- Inkubacinis periodas - nuo kelių valandų iki 8 dienų (vidutiniškai 2-3 dienos). Išskirkite odos ir septinę formą, pastaroji gali atsirasti plaučių ar žarnyno formoje.
- Odos forma. Pastebėta 95% pacientų. Atvirų kūno vietų oda pažeidžiama dažniau nei ta, kurią dengia drabužiai. Skutimasis sukuria optimalias infekcijos sąlygas (skutimosi paveiktos vietos paveikiamos 2 kartus dažniau). Tai neturi įtakos odos sritims, kuriose gausu riebalų (pavyzdžiui, nosies odai), pirštų galiukams ir nagų lovoms. Dažniausiai pažeidimai lokalizuojami viršutinės galūnės, galva, kaklas. Infekcijos įėjimo vartų vietoje pirmiausia pasirodo rausva dėmė, kuri greitai virsta raudona vario papule. Nuo pat pradžių pacientai pastebi niežėjimą, kuris sustiprėja ligos dinamikoje. Po kelių valandų papulės vietoje susidaro 2-3 mm skersmens pūslelė, jos turinys iš pradžių būna serozinis, paskui tampa tamsus, kruvinas (pustula maligna); dėl stipraus niežėjimo pacientai dažnai nuplėšia pūslelę arba ji pati pratrūksta, jos vietoje susidaro šašas, kuris greitai pajuoduoja ir auga. Susiformuoja dukterinės pustulės, praeinančios per visus vystymosi etapus ir susiliejusios į vieną rudai juodą rauplę su kieta, tarsi sudegusia pluta. Šašą supa infiltratas raudonos spalvos veleno pavidalu, kaip taisyklė, prie jo pritvirtinama edema, apimanti didelius plotus. Bakstelėjus mušamuoju plaktuku edemos srityje, dažnai pastebimas drebulys, panašus į želė (Stefanovskio ženklas). Kūno temperatūra aukšta. Pastebimas regioninio limfadenito ir limfangito derinys, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - tachikardija, kraujospūdžio kritimas, dažnai pykinimas, vėmimas ir anoreksija. Esant palankiai srovei, temperatūra trunka 5-6 dienas, o po to kritiškai nukrinta. Tuo pačiu metu vietinis dėmesys gydo: patinimas palaipsniui mažėja, limfadenitas ir limfangitas išnyksta, nyksta šašai, o po 2-4 savaičių užgijusios opos vietoje susidaro tankus baltas randas. Klinikiniai variantai: karbunkulinis (tipinis) odos juodligė; edematinė odos juodligė (edema, po kurios seka nekrozė ir karbunkulo susidarymas); buliozinė odos juodligė, susidarant kelioms hemoraginėms pūslelėms ant karbunkulio, po atidarymo susidaro plačios erozijos, kurios yra karbunkulo formos; erysipeloidiniai odos juodligė (daugelio pūslelių atsiradimas, susidarant opoms, jas atidarius).
- Septinė forma. Odos pažeidimus gali komplikuoti antrinė septicemija. Temperatūra vėl pakyla iki 40–41 ° С, atsiranda šaltkrėtis, prakaitas, stiprus galvos skausmas, tachikardija, gausus hemoraginis odos bėrimas. Kai kuriems pacientams stebiu kraujo vėmimą, dažnai purias išmatas su krauju. Susilpnėjusiems pacientams proceso apibendrinimas greitai įvyksta be ankstesnių lokalių židinio pokyčių. Inkubacinis laikotarpis sutrumpėja iki kelių valandų. Sepsinė juodligės forma paprastai mirtinai baigiasi 2–3 dieną, pasireiškiant sunkaus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo simptomais. Plaučių ir virškinimo trakto formos yra įprastai išskiriamos.
- Plaučių forma („vilnos rūšiavimo liga“) išsivysto įkvėpus sporų ir yra labai sunki. Po trumpo inkubacinio laikotarpio kartu su sunkiu apsinuodijimu padidėja krūtinės spaudimo jausmas, atsiranda sloga, kosulys, fotofobija, stiprus skausmas krūtinėje, junginės hiperemija ir ašarojimas. Jie pastebi staigų temperatūros pakilimą iki 40 ° C, tachikardiją, dusulį, cianozę, gausų prakaitavimą, kliedesį, traukulius, kraujospūdžio kritimą. Vėliau plaučių uždegimas išsivysto su ūminės plaučių edemos ir efuzinio pleurito požymiais. Skrepliai (gausūs, putoti, kruvini, pavyzdžiui, aviečių želė) atskleidžia daugybę juodligės sukėlėjų. Greitai vystantis širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, mirtis įvyksta 2-3 dieną.
- Virškinimo trakto forma pasireiškia įvairiu klinikiniu vaizdu: vieniems pacientams dominuoja virškinamojo trakto pažeidimo simptomai, kitiems - intoksikacijos simptomai. Dažni pasireiškimai yra karščiavimas, vėmimas ir kraujingas viduriavimas, pilvo skausmas. Ant odos dažnai atsiranda hemoraginiai išsiveržimai ir antrinės pustulės. Paprastai staigus pasirodymas aštrūs pilvo pjovimo skausmai, pykinimas, kruvinas vėmimas su tulžimi, viduriavimas, sumaišytas su krauju. Kai kuriais atvejais dėl žarnų limfmazgių pažeidimo ir išsivysto žarnyno parezė žarnų nepraeinamumas... Dėl specifinio žarnyno pažeidimo pilvaplėvė tampa uždegima, pasireiškiant efuzijai, žarnos sienelių perforacijai ir peritonitui. Mirtis pasireiškia per 3-4 dienas su progresuojančiu širdies nepakankamumu.
Tyrimo metodai
Ligos sukėlėjas išskiriamas skiepijant įprastose maistinėse terpėse, nustatant judrumą, Gramo dėmę ir tiriant biochemines charakteristikas. Augant terpėse, kuriose yra penicilino, atsiranda „perlų karolių“ fenomenas. Medžiaga laboratoriniams tyrimams: pustulių turinys, pūlingas karbunkulių išsiskyrimas, kraujas, šlapimas, skrepliai, išmatos ir vėmimas. Atliekant pomirtinį tyrimą, paimami audinių gabalai arba visi organai. Visi mėginiai dedami į sandarius indus ir gabenami sandariai uždarytose dalyse arba medinėse dėžėse
- Ekspresinė diagnostika tepinėlių mikroskopu klinikinė medžiagaGramas nudažytas
- Laboratorinių gyvūnų užkrėtimas siekiant galutinai patikslinti diagnozę
- Serologiniai tyrimai: RSK, RNGA, IFA
- Retrospektyviai diagnozei atlikti epidemiologiniuose tyrimuose atliekami odos tyrimai (uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija), į odą įšvirkščiant 0,1 ml bakterinio alergeno (antraksino). Reakcija laikoma teigiama, jei po 24 valandų injekcijos vietoje randama hiperemija ir mažiausiai 3 cm infiltratas
- Ascoli reakcija leidžia nustatyti patogeno Ag esant neigiamiems rezultatams bakteriologiniai tyrimai... Taikant intravitalinę diagnostiką, ši reakcija neturi pranašumų prieš bakteriologinius ir serologinius metodus.
juodligė - ūminė zoonozinė infekcija, pasireiškianti lokalizuotomis (oda - formuojantis karbunkulas ir opos) ir generalizuotomis (septinėmis) formomis.
Kodą sukūrė tarptautinė klasifikacija TLK-10 ligos:
- A22 - juodligė
Sibiro opa: priežastys
Etiologija
Sukėlėjas yra gramteigiama nejudanti sporas formuojanti bakterija Bacillus anthracis. Patekusios į žmogaus ar gyvūno kūną, sporos virsta vegetacinėmis formomis, galinčiomis sukelti ligas. Sporos išlieka gyvybingos kelis dešimtmečius, 1 valandą atlaiko virimą ir yra atsparios gyvsidabrio chlorido, chloro ir kitų dezinfekavimo priemonių poveikiui. Vegetacinės juodligės lazdelių formos yra atsparios žemai temperatūrai, greitai žūva veikiant dezinfekuojančioms medžiagoms ir 75–80 ° C temperatūrai, kaitinant iki 50 ° C, jos miršta per 30 minučių.Epidemiologija
Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra žolėdžiai gyvūnai (galvijai ir smulkieji atrajotojai, arkliai, kupranugariai, kiaulės ir kt.). Perduodamas perdavimo būdas realizuojamas per musių įkandimus - muses, arkliukus, pernešant ligos sukėlėją iš sergančių gyvūnų, užkrėstų lavonų ir aplinkos objektų į sveikus gyvūnus. Žmonėms ši liga siejama su profesija (žemės ūkio darbuotojai, skerdyklų darbuotojai, vilnos mušėjai ir teptukų gamintojai). Endeminės zonos - Azija, Pietų Afrika, Pietų Amerika ir Australija. Europoje pranešama apie pavienius atvejus, Rusijos Federacija ir JAV. Juodligė kasmet pažeidžia apie 1 milijoną gyvūnų, pranešama apie 40 000 žmonių atvejų. Gyvūnai užsikrečia nuriję sporas ganymo metu arba suvalgę užteršto pašaro. Sergantys gyvūnai juodligės lazdeles išskiria su šlapimu ir išmatomis. Asmuo užsikrečia kontaktuodamas su užkrėstomis medžiagomis (slaugydamas sergančius gyvūnus, apdorodamas vilną, odą, šerius, odą ir kaulus) arba valgydamas sergančių gyvūnų mėsą. Atskirkite profesionalias (žemės ūkio, pramonės) ir neprofesionalias (buitines, atsitiktines) ligos rūšis. Galvijų laidojimo vietos kelia didelį epidemiologinį pavojų, ypač jei nuo juodligės žuvusių gyvūnų lavonai buvo palaidoti be tinkamų atsargumo priemonių. Kaimo vietovėse dažnis yra sezoninis (piko dažnumas - vasara - ruduo).Patogenezė
Įėjimo vartai - mikrotraumos oda ir gleivinės (junginė, virškinimo traktas, kvėpavimo takai). Toksinai ir patogeno metabolitai pažeidžia endotelį limfinės kraujagyslės išsivysčius seroziniam - hemoraginiam uždegimui, vėliau sukeliančiam edemą ir audinių nekrozę. Juodligės klinikinių požymių pasireiškimas yra toksino poveikis. Toksinų kaupimasis audiniuose ir jo poveikis centrinei nervų sistemai fone sukelia mirtį plaučių nepakankamumas ir hipoksija. Daugelio mikrobų prasiskverbimas į kraują sukelia juodligės sepsį (reikia atsiminti, kad esant bet kokiai juodligės formai gali išsivystyti septinis kursas). Po perkeltos ligos atsiranda nuolatinis imunitetas vėlesnėms infekcijoms.Sibiro opa: požymiai, simptomai
Klinikinis vaizdas
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 8 dienų (vidutiniškai 2–3 dienas). Išskirkite odos ir septinę formą, pastaroji gali atsirasti plaučių ar žarnyno forma.
Odos juodligė. Pastebėta 95% pacientų. Atvirų kūno vietų oda pažeidžiama dažniau nei ta, kurią dengia drabužiai. Skutimasis sukuria optimalias infekcijos sąlygas (skutimosi paveiktos vietos paveikiamos 2 kartus dažniau). Tai neturi įtakos odos sritims, kuriose gausu riebalų (pavyzdžiui, nosies odai), pirštų galiukams ir nagų lovoms. Dažniausiai pažeidimai lokalizuojami ant viršutinių galūnių, galvos, kaklo. Infekcijos įėjimo vartų vietoje pirmiausia atsiranda rausva dėmė, greitai transformuojanti į vario raudoną papulę. Nuo pat pradžių pacientai pastebi odos niežėjimą, deginimo pojūtį, stiprėjantį ligos dinamikoje. Po kelių valandų papulės vietoje susidaro 2-3 mm skersmens pūslelė, kurios turinys iš pradžių būna serozinis, paskui tamsus, kruvinas (pustula maligna); dėl stipraus niežėjimo pacientai dažnai nuplėšia pūslelę arba ji pati pratrūksta, o jos vietoje susidaro šašas, greitai pajuoduojantis ir didėjantis. Būdingas dukterinių papulių susidarymas, pereinantis visus vystymosi etapus ir susiliejantis į vieną rudą - juodą šašą su kieta, tarsi sudegusia pluta. Šašą supa infiltratas raudonos spalvos koto pavidalu, kaip taisyklė, prie jo pritvirtinama edema, apimanti didelius plotus. Pataikant mušamuoju plaktuku edemos srityje, dažnai pastebimas drebulys, panašus į želė (Stefanovsky ženklas). Kūno temperatūra aukšta. Yra regioninio limfadenito ir limfangito derinys, CVS sutrikimai: tachikardija, krentantis kraujospūdis ir kt. Dažnai pastebimas pykinimas, vėmimas ir anoreksija. Esant palankiai srovei, temperatūra trunka 5-6 dienas, tada kritiškai krinta. Tuo pačiu metu vietinis dėmesys gydo: patinimas palaipsniui mažėja, limfadenitas ir limfangitas išnyksta, nyksta šašai, o po 2-4 savaičių užgijusios opos vietoje susidaro tankus baltas randas. Išskiriamos šios klinikinės galimybės: Karbunkulinė (tipinė) oda Sibiro opa ... Edematinė oda Sibiro opa: pradžioje jis pasireiškia tik ryškia edema; nekrozės vystymasis ir karbunkulo susidarymas dideli dydžiai pastebėta daugiau vėlai liga. Buliozinė oda Sibiro opa susidarius kelioms hemoraginėms pūslėms vietoje tipiško karbunkulo. Atidarius pastarąjį, susidaro platus nekrotinis - opinis paviršius. Erysipeloidinė oda Sibiro opa... Būdinga daugelio balkšvų pūslelių, esančių ant edematinės, hipereminės, bet neskausmingos odos, išvaizda. Atidarius pūsleles, lieka daugybė opų, kurios gana greitai išdžiūsta.
Sepsinė juodligės forma. Odos pažeidimus gali komplikuoti antrinė septicemija. Kūno temperatūra vėl pakyla iki 40–41 ° C, atsiranda šaltkrėtis, prakaitavimas, stiprus galvos skausmas, tachikardija, o ant odos atsiranda gausūs hemoraginiai bėrimai. Kai kurie pacientai stebi kraujo vėmimą, dažnai laisvas išmatas su krauju. Susilpnėjusiems pacientams proceso apibendrinimas greitai įvyksta be ankstesnių lokalių židinio pokyčių. Inkubacinis laikotarpis sutrumpėja iki kelių valandų. Sepsinė juodligės forma paprastai mirtinai baigiasi 2 ar 3 dieną, pasireiškiant sunkaus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo simptomais. Plaučių ir virškinimo trakto formos yra įprastai išskiriamos. Plaučių juodligės forma (vilnos rūšiavimo liga) išsivysto įkvėpus sporas ir yra labai sunki. Po trumpo inkubacinio laikotarpio kartu su sunkiu apsinuodijimu padidėja krūtinės spaudimo jausmas, atsiranda sloga, kosulys, fotofobija, stiprus krūtinės skausmas, junginės hiperemija ir ašarojimas. Pastebimas staigus kūno temperatūros pakilimas iki 40 ° C, tachikardija, dusulys, cianozė, kraujospūdžio kritimas. Vėliau plaučių uždegimas išsivysto su ūminės plaučių edemos ir efuzinio pleurito požymiais. Skrandyje (gausus, putojantis, kruvinas, pavyzdžiui, aviečių želė) aptinkama daug juodligės lazdelių. Greitai vystantis širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, paciento mirtis įvyksta 2–3 dieną. Virškinimo trakto juodligės formai būdingas įvairus klinikinis vaizdas: vieniems pacientams dominuoja virškinamojo trakto pažeidimo simptomai, kitiems - intoksikacijos simptomai. Dažni pasireiškimai yra karščiavimas, vėmimas ir kruvinas viduriavimas, pilvo skausmai. Ant odos dažnai atsiranda hemoraginiai išsiveržimai ir antrinės pustulės. Tipiškas staigus pilvo pjovimo skausmas, pykinimas, kruvinas vėmimas su tulžimi, viduriavimas, sumaišytas su krauju. Kai kuriais atvejais žarnyno obstrukcija atsiranda dėl žarnų limfmazgių pažeidimo ir žarnyno parezės. Dėl specifinio žarnyno pažeidimo išsivysto pilvaplėvės uždegimas, dėl kurio atsiranda efuzija, žarnos sienelės perforacija ir peritonitas. Paciento mirtis pasireiškia po 3 - 4 dienų su infekcinio - toksinio šoko simptomais.
Sibiro opa: diagnozė
Tyrimo metodai
Patogeno išskyrimas atliekamas užkrėtus įprastas maistines medžiagas, nustatant judrumą, Gramo dažymą ir tiriant biochemines charakteristikas. Augant terpėse, kuriose yra penicilino, atsiranda „perlų karolių“ fenomenas. Medžiaga laboratoriniams tyrimams: pūslelių turinys, karbunkulių, kraujo, šlapimo, skreplių, išmatų ir vėmalų išsiskyrimas. Gabalai ar visi organai imami po mirties. Visi mėginiai dedami į sandarius indus ir gabenami sandariai uždarytose dalyse arba medinėse dėžėse. Express - klinikinės medžiagos tepinėlių, nudažytų pagal Gramą, diagnostika mikroskopuojant. Laboratorinių gyvūnų užkrėtimas galutiniam diagnozės paaiškinimui. Serologiniai tyrimai: RSK, RNGA, ELISA. Norint atlikti epidemiologinių tyrimų retrospektyvinę diagnostiką, odos tyrimai (PHT reakcija) atliekami į odą įpurškiant 0,1 ml bakterinio alergeno (antraksino). Reakcija laikoma teigiama, jei po 24 valandų injekcijos vietoje randama hiperemija ir mažiausiai 10 mm skersmens infiltratas, su sąlyga, kad reakcija neišnyks po 48 valandų. Ascoli reakcija leidžia nustatyti patogeno Ag su neigiamais bakteriologinių tyrimų rezultatais. Vykdant intravitalinę diagnostiką, ši reakcija neturi pranašumų prieš aukščiau nurodytus bakteriologinius ir serologinius metodus. Diferencinė diagnozė naudojant bakteriofagus VA - 9 ir Saratovą.Diferencinė diagnozė
Stafilokokų etiologijos furunkulai ir karbunkulai. Maras. Tuliaremija. Erysipelas. Kitokios etiologijos sepsis.Sibiro opa: gydymo metodai
Gydymas
Hospitalizacija dėl epidemiologinių indikacijų. Antibiotikai - benzilpenicilinas, 4 milijonai vienetų kas 4 valandas 7-10 dienų, netoleruojant penicilinų - tetraciklino ar chloramfenikolio. Juodligės imunoglobulinas 20-80 ml / parą / m (priklausomai nuo proceso sunkumo, atlikus išankstinį Bezredkos tyrimą) - visoms ligos formoms. Pakartotinis serumo įvedimas leidžiamas po 1–2 dienų. Detoksikacijos terapija: kristaloidiniai ir koloidiniai tirpalai. Norėdami paspartinti reparacinius procesus, vietiškai tepami tvarsčiai su boro rūgštimi arba penicilino tepalu, o pažeidimas suleidžiamas benzilpenicilinu (3 000 TV / 0,5% p - prokainas).Prevencija
Pacientai hospitalizuojami atskiroje palatoje, kur atliekama dabartinė dezinfekcija. Išmetimas leidžiamas tik visiškai atsigavus ir epitelizavus opas. Asmeniui, bendravusiam su sergančiu gyvūnu, nustatoma 2 savaičių medikų priežiūra. Chemoprofilaktika su antibiotikais ir profilaktinis specifinio imunoglobulino vartojimas neatliekami. Rizikos grupėms priklausančių asmenų aktyvus imunizavimas atliekamas apsauginiu patogeno Ag (LPI vakcina), kuris nesukelia ryškių nepageidaujamos reakcijos... Veterinarijos ir sanitarijos priemonės: sergančių ir įtartinų gyvūnų izoliavimas, negyvų gyvūnų lavonų ir užterštų daiktų (patalynės, mėšlo) deginimas, sergančių gyvūnų dezinfekavimo vietos, laistymo vietų valymas, pelkių nusausinimas (arimas, chlorinimas). Jei lavonų neįmanoma sudeginti, jie palaidoti atokiose sausose ir dykumos vietose, duobės gylis turėtų būti ne mažesnis kaip 2 m, lavonas uždedamas ant storo baliklio sluoksnio ir padengiamas juo iš viršaus (iki 10 cm sluoksniu). Visa atliekų šalinimo veikla turėtų būti vykdoma laikantis sanitarinius standartus... Gyvūnų žaliavų perdirbimo įmonių sanitarinė priežiūra. Visos gaunamos žaliavos tikrinamos „Ascoli“ terminio nusodinimo reakcijoje. Kailių gaminiai gaminami tik iš žaliavų, kurios davė neigiamų rezultatų Ascoli reakcijoje.TLK-10. A22 juodligė
Juodligė (piktybinis karbunkulas, juodligė) - ypač pavojingas infekcinė liga visų rūšių žemės ūkio ir laukiniai gyvūnai, taip pat žmonės. Liga tęsiasi žaibiškai, pernelyg ūmiai, ūmiai ir poūmiai (avims ir galvijams), ūmiai, poūmiai ir anginiškai (kiaulėms), daugiausia žmonėms esant karbunkuliozei. Taip pat yra burnos ir ryklės bei virškinimo trakto formos. Jam būdingas apsinuodijimas, odos, limfmazgių ir vidaus organų serozinio-hemoraginio uždegimo išsivystymas; vyksta odos arba septinės formos (žarnyno ir plaučių formos taip pat yra gyvūnams).
vardo kilmė
Juodligė, žinoma nuo senų senovės pavadinimais „šventa ugnis“, „persų ugnis“ ir kt., Buvo ne kartą minima senovės ir rytų rašytojų bei mokslininkų darbuose. Išsamus aprašymas šios ligos kliniką padarė prancūzų gydytojas Moranas 1766 m. IN ikirevoliucinė Rusija atsižvelgiant į vyraujantį plitimą Sibire, ši liga gavo „juodligės“ pavadinimą, kai rusų gydytojas S.S. gyvūnams ir žmonėms bei įrodė jo perdavimo iš gyvūnų žmonėms galimybę.
Sukėlėjas
Ligos sukėlėją 1849–1850 m. Beveik vienu metu aprašė trys tyrėjai: A. Pollenderis, F. Brauellas ir K. Davenas. 1876 \u200b\u200bm. R. Kochas tai išskyrė grynojoje kultūroje. Iš visų žmonėms patogeniškų bakterijų pirmiausia buvo aptiktas juodligės sukėlėjas. Šiuo metu priimtas juodligės pavadinimas yra juodligė, iš senovės graikų kalbos. ἄνθραξ „Anglis, karbunkulas“: šį pavadinimą suteikė būdinga juodos juodosios juodligės spalvos juodligės šašai, pasireiškiantys odos forma.
Juodligės sukėlėjas yra bacilos Bacillus anthracis... Tai didelė sporą formuojanti gramteigiama lazdelė, kurios dydis 5-10 × 1-1,5 mikrono. Juodligės bacilos gerai auga mezopatamijos terpėse, jose yra kapsulinių ir somatinių antigenų ir geba išskirti egzotoksiną, kuris yra baltymų kompleksas, susidedantis iš edemą sukeliančios (padidėjusios cAMP koncentracijos), apsauginės (sąveikauja su ląstelių membranomis, tarpininkauja kitų komponentų veiklai) ir mirtinos (citotoksinės). poveikis, plaučių edema) komponentai. Kapsulė - antifagocitinis aktyvumas.
Juodligės bakterija už kūno ribų, kai yra deguonies, formuoja sporas, todėl yra labai atspari aukštos temperatūros, džiovinimo ir dezinfekavimo medžiagos. Juodligės bakterijų sporos gali trukti metų metus; sergančių gyvūnų išmatomis ir šlapimu užteršta ganykla daugelį metų gali išsaugoti juodligės sporas. Vegetacinės juodligės bacilos formos greitai žūsta, užvirusios ir veikiamos įprastų dezinfekavimo priemonių. Autoklave 110 ° C temperatūroje sporos žūva tik po keturiasdešimt minučių. Sausa šiluma 140 ° C temperatūroje sunaikina sporas per dvi su puse ar tris valandas. Tiesioginis saulės spinduliai juodligės sporos laikomos dešimt - penkiolika dienų. Aktyvinti chloramino, karšto formaldehido ir vandenilio peroksido tirpalai taip pat turi sporicidinį poveikį.
Epizootologija
Infekcijos šaltinis yra sergantys ūkiniai gyvūnai: galvijai, arkliai, asilai, avys, ožkos, elniai, kupranugariai, kurių liga pasireiškia apibendrinta forma. Naminiai gyvūnai - katės, šunys - nėra labai jautrūs.
Gyvūnų juodligė pasižymi šiomis savybėmis:
- trumpas inkubacinis laikotarpis, paprastai neviršijantis 3-4 dienų;
- ryški klinika sunkios karštinės būklės, širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimo, meninginio reiškinio, kruvino viduriavimo ir vėmimo forma;
- spartus infekcinio proceso vystymasis, pasibaigiantis gyvūnų mirtimi, paprastai per pirmąsias 2-3 dienas.
Galvijai ir arkliai: paprastai ūmus ir poūmis. Jam būdinga: (septinė forma) staigus temperatūros pakilimas, apatija, sumažėjęs produktyvumas, galvos, kaklo ir raukšlių patinimas; (žarnyno forma) apatija, atsisakymas maitinti, kruvinas viduriavimas ir vėmimas, timpanija.
Kiaulės: (angininė forma) pasireiškia tik kiaulėms ir yra besimptomė; pokyčių galima nustatyti tik atliekant veterinarinį ir sanitarinį skerdenų tyrimą dėl būdingo limfmazgių katarinio-hemoraginio uždegimo.
Juodligės epizootijos yra geografiškai susietos su dirvožemio židiniais - ligų sukėlėjų saugyklomis. Pirminiai dirvožemio židiniai susidaro dėl tiesioginės dirvožemio infekcijos, sergančių gyvūnų išskyrų ganyklose, vietose, kur gyvūnai laikomi garduose, lavonų laidojimo vietose (galvijų laidojimo vietose) ir panašiai. Antriniai dirvožemio židiniai atsiranda dėl sporų plovimo ir patekimo į naujas teritorijas lietaus, lydalo ir kanalizacijos būdu.
Infekcija gali įvykti dalyvaujant daugybei perdavimo veiksnių. Tai apima išsiskyrimą iš sergančių gyvūnų odos, jų vidaus organai, mėsa ir kt maisto produktai, dirvožemis, vanduo, oras, aplinkos objektai, pasėti juodligės sporomis.
Žmonių jautrumas juodligei nepriklauso nuo amžiaus, lyties ir kitų organizmo fiziologinių savybių; jis siejamas su infekcijos keliais ir infekcinės dozės dydžiu.
Patogenezė
Juodligės infekcijos vartai paprastai yra nulūžusi oda. Retais atvejais bacilos įsiskverbia per gleivinę. kvėpavimo takai ir virškinamojo trakto. Patogeno patekimo į odą vietoje atsiranda juodligės karbunkulas, pasireiškiantis serozinio-hemoraginio uždegimo židiniu su nekroze, gretimų audinių edema ir regioniniu limfadenitu. Vietinis patologinis procesas dėl juodligės bacilos egzotoksino, kurio atskiri komponentai sukelia sunkius mikrocirkuliacijos sutrikimus, audinių edemą ir krešėjimo nekrozę.
Nepaisant įėjimo infekcijos vartų, pirmasis etapas yra lokalizuotas regioninių limfmazgių pažeidimas, antrasis - proceso apibendrinimas.
Infekcijos su juodligės patogenų proveržiu į kraują apibendrinimas ir septinės formos vystymasis odos juodligės formoje pasireiškia labai retai.
Juodligės sepsis dažniausiai išsivysto patogenui patekus per kvėpavimo takų ar virškinamojo trakto gleivinę. Šiais atvejais tracheobronchinių ar mezenterinių limfmazgių barjerinės funkcijos pažeidimas lemia proceso apibendrinimą. Bakteremija ir toksinemija gali sukelti infekcinį-toksinį šoką.
Patogenezė pagrįsta patogeno egzotoksino, kurį sudaro bent trys komponentai ar veiksniai, veikimu:
- pirmasis (I), edematozinis (uždegiminis) faktorius;
- antrasis (II), apsauginis (apsauginis) faktorius;
- trečias (III), mirtinas faktorius. I faktoriaus pridėjimas prie II faktoriaus padidina imunogenines savybes, o III faktorius sumažina.
I ir II veiksnių mišinys padidina uždegiminį atsaką ir edemą dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo. II ir III veiksnių mišinys sustiprina mirtino faktoriaus poveikį ir sukelia mirtį jūrų kiaulytės, žiurkės ir pelės. Trijų juodligės toksino (I, II, III) veiksnių mišinys turi uždegiminį (edematinį) ir mirtiną poveikį.
Juodligės sepsio morfologinė esmė yra ūminis serozinis-hemoraginis, hemoraginis, rečiau fibrininis-hemoraginis uždegimas. Leukocitų reakcija uždegimo židiniuose su sepsiu yra silpna arba jos nėra. Imunogenezės organuose (blužnyje, limfmazgiuose, užkrūčio liauka) organizmo imuninė gynyba slopinama pakeitus limfoidinį audinį makrofagais ir esant primityviems gynybinė reakcija makrofagų neišsamios patogeno fagocitozės pavidalu.
Klinikinis vaizdas
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki dienų, dažniausiai 2-3 dienas. Liga gali pasireikšti lokalizuota (odos) arba generalizuota (plaučių ir žarnyno) forma.
Odos juodligė
Jis pasireiškia 98–99% visų juodligės atvejų. Labiausiai paplitęs jo tipas yra karbunkulinė forma, reumatozės, bullozės ir erysipeloidinės ligos formos yra rečiau pasitaikančios. Pažeidžiamos daugiausia kūno dalys; liga ypač sunki, kai karbunkuliai yra lokalizuoti ant galvos, kaklo, burnos ir nosies gleivinės. Esant edematinei formai, iš pradžių atsiranda sunki edema, o ligos eiga yra sunkesnė, intoksikacijos simptomai yra ryškesni. Tada iš karto įvyksta nekrozė „iš mėlynos“, apeinant dėmių, papulių ir pūslelių stadiją.
Juodligės infekcijos apibendrinimo klinika, neatsižvelgiant į jos formą - odos ar visceralinę, - esant labai įvairioms apraiškoms pradiniu ligos laikotarpiu terminalo stadija yra to paties tipo: jį lydi juodligės bakterijos, patekusios į periferinį kraują, kurių koncentracija 1 mm³ kraujyje siekia šimtus tūkstančių ir milijonų bakterijų ląstelių, kurios gali būti laikomos juodligės sepsiu (žr.), ir yra infekcinio-toksinio šoko klinika. Tai yra sunkūs kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos sutrikimai, acidozė, ūminis inkstų nepakankamumas, kūno temperatūra nukrito žemiau normos, sunkus apsinuodijimas.
Paprastai yra tik vienas karbunkulas, tačiau kartais jų skaičius siekia 10-20 ar daugiau. Infekcijos įėjimo vartų vietoje nuosekliai vystosi dėmė, papulė, pūslelė, opa. Neskausminga rausvai mėlynos spalvos ir 1-3 mm skersmens dėmė, panaši į vabzdžių įkandimo žymę, po kelių valandų virsta raudona vario spalva. Padidėja niežėjimas ir deginimo pojūtis. Po 12-24 valandų papulė virsta 2-3 mm skersmens burbuliuku, užpildytu skysčio, kuris tamsėja ir tampa kruvinas. Subraižant (kartais spontaniškai), pūslelė plyšta, o jos vietoje susidaro opa su tamsiai rudu dugnu, pakeltais kraštais ir serozinėmis-hemoraginėmis išskyromis. Per dieną opa pasiekia 8-15 mm skersmens. Dėl nekrozės centrinė opos dalis per 1-2 savaites virsta juodu, neskausmingu, tankiu šašeliu, aplink kurį yra ryški uždegiminė raudona pagalvėlė. Išoriškai rauplė primena anglį liepsnoje, o tai ir yra šios ligos pavadinimo priežastis (Antrax - anglis). Šis pralaimėjimas vadinamas karbunkulu.
Sepsinė juodligės forma
Sepsinė forma yra gana reta. Liga prasideda ūmiai, prasideda didžiuliai šaltkrėtis ir karščiavimas iki + 39 ... + 40 ° C. Pastebima stipri tachikardija, dusulys, tachipnėja, krūtinės skausmas ir kosulys su putojančiu kruvinu skrepliu. Nustatomi plaučių uždegimo ir pleuros ertmės požymiai. Išsivysčius infekciniam-toksiniam šokui, atsiranda hemoraginė plaučių edema. Kraujyje ir skrepliuose randama daug juodligės bakterijų. Kai kuriems pacientams pasireiškia pilvo skausmai, pykinimas, kruvinas vėmimas ir skystos kraujingos išmatos. Vėliau išsivysto žarnyno parezė, galimas peritonitas. Randami meningoencefalito simptomai. Infekcinis-toksinis šokas, smegenų edema ir patinimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir peritonitas gali sukelti mirtį pirmosiomis ligos dienomis.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais, epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis. Laboratorinė diagnostika apima bakterioskopinius ir bakteriologinius metodus, o ankstyvai diagnostikai - imunofluorescencinius. Taip pat naudojama juodligės alergologinė diagnostika atliekant intraderminį tyrimą su antraksinu, kuris duoda teigiamų rezultatų po 5-osios ligos dienos. Laboratorinių tyrimų medžiaga yra pūslelių ir karbunkulių turinys, taip pat septinės formos skrepliai, kraujas, išmatos ir vėmalai. Juodligė išskiriama su liaukomis, banaliais virimais ir karbunkulais, maru, tularemija, erysipelomis, plaučių uždegimu ir skirtingos etiologijos sepsiu.
Gydymas ir profilaktika
Etiotropinė juodligės terapija atliekama antibiotikais. Skiriamas penicilinas. Gydant patogenezę, naudojami koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai, plazma, albuminas, gliukokortikosteroidai. Chirurginės intervencijos dėl odos ligos formos yra nepriimtinos: jos gali sukelti infekcijos apibendrinimą.
Prevencinės priemonės vykdomos glaudžiai bendraujant su veterinarijos tarnyba. Nustatytus sergančius gyvūnus reikia izoliuoti ir sudeginti jų palaikus; užkrėstus daiktus būtina dezinfekuoti. Kameros dezinfekcija naudojama vilnos ir kailio gaminiams dezinfekuoti. Asmenims, kurie turėjo kontaktą su sergančiais gyvūnais ar infekcine medžiaga, 2 savaites taikoma aktyvi medicininė priežiūra. Svarbu skiepyti žmones ir gyvūnus sausa gyva juodligės vakcina. Pirmąją vakciną išrado ir išbandė prancūzų mikrobiologas ir chemikas Louisas Pasteuras. Rusijoje vieną iš pirmųjų tokių vakcinų - „Lange“ vakciną - sukūrė Ivanas Nikolajevičius Lange ir Levas Semenovičius Tsenkovskis.
Prognozė
Prognozę daugiausia lemia ligos forma, paprastai ji yra sąlygiškai nepalanki, o mirtinas rezultatas galimas net tinkamai ir laiku gydant.
Nesant tinkamo odos formos gydymo, mirtingumas yra 10-20%. Su plaučių ligos forma, atsižvelgiant į patogeno padermę, mirtis gali būti didesnė nei 90–95%, net ir tinkamai gydant. Žarnyno forma yra apie 50%. Juodligės meningitas - 90 proc.
Epizootologinė padėtis buvusios SSRS šalyse
Rusija
Juodligės protrūkiai Rusijoje užfiksuoti iki šiol.
Rusijos Federacijoje per 9 2013 m. Mėnesius tarp gyventojų buvo užregistruoti 2 juodligės atvejai (2012 m. - 11, 2011 m. - 4).
Taigi 2016 m. Liepos 23 d. Pasirodė veterinarijos priežiūros pranešimas apie elnių mirtį vienoje tundros dalyje Jamalo regione.
2016 m. Rugpjūčio 3 d. Buvo pranešimų apie juodligės epidemiją Jamalo-Nenco autonominiame rajone. Siekiant pašalinti juodligės protrūkį, dalyvavo Rusijos Federacijos ginkluotosios pajėgos.
2016 m. Lapkričio 9 d. Volgogrado srities šiaurėje, Nekhaevsky rajone, besiribojančiame su Rostovo ir Voronežo regionais, buvo nustatyta karvės mirties byla.
Baltarusija
Paskutinis šios ligos atvejis tarp gyvūnų buvo užregistruotas Baltarusijos Respublikoje 1999 m.
Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, epidemiologinė juodligės paplitimo situacija Baltarusijos Respublikoje šiuo metu yra rami, per pastaruosius 17 metų juodligės atvejai tarp žmonių nebuvo užregistruoti.
Kirgizija
2012 m. Buvo užfiksuotas juodligės protrūkis Kirgizijoje, kur nuo įtariamos juodligės nuo liepos pabaigos hospitalizuoti 9 žmonės, o diagnozė laboratoriškai patvirtinta 5 žmonėms.
Moldavija
2013 m. Liepos mėn. Moldovos šiaurėje (Vedenos kaime, Soroca regione, netoli sienos su Ukraina) buvo užregistruoti keturi žmogaus juodligės atvejai.
Tadžikistanas
Tadžikistane kasmet užregistruojama nuo 15 iki 30 žmonių infekcijos juodligėmis atvejų, daugiausia tose vietovėse, kur plėtojama gyvulininkystė, 2013 m. 7 mėnesius buvo užregistruota 18 atvejų.
Armėnija
2013 metų spalį Armėnijoje hospitalizuota 15 žmonių, įtariant juodligės ligą, diagnozė patvirtinta 11 atvejų.
Juodligės inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 2-3 dienos, o svyravimai svyruoja nuo kelių valandų (žarnyno, plaučių ir septinės formos) iki 8 dienų. Atskirkite odos ir visceralines (žarnyno, plaučių) juodligės formas.
Paveikslėlis: 3 - 5 .. Paveikslėlis: 3. Pirminis elementas ir karbunkulas. Paveikslėlis: 4. Kaklo ir juodligės karbunkulo patinimas. Paveikslėlis: 5. Rauplių susidarymas, erysipelės, pustulės.
Su odos forma patogeno įėjimo vartų srityje atsiranda juodligės karbunkulas (4 pav.). Jie pasirodo nuosekliai: dėmė, papulė, pūslelė, pustulė, opa. Pasirodžiusi vieta (dažniau atviri odos paviršiai ir gleivinės) greitai virsta niežtinčia, raudona vario spalva, pakelta virš odos lygio. Po kelių valandų papulės vietoje susidaro 2-3 mm skersmens burbulas su pilkšvu turiniu. Vėliau jis tampa tamsus, kruvinas, kartais violetinės-violetinės spalvos. Pažeistos vietos įbrėžimas pacientams veda prie pustulio atidarymo, palaipsniui formuojantis didėjančio dydžio ir greitai juoduojančiam šašui. Iki 5-6 cm skersmens šašas, suapvalintas, rečiau pailgas, o žemiau jo yra uždegiminis infiltratas purpurinio koto pavidalu, iškilęs virš sveikos odos lygio. Būdinga ryški edema, ypač tose vietose, kur gausu laisvo poodinio audinio. Pažeidimai yra neskausmingi, o tai yra būdingas diagnostinis požymis.
Iš pradžių bendra būklė yra šiek tiek sutrikusi. Pastebimas negalavimas, silpnumas, galvos skausmas. Pirmosios ligos dienos pabaigoje jis gali pakilti iki 39–40 ° ir palaikyti didelį skaičių 5-6 dienas. Bendra kai kurių pacientų būklė yra sunki. Aštriai išreiškiamas bendras kūno apsvaigimas. Pažeidimai vystosi (). Esant metastazėms į plaučius, gali išsivystyti antrinė plaučių juodligės forma, sunkiai sergantiems pacientams kartais pasireiškia juodligės meningitas, kuris smarkiai pablogina prognozę. Temperatūros sumažėjimas sutampa ir su bendros pacientų būklės pagerėjimu, ir su atvirkštine raida vietiniai simptomai... Edema mažėja, limfangitas ir limfadenitas išnyksta. Niežai atmetami iki 2-3-osios savaitės pabaigos. Gautos žaizdos vietoje ji palaipsniui formuojasi. Kai kuriais atvejais pacientų būklė gali pablogėti ir išsivystyti antrinė septinė forma. Paciento būklė sunki, kraujyje gausu juodligės lazdelių. Išsivysto plaučių edema, vėliau koma, sukelianti mirtį.
Kada žarnyno forma kartu su virškinimo trakto reiškiniais (kruvinais), kuriuos lydi stiprūs pilvo pjovimo skausmai, bendro apsinuodijimo reiškiniai yra labai ryškūs. Temperatūra aukšta, dažna, mažai užpildoma. Sustingęs plaučiuose. Pirmosiomis ligos dienomis ir padidėja. Pacientas yra susijaudinęs, neramus, kliedintis, dažnai išreiškia euforiją. Galutinėje stadijoje gali būti sąmonės praradimas, meninginiai reiškiniai. Liga po 1-6 dienų baigiasi mirtimi su progresuojančio širdies silpnumo simptomais; rečiau būna užsitęsusi eiga ir sveikimas.
Pirminė plaučių forma... Po trumpo inkubavimo, pasireiškiant bendro apsinuodijimo simptomais, padidėja krūtinės spaudimo jausmas, atsiranda kosulys, ašarojimas. Temperatūra aukšta (39–40 °), stiprus šaltkrėtis. Pacientai vystosi, dažniausiai dvišaliai, tekantys kaip skiltelė, vėliau su paveikslėliu lengva edema plaučius. Auskultacinė - sauso ir šlapio švokštimo gausa. Kosulys su plona, \u200b\u200bputojančia atsikosėjimu, dažnai kruvinas. Mirtis su širdies silpnumo simptomais 2–3 dieną.
Kartu su antrinė septinė forma juodligė, proceso apibendrinimas gali atsirasti be ankstesnių lokalių židininių ligos pasireiškimų. Tokiais atvejais, ypač esant silpnam organizmo atsparumui ir didelei infekcinės medžiagos (labai virulentiško patogeno) dozei, išsivysto pirminė septinė forma. Būdinga sunki ligos eiga su hemoraginėmis apraiškomis, dažniausiai baigiasi mirtimi. Kraujyje ir daugybė juodligės lazdelių. Kai kurių autorių paskirta kaip nepriklausoma meninginė juodligės forma yra viena iš sunkių klinikinių formų.
Didžiausia juodligės eiga vyrauja avims ir ožkoms, rečiau fiksuojama arkliams ir galvijams. Gyvūnai miršta staiga, iki mirties klinikiniai požymiai nėra griežtai būdingi.
Pavyzdžiui, serganti avis sunkiai kvėpuoja, dreba, traukulių priepuolyje krenta ant žemės ir po kelių minučių miršta. Iš nosies angų ir burnos išeina kruvinos putos.
Galvijams ir arkliams būdingas trumpas inkubacinis laikotarpis ir greita gyvūnų mirtis. Šio kurso metu gyvūnų kūno temperatūra pakyla iki 42 ° C, pagreitėja pulsas, kvėpavimas tampa sunkus, pertraukiamas, gleivinės yra cianozės. Yra jaudulys, tam tikrų raumenų grupių susitraukimas, gyvūnai kartais atsitrenkia į žemę krūtine ir dubens galūnėmis, remia galvas į sieną. Kartais susijaudinimą pakeičia greitai išsivystanti depresija. Galvijai dažnai būna išsigandę, „stiklinės akys“, jie pastebi didžiojo prieskrandžio vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Gyvūnai krenta, skleidžia nuobodų maurą, atmeta galvą atgal, kartais paguldo ant kūno arba prispaudžia prie krūtinės. Iš nosies ir burnos ertmės išsiskiria kruvinos putos, iš tiesiosios žarnos - tamsios spalvos. Šlapime yra kraujo priemaišų. Gyvūnai miršta staiga arba per 1-2 valandas, o kartais ir kelias minutes.
Ūmiai galvijų ir arklių ligos eigai pastebima kūno temperatūros padidėjimas (iki 41–42 ° C), padidėjęs kvėpavimas ir pulso dažnis bei raumenų drebulys. Kartais burna yra atvira, liežuvis pakimba iš burnos, šnervės išsiplėtusios. Ant burnos ertmės gleivinės gali pasirodyti balandžio kiaušinio dydžio židinio pažeidimai, užpildyti šiaudų spalvos skysčiu. Kai jie sprogo, iš jų išsiskiria skystis su fibrino gijų priemaiša. Gyvūnai atsisako šerti, galvijai nustoja kramtyti, melžiamos karvės - laktacija.
Arkliams dažnai būna dieglių priepuoliai, o galvijams gali išsivystyti timpanija. Jie pastebi vidurių užkietėjimą arba, priešingai, kraujingą viduriavimą, šlapime randa kraujo. Gyvūnai greitai susilpnėja, kvėpavimas tampa sunkus, matomos gleivinės yra cianozės, dažnai su punktualiais kraujavimais. Edema gali atsirasti ryklėje ir gerklose, kakle, raumenyje, pilve, hemoraginiai infiltratai ant burnos gleivinės ir liežuvio. Paprastai per 2 - 3 dienas po pirmųjų ligos požymių įvyksta gyvūno mirtis. Agonijos laikotarpiu iš nosies angų ir burnos išsiskiria kruvinas putplasčio skystis.
Avių ir ožkų klinikiniai požymiai yra mažiau ryškūs. Temperatūra pakyla. Avys ir ožkos yra susijaudinusios, kartais atsisėda, nuvirsta ant žemės ir guli įvairiose padėtyse. Oda aplink nosies galiuką, laikinus kaulus ir ausis parausta. Šlapimas yra raudonas, gausus viduriavimas keičiasi su vidurių užkietėjimu. Sergantiems gyvūnams atsiranda traukuliai, galūnių paralyžius, kaklo kreivumas. Agoninėje stadijoje pastebimas kruvino skysčio išsiskyrimas iš nosies ir burnos. Liga trunka 2-3 dienas ir baigiasi gyvūno mirtimi.
Kiaulėms ūmus juodligė yra reta. Tuo pačiu metu pastebimas kūno temperatūros padidėjimas iki 42 ° C, gyvūnas yra prislėgtas, judesiai vangūs, apetitas sumažėjęs arba jo nėra, jis palaidojasi vadoje ir ilgai guli. Dėl to, kad sunku ryti, gyvūnas vengia imti vandenį. Kai kurios kiaulės vemia. Paprastai yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, todėl kvėpavimas tampa greitesnis. Kai kuriems gyvūnams greitai (per 2–3 valandas) atsiranda kaklo patinimas ir raukšlelė. Pradžioje edemos plotas yra raudonai oranžinis, tada tampa cianotiškas.
Poūmiai ligos eigai (iki 6–8 dienų) būdingi tie patys simptomai, tačiau jie auga kiek lėčiau ir kartais silpnėja, o tai sukuria gyvūno pasveikimo iliuziją. Tačiau netrukus jo būklė vėl pablogėja ir įvyksta mirtis. Ligos simptomų pasireiškimo periodai keičiasi su akivaizdžiu pasveikimu, tokių pakaitų gali būti 2-3 per visą ligos laikotarpį.
Avims ir ožkoms tai pasireiškia tešmens, pilvo ir lytinių organų edema, odos paraudimu. viduje dubens galūnės. Taip pat galima užfiksuoti kitus ūmaus ir žaibo greičio eigai būdingus ženklus, tačiau jie yra mažiau ryškūs.
Kada lėtinė eiga juodligė (2–3 mėn.) pagrindinis simptomas yra laipsniškas gyvūno nykimas. Įtarimas dėl juodligės tokiais atvejais kyla paskerdus gyvūną, kai, tiriant skerdenas, želatininiai-kruvini infiltratai randami po apatinis žandikaulis ir submandibulinių bei ryklės limfmazgių nugalėjimas.
Avims lėtinė eiga yra reta. Šiais atvejais ligos trukmė yra iki dviejų mėnesių, ją lydi kūno temperatūros padidėjimas, laipsniškas nykimas ir viduriavimas.
Lėtinei kiaulių ligos eigai pastebimas trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas, kaklo patinimas, kosulys, švokštimas, gleivinės cianozė, tada šie simptomai išnyksta ir gyvūnas atrodo sveikas.
Netipinė eiga pastebima gana dažnai, tačiau dėl nedidelių ir netipinių požymių nustatoma neteisinga diagnozė ir tik laboratorinis tyrimas atskleidžia ligos sukėlėją. Gyvūnų kūno temperatūra gali padidėti, kartais atsiranda nedidelė edema skirtingos dalys kūno arba padidėjęs seilėtekis, ūminio būgnelio rando simptomų atsiradimas, žarnyno intususcepcija, gleivinės diafragmos uždegimas, trauminis blužnies, skrandžio atonijos, pūlingo hepatito, hemoraginio gastrito pažeidimas, apsinuodijimo pesticidais požymiai.
Abortinė ligos forma pasireiškia šiek tiek pakilus kūno temperatūrai ir dažniausiai baigiasi sveikimu. Šią ligos eigos formą sunku diagnozuoti.
Klinikinis vaizdas priklausomai nuo juodligės pasireiškimų lokalizacijos
Odos forma. Per kelias valandas po užsikrėtimo patogenas pradeda daugintis infekcijos vartų vietoje. Pirmasis yra serozinio-hemoraginio uždegimo židinys su gretimų audinių edema. Po 2-14 dienų įvedimo vietoje išsivysto juodligės karbunkulas. Tokiu atveju ligos sukėlėjai formuoja kapsules ir išskiria egzotoksiną, kuris sukelia sunkius mikrocirkuliacijos sutrikimus, audinių edemą ir krešėjimo nekrozę.
Ligos stadijos:
Infekcinio B. anthracis (dažniausiai sporų pavidalu) prasiskverbimas per odos pažeidimus (įpjovimus, įbrėžimus, vabzdžių įkandimus ir kt.)
Pasirodo papulė.
Aplink papulę susidaro pūslelių žiedas. Vezikulinis skystis gali išsiskirti. Išsivysto ryški edema. Kol nėra antrinės infekcijos, nėra pūlių, o pažeidimai yra neskausmingi ir neapsunkina, nors gali išsivystyti skausmingas regioninių limfmazgių limfadenitas.
Originali papulė išopėja susidarant būdingam šašui. Viršutiniuose šašuose nėra B. anthracis. Edema tęsiasi tam tikru atstumu nuo pažeidimo. Klinikiniai simptomai gali būti sunkesnis, jei pažeidimas yra ant veido, kaklo ar krūtinės. Šios sunkesnės formos kliniškai pasireiškia karščiavimu, toksemija, vietinės adenomegalijos jautrumu ir didele edema, galinčia sukelti šoką ir mirtį.
Šašai pradeda tirpti. Nedaugeliu atvejų išsivysto negydyta, sisteminė juodligė su hiperūmiais simptomais.
Jei gyvūnas nemiršta, įvyksta visiškas gijimas.
Galvijams, arkliams ir avims jis pasireiškia serozinės-hemoraginės edemos pavidalu, nesusidaro juodas šašas. Pirminis karbunkulas ant gyvūnų odos atsiranda retai.
Karbunkulinė juodligės forma yra įmanoma ir ūmaus, ir poūmio ligos eigoje. Ši veislė yra labiausiai paplitusi. Bendro apsinuodijimo požymiai (karščiavimas, silpnumas, tachikardija) atsiranda iki pirmos dienos pabaigos arba antros ligos dienos. Karščiavimas tęsiasi 5-7 dienas, kūno temperatūra kritiškai krinta. Vietiniai opos srities pokyčiai palaipsniui gyja, o iki ligos pabaigos nuospauda atmetama.
Edematinė forma yra reta ir būdinga tai, kad ligos pradžioje išsivysto edema be matomo karbunkulo. Liga yra sunkesnė su sunkiomis bendro apsinuodijimo apraiškomis. Vėliau tankios neskausmingos edemos vietoje atsiranda odos nekrozė, kuri yra padengta šašais.
Buliozinė forma yra reta. Jis pasižymi tuo, kad vietoje tipinio karbunkulo infekcijos vartų srityje susidaro burbuliukai, užpildyti hemoraginiu skysčiu. Jie kyla ant uždegimo infiltruoto pagrindo. Pūslės tampa didelės ir atsiveria tik 3–5-ąją ligos dieną. Jų vietoje susidaro platus nekrotinis (opinis) paviršius. Šio tipo juodligė pasireiškia esant aukštai temperatūrai ir sunkūs simptomai bendras apsvaigimas.
Eritipeloidinė forma yra labiausiai reta. Jo ypatumas yra daugybė balkšvų pūslelių, užpildytų skaidru skysčiu, susidarymas ant patinusios, paraudusios, bet neskausmingos odos. Atidarius pūsles lieka daugybė opų, kurios greitai išdžiūsta. Šiai veislei būdinga lengvesnė eiga ir palankus rezultatas.
Junginės forma kaip odos tipas atsiranda, kai sporos patenka į junginę.
Žarnyno forma. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 5 dienų. Jam būdingas bendras apsinuodijimas, karščiavimas, skausmai epigastriume, viduriavimas ir vėmimas. Vėmaluose ir išmatose gali būti kraujo. Pilvas patinęs, apčiuopiant smarkiai skausmingas, atsiskleidžia pilvaplėvės dirginimo požymiai. Sergančio gyvūno būklė laipsniškai blogėja ir jis miršta, jei įvyksta infekcinis-toksinis šokas.
Plaučių forma. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 6 dienų. Liga yra dviejų pakopų. Pradinis etapas trunka vidutiniškai 4 dienas, slaptai prasideda mialgija, neproduktyviu kosuliu, karščiavimu. Po kelių dienų gali pasireikšti tam tikras pagerėjimas. Antrasis etapas trunka 24 valandas ir dažnai baigiasi mirtimi, staiga išsivysto kartu su hipoksemija ir cianoze, gali šiek tiek pakilti arba, priešingai, sumažėti temperatūra, išsivystyti šokas. Dažnai lydimas gausus prakaitavimas, labai padidėjo limfmazgiai gali sukelti net dalinį trachėjos suspaudimą. Auskultavus plaučius, pastebimas reikšmingas pleuros efuzijos ūžesys ir simptomai. Radiografiškai atskleidžiamas būdingas tarpuplaučio išsiplėtimas. 50% atvejų pasireiškia meningito požymiai.
Kiaulėse vyrauja angininė forma. Jai būdingas ilgas kursas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, gerklės skausmo ir faringito požymiai. Pastebimas kaklo patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas bei kosulys. Serganti kiaulė švokščia, smaugia imdama pašarą, matomos gleivinės yra cianozės. Esant stipriam ryklės ir gerklų patinimui, gyvūnas gali mirti nuo uždusimo. Daugeliu atvejų gerklės skausmas ir faringitas yra silpni, o juodligės įtarimas kyla tik tiriant kiaulienos skerdenas po mirties.
