Pilvo aorta(pilvo aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), yra aortos krūtinės dalies tąsa. Jis prasideda XII krūtinės ląstos slankstelio lygyje ir pasiekia IV-V juosmens slankstelį. Čia pilvo aorta yra padalinta į dvi bendrąsias klubinės arterijos, aa. aliacae communes. Dalijimosi vieta vadinama aortos bifurkacija, bifurcatio aortica. Plona šakelė, gulinti priekiniame kryžkaulio paviršiuje, nukrypsta nuo bifurkacijos žemyn – vidurinė kryžkaulio arterija, a. sacralis mediana.
Iš pilvinės aortos dalies yra dviejų tipų šakos: parietalinės ir vidinės.
Pilvinė aortos dalis yra retroperitoniškai. Viršutinėje dalyje kasos korpusas ir dvi venos yra greta jos paviršiaus, jį kerta, ir dvi venos: blužnies vena, esanti palei viršutinį kasos kraštą, v. lienalis, ir kairioji inksto vena, v. renalis sinistra, einantis už liaukos. Žemiau kasos kūno, priešais aortą, yra apatinė dalis dvylikapirštės žarnos, o po juo – plonosios žarnos mezenterijos šaknies pradžia. Į dešinę nuo aortos yra apatinė tuščioji vena, v. cava inferior; už nugaros pradinis skyrius pilvo aorta yra krūtinės ląstos latako cisterna cisterna chyli, - pradinė krūtinės latako dalis, ductus thoracicus.
Parietalinės šakos.
1. Apatinė freninė arterija, a. phrenica inferior, yra gana galinga suporuota arterija. Jis nukrypsta nuo pradinės pilvo aortos dalies priekinio paviršiaus XII krūtinės slankstelio lygyje ir eina į apatinį diafragmos sausgyslės dalies paviršių, kur išskiria priekines ir užpakalines šakas, kurios aprūpina pastarąją kraujo. Diafragmos storiu dešinė ir kairė arterijos anastomizuojasi viena su kita ir su šakomis iš aortos krūtinės dalies. Dešinė arterija eina už apatinės tuščiosios venos, kairioji - už stemplės.
Savo eigoje arterija išskiria 5 - 7 viršutines antinksčių arterijas, aa. suprarenales superiores. Tai plonos šakos, besitęsiančios nuo pradinės apatinės stuburo arterijos dalies ir tiekiančios kraują į antinksčius. Pakeliui kelios mažos šakos nukrypsta nuo jų į apatines stemplės dalis ir į pilvaplėvę.
2. Juosmens arterijos, aa. juosmens kaulai yra 4 suporuotos arterijos. Jie tolsta nuo užpakalinės aortos pilvinės dalies sienelės I-IV juosmens slankstelių kūno lygyje. Jos nukreiptos skersai, į šoninę pusę, o dvi viršutinės arterijos eina už diafragmos kojų, dvi apatinės – už didžiojo psoas raumens.
Visos juosmeninės arterijos anastomozuojasi viena su kita ir su viršutinėmis ir apatinėmis epigastrinėmis arterijomis, kurios aprūpina krauju tiesiąjį pilvo raumenį. Savo eigoje arterijos suteikia nemažai smulkių šakelių poodiniam audiniui ir odai; baltos linijos srityje jie čia ir ten anastomizuojasi su to paties pavadinimo arterijomis priešingoje pusėje. Be to, juosmens arterijos anastomizuojasi su tarpšonkaulinėmis arterijomis, aa. tarpšonkauliniai, klubo-juosmens arterija, a. iliolumbalis, gilioji arterija, kuri supa klubą, a. circumflexa ilium profunda, ir viršutinė sėdmenų arterija, a. glutea superior.
Kiekviena juosmens arterija, pasiekusi skersinius slankstelių ataugas, išskiria nugarinę šaką, r. dorsalis. Tada juosmens arterija eina už apatinės nugaros dalies kvadratinio raumens, aprūpina ją krauju; tada eina į priekinę pilvo sienelę, pereina tarp skersinių ir vidinių įstrižųjų pilvo raumenų ir pasiekia tiesiąjį pilvo raumenį.
Nugarinė šaka eina į užpakalinę kamieno dalį į nugaros raumenis ir juosmens srities odą. Pakeliui išskiria nedidelę šakelę į nugaros smegenis – stuburo šakelę, r. spinalis, kuris pro tarpslankstelinę angą patenka į stuburo kanalą, aprūpindamas krauju nugaros smegenys ir jo apvalkalas.
3. Vidutinė kryžkaulio arterija, a. sacralis mediana, yra tiesioginis pilvo aortos tęsinys. Jis prasideda nuo užpakalinio paviršiaus, šiek tiek virš aortos išsišakojusios vietos, tai yra V juosmens slankstelio lygyje. Tai plonas indas, einantis iš viršaus į apačią kryžkaulio dubens paviršiaus viduryje ir baigiasi ties uodegikauliu uodegikaulio kūne, glomus coccygeum.
Iš vidurinės kryžkaulio arterijos išilgai jos šakos:
a) apatinė juosmens arterija, a. lumbalis imae, garinė pirtis, išeina į V juosmens slankstelio sritį ir aprūpina krauju klubo sąnario raumenį. Pakeliui arterija išskiria nugarinę šaką, kuri dalyvauja aprūpinant krauju giliuosius nugaros ir nugaros smegenų raumenis;
b) šoninės kryžkaulio šakos, rr. sacrales laterales, nukrypsta nuo pagrindinio kamieno kiekvieno slankstelio lygyje ir, išsišakojęs priekiniame kryžkaulio paviršiuje, anastomizuojasi panašiomis šakomis iš šoninių kryžkaulio arterijų (vidinių klubinių arterijų šakos).
Iš apatinės vidurinės kryžmens arterijos dalies nukrypsta kelios šakos, kurios aprūpina krauju apatines tiesiosios žarnos dalis ir aplink ją esantį laisvą audinį.
Vidinės šakos
aš. Celiakijos kamienas, truncus celiacus, - trumpa 1-2 cm ilgio kraujagyslė, nutolusi nuo priekinio aortos paviršiaus I juosmens slankstelio kūno viršutinio krašto arba XII krūtinės slankstelio kūno apatinio krašto lygyje. toje vietoje, kur pilvo aorta palieka aortos angą. Arterija nukreipta į priekį ir iškart dalijasi į tris šakas: kairiąją skrandžio arteriją, a. gastricasinistra, bendroji kepenų arterija, a. hepatica communis ir blužnies arterija, a. splenica (lienalis).
1. Kairioji skrandžio arterija, a. gastrica sinistra, mažesnė iš trijų arterijų. Šiek tiek pakyla aukštyn ir į kairę; priartėjus prie širdies dalies, duoda kelias šakas link stemplės - stemplės šakas, rr. esophageales, anastomozuota to paties pavadinimo šakomis iš krūtininės aortos dalies, o pati nusileidžia į dešinę pusę išilgai mažesnio skrandžio išlinkio, anastomozuojasi su dešine skrandžio arterija, a. gastrica dextra (iš bendrosios kepenų arterijos). Pakeliui išilgai mažesnio kreivumo kairioji skrandžio arterija siunčia mažas šakas į priekinę ir užpakalinę skrandžio sieneles.
2. Bendroji kepenų arterija, a. hepatica communis, - galingesnė šaka, ilgis iki 4 cm. Tolstant nuo celiakijos kamieno, ji eina palei dešinę diafragmos koją, viršutinį kasos kraštą iš kairės į dešinę ir įeina į storį. mažesnis omentum, kur jis dalijasi į dvi šakas – savo kepenų ir skrandžio dvylikapirštės žarnos arterijas.
1) nuosava kepenų arterija, a. hepatica propria, tolstant nuo pagrindinio kamieno, eina į kepenų vartus kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščio storyje, į kairę nuo bendrojo tulžies latako ir šiek tiek į priekį nuo vartų venos, v. portae. Artėjant prie kepenų vartų, nuosava kepenų arterija yra padalinta į kairę ir dešinę šakas, o tulžies arterija nukrypsta nuo dešinės šakos, a. cistinė.
Dešinė skrandžio arterija, a. gastrica dextra, - plona šakelė, nukrypstanti iš savo kepenų arterijos, kartais iš bendrosios kepenų arterijos. Jis nukreiptas iš viršaus į apačią į mažesnį skrandžio kreivumą, išilgai kurio jis eina iš dešinės į kairę, ir anastomozuojasi su a. gastrica sinistra. Dešinėje skrandžio arterijoje susidaro daugybė šakų, tiekiančių kraują priekinėms ir užpakalinėms skrandžio sienelėms.
Prie kepenų vartų dešinė šaka, r. dexter, savo kepenų arterija siunčia į uodegos skilties uodegos skilties arteriją, a. lobi caudati, o arterijas į atitinkamus dešiniosios kepenų skilties segmentus: į priekinį segmentą - priekinio segmento arteriją, a. segmenti anterioris, o į užpakalinį segmentą - užpakalinio segmento arterija, a. segmenti posterioris.
Kairė šaka, r. grėsmingas, suteikia šias arterijas: uodeginės skilties arterija, a. lobi caudati, ir kairiosios kepenų skilties medialinių ir šoninių segmentų arterijos, a. segmenti medialis ir kt. segmenti lateralis. Be to, nepastovi tarpinė šaka r nukrypsta nuo kairiosios šakos (rečiau iš dešinės). intermedius, tiekiantis kraują į kvadratinę kepenų skiltį.
2) Gastrodvylikapirštės žarnos arterija, a. gastroduodenalis, yra gana galingas kamienas. Jis nukreipiamas iš bendros kepenų arterijos žemyn, už skrandžio stulpelio, kerta jį iš viršaus į apačią. Kartais nuo šios arterijos nukrypsta supraduodeninė arterija, a. supraduodenalis, kertantis priekinį kasos galvos paviršių.
Iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos atsišakoja šios šakos:
a) užpakalinė viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija, a. pankreaticoduodenalis superior posterior, eina išilgai nugaros paviršius kasos galvutę ir, eidamas žemyn, savo eigoje suteikia kasos šakas, rr. pancreatici, ir dvylikapirštės žarnos šakos, rr. dvylikapirštės žarnos. Apatiniame horizontaliosios dvylikapirštės žarnos dalies krašte arterija anastomozuojasi su apatine kasos dvylikapirštės žarnos arterija, a. pankreaticoduodenalis inferior (viršutinės mezenterinės arterijos šaka, a.mesenterica superior);
b) priekinė viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, esantis lenkiškai ant priekinio kasos galvos paviršiaus ir dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies medialinio krašto, eina žemyn, pakeliui išskirdamas dvylikapirštės žarnos šakas, rr. duodenales, ir kasos šakos, rr. pankreatitas. Apatiniame horizontaliosios dvylikapirštės žarnos dalies krašte ji anastomozuojasi su apatine kasos dvylikapirštės žarnos arterija ir. pankreatoduodenalis inferior (viršutinės mezenterinės arterijos šaka).
c) dešinioji gastroepiploinė arterija, a. gastroepiploica dextra, yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos tęsinys. Siunčiama į kairę išilgai didesnio skrandžio kreivumo tarp didžiojo omentumo lapų, siunčia šakas į priekinę ir užpakalinę skrandžio sieneles – skrandžio šakas, rr. gastrici, taip pat omentalinės šakos, rr. epiploici iki didesnio omentum. Didesnio kreivumo srityje jis anastomozuojasi su kairiąja gastroepiploine arterija, a. gastroepiploica sinistra (blužnies arterijos atšaka, a. splenica);
d) užpakalinės dvylikapirštės žarnos arterijos, aa. retroduodenales, yra dešinės galinės gastroduodenalinės arterijos šakos. Jie supa priekinį dešiniojo kasos galvos krašto paviršių.
3. Blužnies arterija, a. splenica, yra storiausios iš celiakijos kamieno besitęsiančių šakų. Arterija nukreipta į kairę ir kartu su to paties pavadinimo vena yra už viršutinio kasos krašto. Pasiekęs kasos uodegą, jis patenka į skrandžio ir blužnies raištį ir suskyla į galines šakas, nukreiptas į blužnį.
Iš blužnies arterijos susidaro šakos, tiekiančios kraują kasai, skrandžiui ir didesnei omentumui.
1) Kasos šakos, rr. pancreatici, nukrypsta nuo blužnies arterijos per visą jos ilgį ir patenka į liaukos parenchimą. Jas atstovauja šios arterijos:
a) nugarinė kasos arterija, a. pancreatica dorsalis, seka atitinkamai iš viršaus į apačią, kasos kūno užpakalinio paviršiaus vidurinė dalis ir jos apatiniame krašte pereina į apatinę kasos arteriją, a. pancreatica inferior, kuri aprūpina apatinį kasos paviršių;
b) didžioji kasos arterija, a. pancreatica magna, nukrypsta nuo pagrindinio kamieno arba nugarinės kasos arterijos, eina į dešinę ir eina išilgai užpakalinio kūno paviršiaus ir kasos galvos. Jungiasi prie anastomozės tarp užpakalinės viršutinės ir apatinės kasos dvylikapirštės žarnos arterijų;
c) uodegos kasos arterija, a. caude pancreatis yra viena iš galinių blužnies arterijos šakų, tiekiančių kraują į kasos uodegą.
2) Blužnies šakos, rr. splenici, iš viso 4–6, yra galinės blužnies arterijos šakos ir prasiskverbia pro vartus į blužnies parenchimą.
3) Trumpos skrandžio arterijos, aa. gastricae breves, 3–7 mažų kamienų pavidalu, nukrypsta nuo galinės blužnies arterijos dalies ir skrandžio ir blužnies raiščio storiu eina į skrandžio dugną, anastomozuodami su kitomis skrandžio arterijomis.
4) Kairioji gastroepiploinė arterija, a. gastroepiploica sinistra, prasideda nuo blužnies arterijos toje vietoje, kur galinės šakos tęsiasi nuo jos iki blužnies, ir eina žemyn priešais kasą. Pasiekęs didesnį skrandžio kreivumą, jis eina išilgai jo iš kairės į dešinę, gulėdamas tarp didžiojo omentumo lapų. Ant kairės ir vidurinis trečdalis didesnis kreivumas anastomozuojasi su dešine gastroepiploine arterija (nuo a. gastroduodenalis). Savo eigoje arterija siunčia daugybę šakų į priekinę ir užpakalinę skrandžio sieneles – skrandžio šakas, rr. gastrici, o į didįjį omentum - omentines šakas, rr. epiploici.
5) Užpakalinė skrandžio arterija, a. gastrica posterior, nestabili, aprūpina krauju į užpakalinę skrandžio sienelę, arčiau širdies dalies.
II. Viršutinė mezenterinė arterija, a. mesenterica superior, yra didelė kraujagyslė, kuri prasideda nuo priekinio aortos paviršiaus, šiek tiek žemiau (1 - 3 cm) nuo celiakijos kamieno, už kasos.
Iš po apatinio liaukos krašto išeina viršutinė mezenterinė arterija žemyn ir į dešinę. Kartu su viršutine mezenterine vena, esančia dešinėje, ji eina išilgai horizontalios (kylančios) dvylikapirštės žarnos dalies priekinio paviršiaus, kerta ją iš karto į dešinę nuo dvylikapirštės žarnos vingio. Pasiekusi plonosios žarnos mezenterijos šaknį, viršutinė mezenterinė arterija prasiskverbia tarp pastarųjų lapų, sudarydama lanką, nukreiptą į iškilimą į kairę, ir pasiekia dešinę klubinę duobę.
Viršutinė mezenterinė arterija savo eigoje išskiria šias šakas: į plonąją žarną (išskyrus viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį), į akląją žarną su priedu, kylančią ir iš dalies į skersinę storąją žarną.
Šios arterijos atsišakoja nuo viršutinės mezenterinės arterijos.
1. Apatinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija, a. pancreaticoduodenalis inferior (kartais ne dviguba), kilęs iš viršutinės mezenterinės arterijos pradinės dalies dešiniojo krašto. Padalinta į priekinę šaką, r. priekinė ir užpakalinė šaka, r. užpakaliniai, kurie eina žemyn ir į dešinę išilgai priekinio kasos paviršiaus, lenkia aplink galvą išilgai dvylikapirštės žarnos sienos. Suteikia šakų kasai ir dvylikapirštės žarnos; anastomozės su priekinėmis ir užpakalinėmis viršutinėmis kasos dvylikapirštės žarnos arterijomis ir a. gastroduodenalis.
2. Tukšnės arterijos, aa. jejunales, iš viso 7–8, nuosekliai vienas po kito nukrypsta nuo viršutinės mezenterinės arterijos lanko išgaubtos dalies, yra nukreiptos tarp mezenterinių lapų į tuščiosios žarnos kilpas. Pakeliui kiekviena šaka yra padalinta į du kamienus, kurie anastomizuojasi su tais pačiais kamienais, susidariusiais iš gretimų žarnyno arterijų padalijimo.
3. Klubakaulio-žarnyno arterijos, aa. ileales, kurių kiekis yra 5 - 6, kaip ir ankstesnės, yra nukreiptos į klubinės žarnos kilpas ir, padalijant į du kamienus, anastomizuojasi su gretimomis žarnyno arterijomis. Tokios žarnyno arterijų anastomozės turi lankų formą. Iš šių lankų tęsiasi naujos šakos, kurios taip pat dalijasi, sudarydamos antros eilės lankus (šiek tiek mažesnius). Nuo antrojo laipsnio lankų vėl išeina arterijos, kurios dalijamos sudaro trečios eilės lankus ir tt Nuo paskutinės, labiausiai nutolusios lankų eilės tiesios šakos tęsiasi tiesiai į plonosios žarnos kilpų sieneles. Be žarnyno kilpų, šios arkos suteikia mažų šakų, tiekiančių kraują į mezenteriją Limfmazgiai.
4. Ilio-storosios žarnos-žarnyno arterija, a. ileocolica, nukrypsta nuo viršutinės mezenterinės arterijos kaukolės pusės. Važiuojant į dešinę ir žemyn po užpakalinės pilvo ertmės sienelės parietaline pilvaplėve iki klubinės žarnos galo ir aklosios žarnos, arterija yra padalinta į šakas, tiekiančias kraują į akląją žarną, gaubtinės žarnos pradžią ir galinę žarną. klubinė žarna.
Keletas šakų palieka klubinės žarnos, gaubtinės žarnos arteriją:
a) kylančioji arterija eina į dešinę į kylančiąją gaubtinę žarną, kyla išilgai jos medialinio krašto ir anastomozuojasi (sudaro lanką) su dešine storosios žarnos arterija, a. colica dextra. Iš nurodyto lanko gaubtinės žarnos šakos, rr. diegliai, aprūpinantys kylančiąją dvitaškį ir viršutinę aklosios žarnos dalį;
b) priekinės ir užpakalinės aklosios arterijos, aa. cecales anterior et posterior, yra nukreiptos į atitinkamus aklosios žarnos paviršius. Tęsinys a. ileocolica, artėja prie ileocekalinio kampo, kur, jungdamiesi su klubinės žarnos arterijų galinėmis šakomis, sudaro lanką, iš kurio šakos išsišakoja į akląją žarną ir į galinę klubinę žarną - klubinės žarnos šakos, rr. ileales;
c) apendikso arterijos, aa. apendiculares, nukrypsta nuo užpakalinės aklosios arterijos tarp vermiforminio proceso mezenterijos lakštų; aprūpinti krauju priedą.
5. Dešinė storosios žarnos arterija. a. colica dextra, išvyksta su dešinioji pusė nuo viršutinės mezenterinės arterijos, jos viršutiniame trečdalyje, skersinės gaubtinės žarnos mezenterinės šaknies lygyje ir yra nukreipta beveik skersai į dešinę, į vidurinį kylančios gaubtinės žarnos kraštą. Prieš pasiekiant kylančiąją dvitaškį, ji yra padalinta į kylančią ir nusileidžiančią šakas. Nusileidžianti šaka jungiasi su šaka. ileocolica, o kylančioji šaka anastomozuojasi su dešine a. colica media. Šakos tęsiasi nuo šių anastomozių suformuotų lankų iki kylančiosios gaubtinės žarnos sienelės, iki dešiniojo storosios žarnos vingio ir iki skersinės storosios žarnos.
6. Vidurinė gaubtinės žarnos arterija, a. colica media, nukrypsta nuo pradinės viršutinės mezenterinės arterijos dalies, eina į priekį ir į dešinę tarp skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos lakštų ir yra padalinta šakos apačioje: dešinėje ir kairėje.
Dešinioji šaka jungiasi su kylančia šaka a. colica dextra, o kairioji šaka eina išilgai skersinės storosios žarnos mezenterinio krašto ir anastomozuojasi su kylančia a. colica sinistra, kuri nukrypsta nuo apatinės mezenterinės arterijos. Tokiu būdu jungiantis su kaimyninių arterijų šakomis, vidurinė gaubtinės žarnos arterija formuoja lankus. Iš šių lankų šakų formuojasi antros ir trečios eilės lankai, kurie suteikia tiesias šakas į skersinės dvitaškio sieneles, į dešinę ir į kairę gaubtinės žarnos vingius.
III. Apatinė mezenterinė arterija, a. mesenterica inferior, nukrypsta nuo priekinio pilvo aortos paviršiaus III juosmens slankstelio apatinio krašto lygyje. Arterija eina atgal į kairę ir žemyn ir dalijasi į tris šakas.
1. Kairioji gaubtinės žarnos arterija, a. colica sinistra, yra retroperitoniškai kairiajame mezenteriniame sinuse prieš kairįjį šlapimtakį ir kairę sėklidės (kiaušidžių) arteriją ir. sėklidės (ovarica) sinistra; skirstomi į kylančią ir besileidžiančią šakas. Kylanti šaka anastomozuojasi su kairiąja vidurinės gaubtinės žarnos arterijos šaka, sudarydama lanką; tiekia kairę skersinės storosios žarnos pusę ir kairįjį storosios žarnos lenkimą. Nusileidžianti šaka jungiasi prie sigmoidinės žarnos arterijos ir aprūpina besileidžiančią dvitaškį.
2. Sigmoidinė-žarnyno arterija, a. sigmoidea (kartais jų yra keletas), pirmiausia nusileidžia retroperitoniškai, o paskui tarp sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterijos lakštų; anastomozuojasi su kairiosios gaubtinės žarnos arterijos ir viršutinės tiesiosios žarnos arterijos šakomis, suformuodamos lankus, iš kurių atsišakoja šakos, tiekiančios kraują į sigmoidinę gaubtinę žarną.
3. Viršutinė tiesiosios žarnos arterija, a. rectalis superior, yra apatinės mezenterinės arterijos galinė šaka; eidamas žemyn, jis skyla į dvi šakas. Viena šaka anastomozuojasi su sigmoidinės arterijos šaka ir tiekia kraują į apatines sigmoidinės gaubtinės žarnos dalis. Kita šaka nukreipta į dubens ertmę, kerta prieš a. iliaca communis sinistra ir, gulėdamas dubens sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterijoje, yra padalintas į dešinę ir kairę šakas, kurios aprūpina krauju tiesiosios žarnos ampulę. Žarnyno sienelėje jie anastomizuojasi su vidurine tiesiosios žarnos arterija, ir. rectalis media, vidinės klubinės arterijos šaka, a. iliaca interna.
IV. Vidurinė antinksčių arterija, a. suprarenalis media, garinė pirtis, nukrypsta nuo šoninės viršutinės aortos sienelės, šiek tiek žemiau mezenterinės arterijos atsiradimo vietos. Jis nukreiptas skersai į išorę, kerta diafragmos koją ir artėja prie antinksčių liaukos, kurios parenchimoje anastomozuojasi su viršutinių ir apatinių antinksčių arterijų šakomis.
V. Inkstų arterija, a. renalis, - suporuota didelė arterija. Jis prasideda nuo šoninės aortos sienelės II juosmens slankstelio lygyje beveik stačiu kampu į aortą, 1-2 cm žemiau viršutinės mezenterinės arterijos išskyros. Dešinė inkstų arterija yra šiek tiek ilgesnė nei kairioji, nes aorta yra kairėje nuo vidurinės linijos; link inksto, jis yra už apatinės tuščiosios venos.
Kiekviena inksto arterija, prieš pasiekdama inksto aukštį, išskiria mažą apatinę antinksčių arteriją, a. suprarenalis inferior, kuris, prasiskverbęs į antinksčių parenchimą, anastomozuojasi su vidurinių ir viršutinių antinksčių arterijų šakomis.
Inksto kamieno srityje inkstų arterija yra padalinta į priekinę ir užpakalinę šakas.
Priekinė šaka, r. priekinė, patenka į inkstų vartus, praeidama priešais inkstų dubenį, ir šakojasi, siunčia arterijas į keturis inkstų segmentus: viršutinio segmento arterija, a. segmenti superioris, - į viršų; viršutinio priekinio segmento arterija, a. segmenti anterior superioris, - į viršutinę priekinę dalį; apatinio priekinio segmento arterija, a. segmenti anterior yra inferioris, - į apatinę priekinę ir apatinę segmento arteriją, a. segmenti inferioris, - iki dugno. Nugarinė šaka, r. užpakalinė, inkstų arterija eina už inkstų dubens ir, eidama į užpakalinį segmentą, atsisako šlapimtakio šakos, r. uretericus, kuris gali išsišakoti iš pačios inkstų arterijos, skirstomas į užpakalinę ir priekinę šakas.
Vi. Sėklidžių arterija, a. testicularis, garinė, plona, nukrypsta (kartais į dešinę ir į kairę su bendru kamienu) nuo priekinio pilvo aortos paviršiaus, šiek tiek žemiau inkstų arterijos. Jis leidžiasi žemyn ir į šoną, eina išilgai didžiojo psoas raumens, pakeliui kerta šlapimtakį, virš lankinės linijos – išorinę klubinę arteriją. Pakeliui duoda šakeles riebalinei inksto kapsulei, o šlapimtakiui – šlapimtakio šakas, rr. ureterici. Tada jis eina į gilų kirkšnies žiedą ir, čia prisijungęs prie kraujagyslių, per kirkšnies kanalą patenka į kapšelį ir suskyla į keletą mažų šakelių, einančių į sėklidžių parenchimą ir jos prielipą - prielipo šakas, rr. antsėklidės.
Savo eigoje anastomozės su a. cremasterica (a.epigastrica inferior šaka ir su a. ductus deferentis (a.iliaca interna šaka).
Moterims atitinkama sėklidžių arterija taip pat yra kiaušidžių arterija. ovarica, išskiria nemažai šlapimtakių šakų, rr. ureterici, o po to pereina tarp plataus gimdos raiščio lapų, palei jo laisvą kraštą, ir suteikia šakeles į kiaušintakį - kiaušintakių šakas, rr. kiaušintakių, ir prie kiaušidžių vartų. Galinė kiaušidžių arterijos šaka anastomozuojasi su gimdos arterijos kiaušidės šaka.
Kai apsirengia poraktinė arterija, a. porakčiai , kolateralinė cirkuliacija vystosi per anastomozes tarp skersinės kaklo arterijos, a. transversa colli , ir virškapulinė arterija, a. suprascapularis , su užpakalinėmis ir priekinėmis aplinkinėmis peties arterijomis, aa. circumflexa humeri anterior et posterior , o kaukolę supanti arterija , a. Circumflexa scapulae, taip pat anastomozės tarp vidinių ir šoninių krūtinės ląstos arterijų, a. thoracica interna ir a. thoracica lateralis.
Peties sąnario perimetre susidaro du tinklai - kaukolės tinklas, rete scapulae , ir viršpečių tinklas, rete acromiale .
Perrišant pažastinę arteriją, a. axillaris , užstato cirkuliacija vykdoma per kaukolės tinklą, rete scapulae , arba mentės arterijos apskritimas, per anastomozes tarp poraktinės arterijos šakų - skersinė kaklo arterija ,a . transversa colli, suprascapular arterija, a. suprascapularis; su pažasties arterijos šakomis - krūtinės-nugaros arterija, a. thoracodorsalis , ir aplinkinė kaukolės arterija , a. Circumflexa scapulae.
Aplink chirurginį kaklą žastikaulis, dėl priekinių ir užpakalinių cirkumfleksinių arterijų anastomozės, a. circumflexa humeri anterior et posterior , pažastinė arterija suformuoja peties rezginį rete humere ... Šis rezginys aprūpina krauju peties sąnarį ir gretimus raumenis.
Užstato cirkuliacija apsirengimo metu brachialinė arterija, a. brachialis , vystosi per anastomozes tarp giliosios peties arterijos šakų, a. profunda brachii, vidurinės ir radialinės aplinkkelio arterijos, a.collaterales radialis et media, viršutinės ir apatinės alkūnkaulio aplinkkelio arterijos, a. collateralis ulnaris superior et interior , su pasikartojančiomis radialinės ir alkūnkaulio arterijos šakomis, aa. reccrrens radialis et ulnaris .
Alkūnės sąnario perimetre alkūnės sąnario tinklas, rete articulare cubiti , kuriame olecranon tinklas nagrinėjamas atskirai, rete olecrani ... Jas abi sudaro viršutinės ir apatinės alkūnkaulio aplinkkelio arterijų šakos (žasto arterijos atšakos), vidurinės ir stipininės aplinkkelio arterijos (giliosios arterijos atšakos) vienoje pusėje ir pasikartojančių radialinių arterijų šakos (šaka radialinės arterijos), pasikartojančios alkūnkaulio arterijos (alkūnkaulio arterijos šakos) ir pasikartojanti tarpkaulinė arterija (užpakalinės tarpkaulinės arterijos šaka) kitoje pusėje.
Delno paviršiuje yra riešo delnų tinklas, rete carpi palmare , susidaro iš riešo delno šakų, rami carpei palmares , radialinės ir alkūnkaulio arterijos, taip pat priekinė tarpkaulinė arterija, a. interossea priekinė.
Ant nugaros, srityje retinaculum extensorum , guli nugarinis riešo tinklas, rete carpi dorsale . Jis dalijasi į paviršinį riešo nugaros tinklą, rete carpi dorsale paviršinis , esantis po oda ir giliu riešo nugaros tinklu, rete carpi dorsale profundum , – ant riešo sąnarių kaulų ir raiščių Susidaro iš nugaros riešo šakų anastomozių, rami carpei dorsales, radialinės ir alkūnkaulio arterijos bei užpakalinė tarpkaulinė arterija, a. interossea užpakalinis.
Kamieno arterijos, arteriae trunci
Krūtinės aorta , aorta thoracica , ilgis apie 17 cm, skersmuo nuo 2,1 iki 3,8 cm, yra V-VIII kūnų kairėje ir prieš krūtinės ląstos slankstelių IX-XII kūnus. Skersai hiatus aorticus į diafragmą, patenka aorta pilvo ertmė... Krūtinės ląstos aorta yra užpakalinėje apatinėje tarpuplaučio dalyje, tiesiai ant stuburo. Į kairę nuo aortos yra pusiau nesuporuota vena, v . hemiazygos , priekyje - perikardo maišelis ir kairysis bronchas. Dešinė krūtinė limfinis latakas, ductus thoracicus , ir nesuporuota vena, v. azygos. Krūtinės slankstelių IV-VII lygyje aorta yra į kairę nuo stemplės, VIII-IX slankstelių lygyje - už ir X-CP lygyje - į dešinę ir už jos. Dviejų tipų šakos nukrypsta nuo krūtinės aortos, visceralinės arba visceralinės šakos, rr. vidaus organų, ir parietalinės arba parietalinės šakos, rr. parietales.
Vidinės krūtinės aortos šakos, rr. vidaus organų:
1. Bronchų šakos , rr. bronchiales , 3-4 vienetai patenka į dešiniojo ir kairiojo plaučių vartus ir aprūpina krauju bronchus, plaučių jungiamojo audinio stromą, parabronchinius limfmazgius, perikardo maišelį, pleuros ir stemplę;
2. Stemplės šakos , rr. stemplė, nuo 3 iki 6 vienetų tiekia kraują į stemplę;
3. Tarpuplaučio šakos , rr. tarpuplaučio, daugybė šakų, aprūpinančių tarpuplaučio jungiamąjį audinį ir limfmazgius;
4. Perikardo šakos , rr. perikardas, yra nukreipti į galinį širdies maišelio paviršių.
Parietalinės krūtinės aortos šakos , rr. parietales:
1. Viršutinės freninės arterijos , aa. phrenicae superiores, dviejų jų kiekis aprūpina krauju į juosmeninę diafragmos dalį;
2. Užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos , aa. tarpšonkauliniai posteriores, 9-10 porų kiekiu. Devynios iš jų yra tarpšonkaulinėse erdvėse, nuo trečios iki vienuoliktos imtinai, žemiausieji eina po XII šonkauliais ir vadinami pošonkaulinėmis arterijomis, a. subcostalis ; kiekvienoje tarpšonkaulinėje arterijoje išskiriama nugaros šaka, r. dorsalis , į giliuosius nugaros raumenis ir odą bei stuburo ramus, r. spinalis , į nugaros smegenis ir jų membranas.
Viršutinės tarpšonkaulinės arterijos aprūpina krauju krūtinės sienelę; iš IV-VI tarpšonkaulinių arterijų šakojasi į pieno liauką, apatinės trys aprūpina krauju pilvo sienelę ir diafragmą.
Pilvo aorta aorta abdominalis , yra krūtinės aortos tęsinys. Jis prasideda XII krūtinės ląstos slankstelio lygyje ir pasiekia IV-V juosmens slankstelį. Įsikūręs kairėje nuo vidurio linijos, jo ilgis 13-14 cm, skersmuo 17-19 mm. Tada pilvo aorta dalijasi į dvi bendras klubines arterijas, aa. iliacae communes dextra et sinistra ... Plona šaka, esanti ant priekinio kryžkaulio paviršiaus - vidurinės kryžkaulio arterijos, nukrypsta nuo aortos dalijimosi vietos žemyn, būdama jos tęsinys, a. sacralis mediana.
Dviejų tipų šakos nukrypsta nuo pilvo aortos, parietalinės šakos, rr. parietalinės , ir vidinės šakos, rr. vidaus organų.
Parietalinės pilvo aortos šakos, rr. parietales:
1. Apatinė freninė arterija , a. phrenica inferior , išeina iš karto po aortos išėjimo per diafragminę angą XII krūtinės slankstelio lygyje ir eina į apatinį diafragmos sausgyslės dalies paviršių. Dešinė arterija eina už apatinės tuščiosios venos, o kairioji arterija eina už stemplės. Jis aprūpina krauju diafragmą, suteikia viršutines antinksčių arterijas, aa. suprarenales superiores .
Ryžiai. 2.14. Pilvinės aortos dalies šakos (diagrama).
1 - storosios žarnos skersinis; 2 - truncus coeliacus; З - a. gástrica sinistra; 4 - a. splenica (Henaus); 5 - cauda pankreatitas; 6 - v. henausas; 7 - a. geresnė mezenterija; 8 - aa. jejunales et ileales; 9 - a. cólica sinistra; 10 - a. mezenterija žemesnė; 11 - a. sigmoidea; 12 - a. iliaca communis; 13 - a. rectalis superior; 14 - tiesioji žarna; 15 - storosios žarnos sigmoideum; 16 - a. apendicularis; 17 - akloji žarna; 18 - a. ileocaecalis; 19 - a. cólica dextra; 20 - a. colica media; 21 - v. geresnė mezenterija; 22 - v. mezenterija žemesnė; 23 - v. porta hepatis; 24 - caput pankreatitas; 25 - dvylikapirštės žarnos; 26 - heparas; 27 - vesica felae; 28 - a. hepática communis.
2. Juosmens arterijos, aa. juosmens , 4-5 šakos, nukrypsta I-IV juosmens slankstelių kūnų lygyje, eina lygiagrečiai užpakalinėms tarpšonkaulinėms arterijoms. Dvi viršutinės šakos eina už inkstų ir diafragmos, dvi apatinės šakos yra už m. psoas major ... Pasiekusi skersinius slankstelių procesus, kiekviena juosmens arterija yra padalinta į stuburo ir nugaros šakas, r. spinalis ir r. dorsalis ... Jie aprūpina krauju nugaros raumenis ir odą, nugaros smegenis su jų membranomis.
3. Vidutinė kryžmens arterija , a. sacralis mediana , yra pilvo aortos tęsinys jos dalijimosi į dvi bendras klubines arterijas vietoje. Jis aprūpina krauju kryžkaulį, aplinkinius raumenis ir tiesiąją žarną.
Vidinės pilvo aortos šakos, rr. vidaus organų , skirstomi į suporuotus ir neporinius.
Nesuporuotos visceralinės šakos:
1. Celiakijos kamienas, truncus coeliacus . Indas yra 1–2 cm ilgio, išeina XII krūtinės ląstos lygyje - I juosmens slankstelio viršutinis kūno kraštas, padalintas į tris šakas:
1.1. Kairioji skrandžio arterija, a. gastrica sinistra , pakilęs iki širdies skrandžio dalies, išsiskiria stemplės šakos, rr. stemplė , tada eina tarp mažojo omentumo lapų išilgai mažesnio skrandžio kreivumo iš kairės į dešinę, siųsdamas šakas į priekinę ir užpakalinę skrandžio sieneles;
Ryžiai. 2.15. Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kasos arterijos
ir blužnis. Skrandis pasuktas aukštyn.
1 - a. gastrica sinistra; 2 - a. splenica; 3 - a. gastroepiploica sinistra; 4 - aa. gastricae breves; 5 - a. gastroepiploica sinistra; 6 - a. caude pankreatitas; 7 - a. pankreatica magna; 8 - a. pankreatica inferior; 9 - a. pankreatica dorsalis; 10 - a. pankreaticoduodenalis inferior; 11 - a. pankreaticoduodenalis anterior inferior; 12 - a. pankreaticoduodenalis posterior inferior; 13 - a. anterior superior pankreaticoduodenalis; 14 - a. užpakalinė viršutinė pankreaticoduodenalis; 15 - a. anterior superior pankreaticoduodenalis; 16 - a. gastroduodenalis; 17 - a. gastroepiploica dextra; 18 - a. hepatica propria; 19 - a. gastrica dextra; 20 - a. hepatica communis; 21 - truncus coeliacus.
1.2. Bendra kepenų arterija, a. heratica communis , esantis už pilvo pilvo dalies ir lygiagrečiai jai, patenka į mažojo omentumo storį ir dalijasi į dvi šakas:
1.2.1. Virškinimo ir dvylikapirštės žarnos arterija, a. gastroduodenalis , kuris eina žemyn, už skrandžio stulpelio, kerta jį iš viršaus į apačią ir yra padalintas į du indus:
Viršutinė kasos-dvylikapirštės žarnos arterija, a. pankreaticoduodenalis superior , kuris yra tarp kasos galvos ir nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies ir išskiria šakas į kasos galvą, rr.pancreatici , į dvylikapirštę žarną, rr . dvylikapirštės žarnos.
Dešinė gastroepiploinė arterija, a. gastroomentalis dextra , eina išilgai didesnio skrandžio išlinkimo tarp didžiojo omentumo lapų ir išskiria šakas: į priekinį ir užpakalinį skrandžio paviršių, rr. gastrici , taip pat į didžiąją liauką, rr.omentales .
1.2.2. Nuosavo kepenų arterija, a. hepatica propria , eina į kepenų vartus storyje lig. hepatoduodenale , kairėje nuo ductus choledochus ir šiek tiek prieš v. portae . Artėjant prie kepenų vartų, nuosava kepenų arterija yra padalinta į dešinę, r. dekstra , ir išėjo, r. sinistra, šakos . Jie nukrypsta nuo jos:
Dešinė skrandžio arterija, a. gastrica dextra , eidamas į mažesnį skrandžio kreivumą, jis eina tarp mažojo omentum lapų iš dešinės į kairę, kur anastomozuojasi su kairiąja skrandžio arterija.
Tulžies arterija , a. cistinė, nukrypsta nuo dešiniosios savo kepenų arterijos šakos.
1.3. Blužnies arterija, a. lienalis, eina už skrandžio palei viršutinį kasos kraštą. Pasiekęs kasos uodegą, jis patenka į skrandžio ir blužnies raištį, lig. gastrolienale , o prie vartų blužnis padalintas į 3 – 6 šakas. Blužnies arterija sudaro šakas:
1.3.1. Prie kasos kūno ir uodegos, rr. pankreatitas ;
1.3.2. Trumpos skrandžio arterijos aa. gastricae breves , prie užpakalinės skrandžio sienelės;
1.3.3. Kairioji gastroepiploinė arterija a. gastroomentalis sinistra , didžiausia šaka, esanti tarp didžiojo omentumo lapų išilgai didesnio skrandžio kreivumo, eina iš kairės į dešinę ir anastomozuojasi su dešine gastroepiploine arterija.
2. Viršutinė mezenterinė arterija , a. mesenterica superior , nukrypsta I juosmens slankstelio lygyje. Jo pradžia yra tarp kasos galvos ir horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies, tada pereina į tarpą tarp apatinio kasos krašto ir kylančiosios dvylikapirštės žarnos dalies, įeina į plonosios žarnos mezenterijos šaknį ties II juosmens slankstelio lygis, formuojantis lanką, išgaubtas į kairę ir pasiekia dešinę klubinę duobę.
Iš viršutinės mezenterinės arterijos išvyksta:
2.1. Apatinė kasos-dvylikapirštės žarnos arterija, a. pankreaticoduodenalis inferior, kuri eina palei priekinį kasos paviršių, lenkia aplink galvą, kur anastomozuojasi su viršutine kasos-dvylikapirštės žarnos arterija. Suteikia šakelių kasai ir dvylikapirštės žarnos.
2.2. Lieknos arterijos aa. jejunales ir klubinė žarna, aa. ilei , 16-20, eikite tarp plonosios žarnos mezenterijos lakštų. Jie eina vėduokliškai, jungiasi vienas su kitu 3-4 arterijų lankais. Kraujo atsargos plonoji žarna ir jos mezenterija.
2.3. Klubinė storosios žarnos arterija, a. ileocolica ... Jis aprūpina kraują akliesiems ir galinei klubinei žarnai. Suteikia apendikso arteriją, a.appendicularis , kuris yra mezenteriniame procese.
2.4. Dešinė dieglių arterija a. colica dextra , tiekia kylančiąją dvitaškį. Suteikia kylančias ir besileidžiančias šakas.
2.5. Vidurinė storosios žarnos arterija, a. colica media , patenka į skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos storį, tiekia kraują į žarnyną, išskirdamas dešinę ir kairę šakas.
3. Apatinė mezenterinė arterija , a. mezenterija inferior .
Jis nukrypsta nuo aortos III juosmens slankstelio apatinio krašto lygyje. Siunčia šiuos filialus:
3.1. Kairioji dieglių arterija a. colica sinistra , yra retroperitoniškai, prieš kairįjį šlapimtakį ir kairę sėklidę (kiaušidžių arteriją). Jis skirstomas į kylančiąją ir besileidžiančiąją šakas, tiekiančias kraują į besileidžiančią dvitaškį. Visos storosios žarnos arterijos sudaro anastomozes (riolano lankus) viena su kita.
3.2. Sigmoidinės arterijos aa. sigmoideae , aprūpina krauju į sigmoidinę gaubtinę žarną, yra pirmiausia retroperitoniškai, o vėliau tarp jos žarnos mezenterijos lapų.
3.3. Viršutinė tiesiosios žarnos arterija, a. rectalis superior , tiekia kraują viršutinis trečdalis tiesiosios žarnos.
Juosmens arterijos (aa. Lumbales) – keturios porinės arterijos, besitęsiančios nuo užpakalinio pilvo aortos paviršiaus. Jų išsiskyrimo lygis svyruoja pirmosios arterijų poros iškrovos ribose nuo XII krūtinės slankstelio lygio iki apatinio II juosmens krašto. Paskutinės arterijų poros išskyros gali skirtis nuo II juosmens slankstelio apatinio krašto iki IV juosmens slankstelio apatinio krašto. Juosmens arterijos nukreiptos atgal ir į šoną. Dvi viršutinės arterijos eina už diafragmos kojų, dvi apatinės - už didžiojo psoas raumens. Slankstelių skersinių procesų lygyje kiekviena juosmens arterija yra padalinta į priekinę šaką, kuri yra susijusi su kraujo tiekimu į apatinę priekinės šoninės pilvo sienelės dalį, ir užpakalinę šaką, tiekiančią kraują. minkštas audinys juosmens srityje ir suteikiant šakas nugaros smegenims.
3. Vidutinė kryžmens arterija (a. sacralis mediana) - plonas indas, kuris yra tiesioginis pilvo aortos tęsinys ir dalyvauja aprūpinant krauju daugiausia sieneles ir iš dalies dubens organus. Jis prasideda nuo užpakalinio aortos paviršiaus jos dalijimosi į bendrąsias klubines arterijas vietoje. Kraujagyslė nusileidžia iki kryžkaulio ir eina išilgai dubens paviršiaus iki uodegikaulio, išskirdama šakas, aprūpinančias apatinį-juosmens raumenį, kryžkaulį ir uodegikaulį. Apatinė vidurinės kryžkaulio arterijos dalis yra susijusi su kraujo tiekimu į tiesiosios žarnos analinį galą ir pararektalinį audinį, anastomozuojasi su vidinės klubinės arterijos tiesiosios žarnos šakomis.
Visceralinės šakos: celiakijos kamienas
Celiakijos kamienas (truncus coeliacus) – trumpas 1–2 cm ilgio indas, besitęsiantis nuo priekinio aortos paviršiaus XII krūtinės ląstos apatinio krašto arba I juosmens slankstelio viršutinio krašto lygyje. Dažniausiai kamienas nukrypsta viršutinio kasos krašto lygyje, daug rečiau - jo apatinio krašto lygyje. Nukrypstant nuo aortos, kamienas yra tarp diafragmos kojų. Kamienas guli retroperitoniškai ir retroperitoniškai, tačiau dažniausiai jis skirstomas į tris atšakas: a) kairiąją skrandžio arteriją (a. Gastrica sinistra), einančią aukštyn ir į kairę iki stemplės perėjimo į širdies dalį. skrandis; b) bendroji kepenų arterija (a. hepatica communis), galingesnė šaka, einanti į dešinę ir į priekį iki kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščio; c) blužnies arterija (a. lienalis), ilgiausia ir didžiausia iš trijų celiakijos kamieno šakų, einanti išilgai užpakalinio kasos krašto į kairę, iki blužnies vartų (25 pav.).
Ryžiai. 25. Celiakijos kamieno šakos. 1 - bendroji kepenų arterija; 2 - užpakalinė skrandžio arterija; 3 - trumpos skrandžio arterijos; 4 - blužnies šakos; 5 - kasos šakos; 6 - kairioji virškinimo trakto arterija; 7, 9 - sandarinimo dėžės šakos; 8 - skrandžio šakos; 10 - dvylikapirštės žarnos šakos; 11 - kasos šakos; 12 - priekinė viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija; 13 - dešinioji gastroepiploinė arterija; 14 - dešinioji skrandžio arterija; 15 - skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija; 16 - tulžies arterija; 17 - dešinioji kepenų arterija; 18, 20 - nuosava kepenų arterija; 19 - kairioji kepenų arterija.
Celiakijos kamieno padalijimas į jo šakas yra labai įvairus. V. V. Kovanovas ir TI Anikina (1974) suskirsto sutiktus celiakijos kamieno variantus į šešias grupes: I - celiakijos kamieno nebuvimas (nepriklausomas šakų išsišakojimas nuo pilvo aortos); II - celiakijos kamieno išsišakojimas ir trečiosios šakos pasitraukimas iš kito šaltinio; III - celiakijos kamieno trifurkacinis padalijimas su jo išvykimu iš pagrindinių arterijų ir kitų šaltinių; IV - celiakijos kamieno išskyros kartu su viršutine mezenterine arterija; V - išskyros iš skrandžio-blužnies ir mezenterinės-kepenų kamienų pilvo aortos; VI - nukrypimas nuo celiakijos kamieno antrinių šakų.
Racionaliausiai visi celiakijos kamieno šakų variantai aprašyti Tandlerio schemoje. Pagal šią schemą embriogenezės procese iš 4 pilvo ertmės arterijų aortos (iš viršaus į apačią) susidaro tokia seka: kairioji skrandžio arterija; blužnies arterija; bendra kepenų arterija; viršutinė mezenterinė arterija. Visos šalia esančios arterijos gali sudaryti bendrus kamienus. Pirmieji trys yra celiakijos kamienas; pirmieji du - skrandžio ir blužnies kamienas; paskutiniai du yra hepato-mezenterinis kamienas ir kt.
Juosmens arterijos (aa. Lumbales) – keturios porinės arterijos, besitęsiančios nuo užpakalinio pilvo aortos paviršiaus. Jų išsiskyrimo lygis kinta pirmosios arterijų poros iškrovos ribose nuo XII krūtinės slankstelio lygio iki apatinio II juosmens krašto. Paskutinės arterijų poros išskyros gali skirtis nuo II juosmens slankstelio apatinio krašto iki IV juosmens slankstelio apatinio krašto. Juosmens arterijos nukreiptos atgal ir į šoną. Dvi viršutinės arterijos eina už diafragmos kojų, dvi apatinės - už didžiojo psoas raumens. Slankstelių skersinių procesų lygyje kiekviena juosmens arterija yra padalinta į priekinę šaką, kuri yra susijusi su kraujo tiekimu į apatinę priekinės šoninės pilvo sienelės dalį, ir užpakalinę šaką, aprūpinančią minkštuosius stuburo audinius. juosmens srityje ir suteikia šakas nugaros smegenims.
3. Vidutinė kryžmens arterija (a. sacralis mediana) - plonas indas, kuris yra tiesioginis pilvo aortos tęsinys ir dalyvauja aprūpinant krauju daugiausia sieneles ir iš dalies dubens organus. Jis prasideda nuo užpakalinio aortos paviršiaus jos dalijimosi į bendrąsias klubines arterijas vietoje. Kraujagyslė nusileidžia iki kryžkaulio ir eina išilgai dubens paviršiaus iki uodegikaulio, išskirdama šakas, aprūpinančias apatinį-juosmens raumenį, kryžkaulį ir uodegikaulį. Apatinė vidurinės kryžkaulio arterijos dalis yra susijusi su kraujo tiekimu į tiesiosios žarnos analinį galą ir pararektalinį audinį, anastomozuojasi su vidinės klubinės arterijos tiesiosios žarnos šakomis.
Visceralinės šakos: celiakijos kamienas
Celiakijos kamienas (truncus coeliacus) – trumpas 1–2 cm ilgio indas, besitęsiantis nuo priekinio aortos paviršiaus XII krūtinės ląstos apatinio krašto arba I juosmens slankstelio viršutinio krašto lygyje. Dažniausiai kamienas nukrypsta viršutinio kasos krašto lygyje, daug rečiau - jo apatinio krašto lygyje. Nukrypstant nuo aortos, kamienas yra tarp diafragmos kojų. Kamienas guli retroperitoniškai ir retroperitoniškai, tačiau dažniausiai jis skirstomas į tris atšakas: a) kairiąją skrandžio arteriją (a. Gastrica sinistra), einančią aukštyn ir į kairę iki stemplės perėjimo į širdies dalį. skrandis; b) bendroji kepenų arterija (a. hepatica communis), galingesnė šaka, einanti į dešinę ir į priekį iki kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščio; c) blužnies arterija (a. lienalis), ilgiausia ir didžiausia iš trijų celiakijos kamieno šakų, einanti išilgai užpakalinio kasos krašto į kairę, iki blužnies vartų (25 pav.).
Ryžiai. 25. Celiakijos kamieno šakos. 1 - bendroji kepenų arterija; 2 - užpakalinė skrandžio arterija; 3 - trumpos skrandžio arterijos; 4 - blužnies šakos; 5 - kasos šakos; 6 - kairioji virškinimo trakto arterija; 7, 9 - sandarinimo dėžės šakos; 8 - skrandžio šakos; 10 - dvylikapirštės žarnos šakos; 11 - kasos šakos; 12 - priekinė viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija; 13 - dešinioji gastroepiploinė arterija; 14 - dešinioji skrandžio arterija; 15 - skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija; 16 - tulžies arterija; 17 - dešinioji kepenų arterija; 18, 20 - nuosava kepenų arterija; 19 - kairioji kepenų arterija.
Celiakijos kamieno padalijimas į jo šakas yra labai įvairus. V. V. Kovanovas ir TI Anikina (1974) suskirsto sutiktus celiakijos kamieno variantus į šešias grupes: I - celiakijos kamieno nebuvimas (nepriklausomas šakų išsišakojimas nuo pilvo aortos); II - celiakijos kamieno išsišakojimas ir trečiosios šakos pasitraukimas iš kito šaltinio; III - celiakijos kamieno trifurkacinis padalijimas su jo išvykimu iš pagrindinių arterijų ir kitų šaltinių; IV - celiakijos kamieno išskyros kartu su viršutine mezenterine arterija; V - išskyros iš skrandžio-blužnies ir mezenterinės-kepenų kamienų pilvo aortos; VI - nukrypimas nuo celiakijos kamieno antrinių šakų.
Racionaliausiai visi celiakijos kamieno šakų variantai aprašyti Tandlerio schemoje. Pagal šią schemą embriogenezės procese iš 4 pilvo ertmės arterijų aortos (iš viršaus į apačią) susidaro tokia seka: kairioji skrandžio arterija; blužnies arterija; bendra kepenų arterija; viršutinė mezenterinė arterija. Visos šalia esančios arterijos gali sudaryti bendrus kamienus. Pirmieji trys yra celiakijos kamienas; pirmieji du - skrandžio ir blužnies kamienas; paskutiniai du yra hepato-mezenterinis kamienas ir kt.
ARTERIJA SAKRALINĖ TERPĖ
(a. sacralis mediana, pna) žr. sąrašą anat. terminai.
Medicinos terminai. 2012
Žodynuose, enciklopedijose ir žinynuose taip pat žiūrėkite žodžio interpretacijas, sinonimus, reikšmes ir tai, kas yra CROSS ARTERY MEDIUM rusų kalba:
- ARTERIJA medicinine prasme:
(-и) (arteria, -ае, pna, bna, jna; graik.arteria from aer air + tereo include) kraujagyslė, kuria juda kraujas ... - ARTERIJA
[iš senovės graikų] 1) kraujagyslė, nešanti kraują iš širdies į periferiją; 2) svarbus susisiekimo kelias: geležinkelio linija, kanalas, laivybai tinkama upė ... - ARTERIJA enciklopediniame žodyne:
ir, f. vienas. Kraujagyslė kuris praleidžia kraują iš širdies į visas kūno dalis. Arterinė – nurodant arteriją, arterijas. || Plg. ... - ARTERIJA v Enciklopedinis žodynas:
[te], -i, f. 1. Kraujagyslė, kuria kraujas teka iš širdies į visus kūno organus ir audinius. 2. perkėlimas. Ryšio maršrutas... - ARTERIJA Collier's Dictionary:
indas, kuriuo kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. Didžiausia arterija, aorta, nukrypsta nuo širdies ir tada ... - ARTERIJA Zaliznyako pilnoje akcentuotoje paradigmoje:
arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija, arterija... - ARTERIJA Naujajame svetimžodžių žodyne:
(kolonos arterija) 1) kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į organus ir audinius; 2) perdavimas. svarbus susisiekimo kelias: geležinis ... - ARTERIJA Užsienio posakių žodyne:
[gr. arterija] 1. kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į organus ir audinius; 2. * svarbus susisiekimo kelias: geležinkelis, ... - ARTERIJA rusų kalbos sinonimų žodyne:
aorta,... - ARTERIJA Efremovos naujajame aiškinamajame rusų kalbos žodyne:
f. 1) Kraujagyslė, kuria kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. 2) perdavimas. Svarbus bendravimo kelias (dažniausiai ... - ARTERIJA rusų kalbos žodyne Lopatinas:
artilerija,... - ARTERIJA pilnas rašybos žodynas Rusų kalba:
arterija,... - ARTERIJA rašybos žodyne:
artilerija,... - ARTERIJA Ožegovo rusų kalbos žodyne:
kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į visus kūno organus ir audinius.arterija Poeto bendravimo kelias Vandens arterijos ... - ARTERY Dahlo žodyne:
žmonos , anat. kovinė vena, alobred; arterijos neša raudoną kraują iš širdies į visas kūno dalis, iš kur jis yra, per ploniausias ... - ARTERIJA Ušakovo aiškinamajame rusų kalbos žodyne:
arterijos, f. (graikų arterija). 1. Kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į įvairius kūno organus (anat.). 2. perkėlimas. Susisiekimo maršrutas,... - ARTERIJA Efremovos aiškinamajame žodyne:
arterija 1) Kraujagyslė, kuria kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. 2) perdavimas. Svarbus susisiekimo kelias... - ARTERIJA Efremovos naujajame rusų kalbos žodyne:
f. 1. Kraujagyslė, kuria kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. 2. perkėlimas. Svarbus bendravimo kelias (dažniausiai ... - ARTERIJA Didžiajame moderniame aiškinamasis žodynas Rusų kalba:
f. 1. Kraujagyslė, kuria kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. 2. perkėlimas. Svarbus susisiekimo kelias (... - VIDUTINĖ FARYNGOTOMIJA medicinine prasme:
(p. mediana) žr. Transhioidinė faringotomija ... - Kietosios smegenų membranos juosmens-kryžmens raištis (L. LUMBOSACRALE DURAE MATRIS) medicinine prasme:
žr. Anato sąrašą. ... - KRYŽIAUS REGIONAS medicinine prasme:
(regio sacralis, pna, bna, jna) sritis, atitinkanti kryžkaulio ribas, įskaitant kairiojo ir dešiniojo sėdmens vidurines dalis ... - VIENOS KRYŽIAUS MEDŽIAGA medicinine prasme:
(v. sacralis media) žr. Anato sąrašą. ... - VIENOS KRYŽIAUS KAUDALAS medicinine prasme:
(v. sacralis caudalis) žr. anat sąrašą. ... - BŪTINIS KRYŽIAUS medicinine prasme:
(t. sacralis, pna, bna, jna) B. ant šoninių kryžkaulio dalių; raumenų prisitvirtinimo vieta ir... - MIGO ARTERIJA
(a. carotis) – arterija, tiekianti kraują į galvą ir esanti itin pastovi visiems stuburiniams gyvūnams. Iš kiekvienos pusės išskirkite bendrą ... - KRYŽIAUS REGIONAS enciklopediniame Brockhauso ir Eufrono žodyne:
ta stuburinių gyvūnų kūno dalis, kurioje dubuo jungiasi su stuburu. Jis gavo savo pavadinimą iš kryžkaulio (os sacrum), susidariusio susiliejus keliems slanksteliams ... - Įtaisai be uodegų enciklopediniame Brockhauso ir Eufrono žodyne:
arba Batrachia (Batrachia, žr. lentelę. Beuodegiai ropliai I, II ir III) - pirmasis ir aukščiausias varliagyvių klasės būrys, arba Nuogas ... - MIGO ARTERIJA
(a. carotis)? arterija, kuri tiekia kraują į galvą ir yra ypač pastovi visiems stuburiniams gyvūnams. Iš kiekvienos pusės išskirkite bendrą ... - KRYŽIAUS REGIONAS Brockhauso ir Efrono enciklopedijoje:
? ta stuburinių gyvūnų kūno dalis, kurioje dubuo jungiasi su stuburu. Jis gavo savo pavadinimą iš kryžkaulio (os sacrum), susidariusio susiliejus kelioms ... - Įtaisai be uodegų Brockhauso ir Efrono enciklopedijoje:
arba Batrachia (žr. lentelę. Beuodegiai ropliai I, II ir III)? pirmasis ir aukščiausias varliagyvių, arba nuogų, klasės būrys ... - NARA Japonijos enciklopedijoje nuo A iki Z:
1) istorinis senovės Japonijos valstybės egzistavimo laikotarpis nuo 710 iki 794 metų. Baigus formuoti centralizuotą valstybę pagal kinų pavyzdį, ... - APIBRĖŽIMAS Ekonomikos terminų žodyne:
KONTINENTINIS ŠELFAS – žemyninio šelfo ribų nustatymas tarp valstybių, turinčių priešingas arba gretimas pakrantes. Pagal JT jūrų teisės konvenciją... - ŠERDIS enciklopedijos biologijoje:
, vidurinė ūglio arba šaknies dalis. Paprastai jį sudaro laisvi parenchiminiai audiniai, kurių ląstelių membranos nėra sudegintos. Prie šaknų... - VIDURINĖ KULTŪRA A.S. Akhiezer knygoje „Istorinės patirties kritika“ vartojami pagrindiniai terminai:
- (vidurinė kultūra) - sąvoką pristatė N. Berdiajevas. S.c. Ar kultūrinė naujovė, gauta tarpininkaujant, įveikus dvigubą opoziciją ... - ASIHARA-NO NAKATSUKUNI
(Kita japonų kalba „nendrių lyguma yra vidurio šalis“) japonų mitologijoje yra žmonių žemė, priešingai nei Takama no hara („aukšta lyguma ... - ARKADIJA Graikų mitologijos veikėjų ir kulto objektų žinyne:
90 kv. m. Kalnai Erimantas (šiaurės vakaruose), Killenas (šiaurės rytuose), Parnonas (pietryčiuose) ir Cotillion (pietvakariuose), jungiasi vienas su kitu ... - PILVO SUŽALOJIMAI medicinos žodyne:
- VARDENBURGO SINDROMAS medicinos žodyne:
- Kaukolės veido displazija medicinos žodyne:
Kaukolės ir veido displazijos yra didelė vystymosi defektų grupė su ryškiais veido skeleto formos nukrypimais, dažnai su hipertelorizmu. Dalyvaujantis genas paprastai yra... - ŽARNINĖ INVAGINACIJA medicinos žodyne:
Žarnų invaginacija yra ūminio žarnyno nepraeinamumo rūšis, kuriai būdingas vieno žarnyno segmento įvedimas į kito spindį. Dažnis. 1,5-4 atvejai / 1000 gyvų gimimų. ... - medicinos žodyne:
- MILDŽINĖS LĄSTELĖS ARERITAS medicinos žodyne:
- medicinos žodyne:
- ŪMUS PERITONITAS medicinos žodyne:
- Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos tarpslankstelinio disko išvarža medicinos žodyne:
Gimdos kaklelio disko išvarža ir krūtinės ląstos stuburas - tarpslankstelinio disko fragmentų išsikišimas arba prolapsas (atitinkamai gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos ... - JUOSMENINĖ STUBURO IŠVARŽA medicinos žodyne:
- PILVO SUŽALOJIMAI
Pilvo traumos gali būti atviros arba uždaros. Atviri sužalojimai dažnai būna šaudyti ar durti, rečiau pjauti. Uždaros traumos įvyksta transportuojant... - VARDENBURGO SINDROMAS medicinos žodyne:
Wardenburgo sindromas yra paveldimų dauginių įgimtų apsigimimų, kuriems būdingas pigmentacijos sutrikimas ir kurtumas, grupė. – I tipas (* 193500, 2q35, ... - ŪMUS PERITONITAS medicinos žodyne:
Peritonitas – tai pilvaplėvės uždegimas, lydimas tiek vietinių, tiek bendri simptomai... Dažnis – pirminis peritonitas yra retas, maždaug 1% ... - Gimdos ir makšties prolapsas ir prolapsas medicinos žodyne:
Gimdos ir makšties prolapsas ir prolapsas atsiranda, kai susilpnėja dubens diafragma ir raiščiai. Sienos dažnai iškrenta Šlapimo pūslė(cistocelė)... - medicinos žodyne:
Išvaržos diskas juosmens stuburas - juosmens tarpslankstelinio disko fragmentų išsikišimas arba prolapsas į stuburo kanalą, atsirandantis ... - PERIFERINIŲ arterijų ATEROSKLEROZĖ medicinos žodyne:
Periferinių arterijų aterosklerozė yra periferinių arterijų liga lėtinė eiga... Segmentinė kraujotakos kliūtis arba aortos ir jos spindžio susiaurėjimas ... - MILDŽINĖS LĄSTELĖS ARERITAS medicinos žodyne:
Milžiniškų ląstelių arteritas (GA) – tai sisteminis vaskulitas, kuriam būdingas laikinosios arterijos (dažniausiai), tinklainės arterijų, smegenų ir kitų arterijų pažeidimas,... - FARYNGOTOMIJA TRANSLINGVAL medicinine prasme:
(p. transhyoidea; sin: f. median, f. transgioid) F., kurioje hipoidinis kaulas yra atidengtas vidutiniu arba T formos minkštųjų kaklo audinių pjūviu ... - SIMPATINĖ NERVŲ SISTEMA enciklopediniame Brockhauso ir Eufrono žodyne:
bestuburiuose dar mažai ištirta. Aukštesni kirminai randami skirtingos dalysžarnyno ganglijų ląstelės ir nervų skaidulos, tikriausiai ... - ŠIRDYS enciklopediniame Brockhauso ir Eufrono žodyne:
raumeningas, ritmiškai susitraukiantis išsiplėtimas kraujagyslių sistema... Tokie išsiplėtimai gali būti tiek limfinėje, tiek vidinėje kraujotakos sistemos... Pirmajame…
