Invazinio latakų krūties vėžio morfologinė diagnostika. Invazinis vėžys Invazinė krūties latakų karcinoma

Invazinė krūties latakų karcinoma yra tokia, kuri pažeidžia pieno liauką ir išsivysto iš liaukinio epitelio, išklojančio pieno latakus.

Neoplazma reiškia navikus, kurie tam tikrą laiką gali būti besimptomiai, o tai trukdo anksti diagnozuoti ir laiku gydyti. šios ligos.

Turinys:

Visa informacija

Ši liga yra labiausiai paplitęs piktybinis krūties pažeidimas. 80% visų klinikinių atvejų, kai moteriai buvo diagnozuota piktybinė krūties metaplazija, tai buvo invazinė latakų karcinoma.

Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė rizika susirgti šia piktybine patologija. Apie 60% visų pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra vyresni nei 55 metų pacientai.

Invazinę krūties latako karcinomą kartu gydo onkologai ir mamologai.

Invazinės krūties latakinės karcinomos priežastys, stadijos

Tiesioginės pieno latakus išklojusių ląstelių piktybinės degeneracijos priežastys dar nėra išaiškintos. Nustatyti veiksniai, kurių buvimas padidina riziką susirgti invazine krūties latakų karcinoma. Tai:

• nepalankus paveldimumas;
• kitų piktybinių navikų istorija;
• lėtinė pieno liaukų patologija;
• kai kurios moters ginekologinės būklės ypatybės, atitinkančios normos sampratą;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• nepalanki aplinkos padėtis;
• sunkios somatinės ligos;
• nesėkmė darbe endokrininė sistema.

Nepalankus paveldimumas laikomas vienu iš veiksnių, prieš kurį dažniausiai išsivysto aprašyta liga.. Jei šeimoje buvo diagnozuoti invazinės latakų karcinomos atvejai, tai artimi giminaičiai (gretimų kartų atstovai) turi 2-3 kartus didesnę riziką susirgti šia patologija nei moterys, kurių giminaičiams ši patologija nebuvo.

Nustatyta, kad moters tikimybė susirgti invazine krūties latakų karcinoma padidėja, jei jai anksčiau buvo diagnozuoti kitų rūšių piktybiniai, ypač krūties, pažeidimai. Dažniausiai rizika padidėja, kai anamnezėje buvo neinvazinė latakų karcinoma. Be to, laikas po gydymo vėžinis navikas gali labai skirtis. Taigi, invazinės latakų krūties karcinomos atvejai buvo nustatyti moterims praėjus 20–25 metams po neinvazinio krūties vėžio.

Lėtinės (ypač ilgalaikės) pieno liaukų ligos taip pat užima vieną pirmųjų vietų tarp veiksnių, prisidedančių prie invazinės pieno liaukos latakų karcinomos išsivystymo. Dažniausiai tai yra tokios patologijos kaip:

• – patologinis nuo hormonų priklausomas pieno liaukos liaukinio audinio proliferacija;
• fibroadenoma yra gerybinis navikas, išsivystantis iš jungiamojo ir liaukinis audinys pieno liauka;
• – dariniai pieno liaukoje ertmių pavidalu su skystu turiniu. Gali būti vienas arba keli.

pastaba

Iš visų mastopatijų fibrocistinė mastopatija, kurios metu cistos susidaro dėl pieno liaukos jungiamojo audinio dauginimosi, dažniausiai sukelia aprašytą ligą.

Nustatyti keli priimtini akušerinės ir ginekologinės normos variantai, prieš kuriuos gali išsivystyti invazinė krūties latakų karcinoma. Tai:

• ankstesnė menarchė (pirmasis kraujavimas iš menstruacijų) - iki 12-13 metų amžiaus;
• vėlyvas startas – laikas svyruoja;
• vėlyvas pirmasis nėštumas - vidutiniškai po 35-40 metų;
• nėštumo (nėštumo), gimdymo ir maitinimo krūtimi nebuvimas akušerinėje ir ginekologinėje istorijoje. Yra duomenų, kad net jei anksčiau buvo nutrūkęs nėštumas (ar buvo atliktas dirbtinis abortas), tokioms moterims invazinė latako krūties karcinoma išsivysto rečiau nei toms, kurios nebuvo nėščios.

Dažniausiai invazinė krūties latakų karcinoma išsivysto vartojant tokius vaistus kaip:

• hormoniniai vaistai, skirti koreguoti sutrikusią endokrininę būklę - ypač vartojant ilgą laiką (kelerius metus);
• (per burną vartojami kontraceptikai);
• , vartojami menopauzės simptomams pašalinti arba sumažinti.

Veiksniai, susidarius nepalankiai aplinkos situacijai, kurie žymiai padidina riziką užsikrėsti aprašyta patologija, pirmiausia yra:

• oro ir vandens tarša pramoninėmis atliekomis;
• aukštas radiacijos lygis.

Apskritai bet koks somatinė liga gali susilpninti moters organizmą ir prisidėti prie piktybinių navikų vystymosi. Tačiau dažniausiai invazinės krūties latakų karcinomos atsiradimą skatinantys veiksniai yra:

• (IŠL);
• sunkios kepenų ligos.

Endokrininės sistemos patologijos, kurios dažniausiai prisideda prie aprašytos patologijos vystymosi:

• – sutrikęs angliavandenių skaidymas dėl insulino gamybos trūkumo;
• - nepakankama skydliaukės hormonų gamyba;

Išskiriami šie ligos vystymosi etapai:

Invazinės krūties latakų karcinomos simptomai

Ankstyvosiose vystymosi stadijose liga dažnai būna besimptomė.

Invazinės krūties latakų karcinomos požymiai yra šie:

• spenelių išskyros;
• vietiniai odos pokyčiai;
• pakeisti išvaizda pieno liauka;
• toliau progresuojant ligai - bendros organizmo būklės sutrikimai.

Išleidimo ypatybės:

• pagal skaidrumo/drumstumo laipsnį – skaidrus;
• spalva – gelsvai žalia;
• dėl priemaišų – dažnai kruvinas;
• Išleidimo laikas yra periodiškas. Tokių fazių iškrovų buvimas mėnesinių ciklas nepriklauso;
• pagal kiekį – iš pradžių tepimas, vėliau ligai progresuojant išskyrų daugėja, jos gali išsiskirti iš spenelio lašeliais.

Išskyros sustiprėjus, jos dirgina odą, todėl:

• odos maceravimas - jos korozija;
• vienkartinių ar daugybinių erozijų ir gilesnių opų atsiradimas areolės srityje.

Krūties išvaizdos pokyčiai gali būti tokie:

• oda virš naviko vietos pakeičia spalvą – pasidaro rausva, vėliau parausta. Tada prasideda lupimasis odašioje vietoje;
• virš naviko gali išsivystyti vadinamasis umbilification – odos atsitraukimas, panašus į bambą;
• pastebimas platformos simptomas - virš naviko atsiranda sumažėjusio elastingumo sritis, kurią trumpam suspaudus, neišsitiesia;
• Būdingas simptomas yra citrinos žievelė – oda virš naviko tampa porėta, panaši į citrinos žievelę;
• laikui bėgant neišvengiamai keičiasi išorinė pieno liaukos išvaizda – ji tampa didesnė nei sveika, deformuojasi (sutrinka reguliarūs suapvalinti jos kontūrai, atsiranda nelygus reljefas);
• spenelis gali būti įtrauktas į areolę.

Bendros organizmo būklės sutrikimai atsiranda toliau progresuojant ligai. Tai tokie simptomai kaip:

• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis atliekant įprastą darbo kiekį;
• nuolatinis apetito praradimas;
• ryškus priešiškumas mėsos produktams;
• laipsniškas kūno svorio mažėjimas;
• hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra). Jis yra nereikšmingas, dažnai iki 37,2-37,4 laipsnių Celsijaus.

Jei navikas suspaudžia venines ir limfagysles, gali būti pastebėti šie papildomi klinikiniai požymiai:

• viršutinės galūnės audinių patinimas pažeistoje pusėje;
• skausmas toje pačioje pusėje, stiprėjantis bandant pakelti ranką.

Invazinės latakų karcinomos klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo jo stadijos:

• I etapas – daugeliu atvejų požymių nėra;
• IIa stadija - nustatomas teigiamas platformos požymis, fiksuojamas odos susiraukšlėjimas ją užfiksavus raukšle;
• IIb stadija - be ankstesnių simptomų, nustatoma vidutinio sunkumo umbilizacija, metastazių pažeistuose organuose gali atsirasti nereikšmingų simptomų;
• III etapas - nustatomas umblis, krūties audinio patinimas ir „citrinos žievelės simptomas“. Dažnai šiame etape stebimas spenelių atsitraukimas. Metastazių paveiktų organų simptomai progresuoja;
• IV etapas - pastebima sunki pieno liaukos deformacija, bendra būklė pacientas žymiai pablogėja, pasireiškia sunkūs simptomai iš šio naviko metastazių pažeistų organų.

Rekomenduojame perskaityti:

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose diagnozuoti sunku, nes nėra simptomų. Ankstyva diagnozė turi Gera vertė onkologijoje, todėl kilus menkiausiam įtarimui, reikia atlikti pilną paciento tyrimą. Svarbu yra kruopštus anamnezės rinkimas (apsunkinto paveldimumo išaiškinimas, įvairių ligų faktas ir pan.), fizinės, instrumentinės ir. laboratoriniai metodai ekspertizės.

Fizinės apžiūros rezultatai yra tokie:

• apžiūrint - ankstyvosiose stadijose neinformatyvu, kadangi pieno liaukos forma nepasikeičia, bendra paciento būklė nenukenčia. Jai progresuojant vizualizuojama padidėjusi pieno liauka, išsipūtęs audinys auglio vietoje ir išskyros iš spenelio. Pažengusiais atvejais tokie ligoniai būna išsekę, išsekę, adinamiški, jų oda ir matomos gleivinės blyškios;
• palpuojant (palpuojant) pieno liauką, nustatomas skausmingas darinys mazgo, neturinčio aiškių ribų, pavidalu, kartais pastebimas liaukos patinimas. Suspaudus spenelį iš jo gali atsirasti išskyrų, dažnai sumaišytų su krauju. Pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas.

Instrumentiniai tyrimo metodai, kurie turėtų būti naudojami diagnozuojant invazinę krūties latakų karcinomą:

Norint atmesti arba patvirtinti metastazių faktą, būtina ištirti kitus organus, kuriuose dažniausiai gali metastazuoti invazinė krūties karcinoma. Šiuo tikslu naudojami tokie diagnostikos metodai kaip:

• stuburo ir apatinių bei viršutinių galūnių kaulų rentgenografija;
• kaukolės rentgenografija;
• kepenys ir kiaušidės.

Laboratoriniai diagnostikos metodai, naudojami invazinei krūties latakų karcinomai nustatyti, yra šie:

Diferencinė diagnostika

Diferencinė šios ligos diagnozė dažnai atliekama su tokiomis patologijomis kaip:

• neinvazinis krūties vėžys;
• abscesas - ribotas krūties audinio pūlinys;
• fibroma yra gerybinis jungiamojo audinio navikas;
• fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš jungiamojo ir raumenų audinio.

Komplikacijos

Dažniausios invazinės krūties latakų karcinomos komplikacijos yra:

• daigumas į kaimyninius organus, sutrikus jų funkcijai - ypač į krūtinės raumenis ir pleuros;
• metastazės - naviko ląstelių patekimas per kraują ar limfą į kitus organus ir audinius, o vėliau juose susidaro antriniai piktybiniai navikai;
• apsinuodijimas vėžiu - išsivysto vėlyvose karcinomos vystymosi stadijose ir susideda iš to, kad naviko ląstelės masiškai suyra, o tarpląsteliniai toksinai patenka į kraują, o kartu su juo - į beveik visus organus ir audinius, išprovokuodami jų toksinį pažeidimą (apsinuodijimą).

Dažniausiai invazinė latakų karcinoma metastazuoja į kaulų struktūras, plaučius, odą, kepenis, kiaušides ir smegenis.

Jei metastazės pasiekė kaulus, jos dažniausiai pasireiškia nugaros, viršutinių ir apatinių galūnių skausmais.

Metastazės kepenyse pasireiškia kaip klasteris nemokamas skystis pilvo ertmėje.

Metastazės į smegenis pasireiškia gana aiškiai – intensyvūs ir kiti neurologiniai sutrikimai.

Invazinės latakų karcinomos metastazės į plaučius yra viena iš gana lengvų metastazių formų, nes jos yra gana lengvos. ilgas laikas(ilgiau nei esant metastazėms į kitus organus ir audinius) gali pasireikšti be jokių simptomų. Vėliau gali pasireikšti patvarus ir hemoptizė.

Metastazės odoje pasireiškia simptomais, panašiais į klinikinį vaizdą erysipelas– infekcinis odos uždegimas.

Invazinės krūties latakinės karcinomos gydymas, chirurgija

Invazinės krūties latakų karcinomos gydymo strategija priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• naviko vystymosi stadija;
• hormoninė būklė (nuo hormonų priklausoma arba nepriklausoma);
• metastazių buvimas;
• komplikacijų buvimas.

Gydymo pagrindas yra chirurginė intervencija. Atliekamos šios operacijos:

• pradinėse naviko vystymosi stadijose – radikali pieno liaukos rezekcija (trečdalio ar pusės liaukos pašalinimas su fascija, raumenimis ir riebaliniu audiniu) arba poodinė mastektomija(liaukinio audinio pašalinimas išsaugant odą);
• su pažengusia karcinoma – radikali mastektomija (liaukos pašalinimas kartu su krūtinės raumenimis) arba mastektomija kartu su švitinimu (radikalus liaukos pašalinimas kartu apšvitinant chirurginį lauką).

Po operacijos pacientei taip pat skiriama spindulinė terapija, o po kurio laiko atliekama krūtų rekonstrukcija arba protezavimas.

Jei yra operacijos kontraindikacijų (senatvė, sunkus lėtinės ligos), tada atliekama abliacija (radiodažnio spinduliuotės poveikis atmetamiems audiniams) ir limfmazgių pašalinimas.

Jei nustatomas III ir IV stadijų navikas, tada terapines priemones pradėti nuo chemoterapijos.

Kai išsivysto nuo hormonų priklausomas navikas, taikoma hormonų terapija.

Itin svarbi pacientų, netekusių pieno liaukos, psichologinė reabilitacija.

Prevencija

Šiuo metu nėra specialių metodų, kaip išvengti invazinės krūties latakų karcinomos, nes šio naviko susidarymo priežastis nežinoma.

Dauguma svarbius metodus prevencija – tai periodinė savikontrolė ir profilaktiniai patikrinimai. Tyrimo dažnumas yra toks:

• visoms vaisingo (vaisingo) amžiaus moterims kartą per metus reikia apsilankyti pas mamologą ir atlikti krūties ultragarsinį tyrimą;
• Moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų pasitikrinti mamografiją kartą per 2 metus, o po 50 metų – kartą per metus.

Pieno liaukoje nustačius audinių suspaudimus ar kalcifikacijas, būtina biopsija, o vėliau pašalinto audinio tyrimas mikroskopu.

Taip pat atliekama genetinių mutacijų, padidinančių invazinės krūties latakų karcinomos atsiradimo riziką, patikra.

Kiekviena moteris turi išsiugdyti įprotį tai daryti kartą per mėnesį.

Tai turėtų būti atliekama 8-12 menstruacinio ciklo dienomis. Šiuo atveju būtina:

• veidrodyje atidžiai apžiūrėkite abi pieno liaukas, ar nėra asimetrijos, liaukų odos formos ir spalvos pakitimų;
• atsargiai apčiuopti ir pieno liaukas, ir pažasties liaukas Limfmazgiai;
• paspauskite spenelį, kad nustatytumėte išskyras.

Jei aptinkamas bent vienas iš aprašytų šios patologijos požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą Medicininė priežiūra.

Invazinės krūties latakų karcinomos prognozė

Invazinės latakų karcinomos prognozė priklauso nuo:

• ligos stadijos;
• patologinio proceso paplitimas;
• naviko piktybiškumo laipsnis.

Palyginti su kitų piktybinių navikų (ypač krūties vėžio) prognoze, šios patologijos prognozė yra palankesnė. I stadijos išgyvenamumas per pirmuosius 5 metus nuo diagnozės nustatymo (visuotinai pripažintas kriterijus onkologijoje), remiantis įvairiais šaltiniais, yra nuo 85 iki 95%. II stadijoje 5 metų išgyvenamumas svyruoja nuo 66-80%, III stadijos - 41-60%.

Pacientai, kuriems diagnozuota IV stadijos invazinė krūties latakų karcinoma, dažniausiai gyvena apie 2-3,5 metų. Intensyvios, gerai sukalibruotos terapijos dėka 25-35% tokių moterų galėjo gyventi ilgiau nei 5 metus, o 10% net ilgiau nei 10 metų. Tokie faktai rodo, kad su invazine pieno liaukos latakų karcinoma galima sėkmingai kovoti už paciento gyvybę.

Turinys

Krūties vėžys laikomas vienu iš labiausiai paplitusių piktybinių procesų. Invaziniai krūties navikai gali turėti įtakos skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms. Liga greitai išplinta į šalia esančius audinius ir organus, dėl šios priežasties labai svarbu krūties naviką diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.

Invazinė krūties karcinoma pasireiškia gana agresyviai. Per trumpą laiką neoplazma išplinta už krūties skilties ar latako ir pradeda metastazuoti į plaučius, kepenis ir smegenis. Invazinis vėžys gali vykti panašiai kaip kiti piktybiniai procesai 4 stadijoje. Išplėstines patologijos formas sunku gydyti. Ankstyvo aptikimo prognozė paprastai yra palanki.

Latakų karcinoma

Šis krūties vėžio tipas moterims laikomas labiausiai paplitusiu. Infiltracinis šio tipo krūties vėžys prasideda pieno latakuose ir turi didelis skaičius struktūrinės organizacijos skirtumai. Latakų vėžio diagnozę apsunkina tai, kad patologija ilgą laiką nepasireiškia jokiais simptomais. Dažnai sutankinimas aptinkamas, kai procesas jau persikėlė į izoliaciją. Tokiu atveju galima pastebėti spenelio ir areolės formos deformaciją. Invazinio latakų krūties vėžio rūšių klasifikacija apima:

1. Gerai diferencijuota karcinoma – pasižymi dideliu naviko ląstelių panašumu į normalias.
2. Vidutinis neoplazmų diferenciacijos laipsnis apima įvairių struktūrų susidarymą vėžio ląstelėse ir intraduktalinės nekrozės buvimą.
3. Blogai diferencijuota karcinoma – netipinės ląstelės visiškai iškloja latako gleivinės paviršių. Tokiu atveju nustatomos kalcifikacijos ir nekrozinės masės.

Priešinvazinis latakas

Vėžys pieno liauka moterų (šia forma) plinta į išorines sritis ir neperžengia pieno latako. Preinvazinė latakų karcinoma yra pradinis ligos vystymosi etapas. Nesant tinkamo gydymo, naviko procesas gali piktybiškai išsivystyti ir tapti invaziniu. Tačiau daugeliu atvejų gydymas suteikia gerų rezultatų, kuris teigiamai veikia ligos eigą.

Invazinis lobulinis

Daugeliu šios vėžio formos atvejų navikas yra viršutinėje išorinėje krūties dalyje. Palpuojant aptinkami nedideli sutankinimai nelygiais kontūrais. Būdingas bruožas invazinis skiltinis krūties vėžys yra 4-5 ląstelių grandinių buvimas. Paprastai šios onkologijos formos kapsulė yra gerai išvystyta, pastebimas trabekulių buvimas virvelių pavidalu.

Nepatikslintas vėžys

Tokį neoplazmą sunku atpažinti atliekant morfologinį tyrimą. Invazinis krūties vėžys, kurio patogenezė nepatikslinta, turi prastą prognozę. Onkologijos formai nustatyti atliekamas imunohistocheminis tyrimas, kurio metu nustatomas pažeidimo lobulinis ar latakas pobūdis. Pagrindiniai nepatikslinto vėžio tipai yra šie:

1. Meduliarinis – turi silpną invazinį gebėjimą, navikas gali pasiekti dideli dydžiai.
2. Uždegiminis - tokio tipo klinika visiškai dubliuoja mastitą, kuris komplikuojasi ankstyva diagnostika onkologinis procesas.
3. Pageto krūties vėžys pažeidžia spenelius ir areoles.

Krūties vėžio priežastys

Krūties adenokarcinoma gali išsivystyti bet kuriai, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Tačiau moterys sudaro pagrindinę krūties vėžio rizikos grupę. Anatominės savybės dėl pieno liaukų dailiosios lyties atstovės yra jautrios neoplazmų susidarymui. Moterų liaukų vėžio išsivystymą provokuojantys veiksniai yra šie:

• nėštumo nebuvimas;
• vėlyva menstruacijų pradžia;
• nėštumas po 30 metų;
• netinkamai sureguliuota laktacija;
• paveldimumas;
• ilgalaikė hormonų terapija;
• krūtinės sužalojimai;
• postmenopauzė.

Krūties ligų diagnostika

Adenokarcinoma yra viena iš vėžio pažeidimų rūšių, kurią gali nustatyti pats pacientas. IN Pastaruoju metu Specialistai ypatingą dėmesį skiria išmokyti moteris paprastos savityros technikos, kuri leidžia diagnozuoti krūties vėžį ankstyvoje stadijoje, kai yra tikimybė susirgti. neigiamų pasekmių mažas. Apie tokio patikrinimo schemą galite sužinoti iš daugybės plačiajai visuomenei prieinamų nuotraukų ir vaizdo įrašų. Pagrindinės diagnostinės priemonės, naudojamos invaziniam vėžiui nustatyti:

1. mamografija;
2. kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų;
3. biopsija;
4. duktografija.

Krūties vėžio gydymas

Bet kurios vietos vėžio gydymas apima sudėtingas priemones, skirtas pašalinti netipines ląsteles iš organizmo. Gydymas prasideda nuo ligos diagnozavimo, be kurios neįmanoma nustatyti darinio dydžio, diferencijuoti naviko ir jo atsiradimo priežasčių. Renkantis vieną iš gydymo būdų, atsižvelgiama į paciento amžių, sunkių patologijų istoriją ir bendrą sveikatos būklę. Be to, specialistai privalo įsiklausyti į paties paciento, kuris dėl kokių nors priežasčių nenori gydytis, norus.

Šis gydymo būdas taikomas esant dideliems navikams. Chemoterapija naudojama pooperacinis laikotarpis siekiant išvengti metastazių ir galimų naviko atkryčių. Tačiau šis metodas taip pat gali būti naudojamas siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją. Chemoterapija atliekama 4-7 ciklais. Šio metodo pranašumu galima laikyti sudėtingą poveikį organizmui. Specialūs preparatai naikina „palaidotas“ netipines ląsteles, kurių negalima išgydyti kitais metodais. Chemoterapijos metu naudojami šie vaistai:

1. alkilinančios medžiagos;
2. antibiotikai;
3. antimetabolitai;
4. taksanai (trukdo patogenų dalijimosi procesui).

Piktybinių navikų chirurginis gydymas

Ankstyvosios stadijos invazinis vėžys gali būti sėkmingai gydomas chirurginiu būdu. Pastaruoju metu su tokia intervencija įsivyravo onkologinio radikalizmo metodas. Šį metodą lydi didelė paciento funkcinė žala. Verta pasakyti, kad šiandien kuriami nauji chirurginio vėžio gydymo metodai, nedelsiant atstatant prarastą organą. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo atliktos intervencijos apimties.

Radiacinės terapijos kursas

Šis metodas pagrįstas naudojimu jonizuojanti radiacija. Svarbu pasakyti, kad ne visos onkologinio spektro diagnozės yra tinkamos spindulinei terapijai. Procedūra atliekama naudojant iridį, kobaltą, cezį. Terapija radiacija yra skiriamas, jei gydytojas turi pakankamai pagrindo tai atlikti. Šio tipo gydymas turi daug kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Spindulinė terapija gali sumažinti mirtingumą nuo krūties vėžio arba pailginti išgyvenamumą beviltiškais atvejais iki 5-10 metų.

Hormonų terapija

ERC teigiami nuo hormonų priklausomi navikai dažnai atsiranda moterims po menopauzės. Dauguma neoplazmų turi estrogenų receptorius. ERC neigiamas vėžys paveikia dailiąją lytį perimenopauzės metu. Įtarus krūties adenokarcinomą, skiriamas imunohistocheminis tyrimas, kurio metu nustatoma naviko hormoninė būklė. Jei jis teigiamas, naudojami šie gydymo būdai:

1. Adjuvantas – atliekamas siekiant išvengti atkryčių.
2. Neoadjuvantas – naudojamas didelių navikų dydžiui sumažinti prieš operaciją.
3. Terapinis – skirtas naviko pašalinimui.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Invazinė krūties karcinoma yra patologija, kuria gali sirgti absoliučiai bet kuris žmogus – bet kokio amžiaus, tiek vyrų, tiek moterų. Tačiau dažniausiai šia liga serga vaisingo amžiaus moterys.

Deja, vėžiu sergantys pacientai gali gyventi ilgą laiką nežinodami, kad turi pavojingą patologiją.

Tačiau norint sėkmingai gydyti, labai svarbu kuo anksčiau kreiptis į medikus: tam būtina suprasti ir atskirti būdingus karcinomos požymius.

ICD 10 kodas

• D 00-D 09 – augliai in situ;
• D 05 – neinvazinė krūties karcinoma;
• D 05.0 – neinvazinė lobulinė karcinoma;
• D 05.1 – neinvazinė intraduktalinė karcinoma;
• D 05.7 – kitos lokalizacijos neinvazinė krūties karcinoma;
• D 05.9 – neinvazinė krūties karcinoma, nepatikslinta;
• C50 – piktybinis krūties navikas.

TLK-10 kodas

C50 Piktybinis krūties navikas

Invazinės krūties karcinomos priežastys

Invazinio neoplazmo atsiradimo pieno liaukoje priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Ekspertai nustato tik rizikos veiksnius, kurie gali būti postūmis piktybinės patologijos vystymuisi.

• Paveldimas polinkis. Jei artimiausi giminaičiai sirgo vėžiu, padidėja tikimybė, kad susirgs ir kiti šeimos nariai.
• Piktybinis auglys vienoje krūtyje. Jei pacientas turi vėžinį naviką vienoje liaukoje, padidėja rizika susirgti vėžiu kitoje liaukoje.
• Ligonio lytinio vystymosi ir dauginimosi ypatumai. Karcinomos rizika padidėja, jei moteris patiria priešlaikinį nėštumą. brendimas, vėlyvoji menopauzė, vėlyvas pirmasis nėštumas ar pirminis nevaisingumas ir kt.
• Gerybinis navikas pieno liaukoje. Gerybinis procesas (cistos, fibroadenomos) kartais gali išsigimti arba būti piktybinio naviko vystymosi priežastimi.
• Radiacijos poveikis. Radiacija kaip aplinkos veiksnys, arba naudojamas medicininiais tikslais, žymiai padidina vėžio riziką.
• Endokrininės sistemos sutrikimai, sutrikimai medžiagų apykaitos procesai. Tokios ligos kaip diabetas, skydliaukės disfunkcija, hipertenzija ir nutukimas skatina netipinių ląstelių augimą.
• Hormonų terapija, geriamieji kontraceptikai. Hormonų disbalansas taip pat gali būti netiesioginė navikų atsiradimo pieno liaukoje priežastis.

, , , , , , , , , , ,

Patogenezė

Karcinomos progresavimo etapai, tokie kaip pradžia, skatinimas ir progresavimas, nėra visiškai suprantami. Yra žinoma, kad patogenezę provokuoja proto-onkogenų mutacijos procesai, kurie virsta onkogenais ir aktyvina ląstelių augimą. Proto-onkogenai taip pat padidina mutacinių augimo faktorių sintezę arba veikia išorinius ląstelių receptorius.

Kai ląstelės vientisumą pažeidžia estrogenų hormonai, sunaikintos ląstelės replikacija suaktyvėja dar prieš jos atsinaujinimo procesą. Estrogenų trukdžiai yra vienas iš privalomos sąlygos krūties vėžio vystymuisi. Tokiu būdu pradedamas toks etapas kaip skatinimas. Tolimos metastazės atsiranda latentiniu laikotarpiu ( klinikiniai simptomai dar neišreikšta) – tai dažniausiai įvyksta, kai pažeidimo vietoje prasideda angiogenezės stadija.

Invazinės krūties karcinomos simptomai

Karcinoma gali būti paslėpta ilgą laiką, neatskleidžiant jokių simptomų. Pirmieji patologijos požymiai dažnai atsiranda vėlesniuose etapuose:

• tankios srities atsiradimas krūtinėje, nepriklausomas nuo fazės mėnesinis ciklas;
• matomi vienos iš liaukų kontūro, tūrio ar formos pokyčiai;
• skystų išskyrų atsiradimas iš pieno latakų (dažniausiai lengvos arba kruvinos);
• išoriniai odos pokyčiai ant liaukos (raukšlės, lupimasis, paraudimas, marmuriškumas ir kt.);
• suspaudimų atsiradimas pažastyse (padidėję limfmazgiai).

Vėliau galima pastebėti ligos progresavimo požymius:

• spenelis tampa plokščias arba apverstas, areola išsipučia;
• kai kurios liaukos sritys įgauna „citrinos žievelės“ išvaizdą;
• liauka pastebimai deformuota;
• oda virš patologijos šaltinio atsitraukia (įkrenta);
• aptinkamos tolimos metastazės.

Skausmas nėra būdingas krūties karcinomai.

Invazinių krūties karcinomų klasifikacija

Invazinė krūties karcinoma yra vėžinis navikas, susidarantis už skiltelės membranos arba latako, tiesiai krūties audinyje. Palaipsniui procesas paveikia pažasties limfmazgius, taip pat skeleto sistemą, smegenis, kvėpavimo organus ir kepenis.

Jei vėžinių ląstelių randama kituose organuose, tai kalbame apie metastazes (tai yra metastazių plitimą).

Yra keletas karcinomos eigos variantų:

• invazinė krūties latakų karcinoma – atsiranda iš pieno latakų (latakų), po kurių jie išsigimsta ląstelių struktūros per audinius plinta į krūties riebalinį audinį. Netipinės ląstelių struktūros prasiskverbia į limfos tekėjimą bei kraujotakos sistemą ir pasklinda po visą kūną. Invazinė latakų karcinoma laikoma dažniausia krūties vėžio forma;
• preinvazinė latakų karcinoma yra būklė, kuri pasireiškia prieš vėžinio naviko išplitimą giliai į audinį;
• invazinė lobulinė krūties karcinoma – pasireiškia maždaug 15 % visų vėžio atvejų pieno liaukos. Invazinė lobulinė karcinoma išsivysto krūties skiltyje, toliau plinta pagal ankstesnių dviejų variantų principą.

Invazinės krūties karcinomos stadijos:

• 0 – procesas neveikia šalia esančių audinių;
• I – piktybinis pažeidimas mažesnis nei 20 mm, Limfinė sistema nepaveiktas;
• II – naviko dydis mažesnis nei 50 mm, aptiktos metastazės pažeistos pusės pažasties limfmazgiuose;
• III – naviko dydis gali būti didesnis arba mažesnis nei 50 mm, su prilipusiomis metastazėmis limfmazgiuose, plaučiuose ar odoje;
• IV – yra tolimųjų metastazių.

Iki II stadijos karcinoma laikoma ankstyva. III etape jie kalba apie vietinį proceso plitimą. IV stadija vadinama plačiai paplitusia arba metastazavusia.

Neoplazmo diferenciacijos laipsnis (g) vertinamas mikroskopiškai ir gali būti nustatomas pagal reikšmes nuo 1 iki 3. Kaip daugiau vertės g, tuo mažesnis naviko diferenciacijos laipsnis ir nepalankesnė prognozė.

• g1 – didelis diferenciacijos laipsnis.
• g2 – vidutinis laipsnis diferenciacija.
• g3 – mažas diferenciacijos laipsnis.
• gx – diferenciacijos laipsnio nustatyti neįmanoma.
• g4 – nediferencijuotas navikas (invazinė nespecifinio tipo krūties karcinoma).

, , , , , , , , ,

Invazinės krūties karcinomos pasekmės ir komplikacijos

Invazinė karcinoma yra labai dažna patologija, o šios ligos komplikacijų gali atsirasti gydant arba negydant. Piktybinis navikas auga tiesiai krūties audinyje arba pieno latakuose. Jis pažeidžia ir spaudžia netoliese esančius audinius, nervų galus ir kraujagysles. Šios situacijos pasekmės gali būti kraujavimas ir skausmas. Uždegiminė reakcija gali pasireikšti, jei odai pažeidžiamas išorinis pažeidimas.

Mastitas gali žymiai pabloginti karcinomos eigą ir pagreitinti piktybinį procesą.

Su tolimomis metastazėmis paveiktuose organuose taip pat gali atsirasti komplikacijų. Sutrinka kvėpavimo ar skeleto sistemos, kepenų, smegenų veikla (priklausomai nuo metastazių išplitimo). Dažnai yra konstanta galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, tuštinimosi ir šlapinimosi problemos.

Sunkumai gali kilti ir po operacijos. Pvz., visiškas pašalinimas liaukos dažnai provokuoja išvaizdą psichologines problemas, o chirurginė pažasties limfmazgių rezekcija gali sukelti viršutinės galūnės patinimą ir sumažėti judesių amplitudė.

, , , ,

Invazinės krūties karcinomos diagnozė

Išorinis krūties apžiūra ir apčiuopa yra pirmasis ir pagrindinis tyrimas įtarus invazinę karcinomą. Patartina apčiuopti liauką pirmoje mėnesio ciklo pusėje – tai suteiks galimybę gauti pakankamai informacijos apie krūties būklę. Palpacija padeda įtarti karcinomą, tačiau ankstyvose vystymosi stadijose esant mažam naviko dydžiui šis metodas gali būti neveiksmingas.

Laboratoriniai tyrimai apima vėžio žymenų tyrimus – tai nepakankamai ištirtas diagnostikos metodas, parodantis organizmo polinkį vystytis vėžiniams navikams.

Instrumentinė diagnostika apima:

• mamografija;
• duktografija;
• pneumocistografija;
• ultragarsu pieno liaukos;
• magnetinio rezonanso ir rentgeno kompiuterinė tomografija.

Atsižvelgiant į piktybinio proceso nenuspėjamumą, dauguma specialistų reikalauja visapusiško pacientų ištyrimo. Tai turėtų apimti ne tik instrumentinius ir laboratorinius diagnostikos metodus, bet ir kvėpavimo organų, kepenų funkcijos įvertinimą ir tt Tam gali prireikti konsultuotis su specializuotais specialistais, tokiais kaip pulmonologas, ortopedas, gastroenterologas, ginekologas ir chirurgas.

Diferencinė diagnostika atliekama esant mazginei mastopatijos formai, kai pieno liaukoje yra adenoma, mastitas ir erysipelas.

, , , , , , ,

Invazinės krūties karcinomos gydymas

Karcinomos gydymas apima integruotą požiūrį, naudojant chemoterapiją, hormonų terapija, radiacija ir daugeliu atvejų chirurgija.

• Terapija radiacija Jis visada naudojamas kartu su kitomis medicininėmis procedūromis ir niekada nėra naudojamas atskirai. Švitinimas skiriamas po vaistų kurso, po operacijos ir kt. Ji paveikia ne tik pažeistos krūties sritį, bet ir galimų metastazių vietas (pavyzdžiui, pažastinių limfmazgių sritį). Seansai atliekami iš karto po rezekcijos arba vaistų terapijos fone, bet ne vėliau kaip per šešis mėnesius po chirurginio gydymo.

• Chemoterapija krūties karcinomai gydyti skiriama didžiąja dauguma atvejų, ypač esant metastazėms ar vėlyvose ligos stadijose. Pasirinkimas vaistai nes šis gydymo metodas yra labai platus. Esant ryškiam naviko progresavimui, dažniausiai vartojami tokie vaistai, kaip ciklofosfamidas, adriamicinas, 5-fluorouracilas, kurie net ir pažangiausiais atvejais padeda pailginti pacientų gyvenimą.

Chemoterapija dažnai taikoma priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti naviko tūrį, o tai žymiai pagerina operacijos prognozę. Kartu vartojant tokius vaistus kaip trastuzumabas ar bevacizumabas, gydymas tampa kuo veiksmingesnis.

• Hormonų terapija jis taip pat retai naudojamas savarankiškai - tai leidžiama tik senatvėje, siekiant užtikrinti ilgalaikę remisiją. Hormoniniai vaistai sėkmingai naudojami kartu su kitais gydymo metodais. Tokiu atveju skiriami į estrogeną panašaus poveikio vaistai, kontroliuojantys naviko augimą, arba vaistai, mažinantys estrogenų sintezę. Pirmieji vaistai yra tamoksifenas, o antrajai grupei priklauso anastrozolas arba letrozolas. Išvardyti vaistai laikomi pirmo pasirinkimo vaistais nuo invazinės karcinomos. Šių vaistų vartojimo režimas yra griežtai individualus.

Chirurginis gydymas galima atlikti keliais būdais:

• standartinis radikalios mastektomijos metodas apima pieno liaukos pašalinimą (išsaugant krūtinės raumenis, kad būtų galima atlikti mammoplastiką);
• dalinė mastektomija su mammoplastikos galimybe.

Vėliau liaukos forma ir tūris atkuriami endoprotezuojant arba rekonstruojant autogeniniu audiniu.

Ypač sunkiais pažengusiais atvejais atliekamos operacijos, kurių tikslas – palengvinti paciento būklę ir pailginti jo gyvenimą. Tokios chirurginės intervencijos vadinamos paliatyviomis.

Homeopatija invazinei karcinomai gydyti- Šito pakaks prieštaringas klausimas medicinos sluoksniuose. Dauguma specialistų tradicinė medicina pripažinti priėmimą homeopatiniai vaistai piktybinių navikų profilaktikai, bet ne gydymui. Žinoma, kiekvienas pacientas pats nusprendžia, pasitikėti homeopatija ar ne. Svarbiausia – negaišti laiko ir nepervesti ligos į pažengusią neoperuojamą stadiją, kai apie sėkmingą gydymą nebegalima kalbėti.

Dažniausi homeopatiniai vaistai nuo liaukos karcinomos yra Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Tradicinis gydymas gali būti naudojamas tik kartu su tradiciniu, bet ne vietoj jo. Štai keletas populiariausi receptai, kurie padeda slopinti naviko augimą.

• Maždaug 150 g vyšnių kauliukų užpilama 2 litrais ožkos pieno ir dedama į orkaitę ant silpnos ugnies 6 valandoms.Gautas vaistas geriamas po 100 ml tris kartus per dieną tarp valgymų. Gydymo trukmė yra mažiausiai du mėnesiai.
• Grynas propolis geriamas 4-5 kartus per dieną, po 6 g, tarp valgymų.
• Surenkamos spalvos bulvės, džiovinamos pavėsyje ir ruošiamas užpilas: 1 arb. žaliavos - 0,5 litro verdančio vandens. Infuzuoti 3 valandas Gerti po 100 ml tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo trukmė yra vienas mėnuo.
• Beržo grybas sutarkuojamas ir 2 dienas užpilamas šiltu virintu vandeniu nuo vienos iki penkių. Tada infuzija filtruojama ir geriama bent tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Laikykite vaistą šaldytuve ne ilgiau kaip 4 dienas.

Be to, galite panaudoti gamtos dovanas – žoleles, lapus, uogas ar augalų vaisius. Gydymas žolelėmis apima augalų, turinčių šias savybes, naudojimą:

• stimuliuoti imuninę sistemą kovojant su piktybinėmis ląstelėmis (euforbija, astragala, ančiukas, raudonasis šepetys ir kt.);
• pažeisti naviko ląsteles (natūralūs citostatikai – žilvičiai, uogienės, paprastosios paprastosios žolės, pievos, varnalėšos ir kt.);
• stabilizuoti hormonų pusiausvyrą, kompensuoti vieno ar kito hormono, pavyzdžiui, estrogenų ar prolaktino, trūkumą ar perteklių (žvirblis, juodoji šeivamedžio šeivamedžio šeivamedžio šeivamedis, juodaaknis ir kt.);
• paspartinti pašalinimą toksiškos medžiagos ir skilimo produktai iš organizmo (pienės, kiaulpienės, trūkažolės, kraujažolės ir kt.);
• pašalina skausmą (lekšnė, bijūnas, gluosnis, juoda šaknis).

Invazinės krūties karcinomos prevencija

Pavojus susirgti vėžiniu augliu persekioja beveik kiekvieną moterį, ypač vyresnę nei 45 metų amžiaus. Tačiau neišsigąskite, nes yra prevencinių rekomendacijų, kurios dažnai padės išvengti ligos.

Žinoma, esamo paveldimo polinkio pašalinti negalima. Jei yra, vienintelė išeitis yra reguliarūs vizitai pas ginekologą ir mamologą, kuris gali stebėti reprodukcinės sistemos ir ypač pieno liaukų būklę.

• nerūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• gydyti laiku užkrečiamos ligos, uždegiminiai procesai lytinių organų srityje;
• vengti streso ir pernelyg didelių apkrovų, kurios gali neigiamai paveikti hormonų lygį;
Prognozė

Pacientų, sergančių invazine karcinoma, prognozė priklauso nuo kelių sąlygų:

• nuo metastazių buvimo;
• dėl naviko dydžio;
• apie įsiskverbimo į aplinkinius audinius laipsnį;
• dėl naviko augimo greičio.

Deja, už pastaraisiais metais Sergamumas karcinoma pasaulyje išaugo daugiau nei 30 proc. Dėl šios priežasties prevencinės programos daugelyje šalių tapo privalomos, padedančios atpažinti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Invazinė krūties karcinoma, diagnozuota pirmoje arba antroje stadijoje, daugiau nei 90% atvejų baigiasi pasveikimu. Jei piktybinė patologija buvo aptikta daug vėliau, kai jau buvo prasidėjęs metastazių plitimo procesas, tada prognozė tampa daug nepalankesnė.

Pastaruoju metu moterų sergamumas krūties vėžiu labai išaugo. Laiku nustačius ligą ir pradėjus gydymą, sėkmingo rezultato tikimybė gerokai padidėja. Todėl reikia reguliariai lankytis pas kvalifikuotą mamologą. Tačiau, jei patikėsite statistika, daugeliu atvejų gydytojai gali nustatyti 3 stadijos krūties vėžį, kurio gyvenimo trukmė yra palyginti trumpa. Todėl kiekviena moteris turi labai rimtai žiūrėti į savo sveikatą ir išsamiai suprasti šią baisią ligą.

Bendra informacija

Krūties vėžys arba karcinoma yra pažengusios formos piktybinis navikas, kai liga perėjo į agresyvią stadiją ir pradėjo sirgti. minkšti audiniai ir kaimyninių organų ląstelės. 3 stadijos krūties vėžys, kurio gyvenimo trukmė daugeliu atvejų neviršija dešimties metų, dažniausiai suserga vyresnėms nei 65 metų moterims. At savalaikė diagnozė ir gydymo pradžioje, didelė tikimybė, kad pacientas bus operuojamas normaliai ir taip pat gyvens gana ilgai. Tačiau čia viskas priklauso nuo daugelio niuansų.

Kokie veiksniai turi įtakos pacientų gyvenimo trukmei?

Šio vėžio išgyvenamumas priklauso ne tik nuo individualios savybės kūno, bet ir dėl šių veiksnių:

• vėžio stadija;
• naviko histologinė struktūra;
• hormoninių receptorių lygis;
• lydinčios ligos;
• paciento būklė ir kt.

Taip pat verta paminėti, kad bet kokio piktybinio naviko gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kokio gyvenimo būdo žmogus laikosi. Todėl labai svarbu atsikratyti visų žalingų įpročių.

Ligos rūšys

Žmogaus, kuriam nustatytas 3 stadijos krūties vėžys, ligos sunkumas, gyvenimo trukmė gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Liga skirstoma į tris tipus:

1. 3A. Naviko dydis neviršija penkių centimetrų, o jo lokalizacija tęsiasi iki 3 limfmazgių.
2. 3B. Vėžys pradėjo smogti raumenų audinio, o darinio dydis neviršija 8 cm.. Šioje ligos stadijoje kyla didelė grėsmė paciento gyvybei, o negydant – tikimybė. mirtina baigtis labai padidėja.
3. 3C. Naviko dydis viršija aštuonis centimetrus, o pažeista vieta siekia 10 limfmazgių. Šiuo atveju praktiškai nėra vilties išgydyti.

Kiekvienas etapas pasireiškia skirtingai ir yra lydimas skirtingų simptomų.

Ligos klasifikacija

Konkrečios krūties vėžio klasifikacijos nėra, tačiau jį galima suskirstyti į du tipus: invazinį ir neinvazinį. Pirmasis tipas yra agresyvesnis ir reiškia, kad navikas pradėjo paveikti sveikus audinius už organo, kuriame jis pirmą kartą pasirodė, ribų. Šios formos navikas plinta labai greitai ir, be limfmazgių, pažeidžia riebalinius ir minkštuosius audinius, taip pat kartu su krauju pernešamas po visą organizmą. Neinvazinė karcinoma vystosi labai lėtai ir neplinta už vieno organo ribų.

Invazinės karcinomos formos

Invazinis nepatikslintas 3 stadijos krūties vėžys skirstomas į šias formas:

• Invazinė latakų karcinoma yra viena iš populiariausių ligos formų, kurią lydi skausmingi pojūčiai, nespecifinės išskyros, taip pat krūties formos ir dydžio pokyčiai.
• Lobulinis vėžys - kartu su tankinimų susidarymu, atsirandančiu už organo ribų.
• Medulinė forma – dažniausiai diagnozuojama jaunesnėms moterims. Jis vystosi labai greitai, tačiau neturi klinikinių piktybinio naviko apraiškų.
• Adenoidinė cistinė karcinoma yra labai reta. Auglys neviršija trijų centimetrų, nekelia rimtos grėsmės paciento gyvybei ir gerai reaguoja į gydymą.
• Sekretorinis navikas yra labai klastinga vėžio forma, kuria serga bet kokio amžiaus moterys ir vyrai.
• Cistinis krūties vėžys, kurio metastazės gali išplisti visame kūne, atsiranda Medicininė praktika labai retas ir paveikia vidutinio ir vyresnio amžiaus moteris. Formacijos dydis gali siekti dešimt centimetrų.
• Apokrininė karcinoma yra labai reta gerybinio naviko forma, su kuria pacientas gali gyventi visą gyvenimą.
• Lopšio vėžys yra viena iš lengviausių ligos formų, kuri ankstyvose stadijose yra labai išgydoma. Labai dažnai lydimas gretutinės ligos kurie gali apsunkinti gydymą.

Verta paminėti, kad 3 stadijos krūties vėžys, kurio metu gyvenimo trukmė gali skirtis, turi daug kitų formų, tačiau aukščiau išvardytos yra dažniausiai pasitaikančios.

Neinvazinės karcinomos formos

Neinvaziniai piktybiniai navikai skirstomi į du tipus:

• ductal - labai klastinga ligos forma, kuri dažnai jaučiasi visiškai pasveikus;
• lobulinė – metastazių nesukelia, bet gali paveikti dvi krūtis vienu metu.

Verta paminėti, kad medicinos praktikoje yra ir kita šios onkologinės ligos rūšis, kuri neturi mokslinio termino. Jos klinikinės apraiškos labai panašios į mastitą ar kai kurias kitas įvairių infekcijų sukeltas ligas.

Ligos vystymosi priežastys

Krūties vėžys, kurio prognozė ne visada niūri, gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• Nesveikas gyvenimo būdas;
• netinkama dieta;
• pieno liaukų pažeidimai;
• hormoninis disbalansas;
• nevaisingumas;
• vėlyvas gimdymas;
• nereguliarus seksualinis gyvenimas;
• ekologijos būklė;
• antsvoris;
• paveldimumas;
• uždegiminių ligų pasekmės;
• švitinimas;
• stabilios endokrininės sistemos veiklos sutrikimas.

Dažniausios priežastys, dėl kurių išsivysto invazinis krūties vėžys, yra hormonų disbalansas ir seksualinio aktyvumo stoka.

Klinikinės karcinomos apraiškos

Liga gali pasireikšti visiškai įvairiai, o simptomai priklauso nuo naviko stadijos ir formos. Dažniausi požymiai, lydintys 3 stadijos krūties vėžį (gyvenimo trukmė gali skirtis, pavyzdžiui, penkerių metų išgyvenamumas yra 55–80%):

• stiprus skausmas naviko formavimosi srityje;
• raudoni bėrimai ant odos;
• įvairaus turinio ir konsistencijos išleidimas;
• normalios krūties formos ir dydžio pasikeitimas;
• lengvai apčiuopiamų formacijų buvimas;
• krūtinės ir aplinkinių sričių patinimas ir uždegimas;
• opos;
• blogas apetitas ir staigus svorio kritimas;
• anemija;
• bloga sveikata, lydima nuolatinio silpnumo.

Visi šie simptomai atsiranda, kai invazinis krūties vėžys jau yra pradėjęs progresuoti ir išsivystęs į agresyvią formą. Pradinėse stadijose ligą galima atpažinti pagal spenelio formą. Jei jis susiraukšlėja ar atsitraukia, tai yra rimta priežastis apie tai pagalvoti ir vykti į ligoninę apžiūrai.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai

Šiuolaikinė krūties vėžio diagnostika leidžia gydytojams ne tik identifikuoti pačią ligą, bet ir gauti išsamią informaciją apie ją, leidžiančią sukurti efektyviausią gydymo programą. Tai labai svarbu, nes klinikinės krūties vėžio apraiškos turi daug panašumų su kai kuriomis kitomis ligomis.

Lankantis medicinos įstaigoje, pacientui skiriama:

• mamografija ir specializuoto specialisto konsultacija;
• ląstelių analizė;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija.

Profesionali krūties vėžio diagnostika leidžia aptikti ligą pačioje ankstyviausioje stadijoje, kuomet ji geriausiai gydoma. Todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Karcinomos gydymas

Vėžio gydymas gali būti atliekamas naudojant skirtingi etapai Tačiau visiško pasveikimo tikimybė ir paciento tolesnis gyvenimas labai priklauso nuo to, kaip laiku tai buvo pradėta. Krūties vėžys, kurio metastazės jau pradėjo augti, taip pat gali būti gydomas, tačiau gydymo metodai ir visiškas naviko naikinimas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Chemoterapija ir hormonų terapija

Šie gydymo būdai naudojami kaip papildai, nes jie nėra veiksmingi patys. Reikalas tas, kad net mažas navikas gali sukelti metastazių, dėl kurių auglys gali išaugti visame kūne ir pažeisti kitus organus. Chemoterapijos ir hormonų terapijos taikymas leidžia lokalizuoti ligą ir sulėtinti arba visiškai sustabdyti jos vystymąsi.

Chirurginis gydymas

Pieno liaukų pašalinimo operacija laikoma vienu iš populiariausių gydymo būdų tais atvejais, kai kitos priemonės yra visiškai nenaudingos. Operacijos metu chirurgai visiškai pašalina pažeistas minkštųjų audinių ir organų vietas. Norint atkurti normalią krūties formą, atliekama plastinė korekcija, tačiau tai įmanoma visiškai baigus gydymą ir pacientei įvykdžius reabilitacijos programą.

Krūties vėžio operacijos yra radikaliausias metodas, todėl gydytojai jas atlieka tik vid Kai kuriais atvejais. Svarbu suprasti, kad vėlesnėse ligos stadijose chirurginė intervencija neįmanoma.

Radiacijos poveikis

Šis metodas yra alternatyva chemoterapijai ir naudojamas kartu su kitais gydymo būdais. Radiacinė terapija turi neigiamą poveikį piktybinis navikas, naikina jį ir užkerta kelią tolesniam ligos progresavimui. Visas gydymo kursas trunka apie šešias savaites, tačiau gydytojas gali jį pakoreguoti, atsižvelgdamas į klinikinis vaizdas kantrus. Verta paminėti, kad švitinimo proceso metu sveikos ląstelės taip pat miršta, tačiau reabilitacijos laikotarpiu organizmas jas palaipsniui atkuria. Jei palyginsime radiacijos poveikį su kitais šiuolaikiniai tipai terapija, tada ji yra viena saugiausių.

Norėdami išvengti šios baisios ligos, moterys turėtų reguliariai lankytis pas kvalifikuotą gydytoją. Krūtų savityrą galite atlikti ir namuose. Rūpinkitės savo sveikata, tada nebijosite jokių ligų.

Onkologija yra tiriama. Pastaruoju metu tarp mokslininkų atsirado daugiau antipatogeninio vėžio gydymo šalininkų. Invaziškumas (lotyniškai invasio) yra virusų, pirmuonių ir bakterijų ataka. Invazinis (kartais vadinamas „infiltracija“) vėžys, kilęs iš latako ar skilties. Kartais tai vadinama "adenokarcinoma".

Per trumpą laiką auglys palieka krūties lataką ir pradeda metastazuoti į kepenis, plaučius ir smegenis. Prognozė, kai nustatoma pradiniame etape, yra palankesnė. Invazinis – nespecifinio tipo, kurio kilmę sunku nustatyti.

Rūšys

Invazinis nepatikslintas krūties vėžys yra įvairus:

• Pageto vėžys – pažeidžia krūties spenelį ir ariolę, simptomai primena egzemą (alerginė liga).
• Erts - navikai atsiranda priešmenopauzėje ir pomenopauzėje - priklausomi nuo hormonų, 65% atvejų jie turi estrogenų receptorius.
• Medulinis krūties vėžys – pasižymi stambiais dariniais, turi mažą invaziškumą – pagal statistiką 8 proc.
• Uždegiminis krūties vėžys – panašus į mastitą – statistikos duomenimis, 8 proc. Simptomai: patinimas arba paraudimas, kuris paveikia trečdalį ar daugiau krūtų. Odoje gali atsirasti įdubimų ar duobučių, o odos spalva yra oranžinė.

Šie simptomai atsiranda dėl to, kad vėžio ląstelės blokuoja odos limfinius kraujagysles, užkertant kelią normalus kursas limfa per uždegiminį krūties vėžio audinį (BC), greitai progresuoja. Diagnozuojant III stadiją (navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius), IV stadiją (navikas plinta į kūno dalis).

Invazinis latakų krūties vėžys, remiantis statistika, 70% atvejų pasireiškia pieno latakuose daugiausia vyresnio amžiaus moterims. Priklausomai nuo ląstelių sudėties, jis skirstomas į skirtingus tipus. Ląstelių klasifikacijos laipsnis yra labai svarbus. Blogai atpažįstamas liečiant.

Ligai plintant keičiasi forma arba areola, o išskyros iš spenelio skiriasi savo konsistencija ir spalva. Vėžio ląstelės prasideda iš pieno latako, prasiskverbia pro sieneles ir įsiskverbia į krūties audinį. Jis gali būti lokalizuotas, arti vietos, kur prasidėjo navikas.

Jei vėžio ląstelės plinta visame kūne, patologinis procesasšiuo atveju jie greitai vystosi ir metastazuoja. Invazinis prasideda krūties ar liaukų latakuose, auga krūties audinyje. Tada jis gali plisti į netoliese esančius limfmazgius ir toliau. Skilties, latakų ir Pedžeto vėžio prognozė yra nepalanki. Gydymas priklauso nuo pažeidimo stadijos ir masto.

Priežastys

Moterims menopauzės ir vyresnio amžiaus moterims yra didelė rizika susirgti šia liga. Didelė rizika yra moterims, kurios yra nutukusios, turi gabalėlių krūtyse, moterys, kurių pirmasis nėštumas vėluoja (po 35 metų), ir moterys, kurios neturi vaikų.

Pagrindinės krūties vėžio priežastys:

• mastopatija;
• fibroadenomos;
• abortas;
• laktacijos nutraukimas.

Simptomai

Invazinis krūties vėžys gali neturėti jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Kai auglys auga, galite pastebėti šiuos simptomus:

• Sustorėjimas krūtinėje ar pažastyje arba šalia jos, kuris tęsiasi po mėnesinių ciklo.
• Žirnio dydžio masė arba nedidelis gumuliukas.
• Krūties formos, dydžio ar kontūro pokyčiai.
• Kraujas arba skaidrus skystis iš spenelių.
• Krūties ar spenelio odos spalvos pasikeitimas.
• Krūties ir spenelio oda yra duobėta, raukšlėta, pleiskanojanti arba uždegusi.
• Spenelio formos ar padėties keitimas.
• Gumbelis krūtinės srityje.
• Skausmas tarp menčių.
• Krūtų asimetrija.
• Niežulys, paraudimas, odos niežėjimas.
• Sukietėjusios vietos po oda.

Galite pastebėti pokyčius, jei kas mėnesį atliksite patikrinimą. Jei staiga pastebėjote vėžio požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis gali būti gerai gydomas, jei gydytojai laiku atvyks į pagalbą.

Laipsnis

Po operacijos nustatoma naviko stadija ir dydis. Tai priklauso nuo to, kaip vėžinės ląstelės skiriasi nuo normalių ląstelių, žiūrint pro mikroskopą. Kuo didesnis skirtumo laipsnis, tuo agresyviau liga elgiasi. Norėdami tai nustatyti, naudojama klasifikacija G (nuo žodžio Gleason).

Gleasono klasifikacija.

Gydytojas taip pat patikrina, ar mėginyje nėra estrogenų ir progesterono receptorių. Šis testas parodo, kaip moteriški hormonai– estrogenas ir progesteronas – veikia piktybines ląsteles. Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad hormonai sukelia vėžio ląstelių augimą.

Tokiais atvejais taikomas gydymas, kuris slopina ir blokuoja hormonus, kurie sukelia vėžinių ląstelių augimą. Vėžys taip pat bus tiriamas dėl geno, vadinamo HER2. Dominuojantis onkogenas, duodantis komandą augti. Jei toks yra, gali būti naudojami papildomi vaistai, tokie kaip trastuzumabas (Herceptin). Išplitus į kitas kūno vietas, atliekami papildomi tyrimai.

Scena

TNM sistema naudojama vėžio stadijai nustatyti:

I stadija – mažas navikas.

II stadija – 2–5 centimetrų neoplazmas su metastazėmis arba (be) limfmazgiuose.

III stadija – didelis navikas su metastazėmis limfmazgiuose, kurios galėjo išplisti į krūtinės sienelę.

IV stadija – navikas, išplitęs į kitus kūno organus (metastazės).

Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo nepriklausomo tyrimo, kuris atliekamas gulint, stovint pakelta ranka už galvos, pakreiptoje padėtyje. Viso delno paviršius turi būti apčiuopiamas (apčiuopiamas), ar krūtinėje ir po rankomis nėra patinimų ar gumbų. Pastebėjus krūties ar spenelių odos spalvos ir struktūros pokytį, spenelis patraukiamas į vidų ar atsiranda asimetrija, tai yra priežastis darytis mamografiją.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Mamografija – aptinka vėžį bet kurioje stadijoje.
• Kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų.
• Ultragarsas – nustato vietą ir dydį.
• MRT - nustato naviko ypatybes.
• Duktografija atskleidžia 5 mm dydžio naviką.
• Biopsija - leidžia paimti medžiagą laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti naviko stadiją ir tipą.

Invazinis krūties vėžys yra pavojingas gyvybei, tačiau jį galima sustabdyti.

Biomarkeriai

Iš pradžių mokslininkai manė, kad yra tik vienas krūties vėžio tipas. Dabar jie žino, kad tai netiesa. Yra įvairių krūties vėžio potipių, o patologas, ieškodamas specifinių molekulinių žymenų ir vėžio ląstelių, nustato, kurį potipį turi pacientė. Žymekliai skirstomi į tris kategorijas:

• Tie, kurie naudojami siekiant padėti nustatyti konkretaus vėžio prognozę ir jų keliamą pavojų gyvybei.
• Tie, kurie naudojami nuspėti, kaip vėžys reaguos į tam tikrą gydymą.
• Tie, kurie studijuoja abu.

Klasifikuodamas paciento naviką pagal molekulinį žymenį, patologas suteikia pacientui ir gydytojui informaciją, kuri bus naudojama nustatant geriausias gydymo galimybes.

Gydymas

Invaziniam krūties vėžiui gydyti naudojami šie gydymo metodai:

1. Lumpektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas pašalina naviką ir nedidelį sveikų audinių plotą aplink jį.
2. Mastektomija, procedūra, kurios metu pašalinama visa krūtis, gali būti atliekama po chemoterapijos.
3. - Tai gydymas vaistais gali būti atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti patinimą. Kartais atliekama po operacijos, siekiant sustabdyti vėžį.
4. Po chemoterapijos ir operacijos labai dažnai skiriama spindulinė terapija, kad vėžys nepasikartotų.
5. Jei naviko ląstelės turi hormonų receptorių, atliekama hormonų terapija.
6. Tikslinė terapija – tai gydymas vaistais, kai vėžio ląstelės turi HER2 geną.

Gydymo metu gydytojas taiko vieną ar jų derinį, kad pasiektų palankų rezultatą. Konkrečios procedūros ir gydymo tvarka labai priklauso nuo naviko stadijos ir savybių. Šios ligos gydymui įtakos turi šie veiksniai:

• rezultatus laboratoriniai tyrimai ant vėžio ląstelių.
• Bendroji sveikata.
• Naviko vieta.
• Vėžio stadija ir laipsnis.
• Amžius.
• Reprodukcinis amžius arba menopauzė.
• Paveldimumas.
• Genų mutacijos tyrimo rezultatai.

Prevencija

Niekas nėra apsaugotas nuo vėžio, tačiau yra dalykų, kurie gali padidinti jūsų galimybes gyventi. Pagrindinės prevencinės priemonės:

• savikontrolė – kartą per mėnesį;
• medicininė apžiūra – kartą per metus;
• apriboti kontraceptikų vartojimą;
• nenutraukite žindymo;
• kontroliuoti kūno svorį;
• cukrinio diabeto prevencija;
• pašalinti alkoholį ir nikotiną;
• aktyvus gyvenimo būdas.

Imtis prevencinių priemonių yra daug lengviau nei leisti pinigus ilgalaikiam gydymui.

Informacinis video