Betaloc ZOK je antihipertenzivni lijek, upute za uporabu. Antiaritmijski lijek Betaloc ZOK: farmakološke karakteristike i doziranje Oblik i sastav otpuštanja

Betalok – medicinski proizvod iz skupine beta1-blokatora, koji djeluje hipotenzivno, antiaritmijski i antianginozno.

Oblik i sastav ispuštanja

Betaloc ima dva oblika otpuštanja - tablete i otopinu za intravensku primjenu. Aktivni sastojak lijeka je metoprolol tartarat. Tablete sadrže sljedeće dodatne komponente: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza.

Otopina se temelji na vodi za injekcije i natrijevom kloridu.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Betaloc u obliku otopine za intravensku primjenu koristi se za supraventrikularnu tahikardiju. Lijek je propisan za prevenciju i liječenje srčane ishemije i ublažavanje boli tijekom infarkta miokarda.

Betaloc tablete imaju sljedeća čitanja za upotrebu:

• Arterijska hipertenzija;
• Angina;
• Kršenja brzina otkucaja srca;
• Stanje nakon infarkta;
• Tahikardija s funkcionalnim poremećajima srca;
• Prevencija napadaja migrene;
• Hipertireoza.

Kontraindikacije

Korištenje Betaloka je kontraindicirano za takva stanja i bolesti kao što su:

• Atrioventrikularni blok 2 i 3 stupnja;
• Dekompenzirano zatajenje srca;
• Sinusna bradikardija s klinički značajnim simptomima;
• Kardiogeni šok;
• Izraženi poremećaji periferna cirkulacija;
• Arterijska hipotenzija;
• Djeca mlađa od 18 godina;
• Povijest preosjetljivosti na metoprolol i njegove komponente ili na druge beta-blokatore.

Primjena Betaloca zahtijeva oprez ako bolesnik ima:

• atrioventrikularni blok 1. stupnja;
• Prinzmetalova angina;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• Šećerna bolest;
• Teška zatajenje bubrega.

Kao i druge beta-blokatore, Betaloc treba primjenjivati ​​s oprezom u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Upute za uporabu i doziranje

Prema priloženim uputama, Betaloc za supraventrikularnu tahikardiju primjenjuje se intravenski polako, početna doza je 5 mg. Da bi se postigao terapijski učinak, lijek se može ponovno primijeniti 5 minuta nakon prethodne injekcije. Maksimalna doza ne smije biti veća od 20 mg.

Za prevenciju i liječenje ishemije miokarda, početna doza je 5 mg, moguća je ponovljena primjena lijeka, s pauzom od 2 minute, maksimalan iznos lijekovi - 15 mg. 15 minuta nakon zadnje injekcije indicirana je primjena Betaloc tableta u dozi od 50 mg svakih 6 sati tijekom 2 dana.

Lijek u obliku tableta uzima se neovisno o vremenu obroka.

Za arterijsku hipertenziju, srčane aritmije i anginu pektoris doza je 100-200 mg 1-2 puta dnevno, po potrebi se može povećati.

Nakon infarkta miokarda, rehabilitacijska terapija uključuje uzimanje Betaloca 2 puta dnevno, 100 mg.

Za tahikardije koje se javljaju u pozadini funkcionalnih poremećaja srčane aktivnosti, indicirana je uporaba 100 mg lijeka jednom dnevno.

Kako bi se spriječili napadi migrene, Betaloc se propisuje 100-200 mg 2 puta dnevno.

Za hipertireozu, lijek se koristi 3-4 puta dnevno, 150-200 mg.

Nuspojave

Korištenje Betaloca može uzrokovati nuspojave od takvih tjelesnih sustava kao što su:

• Kardiovaskularni – bradikardija, hladni ekstremiteti, palpitacije, pojačani simptomi zatajenja srca, kardiogeni šok u bolesnika nakon infarkta, AV blok 1. stupnja;
• Nervozna – vrtoglavica i glavobolja, seksualna disfunkcija, konvulzije, pospanost ili nesanica, halucinacije;
• Probavni - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj stolice, suha usta;
• Respiratorni - otežano disanje tijekom fizičkog napora, bronhospazam kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme, rinitis;
• Mišićno-koštani - artralgija;
• Hematopoetski – trombocitopenija.

Nuspojave pri uzimanju Betaloca mogu se manifestirati u obliku:

• Poremećaji vida, osjećaj suhih očiju, konjunktivitis, zujanje u ušima, poremećaji okusa;
• Povećana tjelesna težina;
• Kožni osip, pojačano znojenje, gubitak kose, fotoosjetljivost, pogoršanje psorijaze.

posebne upute

Upute priložene uz Betaloc sadrže niz posebnih uputa:

• Za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest lijek treba koristiti istodobno s bronhodilatatorima;
• Ako je nužna kirurška intervencija, prvo morate obavijestiti liječnika da pacijent uzima Betaloc;
• Za siguran prekid uzimanja lijeka, dozu treba postupno smanjivati ​​tijekom 2 tjedna;
• Kada koristite lijek Betaloc, morate se suzdržati od primjene vozila zbog mogućeg pada pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Analozi

Betalok ima niz analoga. Ovo je lijek Metocor Adifarm u obliku otopine za injekciju i lijekovi u obliku tableta: Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metoprolol, Egilok i drugi.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, Betalok treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Lijek je prikladan za upotrebu 5 godina.

Lijek je dostupan u okruglim, bikonveksnim tabletama, obloženim bijelom ovojnicom. Na jednoj strani je urez, a na drugoj je gravura "A/ms" u obliku razlomka. Jedno pakiranje može sadržavati 25, 50 i 100 mg lijeka.

Betaloc 30K je kardioselektivniblokator beta1-adrenergičkih receptora, renderira antiaritmijski,antianginalni I hipotenzivni učinak.

Aktivan djelatna tvar Betaloka smanjuje ili uklanja stimulirajući učinak kateholamini tijekom stresa i fizičkog napora, smanjuje kontraktilnost miokarda i minutni volumen srca, smanjuje povećan arterijski tlak i broj otkucaja srca. Osim toga, metoprolol smanjuje potrebu miokarda u kisiku i produljuje razdoblje dijastola.

Lijek se može malo povećati razina TG, a također malo smanjiti HDL frakcije i razine slobodnih masnih kiselina u plazmi.

Tablete karakterizira odgođeno oslobađanje djelatne tvari, tako da koncentracija lijeka u krvnoj plazmi ostaje nepromijenjena, što osigurava stabilan klinički učinak dan ili više. Lijek se bolje podnosi od njegovih analoga, a rizik od razvoja neželjenih nuspojava značajno je smanjen.

Betaloc ZOK se potpuno apsorbira. Apsorpcija ne ovisi o vremenu obroka. Stupanj povezanosti s proteinima krvne plazme je 5-10%. Djelatna tvar se metabolizira u jetri u tri metabolita bez aktivnost beta-blokatora.

Oko 95% lijeka izlučuje se urinom, a ostatak ostaje nepromijenjen. Poluživot je u prosjeku 3-4 sata.

Čemu služe Betaloc ZOK tablete? Prije svega, propisuju se pacijentima s:

• arterijska hipertenzija;
• poremećaj srčanog ritma;
• angina pektoris;
• funkcionalni poremećaji srca, koji su popraćeni tahikardija.

Kao element terapije, lijek se koristi za kronično zatajenje srca. Osim toga, Betaloc ZOK se koristi za smanjenje smrtnosti i vjerojatnosti recidiva. srčani udar nakon akutne faze infarkt miokarda, a također i kao profilaktičko sredstvo protiv napada migrena.

Ovaj lijek je kontraindiciran u atrioventrikularni blok II–III stupnja, terapija inotropnim sredstvima za aktivaciju beta adrenergički receptori, sindrom slabosti sinusni čvor, poremećaji periferne arterijska cirkulacija, zatajenje srca u fazi dekompenzacije, klinički značajno sinusna bradikardija, kardiogeni šok, kao i s povećanom osjetljivošću na blokatore beta adrenergički receptori i bilo koju komponentu lijeka.

Osim toga, Betaloc ZOK nije prikladan za bolesnike s akutnim infarkt miokarda s otkucajima srca manjim od 45 u minuti, sistolička razina krvni tlak manji od 100 mm Hg. Umjetnost. ili je trajanje P-Q intervala na EKG-u dulje od 0,24 s.

U pravilu, kada pravilnu upotrebu lijek dobro podnose bolesnici kojima je propisan. Nuspojave su manje ili lako reverzibilne.

Kardiovaskularni sustav: bradikardija, hladni ekstremiteti, pojačani simptomi zastoj srca, ortostatska hipotenzija, kardiogeni šok, oteklina, bol u predjelu srca, nesvjestica, lupanje srca, atrioventrikularni blok I stupanj, aritmija.

Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor.

Kožni osip, pojačano znojenje.

Metabolizam: povećana tjelesna masnoća.

CNS: povećan umor, glavobolja, napadaji, problemi s koncentracijom, nesanica, vrtoglavica, parestezije, depresija, pospanost, noćne more.

Dišni sustav: dispneja, bronhospazam.

U rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja lijeka, moguće su sljedeće:

• gangrena;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• oštećenje pamćenja;
• halucinacije;
• anksioznost;
• depresija;
• suha sluznica usne šupljine;
• hepatitis;
• gubitak kose;
• pogoršanje psorijaza;
• disfunkcija jetre;
• fotoosjetljivost;
• rinitis;
• oštećenje vida;
• konjunktivitis;
• poremećaji okusa;
• iritacija i/ili suhe oči;
• zujanje u ušima;
• artralgija;
• trombocitopenija;
• impotencija, seksualna disfunkcija.

Upute za uporabu Betaloc ZOK-a uključuju uzimanje lijeka jednom dnevno, neovisno o obrocima (najbolje ujutro). Tablete se ne smiju drobiti niti žvakati. Tijekom odabira doze potrebno je pratiti otkucaje srca.

Arterijska hipertenzija: 50 mg na dan (ako se ne postigne terapijski učinak, doza se može postupno povećati na 100-200 mg na dan, dok se Betaloc ZOK tablete upute za uporabu mogu kombinirati s drugim antihipertenziv sredstva).

Stabilno kronično zastoj srca III-IV funkcionalna klasa: za početak je propisana doza - 12,5 mg dnevno (1/2 tablete od 25 mg). Ako je potrebno, doza se postupno povećava, ali to mora biti učinjeno strogo pod nadzorom liječnika. Nakon 14 dana, početna doza se povećava na 25 mg dnevno; nakon još 2 tjedna može se propisati 50 mg dnevno. Stoga se svakih 14 dana doza može udvostručiti dok se ne postigne maksimalna doza od 200 mg. Međutim, doza se ne smije povećavati sve dok nema jasnih dokaza da je bolesnik stabilan. Potrebno je pratiti rad bubrega.

Stabilno kronično zastoj srca II funkcionalni razred: u početku se propisuje doza od 25 mg. Nakon prva 2 tjedna može se povećati na 50 mg dnevno, a zatim udvostručiti svakih 14 dana dok se ne postigne terapijski učinak. Maksimalna doza je 200 mg dnevno.

Prevencija migrena

Angina pektoris: Propisuje se 100–200 mg dnevno (može se kombinirati s drugim lijekovima za liječenje angine).

Aritmija: propisano je 100–200 mg na dan.

Srčani poremećaji s lupanjem srca: 100 mg na dan (ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg).

Postoje slučajevi kada je u dozi od 7,5 g lijek izazvao ozbiljnu intoksikaciju sa smrtnim ishodom kod odrasle osobe. U dozama od 1,4 i 2,5 g, došlo je do umjerene i teške intoksikacije.

Predoziranje ovim lijekom može uzrokovati depresiju disanja, atrioventrikularni blok I–III stupnja, smanjenje krvni tlak, zastoj srca, bradikardija, asistolija, slab periferna perfuzija, kardiogeni šok, apneja. Osim toga, Betaloc ZOK u visokim dozama može uzrokovati poremećaj svijesti, tremor, pretjerano znojenje i umor, bronhospazam, povraćanje, hipoglikemija ili hiperglikemija, disfunkcija bubrega, gubitak svijesti, konvulzije, parestezije, mučnina i grč jednjaka I hiperkalemija.

Početni znakovi predoziranja lijekom bit će vidljivi 20-120 minuta nakon primjene.

Kao liječenje propisan je aktivni ugljen, kao i ispiranje želuca ako je potrebno.

Ovisno o manifestacijama predoziranja, provodi se simptomatsko liječenje. Dakle, možda će vam trebati intubacija i adekvatno ventilacija, EKG praćenje, nadopuna bcc I infuzija glukoze. Ako je potrebno, unesite atropin(prije ispiranja želuca) intravenski 1-2 mg. Za depresiju miokarda uveo dobutamin ili dopamin. Moguće je koristiti glukagon intravenozno u dozi od 50-150 mcg po 1 kg težine. U nekim slučajevima pomaže adrenalin, terbutalin(za kupovanje bronhospazam), kao i umjetni srčani stimulator. Na aritmije a otopina natrija se ubrizgava u opsežni ventrikularni kompleks. Mjere reanimacije mogu biti potrebne.

Uz istovremenu primjenu lijeka Betaloc ZOK i drugih blokatora beta adrenergički receptori, i MAO inhibitori I blokatori ganglija Potreban je strog liječnički nadzor.

Lijek se ne smije kombinirati s Propafenon, Verapamil. Po prijemu diltiazem i/ili antiaritmijski lijekovi mogu razviti negativan stranim I kronotropni učinak. Kada se koristi inhalacija anestetici pojačava se kardiodepresivni učinak.

Mogući utjecaj induktora ili inhibitora mikrosomalni enzimi jetre na sadržaj djelatne tvari Betaloc ZOK u krvnoj plazmi. Njegova koncentracija se smanjuje kada se kombinira s uzimanjem rifampicin ili se povećava kada se uzimaju istodobno cimetidin, hidralazin, fenitoin, kao i inhibitore ponovne pohrane serotonina.

Po otkazu klonidin Betaloc ZOK se mora prekinuti nekoliko dana prije.

U kombinaciji s COX inhibitorima antihipertenziv učinak lijeka se može smanjiti. Također mogu biti potrebne prilagodbe oralne doze. lijekovi protiv dijabetesa kada se uzimaju istovremeno.

Na recept.

Lijek treba čuvati na temperaturi do 30 °C.

Podložno svim uvjetima skladištenja - 3 godine.

Sljedeći analozi Betalok ZOK-a prodaju se u ljekarnama:

• Azoprol retard;
• Vasocardin;
• Corvitol;
• Metocore;
• Metoprolol;
• Metoprolol Zentiva;
• metoprolol tartrat;
• Egilok Retard.

Recenzije o analozima Betalok ZOK-a prilično su različite. Neki od njih su gotovo jednako dobri kao on, a neki sasvim niska razina. Dakle, cijena analoga ovog proizvoda, kao i njihovi proizvođači, zaslužuje posebnu pozornost. Da biste konačno odlučili koji je lijek najbolji za svaki pojedini slučaj, trebate se posavjetovati s liječnikom. Osim toga, prije uporabe svakako pročitajte upute.

Kombinacija koja uključuje Betaloc ZOK i alkohol može uzrokovati pogoršanje stanja bolesnika. Koncentracija djelatne tvari u krvnoj plazmi se smanjuje.

Recenzije Betalok ZOK-a pokazuju da se vrlo često nakon njegove uporabe pojavljuju neželjeni simptomi. Stoga pacijenti često prijavljuju slučajeve rinitis. Neki se također žale na nepravilan puls i nestabilnost krvni tlak. Zbog toga stručnjaci propisuju dodatne lijekove za njihovo uklanjanje nuspojave. Međutim, treba napomenuti da većina ljudi ipak tolerira ovog lijeka lako.

Osim toga, recenzije Betalok ZOK-a skreću pozornost na činjenicu da se odabiru doza treba pristupiti s posebnom pažnjom. Stanje bolesnika mora se stalno pratiti i na vrijeme otkloniti opasnost od pogoršanja.

Prosječna cijena Betaloc ZOK 50 mg je 270 rubalja, cijena 25 mg je 160 rubalja, a prosječna cijena 100 mg lijeka je 370 rubalja.

Betaloc ZOK tablete 100 mg 30 kom AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tablete 25 mg 14 kom AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tablete 50 mg 30 kom AstraZeneca AB

Betaloc zok 25 mg br.14 tableteAstraZeneca

Betaloc zok 100 mg br.30 tableteAstraZeneca

Betaloc zok 50mg br.30 tableteAstraZeneca

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusija

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusija

Betaloc Zok tbl. 25 mg br. 14AstraZeneca (UK)

Betaloc Zok tbl. 100 mg br. 30AstraZeneca (UK)

Betaloc Zok tbl. 50 mg br. 30 AstraZeneca (UK)

Betaloc Zok tableta. 100 mg br. 30AstraZeneca

Betaloc Zok tableta. 100 mg br. 30AstraZeneca

Betaloc Zok tableta. 100 mg br. 30AstraZeneca

Betaloc ZOK je lijekove, koji pripada skupini selektivnih beta1-blokatora koji nemaju intrinzičnu simpatomimetičku aktivnost.

Ovaj lijek karakterizira sposobnost slabog učinka stabilizacije membrane na ljudsko tijelo. Međutim, potpuno mu nedostaje djelomična agonistička aktivnost.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Betaloc ZOK, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Betalok zok možete pročitati u komentarima.

Lijek je dostupan u obliku ovalnih, bikonveksnih, bijelih (ili gotovo bijelih) filmom obloženih tableta sa polaganim otpuštanjem od 25 mg (s crtom i ugraviranim "A/β"), 50 mg (s crtom i ugraviranim "A/mo" ”) i 100 mg (s urezom i gravurom „A/ms”).

• Lijek sadrži metoprolol sukcinat, kao i pomoćne tvari kao što su etilceluloza, hipromeloza, parafin, silicijev dioksid, titanov dioksid, hiproloza, MCC, makrogol, natrijev stearil fumarat.

Kliničko-farmakološka skupina: beta1-blokator.

Betaloc tablete imaju sljedeće indikacije za uporabu:

1. Arterijska hipertenzija;
2. Angina;
3. Poremećaji srčanog ritma;
4. Stanje nakon infarkta;
5. Tahikardija s funkcionalnim poremećajima srca;
6. Prevencija napadaja migrene;
7. Hipertireoza.

Betaloc u obliku otopine za intravensku primjenu koristi se za supraventrikularnu tahikardiju. Lijek je propisan za prevenciju i liječenje srčane ishemije i ublažavanje boli tijekom infarkta miokarda.

Aktivni sastojak lijeka, metoprolol, kada ga koriste pacijenti s infarktom miokarda, smanjuje rizik od razvoja atrijalnog flatera i fibrilacije atrija, a također može smanjiti bol u prsima.

S intravenskom primjenom otopine Betaloc, prema recenzijama, tijekom prvog dana nakon manifestacije početni simptomi rizik od nastanka i razvoja infarkta miokarda značajno se smanjuje, a liječenje lijekom na rani stadiji dovodi do poboljšane prognoze za liječenje infarkta miokarda u budućnosti.

Prema uputama za uporabu, Betaloc ZOK je namijenjen za svakodnevnu primjenu jednom dnevno, preporuča se uzimanje lijeka ujutro. Betaloc ZOK tabletu treba progutati s tekućinom. Tablete (ili prepolovljene tablete) ne smiju se žvakati niti drobiti. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka.

Doziranje lijeka i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik strogo pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir mnoge karakteristike njegovog tijela, tako da ne postoji rizik od razvoja bradikardije tijekom terapije lijekovima.

Lijek se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

1. Prijetnja gangrene;
2. Periferne vaskularne bolesti (jasno manifestirane);
3. Poremećaji cirkulacije;
4. Upotreba inotropnih sredstava;
5. Niski krvni tlak;
6. Kardiogeni šok;
7. Zatajenje srca (njegova dekompenzacija);
8. Akutni infarkt miokarda (s otkucajima srca manjim od 45 otkucaja);
9. Alergija / netolerancija na komponente lijeka;
10. Sinusna bradikardija;
11. Uzimanje lijekova koji stimuliraju beta-adrenergičke receptore.

Potreban je oprez pri primjeni Betaloca za sljedeće bolesti/stanja:

1. Dijabetes;
2. Atrioventrikularni blok prvog stupnja;
3. Prinzmetalova angina;
4. Teško zatajenje bubrega;
5. Kronična opstruktivna plućna bolest, uključujući emfizem, kronična opstruktivni bronhitis, Bronhijalna astma.

Betalok se ne propisuje pacijentima: koji primaju dugotrajno ili povremeno liječenje inotropnim lijekovima koji djeluju na beta-adrenergičke receptore; uzimanje β-blokatora (za intravensku primjenu); s akutnim infarktom miokarda; mlađi od 18 godina.

Prilikom primjene lijeka mogu se pojaviti nuspojave koje su privremene prirode i u pravilu nestaju nekoliko dana nakon početka uzimanja lijeka bez smanjenja doze ili potpunog prekida. To uključuje:

1. Kardiovaskularni sustav: pad krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela, lupanje srca, blokada provodnog sustava srca, pojava edema, poremećaji srčanog ritma, hladnoća u ekstremitetima, privremeno povećanje simptoma funkcionalnog zatajenja srčanog mišića, kardiogeni šok , bol u srcu, gangrena;
2. Gastrointestinalni trakt: često - bol u trbuhu, mučnina, zatvor ili proljev; rijetko - povraćanje; rijetko - oštećena funkcija jetre, suha oralna sluznica; vrlo rijetko - hepatitis.
3. Mišićno-koštani sustav: vrlo rijetko - artralgija.
4. Središnji i periferni živčani sustav: vrtoglavica, nevoljna kontrakcije mišića, mučnina, depresivna stanja, poremećaji spavanja, pospanost, povećana živčana razdražljivost, poremećeno pamćenje i reprodukcija informacija, depresivno raspoloženje, povećan umor, glavobolje, konvulzije, poremećaj koncentracije, povećana tjeskoba, gubitak pamćenja, halucinacije.
5. Dišni sustav: često - kratkoća daha tijekom vježbanja; manje često – bronhospazam; rijetko - curenje nosa.
6. Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - trombocitopenija.
7. Osjetilni organi: rijetko - zamagljen vid, konjunktivitis, iritacija ili suhe oči; vrlo rijetko - poremećaj okusa, zujanje u ušima.
8. Alergijske lezije koža: osip, gubitak kose, pogoršanje psorijaze, pojačano znojenje, povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
9. Ostalo: rijetko - povećanje tjelesne težine; rijetko - seksualna disfunkcija, impotencija.

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Vasocardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
  Metolol;
• Metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Prosječna cijena BETALOK ZOK-a u ljekarnama (Moskva) je 160 rubalja.

Lijek se izdaje na recept.

Betalok zok je jedan od najbolje sredstvo za liječenje visokog krvnog tlaka, angine pectoris i koronarna bolest srca. U ovom materijalu možete detaljno saznati o takvom lijeku kao betaloc zok, upute za uporabu, cijenu i recenzije lijeka.

Ovaj lijek je razvijen kao beta blokator druge generacije lijekova ove vrste. Njegova glavna funkcija je zaštita srca iz opasan utjecaj kateholamine, hormone koji mogu negativno utjecati na rad srca.

Glavni aktivni sastojak lijeka je metoprolol. Ova kemikalija se koristi za izradu mnogih lijekova za bolesti. kardio-vaskularnog sustava. Metaprolol se može naći u mnogim analozima Betaloca. Tvar se koristi za liječenje u sljedećim slučajevima:

• za arterijsku hipertenziju kao dio kompleksne terapije;
• na različite vrste tahikardija, uključujući atrijsko treperenje i fibrilaciju;
• s prolapsom mitralnog ventila;
• kao dio kompleksne terapije u borbi protiv tireotokoze.

Lijekovi na bazi metoprolola, uključujući Betaloc zok, mogu se koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju mnogih bolesti. Lijek se može propisati za vraćanje rada srca nakon infarkta miokarda, s čestim napadima migrene.

Široka uporaba Betaloca povezana je prvenstveno s njegovom visokom učinkovitošću i brzim učinkom na tijelo. Napadi tahikardije i hipertenzije mogu se ublažiti odmah nakon uzimanja tableta, a stabilan rezultat javlja se nakon samo nekoliko tjedana primjene lijeka.

Prema uputama za uporabu, lijek se koristi za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava. Indikacije za upotrebu mogu biti sljedeće:

1. Poremećaji srčanog mišića i nagli skokovi tlaka, arterijska hipertenzija.
2. Razne vrste poremećaja srčanog ritma: smanjeni broj otkucaja u minuti nakon fibrilacije, supraventrikularna tahikardija.
3. Srčana disfunkcija sustavne prirode, koja je popraćena promjenom srčanog ritma.
4. Prevencija smrti nakon infarkta miokarda. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i služi kao profilaktika protiv fatalnog oštećenja srca.
5. Kao profilaktičko sredstvo za česte napade migrene i glavobolje nepoznatog uzroka.

Učinak lijeka pomaže brzo smanjiti pritisak i ne dopušta da se poveća u mirovanju i tijekom ozbiljnog tjelesnog napora. Uz redovitu upotrebu lijeka, otkucaji srca postupno se smanjuju. To se može postići smanjenjem učestalosti kontrakcija miokarda i smanjenjem njegove potrebe za kisikom. U roku od nekoliko tjedana, osoba se vraća u punu funkcionalnost i postaje fizički i emocionalno otpornija.

Pri uzimanju lijeka nije važno pridržavati se određenog vremena doziranja. Betaloc zok se može koristiti u bilo koje vrijeme, nakon jela ili prije jela, kako pacijentu odgovara. Tableta se ne smije žvakati niti otapati. Da bi djelatna tvar djelovala brže, lijek mora biti pijte puno čiste vode.

Doziranje lijeka za svakog pacijenta izračunao liječnik ovisno o bolesti i stanju bolesnika.

Visoki krvni tlak	Dvije tablete od 50 mg ili jedna tableta od 100 mg jednom dnevno. Preporuča se koristiti Betaloc 30K u kombinaciji s diureticima.
Poremećaj srčanog ritma
Napadi migrene	1-2 tablete od 100 mg jednom dnevno
Oporavak tijela nakon infarkta miokarda	1-2 tablete od 100 mg jednom dnevno
Kronično zatajenje srca	Ovisno o funkcionalnoj klasi, bolesniku se mogu propisati različite doze lijeka: od polovice jedne tablete od 25 mg dnevno do jedne tablete od 50 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze nakon dva tjedna.
Angina pektoris	1-2 tablete od 100 mg jednom dnevno u kombinaciji s drugim lijekovima

Kod primjene Betaloka potrebno je redovito mjeriti krvni tlak barem jednom svaka tri dana. Ako se krvni tlak osobe postupno smanjuje i javlja se hipotenzija, liječnik treba prilagoditi dozu lijeka. Ako tlak padne vrlo oštro, a puls se usporava na pedeset otkucaja u minuti, lijek se mora prekinuti. U ovom slučaju, kada se sprječavaju komplikacije od srčanog udara i migrene, bolje je zamijeniti lijek analognim. Tijekom liječenja ovim lijekom ne smijete piti alkohol. veliki broj masna hrana i kava. Doziranje lijekova tijekom trudnoće treba smanjiti i odrediti nakon pretraga i određenih pregleda.

Najvažnija kontraindikacija kod primjene Betalok zok je samoliječenje. Ni pod kojim okolnostima lijek ne smije ne može se uzeti samostalno bez prethodne konzultacije s liječnikom.

Betaloc ima sljedeće kontraindikacije:

• ako se kod kroničnog zatajenja srca javlja dekompenzirani oblik bolesti;
• s razvojem akutnog zatajenja srca;
• pri niskom tlaku, kada gornja vrijednost ne prelazi 100;
• s brakardijom sinusa;
• u stanju kardiogenog šoka.

Jedna od relativnih kontraindikacija je trudnoća. Liječnik može propisati ovaj lijek samo ako je trudnica u životnoj opasnosti. Nuspojave Betaloc zok mogu dovesti do smanjenja broja otkucaja srca fetusa tijekom trudnoće. Pratiti svoje stanje i redovito mjeriti krvni tlak i puls potrebno je kod bolesti bubrega, psorijaze, bronhitisa i astme, poremećaja jetre, šećerne bolesti i metaboličke acidoze.

Lijek također ima niz nuspojave. Najčešće se javljaju u razdoblju početka uporabe lijeka i tijekom predoziranja. U to vrijeme osoba može osjetiti smetnje u radu osjetila (slabost vida, tinitus), manje glavobolje, probleme s disanjem, pojavu lokalnih alergijskih reakcija.

Većina liječnika pozitivno govori o ovom lijeku. Glavni pokazatelj učinka je brzo smanjenje krvnog tlaka u bolesnika. Među prednostima je cijena: znatno je niža od sličnih lijekova. Nakon brojnih istraživanja postalo je poznato da Betaloc 30K pozitivno utječe na životni vijek. U usporedbi, pacijent koji je uzimao lijek obično živi dulje od osobe koja ga nije koristila.

Svaki kardiolog će vam reći da uzimanje Betaloca za dijabetes zahtijeva veliki oprez. Lijek je beta blokator i sprječava razvoj tahikardije, što je jedan od znakova nagli padšećer u krvi. Dok koristite ovaj lijek, morate stalno pratiti razinu šećera i puls. Trebali biste posjetiti liječnika ako broj otkucaja srca u mirovanju padne ispod 50 otkucaja u minuti.

“Doktor mi je prepisao lijek. Prilično je jak i ima veliki broj kontraindikacija, pa se može koristiti samo uz dopuštenje stručnjaka. Dugo sam patio od strašne tahikardije i naglih skokova krvnog tlaka, koristio sam analoge lijeka, koji su malo pomogli. Nekoliko dana nakon početka liječenja sve se vratilo u normalu i mogao sam ići na posao. Čak i nakon što su se puls i krvni tlak vratili u normalu, liječnik nije dopustio prekid lijeka, jer bi to moglo dovesti do naglog pogoršanja zdravlja.”

Valentina, 60 godina.

“Uvijek sam svojim pacijentima preporučivao Betalok zok. Gotovo svako mišljenje o ovom lijeku je Pozitivna ocjena. Glavni aktivni sastojak metoprolol sukcinat bolje se nosi s tahikardijom i visokim krvnim tlakom od svih drugih beta blokatora. Svi pacijenti bilježe značajno poboljšanje svoje dobrobiti nakon prve uporabe tableta. Betaloc zok je prilično jeftin u usporedbi s drugim lijekovima za srčane bolesti, ali je njegova kvaliteta i učinkovitost nekoliko puta veća. Među nedostacima lijeka može se primijetiti da se, ako se prekine, svi simptomi bolesti mogu vrlo brzo vratiti. Stoga ne biste trebali prekršiti dozu i preskočiti uzimanje lijeka.”

Elena, 45 godina, kardiolog

„Kao rezultat promatranja, saznao sam da je Betaloc zok najprikladniji za liječenje tahikardije i arterijske hipertenzije. Pacijenti ga vole zbog relativno niske cijene, dostupnosti i nepostojanja velikog broja kontraindikacija. Kao kardiolog, želim dodati da je ovaj lijek idealan za liječenje nakon infarkta miokarda. Prije upotrebe, preporučio bih da detaljnije proučite Betaloc zok, upute za uporabu, cijenu, recenzije lijeka.

Maria, 30 godina, kardiolog

Među brojnim lijekovima za hipertenziju, koja je pošast moderni svijet, teško je odabrati baš onu koja vam po svemu odgovara. Često sami liječnici ne znaju što pacijentima treba, prepisujući jedan ili drugi lijek. Neće si svaka osoba, zbog svojih financijskih mogućnosti, moći priuštiti takve eksperimente, budući da su lijekovi danas daleko od jeftinih, a ne žele svi postati pokusni kunići, međutim, bez isprobavanja na sebi, nećete pronaći nešto što bit će dobro za tebe.

Lijek Betaloc je lijek koji se već dugi niz godina uspješno bori protiv hipertenzije i srodnih problema.

Betalok, međunar generičko ime(mnn) metoprolol je beta blokator s antianginalnim učinkom, odnosno lijek zaustavlja napadaje bolesti poput angine i ishemije. Osim toga, uklanja aritmiju, normalizira srčani ritam i snižava krvni tlak.

Lijek ima dugotrajan učinak. Terapeutski učinak se opaža unutar 24 sata. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom uzimanje dugo vremena Betaloc lijek, zabilježena je stabilizacija krvnog tlaka, čija je razina normalna iu mirovanju i tijekom značajnog tjelesnog napora.

Proizvod ima akumulirajući učinak. Uz redovitu upotrebu, sve nelagoda, Povezano kardiovaskularno zatajenje, hipertenzija i drugi problemi srca i krvnih žila, poboljšanje opće stanje pacijenta, vraćajući ga u normalan život.

Lijek se potpuno apsorbira u tijelo. Metabolizirajući se u jetri, djelatna tvar se gotovo potpuno eliminira kao rezultat metaboličkih procesa, a djelomično urinom nakon 3-4 sata.

Lijek je uključen u Registar lijekova Rusije (RLS), gdje možete pronaći najdetaljnije informacije o njemu.

Betaloc se proizvodi u tabletama bijela konveksni oblik. Doziranje varira - 25, 50 i 100 mg, što čini uzimanje lijeka vrlo praktičnim. Tablete se mogu podijeliti na nekoliko dijelova ako u ljekarni nema potrebne doze, samo ih nemojte žvakati, već ih progutajte odjednom s malom količinom vode.

Lijek se prodaje u blisterima ili bočicama od 14, 30 ili 100 pilula.

Također se proizvodi u ampulama za intravensku primjenu. U kutiji se nalazi 5 ampula po 5 ml.

Sastav uključuje aktivni sastojak metoprolol sukcinat, čija količina ovisi o dozi - 23,75; 47,5 i 95 mg, što odgovara 25, 50 i 100 mg metoprolol tartarata, kao i pomoćne tvari - parafin, titanijev dioksid, natrijev stearil fumarat, silicijev dioksid itd.

Za injekciju, otopina uključuje aktivnu komponentu metoprolol tartarat - 5 mg, i pomoćne tvari - pročišćenu vodu i natrijev klorid.

Lijek propisuje liječnik ovisno o postojećoj bolesti i njezinoj težini. Lijek ima prilično širok spektar djelovanja, a to su:

• Ishemija i jedna od njezinih uobičajenih manifestacija je angina pektoris;
• Stalno visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
• Hipertenzivna kriza;
• Poremećaji u radu srca, popraćeni brzim otkucajima srca u srčanim režnjevima;
• Manifestacije kroničnog zatajenja srca sa simptomima hipertrofije lijeve klijetke;
• Supraventrikularna tahikardija;
• Ventrikularna aritmija;
• Ventrikularna ekstrasistola;
• Atrijsko podrhtavanje;
• Razdoblje rehabilitacije nakon infarkta miokarda kako bi se smanjio rizik od smrti;
• Migrena.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem. To vam može nanijeti veliku štetu!

Tablete se uzimaju ujutro prije jela, bez žvakanja i ispiru gutljajem vode. Doziranje propisuje liječnik, u skladu s dijagnozom.

Doze se propisuju čisto pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o njegovoj bolesti:

• Na hipertenzija- 50-100 mg. Liječenje može biti složeno ako nije moguće postići rezultate samo Betalokom;
• Aritmija - 100-200 mg tijekom dana;
• Za anginu pektoris također se propisuje 100-200 mg dnevno, koji se mogu uzimati zajedno s drugim lijekovima koje propisuje liječnik;
• Razdoblje oporavka nakon infarkta miokarda - 200 mg dnevno;
• Manifestacije kroničnog zatajenja srca - tijekom prva dva tjedna doza je 25 mg, zatim se povećava na 50, maksimalna dnevna doza je 200 mg;
• Funkcionalno zatajenje srca u kombinaciji s tahikardijom - 100-200 mg;
• Napadi migrene - 100-200 mg.

Injekcijska otopina za supraventrikularnu tahikardiju primjenjuje se intravenski u količini od 5 ml. Ako je potrebno, ponovite davanje lijeka nakon 5 minuta, ukupna doza ne smije biti veća od 15 ml.

U slučaju ishemije ili sumnje na srčani udar daje se 5 ml. Ponovite postupak nakon 2 minute. Nemojte primijeniti više od 15 ml. 15 minuta nakon posljednje primjene Betaloc počinje uzimati oralno u dozi od 50 mg svakih 6 sati tijekom 48 sati.

Lijek je zabranjen za upotrebu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, budući da kliničke studije nisu otkrile kakav učinak lijek ima na ovu kategoriju pacijenata.

Stariji pacijenti trebaju se pridržavati doze koju je propisao liječnik, ni u kojem slučaju samostalno prilagođavati svoje uvjete.

Kontraindicirano je piti Betaloc tijekom cijele trudnoće, kao i tijekom dojenje Međutim, još uvijek postoje iznimke. Ovo je kada korist od korištenja lijeka za trudnica mnogo viši od moguće štete za dijete.

Ove vrste lijekova (beta blokatori) mogu izazvati fetalnu bradikardiju ili druge nuspojave.

Samo mala količina metoprolola ulazi u mlijeko djeteta s majčinim mlijekom.

Kontraindikacije

U skladu s uputama za korištenje Betalok-a, postoji dosta kontraindikacija. Lijek je kontraindiciran za:

• Niski krvni tlak;
• Atrioventikularni blok (poremećeno provođenje električnih impulsa iz atrija u ventrikule) 2 i 3 stupnja;
• Stalna uporaba inotropnih lijekova (lijekovi koji povećavaju kontraktilnost miokarda, na primjer, adrenalin);
• Trudnoća i dojenje;
• Akutno zatajenje srca;
• Sinusna bradikardija;
• Teški poremećaji cirkulacije;
• Kardiogeni šok;
• Djeca mlađa od 18 godina;
• Individualna netolerancija na komponente lijeka;
• Ako se sumnja na infarkt miokarda s pulsom manjim od 45 otkucaja u minuti i sistoličkim tlakom ispod 100 mmHg.

Proizvod koristite s oprezom kada:

• Šećerna bolest;
• Emfizem;
• Opstruktivni bronhitis;
• Patologije jetre i bubrega.

Betaloc pacijenti prilično dobro podnose u usporedbi s drugim beta blokatorima, međutim nuspojave još uvijek postoje. Ne vrijedi ništa:

• Oštar pad krvnog tlaka i pulsa;
• Bradikardija ili tahikardija;
• Kratkoća daha, vazospazam;
• Alergijske manifestacije;
• Mučnina ili povraćanje;
• Bol u području abdomena;
• Glavobolja;
• Oštećenje vida;
• proljev ili zatvor;
• Poremećaji spavanja;
• Visoka razdražljivost ili umor;
• Depresija.

U slučaju predoziranja moguć je nagli pad krvnog tlaka, bradikardija, apneja, zatajenje srca, poremećaj plućne funkcije, gubitak ili poremećaj svijesti, konvulzije, cijanoza, srčani zastoj, koma itd. Bilo je slučajeva kada je trovanje Betalokom rezultiralo smrću osobe.

Kao i svaki lijek koji poboljšava rad srca, Betaloc je nekompatibilan s alkoholom, odnosno njihova istovremena uporaba je zabranjena.

Ako namjeravate piti alkohol, trebali biste prestati uzimati lijek:

• Žene dva dana prije pijenja alkohola;
• Za muškarce - po danu.

Primjena lijeka može se nastaviti:

• Za žene jedan dan nakon pijenja alkohola;
• Za muškarce - nakon 20 sati.

Nakon tijeka liječenja Betalokom, alkoholna pića se mogu početi piti tek nakon mjesec dana.

Betaloc je nekompatibilan s mnogim lijekovima. Nema smisla nabrajati sve, jer će liječnik prilagoditi liječenje lijekom zajedno s drugim lijekovima. Želio bih napomenuti samo najvažnije nijanse u ovom odlomku:

• Strogo je zabranjeno kombinirati Betaloc s injekcijama Verapamila. Ovi lijekovi uzeti zajedno mogu izazvati bradikardiju.
• Adrenalin je također nekompatibilan s metoprololom, uzrokujući bradikardiju i nagli porast krvnog tlaka.
• Inhalacijski anestetici (Isoflurane, Halothane i dr.) zajedno s primjenom Betaloca djeluju depresivno na središnji živčani sustav.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput indometacina, smanjuju antihipertenzivni učinak metoprolola.

Analozi

Postoji dosta analoga lijeka. Mnogi su slični u svom sastavu i uputama za uporabu. Ovo su neki od njih:

• Metoprolol;
• Bisoprolol;
• Egilok Retard;
• Azoprol retard;
• Corvitol;
• Vasocardin;
• Lidacol.

Teško je reći koji je bolji, ali sudeći po pregledima pacijenata, od svih ovih lijekova Betaloc ima minimalne nuspojave i pacijenti ga najbolje podnose.

Trošak tableta različitih doza i količina po pakiranju kreće se od 300 do 500 rubalja. Otopina za injekcije je skuplja - cijena pet ampula je 800-900 rubalja.

Kao i svaki drugi lijek, Betaloc ima potpuno različite recenzije. Nekima dobro pomaže, drugi ne osjećaju njegove učinke, ali, općenito, pacijenti su zadovoljni proizvodom, o čemu svjedoče njihove recenzije:

Anna, 58 godina, Omsk“Već jako dugo patim od tahikardije. Pa stvarno me pogodila! Može se pojaviti iz vedra neba, a uz to i svi neugodni osjećaji, kao što su nedostatak zraka, vrtoglavica, bol u prsima. Brojni pregledi ukazivali su da imam IHD, ali liječnici nikada nisu došli do zajedničkog mišljenja o tom pitanju. Prijatelj mi je preporučio kliniku gdje postoji odličan kardiolog. Rekao mi je da mi je srce dosta istrošeno i ako ne želim završiti na operacijskom stolu, doživotno moram uzimati lijek Betaloc. Nisam veliki ljubitelj tableta, ali... u ovom slučaju Eskulap je poslušao i ne samo kupio tablete, već ih je i počeo uzimati. Nakon dva tjedna uzimanja, otežano disanje je nestalo, otkucaji srca vratili su se u normalu i počeo sam hodati na velike udaljenosti. Osim toga, nestale su glavobolje i nestao je kronični umor. Jako sam zahvalna tom doktoru! Počela sam se osjećati kao druga osoba!”

Olesya, 33 godina, Moskva“Nikad se nisam žalio na ubrzan rad srca, ali ovdje je toliko! Stres za stresom oslabio je moje tijelo, uključujući motoriku. Štoviše, pritisak je počeo prelaziti razmjere. Otrčao sam u kliniku. Tamo, nakon što sam napravio ne samo jedan kardiogram, već dva, dali su mi presudu - hipertenzija, komplicirana tahikardijom zbog dugotrajnog stresa. Prepisan joj je lijek Betaloc koji je uzimala jednu tabletu ujutro. Prepisana mi je doza bila prilično mala - 25 mg. Pila sam lijek više od godinu dana. Tahikardija je prestala, tlak se normalizirao. Istovremeno sam se meditacijom uspjela osloboditi stresa. Jednom sam otišla u lokalnu apoteku po drugo pakiranje lijeka, ali ga nije bilo. Morao sam prestati uzimati, ali nisam osjetio nikakvo pogoršanje. Nakon prisilne pauze, ponovno sam se vratio lijeku, ali ga više ne uzimam stalno, već samo mjesec dana tijekom godine i osjećam se jednostavno odlično.”

Irina, 42 godine, Voronjež“Betalok mi je prepisan kada sam osjetila vrtoglavicu, čak i do gubitka svijesti. Otišla sam liječniku i pokazalo se da imam visok tlak. Redovito sam uzimao lijek dva mjeseca, zaboravio sam na vrtoglavicu i krvni tlak mi se smirio, ali, nažalost, nije bilo bez nuspojava - oprostite na takvim intimnim detaljima, mučio me zatvor. Dakle, u mom slučaju Betalok nije došao do pet bodova, ali je definitivno zaradio solidnu četvorku.”

Betaloc djeluje i izvrstan je u liječenju bolesti srca, a koristan je i u prevenciji migrena. Unatoč povremenim nuspojave, vrijedi obratiti pozornost na ovaj učinkovit lijek.

Klinička i farmakološka skupina

Beta1 blokator

bijela ili gotovo bijela, ovalna, bikonveksna, urezana na obje strane i urezano "A" preko "β" na jednoj strani.

Pomoćne tvari: etilceluloza - 21,5 mg, hiproloza - 6,13 mg, hipromeloza - 5,64 mg, mikrokristalna celuloza - 94,9 mg, parafin - 0,06 mg, makrogol - 1,41 mg, silicijev dioksid - 14,6 mg, natrijev stearil fumarat - 0,241 mg, titanijev dioksid - 1 .41 mg.

14 kom. - aluminijski/PVC blisteri (1) - kartonska pakiranja.

Filmom obložene tablete sa polaganim oslobađanjem bijela ili prljavo bijela, okrugla, bikonveksna, s urezom na jednoj strani i ugraviranim "A" iznad "mo" na drugoj strani.

Pomoćne tvari: etilceluloza - 23 mg, hiproloza - 7 mg, hipromeloza - 6,2 mg, mikrokristalna celuloza - 120 mg, parafin - 0,1 mg, makrogol - 1,6 mg, silicijev dioksid - 12 mg, natrijev stearil fumarat - 0,3 mg, titanov dioksid - 1,6 mg.

Filmom obložene tablete sa polaganim oslobađanjem bijele ili prljavo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s urezom na jednoj strani i ugraviranim "A" iznad "ms" na drugoj strani.

Pomoćne tvari: etilceluloza - 46 mg, hiproloza - 13 mg, hipromeloza - 9,8 mg, mikrokristalna celuloza - 180 mg, parafin - 0,2 mg, makrogol - 2,4 mg, silicijev dioksid - 24 mg, natrijev stearil fumarat - 0,5 mg, titanijev dioksid - 2,4 mg. mg.

30 kom. — plastične boce (1) — kartonska pakiranja.

farmakološki učinak

Metoprolol je beta1-adrenergički blokator koji blokira β1-adrenergičke receptore u dozama znatno manjim od doza potrebnih za blokiranje β2-adrenergičkih receptora.

Metoprolol ima blagi učinak stabilizacije membrane i ne pokazuje djelomičnu agonističku aktivnost.

Metoprolol smanjuje ili inhibira agonistički učinak koji kateholamini, otpušteni tijekom živčanog i fizičkog stresa, imaju na srčanu aktivnost. To znači da metoprolol ima sposobnost spriječiti povećanje brzine otkucaja srca, minutni volumen i povećanu kontraktilnost srca, kao i povećanje krvnog tlaka uzrokovano naglim oslobađanjem kateholamina.

Za razliku od konvencionalnih tabletiranih oblika doziranja selektivnih beta1-blokatora (uključujući metoprolol tartarat), pri korištenju lijeka Betaloc ZOK uočava se konstantna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi i osigurava stabilan klinički učinak (blokada beta1-adrenergičkih receptora) više od 24 sata.

Zbog nepostojanja očitih vršnih koncentracija u plazmi, klinički Betaloc ZOK karakterizira bolja selektivnost za β1-adrenergičke receptore u usporedbi s uobičajenim oblicima beta1-blokatora u obliku tableta. Osim toga, značajno je smanjen potencijalni rizik od nuspojava uočenih pri vršnim koncentracijama u plazmi, poput bradikardije i slabosti u nogama pri hodu.

Bolesnicima sa simptomima opstruktivnih plućnih bolesti, prema potrebi, može se propisati Betaloc ZOK u kombinaciji s beta2-agonistima. Kada se koristi zajedno s beta2-agonistima Betaloc ZOK in terapijske doze ima manji učinak na bronhodilataciju uzrokovanu beta2-agonistima nego neselektivni beta-blokatori. Metoprolol utječe na proizvodnju inzulina i metabolizam ugljikohidrata u manjoj mjeri nego neselektivni beta-blokatori. Učinak lijeka na odgovor kardiovaskularnog sustava u stanjima hipoglikemije mnogo je manje izražen u usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima.

Primjena lijeka Betaloc ZOK za arterijsku hipertenziju dovodi do značajnog sniženja krvnog tlaka za više od 24 sata, kako u ležećem i stojećem položaju, tako i tijekom vježbanja. Na početku terapije metoprololom opaža se povećanje perifernog vaskularnog otpora. Međutim, kod dugotrajne primjene moguće je smanjenje krvnog tlaka zbog smanjenja perifernog vaskularnog otpora dok minutni volumen srca ostaje nepromijenjen.

U MERIT-HF studiji preživljenja u kroničnom zatajenju srca (II-IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji) sa smanjenom ejekcijskom frakcijom (≤0,4), koja je uključila 3991 bolesnika, Betaloc ZOK je pokazao povećanje preživljenja i smanjenje učestalost hospitalizacija. Uz dugotrajno liječenje, pacijenti su postigli opće poboljšanje dobrobiti i smanjenje težine simptoma (prema NYHA funkcionalnim klasama). Također, terapija lijekom Betaloc ZOK pokazala je povećanje ejekcijske frakcije lijeve klijetke, smanjenje krajnjeg sistoličkog i enddijastoličkog volumena lijeve klijetke.

Kvaliteta života tijekom liječenja Betalocom ZOK-om se ne pogoršava niti poboljšava. Uočeno je poboljšanje kvalitete života tijekom liječenja Betalocom ZOK-om u bolesnika nakon infarkta miokarda.

Farmakokinetika

U dodiru s tekućinom, tablete se brzo raspadaju, a djelatna tvar se raspršuje u gastrointestinalnom traktu. Brzina oslobađanja djelatne tvari ovisi o kiselosti medija. Trajanje terapijskog učinka nakon uzimanja lijeka u obliku lijeka Betaloc ZOK (tablete sa polaganim oslobađanjem) je više od 24 sata, dok se konstantna brzina oslobađanja djelatne tvari postiže unutar 20 sati. T1/2 prosječno iznosi 3,5 sati.

Betaloc ZOK se potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Sistemska bioraspoloživost nakon oralne primjene jedne doze iznosi približno 30-40%.

Metoprolol se podvrgava oksidativnom metabolizmu u jetri. Tri glavna metabolita metoprolola nisu pokazala klinički značajan β-blokirajući učinak. Oko 5% oralne doze lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom, ostatak lijeka izlučuje se u obliku metabolita. Vezanje za proteine ​​plazme je nisko, približno 5-10%.

Indikacije

Arterijska hipertenzija;

Angina;

Stabilno simptomatsko kronično zatajenje srca s poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke (kao adjuvantna terapija na glavno liječenje zatajenja srca);

Smanjiti smrtnost i učestalost ponovnog infarkta nakon akutne faze infarkta miokarda;

Poremećaji srčanog ritma, uključujući supraventrikularnu tahikardiju, smanjenu učestalost ventrikularnih kontrakcija s fibrilacijom atrija i ventrikularnim ekstrasistolama;

Funkcionalni srčani poremećaji praćeni tahikardijom;

Prevencija napadaja migrene.

Kontraindikacije

AV blok II i III stupnja;

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

Kontinuirana ili povremena terapija inotropnim lijekovima koji djeluju na β-adrenergičke receptore;

Klinički značajna sinusna bradikardija;

Kardiogeni šok;

Teški poremećaji periferne cirkulacije (uključujući prijetnju gangrene);

Arterijska hipotenzija;

Bolesnici sa sumnjom na akutni infarkt miokarda s otkucajima srca manjim od 45 otkucaja/min, PQ intervalom duljim od 0,24 sekunde ili sistoličkim krvnim tlakom manjim od 100 mm Hg;

Preosjetljivost na metoprolol i druge sastojke lijeka ili na druge beta-blokatore;

IV primjena sporih blokatora kalcijevih kanala (poput verapamila);

Dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

S Oprez koristiti lijek za AV blokadu prvog stupnja, Prinzmetalovu anginu, bronhijalnu astmu, KOPB, dijabetes melitus, teško zatajenje bubrega, metaboličku acidozu, zajedno sa srčanim glikozidima.

Doziranje

Betaloc ZOK je namijenjen za svakodnevnu primjenu jednom dnevno, preporuča se uzimanje lijeka ujutro. Betaloc ZOK tabletu treba progutati s tekućinom. Tablete (ili prepolovljene tablete) ne smiju se žvakati niti drobiti. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka.

Prilikom odabira doze potrebno je izbjeći razvoj bradikardije

Arterijska hipertenzija

50-100 mg 1 put/dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 100 mg 1 puta dnevno ili se Betaloc ZOK može koristiti u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, po mogućnosti diuretikom i blokatorom kalcijevih kanala dihidropiridinskim derivatom.

Angina pektoris

Ako je potrebno, terapiji se može dodati još jedan antianginalni lijek.

Stabilno simptomatsko kronično zatajenje srca s poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke

Bolesnici moraju biti u stabilnom kroničnom zatajenju srca bez epizoda egzacerbacije tijekom zadnjih 6 tjedana i bez promjena primarne terapije tijekom zadnja 2 tjedna.

Liječenje zatajenja srca beta-blokatorima ponekad može dovesti do privremenog pogoršanja simptomatske slike. U nekim slučajevima moguće je nastaviti terapiju ili smanjiti dozu, u nekim slučajevima može biti potrebno prekinuti primjenu lijeka.

Stabilno kronično zatajenje srca, funkcionalna klasa II

Doza održavanja za dugotrajno liječenje 200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Stabilno kronično zatajenje srca, III-IV funkcionalna klasa

Preporučena početna doza za prva 2 tjedna je 12,5 mg Betaloca ZOK (pola tablete od 25 mg) 1 put/dan. Doza se odabire pojedinačno. Tijekom razdoblja povećanja doze, pacijenta treba pratiti, jer U nekih bolesnika simptomi zatajenja srca mogu se pogoršati.

Nakon 1-2 tjedna doza se može povećati na 25 mg Betaloc ZOK 1 puta dnevno. Zatim, nakon 2 tjedna, doza se može povećati na 50 mg 1 puta dnevno. Bolesnicima koji dobro podnose lijek doza se može udvostručiti svaka 2 tjedna dok se ne postigne maksimalna doza od 200 mg Betaloca ZOK 1 puta dnevno.

U slučaju arterijske hipotenzije i/ili bradikardije, možda će biti potrebno smanjiti konkomitantnu terapiju ili smanjiti dozu Betaloca ZOK. Arterijska hipotenzija na početku terapije ne znači nužno da se određena doza Betaloca ZOK-a neće tolerirati tijekom daljnjeg dugotrajnog liječenja. Međutim, doza se ne smije povećavati dok se stanje ne stabilizira. Može biti potrebno praćenje bubrežne funkcije.

Poremećaji srčanog ritma

100-200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Liječenje održavanja nakon infarkta miokarda

200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Funkcionalni srčani poremećaji praćeni tahikardijom

100 mg Betaloc ZOK 1 put / dan, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg / dan.

Sprječavanje napadaja migrene

100-200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Poremećaj funkcije bubrega

Nema potrebe prilagođavati dozu u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Disfunkcija jetre

Obično, zbog niskog stupnja vezanja na proteine ​​plazme, nije potrebna prilagodba doze metoprolola. Međutim, kod teško oštećene funkcije jetre (u bolesnika s teškom cirozom ili portokavnom anastomozom) može biti potrebno smanjenje doze.

Starija dob

Nema potrebe za prilagodbom doze u starijih bolesnika.

djeca

Iskustvo s primjenom Betaloca ZOK-a u djece je ograničeno.

Nuspojave

Betaloc ZOK bolesnici dobro podnose, nuspojave su uglavnom blage i reverzibilne.

Za procjenu učestalosti slučajeva korišteni su sljedeći kriteriji: vrlo često (>10%), često (1-9,9%), rijetko (0,1-0,9%), rijetko (0,01-0,09%), vrlo rijetko (

Betaloc ZOK je selektivni beta1-blokator.

Filmom obložene tablete sa polaganim oslobađanjem: gotovo bijele ili bijele, bikonveksne; Betaloc ZOK 25 mg – ovalan, sa svake strane sa urezom, sa jedne strane je ugravirano „A“ iznad „β“, Betaloc ZOK 50 mg – okrugao, sa jedne strane je linija za razdvajanje, sa druge je urez “A” iznad “mo”, Betaloc ZOK 100 mg – okrugli, s razdjelnom crtom na jednoj strani i urezom “A” iznad “ms” na drugoj strani (25 mg - 14 komada u blisteru, 1 blister u kartonskom pakiranju; 50 mg i 100 mg - po 30 komada u plastičnoj bočici, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

1 tableta sadrži:

• aktivni sastojak: metoprolol sukcinat - 23,75 mg, 47,5 mg ili 95 mg, što je ekvivalentno sadržaju od 25 mg, 50 mg ili 100 mg (respektivno) metoprolol tartrata i 19,5 mg, 39 mg ili 78 mg (respektivno) metoprolola ;
• pomoćne komponente: natrijev stearil fumarat, hiproloza, etilceluloza, hipromeloza, makrogol, silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, titanov dioksid, parafin.

Farmakodinamika

Metoprolol pripada skupini beta1-adrenergičkih blokatora, njegov blokirajući učinak na beta1-adrenergičke receptore javlja se u znatno manjim dozama od onih koje su potrebne za blokadu beta2-adrenergičkih receptora. Ima manji učinak koji stabilizira membranu.

Metoprolol inhibira ili smanjuje agonistički učinak kateholamina, koji oni imaju na srčanu aktivnost tijekom vježbanja i stresa. Ovo potvrđuje njegovu sposobnost da spriječi povećanje krvnog tlaka (BP), otkucaja srca, povećanu kontraktilnost srca i povećani minutni volumen.

Betaloc ZOK osigurava konstantnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi i stabilan klinički učinak dulje od 24 sata.

Zbog nepostojanja očitih vršnih koncentracija u krvnoj plazmi, klinički učinak lijeka karakterizira bolja selektivnost za beta1-adrenergičke receptore u usporedbi s uobičajenim oblicima beta1-blokatora u obliku tableta. Time se značajno smanjuje potencijalni rizik od nuspojava, poput bradikardije i slabosti u nogama pri hodu, koje se javljaju pri vršnim koncentracijama lijeka u plazmi.

Za opstruktivne plućne bolesti Betaloc ZOK se može propisati u kombinaciji s beta2-adrenergičkim agonistima, što će, ako je potrebno, smanjiti bronhodilataciju koja se javlja tijekom terapijskih doza beta2-adrenergičkih agonista.

U usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima, lijek ima manji učinak na proizvodnju inzulina i metabolizam ugljikohidrata, au stanjima hipoglikemije uzrokuje znatno manje izraženu reakciju kardiovaskularnog sustava.

Kod arterijske hipertenzije primjena metoprolola značajno snižava krvni tlak i održava ga 24 sata i više, kako u stojećem i ležećem položaju, tako i tijekom tjelesne aktivnosti.

Na početku liječenja postoji povećanje ukupnog perifernog vaskularnog otpora (TPVR), ali dugotrajna primjena lijeka dovodi do sniženja krvnog tlaka na pozadini smanjenja TPR sa stabilnim minutnim volumenom srca.

Istraživanja su potvrdila povećanje preživljenja pri primjeni Betaloca ZOK u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca II–IV funkcionalnih klasa prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association) uz smanjenu ejekcijsku frakciju i smanjenje učestalosti njihovih hospitalizacija. Nakon dugotrajne terapije postignuto je smanjenje težine simptoma (prema NYHA funkcionalnim klasama) i opće poboljšanje dobrobiti. Studije su pokazale povećanje ejekcijske frakcije lijeve klijetke, smanjenje krajnjeg sistoličkog i krajnjeg dijastoličkog volumena lijeve klijetke.

Tijekom liječenja lijekom kvaliteta života se ne pogoršava, naprotiv, poboljšanje se opaža kod pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda.

Tablete se brzo raspadaju u dodiru s tekućinom, zbog čega se djelatna tvar raspršuje u gastrointestinalnom traktu. Brzina oslobađanja metoprolola ovisi o kiselosti medija. Nakon uzimanja lijeka, terapijski učinak traje više od 24 sata, konstantna brzina oslobađanja aktivne tvari postiže se unutar 20 sati. Poluživot je prosječno 3,5 sata.

Vezanje metoprolola za proteine ​​plazme je nisko, oko 5-10%.

Nakon oralne primjene Betaloc ZOK se potpuno resorbira, sistemska bioraspoloživost iznosi oko 30-40% nakon jedne doze.

Oksidativni metabolizam aktivne tvari odvija se u jetri. Međutim, njegova tri glavna metabolita nisu pokazala klinički značajan beta-blokirajući učinak.

Oko 5% uzete doze lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom, ostatak se izlučuje u obliku metabolita.

Kontraindikacije

• atrioventrikularni (AV) blok II i III stupnja prema NYHA klasifikaciji;
• stadij dekompenzacije zatajenja srca;
• kontinuirana ili povremena terapija inotropnim lijekovima koji djeluju na beta-adrenergičke receptore;
• klinički značajna sinusna bradikardija;
• sindrom bolesnog sinusa (SSNS);
• kardiogeni šok;
• teški oblik poremećaja periferne cirkulacije (uključujući prijetnju gangrene);
• arterijska hipotenzija;
• bolesnika sa sumnjom na akutni infarkt miokarda s otkucajima srca (HR) manjim od 45 otkucaja u minuti, sistoličkim krvnim tlakom manjim od 100 mmHg ili PQ intervalom (vrijeme prolaska ekscitacije kroz atrije i atrioventrikularne čvorove do ventrikularnog miokarda) više od 0,24 sekunde;
• istodobna intravenska (IV) primjena verapamila i drugih sporih blokatora kalcijevih kanala;
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• dob ispod 18 godina;
• preosjetljivost na beta-blokatore i komponente lijeka.

Betaloc ZOK treba s oprezom propisivati ​​kod Prinzmetalove angine, AV bloka prvog stupnja, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), bronhijalne astme, dijabetes melitusa, teškog zatajenja bubrega, metaboličke acidoze i kombinacije sa srčanim glikozidima.

Upute za uporabu Betaloc ZOK: način i doziranje

Prema uputama, Betaloc ZOK se uzima oralno, bez žvakanja (uključujući tablete podijeljene na pola), s dovoljnom količinom tekućine.

Propisanu dozu treba uzeti jednom dnevno, ujutro.

Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka.

Doza lijeka određuje se pojedinačno, pri odabiru ne smije se dopustiti razvoj bradikardije.

• arterijska hipertenzija: 50-100 mg, u nedostatku dovoljnog terapijskog učinka pri uporabi doze manje od 100 mg, lijek se uzima u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, po mogućnosti s diuretikom i blokatorom kalcijevih kanala, derivatom dihidropiridina;
• angina pektoris: 100–200 mg, moguća kombinacija s drugim antianginalnim lijekom;
• stabilno kronično zatajenje srca II funkcionalne klase: tijekom prva 2 tjedna propisuje se Betaloc ZOK 25 mg (početna doza), zatim se po potrebi povećava za 25 mg u razmacima od 2 tjedna. Doza održavanja – 200 mg;
• stabilno kronično zatajenje srca III–IV funkcionalne klase: početna doza (prva 2 tjedna) – 12,5 mg, zatim se doza odabire pojedinačno, pod strogim nadzorom liječnika, jer U nekih bolesnika simptomi zatajenja srca mogu se pogoršati tijekom povećanja doze. Povećanje doze korak po korak (jednom svaka 2 tjedna), ako se lijek dobro podnosi, može se nastaviti dok se ne postigne maksimalna doza - 200 mg. S razvojem arterijske hipotenzije i/ili bradikardije indicirano je smanjenje doze lijeka ili istodobne terapije. Moguća pojava arterijske hipotenzije na početku liječenja ne znači nužno nepodnošljivost doze tijekom daljnje dugotrajne terapije, ali se doza ne može povećavati dok se stanje ne stabilizira. U tom razdoblju treba pratiti funkciju bubrega;
• poremećaji srčanog ritma: 100–200 mg;
• terapija održavanja nakon infarkta miokarda: 200 mg;
• funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti praćeni tahikardijom: 100-200 mg;
• prevencija napadaja migrene: 100–200 mg.

Kod propisivanja Betaloca ZOK-a za liječenje stabilnog simptomatskog kroničnog zatajenja srca s poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke potrebno je da bolesnik nema epizode egzacerbacije tijekom 6 godina. prošlih tjedana i promjene u primarnoj terapiji tijekom sljedeća 2 tjedna prije početka uzimanja lijeka. Ako se simptomatska slika pogoršava tijekom uzimanja beta-blokatora, liječenje se nastavlja ako se stanje normalizira smanjenjem doze, u protivnom se prekida.

Ako je bubrežna funkcija oštećena ili je bolesnik starije životne dobi, nije potrebna prilagodba doze lijeka Betaloc ZOK.

Ako je disfunkcija jetre teška, potrebno je razmotriti smanjenje doze.

Predozirati

Simptomi (unutar 2 sata nakon uzimanja velike doze lijeka): intoksikacija (njegov stupanj ovisi o uzetoj dozi i dobi osobe), bradikardija, asistolija, AV blok I–III stupnja, ozbiljno sniženje krvnog tlaka, zatajenje srca , slaba periferna perfuzija, kardiogeni šok, apneja, bronhospazam, depresija plućne funkcije, poremećaj svijesti, povećan umor, tremor, konvulzije, gubitak svijesti, pojačano znojenje, parestezija, mučnina, povraćanje, mogući spazam jednjaka, hiperkalijemija, hipoglikemija (češće u djece) ili hiperglikemija, izloženost bubrezima, prolazni miastenični sindrom. Istodobna primjena antihipertenziva, kinidina ili barbiturata, te konzumacija alkohola pogoršavaju stanje bolesnika.

Liječenje: imenovanje aktivni ugljik, intravenska (IV) primjena atropina u dozi od 0,25–0,5 mg za odrasle, za djecu - brzinom od 0,01–0,02 mg po 1 kg težine djeteta (zbog rizika od stimulacije nervus vagus propisuje se davanje atropina prije ispiranja želuca!) Provodi se simptomatska terapija. Po potrebi se provodi ispiranje želuca, elektrokardiografija i mjere održavanja prohodnosti. dišni put i odgovarajuću ventilaciju. Potrebno je osigurati nadoknadu volumena cirkulirajuće krvi i propisati infuzije glukoze. U slučaju vagalnih simptoma treba ponoviti intravensku primjenu atropina u dozi od 1-2 mg. Za depresiju miokarda indicirana je IV primjena kapanjem dopamin ili dobutamin. IV uporaba glukagona je indicirana u dozi od 0,05-0,15 mg po 1 kg s intervalom od 1 minute. Po potrebi terapiji se može dodati adrenalin. U slučaju proširenog ventrikularnog (QRS) kompleksa i aritmije indicirana je infuzija otopine natrijevog klorida ili bikarbonata, ugradnja umjetnog elektrostimulatora srca, u slučaju srčanog zastoja višesatne mjere reanimacije, u slučaju bronhospazma injekcija ili inhalacija. indicirana je primjena terbutalina.

Primjena lijeka u bolesnika s bronhijalnom astmom ili KOPB-om treba se provoditi u minimalnoj učinkovitoj dozi i uz propisivanje beta2-adrenergičkog agonista. Ako je potrebno, povećava se doza beta2-adrenergičkog agonista.

Beta1-blokatori imaju manji učinak na poremećaj metabolizma ugljikohidrata ili prikrivanje simptoma hipoglikemije u usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima.

Betaloc ZOK može se propisati bolesnicima s kroničnim zatajenjem srca u fazi dekompenzacije tek nakon postizanja stadija kompenzacije i njegovog održavanja tijekom liječenja lijekom. U vrlo rijetkim slučajevima, ako je AV provođenje poremećeno, stanje bolesnika može se pogoršati. Ako se tijekom liječenja razvije bradikardija, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili ga postupno ukinuti.

Učinak lijeka može pogoršati postojeće poremećaje periferne cirkulacije, uglavnom zbog sniženja krvnog tlaka.

Tijekom uzimanja metoprolola, anafilaktički šok postaje sve veći teški oblik, a terapijske doze epinefrina (adrenalina) ne postižu uvijek željeni klinički učinak.

Za feokromocitom treba koristiti alfa-blokator u kombinaciji s lijekom.

Treba izbjegavati nagli prekid primjene Betaloca ZOK-a, osobito u visokorizičnih bolesnika, jer to može pogoršati tijek kroničnog zatajenja srca, povećati rizik od infarkta miokarda i iznenadna smrt. Prekid uzimanja lijeka treba učiniti postupnim smanjenjem uzete doze (smanjujući je za pola jednom svaka 2 tjedna) dok se ne postigne konačna doza - 12,5 mg. Nakon 4 dana od uzimanja zadnje doze, lijek se može prekinuti. Ako tijekom razdoblja smanjenja doze dođe do pojačanja simptoma angine pektoris i porasta krvnog tlaka, tada dozu treba smanjivati ​​sporije.

Prilikom provođenja planiranog kirurgija Ne preporuča se prekinuti terapiju beta-blokatorima, o uzimanju Betaloca ZOK-a treba obavijestiti svog anesteziologa. Kod izvođenja nekardijalnih operacija, ne smiju se propisivati ​​visoke doze lijeka bez prethodne titracije bolesnicima s kardiovaskularnim čimbenicima rizika.

Bolesnike s teškim, stabilnim, simptomatskim kroničnim zatajenjem srca trebao bi liječiti liječnik sa posebnim znanjem i iskustvom jer su ovi Klinička ispitivanja liječenje takvih pacijenata je ograničeno.

Primjena Betaloca ZOK je kontraindicirana kod nestabilnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije.

Tijekom primjene lijeka treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i strojevima jer se mogu javiti vrtoglavica i druge nuspojave.

Primjena Betaloca ZOK je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja, osim u iznimnim slučajevima. opasno po život majku, kada očekivani terapijski učinak uzimanja lijeka za majku premašuje potencijalnu opasnost za fetus i/ili dijete.

Lijek može uzrokovati bradikardiju i druge nuspojave u fetusa, novorođenčeta ili dojenog djeteta, iako se smatra da su doza metoprolola koja se izlučuje u majčino mlijeko i njegov beta-blokirajući učinak u dojenčeta zanemarivi.

Zbog nedostatka informacija o učinkovitosti i sigurnosti lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, primjena Betaloca ZOK u ovoj kategoriji bolesnika je kontraindicirana.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega.

U bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre, poput teške ciroze, portakavalna anastomoza, možda će biti potrebno razmotriti smanjenje doze lijeka Betaloc ZOK.

Stariji bolesnici ne bi trebali prilagođavati režim doziranja.

Uz istovremenu primjenu Betalok ZOK:

• kinidin, paroksetin, fluoksetin, terbinafin, sertralin, difenhidramin, celekoksib, propafenon (lijekovi koji inhibiraju CYP2D6) mogu utjecati na koncentraciju metoprolola u plazmi;
• propafenon povećava koncentraciju u plazmi i rizik od razvoja nuspojava metoprolola;
• fenobarbital i drugi derivati ​​barbiturne kiseline povećavaju metabolizam metoprolola;
• verapamil potiče razvoj bradikardije i snižavanje krvnog tlaka;
• amiodaron može uzrokovati tešku sinusnu bradikardiju, uključujući i dugo razdoblje nakon njegovog povlačenja;
• dizopiramid i drugi antiaritmici klase I mogu izazvati ozbiljne hemodinamske nuspojave kada je funkcija lijeve klijetke oštećena zbog aditivnog negativnog inotropnog učinka dvaju lijekova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (uključujući indometacin, diklofenak) smanjuju antihipertenzivni učinak beta-blokatora;
• diltiazem, u pozadini uzajamno pojačanog inhibitornog učinka na AV provođenje i funkciju sinusnog čvora, uzrokuje tešku bradikardiju;
• difenhidramin pojačava učinak metoprolola;
• fenilpropanolamin (norefedrin) uzrokuje porast dijastoličkog krvnog tlaka do patološke vrijednosti u dozi od 50 mg, au višoj dozi - reakcije paradoksalne arterijske hipertenzije do razvoja hipertenzivne krize;
• epinefrin (adrenalin) povećava rizik od razvoja teške arterijske hipertenzije i bradikardije;
• Ako se klonidin naglo prekine, to pridonosi pojavi hipertenzivne reakcije, stoga, s kombiniranom terapijom, povlačenje lijeka treba započeti nekoliko dana prije prekida klonidina;
• kinidin inhibira metabolizam metoprolola u bolesnika s brzom hidroksilacijom, uzrokujući značajno povećanje koncentracije metoprolola u plazmi i pojačavajući njegov učinak;
• rifampicin može povećati metabolizam metoprolola;
• inhalacijski anestetici pojačavaju kardiodepresivni učinak;
• oralni hipoglikemijski lijekovi zahtijevaju prilagodbu doze;
• srčani glikozidi mogu izazvati bradikardiju, povećavajući vrijeme AV provođenja;
• cimetidin, hidralazin mogu povećati koncentracije metoprolola u plazmi.

U slučaju SSSS i poremećenog AV provođenja treba izbjegavati kombinaciju s antiaritmicima klase I.

Analozi Betalok ZOK-a su: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

Držati podalje od djece.

Čuvati na temperaturi do 30 °C.

Rok trajanja – 3 godine.

Izdaje se na recept.

Prema recenzijama, Betaloc ZOK se dobro podnosi, nuspojave su uglavnom blage i reverzibilne.

Prosječna cijena Betaloc ZOK za pakiranje tableta u dozi od 25 mg je 160 rubalja, za 50 mg - 270 rubalja, za 100 mg - 370 rubalja.

Ovaj lijek za srce vrlo je popularan u zemljama ruskog govornog područja uglavnom zbog svojeg pristupačna cijena. "Betalok ZOK", recenzije kardiologa, koje ćemo razmotriti u našem članku, aktivno je propisan za cijeli niz kardiovaskularne bolesti. No, unatoč širokoj upotrebi ovog lijeka, kao i svaki drugi lijek, Betaloc ZOK ima niz kontraindikacija i nuspojave. Kako ne biste naštetili svom zdravlju, prije nego počnete koristiti ove tablete, pažljivo proučite upute za njihovu uporabu.

"Betalok ZOK", čija se cijena razlikuje ovisno o dozi i broju tableta u pakiranju, klasificiran je kao jedna od vrsta kardioselektivnih beta-blokatora. Izvana su ove tablete obložene crijevnom ovojnicom. "Betalok ZOK", recenzije kardiologa, čiji su učinci uglavnom pozitivni, lijek je dugog djelovanja. Zbog svoje ljuske, lijek ima odgođeno oslobađanje. Međutim, nema simpatomimetičku unutarnju aktivnost.

Glavni aktivni sastojak lijeka je metoprolol, tvar koja ima sljedeće učinke na tijelo:

• antihipertenziv;
• antianginalni;
• antiaritmijski.

Također, ovaj lijek prilično učinkovito smanjuje ekscitabilnost miokarda, smanjujući njegovu potrebu za kisikom.

Što se tiče uzimanja Betaloc ZOK-a, službene upute za lijek sadrže sljedeće preporuke: lijek treba progutati cijeli, bez žvakanja i isprati s puno vode.

Upute također pokazuju da se lijek može uzimati i nakon jela i na prazan želudac. Vrijeme primjene ne utječe na učinkovitost lijeka.

Što se tiče doziranja, mora se dogovoriti s nadležnim kardiologom.

U službenim uputama za lijek, princip njegovog djelovanja opisan je na sljedeći način: nakon uzimanja tablete, male doze beta 1-adrenergičkih receptora srca blokiraju se u tijelu. Zbog toga se smanjuje broj otkucaja srca i smanjuje se kontraktilnost miokarda. Kao rezultat toga, smanjuje se potreba miokarda za kisikom. Kao rezultat ovog djelovanja, oni koji uzimaju lijek osjećaju smanjenje tahikardije, povećanje tjelesne sposobnosti i ukupne izdržljivosti te smanjenje napada angine. Također, nakon uzimanja lijeka, smanjenje krvnog tlaka opaža se iu stanju stresa i tijekom tjelesne aktivnosti, te u stanju potpunog odmora.

Deklarirani učinak potvrđuju recenzije ljudi koji uzimaju ovaj lijek. Gotovo svi bilježe poboljšanje općeg blagostanja i povećanu učinkovitost. Istodobno, u mnogim recenzijama postoje informacije da ako naglo prestanete uzimati lijek, vaše zdravlje, naprotiv, može se iznenada i značajno pogoršati. Iz tog razloga se osobama koje su uzimale Betaloc ZOK savjetuje postupni prestanak uzimanja, smanjujući dnevno dozu.

Na temelju razmatranog učinka lijeka na tijelo, kardiolozi ga propisuju za upotrebu u sljedećim patologijama srčanog ritma:

• sinusna i supraventrikularna tahikardija;
• supraventrikularne i ventrikularne aritmije;
• fibrilacija atrija;
• ventrikularna ekstrasistola;
• titranje atrija;
• aritmija uzrokovana prolapsom mitralnog zaliska.

Uz poremećaje srčanog ritma, lijek Betaloc ZOK, čije recenzije kardiologa ne izazivaju zabrinutost zbog njegovog učinka na tijelo, može se propisati za upotrebu u prisutnosti takvih problema i bolesti kao što su:

• nestabilna angina;
• hipertenzivna kriza;
• angina pektoris;
• srčana ishemija;
• akutna faza infarkta miokarda;
• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje srca;
• funkcionalni poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava;
• senilni ili esencijalni tremor;
• u kompleksnoj terapiji tireotoksikoze;
• napadi panike.

Lijek "Betalok ZOK" može se koristiti tijekom kompleksne terapije za nerazumno stanje anksioznosti, u slučajevima akatizije tijekom uzimanja antipsihotika. Lijek se može propisati za ublažavanje migrene, kao i za smanjenje simptoma tijekom pojave simptoma ustezanja.

"Betalok ZOK", recenzije kardiologa o djelovanju koje potvrđuju njegovu učinkovitost, proizvodi se u obliku bikonveksnih bijelih tableta. Ovalnog su oblika i mogu se gravirati ili urezivati. Lijek je dostupan u različite doze: Postoji “Betaloc ZOK” 25 mg, 50 mg i 100 mg. Ovisno o proizvođaču, tablete se krajnjem potrošaču mogu prodavati u kartonskoj ambalaži ili u plastičnim bocama.

Ako je liječnik pacijentu propisao dozu od 25 mg, ako nije dostupna, možete bezbrižno kupiti Betaloc ZOK 50 mg ili 100 mg. Ove se tablete mogu podijeliti na pola. U tom je slučaju produženi učinak lijeka potpuno očuvan. Ali u isto vrijeme, snažno se preporučuje da ih ne mrvite ili žvačete.

"Betalok ZOk", čija cijena ovisi o broju tableta u paketu io maržu krajnjeg prodavatelja, košta u prosjeku od 130 do 460 rubalja. Najjeftinije su tablete od 25 mg koje su pakirane u 14 komada. u paketu. Njihova cijena je oko 130-150 rubalja.

Najskuplji je Betalok ZOK s dozom od 100 mg koji je pakiran u 30 komada. u boce. To košta oko 420-480 rubalja.

Ovaj lijek nakon primjene nastavlja svoj terapeutski učinak na organizam 24 sata. Nakon što uđe u jetru, tvar se podvrgava oksidativnom metabolizmu. Lavovski udio (95%) uzetog lijeka izlučuje se iz tijela kao metabolički produkt. Preostalih 5% izlučuje se urinom.

Kao i svaki drugi lijek, ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Liječnici ne preporučuju njegovu upotrebu ako pacijent ima povijest sljedećih bolesti:

• dekompenzirani oblik kroničnog zatajenja srca;
• stanje kardiogenog šoka;
• sinusna bradikardija;
• arterijska hipotenzija;
• akutno zatajenje srca.

Osobe sklone alergijama i preosjetljivosti na metoprolol trebaju uzimati ovaj lijek pod liječničkim nadzorom. Kardiolozi također savjetuju oprez pri uzimanju ovog lijeka osobama s problemima kao što su:

• opstruktivni bronhitis;
• emfizem;
• Bronhijalna astma;
• metabolička acidoza;
• dijabetes;
• bolest bubrega;
• psorijaza;
• zatajenje jetre;
• poremećaj periferne cirkulacije.

Ženama tijekom trudnoće nije propisan ovaj lijek, jer može dovesti do smanjenja broja otkucaja srca trudnog fetusa. Također je nepoželjno uzimati ovaj lijek tijekom dojenja.

Prije uporabe ovog lijeka, trebali biste pažljivo proučiti informacije o svim mogućim nuspojavama koristeći službene upute u pakiranju. Budući da lijek izravno utječe na otkucaje srca, u kratkom vremenu može značajno smanjiti puls i sniziti krvni tlak, nuspojave njegovog uzimanja treba shvatiti ozbiljno.

Betaloc ZOK može utjecati raznih organa i tjelesnih sustava, na primjer:

• od strane osjetilnih organa može doći do smetnji vida, suhoće očiju i tinitusa;
• mogući poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava, kao što su spore motoričke i mentalne reakcije, glavobolje;
• kada se propisuju velike doze lijeka, može doći do respiratorne disfunkcije - bronhospazam, otežano disanje, nazalna kongestija;
• s dermatološke strane mogući su različiti osipi, svrbež kože, urtikarija, fotodermatoze, reakcije slične psorijazi.

Ukoliko dođe do bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju ili ako se pojave simptomi slični gore opisanim, kardiolozi savjetuju da se morate javiti liječniku.

Također, liječnik koji propisuje lijek Betaloc ZOK treba se upoznati sa svim lijekovima koje pacijent koristi u trenutku propisivanja. Postoje tvari čija je uporaba strogo kontraindicirana pri korištenju Betalok ZOK. Prilikom uzimanja, strogo je zabranjeno ubrizgavanje Verapamila u osobu. Kod primjene Betalok ZOK-a treba biti vrlo oprezan pri propisivanju lijekova sličnih rezerpinu (koji svojim djelovanjem smanjuju rezerve kateholamina). Takva istodobna primjena može izazvati napadaj bradikardije i nagli pad krvnog tlaka u bolesnika.

Na brojnim forumima kardiolozi prilično dobro govore o ovom lijeku. Jedna od njegovih glavnih prednosti je sposobnost lijeka da učinkovito smanji krvni tlak. Budući da je ovaj lijek mnogo jeftiniji od svojih analoga, za mnoge hipertenzivne pacijente ovaj lijek doista postaje lijek za sve.

Ovaj lijek također zaslužuje dobre kritike liječnika jer, prema rezultatima mnogih studija, njegova glavna komponenta, metaprolol, ima svojstvo produljenja života. Unatoč činjenici da ovaj lijek ima prilično dobru reputaciju među kardiolozima, postoji određena kategorija ljudi kojima liječnici savjetuju da poduzmu dodatne mjere sigurnosti tijekom uzimanja ovih tableta. Među tim preporukama su:

1. Redovito provjeravanje razine glukoze u krvi kod osoba s dijabetesom. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da, budući da je beta-blokator, Betaloc ZOK može prikriti tahikardiju koja se javlja zbog hipoglikemije. Na početku uzimanja pilula kardiolozi preporučuju da svaki pacijent svakodnevno mjeri krvni tlak i prati puls. U slučajevima kada je tijekom uzimanja Betalok ZOK broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja u minuti, kardiolozi snažno preporučuju potražiti liječnički savjet.
2. Za starije bolesnike koji uzimaju ovaj lijek, liječnici preporučuju kontrolu rada bubrega najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Zamjene za ovaj lijek mogu se smatrati lijekovima, čiji je glavni aktivni sastojak metoprolol i čija je uporaba namijenjena smanjenju otkucaja srca, kao i snižavanju krvnog tlaka.

Među najpopularnijim analozima lijeka su:

• "Korvitol".
• "Metazok."
• "Vazokardin".
• "Metocard."
• "Egilok".
• "Lidalok".
• "Metolol".
• "Metoheksal".

Mnogi su zavedeni imenom drugog lijeka, Betalok, i postaje nejasno kako se razlikuje od Betalok ZOK. Zapravo, radi se o istom lijeku koji se temelji na istoj tvari - metoprololu. Jedina razlika je u tome što je Betalok ZOK dostupan u obliku tableta, a Betalok kao otopina za injekcije. Intravenske injekcije Betaloka su indicirane u sljedećim slučajevima:

• kada, kao posljedica infarkta miokarda, pacijent doživi tahiaritmiju ili jaku bol;
• postoje znakovi ishemije miokarda;
• dijagnosticira se supraventrikularna tahiaritmija.

Prilikom odabira što je bolje, Betalok ili Betalok ZOK, za korištenje kod kuće, prednost treba dati verziji tableta.

Injekcije se apsorbiraju u krv puno brže od lijekova koji se uzimaju u obliku tableta, a to određuje njihov brži učinak na tijelo. Iz tog razloga, čak i ako je kardiolog propisao Betalok ZOK za korištenje, ni pod kojim okolnostima ga ne smijete samostalno mijenjati na Betalok injekcije. Ovaj lijek može se primijeniti parenteralno samo u prisutnosti posebno educiranog medicinskog osoblja koje će u slučaju komplikacija ili nuspojava moći provesti potrebne mjere oživljavanja.

Betaloc ZOK pripada skupini selektivnih beta1-blokatora koji nemaju intrinzično simpatomimetičko djelovanje.

Ovaj lijek karakterizira sposobnost slabog učinka stabilizacije membrane na ljudsko tijelo. Međutim, potpuno mu nedostaje djelomična agonistička aktivnost.

Na ovoj stranici pronaći ćete sve informacije o Betalok ZOK-u: potpune upute primijenjeno na ovo lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Betaloc ZOK. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo napišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Beta 1 adrenergički blokator.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Izdaje se na liječnički recept.

Cijene

Koliko košta Betaloc ZOK? Prosječna cijena u ljekarnama je 180 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene tablete sa sporim otpuštanjem, s mogućim urezom i ugraviranim urezom. Prodaje se u plastičnim bocama ili kartonskim pakiranjima.

• Aktivni sastojak je metoprolol sukcinat.
• Pomoćne tvari - etilceluloza, hiproloza, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, parafin, makrogol, silicijev dioksid, natrijev stearil fumarat, titanov dioksid.

Farmakološki učinak

Betaloc ZOK, koji pomaže kod srčanih problema, kardioselektivni je blokator beta1-adrenergičkih receptora, djeluje antiaritmijski, antianginozno i ​​hipotenzivno.

Djelatna tvar Betaloc smanjuje ili uklanja stimulirajući učinak kateholamina tijekom stresa i tjelesne aktivnosti, smanjuje kontraktilnost miokarda i minutni volumen, smanjuje visoki krvni tlak i broj otkucaja srca. Osim toga, metoprolol smanjuje potrebu miokarda za kisikom i produljuje dijastolu. Lijek može malo povećati razinu TG, a također blago smanjiti HDL frakcije i razinu slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi. Betaloc ZOK se potpuno apsorbira. Apsorpcija ne ovisi o vremenu obroka.

Tablete karakterizira odgođeno oslobađanje djelatne tvari, tako da koncentracija lijeka u krvnoj plazmi ostaje nepromijenjena, što osigurava stabilan klinički učinak dan ili više. Lijek se bolje podnosi od njegovih analoga, a rizik od razvoja neželjenih nuspojava značajno je smanjen.

Indikacije za upotrebu

Prije nego što uzmete Betaloc Zok, morate pažljivo proučiti indikacije za uporabu tableta. Među glavnim bolestima za koje su potrebni lijekovi su sljedeća odstupanja:

• angina pektoris (vrsta koronarne bolesti srca);
• arterijska hipertenzija (redovito povećanje krvnog tlaka);
• rehabilitacija nakon akutnog infarkta miokarda (kako bi se smanjio rizik od ponovnog napadaja, smrti);
• prevencija migrene;
• funkcionalni poremećaji u radu srca, koji su popraćeni tahikardijom (povećan broj otkucaja srca, palpitacije s boli);
• potreba za dodatnim liječenjem kroničnog zatajenja srca sa svijetlim teški simptomi, patologija sistoličke funkcije lijevog srčanog ventrikula;
• supraventrikularna tahikardija, smanjena učestalost kontrakcija srčanih klijetki tijekom ekstrasistola i fibrilacije atrija.

Kontraindikacije

Tablete se ne propisuju za liječenje bolesnika sa sljedećim poremećajima i patologijama:

• Arterijska hipotenzija;
• Teški poremećaji periferne cirkulacije;
• Sumnja na akutni infarkt miokarda;
• Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• AV blok 2. i 3. stupnja;
• Kardiogeni šok;
• Dob do 18 godina;
• Individualna netolerancija na komponente lijeka;
• Preosjetljivost na lijekove iz skupine beta-blokatora.

Lijek treba uzimati s posebnim oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, dijabetes melitusom, metaboličkom acidozom i bronhijalnom astmom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje za liječenje žena koje odgajaju dijete. Također se ne smije uzimati tijekom dojenja. Ali postoje iznimke - slučajevi kada će očekivana korist za majku značajno premašiti rizik koji postoji za normalan razvoj fetusa ili djeteta.

Nakon svega djelatne tvari Antihipertenzivi često dovode do raznih nuspojava kod djece.

Upute za korištenje

Upute za uporabu pokazuju da je Betaloc ZOK namijenjen za svakodnevnu upotrebu jednom dnevno, preporuča se uzimanje lijeka ujutro.

Angina:

• Ako je potrebno, terapiji se može dodati još jedan antianginalni lijek.

Arterijska hipertenzija:

• 50-100 mg 1 put/dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 100 mg 1 puta dnevno ili se Betaloc ZOK može koristiti u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, po mogućnosti diuretikom i blokatorom kalcijevih kanala dihidropiridinskim derivatom.

Stabilno simptomatsko kronično zatajenje srca s poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke:

• Bolesnici moraju biti u stabilnom kroničnom zatajenju srca bez epizoda egzacerbacije tijekom zadnjih 6 tjedana i bez promjena primarne terapije tijekom zadnja 2 tjedna. Liječenje zatajenja srca beta-blokatorima ponekad može dovesti do privremenog pogoršanja simptomatske slike. U nekim slučajevima moguće je nastaviti terapiju ili smanjiti dozu, u nekim slučajevima može biti potrebno prekinuti primjenu lijeka.

Stabilno kronično zatajenje srca, III-IV funkcionalna klasa:

• Preporučena početna doza za prva 2 tjedna je 12,5 mg Betaloca ZOK (pola tablete od 25 mg) 1 put/dan. Doza se odabire pojedinačno. Tijekom razdoblja povećanja doze, pacijenta treba pratiti, jer U nekih bolesnika simptomi zatajenja srca mogu se pogoršati. Nakon 1-2 tjedna doza se može povećati na 25 mg Betaloc ZOK 1 puta dnevno. Zatim, nakon 2 tjedna, doza se može povećati na 50 mg 1 puta dnevno. Bolesnicima koji dobro podnose lijek doza se može udvostručiti svaka 2 tjedna dok se ne postigne maksimalna doza od 200 mg Betaloca ZOK 1 puta dnevno.
• U slučaju arterijske hipotenzije i/ili bradikardije, možda će biti potrebno smanjiti konkomitantnu terapiju ili smanjiti dozu Betaloca ZOK. Arterijska hipotenzija na početku terapije ne znači nužno da se određena doza Betaloca ZOK-a neće tolerirati tijekom daljnjeg dugotrajnog liječenja. Međutim, doza se ne smije povećavati dok se stanje ne stabilizira. Može biti potrebno praćenje bubrežne funkcije.

Stabilno kronično zatajenje srca, funkcionalna klasa II:

• Preporučena početna doza Betaloc ZOK-a tijekom prva 2 tjedna je 25 mg 1 puta dnevno. Nakon 2 tjedna terapije, doza se može povećati na 50 mg 1 puta dnevno, a zatim se može udvostručiti svaka 2 tjedna. Doza održavanja za dugotrajno liječenje: 200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Poremećaji srčanog ritma:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Funkcionalni srčani poremećaji praćeni tahikardijom:

• 100 mg Betaloc ZOK 1 put / dan, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg / dan.

Terapija održavanja nakon infarkta miokarda:

• 200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Sprječavanje napadaja migrene:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 put/dan.

Prilikom odabira doze potrebno je izbjeći razvoj bradikardije. Tabletu treba progutati s tekućinom. Tablete (ili prepolovljene tablete) ne smiju se žvakati niti drobiti. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka.

Nuspojave

moguće neželjene reakcije tijelo:

1. Metabolički procesi: povećanje tjelesne težine;
2. Mišićno-koštani sustav: bol u zglobovima;
3. Hematopoetski sustav: smanjen broj trombocita;
4. Reproduktivni sustav: poremećaji seksualne želje, impotencija;
5. Dišni sustav: bronhijalni spazam, otežano disanje sa tjelesna aktivnost, curenje nosa;
6. Probavni sustav: bolovi u trbuhu, probavne smetnje, suha oralna sluznica, upala jetre, povraćanje, poremećaj normalne funkcije jetre;
7. Alergijske lezije kože: osip, gubitak kose, pogoršanje psorijaze, pojačano znojenje, povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
8. Iz kardiovaskularnog sustava: često - hladnoća ekstremiteta, bradikardija, palpitacije, ortostatska arterijska hipotenzija (uključujući, u vrlo rijetkim slučajevima, popraćena nesvjesticom); manje često – AV blok 1. stupnja, prolazno pojačanje simptoma zatajenja srca, edem, bol u području srca, kardiogeni šok kod akutnog infarkta miokarda; rijetko - aritmije, drugi poremećaji provođenja; vrlo rijetko - gangrena (na pozadini teških poremećaja periferne cirkulacije);
9. Središnji i periferni živčani sustav: vrtoglavica, nevoljne mišićne kontrakcije, mučnina, depresija, poremećaji spavanja, pospanost, povećana živčana razdražljivost, poremećaj pamćenja i reprodukcije informacija, depresivno raspoloženje, povećan umor, glavobolje, konvulzije, poremećaj koncentracije, povećana tjeskoba, gubitak pamćenja , halucinacije.

U pravilu, uz pravilnu primjenu, lijek dobro podnose bolesnici kojima je propisan. Nuspojave su manje ili lako reverzibilne.

Predozirati

Više od 7,5 g betaloca intravenski može uzrokovati smrt. Od 1,4 do 7,5 g dovodi do teške/umjerene intoksikacije. Simptomi predoziranja lijekom uočavaju se sat ili dva nakon uzimanja. Najčešći uključuju:

• Drhtanje udova;
• Spazmi/konvulzije;
• Mučnina, povraćanje;
• Usporen rad srca;
• Gubitak svijesti;
• Smanjeni krvni tlak;
• Kardiogeni šok;
• Zasićenost tijela kalijem;
• Zastoj srca;
• Osjećaj nedostatka zraka;
• Poteškoće s disanjem (i drugi problemi s plućima) i neki. itd.

Prva pomoć - imenovanje aktivnog ugljena, intravenska (iv) primjena atropina u dozi od 0,25-0,5 mg za odrasle, za djecu - brzinom od 0,01-0,02 mg po 1 kg težine djeteta (na temelju opasnost od stimulacije živca vagusa, atropin se propisuje prije ispiranja želuca!) Provodi se simptomatska terapija. Po potrebi se provodi ispiranje želuca, elektrokardiografija te mjere održavanja prohodnosti dišnih putova i odgovarajuće ventilacije pluća.

posebne upute

1. Intravenski blokatori kalcijevih kanala kontraindicirani su u bolesnika koji uzimaju beta-blokatore.
2. Primjena lijeka u bolesnika s bronhijalnom astmom ili KOPB-om treba se provoditi u minimalnoj učinkovitoj dozi i popraćena imenovanjem beta 2-adrenergičkog agonista. Ako je potrebno, povećava se doza beta 2-adrenergičkog agonista.
3. Ako se tijekom liječenja pojavi bradikardija, potrebno je smanjiti dozu ili postupno ukinuti lijek.
4. Tijekom terapije mogu se pojačati simptomi poremećaja periferne arterijske cirkulacije.
5. Beta 1 blokatori imaju manji učinak na poremećaj metabolizma ugljikohidrata ili prikrivanje simptoma hipoglikemije u usporedbi s neselektivnim beta blokatorima.
6. Uzimanje lijeka može uzrokovati umor i vrtoglavicu, što treba uzeti u obzir pri upravljanju vozilima, kao i pri obavljanju potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.
7. Naglo prekidanje metoprolola je opasno i treba ga izbjegavati. Ukidanje lijeka treba biti postupno - tijekom dva tjedna uz dvostruko smanjenje doze.

Interakcije lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi, posebice diklofenak, oslabljuju antihipertenzivni učinak metoprolola i drugih beta-blokatora. Kada se Betaloc kombinirao s diltiazemom, primijećeni su slučajevi teške bradikardije. Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate i porazgovarajte moguća interakcija sa njima.

Sastav i oblik otpuštanja

u ampulama od 5 ml; U kartonskom pakiranju nalazi se 5 ampula.

u plastičnim bocama od 30 kom.; 1 bočica u kartonskoj kutiji.

Opis oblika doziranja

bistra, bezbojna tekućina.

Tablete: bikonveksan, okrugao, bijele boje s oznakom i urezom A/mE na jednoj strani.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- antiaritmički, hipotenzivni, antianginalni.

Indikacije lijeka Betaloc ®

Otopina za intravensku primjenu:

supraventrikularna tahikardija;

prevencija i liječenje ishemije miokarda, tahikardije i boli tijekom infarkta miokarda ili sumnje na njega.

Tablete:

arterijska hipertenzija: snižavanje krvnog tlaka i smanjenje rizika od kardiovaskularne i koronarne smrti (uključujući iznenadnu smrt);

angina pektoris;

srčane aritmije, uključujući supraventrikularnu tahikardiju;

nakon infarkta miokarda (u kompleksnoj terapiji);

funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti praćeni tahikardijom;

prevencija napadaja migrene;

hipertireoza (kompleksna terapija).

Kontraindikacije

Za oba oblika doziranja

poznata preosjetljivost na metoprolol i njegove komponente ili na druge beta-blokatore;

AV blokada II i III stupnja, zatajenje srca u fazi dekompenzacije, klinički značajna sinusna bradikardija, sindrom bolesnog sinusa, kardiogeni šok, teški poremećaji periferne cirkulacije, arterijska hipotenzija;

bolesnika s akutnim infarktom miokarda s otkucajima srca manjim od 45 otkucaja u minuti, PQ intervalom duljim od 0,24 s ili sistoličkim krvnim tlakom manjim od 100 mmHg;

U bolesnika koji primaju β-blokatore, kontraindicirana je intravenska primjena sporih blokatora kalcijevih kanala kao što je verapamil.

ozbiljne periferne vaskularne bolesti (s prijetnjom gangrene);

dob ispod 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

Za otopinu za intravensku primjenu dodatno

U liječenju supraventrikularne tahikardije u bolesnika sa sistoličkim krvnim tlakom nižim od 110 mmHg.

Za tablete dodatno

Bolesnici koji primaju dugotrajnu ili intermitentnu terapiju inotropnim lijekovima koji djeluju na β-adrenergičke receptore.

Pažljivo: AV blokada prvog stupnja, Prinzmetalova angina, KOPB (plućni emfizem, kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), dijabetes melitus, teško zatajenje bubrega.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Kao i većina lijekova, Betaloc ® se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće i dojenja, osim ako očekivana korist za majku nadilazi mogući rizik za fetus. Kao i drugi antihipertenzivi, beta-blokatori mogu izazvati nuspojave poput bradikardije u fetusa, novorođenčadi ili dojene djece, stoga je potreban poseban oprez pri propisivanju beta-blokatora u zadnjem tromjesečju trudnoće i neposredno prije poroda.

Razdoblje laktacije

Količina metoprolola izlučenog u majčino mlijeko i β-adrenergički blokirajući učinak u dojenog djeteta (kada majka uzima metoprolol u terapijskim dozama) su beznačajni.

Nuspojave

Za oba oblika doziranja

Betaloc ® bolesnici dobro podnose, a nuspojave su općenito blage i reverzibilne.

Kao rezultat kliničkih studija ili uz primjenu Betaloca ® (metoprololtartrat) u kliničkoj praksi, opisane su sljedeće neželjene nuspojave. U mnogim slučajevima uzročno-posljedična veza s liječenjem Betalocom ® nije utvrđena. Za procjenu učestalosti slučajeva korišteni su sljedeći kriteriji: vrlo često (>10%), često (1-9,9%), rijetko (0,1-0,9%), rijetko (0,01-0,09%) i vrlo rijetko (<0,01%).

Sa strane SSS-a:često - bradikardija, posturalni poremećaji (vrlo rijetko popraćeni nesvjesticom), hladnoća udova, palpitacije; manje često - privremeno povećanje simptoma zatajenja srca, kardiogeni šok u bolesnika s akutnim infarktom miokarda, AV blok prvog stupnja; rijetko - drugi poremećaji srčanog provođenja, aritmije; vrlo rijetko - gangrena u bolesnika s prethodnim teškim poremećajima periferne cirkulacije.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrlo često - povećan umor; često - vrtoglavica, glavobolja; manje često - parestezija, konvulzije, depresija, gubitak pažnje, pospanost ili nesanica, noćne more; rijetko - povećana živčana ekscitabilnost, tjeskoba, impotencija / seksualna disfunkcija; vrlo rijetko - amnezija / oštećenje pamćenja, depresija, halucinacije.

Iz gastrointestinalnog trakta:često - mučnina, bol u trbuhu, proljev, zatvor; rijetko - povraćanje; rijetko - suha usta.

Sa kože: manje često - osip (u obliku urtikarije), pojačano znojenje; rijetko - gubitak kose; vrlo rijetko - fotoosjetljivost, pogoršanje psorijaze.

Iz jetre: rijetko - disfunkcija jetre.

Iz dišnog sustava:često - kratkoća daha tijekom fizičkog napora; manje često - bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom; rijetko - rinitis.

Od osjetila: rijetko - poremećaji vida, suhoća i/ili iritacija očiju, konjunktivitis; vrlo rijetko - zujanje u ušima, poremećaj okusa.

Sa strane metabolizma: rijetko - povećanje tjelesne težine.

Iz mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko - artralgija.

Iz krvnog sustava: vrlo rijetko - trombocitopenija.

Za tablete dodatno

Iz jetre: vrlo rijetko - hepatitis.

Upute za uporabu i doze

Otopina za intravensku primjenu

Supraventrikularna tahikardija

Započnite primjenu s 5 mg (5 ml) Betaloca ® brzinom od 1-2 mg/min. Primjena se može ponavljati u intervalima od 5 minuta dok se ne postigne terapijski učinak. Tipično je ukupna doza 10-15 mg (10-15 ml). Preporučena najveća doza za intravensku primjenu je 20 mg (20 ml).

Prevencija i liječenje ishemije miokarda, tahikardije i boli tijekom infarkta miokarda ili sumnje na infarkt miokarda

IV 5 mg (5 ml) lijeka. Primjena se može ponavljati u intervalima od 2 minute, maksimalna doza je 15 mg (15 ml). 15 minuta nakon zadnje injekcije propisuje se metoprolol za oralnu primjenu u dozi od 50 mg (Betaloc®) svakih 6 sati tijekom 48 sati.

Tablete

Iznutra, i uz hranu i natašte.

Arterijska hipertenzija

100-200 mg Betaloca ® jednom ujutro ili u 2 doze; ujutro i navečer. Ako je potrebno, doza se može povećati ili dodati drugi antihipertenziv.

Dugotrajna antihipertenzivna terapija od 100-200 mg Betaloca ® dnevno može smanjiti ukupnu smrtnost, uključujući iznenadnu smrt, kao i incidenciju moždanih udara i poremećaja koronarne cirkulacije u bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Angina pektoris

100-200 mg/dan u 2 podijeljene doze; ujutro i navečer. Ako je potrebno, terapiji se može dodati još jedan antianginalni lijek.

Poremećaji srčanog ritma

100-200 mg/dan u 2 podijeljene doze; ujutro i navečer. Ako je potrebno, terapiji se može dodati još jedan antiaritmik.

Terapija održavanja nakon infarkta miokarda

Doza održavanja je 200 mg/dan u 2 podijeljene doze; ujutro i navečer. Propisivanje Betaloca ® u dozi od 200 mg/dan može smanjiti smrtnost u bolesnika koji su preboljeli infarkt miokarda i smanjiti rizik od razvoja ponovnog infarkta miokarda (uključujući i bolesnike sa šećernom bolešću).

Funkcionalni srčani poremećaji praćeni tahikardijom

100 mg Betaloca ® 1 puta dnevno, preporuča se uzeti tabletu ujutro. Ako je potrebno, doza se može povećati.

Sprječavanje napadaja migrene

100-200 mg/dan u 2 podijeljene doze; ujutro i navečer.

Hipertireoza

150-200 mg/dan u 3-4 doze.

Zajedničko za oba oblika doziranja

Poremećaj funkcije bubrega

Nema potrebe prilagođavati dozu u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Disfunkcija jetre

Obično, zbog niskog stupnja vezanja na proteine ​​plazme, nije potrebna prilagodba doze metoprolola. Međutim, kod teško oštećene funkcije jetre (u bolesnika s teškom cirozom jetre ili portakavnom anastomozom) može biti potrebno smanjenje doze.

Starija dob

Nema potrebe za prilagodbom doze u starijih bolesnika.

djeca.

Iskustvo s primjenom Betaloca ® u djece je ograničeno.

Predozirati

Za otopinu za intravensku primjenu

Toksičnost

Metoprolol u dozi od 7,5 g kod odrasle osobe izazvao je trovanje sa smrtnim ishodom. Petogodišnje dijete koje je uzelo 100 mg metoprolola nije pokazalo znakove intoksikacije nakon ispiranja želuca. Uzimanje 450 mg metoprolola kod 12-godišnjeg tinejdžera rezultiralo je umjerenom intoksikacijom. Primjena 1,4 g i 2,5 g metoprolola kod odraslih izazvala je umjerenu, odnosno tešku intoksikaciju. Uzimanje 7,5 g kod odraslih rezultiralo je izrazito teškom intoksikacijom.

Simptomi: U slučaju predoziranja metoprololom najozbiljniji su simptomi kardiovaskularnog sustava, no ponekad, osobito u djece i adolescenata, mogu prevladavati simptomi središnjeg živčanog sustava i supresija plućne funkcije. Bradikardija, AV blok I-III stupnja, asistolija, izrazito sniženje krvnog tlaka, slaba periferna perfuzija, zatajenje srca, kardiogeni šok. Depresija plućne funkcije, apneja, kao i povećani umor, poremećaj svijesti, gubitak svijesti, tremor, konvulzije, pojačano znojenje, parestezija, bronhospazam, mučnina, povraćanje, mogući spazam jednjaka, hipoglikemija (osobito u djece) ili hiperglikemija, hiperkalijemija; učinci na bubrege; prolazni miastenični sindrom. Istodobna primjena alkohola, antihipertenziva, kinidina ili barbiturata može pogoršati stanje bolesnika.

Prvi znakovi predoziranja mogu se primijetiti 20 minuta - 2 sata nakon uzimanja lijeka.

Liječenje: davanje aktivnog ugljena i, ako je potrebno, ispiranje želuca.

VAŽNO! Atropin (0,25-0,5 mg IV za odrasle, 10-20 mcg/kg za djecu) treba dati prije ispiranja želuca (zbog rizika od stimulacije vagusnog živca). Ako je potrebno, održavati prohodnost dišnih putova (intubacija) i odgovarajuću ventilaciju. Nadopuna volumena krvi i infuzija glukoze. EKG praćenje. Atropin - 1-2 mg IV, po potrebi ponoviti primjenu (osobito kod vagalnih simptoma). U slučaju supresije miokarda (depresija), indicirana je infuzijska primjena dobutamina ili dopamina. Također možete koristiti glukagon 50-150 mcg/kg IV u intervalima od 1 minute. U nekim slučajevima dodavanje epinefrina terapiji može biti učinkovito. Za aritmiju i porast ventrikularnog kompleksa (QRS) infuziraju se otopine natrija (klorid ili bikarbonat). Moguća je ugradnja umjetnog srčanog stimulatora. Srčani zastoj zbog predoziranja može zahtijevati nekoliko sati reanimacije. Terbutalin (injekcijski ili inhalacijski) može se koristiti za ublažavanje bronhospazma. Provodi se simptomatsko liječenje.

Za tablete

Simptomi: Posljedice predoziranja Betalocom ® mogu biti izrazito sniženje krvnog tlaka, sinusna bradikardija, AV blok, zatajenje srca, kardiogeni šok, srčani zastoj, bronhospazam, poremećaj svijesti/koma, mučnina, povraćanje i cijanoza.

Istodobna primjena alkohola, antihipertenziva, kinidina ili barbiturata može pogoršati stanje bolesnika.

Prvi znakovi predoziranja mogu se pojaviti unutar 20 minuta do 2 sata nakon uzimanja lijeka.

Liječenje: davanje aktivnog ugljena i, ako je potrebno, ispiranje želuca. U slučaju izraženog sniženja krvnog tlaka, bradikardije ili prijetnje zatajenjem srca, treba primijeniti β1-adrenergički agonist (primjerice dobutamin) intravenozno u intervalima od 2-5 minuta ili infuzijom do postizanja terapijskog učinka. postignuto. Ako selektivni β1-agonist nije dostupan, može se primijeniti IV dopamin ili atropin sulfat za blokiranje živca vagusa.

Ako se ne postigne terapijski učinak, mogu se primijeniti drugi simpatomimetici poput dobutamina ili norepinefrina.

Glukagon se može primijeniti u dozi od 1-10 mg. Ponekad može biti potrebno koristiti pejsmejker. Za ublažavanje bronhospazma potrebno je intravenozno primijeniti β2-adrenergički agonist.

Mora se uzeti u obzir da su doze antidota potrebne za uklanjanje simptoma koji se javljaju kod predoziranja β-blokatorima znatno veće od terapijskih doza, budući da su β-adrenergički receptori vezani za β-blokator.

posebne upute

Za oba oblika doziranja

Bolesnici koji uzimaju β-blokatore ne smiju intravenski primati blokatore kalcijevih kanala kao što je verapamil.

Pri primjeni β1-blokatora rizik njihovog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata ili mogućnost maskiranja hipoglikemije znatno je manji nego kod primjene neselektivnih β-blokatora.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca u fazi dekompenzacije potrebno je postići fazu kompenzacije i prije i tijekom liječenja lijekom.

Neselektivni β-blokatori se ne preporučuju pacijentima koji boluju od Prinzmetalove angine.

Vrlo rijetko, bolesnici s oštećenjem atrioventrikularnog provođenja mogu doživjeti pogoršanje (mogući ishod je AV blok). Ako se tijekom liječenja razvije bradikardija, doza Betaloca ® se mora smanjiti. Metoprolol može pogoršati simptome poremećaja periferne arterijske cirkulacije, uglavnom zbog sniženja krvnog tlaka. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega, metaboličkom acidozom i istodobnom primjenom sa srčanim glikozidima.

Bolesnicima s feokromocitomom treba propisati α-blokator paralelno s Betalocom ®.

U slučaju operacije, anesteziologa treba obavijestiti da pacijent uzima beta-blokator.

U bolesnika koji uzimaju β-blokatore anafilaktički šok se javlja u težem obliku.

Dodatno za intravensku otopinu

Bolesnicima koji boluju od bronhijalne astme ili opstruktivne plućne bolesti potrebno je propisati istodobnu terapiju bronhodilatatorima. Ako je potrebno, treba povećati dozu β2-adrenergičkog agonista.

Druga ili treća doza ne smiju se propisivati ​​ako je broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja u minuti, PQ interval duži od 0,26 s, a sistolički krvni tlak manji od 90 mmHg.

Dodatno za tablete

Bolesnicima koji boluju od opstruktivne plućne bolesti ne preporučuje se propisivanje β-blokatora. U slučaju loše podnošljivosti drugih antihipertenzivnih lijekova ili njihove neučinkovitosti, može se propisati metoprolol, jer je to selektivni lijek. Potrebno je propisati minimalnu učinkovitu dozu, po potrebi se može propisati β2-adrenergički agonist.

U bolesnika s cirozom jetre povećava se bioraspoloživost metoprolola.

Treba izbjegavati naglo ukidanje lijeka. Ako je potrebno prekinuti primjenu lijeka, ukidanje treba provoditi postupno. U većine bolesnika lijek se može prekinuti unutar 14 dana. Doza lijeka smanjuje se postupno, u nekoliko doza, dok se ne postigne konačna doza od 25 mg jednom dnevno. Bolesnike s koronarnom bolešću treba pomno nadzirati liječnik tijekom prekida uzimanja lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rukovanja tehničkim uređajima. Tijekom primjene lijeka moguće su epizode omaglice ili opće slabosti, pa je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Sadržaj

Danas postoji širok izbor lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju bolesti povezanih sa srcem. Jedan od popularnih lijekova u ovoj skupini su Betaloc Zok tablete s aktivnim sastojkom metoprolol sukcinat. Ovaj lijek pripada beta-blokatorima, koji se razlikuju po pristupačnoj cijeni i visokom terapijskom učinku.

Što je Betalok Zok

Jedan od učinkovitih lijekova koji se često koristi za liječenje angine pektoris, hipertenzije, zatajenja srca i sličnih bolesti je Betaloc Zok. Kardiolog ga može propisati za rehabilitaciju nakon srčanog udara ili prevenciju migrene. Prema medicinskoj klasifikaciji, lijek Betaloc Zok je beta blokator 2. generacije. Tablete su lijekovi koji se sporo oslobađaju i mogu se uzimati jednom dnevno. Da biste dobili pozitivan rezultat liječenja lijekom, morate detaljno proučiti upute za uporabu.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek za liječenje srčanih patologija dostupan je u obliku tableta. Imaju bijelu ljusku i ovalni oblik. Betalok Zok tablete su konveksne s obje strane, imaju urez i gravuru. U pravilu, lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima ili plastičnim bocama. Jedna tableta lijeka sadrži aktivni sastojak metoprolol sukcinat u količini od 23,75 mg, 47,5 mg ili 95 mg, što je jednako 25, 50 ili 100 mg metoprolol tartarata. Dodatni pomoćni elementi:

• parafin;
• hiproloza;
• natrijev stearil fumarat;
• titanijev dioksid;
• hipromeloza;
• etilceluloza;
• silicij;
• makrogol;
• mikrokristalna celuloza.

farmakološki učinak

Ako govorimo o farmakologiji lijeka, on pripada kardioselektivnim beta blokatorima, koji imaju antianginalni, antiaritmički i hipotenzivni učinak na tijelo. Ove tablete karakteriziraju odgođeno oslobađanje metoprolol sukcinata, tako da koncentracija lijeka u plazmi ostaje nepromijenjena. To daje stabilan klinički rezultat koji traje 24 sata ili više.

Ljudsko tijelo podnosi pilule mnogo bolje od analoga Betalok Zok, što smanjuje rizik od nuspojava. Oni se potpuno apsorbiraju, a to ne ovisi o vremenu obroka. Aktivni element se metabolizira u jetri, tvoreći tri metabolita bez beta-blokiranja. Otprilike 95 posto lijeka napušta ljudsko tijelo s urinom, ostatak ostaje nepromijenjen. Poluživot tableta je od 3 do 4 sata.

Indikacije za upotrebu

Prije nego što uzmete Betaloc Zok, morate pažljivo proučiti indikacije za uporabu tableta. Među glavnim bolestima za koje su potrebni lijekovi su sljedeća odstupanja:

• angina pektoris (vrsta koronarne bolesti srca);
• arterijska hipertenzija (redovito povećanje krvnog tlaka);
• funkcionalni poremećaji u radu srca, koji su popraćeni tahikardijom (povećan broj otkucaja srca, palpitacije s boli);
• potreba za dodatnim liječenjem kroničnog zatajenja srca s izraženim simptomima, patologija sistoličke funkcije lijeve srčane klijetke;
• supraventrikularna tahikardija, smanjena učestalost kontrakcija srčanih klijetki tijekom ekstrasistola i fibrilacije atrija;
• rehabilitacija nakon akutnog infarkta miokarda (kako bi se smanjio rizik od ponovnog napadaja, smrti);
• prevencija migrene.

Upute za uporabu Betalok Zok

Upute za uporabu lijeka pokazuju da ga treba konzumirati bez žvakanja i isprati vodom. Preporučljivo je uzimati dozu lijeka koju liječnik pojedinačno propisuje ujutro, jednom dnevno. Vrijeme obroka ne utječe na apsorpciju lijeka. Trajanje terapije i doziranje ovise o specifičnoj bolesti i osobnim karakteristikama bolesnika:

1. Arterijska hipertenzija: 50-100 mg. Ponekad nije moguće postići dovoljan terapeutski učinak uzimanjem tableta u dozi manjoj od 100 mg dnevno. U tom slučaju liječnik će propisati dodatne antihipertenzivne lijekove.
2. Poremećaji srčanog ritma: doza je 100-200 mg.
3. Angina: 100-200 mg. U nekim slučajevima potrebna je kompleksna terapija s drugim antianginalnim lijekom.
4. Funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti + tahikardija: 100-200 mg.
5. Kronični oblik zatajenja srca druge klase. Tijekom prvih 14 dana lijek se uzima u dozi od 25 mg. Ako je potrebno nastaviti liječenje, doza se povećava na 50 mg svaka dva tjedna. Doza održavanja lijeka je 200 mg.
6. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda: 200 mg lijeka.
7. Napadaji jake glavobolje (migrena): 100-200 mg.
8. Redovito kronično zatajenje srca trećeg ili četvrtog tipa. Početna doza (2 tjedna) – tablete od 12,5 mg. Ako je potrebno nastaviti terapijske mjere, doza se odabire pojedinačno za svakog pojedinog bolesnika. Dopušteno je postupno povećanje doze lijeka (svakih 14 dana) u nedostatku nuspojava do najveće moguće doze od 200 mg. Ako se razvije bradikardija ili hipotenzija, bit će potrebno smanjenje doze.

Betaloc Zok tijekom trudnoće i dojenja

U pravilu, lijek se ne propisuje trudnicama i onim mladim majkama koje doje. Istina, postoje iznimke, na primjer, kada je korist lijeka za majku veća od moguće opasnosti za fetus ili novorođenče. Beta blokatori, kao i sve druge vrste antihipertenziva, mogu dovesti do nuspojava (na primjer, bradikardija kod djeteta). Količina aktivne tvari - metoprolola, koja prelazi u majčino mlijeko žene i učinak lijeka na bebu tijekom dojenja - su beznačajni.

Primjena u djetinjstvu i starijoj dobi

Starijim bolesnicima se ne preporučuje prilagođavanje uvjeta doziranja. Upotreba tableta za djecu i adolescente (mlađe od 18 godina) je kontraindicirana, jer trenutno liječnici nemaju točne podatke o sigurnosti i učinkovitosti lijeka za ovu kategoriju pacijenata. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati kvalificiranog stručnjaka koji će predložiti najoptimalniji način liječenja.

Interakcije lijekova

Kako biste izbjegli nuspojave i imali samo koristi od uzimanja tableta, morate znati o njihovim interakcijama s drugim lijekovima. Ako se sljedeći lijekovi koriste istovremeno s beta-blokatorom, dogodit će se sljedeće:

1. Propafenon povećava koncentraciju plazme u krvi i rizik od negativnih učinaka metoprolola.
2. Amiodaron tablete ponekad uzrokuju sinusnu bradikardiju, koja se može nastaviti čak i nakon dužeg razdoblja prekida uzimanja.
3. Protuupalni nesteroidni lijekovi smanjuju antihipertenzivni učinak beta blokatora 2. generacije.
4. Uzimanje lijeka s inhalacijskim anesteticima može značajno pojačati kardiodepresivni učinak.
5. Lijekovi na bazi difenhidramina (koji se uzimaju oralno, kao i za intramuskularne, intravenske injekcije) povećavaju aktivnost metoprolola u tijelu.
6. Adrenalin (epinefrin) i beta-blokator su rizik od teške arterijske hipertenzije i bradikardije.
7. Nakon uzimanja derivata barbiturne kiseline, metabolizam glavne aktivne komponente može se povećati.
8. Tablete ili otopina u ampulama Clonidine (ako se iznenada prekine) može dovesti do razvoja hipertenzije.
9. Srčani glikozidi izazivaju bradikardiju, značajno povećavajući razdoblje AV provođenja. Hidralazin, cimetidin mogu povećati koncentraciju aktivnog elementa lijeka u plazmi.

Nuspojave

Ponekad se pri uzimanju tableta bilježe nuspojave. Glavni su:

• depresija;
• grčevi u bronhima;
• brza umornost;
• pojava napadaja;
• poremećaj sna, nesanica;
• jake glavobolje;
• pojava kratkog daha tijekom tjelesne aktivnosti;
• smanjena koncentracija;
• povećano znojenje;
• proljev/zatvor;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• trnci, obamrlost živaca;
• bol u gastrointestinalnom traktu;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• tahikardija ili bradikardija;
• pojava viška težine;
• kožni osip;
• kardiogeni šok i slične patologije funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za liječenje lijekom:

• arterijska hipotenzija;
• AV blok drugog i trećeg stupnja;
• SSS (sindrom bolesnog sinusa);
• redovito ili periodično liječenje inotropnim lijekovima koji djeluju na beta-adrenergičke receptore;
• kardiogeni šok;
• trudnoća, dojenje;
• djeca mlađa od 18 godina;
• stadij dekompenzacije zatajenja srca;
• teška faza poremećaja cirkulacije;
• teška osjetljivost (alergija) na lijek i njegove komponente;
• klinički značajna sinusna bradikardija;
• jednokratna intravenska injekcija verapamila i bilo kojeg drugog blokatora sporih kalcijevih kanala;
• Beta-blokatore ne smiju uzimati bolesnici kod kojih postoji sumnja na akutni infarkt miokarda s otkucajima srca manjim od 45 otkucaja u minuti i sistoličkim krvnim tlakom ispod 100 mmHg.

Analozi

Svaki pacijent ima svoje individualne karakteristike tijela, pa je bolje saznati unaprijed nego zamijeniti Betalok Zok. U gotovo svakoj ljekarni ili farmaceutskoj online trgovini možete kupiti sljedeće analoge lijeka:

• Metokor;
• Bisoprolol;
• Vasocardin;
• Metoprolol;
• Metoprolol Tartrate;
• Azoprol retard;
• Egilok Retard;
• Corvitol.

Bisoprolol ili Betaloc Zok - što je bolje?

Teško je reći koji je lijek bolji za terapiju. Bisoprolol je također beta blokator i često se koristi u liječenju zatajenja srca, srčanih aritmija, bolesti koronarnih arterija i za prevenciju angine pektoris. Učinkovitost ova dva lijeka ovisi o dijagnosticiranoj bolesti, njezinoj ozbiljnosti i individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta.

Kompatibilnost Betalok Zok i alkohola

Zabranjena je istovremena konzumacija alkoholnih pića i beta-blokatora. Ova opasna kombinacija u većini slučajeva uzrokuje ozbiljno pogoršanje ljudskog zdravlja. Alkohol bilo koje jačine značajno smanjuje koncentraciju djelatne tvari (metoprolol) u krvnoj plazmi, a terapijski učinak bit će sveden na nulu.

Cijena

Trošak lijeka često ovisi o obliku oslobađanja, proizvođaču i specifičnom mjestu prodaje lijeka. Tablete imaju pristupačnu cijenu, mogu se kupiti u gotovo svakom ljekarničkom kiosku u glavnom gradu i regiji, a također se mogu kupiti jeftino u online trgovini ili naručiti iz kataloga. Ispod je tablica s približnim troškom beta blokatora u Moskvi i regiji.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Razgovarajte

Upute za uporabu tableta Betaloc Zok - sastav i aktivni sastojak, režim doziranja i analozi