Maliarija
Nuodėmė: pertrauka "Marsh Fever"
Maliarija (Malarija) yra pirmuonių antrotoponinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, anemija, kepenų ir blužnies padidėjimas. Ligos patogenai - Malaria Plasmodia - perduoda femalais uodų iš genties anopheles. Ligos židiniai pastebimi daugiausia šalyse su šiltu ir karštu klimato sąlygomis.
Istorinė informacija. Malarija yra viena iš seniausių žmonių ligų, kurios atsispindėjo daugelio tautų literatūros paminkluose.
1696 m. Ženevos daktaras "Morton" paskyrė ligą nepriklausoma forma ir pagrįsta tiglio medžio kruizų naudojimą, kurio gydomosios savybės, kurios, žinomos Peru indėnų, buvo aprašyti Juan del Veto.
1717 m. Lancisi pagrįsti maliarijos ir šlapžemių santykius (nuo Italijos. Mala Aria - blogas, supuvęs oras).
Sukeltas ligos agentas buvo aprašytas 1830 m. Prancūzijos gydytojas A. Lavran ir 1887 m. Priskirta i.i.Technic tipo protozoa. Vėliau buvo aprašyta skirtingos rūšys Plasmodium - žmogaus ir gyvūnų maliarijos patogenai. 1897 m. R. Ross nustatė, kad plazmodia perduoda genties anofelų uodai. 1816 m., F.I.Giz gavo kristalų chinin iš kepimo medžio žievės, o 1820 m., P. Pelletier ir J. Kavtan skyrė alkaloidinis chininas.
Iki XX a. Vidurio, veiksmingas chemoterapijos produktų antimorris buvo sintezuojamas (pvz., Chlorochinas gavo G.anderzag ir W. Kikut 1945 m.) Ir insekticidai, pagrindiniai maliarijos atsiradimo ir paskirstymo epidemiologiniai modeliai, biologiniai ligos priežastinių agentų ypatumai, dėl kurių buvo galima plėtoti ir priimti VIII Pasaulio sveikatos asociacijos (VAZ) plenum 1955 m. "Malarijos pasaulinė likvidavimo programa", kurios įgyvendinimas prisidėjo prie mažėjimo maliarijos dažnis pasaulyje beveik du kartus. Iki 1960 m. Maliarija buvęs SSRS. Tai buvo praktiškai pašalinta.
Tačiau aktyviausiuose atogrąžų židinyje antimalarial kampanija pasirodė esanti neveiksminga, dėl kurių padidėjo maliarijos paplitimas pasaulyje, padidėjo maliarijos atvejų skaičius, užsiimantis ne hendeminėmis sritimis, įskaitant Rusiją, kur Įregistruota vietinės ligos ligos. Malarijos padėties pablogėjimas pasaulyje pareikalavo plėtoti ilgalaikę, kuri kovai su maliarija.
Etiologija. Malaria patogenai priklauso nuo Protozoa tipo, Sporozoa klasė, Plasmodidae šeima, Plasmodiumo gentis.
Gamtos sąlygomis maliarijos vyras sukelia 4 paprasčiausias: R. Vivax - Vivax-maliarijos patogeną; R. Malariae - 4 dienų maliarijos sukėlėjas; R. ovale - ovale-maliarijos sukėlėjas, R. Falciparum - Falciparum- arba atogrąžų, maliarijos patogenui.
Retais atvejais galima užkrėsti asmenį su zooninės plazmos rūšimis.
Su šviesos mikroskopija kraujo preparatų, naudojant spalvą Romanovsky - Gimze Malaria Plasmodies išskiria apvalkalą, mėlyna spalva Citoplazmas, rubino-raudona šerdis, virškinimo vakuistas ir kai kuriuose vystymosi etapuose - auksinis rudos spalvos pigmentas, kuris yra hemoglobino metabolitas.
Audinių schisogonium atliekamas hepatocitais su nuosekliu vystymuisi iš audinių trofozoitų, sodų ir merozoitų (iki kelių tūkstančių iš vienos daigų), pastaroji gali išsivystyti tik raudonųjų kraujo kūnelių. Minimali šio etapo trukmė yra 6 dienos nuo R. Falciparum, 8 dienos R. Vivax, 9 dienas R. Ovale, 15 dienų netoli R. Malarijos. Remiantis požiūriu, K. Sheyut (1946), A.Ya.lyshenko (1959) ir tt, Sporozoite R. Vivax ir R. ovale fenotipiškai nevienalytė ir gali vystytis hepatocitais, tiek netrukus po inokuliacijos ("" Tachosporoids ") ir po patvarus, nuo kelių mėnesių iki 1,5-2 metų neaktyvių sąlygų (hipnosidai). Yra nuomonė dėl rūšies savarankiškumo patogenų su sparčiu ir lėtai vystymosi hepatocitais. Taigi su Vivax ir ovale maliarija, ne tik iš anksto -yrotropocitų, bet ir pasviręs schisogonium, kuris užtikrina vėlyvųjų ligos apraiškų atsiradimą.
Eritrocitų schistronium eina į ciklinį procesą su 48 valandų trukmę R. Vivax, R. Ovale ir R. Falciparum ir 72 valandos nuo R. Malariae. Eritrocituose matavimas nuosekliai transformuojasi į trofozoitų ir kyla su formavimu po paskutinių 4-24 eritrocitų merozoitų, kurie yra invazuojami į naujų eritrocitų, kur ciklas kartojamas. Dalis eritrocitų eritrocitų virsta nesubrendusiems vyrų ir moterų lytinėmis ląstelėmis - mikro- ir makrogamocitocytes (gametocidonium), užpildant plėtojimą uodų skrandyje. Hamoths R. Falciparum pasirodo kraujyje 1,5-2 savaites po švietimo ir gali būti išlaikytas kraujotakoje kelių savaičių.
Parenterinėje infekcijoje su maliarijos plazmais eritrocitinėje fazėje žmogaus organizme vyksta tik eritrocitų schistonium.
Epidemiologija. Gamtos sąlygomis maliarija yra antroponinė užkrečiama invazija, linkusi į centrą.
Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra perduodamas, per invazinių moterų uodų iš genties anofelių įkandimas, kurio organizme buvo baigta sporos įtaka (vadinamoji sporosato invazija).
Malarijos jautrumas yra didelis, ypač mažiems vaikams, kurie endeminėse srityse sudaro pagrindinį pacientų kontingentą.
Tuo pačiu metu pastebimas natūralus atsparumas maliarijai: pavyzdžiui, žmogaus imunitetas daugumai zoonozių plazmodium rūšių, genetiškai nustatyta nereaguojanti Duffy (FY a. , FY. b.) Neigiami asmenys į R. Vivax (rajonų vietinės sritys Vakarų Afrika), S-hemoglobino vežėjai ir asmenys, kurių trūkumas p. FDG iki R. Falciparum ir kt.
Malarija yra ypatinga sezoniškumui, kurį nustato veiksnių, turinčių įtakos sporto ir vežėjų veiklos, komplekso: vidutinio sunkumo klimato zonose, maliarijos perdavimo sezonas yra 1,5-3 metų mėnesiai, subtropinėse zonose, kurių jis padidėja iki 5- 8 mėnesiai, atogrąžų zonose, ištisus metus maliarijos transmisija yra įmanoma atogrąžų zonose.
Invazijos židiniai susidaro dėl biotinių ir biotų komplekso sąveikos abiotiniai veiksniai ir skiriasi priklausomai nuo patogeno perdavimo intensyvumo. Aktyviausi (galvos ir hipereminiai židiniai) egzistuoja šalyse su karštu ir šiltu klimato sąlygomis.
Patogenezė ir patoanatomijos tapyba. Malarija yra ciklinis invazinis procesas, linkęs į pasikartojantį srautą.
Atsižvelgiant į maliarijos invaziją, laikotarpiai išsiskiria fazės pobūdžio makroorganizmo reakcijų įvairių rūšių maliarijos priežastinių agentų.
Įkraunant trasose audinių schizogonijos etape, pastebimai patologiniai apraiškos nėra sukurtos. Šis invazijos etapas atitinka ligos inkubacijos laikotarpį.
Tolesnis ligos eiga skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo.
Invazinio proceso trukmė atogrąžų maliarijoje yra iki 1-1,5 metų, o Vivax maliarija - iki 2-4 metų, ovale maliarija - iki 3-6 metų (rečiau iki 8) metų, per keturių dienų maliariją - nuo kelių iki dešimtmečių.
Pagrindiniai maliarijos patofiziologiniai pokyčiai sukelia eritrocitų schistronija.
Dėl invazinių eritrocitų sunaikinimo ir fagocitozės, nustatančio papildomą su imuniniu kompleksu ant eritrocitų membranos, kuri sukelia jų atsparumo sumažėjimą, taip pat blužnies hiperfunction, slopinant kaulų ženklinimo kraują, plėtoja progresuojančią anemiją , Leukopenija ir trombocitopenija (Pancitopenija).
Dėl laiko pagrindo baigiant audinio schizogonija ir todėl pradiniai etapai eritrocitų schizogonija per pirmąsias dienas nuo ne imuninių asmenų ligos, karščiavimas dažnai užima neteisingą charakterį.
Malario plazma suteikia pastebimą imunosupresinį poveikį, kuris turi įtakos tarpmurrės ligų eigą, antrinės infekcijos vystymąsi.
Endeminėse vietovėse, maliarijos paviršutiniškas keratitas ir ragenos, ITA, iridociklito, chororetinito, neurito plėtra aprašyta. Žiūrovų nervas ir tt Galbūt vestibuliarinių ir cochlearinių įrenginių pažeidimas. Yra žinoma opinis kolitas Su ilgu atogrąžų maliarijos srautu.
Klinikinis vaizdas. Pagrindiniai maliarijos simptomai yra dideli, dažnai kreipėsi karščiavimas su fazėmis "Chinkob", "šiluma" ir "poa", anemija, hepatosplegegaly.
Kai infekuoti plazmidės dviejų ar daugiau rūšių, mišinys-maliarija vystosi. Malarija gali būti derinama su kitomis infekcinių patologijos galimybėmis.
"Vivax Malaria" inkubacinis laikotarpis yra 10-14 dienų (parinktys su trumpu inkubacija) arba 6-14 mėnesių (parinktys su ilgalaikiu inkubacija); Oua1e-maliarija - 7-20 dienų, atogrąžų maliarija - 8-16 dienų; Keturių dienų maliarija - 25-42 dienos.
Ligos pradžia paprastai yra ūminė, kai kuriais atvejais nevykdantis darbas yra įmanomas liga, pažinimas, sausumas burnoje.
Malarija pasižymi artimu kursu, o pirmosiomis ligos dienomis (ypač neimūnuose), karščiavimas gali būti neteisingas - "pradinė karščiavimas".
Žalos atakos plėtra apima fazes "Chinkob" (1-3 val.), "Šiluma" (6-8 val.), "Prakaitu"; Bendra atakos trukmė svyruoja nuo 1 iki 12-14 valandų ir atogrąžų maliarijoje ir dar daugiau. Malarijos paroksizmos metu vystosi bendros nuodingos apraiškos: kūno temperatūra sparčiai padidėja iki 40-41 ° C, galvos skausmas yra pažymėtas, Mergija yra įmanoma, ultra linijos bėrimas gali pasirodyti atogrąžų maliarijoje, bronchų spazmuose. Atako aukščio, galvos skausmas yra stiprinamas, galvos svaigimas vystosi, dažnai vėmimas, pacientai gali būti ramus, dažnai skundžiasi skausmo juosmens regione. Atogrąžų maliarijoje dažnai atsiranda skausmas epigastriniame regione, pastebimas skystas kėdė, paprastai be patologinių priemaišų. Užpuolimo pabaigoje lydi stiprus prakaitavimas, mažinant intoksikacijos reiškinius; Silpnūs pacientai užmigo.
Nagrinėjant pacientui drusio paroksizmos, veido hiperemija, ritės indų injekcija, sausa ir karšta liemens ir dažnai šalto galūnių oda. Impulsas paprastai yra pakeltas pagal temperatūros lygį, \\ t arterijos spaudimas Sumažinta, širdies tonai yra nutildyti. Glaustos membranos yra sausos, liežuvis yra padengtas stora balta žydi, dažnai ant lūpų ar sparnų yra herpetiškas bėrimas.
Po vieno ar dviejų išpuolių daugelis pacientų pastebėjo, kad "Hepatomegaly" ir "Splenomegaly" pirmojo arba antrosios savaitės pradžioje liga yra aiškiai atskleista hepatomegalija ir splenomegalija.
Studijuodami hemogramą pirmosiomis ligos dienomis, leukopenija, turinti neutrofilinį perėjimą į kairę, o kitomis dienomis - eritrocitų skaičiaus sumažėjimas, hemoglobino kiekio sumažėjimas, padidėjimas. Reticulocitų, leukopenijos su santykine limfomonocitoze, trombocitopenija, eritrocito sedimentacijos, anizopikolocitozės pagreitinimas.
Aparrezdo laikotarpiu pacientai gali išlaikyti našumą, tačiau padidėjęs paroksizmų skaičius ir "Applane" laikotarpiu, išreikštas silpnumas, galvos skausmas, bendras MiLegia ir Arthralgia, dažnai gali įgyti žemišką atspalvį, gelta, hepatosplegegaly tampa labiau pastebimi, pacientai praranda kūno svorį.
Sunkiausi yra pirminiai atogrąžų maliarijos požymiai, kurie ne imuniniai asmenys arba nesumažėjusios imunobiologinės būklės fone gali įsigyti piktybinį kursą per pirmąsias ligos dienas su koma, ūminio inkstų nepakankamumo, hemoraginio sindromo ir kitų komplikacijos.
Komatozė atogrąžų maliarija dažnai vystosi po trumpo laikotarpio pirmtakų į stiprią galvos skausmą, galvos svaigimą, kelis vėmimą, paciento susirūpinimą forma. Kitas, išankstinis laikotarpis arba mieguistumas, būdingas paciento psichinis ir fizinis letargis, kuris nenoriai patenka į kontaktą, yra atsakingas už vienpusį, jis greitai išeikvotas, net miega pokalbio metu. Po kelių valandų atsiranda sukimosi laikotarpis, kurio metu pacientų sąmonė yra prarasta, galbūt psichomotorinis susijaudinimas, epileptiforminiai traukuliai, meningaliniai ir mažiau žiaurūs simptomai; Stebimi patologiniai refleksai, stebimi mokiniai ir mokinių reflekso išnykimas. "Deep Coma" laikotarpis pasireiškia visais diapazonais, gilumu ir triukšmingu kvėpavimo ar periodiniu kvėpavimo tipu chene - Stokes, progresuojanti hipotenzija ir difuzinė cianozė. Nesant tinkamo gydymo, pacientai miršta.
Ūmus inkstų nepakankamumas Dėl mikrocirkuliacijos sutrikimo inkstai ir ūminė vamzdinė nekrozė, dažnai derinama su komtazės forma ir pasireiškia progresuojančia oliganurija, azotemija, hiperkalemija ir acidoze. Su tinkamu gydymu dažnai pastebima inkstų funkcija.
Hemoglobinorium karščiavimas paprastai vystosi atogrąžų maliarijoje nuo gydymo chininu arba sulfanilaminamidiniais vaistais ir yra susijęs su ūminiu intravaskuliniu hemolizės fone. Hemoglobinurija staiga prasideda ir lydi stulbinantis chill, greitas kūno temperatūros padidėjimas iki didžiausio lygio, intensyvių skausmų juosmens-sakraliniame regione, pakartotinai vėmimas pagal playsochromic tulžį, bendrą Maldias, gelta. Duress yra palaipsniui sumažėjo, šlapimas įgyja tamsiai rudos arba juodos spalvos, kai ginti jis yra padalintas į purvinas rudos spalvos su tėtis apačioje sluoksnis ir skaidrus tamsiai vyšnių arba violetinės - viršaus. Vėliau pastebimas ūminis inkstų nepakankamumas, azotemija, smarkiai tariama anemija, nustatanti mirtiną rezultatą. Kartu su sunkiomis formomis, šviesa ir vidurinis sunkumas Formos hemoglobinurijon karščiavimas.
Iš šlapimo, oksigemoglobino, metemoglobino, hematino, hemoglobino, baltymų, eritrocitų, hialo ir grūdų cilindrų tyrime aptikti. Dažniausiai hemoglobinurija stebima žmonėms, sergantiems genetiškai deterministiniu fermentu - P. PDG trūkumu, kuris sukelia raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą.
Hemoraginė forma Atogrąžų maliarija lydi didelio infekcinio toksiško šoko požymiai, skleidžiami intravaskulinės koaguliacija su kraujavimu odos, vidaus organų ir gyvybinių smegenų centruose arba antinksčių liaukose.
Nepalanki ligos eiga dažnai pastebima nėščioms moterims, kurios sulėtėja saloeninių reakcijų kūrimą, daug košalinių apraiškų, didelio mirtingumo. Malarija nėščioms moterims kartais gali lydėti intrauterine vaisiaus infekcija su vėlesne antenataline mirtimi arba sukelti vaikų infekciją gimdymo metu.
Diferencinė diagnozė Malarija vykdoma kaip kitos infekcinės ligos (gripu, ūminės žarnyno ligos, leptospirozės, meningokokinė infekcija, hemoraginis karščiavimas, virusinis hepatitas, arbovirusinės ligos, ricketsiozė) ir su somatine patologija (uždegiminės ligos Šlapimo takas. \\ T, tulžies takai, sepsis ir tt).
Gydymas. Pacientams, sergantiems maliarija, yra privaloma hospitalizuoti į infekcinę ligoninę, kur jie atlieka etotropinio burbulo ir radikalaus gydymo, patogenetinio ir simptominio gydymo.
Etotropiniai vaistai, priklausomai nuo veikimo krypties, yra suskirstyti į 4 grupes: 1) hematoshizotropiniai agentai - hinghamine, kinin, proganil, pirimetaminas, sulfonamido vaistai, tetraciklino dariniai;
2) gosthizotropiniai agentai - primahin, rozocidas;
3) GAMONTICIDAL agentai - pirimetaminas, primahin, rozocidas, proganil;
4) Sporocidiniai agentai - pirimetaminas, proganil.
Smarkiai išpuolį ir todėl pagrindinis klinikinės apraiškos. \\ T Liga pasiekiama gematoshizotropinio poveikio paskyrimu, dažniausiai hiningin (chlorokhin, delaguliu, maitinimu ir kitais analogais): pirmąją dieną jie yra skirti ne imuniniams asmenims 1,0 g vaisto priėmimui ir po 6-8 Kitų 0,5 g (tik 6 tabletės) valandos bus skiriamos 0,5 g (2 tabletės), kad gautumėte 1 kartą per dieną. Su trijų dienų maliarija, gydymo kursų trukmė 3 dienas, su tropine ir keturių dienų maliarija, gydymo eiga gali būti sukurta iki 5 dienų.
Atsižvelgiant į R. Falciparum stabilumą į Hingamin, plačiai paplitęs Pietryčių Azijos, Centrinės ir Pietų Amerikos šalyse, pacientams, sergantiems nesudėtinga atogrąžų maliarija iš šių sričių, siekiant perkelti išpuolius ("Lariam") per burną 15 mg / kg 2 priėmimo arba artezunate tabletes per paros dozę 2 mg / kg 5 dienas; Mefloino ir arthesinato arba Meflohino ir artorinino derinys, naudojamas 3 dienas, yra veiksmingas. Šių vaistų netoleravimo atvejais žodiškai chinino hidrochloridas naudojamas 0,5 g 4 kartus per dieną kartu su 0,2 g per dieną doksiciklinu 7 dienas.
Naudodami "Hametocide" tikslą, G1C1rasht-maliarijos gydymas yra skiriamas 15 mg vaisto pagrindo per dieną 3 dienas arba pirimetaminą (chloridiną, griaustinį) 50 mg vieną kartą.
Gydant piktybines atogrąžų maliarijos formas, antimalarial preparatai skiriami į veną lašinamuoju greičiu 20 lašų per minutę. Pasirinkimo paruošimas yra chinino hidrochloridas, esant 30 mg 1 kg kūno svorio dozei per dieną, nurodyta 3 priėmimais 8 valandų intervalu. Kadangi paciento būklė pagerėja, jie eina į burnos administravimą. Delagil vartojamas toje pačioje dozėje kaip chinin (pagal vaisto pagrindą). Ūminio inkstų nepakankamumo atvejais kasdieninė dozė "Quinine" arba "Delagila" sumažėja iki 10-15 mg / kg.
Kartu su etotropine terapija, intensyvus antidiolikto terapija atliekamas naudojant kristalloidinius ir koloidinius vaistus nuo 10-15 ml 1 kg kūno svorio, gliukokortikoidų 1-2 mg 1 kg kūno svorio, antihistamininiu ir dozėmis diuretiniai preparatai. Rodomas inkstų nepakankamumas, hemodializė, kraujo ar hemosorbcijos ultrafiltravimas. Esant ryški anemijai, atliekamas donoro kraujo hemotransfuonis.
Dėl individualios prevencijos, hinghamin, fancyridar, kin ir kt.) Tikslais, kurie pradeda vartoti 3-5 dienas prieš patekdami į endeminę zoną, ir toliau gauti per visą buvimo laikotarpį Malario rajone ( 2-3 metai) ir 4-8 savaitės po išvykimo iš endeminės zonos. Priklausomai nuo endeminės maliarijos tipo, preparatai užtrunka nuo 1 iki 2 kartų per savaitę arba kasdien.
Asmenys, gyvenantys Vivax-Malaria FOCI, atlieka prieš sezono chemoprofilaksiją, kurią sukelia primachin, 15 mg įkūrimo per dieną 14 dienų.
Kartu su chemoprofilaksu, patartina užkirsti kelią uodų ataka su mossets ar skrydžiais naktį, piešimo ant odos ar drabužių repelentai (Deta, dimetilftlat ir tt), apsauginių drabužių naudojimas.
Endeminėse vietovėse, kurios šiuo metu įgyvendinamos kovai su maliarija, apskaičiuota ilgą laiką, pabrėžiant plačiai paplitusių chemoterapijos naudojimą kartu su anti-organinėmis priemonėmis.
Sukurtos ir išbandytos vakcinacijos metodai (sprogo ir pabarstytos vakcinos) yra sukuriamos ir išbandytos), naudojant diską, chaase ir gametocidų antigenus.
Nuo knygos Užkrečiamos ligos Autorius Evgenia Petrovna ShuvalovaMalarija Sin.: "Creamentent Bolt Lharmaliaria" (maliarija) yra pirmuonių antrotoponinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, anemija, kepenų ir blužnies padidėjimas. Ligos patogenai - Malaria Plasmodia - perduoda femalais uodų iš genties anopheles.
Nuo jogos terapijos knygos. Nauja pažvelgti į tradicinę jogos terapiją Autorius Svamio shivananda.Malarijos gydymas. Attack metu - sekti skyriaus "karščiavimas" rekomendacijas. Sumažėję ataka - Sachaj-Basti-Kriya; Agni-Sarah-Dhauti Kriya; Udka-Bandha Muda; Sahaja Pranaama numeris vienas, trys ir Vranzhan-Pranaama, kuri šiuo atveju yra
Nuo knygų ligų. Visa nuoroda Autorius autorius nežinomaMaliarija kyla dėl bet kurio keturių raudonųjų kraujo kūnelių įvedimo Įžymios rūšys Paprasčiausias plazmienos gentis. Liga pasireiškia kūno temperatūros, anemijos padidėjimas ir blužnies padidėjimas. Nepaisant pasaulinės ribos kampanijos
Iš knygos infekcinių ligų: paskaitų gebėjimas N. V. Gavrilova1. Malarija ūminis protozoa liga, pasireiškianti karščiavimui, anemijai, kepenims ir blužnies padidėjimui. Infekcijos šaltinis yra tik asmuo, serga maliarija arba gametone. Infekcijos perdavimas atsiranda per įkandimus
Nuo knygos dramatiškos medicinos. Gydytojų eksperimentai sau Hugo Glaser. Nuo ligoninės knygos. Liaudies keliai. Autorius Nikolai Ivanovich Maznev. Nuo žolelių gydymo. 365 atsakymai ir klausimai Autorius Maria Borisovna Kanovskaya.Malarija maliarija ("pelkės karštinė") - ūminė infekcinė liga, kurią sukelia kelių paprasčiausių ir perduotų raitinių uodų tipų. Malarijai, pakartotiniai atakos stiprūs šaltkrėtis, aukštos temperatūros ir gausiai prakaito yra būdingas. Ji yra
Nuo knygos modernaus namų medicinos katalogo. Prevencija, gydymas, avarinė pagalba Autorius Viktoras Borisovich Zaitsev. Nuo Calendula, Aloe ir Badan, Tolstolent - gydytojai iš visų ligų Autorius Yu. N. NikolaevMalarija maliarija yra infekcinė liga. Pacientas turi karščiavimo išpuolius, kurie periodiškai kartojami. Jie yra būdingi staigiai atsiradimo, šaltkrėtis, galvos skausmas, Šiluma Kūnas (iki 40 ° C). Po atakos temperatūros
Nuo knygos dramatiškos medicinos. Gydytojų eksperimentai sau (nuo orig. Ill.) Hugo Glaser.Malarijos kovos su geltona karštligėmis ir kitomis sunkiomis infekcinėmis ligomis istorija yra panaši į romano žaidimą ar pilną dramą, kurioje yra daug didvyriškų skyrių. Kaip ir geltonosios karštinės atveju, pagrindinis sunkumas mokslininko buvo
Nuo "Apple acto" knygos, vandenilio peroksido, alkoholio tinktūros gydymui ir valymui organizme Autorius Yu. N. NikolaevMalarija maliarija yra sunki liga, kuriai būdinga periodiniai karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, anemija. Laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių svyruoja nuo 10 iki 30 dienų. Srauto sunkumu išskiria šviesą,
Nuo ridikėlių knygos - globos už sveiką kūną Autorius Irina Alexandrovna Zaiteva Nuo knygos geriausio vaistažo iš ženklo. Žmonės receptai sveikatai autorius Bogdan Vlasov Iš gydomosios knygos apple acto Autorius Nikolajus Illionovich DenikovMaliarija - karščiavimas riešutais. Šio medžio sėklos - veiksminga maliarijos priemonė. Jie gali būti pasirengę ateityje. Prieš dvi valandas prieš numatomą pradžią, karščiavimas turėtų būti skiriamas pacientui apie 6 g šių sėklų su vandeniu. Antroji tokia dozė turi būti suteikta valandą po atakos.
Nuo knygos pilno diagnostikos sertifikato P. Vyatkina. Nuo liga iš A iki Ya. Tradicinis ir netradicinis gydymas Autorius Vladislav Gennadevich Liflyandsky.Straipsnio turinys
Maliarija (Ligos sinonimai: karščiavimas, pelkės karščiavimas) - ūminė infekcinė protozoa liga, kurią sukelia kelios plazmos režimų tipai, perduoda genties anofelų uodai ir yra būdingos pirminės žalos mononuklerinių fagocitų sistemai ir Eritrocitai, tai pasireiškia karščiavimo, hepatolieninio sindromo, hemolizinės anemijos, tendencijos recidyvai.Istoriniai duomenys Malaria
Kaip nepriklausoma maliarijos liga, išskirta nuo karštųjų ligų masės Hipokratas V C. Bc. e. Tačiau sistemingas maliarijos tyrimas prasidėjo tik iš XVII a. Taigi, 1640 m. Gydytojas Juan del Vegety pasiūlė maliarijos gydymui dėl tiglio medžio infuzijos.Pirmą kartą išsamus klinikinio maliarijos paveikslo aprašymas padarė 1696 m. Ženevos daktaras Morton. Italijos tyrėjas G. Lancisi 1717 susijusių bylų maliarijos su neigiamu garinimo garinimo pelkės reljefas (išverstas iš Italijoje. Mala Aria yra sugadintas oras).
Malaria patogen Atidarytas ir aprašytas 1880 m. A. Laveran. Mosquitees vaidmuo nuo genties anofelių, kaip maliarijos vežėjai, įrengti 1887 m. P. R. Ross. Malariologijos atidarymas, kuris buvo pagaminti XX a. (Veiksmingų antimalarijų preparatų sintezė, insekticidai ir kt.), Ligos epidemiologinių bruožų tyrimai leido sukurti pasaulinę maliarijos likvidavimo programą, priimtą 1955 m. VIII sesijoje. Pasaulis, tačiau, kaip atsparumo atsparumo plazmoje specifinio gydymo ir vežėjų į insekticidą pagrindinių invazijos aktyvumas buvo išsaugotas, kaip matyti iš maliarijos dažnis pastaraisiais metais padidėjimas, Taip pat maliarijos augimas užsiima ne hendeminiuose regionuose.
Malarija
Malaria patogenai yra traktuojami į protozoa tipą, "Sprorosoa" klasė, Plasmodiidae šeima, Dievo plazmiolis. Žinomas keturių rūšių maliarijos plazmodiumkurie gali sukelti maliariją žmonėms:- P. Vivax - trijų dienų maliarija,
- P. ovale - trijų dienų ovalamalaria,
- P. Malariae - keturių dienų maliarija,
- P. Falciparum - atogrąžų maliarija.
Sportony.
Mosquitees iš genties anopheles yra užsikrėtę krauju čiulpti pacientų maliarija ar nešiklio plazmienos. Tuo pačiu metu, vyrų ir moterų seksualinės formos plazmos (mikro ir makrogamyocitai) patenka į uodų skrandį (mikro ir makrogamyocitai), kurie virsta brandžios mikro ir makrofera. Po brandžių žaidimų (apvaisinimo) susijungimo suformuota Zygotas, kuris vėliau virsta ookinu.Pastarasis įsiskverbia į skrandžio uodų apvalkalą ir virsta oocist. Ateityje, oocists auga, jo turinys yra pakartotinai padalintas, todėl forma didelis skaičius Invazinės formos - disponavimas. Sporozoitai yra sutelkti B. seilių liaukos Uodai, kur jie gali būti saugomi 2 mėnesius. Greičio sportas priklauso nuo plazmio ir temperatūros tipo aplinkos.. Taigi, P. Vivax ne optimali temperatūra (25 ° C), sporto prospektas trunka 10 dienų. Jei aplinkos temperatūra neviršija 15 ° C, sportas yra sustabdytas.
Sorogony.
Schisogonium įvyksta žmogaus organizme ir turi du etapus: audinį (prieš arba ne histrocitarą) ir eritrocitą.Audinių schizogonija. Jis pasireiškia hepatocitais, kur audinių trofozoitai, nameliai ir audinių matavimų gausa (P. Vivax - iki 10 tūkstančių iš vieno disko, P. Falciparum - iki 50 tūkstančių) yra nuosekliai suformuoti iš sporositų. Mažiausia audinio schizogonijos trukmė yra 6 dienos P. Falciparum, 8 - P. Vivax, 9 - P. ovale ir 15 dienų P. Malariae.
Įrodyta, kad po keturių dienų ir atogrąžų maliarijos po audinio schistonio pabaigos, Merozoitai yra visiškai iš kepenų į kraują ir su trijų dienų ir ovalios maliarijos, dėl heterogeniškumo disperacinių genų santykiuose, Audinių schistronis gali atsirasti tiek po inokuliacijos (tachsoroidų) ir po 1, 5-2 metų po jo (brady ar hypnosites), kuri yra ilgalaikio inkubacijos ir nuotolinio (realaus) pasikartojančių ligos priežastis.
Infekcija yra didelė, ypač mažiems vaikams. Malarija yra palyginti atsparūs anomališkų hemoglobino-s (HBS) nešikliams. Sezoniškumas vidutinio sunkumo ir subtropinio vasaros rudens klimato regionuose šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas, per metus registruojami maliarijos atvejai.
Šiandien maliarija retai stebima zonose su vidutinio klimato, bet yra plačiai paplitusiose šalyse Afrikoje, Pietų Amerikoje, Pietryčių Azijoje, kur buvo suformuota tvaraus ligos židiniai. Endeminiuose regionuose kasmet miršta apie 1 milijoną vaikų nuo maliarijos, kuri yra pagrindinė jų mirtingumo priežastis, ypač ankstyvame amžiuje. Malarijos dauginimo laipsnį atskiruose endeminiuose regionuose yra būdingas blužnies indeksas (c) - asmenų, turinčių didesnį blužnį, santykis su viso apklausų skaičiumi (%)
Patomorfologiškai aptinka didelius distrofinius pokyčius vidaus organuose. Kepenys ir ypač blužnis yra gerokai padidintas, sudėtinga spalva dėl pigmento indėlio, aptinka nekrozės židinius. Inkstuose, miokardo, antinksčių liaukos ir kiti organai, nekrobiotiniai pokyčiai ir kraujavimas.
Po pirmųjų išpuolių pacientai pasirodo subiterijiški Scler ir oda, blužnis ir kepenys (spengramethegaly) didėja, o tai įgyja tankų nuoseklumą. Studijuojant kraują, sumažėjo eritrocitų, hemoglobino, leukopenijos su santykine limfocitoze, trombocitopenija, padidėjimas yra aptiktas.
Pirminėje maliarijoje paroksių skaičius gali pasiekti 10-14. Jei kursas yra palankus, nuo 6-8 atakos, kūno temperatūra paroksizms palaipsniui mažėja, kepenys ir blužnis sumažinamas, kraujo vaizdas yra normalizuotas ir pacientas palaipsniui atsigauna.
Malari Koma. Jis vystosi su piktybinėmis ligos formomis, dažniau su pirmine atogrąžų maliarija. Pirma, prieš aukšto kūno temperatūros foną, nepakeliamas galvos skausmas, kelis vėmimas.
Greitai plėtoja sąmonės pažeidimą, kuris praeina tris nuoseklius etapus:
- mieguistumas - Adamina, mieguistumas, miego inversija, pacientas nenoriai patenka į kontaktus,
- sopor - sąmonė smarkiai slopino, pacientas reaguoja tik į stiprius stimulus, refleksai yra sumažinti, traukuliai yra įmanomi, meningaliniai simptomai,
- coma - alpimas, refleksai yra smarkiai sumažinami arba nepadaromi.
Mirtingumas yra didelis. Pacientas miršta azoteminės komos apraiškose. Dažniau hemoglobinurijon karščiavimas vystosi asmenims, turintiems genetiškai nustatytą gliukozės-6-fosfatohidrogenazės trūkumą, o tai lemia raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą.
Blužnies atskyrimas atsiranda staiga ir pasižymi viršutiniame skrandžio skyriuose su kairiuoju petelėmis ir ašmenimis. Yra aštrių padėklų, šalto prakaito, tachikardija, srieginis impulsas, kraujospūdis sumažėja. Į pilvo ertmė Pasirodo laisvas skystis. Jei neatidėliotinos veiklos intervencija nėra vykdoma, pacientai miršta nuo Ūmus kraujo netekimas Prieš hipovoleminio šoko foną.
Kitos galimos komplikacijos yra maliarijos algeys, plaučių edema, DVS sindromas, hemoraginis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas ir kt.
Mikroskopinis kraujo tyrimas maliarijai turi būti atliekamas ne tik pacientams, kuriems įtvirtinta maliarija, bet ir visai su neaiškių genų karščiavimu.
Jei tropinėje ir keturių dienų maliarijoje su hemochiotropinių vaistų pagalba galima visiškai išlaisvinti kūną nuo šonų, tada radikalus gydymas Trijų dienų ir oballamaryaria reikia paskyrimo su histochizotropiniu poveikiu (prieš ne kietastropines puses). Jis naudojamas primahin naudoti 0,027 g per dieną (15 mg pagrindo) 1 - su priėmimu per 14 dienų arba 30 mg rinocido per dieną 10 dienų. Toks gydymas yra veiksmingas 97-99% atvejų.
Harmontotropiniai veiksmai turėjo chloridiną, priazo. Su trijų dienų, ovale-ir keturių dienų maliarija, hammontotropinis gydymas nėra atliekamas, nes su šiomis maliarijos formomis, hamotai greitai išnyksta nuo kraujo po eritrocitų schizogony nutraukimo.
Atskirą chemoprofilaksiją atlieka asmenys, paliekantys endeminėse zonose. Šiuo tikslu naudojami hemochiotropiniai vaistai, dažniau hinghamine 0,5 g ir kartą per savaitę, o hipendemijos srityse - 2 kartus per savaitę. Vaistas skiriamas 5 dienas prieš patekdami į endeminę zoną buvimo zonoje ir per 8 savaites po išvykimo. Tarp endeminių regionų gyventojų chemoprofilaksija prasideda nuo 1 iki 2 savaičių iki uodų išvaizdos. Malarijos chemoprofilaktika taip pat gali būti atliekamas dideliu (0,1 g per dieną), amodikinu (0,3 g 1 kartą per savaitę), chloro (0,025-0,05 g 1 kartą per savaitę) ir tt. Chemoprofilaksijos efektyvumą padidėja dviejų ar trijų vaistų pakaitinio narkotikų kas vieną ar du mėnesius. Endeminiuose židiniu, kurią sukelia chingamino atsparios maliarijos plazmos padermių, naudojamos individualios prevencijos, naudojamos fanzido, metakelfino (chloridino-insulfals). Asmenys, atvykę iš trijų dienų maliarijos ląstelių, atliekamas sezoninis primahino pasikartojimo prevencija (0,027 g per dieną 14 dienų) dvejus metus. Apsaugoti nuo uodų įkandimų, panaudojami repelentai, užuolaidos ir pan.
Siūlomos Merosalės, sagties ir sporosito vakcinos yra bandymo etape.
Malarija kasmet kviečia apie 350-500 milijonų infekcijų ir apie 1,3-3 milijonų mirčių žmonių. Afrikos srityse, pietuose nuo Sacharos sąskaitos už 85-90% šių atvejų, vaikai iki 5 metų yra užkrėsti didžiulė balsų dauguma. Tikimasi, kad mirtingumas augs du kartus jau ateinančius 20 metų.
Kinijoje buvo rastas pirmasis maliarijos sukeltos karščiavimas. Jie yra maždaug 2700 m. e., dinastijos lentos laikas.
Kas provokuoja maliariją:
Malaria patogenai yra paprasčiausias plazmienas (plazmodiumas). Asmens patogeniniam, keturių tipų tokio pobūdžio: P.Vivax, P.ovale, P.Malariae ir P.Falciparum pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad Pietryčių Azijos asmuo taip pat sukelia penktąją rūšį - Plasmodium Knonesi. Žmogus yra užsikrėtusių su naikinamo uodų maliarijos inokuliacijos metu (injekcijos) vienos iš patogenų gyvavimo ciklo etapų (vadinamųjų daigų) kraujyje arba limfinė sistemakuris atsiranda, kai kraujo.
Po trumpalaikės gyvenamosios vietos kraujyje, maliarijos plazmodio daigai prasiskverbia kepenų hepatocitais, taip suteikiant ikiklinikinės kepenų (exo-errocityte) ligos etapo pradžią. Garso atkūrimo procese, vadinamu Shizogonia, nuo vieno diskonavimo, todėl susidaro nuo 2000 iki 40 000 kepenų merozoitų, arba šonų. Daugeliu atvejų šios dukterinės įmonės per 1-6 savaites patenka į kraują. Esant infekcijoms, kurią sukelia kai kurių Šiaurės Afrikos padermių P.Vivax, pirminė produkcija su Merozoices krauju iš kepenų atsiranda maždaug 10 mėnesių nuo infekcijos momento, per nustatytus terminus, kurie sutampa su trumpalaikiu masinio srauto laikotarpiu kitų metų uodų.
Eritrocitas, ar klinikinis, maliarijos etapas prasideda nuo frozotes, kurios pateko į kraują į specifinius receptorius ant eritrocitų membranos paviršiaus. Šie receptoriai, kuriuose yra infekcijos tikslai, yra skirtingi skirtingų rūšių maliarijos plazmodiumui.
Epidemiologija maliarija
Gamtos sąlygomis maliarija yra natūrali ir endeminė, protozoy, antroponinė, užkrečiama infekcija.
Maliarijos patogenai suranda savininkus iš skirtingų gyvūnų pasaulio atstovų (beždžionių, graužikų ir kt.), Bet kaip maliarijos zoonozinė infekcija atsiranda labai retai.
Yra trys infekcijos būdai maliarija: perduoda, parenteralinė (švirkštas, post-gemotransfusion) ir vertikalus (transplakatas).
Pagrindinis perdavimo kelias yra perduodamas. Žmogaus maliarijos vežėjai yra uodų genties anofelių moterys. Vyrai maitina spalvų nektarą.
Pagrindiniai maliarijos vežėjai Ukrainoje:
. Messae, an. Maculipennis, an. Atroparvus. Sacharovi. Superpictus, an. Pulcherrimus et al.
Uodų gyvavimo ciklą sudaro keletas etapų:kiaušiniai - lervos (I - IV amžius) - Pupa - Imago. Apvaisintos moterys atakuoja asmenį vakare ar naktį ir maitinkite kraują. Moterys, nespaudžiamas kraujo, kiaušiniai nesukuria. Priimtos moterys išlieka tamsiuose gyvenamųjų ar ekonominių patalpų kampuose, augmenijos krūtys iki kraujo virškinimo pabaigos ir kiaušinių brandinimo. Kuo didesnė oro temperatūra, tuo greitesnis kiaušinių vystymasis moterų organizme yra baigtas - (gothrofinis ciklas): + 30 ° C temperatūroje - iki 2 dienų, esant + 15 ° C - iki 7 P. Vivax . Tada jie skubėjo ant vandens, kur kiaušiniai yra klojiniai. Tokie rezervuarai vadinami anofelogeniniu.
Vežėjo vystymosi vandeninių etapų brendimas taip pat priklauso nuo temperatūros ir trunka 2-4 savaites. Esant žemiau + 10 ° C temperatūrai, uodai nesukuria. Šilamam metų sezonui jis gali būti rodomas vidutiniu platinimu iki 3-4 mėnesių uodų, pietinėje 6 - 8, tropikuose iki 10 - 12.
Sportui temperatūrai nereikia mažesnės + 16 ° C. Sportinė P. Vivax at + 16 ° C temperatūroje baigiama per 45 dienas, + 30 ° C temperatūroje - 6,5 dienos. Minimali sporto temperatūra yra P. Falciparum +19 - 20 ° C temperatūroje, kurioje jis yra baigtas per 26 dienas, + 30 ° C - per 8 dienas.
Malarijos perdavimo sezonas priklauso nuo to. Tropikuose Malarijos perdavimo sezonas pasiekia 8-10 mėnesių, Pusiaujo Afrikos šalyse - ištisus metus.
Vidaus ir subtropinio klimato zonose maliarijos perdavimo sezoną riboja vasaros rudens mėnesiais ir trunka nuo 2 iki 7 mėnesių.
Mosquitees žiemojant, daigai miršta, todėl pavasario moterų laisvė nėra maliarijos plazmos vežėjai, o kiekviename naujame sezone, uodų užterštumas kyla iš pacientų, sergančių maliarija.
Galima intrauterine infekcija vaisiaus per placentą dėl infekcijos nėščių motinos, bet tai atsitinka dažniau gimdymo metu.
Su šiomis infekcijos formomis yra maliarija, kurioje nėra audinio schizogonijos fazės.
Maliarijos jautrumas. Tik P. Vivax yra Negroidų lenktynių imuniniai atstovai.
Malarijos plitimas yra dėl geografinių, klimato ir socialinių veiksnių. Paskirstymo sienos yra 60 - 64 ° šiaurinės platumos ir 30 ° pietinės platumos. Tačiau maliarijos rūšis yra netolygi. Plačiausias asortimentas yra P. Vivax - trijų dienų maliarijos patogenui, kurio plitimą lemia geografinių ribų ribos.
Atogrąžų maliarijos plotas yra mažesnis, nes už P. Falciparum plėtrą reikia aukštesnės temperatūros. Jis yra ribotas 45 ° - 50 ° C. sh. ir 20 ° sh. Atogrąžų maliarijos pasaulinis dėmesys yra Afrika.
Antroji vieta, kur plisti Afrikoje yra keturių dienų maliarija, kurios sritis pasiekia 53 ° C. sh. ir 29 ° sh. ir kuri turi židinį, litrų charakterį.
P. ovale pirmiausia randama Vakarų ir Centrinės Afrikos šalyse ir kai kuriose Okeanijos salose (nauja Gvinėja, Filipinai, Tailandas ir kt.).
Ukrainoje maliarija praktiškai pašalinama ir įrašoma daugiausia rudos maliarijos ir vienos vietos infekcijos atvejai - antrinis nuo rudos.
Malarija bus atvežta į Ukrainos teritoriją iš atogrąžų šalių ir kaimyninių šalių - Azerbaidžano ir Tadžikistano, kur yra likutiniai židiniai.
Didžiausia importuotų bylų dalis yra trijų dienų maliarija, kuri yra pavojingiausia dėl galimo uodų perdavimo, jautriai tokiam patogenui. Antra vieta yra atogrąžų maliarijos testamentas, labiausiai sunkus kliniškai, bet mažiau pavojingas epidemiologiškai, nes Ukrainos uodai į P. Falciparum, iš Afrikos, nėra jautri.
Pristatymo atvejai su neapibrėžta infekcijos priežastimi - "AirPort", "bagažo", "atsitiktinis", "Transfuzija" maliarija yra įrašomi.
PSO Europos biuras, susijęs su politiniu ir ekonominiu nestabilumu pasaulyje, migracijos augimas ir didelio masto drėkinimo projektų įgyvendinimas skiria maliariją kaip prioritetinę problemą dėl galimybės grąžinti infekciją.
Pagal šių veiksnių įtaką galima suformuoti naujus Malarijos židinius, t. Y. gyvenvietės su gretimais anofelogeniniais rezervuaruose.
Pagal PSO klasifikaciją išskiriami 5 maliarijos židinių rūšys:
pseudoofag - svarbos bylų buvimas, tačiau nėra maliarijos perdavimo sąlygų;
Potencialas - svarbos bylų buvimas ir yra maliarijos perdavimo sąlygos;
Aktyvus naujas - vietos infekcijos atvejų atsiradimas, maliarija įvyko;
Aktyvus atsparus - vietinės infekcijos buvimas trejiems metams ir daugiau be pertraukos;
Neaktyvus - maliarijos perdavimas sustabdytas, per pastaruosius dvejus metus nebuvo vietos infekcijos atvejų.
PSO klasifikavimo infekcijos rizikos intensyvumo rodiklis yra blužnies indeksas vaikams nuo 2 iki 9 metų. Pagal šią klasifikaciją išskiriami 4 laipsniai Endemia:
1. Hipoendemija yra blužnies indeksas vaikams nuo 2 iki 9 metų iki 10%.
2. Mezoenendemija - blužnies indeksas vaikams nuo 2 iki 9 metų yra 11 - 50%.
3. Hiperenemija - blužnis indeksas vaikams nuo 2 iki 9 metų virš 50% ir didelės suaugusiems.
4. Holohendemia - blužnies indeksas vaikams nuo 2 iki 9 metų yra nuolat didesnis nei 50%, blužnies indeksas suaugusiems yra žemas (Afrikos tipas) arba aukštas (Novoguinskio tipas).
Patogenezė (kas atsitinka?) Malarijos metu:
Pagal infekcijos metodą, vienkartines ir vienkartines maliarija išskiria. Purškimo infekcija- Tai natūralus užteršimas per uodų, su seilių žmogaus organizme įsiskverbia į diską. Šiuo atveju priežastinis agentas perduoda audinį (hepatocitais), o tada schizogonijos eritrocitiniu etapu.
Trumpa maliarijatai yra dėl to, kad žmogaus galutinio stiebų įvedimas į asmens kraują (hemoterapija, švirkšto maliarija), todėl, skirtingai nuo disponavimo infekcijos, nėra audinių etapo, kuris lemia klinikos charakteristikas ir šios formos gydymą ligos.
Tiesioginė priežastis, kad mirusios karščio išpuolių yra tekėti į kraują per Merozoites moralinės, kuri yra svetimų baltymų, maliarijos pigmento, hemoglobino, kalio druskų, eritrocitų likučių, kurios keičia konkretų reaktyvumą organizmo ir , įtakos terminio reguliavimo centrą, sukelti temperatūros reakciją. Iš karščiavimas kūrimas kiekvienu atveju priklauso ne tik nuo priežastinio agento dozės ("pirogenų slenkstis"), bet ir dėl žmogaus kūno reaktyvumo. Malarijos charakteristika, karščiavimo priepuolių kintamoji yra dėl to, kad vienos ar kitos rūšies plazmodiumui yra eritrocitų schizogonijos trukmė ir cikliškumas.
Cirkuliaciniai svetimų medžiagų dirgina blužnies, kepenų, sukelti jų hiperplaziją ir ilgą srautą - jungiamojo audinio augimą. Patobulinta šių organų kraujotaka sukelia jų didėjimą ir skausmą.
Kūno jautrumas taip pat yra svarbus maliarijos patogenezėje ir autoimmunopatologinių reakcijų kūrimui. Eritrocitų eritrocitų schemos eritrocitų schizogonyje, hemolizė dėl autoantinibijos susidarymo, padidėjęs fagocitozės raudonųjų kraujo kūnelių, skirtos blužsonotelio, yra anemijos priežastis.
Būdinga maliarijai. Artimiausių pasikartojimų priežastis per pirmuosius 3 mėnesius nuo pirminio pabaigos Ūmus simptomai Tai yra eritrocitų pusių dalies išsaugojimas, susijęs su imuniteto kritimu, vėl pradeda atgaminti. Vėlyvas arba nuotolinio rozai būdingos trijų dienų ir ovalios maliarijos (po 6-14 mėnesių) yra susiję su Brady vežimėlių plėtros užbaigimu.
Malarijos simptomai:
Visi klinikiniai maliarijos apraiškos yra sujungtos tik su eritrocitų schistimia.
Yra 4 rūšių maliarijos formos:trijų dienų, ovalios maliarijos, keturių dienų ir atogrąžų.
Kiekviena rūšies forma turi savo charakteristikas. Tačiau visai būdingi karščiavimo, spengrefetalia ir anemija yra būdingi visiems.
Malarija yra policiklinė infekcija, ji išsiskiria 4 laikotarpiais: inkubacinis laikotarpis (pirminis latentinis), pirminių ūminių apraiškų, antrinis latentinis ir pasikartojimo laikotarpis. Inkubacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir padermės. Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, pasirodo simptomai - pirmtakai, gamybos produktai: suskirstymas, raumenys, galvos skausmas, pažinimas ir kt. Antrasis laikotarpis pasižymi karščiavimu karščiavimu, dėl kurių tipiškas stadiono kūrimas yra šaltkrėtis , šiluma ir prakaitas. Chill, kuris trunka nuo 30 minučių. Iki 2 - 3 valandų, kūno temperatūra pakyla, pacientas negali sušilti, galūnės yra mėlynos ir šaltos, impulsas pakilo, padidėja kvėpavimas, kraujospūdis padidėja. Iki šio laikotarpio pabaigos pacientas yra pašildomas, temperatūra pasiekia 39 - 41 ° C, šiluma atsiranda: veidas yra raudoni, oda tampa karšta ir sausa, pacientas yra susijaudinęs, nerimauja, yra galvos skausmas, nesąmonė , painiavos, kartais traukuliai. Šio laikotarpio pabaigoje temperatūra greitai patenka, kurią lydi gausus prakaitavimas. Pacientas ramina, užmigo, ateina apakarų laikotarpis. Tačiau išpuoliai kartojami tam tikru cikliškumu, priklausomai nuo patogeno tipo. Kai kuriais atvejais pradinė (pradinė) karščiavimas yra neteisingas arba nuolatinis.
Atsižvelgiant į išpuolių foną, blužnies auga, kepenys, anemija vystosi, visos organizmo sistemos kenčia: širdies ir kraujagyslių (miokardodestrofiniai sutrikimai), nervų (neuralgija, neuritas, prakaitavimas, migrena, migrena), šlapimo (nefrito simptomai), hematopoietinė (nefrito simptomai) Hipochrominė anemija, leukopenija, neutropenija, limfomonocitozė, trombocitopenija) ir tt po 10 - 12 ir daugiau išpuolių, infekcija palaipsniui išnyks, antrinis latentinis laikotarpis įvyksta. Su neteisingu arba neveiksmingu gydymu po kelių savaičių - mėnesiai yra artimi (3 mėnesiai), vėlai arba nutolę (6-9 mėnesiai).
Trys dienos maliarija. Inkubacinio laikotarpio trukmė: mažiausiai - 10 - 20 dienų, kai užkrėsta brady-zoitami - 6 - 12 ar daugiau mėnesių.
Reklaminiai reiškiniai inkubacijos pabaigoje yra būdingi. Prieš kelias dienas iki išpuolių pradžios, atrodo, kad yra pažinimas, galvos skausmas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, įsimėgumas, pykinimas. Liga prasideda akutai. Pirmosios 5-7 karščiavimas gali dėvėti nereguliarų charakterį (pradinį), tada įrengti pertrūkis karščiavimas su tipišku atakų pakaitomis per dieną. Už ataką, aiškus pakopų pakopų šaldymo, šilumos ir prakaito yra savotiškas. Šilumos laikotarpis trunka 2-6 valandas, rečiau 12 valandų ir pakeičiama prakaitavimo laikotarpiu. Išpuoliai kyla kaip taisyklė, ryte. Blužnis ir kepenys po 2-3 temperatūros paroksizmų didėja, su palpacija yra jautri. 2 - 3 savaitė, besivystanti vidutinio sunkumo anemija. Dėl šios rūšies formos yra apibūdinamos artimos ir tolimos pasikartojančios. Bendra ligos trukmė yra 2-3 metai.
Malaria Ovale.. Pasak daugelio klinikinių ir patogeninių ženklų, trijų dienų maliarija yra panaši, tačiau ji turi lengviau srautą. Minimalus inkubacinis laikotarpis yra 11 dienų, gali būti ilgas inkubacija, kaip ir trijų dienų - 6 - 12 - 18 mėnesių; Nuo leidinių žinomas inkubacijos terminas - 52 mėnesiai.
Atnaujinimų atakos atsiranda kas antrą dieną ir, skirtingai nuo 3 dienų maliarijos, atsiranda daugiausia vakaro laikas. Galima įmanoma anksti ir nuotoliniu būdu. Ligos trukmė yra 3-4 metai (kai kuriais atvejais iki 8 metų).
Atogrąžų maliarija. Minimali inkubacijos laikotarpio trukmė yra 7 dienos, virpesiai iki 10-16 dienų. Reklaminiai reiškiniai būdingi inkubacinio laikotarpio pabaigoje: negalavimas, nuovargis, galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, pažinimo jausmas. Pradinė karščiavimas turi nuolatinį ar neteisingą gamtą, pradinę karščiavimą. Pacientams, sergantiems atogrąžų maliarija, dažnai yra tipiški atakos simptomai: ne arba silpnai išreikštai šaltkrėtis, karščiavimas trunka iki 30 - 40 valandų, temperatūra nukrenta be aštrių prakaitavimo, raumenų ir sąnarių skausmas išreiškiamas. Smegenų reiškiniai yra pažymėti - galvos skausmas, painiava, nemiga, traukuliai, dažnai besivystantys hepatitą su halemos, yra požymių kvėpavimo patologija (reiškiniai bronchito, bronchopneumonia); gana dažnai ryškus pilvo sindromas (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas); Inkstų funkcija yra sutrikdyta.
Tokie organų simptomai yra sunku diagnozuoti, yra klaidingų diagnozių priežastis.
Atogrąžų maliarijos trukmė nuo 6 mėnesių. iki 1 metų.
Malari Koma.- smegenų patologija atogrąžų maliarijoje yra greita, greita, kartais su žaibo plėtra ir sudėtinga prognozė. Jis išsiskiria tris laikotarpius: "Somnolention", "Copor" ir "Deep Coma", mirtingumas, kuris yra beveik 100%.
Dažnai smegenų patologija dar labiau apsunkina ūminiu inkstų nepakankamumu.
Ne mažiau sunkus srautas būdingas hemoglobinurijon karščiavimas, patogenetiškai susijęs su intraviškai hemolizės. Dažniausiai jis vystosi asmenims, turintiems genetiškai nustatytą fermentopeniją (Fermentų trūkumus p. FD) prieš antimalarial narkotikų vartojimo foną. Gali baigtis anuurijos paciento mirtį dėl ūminio inkstų nepakankamumo kūrimo.
"Algid" atogrąžų maliarijos forma yra mažiau paplitusi ir būdinga cholera panašūs srautai.
Mišrios maliarijos.
Malarijoje endemijoje srityse yra sinchroninių infekcijų su kelių tipų plazmodium. Tai lemia netipišką ligos eigą, sunku diagnozuoti.
Malarija vaikams.
Endeminėje maliarijoje maliarijos šalys yra viena iš didelio vaikų mirtingumo priežasčių.
Vaikai iki 6 mėnesių amžiaus, gimusių imuninių moterų, šiose srityse įgyja pasyvų imunitetą ir išdykę maliariją labai retai. Labiausiai sunku, dažnai su mirtimi, vaikai serga 6 mėnesiais. Iki 4 - 5 metų. Šio amžiaus vaikų klinikiniai pasireiškimai išsiskiria unikalumu. Dažnai nėra ryškiausių simptomų - maliarijos paroksizmos. Tuo pačiu metu yra tokių simptomų, tokių kaip traukuliai, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, paroksi ir prakaitavimo pradžioje nėra dažnių.
Ant odos - išbėrimas kraujavimo pavidalu, pastebėti elementai. Anemija sparčiai auga.
Vyrų vyresniųjų amžiaus grupių vaikai, maliarija paprastai teka taip pat, kaip ir suaugusiems.
Malarija nėščioms moterims.
Ypač neigiamai veikia miringą infekciją nėštumo rezultatams. Tai gali būti abortų, ankstyvų genčių, eclamampsijos nėščioms ir mirtinų rezultatų priežastis.
Užburtas (shizontal) maliarija.
Ši maliarija gali būti sukelta bet kokio žmogaus maliarijos priežastinio agento rūšies, tačiau vyraujanti nuomonė yra P. Malariae.
Ankstesniais metais, piroterapijos metodas buvo naudojamas gydyti šizofrenijos sergančius pacientus, neurosimifilisą, užkrečiant juos su maliarija įvedant žmonos kraują. Tai vadinamoji terapinė maliarija.
Šiuo metu, priklausomai nuo infekcijos su infekuotu krauju, hemotransphusion ir švirkšto maliarija sąlygomis yra izoliuotos. Literatūra apibūdina atvejus ašinės maliarijos - profesinės infekcijos medicinos ir laboratorijos, taip pat atvejų transplantuotų organų gavėjų.
Plasmodio gyvybingumas donorų kraujyje 4 ° C temperatūroje pasiekia 7-10 dienų.
Pažymėtina, kad po transfuzijos maliarija gali atsirasti sunkioje formoje ir nesant laiku gydymo apie neigiamą rezultatą. Jos diagnozė pirmiausia numatoma dėl to, kad trūksta prielaidos apie halarijos infekcijos vartojimą.
Šaltalankių maliarijos atvejų augimas šiuo metu yra susijęs su narkomanijos plitimu.
Tokių pacientų gydymui nereikia paskirti audinių shizontocides. Viena iš šaltalankių maliarijos formų yra įgimta infekcija, t.
Imunitetas maliarijoje.
Evoliucijos procese asmuo sukūrė skirtingi mechanizmai. Malarija Atsparumas:
1. įgimtas imunitetas, susijęs su genetiniais veiksniais;
2. Įgyta aktyvi;
3. Įsigytas pasyvus imunitetas.
Įgytas aktyvus imunitetasdėl patyrė infekcija. Jis yra susijęs su humoraliniu perestroika, antikūnų gamyba, padidėjo imunoglobulinų koncentracija serume. Apsauginis vaidmuo atlieka tik nedidelę antikūnų dalį; Be to, antikūnai gaminami tik prieš eritrocitų etapus (kas, 1977). Imunitetas yra nestabilus, greitai išnyksta po to, kai kūno išlaisvinimas iš priežastinio agento turi rūšį ir konkretų charakterį. Vienas iš esminių imuniteto veiksnių yra fagocitozė.
Negalima prarasti bandymų sukurti dirbtinį įgytą aktyvų imunitetą taikant vakcinas. Įrodyta galimybė sukurti imunitetą dėl skiepijimo susilpnių daigų. Taigi žmonių apšvitintų sporositų imunizacija neleido jiems nuo infekcijos 3-6 mėnesius. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975).
Buvo atlikti bandymai sukurti Merozoite ir Govetone antimalarial vakcinos, taip pat sintetinės daugiašalio vakcina siūloma Kolumbijos imunologai (1987).
Malarijos komplikacijos:marnyary koma, blužnies pertrauka, hemoglobinorial karščiavimas.
Malarijos diagnostika:
Malarijos diagnostikaremiantis klinikinių pasireiškimų ligų, epidemiologinių ir geografinių istorijos duomenimis analizė ir patvirtina rezultatai laboratoriniai tyrimai. kraujas.
Galutinė maliarijos infekcijos tipo diagnozė grindžiama laboratorinio kraujo tyrimo rezultatais.
Studijų režimu rekomenduojama PSO dėl masinių egzaminų, būtina kruopščiai peržiūrėti 100 laukų storio lašas. Dviejų storų lašų tyrimas 2,5 min. Kiekvienas efektyvesnis už vieno storo kritimo tyrimą 5 minutes. Atskleidžiant plazmodio maliariją pirmojoje aplinkoje, narkotikų peržiūra nesustabdoma, kol bus peržiūrimi 100 laukų, taip, kad nepraleistumėte galimo maišymo infekcijos.
Nustatant netiesioginius maliarijos infekcijos požymius (buvimas maliarijos zonoje, hipochrominė anemija, pigmento buvimas kraujyje kraujyje - monocitai su giliatoriais, kuriuose yra beveik juodos spalvos pigmentas citoplazmuose, turi būti išnagrinėti stora lašas ir ne du ir serija - 4 - 6 vienas kalnas Be to, su neigiamu rezultatu, įtartinus atvejais rekomenduojamas kraujospūdis turi būti atliekamas pakartotinai (4-6 kartus per dieną) per 2-3 dienas.
Laboratorinis atsakas rodo lotynų pavadinimą patogeno, bendrinis pavadinimas Plasmodiumas yra sumažintas iki "P", rūšis nėra sumažinta, taip pat vystymosi sukėlėjo etapas (nebūtinai, kai P. Falciparum aptinkamas).
Kontroliuoti gydymo ir galimo atsparumo patogenui veiksmingumą efektyvumą, plazmos skaičius apskaičiuojamas apskaičiuoti antimalarial preparatai.
Nustatymas periferiniame brandžių trofozio ir stiebų kraujyje - Morul atogrąžų maliarijoje nurodo piktybinį ligos kursą, kurį laboratorija turėtų skubiai informuoti gydytoją.
Praktiškai jie pirmą kartą rado daugiau. Dažniau nei kitos bandymo sistemos taiko netiesioginį imunofluorescencijos atsaką (VIFOR). Kaip trijų dienų ir keturių dienų maliarijos, smūgių ir kraujo lašų diagnostikos antigeną patiekiami daug dydžių.
Norėdami diagnozuoti atogrąžų maliariją, antigenas yra paruoštas nuo P. Falciparum kultūros in vitro, nes dauguma pacientų periferinių kraujo trūksta. Todėl už atogrąžų maliarijos diagnozę, Prancūzijos įmonė biomerieux gamina specialų komercinį rinkinį.
Sunkumai gauti antigeną (paciento kraujo kraujas arba kultūra in vitro), taip pat nepakankamo jautrumo sunku įvesti karinę praktiškai.
Nauji maliarijos diagnostikos metodai yra sukurti pagal luminescencinius fermentus, taip pat naudojant monokloninius antikūnus.
Imunoformal bandymo sistema, naudojant tirpių antigenus maliarija plazmodium (Rama arba ELISA), taip pat RNIF, yra daugiausia naudojama epidemiologiniais tyrimais.
Malarijos gydymas:
Dažniausiai medicina maliarijos gydymui šiandien, kaip ir anksčiau, yra Kinin. Jau kurį laiką jis buvo pakeistas chlorochinu, tačiau nuo neseniai "Chinin" vėl įgijo populiarumą. Dėl šios priežasties buvo Azijos atsiradimas ir, tada Afrikos plitimas ir kitos šviesos dalys, Plasmodium falciparum su chlorochino pasipriešinimo mutacija.
Taip pat yra keletas kitų medžiagų, kurios yra naudojamos gydyti ir, kartais, už maliarijos prevenciją. Daugelis jų gali būti naudojami abiem tikslais. Jų naudojimas daugiausia priklauso nuo stabilios
Kas yra maliarija?
Šiuo metu yra žinomi 4 plazmos tipai. Žmogaus sukėlėjai, kurie sukelia 4 maliarijos formas.
Plasmodija turi sudėtingą vystymosi ciklą su dviem savininkais: uodai ir vyras.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, maliarija yra platinama daugiau nei 100 pasaulio šalių, kur jie gyvena ir kyla pavojus, kad infekcija yra daugiau nei 2 milijardų žmonių. Kasmet serga daugiau nei 200 milijonų žmonių, o nuo jų miršta daugiau nei 500 tūkst. Didžioji mirtingumas suteikia pavojingiausią ligos formą - atogrąžų maliariją.
Pagrindinė maliarijos į Rusiją svarba ateina iš artimiausių ir toli užsienio šalių ir NVS šalių, nepalankioje padėtyje esantiems maliarijos, sukelia vietinių ligų ir vietinių trijų dienų maliarijos protrūkių (Taissko regione 85-90 proc. Trijų dienų maliarija, tokia maliarija yra labiausiai pavojinga gyventojams Tomsko srityse dėl patogeno adapterių į vietines uodų rūšis ir gebėjimą išgyventi vidutinio klimato sąlygomis). Rusijoje per pastaruosius 10 metų yra užregistruoti 4000 atvejų naršymo maliarijos.
Kas yra infekcijos šaltinis maliarijos metu ir kaip infekcija?
Tomsko regione yra tokių uodų. Natūralus gyventojų jautrumas maliarijos infekcijai per uodų įkandimą yra beveik visur.
Malarijos plazmodiumo plėtros ciklas:
1 - ZYGOTE, 2 - cistos formavimas uodų seilių liaukose, 3 - Plasmodiums į seilių liaukų, 4 - kepenų ląstelė, 5 - plazmodiumo iš ląstelių, 6 - raudonųjų kraujo ląstelių, 7 - eritrocitų plyšimas, 8 - Moterų žaidimai, 9 - Vyriški Gameti.
Kaip greitai rodyti simptomus po infekcijos, ar yra būdingų maliarijos požymių?
Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki išvaizdos klinikiniai simptomai) Tai gali trukti nuo 9-21 dienų iki 8-12 mėnesių, priklausomai nuo maliarijos formos.
Basic. būdingas ženklas Klinika yra maliarijos ataka, kurioje trys eilės laikotarpiai išskiria: šaltkrėtis, šiluma, gausiai prakaitavimas. Tipiškose atvejų ataka prasideda su purškikliu, galvos skausmu, trapiu visame kūne. Pacientas blyški, mėlynos lūpos. Yra širdies plakimo ir kvėpavimo padidėjimas. Tada atsiranda šiluma. Kūno temperatūra greitai pakyla iki 40-41 laipsnių, galvos skausmas, troškulys gali būti vėmimas, traukuliai, sąmonės pažeidimas. Paciento veidas yra raudonos, oda tampa sausa, karšta, širdies plakimas yra brangus. Po 6-8 valandų atsiranda turtingas prakaitas. Kūno temperatūra smarkiai sumažėja iki normalių skaičių ir žemiau. Pacientas patiria silpnumą ir dažnai užmigo. Bendra atakos trukmė paprastai trunka 8-12 valandų.
Kaip pacientas jaučiasi interreantas laikotarpiu ir kaip dažnai atakos kartojamos?
InterConception laikotarpiu pacientas jaučiasi patenkinamas. Su pirmaisiais išpuoliais dažnai pasirodo herpetinis bėrimas ant veido. Iki pirmos savaitės pabaigos liga didėja kepenys ir blužnis, anemija vystosi.
Tokie išpuoliai kartojami per dieną ar du, priklausomai nuo maliarijos formos. Atogrąžų maliarijoje atakos gali būti kasdien.
Ar yra kokių nors komplikacijų maliarijai, ir kas tai susiję su?
Liga gali suteikti sunkias komplikacijas. Sunkiausia komplikacija yra maliarijos koma atogrąžų maliarijoje, kuri be skubios intensyvios specifinės terapijos sukelia mirtį.
Siekiant laiku gydyti, prevencija klinikinės komplikacijos, taip pat užkirsti kelią infekcijos plitimui, \\ t labai svarbu Jis turi anksti gydyti pacientą už medicininę pagalbą. Su laiku tvarkant medicininę priežiūrą, maliarija yra visiškai išgydyta.
Ką reikia daryti siekiant užkirsti kelią infekcijai ir ligai?
Būkite disfunkcinėje šalyje maliarijoje, ypač kaimo vietovėse, net labai trumpą laiką sukelia infekciją maliarija.
Pradėkite chemoprofilaksiją Tai seka kelias dienas iki atvykimo į teritoriją, kurioje yra įmanoma maliarijos infekcija. Patikrinkite ne anksčiau kaip prieš 2 savaites po išvykimo iš maliarijos srities.Neteisingai atlikta chemoprofilaksija negali įspėti ligos maliarija. Be to, tokiais atvejais liga vyksta netiškai, todėl sunku suformuluoti teisingą diagnozę ir neleidžia laiku gydyti.
Asmuo, miręs nuo maliarijos
Aleksandras Makedonijos, Gengis Khan, Šv. Augustinas, Dante, šventosios Romos imperija Karl V, Christopher Columbus, Oliver Cromwell, Michelangelo Meriza Caravaggio, Lord Byron ir daugelis kitų, mirė nuo Maheda.
Brošiūros "Dėmesio! Maliarija "
(PDF, 8,2 MB)
Būkite sveiki ir pasirūpinkite savimi!
Maliarijasimptomai, gydymas, požymiai, prevencija, patogenezė, patogenasSimptomai: Periodinės inges, padidėjęs prakaitavimas, raumenų skausmas, sąnariai, apatinė nugaros dalis, vidutinio sunkumo didėjanti kūno temperatūra, dažniau iki 38 ° C, iššūkių kėdės. Šie reiškiniai išsaugomi nuo 2 iki 5 dienų. Tada pasirodo maliarijos, karščio išpuolių.
Maliarija
Priežastis. Asmens maliarija sukelia 4 tipų plazmodiuminis priežastis: atogrąžų, trijų dienų, keturių dienų ir ovalios maliarijos.
Infekcijos šaltinis yra ligos priežastinių agentų serga asmuo ar vežėjas. Infekcijos vežėjas - kai kurių tipų uodai. In vivo, žmogaus infekcija maliarija atsiranda per užkrėstų meistriškų uodų įkandimus.
Malarijos židiniai yra prieinami tose vietose, kuriose yra atogrąžų ir subtropinio klimato. Malarija plačiai paplitusi beveik visose Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse Azijoje ir Ramiojo vandenyno salose. Pastaraisiais metais maliarijos padėtis pasaulio pablogėja. Tik Afrikoje į pietus nuo Sacharos, 100 milijonų žmonių serga ir apie 1 milijoną pacientų serga su maliarija. Indijoje ir Brazilijoje kasmet registruojami iki 2,6 mln. Pacientų, sergančių maliarija. Malaria yra prieinama Tadžikistane ir Azerbaidžane. Astrachano regiono židiniai ir vėl pasirodė Rostovas, Volgogradas, Samara ir kiti Rusijos regionai.
Šiuo metu atogrąžų maliarijos priežastinis agentas sukūrė narkotikų atsparumą narkotikams, plačiai naudojamiems gydymui.
Atogrąžų maliarijoje užkrėstos eritrocitai kaupiasi vidaus organų laivuose, daugiausia smegenyse, o tai lemia jų kraujotakos pažeidimą ir sunkias komplikacijas - maliarijos koma ir kt.
Asmens atogrąžų maliarijos kūnas kūnas yra iki 1,5 metų, trijų dienų maliarija - iki 3 metų, todėl gali atsirasti ligos sumažėjimas.
Imunitetas po perkėlimo maliarijos yra nestabili.
Ženklai.Inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo maliarijos tipo, nuo 8 iki 25 dienų. Su trijų dienų maliarija, galima pradėti liga po 6-14 mėnesių po infekcijos.
Pradinėms maliarijos apraiškoms būdingi periodiniai šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, raumenų skausmas, sąnariai, nugaros, vidutiniškai didėja kūno temperatūra, dažniau iki 38 val., kėdės. Šie reiškiniai išsaugomi nuo 2 iki 5 dienų.
Tada pasirodo maliarijos, karščio išpuolių. Paprastai atakos paprastai kartojamos kas antrą dieną. Su tropine maliarija, jie gali būti stebimi kasdien. Užsienio išpuoliai paprastai pasireiškia ryte su maksimali temperatūra per pirmąją dienos pusę. Staiga atsiranda šaltkrėtis, kaip taisyklė, apsvaiginimo. Savo 1,5 val. Trukmė pakeičiama šilumos jausmu. Su kūno temperatūros sumažėjimu, pacientas pradeda prakaituoti ir gerovei jį greitai pagerėja; Jis ramina ir dažnai užmigo. Po to paciento sveikata iki kito atakos gali būti gana patenkinama, efektyvumas lieka.
Atogrąžų maliarija, apsunkina kambarį, yra būdingas didėjantis galvos skausmas, galvos svaigimas. Dezorientacija, mieguistumas, painiava, kuri rodo koma pradžią. Per tikrąją koma laikotarpį nėra sąmonės, kūno temperatūra pakyla iki 40,0 ° C.
Ligos pripažinimas. Malarijos diagnozę patvirtina maliarijos plazmos aptikimas kraujo preparatuose. Ištirti kraujas maliarijoje:
visuose pacientams, sergantiems karščiavimu, atvykusi iš dysfunkcinės Malarijos rajonuose per pastaruosius 2 metus;
pacientams, kuriems periodiškai padidėja temperatūra;
pacientams, sergantiems neaiškiomis karščiavimo ligomis, padidėjusi kepenims ir blužnies bei blogio pobūdžio malokroviya plėtra.
Skubus rūpestis. Įtariama maliarija, būtina nedelsiant sukelti skubią pagalbą skubiai hospitalizuoti. Pacientams, sergantiems maliarija, gydymas nedelsiant prasideda, jei įtariama liga, nelaukiant laboratorinio tyrimo rezultatų. Laiko praradimas atogrąžų maliarijoje gali sukelti sunkios mirties formą su mirtinomis komplikacijomis.
Išsklaidymas.Didinamoji maliarija yra medicininė priežiūra 2 metus. Jei jie atsiranda, bet koks karščiavimas turi kraujo tyrimą Malaria Plasmodia.
Įspėjamoji liga.Ji atlieka imant antimalarial narkotikų asmenims paliekant zonose, kur maliarija yra bendra ir priemonių apsaugos nuo uodų.
Dėl tropinių maliarijos prevencijos Meflokhin (Lariam) yra 1 tabletė (250 mg) 1 kartą per savaitę. Vaisto priėmimas turėtų būti pradėtas prieš išvykstant į židinį, tęskite visą liekanos laikotarpį ir per 4 savaites po išvykimo nuo židinio.
Atsižvelgiant į Meflukhin, nepageidaujamos reakcijos yra įmanoma: pykinimas, širdies plakimas, galvos skausmas. Kartais pastebima traukuliai, psichozė, sunkus galvos svaigimas.
Kontraindikacijos Meflokhin naudoti: Nėštumas, veikla, susijusi su vairavimo transportu, psichikos liga.
Delagilas, kuris buvo naudojamas užkirsti kelią infekcijai iki šiol, negarantuoja nuo infekcijos nuo narkotikų atsparios atogrąžų maliarijos.
Apsaugoti nuo uodų įkandimų tose vietose, kur maliarija yra plačiai paplitęs, turėtumėte miegoti kambariuose, durys ir langai, kurie yra sugriežtintos su tinkleliu, arba miegoti pagal tinklelio baldakimu, pageidautina impregnuotas insekticidu; Nuo "Twilight" iki aušros puošniai apsirengti, kad nepaliktumėte atvirų rankų ir kojų; Atviros kūno dalys, kad būtų apdorotas repelentas.
