Treba li ukloniti fibroadenom dojke? Argumenti "za" i "protiv" operacije. Fibroadenom (benigni tumor dojke): što je opasno i kako ga liječiti Može li se fibroadenom u mliječnim žlijezdama riješiti

Zastrašujući i razoružavajući za mnoge žene - fibroadenom dojke je, ipak, benigni tumor, (nije opasno po život u 90% slučajeva), koji se može razviti u grudima nježnijeg spola tijekom cijele reproduktivne dobi.

Na forumima na internetu, i jednostavno u ženske konzultacije najčešće pitanje bilo je i ostalo pitanje: „Može li tumor poput fibroadenoma, sam ili pod utjecajem nekih narodni tretman otopiti?"

I naravno, na jedno naizgled jednostavno i izravno pitanje može postojati nevjerojatno mnogo odgovora. U razgovorima i raspravama žena nisu rijetke priče da se pod utjecajem nekakvih jedinstvenih lijekova ili masti mastopatija izliječila za tri dana, fibroadenom dojke riješio, više nikada ne podsjećajući na sebe i slični mitovi o liječenju bolesti.

Međutim, u većini slučajeva takve se priče prepričavaju od trećih strana, a nitko nije osobno vidio žive predstavnike takvog čudesnog iscjeljenja.

Kakva je situacija doista, i što je najvažnije, što praktičari misle o samoliječenju mastopatije ili tumora kao što je fibroadenom dojke? Hajdemo shvatiti.

Kao što je već navedeno, fibroadenom dojke je benigni problem, tumor nastao iz žljezdanog tkiva mliječne žlijezde.

Ova vrsta tumora može se razviti unutar prvih dvadeset godina nakon punog puberteta, iako se u nekim slučajevima takav tumor može pojaviti i nakon što je žena prošla menopauzu. Ali, u pravilu, to se događa ženama koje koriste hormonsku nadomjesnu terapiju.

Fibroadenom mliječne žlijezde može se manifestirati kao jedan tumor ili kao više tumora. Ovakvi problemi mogu se pojaviti na gotovo svakom mjestu u tkivu dojke.

U ovom slučaju, najčešće, bolest je potpuno asimptomatska i obično se otkriva, bilo izravno tijekom samopregleda i pregleda mliječnih žlijezda, ili tijekom slučajne palpacije (palpacije).

Fibroadenom mliječne žlijezde može se manifestirati kao okrugle, prilično guste / tvrde (ali elastične), savršeno ograničene od drugih tkiva, pokretne neoplazme (promjera od 1 do 5 cm), koje su potpuno bezbolne na pritisak i palpaciju.

Velika većina ovih tumora može se povećati ili smanjiti u veličini, što ovisi posebno o fazi ženskog tijela menstrualnog ciklusa.

Vjeruje se da fibroadenom dojke u nekim slučajevima može biti sposoban za agresivan, prilično brz rast. Obično povezuje:

S početkom trudnoće.
S razdobljem dojenja.
S potrebom za hormonskom nadomjesnom terapijom.
Uz moguću potrebu za imunosupresivnom terapijom.

Praktičari su uvjereni da rizik od pojave i agresivno ponašanje neoplazma kao što je fibroadenom mliječne žlijezde povećava se sa:

Prisutnost dijagnoze raka dojke u rodbini prve faze.
S neovlaštenim, prekomjernim dugotrajnu upotrebu određene oralne kontraceptive, osobito one mlađe od dvadeset godina.
S produljenim pušenjem.
Uz nedovoljan dnevni unos vitamina C.

U isto vrijeme, rizici od razvoja takvih tumora značajno su smanjeni kako raste broj punopravnih, uspješno donošenih trudnoća, kako raste broj umjerenih (promišljenih) sportsko opterećenje, kao i svakodnevnom konzumacijom svježeg voća, povrća, namirnica s omega-3 masnim kiselinama.

Ali, nažalost, ako je fibroadenom dojke već formiran - riješiti se, prema tradicionalnim liječnicima, samostalno ili pod utjecajem određenih tableta ili masti, sigurno ne može.

Zašto ima pacijenata koji su uvjereni da se njihov problem riješio sam od sebe?

Doista, mnogi pacijenti suočeni su sa situacijama u kojima fibroadenom dojke pod određenim okolnostima ne samo da ne daje agresivan rast, već i značajno smanjuje veličinu ili potpuno nestaje.

Međutim, u svim slučajevima bez iznimke, to uopće nije zasluga prihvaćanja određenih lijekovi, ili korištenje narodnog tretmana. U pravilu se to može dogoditi ako je tumor u početku bio lažan, nije u potpunosti formiran.

Liječnici koji stvarno prakticiraju primjećuju da fibrozni tumor dojke može biti dvije vrste:

Ovo je, kao što smo već rekli, pravi tumor, koji ima jasno formiranu kapsulu, i koji, nažalost, nije sposoban za regresiju.
A ovo je lažni tumor, koji nije u potpunosti formiran, što je doduše iznimno rijetko, ali može nestati sam od sebe.

Treba napomenuti da su liječnici prilično konzervativni i kategorični u liječenju fibroida dojke kod žena.

Liječnici upozoravaju žene na nepromišljeno neovlašteno liječenje bilo kojeg oblika mastopatije, jer ponekad takvo liječenje dovodi do zakašnjelog odlaska pacijenata liječniku kada je bolest već uvelike započeta, a gubi se dragocjeno vrijeme.

Međutim, to ne znači da bilo koji oblik fibroadenoma zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Zapravo, i lažni i pravi fibroadenomi, ako ne smetaju pacijentu, zanemarive su veličine i nemaju tendenciju rasta, možda neće zahtijevati hitno kirurško liječenje. Ponekad se liječnici mogu ograničiti samo na dinamičko praćenje takvog pacijenta, uz preporuke za promjenu prehrane i načina života.

Međutim, u nekim slučajevima, kada je tumor velik (moguće deformira dojku, stvarajući kozmetičke nedostatke), kada fibrozna tvorba napreduje, nedvojbeno se savjetuje njegovo uklanjanje. Za uklanjanje takvog tumora liječnici mogu koristiti tehniku kiretaže ili metodu sektorske resekcije.

Iako, naravno, i opciju i metodu liječenja takvih neoplazmi uvijek odabire liječnik, na temelju individualne karakteristike, kliničko stanje, prateći problemi, za svakog pojedinog pacijenta.

Još uvijek mislite da je potpuno nemoguće izliječiti svoje tijelo?

Kako ih je moguće identificirati?

nervoza, poremećaj sna i apetita;
alergije (suzne oči, osip, curenje nosa);
česte glavobolje, zatvor ili proljev;
česte prehlade, upaljeno grlo, začepljenost nosa;
bolovi u zglobovima i mišićima;
kronični umor (brzo se umorite, bez obzira što radite);
podočnjaci, vrećice ispod očiju.

Koliko često radite manikuru, posjećujete frizera, kozmetičara? Većina žena na ovo pitanje odgovara: redovito. U svakom slučaju, svatko od nas, u ovoj ili onoj mjeri, brine o stanju svoje kože, noktiju i kose. A škrinja? Tko radi samopregled barem jednom mjesečno? Sjetimo je se tek kad izgubi oblik i privlačnost. Ili nakon poroda, ako postoje problemi s laktacijom. Odlazak mamologu odgađamo na neodređeno vrijeme i često ga izostajemo početno stanje razvoj tumora. Nudimo vam iskren razgovor o fibroadenomu dojke. Da bismo razgovarali o temi, pozvali smo Galina Brusovanskaja. onkolog-mamolog klinička bolnica br. 83 u Moskvi i Olga Nosova. Moskovski kirurg, doktor medicine.

Koja je vrsta tumora fibroadenoma?
ON. - Riječ je o benignom tumoru ovisnom o hormonima, koji nastaje iz žljezdano tkivo mliječna žlijezda. Mogu se razlikovati dvije glavne vrste:
1 Normalni adenom, koji se nalazi iu kanalu i izvan njega;
2 U obliku lista, koji se najčešće formira iz intraduktalnog fibroadenoma. Karakterizira ga brzi rast i u 10% slučajeva se razvija u maligni. Lokalizacija adenoma je raznolika: može se pojaviti u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Većinu vremena je sama. Ali ponekad se u mliječnoj žlijezdi formira višestruki adenom.

“Ponekad je adenom veličine lješnjaka, a ponekad naraste do veličine teniske loptice. O čemu to ovisi?
ON. – Obično fibroadenom ne naraste više od 1 - 3 cm u promjeru. Ovaj tumor je pokretan i lako se pomiče unutar tkiva. Apsolutno je bezbolna. Jedina stvar koja može upozoriti ženu je da se u prsima pojavi pečat veličine graška ili oraha. U uznapredovalom stadiju adenom može biti velik. Opisani su tumori promjera do 45 cm (lisnati fibroadenom), težine 6,8 kg. Prosječna veličina tumori 5 - 9 cm Veličina nije odlučujući čimbenik, jer i tumor od 2 cm može biti maligni. Bujni rast i velika veličina najčešće se razlikuju od fibroadenoma u obliku lista.

– Može li se dodirom razlikovati adenom od kancerogenog tumora?
G.B. - da Kancerogeni tumor teško se kreće unutar tkiva i nema jasne konture. Fibroadenom se kotrlja kao lopta, ima jasne, ujednačene konture. Sadrži li u njemu atipične stanice (stanice u kojima se odvija proces degeneracije u rak) možemo utvrditi samo histološkim pregledom.

- I bilo koji vanjski znakovi postojati? Prekriva li se npr. koža iznad tumorske promjene kora od narandže, valovi? Je li bradavica uvučena?
G.B. Sve su to znakovi patologija raka. Nema vanjskih promjena na koži s adenomom. Adenoma lista - ona koja je sklonija degeneraciji u rak - velika je, odmah se vidi, jer strši ispod kože.

– Tko je u opasnosti?
ON. “Djevojke i mlade žene su osjetljivije na ovu bolest. Obično kod starijih od 30 godina liječnici otkriju adenom koji je nastao u mladosti, ali nije na vrijeme dijagnosticiran. Adenoma se može pojaviti i u dobi od 14 godina kao reakcija na promjenu razine hormona. Stoga je potrebno provesti sveobuhvatnu analizu i samog tumora i hormonske pozadine. Ako dojka snažno nabrekne, boli, zgusne se prije menstruacije, onda je to razlog za pregled. Odredivši koncentraciju hormona u krvi, liječnik će odabrati kompetentno liječenje, tijekom kojeg mogu sudjelovati i mamolozi i ginekolozi koji dobro poznaju hormonsku kontracepciju. Usput, pravilan odabir modernog hormonskog kontraceptiva je vrsta prevencije fibroadenoma.

- Budući da je fibroadenom hormonski ovisan tumor, zanimljivo je znati koji hormoni utječu na njegov nastanak i rast?
G.B. – Na razvoj fibroadenoma utječe cijela hormonska pozadina: i hormoni Štitnjača, te hormone koje proizvode nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jajnici. Ako žena ima disfunkciju štitnjače, središnja živčani sustav, reproduktivni sustav (na primjer, policistični jajnici), onda je to izravan pokazatelj adenoma. Zato je ovaj tumor pratilac bolesti uzrokovanih poremećajima endokrilni sustav, funkcija jajnika, hipofiza. Ako žena ima hormonalne poremećaje, tada 50% njih pati od mliječnih žlijezda, uključujući fibroadenome.

- Žene koje pate od ove bolesti primjećuju da se fibroadenom povećava na kraju menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće.
ON. - Tijekom trudnoće, zbog promjena u hormonskoj pozadini, tumor se može povećati. Na kraju menstrualnog ciklusa sama dojka natekne, ali tumor ne mijenja veličinu.

Kako se fibroadenom ponaša nakon menopauze? Je li istina da se može riješiti ili barem smanjiti u veličini?
G.B. - Ne nestaje, ne smanjuje se, ali se može zatvoriti kapsulom i tu nastaju velika vapnena zrnca - makrokalcifikati. To jest, može doći do kalcifikacije tumora.

Kako hormonska nadomjesna terapija utječe na adenom?
G.B. - U idealnom slučaju, prije propisivanja HNL-a potrebno je ukloniti fibroadenom kako bi se uklonio rizik od njegova rasta i degeneracije. Ali ako se tumor prvi put otkrije u menopauzi, tada zahtijeva strogi dinamički nadzor. Svakih šest mjeseci potrebno je napraviti ultrazvuk ili mamografiju kako bi se pratilo raste li adenom. Ali u mladoj dobi ni u kojem slučaju ne bi trebalo propisati hormonsku terapiju za fibroadenom. Tumor se mora ukloniti i zatim liječiti.

- Postoji li veza između abortusa i adenoma, jer je i abortus hormonski stres za organizam?
ON. - Da, abortus uvelike potkopava hormonsku pozadinu žene. Tijekom razvoja fetusa žena razvija posebnu hormonsku situaciju. Nakon pobačaja naglo prestaje sinteza niza hormona, a nastala neravnoteža može dovesti do mastopatije, cisti na dojkama, pa čak i izazvati nastanak fibroadenoma.

– Neki izvori kao razlog navode pušenje i hormonska kontracepcija.
ON. - Ovdje se ne puši. Ali nepismeno propisivanje visokih doza hormonskih lijekova (bez uzimanja u obzir početne razine hormona) teoretski može poremetiti ravnotežu hormona, što može izazvati nastanak adenoma.

- Svaku ženu koja ima fibroadenom brine pitanje: je li ova bolest nasljedna? Postoji li prijetnja kćeri, unuci?
G.B. “Ovo nije nasljedna bolest. Ako hormonski sustav moje kćeri radi normalno, tada joj ne prijeti adenom. Prema statistikama, difuzna mastopatija, a ne fibroadenom, najčešće se degenerira u rak.
ON. – Ako žena ima atipičnu hiperplaziju, tada se rizik od raka dojke povećava 8-9 puta. U obiteljima u kojima postoji onkološka povijest i rak dojke, u 10% slučajeva adenom može degenerirati u maligni tumor vezivnog tkiva - sarkom.

- Utječu li faktori poput rađanja, nerađanja žene, hranjenja, nedojenja na adenom?
G.B. - Ne, nema veze. Ako žena normalno rađa, nema poremećaja u menstrualnom ciklusu i hormonska pozadina je mirna, onda nema razloga za razvoj adenoma.

Dijagnostika

G.B. - Žena može sama obaviti prvi taktilni pregled. Slijedi pregled liječnika koji će mladoj pacijentici propisati ultrazvučni pregled, a ženama nakon 40 godina mamografiju. Ako ultrazvuk otkrije fibroadenom, tada je potrebna biopsija kako bi se utvrdila priroda formacije: benigna ili maligna. Ne treba se bojati postupka biopsije. Provodi se nakon anestezije: ograda mali komadić tkivo s iglom.

Liječenje

- Dakle, glavna metoda liječenja je operacija?
G.B. – Da, jedina metoda je operacija.

– Ali ako se radi o hormonski ovisnom tumoru, zašto se onda ne liječi hormonima?
G.B. - Kad otkrijemo fibroadenom, tražimo i njegov uzrok: što je uzrokovalo zatajenje hormonalnog sustava? I tek nakon pronalaska primarnog fokusa, koji je uzrokovao nastanak tumora, propisujemo liječenje. Na primjer, ako smo ustanovili da je uzrok u disfunkciji jajnika, tada ženu upućujemo na liječenje ginekologu. U suprotnom ćemo jedan fibroadenom ukloniti, a drugi će se pojaviti. Ista je situacija i sa štitnjačom. Ako žena ne počne liječiti osnovnu bolest kod endokrinologa, tada će se fibroadenomi pojaviti beskrajno. Ali liječenje kod drugih stručnjaka - ginekologa ili endokrinologa - uopće ne isključuje operaciju. Bolesnicu šaljemo endokrinologu i ginekologu kako bi spriječili pojavu novih tumora. I već postojeće fibroadenome treba ukloniti.
ON. - Hormonski pripravci mogu uravnotežiti razinu hormona, a kao rezultat toga, postojeći tumor će jednostavno prestati rasti, a ujedno će spriječiti nastanak novih adenoma. Unatoč tome, jedina pouzdana metoda liječenja ostaje operacija.

– Koje su indikacije za operaciju?
ON. - Brzi rast adenoma, ako se počne naglo povećavati - za 2 - 2,5 puta u 3 - 4 mjeseca. Ako tumor dosegne veliku veličinu. Ako se sumnja na rak. Pa, želja žene.

- Internetom kruži mit da je resorpcija adenoma, pa i višestrukih, moguća kod mladih žena.
ON. - Ciste - da, mogu se smanjiti, ali ne i adenomi. Tumori se ne povlače.

- Vrlo često, s adenomom do 1 cm, liječnici ne nude operaciju, već dinamičko promatranje adenoma (mamografija i ultrazvučna kontrola). Ova taktika tjera ženu da živi u stalnoj tjeskobi, kako ne bi propustila trenutak kada tumor počne rasti ili se regenerirati. Jeste li pobornik brisanja ili nadzora?
G.B. - Fibroadenom je tempirana bomba pa ga je bolje ukloniti. Vrlo često se tijekom operacije, kada se radi histologija, pronađu atipične stanice (to je već prekancerozno stanje), što je dokaz pravovremenog uklanjanja. Bez kirurške intervencije, takav adenom može degenerirati u maligni tumor. Što se tiče odrasle dobi, postmenopauzalnog razdoblja, kada se hormonska pozadina smiri, operacija nije potrebna. Adenoma se mora pratiti, a ako se počne povećavati, morat će se ukloniti.

Trudnoća

- Što se radi s adenomom tijekom trudnoće?
G.B. - U pravilu se u razdoblju dužem od tri mjeseca uklanja fibroadenom.
ON. - Ako postoje indikacije za uklanjanje adenoma dojke, one se uklanjaju. Ako je veličina adenoma mala i to je benigni tumor, tada ga ne vrijedi uklanjati tijekom trudnoće. Bolje je pričekati, jer je svaka operacija stresna za tijelo majke i fetusa.

Koliko brzo nakon poroda mogu na operaciju?
ON. – Čim žena prestane dojiti.

- Je li dopušteno hraniti se s adenomom? Ne ometa li tumor laktaciju?
G.B. - Dojenje je moguće pod uvjetom da žena bude pod nadzorom mammologa najmanje jednom u tri mjeseca.

Operacija

ON. – Postoje dvije vrste operacija: enukleacija (ljuštenje) i sektorska resekcija mliječne žlijezde. Enukleacija tumora provodi se u nedostatku sumnje na rak. U tom slučaju histolog mora potvrditi benignu prirodu fibroadenoma. Ako se radi o graničnom stanju tumora, žena se upućuje na daljnje liječenje onkologu koji odlučuje o uklanjanju tumora i volumenu okolnih tkiva.
Piling se obično izvodi ispod lokalna anestezija: napravite mali rez. U idealnom slučaju, bolje je držati ga duž granice areole tako da u budućnosti bude praktički nevidljiv. Ako lokalizacija tumora ne dopušta rez duž areole, tada se on izvodi iznad mjesta tumora.
Sektorska resekcija je uklanjanje tumora zajedno s okolnim tkivima (1 - 3 cm od tumora). Provodi se kod sumnje na rak dojke u onkološkim klinikama. kozmetički nedostatak tijekom takve operacije, to može biti vidljivo, jer se operirana žlijezda smanjuje u volumenu.

– Je li moguće istovremeno s uklanjanjem fibroadenoma napraviti plastičnu operaciju dojke?
ON. - Ova opcija je moguća. Sve ovisi o obrazovanju kirurga i njegovim vještinama u području plastične kirurgije.

- Neke žene imaju negativan stav prema implantatima dojke i traže od plastičnih kirurga da koriste alternativne metode korekcije, na primjer, uvođenje hijaluronske kiseline?
ON. – Preparati hijaluronske kiseline primjenjivi su samo za korekciju mali kvar. Ne preporučuje se unošenje ove kiseline u mliječnu žlijezdu u velikim količinama.
Nakon mjesec dana nakon operacije, moguće je ukloniti nedostatak uz pomoć vlastitog masnog tkiva. Ova tehnologija se zove lipofilling. Sastoji se od uzimanja uzorka vlastitog masnog tkiva, te se nakon posebnog tretmana ubrizgava mast u mjesto defekta.
Posljednjih su godina na Zapadu provedeni uspješni eksperimenti u cilju poboljšanja ove tehnologije. Pročišćeno masno tkivo se miješa s matičnim stanicama i takav pripravak se koristi za primjenu.
Matične stanice imaju faktore rasta, pridonose usađivanju masnog tkiva, a preživljavanje masnih stanica ovom metodom se povećava.

- Ali ovo je vlastito tkivo i tijelo ga ne bi trebalo odbaciti?
ON. - Tijelo ne odbacuje svoje. Tijekom uzorkovanja dolazi do oštećenja masnog tkiva i gubitka krvnih žila. Stoga se često nakon 2-3 mjeseca volumen transplantiranog tkiva značajno smanji.

Koji dan nakon operacije se skidaju konci?
ON. – Obično na peti. Ako se žena osjeća normalno, otpušta se iz klinike na dan operacije.

- A kako operacija utječe na laktaciju u budućnosti?
ON. – Nakon što se tumor izreže, žena uglavnom može dojiti. Kod sektorske resekcije, očuvanje funkcije laktacije ovisi o volumenu operacije.

- Povećanje grudi protezama, lift može izazvati nastanak fibroadenoma?
ON. – Ni povećanje ni smanjenje, ni podizanje ne utječu na nastanak i rast adenoma. Kada nam dolaze žene koje žele vratiti oblik grudima, obavezno mjesto pregleda je ultrazvuk mliječnih žlijezda. Ako se na ultrazvuku otkrije masa, sljedeća faza pregleda je biopsija. Prilikom potvrde dobre kvalitete obrazovanja predlažemo učiniti plastična operacija i istovremeno uklanjanje tumora.
Zanimljivo je napomenuti da je, prema FDA, Komisija za kontrolu hrane i ljekovite tvari U SAD-u je stopa preživljavanja pacijentica s implantatima u grudima puno veća nego kod žena s normalnim grudima. Zašto? Odgovor je jednostavan. Žene s protezama su pažljivije na dijagnozu dojke, što omogućuje otkrivanje onkološke bolesti na ranoj fazi razvoj, kada liječenje daje dobre rezultate.

- Mogu li nakon operacije ići u solarij, saunu, sunčati se u toplesu?
ON. – Saune i solariji nisu zabranjeni. Ako će žena dva ili tri tjedna nakon operacije ići na more, tada joj se preporučuje da ožiljak zaštiti od opeklina od sunca.

Djevojke, imam fibroadenom u lijevoj dojci, nisam ga imala vremena izrezati prije trudnoće. Kažu da se može riješiti tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Je li još netko imao fibroadenom? I da li se riješilo tijekom trudnoće ili dojenja? Ili je počelo napredovati? Imam 18 tjedana i dok se ništa ne događa, ne raste i ne rješava se.

O vrtiću i ...o životu.

Postoje 2 vijesti, kao i obično, dobra i loša.. odakle početi? Recimo dobra. Našli smo vrt. Ići ćemo u rujnu ako se ništa ne promijeni. Hvala svima na savjetima, čini mi se da sam pazio na sve) Jako mi se sviđa mjesto, odgajatelji su svi u kontaktu - pogledao sam sve njihove dosjee))) Sve mi se svidjelo - još ne vidim trikove . I Nicku su se svidjele. Bili smo tamo 2 puta i oba puta su nas dočekala vesela djeca, nježno komunicirala s njom i odvukla nas nekamo da se igramo s njima. Danas...

Jedna vrsta nodularne mastopatije je fibroadenom dojke. Izbrisati ili ne? Ovo pitanje postavljaju žene kojima je ovo dijagnosticirano. U svakom slučaju, liječnik odabire individualnu metodu liječenja fibroadenoma.

Bit bolesti, klasifikacija, uzroci

Fibroadenom dojke je nekancerogeni tumor koji nastaje zbog rasta fibrozno tkivo. Unatoč benignoj prirodi, neoplazma se može degenerirati u kancerogen tumor(sarkom).

Najčešće se fibroadenom pojavljuje kod žena u dobi od 18 do 38 godina. Može se lokalizirati iu jednoj i u obje žlijezde. Tumor ima zaobljeni oblik veličine od 2 mm do nekoliko centimetara. Fibroadenom je bezbolan, postoje 2 vrste:

nodularni;
lisnat.

Tumor je hormonski ovisan, pa je uzrok nastanka fibroadenoma dojke povećanje količine estrogena.

To se događa u sljedećim slučajevima:

Trudnoća.
Uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Endokrine bolesti.
Pretilost.
Patologija jajnika.
Stres.
Menopauza.
Nasljedstvo.

Kako liječiti fibroadenom dojke?

Treba li fibroadenome ukloniti? Obično se obrazovanje ne manifestira ni na koji način, pa se dovodi u pitanje potreba za operacijom. Mogućnost transformacije tumora u rak je zanemariva. Jedini tip fibroadenoma koji ima rizik od degeneracije u sarkom je lisnati (filoidni) tumor. Ovaj fibroadenom je križanac benignog i malignog tumora. Prema statistikama, 10% filodnih tumora transformira se u rak. Stoga se fibroadenom u obliku lista nužno uklanja.

Odluku o operaciji donosi liječnik nakon dijagnostike koja uključuje:

palpacija;
Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
mamografija;
biopsija.

Ovisno o stupnju razvoja obrazovanje se dijeli na:

Nezreli fibroadenom. Javlja se u adolescenciji, nedostaje mu kapsula. Stoga je tumor lako podložan konzervativnom liječenju.
Zreli fibroadenom. Dijagnosticiran kod odraslih žena, ima kapsulu, pa je liječenje lijekovima neučinkovito.

Ako se tumor pronađe nakon poroda, to nije kontraindikacija za dojenje. Naprotiv, promjena hormonske pozadine u tom razdoblju može imati pozitivan učinak i fibroadenom će se smanjiti ili potpuno nestati.

Konzervativno liječenje fibroadenoma

Konzervativna terapija sastoji se od dinamičkog promatranja i hormonskog liječenja. U slučaju se koristi dinamičko promatranje mala veličina tumori (do 1 cm), odsutnost simptoma.

Fibroadenom dojke je najčešći kod mladih djevojaka i žena mlađih od 30 godina. Dapače, tijekom ovog razdoblja života žensko tijelo najosjetljiviji na hormonalne promjene, što je uzrok razvoja bolesti. Iako postoje slučajevi kada se tumor pojavljuje nakon početka menopauze.

Fibroadenoma je benigna neoplazma u mliječnoj žlijezdi. To znači da se tumor ne širi na susjedna tkiva i druge organe. Vjeruje se da su uzrok bolesti hormonalni poremećaji u tijelu. To bi mogao biti:

dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
abortus;
trudnoća i dojenje;
pubertet i tako dalje.

Obično je bolest asimptomatska. Tumor u dojci ne boli, nema crvenila niti dr vidljivi znakovi. Neoplazma se otkriva slučajno tijekom samoopipavanja ili tijekom fizičkog pregleda.

Za razliku od malignog tumora, fibroadenoma ne smeta pacijentu. Benigni tumor može biti različite veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Kuglica u mliječnoj žlijezdi lako se kotrlja.

Može li se fibroadenom riješiti sam od sebe?

Žene koje imaju fibroadenom često počinju tražiti odgovore na pitanje može li se sam tumor riješiti. Na raznim forumima možete pronaći odgovore da se fibroadenom nakon određenog vremena sam povukao. Obično takve poruke pišu treće osobe, a ne sami pacijenti koji su čudesno ozdravili.

Liječnici kažu da se fibroadenom ne rješava sam od sebe, već je u većini slučajeva to potrebno kirurška intervencija. Iako u medicini postoji nekoliko slučajeva kada je benigni tumor nestao. Najčešće se to događa s lažnim oblikom bolesti.

Postoje dva oblika bolesti:

pravi. Tumor se formirao u zatvorenu kapsulu;
lažno. Neoplazma nije u potpunosti formirana.

S lažnim fibroadenomom, ako je ispravno odabran konzervativna terapija, tada postoji šansa da se riješite lopte u mliječnoj žlijezdi, iako liječenje može potrajati Dugo vrijeme. Ponekad se tumor smanjuje u sljedećim slučajevima:

kada odbijete uzimati oralne hormone;
tijekom trudnoće;
kada dojite;
nakon završetka puberteta.

U isto vrijeme, trudnoća dojenje može, naprotiv, izazvati rast neoplazmi.

Može li se fibroadenom pretvoriti u rak?

Kada se ženi dijagnosticira fibroadenom dojke, brine se može li bolest postati maligna. Ako tražite nekoga čija se benigna neoplazma razvila u rak, onda je vrlo teško pronaći takve pacijente. To je zbog činjenice da se fibroadenoma u rijetkim slučajevima degenerira u onkološku bolest (prema statistikama, ne više od 10%).

Ali ponekad lisnati oblik fibroadenoma može degenerirati u rak. Osobitost ovog oblika bolesti leži u brzom rastu tumora i sposobnosti da se pretvori u sarkom (maligni tumor), stoga se s brzim porastom neoplazme preporučuje hitna kirurška intervencija.

Pacijenti su izloženi većem riziku od degeneracije fibroadenoma u rak:

S nasljedni faktor(ako su majka, baka ili sestra imale rak dojke);
sa slabim imunitetom;
S loše navike(pušenje ili pijenje alkohola);
s nedovoljnim unosom vitamina C.

U opasnosti su i mlade djevojke mlađe od 25 godina koje uzimaju drogu u nemedicinske svrhe. hormonski pripravci tijekom dugog razdoblja.

Je li fibroadenom dojke opasan?

Žene koje su se prvi put susrele s bolešću zabrinute su koliko je bolest opasna i što leži u njezinoj glavnoj opasnosti. Fibroadenom se može pojaviti kao jedna ili više neoplazmi. Bolest može biti uzrokovana različitim čimbenicima, od puberteta do ozbiljnog stresa, što je uzrokovalo promjene u hormonalnoj pozadini.

Stres je jedan od negativnih faktora

Sama bolest ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Iako prijetnja životu i zdravlju ovisi o obliku i vrsti fibroadenoma. Na primjer, lažni oblik bolesti, pod određenim okolnostima, može se riješiti sam od sebe.

Najopasniji je fibroadenom u obliku lista ili filoida. Ovu vrstu benignog tumora dojke karakterizira brzi rast, kao i mogućnost degeneracije u rak.

Unatoč činjenici da je rizik od degeneracije fibroadenoma u rak vrlo mali, ako se u prsima pronađe kvržica u obliku lopte, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo liječnik može postaviti dijagnozu nakon pregleda i pregleda:

mamografija;
citološke studije.

Ispravna dijagnoza omogućuje učinkovito liječenje. Ne biste trebali čekati dok tumor ne nestane sam od sebe jer to može biti prepuno posljedica.

Liječiti ili ne liječiti?

Jedini način liječenja fibroadenoma je operacija. Tumor se uklanja kroz mali rez na prsima, nakon čega se nanosi uredan kozmetički šav. Mnogi pacijenti se boje operacije i pokušavaju liječiti neoplazmu narodnim lijekovima. Ponekad to daje rezultate, ali u nekim slučajevima je razumnije pristati na kiruršku intervenciju. Operacija je potrebna u takvim slučajevima:

s brzim rastom tumora uzrokovanog trudnoćom, dojenjem ili drugim čimbenicima;
s lisnatim oblikom bolesti;
kada je neoplazma velika, a dojke postaju asimetrične.

Ako kod žene postoji šansa da se fibroadenom sam riješi, npr. tumor je malen i ne raste ili se smanjuje, odluka o operaciji se odgađa za određeno vrijeme. Liječnik prati dinamiku bolesti uz pomoć:

mamografija;
klinička istraživanja.

Najčešće se to odnosi na bolesnice u menopauzi. S ovom bolešću možete živjeti dugo ako ne napreduje. Ali stalno praćenje liječnika jednostavno je potrebno kako ne biste propustili trenutak kada neoplazma počne rasti. Ponekad liječnik propisuje hormonsku terapiju koja će pomoći u normalizaciji hormonske pozadine. Neki narodni lijekovi spriječiti rast fibroadenoma. Ali prije uzimanja bilo kakvih netradicionalnih tretmana, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako ne biste naštetili tijelu.

Fibroadenom obično pogađa mlade žene, no točan uzrok nije utvrđen. Indikacije za operaciju fibroadenoma mogu biti brzi rast ili velike veličine tumora, kao i rizik od razvoja maligne bolesti.

Poštovani posjetitelji portala!
Sekcija "liječničke konzultacije" obustavlja rad.

Arhiva medicinskih konzultacija za 13 godina ima veliki broj pripremljene materijale koje možete koristiti. srdačan pozdrav, uredništvo

Zadnja konzultacija

Gulya pita:

Dobra večer U veljači sam izvadila fibroadenom, ponekad me bole prsa ne znam, možda je ovo približno kritični dani je li u redu?

Odgovoran Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobar dan. Nakon uklanjanja fibroadenoma, morate biti pod nadzorom liječnika. Kada bol trebate posjetiti liječnika radi pregleda i pregleda.

pita Svetlana, Rostov na Donu:

Pozdrav Andreju Ivanoviču! Imam 31 godinu, dijete 1 godinu i 7 mjeseci, dojen je do sada. Prije godinu dana pojavio se pečat u mojoj desnoj dojci, prema rezultatima ultrazvuka: postoji povreda ultrazvučne arhitektonike, u sektoru 11-12 sati oštro hipoehogena formacija veličine 17x12x20 mm s tekućinskim šupljinama i izraženim perinodularnim vaskularizacija se nalazi, desno pazušni limfni čvorovi povećan na 10-11 mm, hipoehogen.Prema nalazima punkcijske biopsije i zaključku patologa: citološka slika najviše odgovara fibroadenomu, potrebno je diferencirati s fibrocističnom bolešću, bojanjem po Pappenheim metodi 3, MBC šifra br. 64.8 - druge specificirane bolesti mliječne žlijezde. Mamolog, bez objašnjenja, šalje na operaciju. Usmeno u laboratoriju rekli su da je tumor dobroćudan. Vezano za gore navedeno imam niz pitanja, bit ću Vam jako zahvalan ako mi na njih odgovorite.
1. Kako iz citološke studije razumjeti koja je vrsta fibroadenoma i može li biti maligna?
2. u slučaju prestanka dojenja, ima li šanse da se fibroadenom riješi, je li bilo takvih slučajeva u vašoj praksi?
3. Da li je moguće tumor promatrati 2-3 mjeseca, pa tek ako naraste operirati.
4. Dijagnoza "najviše odgovara fibroadenomu" može li se smatrati konačnom. Ispričavam se zbog svoje medicinske nepismenosti, ali povlačeći analogiju sa sudskom praksom, takva kvalifikacija ne bi prošla.

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Svetlana, želim odmah reći da je pitanje liječenja fibroadenoma vrlo kontroverzno u domaćoj literaturi (mislim na zemlje bivši SSSR) još nije detaljnije razjašnjen. U svom radu pridržavam se „zapadnih“ standarda dijagnostike i liječenja fibroadenoma, jer čitam uglavnom literaturu na engleskom jeziku (Australija, SAD, Kanada, Izrael). Dakle, ovi standardi izgledaju ovako. Za potvrdu dijagnoze "fibroadenoma" neophodan je klinički pregled (pregled, palpacija), ultrazvuk (nije mi sasvim jasan vaš zaključak, jer hipoehogenost može biti i znak cisti, tim više što postoje neke misteriozne "tečne šupljine" "; za fibroadenom nije karakterističnija "izražena vaskularizacija", već jedna skromna hranidbena vaskularna peteljka) i morfološki pregled. Morfološki pregled može biti citološki (vaš slučaj) ili histološki. Pouzdaniji histološki pregled, u kojem se procjenjuje struktura tkiva. Međutim, prihvatljiva je i citološka (proučavanje pojedinačnih stanica). Potencijalno opasan je i tzv. lisnatog ili filoidnog fibroadenoma. Ovo se preporučuje ukloniti. Međutim, po mom mišljenju, moguće je s pouzdanjem govoriti o lisnatom FA samo ako histološki pregled. Očito, to je razlog neke nesigurnosti u vašem citološkom zaključku.
Histološka pretraga je izvediva ili uz uklanjanje FA, ili uz tzv. biopsija pištolja. Unaprijediti. Kada se postavi dijagnoza FA, a ustanovi da se ne radi o tumoru lisnatog oblika, kod žena mlađih od 35 godina (neki pišu i do 40) preporučuje se aktivno-budna taktika. Pacijent se liječi konzervativno i dolazi na kontrolni ultrazvuk za šest mjeseci. Ako se FA povećao u veličini, to je prikazano kirurško liječenje. U svim ostalim slučajevima moguće je nastaviti dinamičko praćenje uz ultrazvučnu kontrolu svakih šest mjeseci. ako FA nije nestao do 35. godine života, preporučuje se njegovo uklanjanje.
Povećanje FA može biti potaknuto trudnoćom i dojenjem. Nakon prestanka hranjenja moguća je regresija FA na veličine "prije trudnoće".
Dijagnoza "najviše odgovara FA", naravno, preliminarna je. I općenito, imala sam ideju, je li to cista (s obzirom na povećane limfne čvorove)?
I preporučam da prestanete hraniti. U suprotnom, razina prolaktina može ostati visoka.

Natalia pita:

Dobar dan
Imam 27 godina.
Ishod:
Ultrazvuk-Desna žlijezda-norma.
Lijeva žlijezda, hipoehogena okrugla tvorba 19*17 mm heterogene strukture, nejasnih kontura, mala 8*4 mm iznad nje.
Punkcija: u razmazima komadići masnog tkiva, kompleksi epitelnih stanica s malim i povećanim jezgrama, makrofagi (ne mogu dešifrirati), "gole" jezgre.
Slična citološka slika može biti s fibrodematozom ili fibroadenomom.
Potpuni zaključak: fibrocistična mastopatija, 2 FA.
Liječenje je operativno.

Prošlo je 4 mjeseca, prsa su počela malo boljeti, au razdoblju ovulacije pojavilo se peckanje i bol u pazuhu. Uzela sam Mastodinon, bol je nestala, počela sam se pripremati za operaciju, odlučila sam otići (odnosno, prošlo je 5 mjeseci od dana ove dijagnoze) na drugi ultrazvuk.
Liječnik je iskusni ginekolog-uzist. Donijela je sljedeće zaključke:
1. U prsima postoje tragovi mastitisa.
2. Ono što je na prvom ultrazvuku identificirano kao mala FA zapravo je cista.
3. Dimenzije velike formacije su se smanjile i postale su 14 mm * 11 mm.
(bile su 19mm*17mm)
Zaključak ovog ultrazvuka: mjesto ima zaobljenu hipoehogenu tvorbu s ravnomjernim hiper (?) ehogenim konturama s jasno definiranim ... (nisam mogao razabrati riječ) Promjer 1,52. Sadržaj je homogen. Bradavice nisu promijenjene Nema iscjetka.
Zaključak: cista s masnim sadržajem.
Trenutno postoji trudnoća od 10 tjedana.Čini se da se ova formacija nije povećala i ne manifestira se na bilo koji način.

Pitanje: mogu li to stvarno biti ciste?Doktor je rekao da ciste karakteriziraju jasne konture.
Što biste rekli o ovoj slici?Može li FA imati masnoću? I kako će GW utjecati ako je stvarno cista? Čitala sam da kod FA laktacija nije bitna, ali kod ciste se može riješiti?
Unaprijed sam jako zahvalan na odgovoru.Jer sam sebi sve najgore već zeznuo.

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Dobar dan. Odgovor: Možda ciste. Kako mogu procijeniti ovo bez da vidim slike?
Što biste rekli o ovoj slici?
Odgovor: Na koju sliku misliš?
Može li FA imati udio masnoće?
Odgovor: to bi mogao biti fibrolipom. Nikada u životu nisam vidio ciste s "sadržajem masti".
I kako će GW utjecati ako je stvarno cista?
Odgovor: GV, kako sam shvatio, ovo je dojenje? To uopće neće utjecati na to. Glavna stvar je da ova brtva ne postane mehanička prepreka odljevu mlijeka.
Čitala sam da kod FA laktacija nije bitna, ali kod ciste se može riješiti?
Odgovor: Cista ne ide nikamo ako je cista. Velika je, s gustim, po svoj prilici, zidovima.
Unaprijed sam jako zahvalan na odgovoru. Jer sam sebi sve najgore već zeznuo."
Odgovor: Zar nemate ništa više za raditi nego sjediti i završiti? S istim uspjehom možete ući u auto i pomisliti: "Danas ću se sudariti, danas ću se sudariti!" Ono što mislite to i dobijete. Izbacite sve te gluposti iz glave, manje čitajte internetske gluposti zvane "pročitala sam", mirno rađajte i dojite.

Elena Tolyatti pita:

Zdravo!
Imam 19 godina! Dana 6. travnja 2008. izvršena je sektorska resekcija fibroadenoma mješovite strukture (dimenzija 33*18*30 mm) desne dojke.
Onkolog je propisao tijek liječenja: mastodinon - 4 mjeseca, matičnjak i vitamini. Svaka 3 mjeseca sam išla kod njega, u prosincu na zadnjem pregledu našao sam tumor u lijevoj dojci. Napravio sam ultrazvuk: u 11 sati 0,6 * 0,5 cm, d - 0,3 cm

Donirana krv za hormone:
Sv. T4 - 17,87 (norma 12,0-22,0)
Sv. T3 - 5,02 (norma 3,1-6,8)
TSH - 2,86 (normalno 0,27-4,20)
Prolaktin 351,8 (norma 102-496)
Lutealni progesteron - 3,65 (norma 5,3-86,0)
Folikularni FSH - 6,91 (normalno 3,5-12,5)
LH folikularni - 4,60 (normalno 2,4-12,6)
Folikularni estradiol - 33,90 (normalno 12,5-166,0)

Napravila je i ultrazvuk štitnjače i ženskih spolnih organa. Na ginekologiji je sve u redu, ali ne toliko sa štitnjačom.
U zaključku je napisano: Autoimuni tireoiditis
desni režanj: 1,7*1,3*4,9cm
lijevi režanj 1,2*1,0*5,0 cm
isthmus 0,3 cm
volumen 8,0 ml

Je li potrebna operacija? I što sad mogu učiniti? naravno da ću ići kod endokrinologa i mamologa!
A koliko je strašna situacija sa štitnjačom? Može li uzrokovati neplodnost kao posljedicu? Čuo sam da se bolesti štitnjače ne liječe, već samo zaustavljaju. Treba li ukloniti fibroadenom ako takvo kršenje u funkcioniranju tijela?

Unaprijed Vama puno ti hvala za Vašu pažnju!

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Pozdrav, Elena! Odgovorit ću vam kratko, s obzirom na format. Uz to treba potvrditi i autoimuni tireoiditis laboratorijska istraživanja(osobito ATTG). Koliko sam shvatio, štitnjača ti nije jako povećana. 2) Ako je dijagnoza AT potvrđena, to znači da imate smanjenu funkciju štitnjače. To dovodi do povećanja razine prolaktina (to što su njegovi pokazatelji normalni ne znači ništa). Povećanje prolaktina dovodi do smanjenja razine progesterona (što je već točno potvrđeno testovima). Ali smanjeni progesteron (u vašem slučaju - značajno smanjen) je već problem za buduću trudnoću (i za samu TRUDNOĆU)))))) i dovodi do pojave fibroadenoma. Ako se ovi razlozi ne otklone, svake godine ćete ići na operaciju kao na posao. Predlažem da to učinite konzervativno liječenje. Štoviše, tamo za uklanjanje - 0,6 cm? Ako ste zainteresirani, potražite na internetu moj članak o liječenju fibroadenoma, tamo je sve naslikano.
Veliki pozdrav Toljati! Moj otac vozio je VAZ 2103 trideset pet godina i uvijek je hvalio ovaj automobil.

Irina pita:

Pitanje: Dobar dan!
Moj slučaj: 1) Ultrazvuk: u desnoj dojci - hipoehogena tvorba sa tekući uključci veličine do 2 x 1,5 cm 2) Mamografija: otkrivena je tvorba jajolikog oblika s jasnim, ravnomjernim konturama do 2,3 cm, poput fibroadenoma. Preporuča se ultrazvučno vođena punkcija.
3) Rezultat citološke studije: pronađeni su eritrociti, fragmenti staničnog vezivnog tkiva, skupine stanica kuboidnog epitela s proliferacijom.
Dijagnoza: Tumor lista? Fibroadenom s filoidizacijom strome?
(rezultat je s upitnicima).
Nakon toga su preporučili konzultacije s kirurgom, koji je odmah rekao: "trebate ga rezati, toliko košta"

Pitanja: 1) Je li učinjeno dovoljno testova za postavljanje dijagnoze?
2) Je li potrebno citološkom pretragom odrediti stupanj atipičnosti stanica?
3) Trebam li napraviti dodatni MRI?
Hvala, Irina

Odgovoran Bondaruk Olga Sergejevna:

Dobar dan. Filoidni fibroadenom ili lisnati tumor mliječne žlijezde je posebna vrsta benignih tumora mliječne žlijezde, ova vrsta tumora je dobila ime po strukturi koja se utvrđuje na slojevitom presjeku. Ovaj tumor karakterizira brzi rast. U 10% slučajeva tumor u obliku lista može degenerirati u maligni tumor vezivnog tkiva - sarkom. Sarkom u obliku lista odnosi se na > tumore - to jest, on je, takoreći, na granici između benignog i malignog tumora mliječne žlijezde. Biopsija fibroadenoma u obliku lista otkriva atipične stanice. Razlikuju se od normalnih stanica izgled ali još nisu zloćudni. Liječenje fibroadenoma ove vrste -
operativni.
Sudeći prema zaključku citologa, u preparatu nema atipičnih stanica. A prisutnost tekuće komponente na ultrazvuku, u kombinaciji s rezultatima citologije, prilično se uklapa u sliku ciste.
Preporučila bih konzultaciju citoloških preparata u drugoj ustanovi i ponoviti ultrazvuk za mjesec dana. MRI mliječnih žlijezda je lijepa metoda, ali u Ukrajini praktički nema stručnjaka koji je znaju koristiti.

Alina pita:

Dobar dan!
Imam operaciju uklanjanja fibroadenoma veličine 30 x 13 mm. Molim Vas da mi pomognete izabrati pravog kirurga. Činjenica je da prvi kirurg radi u onkološkom centru i stalno operira. Dao mi je vrlo brzu konzultaciju. I obećao je napraviti sloj po sloj šivanja tkiva samo kada sam to pitao. Da nisam pokrenuo ovo pitanje, ne bi se vršilo sloj-po-sloj šivanje tkiva. (Naravno, razumijem da ima mnogo pacijenata, ali hoće li njegovo zaposlenje utjecati na moju operaciju?) Drugi kirurg se prema meni odnosio vrlo pažljivo, dao detaljne savjete (o tehničkim pitanjima operacije) i odmah govorio o sloju po sloju šivanje tkiva i plastike , ali radi u privatnoj klinici, a ne u centru za rak. Oba kirurga predlažu poštednu sektorsku resekciju radije nego enukleaciju kako bi se smanjila mogućnost novih fibroadenoma.
Unaprijed hvala na odgovoru.

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Pozdrav Alina! Po mom skromnom mišljenju, enukleacija (figurativno rečeno, ljuštenje) fibroadenoma je samo nježnija. Sektorska resekcija je uklanjanje dijela žlijezde. Ovo je prvo. Drugo, nijedna operacija nije jamstvo nepojavljivanja novih fibroadenoma. Operacija je mehaničko uklanjanje posljedice, ali ne i uzroka fibroadenoma. Treće, preporučam ovu operaciju u privatnoj klinici, na primjer, našoj ("Isis"). Troškovi materijala su isti psihološki stres nedostaje. U svakom slučaju, izbor je na vama. Sretno!

Alesya pita:

Dobar dan!
Ja imam 24 godine. Postavljena je dijagnoza - fibroadenom lijeve mliječne žlijezde dimenzija 10 sa 6 mm (koliko sam shvatila na ultrazvučnom pregledu). Nalazim se na promatranju kod onkologa-mamologa, koji mi je propisao liječenje u trajanju od 4 mjeseca, nakon čega slijedi drugi pregled.
Bavim se fitnessom, aerobikom. Utječe li bavljenje sportom na rast fibroadenoma? (ponekad morate malo opteretiti mišiće prsa).
Je li moguće izliječiti (smanjiti) fibroadenom ove veličine lijekovima? Jesu li umjerene solarne kupke kontraindikacijske kod takve dijagnoze? Mogu li se djeca planirati? Utječu li trudnoća i dojenje na rast fibroadenoma i zdravlje djeteta?
Hvala vam puno unaprijed!

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Utječe li bavljenje sportom na rast fibroadenoma? - Ne utječe
Je li moguće izliječiti (smanjiti) fibroadenom ove veličine lijekovima? - Moguće - u oko 20% slučajeva
Jesu li umjerene solarne kupke kontraindikacijske kod takve dijagnoze? - Nije kontraindicirano
Mogu li se djeca planirati? - Limenka
Utječu li trudnoća i dojenje na rast fibroadenoma i zdravlje djeteta? - Trudnoća utječe: fibroadenoma se može malo povećati u veličini, a zatim se, u pravilu, vraća na prethodnu razinu.

Olga pita:

Dobar dan, dijagnosticiran mi je lavlji fibroadenom.

odgovori:

Pozdrav Olga! Čudno je da vam liječnik nije dao popis potrebnih pretraga. Najvjerojatnije sam zaboravio. Kako biste izbjegli da izostanak bilo kakve analize dovede do odgode operacije, najbolje što možete učiniti je kontaktirati svog liječnika i zatražiti od njega popis potrebnih studija. Obično uključuje opća analiza krv i urin, biokemijska analiza krvi, krv na šećer, razmazi za čistoću vagine i konzultacije s ginekologom, rezultati rutinske fluorografije, izmet za jaja crva, EKG. Ali opcije su moguće. Čuvajte svoje zdravlje!

Svetala pita:

Zdravo! Imam 34 godine. Planiram trudnoću. Prije godinu dana uklonjen je polip endometrija. Sada se ponovno pojavio. I sad su pronašli fibroadenom u prsima. Mogu li ove dvije bolesti biti povezane? Koji bi mogli biti razlozi svemu tome? Što je sljedeće? Unaprijed hvala na odgovoru.

Odgovoran Medicinski savjetnik portala "site":

Pozdrav Svetlana! Polip endometrija i fibroadenom dojke su bolesti uzrokovane kršenjem hormonalne pozadine tijela. Hormonalni poremećaji mogu biti posljedica kronične upale ginekološke bolesti, abortus, bolest štitnjače itd. Potreban je temeljit pregled ginekologa-endokrinologa, uključujući ispitivanje razine spolnih hormona, hormona štitnjače. Otkrivene abnormalnosti treba ispraviti prije trudnoće. Čuvajte svoje zdravlje!

Anna pita:

Dobar dan! Imam 23 godine. Možete li mi, molim vas, reći da li u Rostovu-not-Donu postoje mamolozi osim liječnika Doma zdravlja i Onkološkog dispanzera na 28. liniji?
I postoji li potreba za uklanjanjem fibroadenoma dojke veličine 0,78x0,47 cm ako ne raste 1,5 godinu? A što je anehogena tvorba (veličine 0,18x0,33 cm) koja mi se pojavila u istoj dojci (prije pola godine tog tumora nije bilo), kao i fibroedenoma i kako se nositi s tim? Uskoro ću roditi - mogu li ovi tumori negativno utjecati na trudnoću ako se ne uklone?
Hvala puno na odgovorima!!!

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Anna, zdravo! Nažalost, nemam informacija o Rostovu na Donu, jer Živim u Kijevu. S obzirom na vašu dob i činjenicu da fibroadenom ne raste, možete ga ostaviti na miru. Međutim, prvo se mora napraviti biopsija iglom. Anehogena tvorba - ili cista ili novi fibroadenom. Za postavljanje dijagnoze preporučuje se ultrazvuk mliječnih žlijezda s Dopplerom. negativan utjecaj(osim blagog povećanja veličine) fibroadenomi ne utječu na trudnoću. Osim toga, moguće je konzervativno liječenje fibroadenoma.

Natalia pita:

Zdravo! Imam 26 godina, iz grada sam Dneprodzerzhinsk. U prosincu mi je dijagnosticiran višestruki fibroadenom lijevog m / ž, ultrazvuk je pokazao tri. Na pregledu kod onkologa također su pronađena tri, s dva jedna uz drugu i jedna potpuno s druge strane prve. Uvjeravali su me da se to ne rješava i mogu ih se samo brzo riješiti! Nakon upućivanja na operaciju onkokirurg me pregledao i pokazao mi na kojim mjestima ću imati rezove (tj. trebala su biti dva reza). Napravljen je jedan rez, operacija je bila prije tjedan dana, a prema operativnom zahvatu izvađena su samo dva koja su bila jedan do drugog. Na pitanje zašto nisu izvadili još jednog, nitko mi ne daje razumljiv odgovor, jer me jedan liječnik operirao, a drugi me liječio. Propisali neki lijek bez imena, treba ga pripremiti po narudžbi na bazi magnezija i rekli su da će ga probati "resorbirati", a oni se ne otapaju?! Kad sam konačno došla kod doktora koji me operirao, rekao je da je on izvadio sve što se uklanja, da imam sklonost prema njima i da se mogu pojaviti svakog trenutka, tako da mogu "riješiti" ovaj lijek i biti promatrana liječnik mamolog. Nitko mi nije rekao što dalje i gdje tražiti razloge, jedino su rekli da je najvjerojatnije hormonski! Potpuno sam u nedoumici i ne znam što dalje!Kome se obratiti i što s ovim fibroadenomom koji nije odstranjen!?!

Odgovoran Filonenko Andrej Grigorijevič:

Dobar dan, Natalia. Očito je kirurg koji vas je operirao nešto skrivao od vas. Najvjerojatnije je postojala neka okolnost koja je spriječila uklanjanje preostalog fibroadenoma. Nije nužno bila pogreška (nesposobnost) liječnika ili nekog od osoblja. No, smatram da vam je liječnik trebao objasniti što je točno spriječilo namjeravano uklanjanje. Naravno, lokalne formacije u mliječnoj žlijezdi se ne rješavaju. Stoga se mora planirati još jedna operacija. O sklonosti. Doduše, postoji sklonost lokalnim tvorbama (fibroadenomima), ali to ne znači da ih ne treba operirati. Naprotiv, u slučaju takve sklonosti treba se bojati zloćudnog rasta, pa je potrebno što prije operirati. Mislim da opet trebate uzeti uputnicu za operaciju, samo preporučam da zamolite odjel da zamolite drugog doktora da operira. Osim toga, možete pokušati kontaktirati voditelja odjela ili glavnog liječnika kako bi odjel dijelom snosio troškove druge operacije.

Max pita:

Dobar dan Andrej Ivanovič. Pomozi mi molim te.

Mojoj supruzi Oksani (25 godina) dijagnosticiran je fibroadenom lijeve dojke. Onkolog je rekao da je imala nedovršen pubertet. nije rađala i nije trudna te da mora što prije roditi jer će se time eventualno spriječiti pojava novih fibroadenoma u budućnosti.
Je li pretpostavka liječnika točna?
Oksana i ja smo planirali dijete za 3-4 godine, vodili smo i vodimo zdrav način života.
Hvala vam!

Odgovoran Babik Andrej Ivanovič:

Pubertetžene završava s 18 godina, bez obzira na prisutnost trudnoće i porođaja. Trudnoća sama po sebi ništa ne rješava i ne bi trebala biti liječenje fibroadenoma. Nećete imati domaćeg hrčka. Oksana treba napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda (5-10. dan m.c.), odrediti razinu hormona: prolaktin i estradiol (5-7. dan m.c.), progesteron (19-1. dan m.c.). Nakon toga ćemo govoriti o završenom ili nedovršenom pubertetu. zdrava slikaživot je jako dobar.

Angelina pita:

Dobar dan!!! Imam 30 godina i nikad nisam bila spolno aktivna. U svibnju 2013. godine uklonjena mi je endometrijska cista s lijevog jajnika. Pola godine sam pila hormonalni pripravak "Visanna" (pritom mi liječnici nisu kontrolirali hormone). U svibnju 2014. pronađena je folikularna cista na desnom jajniku, pila je COC "Median" mjesec dana, cista je nestala. U isto vrijeme, kako je propisao gastroenterolog, tjedan dana sam pio antibiotike iz Helicobactera, jer sam bio bolestan i cijelo vrijeme povraćao - Nexium, amoksicilin, klaritromicin. Drugi dan uzimanja KOK-a i antibiotika dobio sam submandibularni limfadenitis, kašalj i probleme s krvnim žilama. izliječen. Bilo je to u lipnju 2014. U listopadu 2014. počeli su mi se javljati problemi s kožom (osipi u obliku herpesa, guste akne i po licu i po tijelu), grudi su mi se povećale za 2 broja, pa se jedan smanjio, a drugi ostao natečen. Napravila ultrazvuk - 2 fibroadenoma, jedan desno (struktura s predominacijom žljezdane 12 mm, debljina žljezdanog sloja 12 mm, promjer mliječnih kanalića 2,2 mm, četvrtasta izoehogena tvorba 6,7x3,4 mm bez jasnog kontura), druga u lijevoj dojci (struktura s predominacijom žljezdane 8,6 mm, debljina žljezdanog sloja 8,6 mm, promjer mliječnih kanala 2,2 mm, hipoehogena ovoidna, konture su ravne, jasne, homogene, horizontalne orijentacije, 6,6 x 3,9 mm). Zone limfotoka su prednje aksilarne do 12x4 mm sa očuvanom strukturom. Zaključak: odjeci FCM, fibroadenom lijeve mliječne žlijezde, razvoj fibroadenoma desne mliječne žlijezde. Postao sam alergičan na mastodinon, ostao je samo gestagen.Pitanje je koliko je ovaj tretman učinkovit, zašto me nisu poslali na punkciju, koji je najučinkovitiji tretman koji nudite, može li fibroadenom nestati nakon početka seksualne aktivnosti? ili poroda.
Osim toga, povećani su mi vratni limfni čvorovi, stalno me trne desna strana glave, ponekad desna strana vrata, ponekad mi je muka, čvorovi na štitnoj žlijezdi, ali hormoni u tom dijelu su normalni (a stvara se puno antitijela, zbog čega se smanjuje štitnjača) .... ALI najviše glavni problem- u ovih mjesec-dva svi madeži su mi se utrostručili i dalje rastu, mnogi madeži su se pojavili i ubrzano rastu, stari su promijenili boju, oblik... SVE !!! I koža na licu se pogoršala, pojavile su se akne, koža je postala masna, lojne žlijezde začepljen na glavi .. I liječnici ne mogu shvatiti što mi se događa. Ima li to veze s fibroadenomom? Da li je možda virus ili neka infekcija koja bi mogla pridonijeti stvaranju fibroadenoma....a kašalj mi ne prolazi već dva mjeseca (iako sam radila prije pola godine ništa nije nađeno).
Pa ipak, čim mi je dijagnosticiran fibroadenom, imao sam zatvor .. tjednima ..
Doktore, ginekolog mi kaže da pijem COC cijeli život, jer endometrioza, onkolog nije protiv toga, ali pročitala sam vaš odgovor na ovoj stranici da ne možete piti hormonske lijekove s fibroadenomom, kao što bih trebala, jer se endometrioza liječi samo s hormonima....koji je bezopasan za grudi u ovaj slučaj preporučate li lijek?
Bio bih Vam jako zahvalan na odgovoru!Sretna Nova godina,srece i zdravlja Vam!!!

Odgovoran Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobar dan, možda niste pročitali moj odgovor, s fibroadenomima, uzimanje COC-a nije kontraindicirano, ali uzimajući u obzir sve gore navedeno, stvarno bih preporučio da pogledate stanje hormonske pozadine i trebali biste shvatiti da sve što propisano vam je (mastodinon, itd., Nije usmjereno na resorpciju fibroadenoma, jer se gotovo nikada ne rješavaju, već na uklanjanje edema i bolova u mliječnim žlijezdama, za imenovanje fitopreparata, hormonska studija nije potrebno, fibroadenomi veći od 1 cm se punktiraju, slabije se opažaju, fibroadenomi nemaju nikakve veze s vašim kožnim problemima, zatvorom i drugim poremećajima općeg stanja, oni su posljedica dishormonalnog (jedna od hipoteza, budući da točan uzrok pojave fibroadenoma još nije pronađen) promjene u tkivu dojke. Postoji mnogo lijekova za liječenje mastopatije, svi oni biljnog porijekla, s izuzetkom gestagela, ali ni on nije štetan jer djeluje samo na tkivo žlijezde, uspostavljajući hormonsku neravnotežu

Alija pita:

Zdravo! Imam 21 godinu. U srpnju prošle godine prijavila se u Republički klinički onkološki dispanzer Republike Tatarstan, jer. Našao sam sebe u lijevom mzh bilo kakvog obrazovanja.
Mamolog me poslušao, napravili su ultrazvuk. Rezultat: žarišna mastopatija lijeve dojke. Veličina: 18 x 8 mm i 21 x 10 mm. Propisali su mastodinon 3 mjeseca, vitamin E 2 mjeseca i kontrolni pregled nakon 4 mjeseca.
Došla je nakon 4 mjeseca, u studenom, bila sam naručena na pregled kod kirurga onkologa, on me također saslušao, pogledao prsa, napravila sam ultrazvuk, vratila se kod njega. Pogledao je i otišao sa mnom na drugi ultrazvuk. Ishod: „Na 8 je vidljiva hipoehogena tvorba veličine 28 x 10 mm (dvočvorna FA) blizu, bliže bradavici, na udaljenosti od oko 8 mm od ove tvorbe, hipoehogena tvorba 7 x 6 mm (FA ?)" viđeno je. Preporuka: kontrolni pregled nakon 3 mjeseca (za novo žarište do 7 mm), zatim ekscizija.
Došao sam kod istog stručnjaka početkom veljače, ponovno je slušao, pogledao, uputio na ultrazvuk. Ishod: "u 8 je uz hipoehogenu tvorbu 6 x 5 mm (FA?) sačuvana prethodno opisana hipoehogena tvorba 28 x 10 mm na dubini od 8 mm (dvočvorna FA)". Dodijeljen: ekscizija pod intravenskom anestezijom. Operacija je bila zakazana za 15. ožujka. Pitala sam da li trebam raditi pretrage na hormone, rekao je da nije potrebno.
Reci mi molim te,
1. Zašto mi je ova operacija propisana u intravenskoj anesteziji, iako se čini da se takve operacije mogu raditi lokalnom
2. Možda je još uvijek vrijedno napraviti testove za hormone i s kojim liječnikom je bolje konzultirati se o tome i nastaviti promatrati
3. Može li doći do komplikacija nakon takve operacije?
4. Nedavno sam saznala da sam trudna, menstruacija je jako kratka, kako abortus u takvoj situaciji može utjecati na moje stanje
Hvala vam!

Odgovoran Filonenko Andrej Grigorijevič:

Dobar dan Aliya.
1. Činjenica je da novokain (lidokain) tijekom operacije mijenja strukturu tkiva. U ovom slučaju, kirurgu je teže izolirati formaciju u tkivima, a vjerojatnost pogreške se povećava. Stoga se operacije neupalnih bolesti dojke izvode samo u općoj anesteziji.
2. Nije mi jasno čemu služe hormoni? A ako su svi isti hormoni, što onda (hipofiza, spol, štitnjača, nadbubrežne žlijezde, inzulin)? Ako ne očiti znakovi hormonalni poremećaji(kršenje menstruacije, na primjer, i tako dalje), tada hormone u krvi nije potrebno odrediti prije operacije. Možda mislite na hormonalni status samog tumora, ali onda bismo trebali govoriti o raku dojke. Nadajmo se da se to ne odnosi na vaš slučaj. Rezultati hormonskih pretraga:
Progesteron (19. dan m.c.) - 4,3 ng / ml.
Prolaktin (na dan 19 m.c.) - 10,49 ng / ml
Estraiol (10. dana m.c.) - 42 pg / ml
Andrej Ivanovič, recite mi, molim vas, razloge mog problema.
I stvarno želim konzervativno liječenje.

Odgovoran Popadinets Marija Vasiljevna:

Zdravo. 1. Niste napisali pokazatelje "koridora norme" za laboratorij u kojem ste poduzeli testove. Stoga nije moguće interpretirati rezultate studije za hormone.
2. Nitko od liječnika ne propisuje liječenje preko interneta. Ako želite "odvesti bolest u slijepu ulicu" - liječite se na internetu.
3. Moguće konzervativno homeopatsko liječenje. Možete se dogovoriti s homeopatskim mamologom koji će Vam nakon pregleda i konzultacija propisati terapiju. Tel administrator 229-83-45.