Człowiek odzwierciedla dwie linie rozwoju: istotę biologiczną i społeczną. Choroba i zdrowie są przejawami życia i charakteryzują się metabolizmem i powiązaniem ze środowiskiem. Zarówno u pacjenta, jak i u niego Zdrowe ciało Istnieją reakcje ochronno-adaptacyjne, które determinują zachowanie życia. Przyczyną może być ten sam czynnik różne choroby. Ta sama choroba może wynikać z różnych przyczyn.
Zdrowie - dobrostan psychiczny, fizyczny i społeczny, charakteryzujący się najlepszą zdolnością adaptacji organizmu do zmieniającego się środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Fizjologiczna miara zdrowia jest normą.
Choroba- to życie zakłócone w swoim biegu przez uszkodzenie struktury i funkcji narządu pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych czynników uszkadzających.
Choroba charakteryzuje się ogólnym lub częściowym zmniejszeniem zdolności adaptacyjnych organizmu i ograniczeniem wolności życia, zakłóceniem normalnego przebiegu procesów chemicznych, fizycznych, procesy fizjologiczne. Organizm przechodzi na wyższy poziom samoregulacji i uruchamiają się mechanizmy obronne, aby przeciwdziałać chorobie.
Choroba człowieka charakteryzuje się naruszeniem relacji nie tylko ze środowiskiem biologicznym, ale także społecznym, co objawia się ograniczeniem aktywności zawodowej.
Choroba jest reakcją organizmu na jego uszkodzenie, jest naruszeniem integralności organizmu, jego zdolności adaptacyjnych do środowiska i zmianami dobrostanu.
Miejscowe uszkodzenie dotyczy całego organizmu, a reakcja jest efektem działania wielu układów organizmu. Reakcja organizmu zachodzi pośrednio, to znaczy nie jest to bezpośrednia reakcja na działanie czynnika zewnętrznego (fizycznego, chemicznego, infekcji), ale reakcja na uszkodzenie, na zmiany w budowie i funkcjach organizmu.
Choroba ma charakter nie tylko biologiczny, ale także zjawisko społeczne. Powoduje nie tylko cierpienie fizyczne, ale także psychiczne. Jest to ogólna reakcja organizmu, regulowana przez układ nerwowy i hormonalny. W przypadku każdej choroby w proces chorobowy zaangażowany jest cały organizm.
Na przykład przy zawale mięśnia sercowego zachodzą zmiany w sercu, ale jednocześnie Układ oddechowy, wątroby, nerek, funkcji nadnerczy itp.
Choroba w swoim rozwoju przechodzi przez kilka okresów:
Ukryty (utajony, inkubacja) - nie ma widocznych objawów choroby, organizm mobilizuje swoje mechanizmy obronne i może zostać zniszczony czynnik patogenetyczny, choroba nie rozwija się.
Prodromalny - pośredni między pojawieniem się pierwszych objawów choroby a pełnym rozwojem choroby; charakteryzuje się niespecyficznymi objawami, ogólnym złym samopoczuciem, gorączką, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu (zaburzenia regulacji ośrodkowego układu nerwowego);
Okres pełnego rozwoju choroby;
Czas wyzdrowienia.
W zależności od charakteru choroby może ona mieć charakter ostry, podostry i przewlekły.
Ostra choroba- szybki początek, szybki rozwój objawów klinicznych i stosunkowo krótki przebieg (grypa, choroba Botkina, odra itp.). Ostra choroba może stać się przewlekła (na przykład ostre zapalenie płuc staje się przewlekłe).
Przebieg podostry to okres przejściowy pomiędzy postacią ostrą i przewlekłą.
W przebiegu choroby należy rozróżnić remisję, nawrót, powikłania i przebieg choroby.
Remisja to poprawa przewlekłego przebiegu choroby (na przykład remisja wrzodu trawiennego).
Recydywa - ponowne ukazanie się objawy choroby po mniej lub bardziej długim okresie ich braku (nawrót raka żołądka). W wyniku tej lub innej choroby mogą wystąpić powikłania (na przykład perforacja żołądka z powodu wrzodu trawiennego).
Skutkiem choroby może być wyzdrowienie, długotrwała remisja (poprawa stanu) lub przejście do postaci przewlekłej. W ciężkich przypadkach może nastąpić śmierć.
We wszystkim etapy historyczne W rozwoju medycyny można dostrzec w nim dwie linie: pierwsza to przywracanie naruszonego zdrowia za pomocą leków, druga to osiągnięcie tego samego celu poprzez mobilizację „naturalnych mechanizmów obronnych organizmu”. Oczywiście zawsze istnieli mądrzy lekarze, którzy stosowali oba podejścia, ale z reguły w praktyce dominowało jedno. Tu chodzi o kwestię chorób. Ale istnieje również zdrowie jako niezależne pojęcie.
Czym tak naprawdę jest zdrowie? Stan organizmu, gdy nie ma choroby? Odstęp czasowy pomiędzy chorobami? Nasza praktyka lekarska prawdopodobnie tak to postrzega. „Jeśli nie ma choroby, jesteś zdrowy”.
Wydaje się, że wszyscy rozumieją: zdrowie jest przeciwieństwem choroby. Dużo zdrowia, mniejsze ryzyko zachorowania. Mało zdrowia oznacza chorobę. Tak właśnie myślą ludzie. Mówią: „zły stan zdrowia”, „zły stan zdrowia”. Ale nie jest to zapisane w historiach medycznych.
Ilość zdrowia można zdefiniować jako sumę „pojemności rezerwowych” głównego systemy funkcjonalne. Z kolei te rezerwy mocy należy wyrazić poprzez „współczynnik rezerwy” jako maksymalna ilość funkcje z nim związane normalny poziom. Definicja ta wydaje się dość zawiła, ale przykłady wszystko wyjaśniają.
Weźmy serce. Ten narząd mięśniowy, wykonujący pracę mechaniczną, a jego moc można obliczyć w ogólnie przyjętych jednostkach (kilogramometry na sekundę, waty, moc, w dowolnych jednostkach podanych w podręczniku fizyki). Zrobimy to łatwiej. Serce ma minimalną objętość: ilość krwi w litrach wyrzucona w ciągu jednej minuty. Załóżmy, że w spoczynku wytwarza 4 litry na minutę. Przy najbardziej energicznej pracy fizycznej - 20 litrów. Oznacza to, że „stopa rezerwy” wynosi 20/4=5.
Serce wytwarza 4 litry na minutę, co wystarczy, aby zapewnić tlen organizmowi w stanie spoczynku, to znaczy zapewnić normalne nasycenie krwi tętniczej i żylnej tlenem. Ale co więcej: może zapewnić 20 litrów na minutę i jest w stanie zapewnić dostarczenie tlenu do mięśni wykonujących ciężką pracę fizyczną, dlatego nawet w tych warunkach zachowany zostanie wysokiej jakości stan zdrowia - normalne wskaźniki nasycenie krwi tlenem.
Aby zademonstrować znaczenie ilościowego określania stanu zdrowia, wyobraźmy sobie wytrenowane serce. W spoczynku daje również 4 litry na minutę. Ale jego maksymalna pojemność to tylko 6 litrów. A jeśli osoba z takim sercem zostanie zmuszona przez okoliczności do wykonania dużego obciążenia, wymagającego, powiedzmy, 20 litrów, to w ciągu kilku minut tkanki znajdą się w warunkach silnego głodu tlenu, ponieważ mięśnie przyjmą prawie cały tlen z krwi. Wszystkie wskaźniki wskażą „reżim patologiczny”. To jeszcze nie jest choroba, ale już wystarczy, aby wywołać atak dusznicy bolesnej, zawroty głowy i wszelkiego rodzaju inne objawy. Warunek „statycznego zdrowia” (normalny poziom tlenu we krwi w spoczynku) został spełniony, ale pacjent był wyraźnie upośledzony.
„Całkowita pojemność rezerwowa” jest nie tylko najważniejszą cechą stanu zdrowia jako takiego, ale jest nie mniej istotna dla określenia stosunku organizmu do choroby. Wyobraź sobie pierwszą osobę z maksymalnym rzutem serca wynoszącym 20 litrów na minutę. Wyobraźcie sobie, że zachorował na tyfus, temperatura wynosiła 40 stopni, a zużycie tlenu przez tkanki podwoiło się. Ale ciało nie przejmuje się tym, serce może wytrzymać pięciokrotnie większe obciążenie. Co stanie się z osobą wytrenowaną, która ma maksymalnie tylko 6 litrów? Jego tkanki zaczną się dusić: serce nie jest w stanie dostarczyć podwójnej objętości krwi. Choroba będzie znacznie poważniejsza, pojawią się powikłania w innych narządach, gdyż dostarczanie energii jest niezbędnym warunkiem ich prawidłowego funkcjonowania.
Kiedy choroba zmniejsza maksymalną pojemność narządu, to przy dobrych rezerwach pozostaje jeszcze wystarczająco dużo, aby zapewnić stan spoczynku. Na przykład u naszego sportowca toksyny duru brzusznego zalały organizm i osłabiły aktywność wszystkich komórek, powiedzmy, o połowę. Pozostało mu jeszcze 10 litrów maksymalnej pojemności serca. To więcej niż wystarczy, aby zapewnić organizmowi nawet podwójne zużycie tlenu z powodu wysoka temperatura. Co powinna zrobić osoba pozbawiona wolności w takich warunkach? Umiera więc z powodu „powikłań sercowych”…
Coś o szczęściu
Optymalne życie - żyć długo i z wysokim poziomem komfortu psychicznego (UDC). Składa się z przyjemnych i nieprzyjemnych składników wszystkich uczuć - zarówno biologicznych, jak i społecznych. Aby się pobudzić, musisz uzyskać maksimum przyjemnych rzeczy przy minimum nieprzyjemnych. Jednak nadal istnieje adaptacja. Przyjemne szybko zamienia się w obojętne. Aby utrzymać wysoki poziom, potrzebna jest różnorodność. Adaptacja do nieprzyjemnego jest znacznie mniej wyraźna. Do małych nieprzyjemnych rzeczy można się przyzwyczaić, ale do dużych nie można się przyzwyczaić. Szczęście jest inne dla każdego człowieka w zależności od innego „znaczenia” jego potrzeb - uczuć.
Zdrowy człowiek może być nieszczęśliwy, ale chory nie może być szczęśliwy. Zdrowie jest przyjemne, ale jeśli jest stałe, wówczas obowiązuje prawo adaptacji: ludzie przestają je zauważać, nie zapewnia ono składnika szczęścia. W pełni zdrowia zła robota i zła rodzina wystarczą do nieszczęścia. Trudno się do nich przyzwyczaić. Sytuacja odwrotna: choroba, dobra rodzina i ciekawa praca. Po pierwsze, oszczędzanie nie jest łatwe dobre nastawienie choremu członkowi rodziny. Niewielu jest ludzi bohatersko dobrych, zdolnych do ciągłego poświęcenia. Po drugie, chory rzadko jest w stanie dobrze pracować i zachować szacunek współpracowników, przełożonych i podwładnych. Bez takiego szacunku praca nie może być przyjemna. Jeśli do tego dodamy cierpienie cielesne, którego nie można przystosować, to gdzie możemy marzyć o szczęściu?
Granice zdrowia są nieograniczone. Choć nauce w tej kwestii daleko jeszcze do doprowadzenia wszystkiego do całkowitej jasności, to już można nakreślić kontury zdrowego człowieka w odniesieniu do życia w nowej epoce technologicznej i społecznej.
Reżim ograniczeń i stresu jest tym, co nazywam stylem życia zapewniającym zdrowie.
Powiedzą: śmieszne! Cóż za wzrost komfortu psychicznego, jeśli wszystko ograniczysz i będziesz stale napinać. Ograniczenie dotyczy żywności i odzieży, ruchu – wysiłku fizycznego. Oznacza to, że zmniejszy się przyjemność ze smacznego i obfitego jedzenia oraz przyjemność beztroskiego relaksu. Nie zgadzam się jednak z twierdzeniem, że reżim obniża UDC. Rozsądna powściągliwość w jedzeniu nie zmniejsza, ale zwiększa przyjemność z jedzenia. Napięcia podkreślają przyjemność relaksu. Jednocześnie istnieje również bezpośrednia korzyść: zmniejszają się problemy związane z chorobami i strach przed nimi. I jeszcze jedna dodatkowa przyjemność: poczuć szacunek do siebie: „Udało się!”
Ach, gdyby nie ta adaptacja! Do zdrowia tak łatwo się przyzwyczaić, że przestaje ono sprawiać przyjemność. Ale równie łatwo jest przyzwyczaić się do relaksu. Bez zmęczenia traci także ostrość przyjemności. Łatwo też przyzwyczaić się do przesycenia jedzeniem i coraz trudniej jest się nim cieszyć.
Trzeba zachować po prostu rozsądek, pamiętać o adaptacji i umieć chociaż w przybliżeniu obliczyć swój Komfort Psychiczny.
Spróbujmy wyobrazić sobie równowagę przyjemnego i nieprzyjemnego nowoczesny mężczyzna i znaleźć w nim miejsce dla problemów zdrowotnych.
Największe elementy przyjemności leżą w obszarach pracy i rodziny. Wygląda na to, że zdrowie nie ma z nimi nic wspólnego. Ale to nieprawda. Samokontrola, siła woli, zdolność do wysiłku fizycznego - to wszystko wzmacniają ćwiczenia i niewątpliwie przyczyniają się do sukcesu w pracy. Zdrowie samo w sobie nie zapewnia szczęścia w rodzinie, ale choroba z pewnością je zmniejsza. Nawet własne choroby stają się nudne, a co dopiero choroby żon i mężów, jeśli przychodzą jedna po drugiej, jak bardzo mają dość! Nie, nie pomagają zachować miłości, a ona jest taka krucha – miłość.
Widzisz: bycie zdrowym jest korzystne pod każdym względem.
Ale to nie wszystko. Obliczenie polega na tym, jaki stopień zdrowia jest minimalnie niezbędny, aby uzyskać z niego korzyści, które właśnie wychwalałem. I co najważniejsze, jakim kosztem? I jeszcze jedno: jak ta równowaga zmienia się wraz z wiekiem?
Oczywiście na te pytania nie można odpowiedzieć jednoznacznie: szczęście jest inne dla każdego człowieka. Zależy to od składu jego osobowości: od tego, jak rozkłada się znaczenie biologicznych uczuć i przekonań u danej osoby, jaką inteligencję i dane fizyczne ma z natury.
Po pierwsze, maksymalne UDC leży w sporcie i wymaga wysokiego treningu, ale dla intelektualisty wystarczy pewne minimum. Ale na przykład poeta wcale nie potrzebuje zdrowia. Poeta musi cierpieć, wtedy napisze coś wartościowego, ale skoro jest takim wielkim optymistą, to czego możemy się po nim spodziewać?
Chodzi o to, że cena za inne zdrowie różny. Wzrasta w miarę wzrostu pokus, jakie stwarza dla nas postęp techniczny, gospodarczy i intelektualny.
Żywienie - potrzeba i zagrożenie
Przyjemność jedzenia jest przejawem potrzeby jedzenia. Zapotrzebowanie na jedzenie jest fizjologiczne. Uważa się, że uczucie głodu pojawia się, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości pokarmu składniki odżywcze lub pusty żołądek, lub jedno i drugie. Wszystko to jest prawdą, ale całe pytanie dotyczy ilościowego związku między uczuciem a potrzebą. To dziwne, ale grubas chce jeść, czyli chce czerpać energię z zewnątrz, gdy ma jej pod skórą dość. Natura ustanowiła tak przesadny związek między uczuciem głodu a potrzebą jedzenia, aby chronić organizm przed głodem. To ona zwiększyła przeżywalność gatunku biologicznego.
Odczucie przyjemności z jedzenia można wytrenować, to znaczy jego znaczenie wśród innych uczuć wzrasta, jeśli skutkuje znacznym wzrostem poziomu komfortu psychicznego – UDC. Przy ciągłym zaspokajaniu uczuć następuje adaptacja i rosną roszczenia, chęć zdobycia jeszcze smaczniejszego jedzenia. Jeśli środowisko zapewnia obfitość pożywienia, wówczas apetyt treningowy i wzrost dochodów nad wydatkami są nieuniknione. Proces ten może zatrzymać jedynie silne, konkurencyjne uczucie – na przykład miłość lub przekonanie, że „przybieranie na wadze jest złe i szkodliwe”.
Aby spróbować określić, na czym polega optymalne odżywianie, musisz wyobrazić sobie, jaki rodzaj pożywienia i na jakim reżimie powstał cały nasz system „żywienia”. Według wszystkich danych jest to starożytny system, nie jest w tym samym wieku co nasza kora intelektualna, ale został odziedziczony od bardzo odległego przodka. Nie ma wątpliwości, że nie był urodzonym drapieżnikiem. Nasi dalecy krewni, małpy, dostarczają wystarczających dowodów. Jest mało prawdopodobne, aby ewoluowały z drapieżników w roślinożerców. Wręcz przeciwnie, przykład małp pokazuje, że będąc urodzonymi wegetarianami, uczą się cieszyć mięsem. Obserwacje szympansów w tym zakresie są bardzo przekonujące. Łapią małe zwierzęta, zabijają je i zjadają z wielką przyjemnością. Niskie małpy nie dochodzą do tego punktu.
Tak więc nasi odlegli przodkowie jedli pokarmy roślinne. Badanie diety małp wykazało, że zjadają one aż sto różnych rodzajów roślin. Radzieccy naukowcy aklimatyzowali małpy na Północnym Kaukazie, a nawet latem trzymali je w obwodzie pskowskim. Nic, znalazły pożywienie dla siebie.
Niestety, także wśród lekarzy panuje przekonanie, że przewód pokarmowy człowieka to delikatna struktura. Jest przystosowany tylko do rafinowanego jedzenia i podawaj mu coś grubszego i natychmiast - zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, prawie skręt.
To mit!
Nasz żołądek i jelita są w stanie strawić każdy szorstki pokarm, z wyjątkiem być może igieł sosnowych. Myślę, że zachowuje tę zdolność aż do starości z prostego powodu: genetyczna natura komórek, które go tworzą, nie ulega zmianie. Z wiekiem nie kumulują się nawet „interferencje”, ponieważ błona śluzowa żołądka i jelit składa się z nabłonka gruczołowego, który stale odnawia swoje komórki. „Starzy” wymierają, rodzą się nowi.
U przewód pokarmowy dwóch głównych wrogów: nadmiernie przetworzona żywność i „system stresu”. Miękki, rozdrobniony kleik spożywczy osłabia mięśnie ściany jelita i ewentualnie wydzielanie enzymów. Długotrwały stres psychiczny połączony z nieprzyjemnymi emocjami może zaburzyć regulację nerwową żołądka i jelita grubego, czyli dwóch odcinków najściślej powiązanych z centralnym układem nerwowym. Czynnik ten jest szczególnie wyraźny przy nadmiernym odżywianiu żywności wysoko przetworzonej.
Można też dyskutować o konieczności regularnych posiłków, ścisłym przestrzeganiu godzin śniadania, obiadu i kolacji. Tutaj wszyscy są jednomyślni: „Co za kontrowersja! Oczywiście musisz jeść regularnie!” Dalsze dane zostaną podane na temat soku „zapłonowego”, stereotypu i nie tylko. Ale znowu pozostaje pytanie: czy regularność jest naturalna?
Odpowiedź z obserwacji dzikiej przyrody proste: nie! To oczywiście nie jest argument. Nigdy nie wiadomo, co zostało wepchnięte do stanu dzikiego, ale to nie znaczy, że było dobre.
Nie mam zamiaru opowiadać się za całkowitym nieporządkiem w jedzeniu, wyrażam jedynie wątpliwości co do dogmatycznych wymagań jadłospisu i posiłków profilaktycznych, nawet jeśli nie mam na to ochoty, czy jest pora na przerwę obiadową. Oczywiście, jeśli cały czas jesz w nadmiarze, potrzebna jest regularność: Twój żołądek po prostu nie wytrzyma, gdy zjesz całą dietę na raz. Cóż, jeśli ilość jedzenia jest ograniczona, nie ma potrzeby martwić się o warunkowe odruchy wydalania sok żołądkowy w czasie lunchu. Kiedy jest dobry głód, zawsze będzie wystarczająco dużo soku. To osoba nasycona, która nie ma jej dość i potrzebuje stymulacji.
Wróćmy jednak jeszcze raz do natury. Czy istnieją grube małpy? Czy istnieją grube drapieżniki? Nie, nie. Jeśli przez cały dzień błąkasz się po drzewach, aby z trudem jeść owoce i zioła, nie przybierzesz na wadze. Nie utyjesz, jeśli będziesz żył z polowań. Trofea same wpadają do ust, trzeba je dogonić. Dlatego nasi odlegli przodkowie na wszystkich etapach ewolucji, od czasu wskakiwania na drzewa do czasu, gdy zaczęli polować, nie byli grubi. Geny też tego nie zapewniają u ludzi.
Aby utrzymać minimalną wagę, nie trzeba wielkiej pedanterii. W najgorszym przypadku formuła: waga = wzrost-100 jest również całkiem odpowiednia. Chociaż wzrost-105 jest lepszy. Zwłaszcza dla osób o słabo rozwiniętych mięśniach i wysokich. I pod żadnym pozorem nie powinieneś zwiększać swojego wieku! Jest to naprawdę niebezpieczne, choćby dlatego, że osoby po pięćdziesiątce są zagrożone nadciśnieniem tętniczym, stwardnieniem rozsianym i są z nimi bardzo kojarzone nadmiar tłuszczu. Ale natura obdarzyła nas takimi zdolnościami i rezerwami, że mądrze wykorzystane możemy żyć bardzo długo. Ponieważ nie grozi nam głód, musimy bardzo uważać z kilogramami. Nie bądź dietetycznym pedantem, który waży każdą marchewkę i rujnuje życie swoim bliskim, ale bądź ostrożny. Waż się co drugi dzień. Poszedłem odwiedzić, dodałem, od razu i tego się trzymam, nie odkładam tego na jutro.
lekarstwo na przeziębienie
Metody hartowania są proste: nie owijaj się i nie wytrzymuj zimna. Biegnij szybko. Kichnąłem, nie bój się. Jeśli poddasz się po pierwszym katarze, nie powinieneś zaczynać hartować. Wydaje mi się, że najrozsądniejszym treningiem jest lekki ubiór. Można oczywiście wziąć zimny prysznic lub kąpiel, natrzeć się zimna woda- są to techniki znane od dawna. Lekarze zalecają je w celu „wzmocnienia układu nerwowego”. Zgadza się, trenują „system napięcia”.
Szczególnie ważne jest hartowanie małych dzieci. System dla nich został opracowany dawno temu: są tabele pokazujące, jak szybko obniżyć temperaturę wody podczas pływania. Ale najważniejsze to nie zawracać sobie głowy! Spójrzcie tylko na nasze przedszkolaki, jak je ubierają?! To... po prostu nie ma na to przyzwoitego słowa. Na zewnątrz jest +5 stopni, a on już ma na sobie futro, kołnierz podniesiony, szalik zawiązany na szyi, czapka ciepła, uszy opuszczone i wystaje też szalik. To, biedne dziecko, ledwo może oddychać. Gdzie jest pobiegać? W ten sposób wygasają impulsy do ruchu, tak naturalne dla wszystkich szczeniąt.
Nie, nie musisz bać się zimna. Zawsze jest przed tym obrona – ruch. Ludzie chodzą zbyt wolno i dlatego marzną.
Przeciążenie psychiczne
Zdrowia nie da się utrzymać lekarstwami czy pigułkami, one służą leczeniu chorób. Dotyczy to również naszego tematu - „systemu napięcia”. Trzymanie go w dłoniach jest być może trudniejsze niż powstrzymanie się od przejadania się lub ćwiczeń. Nie mogę sama powiedzieć, że opanowałam swój „system napięciowy”, ale osiągnęłam ze sobą pewien kompromis i ratuję się przed „przegrzaniem”.
Jeden warunek: samoobserwacja. Obserwuj swoje własne działania - to drugi poziom świadomości. Śledzenie myśli to trzecia kwestia. Śledzenie jest warunkiem każdego zarządzania. Trzeba siebie obserwować, pamiętać i próbować oceniać. Przynajmniej spróbuj. Większość ludzi nawet nie myśli o tym, że przepływ myśli nie jest procesem niekontrolowanym. Nie, nie mam zamiaru zagłębiać się w ten temat, ale jak się opanować, jeśli nie widzisz siebie wychodzącego poza granice.
Głównym problemem jest sen. Jeśli dana osoba zdoła utrzymać dobry, głęboki i długi sen bez tabletek nasennych, jego nerwy są w porządku.
Pierwsza rada: nie marnuj na to czasu. Potrzeby związane z odpoczynkiem różnią się w zależności od osoby, ale średnio potrzeba ośmiu godzin. Są ludzie, którzy są tak zachłanni do pracy, że próbują nauczyć się spać mniej. To jest zły pomysł. To nie odchodzi na marne. „Komórki nerwowe nie regenerują się”. Myśląc, że możesz ćwiczyć korę mózgową, być może staniesz się mądrzejszy, ale zostaw głęboką podkorę, która kontroluje odpoczynek, w spokoju.
Druga rada: nie bój się bezsenności. Nie przejmuj się, gdy nie możesz spać, a Twoje myśli są przytłaczające. Połóż się spokojnie i poczekaj, późno zaśniesz. Jeśli rano głowa jest Ci ciężka, nie martw się, po prostu bądź cierpliwy. Nie można powiedzieć, że powoduje to wielką szkodę. Wieczorem zmęczenie będzie kumulować się przez dwa dni i przyjdzie soja. Jednak po nieprzespanej nocy nie można się przemęczać i wieczór należy wykorzystać na odpoczynek.
Kiedy nie możesz spać, najlepiej połączyć swoje myśli z własnym oddechem. Najpierw musisz przestać go kontrolować, zrelaksować się i pozwolić mu oddychać automatycznie. Oddech zwykle staje się wolniejszy i głębszy. Potem wystarczy za nim podążać, jakby patrząc z boku: tu jest wdech, tu jest pauza, zaczął się wydech... Ponieważ oddech się nie zatrzymuje, daje impulsy do przyciągnięcia świadomości. Potem nadejdzie sen. Czasami osiągasz dziwny stan półsnu, gdy monitorujesz swoje senne myśli, a nawet sny i wiesz, że jeszcze nie śpisz.
Wpływa na „przegrzanie układu napięcia” w ciągu dnia zły sen, ale jeśli będzie się to utrzymywać przez tygodnie lub miesiące, mogą pojawić się inne objawy. Wszyscy je znają, ale są adresowane w niewłaściwym miejscu. Ból głowy, mówią o głowie, żołądek - o żołądku, zaparcia i biegunka - o jelitach, serce - o sercu. Nie wspominam już o podwyższonym ciśnieniu krwi, mówią o nadciśnieniu. W rzeczywistości, przynajmniej początkowo, jest to przetrenowanie „układu napięć”. To sygnał, żeby się wyłączyć, a nie da się przeżyć jednego wieczoru i weekendu, potrzeba więcej.
Ile? Różnie. Na przykład zaczyna mnie boleć brzuch (żołądek), najpierw dopiero po poważnej operacji, potem po jakiejkolwiek operacji, a potem w nocy. Trwa to już trzydzieści lat i wszystko zostało zbadane. Teraz wiem: musisz się zrelaksować i wszystko minie.Jeśli na czas, wystarczą dwa dni, jeśli zaczniesz, tydzień lub dwa. Każdy powinien siebie obserwować, a odkryje coś pożytecznego.
Przypomnijmy, że zdrowie to nie tylko brak chorób, to pewien poziom sprawności fizycznej, gotowości, stanu funkcjonalnego organizmu, który jest podłoże fizjologiczne dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne.
Opierając się na koncepcji zdrowia fizycznego (somatycznego) (G.L. Afanasenko, 1988), należy wziąć pod uwagę jego główne kryterium potencjał energetyczny biosystemu(Potencjał energetyczny biosystemu człowieka to zużycie energii ze środowiska, jej akumulacja i mobilizacja w celu zapewnienia funkcji fizjologicznych i psychicznych człowieka jako jednostki), ponieważ aktywność życiowa każdego żywego organizmu zależy od możliwości spożywania energię z otoczenia, jej akumulację i mobilizację w celu zapewnienia funkcji fizjologicznych.
Według V.I. Wernadskiego ciało jest otwartym układem termodynamicznym, którego stabilność (żywotność) zależy od jego potencjału energetycznego.
Potencjał energetyczny człowieka to całość jego sił energetycznych. Przez całe życie człowieka następuje ciągła wymiana energii.
Im większa jest moc i pojemność zrealizowanego potencjału energetycznego oraz efektywność jego wydatkowania, tym wyższy jest poziom zdrowia jednostki. Ponieważ w całkowitej ilości potencjału energetycznego przeważa udział produkcji energii tlenowej, głównym kryterium jego zdrowia fizycznego i witalności jest maksymalna wartość wydolności tlenowej organizmu.
Taka koncepcja esencja biologiczna zdrowie w pełni odpowiada wyobrażeniom o wydolności tlenowej, która jest fizjologiczną podstawą ogólnej wytrzymałości i wydolności fizycznej (o ich wartości decydują rezerwy funkcjonalne głównych układów podtrzymywania życia - krążenia i oddychania). Zatem za główne kryterium zdrowia należy uznać wartość maksymalnego zużycia tlenu - RPP danej osoby.
To właśnie RPP jest ilościowym wyrazem poziomu zdrowia, wskaźnikiem „ilości” zdrowia. Oprócz IPC ważny wskaźnik Wydolność tlenowa organizmu to poziom progowy metabolizmu beztlenowego (PANO), co odzwierciedla efektywność procesu tlenowego. PANO odpowiada takiej intensywności aktywności mięśni, przy której tlen wyraźnie nie wystarcza do pełnego zaopatrzenia w energię, procesy beztlenowego (beztlenowego) tworzenia energii gwałtownie nasilają się w wyniku rozkładu substancji bogatych w energię (fosforan kreatyny i glikogen mięśniowy ) i akumulację kwasu mlekowego.
Przy intensywności pracy na poziomie ANSP stężenie kwasu mlekowego we krwi wzrasta z 2,0 do 4,0 mmol/l, co jest biochemicznym kryterium ANSP . Wartość MIC charakteryzuje siłę procesu tlenowego, tj. ilość tlenu, którą organizm jest w stanie wchłonąć (zużyć) w jednostce czasu (w ciągu 1 minuty). Zależy to głównie od dwóch czynników: funkcji układu transportu tlenu oraz zdolności pracujących mięśni szkieletowych do wchłaniania tlenu. Pojemność krwi (ilość tlenu, która może związać 100 ml krew tętnicza ze względu na związek z hemoglobiną) w zależności od poziomu treningu waha się od 18 do 25 ml.
Krew żylna wypływająca z pracujących mięśni zawiera nie więcej niż 6 - 12 ml tlenu (na 100 ml krwi). Oznacza to, że wysoko wykwalifikowani sportowcy podczas wytężonej pracy mogą zużyć nawet 15 – 18 ml tlenu z każdych 100 ml krwi. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że podczas treningu wytrzymałościowego u biegaczy i narciarzy minutowa objętość krwi może wzrosnąć do 30 – 35 l/min, to określona ilość krwi zapewni dostarczenie tlenu do pracujących mięśni i jego zużycie aż do 5,0 – 6,0 l/min - jest to wartość MPC.
Najważniejszym czynnikiem determinującym i ograniczającym wartość maksymalnej wydajności tlenowej jest funkcja transportu tlenu przez krew, która zależy od pojemności tlenowej krwi, a także funkcja skurczowa i „pompująca” serca, która decyduje o wydajność krążenia krwi. Równie ważną rolę odgrywają sami „konsumenci” tlenu – pracujące mięśnie szkieletowe . Ze względu na budowę i funkcjonalność wyróżnia się dwa rodzaje włókien mięśniowych – szybkie i wolne.
Szybkie (białe) włókna mięśniowe- są to grube włókna, które mogą rozwinąć dużą siłę i prędkość skurcz mięśnia, ale nie przystosowane do długotrwałej pracy wytrzymałościowej. W szybkich włóknach dominują beztlenowe mechanizmy dostarczania energii.
Powolne (czerwone) włókna przystosowany do długotrwałej pracy o niskiej intensywności – dzięki duża liczba naczyń włosowatych, zawartość mioglobiny (hemoglobiny mięśniowej) i większą aktywność enzymów oksydacyjnych. Są to substancje utleniające Komórki mięśniowe, którego dostarczanie energii odbywa się tlenowo (w wyniku zużycia tlenu). Ponieważ skład włókien mięśniowych jest zdeterminowany głównie genetycznie, czynnik ten należy wziąć pod uwagę przy wyborze specjalizacji sportowej. Zatem biegacze długodystansowi i maratończycy mają mięśnie dolne kończyny 70 - 80% składa się z włókien wolno utleniających i tylko 20 - 30% z szybkich włókien beztlenowych. Sprinterzy, skoczkowie i miotacze mają odwrotny stosunek składu włókien mięśniowych.
Kolejnym elementem wydolności tlenowej organizmu są rezerwy głównego substratu energetycznego (glikogenu mięśniowego), które decydują o wydolności procesu tlenowego, czyli. zdolność do utrzymania poziomu zużycia tlenu zbliżonego do maksymalnego przez długi czas.
Jest to tak zwany czas retencji MIC. Zapasy glikogenu w mięśniach szkieletowych u osób nietrenujących wynoszą około 1,4%, a u sportowców-mistrzów – 2,2%. Mogą one wzrosnąć pod wpływem treningu wytrzymałościowego od 200 do 300 – 400 g, co odpowiada 1200 – 1600 kcal energii (1 g węglowodanów podczas utleniania daje 4,1 kcal). Maksymalne wartości mocy tlenowej odnotowano wśród biegaczy długodystansowych i narciarzy, natomiast wydolności – u maratończyków i kolarzy szosowych, tj. w sportach wymagających maksymalnego czasu pracy mięśni.
Zależność wydolności tlenowej organizmu od stanu zdrowia została po raz pierwszy odkryta przez amerykańskiego lekarza Coopera (1970). Udowodnił, że osoby z BMD na poziomie 42 ml/min/kg i więcej nie cierpią choroby przewlekłe i mają wskaźniki ciśnienie krwi w normalnych granicach. Ponadto stwierdzono ścisły związek wartości BMD z czynnikami ryzyka choroba wieńcowa kiery - IHD: im wyższy poziom wydolności tlenowej, tym lepsza wydajność ciśnienie krwi, metabolizm cholesterolu i masa ciała.
Zatem endogenne czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca powstają dopiero wtedy, gdy wydolność tlenowa zostanie zmniejszona do pewnego limitu. Maksymalna (progowa) wartość MIC dla mężczyzn wynosi 42 ml/min/kg, dla kobiet 35 ml/min/kg, co jest określane jako bezpieczny poziom zdrowia somatycznego. Istnieją dowody na to, że wartość wydolności tlenowej może służyć jako kryterium informacyjne do przewidywania śmierci nie tylko z powodu chorób sercowo-naczyniowych, ale także w wyniku nowotworów złośliwych (B. M. Lipovetsky, 1985).
Pod tym względem istnieje obecnie tendencja w kierunku ilościowym podejście do oceny poziomu zdrowia (N. M. Amosov, Ya. A. Bendet, 1984). Według N. M. Amosova , „Ilość” zdrowia określana jest przez sumę pojemności rezerwowych układu transportu tlenu (MPC - maksymalne zużycie tlenu) .
W zależności od wartości MIC dla osób nieprzeszkolonych wyróżnia się pięć klas, czyli poziomów funkcjonalnych, kondycja fizyczna. Wartości bezwzględne MIC zależą od masy ciała, dlatego u kobiet wskaźniki te są o 20–30% niższe niż u mężczyzn. Jednak porównując wskaźniki względne na 1 kg masy ciała, różnice te w dużym stopniu się wyrównują. Interesujące są dane dotyczące wartości maksymalnej mocy tlenowej w populacji krajów o różnym poziomie aktywności fizycznej. Bardzo wysokie wartości MIC obserwuje się u mieszkańców Szwecji (58 ml/kg) – kraju o tradycji wysoki poziom rozwój masy Kultura fizyczna. Na drugim miejscu są Amerykanie (49 ml/kg). Najniższa wydolność tlenowa w populacji Indii (36,8 ml/kg), większość która jest skłonna do biernego, kontemplacyjnego stylu życia. To wyniki badań przeprowadzonych w ramach Międzynarodowego Programu Biologicznego.
Zaburzenia endokrynologiczne. występuje na tle spadku UVC do pewnej wartości krytycznej. I tak podczas masowego badania osób z różnymi schorzeniami fizycznymi (G.L. Apanasenko, 1988) stwierdzono, że częstość występowania wzrastała wraz ze spadkiem UFS.
W grupie osób z wysokim UFS (101% MIC i powyżej) brak przewlekłej choroby somatyczne w grupie z ponadprzeciętnym UFS (91 - 100% MIC) choroby wykryto u 6% wszystkich badanych, w grupie z średnim UFS (75 - 90% MIC) różne choroby przewlekłe wykryto u 25% badanych.
Podobne dane uzyskała E. A. Pirogova (1985) podczas badania mieszkańców miasta Kijowa w wieku 18–75 lat.
Różne zaburzenia aktywności układu sercowo-naczyniowego stwierdzono jedynie w grupie osób o III i IV poziomie sprawności fizycznej, co wyniosło 7% wszystko zaobserwowane. Jednocześnie odnotowano zmniejszenie funkcji skurczowej i „pompującej” serca oraz wzrost ciśnienia krwi.
U mężczyzn powyżej 50. roku życia z UVC poniżej średniej (75% BMD) w niektórych przypadkach rozpoznawano miażdżycę i chorobę niedokrwienną serca, u części z nich doszło do zawału mięśnia sercowego. Bezpieczny poziom zdrowia somatycznego Zdrowie somatyczne (fizyczne) to aktualny stan narządów, układów narządów organizmu człowieka oraz poziom ich rezerw strukturalnych i funkcjonalnych.
Gwarantując brak chorób, chorują na nie tylko osoby o wysokim poziomie kondycji fizycznej. Spadkowi UVR towarzyszy postępujący wzrost zachorowalności i zmniejszenie rezerw funkcjonalnych organizmu do niebezpiecznego poziomu graniczącego z patologią. Należy zauważyć, że brak objawów klinicznych choroby nie oznacza jeszcze stabilnego stanu zdrowia.
Za krytyczny można oczywiście uznać średni poziom kondycji fizycznej. Dalszy spadek poziomu UVC już prowadzi do objaw kliniczny choroby z odpowiednimi objawami. Poziom zdrowia somatycznego (fizycznego) odpowiada zatem bardzo specyficznemu poziomowi kondycji fizycznej. W tym względzie najważniejszym zadaniem domowej opieki zdrowotnej jest badanie całej dorosłej populacji w celu rozpoznania UFS i jego zwiększania za pomocą prozdrowotnej kultury fizycznej.
Zdrowie psychiczne- dynamiczny proces aktywności umysłowej, który charakteryzuje się determinizmem Determinizm (od łac. determinanty -- definiowanie) - definiowalność. Determinacja może oznaczać determinowalność na poziomie ogólnej epistemologii lub dla konkretnego algorytmu.Determinacja procesów w świecie rozumiana jest jako jednoznaczna predeterminacja.
Determinizm w rozwiązywaniu dowolnego problemu praktycznego lub w algorytmie oznacza, że metoda rozwiązania problemu jest jednoznacznie określona w postaci sekwencji kroków. Na żadnym etapie nie jest dopuszczalna dwuznaczność ani niepewność, niezależnie od indywidualnych kwestii. zjawiska psychiczne. Harmonijny związek pomiędzy odbiciem okoliczności rzeczywistości a postawą jednostki wobec niej, adekwatność reakcji organizmu na społeczne, psychiczne i fizyczne (w tym biologiczne) warunki życia, dzięki zdolności jednostki do kontrolowania zachowania, planowania i przeprowadzić własne ścieżka życia w środowiskach mikro- i makrospołecznych.
Zdrowie seksualne- zdolność do utrzymywania satysfakcjonujących relacji seksualnych i realizowania funkcji reprodukcyjnych organizmu.
Dla stawki indywidualne zdrowie stosuje się szereg bardzo warunkowych wskaźników: zasoby zdrowotne, potencjał zdrowotny i równowaga zdrowotna. zdrowie medycyna społeczna
Zasoby zdrowotne- są to morfofunkcjonalne i psychologiczne zdolności organizmu do zmiany równowagi zdrowotnej pozytywna strona. Zwiększanie zasobów zdrowia zapewniają wszelkie środki zdrowego stylu życia (żywienie, ćwiczenia fizyczne itp.).
Potencjał zdrowotny- jest to ogół zdolności jednostki do odpowiedniego reagowania na wpływ czynniki zewnętrzne. Adekwatność reakcji zależy od stanu układów kompensacyjno-adaptacyjnych (nerwowego, hormonalnego itp.) Oraz mechanizmu samoregulacji psychicznej ( ochrona psychologiczna, autotermy itp.).
Bilans zdrowia- wyraźny stan równowagi pomiędzy potencjałem zdrowotnym a czynnikami na niego oddziałującymi.
Społeczne i biologiczne czynniki zdrowia. Wskaźniki zdrowia i zachorowalności stosowane są w odniesieniu do określonych grup osób zdrowych i chorych. Zobowiązuje to nas do podejścia do oceny stylu życia człowieka nie tylko od strony biologicznej, ale także medycznej i społecznej.
Czynniki społeczne determinowane są strukturą społeczno-ekonomiczną społeczeństwa, poziomem wykształcenia, kulturą, stosunkami przemysłowymi między ludźmi, tradycjami, zwyczajami, postawami społecznymi w rodzinie i cechami osobowymi. Większość tych czynników, wraz z higienicznymi cechami życia, mieści się w ogólnym pojęciu „stylu życia”, którego udział wśród wszystkich czynników wpływa na zdrowie przekracza 50%.
Cechy biologiczne człowieka (płeć, wiek, dziedziczność, budowa, temperament, zdolności adaptacyjne itp.) stanowią nie więcej niż 20% całkowitego wpływu czynników na zdrowie.
Zarówno czynniki społeczne, jak i biologiczne wpływają na człowieka w określonych warunkach środowiskowych, których udział wpływu waha się od 18 do 22%.
Tylko niewielka część (8-10%) wskaźników zdrowotnych zależy od poziomu aktywności placówek medycznych i wysiłków pracowników medycznych. Zatem zdrowie człowieka jest harmonijną jednością cech biologicznych i społecznych zdeterminowanych przez wrodzone i nabyte właściwości biologiczne i społeczne, a choroba jest naruszeniem tej harmonii.
Grupy zdrowia. Zdrowie to stan zapewniający optymalną relację organizmu ze środowiskiem i sprzyjający aktywizacji wszystkich rodzajów życia człowieka (pracowego, gospodarczego, domowego, rekreacyjnego).Zasoby rekreacyjne to wszelkiego rodzaju zasoby, które mogą być wykorzystane do zaspokojenia potrzeb ludności w rekreację i turystykę.W oparciu o zasoby rekreacyjne można organizować sektory gospodarki specjalizujące się w usługach rekreacyjnych.Zasoby rekreacyjne obejmują:
- * kompleksy przyrodnicze i ich składniki (rzeźba terenu, klimat, zbiorniki wodne, roślinność, fauna);
- atrakcje kulturalne i historyczne;
- potencjał gospodarczy terytorium, w tym infrastruktura, zasoby pracy.
Zasoby rekreacyjne to zespół elementów geosystemów przyrodniczych, przyrodniczo-technicznych i społeczno-gospodarczych, który przy odpowiednim rozwoju sił wytwórczych może zostać wykorzystany do organizacji gospodarki rekreacyjnej. Zasoby rekreacyjne, oprócz obiektów przyrodniczych, obejmują wszelkiego rodzaju materię, energię, informację, które stanowią podstawę funkcjonowania, rozwoju i stabilnego istnienia systemu rekreacji. Zasoby rekreacyjne są jednym z warunków powstania odrębnego sektora gospodarki - gospodarki rekreacyjnej. , socjalizacja Działalność socjalizacyjna – opieka nad dziećmi i starszymi bliskimi, planowanie rodziny, medyczne i społeczne itp.). Światowa Organizacja Zdrowia definiuje zdrowie jako „stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa”.
Istnieją inne definicje, wśród których zdrowie jednostki jest uważane za stan dynamiczny zachowanie i rozwój jego funkcji biologicznych, fizjologicznych i psychicznych, optymalnej zdolności do pracy i aktywności społecznej przy najdłuższym i najbardziej aktywnym życiu. Główne kryteria charakteryzujące zdrowie publiczne to:
- Ø medyczne i demograficzne (płodność, umieralność, przyrost naturalny, śmiertelność noworodków, częstość przedwczesnych porodów, oczekiwana długość życia);
- III zachorowalność (ogólna, zakaźna, z czasową niepełnosprawnością wg badania lekarskie, główny
choroby nieepidemiczne, hospitalizowane);
- Ø pierwotna niepełnosprawność;
- Ř wskaźniki rozwój fizyczny;
- Ø wskaźniki zdrowia psychicznego.
Wszystkie kryteria są oceniane dynamicznie. Za ważne kryterium oceny stanu zdrowia populacji należy uznać wskaźnik zdrowia, czyli odsetek osób, które w momencie badania (w ciągu roku itp.) nie chorowały. Możesz wziąć pod uwagę proporcję osób z formy przewlekłe choroby, częste i długotrwałe choroby itp.
Informacje o stanie zdrowia (zachorowalności) można uzyskać na podstawie badań lekarskich, apelu ludności o opieka medyczna, wyniki specjalne przykładowe badania, dane o przyczynach zgonów itp. Ludność według oceny stanu zdrowia dzieli się na grupy zdrowia:
- Grupa 1 (zdrowi) – są to osoby bez dolegliwości, przebytych chorób przewlekłych, zaburzeń czynnościowych i zmian organicznych;
- Grupa 2 (praktycznie zdrowe) – osoby, u których występują choroby przewlekłe w fazie stabilnej remisji, ze zmianami funkcjonalnymi w narządach i układach nie wpływającymi na ich aktywność i zdolność do pracy;
- Grupa 3 – pacjenci z chorobami przewlekłymi w fazie kompensacji, subkompensacji Subkompensacja – niepełna, częściowa kompensacja braków w rozwoju psychofizycznym. Dekompensacja (od łacińskiego de... – przedrostek oznaczający nieobecność oraz compensatio – równoważenie, kompensacja) to zaburzenie prawidłowego funkcjonowania pojedynczego narządu, układu narządów lub całego organizmu, powstałe w wyniku wyczerpania się możliwości lub zakłócenie mechanizmów adaptacyjnych. lub dekompensacja.
Do tej pory staraliśmy się nieco bardziej szczegółowo przyjrzeć organizmowi człowieka pod wpływem środowiska i na trzech poziomach jego funkcjonowania. Takie podejście z konieczności daje nieco fragmentaryczny obraz człowieka. W rzeczywistości organizm ludzki jest całkowicie zintegrowaną całością, zawsze wykazującą w swoich działaniach wrodzoną inteligencję.
działania mające na celu utrzymanie homeostazy, czemu towarzyszy różny stopień powodzenia. Teraz postaramy się zebrać ten fragmentaryczny obraz i zilustrować przykładami, jak to zrobić praktykujący Potrafi wykorzystać te pojęcia do dokładnej oceny stanu zdrowia danej osoby.
Jak widzieliśmy, w organizmie człowieka, który dąży do utrzymania porządku, istnieje hierarchiczna gradacja funkcji i zaburzeń. Hierarchia ta nie ogranicza się do istot żywych, ale jest charakterystyczna dla struktury i funkcjonowania samego wszechświata. Przykładowo nagłe naruszenie praw przyciągania i odpychania pól elektromagnetycznych spowodowałoby niewyobrażalne zniszczenia w Kosmosie. Zasadnicza zmiana w aktywności Słońca, nawet natychmiastowa, głęboko zakłóciłaby życie na Ziemi. Nawet niewielkie zmiany w zakresie temperatur planety radykalnie zmieniają równowagę form życia. W mniejszej skali grawitacja Księżyca wpływa na życie, podobnie jak wilgotność, wiatr i czynniki lokalne warunki klimatyczne. We wszystkich tych zjawiskach można dostrzec hierarchię funkcji i prawa rządzące ich oddziaływaniem. Jeśli jakiś centralny proces o fundamentalnym znaczeniu zostanie choć trochę zakłócony, to wpływa to na cały system w znacznie większym stopniu, niż gdyby mniej ważny proces został zakłócony w tym samym stopniu. Jak już widzieliśmy, hierarchia ta jest widoczna również w organizmie człowieka, tak że niewielki obszar uszkodzenia mózgu ma znacznie większy wpływ na organizm niż ten sam obszar uszkodzenia skóry.
Idea hierarchii jest w rzeczywistości ideą jedności, z której wszystko inne zostało stworzone. Wszystkie istoty i wszystkie poziomy są związane tą koncepcją w całym wszechświecie, dlatego można ją uznać za prawo uniwersalne.
Pojęcie hierarchii nabiera dla praktykującego ogromnego znaczenia po ustaleniu środka ciężkości działania lub zaburzenia w ciele. Z praktycznego punktu widzenia w naszych czasach można powiedzieć, że każdy człowiek (rozważany jako całość) jest w jakimś stopniu chory w dowolnym momencie swojego życia. Nasilenie choroby zależy od zaburzenia jako całości, które występuje jako objawy na wszystkich trzech poziomach. Widoczne zaburzenie na jednym poziomie, niezależnie od tego, jak niewielkie może być, jednocześnie w większym lub mniejszym stopniu wpływa na inne poziomy. Jednakże
w mniejszym stopniu, gdy większość objawów jest na jednym poziomie, możemy powiedzieć, że środek ciężkości zaburzenia w tym momencie znajduje się na tym poziomie. Oczywiście jest to stan bardzo dynamiczny, ale zwykle po dokładnym zebraniu wywiadu obejmującego wszystkie trzy poziomy choroby lekarz może określić główny środek ciężkości zaburzenia.
Weźmy na przykład pacjenta, którego główne dolegliwości w ciele fizycznym to: astma oskrzelowa i przewlekłe zaparcia. Po dokładnym przeprowadzeniu wywiadu na wszystkich poziomach staje się jasne, że jest on również dość drażliwy, boi się ciemności, boi się choroby i niepokoju o swoją przyszłość. Po dalszym przesłuchaniu przyznaje, że od pewnego czasu ma trudności z koncentracją. W tym momencie, określonym na podstawie intensywności głównej dolegliwości, lekarz zdaje sobie sprawę, że znajduje się środek ciężkości objawów poziom fizyczny.
Lekarz przepisuje przebieg leczenia (alopatyczny, psychoterapeutyczny lub naturopatyczny), ale podczas ponownej wizyty pacjenta stwierdza, że astma i zaparcia zmniejszyły się do zadowalającego poziomu, natomiast objawy drażliwości i niepokoju wzrosły. Pacjent skarży się na smutek, a jego stan psychiczny wykazuje dalszy spadek zdolności koncentracji; jego zdolność do wykonywania pracy twórczej dla siebie i innych w zauważalnym stopniu spadła. Ortodoksyjny lekarz alopatyczny, dzięki swojemu wyszkoleniu, skupiony na poziomie fizycznym, prawdopodobnie będzie usatysfakcjonowany wynikami, ponieważ astma i zaparcia ustąpiły, i następnie skieruje pacjenta do psychiatry w celu rozwiązania „nowego problemu”. „problemy. problemy psychologiczne. Jednakże lekarz, który rozumie zasadę integralności pacjenta, natychmiast zauważy, że środek ciężkości zaburzenia przesunął się z poziomu fizycznego na poziom emocjonalny, wskazując w ten sposób ogólne pogorszenie zdrowia, mimo że początkowe dolegliwości fizyczne zmniejszyły się o 90%.
Podczas prawdziwego wyleczenia kolejność będzie prawdopodobnie dokładnie odwrotna. Na początku objawy fizyczne mogą pozostać takie same lub być może nieco gorsze, podczas gdy zdolność koncentracji wzrośnie, a objawy emocjonalne zmniejszą się. Będzie to oznaczać, że środek ciężkości w hierarchii będzie stopniowo obniżany i w pewnym stopniu skupiany na poziomie fizycznym.
Mądry lekarz na tym etapie po prostu nic nie zrobi, a na kolejnych wizytach wszystkie objawy, także fizyczne, będą stopniowo ustępować. Zatem poznanie hierarchii objawów i obserwacja przesunięcia środka ciężkości stanowi bardzo praktyczną metodę oceny rozwoju, opartą ponadto na rzeczywistym funkcjonowaniu mechanizmów obronnych organizmu.
W całej dyskusji aż do tego momentu wspomnieliśmy o dwóch czynnikach godnych rozważenia: pozycji objawów w hierarchii i ich natężeniu. Na przykład dwóch pacjentów może mieć takie samo spektrum objawów jak pacjent opisany powyżej, ten sam środek ciężkości, ale jeden może doświadczyć jedynie łagodnego upośledzenia, podczas gdy drugi może być poważnie okaleczony chorobą. Wynika to z różnic w nasileniu objawów. Z tego powodu potrzebujemy urządzenia, które w łatwy sposób zmierzy zarówno ogólny stan zdrowia danej osoby, jak i zmierzy intensywność poszczególnych objawów. Miara ta wynika z podstawowej definicji zdrowia.
Na tej podstawie łatwo jest zdefiniować zdrowie człowieka. Definicja kompleksowa musi odpowiadać człowiekowi jako całości, istocie duchowej. Przez całe życie ludzie nie robią nic innego, jak tylko uwalniają się z niewoli, która powoduje ból w ciele, rodzi namiętności w emocjach i tworzy egoizm w duchu. Lekarz, który rozumie misję uzdrowiciela, powinien próbować poprowadzić pacjenta w kierunku większej wolności od tych trzech ograniczeń.
Każdy ból, każdy dyskomfort, każda słabość pojawiająca się w ciele nieuchronnie ogranicza jakąkolwiek swobodę, która istniała przed pojawieniem się objawów. Zatem stan chorobowy jest zniewoleniem ciała. Jednak prawie każdy, przynajmniej na krótką chwilę w życiu, doświadczył całkowitej wolności od funkcjonowania organizmu, kiedy żaden organ nie jest ograniczony i nie ma możliwości bolesne uczucie istnienie ciała. Zatem stan zdrowia fizycznego można zdefiniować następująco: zdrowie ciała fizycznego to wolność od bólu; osiągnięty stan dobrego samopoczucia.
Dopóki człowiek jest spokojny i spokojny na poziomie emocjonalnym lub psychicznym, może bez ograniczeń angażować się w pracę twórczą, zarówno dla siebie, jak i innych. Od chwili, gdy pojawia się pasja i ogarnia człowieka, pojawia się niepokój, złość, udręka, strach, fanatyzm itp. Taki
pasja zwykle zniewala emocjonalną część człowieka, a to zakłóca swobodne funkcjonowanie w innych obszarach. Dotyczy to nawet namiętności idealistycznych, które w swej intensywności zbliżają się do fanatyzmu, gdyż każda nadmierna namiętność prowadzi do zniewolenia; każda pasja uniemożliwia człowiekowi bycie panem samego siebie. Zatem stan zdrowia na poziomie emocjonalnym możemy zdefiniować w następujący sposób: Zdrowie na poziomie emocjonalnym to żywy stan wolności od namiętności, skutkujący dynamicznym spokojem. W odniesieniu do tej definicji należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nacisk położony jest na dynamikę. Nie jest to po prostu stan braku uczuć wynikający z intelektualnej dyscypliny mającej na celu kontrolowanie emocji; jest to raczej stan, w którym można swobodnie odczuwać pełen zakres ludzkich emocji, bez okresowego bycia przez nie zniewolonym.
Podobnie, gdy pojawiają się egoistyczne skłonności i pragnienia zachłanności, człowiek doświadcza bólu. Osoba samolubna to osoba chora w najgłębszej warstwie istnienia, proporcjonalnie do intensywności jej egoizmu. Wszyscy znamy bardzo samolubnych ludzi, na których łatwo wpływają wydarzenia sprzeczne z ich pragnieniami. W takim stopniu, w jakim człowiek jest kontrolowany przez egoistyczne ambicje i zachłanność, zbliża się do państwa choroba umysłowa, co może zakończyć się całkowitym zamieszaniem. Stąd definicja: zdrowie na poziomie psychicznym to wolność od egoizmu, osiągnięty stan całkowitej jedności osoby z boską zasadą czyli prawdą; stan, w którym działania człowieka są poświęcone twórczej służbie.
Podsumujmy więc definicję ogólnego zdrowia człowieka w następujący sposób: zdrowie to wolność od bólu w ciele fizycznym, osiągnięty stan dobrego samopoczucia; wolność od namiętności na poziomie emocjonalnym, skutkująca dynamicznym stanem spokoju i pogody ducha; i wolność od egoizmu w sferze mentalnej, skutkująca całkowitą jednością z Prawdą.
W tym miejscu naturalnie pojawia się pytanie: jak mierzymy stopień porównawczy zdrowie ta osoba? Jaki parametr decyduje na przykład o tym, czy osoba chora na reumatoidalne zapalenie stawów jest w lepszym stanie zdrowia niż inny pacjent cierpiący na depresję?
Parametrem pozwalającym na taki pomiar zdrowia jest aktywność twórcza. Przez działalność twórczą rozumiem wszystkie te działania i funkcje, które przybliżają człowieka i innych ludzi do ich głównego celu życiowego - ciągłego i bezwarunkowego szczęścia. Stopień, w jakim dana osoba jest ograniczona w swojej zdolności do angażowania się w działalność twórczą, jest chory. Jeśli pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest wyniszczony do tego stopnia, że choroba nie pozwala mu być bardziej osobą twórczą niż pacjentowi z depresją, to pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest poważniej chory niż pacjent z depresją, chociaż jego środek ciężkości znajduje się choroba jest na niższym poziomie hierarchicznym.
Mając na uwadze ideę działalności twórczej, zawsze można określić stopień zdrowia lub choroby danej osoby w danym momencie.
Norma jest fizjologiczną miarą zdrowia. Podejście medyczne traktuje normę jako kategorię względną. Normalność nie jest tym, co jest standardem, ale tym, co jest optymalne dla jednostki w danym momencie, w konkretnej sytuacji. Normą jest „optimum sytuacyjne”. Patofizjologia interpretuje względność normy co najmniej w trzech aspektach. Można mówić o względności historycznej, geograficznej i sytuacyjnej normy i konkretnych standardów.
Mechanizmy adaptacyjne właściwe jednostkom rozwijają się ewolucyjnie. Dlatego w różnych pokoleniach parametry funkcjonowania właściwe większości normalnych jednostek mogą się zmieniać (historyczna teoria względności normy). Przykładem tego jest przyspieszenie parametrów rozwoju fizycznego dzieci. Warunki ekologiczne są różne w różnych regionach i implikują różne optymalne funkcjonowanie narządów i układów (geograficzna względność normy). Na przykład zawartość hemoglobiny u mieszkańców wyżyn i równin. Najważniejsza dla patofizjologii jest sytuacyjna względność normy (na przykład parametry ciśnienia krwi podczas głębokiego snu i podczas aktywności fizycznej u tej samej osoby). Zatem, norma medyczna– specyficzne, zmienne maksimum, a nie typowy standard.
Pojęcie „normy” jest nieco szersze niż pojęcie „zdrowia”. Może zdrowa osoba, ale różnią się od ogólnie przyjętych norm (na przykład wzrost, masa ciała, poziom inteligencji). Zdrowie– stan dobrostanu psychicznego, fizycznego i społecznego; aktywność życiowa organizmu, zapewniająca mu optymalne zdolności adaptacyjne i odpowiednie warunki życia. Zdrowie– te stosunkowo wąskie i najbardziej ekonomiczne energetycznie granice funkcjonowania organizmu, w których sprawność narządów i układów jest maksymalna, a adaptacja do zmieniających się sytuacji osiągana jest w najmniej ryzykowny sposób. Organizm pozostaje zdrowy, jeśli można w odpowiedzi na konkretną sytuację szybko włączyć program adaptacyjny optymalnie dostosowany do jego specyfiki i zrealizować ten program bez błędów, do końca i w maksymalnej wymaganej skali.
Zatem głównymi kryteriami zdrowia są: 1. Utrzymanie równowagi pomiędzy ciałem a środowiskiem. Z tej formuły wynika, że zdrowy człowiek łatwo przystosowuje się do zmian warunków swojego życia (na przykład do zmian temperatury otoczenia, wilgotności, ciśnienia barometrycznego itp.). 2. Utrzymanie wysokiej zdolności zawodowej do pracy. 3. Zachowanie integralności ciała (brak poważnych wad fizycznych, urazów mogących ograniczyć aktywność zawodową, zaburzyć zdolności adaptacyjne organizmu), zgodność budowy i funkcji. 4. Zdolność organizmu do utrzymania homeostazy.
Kiedy w życiu organizmu działają czynniki chorobotwórcze, wyróżnia się okres charakteryzujący się gwałtownym spadkiem jego zdolności adaptacyjnych przy zachowaniu stałego środowiska wewnętrznego (homeostaza) - stan przedchorobowy. Przed chorobą– przeciążenie mechanizmów adaptacyjnych organizmu na skutek działania na niego szkodliwego czynnika; pewien stan organizmu, charakteryzujący się ograniczeniem, naruszeniem jednego lub większej liczby mechanizmów sanogenetycznych (czyli mających na celu powrót do zdrowia), tj. brak sił obronnych i adaptacyjnych organizmu jako podstawy możliwego dalszego rozwoju choroby, gdy na organizm działają czynniki chorobotwórcze. Organizm może przeciwdziałać pewnemu szkodliwemu czynnikowi, jeśli jednak mechanizmy przeciwdziałania są niewystarczające, to z biegiem czasu, pod wpływem tego czynnika lub dodatku jakościowo innego, może pojawić się choroba. Na przykład, jeśli komórki beta aparatu wyspowego trzustki syntetyzują insulinę w ograniczonych ilościach (stan przedcukrzycowy), to z biegiem czasu, jeśli obciążenie ich nie zostanie zmniejszone poprzez dietę, u takiej osoby może rozwinąć się cukrzyca. Stan przedchorobowy nie daje specyficznych objawów. Stan przedchorobowy można zidentyfikować za pomocą testów funkcjonalnych i obciążeń, które pozwalają wykryć znaczne odchylenia wskaźników funkcji fizjologicznych organizmu od wartości prawidłowych.
W rozwoju stanu przedchorobowego można wyróżnić kilka ogólnych wariantów patogenetycznych: 1) dziedziczny (wrodzony) stan przedchorobowy; 2) w niektórych przypadkach na organizm zaczyna działać czynnik chorobotwórczy, który nie jest w stanie (ze względu na intensywność lub wystarczalność mechanizmów obronnych organizmu) spowodować rozwój choroby. Jednak przy długotrwałym narażeniu (na przykład na kurz, zanieczyszczenia gazowe, wibracje) może stopniowo prowadzić do osłabienia mechanizmów sanogenetycznych; 3) inna sytuacja występuje częściej, gdy stan przedchorobowy jest spowodowany działaniem jednego czynnika przyczynowego, który spowodował ograniczenie reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych prowadzących do zmniejszenia aktywności lub dezintegracji układu nadzoru immunologicznego – stan stan przedchorobowy; i na tej podstawie możliwy jest rozwój infekcji, nowotworów i chorób autoimmunologicznych.
Znalezienie kompleksowej i prawidłowej definicji pojęcia „choroba” jest zadaniem zróżnicowanym i trudnym. W jego rozwiązaniu duży udział wzięli przedstawiciele medycyny domowej (V.V. Pashutin, S.P. Botkin, I.P. Pavlov, A.A. Bogomolets, N.N. Anichkov, S.S. Khalatov, I.R. Petrov, P.K. Anokhin, A.D. Ado, S.M. Pavlenko, P.N. Veselkin, A.I. Strukov, I.V. Davydovsky itp.) K. Marks zdefiniował chorobę jako życie ograniczone w wolności. Rzeczywiście życie chorego jest ograniczone w jego wolności, ponieważ jego zdolności adaptacyjne są ograniczone, jedność organizmu i środowiska zostaje zakłócona, a jego zdolność do pracy jest zmniejszona. Jest to głęboko filozoficzna, ogólna i zwięzła definicja pojęcia „choroba”. komputer. Anokhin scharakteryzował tę chorobę jako awaryjną formę samoregulacji organizmu. Aby uzasadnić szczegółową definicję pojęcia „choroby” jako zjawiska biospołecznego, konieczne jest scharakteryzowanie głównych cech z nią związanych.
Choroba charakteryzuje się: 1. Niewystarczająca reakcja adaptacyjna pozwalająca na utrzymanie równowagi pomiędzy organizmem a środowiskiem zewnętrznym w nowych warunkach. 2. Zmniejszona zdolność do pracy. Krótkotrwałego spadku zdolności do pracy na skutek przepracowania, a także w ostatnich miesiącach ciąży, nie należy uważać za zmniejszenie przydatności społecznej człowieka. Ponadto zmniejszona zdolność do pracy, jako oznaka choroby, nie jest typowa dla chorób dzieci i osób starszych. 3. Ekstremalne czynniki drażniące dla środowiska są przyczyną chorób. Ten sam bodziec może być dla jednych ludzi „patogenny”, „niezwykły”, a dla innych zwyczajny, fizjologiczny, o czym decyduje reaktywność organizmu, zależna zarówno od dziedzicznych właściwości organizmu, jego budowy, jak i od tych dodatkowych wpływów. na jakie narażony był organizm przed wpływem przyczyny wywołującej chorobę lub jednocześnie z nią. Różne przyczyny chorób zawsze wpływają na organizm w określonych warunkach pracy i życia, to znaczy ich wpływ zależy od środowiska społecznego. Dlatego też w pojęciu „otoczenia zewnętrznego” zawsze uwzględnia się także czynniki społeczne. Nie ma obecnie wątpliwości co do istotnej roli czynnika społecznego w występowaniu chorób człowieka; 4. Obecność poważnych uszkodzeń, które powstają pod wpływem czynników szkodliwych; 5. Uszkodzenie całego ciała, z dominującą lokalizacją w dowolnym narządzie; 6. Rozwój pod wpływem regulacyjnym układu nerwowego i drugiego układu sygnalizacyjnego.
Zatem choroba to zaburzenie i ograniczenie życia człowieka, charakteryzujące się ograniczonymi zdolnościami adaptacyjnymi i zmniejszoną zdolnością do pracy pod wpływem szkodliwych czynników środowiskowych. PIEKŁO. Ado (1980) podał następującą definicję: „Choroba to życie uszkodzonego organizmu z udziałem procesów kompensacji upośledzonych funkcji. Choroba zmniejsza zdolność człowieka do pracy.”
Zatem pojęcie „choroba” jest zjawiskiem wieloczynnikowym, obejmującym komponenty genetyczne, psychologiczne i socjologiczne. Choroba jest specyficzną formą istnienia z fizjologicznego punktu widzenia - odchyleniem od ogólnych praw, walką całego organizmu o jego wartość na jakościowo nowym poziomie adaptacji. Jest to proces zdeterminowany przyczynowo, rozwijający się poprzez zmianę związków przyczynowo-skutkowych, czyli ma swoją strukturę, historię i prawa powstawania. Czasami uważa się, że choroba to stan, któremu towarzyszą bolesne odczucia. Definicja ta jest metodologicznie niepoprawna, gdyż istnieje wiele chorób, w których ból albo nie pojawia się, albo pojawia się dopiero w późniejszych stadiach rozwoju (nowotwory złośliwe, choroby serca, nadciśnienie). Takie podejście, gdy obiektywne zmiany w ciele sprowadzają się do subiektywnych odczuć, jest prostą drogą do idealizmu. XVII-wieczny angielski lekarz T. Sydenham zidentyfikował dwa aspekty choroby – płeć i ochronę przed nią. Głównym pytaniem patofizjologii jest pytanie o związek między tymi dwoma aspektami. Choroba jest zatem szczególną formą aktywności życiowej organizmu lub jego związku ze środowiskiem. Zdolność do zachorowania jest tą samą nieodłączną właściwością istot żywych, co metabolizm, rozmnażanie i śmierć. Obiekty nieożywione nie chorują; choroby są właściwością wysoce zorganizowanych systemów oprogramowania. Ciało jako całość jest zawsze chore. Gdy pojawia się choroba, organizm również przystosowuje się, ale w sposób szczególny: w trybie adaptacji nieoptymalnej.
Więc, choroba– cierpienie całego organizmu z pierwotną lokalizacją uszkodzeń w dowolnym narządzie. Przy klasyfikacji chorób bierze się pod uwagę kilka kryteriów: 1. Klasyfikacja etiologiczna opiera się na wspólnych przyczynach grupy chorób: a) zakaźnych; b) niezakaźny; 2. Rozpowszechniła się klasyfikacja chorób o charakterze topograficzno-anatomicznym: choroby serca, nerek, oczu, uszu (należy jednak pamiętać, że nie ma chorób narządowych, ściśle zlokalizowanych, ponieważ choroba zawsze obejmuje cały organizm). Bardziej poprawne jest grupowanie chorób według układów funkcjonalnych (choroby układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego, gruczołów dokrewnych, przewodu żołądkowo-jelitowego itp.). 3. Wiek i płeć narzucają swoje własne cechy. 4. Wyróżniono grupy chorób, w których szczególne znaczenie mają czynniki środowiskowe, czyli warunki życia człowieka. Choroby zawodowe i cywilizacyjne spowodowane intensywnym trybem życia, brakiem aktywności fizycznej, nadmiarem i co najważniejsze niezbilansowanym żywieniem (cukrzyca, otyłość). 5. Istnieje szczególna grupa chorób dziedzicznych. 6. Klasyfikacja chorób ze względu na wspólne mechanizmy ich występowania (patogeneza) - choroby alergiczne, kolagenozy, „choroby adaptacyjne” wg G. Selye.
