy zranené vnútorné orgány... To vytvára ďalšie nebezpečenstvo pre život. Obeť musí byť dôkladne vyšetrená. Ak je v rane cudzí predmet - nôž alebo niečo iné, nemali by ste ho odstraňovať. Je možné, že sa nôž stane akýmsi tampónom, uzavrie poškodené cievy a zabráni silnému krvácaniu. Pri poskytovaní prvej pomoci by mal byť predmet v rane upevnený tak, aby sa počas prepravy nepohyboval. Na samotnú ranu sa aplikuje sterilný obväz.

Najprv sa na ranu aplikuje niekoľkokrát zložená vložka alebo obväz, potom sa fixujú niekoľkými otáčkami obväzu alebo improvizovanými prostriedkami. Ak sú v blízkosti vodiči áut, môžete ich požiadať o poskytnutie lekárničky, ktorá je v každom aute. Ranu v bruchu väčšinou sprevádza silná bolesť a šok. Preto, ak je to možné, musíte vstreknúť anestetikum. Obeť musí byť usporiadaná do najpohodlnejšej polohy pre neho. V niektorých prípadoch črevné slučky vypadnú z rany. Nemôžete sa ich pokúsiť doplniť palivom, pretože infekciu môžete infikovať kúskami oblečenia, pôdy, trávy.

Pri vyšetrení si môžete ľahko všimnúť príznaky poškodenia vnútorných dutých orgánov - žalúdka, čriev. V tomto prípade je brucho veľmi napäté, cíti sa nadúvanie. Ak je rana veľká, sú v nej viditeľné detaily čreva a omenta. Ale v niektorých prípadoch je rana veľmi malá, ak sa aplikuje úzkym mandrénom. Avšak v tomto prípade sú zranenia žalúdka celkom možné. Unikajúca krv môže byť zmiešaná s črevným obsahom. Možné krvavé zvracanie alebo prietok krvi s výkalmi. Takíto zranení by mali byť čo najskôr prevezení do nemocnice, pretože operácia musí byť vykonaná čo najskôr. Neodporúča sa im ich ani umývať, pretože každá minúta je vzácna.

Lekári tvrdia, že ak od úrazu po operáciu uplynie viac ako jeden deň, výsledok môže byť katastrofálny. Stáva sa, že pri páde z výšky sú pozorované zranenia žalúdka, pomoc v takýchto prípadoch poskytujú ľudia v blízkosti alebo zdravotnícky pracovník zo zdravotníckeho strediska. Pred príchodom lekárov je potrebné priložiť obväz bez toho, aby ste sa pokúšali ranu vyčistiť. Je vhodné podať anestetikum. Nedávajte pacientovi nápoj, pretože to môže zhoršiť jeho stav. Bezpodmienečne treba zavolať sanitku, aby pacienta dopravila na operačný stôl a odovzdala ho chirurgom, ktorí vykonajú urgentnú operáciu.

Pri silných úderoch do brucha sa nemusia pozorovať otvorené rany, obeť sa však môže sťažovať na silnú bolesť, zakalenie vedomia. Je možný pokles tlaku, bledosť, slabosť. Takéto znaky naznačujú možné poškodenie vnútorných orgánov. Ak má obeť krvavé vracanie, je možné, že steny žalúdka praskli. Pevné bolestivý žalúdok môže byť príznakom poškodenia pečene. Časté nutkanie na močenie je porucha s močového mechúra... Ale lekári poznajú všetky tieto príznaky a Obyčajní ľudia ktorí sú v blízkosti raneného, môžu mu uľaviť, ak aplikujú chlad na žalúdok a zavolajú záchranku.

Pri prenikavej rane do brucha treba myslieť na to, že ranený pociťuje sucho v ústach, trápi ho smäd, ale napiť sa mu nedá. V extrémnych prípadoch mu hosťujúci lekári vstreknú pod kožu fyziologický roztok. Rovnaké obmedzenie platí aj vtedy, keď nedôjde k poškodeniu kože, teda nie otvorená rana... Ak však osoba dostala potiahnite prstom v žalúdku stále existuje nebezpečenstvo poškodenia vnútorných orgánov a rozvoj zápalu pobrušnice. V každom prípade sú brušné rany veľmi nebezpečné a život obete často závisí od toho, ako rýchlo ju prevezú do nemocnice.

Ak dôjde k nehode alebo katastrofe, opatrenia na prenikajúce poranenia brucha sa musia vykonať rýchlo a jasne. Od toho závisí život zranených. Je umiestnená tak, aby bola pohodlná, koža okolo rany je rozmazaná jódom alebo zeleným čajom. Nesypať žiadnymi práškami, ranu umývať, zalievať tekutinami. Mal by byť pokrytý sterilnou obrúskou, ak tam nie je, potom sa kúsok obväzu zahreje na otvorený oheň. Obväz by nemal príliš silno tlačiť na brucho. Strelné poranenia, ktoré sa niekedy vyskytujú pri love, sa vyznačujú veľkým povrchom rany a môžu byť komplikované popáleninami a silnou stratou krvi.

Prvá pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom ako pri iných prenikavých ranách brucha. Ak sú rany veľké, je možný črevný prolaps. Ako už bolo uvedené, je kategoricky nemožné naplniť ho do brušnej dutiny. Občas sa podobné nešťastie stane aj v lese, ďaleko od civilizovaných miest. V takejto situácii je potrebné vyrobiť nosidlá z improvizovaných prostriedkov a raneného čo najskôr dopraviť na miesto, odkiaľ ho možno vyzdvihnúť. ambulancia... V nemocnici sa takéto obete podrobia operácii a ak ho prinesú včas, potom s vysokou pravdepodobnosťou zostane nažive. Pooperačnú starostlivosť vykonáva zdravotnícky personál na základe odporúčania ošetrujúceho lekára.

Prvá pomoc pri úrazoch závisí od typu rany a rozsahu poranenia. Ten, kto poskytuje pomoc, je povinný konať jasne, bez paniky, s dostatočným podielom sebakontroly. Treba mať na pamäti, že vaše činy môžu obeti spôsobiť bolestivý šok a na krátky čas stratí vedomie. V tomto prípade sa nemôžete rozptyľovať, dotiahnite začaté aktivity do konca a až potom pristúpte k oživeniu osoby.

Aké sú rany: klasifikácia

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, o aké rany ide z hľadiska závažnosti.

Rany sa delia na:

povrchný - je poškodená iba koža alebo sliznica;
hlboký - koža, mäkké tkanivá pod ňou, spolu s nimi prechádzajúce cievy a nervy, šľachy a kosti sú poškodené;
prenikavý - akési hlboké rany, pri ktorých sú poškodené aj vnútorné orgány.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa zohľadňuje klasifikácia rán v závislosti od toho, aký predmet bol spôsobený.

Rany sú:

Štiepané- aplikujú sa nožom, šidlom, bajonetom, ihlou atď. Sú veľmi nebezpečné, pretože krvácanie pri nich nie je vždy vonkajšie, krv sa môže vylievať do telovej dutiny, čo je pre telo oveľa náročnejšie. Navyše, dlhé ostré predmety často poškodzujú vnútorné orgány, čo môže pri prvotnom vyšetrení zostať nepovšimnuté.

Vystrihnúť- nanáša sa nožom, žiletkou, skalpelom, sklom atď. Okraje sú hladké, čo uľahčuje pomoc obeti.

Nasekané- nanášaný sekerou, šabľou a inými ťažkými ostrými predmetmi. Ich črtou je časté poškodenie kostí a väziva.

Pomliaždené- nanášaný ťažkým tupým predmetom. Tieto rany zvyčajne hnisajú, pretože v rozdrvených tkanivách sa rýchlo množia mikroorganizmy, ktoré sa do nich dostali z vonkajšieho prostredia a z raneného predmetu.

strelné zbrane:

priečny rez - guľka prechádza priamo cez a zanecháva za sebou čistý a rovnomerný kanál rany;
slepý - guľka zostáva v tele. Ak sa rýchlo neodstráni a neprijmú sa opatrenia na zabránenie rastu mikróbov, rany hnisajú a ťažko sa hoja;
dotyčnice - guľka spôsobí iba povrchové poškodenie.

Takmer každá rana je sprevádzaná krvácaním, jeho výdatnosť závisí od predmetu, ktorým bola rana spôsobená, jej hĺbky, povahy poškodenej cievy, úrovne krvný tlak obeťou. Najviac krvácajúce rany sú rezané a nasekané; pri pomliaždených ranách je krvácanie veľmi zriedkavé, pretože poškodené cievy sú rýchlo trombózované. Výnimkou sú rany na tvári a hlave - sú vždy sprevádzané silným krvácaním v dôsledku skutočnosti, že cez tieto oblasti prechádza obrovské množstvo ciev rôznych veľkostí.

Prvá pomoc pri ranách: obväzy a obväzy

Zásady prvej pomoci pri všetkých typoch rán sú podobné. Bez ohľadu na typ rany sa prvá pomoc začína zastavením krvácania a následným ošetrením miesta poranenia.

Na zastavenie krvácania sa používa nielen lekárske škrtidlo, ale aj bedrový opasok, kravata, šatka, šatka, stuha na mašle, remienok na kabelku, šnúra na elektrický holiaci strojček. Na tieto účely môžete použiť aj manžetu vrchného oblečenia, látkový šev sukne a nohavíc, zvinutú pásku, lano, drôt, drôt, kábel - vo všeobecnosti všetko, čo je po ruke. Na krvácajúce miesto môžete priložiť tlakový obväz alebo cievu privrieť prstom.

Ďalším, nemenej dôležitým opatrením je prevencia infekcie rany. Pred aplikáciou obväzu je potrebné ranu vyčistiť, aby sa vyčistila od možnej kontaminácie. Je prísne zakázané umývať rany vodou! Voda, samozrejme, odplaví častice zeme, úlomky, zvyšky oblečenia atď., Ale spolu s ňou sa do postihnutej oblasti dostávajú mikróby, ktoré sa začnú rýchlo množiť. Rany sa premyjú roztokom peroxidu vodíka alebo furacilínu. Poskytovanie prvej pomoci pri ošetrovaní rany, ak v jej hĺbke zostávajú čiastočky nečistôt, neodstraňujú sa.

Okraje rán sa ošetria akýmkoľvek antiseptikom (tinktúra jódu, alkoholu, ak tam nie sú, môžete použiť parfum, kolínsku vodu, silné alkoholické nápoje atď.), Snažte sa, aby sa nedostala do samotnej rany. To je nielen bolestivé, ale prináša aj opak požadovaného účinku: poškodené bunky odumierajú účinkami antiseptika a vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj baktérií, čo vedie k hnisaniu.

Na umytú ranu sa aplikuje sterilný obväz. Ak momentálne nie je možné nájsť sterilný obväzový materiál, použite akýkoľvek materiál, ktorý pomôže aspoň uzavrieť ranu a zastaviť krvácanie: Spodná bielizeň, košele, uteráky, plachty, vreckovky, dokonca aj hygienické vložky a plienky. V procese asistencie pri zranení hrudníka, brušná dutina a hlavy, je veľmi dôležité nevpustiť vláknitý materiál priamo do rany. Preto je nežiaduce používať vatu. Ranu nemôžete posypať práškami (dokonca aj antibiotikami) a namazať masťou.

Situácia sa komplikuje, keď sú viditeľné vnútorné orgány, dreň (pri úrazoch hlavy), šľachy spadajúce do rany alebo poškodené kosti. Tu musíte mať na pamäti, že nie je možné ich vložiť do dutiny rany sami, neodporúča sa ani umývať ranu. Stačí na ne priložiť sterilný obväz a obeť čo najskôr dopraviť do nemocnice.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri poranení hlavy a hrudníka

Poskytovanie ako prvé lekárska pomoc pri úrazoch hlavy myslite na to, že takéto rany vždy veľmi krvácajú. Preto je potrebné, aby si obeť čo najskôr priložila tlakový obväz na hlavu. Pritláča poškodené cievy ku kostiam lebky, čo prispieva k ich trombóze a zastavovaniu krvácania. Keď sú poškodené dostatočne veľké cievy na tvári, krvácanie sa môže zastaviť zovretím príslušnej tepny. Pri prvej pomoci pri poranení hlavy, ak krv vyteká z hornej polovice tváre, môžete stlačiť spánkovú tepnu prechádzajúcu pred ušnica... Ak krv vyteká zo spodnej časti tváre, je potrebné stlačiť mandibulárnu artériu, ktorá sa nachádza 2 cm nad uhlom dolnej čeľuste.

Takmer všetky poranenia hlavy sú sprevádzané otrasom mozgu. Preto sa po aplikácii obväzu na hlavu obete aplikuje ľad. Pacient musí ležať aj počas prevozu do nemocnice.

Pred poskytnutím prvej pomoci pri poranení hrudníka majte na pamäti, že takéto rany sú nebezpečné s možným poškodením vitálnych vecí dôležité orgány: srdce, pľúca, veľké cievy. Najčastejšie sú postihnuté pľúca. Pri ich poranení sa do plášťa orgánu dostane vzduch, pľúca kolabujú, prestávajú plniť svoju funkciu, čo vedie k šoku a (s rozsiahlym poškodením) k smrti. Jediný spôsob, ako zachrániť život obete, je hermeticky obviazať ranu. Najvhodnejšie je použiť obyčajnú lepkavú omietku a naniesť ju v niekoľkých vrstvách, ktoré sú na sebe (ako šupiny). Ak náplasť nie je k dispozícii, môžete ju obliecť s pogumovaným obalom na samostatné vrecúško na obliekanie alebo s kúskom handričky alebo igelitového vrecka. Hlavnou vecou pri prvej pomoci pri poranení hrudníka je, aby obväz tesne priliehal k telu a nevpúšťal vzduch. Pacient je transportovaný do nemocnice v polosede.

Prvá pomoc pri prenikavej rane brušnej dutiny a čo je zakázané

Poranenia brucha sú takmer vždy sprevádzané poškodením tráviaceho traktu s profúznym krvácaním. V tomto prípade obsah čreva (polotrávená potrava, výkaly) vstúpiť do rany, čo spôsobí jej rýchle hnisanie - peritonitídu. Okrem toho obeť zažíva silnú bolesť, čo vedie.

Čo je prísne zakázané v prípade prenikajúcej rany do brušnej dutiny, aby nedošlo k poškodeniu obete? V žiadnom prípade by sa pacientovi nemalo dávať piť, nehovoriac o jedle a liekoch (tie sa vstrekujú do žily alebo svalu) – urýchľuje to vznik zápalu pobrušnice a iných komplikácií. Ak v rane nie sú viditeľné vnútorné orgány, neumývajú sa, okraje sa ošetria antiseptikom a aplikuje sa tesný obväz. Ak do rany spadnú črevné kľučky, pečeň, žalúdok, rana sa neumýva, jej okraje sa neošetria, ale aplikuje sa iba obväz: vnútorný orgán je pokrytý sterilnou gázou zloženou v dvoch vrstvách, pokrytých niekoľkými vrstvami bavlny vlna (alebo hrubý mäkký uterák) navrchu, potom obväz obviazaný alebo zaistený plachtou.

Po poskytnutí prvej pomoci pri poraneniach brušnej dutiny je pacient naliehavo prevezený do nemocnice v polohe na chrbte s valčekom pod chrbtom a nohami ohnutými v kolenách.

Stránka poskytuje základné informácie len pre informáciu. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Rana v žalúdku je vždy považovaný za nebezpečný, v dôsledku poranenia by mohlo dôjsť k poškodeniu vnútorných životne dôležitých orgánov. Preto pri zistení rany v bruchu prvá pomoc s osobou sa zaobchádza rovnako, bez ohľadu na to, ako bola rana prijatá (bodnutá, zastrelená atď.). Algoritmus poskytovania pomoci sa mierne líši iba v prípadoch prítomnosti alebo neprítomnosti cudzieho telesa v rane. Pozrime sa na oba algoritmy prvej pomoci oddelene.

Dôležité! Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť cudzieho predmetu v rane treba pamätať na to, že zranenému v žalúdku by sa nemalo podávať jedlo ani pitie, aj keď o to požiada. Môžete si len navlhčiť pery vodou a dať si dúšok na vypláchnutie úst. Taktiež v prípade rany v bruchu nepodávajte postihnutému žiadne lieky ústami, pretože to môže situáciu zhoršiť. Napokon, lieky proti bolesti by sa nemali podávať pri poraneniach brucha. Pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom, ak je osoba pri vedomí alebo v bezvedomí.

Algoritmus prvej pomoci v prítomnosti cudzieho telesa v rane na bruchu

4. Ak je v rane na bruchu guľka alebo akýkoľvek iný cudzí predmet (napríklad nôž, sekera, vidly, šíp, klinec, výstuž atď.), nemôžete ho odstrániť, dotknúť sa ho, pokúsiť sa ho potriasť alebo vykonať ďalšie akcie s tým.! Z rany na bruchu za žiadnych okolností nič neodstraňujte, pretože to môže zvýšiť rozsah poškodenia a viesť k smrti obete. Ak je to možné, potom by ste mali jednoducho odrezať predmet vyčnievajúci z rany tak, aby zostalo len 10-15 cm nad kožou. Ak nie je možné odrezať predmet v rane, potom by mal byť ponechaný vo forme v ktorom bol nájdený;

5. Predmet, ktorý je v rane a vyčnieva, by sa mal znehybniť pomocou akéhokoľvek dlhého obväzového materiálu (obväzy alebo kúsky tkaniva) – nie kratší ako 2 metre. Ak nie je taký dlhý obväzový materiál, potom by sa malo do jedného zviazať niekoľko krátkych. Na znehybnenie predmetu v rane je potrebné prehodiť pásik obväzového materiálu presne do stredu, aby sa vytvorili dva dlhé voľné konce. Tieto konce dresingu pevne omotajte okolo predmetu a zviažte. Takto zabalený predmet niekoľkými vrstvami obväzového materiálu bude dobre fixovaný;

6. Po zafixovaní cudzieho predmetu sa osoba dostane do polosedu s nohami ohnutými v kolenách, zabalená do prikrývok a v tejto polohe je prepravovaná alebo čaká na príchod sanitky;

7. Ak je v rane guľka, úlomok škrupiny alebo iné malé cudzie predmety, nemusíte sa ich pokúšať získať. Takáto rana v bruchu vyžaduje asistenciu, ako obyčajná otvorená, bez ohľadu na prítomné cudzie telesá.

Algoritmus prvej pomoci v prípade vnútorných orgánov, ktoré vypadli z rany na bruchu

1. Ak sa zistí poranenie žalúdka, treba posúdiť, ako rýchlo môže prísť sanitka. Ak sa „sanitka“ môže dostaviť do pol hodiny, mali by ste ju najskôr zavolať a potom začať poskytovať prvú pomoc obeti. Ak „sanitka“ nemôže prísť do 30 minút, mali by ste okamžite začať poskytovať pomoc obeti a potom ju dopraviť do najbližšej nemocnice sami (vlastným autom, prevozom atď.);

2. Po prvé, ak je človek v bezvedomí, mal by nakloniť hlavu dozadu a otočiť sa na jednu stranu, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené von bez toho, aby hrozilo zablokovanie dýchacích ciest;

3. Ak vám z rany na bruchu vypadli nejaké orgány, nesnažte sa ich strčiť späť! V žiadnom prípade sa vypadnuté vnútorné orgány nevracajú späť do brušnej dutiny;

4. Spadnuté orgány stačí opatrne presunúť čo najbližšie k sebe, aby zaberali minimálnu plochu. Potom sa všetky spadnuté orgány starostlivo pozbierajú do čistého vrecka alebo handričky. Konce vrecka alebo látky sú prilepené koža páskou alebo lepiacou náplasťou, aby sa izolovali spadnuté orgány, ktoré sa v nich nazbierajú životné prostredie... Ak nie je možné použiť takýto spôsob izolácie vypadnutých vnútorných orgánov od prostredia, robí sa to iným spôsobom. Okolo spadnutých orgánov sa aplikuje niekoľko zvitkov obväzov alebo navinutých kúskov tkaniva. Potom sa cez valčeky orgány prikryjú čistým kusom látky alebo sterilnej gázy, po ktorej sa celá výsledná štruktúra obalí voľným obväzom (pozri obrázok 1). Je dôležité mať na pamäti, že pri aplikácii obväzov nemožno vnútorné orgány stlačiť alebo stlačiť;

Obrázok 1 - Technika izolácie vypadnutých vnútorných orgánov od prostredia

5. Po priložení obväzu alebo fixácii vypadnutých orgánov je potrebné dať postihnutému do sedu s pokrčenými nohami, priložiť chlad na ranu a zabaliť postihnutého do prikrývok alebo oblečenia. Preprava v sede;

6. Vnútorné orgány, ktoré vypadli, by sa mali neustále zvlhčovať vodou, aby zostali vlhké. Ak sú orgány vo vrecku, potom sa voda naleje injekčnou striekačkou a prepichne malý otvor. Ak sú orgány zachytené v látke alebo pod izolačným obväzom, potom ho treba pravidelne polievať, aby bol neustále vlhký. Navlhčenie vypadnutých vnútorných orgánov je nevyhnutné na ich zachovanie. Ak orgány vyschnú, jednoducho prejdú nekrózou, čo znamená, že ich lekári budú musieť vybrať, pretože budú prakticky mŕtve.

Algoritmus prvej pomoci pri poranení brucha bez prolapsu vnútorných orgánov

3. Nesnažte sa prstom opatrne nahmatať alebo skontrolovať jeho hĺbku, či nemá ranu na bruchu;

4. Ak je v rane guľka, úlomok škrupiny alebo iné malé cudzie predmety, nemusíte sa ich pokúšať získať. Prvá pomoc v takejto situácii je poskytnutá, nevenuje pozornosť cudziemu predmetu v tkanivách;

5. Ak je na žalúdku osoby viditeľná strelná rana, mala by sa preskúmať na prítomnosť výstupného otvoru. Ak existuje výstupný otvor, potom sa tiež spracuje a aplikuje sa obväz. Ak je na bruchu niekoľko rán, potom sa liečia všetky;

6. V prvom rade treba ranu očistiť od krvi a nečistôt. Aby ste to urobili, musíte si vziať niekoľko kusov čistej látky, gázy, vaty alebo obväzu. Tkanina je hojne navlhčená vodou alebo akýmkoľvek dostupným antiseptickým roztokom, napríklad alkoholom, furacilínom, chlórhexidínom, peroxidom vodíka, manganistanom draselným, vodkou, koňakom, vínom, šampanským atď. Potom mokrým kúskom tkaniva opatrne odstráňte krv a nečistoty a robte pohyby od okraja rany na stranu. Prechádzajú po celom obvode rany v kruhu a odstraňujú kontamináciu. Ak jeden kruh na odstránenie nečistôt nestačil, použitá handrička sa vyhodí, odoberie sa ďalší kus, opäť sa navlhčí v antiseptickom roztoku alebo vode a postup sa opakuje. Tkanina by mala byť hojne navlhčená;

7. Po odstránení krvi a nečistôt, ak je to možné, namažte pokožku okolo rany jódom alebo brilantnou zelenou;
Dôležité! Do rany nie je možné nič naliať - žiadne antiseptiká, žiadny jód, žiadna brilantná zelená, žiadna voda atď. Celá liečba rany sa obmedzuje na odstránenie nečistôt a krvi zvonku, z kože priľahlej k otvoru rany.

8. Ak nie je nič na ošetrenie rany, nerobia to, ale obväzujú priamo na špinavú a krvavú pokožku;

9. Po ošetrení rany sa na ňu aplikuje obväz. Na to je optimálne použiť sterilné obväzy, ale ak žiadne neexistujú, môžete si jednoducho vziať čisté kusy látky, napríklad odtrhnúť nepoškvrnené oblečenie. Najprv sa rana prekryje malým kúskom látky alebo gázy zloženej v 8 až 10 vrstvách. Potom je táto látka alebo gáza pevne priviazaná k telu obete. Ak nie je nič, čo by gázu alebo látku priviazalo k telu, potom ich môžete jednoducho prilepiť na kožu páskou, lepiacou páskou alebo lepidlom;

10. Ak je to možné, priložte na obväz chlad vo forme ľadu vo vrecku alebo vody v nahrievacej podložke. Nedávajte ľad na ranu bez vrecka, pretože keď sa roztopí, uvoľnia sa patogénne mikróby, ktoré môžu rýchlo preniknúť do rany. Po aplikácii obväzu by mala obeť sedieť s nohami ohnutými v kolenách, pokrytá prikrývkami alebo oblečením. Obeť by mala byť prepravovaná v sede.

Dôležité! Kým človeka s prenikavou ranou do brušnej dutiny neprevezú do nemocnice, je absolútne zakázané piť, kŕmiť a podávať lieky proti bolesti.

Otvorené poranenia brucha sú výsledkom bodných a rezných, šrapnelových alebo strelných poranení.

Známky

Pre otvorené poranenia brucha sú charakteristické tieto príznaky: ostrá bolesť v oblasti poranenia, krvácanie (obr. 2), emocionálne vzrušenie, rýchlo rastúca slabosť, bledosť kože, závraty; pri rozsiahlych, napr. črepinách, ranách možno pozorovať eventtráciu, t.j. výhrez brušných orgánov (časti žalúdka, črevné kľučky) cez poranený otvor v brušnej stene.

Prvá pomoc pri otvorených poraneniach brucha

Prvá pomoc pri otvorených poraneniach brucha je nasledovná: zastavenie krvácania tamponádou (tamponádou), ošetrenie rany podľa všeobecných zásad, anestézia sa má vykonávať len injekčne; počas akcie - nedotýkajte sa spadnutých orgánov a nemanipulujte s nimi! Musia byť zakryté sterilnou obrúskou, gázou alebo akýmkoľvek iným čistým bavlneným materiálom alebo prstencom vytvoreným z valčekov okolo spadnutých orgánov tak, aby bol nad nimi; potom môžete urobiť úhľadný obväz (obr. 3).

Vo všetkých prípadoch otvoreného poranenia brucha je nevyhnutná urgentná hospitalizácia postihnutého v zdravotníckom zariadení iba v polohe na chrbte.

Prvá pomoc pri poraneniach brucha sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu.

Bandáže na brucho a panvu. Na brucho sa zvyčajne aplikuje špirálový obväz, ale na jeho spevnenie je často potrebné kombinovať ho s obväzom na panvové hroty. Jednostranný bodec je veľmi pohodlný. V závislosti od účelu môže pokrývať spodnú časť brucha, horná tretina stehná a zadok. V závislosti od miesta, kde sa obväzové kruhy prekrížia, existujú zadné, bočné a predné (inguinálne) obväzy v tvare hrotov. Spevňujúci obväz sa aplikuje v kruhových kruhoch okolo pásu, potom sa obväz prenesie zozadu dopredu pozdĺž boku, potom pozdĺž prednej a vnútornej plochy stehna. Obväz obchádza zadný polkruh stehna, vychádza z jeho vonkajšej strany a prechádza šikmo cez oblasť slabín k zadnému polkruhu tela. Obväzy sa opakujú. Obväz môže byť vzostupný, ak je každý nasledujúci pohyb vyšší ako predchádzajúci, alebo klesajúci, ak sa nižšie prekrývajú (obr. 76).

Obojstranný špicový obväz Používa sa na zakrytie horných tretín stehien a zadku. Rovnako ako predchádzajúci, začína sa krúživým pohybom okolo pásu, ale obväz je nesený pozdĺž prednej plochy druhej slabiny, potom pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna, pokrývajúceho jeho zadný polkruh, vyvedený na vnútorný povrch a vedená pozdĺž oblasti slabín k zadnému polkruhu tela. Odtiaľto sa obväz pohybuje rovnakým spôsobom ako pri jednostrannom obväze v tvare hrotu. Obväz sa prikladá striedavo na obe končatiny, kým sa poškodená časť tela neprekryje. Obväz je pripevnený kruhovým spôsobom okolo tela (obr. 77).

Obväz v rozkroku. Priložte obväz v tvare osmičky s priesečníkom pohybov obväzu na perineum (obr. 78).

OTÁZKY OVLÁDANIA TESTU K LEKCIU č. 6. Disciplína „Prvá pomoc v núdzových situáciách“.

1. Horná hranica brucha prechádza cez:

2. na línii Lesgaft;

2. Vonkajší okraj brucha je:

1.od xiphoidného výbežku pozdĺž rebrových oblúkov;

2. na línii Lesgaft;

3. pozdĺž iliakálnych hrebeňov, inguinálnych záhybov, horného okraja symfýzy.

3. Spodný okraj brucha prechádza cez:

1.od xiphoidného výbežku pozdĺž rebrových oblúkov;

2. na línii Lesgaft;

3. pozdĺž iliakálnych hrebeňov, inguinálnych záhybov, horného okraja symfýzy.

4. Srdcové otvorenie žalúdka sa nachádza:

5. Fundus žalúdka sa nachádza:

1. vľavo od XI hrudného stavca;

2. na úrovni X hrudného stavca;

3. na úrovni XII hrudného stavca a xiphoidného výbežku.

6. Menšie zakrivenie žalúdka je:

1. vľavo od XI hrudného stavca;

2. na úrovni X hrudného stavca;

3. na úrovni XII hrudného stavca a xiphoidného výbežku.

7. Pečeň sa nachádza na úrovni:

1. X-XI hrudné stavce;

2. VIII - IX hrudné stavce;

3. VIII - VII hrudné stavce.

8. Slezina sa nachádza:

1.v pravom hypochondriu na úrovni IX-XI rebier pozdĺž strednej axilárnej línie;

2. v ľavom hypochondriu na úrovni IX-XI rebier pozdĺž strednej axilárnej línie;

3. v ľavom hypochondriu na úrovni VIII-IX rebier pozdĺž strednej axilárnej línie.

9. Slezina:

1.párový parenchýmový orgán;

2. nepárový parenchýmový orgán;

3. párový dutinový orgán.

10. Slezina má približnú veľkosť:

1,8 x 5 x 1,5 cm;

11. Slezina má hmotnosť:

1.asi 80g;

2. približne 100 g;

3. približne 150 g.

12. Celková dĺžka jejuna a ilea je približne:

13. Dĺžka hrubého čreva je v priemere:

14. Obličky:

1.párový orgán;

2. nie párový orgán.

15. Oblička má veľkosť asi:

16. Oblička má hmotnosť približne:

17. Obličky sa nachádzajú:

1.v hypochondriu;

2. v oblasti lopatky;

3. v driekovej oblasti.

18. Obličky sú umiestnené po stranách chrbtice na úrovni:

1.od XI hrudného k I bedrovému stavcu;

2. od XII hrudného k II bedrovému stavcu;

3.od X hrudného k XII hrudnému stavcu.

19. Keď zistíte, čo sa presne stalo na mieste činu, musíte:

1. uistite sa, že vás nič neohrozuje;

2. určiť prítomnosť pulzu u obete;

3. zistiť počet obetí.

20. Pri prvotnom vyšetrení obete v treťom poradí vykonajte:

3. kontrola dychu.

21. Pulz obete v bezvedomí sa kontroluje na:

1.radiálna tepna;

2. brachiálna artéria;

3. krčná tepna.

22. V skratke medzinárodnej záchranárskej praxe ABC písmeno B znamená:

23. Pri prvotnom vyšetrení obete najskôr vykonajte:

1. kontrola reakcie obete;

2. Opatrne odhoďte hlavu obete;

3. kontrola dychu.

24. Prítomnosť vedomia u človeka je zvyčajne určená:

1. pulzová frekvencia;

2. jeho reakcie na slovo;

3. dýchanie.

25. Dýchanie obete v bezvedomí sa kontroluje počas:

1,5 - 7 sekúnd;

2,60 sekundy;

3. 1-2 minúty.

26. Resuscitačné opatrenia budú účinnejšie, ak sa vykonajú:

1. na nemocničnom lôžku;

2.na pohovke;

3. na podlahe.

27. V skratke medzinárodnej záchranárskej praxe ABC písmeno C označuje:

1. umelá pľúcna ventilácia (ALV);

2. kontrola a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;

3. vonkajšia (nepriama) masáž srdca (NMS).

28. Uzavreté poškodenie pečene je charakterizované:

1. bolesť na pravej strane;

2. bolesť na ľavej strane;

29. Uzavreté poranenie sleziny je charakterizované:

1. bolesť na pravej strane;

2. bolesť na ľavej strane;

3. bolesť v pravej oblasti hrudníka.

30. Pri poškodení dutých orgánov brucha sú nasledovné príznaky:

1. ostré bolesti za hrudnou kosťou, zriedkavý pulz;

2. ostré bolesti šíriace sa do celého brucha, „doskovité brucho“, zrýchlený pulz, dýchavičnosť;

3. ostré bolesti v pravej oblasti hrudníka, hemoptýza.

Každý by mal byť pripravený na akúkoľvek núdzovú situáciu. Pravidlá poskytovania prvej pomoci sa študujú aj na hodinách bezpečnosti života v škole. Je dôležité nenechať sa zmiasť a snažiť sa zapamätať si všetko, čo viete a dokážete.

Ak hovoríme o poraneniach končatín, tak prvým krokom je zastavenie krvácania a znehybnenie končatiny. Pri úrazoch brucha, hrudníka či panvy je situácia komplikovanejšia. Aká by mala byť prvá pomoc pri poranení žalúdka, je popísané nižšie.

Existujú nasledujúce poranenia brucha: neprenikajúce a penetrujúce. Otvorené rany sú hlboké rany, ktoré prenikajú hlboko do brušnej dutiny a spôsobujú traumu vnútorných orgánov, vo väčšine prípadov čriev.

Prenikajúce rany sú hrozné, pretože môžu viesť k nasledujúcim poškodeniam: obličiek, pečene, čriev, žalúdka. Existuje vysoká pravdepodobnosť silné krvácanie vonkajšie aj vnútorné a je tu aj možnosť, že sa obsah čreva dostane do brušnej dutiny. Toto bude dôvod hnisavý zápal(peritonitída). Prvým krokom je zastavenie krvácania tlakovým obväzom. Rana okolo by mala byť ošetrená jódom alebo brilantnou zelenou, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie. Potom sa na ranu aplikuje aseptická obrúska a tlakový obväz. Stáva sa tiež, že vnútorné orgány a črevá vypadnú z rany. Táto skutočnosť okamžite šokuje zranených. V tomto prípade si na ne treba dať aj aseptický obrúsok a z času na čas navlhčiť, aby orgány nevyschli. Nemôžete ich vrátiť späť do brušnej dutiny. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať s istotou, bez strachu z poškodenia obete.

Ak je v bruchu rana, je potrebné okamžite poskytnúť pomoc. Cudzie predmety vstupujúce do brušnej dutiny sa nesmú dostať. Je potrebné skrútiť klobásu z obväzu alebo vaty a potom postaviť akýsi donut a pripevniť s nimi predmety tak, aby sa nehýbali.

Postihnutému nikdy nepodávajte jedlo, pitie alebo lieky ústami. Pery môžete navlhčiť iba vodou. Prevoz do nemocnice sa vykonáva v polosede, nohy sú ohnuté v kolenách. Je potrebné chrániť obeť pred podchladením a zabaliť ju do teplej prikrývky.

Rana v bruchu určite spôsobí obeti silnú bolesť. Aby sa jeho utrpenie čo i len trochu zmiernilo, treba ho správne položiť. Musíte ležať na chrbte, ohýbať kolená. Táto poloha umožní uvoľnenie svalov brušnej steny. Na tlakový obväz priložte chlad. Pomôže zastaviť vnútorné krvácanie a zmierniť bolesť.

Neprenikajúce rany vznikajú, keď žalúdok narazí na tvrdý predmet, úder päsťou alebo kopnutie do žalúdka. V takýchto prípadoch sa musíte obávať vnútorného krvácania, ktoré sa objavuje v dôsledku prasknutia krvných ciev v brušnej dutine, prasknutia sleziny, pečene, obličiek. Ak sú črevá roztrhané, potom je to plné zápalu pobrušnice. Príznaky takejto rany v bruchu sú nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, závraty a brucho stvrdne ako kameň. Pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice, aby bola čo najskôr poskytnutá lekárska pomoc. Postihnutého nemôžete piť ani kŕmiť, môžete len aplikovať chlad na brucho, položiť pacienta na brucho, pokrčiť nohy v kolenách a pokúsiť sa dostať postihnutého zo šokového stavu.

Pri ťažkom zranení obeť veľmi často omdlieva (krátko stratí vedomie od bolesti, strachu alebo vzrušenia) alebo zostáva v v stave šoku... Šok je pomerne vážny stav, ktorý narúša správne fungovanie ľudského tela a môže byť aj smrteľný. Môže sa vyvinúť v dôsledku straty Vysoké číslo krv, silná bolesť... Pacient v tomto stave je pokrytý lepkavým studeným potom, je v stave úzkosti, reč môže byť nezrozumiteľná.